Akutni pankreatitis: simptomi, vzroki in načini zdravljenja

Akutni pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, ki se razvije v ozadju različnih izzivalnih dejavnikov in zahteva nujno medicinsko pomoč.

Po različnih virih lahko umrljivost zaradi akutnega pankreatitisa doseže do 40%. Nevarnost bolezni je v hitrem razvoju hudih zapletov, do popolne nekroze trebušne slinavke. Vendar pa se jim pravočasno in pravilno opravljeno zdravljenje lahko izogiba, bolnik pa se v celoti opomore.

Kaj je to?

Akutni pankreatitis je akutno aseptično vnetje trebušne slinavke razmejitvenega tipa, ki temelji na nekrobiji trebušne slinavke in encimski avtoagresiji s kasnejšo nekrozo in distrofijo žleze ter dodatku sekundarne gnojne okužbe.

Smrtnost, kljub uporabi sodobnih metod konzervativnega in kirurškega zdravljenja, je visoka: skupaj 7-15%, z destruktivnimi oblikami - 40-70%.

Razlogi

Akutni pankreatitis je zabeležen pri odraslih 30-40 let. Tveganje je bolj izpostavljeno moški populaciji kot ženske. Pojavnost oblike je višja pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in trpijo zaradi patologije žolčevodov, kot so:

• diskinezija hipertenzivnega žolčnega kamna;
• holecistitis v kronični ali akutni obliki;
• žolčnih kamnov.

Drugi vzroki za pankreatitis:

• hipertrigliceridemija;
• motnje v žleznem tkivu;
• cistična fibroza;
• hemolitični uremični sindrom;
• hiperparatiroidizem;
• abdominalna travma;
• dednost;
• avtoimunske bolezni;
• zapora kanalov trebušne slinavke ali skupno rumenenje;
• poškodbe kanalov in žlez med operacijo;
• nenadzorovana uporaba drog;
• posledice hudih akutnih virusnih okužb dihal, mumpsa, mikoplazmoze, pljučnice, hepatitisa;
• različne bolezni prebavnega trakta.

Akutni pankreatitis se lahko pojavi v dveh oblikah:

• lahki - organi in sistemi so slabo prizadeti. Bolezen se dobro odziva na zdravljenje, okrevanje je hitro;
• hude - izrazite motnje so opažene v tkivih in organih, nekroza tkiva, abscesi in ciste niso izključeni.

Klinično sliko te bolezni v hudi obliki lahko spremljajo tudi: t

• v notranjosti žleze opazimo kopičenje tekočine;
• okužba tkiva in nekroza;
• lažna cista;
• gnoj se nabira v žlezi ali na bližnjih tkivih.

Razvojni mehanizem

Kadar trebušna slinavka deluje normalno, se encimi, ki jih proizvajajo, sproščajo v lumen duodenuma in se aktivirajo pod vplivom določenih faktorjev razgradnje. Tako poteka fiziološki proces prebave - razgradnja beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v preprostejše sestavine.

Vendar pa je iz več razlogov, opisanih zgoraj, aktiviranje encimov lahko začelo tudi znotraj same žleze. Njihovo tkivo se lizira s kasnejšo smrtjo, oteklino in kompresijo tkiva žleze z medcelično tekočino, krčem žilnega omrežja in motnjami krvnega obtoka v organu. Veliki kanal pankreasa je blokiran. Sok pankreasa ne najde običajnega izhoda, stagnira in agresivnost prebavnih encimov proti žleznemu tkivu se poveča.

Pankreas se povečuje, v njem se najprej razvije aseptično (neinfektivno) vnetje. Odvajanje tekočine, nasičene z aktivnimi encimi, se pojavi v trebušni votlini, visceralni (prekrivajo trebušni organi) in draži parietalno peritoneum. Živčni končiči so stisnjeni in receptorji za bolečino, s katerimi je peritoneum bogat, so razdraženi. Prvič, bolečina se pojavi neposredno v projekciji same trebušne slinavke - levo od popka z grudico v spodnjem delu hrbta. Potem boli celoten želodec, razvija se peritonitis.

V vaskularno posteljo se absorbirajo odvečni encimi in nekroza, se razvije intoksikacija, temperatura se dvigne, srčni utrip se pospeši, arterijski tlak se zniža. Bolnik ima strupen in boleč šok. Na limfne poti iz črevesja pridejo mikroorganizmi v območje vnetja (E. coli, clostridia, staphylococcus, proteus, itd.). Peritonitis postane gnojni in zdravljenje je zelo težko, smrtnost na tej stopnji doseže 70%.

Simptomi akutnega pankreatitisa

Ni jasne klinične slike simptomov akutnega pankreatitisa. V zvezi s tem so za točne diagnoze potrebne številne dodatne študije.

Pritožbe akutne bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, duodenalne vsebine, ki ne prinašajo olajšave, napenjanje. Praviloma zaradi zastrupitve in bruhanja pride do neravnovesja vode in elektrolitov, dehidracije, ki ima pomembno vlogo pri patogenezi bolezni. Hemoragične modrikaste madeže se lahko pojavijo na levi steni trebuha, včasih z rumenkastim odtenkom (simptom Grey Turner). Morda videz točk na popku (simptom Cullen).

Pogosto se po akutnem pankreatitisu oblikujejo psevdociste pankreasa. Povečanje velikosti in kopičenje patološke tekočine, psevdocista zaradi stiskanja okoliških organov lahko povzroči bolečino, moteno gibanje hrane v želodcu in dvanajstniku. Možen je psevdocista.

Včasih oteklina ali skleroza v predelu trebušne slinavke povzroči klinično sliko, ki spominja na kompresijo kanalov žolčnika in kanala trebušne slinavke (Wirsung duct). Podobno sliko opazimo pri tumorjih glave trebušne slinavke, tako da se ta oblika pankreatitisa imenuje psevdotumor. Motnje žolčnega iztoka v takih primerih lahko povzročijo obstruktivno zlatenico.

Najpogostejši vzrok smrti pri bolnikih z akutnim pankreatitisom v prvih dneh bolezni je endogena zastrupitev, ki jo spremlja razvoj cirkulacijskega hipovolemičnega šoka, možganskega edema, akutne odpovedi ledvic.

Zapleti

Možne posledice so:

1. Pancreatonecrosis.
2. Rak trebušne slinavke.
3. Mehanska zlatenica.
4. Pankreasna koma.
5. Ciste trebušne slinavke in psevdociste.
6. Absces pankreasa.
7. Reaktivni hepatitis.
8. Reaktivni plevriti.

Pri zapletih se spremeni običajna narava bolezni: spremeni se narava, lokalizacija in intenzivnost bolečin, lahko postane trajna. Razvoj zapletov pri kroničnem pankreatitisu se lahko pojavi v katerem koli obdobju bolezni in zahteva takojšen pregled zdravnika in hospitalizacijo v kirurški bolnišnici, saj številni zapleti neposredno ogrožajo življenje bolnika.

Diagnostika

Diagnoza je sestavljena iz naslednjih postopkov:

• zbiranje anamneze, vizualni pregled bolnika s palpacijo trebuha, ugotavljanje vzrokov hude bolečine;
• endoskopska ultrasonografija (poleg ocene velikosti in strukture trebušne slinavke, študija proučuje stanje njenih kanalov); angiografija (lahko potrdi motnje prekrvavitve v vnetih trebušni slinavki);
• Ultrasonografija za ugotavljanje obsega povečanja velikosti trebušne slinavke, namestitev etiologije bolezni v prisotnosti plina ali tekočine v črevesju več o izvedbi ultrazvoka trebušne slinavke →
• fizikalni pregled za določitev natančne vizualizacije lažne ciste ali abscesa, poti nekroze zunaj trebušne slinavke bližje črevesju;
• laparoskopija (neposredni vizualni pregled organov, ki se nahajajo v trebušni votlini, ki kažejo dokaze akutnega pankreatitisa: področja maščobne nekroze na peritoneumu in žlezah, odvečna tekočina v trebuhu, različna krvavitev, rdečina trebušne votline, otekanje zamaškov).
• CT kot natančnejša metoda diagnoze v nasprotju z ultrazvokom brez motenj z uvedbo kontrastnega sredstva v peritoneum za identifikacijo popolne ali lokalne vizualizacije, stopnje povečanja žleze in otekline, prisotnosti nekroze in njihove lokalizacije.

Poleg tega se izvaja diferencirana diagnostika za ločevanje akutnega pankreatitisa od holecistitisa, akutnega apendicitisa, črevesne obstrukcije, gastrointestinalnih krvavitev, perforacije razjede želodca in abdominalnega ishemičnega sindroma.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Pri akutnem pankreatitisu je zdravljenje možno le v bolnišnici, pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov, kar se šteje za zelo nevarno stanje. Če sumite na akutni pankreatitis, morate nujno poklicati rešilca ​​in osebo je treba nujno hospitalizirati.

Včasih lahko nepravočasna dostava zdravstvene oskrbe osebi stane življenje. Prva pomoč, ki se lahko da osebi z napadom pankreatitisa, katere simptomi so očitni, je, da se na želodec hladi, da se vzame spazmolitik - Na-shpa, Papaverin, ter zavrača sprejem hrane in postelje pred prihodom rešilca.

V prvih 3-5 dneh je bolniku predpisana prehrana 0, kar pomeni - lakota. Od drugega dneva je treba piti alkalno vodo (Borjomi, Essetuki št. 4) v velikih količinah, do približno 2 litra na dan. Za 3-5 dni so dovoljene tekoče kaše (razen pšenice). Za 5-6 dni lahko v prehrano dodate lahke juhe z malo maščobami, kefir, čaje, puste ribe in druge. Hrana mora biti topla (ne vroča ali hladna), fino porazdeljena, poltekoča konsistenca.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

1. Za izboljšanje mikrocirkulacije: uporablja se intravensko dajanje raztopin (Reopoliglyukin, Gemodez in drugi).
2. Anestezija: zaradi hude bolečine uvedba le analgetikov ne dopušča njene odstranitve, zato se izvajajo različne vrste blokad (sakrospinalna novokainska blokada, perirenalna, epiduralna anestezija z uvedbo anestetika skozi kateter) z intravenskim dajanjem zdravil proti bolečinam (tramadol, baralgin in drugi).
3. Odprava znakov šoka (nizek tlak): izvaja se s pomočjo intravenskega dajanja raztopin (Poliglukina, Albumin in drugi).
4. Popravek pomanjkanja vode in elektrolitov: izvaja se s pomočjo intravenskega dajanja raztopin, ki vsebujejo sol (NaCl, KCl in druge).
5. Preprečevanje gnojnih zapletov in peritonitisa: izvaja se z uporabo antibiotikov širokega spektra (Ciprofloksacin, Imipenem, Metronidazol in drugi).
6. Odstranitev odvečnih encimov iz telesa: izvaja se s pomočjo prisilne diureze, po intravenskem dajanju raztopin je predpisan diuretik (Lasix); plazmafereza.
7. Zmanjšana produkcija encimov pankreasa: statini (Somatostatin), zaviralci proteaz (Contrikal, Gordox). Antisekretna zdravila (Kvamatel, Omeprazol) se uporabljajo za nevtralizacijo želodčne vsebine, saj je klorovodikova kislina močan stimulator izločanja trebušne slinavke.

Približno 10-15% bolnikov, pri katerih je akutni pankreatitis prešel v fazo gnojnih zapletov, potrebuje kirurško zdravljenje. Opravlja se v splošni anesteziji z intubacijo pljuč in območja pankreasa (mrtvo tkivo).

Sanacija doma

Bolnikom v remisiji svetujemo, da se držijo režima dela in počitka. Ne kadite in ne pijte alkohola. Zdraviliško zdravljenje - samo s stabilno remisijo in brez simptomov. Prikazana so balneološka naselja z bikarbonskimi vodami nizke in srednje slanosti. To so Essentuki, Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Borjomi. Ekstremno previdnost je treba uporabiti tudi pri fizioterapevtskih postopkih, izvajati jih je treba le s stabilno remisijo.

Pri akutnem pankreatitisu je začasna nezmožnost pogosto zakasnjena. To je odvisno ne le od bolezni bolnika, temveč tudi od popolnega izginotja patoloških lokalnih (palpatornih, sonografskih itd.) In laboratorijskih simptomov. V nekaterih primerih je potrebna naknadna začasna ali stalna zaposlitev prek CWC. Kontraindicirano delo, povezano s pomembnim fizičnim stresom, tresenjem, poškodbo trebuha, stikom s strupi in delom, ki preprečuje upoštevanje prehranskega režima.

Pri hudem, dolgotrajnem akutnem pankreatitisu brez kirurškega zdravljenja se pojavi dolgotrajna invalidnost, ki vodi do invalidnosti skupine III ali II.

Preprečevanje

Glavna preventiva akutnega pankreatitisa je, da sledite dieti, večkrat na dan jeste manjše obroke, zavržete začinjene, mastne in prekajene jedi. Pomembno je, da se opravi načrtovana diagnostika pravočasno, vsaj enkrat letno. Ne zavrnite pravočasnega zdravljenja gastritisa, holecistitisa, virusnega hepatitisa, prirojenih malformacij v trebušni slinavki.

Obiščite gastroenterologa vsaj 2-krat na leto in ne obiščite specialista, če sumite na razvoj akutnega pankreatitisa. Pomembno je, da si vedno zapomnite, da bo le popolna in pravočasna medicinska pomoč hitro odpravila vse neprijetne znake akutnega pankreatitisa, vrnila krvi in ​​urina nazaj v normalno stanje.

Če se bolezni ni bilo mogoče izogniti, je treba testiranje izvajati redno, opazovanje gastroenterologa pa mora biti trajno.

Simptomi pankreatitisa in njegovo zdravljenje

Če imate bruhanje in skodle bolečine v trebuhu, kot pravijo, po močnem obroku, to pomeni, da imate zdravstvene težave, saj so to glavni simptomi akutnega in kroničnega pankreatitisa. Pri tej bolezni ni pomembno, ali je v kronični obliki ali pa je akutni pankreatitis - simptomi: hudo bruhanje, ki bolniku ne olajša.

Rad bi povedal, da so v kronični obliki bolezni simptomi izraženi ne tako hitro, ampak z dolgim ​​potekom bolezni. Bolečina pankreatitisa, kot je že omenjeno, obkroža in se razširi na spodnje dele prsnega koša. Obstajajo primeri, da ima oseba paroksizmalno bolečino, vendar se ta simptom pojavlja pogosteje pri tistih, ki imajo akutno obliko bolezni.

Simptomi akutnega pankreatitisa

V akutni obliki bolezni so bolečine lokalizirane pod žlico v zgornjem delu, v levem in desnem hipohondru, če je prizadeta celotna žleza, potem so bolečine skodle. Tudi bolnik ima bruhanje s primesjo žolča, ki mu ne prinaša olajšave, suha usta, kolcanje, slabost in bruhanje.

Splošno zdravstveno stanje bolnika s progresivnim potekom bolezni hitro propade - telesna temperatura se dvigne, hitrost srca se poveča, pojavi se kratko sapo, krvni tlak se zniža, sprošča se lepljivi znoj, koža postane bleda, postanejo bleda, postanejo bledo-sivkaste in obraze postanejo bledo.

Abdomen med inšpekcijskim pregledom je otekel, obstajajo znaki pareze želodca in črevesja, torej ni kosov. Pri palpaciji, v ozadju bolečih občutkov v trebuhu, se mišična napetost dolgo ne določa in le v kasnejših obdobjih se razkrijejo simptomi peritonealnega draženja. V akutni obliki bolezni se zapleti pojavijo ne samo s strani trebušne votline, temveč tudi iz organov, ki se nahajajo izven njenih meja.

Glavna skupina je vključevala bolezni, kot so flegmon omental bursa in gnojenje, peritonitis, intraperitonealna, akutna erozija in razjede prebavil. V drugi skupini: pljučni edem in abscesi, pljučnica, kopičenje tekočine v plevralni votlini ali eksudativni plevriti. Zelo pogosto se ta bolezen manifestira bolezni kot hepatitis, presnove ogljikovih hidratov neuspeh - povečanje krvnega sladkorja in njegovo manifestacijo v urinu.

Med vsemi simptomi pankreatitisa se lahko pojavijo bolečine zaradi oviranega iztoka izločanja trebušne slinavke. To je izraženo v napetosti kapsule trebušne slinavke in povečanju pritiska na sončni pleksus. Znak bolečine se kaže po tem, da ima trebušna slinavka veliko število živčnih končičev, ki postanejo vzrok bolečinskega procesa.

Bolečina lahko traja od ene ure do dveh dni, v nekaterih primerih in še več. Intenzivnost bolečine je v celoti odvisna od oblike vnetnega procesa v trebušni slinavki. Njena oteklina se kaže v močni ali hudi bolečini. V nekaterih primerih so simptomi pankreatitisa izraženi, tako da bolečina prinese prsni koš in srčno področje bolnika. Pri diagnosticiranju bolezni je treba to dejstvo upoštevati. Simptomi v kronični obliki bolezni so lahko podobni obstruktivnemu, to je z akutno obliko pankreatitisa, ki je dolgotrajna in boleča v naravi. Vse simptome kronične oblike bolezni, ki so pravkar navedene, povzroča prisotnost kamnov v kanalih in druge ovire, banalno otekanje trebušne votline, povezano z črevesno disbakteriozo in slabo delovanje celotnega prebavnega trakta.

Simptomi holangiogenega pankreatitisa

Oseba s to obliko bolezni, to je prisotnost kamnov v kanalih, razvije simptome po obroku, ki vsebuje choleretic sestavine. Mednje spadajo predvsem maščobe, zlasti tiste, ki vsebujejo maščobne kisline (ocvrte hrane), kakor tudi kisline, beljakovine, alkaloide, eterična olja, maščobe in druge.

Simptomi kroničnega alkoholnega pankreatitisa

Simptomi te oblike bolezni se kažejo pri tistih, ki zlorabljajo alkohol in so izraženi po zaužitju kislih in mastnih živil, sveže zelenjave in sadja. V nekaterih primerih so znaki kroničnega alkoholnega pankreatitisa prikriti z žolčem kolikom, kar daje jasno klinično izrazito sliko, to je bolečino v desnem hipohondriju, ki povzroča hrbet, in se pojavi bruhanje z žolčem.

V zgodnji fazi te oblike bolezni se lahko pojavi zaprtje v kombinaciji s hipomotorno diskinezijo žolčnih vodov in debelega črevesa. Poleg tega se lahko pojavi driska, ki se izraža z nestabilnim stolom, s spremembo driske in zaprtja. Za tiste bolnike, ki trpijo zaradi te oblike bolezni, je driska tipičen simptom na splošno.

Simptomi hudega pankreatitisa

Ta oblika bolezni je izražena pri pacientu v obliki šoka in kolapsa. Z gnojnim potekom bolezni se temperatura telesa dvigne in s kolapsom in edemi trebušne slinavke se zmanjša.

Kožni simptomi

Kot smo rekli zgoraj, če ste bili previdni, se barva kože s to boleznijo spremeni. Lahko je:

Kaj je cianoza? Cianoza ali barva kože in sluznice imajo modrikast odtenek. Cianoza je zelo redka, spremljajo jo hude oblike kronične in akutne ponavljajoče se bolezni. Na pacientovem telesu, bočni in sprednji površini trebušne votline, popku in obrazu se lahko pojavijo lokalne in splošne deske.

V nekaterih primerih lahko opazite rdečico pacientovega obraza z rahlim cianotičnim odtenkom. Po študiji lahko z gotovostjo trdimo, da trideset odstotkov bolnikov s pankreatitisom razvije zlatenico, ki je običajno povezana s stiskanjem žolčnih vodov, in posledično s kombinacijo pankreatitisa s simptomi žolčnih kamnov. Povzroča obstrukcijo žolčevoda, žolčni kamen in vnetje sfinkterja ter njegov krč. Med palpacijo, zelo pogosto na koži lahko vidite lise, simptome rdečkastih kapljic. Prav tako je mogoče opaziti izrazito bolečino v mestih projekcije trebušne slinavke, opaženo je trebušno raztezanje, zlasti v njegovem zgornjem delu, v trebušni votlini pa je močna občutljivost kože. Za pravilno diagnozo morate uporabiti druge metode diagnosticiranja te bolezni. To je potrebno za izključitev drugih bolezni, ki so podobne pankreatitisu. Pri diagnozi biokemične analize krvi je pomembna.

Zdravljenje pankreatitisa

Zdravljenje te bolezni predpiše zdravnik specialist za vsakega bolnika posebej, saj zdravljenje v nobenem primeru ni mogoče izvajati brez celostnega pristopa.

Zdravljenje spremlja anti-encimska terapija, ki pomaga preprečiti destruktivne procese v trebušni slinavki. Bolnik med napadi je potreboval počitek in počitek. Strogo prepovedano je jemati težko in ocvrto hrano, saj je to škodljivo za bolno telo.

Priporočljivo je, da se držite posebne prehrane tri tedne. Predpisan je eden do tri dni za bolnika, ki trpi zaradi hude oblike bolezni. Telo v tem času poje intravensko.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Bolnike, ki imajo hudo obliko te bolezni, postavimo v enoto za intenzivno nego, saj je mogoče le tako vzpostaviti stabilno spremljanje hemodinamskih parametrov, prav tako pa je mogoče izvesti tudi zdravljenje začetnih zapletov.

Kirurška operacija se praviloma uporablja za akutno obliko, ki jo bolniku predpisuje le, če ima hudo in celo zanemarjeno obliko. Med operacijo se uporablja metoda laparoskopije, zaradi katere je nameščena drenaža.

Po operaciji zdravnik predpisuje bolnikom antibiotike in zdravila, ki blokirajo protivnetne procese v telesu. Če je potrebno, zdravnik bolniku predpiše dehidracijsko terapijo. Kot smo že povedali, je pri zdravljenju pankreatitisa zelo pomembno nadomestno zdravljenje z encimskimi pripravki, ki so jih jemali že dolgo časa. Poleg tega zdravnik specialist predpiše tudi zdravila:

Zdravila za ovijanje.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Za kronično obliko te bolezni je značilno zatišje in odpust bolezni, zato zdravniki v tem času priporočajo, da popolnoma izločijo alkoholne pijače, da ne jedo težkih in mastnih živil, da se ne kadijo in pečejo, in da bi se izognili preobremenitvi trebušne slinavke, jesti hrano v majhnih količinah. Najboljša možnost - je pogosto, vendar ne dovolj. Med zdravljenjem kroničnega pankreatitisa so predpisani vitamini B, A, D in E. K, kot tudi choleretic in encimski pripravki, kot so: t

Pri zdravljenju kronične oblike te bolezni lahko bolnik nadaljuje s pripravo encimov do konca življenja. Če se pojavi motnja črevesja, zdravnik predpiše: prokinetiko, to je cisaprid in domperidon ali duodenostazo.

Zdaj obstaja več oblik kroničnega pankreatitisa:

Oblika bolečine, ki se kaže v konstantnih bolečinah v zgornjem delu trebuha in med poslabšanjem s povečanjem bolečine do hudega;

Asimptomatska ali latentna oblika, pri kateri bolnik morda dolgo časa ne čuti bolečine ali kakršnekoli spremembe v počutju;

Psevdo tumorska oblika, ki je zelo redka in v kateri je prizadeta glava trebušne slinavke in zaradi proliferacije vlaknastega tkiva, se poveča njegova velikost;

Kronična ponavljajoča se oblika, v kateri ni nobenih pritožb med poslabšanjem in med ponovitvijo - bolečine.

Zdravila, predpisana za pankreatitis

Da bi preprečili bolečine, jih predpiše zdravnik m-antiholinergiki:

Metapin (0,1% raztopina - 1-2 ml);

Atropin (0,1% - 1 ml);

Klorosil (0,1 odstotka - 1 ml);

Subkutano ali platyfillinagidrotartrat (0,2 odstotka - 2 ml). in znotraj gastotsepina.

Bolniki, ki imajo vztrajne bolečine, zdravnik predpiše zdravilo zaviralce H2:

Famotidin (60 mg na dan);

Ranitidin (300 mg na dan);

Prav tako predpisane in zdravila, kot so:

Nos-pa (2% - 2-4 ml.);

Papaverin hidroklorid (2 odstotka - 2-4 ml);

Fenikaberan (0,25 odstotka - 2 ml);

- subkutano ali intramuskularno z antiholinergiki.

Imenovan tudi v ta namen:

Baralgin (5 ml.) Intramuskularno;

Analgin (50 odstotkov - 2 ml);

Navedena zdravila so predpisana skupaj z antiholinergiki in antihistaminiki. Zdravnik predpiše antacide (almagel, gastal, phosphalugel in druge) pet ali šestkrat na dan.

Če vnos navedenih zdravil ne daje pozitivnih rezultatov, zdravnik predpiše litične mešanice, in sicer:

Novocain (0,25% - 100 ml.);

Atropin sulfat (0,1% - 1 ml);

Eufilin (2,4% raztopina - 1 ml);

Kokarboksilaza (sto miligramov) na raztopini natrijevega klorida (0,9% - 300-500 ml). Intravensko (zdravljenje traja od tri do sedem dni);

Magnezijev sulfat (25 odstotkov - 5-10 ml);

Dimedrol (1% raztopina - 1-2 ml.), Papaverin (2% raztopina - 2-4 ml.);

Novocain (0,5 odstotka - 50 ml.) V raztopini natrijevega klorida (0,9% raztopina - 300-500 ml).

Če opazite hud primer, uporabite promedol (1% raztopine - 1-2 ml.), Ki ga dajemo s spazmolitiki.

Za zatiranje delovanja encimov trebušne slinavke je treba uvesti inhibitorje kalikrein proteaze, in sicer:

Trasilolu (50-100 tisoč enot);

Kontrikalu (20-40 tisoč enot);

Gordoksu (50-100 tisoč enot).

Pravkar navedena sredstva so del „litičnih mešanic“.

Taki kemični inhibitorji tripsina se uporabljajo za isti namen: pentoksil (0,2 grama) ali metiluracil (0,5 g) - štirikrat na dan tri ali štiri tedne.

Epsilon-aminokaprojska kislina (pet odstotkov - 100-200 ml.), Ki jo je treba dajati z intravensko kapalno infuzijo, za deset ali dvanajst infuzij velja za najbolj učinkovito. Zdravilo se lahko jemlje tudi peroralno štirikrat na dan.

Aminokaprojska kislina je zaviralec plazmina, ki zavira prehod tripsina in kimotripsinogena v tripsin in kimotripsin. Prokin ali pamidin ima antikininsko aktivnost, ki jo jemljemo na recept, in sicer 0,25-0,5 g trikrat na dan, tečaj traja od enega meseca do dva. Peritol se jemlje v odmerku štirih miligramov peroralno trikrat na dan, pomaga zmanjšati raven histamina in serotonina, prav tako pa zmanjša amilazo in tripsin v krvi. Poleg tega lahko s pomočjo teh zdravil odpravi bruhanje in slabost, kar prispeva k lajšanju bolečine.

Če pride do pankreatitisa z zunaj sekretorno insuficienco trebušne slinavke, se po odstranitvi znakov poslabšanja uporabi nadomestno zdravljenje, in sicer zdravnik predpiše zdravila, ki vsebujejo encime trebušne slinavke, in sicer:

Glede na priporočila zdravnikov je treba ta zdravila po jedi vzeti tri ali štiri dele. Zdravila lajšajo slabost, normalizirajo blato, napenjanje, bolnik pridobi telesno težo, na splošno izboljšajo stanje bolnika.

Parenteralna prehrana je predpisana za bolnike s hudimi prebavnimi motnjami in slabo absorpcijo v črevesju: uvedene so mešanice esencialnih aminokislin, in sicer alveein, aminosol, “New” alvezin - 250-400 mililitrov vsak intravensko; raztopine elektrolitov dajemo z intravenskim kapljanjem (10% raztopina kalijevega klorida - 10-15 ml, 10% raztopina kalcijevega glukonata - deset mililitrov).

Zdravnik predpiše peroralno vitamine, kot so B6, B12, C, kokarboksilaza, lipoična kislina ali lipam, kot tudi anabolični steroidi, in sicer nerobolid, retabolid in drugi, en mililiter (pet odstotkov) intramuskularno enkrat na vsakih sedem dni. ali štiri injekcije, to je po presoji lečečega zdravnika.

Po zdravljenju se bolniki vrnejo v normalen proteinski spekter krvnega seruma, pacient pridobi telesno težo, izboljšajo se njegovi trofični procesi. Če opazite znake toksemije, vam zdravnik predpiše intravensko štiristo mililitrov gemodeza, gemodez-N, ki temeljijo na polivinilpirolidonu. Zdravila izboljšujejo mikrocirkulacijo in zmanjšujejo zastrupitev.

Informacije o drogah niso vodilo za ukrepanje, ampak so podane za vašo referenco, tako da imate v mislih, kakšno vzorčno zdravljenje vam bo predpisal zdravnik!

Vsaka oseba mora skrbeti za svoje zdravje, saj je bolezen in ne glede na obliko, ki jo potrebuje, izjemno nevarna s svojimi groznimi zapleti. Najslabši pa je pankreatična nekroza - pankreatoneroza in diabetes mellitus, prvi pa se lahko razvije v rak trebušne slinavke. Zato so tisti, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom, dolžni vsaj enkrat letno opraviti ultrazvočni pregled trebušne slinavke, da bi odkrili nekrotično spremembo tega organa, ki se je začel pravočasno.

Suprefort - peptidi za trebušno slinavko

To zdravilo spada v skupino prehranskih dopolnil. Supreforth je proizvajalec pozicioniran kot bioregulator pankreasne aktivnosti. Razvil jo je Inštitut za bioregulacijo in gerontologijo SZO RAMS (Sankt Peterburg).

Cytomax - peptidi živalskega izvora

Zdravilo sodi v nov razred prehranskih dopolnil - v razred parafarmacevtikov, izdelanih izključno za Znanstveno-proizvodni center Revitalizacija in zdravje (NPTsRZ). Temelji na novi tehnologiji za izolacijo peptidnih frakcij. Te nizko-molekularne spojine so izolirane iz tkiv in organov živali.

Navodila za uporabo zdravila Suprefort:

Vzdrževanje metaboličnih procesov na optimalni ravni;

Preprečevanje in zdravljenje različnih patologij;

Rehabilitacija in okrevanje po poškodbah, operacijah, hudih boleznih;

Upočasnjene starostne spremembe v telesu starajoče se osebe.

Uporaba zdravila Suprefort je dovoljena v vseh starostih.

Nanopeptidi

Specifično zaporedje kratkih verig z več aminokislinami vsebuje informacijsko kodo. Nanopeptidi so aminokisline, na podlagi katerih nastajajo peptidni bioregulatorji. Vplivajo na celično presnovo, kar povzroči, da celica stimulira sintezo beljakovin. Podoben mehanizem omogoča odlaganje sprememb starosti že več let.

Pripravki z nanopeptidi se uporabljajo za preprečevanje prezgodnjega staranja, za izboljšanje kakovosti življenja, povečanje števila preteklih let. Zdravljenje vzrokov in simptomov različnih patologij, njihovo preprečevanje s pomočjo nanopeptidov je prikazano absolutno za vse starostne kategorije.

Vrste tkiv, ki se uporabljajo za izolacijo peptidnih bioregulatorjev:

Selektivni učinek na človeške organe in tkiva je odvisen od vrste zdravila. Na splošno je Suprefort kompleksno zdravilo, ki učinkovito vpliva na vse presnovne procese.

Peptidni kompleks A-1 (narejen iz peptidov trebušne slinavke živali),

Dejanje drog

Peptidna frakcija se sprosti iz trebušne slinavke mladih živali. Deluje selektivno na celice človeške trebušne slinavke, uravnava njene funkcije in normalizira celično presnovo.

Klinično ugotovljena učinkovitost zdravila - stanja in bolezni:

Motnje presnove ogljikovih hidratov;

Prenesene bolezni trebušne slinavke različnih etiologij - obnova funkcij;

Indikacije za uporabo:

Diabetes mellitus tip 1-2;

Pankreasna insuficienca;

Normalizacija dela prebavnega sistema;

Okrevanje presnove lipidov in ogljikovih hidratov.

Kako uporabljati Suprefort:

Odmerjanje za odrasle - 1-2 kapsuli 1-2 p. / Dan. Zdravilo se jemlje s hrano, potek zdravljenja je 4 tedne.

Individualna nestrpnost do komponent Supreforta;

Video - predavanje o naravnih peptidih:

Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobraževanje: Diploma iz specialnosti "Medicina" je bila sprejeta na Ruski državni medicinski univerzi. N. Pirogov (2005). Podiplomska šola "Gastroenterology" - izobraževalni in znanstveni zdravstveni center.

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Vzrok za pankreatitis je prekrivanje kanala žleze s kamni iz žolčnika, tumorja ali ciste. V takšnih razmerah izliv prebavnih sokov z encimi v tanko črevo ne uspe. Ti pankreatični encimi se kopičijo z.

Krifeya je najučinkovitejše zdravilo za pankreatitis, razjede in druge bolezni prebavnega sistema. To je posledica edinstvene zdravilne učinkovine s-metilmetionina. Njegove lastnosti so v zmožnosti normalizacije kislinskega ravnovesja v prebavilih.

Obstaja množica zdravilnih rastlin, ki blagodejno vplivajo na funkcionalno stanje trebušne slinavke in prispevajo k izboljšanju njene aktivnosti. Zeliščno zdravilo je treba obravnavati kot dodatno orodje v kompleksni zdravilni terapiji.

Prehrana za pankreatitis, zlasti za kronične, je zelo pomembna. Morate jesti čim več beljakovin in hkrati je treba zmanjšati ali popolnoma odstraniti maščobe in ogljikove hidrate, zlasti sladkor, ki je sestavljen iz 99% ogljikovih hidratov, izključiti pa ocvrta živila in vse izdelke, ki vsebujejo groba vlakna. Priporočljivo je, da začnete.

Če resnično želite ozdraviti pankreatitis ali sladkorno bolezen, vas želim povabiti, da si ogledate zelo pomemben video za reševanje tega vprašanja. Ta video, mislim bomba 21. stoletja na področju zdravja ljudi. Če ni težko, ga delite s prijatelji, sorodniki in bližnjimi. Vsi imamo.

Najpogosteje se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Bolnikom je predpisano zdravilo proti bolečinam in razvija se poseben sistem za odpravo vnetja. Pri pankreatitisu se v želodcu včasih kopičijo zrak in tekočina, kar lahko povzroči hude bruhanje. Ob prisotnosti takih simptomov med zdravljenjem.

Huda akutna pankreatitis

Huda oblika akutnega pankreatitisa je huda bolezen trebušne slinavke, ki prispeva k nekrotičnim poškodbam določenih delov tkivnih organov v različnih stopnjah v vsakem posameznem primeru.

Patologija je zelo pogosta, kar vodi do prezgodnje aktivacije prebavnih encimov, katerih vloga je razgradnja beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob v črevesni votlini. Pod vplivom patogenih dejavnikov začnejo nepravočasno aktivirani encimi v železni votlini prebavljati tkiva organa, kar vodi do nekroze ali smrti določenih predelov organa, ki izloča.

Zaradi celične smrti in nekroze tkiva se začne proces zastrupitve, ki vpliva na vse organe in tkiva v telesu. Imunski sistem se ne spopada z zadolžitvijo zatiranja procesov gnojenja v votlini trebušne slinavke in nastajanja maščobne plasti okoli parenhimskega organa.

Akutni pankreatitis s hudim potekom in resnimi posledicami se razvije kot posledica prekomernega povečanja proizvodnje encimskega izločanja pod strupenim vplivom okoljskih dejavnikov in slabih navad, na primer prekomerne uporabe alkoholnih pijač.

Kršitev iztoka soka trebušne slinavke se lahko pojavi zaradi nastajanja kamnov v votlini trebušne slinavke in njenih kanalov.

Predpogoj za nastanek te bolezni je lahko povečanje veznih lastnosti pzh na podlagi sprememb v njegovih kemijskih lastnostih in strukturi.

Razvrstitev

Razvrstitev akutnega pankreatitisa temelji na dejavnikih njegovega izvora, oblike patologije in resnosti.

Oblika akutnega vnetja trebušne slinavke je razdeljena na:

• Intersticijski ali edematni videz. Vnetje se pojavi v votlini trebušne slinavke in je začetna faza bolezni. Značilna je pojava blagega otekanja v zunajceličnih režah organa. Patologija ni nevarna in v nekaterih primerih prehaja sama s polno obnovo funkcionalnosti trebušne slinavke. Vendar pa obstaja nevarnost, da se ta oblika patologije preoblikuje v hude poškodbe trebušne slinavke - pankreatonekroze.
• Sterilna oblika pankreasne nekroze. Ta vrsta pankreatitisa velja za najbolj nevarno. Vnetni proces spremlja smrt lastnega tkiva, vendar krvna plazma ostaja neokužena. Ta oblika bolezni je razdeljena na nekatere kategorije, ki temeljijo na področju lokalizacije patologije: organske nekrotične lezije trebušne slinavke, razširjene, majhne in velike žariščne, celotne in vmesne vrednosti.

Glede na naravo poškodbe se sterilna oblika pankreatitisa deli na mešan, hemoragični in maščobni tip.

• Okužena oblika pankreasne nekroze. Je najbolj nevarna vrsta pankreatitisa. Bolezen odkrije nekroza tkivnih struktur trebušne slinavke in okužbe črevesne mikroflore. V večini primerov je ta bolezen usodna.

Etiološke oblike

Patologija je razvrščena tudi po poreklu (etiologiji):

1. Hrana in alkoholni pankreatitis. Bolezen nastane kot posledica aktivacije sekretorne funkcije trebušne slinavke. Izzivalni dejavniki so zloraba alkohola, razširjenost v prehrani ocvrte in maščobne hrane, proizvodi vprašljive kakovosti. Ta vrsta je zabeležena predvsem pri moških, starejših od 45 let.
2. Biliarna oblika. Pojavi se na ozadju napredovanja žolčnih kamnov v telesu. Ta vrsta bolezni se v večini primerov pojavi pri ženskah.
3. Akutni pooperativni pankreatitis. Traumatski videz. Bolezen se pojavi kot posledica mehanske poškodbe trebušne slinavke. Če lahko zaplet povzroči encimski peritonitis. Za patologijo je značilno sproščanje agresivnih encimov, kot so amilaza, tripsin in lipaza v peritonealno votlino, kar je polno razvoja serozno-hemoragičnega vnetja.

Če se bolezen pojavi kot posledica kirurškega posega, obstaja tveganje za akutno krvavitev v votlino trebušne slinavke in razvoj bolečinskega šoka.

1. Infekcijski pankreatitis. Bolezen se razvije v ozadju okužbe trebušne slinavke s patogeni mikroorganizmi: virusi in mikrobakterijami. Zaradi okužbe se pojavijo hepatitis, tifus, parotitis. Bolezen se lahko zabeleži pri otrocih in odraslih.
2. Ishemični pankreatitis. V bistvu se ta vrsta patologije razvije v ljudeh starejše starosti kot posledica neuspele oskrbe s krvjo. Ateroskleroza, aneurizma aorte, arterijska hipertenzija so lahko vzrok za slabšanje krvnega obtoka.
3. Zdravilni pankreatitis ali strupene poškodbe organov. Obstaja problem s trebušno slinavko pod vplivom posebne skupine strupenih snovi v kombinaciji s individualno nestrpnostjo do telesa. Zdravilni pankreatitis se pojavlja predvsem pri dolgotrajni uporabi zdravil, ki vsebujejo hormone, sredstev za zdravljenje tumorjev.
4. Prirojeni pankreatitis. Ta vrsta pankreatitisa se pojavi z nenormalnimi nepravilnostmi v razvoju trebušne slinavke. Pogoste nepravilnosti, ki povzročajo težavo, so ozki kanali trebušne slinavke, nepravilna lega organa. Pojavlja se pri mladih in pri otrocih v zgodnjem otroštvu.

Pomembno je vedeti, da je proces razvoja akutnega pankreatitisa ne glede na sorto izvora enak.

Razvrstitev po resnosti

Lahko se pojavi bolezen trebušne slinavke:

• V blagi obliki, kadar poškodbe trebušne slinavke niso velike. Zaznali so intersticijski edem žleze, ga je mogoče zlahka zdraviti, napoved te vrste je večinoma ugodna;
• V hudi obliki, pri kateri potekajo resne distrofične spremembe v telesu.

Hude akutne pankreatitis spremljajo:

• Kopičenje tekočine v trebušni slinavki ali v perikopankreatičnem prostoru, ki nima granulacije ali vlaknatih sten;
• Nekroza trebušne slinavke z verjetno okužbo tkiv. Stanje je precej resno, saj je zaradi pojava omejene ali razpršene cone umirajočega parenhima in peripankratnega tkiva v času okužbe tveganje za gnojni pankreatitis;
• Akutna lažna cista. Stanje je razvidno iz grozde izločanja trebušne slinavke, obdane z vlaknastimi stenami ali granulacijami. Patologija se pojavi po napadu akutne oblike patologije. Obdobje oblikovanja je lahko 4 tedne ali več;
• Absces pankreasa. Patološko stanje odkrije kopičenje gnoja v pzh ali bližnjih tkivih.

Klinična slika

Klinična slika akutnega pankreatitisa je izrazita. To se kaže po negativnem vplivu prvotnega vzroka. To je lahko vnos alkohola v velikih količinah, škodljiva hrana, uporaba antibakterijskih zdravil. Reakcija telesa na te dejavnike je napad, ki ga spremljajo hudi simptomi.

Bolnik ima bolečino, ki je redna in intenzivna. Bolečina je lokalizirana v hipohondriji (desno in levo), v trebušnem predelu nad popkom, z namakanjem v predelu ključnice in spodnjih rebrih. Pri ženskah z napadom akutnega pankreatitisa se lahko bolečina zabeleži v medeničnem predelu in se poveča v ležečem položaju. Vzrok bolečine je proces umiranja živčnih vlaken in tkiv žleze.

Klinična slika akutnega pankreatitisa vključuje dispeptične simptome, zaprtje, izmenično drisko, napenjanje, napenjanje, slabost in zastoj, epigastrični nelagodje. Prisotnost take slike je posledica velikega pomanjkanja encimov in pomanjkanja gibljivosti v želodcu.

Zaradi nekrotičnih procesov se pacientova temperatura dvigne, koža se spremeni (pojavi se rumena barva). Značilni znaki akutnega pankreatitisa so pojav modrih madežev na obrazu in trebuhu, ki so posledica motnje mikrocirkulacije.

Simptomi akutnega pankreatitisa

Akutni pankreatitis je razviden iz simptomov, značilnih za patologijo:

1. Ostra bolečina, lokalizirana v epigastričnem območju. Intenzivne bolečine, ki obdajajo naravo ledvenega ali subkularnega dela hrbta.
2. Stalni občutek slabosti s pogostim zastojem. Po bruhanju ni občutka olajšanja.
3. Chill, ki se pojavi na ozadju visoke temperature.
4. Sprememba v dihanju;
5. Padajoči pekel;
6. Tahikardija.

Simptomatologija za edematno obliko pankreatitisa je značilna zmerna pogostnost in moč, je obstojna in izčrpavajoča narava. Emetične nagnjenosti srednje frekvence, mehke blato, brez dodatka sluzi. Krvni tlak in telesna temperatura sta normalna, jezik je suh in prekrit z belim cvetjem, rumena je beločnica oči.

Simptome v fazi nekroze trebušne slinavke označuje bolnikovo resno stanje. Bolnik ne more vstati iz postelje in leži v ukrivljeni pozi. Bruhanje je močno in izčrpavajoče. Olajšanje po gagging ne pride. Temperatura je povišana. Bleda koža, fiksne modre lise in žilice. Bolnik ima kratko sapo, belo cvetenje na jeziku, nizek krvni tlak, v primeru hude zastrupitve obstaja tveganje za duševne motnje: halucinacije, psihoze.

Pri pregledu opazimo distanco trebuha in izrazito bolečino med palpacijo.

Temperatura pri hudem pankreatitisu

Povišanje telesne temperature pri akutnem pankreatitisu je posledica zastrupitve telesa zaradi nekrotičnih procesov.

Pankreatitis ni vedno spremljan s povišanjem temperature. Pri blagi stopnji vnetja se lahko telesna temperatura dvigne za stopnjo nad normalno. Zvišanje na 39 stopinj in vročičasto stanje sta značilna v prisotnosti večjih gnojnih abscesov v žlezi.

Faze akutnega pankreatitisa

V nekaterih fazah se pojavi akutni pankreatitis. Vsaka od njih ima specifično klinično obliko.

Prva faza je encimska

Trajanje te faze je 5 dni, med katerimi se pojavi razvoj nekroze trebušne slinavke različnih dolžin, razvoj endotoksikoze (približno 5 dni). Pogosto ima bolnik večkratno odpoved organov in endotoksinski šok. Največje obdobje nastanka nekroze trebušne slinavke je 3 dni, po tem obdobju bolezen preneha napredovati.

Pri hudem pankreatitisu je obdobje nastanka nekroze trebušne slinavke 24 do 36 ur.

Obstajata 2 klinični tipi te faze:

1. Huda akutna pankreatitis. Najdemo ga v 5% skupnega števila pankreatitisa, smrtni izid je približno 50%. Huda pankreatitis se zazna z obsežno nekrozo trebušne slinavke, kar ustreza hudi endotoksikozi.
2. Akutni pankreatitis blage narave. V 95% vseh pankreatitisa je umrljivost - 3%. Pancreatonecrosis v tej fazi ali ne pride, ali je omejena in ne velja. Ta tip zmerne endotoksikoze je zaznan.

Druga faza je reaktivna

Razvija se na 14. dan bolezni, v tej fazi so žarišča nekroze. Območja, ki jih je prizadela nekroza, so fiksirana tako v trebušni slinavki kot v parapankreatičnih vlaknih.

Tretja faza - taljenje in sekvestracija

Klinične manifestacije te faze pankreatitisa so gnojno-nekrotični parapancreatitis, zlasti gnojno-nekrotična uhajanja, abscesi, gnojni peritonitis, arrozne in prebavne krvavitve, fistule, sepsa. Vse te bolezni so osebni zaplet nekrotičnega parapancreatitisa.

Zapleti

Akutni pankreatitis lahko povzroči različne resne zaplete, ki so včasih nezdružljivi z življenjem. Okužba vnetih struktur tkiv s pj bakterijami v tankem črevesu lahko povzroči nekrozo posameznih delov železa in pojav abscesov. Zapostavljeno stanje je lahko usodno, včasih je mogoče problem rešiti operativno.

Huda pankreatitis lahko povzroči razvoj šoka in odpoved večih organov.

Po razvoju akutnega pankreatitisa v tkivnih strukturah trebušne slinavke se lahko oblikujejo psevdociste, ki so akumulacije tekočine v parenhimu. Stanje je nevarno, ker nakopičena tekočina uniči zgradbo žleze in žolčnih vodov. Uničenje psevdociste in uhajanje njene vsebine vodi do pojava ascitesa.

Sistemski zapleti

Akutni pankreatitis v odsotnosti pravilnega in pravočasnega zdravljenja se lahko spremeni v kronično obliko. Pogosto pankreatitis povzroča sistemske zaplete, ki ogrožajo življenje in zahtevajo resno in dolgotrajno zdravljenje.

Ti zapleti vključujejo:

• Ledvična ali jetrna okvara;
• Holecistitis;
• Kardiovaskularna odpoved;
• Težave s pljuči;
• Intoksikacijska psihoza;
• Nastajanje gnojnih žarišč;
• Notranje krvavitve želodčnih organov;
• Krvni strdki, perikarditis;
• Krčne žile požiralnika;
• Diabetes mellitus;
• Maligni tumorji pzh.

Da bi preprečili zaplete, je treba po prvih simptomih bolezni poiskati zdravniško pomoč.

Diagnostika

Diagnoza akutnega pankreatitisa je kompleks postopkov. Bolnik je pregledan, predpisani so laboratorijski testi in instrumentalni pregledi. Glavne metode raziskav vključujejo:

1. Splošni krvni test. Omogoča identifikacijo tipičnih znakov vnetnih procesov, zlasti pospeševanja ss, zmerne levkocitoze, povečanja števila ubodnih nevtrofilcev.
2. Biokemijska analiza krvi. Določa amilazo in lipazo. Če imate težave s pzh, je raven encima povišana. Patološko stanje zazna tudi povečanje koncentracije glukoze in sečnine, povečanje ravni c-reaktivnega proteina. Skupno količino beljakovin, albumina, globulina je treba zmanjšati.
3. Ionogram. Omogoča odkrivanje dehidracije. Če pride do težave, se zabeleži zmanjšanje koncentracije kalcija, natrija in kalija.
4. Analiza urina z diastazo. Povečanje beljakovin, pojav svežih rdečih krvnih celic in belih krvnih celic kaže na vnetni proces.

Za doseganje natančnejših rezultatov so dodeljene instrumentalne študije:

1. Uzi pankreas. Omogoča prepoznavanje sprememb velikosti, edema telesa, heterogene ehogenosti, oprane in fragmentarne konture in prisotnosti kopičenja tekočine v retroperitonealni coni.
2. Rentgen. Omogoča identifikacijo patoloških sprememb v parenhimski plasti prostate, da se otekle črevesne zanke fiksirajo kot sekundarni simptom.
3. Ct Raziskava je precej informativna, omogoča jasno določitev prisotnosti, lokacije in obsega področij nekroze.
4. Laparoskopija. Omogoča potrditev neposrednih znakov patologije, kot je kopičenje eksudata v tkivih žleze, krvavitve na stenah trebušne votline in mezenterij.

Če je potrebno, se postavi diferencialna diagnoza z akutnim napadom holecistitisa, akutne črevesne obstrukcije, perforacije želodca in debelega črevesa, kot tudi akutnega krvavitev iz prebavil, s trebušnim sindromom.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Pri akutnem pankreatitisu je potrebno čim prej organizirati hospitalizacijo bolnika. Vsi pacienti imajo predpisan počitek. Vsi ukrepi medicinskega osebja so usmerjeni v lajšanje bolečin, zmanjšanje obremenitve osebnega računalnika, aktiviranje mehanizmov samozdravljenja.

Predpišejo se zdravila proti bolečinam, intravenske tekočine, antibiotično zdravljenje, ukrepi za razstrupljanje se uporabljajo za odstranitev odvečnih encimov in njihovih razgradnih produktov iz telesa ter zdravila za nevtralizacijo vsebine želodca.

Prva pomoč

Pojav prvih simptomov akutnega pankreatitisa je resen razlog za klicanje rešilca. Toda pacient mora zagotoviti tudi prvo pomoč, da bi ublažil njegovo stanje.

• Bolniku z napadom akutnega pankreatitisa ne smemo jesti ali piti, ker lahko to povzroči aktivacijo sekretorne funkcije trebušne slinavke in povzroči večjo poškodbo organov.
• Bolnik mora zavzeti vodoravno pozicijo in sprostiti napete mišice trebuha. Če bruhanje ni ustavljeno, je bolnik bolje ležati na eni strani.
• Na želodcu morate namesti gretje ali steklenico zamrznjene vode, zavito v brisačo. To bo upočasnilo razvoj akutnega vnetnega procesa.

Jemanje zdravila proti bolečinam in injekcij za lajšanje bolečin ni dovoljeno, ker ti ukrepi mazajo klinično sliko in otežujejo diagnostični postopek.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa v blagi obliki

Pri akutnem pankreatitisu je treba zdravljenje z zdravili organizirati v bolnišničnih pogojih. Po potrditvi diagnoze zdravnik predpiše celovito zdravljenje:

1. Za zmanjšanje praga bolečine uporabite novokainske blokade in spazmolitike. Za anestezijo, baralgin, se tramadol infundira intravensko.
2. Lokalna hipotermija nastane zaradi zmanjšanja funkcionalne aktivnosti pzh. Na mesto poraza se postavi led, predpisano je medicinsko postenje. Hrana je parenteralna, predpisuje antacide in zaviralce protonske črpalke.
3. Za aktiviranje mikrocirkulacije se hemodez infundira intravensko.
4. Uporabi deaktivatorje sintetiziranih encimov: kontrikal, ponos.
5. Da bi obnovili pomanjkanje vode in elektrolitov ter preprečili dehidracijo, se intravensko injicirajo raztopine z natrijevimi in kalijem soli.
6. Organizirana je detoksikacijska terapija, katere namen je iz telesa odstraniti strupene snovi in ​​odvečne encime. Uporabljena prisilna diureza z uporabo diuretičnega lasixa.
7. Vsebino želodca nevtraliziramo z omez, pantoprazolom.
8. Antibiotična zdravila so predpisana za preprečevanje razvoja sekundarnih bakterijskih zapletov. Učinkovito sredstvo je ciprofloksacin.

Zdravljenje hudega pankreatitisa

Pri hudih oblikah pankreatitisa, ko bolezen preide v fazo z bakterijskimi zapleti in ne vpliva na zdravljenje z zdravili, je predpisano kirurško zdravljenje.

Za operacijo z:

• Odkrivanje kamnov v žolčnih vodih;
• Kopičenje tekočine v žlezi ali okrog organa;
• Prisotnost območij pankreasne nekroze, cist, abscesov.

Kirurški poseg vključuje izrez površin mrtvega tkiva ali popolno odstranitev pzh. V prisotnosti kamnov se izvede operacija na kanalu pzh.

V primeru dvomov v diagnozi in verjetnosti, da boste izgubili še eno bolezen, ki zahteva operacijo, se lahko obrnejo na operacijo. Zdravljenje hudega pankreatitisa zahteva dolgotrajno rehabilitacijsko terapijo, preprečevanje gnojno-septičnih zapletov pa se organizira v pooperativnem obdobju.

Preprečevanje akutnega pankreatitisa

Preprečevanje te bolezni temelji na uravnoteženi prehrani, opustitvi kajenja in pitju alkohola. Pomembno je upoštevati dejstvo, da se vnetni procesi v pu lahko izzovejo ne samo zaradi uporabe alkohola, temveč tudi s pogostim uživanjem maščobnih, pečenih, začinjenih in začinjenih živil (tudi enkrat) v velikih količinah.

Preprečiti pojav pankreatitisa je mogoče s pravočasno zdravljenje bolezni, proti katerim se pogosto razvije vnetje trebušne slinavke.

Napoved

Prognoza za akutni pankreatitis je v veliki meri odvisna od oblike bolezni, pravilne in pravočasne organizirane terapije ter prisotnosti zapletov. Blaga oblika bolezni ima v večini primerov dobro prognozo. Ko je hemoragični pankreatitis precej visoka stopnja smrtnosti.

Bolezen v primeru neupoštevanja prehrane in neupoštevanje priporočil zdravnika lahko postane kronična in se periodično ponavlja.

Cene zdravljenja

Zdravljenje poteka na podlagi diagnostičnih preiskav. Najdražji test je rak trebušne slinavke - 6.000 rubljev. Za dokončanje vseh raziskav (laboratorijskih in instrumentalnih), vključno z MRI, je treba plačati približno 18.000 rubljev.

Pravočasno zdravljenje pankreatitisa vam omogoča, da se izognete resnim zapletom in prehodu bolezni v hudo obliko, za zdravljenje katere je potrebno veliko časa in denarja.

Ocene

Dragi bralci, naše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo v komentarjih z veseljem pregledali hudo obliko akutnega pankreatitisa, koristno pa bo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.

Larisa

Po zaužitju ocvrte jedi je bil napad pankreatitisa. Moja bolezen se periodično ponavlja, saj se je spremenila v kronično obliko. Huda bolečina in hudi simptomi so spet prisiljeni v bolnišnico. Zdravljenje je potekala 2 tedna po nadaljevanju zdravljenja doma. Trebušna slinavka je dovolj poškodovana, po prejemu rezultatov pa je zdravnik dejal, da je mogoče obnoviti organ in preprečiti ponovitve.

Natasha

Moj mož je imel močan napad pankreatitisa, slabost, bruhanje, driska ni dala počitka. Poklicali so rešilca, takoj hospitalizirali. Zdravljenje je bilo zapleteno, dajali so intravensko različna zdravila, dajali antibiotike. Tri dni nisem jedel ničesar, potem ko so jim dovolili jesti kašo, juhe v obrabljeni obliki. Na sedmi dan se je stanje začelo stabilizirati.