Bolezni, ki se prenašajo s hrano pri otrocih, imajo enako etiologijo kot odrasli. Otroci z grižo in dispepsijo so pogostejši. Pri otrocih v starosti dojenčkov so toksikoinfekcije hujše kot pri odraslih in starejših otrocih.
Bolezen se začne akutno. Temperatura se dvigne na veliko število. Ponavljajo se bruhanje, driska (do 20-krat na dan) s primesjo sluzi, napenjanje. Dehidracija se razvije, moteno je srčno-žilno delovanje. Bolezen lahko traja 2-3 tedne. Pogosto se pojavijo otitis, pljučnica. Možna ponovitev bolezni.
Diagnoza bolezni, ki se prenašajo s hrano, temelji na podatkih iz epidemiološke zgodovine, klinične slike bolezni, pozitivnega rezultata bakterioloških študij iztrebkov, urina, bruhanja, vode za pranje, krvi in ostankov hrane. Od 5. do 7. dne bolezni se izvede reakcija aglutinacije in posredna hemaglutinacijska reakcija.
Zdravljenje. V primeru blage bolezni s simptomi gastritisa in gastroenteritisa ni potrebno posebno zdravljenje. Pokaže obilno pitje. Pogosto se okrepi po pranju želodca, ki nastane v prvih 8 urah. bolezni (včasih pozneje).
Pri hudih in zmernih kliničnih poteh je potrebna nujna medicinska pomoč. Prikazano je zgodnje izpiranje želodca s šibko raztopino bikarbonatne sode ali čiste vode in uporaba slanih odvajalnikov. V odsotnosti debele sonde bolniku svetujemo, da pije v več odmerkih do 10 kozarcev raztopine bikarbonatne sode ali vode. Določite posteljo, postelje za toplo vodo, varčna prehrana, topla pijača.
Pri simptomih dehidracije in padca kardiovaskularne aktivnosti, odvisno od stanja bolnika, se subkutano (intravensko) injicira izotonična raztopina natrijevega klorida ali 5% raztopina glukoze (do 2000 ml). Hkrati dodamo 1 ml 0,2% raztopine noradrenalina ali 1 ml 0,1% raztopine adrenalina; intravensko v 10-20 ml 10% raztopine natrijevega klorida.
Med razpadom se 1-odstotna raztopina mezatona injicira v odmerku 0,3-0,5 ml subkutano ali 0,1-0,3 ml intravensko.
Solno raztopino št. 1 dajemo tudi intravensko (glejte Kolera). Transfuzija krvne plazme. Cordiamin 2 ml, 1 ml kofeina in drugih kardiovaskularnih učinkovin se injicira subkutano.
V hudih primerih predpišite kloramfenikol 0,5 g 4-krat na dan; pri nanosu se v kombinaciji s tetraciklinom ali eritromicinom uporablja sekundarna bakterijska flora.
Pri zdravljenju otrok se redko predpisujejo antibakterijska zdravila.
Bolezni, ki se prenašajo s hrano pri otrocih, so enake kot pri odraslih. Toksikoinfekcije v hrani se pojavijo v vseh starostih, vendar pri otrocih, mlajših od 1 leta - manj pogosto zaradi posebnega vzorca hranjenja in bolj skrbnih pogojev shranjevanja in kuhanja.
Ne glede na etiologijo bolezni, ki se prenaša s hrano, obstaja akutna nenadna pojavnost bolezni; bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, zastrupitev, zvišana telesna temperatura, pogosto epileptični napadi; zmanjšuje se tudi srčno-žilna aktivnost. Zaradi velike izgube tekočine pri bruhanju in rahlem blatu se otroci hitro razvijejo v dehidracijo in motijo presnovo soli.
Pri boleznih, ki se prenašajo s hrano, je najpogosteje blato obilno, vodeno, rumeno ali zeleno. V blatu je skoraj vedno prisotna sluz, v hujših primerih pa lahko pride do mešanja krvi. Včasih so blato zelo pogoste, vendar ponavadi driska ni glavni simptom.
V nekaterih primerih prevladujejo simptomi splošne zastrupitve, pri drugih pa so simptomi prebavil bolj izraziti. V nekaterih primerih bolezen poteka zelo enostavno - brez motenj splošnega stanja, v obliki kratkotrajne disfunkcije prebavil.
Resnost kliničnih manifestacij toksikoinfekcij, povzročenih s hrano, je v glavnem odvisna od reaktivnosti otrokovega telesa. Pri otrocih v zgodnji starosti so toksikoinfekcije, povzročene s hrano, veliko hujše kot pri odraslih in starejših otrocih.
Diagnoza bolezni, ki se prenašajo s hrano pri otrocih, temelji na anamnezi (sočasna bolezen več otrok, ki so zaužili isto hrano), pa tudi na podlagi kliničnih manifestacij. Etiološka diagnoza okužb s hrano se ugotavlja z bakteriološko preiskavo. Gradivo za študijo je bruhanje ali pranje želodca, blata, krvi in ostankov hrane (domnevni vir bolezni).
Zdravljenje. Ne glede na etiologijo toksikoinfekcije s hrano, je treba opraviti izpiranje želodca čim prej, ob prisotnosti izrazite toksikoze in dehidracije - kapalno intravensko infuzijo 5-10% raztopine glukoze s slanico, plazemsko infuzijo ali polivinilpirolidonom v količini, ki ustreza starosti in resnosti bolezni. V primeru kardiovaskularne insuficience sta predpisana kardiamin in kofein. Otroka je treba ogreti s steklenicami za toplo vodo. Priporočljivo je, da uporabite antibiotike (tetraciklin, micerol, eritromicin). Prehrana - prva voda-čaj prehrana za 8-12 ur, včasih za en dan, odvisno od resnosti zastrupitve. V prihodnosti, mlečni obrat slabo za 1-2 dni s postopnim prehodom na normalno prehrano, glede na starost.
Toksikinanca s hrano pri otrocih
Toksično okužba s hrano - skupina akutnih črevesnih okužb, ki nastanejo zaradi uživanja živil, ki vsebujejo pogojno patogene mikrobe in njihove enterotoksine. Za toksikoinfekcije pri otrocih so značilni kratkotrajni simptomi splošne zastrupitve in akutni gastritis ali gastroenteritis.
Etiologija in epidemiologija okužb s hrano
Bolezni, ki se prenašajo s hrano, povzročajo bakterije, ki sintetizirajo enterotoksine. Bolj pogosto bolezen povzročijo naslednji patogeni:
Večina teh povzročiteljev toksikoinfekcij je precej stabilna v okolju in lahko raste tudi v živilskih proizvodih.
Vir patogena v toksikoinfekcijah hrane so pogosteje ljudje, ki se ukvarjajo s kuhanjem, včasih so živali in ptice bolni ali zdravi nosilci bakterij. S sproščanjem sproščajo patogene v okolje. Ker so te bakterije v naravi zelo razširjene, njihov izvor izvora pogosto ni ugotovljen. V nekaterih primerih so lahko posamezniki z pustularnimi kožnimi boleznimi, vnetim grlom, bakterijskim rinofaringitisom, pljučnico.
Mehanizem prenosa povzročitelja bolezni, ki se prenaša s hrano, je fekalno-oralni. Najpogosteje se izvaja preko hrane. Živilski proizvodi so onesnaženi zaradi nespoštovanja sanitarnih pogojev za njihovo pripravo in shranjevanje. Še posebej nevarno je onesnaženje proizvodov, ki se pred uporabo ne toplotno obdelajo (žele, solate, žlindra, kisla smetana, smetana itd.).
Občutljivost na toksikoinfekcije, povzročene s hrano, ni visoka. Menijo, da so bolniki s kronično patologijo prebavil (gastritis, razjeda želodca in dvanajstnika, holecistitis, kolitis itd.) Bolni, zato se zmanjša lokalna imunost.
Za značilnost toksikoinfekcije v hrani: t
- skupinska bolezen oseb, ki so jedle isto hrano.
Lahko se pojavijo v različnih letnih časih, pogosteje pa poleti in jeseni.
Patogeneza bolezni, ki se prenašajo s hrano pri otrocih
Bolezen se pojavi, ko znatna količina bakterijskih enterotoksinov vstopi v telo odraslega ali otroka. Zato je pomemben pogoj za nastanek bolezni, ki se prenašajo s hrano, predhodno intenzivno razmnoževanje bakterij v živilskem izdelku. Toksini, ki imajo tropizem do črevesnih celic (enterociti), povzročajo vnetje sluznice želodca in črevesja, spodbujajo sintezo biološko aktivnih snovi in gibljivost prebavil. To vodi do bruhanja in driske, izguba tekočine lahko povzroči dehidracijo. Prav tako se razvijajo splošni toksični sindromi s spremembami v kardiovaskularnem in živčnem sistemu.
Simptomi
Toksične okužbe, povzročene s hrano, ki jih povzročajo različni patogeni, imajo podobne simptome.
Inkubacijska doba je kratka, običajno 5-6 ur, včasih skrajša na 1 uro ali podaljša na 12 ur. Klinika za zastrupitve s hrano povzroča gastrointestinalne lezije v obliki gastritisa, gastroenteritisa ali, redko, gastroenterokolitisa, zastrupitve in dehidracije. Simptomi bolezni se pojavijo nenadoma in hitro rastejo. Hladnost, bolečine v trebuhu, pogosteje v epigastriju in okoli popka.
Obstaja slabost in ponavljajoče bruhanje, ki bolnemu otroku olajša. Nato se pridruži driska. Blato je tekoče ali vodeno, žaljivo, do 10-krat na dan ali več, včasih z dodatkom sluzi. Potreba po praznjenju je pretežno nujna.
Telesna temperatura med okužbo z okužbami, ki se prenašajo s hrano, je pogosto subfebrilna ali normalna, redko se dvigne na veliko število. Koža je bleda, suha, s hudim potekom, modrina ustnic in prstov. Jezik je prekrit z belo ali sivo cvetenje. Puls pogosto, krvni tlak se zmanjša. Pri ponavljajočem bruhanju in driski se pojavijo simptomi dehidracije: suhost in turgor na koži, zmanjšana diureza, mišični krči v okončinah, tahikardija, hipotenzija.
Spremembe v splošni analizi krvi v toksikoinfekciji, ki se prenaša s hrano: zmerna nevtrofilna levkocitoza (povečano število levkocitov) s formulo ubodne levkocite.
Trajanje prehranske toksikoinfekcije 1-4 dni, izboljšanje splošnega stanja se pojavi takoj po pranju želodca in črevesja.
Nemogoče je identificirati povzročitelja okužbe zaradi bolezni, ki se prenaša s hrano, na podlagi kliničnih manifestacij, vendar ima bolezen, ki jo povzročajo nekateri patogeni, svoje značilnosti.
Z klebsielznoy toksikoinfection hrane, telesne temperature pogosteje febrilna, ponavljajoče bruhanje, vodene blato, pri tretjini bolnikov jetra poveča.
Simptomi difuzne bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, veliko tekoče fetidne fekalije vodi v kliniki proteinskih toksikokinfekcij, pri tretjini bolnikov je zelenkast, včasih podoben mesa, pa je zvišana telesna temperatura manj pogosta kot v primeru klebsielne toksikoinfekcije.
Pri stafilokokni zastrupitvi je inkubacijska doba kratka (do 2-6 ur). Bolezen se kaže v glavobolu, slabosti, nepopustljivem bruhanju, močnih potaknjencih v zgornji polovici trebuha, hitremu razvoju simptomov dehidracije. Driska morda ni. Vročina je redko visoka. V hudih primerih se lahko razvije cianoza, konvulzije, kolaps. Vendar pa se po enem dnevu hitro izboljša.
Ko streptokokno toksikoinfekcijo pri bolnikih, poleg simptomov lezij želodca in črevesja, pogosto pride do bolečin v grlu zaradi razvoja katarilnega faringitisa ali tonzilitisa.
Bolniki s toksikoinfekcijo s hrano se pritožujejo zaradi ostrih bolečin v epigastriju, okoli popka, včasih bolečina ima okoliški značaj. Manjša slabost, bruhanje pogosteje ne. Stoli so obilni, vodeni, z mehurčki plina, se lahko pomešajo s krvjo. Telesna temperatura je večinoma normalna. Oslabljene osebe in otroci včasih razvijejo akutno anaerobno sepso, nekrotični enteritis, ki lahko privede do smrti.
Zapleti okužb s hrano
Toksikoinfekcijo živil zaznamuje kratkoročen, večinoma nezapleten potek z ugodno napovedjo.
Zapleti se pojavijo pri hudi bolezni, predvsem pri otrocih, s sočasno kroničnimi boleznimi prebavnega trakta in imunsko pomanjkljivostjo.
Infektivno-toksični šok, hipovolemični šok, akutna kardiovaskularna odpoved, akutna ledvična odpoved, sepso se lahko razvije
Laboratorijska diagnoza toksikoinfekcij, povzročenih s hrano
Diagnozo bolezni, ki se prenaša s hrano pri otroku, potrjujejo naslednje metode: t
- bakteriološko. Za študijo jemljite bruhanje, izpiranje želodca (prve porcije), blato, ostanke hrane in v primeru suma sepse, tudi kri, urin. Material se vzame pred začetkom protimikrobnega zdravljenja. Pridelki so na gostem diferencialnem mediju - Endo agar ali Levin, Ploskirev.
Pri izolaciji kulture je treba upoštevati, da so lahko oportunistične bakterije v črevesju praktično zdravih otrok.
Etiološka diagnoza bolezni, ki se prenaša s hrano, se lahko potrdi na naslednji način:
- izolacijo istega patogena od bolnih otrok in odraslih iz ostankov sumljivega proizvoda;
- pridobivanje identičnih sevov bakterij pri več bolnikih, ki so jedli isto hrano;
- sproščanje istega seva iz različnih materialov (izpiranje želodca, bruhanje, blato) pri enem pacientu v količini, ki ni manjša od 10 6 na 1 g, in zmanjšanje tega kazalnika v procesu zdravljenja;
- serološki. Pozitivna aglutinacijska reakcija (RA) in druge imunološke reakcije z avtostepom verjetnega patogena, povečanje titra protiteles 4-krat ali več v dinamiki bolezni pri parih krvnih serumih, ki se vzamejo, ko je bolniški otrok hospitaliziran in po 7-10 dneh.
Zanesljivo etiološko diagnozo bolezni, ki se prenaša s hrano, lahko naredimo, ko to potrdimo z bakteriološkimi in serološkimi metodami, izključimo pa tudi salmonelozo, šigelozo, eserihiozo, kampilobakteriozo, virusno in protozojsko drisko.
Zdravljenje okužb, ki se prenašajo s hrano
Zdravljenje okužb, ki se prenašajo s hrano, se izvaja v bolnišnici ali doma.
Zdravljenje mora biti celovito in večinoma takojšnje.
Nujna oskrba je namenjena hudo bolnemu otroku doma in šele potem je hospitaliziran. Čimprej je treba oprati želodec in črevesje, da se sprostijo iz klic in toksinov.
V primeru toksikoinfekcije s hrano se želodec opere z želodčno sondo ali s postopkom brez cevi. Za pranje je bolje uporabiti kuhano vodo ali 2% raztopino natrijevega bikarbonata. Pred izpiranjem čiste vode izperite. Prednost ima pranje sonde, saj bolje očisti želodec. S pomočjo sifona očistimo črevesje.
Pri kolapsu se takoj dajo glukokortikoidi in vaskularni pripravki (kordiamin, mezaton).
Za nadaljnjo odstranitev toksinov, ki ostanejo v prebavnem kanalu, so sorbenti dani navznoter: sillard P, 2-3 g 3-krat na dan, aktivirani mikrosferni premog blagovne znamke SKN z odmerkom 45 g enkrat ali 10-15 g na vodi 3-krat na dan 2-3 dan zapored. Enterosgel, smecta, polifenop so lahko izbrana droga. Zgodnja uporaba enterosorbentov prispeva k hitremu izboljšanju zdravja in zmanjšanju zastrupitve, preprečuje zaplete.
V skladu s kliničnimi indikacijami se otroku v primeru toksikoinfekcije s hrano izvaja rehidracijska in detoksifikacijska terapija. V ta namen uporabimo izotonično raztopino natrijevega klorida, trisola in acesola. V primeru hude dehidracije je priporočljivo začeti s slanimi raztopinami tudi v predbolnišnični fazi. Če se bruhanje ustavi, je bolje, da preidete na peroralno rehidracijo. Zdravila za peroralno rehidracijo so glukozol in rehidron. Raztopine dajemo piti segreti na 36-38 ° C pri 50-100 ml vsakih 10-15 minut, le 2-5 litrov, odvisno od stopnje dehidracije. Uporabite lahko tudi decoction iz posušenih jabolk, rozine.
Antimikrobni in protivnetni učinki imajo napara in decoctions iz zdravilnih rastlin, kot so peteršilj vrt, kamilica, poprove mete, šentjanževka, komarček in druge.
Za normalizacijo prebave v črevesju med toksikoinfekcijo s hrano se lahko uporabijo encimski pripravki (praznični, enzimtalni, mezim-forte). Praviloma se antibiotična terapija pri boleznih, ki se prenašajo s hrano, ne uporablja, ker je bolezen nagnjena k samozdravljenju, kratkotrajni potek pa pogosteje povzročajo mikrobi, ki imajo šibek učinek na antibiotike in sulfa. Protimikrobna zdravila lahko izboljšajo razvoj dysbiosis. Samo s hudimi toksikoinfekcijami, povzročenimi s hrano, z razvojem kolitisa, je predpisan furazolidon ali nifuroksazid. Antibiotiki se dajejo v primeru sepse. Po prenehanju bruhanja je bolnemu otroku predpisana prehrana št. 4, z normalizacijo blata pa se prenese na dieto št. 2. Pred odpustom iz bolnišnice so otrokom predpisana prehrana št. 15.
Iz bolnišnice izpusti po normalizaciji stol in telesne temperature.
Preprečevanje bolezni, ki se prenašajo s hrano
Preprečevanje bolezni, ki se prenašajo s hrano pri otrocih, vključuje upoštevanje sanitarnih in higienskih pravil s strani samih otrok, njihovih staršev, podjetij živilske industrije in gostinstva, skladiščenja proizvodov, ki hitro propadajo. Osebam z pustuloznimi kožnimi boleznimi, tonzilitisom in drisko ni dovoljeno delati s hrano. Zagotoviti sanitarni nadzor nad zakolom živali, prevozom in skladiščenjem mesnih izdelkov. Pomembno je preprečiti kontaminacijo hrane z izločki domačih živali, glodalcev, ptic, muh.
Za preprečevanje bolezni, ki se prenašajo s hrano, je pomembno spodbujati znanje o higieni živil med otroki in odraslimi, usposabljanje v najmanjšem obsegu sanitarnih in higienskih zalog živilskih obratov, podjetij za gostinstvo in predelave hrane.
Toksikinanca s hrano pri otrocih
Toksikinanca s hrano pri otrocih je pogosta bolezen, katere patogeni vstopajo v telo dojenčkov skozi usta. Konec koncev, otroci aktivno iščejo znanje tega sveta, poskušajo se dotakniti in zategniti vse v ustih, ki pritegnejo njihove oči.
S starostjo je tveganje večje. Doma, odgovorni starši strogo spremljajo kakovost hrane, pravilnost njihove priprave, ohranjajo potrebno čistočo. Toda otrok na ulici, z javnim prevozom in obiskom vzgojno-izobraževalnih ustanov ostane brez obrambe pred črevesnimi virusi.
Zastrupitev s hrano je cela skupina akutnih črevesnih okužb. Zanj so značilni ne le simptomi splošne zastrupitve, temveč tudi gastroenteritis, pa tudi akutni gastritis. Vzrok bolezni navadno postanejo okuženi proizvodi, nezadostno ali nepravilno ravnanje.
Vir okužbe je pogosto bolna oseba. Hišne živali redko postanejo distributerji patogenov. Največ bakterij se izloči iz telesa z blatom in je zato zelo pomembno, da otroka po uporabi toaleta in vrnitvi z ulice temeljito umijemo z milom.
Praviloma patogeni pridejo v izdelke iz umazanih rok osebe, ki jih pripravi ali pregleda, na primer pri izbiri v trgovini ali na trgu. Bakterije za razmnoževanje in nastajanje toksinov trajajo zelo malo časa.
Nevarne v smislu okužbe so okužene hrane, redno segreta na 38-40 stopinj v gostinskih obratih. Taki pogoji prispevajo k razmnoževanju patogenov v pospešenem načinu.
Toksikoinfekcija je lahko bakterijska in virusna, odvisno od vrste patogena, je okoli sto. Praviloma v toplih letnih časih je okužba pretežno bakterijska in med mrazom? virusno.
Patogeni:
- Cereus Bacillus;
- Staphylococcus aureus;
- citrobacter;
- Klebsiella;
- vulgarni proteus;
- enterokoki;
- enterobakterije;
- klostridije;
- halofilni vibron.
Večina teh mikroorganizmov je zelo odporna na okoljske dejavnike in se dobro razmnožuje v hrani.
Simptomi
Toksikoinfekcija se ponavadi pojavi nenadoma, značilna je akuten začetek in ima številne splošne simptome:
- huda slabost;
- pogoste blato, včasih do 20-krat na dan;
- bruhanje;
- povišanje temperature je običajno rahlo, v nekaterih primerih pa lahko opazimo dvig do 39 ° C;
- bolečine v trebuhu so lahko različnih vrst in imajo različno intenzivnost;
- splošna šibkost;
- glavoboli;
- splošno slabo počutje;
- včasih mrzlica in vročina.
Pri pregledu bolnega otroka lahko zdravniki opozorijo:
- nižji krvni tlak;
- hladni udi;
- suha in bleda koža (v nekaterih primerih cianoza);
- pritožbe zaradi bolečine med palpacijo trebuha;
- srčnega utripa
Pomembno je vedeti, da se lahko atipična pljučnica pojavlja pri otrocih v ozadju zgoraj navedenih simptomov, zato se morajo, ko se pojavijo, nujno posvetovati z zdravnikom za pregled in imenovanje pravilnega zdravljenja.
Simptomi bolezni imajo lahko značilnosti, ki so odvisne od specifičnega patogena, ki je vstopil v telo.
- ponavljajoče bruhanje;
- ostri krči v želodcu;
- močno znižanje krvnega tlaka;
- prisotnost napadov (v nekaterih primerih) v prvih urah bolezni.
Okužba se lahko pojavi brez driske
- huda driska, pogosto mešana s krvjo;
- huda zastrupitev, zlasti letargija, šibkost, omotica;
- poškodbe integritete krvnih žil, ki povzročajo krvavitve v notranjih organih, na primer v ledvicah, pljučih, vranici. Toda takšni zapleti se lahko pojavijo le, ko virus vstopi v kri.
Okužba se lahko nadaljuje brez vročine
- ostre, pogosto nevzdržne bolečine v trebuhu;
- podaljšano temperaturo, včasih traja do 3 dni;
- driska s fetidnim vonjem;
- glasno tresenje v želodcu
Prva pomoč
Nujni ukrepi vključujejo:
- Temeljito, včasih večkratno pranje črevesja in želodca. Postopek je potreben za odstranitev toksinov in bakterij iz otrokovega telesa.
- Sprejemanje sorbentov in enterosorbentov, ki pospešujejo čiščenje telesa.
- Identifikacija določenega patogena in imenovanje posebnih antibiotikov za njegovo odstranitev (če je potrebno).
- Obnova vodno-solne bilance, za katero se otroku daje posebna pijača ali injicira raztopina intravensko.
- Sprejem antiemetičnih in antidiaričnih zdravil.
Diagnoza toksikoinfekcije
Vzpostavitev diagnoze je možna po izvedbi vrste študij, ki omogočajo identifikacijo resničnih vzrokov za razvoj bolezni in vrste patogena. Brez temeljite diagnoze ni mogoče dodeliti učinkovitega zdravljenja.
Raziskava vključuje:
- Popolno bakteriološko preiskavo krvi, urina, blata in bruhanja.
- Študija stanja mnogih notranjih organov otroka.
- ELISA - imunoanaliza.
- PCR - polimerazna verižna reakcija.
Značilno je, da diagnoza okužb, povzročenih s hrano, ni težka. Zdravnik pregleda otroka, pregleda stanje njegove sluznice in kože, zgodovino in splošne znake. Pomembno je razlikovati bolezen od meningitisa, apendicitisa, holecistitisa, črevesne okužbe drugačne etiologije.
V nekaterih primerih starši vedo ali sumijo, kakšno živilo je povzročilo zastrupitev s hrano. Ko greste k zdravniku, morate zagotoviti vzorec te hrane za temeljito raziskavo.
Zdravljenje
Če je stanje otroka hudo, obstaja huda splošna zastrupitev in dehidracija, nato se otroka zdravi v bolnišnici. Otroci z znaki zastrupitve s hrano, mlajšimi od 2 let, so obvezno hospitalizirani.
Po izvedbi nujnih ukrepov in postopkov za odpravo vzroka bolezni iz telesa otroku predpisujejo encimske pripravke, ki vsebujejo bifidobakterije, in fermentirane mlečne izdelke, obogatene z njimi, ki jih je treba vzeti vsaj dva tedna. Potrebno je normalizirati stanje poškodovane mikroflore prebavil.
Prehrana v obdobju zdravljenja
Zelo pomembno je spoštovanje posebne prehrane. Otrok ne sme jesti hrane, ki lahko povzroči draženje črevesne sluznice in želodca: maščobne, začinjene in začinjene jedi, kisla hrana, ocvrta hrana. Za hranjenje bolnega otroka je treba lahke obroke, kot so ribe, pari, tekoča žita, lahko dajejo lahke juhe z krekerji (brez začimb) in kuhana jajca.
Pri zdravljenju toksikoinfekcije v 6-12 urah se dojenčkom dajejo dojenčki ali zeleni čaj, kot tudi decoctions iz čistih rozin ali šipka. To bo pomagalo odstraniti škodljive bakterije iz telesa. Potem otroka nahranijo z izraženo materino mleko ali formulo.
Preprečevanje bolezni
Glavni preventivni ukrep je uporaba visokokakovostnih in svežih jedi ter osebna higiena. Potrebno je skrbno izbrati hrano, preveriti pogoje, skladnost s pogoji shranjevanja. Kuhanje ni zadnja vrednost, pomembno je opazovati čas kuhanja in pripraviti jedi.
Sadje in zelenjavo je treba oprati pod tekočo vodo, za to lahko uporabite posebna orodja. Ljudem, ki imajo gnojne lezije na rokah, pa tudi tistim, ki imajo kronične bolezni mandljev, se ne sme dovoliti kuhanje. Pomembno je vedeti, da po odhodu na stranišče, prihaja domov z ulice, preden začnete kuhati ali jesti, morate temeljito umiti roke z milom in vodo.
Avtor: Vaganova Irina Stanislavovna, zdravnik
Nujna pomoč pri zastrupitvi s hrano. Toksikoinfekcija hrane. (nadaljevanje)
Stol z akutnimi črevesnimi okužbami je pogostejši kot pri toksično-okužbah, ki se prenašajo s hrano, vendar je skromen, zelo voden, brez izrazite spremembe v vonju in barvi, toda z velikim številom patoloških nečistoč ni nobenih znakov fermentacije v blatu. Drisko spremlja bolecxe tenezme in napacxna nagnjenost k izlocanju. Bolečina je jasno lokalizirana v spodnjem delu trebuha in ima rezalni, spastični značaj. Trebuh je umaknjen.
Palpacija označuje odebelitev debelega črevesa. Pri rektosigmoskopiji so spremembe v sluznici distalnega kolona značilne za akutne črevesne okužbe.
Pri diferencialni diagnozi toksikoinfekcij, ki jih povzroča hrana s kolero, pri kateri se razvije akutni enteritis, čemur sledi dehidracija telesa, je treba upoštevati, da se začne postopoma: pojavlja driska, na katero se kasneje pridruži bruhanje. Defekacija s kolero se pojavi brez težav, brez napenjanja. Stol na višini bolezni je voden, bogat, rumeno-zelene barve, včasih je v obliki "rižev juha" z vonjem naribanega krompirja ali "ribje juhe", brez patoloških nečistoč. Povečanja telesne temperature s kolero ne spremljajo mrzlica. Pri polnjenju izgube tekočine in elektrolitov pri bolnikih s kolero na prvi dan se volumen blata ne zmanjša, kot pri toksikokupnih snoveh, ki se prenašajo s hrano, nasprotno pa se poveča.
Pri diferencialni diagnozi toksikoinfekcij, povzročenih s hrano z mikrobno toksikozo, povzročeno s hrano, je treba posebno pozornost nameniti stafilokokni toksikozi, saj so za botulizem in mikotoksikozo značilne posebne klinične manifestacije (poškodbe živčnega sistema, jeter, ledvic, krvotvornih organov) in kronični potek, ki ni značilen za živila. toksikoinfekcije. Toksikoinfekcije s hrano je treba razlikovati od ne-mikrobne zastrupitve s hrano (strupene rastline, živalski proizvodi, organske in anorganske kemične spojine), pa tudi kirurške bolezni (akutni apendicitis, holecistopancreatitis, trombozo mezenteričnih žil, črevesno obstrukcijo in črevesno obstrukcijo. (miokardni infarkt, hipertenzivna kriza, pljučnica), ginekološki (toksikoza zaradi nosečnosti, t nevrološka patologija (cerebrovaskularna nesreča, subarahnoidna krvavitev). Pri teh boleznih je le nekaj simptomov (najpogosteje slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu) podobni kliničnim manifestacijam toksikoinfekcij, povzročenih s hrano.
Prva pomoč Ko toksikoinfekcije s hrano opravljajo patogenetsko terapijo, namenjeno razstrupljanju, obnavljanju vodnega in elektrolitskega ravnovesja in hemodinamike. Terapevtska taktika je odvisna predvsem od resnosti bolezni in ne od njene etiologije.
Prva nujna terapija je pranje želodca z 2 do 3 litri tople vrele vode, 2% raztopine natrijevega bikarbonata ali 0,1% raztopine kalijevega permanganata, da se dobi čista voda za pranje. V ta namen je bolje uporabiti želodčno cevko. Če imajo bolniki slabost in bruhanje, morajo pranje želodca, ne glede na čas, ki je pretekel od začetka bolezni. Bolnika je treba piti vroče sladko čaj. Potrebno je tudi ogrevati okončine (grelec na noge). V zgodnjih fazah bolezni se priporoča tudi uporaba sorbentov (aktivnega oglja, enteropolisorba, enterodeza itd.). Glede na pričevanje o uporabi antispastičnih zdravil. Te dejavnosti se izvajajo v primeru blage toksikoinfekcije, povzročene s hrano.
Bolniki, ki imajo še vedno slabost, bruhanje in blato po izpiranju želodca, kažejo znake dehidracije I - II stopnje in blage ali zmerne zastrupitve, predpisana pa je tudi oralna rehidracijska in detoksifikacijska terapija, ki se trenutno priporoča za uporabo v predbolnišnični fazi. Ta terapija je še posebej primerna za množične izbruhe bolezni, ki se prenašajo s hrano.
Za zdravljenje obolelih se uporabljajo vodno-solne raztopine, ki vsebujejo 3,5 g natrijevega klorida, 2,5 g natrijevega bikarbonata, 1,5 g kalijevega klorida in 20 g glukoze v 1 l vrele vode. Ker lahko pripravljene raztopine shranjujete največ 12 do 18 ur, je zdravilo glukozolan primernejše za uporabo v paketih s podobno sestavo. Še bolj obstojne med skladiščenjem so pripravki rehydron in citraglukosolan, v katerih je natrijev bikarbonat nadomeščen z natrijevim hidrokitratom. Vsebino pakiranj je treba raztopiti v 0,5 ali 1 litra tople vrele vode. Pacient mora piti raztopino v nekaj urah s hitrostjo 1,5 volumskih količin pijane raztopine na 1 volumen tekočine, izgubljene s blatom v zadnjih 4 do 6 urah, pri ponavljajočem bruhanju pa lahko raztopino dajemo skozi nazogastrično cevko. Terapija z vodno soljo omogoča hkratno pozitivno rehidracijsko in razstrupljanje.
Pri hudih okužbah zaradi zastrupitve s hrano, okužb s strupenim šokom, nepopustljivim bruhanjem, dehidracijo III in včasih IV. Stopnjo, se rehidracija izvaja z intravensko infuzijo toplih polionskih raztopin Trisol, Chlosol, Kvartasol s hitrostjo 80 - 120 ml / min. Skupna količina polionskih raztopin je odvisna od stopnje dehidracije. V tem primeru upoštevajo podatke anamneze, klinično sliko, rezultate laboratorijskih preiskav homeostaze v sili, meritve bolnikove telesne teže, hemodinamske parametre in diurezo. Ko se reakcija na vnos slanice (mrzlica, zvišana telesna temperatura) poveča, se tekočina injicira počasneje in 60 do 90 mg prednizolona, 2% raztopine promedola v kombinaciji z 2,5% raztopino pipolpena ali 1% raztopine dimedrola (dodatno 1 do 2 ml).
Uporaba neuravnoteženih raztopin (izotonična raztopina natrijevega klorida, 5% raztopina glukoze) ali koloidnih krvnih nadomestkov (reopoliglucin, poliglucin) s pomembno dehidracijo telesa lahko vodi do razvoja adrenalne insuficience.
Iz značilnosti patogeneze toksikoinfekcij živil izhaja, da je uporaba antibiotikov in kemoterapijskih zdravil za to bolezen nepraktična, saj prispeva k sproščanju še več endotoksinov in tudi do razvoja črevesne disbioze.
Vprašanje hospitalizacije bolnikov z boleznimi, ki se prenašajo s hrano, se odloča posamično, ob upoštevanju epidemije in kliničnih indikacij. Bolnike z blago obliko bolezni je mogoče zdraviti doma. Bolnišnice na oddelku za nalezljive bolezni vključujejo bolnike z zmernimi in hudimi toksikoinfekcijami s hrano, ki imajo komorbiditete, pa tudi osebe, ki živijo v domovih in pripadajo deklariranim kontingentom: zaposlenim v gostinstvu, trgovini, prehranskih ustanovah otroških, zdravstvenih in zdravstvenih zavodov. Bolnišnično zdravljenje bolnikov s toksikokinfekcijo lahko opravimo ne le pri nalezljivih boleznih, temveč tudi v drugih oddelkih bolnišnice, opremljenih z zdravili in opremo, ki je potrebna za izvajanje rehidracijske terapije, saj toksikoinfekcije niso nalezljive bolezni. Prevažali bolnike s posebnim prevozom.
Toksikinanca s hrano pri otrocih
Toksikoinfekcije, povzročene s hrano pri otrocih, so kombinacija simptomov pri različnih kliničnih poškodbah črevesnih sluznic z virusnimi in bakterijskimi patogeni. Vse te bolezni spadajo v skupino akutnih nalezljivih bolezni, ki zahtevajo takojšnje zdravniško pomoč, da bi preprečili negativne posledice. Najpogostejši patogeni so pogojno patogeni mikroorganizmi, ki pod določenimi pogoji začnejo sproščati toksine in strupe. V normalnih pogojih prebivajo v črevesni mikroflori in ne morejo povzročiti simptomov akutne zastrupitve s hrano. Druga skupina patogenov so mikroorganizmi, ki niso v fiziološkem okolju črevesja in ga vnesejo s kontaminirano hrano. Patogeneza razvoja simptomov zastrupitve s hrano v slednjem primeru temelji na dejstvu, da se toksini proizvajajo neposredno v sami hrani. Zato ne postanejo strupene in nevarne za zdravje ljudi.
Prvič so bili simptomi bolezni, ki se prenašajo s hrano, prvič opisani leta 1901. Povezane so bile s povečano pojavnostjo stafilokoknih črevesnih okužb v ločenem okolju. Zdravniki dolgo časa niso mogli odkriti vira okužbe in razvrstiti stanja bolnikov. Ime skupine bolezni, ki se prenaša s hrano, je predlagal ruski biolog, ki je predstavil teorijo, da so lahko živilski izdelki, onesnaženi z bakterijsko floro, vzrok zastrupitve pri ljudeh. Istočasno je bil vir okužbe in širjenja imenovan kot oseba, ki je imela tesne stike s temi živili.
Povzročitelji toksikoinfekcije hrane pri otrocih
Trenutno je znanih več kot sto povzročiteljev toksikoinfekcije s hrano. V to skupino spadajo različni mikroorganizmi, ki imajo sposobnost razmnoževanja in vodenja aktivnega preživetja zunaj človeškega telesa. Izjema so virusi, ki neposredno okužijo črevesne sluznice, kar povečuje njihovo peristaltiko.
Med bakterijami patogeni toksikoinfekcije pogosto delujejo kot:
- Staphylococcus aureus;
- Vulgar Proteus;
- Bacillus Zireus;
- Različne klostridije;
- Klebsiella in citrobacter;
- Enterobakterije in enterokoki
Vsi imajo visoko stopnjo odpornosti na okoljske dejavnike. Ni odvisna od temperature in vlažnosti zraka. Vsak razmnoževalni medij je primeren za njihovo razmnoževanje. Kot kažejo eksperimenti, bo vsak hranilni medij v obliki surovega in kuhanega mesa, klobas, rib, mlečnih izdelkov, gotovih obrokov primeren za razmnoževanje povzročitelja toksikoinfekcije s hrano. Glavni vir onesnaženja proizvodov je oseba, ki sprošča pogojno patogene oblike teh patogenov v okolje. Istočasno ne povzročajo negativnih procesov v nosilcu.
Nevarnost so primeri bolezni, pri katerih je patogen težko razlikovati. To ne omogoča, da izberete pravo antibakterijsko sredstvo, ki bo pomagalo hitro odstraniti glavne simptome zastrupitve s hrano. To je posledica dejstva, da se s blatom in bruhanjem bolnika sproščajo predvsem eksotoksini, ki jih proizvaja pogojno patogena mikroflora. V nekaterih primerih so patogeni odporni na najpogostejša protibakterijska zdravila. Hitro pridobijo latenco in lahko povzročijo kronično stanje nosilca v ozadju vidnega izboljšanja stanja bolnika. V tej izvedbi je pomembno, da se ponovno bakterijska študija črevesne mikroflore po nekaj dneh in tednih po popolnem okrevanju. Prvi znaki prevoza so resen razlog za predpisovanje profilaktičnega zdravljenja. Takšna oseba je nevarna za druge.
Vzroki in mehanizem širjenja okužbe
Vzroki okužbe s hrano, povzročeno s hrano, so kontaminacija hrane in slaba kulinarična obravnava pred jedjo. Najpogostejši vir je okužena oseba. V redkih primerih se patogeni prenašajo s hišnimi ljubljenčki. Obstajajo primeri prenosa bakterijske flore z muhami in ščurki. Pogosto se pri otrocih pojavlja bolezen, ki se prenaša s hrano pri pitju mleka iz krave, ki trpi zaradi gnojnega mastitisa. Verjetnost okužbe z mlekom je tudi velika, če ima mlekarica gnojne kožne lezije.
V predšolskih ustanovah pride do okužbe, če se ne upoštevajo pravila sanitarne higiene med skladiščenjem in predelavo živil. V manjši meri na to vplivajo dejavniki prisotnosti stafilokokov iz kuharskih in kuhinjskih delavcev. Ta vrsta nalezljivih bolezni se redko prenaša pri otrocih, vendar je treba kakršenkoli dokaz o pogojno patogeni nosilci flore obravnavati kot priložnost za dodatni pregled otroka.
Tudi nosilci okužb so v epidemiološkem smislu nevarni, kot tudi bolniki z očitnimi manifestacijami bolezni. Bakterijska flora pride na hrano od bolne osebe ali nosilca s fekalnim stikom. To pomeni, da se glavni del patogenih mikroorganizmov izloča z blatom. Če oseba ne ravna po pravilih osebne higiene in ne umiva rok po uporabi stranišča z milom, potem obstaja velika verjetnost kontaminacije hrane po pripravi hrane.
Ko bakterijska flora vstopi v hrano, mora preteči nekaj časa, da jo razmnožimo. Torej, če velika količina patogena ne pride na hrano istočasno, je v redkih primerih možen razvoj toksikoinfekcije s hrano nekaj minut po stiku. Za etiologijo je pomembnih več ključnih točk:
- Masovni napad mikroorganizma;
- Prisotnost vira patogena;
- Nekaj časa za razmnoževanje bakterij in sproščanje toksinov.
Glede na to, kateri proizvodi so bili vzrok za okužbo, lahko naredite prve domneve o patogenu. Stafilokokne okužbe se najpogosteje prenašajo s slaščičarskimi kremami, sladoledom, pecivom, mlekom, skuto, siri, kislo smetano in jogurtom. Klostridije se običajno prenašajo z mesnimi izdelki. Pospeševanje rasti njihovega števila je možno, če se kršijo pravila kuhanja. Posebno nevarne so situacije, ko se pripravljene jedi občasno segrejejo na temperaturo med 38 in 40 stopinj Celzija. V tem primeru se razmnoževanje klostridije pojavi v pospešenem načinu.
Upoštevati je treba, da se po videzu, vonju in organoleptičnih lastnostih proizvodi, na katere vpliva bakterijska flora, ne razlikujejo od običajnih proizvodov. To je vzrok za pogoste okužbe v različnih družbenih skupinah. Glavni porast obolevnosti je v vročih poletnih dneh, ko se patogena mikroflora razvija in množi desetkrat hitreje pri povišanih temperaturah zraka. Najpogosteje diagnoza temelji na živilski zgodovini. Pomembno je - kaj je bolna oseba pojedla na predvečer slabega počutja, kdo je še uporabljal te izdelke. Veliko ljudi ima naravno odpornost proti določenim vrstam bakterij in njihovih toksinov. Zato v nekaterih skupinah, ki uživajo kontaminirano hrano, obstajajo ljudje, ki nimajo patoloških manifestacij okužbe, ki se prenaša s hrano. Večina ljudi s hudo obliko bolezni trpi zaradi dysbioze in zmanjšane imunosti. Nenadzorovana pogosta uporaba antibakterijskih zdravil negativno vpliva tudi na klinično sliko okužbe z živili.
Pri potrjevanju sporadičnih primerov okužbe, ki se prenaša s hrano, se pri izbruhu pojavijo epidemiološki ukrepi. Namenjeni so:
- Identifikacija vira okužbe;
- Določitev prenosnih poti (voda, kontakt, fekalno-oralni, kontaktni);
- Predhodna diagnoza patogena;
- Opravite dejavnosti razstrupljanja.
V predšolskih ustanovah je možno izvajati karantenske dejavnosti.
Simptomi
Za pojav simptomov okužbe s hrano je potrebna večja občutljivost človeškega telesa na patogene in toksine. To je lahko posledica dysbiosis in oslabljene imunosti. Glavno nevarnost za zdravje ljudi predstavljajo različne oblike toksinov, ki jih proizvaja bakterijska flora. To so polisaharidni kompleksi in enterotoksini z zunanjimi lastnostmi. Vsebuje jih lahko sama hrana in se proizvaja v človeškem črevesju. To pojasnjuje kratek čas od okužbe za uporabo popolne klinične slike. V nekaterih primerih je inkubacijsko obdobje od 3 do 12 ur.
Simptomi bolezni, ki se prenašajo s hrano, se lahko kažejo kot:
- Vročina;
- Ponavljajoča se driska;
- Vsebina po bruhanju po hrani;
- Dehidracija;
- Palpitacije;
- Slabost in potenje.
Nekateri znaki bolezni, ki se prenašajo s hrano, so povezani z dejstvom, da toksini stimulirajo eksudat medcelične tekočine v črevesni lumen. Drugi del je povezan s splošno zastrupitvijo telesa. Osnova negativnega učinka toksinov v človeškem telesu je proizvodnja eksogenih mediatorjev v obliki interlevkinovih histaminskih vlaken in CAMP. Te snovi tvorijo splošno klinično sliko in povzročajo poškodbe sluznice prebavil v obliki otekanja, vnetja, hiperemije, bolečinskega sindroma.
Prvi znaki bolezni, ki se prenašajo s hrano, se lahko pojavijo pri otroku dobesedno nekaj minut po zaužitju okuženega izdelka. Z dovolj visoko stopnjo imunosti se lahko klinika začne razmeroma šibko dan po tem, ko okuženi proizvod vstopi v prebavni kanal. Bolnika odlikuje cianotična bleda koža, hipertermija do 38 stopinj Celzija, večkratno ločevanje tekočega blata z vodno naravo, ki se ponovi več kot 8-krat v zadnjih 24 urah. Bolezen se začne z napadi slabosti in občutkom napetosti v epigastrični regiji. Po nekaj minutah se pridruži bruhanje želodčne vsebine. Posledično ima bruhanje značaj pacienta. Pogosto bolniki bruhajo vodo, ki jo jemljejo. Pri palpaciji sprednje trebušne stene se med celotnim potekom tankega črevesa pokaže izrazita bolečina in povečana peristaltika. Puls je šibek, krvni tlak nizek. Koža je lepljiva na dotik. Jezik je prevlečen z belim cvetom.
V hujših primerih lahko bolezen spremljajo krvavo blato in bruhanje, kolaps, izguba zavesti. V času zmerne resnosti vsi simptomi okužbe, ki se prenaša s hrano, po treh dneh popolnoma izginejo.
Zdravnik mora te razmere natančno razlikovati od primerov razvoja salmoneloze in dizenterije. V ta namen se izvajajo ponovljene bakteriološke preiskave iztrebkov in emetičnih mas. Pridelke je treba pripraviti za odkrivanje patogena in določanje občutljivosti na protibakterijska sredstva.
Nujna oskrba bolezni
Prva pomoč za bolezen, ki se prenaša s hrano, je potrebna takoj po pojavu simptomov bolezni. Nujna pomoč pri boleznih, ki se prenašajo s hrano, vključuje:
- Izpiranje želodca za odstranitev ostankov hrane, ki so povzročili zastrupitev;
- Sprejemljivost sredstev, ki so sposobna adsorbirati toksine in bakterije v prebavnem traktu, npr.
- Okrepljen režim pitja v obliki uporabe raztopine rehidrona;
- Uporaba antibakterijskih sredstev širokega spektra (ftalazol, furazolidon);
- Stroga prehrana;
- Pri ponavljajočem bruhanju lahko Reglan zavre refleks gag. Zdravila ne uporabljajte neposredno po postopku izpiranja želodca.
Zdravljenje
Za uspešno zdravljenje okužb, ki se prenašajo s hrano, je potrebna pravilna izbira antibakterijskega sredstva. To lahko stori le izkušen zdravnik. Zato je priporočljivo, da ob prvih simptomih poiščete zdravniško pomoč. Kompleksna terapija vključuje:
- Dehidracijski posegi - v hudih kliničnih primerih so lahko potrebne intravenske tekočine;
- Antibakterijsko zdravljenje;
- Posebna varčna prehrana;
- Popravek možnih posledic;
- Nadzor nad popolnim izločanjem povzročitelja toksikoinfekcije s pacientovega telesa.
Posebnosti toksikoinfekcije pri otrocih
Zastrupitev s hrano pri otrocih je zelo pogosta. Razlogi za to so lahko različni. V otroštvu patogeni najpogosteje prodrejo otrokovo telo skozi usta ali umazane roke. Torej, kaj je ta skupina nalezljivih bolezni?
Toksično okužbe s hrano vključujejo skupino bolezni. Vključujejo akutne črevesne okužbe. Se ne manifestirajo samo zaradi močne zastrupitve telesa, ampak tudi zaradi simptomov, značilnih za akutni gastritis. Lahko se okužite s hrano ali če so bili nepravilno obdelani.
Glavni povzročitelji toksikoinfekcije pri otrocih
V večini primerov je glavni vir okužbe bolna oseba. Širjenje bolezni s hišnimi ljubljenčki je možno v izjemno redkih primerih. Največ bakterij najdemo v blatu. Zato morate otroka naučiti, da si morate po odhodu na stranišče ali po vrnitvi s sprehajanja zelo pozorno umiti roke z milom in vodo.
Glavni povzročitelji bolezni so:
- Staphylococcus aureus;
- klostridije;
- enterobakterije;
- enterokoki;
- Cereus Bacillus;
- Klebsiella;
- proteji;
- citrobacter;
- halofilni vibron.
To traja zelo malo časa, da bakterije vstopijo v hrano in se začnejo tam razmnoževati. Bakterije lahko skozi umazane roke prodrejo v izdelke. Dovolj veliko število bakterij najdemo tudi v tistih proizvodih, ki so primerni za pogosto toplotno obdelavo, kot tudi v proizvodih, ki se uporabljajo v gostinskih obratih. Bakterije in virusi lahko postanejo povzročitelji toksične okužbe. Najpogosteje bo to odvisno od letnega časa.
Simptomi bolezni, ki se prenašajo s hrano pri otrocih
Kljub temu, kakšen patogen je povzročila okužba, so njene manifestacije v večini primerov skoraj enake za vse bolnike. Običajno je inkubacijsko obdobje zelo hitro, v nekaj urah. Pri hudi zastrupitvi se celo zmanjša na eno uro.
- huda slabost;
- driska;
- povečanje telesne temperature;
- bruhanje;
- splošna šibkost;
- mrzlica;
- hud glavobol;
- stalne bolečine v trebuhu, okoli popka.
Pri pregledu majhnega bolnika lahko zdravnik ugotovi tudi takšne spremembe v telesu:
- suha in preveč bleda koža;
- nižji krvni tlak;
- hladne roke in noge;
- bolečine v trebuhu med palpacijo.
Glavne manifestacije zastrupitve s hrano se lahko štejejo za zastrupitev, dehidracijo in simptome, povezane z gastritisom. Prvi simptomi se pojavijo zelo hitro. Poleg tega rastejo samo. Hkrati ima bolnik precej močne bolečine v popku in v epigastrični regiji. Obstajajo težave s splošno slabostjo, slabostjo. Močno bruhanje.
Diagnoza bolezni, ki se prenaša s hrano pri otrocih
S pomočjo nekaterih laboratorijskih testov je mogoče natančno diagnosticirati bolezni, ki se prenašajo s hrano.
Bakteriološka metoda
Bruhanje in blato, ostanki hrane, voda po izpiranju želodca, kri in urin lahko služita kot biološki material za raziskave, če je bolnik pretežak in zdravnik sumi septično stanje.
Vendar je treba material za to vrsto diagnoze vzeti le pred začetkom zdravljenja z protivirusnimi zdravili.
Za vzpostavitev diagnoze naredite sejanje na hranilni medij. Vendar je treba spomniti, da se lahko posejani pogojno patogeni mikroorganizmi pojavijo v človeškem telesu celo v zdravem stanju. Štejejo se za del normalne črevesne mikroflore.
Serološke reakcije
Običajno izvajamo aglutinacijsko reakcijo. Imunološke reakcije se običajno izvajajo z avtoshtrammom verjetnih patogenov. Upošteva se pozitivna reakcija, ko rast protiteles v dinamiki presega njihovo začetno raven za 4-krat.
Končno in najbolj zanesljivo diagnozo naredimo le, če je potrjena s serološkimi in bakteriološkimi metodami. Hkrati je treba izključiti takšne okužbe, kot so driska, salmoneloza, šigeloza in druge okužbe tega tipa.
Zdravljenje okužb, ki se prenašajo s hrano
Simptomi in zdravljenje bolezni, ki se prenašajo s hrano pri otrocih, so v vseh primerih skoraj enaki. Glede na resnost stanja se lahko terapevtski ukrepi izvajajo tako doma kot v mirovanju.
Otroku, ki je doma, pred hospitalizacijo, je treba zagotoviti nujno oskrbo. Da bi želodec osvobodil toksinov, ki so se nabrali v njem, je treba takoj opraviti izpiranje želodca. Narejena je s posebno sondo ali brez nje. Uporablja se za to kuhano vodo z natrijevim bikarbonatom. Pranje se nadaljuje do trenutka, ko čista voda začne zapuščati otrokovo telo. Črevo se običajno očisti s pomočjo najpogostejšega sifonskega klistirja.
Če se otrok razvije v zlom, mora takoj uvesti vaskularno zdravilo v kombinaciji z glukokortikoidi. To je lahko Cordiamin ali Mezaton.
Da bi končno in čim hitreje odstranili vse toksine iz telesa, se interno uporabljajo različni sorbenti. Najpogostejši med njimi: aktivni ogljik in Sillard. V mnogih primerih priporočajo tudi uporabo Enterosgela in Smekta. Pravočasna uporaba sorbentov lahko prepreči nastanek in razvoj neželenih zapletov ter pomaga pri hitrem odstranjevanju vseh simptomov zastrupitve.
Nato je otrok obvezna rehidracijska in detoksifikacijska terapija. Uporabimo raztopino natrijevega klorida, acesola. Če ima bolnik hudo dehidracijo, mora biti tekočina v telesu sprejeta na predbolnišnični stopnji. Če bruhanje ne moti, morate piti čim več tekočine. Najbolj zaželeno zdravilo v tem primeru je Regidron. V nekaterih primerih se uporabljajo tudi kompoti iz svetlega jabolka ali suhega sadja.
Protivnetna in protimikrobna terapija temelji na uporabi zeliščnih decoctions. Te vključujejo:
Za normalizacijo prebavne funkcije je priporočljivo uporabiti različne encimske pripravke. Najpogostejši med njimi sta Mezim Forte in Festal. Zdravljenje z antibiotiki se uporablja le v primerih hudega septičnega stanja pri otroku. Izpust iz bolnišnice se običajno zgodi naslednji dan po ponovni vzpostavitvi funkcije prebave, prenehanju bruhanja in normalizaciji telesne temperature.
Tako strupene okužbe s hrano - niso neobičajne. Ampak ne pozabite, da je njihov pojav mogoče preprečiti, če skrbno spremljate higieno rok in tistih izdelkov, ki se uporabljajo v hrani. Vse je treba pazljivo obravnavati. V tem primeru je treba otroku nuditi nujno oskrbo skoraj takoj po pojavu prvih simptomov zastrupitve.
Bolnišnično zdravljenje se bo izvajalo le v skladu z jasnimi indikacijami, če se pri otroku razvije sepsa in huda dehidracija telesa, ki ga doma ne morejo nadomestiti.