Neprijetne občutke v trebušni votlini lahko povzročijo različni razlogi, ki nastanejo zaradi kakršnihkoli motenj ali nepravilnosti. Zelo pogosto je lahko kršitev absorpcije v črevesju - patološko stanje, pri katerem se absorpcija hranil močno zmanjša. V mnogih primerih je to posledica dejstva, da bolnik aktivno razvija nalezljive ali dedne bolezni, kot tudi nezadostno izločanje trebušne slinavke.

Danes strokovnjaki to stanje diagnosticirajo pri več kot sto različnih boleznih, zato je obisk pri zdravniku obvezen že ob prvih manifestacijah dejstva, da se je želodec slabo prebavil in črevesje prebavilo hrano.

Kaj morate najprej vedeti

Absorpcijske motnje so celoten kompleks določenih simptomov, ki so posledica motnje v številnih fizioloških procesih, ki so odgovorni za "dostavo" hranil v krvni obtok skozi črevesne stene. Medicinska terminologija ima poseben izraz za ta pojav - malabsorpcijo. Z drugimi besedami, v tem stanju črevesje ne more v celoti absorbirati maščob, elementov v sledovih, kislin, vitaminov, vode in tako naprej.

Nasvet: ne zamenjajte tega koncepta s sindromom maldigestije, pri katerem so moteni procesi prebave (ne absorpcije) ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin.

Malabsorpcija je lahko sestavljen simptom različnih bolezni, vendar tudi ločena bolezen. Vse je odvisno od vrste sesalne kršitve:

• delna kršitev - s tem črevesje ne more obdelati le določenih vrst snovi (npr. galaktoza ali katera koli druga);
• popolna motnja - nezmožnost absorbiranja absolutno vseh hranil, ki nastanejo kot posledica prebave hrane v želodcu.

Pojav malabsorpcije: vzroki

Naravni proces prebave je sestavljen iz treh stopenj - prebave hrane, absorpcije snovi in ​​encimov, po katerih odpadna masa zapusti telo. Prva faza poteka v želodcu, kjer se beljakovine začnejo razgraditi v aminokisline in peptide, v tanko črevo, v kateri se maščobe razgradijo v kisline, ogljikovi hidrati pa se pretvorijo v monosaharide.

Če se v teh postopkih pojavijo nepravilnosti, so lahko njihovi vzroki naslednji:

Poškodba črevesne stene. Obstajajo številne avtoimunske in nalezljive bolezni, ki lahko vodijo do takšnih poškodb. Najpogosteje diagnosticiramo celiakijo, pri kateri so stene poškodovane po izpostavljenosti glutenu. Lahko se zgodi tudi po neuspešni operaciji, Crohnovi bolezni, enteropatskem makrodermatitisu in prisotnosti drugih bolezni.

Vse bolezni, ki zmanjšujejo imunost, lahko povzročijo motnje v absorpciji hranilnih elementov skozi črevesne stene. Njihov razvoj bistveno zmanjša odpornost telesa na različne okužbe, zaradi česar se pojavijo disfunkcije različnih organov. Ti vključujejo gastrointestinalni trakt.

Vse zgoraj navedeno samo potrjuje, da so razlogi, ki povzročajo kršitev absorpcije v črevesju, lahko veliko. Samo strokovnjak je sposoben diagnozo pravilne po opravljenih laboratorijskih testih in seznanitvi z rezultati splošnih in ožjih analiz.

Simptomi malabsorpcije - kako jo prepoznati

Delne kršitve se pojavijo v latentni obliki in jih je težko diagnosticirati, saj je verjetno zamenjano s simptomi mnogih drugih bolezni prebavil. Če je motnja skupna, potem klinična slika ni tako zmedena in prisotnost odstopanja lahko ocenimo z naslednjimi značilnostmi:

• steatorrhea - razpršene maščobne celice v fekalnih masah;
• otekanje;
• driska - pogosto se pojavi, ko se voda ne absorbira;
• abdominalna distanca (ogljikovi hidrati se ne absorbirajo);
• pogoste zlome in bolečine v okončinah, ki se pojavijo zaradi pomanjkanja vitamina D, fosforja in kalcija;
• izguba teže zaradi pomanjkanja beljakovin;
• pogoste krvavitve zaradi pomanjkanja vitamina K.

Pomembno: kršitev absorpcije v črevesju je precej resna grožnja zdravju, saj pomanjkanje hranil vpliva na celotno telo kot celoto. Pomanjkanje beljakovin bo privedlo do dramatične izgube teže, otekanja in pojava duševnih nepravilnosti, pomanjkanja ogljikovih hidratov - zmanjšane umske sposobnosti in tako naprej.

Morda je najpomembnejši simptom paroksizmalna ali obkrožajoča bolečina v trebuhu, ki se pogosto manifestira zvečer. Njihova moč je včasih tako velika, da bolnik ne more sedeti ali stati. Če je bolečina takšne narave in z določeno frekvenco, se morate čim prej obrniti na zdravnika, ki bo predpisal vse potrebne diagnostične postopke.

Diagnostične metode

Če lahko zdravnik glede na zgoraj navedene simptome pripravi predhodne zaključke o sindromu motene črevesne absorpcije in njegovi resnosti, bodo naslednje študije pomagale razjasniti situacijo in narediti natančnejšo diagnozo:

• kolonoskopija je rektalni pregled površine kolona. Otroci do 12. leta starosti v splošni anesteziji;
• odkrivanje protiteles, če obstaja sum celiakije;
• scatološki in bakteriološki pregled vzorcev blata;
• FGDS;
• če je ugotovljena insuficienca trebušne slinavke - pankreatokolangiografija.

Poleg tega se uporabljajo standardni testi: kri, urin in iztrebki za določanje ravni encimov, opravijo se ultrazvok in MRI trebušne votline (za identifikacijo patologij in stopnje njihovega razvoja).

Izbor diagnostične metode imenuje specialist po začetnem pregledu in predhodni določitvi klinične slike. Pogosto jih je mogoče združiti skupaj, kar predstavlja celo vrsto študij.

Postopek zdravljenja: kaj storiti

Po zaključku vseh diagnostičnih ukrepov in pojavu jasne klinične slike zdravnik predpiše zdravljenje malabsorpcije v tankem črevesu. Največji poudarek je na prehrani, uporabi sredstev z encimi v sestavi, obnovi evakuacijske funkcije tankega črevesa in vnosu antibakterijskih sredstev.

Kako izbrati dieto

Najprej je treba iz dnevnih obrokov izključiti izdelke, ki povzročajo kršitev absorpcije. Če telo, na primer, ne absorbira laktoze, je treba vse mlečne izdelke ustaviti. Ko je celiakija izbrana takšna hrana, v kateri ni žita - ječmen, oves, pšenica in tako naprej.

Ko bolnik začne hitro izgubljati težo, specialist dodatno predpisuje vnos hranil:

• z osteoporozo - fosforjem in kalcijem;
• pri celiakiji - folna kislina in železo.

Potrebno je jesti pogosto (5-6-krat na dan) in v majhnih količinah. Zelo koristno je piti več vode in poskušati zagotoviti, da hrana vsebuje dovolj ogljikovih hidratov in beljakovin, a čim manj maščob.

Enzimsko zdravljenje

Ker je eden od razlogov za malabsorpcijo kršitev sinteze encimov, lahko zdravnik predpiše potek zdravljenja z uporabo posebnih zdravil. Sem spadajo proizvodi z visoko vsebnostjo lipaze (ta snov je občutljiva na pH želodca in ima lahko ugoden učinek).

Eno od teh zdravil lahko imenujemo Creon. Encimi iz trebušne slinavke, ki jih vsebujejo, izboljšujejo prebavni proces, povečujejo sposobnost črevesnih sten, da absorbirajo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Na voljo je v obliki želatinskih kapsul, ki se hitro raztopijo v želodcu. Zdravilo neposredno vpliva na simptome slabe vpojnosti črevesja in pomaga stabilizirati nivoje encimov.

Nasvet: ko zdravnik predpiše to zdravilo, natančno določite odmerek. Creon je na voljo z različnimi količinami pankreatina - od 150 mg na kapsulo do 400 mg.

Učinek jemanja teh zdravil postane opazen naslednji dan. Bolnik postopoma začne ustavljati drisko in stol normalizira, prav tako začne oseba izgubljati težo.

Etiotropično zdravljenje: vpliv na glavni vzrok.

Zgoraj je bilo omenjeno, da je slaba absorpcija črevesja lahko znak prisotnosti različnih bolezni prebavil. Če ima bolnik takšen primer, zdravnik predpiše zdravljenje z določenimi zdravili:

• avtoimunske bolezni - citostatiki in steroidi;
• pankreatitis z eksokrino insuficienco - zdravljenje z jemanjem encimov v kombinaciji z dieto. Od zdravil, predpisanih No-shpa ali papaverin za lajšanje bolečin in Mezim za zdravljenje;
• celiakija - vseživljenjska prehrana brez glutena (brez prehrane). Prav tako predpisuje zdravila z kalcijevim glukonatom in, če pride do okužbe, antibakterijska sredstva.

Vse zgoraj navedene metode diagnoze in zdravljenja mora predpisati izključno lečeči zdravnik, zato se ne priporoča, da bi se sami poskušali znebiti malabsorpcije. Članek je samo za referenco in ni vodilo za ukrepanje.

Simptomi črevesne absorpcije

Pogosto ljudje trpijo, po njihovem mnenju, od driske, v resnici pa razlog ni v tem, ampak v kršitvi absorpcije v tankem črevesu. Ta problem se v medicinski literaturi imenuje sindrom motene absorpcije v črevesju. Dejstvo je, da je proces kršenja absorpcije več hranil, to je, je proces presnovnih motenj.

Za sindrom pa niso značilne le spremembe v morfologiji črevesne sluznice, temveč tudi motnje v delovanju encimskega sistema in intestinalne motorične aktivnosti. Vse to pogosto spremlja disbioza. Bolezen se pojavi pri odraslih in otrocih.

Izvor bolezni

Po izvoru je izoliran primarni in sekundarni sindrom motnje absorpcije snovi v tankem črevesu. Pri primarnem sindromu so njegove manifestacije posledica dednih informacij. To je lahko tako kršitev dejanske strukture črevesne sluznice in genetske spremembe v encimskem aparatu, tako imenovana fermentopatija, ki vpliva na neposredno delovanje črevesja. Najpogosteje se te motnje nanašajo na specifične nosilce encimov. Posledično je absorpcija nekaterih aminokislin ali monosaharidov motena (ali sploh ne) v črevesju.

Pri sekundarnem sindromu se pojavlja zaradi črevesnih bolezni ali trebušnih organov, ki jih prenaša oseba. Med temi boleznimi zdravniki ločijo posebno rizično skupino: enteritis (v kronični obliki), Crohnovo bolezen, eksudativno enteropatijo, tumorje različnega izvora v tankem črevesu in divertikulozo.

Tudi črevesna resekcija je lahko vzrok za kršitve (mora biti obsežna - več kot 1 meter). Kot bolezni, ki lahko poslabšajo sindrom, agamaglobulinemijo, amiloidozo, limfom, motnjo arteriomezenteričnega krvnega obtoka, hipopituitarizem, pomanjkanje srčne aktivnosti, je treba opozoriti na tirotoksikozo.

Klinične manifestacije bolezni

Značilna je manifestacija sindroma oslabljene absorpcije v črevesju. To je kombinacija driske in presnovnih bolezni. Stanje bolnika je stalno nagnjeno k poslabšanju, opazi slabost, zmanjšuje se delovna sposobnost, zmanjšuje se motorična funkcija črevesja, možne so različne duševne motnje in acidoza. Pogosto so diagnosticirani znaki osteoporoze in polihipovitaminoze. Možno je tudi razvoj anemije, otekline, izpadanje las in tudi povečanje krhkosti nohtov. Pacientova koža postane suha in mišice v nekaterih primerih začnejo atrofirati. Glede na nekatere manifestacije zdravniki ugotavljajo, kateri vitamini ali aminokisline se ne absorbirajo v črevesju:

• Bolečine v nogah, pomanjkanje spanja, parestezije kože. Razlog za absorpcijo tiamina;
• Težave s kožo Razlog je v pomanjkanju nikotinske kisline;
• Angularni stomatitis. Razlog je riboflavin;
• Krvavitev v ustih dlesni in manjše modrice na koži. Vitamin C se slabo absorbira;
• Anemija se razvije zaradi nezadostnega vnosa vitamina B12 in nezadostne absorpcije železa;

Zdravniki prav tako razlikujejo med suhimi usti in stalnim občutkom žeje, bolečine v mišicah, tahikardijo, otrplostjo konic prstov, zmanjšanjem manifestacije refleksov tetive, zmanjšanjem spolne želje.

Diagnoza bolezni

Diagnozo postavimo le na podlagi krvnih preiskav, iztrebkov in urina. Med krvno preiskavo se ugotavlja ne samo anemija, ampak tudi hipokolesterolemija, hipoproteinemija, hipoferemija, hipokalcemija. Pri koprološki analizi se določita amiloreja, steatorrhea in ustvarjalci. Test urina (kot so blato) daje pozitiven test za sladkor. Za ugotavljanje nestrpnosti ogljikovih hidratov (disaharidov) se izvajajo analize urina, iztrebkov in krvi z obremenitvijo. Za absorpcijo snovi so zelo obetavni preskusi izdihanega zraka za izotope, označene s 14 C, ki se dajejo oralno ali intravensko.

Zdravljenje

V primeru primarnega sindroma je edina resnično učinkovita metoda zdravljenja strogo upoštevanje prehrane, ki zagotavlja izključitev (ali omejitev) uporabe hrane in izdelkov, ki povzročajo težave v črevesni absorpciji. Praviloma veljajo omejitve za mono in disaharide ali za snov, kot je gluten (najdemo v ječmenu, rži, pšenici ali ovsu). Pri sekundarnem sindromu najprej začnemo z zdravljenjem osnovne bolezni.

Z zmanjšano aktivnostjo encimov so predpisani korontin, anabolični steroidi, aminifilin, ki delujejo kot snovi, ki zavirajo fosfodiesterazo. Tudi med zdravljenjem se uporablja fenobarbital (kot induktor lizosomskih encimov) in s tem poveča membransko hidrolizo v tankem črevesu. V primeru slabe absorpcije disaharidov se uporabljajo efedrin, beta blokatorji in deoksikortikosteron.

Poleg tega se glukoza, elektroliti, vitaminski kompleksi in železo uporabljajo za popravljanje delovanja vseh presnovnih procesov. Med zdravljenjem se uporablja tudi nadomestna terapija, pri kateri se pri pripravkih uporabljajo pankreatični encimi: panzinorm, mezim-forte, trienzim ali pankreatin.

Za dysbacteriosis, in to je precej pogosta, uporabite zdravila z antibakterijskimi lastnostmi (antibiotiki širokega spektra) in kasnejšo uporabo bioloških zdravil (bifidumbakterin, laktobakterin, bifikol, kolibakterin). Če se absorpcija ne pojavi v celoti zaradi težav, ki se pojavijo v ileumu, se uporabijo adsorpcijska sredstva, žolčne kisline, ki se ne absorbirajo, in njihovo izločanje skupaj z blatom ali pripravki, ki tvorijo komplekse s kislinami, ki se ne morejo absorbirati.

Po mnenju zdravnikov je v primeru oslabljene absorpcije v črevesu prognoza odvisna od pravočasnosti diagnoze bolezni, kot tudi od osredotočenosti samega zdravljenja.

Folk zdravila za zdravljenje bolezni

V ljudskem zdravilstvu obstajajo načini za zdravljenje kršitev absorpcije v črevesju, vendar pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom. Običajno je bila bolezen zdravljena z lanenim semenom, ki blagodejno vpliva na celoten prebavni sistem in zlasti na tanko črevo.

Za pripravo juhe vzemite žlico lanenega semena in jo kuhajte v kozarcu vrele vode za 20 minut. Po tem, morate vztrajati juho vsaj dve uri. Filtrirajte juho ni potrebno. Vzemite eno žlico tri do štiri krat dnevno, najbolje pred obroki.

Preprečevanje bolezni

O učinkovitem preprečevanju sindroma nezadostne absorpcije je težko govoriti, saj preprosto ne obstaja. Vendar pa je edina učinkovita metoda sistematičen in pravočasen pregled s strani zdravnika za identifikacijo bolezni, vključno z boleznimi prebavil. Če opazite težave s prebavnim sistemom tri dni, morate takoj poiskati nasvet in pomoč specialista.

Simptomi in zdravljenje črevesne malabsorpcije

Ena od glavnih funkcij črevesja je absorpcija v črevesju. Na tej točki, absorpcija hranilnih snovi v telesu. Ta proces se pojavi kot posledica aktivnega ali pasivnega prenašanja snovi na stenah organov prebavnega trakta. Če je ta funkcija oslabljena, potem primanjkuje hranil in razvoj resnih patologij.

Proces absorpcije v tankem in debelem črevesu

Majhno črevo je eden od glavnih delov, je absorpcija hranil. V želodčni votlini in dvanajstniku opazimo razgradnjo hranilnih sestavin v preproste sestavine. V prihodnosti vstopajo v tanko črevo.

Opažena je asimilacija nekaterih snovi v obliki:

• aminokisline. Te snovi so sestavljene iz beljakovinskih molekul;
• ogljikovih hidratov. Polisaharidi so velike molekule ogljikovih hidratov. Ko se sproščajo v črevo, se razčlenijo na najpreprostejše molekule: glukozo, fruktozo in druge monosaharide. Prodrejo skozi črevesne stene in vstopijo v kri;
• glicerol in maščobne kisline. Imajo ne samo živalski, temveč tudi rastlinski izvor. Absorbira telo dovolj hitro, saj mirno preidejo skozi stene organov prebavil. Te snovi vključujejo holesterol, ki je škodljiv za telo;

voda in minerali. Glavno mesto absorpcije tekočine je debelo črevo. Toda v tankem črevesu je aktivna absorpcija tekočine in bistvenih elementov v sledovih.

Po tem, delci hranila vstopijo v debelo črevo. V tem razdelku pride do asimilacije:

• vode. Tekočina teče skozi celično membrano. Celoten proces je odvisen od količine vode v telesu. Opazimo ustrezno razporeditev tekočin in soli v prebavnem traktu. Nekateri vstopajo v kri;
• mineralnih snovi. Ena od glavnih funkcij debelega črevesa je absorpcija mineralnih snovi v obliki kalijevih, kalcijevih, magnezijevih in natrijevih soli. Fosfati so zelo pomembni, ker so vir energije.

Ampak, če je kršitev absorpcije v tankem črevesu, potem celoten prebavni trakt preneha delovati v celoti.

Proces kršitve asimilacije koristnih snovi

Pogosto se ljudje soočajo s takšnim problemom, kot je sindrom oslabljene absorpcije v črevesju. To vodi do pomanjkanja ogljikovih hidratov, aminokislin, maščobnih sestavin, vitaminov in mineralov. Glede na to se splošno stanje telesa slabša.

Za poslabšanje absorpcije je značilen celoten kompleks določenih simptomov, ki nastanejo zaradi razpada fizioloških procesov. V medicini se ta proces imenuje malabsorpcija.

Bolezen je razdeljena na dve glavni kategoriji.

1. Delna oblika. V tem primeru črevesje ne more obdelati le določenega števila določenih snovi.
2. Polna oblika. Zanj je značilna nezmožnost absorbiranja vseh hranilnih snovi, ki nastanejo kot posledica prebave hrane.

Če čas ne posveča pozornosti problemu, potem je možen razvoj atrofijskih procesov. To ogroža nastanek resnih procesov, vključno z onkologijo.

Vzroki za zmanjšano absorpcijo

Če črevo ne absorbira vode in drugih snovi, se je razvil neugoden proces.

To se lahko zgodi iz več razlogov. Razdeljeni so v dve glavni skupini.

1. Pridobljene kršitve. So drugotnega pomena. Vzrok je še ena huda bolezen.
2. Prirojene motnje. Imajo genetski značaj. Primanjkuje encimov, ki bi bili odgovorni za razgradnjo določene skupine hranil.

Obstaja več glavnih razlogov v obrazcu.

1. Poškodbe črevesnih sten. Obstajajo številne avtoimunske in nalezljive bolezni, ki vodijo v razvoj patologije. Pogosto so bolnikom diagnosticirani celiakijo. V tem procesu so črevesne stene prizadete proti škodljivim učinkom glutena. Vzrok so lahko druge bolezni v obliki Crohnove bolezni, ulceroznih lezij želodca ali dvanajstnika, enteritisa ali kolitisa. Pogosto vodi do kršitve absorpcije hranil s kirurškim posegom.
2. Pomanjkanje nekaterih vrst encimov. Ogljikovi hidrati, lipidi in beljakovine se štejejo za makromolekularne snovi. Ne morejo se sami absorbirati v črevesne stene. Najprej jih je treba obdelati. To zahteva encime.
3. Kršitve limfnega pretoka in krvnega obtoka. Limfni in cirkulacijski sistem sta odgovorna za dostavo predelanih hranil v notranje organe.

Za razvoj vodilne bolezni:

• patologija v želodcu;
• bolezni trebušne slinavke;
• poškodovane črevesne stene;
• poškodbe jeter;
• spremembe funkcionalnosti ščitnice.

Motnje absorpcije v črevesju se pogosto kažejo v ozadju dolgotrajne uporabe zdravil iz kategorije nesteroidnih protivnetnih zdravil, citotoksičnih zdravil in antibiotikov.

Vsaka bolezen, ki vodi do zmanjšanja imunosti, lahko vodi do bolezni. Toda le izkušeni strokovnjak bo lahko diagnosticiral na podlagi pritožb in rezultatov pregleda.

Simptomatska slika

Zdravljenje slabe črevesne absorpcije se začne po identifikaciji klinične slike in diagnostičnih ukrepov.

Simptome malabsorpcije v črevesju označujejo:

• pojav maščobnih madežev v fekalnih masah;
• otekle okončine;
• driska Opaženo v nasprotju z vpojnostjo vode;
• napenjanje;
• teža in krči v trebuhu po jedi;
• povečana šibkost in utrujenost;
• beljenje kože;
• izguba teže ali povečanje telesne mase;
• pogosto krvavitev iz nosu ali danke;
• boleč občutek v okončinah;
• lomljivi nohti in lase;
• akne in akne na koži;
• anemijo.

Eden glavnih simptomov sindroma so paroksizmalne in okoliške bolečine v trebušni votlini. Najpogosteje se pojavijo zvečer.

Diagnostični ukrepi

Če ima oseba vrsto neprijetnih simptomov, morate poiskati zdravniško pomoč. Pacienta bo vprašal o obstoječih golih, pripravil zgodovino in ga nato poslal na pregled.

• kolonoskopija. Pomeni pregledovanje sten debelega črevesa. V rektum se vstavi posebno tanko cevko. Otroci, mlajši od 12 let, se zdravijo v splošni anesteziji;
• darovanje krvi za protitelesa. Zahteva se za sum celiakije;
• koprologija fekalnih mas za identifikacijo delcev skrite krvi;
• bakteriološko preiskavo za infekcijske lezije;
• fibrogastroduodenoskopija. Omogoča vam pregled sten požiralnika, želodca in tankega črevesa.

Če sumite na pomanjkanje encimov, je indicirana holangiografija.

Hkrati se zbere kri, urin in blato za splošne teste. Morda bo potrebna ultrazvočna diagnostika in magnetna tomografija.

Terapevtski ukrepi, ki kršijo absorpcijo sestavin

Zdravljenje črevesne malabsorpcije je predpisano po temeljitem pregledu bolnika. Da bi odstranili znake patološkega procesa, je potrebno opraviti ne le simptomatsko zdravljenje, ampak tudi ugotoviti vzrok bolezni.

Zdravljenje vključuje celosten pristop. Izboljšanje funkcionalnosti črevesja bo pomagalo terapevtsko prehrano, jemanje zdravil in encimov, normalizacijo mikroflore.

Prehrana

Prvi korak je, da iz prehrane odstranimo tista živila, ki lahko motijo ​​delo prebavnega trakta. To vključuje hrano, ki vključuje laktozo in gluten. To so mlečni izdelki, ječmen, oves, pšenica.

Prehrana je sestavljena iz zelenjave in sadja, vodne kaše, juh. Ponoči lahko pijete nekaj kefirja ali kislega mleka. Slaščice in moke zamenjajo med, žele, marmelada.

Jejte ga do 5-6-krat na dan, obroki pa morajo biti majhni. Pijte veliko vode. Dnevna prostornina je 1,5-2 litra. Hrana mora vsebovati ogljikove hidrate in beljakovinske spojine, vendar se količina maščobe zmanjša.

Zdravljenje z zdravili

Ker je eden glavnih razlogov kršitev sinteze encimov, zdravnik predpiše zdravila, ki izboljšajo absorpcijo črevesja. Predvsem to vključuje zdravila na osnovi lipaze. Ta komponenta je občutljiva na pH želodčnega soka. Ta skupina vključuje Creon, Pancreatin, Festal.

Imenovanje drugih zdravil je odvisno od vzroka patološkega procesa.

1. Pri avtoimunskih boleznih so predpisani citostatiki in steroidi.
2. Pri pankreatitisu z razvojem eksokrine insuficience so encimi dodeljeni v kombinaciji s strogo dieto. Maščobe in ocvrta živila so popolnoma izključena iz prehrane. Ko sindrom bolečine kaže No-spa v tablete ali injekcije, Papaverine v sveče.
3. Če je bil vzrok za celiakijo, potem je bolniku pokazana vseživljenjska prehrana brez glutena. To pomeni, da v prehrani ne sme biti žitnih rastlin. Hkrati zdravnik predpiše zdravila na osnovi kalcijevega glukonata. Pri infekcijskih lezijah je predpisan potek antibiotikov.

Zdravljenje traja vsaj 2 tedna. Nekatera zdravila je priporočljivo jemati v 1 do 3 mesecih.

Prekinitev črevesne absorpcije

Malabsorpcija v medicini se imenuje kršitev absorpcije v črevesju. To stanje se pojavi v ozadju vnetja telesa, bolezni prebavil, travme v trebuhu, prodiranja tujka v področje črevesja. Zaradi motenj se prehranske sestavine hrane, vode, slabo absorbirajo. Malabsorpcijo povzročajo rak, celiakalni sindrom, granulomatozna Crohnova bolezen. Pravočasno odkrivanje in odpravljanje razlogov, zaradi katerih črevo ne absorbira hranil, slabo pomaga preprečiti resne zaplete, ki lahko upočasnijo okrevanje in zahtevajo operacijo.

Proces absorpcije v črevesju

S sesanjem ali absorpcijo se običajno razume postopek prevoza dragocenih snovi, ki prihajajo iz hrane.

Fiziologija in struktura gastrointestinalnega trakta zagotavlja vnos koristnih sestavin v krvno plazmo, limfo, tkivno tekočino, ki povzroča sesalni mehanizem. Črevesje absorbira dragocene snovi in ​​vodo skozi stene, ki se nahajajo na velikem številu mikrovil. Reciklirana prehranska vlakna (himus) vstopajo v tanko črevo iz dvanajstnika, kjer se prebavljajo. Nadalje se kocka premika naprej v ileum. Več kot 20 črevesnih encimov in celic črevesnega epitela pomaga pospešiti prebavo, vendar je glavna naloga tega oddelka prebavnega trakta absorpcija, ki se pojavi z različno intenzivnostjo v določenih predelih črevesja. Ogljikovi hidrati prodirajo v kri kot glukoza, maščobe pa se absorbirajo v limfo po pretvorbi v maščobne kisline in glicerin.

Debelo črevo se odlikuje po nizki encimski aktivnosti, toda tu je veliko število bakterij, ki prispevajo k razgradnji grobih rastlinskih vlaken, tvorbi vitamina K in nekaterih elementov skupine B. Voda se vpije v debelo črevo. Absorpcija ogljikovih hidratov je delno mogoča, kar se pogosto uporablja pri umetnem hranjenju s striženjem.

Debele in tanke črevesje zaradi svoje gibljivosti aktivno absorbirajo delce himuma in vode. Peristaltični mehanizmi zagotavljajo mešanico živilske mase s prebavnimi sokovi, gibanje kaše skozi črevo. Zaradi povečanega intraintestinalnega tlaka se ločene sestavine absorbirajo iz specifične votline črevesja v kri in limfo. Motilnost zagotavljajo vzdolžne in krožne mišice, njihove kontrakcije uravnavajo vrste črevesnih gibov - segmentacijo in peristaltiko.

Vzroki kršitve

V večini primerov mehanizem malabsorpcije sprožijo sočasne bolezni prebavnega trakta, redno uživanje nezdrave hrane in onesnažena voda. Zabeleženi primeri oslabljene absorpcije v ozadju medicinskega posega v delo prebavnega sistema - zdravljenje ali kirurško zdravljenje. Drugi, nič manj pomembni provokatorji razvoja sindroma ovirane absorpcije v črevesju so:

Vrste sindromov

Obstajata dve glavni skupini bolezni:

• težave, povezane z zmanjšanjem proizvodnje encimov trebušne slinavke v tankem črevesu;
• motnje, ki jih spremlja zmanjšanje ravni žolčnih kislin v prebavnem traktu.

V vsaki skupini so naslednji klinični znaki:

• želodec;
• črevesne;
• jetrna;
• trebušne slinavke.

Motnje absorpcije v črevesju so lahko prirojene ali se razvijejo skozi vse življenje.

Obstaja razvrstitev abnormalne absorpcije po tipu: splošna in selektivna (kadar je motena absorpcija ene sestavine hrane ali vode). Zaradi vzročnih dejavnikov ločimo malabsorpcijo:

• Prirojene (primarne), ko se dragocene snovi slabo absorbirajo v ozadju upada encimske aktivnosti zaradi majhne količine encimov. Možna je različica z zadostno količino encimov, ki pa se razlikujejo v različni kemijski strukturi. Ta patologija velja za neodvisno.
• Pridobljeno (sekundarno), ko črevo slabo absorbira dragocene sestavine po pojavu težav s prebavil. V tem primeru je problem simptom motenj prebavnega trakta.

Sekundarna malabsorpcija ima lahko različne oblike:

• gastrogen, razvit na ozadju želodčne bolezni;
• pankreatogena, ki jo povzroča vnetje trebušne slinavke;
• hepatogeni, ki se pojavlja zaradi okvare jeter;
• enterogena - v primeru vnetja črevesa, ki se skuša zaščititi pred učinki patogenov;
• endokrini - zaradi težav s ščitnico;
• Jatrogena - neželeni učinek na jemanje zdravil, kot so odvajala, antibakterijska sredstva, citostatiki ali po obsevanju;
• pooperativna - po kirurškem posegu v trebušno votlino.

Nazaj na kazalo

Značilni simptomi

Klinična slika oslabljene absorpcije v črevesju je svetla, izrazita:

Neuspeh absorpcije v črevesju povzroča drisko, šibkost, težo, napenjanje, hujšanje.

1. Huda in obilna driska, otrdelost blata. Sluz je prisoten v blatu in njihov vonj odlikuje smrad.
2. Prekomerno segrevanje.
3. Stalno nelagodje, težo, do trebušnih krčev. Simptomi so slabši, takoj ko hrana pride v prebavni trakt.
4. Prekomerno delo
5. Vizualna izčrpanost v luči hitre izgube teže.
6. Pallor, "temni krogi" pod očmi.
7. Anemični znaki.
8. Slepa noč ponoči (razvija se, ko črevo ne absorbira vitaminov).
9. Preobčutljivost kože na kakršnokoli poškodbo: trenutna pojavnost modric. To kaže na pomanjkanje vitamina K.
10. Krhkost nohtov, lase, bolečine v kosteh, mišicah in sklepih na ozadju pomanjkanja kalcija.

Nazaj na kazalo

Diagnoza absorpcije hrane v črevesju

Ko se pojavi več značilnih simptomov malabsorpcijskega sindroma, je priporočljiva pritožba na gastroenterolog. Na podlagi ocene pritožb, zunanjega pregleda in palpacije bo zdravnik predpisal seznam potrebnih analiz ter instrumentalnih in strojnih študij.

Do danes so najbolj priljubljeni diagnostični postopki:

1. Laboratorijski testi: t
   1. biološke tekočine (kri, urin) - za oceno splošnega stanja telesa in prepoznavanje znakov težav pri tvorbi krvi;
   2. cala - izračunati stopnjo delitve maščob;
   3. razmaz - za identifikacijo patogene mikroflore v črevesju;
   4. vzorci iztisnega zraka - za zaznavo okužbe s Helicobacter pylori, težave pri prebavi laktoze, pri čemer se upošteva približno število koristnih bakterij v črevesju.
2. Študije strojne in instrumentalne opreme:
   1. endoskopija z biopsijo črevesnih tkiv - sonda za vizualni pregled lumena, sluznice in sten gastrointestinalnega trakta do črevesnega trakta;
   2. črevesni rentgen s kontrastom - za oceno stanja črevesja;
   3. rektoskopija - vizualni pregled stanja sluznic in tkiv debelega črevesa.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje sindroma in kako izboljšati absorpcijo

Odločitev o algoritmih zdravljenja opravi gastroenterolog na podlagi pridobljenih diagnostičnih podatkov, ugotovljenih vzrokov patologije in resnosti. Zdravljenje je kompleksno z uporabo različnih tehnik. Uspeh je v veliki meri odvisen od pravilnosti izbrane prehrane. Če želite to narediti, zdravnik priporoča tiste izdelke, ki ne povzročajo negativnega odziva iz prebavil.

Prehranska miza se nenehno prilagaja telesu z vsemi potrebnimi minerali in vitamini. Na primer, če se laktoza problematično absorbira, so mlečni izdelki prepovedani. Ko gluten slabo absorbira črevesje, bolniki zavrnejo proizvode, obogatene z beljakovinskim glutenom (izdelki iz pšenične ali ržene moke, ovsenih kosmičev, ječmenovih drobljencev). Pri driski je priporočljiva prehrana z živili, ki lahko odložijo blato.

Kot dodatno zdravilo so predpisani dodatki, vitaminsko-mineralni kompleksi z železom, kalcijem, magnezijem. Okrepljeno okrevanje pomaga encimskim pripravkom, ki stimulirajo prebavne in absorpcijske funkcije v velikih in majhnih črevesih. Pri vnetnih procesih so potrebni kortikosteroidi. Toda glavna stvar pri zdravljenju sindroma oslabljene absorpcije v črevesju je odprava temeljnega vzroka. Bori se proti okužbam z jemanjem antibiotikov. Zdravniki se zatekajo k operaciji v skrajnih primerih - z grožnjo za pacientovo življenje, z neučinkovitostjo ukrepov drog.

Terapija vključuje dajanje stimulansov membranske hidrolize tankega črevesa, korektorje presnovnih motenj, zdravila proti driski (odložitev blata), stabilizatorje črevesne mikroflore.

Preprečevanje

Ni splošnega seznama profilaktičnih ukrepov za preprečevanje črevesnih absorpcijskih motenj. Ko črevesje slabo absorbira dragocene sestavine, zdravniki priporočajo upoštevanje splošnih pravil zdravega načina življenja, vključno s pravilno prehrano s pravilno termično in higiensko obdelavo hrane, vadbo, utrjevanjem, rednim zdravniškim pregledom, pravočasnim zdravljenjem vseh bolezni, zlasti v prebavnem traktu, preprečevanju invazivnosti, prehransko prilagajanje, da bi se izognili daljši driski in zaprtju (ki traja od 3 dni).

Okvarjena črevesna absorpcija

Gastrointestinalni trakt človeškega telesa nosi veliko funkcionalno obremenitev. Večina procesov, ki se v njej odvijajo, je namenjena predelavi in ​​asimilaciji proizvodov, ki vstopajo v telo. Zaradi delovanja kislin, encimov in drugih zdravilnih učinkovin v prebavnem traktu se izdelki razgradijo v beljakovinske, maščobne in ogljikohidratne spojine ter vitamine in minerale. Te prehranske komponente nasičajo krvni obtok.

Včasih pride do napak pri delu teh dobro uveljavljenih, naravnih procesov, zdravnik lahko postavi diagnozo: oslabljeno črevesno absorpcijo ali »malabsorpcijski sindrom«. Ta bolezen nima širokega območja porazdelitve, vendar se lahko manifestira pri novorojenem otroku.

Sindrom črevesne absorpcije, kaj je to?

Pri diagnosticiranju bolezni se pojavi naravno vprašanje: kaj je sindrom črevesnega neravnovesja? Skratka, patološko stanje, za katero je značilno veliko črevesnih okvar pri razgradnji in absorpciji hranil. Običajno ta vrsta patologije nima samostojnega razvoja, je pa simptom drugih bolezni črevesnega trakta. Opis klinične slike bo odvisen od temeljnega vzroka bolezni.

Vrste, vzroki, simptomi malabsorpcijske motnje

Obstajajo vrste primarnega, genetsko določenega in sekundarnega, pridobljenega malabsorpcijskega sindroma. V prvem primeru se bolezen razvije zaradi dedne patologije v strukturi sluznice tankega črevesa. Pridobljena, sekundarna odpoved zaradi poškodbe črevesne membrane, ki se pojavi v primerih bolezni prebavil.

Malabsorpcija se kaže v kroničnem pankreatitisu, bolezni jeter, pomanjkanju disaharidaze, za katero je značilno pomanjkanje proizvodnje prebavnega encima. Dovolj velika skupina so bolezni, ki prizadenejo sluznico tankega črevesa, z izrazito imunsko pomanjkljivostjo telesa. Okvarjena črevesna absorpcija lahko sproži operacijo v želodcu in tankem črevesu.

Glavni simptom te bolezni je v večini primerov driska, v obliki obilno, žaljivo blato in znatno zmanjšanje telesne teže. Zdravniški pregledi in preiskave bodo razkrili patologijo v procesih cepljenja in asimilacije hranil, mineralnih soli in vitaminov.

Kršitev absorpcije maščob v črevesju

Z malabsorpcijo maščobe v črevesju, fekalne mase bolnika pridobijo sijaj in izgubijo barvo (steatrheja). Glavni vzrok patologije je podhranjenost. Zloraba mlečne hrane povzroča funkcionalne motnje v črevesnem traktu, kalcijeve in magnezijeve soli tvorijo nezasičene „mila“ z maščobnimi kislinami. Pogosto postenje z pomanjkanjem beljakovin povzroča pomanjkanje aminokislin, ki so potrebne za sproščanje holina, pomanjkanje katerega zmanjšuje nastajanje jetrnega lecitina in posledično zmanjšuje absorpcijo maščob v črevesju.

Bolezni trebušne slinavke (pankreatitis, tumorji, kamni v kanalih) in poškodbe jeter so tudi vzroki za disfunkcijo cepljenja in absorpcije zaradi pomanjkanja lipaze in žolčnih kislin. Če izgubimo potrebno količino maščob, se telo odzove na izpadanje las in kožne bolezni.

Prekinitev absorpcije ogljikovih hidratov v črevesju

Razgradnjo absorpcije ogljikovih hidratov spremlja osmotska driska. Di- in monosaharidi, ki niso izpostavljeni cepitvi in ​​absorpciji, prodrejo v prebavni trakt in spremenijo indeks osmotskega tlaka. Ne absorbirajo ogljikovi hidrati napadli mikroorganizmi, ki tvorijo spojine organskih kislin, plinov in povzročajo naraščanje tekočine. Obstaja povečanje volumna mase v črevesju. Pojavijo se spazmodične bolečine, napenjanje, povečana peristaltika. Izpustijo se številne fekalne mase tekoče konsistence s plinskimi mehurčki in neprijetnim vonjem. Motnje absorpcije ogljikovih hidratov v črevesju so lahko genetsko povzročene ali pridobljene zaradi črevesnih bolezni.

Zmanjšanje absorpcije beljakovin

S patologijo absorpcije beljakovin v črevesju ne nastane potrebna količina aminokislin. Kršitev procesa se pojavi, ko je pomanjkanje soka trebušne slinavke, ki se pojavi pri boleznih prebavil. Slab učinek črevesnih encimov na beljakovinske spojine se pojavi s povečano peristaltiko. Poleg tega absorpcijska motnja povzroča razgradnjo beljakovin z bakterijskimi mikroorganizmi, kar vodi v nastanek strupenih formacij. Postopek zastrupitve z razpadom produktov telesa. Pomanjkanje črevesnih encimov za razgradnjo beljakovin povzroča "beljenje beljakovin" v telesu.

Prekinitev absorpcije vode v črevesju

Človeška čreva vzamejo 8 - 10 litrov vode na dan, 2 od njih skozi požiralnik. Tekoča absorpcija se pojavi v tankem črevesu zaradi raztapljanja sladkorjev in aminokislin. Kršitev absorpcije teh snovi v tankem črevesu povzroči zaviranje procesa absorpcije vode in elektrolitov. Neprebavljene snovi, ki spreminjajo osmotski tlak, ne dovoljujejo, da se tekočina premika in ohranja v črevesnih lumnih. Voda se lahko slabo absorbira zaradi motenj, preveč se giblje skozi črevesje. Motnje metabolizma elektrolitov povzročajo izrazite periferne edeme in ascites.

Kršitev absorpcije vitaminov v črevesju

Fiziološke motnje v presnovnih procesih povzročajo pomanjkanje vitamina, ki povzroča kožne bolezni, anemijo in osteoporozo. Znak oslabljene absorpcije vitaminov v črevesju je odpoved večih organov in mišična atrofija. Pojavijo se trofične spremembe ploščic za nohte, veliko izpadanje las. Pomanjkanje vitaminov "E", "B-1" povzroča motnje centralnega živčevja (parestezije, različne nevropatije). Zaslužite lahko "nočno slepoto" s pomanjkanjem vitamina A, megaloblastična anemija pa se razvije z pomanjkanjem vitamina B-12.

Okvarjena absorpcija železa v črevesju

Normalni dnevni vnos železa je 20 mg. Element vstopa v telo v obliki mio - in hemoglobina. Odstotek absorpcije je ena desetina, telo vsak dan izgubi toliko. V želodcu se žlezaste spojine sproščajo iz proteinskih vezi. Glavni proces absorpcije železa se pojavi v začetnih delih tankega črevesa. Bolezni prebavil povzročijo kršitev absorpcije železa in njeno izgubo pri razjedah, tumorjih in drugih vnetnih boleznih sluznice. Posledično se razvije anemija pomanjkanja železa. Nastanek te patologije je olajšan tudi z obsežnimi resekcijami želodca in tankega črevesa.

Analize in diagnostični postopki

Pojav simptomov sindroma malabsorpcije zahteva pritožbo pri specialistu. Po zunanjem pregledu in palpaciji bo gastroenterolog predpisal potrebne teste in diagnostične postopke. Obvezni preskusi, opravljeni v laboratoriju: t

• preučevanje krvi in ​​urina, vrednotenje splošnega stanja in določanje težav pri tvorbi krvi;
• analizo iztrebkov, izračuna stopnjo delitve maščobe;
• test za razmaz, razkriva patogeno črevesno mikrofloro;
• dihalni test (vzorec zraka na izdihu), zazna Helicobacter, pomaga določiti kompleksnost absorpcije laktoze.

Diagnostični postopki z uporabo strojne raziskave:

• endoskopski pregled, s sondo za vizualni pregled in zbiranje materialov za črevesno biopsijo;
• rektoskopski pregled, za vizualni pregled sluznice debelega črevesa;
• Rentgenogram z raztopino barija, da se določi splošno stanje črevesnega trakta.

Po izvedbi potrebne diagnostike bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje. Metode zdravljenja izbere gastroenterolog iz posebnih razlogov, ki so povzročili bolezen.

Prekinitev črevesne absorpcije: zdravljenje

Zdravljenje sindroma HBV je namenjeno ponovni vzpostavitvi normalne črevesne motilitete. Prikazuje uporabo encimov in antibakterijskih zdravil, se prepričajte, da sledite dieti. Običajno predpišejo encime, ki vsebujejo visoke koncentracije lipaze, na primer "CREON" ima dobre ocene. Uporabljajo se tudi Mezim, Pancreatin in Loperamid. Po zaužitju encimov oseba hitro preide drisko, telesna teža se poveča. Zdravnik lahko predpiše injekcije vitaminov, raztopin elektrolitov in beljakovin. V procesu zdravljenja črevesne nepravilnosti v prehrani vključujejo prehranska dopolnila, ki dopolnjujejo pomanjkanje mineralov in vitaminov. V praksi pri zdravljenju te bolezni ni univerzalnih priporočil. Vsak primer zahteva kompleks diagnostike in individualni potek terapije.

Zdrava hrana

Kršitev pri asimilaciji hrane povzroči, da oseba drastično zmanjša težo, ne samo izgubljena maščoba, ampak tudi mišična masa. Medicinska prehrana pri malabsorpcijskem sindromu mora biti dovolj visoka v kalorij, dnevna prehrana mora vsebovati beljakovine v količini 140-150 gramov. Nasičenost prehrane z beljakovinami povečuje aktivnost encimov tankega črevesa in povečuje absorpcijo. Da bi zmanjšali obremenitev na želodcu in črevesju, je bolje, da zaužijete hrano 5-6-krat in kuhate majhne porcije. Bolna priporoča omejitev v izdelkih, ki povzročajo malabsorpcijo. Na primer, diagnoza ciliakia izključuje uporabo hrane iz žit - pšenice, rži, ovsa, ječmena itd. Če je intoleranca za laktozo izključena iz prehrane, uživanje mlečnih kislinskih izdelkov.

Potek terapevtske prehrane pri malabsorpciji predpisuje specialist, prav tako pa tudi omejitve v proizvodih. Prehrani je treba upoštevati, je sestavni in pomemben del zdravljenja.

Kaj je slaba absorpcija v črevesju

V prebavnem traktu poteka veliko procesov, od katerih je večina povezana s predelavo vhodne hrane. V želodcu in črevesju je hrana izpostavljena številnim zdravilnim učinkovinam (kislinam, encimom itd.), Zaradi katerih se razgradi v sestavine, ki nato prodrejo v kri v obliki hranljivih delcev - beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, mineralov, vitaminov itd. v nekaterih primerih gre za naravne procese. In zdravniki lahko to stanje diagnosticirajo kot kršitev črevesne absorpcije, simptome, ki jih bo zdravljenje, tako da boste vedeli več, podrobneje preučili.

Črevesne absorpcijske motnje »niso zelo pogosta težava«, vendar so včasih diagnosticirane tudi pri novorojenčkih. Lahko jih povzročajo številni dejavniki, genetske motnje in dedne patologije ter različne bolezni, kot tudi prebavni trakt in drugi deli telesa.

Simptomi črevesne absorpcije

Prekinitev črevesne absorpcije se kaže predvsem v spremembah neposredno iz črevesja. Bolnik ima drisko in steatrhejo, skrbi za napihnjenost in pogoste kihanje. Pogosto se pojavijo bolečine v trebuhu. Neprijetni občutki so v večini primerov lokalizirani v zgornjem delu trebuha, njihova narava pa se lahko razlikuje glede na spremljajoče patologije. Tako so na primer pri kroničnem pankreatitisu bolečine skodle, v primeru pomanjkanja laktaze pa so krči.

Če je črevesna absorpcija poslabšana, se količina iztrebkov običajno poveča. Hkrati imajo iztrebki kašasto ali vodeno konsistenco in so smrdljivi. Če je bolniku postavljena diagnoza holestaze in je prišlo do kršitve absorpcije maščobnih kislin, je za njegovo blato značilen masten sijaj (in včasih celo maščoba) in je videti razbarvan, kar je označeno kot steatorrhea.

Patološki procesi v nasprotju s črevesno absorpcijo negativno vplivajo na stanje živčnega sistema. Bolnik razvije tako imenovani asthenovegetativni sindrom, ki se kaže v šibkosti, prekomerni utrujenosti in apatiji. Takšni simptomi so posledica oslabljene homeostaze vode in elektrolitov ter pomanjkanja snovi v telesu, potrebnih za polno delovanje živčnega sistema.

Pomanjkanje mineralov in vitaminov, ki jih povzročajo črevesne absorpcijske motnje, vodi v pretirano suho kožo, na koži se lahko pojavijo pigmentne lise, dermatitis ali ekcem. Pogosto se opazi tudi izpadanje las, nohti lahko postanejo krhki in dolgočasni, razvijajo se tudi ekhimoze (velike krvavitve v koži ali sluznice). Poleg tega je pomanjkanje hranil preobremenjeno z razvojem glositisa, videza petihiuma.

Hude motnje elektrolitov in pomanjkanje beljakovin v krvi lahko povzročijo hude periferne edeme in ascites.
Vsi bolniki z zmanjšano absorpcijo črevesja so opazili postopno dramatično izgubo teže.

Pomanjkanje vitamina E in B1 lahko sproži motnje centralnega živčnega sistema - parestezije, različne nevropatije. Pomanjkanje vitamina A povzroča nočno slepoto, nezadostna absorpcija vitamina B12 pa povzroča megaloblastno anemijo.

Mnogi bolniki z zmanjšano absorpcijo črevesja se pritožujejo zaradi krčev, bolečin v mišicah, kožnih izpuščajev itd.

Če je bolezen sekundarne narave, obstajajo tudi simptomi, značilni za bolezen, ki je povzročila njen razvoj.

Kako se odpravi črevesna absorpcijska motnja, katero zdravljenje je učinkovito?

Zdravljenje oslabljene črevesne absorpcije je primarno usmerjeno v odpravljanje bolezni, ki je povzročila to stanje. Zdravljenje mora biti celovito.

Zdravnik oceni resnost in resnost kliničnih simptomov, analizira rezultate raziskave in izbere bolnika posebno dieto, ki jo mora upoštevati. Hkrati pa so iz prehrane izključeni težko prebavljiva (in ne prebavljiva) živila, pa tudi hrana, ki lahko draži črevesje.

Parenteralno dajanje vitaminskih in mineralnih snovi ter elektrolitnih in beljakovinskih mešanic.

Uporabite probiotik in eubiotik, da popravite disbakteriozo. Poleg tega ima pomembno vlogo tudi pravočasna in pravilna rehidracija telesa - ukrepi za obnovo izgubljene tekočine z namenom normalizacije ravnotežja vode in soli v telesu.

Zdravljenje motene črevesne absorpcije lahko vključuje uporabo encimskih pripravkov, na primer Pancreatin, Mezim (navodila za uporabo vsakega zdravila pred uporabo je treba preučiti osebno z uradno opombo, priloženo v paketu!). V nekaterih primerih se droge uporabljajo za odpravo presnovnih motenj.

Simptomatska zdravila pogosto uporabljajo zdravila, ki preprečujejo drisko.

V primeru, da glavna bolezen zahteva operacijo, se izvaja na načrtovan način. Pomoč kirurgov je morda potrebna za bolnike s Crohnovo boleznijo, intestinalno limfangiektazijo, kot tudi s Hirschsprungovo boleznijo ali drugimi resnimi zapleti vnetnih črevesnih bolezni.

Včasih se spopadajo s kršitvijo črevesne absorpcije je mogoče le s pomočjo prehrane. Toda v nekaterih primerih je prognoza za življenje in zdravje bolnika odvisna samo od poteka glavne motnje, resnosti težav, ugotovljenih pri absorpciji, in pomanjkanja hranil v krvi.

V nekaterih primerih lahko bolniki z zmanjšano črevesno absorpcijo uživajo tradicionalno medicino. Lahko pa se uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom.

Torej z mnogimi dejavniki, ki lahko povzročijo kršitev absorpcije, lahko uporabite laneno decoction. Pozitivno vpliva na zdravje celotnega prebavnega trakta, predvsem pa na črevesje.

Za pripravo zdravila pripravite žlico lanenih semen z eno skodelico vrele vode in kuhajte dvajset minut. Nato odložite decoction, da vztrajate dve uri. Vzemite končni izdelek, ne da bi ga napenjali, na žlico trikrat ali štirikrat na dan tik pred obrokom.

Gastrointestinalni trakt človeškega telesa nosi veliko funkcionalno obremenitev. Večina procesov, ki se v njej odvijajo, je namenjena predelavi in ​​asimilaciji proizvodov, ki vstopajo v telo. Zaradi delovanja kislin, encimov in drugih zdravilnih učinkovin v prebavnem traktu se izdelki razgradijo v beljakovinske, maščobne in ogljikohidratne spojine ter vitamine in minerale. Te prehranske komponente nasičajo krvni obtok.

Včasih pride do napak pri delu teh dobro uveljavljenih, naravnih procesov, zdravnik lahko postavi diagnozo: oslabljeno črevesno absorpcijo ali »malabsorpcijski sindrom«. Ta bolezen nima širokega območja porazdelitve, vendar se lahko manifestira pri novorojenem otroku.

Sindrom črevesne absorpcije, kaj je to?

Pri diagnosticiranju bolezni se pojavi naravno vprašanje: kaj je sindrom črevesnega neravnovesja? Skratka, patološko stanje, za katero je značilno veliko črevesnih okvar pri razgradnji in absorpciji hranil. Običajno ta vrsta patologije nima samostojnega razvoja, je pa simptom drugih bolezni črevesnega trakta. Opis klinične slike bo odvisen od temeljnega vzroka bolezni.

Vrste, vzroki, simptomi malabsorpcijske motnje

Obstajajo vrste primarnega, genetsko določenega in sekundarnega, pridobljenega malabsorpcijskega sindroma. V prvem primeru se bolezen razvije zaradi dedne patologije v strukturi sluznice tankega črevesa. Pridobljena, sekundarna odpoved zaradi poškodbe črevesne membrane, ki se pojavi v primerih bolezni prebavil.

Malabsorpcija se kaže v kroničnem pankreatitisu, bolezni jeter, pomanjkanju disaharidaze, za katero je značilno pomanjkanje proizvodnje prebavnega encima. Dovolj velika skupina so bolezni, ki prizadenejo sluznico tankega črevesa, z izrazito imunsko pomanjkljivostjo telesa. Okvarjena črevesna absorpcija lahko sproži operacijo v želodcu in tankem črevesu.

Glavni simptom te bolezni je v večini primerov driska, v obliki obilno, žaljivo blato in znatno zmanjšanje telesne teže. Zdravniški pregledi in preiskave bodo razkrili patologijo v procesih cepljenja in asimilacije hranil, mineralnih soli in vitaminov.

Kršitev absorpcije maščob v črevesju

Z malabsorpcijo maščobe v črevesju, fekalne mase bolnika pridobijo sijaj in izgubijo barvo (steatrheja). Glavni vzrok patologije je podhranjenost. Zloraba mlečne hrane povzroča funkcionalne motnje v črevesnem traktu, kalcijeve in magnezijeve soli tvorijo nezasičene „mila“ z maščobnimi kislinami. Pogosto postenje z pomanjkanjem beljakovin povzroča pomanjkanje aminokislin, ki so potrebne za sproščanje holina, pomanjkanje katerega zmanjšuje nastajanje jetrnega lecitina in posledično zmanjšuje absorpcijo maščob v črevesju.

Bolezni trebušne slinavke (pankreatitis, tumorji, kamni v kanalih) in poškodbe jeter so tudi vzroki za disfunkcijo cepljenja in absorpcije zaradi pomanjkanja lipaze in žolčnih kislin. Če izgubimo potrebno količino maščob, se telo odzove na izpadanje las in kožne bolezni.

Prekinitev absorpcije ogljikovih hidratov v črevesju

Razgradnjo absorpcije ogljikovih hidratov spremlja osmotska driska. Di- in monosaharidi, ki niso izpostavljeni cepitvi in ​​absorpciji, prodrejo v prebavni trakt in spremenijo indeks osmotskega tlaka. Ne absorbirajo ogljikovi hidrati napadli mikroorganizmi, ki tvorijo spojine organskih kislin, plinov in povzročajo naraščanje tekočine. Obstaja povečanje volumna mase v črevesju. Pojavijo se spazmodične bolečine, napenjanje, povečana peristaltika. Izpustijo se številne fekalne mase tekoče konsistence s plinskimi mehurčki in neprijetnim vonjem. Motnje absorpcije ogljikovih hidratov v črevesju so lahko genetsko povzročene ali pridobljene zaradi črevesnih bolezni.

Zmanjšanje absorpcije beljakovin

S patologijo absorpcije beljakovin v črevesju ne nastane potrebna količina aminokislin. Kršitev procesa se pojavi, ko je pomanjkanje soka trebušne slinavke, ki se pojavi pri boleznih prebavil. Slab učinek črevesnih encimov na beljakovinske spojine se pojavi s povečano peristaltiko. Poleg tega absorpcijska motnja povzroča razgradnjo beljakovin z bakterijskimi mikroorganizmi, kar vodi v nastanek strupenih formacij. Postopek zastrupitve z razpadom produktov telesa. Pomanjkanje črevesnih encimov za razgradnjo beljakovin povzroča "beljenje beljakovin" v telesu.

Prekinitev absorpcije vode v črevesju

Človeška čreva vzamejo 8 - 10 litrov vode na dan, 2 od njih skozi požiralnik. Tekoča absorpcija se pojavi v tankem črevesu zaradi raztapljanja sladkorjev in aminokislin. Kršitev absorpcije teh snovi v tankem črevesu povzroči zaviranje procesa absorpcije vode in elektrolitov. Neprebavljene snovi, ki spreminjajo osmotski tlak, ne dovoljujejo, da se tekočina premika in ohranja v črevesnih lumnih. Voda se lahko slabo absorbira zaradi motenj, preveč se giblje skozi črevesje. Motnje metabolizma elektrolitov povzročajo izrazite periferne edeme in ascites.

Kršitev absorpcije vitaminov v črevesju

Fiziološke motnje v presnovnih procesih povzročajo pomanjkanje vitamina, ki povzroča kožne bolezni, anemijo in osteoporozo. Znak oslabljene absorpcije vitaminov v črevesju je odpoved večih organov in mišična atrofija. Pojavijo se trofične spremembe ploščic za nohte, veliko izpadanje las. Pomanjkanje vitaminov "E", "B-1" povzroča motnje centralnega živčevja (parestezije, različne nevropatije). Zaslužite lahko "nočno slepoto" s pomanjkanjem vitamina A, megaloblastična anemija pa se razvije z pomanjkanjem vitamina B-12.

Okvarjena absorpcija železa v črevesju

Normalni dnevni vnos železa je 20 mg. Element vstopa v telo v obliki mio - in hemoglobina. Odstotek absorpcije je ena desetina, telo vsak dan izgubi toliko. V želodcu se žlezaste spojine sproščajo iz proteinskih vezi. Glavni proces absorpcije železa se pojavi v začetnih delih tankega črevesa. Bolezni prebavil povzročijo kršitev absorpcije železa in njeno izgubo pri razjedah, tumorjih in drugih vnetnih boleznih sluznice. Posledično se razvije anemija pomanjkanja železa. Nastanek te patologije je olajšan tudi z obsežnimi resekcijami želodca in tankega črevesa.

Analize in diagnostični postopki

Pojav simptomov sindroma malabsorpcije zahteva pritožbo pri specialistu. Po zunanjem pregledu in palpaciji bo gastroenterolog predpisal potrebne teste in diagnostične postopke. Obvezni preskusi, opravljeni v laboratoriju: t

• preučevanje krvi in ​​urina, vrednotenje splošnega stanja in določanje težav pri tvorbi krvi;
• analizo iztrebkov, izračuna stopnjo delitve maščobe;
• test za razmaz, razkriva patogeno črevesno mikrofloro;
• dihalni test (vzorec zraka na izdihu), zazna Helicobacter, pomaga določiti kompleksnost absorpcije laktoze.

Diagnostični postopki z uporabo strojne raziskave:

• endoskopski pregled, s sondo za vizualni pregled in zbiranje materialov za črevesno biopsijo;
• rektoskopski pregled, za vizualni pregled sluznice debelega črevesa;
• Rentgenogram z raztopino barija, da se določi splošno stanje črevesnega trakta.

Po izvedbi potrebne diagnostike bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje. Metode zdravljenja izbere gastroenterolog iz posebnih razlogov, ki so povzročili bolezen.

Prekinitev črevesne absorpcije: zdravljenje

Zdravljenje sindroma HBV je namenjeno ponovni vzpostavitvi normalne črevesne motilitete. Prikazuje uporabo encimov in antibakterijskih zdravil, se prepričajte, da sledite dieti. Običajno predpišejo encime, ki vsebujejo visoke koncentracije lipaze, na primer "CREON" ima dobre ocene. Uporabljajo se tudi Mezim, Pancreatin in Loperamid. Po zaužitju encimov oseba hitro preide drisko, telesna teža se poveča. Zdravnik lahko predpiše injekcije vitaminov, raztopin elektrolitov in beljakovin. V procesu zdravljenja črevesne nepravilnosti v prehrani vključujejo prehranska dopolnila, ki dopolnjujejo pomanjkanje mineralov in vitaminov. V praksi pri zdravljenju te bolezni ni univerzalnih priporočil. Vsak primer zahteva kompleks diagnostike in individualni potek terapije.

Zdrava hrana

Kršitev pri asimilaciji hrane povzroči, da oseba drastično zmanjša težo, ne samo izgubljena maščoba, ampak tudi mišična masa. Medicinska prehrana pri malabsorpcijskem sindromu mora biti dovolj visoka v kalorij, dnevna prehrana mora vsebovati beljakovine v količini 140-150 gramov. Nasičenost prehrane z beljakovinami povečuje aktivnost encimov tankega črevesa in povečuje absorpcijo. Da bi zmanjšali obremenitev na želodcu in črevesju, je bolje, da zaužijete hrano 5-6-krat in kuhate majhne porcije. Bolna priporoča omejitev v izdelkih, ki povzročajo malabsorpcijo. Na primer, diagnoza ciliakia izključuje uporabo hrane iz žit - pšenice, rži, ovsa, ječmena itd. Če je intoleranca za laktozo izključena iz prehrane, uživanje mlečnih kislinskih izdelkov.

Potek terapevtske prehrane pri malabsorpciji predpisuje specialist, prav tako pa tudi omejitve v proizvodih. Prehrani je treba upoštevati, je sestavni in pomemben del zdravljenja.

Absorpcija tekočine in elektrolitov

Prebavnega trakta odraslega človeka prejme od 8 do 10 litrov tekočine na dan, vklj. Peroralno se vzame 2 litra, večina pa se absorbira v tankem črevesu. V debelem črevesu na dan se absorbira v povprečju od 50 ml do 6 litrov tekočine.

Absorpcija hranil

1. Proksimalno tanko črevo: železo, kalcij, folna kislina, lipidi (po razgradnji maščob v alifatske kisline pankreatične in intestinalne lipaze), beljakovine (po razgradnji trebušne in intestinalne peptidaze), sladkorji (po razgradnji z amilazami in disaharidazami), maščobe (absorbira) v micelarni obliki po razgradnji s solmi holnih kislin), aminokislinami in dipeptidi, ki jih absorbirajo posebni transporterji; sladkorji, ki jih absorbira aktivni prenos.
2. Distalno tanko črevo: vitamin B₁₂, soli holne kisline, voda.
3. Colon: voda, elektroliti.

Črevesna peristaltika

Zagotavlja gibanje hrane iz želodca v danko in anus z ločevanjem snovi, kar izboljša absorpcijo mikrohranil. Gibanje hrane skozi črevo urejajo živčni, mišični in hormonski procesi, zlasti mediatorji migracijskega motornega kompleksa. Peristaltični nevromuskularni val izvira iz želodca in počasi prehaja skozi tanko črevo. Poleg splošne motilitete se v distalnih delih debelega črevesa pojavlja lokalna peristaltika, gibljivi iztrebki. Spray okrevanje nastane zaradi sprostitve anusa zaradi polnjenja danke v kombinaciji s poljubnim nadzorom zunanjega sfinkterja anusa.

Patofiziologija. Driska je gibanje črevesja z več kot 0,2 kg / dan iztrebkov z nezadostno količino vlaknin v prehrani; drisko imenujemo tudi neobdelani ali tekoči iztrebki. Spremljanje nevrotransmiterjev se izvaja z enim od spodaj opisanih mehanizmov.

Osmotična driska. Neprebavljena hranila povečajo onkotični intestinalni pritisk, kar povzroča sproščanje vode v črevesno votlino; Praviloma se ta postopek konča, ko postimo. Razlogi za ta proces so: pomanjkanje disaharidaze (npr. LCT); motnje trebušne slinavke, dysbiosis, pretirana uporaba odvajal (vključno z laktulozo ali glucitis); celiakija, tropska driska in sindrom kratkega črevesa. Hipolaktazija je lahko primarna (najpogosteje v negroidih in mongoloidih) ali sekundarna (gastroenteritis, različne oblike tropske vročice, kwashiorkor).

Sekretna driska. Aktivno sproščanje ionov povzroča obvezno izločanje vode; iztrebki vodni, obilna driska, post nima pozitivnega učinka. Dejavniki: virusna okužba (okužba z rotavirusi, Norfolk), bakterijska okužba (kolera, E. coli, zlati stafilokoki), protisti (Giardia, isospores, cryptosporidia), okužbe, povezane z AIDS-om (vključno z glivično okužbo), nekatera zdravila (teofilin), prostaglandini, diuretiki), gastrinoma (povečana proizvodnja gastrina); tumorji, ki izločajo vazoaktivne črevesne polipeptide, karcinome (histamin, serotonin), rak ščitnice (prostaglandini in tirokalcitonin), mastocitozo, bazofilno levkemijo, vaginalni adenom distalnega kolona kolera (neučinkovita absorpcija soli kisle kisline v ileumu).

Eksudativna diareja. Vnetje, nekroza in piling sluznice debelega črevesa; imajo lahko simptome sekrecijske diareje med izločanjem prostaglandina s celicami, ki sodelujejo pri vnetnem procesu; levkociti in nečistoče v krvi. Dejavniki: bakterijska kontaminacija (. Npr Campylobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia, Escherichia coli), kolitis (s klostridijev povzroča), parazitski invazija debelega črevesa (Entamoeba histolytica), granulomatozni enteritis, ulcerozni kolitis, idiopatska kolitisa, vnetja diverticula, sevanje enterokolitis, kršitev črevesnega pretoka krvi, uporaba citotoksičnih zdravil, črevesna anemija.

Bolezni črevesne peristaltike. Disregulacija procesa prehajanja hrane skozi črevesje, driska, pogosto nadomeščena z zaprtjem. Dejavniki: diabetes mellitus, adrenalna insuficienca, hipertiroidizem, difuzna bolezen vezivnega tkiva, vaskulitis, paraziti, prekomerno izločanje gastrin in vazoaktivni intestinalni polipeptid, amiloid degeneracija, uporaba odvajal (zlasti magniesoderzhaschih), antibiotiki (eritromicin), holinergičnih sredstvi; nevrološke patologije (parkinsonizem, travmatična nevropatija), kongestija blata v debelem črevesu, divertikuloza, sindrom razdražljivega črevesa. Kri v črevesni votlini vodi v kataralni vnetni proces, zato obilne krvavitve iz zgornjega dela prebavil vodijo do driske, kar povzroča peristaltiko.

Zmanjšana absorpcija površine. V večini primerov je to posledica operacije (rekonstrukcija ali odstranitev fragmenta črevesja), zaradi česar se zmanjša območje za asimilacijo trigliceridov in saharidov ter absorpcija vode in elektrolitov; nastane s fistulo debelega črevesa ali želodca.

Diagnoza driske
Anamneza Driska se mora razlikovati od inkontinence fekalij, sprememb v številu iztrebkov, krvavitev danke in pogostih črevesnih gibanj. Zgodovina mora vključevati informacije o predhodno uporabljenih drogah. Spreminjanje zaprtja in driske kaže na lokalno obstrukcijo ali fokalno draženje debelega črevesa. Nenadna driska, ki jo spremljajo slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, kaže na virusno ali bakterijsko okužbo, vnetje divertikul, črevesno anemijo, post-sevalni enterokolitis in ulcerozni kolitis. Daljša in huda driska je značilna za malabsorpcijo v tankem črevesu, nespecifični ulcerozni kolitis, presnovne ali endokrine patologije, insuficienco trebušne slinavke, zlorabo laksativov, črevesno anemijo, neoplazme (izločanje ali delno blokiranje črevesnega lumna) ali sindrom razdražljivega črevesa. Parazitska invazija in nekatere vrste bakterijskega vnetja tankega črevesa lahko povzročijo tudi kronično drisko. Na primer, fetidni ali mastni blato kažejo na kršitev absorpcije lipidov. Zastoj v blatu lahko povzroči hudo drisko. Nekateri infekcijski dejavniki driske so posledica oslabljene imunološke reaktivnosti organizma.

Fizični pregled. Pri akutni driski so simptomi dehidracije pogosto izraziti. Visoka vročina in bolečina pri palpiranju trebušnega področja kažejo na okužbo ali vnetni proces; Ti simptomi se morda ne pojavijo pri virusnem enteritisu. Znaki prebavne motnje govorijo o kronični patologiji. Ločene simptome sproži pomanjkanje nekaterih snovi, ki jih povzroča oslabljena absorpcija (heiloza s pomanjkanjem vitamina B).₂, glossitis s pomanjkanjem vitamina B₁₂ in folno kislino).

Študija blata. Bakterijska analiza, analiza levkocitov, okužba s črvi, odkrivanje bakterije clostridium - vse te študije so potrebne za ljudi, ki trpijo zaradi dolgotrajne in intenzivne driske s krvjo. Prisotnost krvi ali levkocitov kaže na vnetni proces (granulomatozni enteritis, ulcerozni kolitis, okužba, črevesna anemija). Gramova metoda omogoča odkrivanje stafilokoka, campylobacterja in candide. Odkrivanje steatorrhea kaže na kršitev absorpcije v tankem črevesu ali pri pomanjkanju trebušne slinavke. Proučevanje koncentracije kalijevih in natrijevih ionov v tekočem delu iztrebkov omogoča razlikovanje osmotske driske od drugih vrst driske.

Laboratorijske študije. Hematološki krvni test lahko kaže na anemijo (akutna ali kronična izguba krvi ali zmanjšana absorpcija železa, folne kisline, vitamina B).₁₂), levkocitoza (vnetna geneza), eozinofilija (parazitska invazija debelega črevesa, rak debelega črevesa ali ulcerozni kolitis). Prisotnost kalcijevega kalcija, albumina, železa, holesterola, folne kisline, cianokobalamina in sposobnost plazme, da veže železo, kaže na kršitev absorpcije v tankem črevesu ali podhranjenosti.

Druge študije. Test D-ksiloze je učinkovit test za oceno absorpcije v tankem črevesu. Biopsija sluznice omogoča dokazovanje prisotnosti malabsorpcije. Posebni pregledi vključujejo Schillingov test (oslabljeno absorpcijo cianokobalamina), respiratorne teste: analizo vodika v izdihanem zraku po zaužitju laktuloze, označene z vodikom (hitro širjenje bakterijske okužbe), glikoholna kislina (ileumska malabsorpcija), oleinska kislina (absorpcija trigliceridov) test s sekretinom in bentromidom (pomanjkanje trebušne slinavke). Kolonoskali in sigmoidoskopija se izvajajo za odkrivanje kolitisa, zlasti PMK in ishemične, vendar ne pomagajo vedno razlikovati infekcijske patologije od neinfektivne patologije (zlasti ulceroznega kolitisa). Kontrastna radiografija z barijevim sulfatom omogoča odkrivanje oslabljene absorpcije v tankem črevesu, vnetje ileuma ali kolitisa, tuberkulozo (vnetni proces v ilealnem-ileusnem kotu), vnetje divertikul, novotvorbo, fistulo malega črevesa ali oslabljeno peristaltiko.

Zdravljenje driske
Zdravljenje je odvisno od izvora bolezni. Simptomatsko zdravljenje vključuje intenzivno rehidracijo (injiciranje ali peroralno z uporabo raztopin glukoze-soli), zapolnjevanje pomanjkanja elektrolitov, uporabo absorbentov, ki blokirajo osmotsko aktivne snovi (kaolin, pektinske snovi), opioide, ki zmanjšujejo gibljivost črevesja (loperamid, difenoksilat). Opioidi so lahko nevarni v primeru infekcijske ali vnetne driske.

Sindrom malabsorpcije

Kršitev absorpcije hranil (malabsorpcija) lahko povzroči osmotsko drisko, pomanjkanje maščob ali drugih biološko pomembnih elementov (železo, folno kislino, retinol, vitamin B).₁₂, D, E in K).

Glavni dejavniki malabsorpcije
Prebavne motnje: kronično vnetje trebušne slinavke, cistična fibroza, rak trebušne slinavke.
Soli kisle kisline: ciroza jeter, holestatski sindrom, disbakterioza (zastoj v tankem črevesju, črevesna divertikuloza, motena gibljivost), motnja reapsorpcije ileuma (ektomija, granulomatozni enteritis), uporaba zdravil, ki vežejo holinsko kislino (holestmicimoid inhibitors). ).
Zmanjšanje absorpcijskega območja: ekstenzivna ektomija črevesja, gastro-kolonska fistula, anastomoza tankega črevesa.
Limfna obstrukcija: limfom, črevesna lipodistrofija, Waldmanova bolezen.
Patologije krvožilnega sistema: konstriktivni perikarditis, odpoved desnega prekata, okvarjen pretok krvi v črevesju.
Patologija sluznice: okužba (zlasti Giardia, intestinalna lipodistrofija, tropski diareja), vnetna območja (granulomatozni enteritis), post-sevalni enteritis, eozinofilni enteritis, ulcerozni kolitis, levkemija mastnih celic, tropski diareja (infiltracija) z difuzno boleznijo vezivnega tkiva, kolitisom, zaprtjem), biokemične patologije (enteropatija, gluten, absorpcija disaharida, pomanjkanje gama globulina, abetalip oproteinemija, oslabljen transport aminokislin), patologije endokrinih sistemov (diabetes mellitus, paratiroidna insuficienca, nadledvična insuficienca, hipertiroidizem, gastrinom, karcinoidni sindrom).

Zmanjšanje pogostnosti črevesja in nezadostna iztrebljanja; lahko povzroči bolečino, težo v trebuhu, zakasnjene blato z naknadno črevesno obstrukcijo in, redko, raztrganje črevesja. Zaprtje je pogost in pogosto subjektivni simptom. Med predisponirajočimi dejavniki so hipodinamija in pomanjkanje rastlinskih vlaken v prehrani.

Specifični vzroki zaprtja
Poslabšanje peristaltike debelega črevesa ima lahko več razlogov: nevrološko patologijo (diabetes mellitus, poškodbe hrbtenjače, multiplo sklerozo, ameriško tripanosomijo, agangliozo, obstrukcijo lažnega črevesja, idiopatsko megakolon), Bushkejevo bolezen, uporabo drog (zlasti holinolitične opioide, antacidne, antacidne, antacidne, antacidne presnove) aluminija in kalcija, blokatorjev Ca-kanalov, zdravil, ki vsebujejo železo, sukralfata), hipotiroidizem, sindrom hiperkorticizma, pomanjkanje kalija ali kalcija v krvi, dehidracija revitalizacija, mehanski dejavniki (neoplazme debelega črevesa in rektuma, vnetje divertikul, intaginalna intaginacija, kila), bolečine v anusu (razpoke, hemoroidi, gnojenje, vnetje rektalne sluznice). Kršitev peristaltike debelega črevesa vodi do zakasnitve črevesja, zaprtja in drobljenja iztrebkov.

Zaprtje
V odsotnosti jasnega razloga so predpisani psihoterapija in telesne vaje, vsebnost prehranskih vlaken in balastnih snovi v prehrani, količina porabljene tekočine se poveča. Posebna obravnava vključuje odpravo črevesne obstrukcije (fekalni kamni, neoplazma), zavrnitev uporabe zdravil, ki upočasnijo črevesno peristaltiko (antacidi, opioidi). Simptomatsko zdravljenje: zdravila, ki vsebujejo magnezij, odvajala. V primeru peristaltične motnje ali okvare zaradi uporabe opioidov imajo osmotsko aktivni zdravili pozitiven učinek (na primer peroralna laktuloza, raztopine polietilenoksida) in mehčalci blata, ki se jemljejo oralno ali rektalno (npr. Natrijeva aduktatna sol) ali naftno olje.