Nexium tablete, ampule in vrečke - navodila za uporabo, indikacije, odmerjanje za otroke in odrasle

Pri zdravljenju stanj, povezanih s prekomerno proizvodnjo klorovodikove kisline (gastroezofagealna refluksna bolezen, GERD, želodčne razjede, motnje v strukturi sluznice pod vplivom nekaterih zdravil), so zdravniki imenovali Nexium. To zdravilo je namenjeno zmanjšanju kislosti želodčnega soka zaradi normalizacije njegove učinkovitosti. Iz navodil za uporabo lahko spoznate dokaze, sestavo.

Navodila za uporabo Nexiuma

V skladu s sprejeto medicinsko klasifikacijo, zdravilo Nexium spada v skupino zaviralcev ATPaze (adenozin trifosfat ali adenozin trifosfatna kislina). To pomeni, da zavira aktivnost protonske črpalke v želodčnih celicah in zmanjšuje kislost vsebine, kar zmanjšuje obremenitev organa. Učinkovina sestavine je esomeprazol.

Sestava

Glede na obliko sproščanja zdravila se njegova sestava razlikuje. V naslednji tabeli je podroben opis:

Koncentracija esomeprazola (v obliki esomeprazola magnezijevega trihidrata)

20 ali 40 na 1 kos.

Gliceril monostearat, trietil citrat, giproloza, smukec, hipromeloza, titanov dioksid, železov oksid rdeče barve in rumena, sferične granule sladkorja, magnezijev stearat, natrijev stearilfumarat kopolimer, ethacrylic kisline in metakrilne kisline, krospovidon, mikrokristalna celuloza, polisorbat, makrogol, parafin

Natrijev hidroksid, dinatrijev edetat dihidrat

Rumeni železov oksid, smukec, brezvodna citronska kislina, saharoza, ksantan, sferične granule, krospovidon, hiproloza, dekstroza, hipromeloza, polisorbat, trietil citrat, glicerol monostearat, magnezijev stearat

Obrazec za sprostitev

Nexium je na voljo v štirih oblikah. Njihova razlika, opis in pakiranje so prikazani v spodnji tabeli:

Nexium tablete 20 mg

in Nexium 40 mg

Peleti za proizvodnjo suspenzij

Rožnato vgravirane tablete

Bela zgoščena masa

Prebole z enterično prevleko in bledo rumene granule

Pretisni omoti s 7, 1, 2 ali 4 pretisnimi omoti v pakiranju

Steklenice 5 ml, 10 kosov. v pakiranju

Laminirane vrečke, 10 ali 28 kosov. v pakiranju

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilna učinkovina v sestavku esomeprazola je izomer omeprazola. V skladu s kemijsko formulo se sestavni del nanaša na šibke baze, prehaja v aktivno obliko v kislem okolju. Učinek snovi v želodcu se razvije v eni uri po zaužitju, deluje 12–13 ur. Po enem mesecu zdravljenja lahko zdravilo zdravi refluksno ezofagijo, v kombinaciji z antibiotiki pa vodi do izkoreninjenja Helicobacter pylorus, Salmonelle, Campylobacterja.

Esomeprazol se hitro absorbira in doseže najvišjo koncentracijo v 1-2 urah s 64% biološko uporabnostjo in 97% vezavo na plazemske beljakovine; uživanje hrane upočasni absorpcijo sestavine. Sistem citokroma je vključen v presnovo zdravila, obdobje izločanja z urinom in blatom pa je 2-3 ure. Zdravilo ima dobro kumulacijo.

Indikacije za uporabo

Peleti, raztopina neksija in kapsule imajo podobne indikacije za uporabo. Glavni dejavniki za njihovo uporabo so:

• erozivni refluksni ezofagitis;
• zdravljenje po celjenju refluksnega ezofagitisa;
• simptomatsko zdravljenje GERD;
• peptični ulkus duodenuma in želodca;
• preprečevanje ponovitve peptičnih razjed;
• dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID, na primer Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid) in pripadajoče razjede, njeno preprečevanje;
• Zollinger-Edisonov sindrom;
• patološko in idiopatsko hipersekrecijo želodčnih žlez.

Kako jemati Nexium

Če bolnik ne more jemati zdravila Nexium peroralno, mu daje intravensko raztopino v odmerku 20-40 mg / dan. Z GERB z esofagitisom je odmerek 40 mg enkrat na dan, 20 mg je predpisano za zdravljenje simptomov bolezni, 20 mg je predpisano za celjenje razjed, kot tudi za njihovo preprečevanje. Obdobje parenteralne uporabe zdravila je kratko, pacient se čim prej prenese na uporabo tablet ali zrnc.

Za preprečevanje ponovitve krvavitve iz razjede je predpisana intravenska infuzija Nexiuma z odmerkom 80 mg, ki traja pol ure, nato pa podaljšan odmerek infuzije 8 mg / h tri dni. Po parenteralnem zdravljenju se tablete predpisujejo po 40 mg enkrat na dan za mesečni tečaj. Trajanje uporabe: t

Čas uvoda, minute

Pri otrocih je odmerek odvisen od starosti: do 11 let se daje 10 mg / dan, po - 20-40 mg / dan. Pri starejših bolnikih odmerka ni treba prilagajati. Za pripravo liofilizata uporabite 0,9% raztopino natrijevega klorida. Pogoji uporabe rešitve:

• ne mešajte ali injicirajte z drugimi zdravili;
• nanesite samo bistro tekočino brez mehanskih nečistoč in razbarvanja;
• Pripravljeno raztopino hranimo 12 ur pri temperaturi, ki ni višja od 30 stopinj, neuporabljene ostanke odstranimo.

Nexium - pred obroki ali po njem

V skladu z navodili, priloženimi v vsakem pakiranju zdravila, ni jasnih idej o učinku hrane na vnos kapsule. To pomeni, da jih lahko vzamete pred obroki, po zajtrku, kosilu ali večerji. Zdravniki to priporočajo na prazen želodec, ker se lahko absorbira zdravilno učinkovino esomeprazol, če se jemlje na polnem želodcu, rahlo upočasni.

Tablete

Tablete so namenjene za peroralno dajanje, pogoltnejo jih celo brez žvečenja in drobljenja, sperite z vodo. Če je bolnik poškodoval požiranje, lahko odmerek raztopite v pol kozarca negazirane vode in mešate vsebino, dokler se ne pojavi suspenzija. Raztopino je treba popiti takoj ali v pol ure, nato sperite kozarec in popijte ostanke.

Odmerek zdravila je odvisen od starosti bolnika in resnosti bolezni. Pri zdravljenju erozivnega refluksnega ezofagitisa otrokom, starejšim od 12 let in odraslim, dajemo 40 mg enkrat na dan štiri tedne, z 20 mg, predpisanimi za dolgoročno vzdrževalno zdravljenje. Pri peptični razjedi je predpisano preprečevanje ponovitve peptičnih razjed v odmerku 20 mg v kombinaciji z amoksicilinom in klaritromicinom. Po končanem intravenskem zdravljenju se mesečno predpisuje 40 mg enkrat na dan.

Za celjenje razjed, ki so se pojavile med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil, se ga jemlje 20-40 mg enkrat na dan v trajanju 4-8 tednov, za preprečevanje 20-40 mg enkrat. Pri patološki hipersekreciji je začetni odmerek 40 mg dvakrat na dan s postopnim povečanjem na 120 mg. Pri hudi odpovedi jeter se odmerek zmanjša na 20 mg. Za sprejem tablet lahko uporabimo vnos raztopine skozi nazogastrično cevko.

Suspenzija

Nexium pelet in granule se uporabljajo za otroke in osebe s težavami pri požiranju. Za pripravo vsebine vrečke raztopite v 15 ml negazirane vode (10 mg), dve vrečki v 30 ml (20 mg) ali 4 vrečke v 60 ml (40 mg). Mešajte suspenzijo in vzemite takoj ali pol ure. ponovno dodajte malo vode in popijte ostanke. Suspenzijo lahko dajemo skozi nazogastrično cevko.

Za zdravljenje GERD pri bolnikih s telesno maso 10–20 kg je indicirano 10 mg / dan v teku 8 tednov, s težo nad 20 kg - 10-20 mg / dan. Pri odraslih je zdravljenje predpisano 40 mg enkrat na dan za mesečno zdravljenje, podporno zdravljenje pa vključuje 20 mg enkrat na dan. Za zdravljenje peptične razjede in njeno preprečevanje se v kombinaciji z amoksicilinom in klaritromicinom predpisuje 20 mg Nexiuma.

Pri terapiji s podaljšano supresijo kisline je predpisana 40 mg enkrat na dan za mesečni tečaj. Za zdravljenje in preprečevanje razjed želodca, ki so se pojavili med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil, je bil prikazan cikel 20-40 mg / dan v trajanju 4-8 tednov. Pri idiopatski hipersekreciji želodčnih žlez je predpisana 40 mg dvakrat na dan. Pri hudi odpovedi jeter je največji dnevni odmerek 10 mg za otroke, mlajše od 11 let, in 20 mg za bolnike, starejše od 12 let.

Posebna navodila

Če vzamete zdravilo, bodite previdni. Preučevanje posebnih navodil za uporabo bo pomagalo preprečiti negativne pojave:

• drugače zdravilo lahko prikrije simptome raka;
• redko se lahko med zdravljenjem razvije atrofični gastritis;
• jemanje zdravila več kot eno leto mora spremljati zdravnik;
• sestava vsebuje saharozo, zato so kontraindikacije za jemanje tablet fruktozna intoleranca, malabsorpcija glukoze-galaktoze in pomanjkanje sladkorja-izomalte;
• zdravljenje rahlo poveča tveganje za zlome, povezane z osteoporozo;
• med zdravljenjem z zdravilom ni priporočljivo upravljati prevoza in mehanizmov.

Yastrebkova L.A. Primerjalna klinična učinkovitost in varnost rabeprazola (pariet) in esomeprazola (nexium) - zdravljenje kislinsko povezanih bolezni prebavil // MEDGAZETA. 07/08/2009.

Primerjalna klinična učinkovitost in varnost rabeprazola (pariet) in esomeprazola (nexium) - zdravljenje kislinsko povezanih bolezni prebavil t

Sodobni pristopi k zdravljenju peptične razjede in gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD) so določeni z vrednostjo izločanja klorovodikove kisline in H. pylori okužbe v patogenezi teh bolezni in posledično potrebo po povečanju ravni intragastričnega in intra-ezofagealnega pH, da se doseže celjenje erozij sluznice požiralnika in želodčne razjede ter želodca in želodca. kot tudi za uspešno izkoreninjenje H. pylori.

Opravila sem primerjalno študijo antisekretorne aktivnosti ekvivalentnih odmerkov rabeprazola (pariet) in esomeprazola (Nexium)

• Bolniki prve skupine (360 oseb) so prejemali zdravilo Pariet v odmerku 20 mg na dan;
• Bolniki prve skupine (250 oseb) - Nexium v ​​odmerku 20 mg na dan.

Povprečna starost bolnikov je bila 38,8 leta, trajanje bolezni pa 6,7 ​​leta.

Vsi bolniki so bili podvrženi vsakodnevnemu nadzoru intragastričnega pH na prvi dan dajanja IPP in ponovno na 4. dan dajanja IPP v enakih dnevnih odmerkih.

Med študijo so proučevali naslednje kazalnike:

• prisotnost odpornosti na zdravilo (brez povečanja pH na 3,0 po jemanju);
• trajanje antisekretornega delovanja (čas, v katerem so vrednosti intragastričnega pH ostale> 3,0);
• odstotek časa dneva, v katerem je bil pH> 3,0 (raven pH, ki je potrebna za celjenje razjed), in> 5 (raven pH je optimalna za delovanje antihelikobaktera).

V skupini bolnikov, zdravljenih z Nexiumom, je bilo značilno več bolnikov, ki so bili odporni na prvi vnos antisekretornih zdravil (42,4% oz. 37,5%) kot v skupini bolnikov, ki so prejemali zdravilo Pariet (25,7%).

Trajanje antisekretornega učinka zdravila Pariet na prvi dan dajanja (13,9 ± 0,8 ure) je bilo najdaljše in je bistveno preseglo vrednost Nexiuma (9,2 ± 0,7 ure). Delež časa, v katerem je intragastrični pH ostal> 3 in> 5, je bil v skupini bolnikov, ki so jemali zdravilo Pariet (60,1% oz. 45,2%), bistveno večji kot v skupini bolnikov, ki so prejemali Nexium (42, 5% in 29,8%) (tabela 2).

Stopnja povprečnega dnevnega pH v prvem dnevu dajanja je bila najvišja v skupini bolnikov, ki so prejemali zdravilo Pariet, in bistveno presegla tisto v skupini, zdravljeni z Nexiumom.

Na 4. dan zdravljenja je bil v skupini bolnikov, ki so prejemali Nexium, še vedno precej visok odstotek bolnikov (27,8%), odpornih na antisekretični učinek, medtem ko je bil v skupini bolnikov, ki so prejemali Pariet, delež teh bolnikov bistveno nižji ( 5,6%).

Trajanje antisekretijskega učinka zdravila Pariet na 4. dan uporabe (18,3 ± 1,3 ure) je bilo značilno daljše kot pri zdravilu Nexium (14,1 ± 1,1 ure) (p 3 in> 5 v skupini bolnikov, ki so prejemali zdravilo Pariet ( 83,2% in 56,3%) sta bistveno presegla podobne kazalnike v skupini bolnikov, ki so jemali Nexium (62,7% in 36,2%), povprečni dnevni pH med zdravljenjem s Parietom pa je bil bistveno višji kot pri zdravljenju z Nexiumom (sl. 15)..

Trajanje antisekretijskega učinka parieta na 4. dan zdravljenja je pomembnejše kot pri jemanju zdravila Nexium. Pomembno je, da so bila zdravila predpisana v različnih obdobjih zdravljenja istega bolnika.

Dobljeni rezultati so privedli do zaključka o izrazitejšem antisekretičnem učinku zdravila Pariet tako na prvi kot na 4. dan dajanja zdravila v primerjavi z Nexiumom.

Primerjalna študija je bila izvedena tudi pri bolnikih s peptično razjedo s spremljanjem intragastričnega pH za 48 ur pri različnih IPP: Nexium v ​​odmerku 20 mg (250 oseb) in Pariet (rabeprazol v odmerku 20 mg (360 oseb).

• trajanje latentnega obdobja (čas od začetka jemanja zdravila do začetka njegovega delovanja);
• skupno trajanje delovanja (čas od začetka zvišanja pH do njegovega zmanjšanja na izhodišče);
• najdaljše trajanje delovanja (čas delovanja zdravila, pri katerem so bile vrednosti pH največje);
• najvišjo vrednost pH.

Dobljeni rezultati: latentno obdobje je bilo pri uporabi parieta minimalno.

Pri uporabi zdravila Pariet je bilo najdaljše skupno trajanje antisekretijskega učinka. Najdaljše trajanje delovanja Parietove kisline, ki je zaviralo kislost, je bilo 23 ur, pri uporabi Nexiuma pa je bilo v 12-14 urah pomembno, da je v nekaterih primerih Parietov antisekretijski učinek trajal več kot 24 ur in dosegel 44 ur.

Tako so rezultati teh študij potrdili, da ima med parietom (rabeprazolom) najhitrejši in najdaljši antisekretični učinek v primerjavi z Nexiumom (esomeprazolom), kar je zelo pomembno pri zdravljenju bolezni, povezanih s kislino.

Prav tako sem ocenil varnost uporabe rabeprazola (pariet) in esomeprazola (Nexium) pri teh bolnikih. Ob prejemu zdravila Pariet v odmerku 20 mg je bila pogostnost neželenih učinkov (glavobol, omotica, driska, slabost, kožni izpuščaji) 2% (pri 7 od 360 bolnikov), 20 mg esomeprazola (Nexium) je bilo 15,3% (pri 38 bolnikih) od 250).

Tako je verjetnost neželenih učinkov pri uporabi esomeprazola (Nexiuma) večja kot pri uporabi rabeprazola (Pariet).

Vendar pa je v primerih izrazite okvarjene funkcije jeter (ciroza itd.) Potrebna previdnost pri uporabi rabeprazola (pariet) in esomeprazola (Nexium) v običajnih odmerkih. Rabeprazol (Pariet) bi moral biti zdravilo izbire. Ker se rabeprazol (Pariet) v manjši meri kot drugi IPP presnavlja preko sistema citokroma P450, niso opazili medsebojnega delovanja z zdravili drugih farmakoloških skupin, kar je njegova nedvomna prednost. Ugotovljeno je bilo, da esomeprazol (Nexium) nekoliko upočasni presnovo diazepama, fenitoina in R-varfarina, medtem ko jih jemljemo sočasno. Prav tako je bilo ugotovljeno, da klaritromicin upočasni presnovo esomeprazola (Nexium) [1, 10]. Nedvomna prednost rabeprazola (Parieta) v primerjavi z esomeprazolom (Nexium) je pomanjkanje interakcij z zdravili drugih farmakoloških skupin.

Zaključki: Pariet ima določene prednosti pred Nexiumom.

Hitrejši in izrazitejši antisekretični učinek zdravila Parieta zagotavlja njegovo večjo klinično učinkovitost z Nexiumom in je zdravilo izbire pri zdravljenju bolezni, kot so peptični ulkus in GERD, ter med eradikacijsko terapijo H. pylori.

Manjša odvisnost Parietove presnove od polimorfizma genov CYP2C19 encimskega sistema določa predvidljivost njegovega protisekretijskega učinka in znatno zmanjšuje tveganje za interakcijo z zdravili. Zdravilo Pariet dobro prenaša in tudi pri dolgotrajni uporabi ne povzroči povečanja serumskega gastrina in tveganja za hiperplazijo celic ECL v sluznici želodca.

1. Abdulganiyeva D.I., Prokhorova Yu.F., Sadykova E.F. et al: Učinkovitost zdravila parite pri zdravljenju kislinskih bolezni zgornjih prebavil // Zbornik 11. roz. Gastroenterološki teden. Ros. časopisov gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 2005. - №5. - Dodatek št. - str.

2. Avdoshina S.P., Favstova S.K., Pimenova N.V. Sodobne tehnologije pri zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni pri otrocih z alergijskimi boleznimi // Zbornik 10. roz. Gastroenterološki teden. Ros. časopisov gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 2004.

№5. - Dodatek št. - str.

3. Agibalov A.N., Gaidukov V.O., Khomenko M.V., Chubenko S.S. Kompleksna terapija s kislinskimi boleznimi // Materiali 8. Ros. Gastroenterološki teden. Ros. časopisov gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 2002. - №5. - Dodatek št. -C. 17

4. Alekseeva, OP, Kurysheva, MA Algoritem za diagnozo in zdravljenje GERB pri bolnikih z bronhialno astmo // Materiali 9. Ros. Gastroenterološki teden. -Ros. časopisov gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 2003. -№5. - Dodatek št. - C.5.

5. Afendulov S.A., Maksimenko V.B., Kalinina I.T. Klinična in ekonomska ocena učinkovitosti zdravljenja z različnimi antisekretnimi zdravili v bolnišnici // Eksperimentalno. klin gastroenterol. - 2005. - №5. - P.112-118.

6. Baranskaya, E.K., Ivashkin, V.T. Pariet pri zdravljenju peptične razjede // Preprečevanje in zdravljenje kroničnih bolezni zgornjih prebavil (ur. V.T. Ivashkina). - M., 2002. - P.66-86.

7. Verbitsky V.G., Degtyarev D. B., Utochkin A.A. Značilnosti uporabe zdravila "pariet" pri bolnikih s kronično razjedo dvanajstnika zapleteno zaradi krvavitve // ​​Materiali 11. Ros. Gastroenterološki teden. -Ros. časopisov gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 2005. - №5. - Dodatek št. -C.22.

8. Gidayatov A.A., Isaev E.G., Gidayatova V.A., Sadigov B.I. Ponavljajoča se terapija z antihelikobakterom, če ni učinka režima eradikacije prve in druge linije Gastroenterološki teden. Ros. časopisov gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 2005. - №5. - Dodatek št. - str.

9. Guk E.V. Učinkovitost uporabe pariet pri zdravljenju peptične razjede // Ros. časopisov gastroenterol.. hepatol.. koloproktol. - 2001. - №5 - str 83-86.

10. Danilin M.S., Kazyulin A.N., Kucheryavyi Yu.A. Analiza klinične in farmakoekonomske učinkovitosti vzdrževalne terapije gastroezofagealne refluksne bolezni z zaviralci protonske črpalke // Zbornik 9. Ros. Gastroenterološki teden. Ros. časopisov gastroenterol., hepatol., koloproktol. -2003.-№5.- Dodatek št. -C.5.

11. Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S., Kardasheva S.S. Pariet pri zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni // Preprečevanje in zdravljenje kroničnih bolezni zgornjih prebavil (ur. V.T. Ivashkina). -M, 2002. C.49-65.

12. Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Baranskaya E.K. Priporočila za diagnozo in zdravljenje peptične razjede. - M., 2002.

14. Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Trukhmanov A.S. Diagnoza in zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni. Ministrstvo za zdravje Ruske federacije. Priročnik za zdravnike - M., 2003 - 30 str.

16. Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S. Programska terapija gastroezofagealne refluksne bolezni v zdravniški praksi // Ros. časopisov gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 2003. - №6. - str.

18. Ilyukhina, T.A., Reznik, N.V., Ganynina, I.A. et al., Primerjalna učinkovitost različnih zaviralcev protonske črpalke pri otrocih z erozivnimi in ulceroznimi lezijami v želodcu in dvanajstniku // Zbornik 10. Ros. Gastroenterološki teden. Ros. časopisov gastroenterol., hepatol., koloproktol. -2004.-№5, - Dodatek №23.-С. 112

19. Kornienko E.A., Klochko OG Primerjalna učinkovitost zaviralcev protonske črpalke pri otrocih // Eksperimentalni. in klin. gastroenterol. - 2003. - №6. - P.72-75.

Pariet, Nexium ali Omez: kar je bolje

Pariet: osnovne informacije

Zdravilo je zdravilo proti razjedam, terapevtski učinek pa zagotavlja rabeprazol, ki ga vsebuje zdravilo. Snov je derivat benzimidazola, ima antisekretične lastnosti: zavira nastajanje želodčnega soka z zaviranjem sinteze H + / K + ATPaze, lokalizirano na celičnih površinah tkiva želodca, in s tem blokira zadnjo stopnjo tvorbe klorovodikove kisline.

Pariet se proizvaja v obliki tablet, vsaka tableta je zaščitena z enterično prevleko. Vsebina aktivne sestavine je 10 ali 20 mg.

Indikacije za uporabo:

• Izločanje dispepsije, ki jo povzroča visok pH želodčnega soka, vključno z simptomi GERB.

Neželeni učinki

V skladu z zdravniškimi priporočili bolniki običajno normalno prenašajo pariet, vendar lahko povzročijo neželene reakcije telesa:

• Pojavi posameznih alergij, do akutnih oblik
• Spremembe vsebnosti komponent krvi
• Zmanjšan magnezij v telesu
• Aktivacija jetrnih transaminaz, hepatitis
• Kožne reakcije
• Bolečine v mišicah, sklepih
• Povečanje prsi
• Izpostavljenost lomu.

Ne sprejmite Pariet, ko:

• Individualna nestrpnost snovi
• Nosečnost, GW
• Starost do 18 let.

Previdno uporabljati pri hudi ledvični odpovedi.

Kaj je Nexium

Ruski zaviralci protonske črpalke. Zdravilna učinkovina je esomeprazol, izomer omeprazola. Terapevtski učinek snovi je v njeni zmožnosti zaviranja tvorbe želodčne kisline z zaviranjem protonske črpalke v specifičnih želodčnih celicah.

Snov ima slabe lastnosti, vendar se po vstopu v kislo želodčno okolje močno aktivira: učinek proti razjedi se razvije le eno uro po dajanju in doseže največje vrednosti po dveh, traja 17-24 ur.

Nexium se priporoča za uporabo, kadar:

• GERD
• YABZH / razjeda dvanajstnika
• Bolezni prebavil zaradi uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil (celjenje razjed, preprečevanje poslabšanja peptične razjede)
• Zollinger-Ellisonov sindrom in druga stanja, ki se pojavijo v ozadju hipersekrecije klorovodikove kisline.

Zdravilo se proizvaja v peletih, granulah in tabletah, prevlečenih z enterično plastjo, kot tudi v obliki liofilizata za ponovno vzpostavitev raztopine za injiciranje.

• Individualna nestrpnost do komponent
• Prirojena imunost za fruktozo, sindrom malabsorpcije GG, pomanjkanje saharoze / izomaltoze v telesu
• Starost do 12 mesecev, teža manj kot 10 kg
• Zdravljenje z atazanavirjem, Nelfinavirjem.

Možni neželeni učinki:

• Individualna alergija
• Kožne reakcije v obliki izpuščaja in srbenja, izpadanje las, Lyellov sindrom ali Stevens-Johnson
• Bolečine v mišicah, sklepih
• Slabost
• Omotičnost, glavobol
• Bolezni prebavil, jetrne bolezni, hepatitis
• Depresija, razdražljivost
• Bolezni hematopoeze
• Bronhospazem
• Zamegljen vid
• Periferni edemi.

Pri predpisovanju zdravila bolnikom s hudo ledvično hipofunkcijo je potrebna previdnost.

Omez: kratek opis

Sredstvo proti okužbam iz skupine zaviralcev protonske črpalke. Zdravilna učinkovina zdravila je omeprazol. Snov ima sposobnost, da zavre proizvodnjo želodčne kisline v zadnji fazi sinteze z zaviranjem H + -K + -ATP v specifičnih celicah.

Terapevtska spojina je predzdravilo, aktivira se samo po transformaciji v kislem okolju želodca.

Prikazano za uporabo za:

• Zdravljenje in preprečevanje ponavljajočega se razjeda YABZH / 12 na dvanajstniku
• Zdravljenje refluksnega ezofagitisa
• Odprava hipersekrecije klorovodikove kisline
• Zdravljenje ulkusnih erozijskih pojavov po poteku NSAID
• Preprečevanje vnosa želodčne vsebine v dihalne organe bolnikov pod splošno anestezijo.

• Bolezni hematopoetskega sistema
• Motnje delovanja prebavil (zaprtje / driska, bolečina, refleks gag, slabost, napenjanje, aktivnost jetrnih encimov itd.)
• Bolezni osrednjega živčevja: glavobol, omotica, depresija, živčno agitacija, encefalopatija
• Bolečine v mišicah, sklepih, mišična hipotonija
• Kožne reakcije: izpuščaj, občutljivost na sončno svetlobo, plešavost
• Pojav alergij: urtikarija, bronhospazem, angioedem, intersticijski nefritis
• Druga stanja: šibkost, ginekomastija, zamegljen vid, periferni edem, potenje, nastanek želodčnih cist (z dolgim ​​potekom).

Omez je prepovedano uporabljati, ko:

• Individualna občutljivost
• Nosečnost, dojenje
• Starost otrok.

Pri predpisovanju zdravila bolnikom z jetrno / ledvično hipofunkcijo je potrebna previdnost.

Katera droga je boljša

Pri bolnikih z ulceroznimi boleznimi je treba po določitvi diagnoze in pojasnitvi vseh značilnosti organizma izbrati eno ali drugo zdravilo.

Pariet ali Nexium

Aktivne sestavine zdravil so snovi, ki zavirajo aktivnost protonske črpalke. Po mnenju strokovnjakov se učinek proti razjedam razvije hitreje po zaužitju parieta. Poleg tega je prednost zdravila, da je dnevni odmerek običajno manjši, neželeni učinki pa se pojavljajo manj pogosto. Po drugi strani pa je Nexium poleg ustnih oblik tudi injiciran, kar je lahko ključno pri predpisovanju.

Če izhajamo iz stroškov, je cena Parieta bistveno višja od Nexiuma.

Nexium ali Omez

Zdravila se razlikujejo po kontraindikacijah: Nexium se lahko daje otrokom, starejšim od enega leta, zdravila z omeprazolom pa se lahko dajejo le, če so stari 12 let.

Poleg tega je treba upoštevati hitrost nastopa učinka: Omez deluje počasneje.

Nexium zagotavlja stabilno terapevtsko koncentracijo v krvi, pomaga pri krvavitvah v prebavnem traktu. Omez ima baktericidno delovanje: zavira patogene, ki povzročajo razjede.

Sodeč po cenah, sta obe zdravili približno v isti cenovni kategoriji.

Vsako od opisanih zdravil odpravlja visoko kislost v želodcu z zaviranjem proizvodnje kisline. Ker pa vsebujejo različne aktivne snovi, ki jih predstavljajo različne farmacevtske oblike, mora gastroenterolog izbrati najprimernejša sredstva.

Pariet ali Nexium, ki je boljši od pregledov zdravnikov. Kaj je bolje dobiti Omez ali Nolpaz? Analogija z antihipertenzivnimi zdravili

Bolniki, ki trpijo zaradi patoloških ulcerozno-erozivnih lezij želodca in celotnega gastrointestinalnega sistema ali ene od oblik gastritisa, iz prve roke vedo o obstoju zdravil, kot sta Nolpaz ali Omez. Kaj je tako različno, sta ti dve podobni v terapevtskem učinku zdravila? In tudi, kaj je bolje izbrati Nolpaz ali Omez?

natrijev rabeprazol dobiti pri peroralnih odmerkih 20 mg 2 tedna, ni imel nobenega vpliva na delovanje ščitnice, metabolizem ogljikovih hidratov, ali krožijo ravni paratiroidnega hormona, kortizola, estrogena, testosterona, prolaktin, glukagon, folikle stimulirajoči hormon, luteinizirajoči sredstvo, renin, aldosterona ali somatotrophic hormona Ta predstavitev je potrebna, ker je natrijev rabeprazol odporen na kisline. Zato se njegova absorpcija začne šele, ko tablete pridejo iz želodca.

Absorpcija se pojavi hitro in doseže največjo koncentracijo v plazmi po približno 3, 5 urah po odmerku 20 mg natrijevega rabeprazola. Absolutna biološka uporabnost peroralnega odmerka 20 mg je približno 52%, predvsem zaradi presistemske presnove. Zdi se, da se biološka uporabnost ne povečuje z večkratnim dajanjem zdravila. Absorpcija natrijevega rabeprazola ni odvisna od časa zdravljenja ali antacidov. Porazdelitev: Ugotovljeno je bilo, da je 97% apliciranega rabeprazol natrija povezano s proteini človeške plazme.

Oba zdravila sta inhibitorja protonske črpalke želodca, ki jih povzema v eni farmakološki skupini. Imenovani so za profilakso ali ob prisotnosti naslednjih patoloških procesov:

• enostavna ali zapletena oblika gastritisa;
• erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta, vključno z vsemi njihovimi oblikami manifestacije;
• patološki proces gastroezofagealnega refluksa;
• izkoreninjenje terapevtskih metod za uničenje piloričnega helikobaktera, v kompleksni uporabi z antibiotiki;
• z Zollinger-Ellisonovim sindromom.

Kontraindikacije

Presnova in izločanje: zdravi ljudje Po dajanju natrijevega rabeprazola v enkratnem odmerku 20 mg se odstranitev zdravila v nespremenjeni obliki z urinom ni ustavila. Približno 90% odmerka smo odstranili v urinu, v bistvu kot dva presnovka: konjugirano merkapturno kislino in karboksilno kislino; pri vrstah, vključenih v toksikološke študije, so odkrili dva neznana metabolita. Preostanek uporabljenega odmerka smo izločili v blatu. Celotno okrevanje je bilo 99,8%, kar kaže na nizko izločanje rabeprazolovih natrijevih presnovkov z žolčem.

Načelo delovanja obeh zdravil je zmanjšanje ravni kisline, ki draži površino sluznice prebavil, kar preprečuje terapevtske procese.

Zaradi farmakološkega delovanja se terapevtski učinek pojavi skoraj takoj po zaužitju zdravila, kar prispeva k hitremu ukinjanju prizadetih območij in nadaljnjemu okrevanju.

Pariet - indikacije za uporabo

Tioeter je glavni plazemski presnovek. Demetilirani presnovek, edini protisekretični učinek, je bil opažen le pri nizkih koncentracijah in pri osebah po 80 mg natrijevega rabeprazola. Ledvična odpoved Pri bolnikih s stabilno končno odpovedjo ledvic, ki so zahtevali hemodializo, je bila razporeditev natrijevega rabeprazola zelo podobna kot pri zdravih prostovoljcih. Povprečni razpolovni čas rabeprazola je bil pri zdravih prostovoljcih 0, 82 ur, pri bolnikih na hemodializi 0, 95 ur in 3, 6 h po dializi.

Podobnost Nolpase in Omez je tudi v vzorcu uporabe. Oba zdravila je treba jemati 30 minut pred jedjo. Povprečna dnevna hitrost je 40 mg aktivne učinkovine. Trajanje zdravljenja je predpisano ob upoštevanju značilnosti in stopnje patološkega procesa v prebavnem sistemu.

Neželeni učinki in kontraindikacije za zdravila

V večini primerov se ta zdravila absorbirajo in prenašajo brez odziva telesa. Naslednji neželeni učinki so možni po jemanju zdravila Nolpase ali Omez:

Porazdelitev zdravil pri bolnikih z odpovedjo ledvic, ki so zahtevali hemodializo, je bila približno dvakrat višja kot pri zdravih prostovoljcih. Razpolovna doba rabeprazola pri bolnikih z odpovedjo jeter je bila 12, 3 ure v primerjavi z 2, 1 uro pri zdravih prostovoljcih. Farmakodinamični odziv je bil klinično primerljiv v obeh skupinah. Starejši ljudje. Izločanje natrijevega rabeprazola se je pri starejših bolnikih rahlo zmanjšalo. Vendar ni bilo dokazov o kopičenju zdravil.

Uporaba pri starejših, otrocih in drugih ogroženih skupinah

Prenehanje zdravljenja Ne prekinite zdravljenja brez vednosti svojega zdravnika. Lajšanje simptomov se ponavadi pojavi, preden se razjeda popolnoma ozdravi. Neželeni učinki Zdravnika obvestite o pojavu neprijetnih reakcij. Najpogostejši neželeni učinki so driska in glavobol, ki ponavadi izginejo spontano. Občasno se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, plin, šibkost ali suha usta. Če pride do pretiranega nelagodja, se posvetujte z zdravnikom. Če imate nepojasnjene modrice, takoj poiščite zdravniško pomoč.

• slabost, ki lahko povzroči sproščanje bruhanja;
• kršitev blata, do zaprtja ali driske;
• bolečine v zgornjem srednjem delu trebuha;
• motnje receptorjev za okus;
• halucinacije;
• razvoj depresije;
• zmanjšana ostrina vida;
• pogoste omotice;
• lahko se pojavijo alergijski kožni izpuščaji, urtikarija ali majhni izpuščaji;
• pruritus;
• Anafilaktični šok je možen.

Obvestite svojega zdravnika, če jemljete katerokoli drugo zdravilo. Če pa ste zaspani, se izogibajte vožnji ali upravljanju s stroji. Gastroezofagealna refluksna bolezen: farmakološko zdravljenje. Brazilska federacija gastroenterologije, Brazilsko društvo za digestivno endoskopijo, Brazilski kolidž za digestivno kirurgijo, Brazilsko društvo za pnevmologijo in fiziologijo.

Izbranih je bilo približno 5.000 publikacij. Zaradi visoke razširjenosti spodbud, različnih kliničnih manifestacij in ekonomskih posledic so spodbudili posledice kakovosti življenjskih poškodb in stroškov kliničnih in laboratorijskih raziskav.

Vsi neželeni učinki izginejo, ko prenehate jemati zdravilo.

Kontraindikacije Nolpazy in Omez

Poleg tega, da imata ti dve zdravili podobne odzive bolnikov, so kontraindikacije za jemanje enake: t

• osebna intoleranca za zdravilno učinkovino v sestavi zdravil;
• krvavitve v prebavnem traktu;
• motnje v jetrih in organih ledvičnega sistema;
• hipovitaminoza;
• osebe, mlajše od dvanajstih let.

Kakšna je razlika med Nolpazom in Omezom?

Točno koliko podobnosti imata ti dve zdravili, toliko razlik med njimi. Glavna razlika so aktivne sestavine, ki sestavljajo ta zdravila. Aktivna sestavina Nolpaze je pantoprazol, sestavina aktivne komponente Omez pa je omeprazol.

Podobno je po vzdrževalnem zdravljenju z 20 mg esomeprazola podoben delež bolnikov ostal pri 71, 8% odgovorov v primerjavi s 68, 3%, oziroma 1%. Ustrezna občutljivost placeba je 36%. Vendar pa je specifičnost zdravljenja in placebo variirala od 24% do 65%.

Pantoprazol in esomeprazol sta enakovredna pri izboljšanju simptomov v štirih tednih zdravljenja. Ponovitev simptomov po sedmih dneh zdravljenja in število epizod simptomov je bila manjša kot pri pantoprazolu kot pri esomeprazolu 16. Po 4 tednih in 8 tednih je bilo število bolnikov, ki so jih zdravili, večje pri esomeprazolu kot pri pantoprazolu.

Poleg tega se ta zdravila razlikujejo po državah proizvajalkah. Nolpaz je evropsko zdravilo, ki se proizvaja v Sloveniji, proizvajalec Omez pa je Indija.

Tudi učinki na telo so različni. Nolpaza se bolje absorbira in bolj nežno vpliva na prebavni sistem, kar zmanjšuje tveganje neželenih učinkov. Najbolje je, da jemljete Nolpaz kot profilaktično zdravilo proti različnim boleznim prebavil, saj je dolgoročna uporaba možna brez posledic ali v zadnji fazi okrevanja. Dovoljeno, da med nosečnostjo in dojenjem.

Po desetih tednih zdravljenja obstaja enakovrednost pri izboljšanju ezofagitisa s pantoprazolom ali esomeprazolom. Število bolnikov s simptomatskim izboljšanjem je bilo podobno 18. Po štirih tednih zdravljenja je bilo število bolnikov, ki so poročali o ločljivosti simptomov, pri obeh možnostih zdravljenja enako 19.

Kakšna je razlika med Nolpazom in Omezom?

Stopnja zdravljenja z ezofagitisom v osmih tednih zdravljenja je bila enakovredna 20 mg esomeprazola in 20 mg omeprazola 21. Število bolnikov, zdravljenih s 40 mg esomeprazola v primerjavi z 20 mg omeprazola, je bilo enako štiri tedne in osem tednov22.

Omez je bolj agresivno zdravilo, ki ima takojšen terapevtski učinek. Izboljšave bolnikovega stanja opazimo 30–40 minut kasneje, potem ko zdravilo vstopi v pacientovo telo. V nosečnosti sprejem ni priporočljiv, ampak možen, saj ne vpliva na stanje zarodka in ne prodre v sestavo materinega mleka. Jemanje zdravila med nosečnostjo ali dojenjem je treba opraviti pod popolnim nadzorom zdravnikov.

Analogija z antihipertenzivnimi zdravili

Več bolnikov je poročalo o razgradnji esofagitisa z esomeprazolom v odmerku 40 mg kot pri 20 mg omeprazola v štirih tednih in osmih tednih. Ločenost po simptomih po štirih tednih je bila enaka, ne glede na to, ali je bilo zdravljenje z esomeprazolom 20 mg ali 40 mg ali z omeprazolom 20 mg 25.

Odstotek bolnikov, ki so zdravili esofagitis med zdravljenjem s 40 mg pantoprazola in 40 mg omeprazola, je bil enak 4 tedne, 65, 3% in 66, 3% in po osmih tednih - 84, 3% in 84, 9%, Po zdravljenju z 20 mg pantoprazola ali 20 mg omeprazola je bila resolucija ezofagitisa enaka, bodisi po štirih tednih, 77% v primerjavi z 81% ali po osmih tednih, 81% v primerjavi z 88% oziroma 29%.

Številni pacienti, ki se soočajo z izbiro takšnih zdravil, se odločijo za nakup Omeza, saj je to veliko več cenejše kot Nulpaz.

Zelo pomembno! Izbira zdravila za zdravljenje patoloških poškodb prebavil, je treba upoštevati mnenje zdravnikov in resnost bolezni.

Številni zdravstveni strokovnjaki dajejo prednost nolpazam, saj je bilo to zdravilo razvito v skladu z vsemi evropskimi merili in standardnimi letvami. Poleg tega se je to zdravilo uveljavilo kot bolj benigno zdravilo, ki ga bolniki z dolgotrajnim zdravljenjem zlahka prenašajo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Pri bolnikih z erozivnim ezofagitisom je enakovredno zdravljenje s pantoprazolom v odmerku 40 mg ali 20 mg tabletami omeprazola, stopnja ločljivosti je 74% in 78% za štiri tedne, 90% in 94% v osmih tednih oziroma 30%. Bolniki z erozivnim refluksnim ezofagitisom so pri zdravljenju s pantoprazolom 40 mg ali omeprazolom 20 mg podobni.

Po štirih in osmih tednih zdravljenja je bil esofagitis, dobljen z 20 mg rabeprazola ali 20 mg omeprazola, enak: od 81% za obe zdravljenji štiri tedne in 92% za 94% za osem tednov oziroma 32%. po štirih ali osmih tednih je 30 mg lansoprazola podoben 20 mg omeprazola in 40 mg pantoprazola.

Toda glavni del bolnikov, ki se soočajo s težavami prebavnega trakta, izberite zdravilo, ki je bilo dokazano v preteklih letih - Omez, ki je učinkovit skoraj takoj po administraciji.

Oba zdravila imata precej veliko število profesionalcev in minusov. Zato, izbiro zdravila za zdravljenje bolezni prebavil, vsak upošteva njihove individualne značilnosti telesa, stanje, stopnjo bolezni in finančne sposobnosti.

Pri bolnikih z erozivnim ezofagitisom pri zdravljenju z 30 mg lansoprazola ali 20 mg omeprazola v obdobju štirih tednov ali osmih tednov 33 ni razlike v pojavnosti zgage pri bolnikih z erozivnim ezofagitisom. Stopnja ločljivosti esofagitisa po štirih in osmih tednih je bila 70% in 87% pri lansoprazolu in 63% t in 82% z omeprazolom 34.

Glede na splošno izboljšanje simptomov, o katerih so poročali bolniki, imata obe obliki zdravljenja podobne rezultate 35. Potrebna količina za zdravljenje je 2 za oba odmerka 10. Glede na obstojnost simptomov ni razlike med omeprazolom in placebom39.

Ponovno se spomnimo, da je Omez cenejše zdravilo, Nolpaz pa trikrat presega stroške.

Analogi Omez

Na sodobnem farmakološkem trgu obstaja precej veliko število zdravil, podobnih Omezu, kar zadeva farmakološki učinek zdravil, ki vsebujejo različne aktivne snovi.

Celoten odziv na zdravljenje z esomeprazolom 40 mg enkrat na dan in 20 mg dvakrat na dan za 12 dni je podoben. Uporaba esomeprazola na zahtevo za šest mesecev zmanjša vrzel v terapiji, zmanjša število recidivov in zmanjša neželene učinke v primerjavi s stalno ali občasno uporabo.

Dodajanje nizkega odmerka ranitidina pomaga nadzorovati nočno kislost želodca, kar se lahko pojavi ob običajnem dajanju omeprazola 54. Ni razlike v enem ali dveh tednih in tridesetih dneh 56. Indeks simptomov po osmih tednih je bil bistveno nižji pri bolnikih, ki so uporabljali kombinacijo. Vendar pa je endoskopska resolucija ezofagitisa enaka pri obeh shemah 60.

Ranitidin, ki vsebuje ranitidin hidroklorid, ki je histaminski blokator vodika. Je domače zdravilo, katerega farmakološko delovanje je bilo testirano v preteklih letih. Farmakološko - zmanjšanje kislosti želodca. Razlika med zdravili je v tem, da Omez prispeva k sproščanju protonov vodika in Ranitidin - ustavi proizvodnjo histamina.

Kombinirano zdravljenje z omeprazolom cisapridom je bilo bistveno bolj učinkovito kot samo cisaprid. Vendar pri teh bolnikih ni razlike v spremembah v atrofiji želodca pri primerjanju 20 do 40 mg omeprazola in kirurškega zdravljenja 68. Likvidacija podaljša obdobje brez bolezni 71.

Pri astmi pantoprazol 40 mg enkrat na dan tri mesece ne izboljša simptomov in pljučne funkcije, kljub izboljšanju kazalca kakovosti življenja 72. Pantoprazol 40 mg enkrat na dan tri mesece ne izboljša stopnje simptomov ali refluksa in ne zmanjša števila bolnikov. s spremenjeno oznako pH požiralnika 73.

Ranitidin je kontraindiciran v primeru okvare ledvičnega sistema in jeter ter nosečnic in doječih mater, otrok, mlajših od 12 let.

V primerih, ko je treba doseči hitrejši terapevtski učinek v najkrajšem možnem času, je treba dati prednost uporabi ranitidina, vendar je zelo zaželeno, da ga jemljete dolgo časa. Zato je treba pred odgovorom na vprašanje: kaj je bolje? “Potrebno določiti bolnikovo stanje, resnost bolezni, terapevtski učinek in trajanje zdravljenja.

Uporaba rabeprazola 10 mg in 20 mg je enaka kot pri odmerku 20 mg omeprazola pri razgradnji ezofagitisa po 52 tednih 84. Med obema oblikama zdravljenja ni razlike v deležu bolnikov s ponavljajočim se ezofagitisom: lansoprazolom in omeprazolom. esomeprazol in endoskopsko zdravljenje.

Esomeprazol odpravlja kronično zgago, ki je mirujoča brez erozivnega ezofagitisa. Vpliv esomeprazola na simptome 40 mg na dan pri bolnikih z zgago. Lansoprazol pri zdravljenju zgage pri bolnikih brez erozivnega ezofagitisa. Dvojno slepa, randomizirana študija odmerjanja.

Treba je omeniti, da je ranitidin dostopno zdravilo v smislu cenovne politike farmakološkega trga.

Losek MAPS je zaviralec protonske črpalke, ki pomaga zmanjšati izločanje želodčne kisline.

Sestava tega zdravila je ista učinkovina, ki je vključena v sestavo omez-omeprazola.

Nexium za otroke - kako vzeti

Zgaga brez ezofagitisa: učinkovitost zdravljenja z omeprazolom in lastnosti, ki določajo terapevtski odziv. Peroralni pantoprazol za erozivni ezofagitis: placebo nadzorovano, randomizirano klinično preskušanje. Učinkovitost propaprazola pri zdravljenju simptomatske bolezni gastroezofagealnega refluksa.

Multicentrična, randomizirana, dvojno slepa, 8-tedenska primerjalna študija standardnega odmerka nizkih odmerkov esomeprazola in omeprazola pri bolnikih z erozivnim ezofagitisom. Multicentna, randomizirana, dvojno slepa, 8-tedenska primerjalna študija standardnih odmerkov esomeprazola in omeprazola za zdravljenje erozivnega ezofagitisa.

To je švedska droga, na podlagi katere je bila razvita Omez, tj. Omez je generično (nadomestek) Losek MAPS. Vse farmakološke lastnosti, indikacije za uporabo, kontraindikacije in farmakokinetika teh zdravil so enake. Edina razlika je, da je Losek MAPS originalno zdravilo, katerega stroški so veliko višji od stroškov Omeza. Da bi ugotovili, ali je bolje kupiti zdravilo Omez ali Losek MAPS, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pariet je še en dober in učinkovit analog japonsko izdelanega Omeza. Kot učinkovina vsebuje natrijevo sol - rabeprazol, ki lahko vsebuje 10 ali 20 mg v enem odmerku. Indikacije in neželeni učinki zdravila Pariet in Omez so enaki. Omez ali Pariet je treba izbrati na podlagi farmakološkega delovanja zdravil, ki se med seboj nekoliko razlikujejo.

Farmakološko delovanje omeza se začne iz črevesja, kjer se učinkovina omeprazol pretvori v presnovek sulfenamida, ki nato začne blokirati protonsko črpalko na celičnem nivoju.

Zdravilna učinkovina zdravila Parieta - rabeprazol začne delovati neposredno v krvnem obtoku v obliki aktivne spojine, kar zagotavlja najhitrejši terapevtski učinek pri zniževanju stopnje kislosti. Prav tako se ta analog Omez lahko jemlje v manjših odmerkih, zlasti z dolgotrajnim zdravljenjem, kar pomaga zmanjšati tveganje neželenih učinkov. Pri določanju, katera od zdravil pariet ali omez ima daljše trajanje delovanja, je bilo dokazano, da se po prekinitvi parieta kislost želodca v enem tednu ne poveča. Ko prenehate jemati nazaj na prejšnjo raven, po 3-4 dneh.

Ultrap - zdravilo evropske proizvodnje, je eden izmed najmočnejših analogov Omeza, ima širok spekter učinkov, vendar obstajajo tudi številni neželeni učinki. Omeprazol deluje kot aktivna sestavina v tem pripravku. Glavni učinek zdravila je zmanjšanje pH želodca. Katero zdravilo je bolje izbrati Ultop, ali Omez, ki bo bolj učinkovit v tem, ali drugače, manifestacije patoloških procesov prebavil, se posvetujte z zdravnikom. Samo zdravnik bo lahko predpisal ustreznejše zdravilo za zdravljenje bolezni želodca in dvanajstnika.

Pomembno vedeti

O.N. Minushkin, L.V. Maslovsky, Yu.N. Loschinina, N.Yu. Anikin,
Izobraževalni in znanstveni medicinski center predsedniške uprave Ruske federacije

V razvitih državah se incidenca gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD) v zadnjih letih stalno povečuje. Simptomi GERB dnevno doživljajo do 10% prebivalstva, tedensko - 30%, mesečno - 50%. Težnja k povečanju pojavnosti GERB je bila podlaga za razglasitev slogana "20. stoletje - starost peptične razjede, GERD XXI. Stoletja" na 6. evropskem tednu gastroenterologije.

Ruske študije, izvedene v okviru programa WHO MONICA v Novosibirsku, so pokazale primerljivo incidenco GERB v primerjavi z zgornjimi podatki. Zgaga prihaja 61,7% moških in 63,6% žensk, 10,3% in 15,1% pogosto ali stalno (5). Rezultati lastnih raziskav, ki temeljijo na retrospektivni analizi primarnih ugotovitev gastroenteroloških bolnikov EGDS 5107 v petletnem obdobju, so pokazali, da so endoskopski znaki refluksnega ezofagitisa odkrili pri 1419 bolnikih (27,8%), od tega 880 moških (28,8%). in 539 žensk (26,3%) (odstotek je naveden glede na skupno število moških ali žensk). Kataralni ezofagitis so odkrili pri 890 bolnikih (17,4%) - 538 moških (17,8%) in 352 žensk (17,2%). Erozivni ezofagitis - pri 529 anketiranih (10,4%) - 342 moških (11,2%) in 187 žensk (9,1%).

Ustrezno zdravljenje GERB je potrebno, saj ta bolezen vpliva na kakovost življenja bolnikov, dolgoročni obstoj in napredovanje ezofagitisa pa lahko pripelje do razvoja striktur, Barrettovega požiralnika in raka požiralnika.

Zdravljenje GERD vključuje priporočila za spremembo načina življenja in zdravljenje z zdravili (2). Pri bolnikih brez ezofagitisa je cilj zdravljenja odpraviti simptome, povezane s refluksom kisline (zgaga, včasih bolečina v prsih) in izboljšati kakovost življenja. V prisotnosti ezofagitisa se zdravljenje izvaja tudi, da se prepreči razvoj zapletov, kot so striktura požiralnika ali epitelijska metaplazija (Barrettov požiralnik).

V vseh variantah GERB začetno zdravljenje vključuje vrsto ukrepov za zdravljenje brez zdravil (dviganje glave postelje, zmanjšanje telesne teže, prehranske omejitve itd.) In jemanje antacidov. Če simptomi na tem ozadju ne izginejo, se zdravljenje z zdravili izvaja 2-4 tedne. Najbolj prednostna varianta začetne zdravilne terapije so zaviralci protonske črpalke. Trenutno razpoložljivi podatki kažejo približno enako klinično učinkovitost različnih predstavnikov te skupine zdravil (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol in esomeprazol) (9, 11). Številne študije kažejo na premočnost esomeprazola nad omeprazolom v stopnji supresije želodčnega izločanja in hitrosti pojava učinka (10). Vendar pa lahko razlike nastanejo zaradi različnih odmerkov zdravil (40 mg oz. 20 mg).

Lastne izkušnje z zdravljenjem pri 115 bolnikih (77 moških, 38 žensk, povprečna starost 45,1 ± 1,2 leta) GERD 0-4 stopinje omeprazol, esomeprazol, rabeprazol v standardnih odmerkih za 4 tedne so pokazale visoko klinično in endoskopsko učinkovitost vseh drog (6, 7, 8).

Dinamika klinične in endoskopske slike je predstavljena v tabelah 1 in 2.

Število bolnikov s popolnim celjenjem erozij po 4 tednih zdravljenja z različnimi zaviralci protonske črpalke, odvisno od stopnje refluksnega zofagitisa

Odstotek bolnikov s popolnim lajšanjem zgage po 4 tednih zdravljenja z različnimi IPP

Prikazani podatki kažejo na visoko učinkovitost vseh zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju erozivnega ezofagitisa, niso pa opazili pomembnih razlik v številu bolnikov s popolnim celjenjem erozij po 4 tednih zdravljenja z Omez, Pariet ali Nexium. Podoben vzorec so opazili pri lajšanju simptomov, zlasti zgage. Iz tabele 2 je razvidno, da ima Omez nekaj prednosti.

Omez je bil uporabljen za oceno učinkovitosti različnih režimov vzdrževalnega zdravljenja. Eden od razlogov za to izbiro je bil, da je Omez eden najbolj dostopnih zaviralcev protonske črpalke v Rusiji in da ni slabše po svoji učinkovitosti kot drugi zaviralci protonske črpalke, ki so zastopani na ruskem farmacevtskem trgu.

Ocenili smo učinkovitost 4 načinov vzdrževalnega zdravljenja z omezom (omeprazol) v odmerku 20 mg 12 mesecev pri bolnikih z GER 0 in 1 žličko. ob doseganju klinične in endoskopske remisije med zdravljenjem:
1) prejemanje Omeza v odmerku 20 mg / dan na dan (1 skupina - 20 bolnikov);
2) prejemanje omeza v odmerku 20 mg / dan vsak drugi dan (skupina 2 - 20 oseb);
3) prejemanje Omeza v odmerku 20 mg v načinu "na zahtevo": 20 mg / dan za zgago (skupina 3 - 20 bolnikov);
4) prejemanje omeza v odmerku 20 mg v načinu "vikend": 20 mg / dan v petek, soboto in nedeljo (skupina 4 - 15 bolnikov);
5) kontrolna skupina - bolniki, ki niso prejemali vzdrževalnega zdravljenja (skupina 5 - 30 bolnikov).

Za študijo je bilo sprejetih 105 bolnikov: 62 moških (59%) in 43 žensk (41%). Vsi bolniki so pripadali evropski tekmi. Značilnosti skupine so predstavljene v tabeli 3.

Značilnosti preučevanih bolnikov

Pred vključitvijo v raziskavo so bili vsi bolniki podvrženi EGDS (tabela 4), ovrednoteni so bili resnost simptomov in kakovost življenja. Klinični in endoskopski nadzor so izvajali vsake 3 mesece. Vrednotenje stopnje GERD z EGDS je bilo izvedeno v skladu s Savary-Millerjevo klasifikacijo v modifikaciji Carisson et al. Bolniki so hranili dnevni dnevnik, v katerem je bila intenzivnost simptomov ocenjena po Likertovi lestvici, vizualna analogna lestvica (VAS) pa je bila uporabljena za oceno kakovosti življenja. Bolniki so prejeli celoten potek zdravljenja z IPP, dokler niso dosegli klinične in endoskopske remisije, potem pa so jim v enem od režimov predpisali vzdrževalno zdravljenje z Omezom.

Porazdelitev bolnikov v skupinah, odvisno od stopnje GERB