GERB pri otrocih

Bolezen gastroezofagealnega refluksa ali GERD pri otrocih se lahko prikrije pod naravnim refluksom, značilnim za novorojenčke. Ta reakcija pomaga odstraniti odvečni zrak in hrano iz telesa, ki jo otrok ujame med hranjenjem. Če refluks ne izgine za dolgo časa in se pogosto ponovi, potem morate poiskati pomoč pri pediatru.

Etiologija

Pri otrocih, mlajših od enega leta, se funkcionalni gastroezofagealni refluks šteje za normo, kadar se pojavlja redko, na kratko in nima neprijetnih simptomov. Patološko stanje spremlja esofagitis (vnetje požiralnika). V želodcu je vedno kislo okolje zaradi klorovodikove kisline, ki jo proizvajajo posebne celice. Med refluksom se vsebina želodca vrže v požiralnik. V stiku z zdravljenim želodčnim sokom - himusom, se v požiralniku pojavi draženje in vnetje.

Negativne spremembe v požiralniku se razlikujejo po razširjenosti in globini lezije - od rahlega vnetja spodnjega požiralnika do popolne lezije z nastankom razjed, brazgotin in vzdolžnega gubanja požiralnika. Vse je odvisno od časa, do katerega pride do želodčnega dvanajstnega refluksa in intenzivnosti njegovega pojavljanja. V požiralniku vnetje draži živčne celice in poveča povratni tok vsebine želodca. Nastane začarani krog - vnetje povzroča refluks, ki pa povečuje poškodbe sten ezofagealne cevi.

Patogeneza

Med požiralnikom in želodcem je sfinkter (ventilna naprava), ki odpre vhod v želodec, kadar je to potrebno za prehrano, in ga zapre, če je vsa hrana že prispela. Njegovo normalno delovanje zagotavlja:

  • vegetativni živčni sistem;
  • normalen pretok krvi na tem področju;
  • pravilno anatomsko strukturo organov.

Gastroezofagealni refluks se pojavi v trenutku, ko pod vplivom različnih dejavnikov učinek "zapiranja" oslabi ali obratno poveča aktivnost mišic, ki odprejo sfinkter. V tem primeru bo chyme šel v nasprotno smer, kot to povzroča refluks.

Vzroki in simptomi

GERD pri otrocih je povezan s prirojenimi nepravilnostmi ali je pridobljen. Pri novorojenčku se GERD pojavi zaradi bolezni, ki se oblikujejo v maternici ali med porodom. Razlogi za to so:

Povišanje požiralnika povzroča naslednje razloge:

  • nezmožnost razgradnje laktoze z nizko vsebnostjo encima laktaze;
  • alergije na hrano, zlasti z intoleranco za beljakovine;
  • neupoštevanje prehrane doječe matere;
  • prenos doječih otrok;
  • zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo teofilin, dolgo časa;
  • nepravilno hranjenje otroka (uživanje več maščobe in enostavno razdeljevanje ogljikovih hidratov);
  • zmanjšana imunost;
  • nalezljive bolezni pri dojenčku - citomegalovirus, mikoza, herpes;
  • bolezni, ki prizadenejo črevesni trakt - peptični ulkus, vnetne in distrofične spremembe v želodčni sluznici, sistematična kršitev stolu.

Patologija se lahko pojavi pri otroku s kašljanjem.

  • pogosta obilna regurgitacija, bruhanje (v neonatalnem obdobju);
  • bolečine v prsih in bolečine v epigastrični regiji;
  • zgaga;
  • kršitev funkcije požiranja;
  • povečana bolečina po jedi;
  • kislo brujanje;
  • ponoči paroksizmalni kašelj.
Nazaj na kazalo

Diagnostika

Za potrditev ali zavrnitev diagnoze "gastroezofagealne refluksne bolezni" pri otrocih mora zdravnik govoriti s starši in načrtovati pregled majhnega bolnika. Če otrok izgublja težo in višino, so črevesne motnje, pogosto obilno regurgitacijo, nato pa pediater predpiše:

  • Splošne klinične analize.
  • Endoskopija Pregleduje notranjo sluznico ezofagealne cevi.
  • Rentgen. Izvajajo se študije, ki skrbno preučijo strukturo strukture požiralnika in želodca.
  • pH-meter. Ugotovljene so motnje kislinsko-baznega ravnovesja želodčnega soka.
Za začetno fazo bolezni je značilna pojava zgage.

V medicinski praksi je sprejeta klasifikacija gastroezofagealnega refluksa po stopnjah, ki temelji na manifestaciji simptomov. Za refluks ezofagitis pri otroku in odrasle osebe prve stopnje je značilna pogosta zgaga. Pri 2. razredu, slabost in bruhanje, ki se po prehranjevanju in fizičnem stresu poslabšata. V teh dveh primerih zdravniki priporočajo endoskopijo želodca, rentgensko slikanje in pH-metrijo.

Gastroezofagealni refluksni erozivni razred 3 vpliva na sluznico in mišično plast požiralnika. Napadi zgage se pojavljajo nenehno. Ponoči je bolnik zaskrbljen zaradi kašljanja. Peko za prsnico v otroku se pojavi ne glede na obrok. Za diagnostične namene je predpisan pregled požiralnika z uporabo endoskopa, rentgenskega slikanja, biopsije.

Najbolj huda faza 4 bolezni. Zanj so značilni razjede v požiralniku, kislega okusa in težave pri požiranju. Za diagnozo uporabite:

  • Rentgen
  • Ultrazvok in MRI trebušne votline;
  • preučevanje biomateriala želodca in požiralnika;
  • analizo vsebnosti klorovodikove kisline v želodčnem soku.
Nazaj na kazalo

Zdravljenje in prehrana

Zdravljenje GERD pri otrocih vključuje naslednje klinične smernice: t

Patologijo zdravimo s številnimi zdravili.

  • zdrav način življenja;
  • zdravljenje z zdravili;
  • kirurški popravki;
  • fizioterapevtski učinek;
  • nadzor.

Shema zdravljenja patološkega refluksa pri otrocih v začetni fazi vključuje:

  • korekcija moči;
  • normalizacija dnevnega režima;
  • jemanje antacidnih zdravil, prokinetičnih zdravil;
  • simptomatsko zdravljenje.

Refluksna dieta je vključena v kompleks terapevtske terapije pri majhnih otrocih, med katerimi povečuje pogostost prehranjevanja. Če je dojenček dojen, so predpisani zgoščevalci materinega mleka. Z umetnim prehranjevanjem je priporočena terapevtska hrana, vključno z mešanico "Human", "Nutrilon".

Posledice

Če ne izvajate terapevtskih ukrepov, bo refluksni ezofagitis pri otrocih napredoval in povzročil takšna odstopanja:

Patologija ogroža dejstvo, da je lahko otrok pomanjkanje teže.

  • pomanjkanje mase in rasti dojenčka;
  • brazgotine in razjede na požiralniku;
  • kronična izguba krvi in ​​zoženje požiralnika;
  • draženje grla, kar vodi do dihalnih simptomov.
Nazaj na kazalo

Kako opozoriti?

Da bi zmanjšali tveganje za gastroezofagealni refluks pri otrocih, morate otroka nahraniti ob določenem času, izogibati se maščobnim, dimljenim, vloženim in slanim živilom ter kislim sokom. Hrana in pijača morata biti pri sobni temperaturi. Starši morajo spremljati spremembe telesne mase in višine otrok. Če sumite na patološki refluks, se posvetujte z zdravnikom. Zgodnja diagnoza bolezni bo pomagala preprečiti škodljive učinke.

GERB pri otrocih: simptomi, zdravljenje, prehranska priporočila

Bolezen gastroezofagealnega refluksa (GERD) je kronična patološka bolezen, ki je nagnjena k ponovitvi bolezni in je posledica nehotenega, iz različnih razlogov, povratnega refluksa iz želodca in dvanajstnika njihove vsebine v lumen požiralnika.

Kaj je GERD?

Gastroezofagealni refluks ali refluks se opravi s kontrakcijo mišic želodčne stene. Po rojstvu omogoča refluks otroku, da se znebi zraka, ki ga pogoltne s hrano in odvečno hrano.

Zato je pri dojenčkih refluks zaščitni mehanizem: presežek hrane se ne more prebaviti, fermentirati v črevesju in povzročiti napihnjenost in bolečino. Zaužit zrak bi ustvaril dodaten pritisk v želodcu in povzročil bolečine pri otroku. Zato je refluks pri novorojenčkih naravni fiziološki mehanizem, ne patologija.

Od 4 do 5 mesecev je otrokov prebavni sistem že bolj oblikovan, normalizira se delovanje sfinkterjev, gibljivost prebavnega trakta, delovanje žlez. Torej do starosti enega leta refluks ne bi smel več biti. Samo v prisotnosti razvojnih anomalij ali povzročiteljev je gastroezofagealni refluks trajen, dokler vzrok ni odpravljen in je v teh primerih patologija.

GERD je dokaj pogosta patologija prebavil pri otrocih. Prizadene 9-17% otroške populacije, ne glede na spol otroka. S starostjo raste prevalenca bolezni: če je pri otrocih, mlajših od pet let, ugotovljena s pogostnostjo 0,9: 1000 otrok, potem v starostni skupini 5–15 let trpi 23% otrok. Skoraj vsak tretji otrok ima zaplete, v dolgotrajnem obdobju pa je možen pojav maligne bolezni požiralnika.

Možnost refluksa iz želodca v požiralnik je posledica odpovedi ezofagealnega sfinkterja in motene gibljivosti želodca. Sfinkter je mišična pulpa, ki deluje kot ventil med želodcem in požiralnikom.

GERB je posledica učinka želodčnega soka na sluznico v spodnji 1/3 požiralnika. Običajno je v želodcu kislo okolje (pH 1,5-2,0), v požiralniku pa rahlo alkalna ali nevtralna (pH 6,0-7,7). Če kislinska vsebina vstopi v lumen požiralnika, je sluznica izpostavljena kemični izpostavljenosti.

Vzroki GERB pri otrocih

Slabe navade bodoče matere, zlasti kajenje, povečujejo tveganje za razvoj GERB pri dojenčku.

Vzroki bolezni so lahko različni - to je polietiološka patologija:

  1. Pri dojenčkih in predšolskih otrocih je pojav refluksne bolezni običajno povezan z dedno nagnjenostjo ali nenormalnim razvojem prebavil (deformacija želodca, kratki požiralnik od rojstva, diafragmalna kila).
  1. GERD pri otroku je lahko povezan z slabimi navadami matere med nosečnostjo in dojenjem (kajenje, pitje alkoholnih pijač) ali s kršitvijo prehrane doječe matere.
  1. Vzrok refluksne bolezni so lahko kršitve režima prehranjevanja, narava prehranjevanja otroka (prehranjevanje s prizadevanji sočutnih mater in babic, paratrofija in debelost).
  1. Pomanjkanje starševske pozornosti do otrok lahko postane tudi dejavnik tveganja za GERD: otroci (pogosteje mladostniki) uporabljajo svojo najljubšo hrano - čips, sladkarije, hitro hrano in gazirane pijače - povzročajo disfunkcijo ezofagalnega sfinkterja in drugih organov prebavnega trakta.
  1. Pri predšolskih otrocih lahko zaprtje in dolgotrajno sedenje na loncu zaradi povečanja intraabdominalnega tlaka in oslabitve esophageal sfinkterja povzročita refluksno bolezen.
  1. Povzročljiv dejavnik za nastanek GERB je lahko uporaba določenih zdravil (barbiturati, β-adrenergični receptorji, antiholinergični nitrati itd.).
  1. Stresne situacije vplivajo na gibljivost prebavnih organov, sproščanje klorovodikove kisline. Negativna čustva lahko izzovejo želodčne vsebine v požiralnik.

Pogosto se pri boleznih dihal odkrije refluksna bolezen (cistična fibroza, bronhialna astma, pogosti bronhitis).

Razvrstitev

Razvrstitev GERB pri otrocih temelji na stopnji poškodbe sluznice požiralnika:

  1. GERD brez ezofagitisa (vnetne spremembe v požiralniku).
  2. GERD z ezofagitisom se deli z resnostjo:
  • I stopnja: sluznica se zrahlja z lokalnim območjem rdečice;
  • Razred II: razpršena pordelost sluznic z fibrinastim plaketom na določenih območjih, erozija (plitke razjede) se lahko pojavi na gubah;
  • Razred III: značilen je poraz požiralnika na različnih ravneh s pojavom večkratnih erozij;
  • IV stopnja: nastane krvavitvena razjeda, razvije se stenoza (zoženje) požiralnika.

Poleg tega v primerih refluksne bolezni lahko pride do kršitve gibljivosti v spodnjem segmentu požiralnika pri 3 stopinjah: od manjše kratkotrajne disfunkcije sfinkterja kot posledice prolapsa za 1-2 cm (z oceno A) do dolgotrajne insuficience sfinkterja, ki je posledica prolapsa za 3 cm (v fazi). C)

Simptomi

Vse manifestacije refluksne bolezni so razdeljene v dve skupini:

  1. Ezofagealna (povezana z organi prebavnega trakta);
  2. Extraesophageal (ni povezan s prebavnim traktom), ki se delijo na:
  • srčna;
  • bronhopulmonarni;
  • Zobni;
  • otorinolaringološki.

Pri otrocih v zgodnji starosti so glavne manifestacije GERB regurgitacija ali bruhanje (v redkih primerih - s krvjo) in zaostajanje pri povečanju telesne mase. Lahko pride do hudih disfunkcij dihalnega sistema, do prenehanja dihanja in nenadne smrti.

Čeprav je za dojenčke težko identificirati to patologijo, lahko to kažejo na manifestacije, kot so regurgitacija pri otroku, tesnoba in jok po hranjenju, bruhanje z zrakom, hripanje in kašljanje ponoči.

Pri starejših otrocih je zmanjšan apetit. Otrok lahko jokajo, ko se prehranjujejo, ne da bi vedel, kako naj razloži nastali občutek gorenja. Pogosto se pojavijo kolcanje, slabost. Otroci se lahko pritožujejo zaradi bolečine v prsih, ki se pojavi, ko se telo upogne po jedi. Pri nekaterih dojenčkih bo reakcija na pekoč občutek in bolečina grimasa na obrazu, otrok bo držal roke na mestu bolečine.

Pri mladostnikih se simptomi požiralnika pojavljajo bolj jasno. Najpogostejši simptom (čeprav ni obvezen) je zgaga, ki je posledica delovanja želodčne vsebine (klorovodikova kislina) na sluznico požiralnika. Rupica je lahko grenka ali kisla.

Tako imenovani simptom „mokre točke“ se pogosto opazi: po spanju se pojavi na blazini. Njegov videz je povezan s povečano salivacijo zaradi oslabljene gibljivosti požiralnika.

Značilne so tudi motnje požiranja (disfagija), katerih manifestacija bo bolečina v retrosternalnem območju med jedjo in občutek grudice v prsnem košu. Hiccups pogosto pojavljajo pri otroku, čeprav ni nevaren znak, bi morala opozoriti starše o refluksne bolezni. Še posebej, če najstnik izgubi težo.

Pri nekaterih otrocih so lahko odsotni simptomi požiralnika, GERB pa se odkrije le pri pregledu. In morda ravno nasprotno: manifestacije so očitne in z endoskopijo ni nobenih znakov bolezni.

Z razvojem krvavitvenih razjed se pojavijo simptomi anemije, omotice, hude slabosti, bledice kože in sluznice, omedlevica je možna itd.

Ne glede na starost se lahko pojavi GERB:

  • glavoboli;
  • meteorološka odvisnost;
  • čustvena labilnost (živčno, agresivno vedenje, nerazumna depresija itd.);
  • nespečnost
  1. Bronho-pljučni simptomi najpogosteje spremljajo refluksno bolezen (približno 80%). Za njih je značilen obstruktivni sindrom, pojav kratkovidnosti ali kašelj, ki je primeren ponoči in po zaužitju hrane. Lahko jih kombiniramo z zgago, bruhanjem. Pogosto imajo otroci bronhialno astmo. Pri zdravljenju refluksne bolezni se bronhopulmonalni simptomi zmanjšajo ali celo izginejo.
  1. Srčni simptomi so lahko motnje srčnega ritma v obliki različnih vrst aritmij, spremembe EKG.
  1. Otolaringološki znaki: vneto grlo, hripavost glasu, občutek hrane v grlu, občutek stiskanja v prsih ali vratu, bolečine v ušesih.
  1. Zobni dokazi GERB so poškodbe sklenine na zobeh v obliki erozije (kot posledica klorovodikove kisline, ki jo vržemo iz želodca).

Zapleti GERB pri otrocih

Če ni ustreznega zdravljenja refluksne bolezni, lahko pride do naslednjih zapletov:

  1. Stenoza ali zožen lumen požiralnika, povezan z brazgotinami razjed in erozijo sluznice. Tkiva okoli požiralnika so vpletena v vnetni proces in nastopi periezofagitis.
  1. Post-hemoragična anemija, ki je posledica dolgotrajne krvavitve erozij v požiralniku ali kršitve diafragmatske kile. Značilnosti anemije pri GERD: normocitna, normokromna, normoregenerativna. Hkrati se lahko raven železa v serumu nekoliko zmanjša.
  1. Barrettov požiralnik: ploščati večplastni epitelij sluznice požiralnika se nadomesti z valjastim. Šteje se za predrakavost. Odkrije se pri 6-14% bolnikov. Malignost se skoraj vedno pojavi - razvija se skvamozni karcinom ali adenokarcinom požiralnika.

Diagnostika

Diagnoza GERB pri otrocih temelji na kliničnih manifestacijah, rezultatih raziskav (laboratorijski in instrumentalni). Ob intervjuju zdravnik razkrije prisotnost značilnih manifestacij bolezni. Pregled otroka je običajno neinformativen.

Krvni test lahko odkrije (v primeru anemije) zmanjšanje hemoglobina in števila rdečih krvnih celic.

Instrumentalne raziskovalne metode:

  1. Intraezofagealna pH-metrija z dnevnim nadzorom razkriva nedoslednost ezofagealnega sfinkterja (gastroezofagealnega refluksa), za oceno lezije sluznice - tehnika se po naključju ne imenuje zlati standard pri diagnozi GERB. Podatki o spremembah kislosti v požiralniku so ključni za potrditev diagnoze refluksne bolezni. Metoda se uporablja pri vsaki starosti otroka.
  1. Fibrogastroduodenoskopija se opravi v primeru suma refluksne bolezni. Endoskopska oprema omogoča identifikacijo ezofagitisa (vnetje požiralnika) in ugotavljanje njegove stopnje in motene gibljivosti požiralnika. Med postopkom lahko zberemo biopsijski material, če sumimo, da je zapleten Barrettov požiralnik.
  1. Rentgenski pregled z uporabo kontrasta vam omogoča, da potrdite prisotnost gastroduodenalnega refluksa in ugotovite patologijo prebavnega trakta, ki je bil vzrok za GERB ali njene posledice (oslabljena evakuacijska funkcija želodca, stenoza požiralnika, diaphragmatska kila).

Zdravljenje GERB pri otrocih

Glede na starost, resnost refluksne bolezni se lahko za zdravljenje pri otrocih uporabljajo naslednje metode: t

  • nefarmakološko zdravljenje;
  • zdravljenje z zdravili;
  • kirurška korekcija.

Otroci mlajše starostne skupine se zdravijo z metodo brez zdravil s pomočjo posturalne terapije in prehranske korekcije. Posturalna terapija se imenuje zdravljenje s spremembo položaja telesa. Da bi zmanjšali gastroezofagealni refluks in zmanjšali tveganje za ezofagitis, je priporočljivo dojiti otroka, ki sedi pod kotom 50-60 °.

Ne prenašajte otrok. Po hranjenju potrebuje otrok vsaj 20-30 minut. upoštevajte navpični položaj. Med spanjem morate ustvariti tudi poseben (za 15-20 cm) pozicijo glave in zgornjega dela trupa otroka.

Za korekcijo prehrane samo z imenovanjem pediatra, lahko uporabite mešanico z lastnostmi proti refluksu (Nutrilak AR, Humana AR, Nutrilon AR), ki prispevajo k zgoščevanju hrane in zmanjšanju števila refluksov.

Za starejše otroke prehrana za GERD priporoča:

  • pogoste obroke v delnih obrokih;
  • povečana vsebnost beljakovin v prehrani, zmanjšana vsebnost maščob;
  • izključitev maščobnih živil, ocvrte hrane, začinjene hrane;
  • prepoved uporabe gaziranih pijač;
  • omejevanje sladkarij;
  • držite pokončno, potem ko jeste hrano vsaj pol ure;
  • prepoved športa po obrokih;
  • vnos hrane najkasneje 3 ure pred spanjem.

Pomembno je odpraviti zaprtje pri otroku in druge dejavnike, ki povzročajo povečan intraabdominalni pritisk. Če je mogoče, je treba izključiti uporabo zdravil, ki povzročajo refluks. Pri debelosti pri otroku morate razviti ukrepe za normalizacijo telesne teže s pediatrom.

Potrebo po zdravniškem zdravljenju določi in izbere zdravnik glede na resnost bolezni.

Lahko se uporabljajo zdravila iz takšnih skupin:

  • blokatorji protonske črpalke - zdravila, ki zmanjšujejo sintezo klorovodikove kisline z žlezami želodčne sluznice, lajšajo zgago (Rabeprazol);
  • normalizira gibljivost prebavnega trakta, tako da vpliva na mišice prebavnih organov (trimebutin);
  • prokinetike, ki stimulirajo gibljivost GI (Domperidon, Motilium, Motilak);
  • antacidi, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino (fosfalugel, Maalox, Almagel).

Glede na povezane patološke spremembe se izvaja tudi simptomatsko zdravljenje.

Indikacije za kirurško korekcijo (fundoplikacija) so:

  • nenormalnosti prebavnega sistema;
  • huda GERB;
  • neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
  • kombinacija refluksne bolezni z diafragmatsko hernijo;
  • razvoj zapletov.

V številnih klinikah se operacija izvaja z manj travmatično laparoskopsko metodo.

Napoved

Pri večini otrok z GERD ima bolezen ugodno prognozo. V primeru zapletov v obliki Barrettovega požiralnika obstaja povečano tveganje za malignost. Čeprav se v otroštvu zelo redko pojavlja maligni tumor, pa v prihodnosti vsakemu tretjemu pacientu 50 let diagnosticiramo rak požiralnika.

Preprečevanje GERB

Za zmanjšanje tveganja za nastanek refluksne bolezni je treba izključiti vse dejavnike, ki prispevajo k njeni pojavnosti. Najpomembnejši preventivni ukrepi so:

  • zagotavljanje ustreznega prehranjevanja otroka;
  • izključitev vzrokov, ki povečujejo intraabdominalni tlak;
  • omejitev uporabe zdravil, ki povzročajo refluks.

Nadaljevanje za starše

Glavne manifestacije refluksne bolezni so belching, zgaga, občutek grudice v prsnem košu. Prezri "pekoč" problem pri otroku ne more. Bolezen lahko povzroči motnje dihalnega in kardiovaskularnega sistema, nastajanje krvavitvenih razjed in anemija.

Če najdete mokro mesto na blazini in druge manifestacije, se obrnite na svojega pediatra ali pediatričnega gastroenterologa in opravite pregled za določitev vzroka GERB. Če je potrebno, izvedite ustrezno zdravljenje, da preprečite nastanek zapletov.

Zdravstveni kanal, zdravnik najvišje kategorije Vasilchenko I. V. govori o GERB pri otrocih:

Prehrana za refluksni ezofagitis: meni za vsak dan

Pri refluksnem ezofagitisu je požiralnik vnet, pokrit z razjedami, njegova struktura je motena, erozija in zamenjava stratificiranega skvamoznega epitela s cilindričnim (Barretov požiralnik) so pogosti. Glavni simptomi bolezni so zgaga, bolezni prebavil in bolečine v želodcu.

Diagnozo opravimo tako, da 24 ur merimo pH na stenah požiralnika. Normalna vrednost je 4.

7. Zdravljenje refluksnega ezofagitisa je potrebno, kadar raven pH odstopa od normalnih vrednosti in se bolnik počuti slabo.

Meni za vsak dan

Glavno načelo prehrane pri refluksnem ezofagitisu je izključitev iz prehrane bolnih živil, ki lahko pretirano dražijo stene želodca in povzročijo zgago.

Kaj je treba popolnoma izključiti?

Refluksna dieta vključuje popolno zavrnitev številnih izdelkov in dodatkov. Te vključujejo:

  • paradižniki;
  • agrumi;
  • kakav, čokolada, slaščice in slaščice (zlasti s kremo za maščobo);
  • alkoholne pijače;
  • pikantne jedi;
  • ocvrta živila;
  • sadni sokovi;
  • začimbe in začimbe (klinčki, piment, cimet);
  • česen;
  • kis, citronska kislina;
  • Kumare;
  • redkev, repa, redkev;
  • močne mesne juhe;
  • rženi kruh;
  • sveže pečen bel kruh (včerajšnji - lahko);
  • mastno meso in perutnina (svinjsko, jagnječje, gosje, raca);
  • svinjska mast, maslo, margarina;
  • maščobne ribe v kateri koli obliki;
  • konzerviranje (ribe, obara, kisla zelenjava, sadje v pločevinkah);
  • nekaj žit: ječmen, pšenica, ječmen;
  • ostri in mastni siri;
  • nekaj stročnic: fižol, čičerika;
  • gobe, gobova juha;
  • surova čebula;
  • jajčevci;
  • sladoled, halva;
  • različne omake (majoneza, ketchup, gorčica, curry);
  • gazirane pijače;
  • kvas.

Kaj lahko jeste in pijete bolnikom?

Hrana bolnika mora vključevati naslednje izdelke in pijače:

  • mleko;
  • decoction divjih vrtnic (popolnoma brez sladkorja ali z majhno količino);
  • Kompoti iz suhega sadja;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob: siri, skuta, ryazhenka, kefir, kisla smetana, ayran, tan, jogurti;
  • krhke kaše na vodi ali mleku (proso, ovsena kaša, ajda, ovsena kaša, riž);

Koristna priporočila za bolnike

Po postavitvi diagnoze morajo bolniki z refluksnim ezofagitisom upoštevati naslednje koristne nasvete za lajšanje glavnih simptomov bolezni.

  1. Pred obrokom je priporočljivo piti 0,2 litra hladne vrele vode, da se zmanjša nastanek želodčnih izločkov.
  2. Krompirjev sok ali zaužiti kosi surove koreninice bo pomagalo, da se znebite zgage za nekaj ur.
  3. Pred obrokom lahko pojedete rezino svežega pšeničnega kruha ali peščico lešnikov: ta živila bodo zmanjšala proizvodnjo kisline.
  4. Alkohol, pijan na prazen želodec, povzroča škodo na želodcu in požiralniku, primerljivo z uporabo 0,5 kg ostrih in mastnih čipsa.
  5. Večerni prigrizki pred spanjem - zlo ni samo za sliko, temveč tudi za želodec: težka hrana nima časa za prebavo pred spanjem in gnezdi v želodcu in črevesju celo noč.
  6. 2 uri pred spanjem ne morete jesti ničesar: to povzroča zgago. Dovoljeno je piti zeleni čaj brez sladkorja, decoction od farmacevtske kamilice in navadne vode.
  7. Po obroku v nobenem primeru ne bi smeli zavzeti vodoravnega položaja: na ta način je vsebina želodca lažje pršiti v požiralnik in sprožiti nov žgalni napad.
  8. Ni priporočljivo nositi ozkih pasov v pasu in spodnje perilo, ki obleče pas, oblačila, ki držijo gibe. Tesne hlače so pogost vzrok refluksa želodčnega soka v požiralnik.
  9. Pogosto je potrebno (7 krat dnevno) v majhnih presledkih. Del mora ustrezati dlani ali majhni krožnici.
  10. Hrano je treba sprati s čajem ali vodo.
  11. Fermentirano mleko posnetih živil mora biti osnova za prehrano bolnika z refluksnim ezofagitisom.
  12. Sladki sadje (banana ali hruška), jedo na prazen želodec, bo pomagalo hitro in trajno znebiti zgago.

Vzorčni meni

V naslednjem meniju je opisan dvodnevni meni, ki ga rešijo bolniki z refluksnim ezofagitisom.

  • Zajtrk: ovsena kaša z mlekom in suho sadje, rezina starega kruha z maslom in zdravnikova klobasa, šibek kakav z mlekom in marshmallow.
  • Drugi zajtrk: nizka vsebnost maščobe skuta, jajca in testenine s kislo smetano, šibki črni čaj.
  • Kosilo: piščančji rezanci z zelenim grahom in koprom, kuhano jajce in kos pečene bele ribe, kompot iz suhega sadja.
  • Kosilo: okus iz kamilice in svežih banan.
  • Večerja: kuhana govedina s testeninami in pečen cvetača, kompot.
  • Druga večerja: 0,3 l nemasnega kefirja in 3 galetni piškotki.
  • Zajtrk: ajda z dodanim maslom in suhim sadjem, skuta in črni čaj z rezino sivega kruha.
  • Drugi zajtrk: veliko sladko jabolko, zapečeno z medom, z okusom kamilice.
  • Kosilo: smetana kremna juha z kuhano govedino in peteršilj, kuhana riba z zelenjavo, oreški.
  • Kosilo: okus divjih vrtnic in hrušk.
  • Večerja: makaroni s sirom in kislo smetano, pečen piščanec s krompirjem.
  • Druga večerja: kozarec mleka in skuta.

Izvedite zaključke

Če ste prebrali te vrstice, lahko sklepamo, da vas ali vaše ljubljene nekako trpijo zgaga, razjede, gastritis, dysbiosis ali druge bolezni prebavil.

Opravili smo preiskavo, preučevali kup materialov in kar je najpomembnejše ugotovili vzrok vseh bolezni želodca in črevesja.

Razsodba je: bolečina v želodcu ali črevesju je posledica parazitov, ki živijo v telesu.

Poleg tega to niso vse znane trakulje, ampak mikroorganizmi, ki vodijo do zelo resnih posledic, ki se širijo v krvni obtok po vsem telesu. In vse bi bilo v redu, vendar je težava v tem, da konvencionalna antiparazitna zdravila ne vplivajo na te vrste bakterij.

Glavna prednost tega zdravila je, da enkrat za vselej uniči vse patogene, ne da bi škodovala zdravju ljudi.

Edino zdravilo, ki ima terapevtski učinek ne le na protozojske parazite, ampak tudi na bakterije, je Pancrenol.

Glavna prednost tega zdravila je, da enkrat za vselej uniči vse patogene, ne da bi škodovala zdravju ljudi.

Pozor! Primeri prodaje ponarejenega zdravila "Pancrenol" so postali pogostejši.

Naredite naročilo na uradni spletni strani, saj boste zagotovo dobili kakovosten izdelek od proizvajalca. Poleg tega, nakup na uradni spletni strani, dobite jamstvo za povračilo (vključno s stroški prevoza), če zdravilo nima terapevtskega učinka.

Gastroezofagealni refluks pri otrocih z ali brez ezofagitisa. Kaj je to, simptomi, zdravljenje, prehrana za dojenčke, ljudska zdravila

Slabo prebavo v nekaterih primerih vodi do gastroezofagealnega refluksa (GER), ki ga spremljajo pogoste regurgitacije in bolečine v trebuhu, zlasti pri majhnih otrocih. Vzroki in načela zdravljenja te bolezni so podrobno opisani spodaj.

Kaj je GER

Gastroezofagealni refluks pri otrocih in odraslih je standardna fiziološka manifestacija razvoja prebavnih organov, v 80% primerov pa preide samostojno.

Pri preostalih 20% se lahko razvije gastroezofagealna refluksna bolezen, ki se pojavi v ozadju vnetnih ali nenormalnih sprememb v požiralniku, kar povzroči ponovni refluks želodčnega soka in različnih kislin v požiralnik.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na razvoj te motnje, so:

  • kršitev zaščitnih funkcij požiralnika;
  • zmanjšanje stopnje odprave kemikalij;
  • poškodbe sluznice želodca;
  • upočasnitev procesa praznjenja želodca;
  • kršitev motoričnih funkcij črevesja;
  • patologija želodca in drugih prebavnih organov.

Podobni dejavniki pri odraslih se pojavljajo tudi v ozadju:

  • napačne slabe navade;
  • stalno nošenje tesnih oblačil (stezniki, pasovi, tesni pasovi);
  • kronični stres;
  • prenajedanje in debelost.

Refluksno bolezen pri dojenčkih povzročajo značilnosti strukture in nastanek želodčnih mehanizmov.

Razvrstitev bolezni

Sodobna medicina uvršča GER v odvisnosti od:

  • prisotnost morfoloških sprememb (vrsta, oblika, struktura itd.);
  • po resnosti.

V prvem primeru je refluksna bolezen razdeljena na dve vrsti:

  • endoskopsko pozitivna ali erozivna, za katero je značilna erozija in vidne poškodbe endoskopa;
  • endoskopsko negativni ali neerozivni.

Drugi tip pomeni negativne spremembe v sluznici požiralnika, ki niso diagnosticirane med instrumentalno endoskopijo.

Leta 1977 so znanstveniki iz Savari-Millerja predlagali eno od klasifikacij ERT po resnosti:

  • 1 stopnja. Ni značilno zaznanih zapletov, v nekaterih primerih so majhna erozivna območja z rdečico.
  • 2 stopinji. Pojav kronične zgage in erozije na različnih mestih požiralnika.
  • 3 stopinje. Intenzivna narava simptomov, ki se kažejo v zgori in bolečinah za prsnico, spremlja poraz celotnega oboda požiralnika z erozijskimi formacijami.
  • Stopnja 4 je huda in boleča faza z prisotnostjo globokih krvavih razjed, ki negativno vplivajo na sluznico požiralnika in povzročajo resne poškodbe v obliki Barrettovega požiralnika (stanje, pri katerem so v požiralniku prisotne črevesne celice in tkiva, ki motijo ​​požiralnik).

Leta 1995 je Los Angeles ponudil drugo klasifikacijo resnosti, ki ima podrobnejše opise:

  • Za stopnjo A je značilna prisotnost ene ali več lezij znotraj požiralnika, ki niso daljše od 5 mm.
  • Stopnja B je označena z lezijami sluznice, daljšimi od 5 mm, ki so omejene na 2 gubam sluznice požiralnika.
  • Razred C - Poškodba, daljša od 5 mm, je manjša od 75% oboda požiralnika.
  • stopnja D je izražena s prisotnostjo lezij, ki zavzemajo 75-100% požiralnika.

Zadnja faza GER najpogosteje spremljajo zapleti v obliki:

  • lokalne spremembe (razjede, erozija, Barrettov požiralnik);
  • bolezni pljuč in zgornjih dihal.

V hujših primerih GER lahko pride tudi do predrakavih in kancerogenih bolezni, ki se pojavijo pred nepravočasnim ali neustreznim zdravljenjem.

Simptomi patologije

Simptomi požiralnika gastroezofagealne refluksne bolezni so:

  • pekoč občutek za prsnico (zgaga);
  • kislo ali grenko erukcijo (v hudih fazah, ki jih spremlja gnusen vonj);
  • bruhanje ponoči, ki ga ne spremlja slabost;
  • pekoč jezik in povečano tvorbo sline;
  • bolečine v trebuhu in na levi strani prsnega koša;
  • vonj po dihanju;
  • napenjanje in slabost.

Pri otrocih se simptomi določajo z diagnostičnimi metodami, pri katerih sodeluje izkušen zdravnik, med skupnimi manifestacijami GER pri otrocih pa se upoštevajo:

  • Pogosto jokanje po jedi.
  • Regurgitacija več kot 3-krat na dan.
  • Fonta bruhanje z dodatkom žolča.
  • Izguba teže.

Gastroezofagealni refluks pri majhnih otrocih v 80% primerov je normalno fiziološko stanje in ga najpogosteje spremljajo prva dva zgoraj našteta simptoma.

Ko se telo razvije, postane refluks manj izrazit in otroku ne povzroča neugodja. V nekaterih primerih so simptomi kronične gastroezofagealne refluksne bolezni eksezofagalni.

Izražajo se v pojavu naslednjih bolezni:

  • motnje dihanja v obliki zasoplosti, kašlja, poslabšanja bronhialne astme;
  • otolaryngic manifestacije: hripavost, povečano slinjenje, faringitis z opazno lezijo na zadnji steni.
  • zobne bolezni: stomatitis, karies, parodontalna bolezen.

Te bolezni so tesno povezane z resnostjo in trajanjem bolezni. Z ustreznim zdravljenjem se intenzivnost simptomov zmanjša.

Vzroki GER pri otrocih

Pri otrocih se gastroezofagealni refluks pojavlja predvsem ob upoštevanju razvoja naslednjih organov in mehanizmov:

  • spodnji sfinkter, ki ločuje požiralnik in želodec;
  • procesi praznjenja želodca, katerih zakasnitev vodi do pojava GER;
  • zaščitne funkcije požiralnika.

Med drugimi razlogi je bilo navedeno tudi:

  • prenajedanje;
  • telesna dejavnost in nagib takoj po jedi;
  • shujševalna trebušna oblačila;
  • mleko ali maščoba za dojenčke;
  • nepravilno hranjenje
  • porodne poškodbe vratnih vretenc in nenormalnosti notranjih organov.

Vendar pa so najpogosteje vzroki za nastanek refluksne bolezni fiziološke narave, povezane z naravno rastjo otroka.

Diagnoza ERT

Med diagnostičnimi metodami za odkrivanje patoloških GER pri novorojenčkih so najbolj priljubljene:

  • Preiskave krvi in ​​urina.
  • Ultrazvok prebavnega sistema, zlasti požiralnika, ki določa postopek odstranjevanja tekočine iz želodčne votline, motoričnih funkcij in strukture organov.
  • Endoskopska pH metrija - določanje ravni kisline v telesu.
  • Rentgenska kontrastna študija razkriva, da povzroča patologije prebavil in določa prisotnost refluksa.
  • Esophagogastroduodenoscopy - endoskopski pregled prebavnih organov, v katerem se v nekaterih primerih opravi biopsija za diagnosticiranje drugih zapletov, kot je Barrettov požiralnik, in tako naprej.

Tudi pri diagnosticiranju GER se zdravniki zanašajo na informacije o poteku poroda in poporodnem procesu otroka, njegovih možnih boleznih in uporabljenih zdravilih.

Metode zdravljenja GER pri otrocih

Gastroezofagealni refluks pri otrocih se zdravi glede na resnost simptomov.

Glavne metode zdravljenja GER so:

  • Sprejem zdravil.
  • Popravek prehrane otroka in matere (z dojenjem).
  • Skladnost s pravili otroka po obrokih.
  • Kirurški poseg (samo v hujših primerih).

Če je potek GER-a lahek, potem kompleks zdravljenja vključuje spreminjanje življenjskega sloga otroka. Po hranjenju dojenček ne sme biti v ležečem ali sedečem položaju, priporočljivo ga je držati navpično 20-30 minut. Med spanjem mora biti otroška glava dvignjena, postavljena velika blazina ali dvigalo vzmetnice.

Takšni preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti zaplete zaradi nočnega bruhanja.

GER je kronična bolezen, zato zdravljenje traja dolgo časa in je preklicano šele po ponovni diagnozi, ki kaže pozitivne spremembe.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z drogami se izvaja le, če preventivni ukrepi in prilagoditev prehrane in življenjskega sloga niso prinesli želenega rezultata.

Za dojenčke so na voljo naslednje skupine zdravil:

  • Prokinetiki (Motilium, itoprid).
  • H2 zaviralci (ranitidin, famotidin in drugi).
  • Zaviralci protonske črpalke.

Prokinetiki imajo naslednje ukrepe:

  • poveča ton sfinkterja med požiralnikom in želodcem;
  • spodbujanje praznjenja želodca;
  • povečanje kontraktilnosti žolčnika;
  • izboljšajo črevesno gibljivost.

H2-blokatorji so namenjeni redukciji klorovodikove kisline, katere presežek prispeva k nastanku GER. Takšna zdravila je priporočljivo vzeti zvečer, da bi se izognili nočnemu napadu refluksa. Zaviralci protonske črpalke se uporabljajo za zdravljenje erozivnega refluksa, pri katerem zdravljenje zaviralcev H2 ni učinkovito.

Med temi zdravili strokovnjaki ločijo naslednja imena:

  • Esomeprazol.
  • Dekslansoprazol.
  • Deksarabeprazol.

Ta zdravila imajo višjo biološko aktivnost in učinkovito zavirajo proces izločanja klorovodikove kisline.

Takšna zdravila je treba jemati na prazen želodec, da se poveča terapevtski učinek.

V sodobni medicini obstaja tudi skupina zdravil, imenovanih antacidi. Vendar pa niso primerni za zdravljenje gastroezofagealnega refluksa pri otrocih predšolske starosti. Na splošno so ta zdravila namenjena kratkotrajnemu lajšanju napadov bolezni.

Operativno posredovanje

Operacija se ponavadi izvaja v hudih fazah refluksne bolezni, ko jo spremljajo večkratne erozivne lezije sluznice.

Glavne navedbe so tudi:

  • Notranja krvavitev.
  • Neučinkovitost zdravljenja z drogami.
  • Nastajanje razjed.
  • Sum na rak.
  • Prisotnost zapletov v kombinaciji z Barrettovim požiralnikom.

Kirurško zdravljenje vključuje držanje fundoplikacije, ki zavija zgornji del želodca okoli distalnega požiralnika. Takšno operacijo lahko izvedemo kot odprto metodo in laparoskopsko (brez rezanja trebušne votline).

Zapleti po fundoplikaciji so redki in jih spremljajo slabost in bruhanje, v redkih primerih se lahko razvije disfagija, neprijeten občutek pri požiranju.

Včasih je pojav GER-a posledica prisotnosti nenormalnih sprememb v prebavnem sistemu, v tem primeru pa se priporoča tudi kirurški poseg, ki je namenjen stabilizaciji polnega dela organov.

Ljudska zdravila za otroke z GER

Ljudska zdravila v sodobni medicini imajo preventivni in simptomatski učinek, najpogosteje pa so del celovitega zdravljenja.

Med priljubljenimi zdravili za zgago so priljubljeni:

  • Krompirjev škrob, ki obdaja in ščiti stene požiralnika pred učinki klorovodikove kisline.
  • Zeliščni izvlečki kamilice, koprive, šentjanževke, listov rakitine in melise, ki imajo pomirjujoč učinek.
  • Aloejev sok z obdajajočimi in protivnetnimi učinki.

Zeliščni čaji ne smejo vsebovati alkoholnih snovi, ki dražijo že poškodovano sluznico.

Najbolj izrazit učinek je izloček listov kamilice, šentjanževke in melise, ki se pripravi na naslednji način:

  1. Put 0,5 žličke. sesekljana zelišča v enakih razmerjih v čistem steklu ali skodelici (če se uporabljajo sveži listi, jih je treba temeljito sprati s toplo vrelo vodo).
  2. Vlijemo 250 g vrele vode.
  3. Pustite, da se napolni pol ure.
  4. V popoldanskih in večernih urah jemljite 2-krat na dan med obroki.

Mešanica soka aloe, meda in vode prispeva k zmanjšanju intenzivnosti bolečin pri refluksni bolezni zaradi splošnih protivnetnih lastnosti. Otrokom z GER ne priporočamo uporabe čistega medu zaradi visoke alergenosti izdelka.

Uporaba narodnih receptov zahteva obvezno posvetovanje z zdravnikom, saj nenadzorovan sprejem teh sredstev negativno vpliva na splošni potek bolezni.

Prehrana za otroka z GER

Gastroezofagealni refluks pri otrocih se v večini primerov prilagodi s posebno prehrano. Hrana ne sme biti vroča ali mrzla in jo je treba pred požiranjem temeljito žvečiti. V akutnem obdobju bolezni se vsa hrana postreže v obrabi. Ni dovoljeno jesti mastne, začinjene in sladke.

Tabela dovoljenih in prepovedanih izdelkov:

Prehrana za ezofagitis in gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD)

Dietna terapija je ena glavnih metod zdravljenja v gastroenterologiji. Kot vsako drugo metodo zdravljenja, jo je treba uporabljati razumno in redno vrednotiti rezultate. Učinkovitost vsake diete mora biti znanstveno potrjena.

Za izvajanje terapevtskih funkcij mora prehrana upoštevati etiologijo bolezni, njen razvoj, fazo (poslabšanje ali remisija). V gastroenterologiji so bile razvite in uvedene prehrane za skoraj vse bolezni prebavnega sistema, vključno z dieto za ezofagitis in refluksni ezofagitis.

Kazalo vsebine

Simptomi in zdravljenje vnetja požiralnika

Glede na resnost in potek vnetnega procesa se esofagitis deli na:

  • kataralna;
  • erozivni;
  • razjede;
  • flegmono;
  • nekrotično.

Vzroki ezofagitisa so lahko:

  1. Refluksni ezofagitis ali GERD je kronično pojavljajoča se bolezen, ki temelji na kršenju gladkega mišičnega aparata požiralnika in srca želodca, kar ima za posledico pogoste vsebine želodca v požiralniku. Posledica tega je erozivno in ulcerozno vnetje distalnega požiralnika.

Neuspeh kardije se lahko pojavi zaradi funkcionalnih motenj (stres, nezdrava prehrana, nosečnost). Vendar pa je vzrok lahko organska patologija (razjede želodca, kronični subatrofični gastritis, gastroduodenitis, kronični gastritis z visoko kislostjo, pankreatitis, žolčnica v jetrih).

Glede na stopnjo disfunkcije kardije obstajajo tri stopnje bolezni. Prva stopnja - (sfinkter ni povsem stisnjen) se pojavlja pogosto. Druga stopnja - (sphincter skrči na polovico) zgaga, se pojavi bolečina. Tretja stopnja - sfinkter sploh ni stisnjen.

  1. Okužbe (glive, bakterije, virusi).

Gobe ​​so obvezni mikroorganizmi. Candida esophagitis se pojavi le, če so zmanjšani vsi zaščitni mehanizmi. Ekofosfat miokoze se lahko pojavi pri tuberkulozi, okužbi s HIV, raku.

Bakterije. Vnetje požiralnika se lahko pojavi pri tuberkulozi, sifilisu, davici.

Virusi. Pri okužbi z virusom herpes, citomegalovirusom, se lahko pojavi ezofagitis.

  1. Zastrupitve (alkohol, kisline, alkalije).
  2. Alergijska poškodba.
  3. Mehanske poškodbe.

Po naravi poteka je esofagitis razdeljen na akutno (pojavlja se v živahni kliniki) in kronično (trenutno manj jasno, značilno je fazni potek).

Simptomi pri bolnikih z ezofagitisom:

  • bolečina, ki se pojavi takoj po zaužitju hrane, ki jo sprožijo nagibi trupa; lokalizacija bolečine je drugačna, pogosteje so lokalizirane za xiphoidnim procesom in v epigastriju, možne pa so tudi bolečine v prsih;
  • zgaga, ki jo včasih težko prenašamo, se poveča z napakami v prehrani, po kajenju, po aktivnih gibanjih;
  • podrigovanje (zrak, hrana, ki se uživa, kislo);
  • povečano slinjenje.

Zdravljenje bolj pogosto konzervativno vključuje:

  • podrobna prehrana z ezofagitisom (pogostost prehrane, možni recepti);
  • antacidi (Maalox, Gaviscon, Phosphalugel);
  • prokinetiki (Domperidon, Motilium);
  • antibiotiki;
  • fizioterapevtsko zdravljenje (laserska terapija, elektroforeza, intra-ezofagealna električna stimulacija srca želodca).

Kirurško zdravljenje:

  • če neuspešna konzervativna terapija;
  • s ponavljajočo aspiracijsko pljučnico;
  • v predrakavih stanjih (Barrettov požiralnik);
  • z neželenimi učinki vnetja požiralnika (strikture, ponavljajoče se krvavitve).

Načela razvoja menija za refluksni ezofagitis

Osnova prehranskega zdravljenja GERB so naslednja načela:

  • hrana ne sme poškodovati vneto sluznico požiralnika;
  • hrana ne sme znižati pH vsebine želodca;
  • hrana ne sme povečati nastajanja plina v črevesju.

Da bi prehrana opravila zdravilno funkcijo, morate pregledati svoje navade in uporabljati samo izdelke, ki spodbujajo zdravljenje.

Bolniki z GERB morajo pri uporabi hrane upoštevati naslednja pravila:

  • jesti pogosto, v majhnih porcijah; ta način prehranjevanja preprečuje prelivanje želodca, skrajša čas hrane v želodcu in proizvodnjo prebavnih sokov;
  • jesti hrano na nevtralni temperaturi (zelo vroča ali zelo hladna hrana lahko povzroči povečanje izločanja želodca);
  • hrano je treba dobro žvečiti (velike kose hrane zahtevajo večjo proizvodnjo prebavnih sokov in se daljše zadržujejo v želodcu);
  • lahko vzamete samo kuhano hrano ali pa pari;
  • da bi povečali pH želodčnega soka, morate pred jedjo popiti kozarec negazirane mineralne vode;
  • po 19.00 ne morete jesti.

Katero hrano lahko zaužijete z GERD-om:

  • sušeni kruh, piškoti;
  • pusto meso, v sesekljani obliki (piščanec, zajec, puran);
  • dobro kuhana kaša na razredčenem mleku (žitarice: zdrob riž, ovsena kaša, ajda);
  • mlečni žele in nemastni mlečni izdelki (skuta, kefir, trdi sir z nizko vsebnostjo maščob, jogurt),
  • parni omleti, mehko kuhana jajca;
  • zelenjava, kuhana v obliki pire krompirja (brokoli, krompir, cvetača);
  • plodovi morajo biti sladki (banane, hruške, malo zrele lubenice, marelice, dinja, breskve, jagode, maline);
  • kremasto in rafinirano rastlinsko olje;
  • marmelada, sufle so dovoljene.

Kaj lahko jeste z refluksnim ezofagitisom:

Lahko jedete različne, posebej pripravljene sladice (pečene z medenimi jabolki ali hruškami) z refluksnim ezofagitisom.

Prepovedana živila za vnetje požiralnika:

  • vse alkoholne pijače (vodka, šampanjec, žganje);
  • mehak kruh;
  • maščobna kisla smetana in smetana;
  • zelje, fižol, gobe;
  • kislo sadje, citrusi;
  • čokolado in mastne sladkarije.

Kaj ne more biti z refluksnim ezofagitisom:

  • ocvrta živila;
  • prekajeno meso;
  • vse mastne hrane;
  • Majoneza in druge omake za shranjevanje;
  • Pakirani sokovi in ​​gazirane pijače;
  • slane in začinjene začimbe.

Če se kršijo prehranske zahteve, se preprost kataralni ezofagitis lahko spremeni v erozijsko obliko in konča s cicatricialnimi spremembami požiralnika ali krvavitev.

Meni za refluksni ezofagitis vsak dan

Dieterapija za GERD je skrbno pretehtana, s to boleznijo predpisuje tabelo št. 1, vendar hkrati določa nekatere podrobnosti.

Kot vsako drugo zdravljenje je prehrana izbrana za vsakega bolnika posebej. To je odvisno od komorbidnosti, stopnje in resnosti bolezni, etiologije bolezni. Za bolnike s hudim pankreatitisom ali hepatitisom, zapletenimi zaradi gastroezofagealnega refluksa, za mlado čustveno žensko, za otroka - lahko obstajajo popolnoma drugačna prehranska priporočila. Zato se morate pred prehrano posvetovati s svojim zdravnikom.

Gastroenterologi priporočajo hranjenje dnevnika s hrano v obliki tabele, ki ne vsebuje le seznama izdelkov in popolne prehrane, temveč tudi, kako bolniki dopuščajo eno ali drugo posodo, da bi vedeli, kaj kuhati in kaj je treba zavreči.

Žal ima GERB kronični potek, zato je treba prehranska priporočila upoštevati zelo dolgo. Zdravljenje GERB za vedno je zelo problematično, vendar je možno živeti brez zgage.

Prve jedi morajo nujno biti prisotni v dnevnem meniju bolnikov z ezofagitisom, med poslabšanjem pa postanejo osnova dnevne prehrane. Vendar pa je treba opustiti bogate juhe. Ekstrakti stimulirajo izločanje želodčnega soka.

Za kuhanje juh, je bolje, da uporabite zelenjavne juhe, v procesu kuhanja, lahko dodate malo mesa, prej kuhano ločeno, v juho. Najboljše od vsega, s esofagitisom, so pire juhe primerne, ko so vse sestavine zdrobljene do enotne konsistence.

Za pripravo juh ne uporabljajte kosov mesa, in mleto meso, tukaj je primerna kunčje meso, piščanec, teletina.

Recept za ohlapno brozgo

Bujon je narejen iz pustega mesa. Meso damo v vrelo vodo. Celotna lestvica se previdno odstrani z žlico z režami, ko se tehtnica preneha tvoriti, se voda izsuši, vlije se s čisto vodo. Končno meso se odstrani, prenese skozi mlin za meso in doda pripravljeni juhi. Dovoljeno je pripraviti različna polnila za juho: jajčne kosmiče, krekerje.

Mesne in ribje jedi

Poleg beljakovinskih jedi za GERB in erozivnega vnetja požiralnika bodo na voljo različne žitarice (riž, zdrob, ovsena kaša). Kaša, kuhana na vodi. Posušeno sadje se doda končnemu jedu. Tudi kuhan krompir, zdrobljen v mešalniku ali vermicelliju, je dovoljen.

Morate jesti samo kunčje meso, piščanca, purana, teletino. Ribe (ostriž, polak, sled) morajo biti tudi vitke. Od njih kuhamo burgerje, cmoke, parovane mesne kroglice.

Recept krompirja zraz

Naredijo mleto meso iz kuhanega mesa in ga zmešajo z drobno narezanim zelenjem. Kuhani krompir se zdrobi in zmeša s surovim jajcem. Nato pripravijo palačinke iz krompirja, v sredino postavijo meso, zrazy in pečemo.

Kaj lahko pijete z refluksnim ezofagitisom

Nutricionisti svetujejo pitje mineralne vode:

Priporočljivo je tudi:

  • kefir z nizko vsebnostjo maščob;
  • kompoti;
  • žele;
  • šibki čaj;
  • infuzijo pasme.

Prehrana z refluksnim ezofagitisom med poslabšanjem

Če se GERD poslabša, je treba vse izdelke toplotno obdelati. Prvega dne lahko pijete samo juhe, žele, kompote. Dodatno hrano v akutnem obdobju je treba izvajati po shemi: