Pedorospazem pri otrocih: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Pilorospazem je patološko krčenje pilorusa (sfinkter) želodca piloričnega trakta, zaradi česar je hrana težko prehajati v črevesje. Najpogosteje se pojavi pri novorojenčkih ali otrocih prvega leta življenja. Čeprav je možen pojav simptomov te bolezni pri mladostnikih.

Vzroki bolezni

Pylorus želodca je mišični obroč, ki se nahaja v najožjem delu želodca. Zanj je značilno neprekinjeno delovanje in stalno zmanjševanje.

Ko hrana vstopi v želodec, se skrči, da telo lahko prebavi hrano. Potem pride do krčenja mišic v želodčnih stenah, ki potisnejo hrano v naslednji odsek prebavnega trakta - dvanajstnika.

Če je delo vratarja moteno, kar pomeni, da je v dobri kondiciji ali se nenadzorovano zmanjšuje, se hrana ne premika naprej in se zadržuje v želodcu. To patologijo lahko imenujemo nevromuskularna inervacija enega od delov želodca.

V novorojenčkih je težko poimenovati točen vzrok za plorospazem, vendar obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na diagnozo te bolezni:

• Dednost in genetska predispozicija
• CNK nezrelost
• Poškodbe pri rojstvu
• Hipoksija ob rojstvu
• Prematurnost
• Hormonsko neravnovesje
• Prenesene nalezljive bolezni med nosečnostjo
• Značilnosti strukture vratarja
• Procesi nastanka gastrointestinalnega trakta niso bili zaključeni pred porodom.

Simptomatologija, diagnostika in zdravljenje pilorospazma pri novorojenčkih in majhnih otrocih

Pogosto se simptomi te bolezni lahko prepoznajo od trenutka rojstva. V redkih primerih lahko diagnoza in zdravljenje traja več mesecev.

Starši najprej ne opazijo glavnih znakov, saj imajo otroci, ki so pravkar prišli na svet, pogosto težave z napetostjo v trebuhu, redkimi blatom in kolikami.

Prav tako mladi otroci pogosto burp, tako da boste morali upoštevati vse simptome bolezni v kompleksu.

Ključne funkcije:

• Bogata regurgitacija ali bruhanje vodnjaka po vsakem hranjenju. Volumen regurgitacije v povprečju presega 2 žlici.
• Slabo pridobivanje teže
• Motnje spanja
• Splošna anksioznost, pogosto jokanje
• Colic
• Redko uriniranje
• Zaprtje
• Pallor, utrujen videz

Simptome pilorospazma pri dojenčkih lahko razdelimo v dve fazi:

1. Kompenzirana oblika. Njegova posebnost je, da je zlomljen sfinkter želodca, vendar hrana lahko skozi dvanajstnik vstopi skozi majhno odprtino.
2. Dekompenzirana oblika. Mišice pilorusa so popolnoma zaprte in hrana ne more vstopiti v črevesje. V tem primeru pride do bruhanja ali stagnirane prebave hrane v procesu gnitja.

Pilorospazem je lahko primarni in sekundarni. V prvem primeru se simptomi bolezni pojavijo zaradi okvare vratarja. V drugem primeru je bolezen posledica druge bolezni in je predmet kompleksnega zdravljenja.

Mnogi zdravniki razvrstijo to bolezen po metodi odstranjevanja hrane, ki ostane v želodcu:

• Za spastično obliko je značilno izločanje hrane iz želodca z bruhanjem, pogosto šiklja.
• Atonična oblika nima tako izrazito izraženih znakov, hrana teče iz ust otroka postopoma.

Pilorospazem ni resna bolezen in če ga jemljemo pravočasno, ne povzroča nobenih učinkov pri otrocih.

Diagnoza bolezni

Diagnozo in zdravljenje bolezni izvaja pediatrični gastroenterolog. Poleg običajnega pregleda je določena tudi diferencialna diagnoza, ki vključuje kontrastno radiografijo.

Z vnosom snovi otroku lahko preverite, kako dolgo je hrana v želodcu. Običajno je ta študija dovolj za diagnozo. V skrajnih primerih so predpisani endoskopija, ultrazvok, CT, FGDS.

Naloga gastroenterologa je razlikovanje med plorospazmom in drugimi boleznimi, pri katerih se lahko pojavijo bruhanje in drugi podobni simptomi: črevesna okužba, meningitis, pljučnica, alergijska reakcija.

Prav tako ni treba izključiti drugih vzrokov za obilno bruhanje:

• Pogosto prehranjevanje
• Stenoza požiralnika
• Ezofagus artesia
• Zaužitje zraka med hranjenjem
• Eophageal-trahealna fistula
• Prirojene nenormalnosti (npr. Kratki požiralnik)

Zdravljenje pilorospazma pri dojenčkih

Pri predpisovanju zdravljenja se zdravnik osredotoča predvsem na stopnjo otrokovega stanja. V blagi obliki bolezni običajno ne predpisujejo zdravljenja z zdravili in nudijo priporočila za prilagoditev prehrane.

Otroka je treba pogosto hraniti, vendar v majhnih količinah. Če se po hranjenju pojavi bruhanje, lahko otroka malo nahranite.

Naredite otrokovo prehrano, to je, poskusite ga nahraniti vsak dan ob istem času. Po hranjenju je priporočljivo, da dojenčka držite vsaj eno uro v koloni.

Če je otrok na umetnem hranjenju, morate izbrati mešanico z zgoščevalcem (Nutrilon anti-refluks, NAS-refluks, Enfamil AR, Humana anti-refluks itd.).

Pri hranjenju bodite pozorni na zajemanje bradavičastih orehov ali pri hranjenju zmesi na prijemu bradavičk, da bi povečali možnost vstopa zraka.

Mnogi zdravniki svetujejo dajanje otroka 5 minut pred vsako hranjenje 1-2 čajne žličke alkalne vode.

Če to zdravljenje ne pomaga, in otrok ne dobiva dobro telesne teže, je predpisano zdravljenje. Običajno vključuje zdravila različnih skupin:

• Antispazmodiki: prometazin, no-spa, drotaverin, klorpromazin. Pomagajo odpraviti krč mišic mišičnega želodca.
• Sredstva s pomirjevalnim učinkom (valerijana, maternica) t
• Vitamini skupine B

V večini primerov se zdravljenje z zdravili izvaja stalno, saj mora zdravnik opazovati bolnega otroka. Zelo nevarno je, da se vključimo v samozdravljenje.

Poleg tega so predpisani dodatni postopki: parafinske kopeli, drotaverin ali papaverinska elektroforeza. Pogosto potekajo tudi tečaji fizikalne terapije in terapevtske masaže.

Prvo lekcijo opravlja inštruktor-fizioterapevt, v prihodnje pa lahko mati sama vodi razred z otrokom. Skupaj s temi ukrepi je treba zagotoviti prijazno in udobno okolje za otroka v družini.

Treba je izključiti nepotrebne zvokovne in barvne dražljaje, da zagotovimo miren dnevni in nočni spanec. Prav tako morate vsak dan hoditi s svojim otrokom, priporočljivo je, da otroka položite na trebuh med hranjenjem.

Nekateri strokovnjaki omogočajo zdravljenje z ljudskimi zdravili, vendar igrajo le podporno vlogo. Na primer, da bi odstranili razdražljivost in nemir otroka, lahko damo zeliščne tinkture gloga ali maternice.

Za odpravo bolečine in slabosti lahko vzamete izvleček belladonne ali beladonne. Zelo pogosto, ko otrok postaja starejši, bolezen sama izgine, saj se otrokov prebavni trakt prilagodi novim pogojem in preprosto "preraste" bolezen.

Razlika med pilorospazmom in stenozo pilorusa

Težavnost diagnoze je diferenciacija pilorospazma in stenoze piloričnega raka pri otrocih, saj obstaja podobnost simptomov.

V prvem primeru se mišice piloriča občasno zožijo, v drugem pa se stožec piloričnega želodca stalno zožuje.

Glavni simptom obeh bolezni je obilno bruhanje, toda s stenozo pilorusa se pojavi 2-3 tedne po rojstvu in vsak dan postane bolj bogat.

Otrok začne izgubljati težo, na koncu pa lahko tehta še manj kot ob rojstvu. Bolezen je zelo težko opaziti v prvih dneh otrokovega življenja.

Stenozo piloric lahko zdravimo le s kirurškim posegom, medtem ko je pilorospazem zdravljiv z dieto ali zdravili.

Pilorospazem

Pilorospazem je patološko stanje, ki se kaže v otroštvu. Za Pylorospasm je značilna vegetativna distonija simpatičnega tipa zaradi nepopolno zrelega živčnega sistema in je pogosto samozdravljena. Pri dnu plorospazma leži krče na mestu antruma želodca, ki prehaja v dvanajstnik. Zaradi tega je težko premikanje hrane skozi to območje in njegovo stagnacijo. S trajanjem tečaja in zanemarjanjem se proces pretvori v težko fazo. Posledično se spremeni struktura sluznice v smeri atrofije in razvije se stanje, ki zahteva takojšnje ukrepanje kirurga.

Vzroki pilorospazma

Čas in pogoji pojava bolezni razporedijo primarni in sekundarni pilorospazem.

Primarni plorospazem se pojavlja kot primarna bolezen pod vplivom številnih naslednjih neželenih vzrokov:

- v primeru okvare centralnega živčnega sistema je motena živčna regulacija celotnega želodca in njegovega piloričnega oddelka;

- v primeru motenj avtonomnega živčnega sistema se poveča živčni vagus, kar povzroči tudi okvaro živčne regulacije želodca;

- pri različnih zastrupitvah (nikotin, morfij);

- s pomanjkanjem nekaterih vitaminov in elementov v sledovih (vitamini skupine B);

- redkeje s hudo utrujenostjo (fizično ali duševno), stresnimi situacijami.

Sekundarni pilorospazem se pojavlja v ozadju drugih bolezni in stanj:

- z razjedo na želodcu (razjeda na pylorusu) in gastritis (pogosto kronična);

- z vnetjem v začetnih delih tankega črevesa (duodenitis);

- s polipi želodca;

- pri boleznih žolčevodov (holecistitis, holelitiaza, itd.);

- s črevesnimi boleznimi (kolitis, Crohnova bolezen);

- med nastankom črevesnih adhezij v pooperativnem obdobju.

Kajenje, nekatera zdravila, izpostavljenost kemikalijam v nekaterih primerih lahko povzročijo tudi dejavnike pilorospazma.

Pilorospazem pri novorojenčku je redko klinično opazen, saj običajno traja 2-3 tedne pred klinično manifestacijo bolezni. Izjeme so hudi porodi in hude poškodbe osrednjega živčnega sistema: v primeru encefalopatije posthipoksične ali mešane geneze, hipertenzivnega ali hipertenzivno-hidrocefalnega sindroma.

Pilorospazem pri dojenčkih je pogosta težava in se pojavi kot posledica dolgotrajne hipoksije med porodom, nezrelosti živčnega sistema in sindroma nevro-refleksne hiperaktivnosti. Odlikuje se po samozdravljenju po določenem času (obstaja le potreba po paliativnem zdravljenju).

Simptomi pilorospazma

Simptomi pilorospazma so odvisni od stopnje bolezni. Na kompenzirani stopnji je hrana prisiljena, vendar potisnjena skozi zoženo odprtino. Klasično se ta oblika kaže v občutku teže v podkožju in v slabosti. Lahko pa se pojavijo kolikaste bolečine v predelu želodca (levi hipohondrij in epigastrij), v redkih primerih bruhanje. Po napadu bolečine se sprosti velika količina svetlega urina z nizko specifično težo (»urinska kriza«).

V fazi dekompenzacije piorospazma oseba trpi zaradi pogostih paroksizmalnih bolečin v želodcu. Prehodnost izstopnega dela želodca je popolnoma zlomljena. Jedo spremlja bruhanje, ki zagotavlja kratkoročno olajšanje (medtem ko ima lahko bruhanje stagnirajoč značaj z neprijetnim vonjem). Lahko je "bruhanje vodnjak", ponavadi, ko hipersekrecija klorovodikove kisline v želodcu. Zaradi pogostih bruhanja se stanje osebe poslabša: šibkost, izguba telesne teže, nespečnost. Z bruhanjem se voda in soli izločajo iz telesa, kar vodi v dehidracijo in izčrpanost. V tem primeru je treba razmisliti o prehodu pilorospazma v kronično fazo.

Pilorospazem pri dojenčkih se pojavi v 2-3 tednih življenja in njegova klinična slika je zelo značilna. Prvič, otrok se začne pogosto vreti, postane nemirna. Nato se pojavi "bruhanje vodnjak". Pogosto je, zaskrbljen po hranjenju, in celo po 1-2 urah, je značilna majhna količina bruhajo maso brez nečistoč žolča, s kislo vonj kislo mleko. Prišlo je do zamude pri povečanju telesne mase. V težkih primerih lahko zaprtje moti, uriniranje postane manj pogosto. Otrok je nemiran, mučen, ne spi dobro. Pogoste kolike lahko spremlja jok. Dolgoročno se krvna slika spremeni: raven hemoglobina se zmanjša, nato se kalij in klor zmanjšata, kar postopoma vodi v dehidracijo.

Pri palpaciji trebuha lahko čutimo gosto tvorbo epigastrija. V redkih, zapostavljenih primerih se lahko plorospazem pri otrocih (zlasti izčrpanem) kaže kot tako imenovani simptom "peščene ure": želodčna peristaltika je vidna z očmi, običajno uro ali dve po jedi.

Diagnoza pilorospazma

Diagnoza pilorospazma se začne z zbiranjem anamneze. Treba je pojasniti, ali ima oseba kronične bolezni. Če ne, ali vas je kdaj motila bolečina v trebuhu, slabost ali bruhanje? Prav tako je vredno vprašati, če je bila izvedena operacija na trebuhu (domnevni postopek lepljenja). V primeru pilorične stenoze pri otrocih je treba pri starših pojasniti, kako je potekala nosečnost: ali so pri razvoju encefalopatije, fetalne hipoksije, obstajali kakšni dejavniki, ali so obstajale nevarnosti spontanega splava?

Treba je upoštevati klinično sliko. Slabost, bolečine in bruhanje niso patognomonični za spalno grlo. Toda možnost prisotnosti te bolezni je treba vedno zapomniti. Edini posebni simptom plorospazma je "bruhanje vodnjaka", vendar se bolj pogosto pojavlja pri otrocih.

Krvni test in test urina, ki sta laboratorijska metoda, nista tako informativna. V pljučih in nezapletenih primerih pilorospazma se ne spremenijo. Pri hudih, dekompenziranih boleznih so opazili anemijo, hipokalemijo in kloraemijo. Urin svetlo obarvan, z majhnim deležem.

Osnova za diagnozo pilorospazma so instrumentalne metode: rentgenski pregled črevesja s kontrastnim sredstvom in fibroesogastroduodenoskopijo. Ko X-ray naloži kontrastno sredstvo (barijev sulfat). Otrokom se daje barijev sulfat, pomešan z materinim mlekom ali mlečnimi formulami. Na radiografski zabeležki odložite hrano, barijeva suspenzija pa vstopi v črevo v majhnih količinah. Želodec je lahko spremenjena oblika. V tej študiji morate vnesti spazmolitike (običajno raztopino atropin sulfata). V primeru pilorospazma se krči umakne in kontrast poteka brez odlašanja v črevesju. Ta rentgenska slika je bolj značilna za hud pilorospazem, ko se že pojavlja hkratna mišična zapora izhodnega dela želodca. V primeru svetlih oblik prepustnost ne bo motena, praznjenje želodca zaradi kontrasta pa se bo pojavilo v 3-4 urah.

Dodatna endoskopska preiskava. Odkrijejo se ovalni pylorus, endoskop pa skozi odprtino prosto preide. Želodec je prost. Izvaja se vdihavanje zraka, pri čemer se pylorus počasi odpira. To govori tudi o pilorospazmu. V hujših primerih se bo želodec prehranil s hrano, vratarji pa se krčijo, vendar mimo. Morfološke spremembe bodo odsotne.

V redkih primerih se opravi ultrazvok želodca, pri katerem ni nobenih sprememb v pilorju želodca.

Ker simptomi pilorospazma niso specifični, je izjemno pomembno, da se izvede primerjalna diagnoza s številnimi podobnimi boleznimi. Najprej s stenozo piloric. Zanj je značilno "bruhanje vodnjaka" od dveh tednov starosti, zaprtje in hitro poslabšanje. Spremembe v preiskavah krvi in ​​urina. Na radiografiji je vratar dolgo časa zaprt, odcep piloričnega telesa v obliki tankega filamenta. Antispazmodične snovi ne spreminjajo slike. Endoskopija prikazuje morfološke spremembe v stenah iztoka v želodcu, hipertrofijo mišic.

Pilorospazem pri otrocih se razlikuje tudi od hernije odpiranja požiralnika diafragme in akalazije kardije. V vseh primerih je rentgenski pregled odločilen. Pri odraslih se primerjalna diagnoza izvaja s črevesnimi boleznimi: peptično razjedo, gastritis, holelitiazo, holecistitis, kolitis in druge.

Zdravljenje pilorospazma

Glavna stvar pri zdravljenju pilorospazma bi morala biti odstranitev vzroka bolezni. Če je to sekundarni pilorospazem, se izvede zdravljenje osnovne bolezni. Če je to vegetativna distonija simpatičnega tipa, potem je predpisana sedativna terapija. Osnova zdravljenja so prehranske in spazmodične snovi.

Pilorospazem pri dojenčkih v pljučih, ki se ne izvaja, ne potrebuje posebne prehrane. Potrebujete mirno, prijazno vzdušje. Količina hrane in pogostost hranjenja se ne spreminjata. Priporočite debelo kašo in 1-2 žlički alkalne mineralne vode pred obroki. V hujših primerih je predpisana pogosta frakcijska prehrana. Če dojite, potem pogosto dojite. Če je umetno hranjenje, je priporočljivo mešati z zgoščevalci (Frisom, Nutrolon, Semper-Lemolak, Enfamil-AR, Bellakt-AR). Sestava teh mešanic vključuje gumo rožičevca, ki poveča viskoznost vsebine želodca, kar bistveno zmanjša količino bruhanja. Poleg tega stimulira črevesno peristaltiko, ki pomaga pri boju proti kolikam. Po hranjenju otroka je potrebno pol ure nositi kolono in jo položiti na trebuh.

Odrasli dobijo prehrano z mehansko in kemično varčno hrano. Priporoča se uporaba pireja v obliki toplote, boljša kaša. Uporaba vseh vrst začinjenih, slanih, kislih živil je omejena. Kajenje in alkohol sta izključena. Potrebno je jesti pogosto in v manjših količinah.

Uporablja se terapija z zdravili za pilorospazem:

- miootropni spazmolitiki - 0,04 - 0,08 g papaverinijevega klorida ali Drotaverina 3 r / dan za odrasle (ali 2% teh zdravil intramuskularno v odmerkih 2 ml);

- mišični relaksanti (m-holinolitiki) - 0,1% raztopina atropin sulfata 1-2 kapljici 3 p / dan ali 0,2% raztopina Plateifillina hidroliza 1-2 ml na dan;

- blokatorji H1 - receptorji histamina - 1-2 kapljici 2,5% prometazina (Pipolfen) pred obroki za otroke ali 0,2 ml 0,5% prometazina IM;

- nevroleptiki - 0,002 g klorpromazina 3 p / dan znotraj;

- vitamini skupine B - tiamin 10-15 mg na dan intramuskularno 10 dni;

- sedativi - Valerian v kapljicah, Motherwort.

Pri močnem bruhanju se izvaja infuzijsko zdravljenje: predpisana je 10% raztopina glukoze (500 - 1500 ml), izotonična 0,9% raztopina natrijevega klorida (približno 500 ml). Poleg tega, glede na indikacije, dodajte 10% raztopino kalijevega klorida (20 ml) in insulina 1-2 enoti na 5-10 gramov glukoze.

Fizioterapija za grčev splav je pomemben del celostnega pristopa, saj pomaga pri lajšanju mišičnih krčev. Elektroforeza antispazmodikov (Papaverin ali Drotaverin) se uporablja v epigastriju 5–10 sej ali elektroforeza Novocaina za 5–10 sej. Uporablja se tudi uporaba ozokerita, parafina za 5-10 sej vsak drugi dan.

Prognoza pilorospazma je na splošno dobra, vendar je odvisna od vzrokov bolezni. Če je to primarni piorospazem (najpogostejši pri otrocih), potem se lahko bolezen pod določenimi pogoji in s pravilnim dnevnim režimom in prehrano zdravi sama. Če gre za sekundarni pilorospazem (pri odraslih), potem je vse odvisno od bolezni, ki je povzročila pilorospazem in ozdravitve te bolezni. Zelo pogosto se simptomi pilorospazma v začetni fazi vzamejo za napake v prehrani, za funkcionalno dispepsijo. V togi bolezen preide v kronično fazo z morfološkimi spremembami v pylorusju v želodcu. V tem primeru je zdravljenje le operativno in celo z uspešnim delovanjem je napoved precej neugodna.

Pilorospazem pri novorojenčkih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Pilorospazem pri novorojenčkih je patološko stanje, povezano s krčenjem mišic pyloric, kar otežuje vstop želodčne vsebine v dvanajstnik. Pojav patologije ni odvisen od spola otroka.

Spodnji del želodca je ozek kanal na meji z dvanajsternikom 12, imenovan 'pylorus'. Tu se nahaja sfinkter - mišična pulpa v obliki obroča, ki uravnava delež himusa (prebavljene hrane) iz želodca v črevesje. Praznjenje želodca med spazmom sphinctra upočasni, kar pomeni, da je motena evakuacijska funkcija želodca.

S spastično krčenjem mišičev pylorusa v hrani traja dlje kot običajno v želodcu, kar pri večini otrok povzroči obilno bruhanje (vodnjak) in podhranjenost. Ker ni organskih poškodb, je bolezen med funkcionalnimi.

Vzroki pilorospazma

V središču pilorospazma je nezrelost prebavnega sistema novorojenčka v kombinaciji s številnimi drugimi predispozicijskimi dejavniki.

Točen vzrok motenega sfinkternega tona, tj. Pojav pirolaspazma, ni bil ugotovljen.

Strokovnjaki imenujejo številne dejavnike, ki lahko prispevajo k njegovemu videzu:

• prebavni sistem (tudi pyloric) novorojenčka ni v celoti oblikovan;
• posamezne značilnosti anatomske strukture vratarja;
• genetska predispozicija;
• fetalna hipoksija v fazi intrauterinega razvoja;
• kršitev funkcije centralnega živčnega sistema v obliki neuspeha kortikovisceralnih povezav (to je odnos z notranjimi organi);
• pomanjkanje funkcije sekretornih žlez želodčne sluznice;
• hormonsko neravnovesje;
• alergije na hrano;
• med nosečnostjo.

Nekateri raziskovalci menijo, da je plorospazem nekakšna nevroza oddelka pilorične bolezni. Takšne anatomske in fiziološke lastnosti v telesu novorojenčka predispozirajo za njegov pojav:

• razlika v razvoju posameznih delov mišične plasti v želodcu je dobro razvita v piloričnem predelu in šibko v srcu;
• razlike v inervaciji teh delov želodca: srčni del želodca je oživljen z motoričnimi in inhibicijskimi vlakni iz levega vagusnega živca, in v oddelku piloričnega vlakna motorna vlakna odstopajo od desnega vagusnega živca, kar zavira simpatično.

Zaradi disonance nastalih živčnih impulzov se razvije krč. Bruhanje se lahko potem določi kot kortikovisceralni refleks.

Pogosto osnovni pogoj za razvoj plorospazma je hipoksija (pomanjkanje kisika) v možganih. V takih primerih prehranjevanje ne povzroči zaviranja motilitete želodca, ki je vzrok za bruhanje. Obstajajo tudi mnenja o vlogi pomanjkanja vitamina B.₁ v razvoju bolezni. Problem pilorospazma zahteva nadaljnje proučevanje.

Stanje se lahko normalizira, ko se živčni in prebavni sistemi popolnoma oblikujejo. V drugih primerih se lahko zahteva zdravljenje.

Razvrstitev

Pilorospazem je lahko:

• primarno, kadar je vzrok povezan z mišico vratarja;
• sekundarni, če je simptom ali posledica druge bolezni.

Glede na metodo izločanja hrane v želodec je lahko oblika pilorospazma:

• atonic: mleko izstopa iz ust postopoma;
• spastično: želodec se osvobodi hrane z obilnim bruhanjem.

Stopnja bolezni je lahko:

• kompenzirana: sfinkter je znatno zožen, prehod hrane v črevo je težaven, vendar še vedno možen;
• dekompenzirana: ko je mišica sfinkterja popolnoma zaprta, se prehajanje hrane v prebavni trakt izključi, razvijajo se gnojni procesi stoječe hrane v želodcu.

Simptomi

Pilorospazem se kaže v novorojenčkih od rojstva in traja prvih tednov ali mesecev od trenutka rojstva. Ker imajo dojenčki pogosto regurgitacijo, mati morda že nekaj časa ne ve za problem. In samo takrat, ko regurgitacija postane pogosta in obilna, včasih celo nepovezana s časom hranjenja, se zadevna mati obrne na pediatra.

Otroka odlikuje prekomerna tesnoba. Dojenček lahko aktivno dojita dojko, potem pa se skoraj celoten volumen mleka v neprebavljeni obliki (ali koaguliran) izloči z bruhanjem, čeprav mati drži otroka v pokončnem položaju, kot je »vojak«, kot je priporočeno. Količina bruhanja je običajno manjša od deleža mleka, prejetega za hranjenje, vendar bo potrebno bruhanje.

Dehidracija pri otroku, kljub obilnemu bruhanju, se ne razvije, obstaja tudi povečanje telesne mase, vendar je pod normo. Stol je nepravilen, nagnjen k zaprtju, količina urina se lahko zmanjša. Nekateri otroci imajo znake podhranjenosti. Pri pregledu trebuha peristaltični valovi niso vidni.

Hrana, ki se zadržuje v želodcu, se lahko podvrže procesom gnojenja in povzroči zastrupitev otrokovega telesa.

Diagnostika

Ker je bruhanje pri novorojenčku lahko povezano s številnimi drugimi boleznimi, se poleg pregleda uporabljajo tudi dodatne metode strojne preiskave za diagnozo. Ko je rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom označil njegovo zamudo v želodcu, vendar ne več kot 12 ur

V posebej težkih primerih se izvajajo druge študije - FGDS, ultrazvok, CT.

Prvič, zdravnik mora razlikovati med pilorospazmom od stenoze pyloric, ki je povezana tudi s patologijo pilorusa in moti prehod hrane skozi prebavni trakt. Glavna manifestacija stenoze piloric je tudi bruhanje, vendar se pojavi pozneje, v drugem ali tretjem tednu po rojstvu drobtin.

Resnost stanja se zelo hitro poveča s pilorično stenozo: dehidracija se razvije, otrok izgubi težo. Dodatne diagnostične metode omogočajo razlikovanje teh dveh diagnoz.

Vzrok bruhanja pri novorojenčku je lahko tudi:

1. Prehranjenost otroka, vendar v tem primeru stanje in dobro počutje otroka ne trpi, otrok ne zaostaja pri teži.
2. Aerofagija (povečano zaužitje zraka med hranjenjem) - med rentgenskim pregledom bo v želodcu zaznana znatna količina zraka.
3. Anomalija razvoja v obliki skrajšanja požiralnika, potrjena z rentgenskimi podatki.
4. Prirojena ahalazija požiralnika - nezadostna sprostitev ezofagalnega sfinkterja zaradi oslabljene živčne regulacije. Diagnosticiran z radiografijo ali FGDS.
5. Druga prirojena patologija - zoženje ali bledenje lumna požiralnika, prisotnost esophageal-trahealne fistule - se tudi diagnosticira z rentgenskim slikanjem.

Poleg tega je lahko bruhanje pri otroku simptom akutne nalezljive bolezni - črevesne okužbe, meningitis, otitis, pljučnica. Dedne bolezni presnove, alergije na hrano lahko povzročijo tudi bruhanje. Razumevanje vzrokov bruhanja in pravilna diagnoza je lahko le zdravnik.

Zdravljenje

Ne odlašajte s pritožbo pri zdravniku, saj lahko bolezen preide v stopnjo dekompenzacije, zdravstveni ukrepi pa v tem primeru potrebujejo bolj radikalno.

Ko blage pilorospazma v fazi odškodnine, zdravljenje se začne s korekcijo prehrane in način hranjenja. Priporočljivo je v tem primeru pogosto hranjenje v majhnih količinah. Po bruhanju lahko otroka rahlo nahranite.

Nekateri strokovnjaki priporočajo za 5 minut pred hranjenjem, da bi otroku 1-2 žličke. alkalna mineralna voda. Pri otrocih, ki prejemajo umetno hranjenje, se priporočajo mešanice z zgoščevalcem (Humana AR, Nutrilon Antireflux itd.).

Po hranjenju je zaželeno, da se čas, ko je otrok v pokončnem položaju, podaljša na eno uro. Z oblikovanjem vseh sistemov pri otroku fenomen plorospazma postopoma izgine brez specifičnega zdravljenja.

Če je korekcija prehranjevanja neučinkovita in otrok še vedno zaostaja pri teži, bo zdravnik izbral zdravilo. Antispazmodiki pred hranjenjem se lahko predpišejo za lajšanje krčev pylorusa (No-shpa, Drotaverin, Prometazin, Klorpromazin), sedativov (valerijane, maternice), vitaminov B in druge simptomatske terapije.

Nemogoče je opraviti medicinsko samozdravljenje otroka! Samo zdravnik bo izbral potrebno zdravilo, njegov odmerek in trajanje tečaja.

Kot dodatne metode zdravljenja lahko uporabljamo fizioterapevtske postopke (aplikacije s parafinom, elektroforeza s Papaverinom), kompleks fizikalne terapije in masaže. Prvič vadbeno terapijo in masažo opravi specialist, nato pa jih mati lahko sama opravlja doma. Med hranjenjem morate otroka položiti na trebuh. Obvezni so dnevni sprehodi z otrokom v zraku.

S pravočasnim zdravljenjem je napoved ugodna.

Nadaljevanje za starše

Pilorospazem se manifestira z bruhanjem ali obilno regurgitacijo po hranjenju od prvih dni otrokovega življenja. Pediater mora biti o tem obveščen in, če je potrebno (po diagnostičnih postopkih), ga je treba takoj zdraviti, da se prepreči prehod v fazo dekompenzacije.

Pediatrični kirurg A. I. Sumin govori o pilorospazmu in o tem, kako se razlikuje od stenoze piloric:

Pedorospazem pri otrocih

Pedorospazem pri otrocih - pylorski spazem je resna bolezen za doječe in novorojenčke. Še posebej nevarne so posledice dolgotrajne stenoze. Poveča možnost poškodbe želodca in požiralnika. Tudi pilorospazem včasih kaže na resnejše bolezni.

Razlogi

Spasium na pilorusu, ali - pylorus (od latinščine. Pylorus - vratar), je nenaravno krčenje mišic ali tkiv pilorusa.

Vratar je del želodca, ki povezuje želodec in dvanajsternik. Sestavljen je iz dveh najbolj opaznih membran - sluznice in mišic. Sluznico sestavljajo žleze, katerih funkcija je skrivnost skrivnosti sluzi v lumen. Sluzi mazajo stene in tako pomagajo, da se bolus premika vzdolž prebavnega trakta. Mišično sestavljajo tri mišične plasti, ki obdajajo želodec in skrajšajo hrano skozi želodec.

Mesto samega pylorusa je po najezdi požiralnika najožji del zgornje polovice prebavnega trakta. Pilorospazm nima le narave otroške bolezni. Prav tako se razvije pri odraslem, kot posledica mišične ishemije, peptične razjede in problemov žilne inervacije.

Pilorostenoza je pogosta bolezen pri otrocih v prvih mesecih življenja. Vzrok, ki je povzročil mišični krč vratarja, ni bil v celoti ugotovljen. Škoda je odvisna od širjenja in resnosti bolezni. Za blago obliko je značilno krčevito krčenje mišic. Huda ima resno grožnjo v obliki stenoze sten piloric. Etimologija ni v celoti vzpostavljena, zdravniki so le predlagali vzroke za pilorospazem.

V medicini obstajajo naslednje teorije, od katerih so odvisni nekateri neželeni simptomi:

• Hipoksija centralnega živčnega sistema ploda v prvem trimesečju razvoja;
• Trauma zaradi poroda;
• Nezadostnost sekretorne funkcije želodca;
• Patologije pri izločanju hormonov prebavnega sistema;
• Malformacije mišic, ki so odgovorne za delo vratarja.

Razlog za pomanjkanje kisika je lahko slaba navada matere v prvih tednih po zanositvi - kajenje. Če mati kadi v prvih tednih nosečnosti, škoda ne povzroča le nikotin in ogljikov dioksid, ampak tudi škodljive rakotvorne snovi - kadmij, nitrat itd. Poškodbe so lahko posledica nesposobnih porodničarjev, ker če se boste rodili Poskusite najti dobro bolnišnico in pridite do izkušenih zdravnikov.

Simptomi neravnovesja v želodčnem izločanju in hormonskem ravnotežju želodca lahko služijo kot signali za resnejše bolezni. Malformacije se pojavijo kot posledica slabih navad staršev ali genetske predispozicije. Struktura DNK je močno prizadeta zaradi alkohola in nikotina, ki vstopa v krvni obtok matere, očetove spermije pa mutirajo pod svojim vplivom.

Ko nameravate imeti otroka, bi morali vi in ​​vaša druga polovica opustiti slabe navade še pred spočetjem.

Genetska nagnjenost se ne zdravi, vendar je preprečevanje možno. Je v obliki stalnega spremljanja nosečnosti pri zdravniku. Pri dojenčkih pyloricna stenoza običajno kaže na patologijo pri delu avtonomnega CNS. Zdravljenje v tem primeru je usmerjeno v ureditev dejavnosti rastne sezone.

Simptomi

Simptomi pilorospazma se pojavljajo že v prvih dneh življenja. Najpogostejši simptom pri otrocih je regurgitacija ali bruhanje po obroku. Izločena izbruhana bakterija ima videz žleznega strdka ali mlečne tekočine. Otrok lahko nedosledno bruha. V zvezi s primeri pride do »povodca«.

Poleg bruhanja so za otroke značilni tudi spazmi: t

• Kršitev povečanja telesne teže, nezadostna teža za starost otroka;
• Motnje spanja;
• Skrb za otroka, razburljivost;
• Vidno spazmodično gibanje v trebuhu;
• Colic;
• Pogosto zaprtje;
• Nestalno uriniranje;
• Odkrivanje med krvavimi strdki pri bruhanju.

Diagnostika

Diagnoza in njena hitrost imata ključno vlogo v prihodnosti. Pilorospazem diagnosticira le specialist za bolezni prebavil - gastroenterolog. Zunaj se zdravnik zaradi pylorne stenoze določi oteklino v predelu želodca. Včasih postane vidna peristaltika želodca - nenamerni gibi mišic želodca. Peristaltika - gibanje hrane skozi želodec in črevesje s pomočjo gladkih mišic.

Palpacija trebuha na zunanjem robu jeter omogoča, da se pylorus potopi. Na dotik bo kot gosta zaobljena gruda.

Zdravnik potrdi predpostavke, ki so uporabljale metode fibroskopije in rentgenskih žarkov. Fibroskopija omogoča analizo sluznice želodca in dvanajstnika. Podatki, pridobljeni z diagnostiko, pomagajo pri potrditvi diagnoze.

Zdravnik potrdi predpostavke, ki so uporabljale metode fibroskopije in rentgenskih žarkov. Fibroskopija omogoča analizo sluznice želodca in dvanajstnika. Podatki, pridobljeni z diagnostiko, pomagajo pri potrditvi diagnoze.

Diagnostika z uporabo rentgenskih žarkov vam omogoča, da vidite točno mesto, kjer je hrana zakasnjena. Postopek se izvede s poudarjanjem notranjih organov. Dodana je posebna snov otrokove mešanice - kontrast. Kontrast je fotoaktivna snov, ki absorbira rentgenske žarke. Prikazuje kraj, kjer se masa hrane ustavi in ​​natančnejšo diagnozo in naravo.

Zdravljenje

Če otrok potrdi diagnozo, sta on in njegova mati odpeljana v bolnišnico na zdravljenje. Potreba po operaciji je odvisna od stopnje spazma, lumna pilorusa in manjkajoče mase za dano starost. V stabilnem stanju bo zdravnik omejil predpisovanje antispazmodikov in mišičnih relaksantov. Sprostijo mišice in vzpostavijo normalen tonus.

Zdravljenje je namenjeno ohranjanju delovanja želodca s pomočjo vitaminov skupine B - B6, B12. Takšni ukrepi se uporabljajo za izključitev atrofije želodčnih žlez zaradi zmanjšane aktivnosti in preprečevanja razvoja novih patoloških stanj. V nekaterih primerih se lahko zdravljenje izvaja ambulantno.

Če otrok ne more mirno spati, so predpisani sedativi. Posebej pomembna je vegetativna narava bolezni - "živčnost" otroka ovira zdravljenje bolezni. Zdravljenje krčev je po naravi konzervativno in ima za cilj ustaviti stenozo pilorusa pri otroku. Zdravniki so imenovali masažo, fizioterapijo in dihalne vaje. Način hranjenja je izbran za pacienta - količina hrane se zmanjša, prav tako pa se poveča pogostost hranjenja.

Izredno huda pilorična stenoza, popolna blokada piloričnega lumna želodca zahteva hitro kirurško zdravljenje. Zdravniki kirurško razširijo lumen. Po operaciji, če je bilo mogoče obnoviti normalni prostor med stenami, je predpisana rehabilitacijska terapija - vodno-solna raztopina za vzdrževanje ravnotežja v telesu, hranjenje s sondo.

Dinamika bolezni in hitrost okrevanja sta odvisna od tega, kako hitro se zdravilo uporablja za zdravljenje bolezni. To se upošteva kot pomemben argument za stalno opazovanje pri pediatru in, če je potrebno, za rutinske preglede pri gastroenterologu. Nemogoče je pripeljati do skrajne situacije - kirurgije, ker močno vpliva na razvoj otroka. Zdravljenje se mora začeti takoj.

Preprečevanje

Ukrepi proti pilorospazmu niso navedeni. Kot način preprečevanja se upošteva zavračanje slabih navad med nosečnostjo. To preprečuje boleče posledice v prihodnosti. Prav tako morate zapreti, da vas zaščiti pred negativnimi učinki - tobačni dim, ionizirajoče sevanje. Korist bo prinesla preprečevanje virusnih bolezni - poskusite ne priti v stik z nosilci bolezni. Dobro zdravje vam bo pomagalo, da ne boste uporabljali nepotrebnih zdravil, kar bo vas in otroka rešilo žalostnih posledic v prihodnosti.

Prav tako bodite pozorni na parazitske bolezni - toksoplazmozo. Če nenadoma postanete nesrečen lastnik, je najbolje, da zdravljenja ne odlašate.

Ocenite ta članek: 31 Ocenite članek

Zdaj članek zapustil število pregledov: 31, povprečna ocena: 4,19 od 5

Kako razlikovati in zdraviti pilorospazem pri novorojenčku in otroku po enem letu?

Pilorospazem je krči v želodcu na mestu sproščanja v dvanajstnik. Za bolezen je značilna vegetativna distonija, pri otrocih pa pogosto preide sama po zorenju živčnega sistema. Najbolj nevarno je stanje v otroštvu, ko je zaradi obilnega bruhanja možna ostra dehidracija otrokovega telesa. Pilorospazem pri otrocih in novorojenčkih se dobro odziva na zdravljenje z dieto in zdravili.

Vzroki pilorospazma

V večini primerov je v pojavu pilorospazma vključenih več dejavnikov: pomanjkanje vitamina, povečani nevro-refleksni učinki na pylorus. V otroštvu in zgodnji starosti je bolezen pogostejša pri dečkih. Točni razlogi za njegov pojav niso bili ugotovljeni.

Pri novorojenčkih lahko razvoj bolezni poteka pred:

• fetalna hipoksija;
• prirojene malformacije;
• porodna poškodba;
• nezrelost centralnega živčnega sistema;
• funkcionalne motnje prebavnih žlez;
• še posebej globoko.

Pri otrocih, starejših od enega leta in mladostnikih, se lahko zaradi takšnih škodljivih dejavnikov pojavi pilorospazem:

• splošna zastrupitev telesa s strupenimi snovmi - nikotin, morfij itd.;
• pomanjkanje vitaminov;
• fizično, čustveno izčrpanost;
• Poškodbe CNS.

Simptomi in znaki bolezni pri otrocih

Pojav simptomov se začne že v prvih dneh spazma:

1. Kompenzirana faza. Hrana komaj prehaja skozi zoženo odprtino. To se kaže v slabosti, občutku teže v hipohondriju, kolikih bolečinah v regiji želodca in manj pogosto bruhanju. Pri dojenčkih, ki jedo večinoma tekočo hrano, krči morda niso tako izraziti. Otroci po enem letu doživljajo vse zgoraj navedene simptome.
2. Stopnja dekompenzacije. Prehodnost želodca v predelu pylorusa je poslabšana, bolečina postane stalna: boleča ali paroksizmalna. Po jedi se pogosto pojavlja bruhanje in masa bruhanja ima lahko "gnilo" vonj. Glede na to, poslabšanje kakovosti spanja, se zmanjša telesna teža, dehidracija, izčrpanost. V zgodnjem otroštvu je takšno stanje otroka zaradi svoje nizke telesne teže zelo nevarno.

V začetni fazi se grčenje pylorusa pri novorojenčkih manifestira kot pogosto bruhanje, včasih s fontano, zlasti v prvih minutah po jedi. Bruhanje se lahko pojavi tudi pri nekaj gramih mleka, število bruhanja pa bo večkrat večje. Prav tako bodite pozorni na stalni jok, anksioznost, slabo spanje, pojav zaprtja, trzanje trebušnih mišic zaradi krčev, letargijo.

Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu ali na strani, imajo slab apetit, pritiskajo na noge v želodcu v sanjah.

Vrste pilorospazma

Glede na starost, pri kateri se bolezen prvič pojavi, in pogoje za pojav pirolospazma lahko razdelimo na primarno in sekundarno. Primarno se pojavlja pogosteje v otroštvu, včasih celo v prvih tednih otrokovega življenja, pod vplivom neželenih dejavnikov:

• motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, zaradi katerih je moteno delo želodca piloričnega;
• avitaminoze (zlasti pomanjkanje vitaminov skupine B) in nezadosten vnos mineralov v telo;
• nizke ravni gastrointestinalnih hormonov;
• kršitev proizvodnje prebavnih izločkov.

Sekundarni pilorospazem pri otrocih se razvije v ozadju osnovne bolezni:

• gastritis;
• razjeda;
• polipi želodca;
• Crohnova bolezen;
• holecistitis;
• duodenitis;
• kot posledica nastajanja adhezij po operaciji na želodcu.

Možni zapleti pilorospazma

Če se ne zdravi, plorospazem vodi do hipertrofije mišic piloric, kasneje pa do stenoze piloričnega raka. V neonatalnem obdobju so možni takšni zapleti, ki lahko povzročijo celo smrt:

• močno zmanjšanje telesne teže otroka;
• neravnotežje elektrolitov, dehidracija;
• pomanjkanje mineralov in vitamina zaradi zavrnitve hrane.

Starejši otroci imajo zaradi pogostih bruhanj pomanjkanje soli in mineralov v telesu. Zaprtost lahko povzroči disbiozo - razvoj patogenih bakterij v želodcu. Presnavlja se tudi presnova, ki lahko vodi do slabe prebavljivosti hrane, beriberija in izgube teže otroka.

Kateri zdravniki se morajo posvetovati, če ima otrok pilorospazem?

Kakršni koli simptomi pilorospazma zahtevajo obisk otroka gastroenterologu in ultrazvok ali endoskopski pregled želodca. Poleg tega se boste morda morali posvetovati s kirurgom in nevrologom.

Otroku, še posebej pri starosti enega leta, je treba čim prej pokazati pediatru, da ugotovi vzroke regurgitacije, slabo telesno maso in krče. Pri ponovnem bruhanju je treba poklicati rešilca. V tem primeru se otroku prikaže hospitalizacija v bolnišnici.

Pregled in diagnoza bolezni

Zgodovina (starševski pregled):

• oslabljen blato;
• stopnja regurgitacije;
• volumen mase bruhanja, nečistoče v krvi ali sluzi;
• čas bruhanja - pred obroki, po obroku;
• otrokovo vedenje.

• sluznice, koža;
• tehtanje;
• palpacija trebuha;
• refleksne raziskave.

• MRI, CT - slike tkiv v želodcu za zaznavanje zoženja ali zgoščevanja pilorusa;
• radiološki pregled;
• gastroskopija;
• manj pogosto - ultrazvok želodca.

Na podlagi pridobljenih podatkov se ugotovi končna diagnoza. Če je izkljucena stenoza pilorusa in niso ugotovljene druge patologije, je predpisano zdravljenje z zdravili ali korekcija prehranjevanja.

Zdravljenje pilorospazma

Prikazano je bilo novorojence z blagim pilorospazmom:

1. Uporaba alkalne mineralne vode pred obroki v količini 1-2 čajnih žličk.
2. Hranjenje v majhnih porcijah, delno.
3. Pri dojenju priporočamo pogoste pritrditve na prsni koš, z umetnimi - izbira mešanic z zgoščevalci (rožičevina).
4. Nosi otroka po hranjenju pokonci 10–15 minut.
5. Pogosto polaganje na trebuh.

Starejši otroci dobijo posebno dieto. Vključuje hrano, predelano zmerno - kuhano, dušeno. Uporaba konzervirane hrane, gaziranih pijač, ocvrte in mastne jedi, vročih začimb je omejena. Imenovano delno hrano - 5-6-krat na dan v majhnih količinah.

Zdravljenje z drogami vključuje jemanje takšnih zdravil:

• spazmolitiki - drotaverin, papaverin hidroklorid;
• Blokatorji H1-histaminskih receptorjev;
• sedativi - tinktura baldrijana, maternice;
• kompleksni ali vitamini skupine B (tiamin);
• mišični relaksanti - atropin sulfat, platifilin hidroarat.

Zdravljenje je namenjeno lajšanju krčev in ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja želodca.

Poleg tega je mogoče predpisati zdravila za obnovitev črevesne mikroflore, vodno-alkalno ravnotežje. Zdravljenje bolezni pri dojenčkih se praviloma izvaja v bolnišnici.

Preventivni ukrepi

V središču preprečevanja bolezni je izvajanje rednih raziskav v fazi nosečnosti. Pomembno je, da preprečite izgube kisika pri plodu. V neonatalnem obdobju je treba skrbno spremljati prehrano in obnašanje otroka: na krmo je treba na zahtevo nahraniti majhne porcije, ko gre za dojenje. Po zaužitju je priporočljivo, da otroka nosite pokončno in ga položite na trebuh.

Otroci se morajo po enem letu hraniti z zdravo hrano, izogibati se živčnim preobremenitvam, čustvenim in fizičnim pretiranim obremenitvam. Pomembno je ustvariti mirno vzdušje v družini, prilagoditi način življenja in prehrano, organizirati zmerno fizično napor.

Prognoza pilorospazma pri otrocih je ugodna s pravočasnim dostopom do zdravnika. V večini primerov, do četrtega meseca življenja, preide sam pod režimom hranjenja. V hujših primerih - hujšanje, dehidracija - zdravljenje poteka izključno v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

Novorojencu je treba pokazati zdravniku, če je regurgitacija obilna, je prišlo do bruhanja „vodnjaka“ in otrok je očitno trpel zaradi krčev in bolečin v želodcu.

Starejši otrok brez znakov bruhanja se lahko zdravi doma, vendar je še vedno priporočljivo, da ga pokažete zdravniku, da bi ugotovili vzrok pylorskega krča. Lahko je druga, hujša bolezen - duodenitis, gastritis ali razjeda.

Pilorospazem pri dojenčkih in majhnih otrocih

Pilorospazem pri dojenčkih - odstopanje v funkcionalnosti prebavnega sistema, ki se kaže kot krč želodca. Ta bolezen se običajno pojavi nekaj časa po rojstvu, vendar se lahko pojavi prej. Ta patologija najpogosteje vpliva na dečke in ne na dekleta.

Ko vstopi v telo, se hrana v želodcu obdela, potem pa se mora premakniti v dvanajstnik, vendar je zaradi krčev piloričnega gibanja omejeno. Ta bolezen je zelo nevarna za zdravje in če se zdravljenje začne prepozno, lahko povzroči nastanek negativnih posledic, za katere se najpogosteje šteje stenoza pilorusa.

Vzroki za patologijo pri dojenčkih

Pogosto imajo otroci v zgodnjem otroštvu grčevit pyloric. Kaj je vzrok pilorospazma je težko reči, saj etiologija te bolezni še ni bila raziskana. Znanstveniki prepoznajo več dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj pilorospazma pri majhnih otrocih:

• poškodba ob rojstvu;
• pomanjkanje kisika med fetalnim razvojem;
• zmanjšana proizvodnja želodčnih izločkov;
• hormonske motnje;
• nenormalna struktura želodca;
• alergični na nekatere vrste hrane;
• pomanjkanje vitaminov (zlasti skupina B);
• intrauterine okužbe.

Način zdravljenja pilorospazma pri dojenčkih je odvisen od etiologije vnetnega procesa. Zato je pomembno opredeliti dejavnik, ki je povzročil razvoj patologije.

Pri starejših otrocih

Glede na etiologijo vnetnega procesa se pilorospazm deli na dva tipa: primarni in sekundarni. Prva vrsta bolezni se pojavi v ozadju naslednjih dejavnikov:

• kršitev funkcionalnosti centralnega in vegetativnega živčnega sistema;
• sistemski stres;
• povečan fizični napor;
• avitaminoza;
• zastrupitev zaradi uporabe nikotina in drog.

Sekundarni pilorospazem se pojavlja pri otrocih v ozadju vnetnih procesov, lokaliziranih v medeničnih organih in prebavnem sistemu:

• gastritis ali razjeda želodca;
• kolitis;
• Crohnova bolezen;
• nastajanje adhezij ali polipov v želodcu;
• vnetnega procesa v žolčnem traktu.

Simptomi pilorospazma pri dojenčkih

V začetnih fazah razvoja je za pilorospazem pri otrocih značilen počasen tok. Prvi znaki pilorospazma pri dojenčkih se zdijo neintenzivni in mnogi starši nanje niso pozorni.

Z napredovanjem patologije postanejo simptomi bolj izraziti.

Med glavnimi znaki pilorospazma pri dojenčkih so naslednje manifestacije:

• pogosto bruhanje ali regurgitacija otroka (bruhanje se pojavi kot majhna količina tekočine ali vodnjaka). V večini primerov se pojavi takoj po obroku;
• kisli kefir, ki ga povzroča stagnacija hrane;
• težave z blatom (zaprtje v večini primerov);
• tesnoba in kapricioznost, možne motnje spanja;
• šivanje v želodcu;
• redka potreba po uriniranju;
• hujšanje.

Poleg teh simptomov lahko pri nekaterih dojenčkih s pylorskim krčem pride do recesije velike pomladi in do zmanjšanja skupnega mišičnega tonusa.

Razlika med pilorospazmom in stenozo pilorusa

Obstaja veliko bolezni, ki jih spremlja bruhanje, vendar vse zahtevajo drugačno metodo zdravljenja. Takšni so: pyloric stenoza in pilorospazem pri otrocih. Te bolezni so podobne ne samo v simptomatologiji, ampak tudi v območju lokalizacije vnetnega procesa: prebavnega sistema.

Značilna razlika teh patologij je v tem, da se s pomočjo konzervativnih metod zdravljenja lahko odpravi pilorospazem, stenoza piloric pa je kronična patologija, ki jo lahko zdravimo le kirurško. Zato je pomembno, da je bila diferenciacija diagnoze pri otrocih s plorospazmom opravljena pravilno.

Diagnoza bolezni

Zdravljenje pilorospazma pri otrocih, vključenih v gastroenterolog. Da bi ugotovili patologijo, specialist pregleda otroka in intervjuja starše, da določijo dejavnik v razvoju bolezni. Navzven je to bolezen mogoče prepoznati z napihovanjem.

Za razjasnitev diagnoze lahko zdravnik predpiše instrumentalne metode pregleda:

• Rentgenski pregled želodca;
• CT;
• MRI

Poleg tega ultrazvočna diagnostika pilorospazma pri otrocih. Ta pregled izključuje nenormalne strukture prebavnega trakta in določa stanje tkiva sfinktra piloričnega tkiva. Na podlagi rezultatov bo zdravnik izbral optimalno metodo zdravljenja.

Zdravljenje pilorospazma

Pomembno je vedeti, da sta zdravljenje in simptomi pilorospazma pri dojenčkih odvisni od etiologije vnetnega procesa. Zdravljenje pilorospazma pri dojenčkih je uporaba več tehnik.

Najprej je treba normalizirati prehrano otroka. Pomembno je, da se obdobje dojenja podaljša čim dlje. Poleg tega so otroci s pilorospazmom pokazali, da jemljejo zdravila. V redkih primerih je možna operacija.

Pravilno zdravimo slabost in bruhanje

Če je otroku diagnosticirano bruhanje, je treba začasno ustaviti hranjenje. Ko je zavržel zavrženo hrano, jo je treba popiti. Poleg tega je pomembno, da otrok ni v vodoravnem položaju, saj se lahko v primeru bruhanja zaduši pri zavrnjeni hrani. Bolje je, če otrok pije več tekočine.

Ali se uporablja zdravljenje z zdravili?

Če se bolezen ne začne in se lahko zdravi brez operacije, se otrokom predpišejo zdravila.

• sedativi - predpisani za zmanjšanje razdražljivosti dojenčka;
• zdravila proti bolečinam - če dojenček trpi zaradi hude bolečine, je njihova resnost razbremenjena spazmodikov;
• elektroforeza z uporabo Papaverina ali Drotaverina - zmanjšanje mišičnih krčev;
• sedativi omogočajo normalizacijo delovanja živčnega sistema.

Poleg tega se z intenzivnimi simptomi nekaterim dojenčkom predpisujejo mišični relaksanti.

Moč in dnevna prilagoditev

Za zdravljenje sta mater in dojenček hospitalizirana v bolnišnici. Po anketi je otroku predpisana prilagoditev prehrane. Poleg tega se lahko predpišejo naslednji terapevtski ukrepi: t

• jemanje mineralne vode pred hranjenjem;
• pogosto hranjenje, vendar v majhnih količinah;
• pri umetnem dovajanju imenovane mešanice z zgoščevalci;
• po hranjenju mora biti otrok pokonci 15 minut;
• pred vsakim hranjenjem otroka položite na trebuh.

Kaj je preventiva?

Obstaja več priporočil, ki se bodo izognili razvoju pilorospazma pri dojenčkih:

• zmanjšati tveganje za fetalno hipoksijo;
• odpraviti kajenje med nosečnostjo;
• prilagodite spanje in budnost;
• da ostanejo na prostem pogosteje;
• dajte otroku samo toplo hrano;
• ležijo na trebuhu pred hranjenjem;
• normalizira prehrano nosečnice.

Pilorospazem je nevarna patologija, ki se lahko spremeni v stenozo pilorusa. Potem bo konzervativno zdravljenje neuporabno. Če pride do bruhanja, morate takoj poklicati rešilca. Zdravljenje te patologije je treba začeti čim prej.