Statistika obolevnosti za pankreatitisom

Kirurg najvišje kategorije, doktor znanosti, doktor ultrazvoka, specialist za minimalno invazivne kirurške posege pod nadzorom ultrazvoka, Znanstveno-raziskovalni inštitut po sk. N. Sklifosovskem SP, Moskva

- GLAVNI POSVETOVALEC: Vse vrste minimalno invazivnih perkutanih kirurških posegov pod ultrazvočno kontrolo. Ultrazvočna diagnoza. Svetovalna pomoč. Metodična pomoč in usposabljanje.

STANDARDI PANCREATITISA

Velik medicinski, socialni, ekonomski problem akutnega pankreatitisa je posledica visoke pojavnosti obolevnosti, zlasti med delovno sposobnim prebivalstvom, visokim deležem invalidnosti in smrtnosti pri destruktivnih oblikah pankreatitisa.

Po obsežni, a zelo zmedeni statistiki je incidenca akutnega pankreatitisa v Rusiji 36-40 primerov na 100.000 prebivalcev.

V 15-25% primerov je akutni pankreatitis resno destruktiven in ga spremljajo različni zapleti, ki so glavni vzrok smrti.

Umrljivost pri nekrozi trebušne slinavke ostaja izjemno visoka in po mnenju različnih avtorjev znaša od 15 do 90%.

S preprostimi izračuni se izkaže, da letno v državi bolan akutni pankreatitis od 52.200 do 58.000 ljudi.

V skladu s tem se pankreatoneroza razvije od 7.830 do 18.125 ljudi.

Usodni izid se pojavi od 1.175 do 16.313 ljudi.

Glede na "natančnost" naše statistike menim, da se ne motim, če predpostavljam, da vsako leto v državi umre več kot 20.000 ljudi zaradi vseh oblik akutnega pankreatitisa in pankreatonekroze. Poleg tega so večinoma mladi ljudje.

Trik statistike je, da "pankreatoneroze" ni v uradni statistiki, obstaja samo "akutni pankreatitis".

Še en trik je, da še več bolnikov umre v zgodnjih ali poznih obdobjih po odpustu iz bolnišnice zaradi kirurških zapletov ali zapletov, povezanih z motnjami kardiovaskularnega sistema, ki so bile poškodovane v dolgi akutni bolezni. Bolnik umre zaradi srčnega popuščanja, srčnega infarkta, kapi, vzrok pa je v neustrezni rehabilitaciji in zdravljenju po akutni akutni kirurški bolezni, dolgotrajni okužbi, peritonitisu itd. Ta smrt bo skrita v statistiki bolezni srca in ožilja, ne pa v trebušni slinavki.

Zdi se, da je na nacionalni ravni 145 milijonov ljudi - številke so nepomembne, ne povzročajo širokega javnega interesa, niso socialni problem. Čeprav, kako videti in šteti !? Naša domača medicinska statistika je zelo zapletena stvar, toda tudi s splošnim izračunom je lestvica primerljiva z izgubami zaradi prometnih nesreč (in z dolgoročnimi posledicami presega). Zdaj pa veliko pozornosti namenjamo nesrečam, gradijo se traumatološki centri, ustvarjajo oddelki za evakuacijo ranjenih s pomočjo letalskih in motornih vozil, celotni Zvezni zdravstveni program je namenjen opremljanju medicinske opreme in organizaciji pomoči v primeru nesreč.

Moški in ženske primerljive starosti trpijo in umirajo zaradi prometnih nesreč in akutnega pankreatitisa / nekroze trebušne slinavke - zelo podobne družbene skupine prebivalstva (aktivne, mobilne, z delom in dohodki, avtomobil in priložnost za organizacijo aktivnega počitka, potovanja s prekomerno telesno težo, visok krvni tlak, boleznijo in pogosto prekomerno uživanje alkohola).

Čeprav iz te rizične skupine lahko vsi z enakim »uspehom« končajo v postelji na oddelku, v intenzivni negi, v operacijski dvorani s srčnim infarktom, kapi in travmo.

Pri tem akutni pankreatitis in pankreasna nekroza za družbeno pomembne bolezni (kot so bolezni srca in ožilja, onkologija, poškodbe, tuberkuloza, odvisnost od drog, HIV, hepatitis itd.) Ne veljajo.

Zdravljenje nekroze trebušne slinavke ni ekonomsko koristno za zdravstvene ustanove, saj stroški zdravljenja precej presegajo financiranje za DZZ in je nemogoče ozdraviti pankreatonerozo, če ostanejo v MEA.

Srečno ozdravljeni bolniki postanejo redni gostje gastroenterologa (eksokrina insuficienca trebušne slinavke, sindrom kronične bolečine), endokrinolog (diabetes mellitus), kirurg (ciste, fistule, kile, adhezije) z občutno zmanjšano delovno sposobnostjo ali izgubo odpornosti (invalidnost).

Nekateri bolniki, ki so preživeli akutni pankreatitis / pancreatonecrosis, se preselijo v „socialno skupino“ ali „mrežno internetno skupino“, ki trpi zaradi resničnega kroničnega pankreatitisa ali pa jih obseden strah pred kroničnim pankreatitisom ali nov napad akutnega pankreatitisa / pankreatoneroze.

Tem zelo težki skupini bolnikov se pridružuje še ena zelo velika skupina bolnikov s splošno diagnozo kroničnega pankreatitisa. V resnici ta kategorija resnično bolnih pacientov nima nobenega kroničnega pankreatitisa, vendar jih zdravniki, po najmanj truda in misli, postavijo v diagnozo CP (skupaj s sindromom razdražljivega črevesja, diskinezijo, kroničnim holecistitisom itd. Itd.)...), ki temelji na tem, kar ni jasno. Najbolj natančno na "literarne fantazije" zdravnikov ultrazvok, CT, MRI. Katera, v odsotnosti želje, sposobnosti, moči, razumevanja in še ne znanega (čeprav je včasih zelo dobro znano, kaj in od česa), opisujejo neobstoječe »difuzne spremembe, linearne pasove, hiperehoične vključke, tjulnje, vlaknaste in druge« spremembe. ". In že na podlagi takšnih "objektivnih" podatkov medicinskega slikanja subjektivnih "strokovnjakov", zdravniki levo in levo napišejo diagnozo CP.

Ta vseživljenjska "stigma" za bolnika je postavljena na zemljevid in desno "v možgane". Z njim, kot pri križu, bolniki trpijo od enega zdravnika do drugega, od ultrazvoka do ultrazvoka, od CT do CT, od MRI do MRI, od koprograma do blokatorjev protonske črpalke, od bioresonantne terapije do psihologa.....in nihče ne more pomagajte jim, poiščite pravi problem, prekličite mitsko diagnozo HP-ja in se ukvarjate z resničnimi težavami ljudi, ki trpijo. Zdravniki klinike za to nimajo časa, moči, želje, znanja, veščin (z redkimi srečnimi izjemami). In ozki visoko usposobljeni strokovnjaki v bolnišnicah so vedno preozki in visoko specializirani. Redko ima izkušnje na obmejnih področjih medicine, sposobnost prepoznavanja patologije na stičišču specialitet.

Pacienti postanejo neuporabni, nerazumljivi, prepuščeni sami sebi in hitijo na internet v iskanju zdravil in lastnih bolnikov. Od njih imajo razumevanje in nasvete, postajajo zanimivi za nekoga, najdejo podobno misleče ljudi, se ukvarjajo s psihološko medsebojno pomočjo in samouresničitvijo.

• Novikov S.V.
• KMN, kirurg najvišje kategorije, ultrazvočni zdravnik,
• specialist za minimalno invazivne intervencije, ki jih nadzira ultrazvok
• NII SP po imenu N.V. Sklifosovsky, Moskva

Pankreatitis

Pankreatitis kaj je to?

Pankreatitis je bolezen, ki se pojavi kot posledica vnetja trebušne slinavke. Zaradi tega vnetja se encimi, ki jih žleza običajno izloča v dvanajstnik, ne sproščajo, ampak se aktivirajo v sami žlezi in začnejo uničevati.

V Rusiji so zelo razočarani statistični podatki o pojavnosti pankreatitisa:

• v zadnjih 10 letih se je incidenca pankreatitisa povečala za 3-krat;
• kronični pankreatitis je veliko mlajši - zdaj je povprečna starost bolnikov 39 let;
• skoraj 4-krat večja pogostnost odkrivanja pankreatitisa med mladostniki;
• 30% povečanje števila bolnih žensk.

Od kod prihaja pankreatitis, kaj je vzrok za pankreatitis?

Vzroki za pankreatitis so:

• zloraba alkohola;
• kot zaplet holelitiaze;
• zastrupitev;
• poškodbe;
• po zaužitju določenih zdravil;
• hormonska okvara;
• virusne, glivične, parazitske bolezni (opisthorchiasis, ascariasis, itd.);
• in druge infekcijske (vključno s Helicobacter pylori) lezijami;
• disfunkcija sidinca Oddi;
• kot zapleti po operaciji in endoskopske manipulacije;
• kongenitalni pankreatitis

Katere vrste pankreatitisa obstajajo?

Vrste pankreatitisa:

• Akutni pankreatitis (za katerega je značilen hiter začetek in razvoj nepovratnih sprememb v žlezi v kratkem času. Najpogosteje se začne po pitju velike količine alkohola ali zastrupitve).
• Kronični pankreatitis (pogosto postane posledica redne zlorabe velike količine maščobnih živil, alkohola, razjede žolčnika in dvanajstnika, avtoimunskih bolezni, poleg tega lahko akutna oblika postane kronična).
• Reaktivni pankreatitis (lahko se razvije v ozadju poslabšanja katere koli druge bolezni prebavil in je podoben akutni obliki).

Razlikuje se več drugih klasifikacij pankreatitisa, vendar so bolj specifične in so potrebne le za strokovnjake.

Kakšni so simptomi pankreatitisa?

• Bolečina (konstantna, intenzivna, z lokalizacijo v zgornjem delu trebuha in lahko tudi skodle);
• Visoka temperatura;
• Padec krvnega tlaka;
• Slabost z bruhanjem brez olajšanja;
• Driska ali zaprtje (blato, pogosta penjen vonj, neprijeten vonj in neprebavljeni delci hrane);
• Suha usta, jezik suh, debelo obložen z belo cvetenje, hladno, lepljivo znoj;
• Splošna šibkost, pomanjkanje apetita, sivo-zemeljski tonus kože, včasih se razvijejo zlatenice zaradi mehanske blokade kanalov;
• Hiccups, belching, napenjanje.

Kako se diagnosticira pankreatitis?

Gastroenterolog se običajno ukvarja s tem problemom, vendar pogosto zahteva nujno pomoč abdominalnega kirurga.

Algoritem za diagnozo pankreatitisa je običajno naslednji:

• Zbiranje pritožb in anamneza življenja in bolezni;
• Fizikalni pregled;
• Splošni klinični krvni test;
• Biokemijski test krvi;
• Splošni urinski testi;
• Coprogram;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• FGDS;
• Radiografija trebušne votline;
• Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP); Kolecistokolangiografija;
• Računalniška tomografija trebušne slinavke;
• Funkcionalni testi.

Kako se zdravi pankreatitis?

Zdravljenje pankreatitisa je odvisno od njegovega tipa. Na primer, akutna in kronična v poslabšanju se lahko zdravi le trajno in najverjetneje kirurško (operativno).
Prvič, zahteva strogo prehrano. Obstaja celo taka kazen - "mraz, lakota in mir". Torej je osnova zdravljenja v začetnih fazah lačna prehrana. Nato se bo seveda razširil tudi prehranski režim, vendar takšni proizvodi, kot so alkohol, maščobe, ocvrte, dimljene itd. izločiti iz prehrane za vedno, da ne bi povzročili novega poslabšanja.
Dodelite analgetična zdravila, s katerimi lahko lajšate bolečine, kapalko na osnovi slanice, zaviralce encimov, albumin. Če se stanje ne izboljša, je potrebna operacija, izpiranje, ko se trebušna votlina temeljito opere, se na njej položijo posebne drenaže, na njih se nabira tekočina, nato začne iztekati.
Ko simptomi akutnega pankreatitisa padejo na bolnika, lahko odstranijo žolčnik.
V kronični obliki, poleg stroge prehrane (št. 5p), lajšalcev bolečine, encimske nadomestne terapije (Mezim, Creon, itd.), Se uporabljajo vitamini, prav tako je zelo pomembno, da se hitro zdravi sladkorna bolezen, endokrine bolezni, žolčni kamen.

Kakšni so zapleti pankreatitisa?

Pankreatitis ima lahko naslednje zaplete:

• pankreasna nekroza;
• akutna odpoved ledvic in jeter;
• duodenalna stenoza;
• obstruktivna zlatenica;
• lažna cista trebušne slinavke;
• gastrointestinalne krvavitve in razjede na sluznicah;
• ascites pankreasa;
• krčne žile požiralnika in želodca;
• venska tromboza (vranica in portal);
• absces trebušne slinavke;
• onkologija;
• psihoza intoksikacije;
• pljučni zapleti (plevritis, pljučnica)
• in mnogi drugi.

Pri kronični pankreatitis pomanjkanje endokrine funkcije trebušne slinavke lahko vodi do razvoja sladkorne bolezni.

Gastroenterolog Polosina Ekaterina Mikhailovna je odgovorila na vprašanja

Statistika kroničnega pankreatitisa v Rusiji

Načini za učinkovito zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti gastritis in razjede z vsakodnevnim jemanjem.

Kronični pankreatitis je dolgotrajno vnetje trebušne slinavke, ki se pojavlja v obdobjih poslabšanja in remisije. Zdravljenje kroničnega pankreatitisa je za zdravnika in bolnika težka naloga.

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Statistični podatki kažejo, da polovica bolnišničnih bolnikov, ki so bili sprejeti z poslabšanjem kroničnega pankreatitisa, ni sledila prehrani. In 1/10 bolnikov se obrne na zdravstveno oskrbo v stanju zanemarjanja, ko pride do resnih sprememb, ki kršijo funkcijo organa. Izkazalo se je, da je le za zdravnika pomembno razmisliti o tem, kako zdraviti kronični pankreatitis.

70% bolnikov s kroničnim vnetjem trebušne slinavke trpi zaradi alkoholizma. Medicinska taktika zahteva spremembo življenjskih prioritet. Le malo jih se znebi te navade za vedno. Zato je danes možno ozdraviti poslabšanje, toda kako dolgo bo trajala remisija, je odvisno od bolnika.

Naloge pri zdravljenju:

• lajšanje bolečin;
• razkladanje trebušne slinavke;
• okrevanje sekretorne funkcije;
• podpira proces prebave;
• normalizacija sestave elektrolitov, ravnotežje vitaminov za zagotovitev okrevanja.

Obstaja razlika v metodah zdravljenja, ki se uporabljajo v obdobjih poslabšanja kroničnega pankreatitisa in v remisiji.

Eksacerbacijska terapija

Za akutno poslabšanje pankreatitisa so značilne paroksizmalne bolečine v trebuhu, bruhanje, huda zastrupitev. Bolniki vstopijo v bolnišnico, kjer se sprejmejo enaki nujni ukrepi kot pri akutnem pankreatitisu.

• Da bi preprečili hipersekrecijo encimov, je lakota predpisana do 10 dni, tanko sondo vstavimo skozi nos in odsesamo želodčni sok ter izvedemo vsebino dvanajstnika.
• Za zatiranje eksokrine funkcije se dajejo veliki odmerki specifičnih encimskih pripravkov.
• Na epigastrično območje se namesti ledeni paket. Ta ukrep zmanjšuje regionalne žile in preprečuje absorpcijo produktov razpadanja žleze v kri.
• Za lajšanje bolečinskega sindroma, intramuskularno in intravensko, se analgetična zdravila dajejo večkrat na dan skupaj s spazmolitiki. Z vztrajnimi bolečinami se naredi novokainska blokada sončnega pleksusa.
• Za edem pankreasa se uporabljajo diuretiki.
• Za odstranitev zastrupitve kapalno intravensko vbrizgamo tekočino, ki jo sestavljajo slanica in glukoza z dodatkom vitaminov.
• Da bi preprečili razlitje, je predpisan potek antibiotikov.

Običajno po enem tednu zdravljenja simptomi izginejo. Nekateri občutijo občutno izboljšanje tretjega dne. Menijo, da je s pomočjo zdravil in strogo prehrano mogoče doseči pri 70% bolnikov.

Odvisno od kliničnega poteka in odziva na zdravljenje se začne postopno širjenje prehrane: prvič, prehrana 5p se uporablja z ostro omejitvijo beljakovin in skoraj brez maščobe, nato pa se postopoma uvajajo izdelki z zadostno vsebnostjo beljakovin, vendar maščobe v prehrani ostajajo zmanjšane. Količina ogljikovih hidratov je usklajena ob upoštevanju poškodb endokrinih funkcij trebušne slinavke. Če ima bolnik sekundarno diabetes mellitus, se ogljikovi hidrati kombinirajo z antidiabetiki.

Zdravljenje v remisiji

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v fazi remisije se prilagaja simptomom bolezni in rezultatom kontrolnega pregleda (testi krvi in ​​urina za encime, analiza blata). Govorijo o aktivnosti vnetja, stopnji kršitve asimilacije hrane.

Ponavljajoča vbodna in dolgočasno epigastrična bolečina je lahko povezana z istočasnim vnetjem v želodcu in žolčniku, žolčni diskinezijo. Zato lahko uspešno uporabite učinke antispazmodikov na zdravilo: znotraj in intramuskularno uporabite Papaverin, No-spa. Tablete v notranjosti pitijo v pol ure po jedi.

Za zatiranje sekretorne aktivnosti priporočamo Almagel A, Fosfalyugel.

Aktivno se uporablja skupina blokatorjev receptorjev za bolečino.

Zdravljenje z encimi na ozadju hipersekrecije trebušne slinavke vedno vzbuja dvome in vprašanja. Mehanizem delovanja encimov, ki se dajejo z zdravili (amilaza, proteaza, lipaza), temelji na nasprotnem učinku. Trebušna slinavka začne proizvajati svojo skrivnost in jim manjka v dvanajstniku. Z vnosom encimov v prebavni sistem se prepreči nastajanje lastne sekrecije, žlezi se omogoči, da si opomore od vnetja. Odmerek encimskih pripravkov pravilno izračuna le zdravnika. Priporočeno zdravilo Kreon, kot najbolj primerno za zamenjavo. Zdravljenje encimov pri kroničnem pankreatitisu traja več let. Domneva se, da je za ponovno vzpostavitev žleze od naslednjega poslabšanja potrebno 6 mesecev do enega leta.

Uporaba protimikrobne terapije je možna ambulantno, če jo odkrijemo v analizah klamidije, helmintov.

Tretjina bolnikov s kroničnim pankreatitisom ima motnje živčnega sistema. Zato uporabite pomirjevala, vitamine.

Metode kirurškega zdravljenja

Zdravniki verjamejo, da je kirurško zdravljenje kroničnega pankreatitisa mogoče ponuditi le osebi, ki je resnično prilagojena zdravilu. Nič ne bo stalo, ko se vrnete na pijanost in opustite prehrano.

Obstajajo jasni znaki za operacijo:

• izrazit bolečinski sindrom, ki ga ni mogoče izogniti s konzervativnimi metodami;
• dolgotrajno bruhanje, ki povzroča dramatično zgostitev krvi zaradi izgube tekočine, znatno izgubo teže;
• sum na drugo bolezen (najpogosteje tumor);
• blokada skupnega žolčevoda ali majhnih kanalov trebušne slinavke z nastankom cistično podobnih tvorb (psevdocista).

Med operacijo se odstranijo kamni, kanali se poravnajo in del pankreasa se resecira. Pogosto je končna metoda že izbrana na operacijski mizi z vizualnim pregledom žleze.

Ločeno obravnavana kirurška taktika s psevdocistom. Jasno so vidni na ultrazvoku. Razpok stene ciste povzroča resen zaplet - peritonitis ali notranjo krvavitev. Zato se postavlja vprašanje pravočasnega kirurškega posega. Opazimo lahko ciste s premerom 4 cm. Včasih se spustijo in rešijo sami sebe. Nevarnost narašča ciste. Operacija v takih primerih se zmanjša na resekcijo cist, če se nahajajo v repu žleze.

Odvajanje ciste je možno skozi kožo s pomočjo laparoskopa ali neposredno v želodec, dvanajstnik. Takšne operacije se izvajajo s kompleksnimi endoskopskimi tehnikami. Nastala je dodatna količina (anastomoza) za vsebino ciste.

Kako oceniti učinkovitost zdravljenja?

Učinkovito zdravljenje je: brez bolečin, prenehanja ali zmanjšanja driske, povečanja telesne mase. Prisotnost steatorrhea (maščobe v blatu) se ne šteje kot znak neučinkovite terapije.

S pomočjo konzervativnih in operativnih metod je mogoče doseči pozitivne rezultate v 80% primerov bolezni.

Razlogi za pomanjkanje učinka pri 20% bolnikov s kroničnim pankreatitisom so:

• težka kompleksna deformacija anatomske strukture pankreatičnega kanala;
• pojav vnetja okrog žleze (peripancreatitis);
• kompresija živčnega pleksusa, ki uravnava aktivnost žleze;
• povišan tlak v portalni veni na "subhepatic" ravni.

Obstoječe metode zdravljenja nam omogočajo, da upamo, da bo mogoče doseči pomembno izboljšanje poteka bolezni, čeprav še ni mogoče dokončno ozdraviti kroničnega pankreatitisa.

Statistika o pankreatitisu

Objavljeno: 16. marec 2015 ob 16:37

Statistika o pankreatitisu kaže na visoko pojavnost bolezni. Po mnenju strokovnjakov se akutne oblike bolezni pojavljajo v 35-40 primerih na 100.000 prebivalcev. Tako približno 52 tisoč ljudi v Ruski federaciji vsako leto diagnosticira akutni pankreatitis.

Glede na svetovne statistike vsako leto od te bolezni zboli od 200 do 800 ljudi na milijon prebivalcev. Poleg tega strokovnjaki pravijo, da je velika večina bolnikov moški. Povprečna starost bolnikov je odvisna od vzroka bolezni. Če se akutni pankreatitis razvije v ozadju zlorabe alkohola, je ta številka 39 let, in če je zaradi bolezni žolčnih kamnov - 69-70 let.

Statistika o bolezni jasno kaže na visoko stopnjo umrljivosti. Po različnih podatkih se hrani na meji 20-25%. Glavni vzrok umrljivosti so zapleti bolezni, ki se pojavijo med njegovim destruktivnim potekom.

Običajno se izračun podatkov o akutni obliki bolezni in nekroze trebušne slinavke ne razlikuje. V uradnih virih ni podatkov o vsaki od teh bolezni posebej. Raziskovalci pa so na podlagi lastne analize ugotovili, da se oncroza pojavi pri 25% bolnikov. Ti bolniki predstavljajo večino smrti.

Hkrati statistični podatki ne upoštevajo primerov umrljivosti, povezanih z motnjami v srčno-žilnem sistemu. Srčni infarkt, kap in srčno popuščanje so pogosto posledica dolgega poteka akutnega pankreatitisa.

Statistični podatki o pankreatitisu prav tako kažejo visoko stopnjo pojavnosti. Po mnenju strokovnjakov je akutna oblika te bolezni pred vsemi drugimi boleznimi trebušne votline. To je posledica glavnih razlogov za njegov razvoj, saj je ponavadi posledica alkoholizma, toda tukaj tudi statistika jasno kaže povečanje števila bolnikov.

Kot smo že omenili, obstajata dva glavna vzroka bolezni - zloraba alkohola in žolčni kamen. Slednji je najpogostejši predpogoj za razvoj te bolezni in ga opazimo pri 45% bolnikov. Kronični alkoholizem in razvoj poslabšanja v ozadju presežkov alkohola so odkrili pri 35% bolnikov.

Pozitivna točka je visok odstotek preverjanja akutnega pankreatitisa. Statistika pravi približno 75-80% primerov.

Značilnosti kompleksnega zdravljenja pankreatitisa in gastritisa s sočasno manifestacijo

Prebavni sistem je glavna "arterija", s katero vsak človek dobi vse potrebno sredstvo za zmogljivost in delovanje organizma kot celote. Zapleti s prebavnim traktom so najbolj resni za človeško telo, saj motnje pri njegovem delu povzročajo motnje v oskrbi z vitamini in elementi v sledovih, pomembnimi za življenje, kar bistveno vpliva na dobro počutje posameznika in celo neposredno ogroža njegovo življenje.

Kaj storiti, če se istočasno razvijeta gastritis in pankreatitis?

Najpogostejši problemi prebavnega sistema so danes gastritis in pankreatitis, ki se pojavljata najpogosteje zaradi slabe prehrane, stresnih situacij, uporabe alkoholnih pijač in kajenja. Več kot polovica prebivalcev te države trpi zaradi teh bolezni. Prej so se te bolezni najpogosteje manifestirale ločeno, vendar so v zadnjem času zdravniki bolj verjetno istočasno diagnosticirali. Razmislite, kako zdraviti bolezni, kadar se pri bolniku izražajo sinhrono.

• 1 Etiologija sočasne manifestacije gastritisa in pankreatitisa
• 2 Znaki vzporednega izražanja pankreatitisa in gastritisa
• 3 Metode obravnave bolezni
  • 3.1 Splošna pravila za bolnike z gastritisom in pankreatitisom
  • 3.2 Zdravljenje pankreatitisa in gastritisa
  • 3.3 Pankreatin pri zdravljenju gastritisa in pankreatitisa
• 4 Povzetek

Etiologija sočasne manifestacije gastritisa in pankreatitisa

Gastritis in pankreatitis sta patologija prebavil, katerega simbioza se pogosto pojavlja v življenju sodobne osebe. Razvoj bolečine spremljajo številni dejavniki, kot so iracionalna prehrana, prenajedanje ali podhranjenost, prestrezanje na letenje, suh kruh, stres in stiska, kot tudi okužba z glivičnimi bakterijami zaradi slabe higiene.

Zdravniki so dokazali, da se hkrati ne razvijeta nobena od teh bolezni, vendar se lahko pojavita skupaj zaradi več razlogov.

Prvič, če obstajajo sočasni kazalci, se razvije gastritis, ki se ob napačnem zdravljenju ali popolni odsotnosti spremeni v kronično obliko. Včasih oseba, ki trpi za gastritis, sploh ne ve za njegovo prisotnost. Obstaja tako imenovani kronični antralni gastritis, ki je nevaren, saj njegov potek morda ne povzroči resne neugodnosti. Pojavi se na podlagi okužbe želodca s škodljivimi patogeni in se razvije v želodčni antrum, ki se nahaja med njim in dvanajstnikom.

Nekaj ​​časa v delu želodca, okuženega s palico, je kislost motena, zaradi česar se hrana ne prebavi v celoti. Nato začne gnilobe v dvanajstniku, s katerim se vsebina zaradi nepravilne prebave sprosti v trebušno slinavko in se razvije pankreatitis. Nevarnost je v tem, da poteka antralnega gastritisa včasih ni spremljala huda bolečina ali resen nelagodje, in ne vsaka oseba opozarja na manjše manifestacije bolezni v obliki slabega počutja po jedi. Na podlagi teh dogodkov se pacient nauči o boleznih, tudi če ima popolnoma razvit kronični gastritis, kronični pankreatitis in njihove manifestacije so akutne.

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Poleg tega, da je izvor geneze obeh bolezni naenkrat lahko neustrezen odnos bolnika do njihovega zdravja, zanemarjanje gastritisa v njegovih manifestacijah, zaradi česar napreduje tudi pankreatitis, za katerega je značilno vnetje trebušne slinavke.

Posledično se pankreatitis najpogosteje kaže v ozadju zapostavljenega kroničnega gastritisa različnega izvora.

Znaki vzporedne manifestacije pankreatitisa in gastritisa

Sinhrono vnetje želodca in trebušne slinavke je zelo nevarno za zdravje ljudi. Za nekatere skupne simptome je mogoče določiti bolezen, vendar je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom za diagnozo in imenovanje pravilnega zdravljenja. Vašemu zdravniku je treba povedati o vseh znakih in manifestacijah bolezni ter opraviti poseben pregled, da lahko postavi nedvoumno diagnozo.

Znaki vnetja želodca in trebušne slinavke so:

1. Osupljiva bolečina v želodcu, ki se lahko izmenjuje z ostro bolečino, ki sega v ledveno območje.
2. Spreminjanje suhih ust z močnim slinjenjem.
3. Podaljšana apatija, v ozadju katere se manifestira živčnost in nerazumna anksioznost.
4. Izguba moči in šibkosti, s pogosto dremavostjo in omotico.
5. Zaprtanje izmenično z tekočim stolom z neprijetnim vonjem.
6. Slabost, ki se pogosto spremeni v bruhanje.

Če zanemarimo te bolezni, lahko pride do samouničenja organov, kar vodi v smrt osebe, saj je pomembno pravočasno diagnosticirati bolezen in takoj začeti racionalno zdravljenje.

Metode obravnave bolezni

Tehnologija zdravljenja gastritisa in pankreatitisa z vzporednim poslabšanjem je odvisna od nekaterih dejavnikov, ki temeljijo na etiologiji in razvoju bolezni. Taktično zdravljenje se razlikuje glede na to, ali je kislost v želodcu povečana ali zmanjšana, in tudi ob upoštevanju stopnje poškodbe trebušne slinavke. Pankreatitis je lahko v začetni fazi, ko je vnetje žleze, vendar ni nobenih nepovratnih procesov. Faza bolezni je resnejša, če je trebušna slinavka zaradi nenormalnega delovanja vzeta za prebavo.

Najpogosteje je pri diagnosticiranju teh bolezni predpisano zdravljenje, ki ima dve ključni področji: zdravljenje in upoštevanje pravilne prehrane.

Poleg uradnih metod zdravljenja prebavnega trakta se uporabljajo tudi ljudska sredstva, ki jih zdravniki pogosto predpisujejo ali priporočajo. Priljubljeno zdravljenje pankreatitisa je zelo priljubljeno in pogosto daje pozitivno dinamiko okrevanju, ko je kombinirana z uradnimi metodami. Tudi v današnjih lekarnah se prodajajo posebne zeliščne tinkture in zelišča, ki se priporočajo za zdravljenje organov prebavnega trakta. Med priljubljenimi sestavinami zdravljenja lahko razberemo propolis, divjo vrtnico, pelin, decoctions iz Hypericum, kamilice, ognjiča in zlate brke, ki jih najdemo v različnih receptih tradicionalne medicine.

Zdravniki so pogosto imenovani na sprejem "Monaški čaj", ki ima protivnetno, pomirjevalno in antispazmodično učinek, je indicirano za pankreatitis in gastritis različnih etiologij. Vendar pa zdravniki ne priporočajo zlorabe receptov za babice, ker niso vsi recepti tradicionalne medicine varni, njihovo jemanje in preveliko odmerjanje lahko povzročita ne le ponovitev bolezni, ampak tudi smrtni izid.

Splošna pravila za bolnike z gastritisom in pankreatitisom

Ne glede na stopnjo bolezni in njihov potek obstajajo skupne zahteve za bolnike, katerih izpolnitev spremlja okrevanje:

1. Zavrnitev slabih navad, kot so alkohol in kajenje, ki škodujejo stanju človeškega telesa, vključno z organi prebavnega sistema.
2. Izključitev akutnih, kislih in maščobnih živil iz prehrane v obdobju poslabšanja, upoštevanje posebne stroge prehrane, ki jo predpisujejo zdravstveni delavci.
3. Obroke v majhnih porcijah, s povečanjem števila obrokov s pet na osemkrat na dan.
4. Povečajte vnos tekočine v obliki vode ali čaja na eno in pol litra na dan, ki ga je treba dnevno porabiti v majhnih količinah.
5. Prvega dneva poslabšanja bolezni popolnoma zavrnite jemanje hrane, v hrani pa ostanejo samo topli čaj in voda, ki jih je treba piti v majhnih odmerkih počasi. Tako se razbremeni obremenitev želodca in trebušne slinavke, kar spremlja zmanjšanje bolečinskih simptomov.

Pravilna prehrana z vnetjem prebavnega sistema je eden glavnih vidikov pri zdravljenju bolezni. Treba je omeniti, da se morajo bolniki s kroničnimi manifestacijami bolezni držati bolnika skozi vse življenje, da se izognejo ponovitvam. Prvemu tednu sledi stroga posebna prehrana, ki se imenuje "Tabela zdravljenja številka 1". Potem lahko pacient odide na napredni meni, v katerem so jedi iz dovoljenih izdelkov za bolezni. Poleg terapevtske prehrane je bolniku predpisana tudi zdravila.

Zdravljenje pankreatitisa in gastritisa

Strogo je prepovedano predpisovati zdravila za samozdravljenje pri zdravljenju bolezni, kot so gastritis in pankreatitis, saj je njihov namen odvisen od razvoja patologije. Nepravilna uporaba drog ne samo, da razbremeni bolnikovo stanje, ampak tudi spremlja še več draženja sluznice sten prebavnih organov, kar bo povečalo vnetje. Neracionalno zdravljenje lahko povzroči nastanek razjed, kot tudi raka želodca ali trebušne slinavke, ki je polna smrti.

Ne pozabite, da ni univerzalnih zdravil za zdravljenje gastritisa in pankreatitisa, vsak bolnik potrebuje individualni pristop in predpisovanje terapije v skladu z ugotovljeno diagnozo na podlagi medicinskih raziskav.

Za zdravljenje gastritisa in pankreatitisa v akutnih oblikah zdravniki pogosto predpisujejo antibiotično zdravljenje, ki ga spremlja zmanjšanje toksičnosti v prebavnem traktu. Istočasno so antispazmodiki ali analgetiki predpisani za zmanjšanje bolečinskih sindromov.

V primeru gastritisa z visoko kislostjo kompleksno zdravljenje vključuje zdravila, ki blokirajo ali zmanjšajo sproščanje klorovodikove kisline, ki spremlja obnovo mikroflore, kot tudi antacidno skupino, ki nevtralizira njeno delovanje. Ranitidin je pogosto predpisano zdravilo za bolnike z gastritisom z visoko kislostjo, ki pomaga zmanjšati klorovodikovo kislino in stopnjo vnetja prebavnih organov.

Z zmanjšanim izločanjem želodca je priporočljivo jemati zdravila, ki povečujejo proizvodnjo klorovodikove kisline, ki stabilizira kislost in spremlja izboljšanje prebavnega procesa. Pogosto predpisana zdravila so pankreatin ali festal.

Za zmanjšanje bolečinskih sindromov v periodičnih manifestacijah lahko vzamete zdravilo No-spa, ki čim prej razbremeni krče in pomaga zmanjšati vnetne procese. Zdravilo je na voljo na tržišču, za katerega je značilno majhno število kontraindikacij in velja za najvarnejše med spazmolitiki. Vendar pa zdravniki priporočajo, da v redkih primerih, v situaciji s sistematično ponavljanje eksacerbacije, se obrnite na zdravstvene ustanove, kjer bo zdravnik lahko predpiše racionalno zdravljenje.

Pankreatin pri zdravljenju gastritisa in pankreatitisa

Pancreatin je relativno varno zdravilo, katerega formulacija vključuje izvlečke iz trebušne slinavke živali. Jemanje zdravila "Pancreatin" vam omogoča, da olajša delo želodca in trebušne slinavke s težko prebavljiv in asimilacijo hrane.

Pankreatin je predpisan v takšnih primerih:

• kronični pankreatitis;
• pri zdravljenju kroničnega gastritisa;
• pred jemanjem junk hrane;
• z zaprtjem, prebavne motnje, pogostim bruhanjem in neugodjem v trebuhu;
• izboljšanje funkcije prebave kot preventivnega ukrepa.

Orodje je indicirano za uporabo pri kroničnem gastritisu z nizko kislostjo in s povečano. Njegove lastnosti prispevajo k izboljšanju prebave, kar omogoča njeno uporabo tudi za preprečevanje pred velikimi prazniki.

Naj povzamemo

Sinhrona manifestacija bolezni, kot je pankreatitis in kronični gastritis, danes ni redka. Vendar pa je skoraj nemogoče identificirati bolezni in jih diagnosticirati le po simptomih doma, saj imajo bolezni podobne manifestacije in podobno lokalizacijo bolečine.

Za racionalno zdravljenje bolezni je bolje, da se takoj obrnete na strokovnjake, ki lahko postavijo pravilno diagnozo in predpišejo učinkovito zdravljenje. Gastritis in pankreatitis so bolezni, ki so nevarne tudi v posameznih pojavnih oblikah. V simbiozi, če se ne zdravi, so lahko celo vzrok smrti. Ne odlašajte z odhodom k zdravniku za jutri.

Kakšna je statistika o pojavnosti kroničnega pankreatitisa?

Kronični pankreatitis je zelo pomlajen. Do danes se je povprečna starost pojavnosti kroničnega pankreatitisa v svetu zmanjšala s 50 na 39 let. In kar je najpomembneje, pogostost kroničnega pankreatitisa v otroštvu je že 9-12 primerov na 100.000 prebivalcev. Zdaj govorimo o Rusiji.

Med odraslimi je med 27,5 in 50 primerov na 100 000 prebivalcev. Rad bi povedal, da se je v zadnjih 30 letih povečala pogostost raka trebušne slinavke dvakrat. To pomeni, da se je število primerov kroničnega pankreatitisa v zadnjih 30 letih povečalo za 2-krat. To je večinoma mlada, aktivno delovno sposobna starost.

Zaradi te bolezni četrtina teh bolnikov ne more izpolniti svojih poklicnih dolžnosti, približno 40% jih ima začasno ali dolgotrajno invalidnost. To pa ne more vplivati ​​na gospodarske kazalce, saj, ponavljam, to je mlada starost, torej tisti, ki delajo. Bolezen je res vredno govoriti o njej, razpravljati o njej, deliti informacije in znanje s tistimi poslušalci, ki nas vidijo in slišijo.

Kakšen je mehanizem poškodbe trebušne slinavke z alkoholom?

Danes ne bomo razkrili problema avtoimunskega pankreatitisa. Do 70% vseh primerov pankreatitisa ima alkoholno etiologijo. In če dodate več kajenja, bo to približno 80% vzrokov lezij. nadaljevati

Kakšne so značilnosti bolečine pankreatitisa?

Glavni simptom pankreatitisa je bolečina v trebuhu. Če želimo opisati to bolečino, je treba povedati, da ima trebušna slinavka, kot smo že omenili, glavo, telo in rep, pa tudi bolečino. nadaljevati

Kako sumiti pankreatitis? Kako začeti diagnozo in zdravljenje pankreatitisa?

Rad bi poudaril, da imajo naši gledalci malo zamude, kar ni vedno močna bolečina. Bolečina se ne spreminja vedno, zaradi česar se usedemo, presega občutljivost na bolečino. Ponavadi je. nadaljevati

Kakšna pomoč se lahko zagotovi bolniku s pankreatitisom v ambulantni fazi?

Kronični pankreatitis predstavlja približno 6-8% vseh gastroenteroloških težav. To je skupina tistih bolnikov, ki bodo prišli na kliniko. Obisk istega terapevta mora biti opravljen. nadaljevati

Statistika o pankreatitisu

Statistika o pankreatitisu kaže na visoko pojavnost bolezni. Po mnenju strokovnjakov se akutne oblike bolezni pojavljajo v 35-40 primerih na 100.000 prebivalcev. Tako približno 52 tisoč ljudi v Ruski federaciji vsako leto diagnosticira akutni pankreatitis.

Glede na svetovne statistike vsako leto od te bolezni zboli od 200 do 800 ljudi na milijon prebivalcev. Poleg tega strokovnjaki pravijo, da je velika večina bolnikov moški. Povprečna starost bolnikov je odvisna od vzroka bolezni. Če se akutni pankreatitis razvije v ozadju zlorabe alkohola, je ta številka 39 let, in če je zaradi bolezni žolčnih kamnov - 69-70 let.

Statistika o bolezni jasno kaže na visoko stopnjo umrljivosti. Po različnih podatkih se hrani na meji 20-25%. Glavni vzrok umrljivosti so zapleti bolezni, ki se pojavijo med njegovim destruktivnim potekom.

Običajno se izračun podatkov o akutni obliki bolezni in nekroze trebušne slinavke ne razlikuje. V uradnih virih ni podatkov o vsaki od teh bolezni posebej. Raziskovalci pa so na podlagi lastne analize ugotovili, da se oncroza pojavi pri 25% bolnikov. Ti bolniki predstavljajo večino smrti.

Hkrati statistični podatki ne upoštevajo primerov umrljivosti, povezanih z motnjami v srčno-žilnem sistemu. Srčni infarkt, kap in srčno popuščanje so pogosto posledica dolgega poteka akutnega pankreatitisa.

Statistični podatki o pankreatitisu prav tako kažejo visoko stopnjo pojavnosti. Po mnenju strokovnjakov je akutna oblika te bolezni pred vsemi drugimi boleznimi trebušne votline. To je posledica glavnih razlogov za njegov razvoj, saj je ponavadi posledica alkoholizma, toda tukaj tudi statistika jasno kaže povečanje števila bolnikov.

Kot smo že omenili, obstajata dva glavna vzroka bolezni - zloraba alkohola in žolčni kamen. Slednji je najpogostejši predpogoj za razvoj te bolezni in ga opazimo pri 45% bolnikov. Kronični alkoholizem in razvoj poslabšanja v ozadju presežkov alkohola so odkrili pri 35% bolnikov.

Pozitivna točka je visok odstotek preverjanja akutnega pankreatitisa. Statistika pravi približno 75-80% primerov.

Statistika obolevnosti za pankreatitisom v Rusiji

Video: Preprečevanje onkologije (1. del). Reviplant, Ensil, Revifort. Vzroki in statistika bolezni.

Statistični podatki o pankreatitisu prav tako kažejo visoko stopnjo pojavnosti. Po mnenju strokovnjakov je akutna oblika te bolezni pred vsemi drugimi boleznimi trebušne votline. To je posledica glavnih razlogov za njegov razvoj, saj je ponavadi posledica alkoholizma, toda tukaj tudi statistika jasno kaže povečanje števila bolnikov.

Kot smo že omenili, obstajata dva glavna vzroka bolezni - zloraba alkohola in žolčni kamen. Slednji je najpogostejši predpogoj za razvoj te bolezni in ga opazimo pri 45% bolnikov. Kronični alkoholizem in razvoj poslabšanja v ozadju presežkov alkohola so odkrili pri 35% bolnikov.

Za preprečevanje in zdravljenje pankreatitisa svetujejo naši bralci

Nevarnost bolezni

Pri ljudeh trebušna slinavka opravlja veliko pomembnih funkcij. V lumen duodenuma izloča encimske pripravke, ki sodelujejo v procesu prebave.

Akutni pankreatitis povzroči celično smrt, nenadzorovano sproščanje encimov v črevesni sok in nato v kri. Brez rehabilitacije se celice žlez težko obnovijo.

Druga pomembna skupina funkcij je sinteza hormonov. Insulin, glukagon in somatostatin so hormonske snovi. Vsi so proteinskega izvora. Akutni pankreatitis vpliva na to funkcijo. Brez ustrezne korekcije se razvije sladkorna bolezen.

Čas obnove telesa in njegovo normalno delovanje

Akutni pankreatitis se lahko pojavi na različne načine. Posamezni primeri so tako hudi, da služijo kot indikacija za odstranitev organa. Rehabilitacija po ektomiji trebušne slinavke postane zelo dolga in težavna. Ni mogoče obnoviti vseh funkcij.

Če je napad pankreatitisa uspelo ustaviti s pomočjo zdravljenja z drogami, se lahko rehabilitacijski ukrepi izvajajo v 30-60 dneh.

Toda vsak posamezen primer bolezni poteka tako individualno. Zato mora pristop k rehabilitaciji upoštevati vse značilnosti bolezni v vsakem primeru. Pri lahkih napadih se lahko izboljšanje doseže v 14 dneh.

Diet

Med sanacijskimi ukrepi za vnetje trebušne slinavke je posebno mesto terapevtska prehrana. Tako med zdravljenjem napada kot med celotnim obdobjem rehabilitacije je priporočljivo zmanjšati izločanje vseh encimov. V ta namen so uvedene številne omejitve: t

• redukcija maščobnih živil;
• izključitev začinjene in začinjene hrane;
• prednost za hrano na pari;
• prepoved začinjenja;
• Kajenje in alkohol sta kontraindicirana.

Hrana je priporočena hrana in jedi, vključene v prehrano tabeli številka 5, ki jih Pevzner. Rehabilitacija vključuje strogo izvajanje prehranskih priporočil. Sčasoma se mora meni razširiti, vendar postopoma.

Popravek zdravil

Po trpljenju pankreatitisa indikacije za zdravljenje z zdravili je pojav simptomov pomanjkanja eksokrine in endokrine funkcije. V prvem primeru so predpisani encimski pripravki.

Odmerek se določi glede na klinično sliko, kot tudi na aktivnost elastaze in lipaze v blatu.

Zdravljenje bolnikov z izgubo ali pomanjkanjem eksokrine funkcije mora biti stalno. Vseživljenjski vnos zdravil, kot sta Pancreatin, Creon ali Pangrol, skupaj z naslednjimi prehranskimi priporočili, pomaga preprečevati ponovitev pankreatitisa. To je glavna naloga zdravljenja v bolnišnici in na rehabilitacijski stopnji zdravljenja.

Kadar endokrina pomanjkljivost zmanjša proizvodnjo insulina. To stanje povzroča sekundarno sladkorno bolezen. Njegovo zdravljenje se ukvarja z gastroenterologom z endokrinologom. Včasih je potrebno nadomestno zdravljenje z insulinom, vendar se pogosteje izognejo tabletam. To je običajno metformin, glidiab, Januvia in druga sredstva.

Balneoterapija

Pogosto se uporabljajo mineralne vode pri zdravljenju organov prebavnega trakta. Toda glavni pogoj je doseči odpust. Ko se bolnik poslabša, bo pitje mineralne vode poslabšalo stanje.

Elektroliti, ki pomagajo obnoviti funkcijo trebušne slinavke, so kalcijev bikarbonat in magnezij. So obilno vsebovani v Slavyanovsku in Moskvi. Za namene obnove je uporaben tudi Essentuki št. 4.

Slavyanovskaya mineralna voda za pankreatitis

Zdravljenje traja od 3 do 4 tedne. Voda naj se segreje na 37,5 stopinj Celzija. Prostornina tekočine se postopoma poveča s četrtine na celo steklo (200-300 ml). Polni terapevtski volumen - 1 kozarec mineralne vode za eno uro pred obroki. Samo trikrat na dan.

Fizioterapija

Uporaba teh pomožnih tehnik je prikazana tudi v fazi remisije. Fizioterapevti radi predpisujejo blato. To je lahko segmentna aplikacija na trebuh glede na cone inervacije. Druga možnost je kombinacija z drugimi fizioterapevtskimi metodami: galvansko blato, diatermo-blato.

Zdravljenje blata za namene rehabilitacije

Postopki, ki uporabljajo faktor, kot je lokalna toplota, se izvajajo previdno, saj lahko med poslabšanjem povzročijo širjenje območja nekroze trebušne slinavke.

Zato je pomembno razumeti, da se te tehnike uporabljajo samo brez poslabšanja. Pri takšnem zdravljenju se problem rešuje po napadu pankreatitisa. Toplotni učinek ima UHF, magnetno terapijo in ozokeritoterapijo.

Sindrom hude bolečine je indikacija za imenovanje elektroforeze z Novocainom. Isto metodo zdravljenja lahko uporabimo za spodbujanje prebave. Potem pa se namesto Novocaina obdelajo s cinkom in magnezijevim sulfatom.

Terapevtska gimnastika

Pri kroničnih boleznih je fizikalna terapija pomožna metoda zdravljenja. Omogoča vam pravilno dihanje. Drugi pomemben pogoj je odprava napetosti v trebušnih mišicah. Povzroča dodatno draženje organov z globoko-pankreatoduodenalno cono. Hkrati se uresničujejo pogoji za razvoj eksacerbacij.

Kompleksi dihalne gimnastike se razvijejo za vsakega bolnika posebej. Za bolnike njihovo izvajanje ne povzroča veliko težav. V vsaki situaciji in pod kakšnimi pogoji se lahko naučite pravilno dihati. Glavna stvar - pravilno upoštevanje tehnologije.

Gimnastični elementi za okrevanje po pankreatitisu

Plavanje je dovoljeno obnoviti funkcije trebušne slinavke, kot tudi splošno rehabilitacijo. Napetost v trebuhu ni indicirana, da bi se izognili možnemu poslabšanju.

Za masažo trebušnega in retroperitonealnega prostora lahko uporabite veliko telovadno žogo. Lahko se nasloni na prednjo steno trebuha. Ampak morate seva minimalno.

V primeru kroničnega ali akutnega pankreatitisa se začnejo zgodnejši sanacijski ukrepi, večja je verjetnost popolnega in hitrega okrevanja ali doseganja remisije.

Zato je nujno nemudoma začeti okrevanje, tudi v bolnišnici. Druga faza je lahko v kliniki. Najbolje je, da rehabilitacijo dopolnite z zdraviliškim zdravljenjem.

1. Kako zdraviti trebušno slinavko in kako premagati bolečino v obdobju poslabšanja
2. Simptomi in zdravljenje hemoragičnega pankreatitisa - smrtonosna oblika bolezni
3. Osnove preprečevanja pankreatitisa pri odraslih: kako preprečiti razvoj bolezni in ponovitev bolezni
4. Značilnosti poteka pankreatitisa pri moških: glavni simptomi, vzroki in metode zdravljenja

->
Material mi je bil všeč: ocenite in delite s prijatelji

Zakaj se vaskularna mreža pojavi pod rebri? Vitaly 27 let, Rzhev

Kaj pomeni - fokalni atrofični gastritis po rezultatih FGD? Julia...

Kaj pomeni teža v želodcu in grenkoba v ustih?...

Skupni sprejem De-Nola in Ursosana z GERD. Valentine je star 47 let,...

Kako izbrati načrt zdravljenja za Helicobacter pylori? Evgenia 35 let, Omsk

Helicobacter pylori: vse sodobne metode...

Boktec za bolezni prebavil: gastritis, razjede,...

Znaki okužbe s Helicobacter Pylori

Kaj je zdravilo, predpisano z Omez D: navodila...

Pankreatitis kaj je to?

Pankreatitis je bolezen, ki se pojavi kot posledica vnetja trebušne slinavke. Zaradi tega vnetja se encimi, ki jih žleza običajno izloča v dvanajstnik, ne sproščajo, ampak se aktivirajo v sami žlezi in začnejo uničevati.

V Rusiji so zelo razočarani statistični podatki o pojavnosti pankreatitisa:

• v zadnjih 10 letih se je incidenca pankreatitisa povečala za 3-krat;
• kronični pankreatitis je veliko mlajši - zdaj je povprečna starost bolnikov 39 let;
• skoraj 4-krat večja pogostnost odkrivanja pankreatitisa med mladostniki;
• 30% povečanje števila bolnih žensk.

Od kod prihaja pankreatitis, kaj je vzrok za pankreatitis?

Vzroki za pankreatitis so:

• zloraba alkohola;
• kot zaplet holelitiaze;
• zastrupitev;
• poškodbe;
• po zaužitju določenih zdravil;
• hormonska okvara;
• virusne, glivične, parazitske bolezni (opisthorchiasis, ascariasis, itd.);
• in druge infekcijske (vključno s Helicobacter pylori) lezijami;
• disfunkcija sidinca Oddi;
• kot zapleti po operaciji in endoskopske manipulacije;
• kongenitalni pankreatitis

Katere vrste pankreatitisa obstajajo?

• Akutni pankreatitis (za katerega je značilen hiter začetek in razvoj nepovratnih sprememb v žlezi v kratkem času. Najpogosteje se začne po pitju velike količine alkohola ali zastrupitve).
• Kronični pankreatitis (pogosto postane posledica redne zlorabe velike količine maščobnih živil, alkohola, razjede žolčnika in dvanajstnika, avtoimunskih bolezni, poleg tega lahko akutna oblika postane kronična).
• Reaktivni pankreatitis (lahko se razvije v ozadju poslabšanja katere koli druge bolezni prebavil in je podoben akutni obliki).

Razlikuje se več drugih klasifikacij pankreatitisa, vendar so bolj specifične in so potrebne le za strokovnjake.

Kakšni so simptomi pankreatitisa?

• Bolečina (konstantna, intenzivna, z lokalizacijo v zgornjem delu trebuha in lahko tudi skodle);
• Visoka temperatura;
• Padec krvnega tlaka;
• Slabost z bruhanjem brez olajšanja;
• Driska ali zaprtje (blato, pogosta penjen vonj, neprijeten vonj in neprebavljeni delci hrane);
• Suha usta, jezik suh, debelo obložen z belo cvetenje, hladno, lepljivo znoj;
• Splošna šibkost, pomanjkanje apetita, sivo-zemeljski tonus kože, včasih se razvijejo zlatenice zaradi mehanske blokade kanalov;
• Hiccups, belching, napenjanje.

Kako se diagnosticira pankreatitis?

Gastroenterolog se običajno ukvarja s tem problemom, vendar pogosto zahteva nujno pomoč abdominalnega kirurga.

Algoritem za diagnozo pankreatitisa je običajno naslednji:

• Zbiranje pritožb in anamneza življenja in bolezni;
• Fizikalni pregled;
• Splošni klinični krvni test;
• Biokemijski test krvi;
• Splošni urinski testi;
• Coprogram;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• FGDS;
• Radiografija trebušne votline;
• Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP); Kolecistokolangiografija;
• Računalniška tomografija trebušne slinavke;
• Funkcionalni testi.

Kako se zdravi pankreatitis?

Zdravljenje pankreatitisa je odvisno od njegovega tipa. Na primer, akutna in kronična v poslabšanju se lahko zdravi le trajno in najverjetneje kirurško (operativno).
Prvič, zahteva strogo prehrano. Obstaja celo taka kazen - "mraz, lakota in mir". Torej je osnova zdravljenja v začetnih fazah lačna prehrana. Nato se bo seveda razširil tudi prehranski režim, vendar takšni proizvodi, kot so alkohol, maščobe, ocvrte, dimljene itd. izločiti iz prehrane za vedno, da ne bi povzročili novega poslabšanja.
Dodelite analgetična zdravila, s katerimi lahko lajšate bolečine, kapalko na osnovi slanice, zaviralce encimov, albumin. Če se stanje ne izboljša, je potrebna operacija, izpiranje, ko se trebušna votlina temeljito opere, se na njej položijo posebne drenaže, na njih se nabira tekočina, nato začne iztekati.
Ko simptomi akutnega pankreatitisa padejo na bolnika, lahko odstranijo žolčnik.
V kronični obliki, poleg stroge prehrane (št. 5p), lajšalcev bolečine, encimske nadomestne terapije (Mezim, Creon, itd.), Se uporabljajo vitamini, prav tako je zelo pomembno, da se hitro zdravi sladkorna bolezen, endokrine bolezni, žolčni kamen.

Naši zdravniki

Video: Smrtonosni pankreatitis | alkohola in trebušne slinavke

Statistika o bolezni jasno kaže na visoko stopnjo umrljivosti. Po različnih podatkih se hrani na meji 20-25%. Glavni vzrok umrljivosti so zapleti bolezni, ki se pojavijo med njegovim destruktivnim potekom.

Običajno se izračun podatkov o akutni obliki bolezni in nekroze trebušne slinavke ne razlikuje. V uradnih virih ni podatkov o vsaki od teh bolezni posebej. Raziskovalci pa so na podlagi lastne analize ugotovili, da se oncroza pojavi pri 25% bolnikov. Ti bolniki predstavljajo večino smrti.

Mehanizem razvoja akutnega pankreatitisa

Običajno se v pancreasu tvorijo neaktivni encimi, ki se nato izločijo v črevesje, aktivirajo in preidejo v aktivno obliko, ki je sposobna sodelovati pri prebavi ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Toda z razvojem akutnega pankreatitisa, kot posledica izpostavljenosti različnim vzrokom, se pankreatični encimi aktivirajo prej, t.j. v samem žlezu to vodi do vključitve mehanizmov prebave, ne v črevesje, kot je to običajno, ampak v žlezo, zaradi česar se lastno tkivo prebavi. Kot posledica toksičnih učinkov, se aktivna encimska lipaza (encimsko prebavljiva maščoba) na celicah trebušne slinavke pojavi v maščobni degeneraciji celic. Aktiviran tripsin (encim, ki prebavi beljakovine) vodi do različnih kemijskih reakcij, ki jih spremlja otekanje celic trebušne slinavke, vnetje in smrt.

Zaradi navedenih reakcij se trebušna slinavka poveča, zaradi edema in nastajanja nekroze v njenem tkivu (jasno opredeljene, mrtve celice). Nekroza ima najprej aseptičen (brez prisotnosti okužbe) značaj, kasneje pa se pri zdravljenju z okužbo razvije gnojna nekroza in nastajanje gnojnih žarišč, ki se rešujejo le kirurško. Razvoj gnojne nekroze v trebušni slinavki se klinično manifestira kot simptomi zastrupitve.

Vzroki akutnega pankreatitisa

Glavni mehanizem za razvoj akutnega pankreatitisa so razlogi za razvoj agresivne produkcije encimov trebušne slinavke in njihove prezgodnje aktivacije:

• Alkohol
• Bolezni žolčnika, pogosto holelitijaza;
• Kršitev prehrane (na primer: jesti mastno hrano na prazen želodec);
• Travma v trebuhu;
• Poškodbe trebušne slinavke, ki so posledica endoskopskih posegov;
• Jemanje zdravil v toksičnih odmerkih in njihove učinke na trebušno slinavko, na primer: tetraciklin, metronidazol in druge;
• Endokrine bolezni: npr. Hiperparatiroidizem s povišanimi koncentracijami kalcija v krvi, povzroči odlaganje kalcijevih soli v tubulih trebušne slinavke, povečan pritisk v njih, ki povzroči izločanje soka trebušne slinavke in nato razvoj akutnega pankreatitisa, kot je opisano zgoraj;
• Okužba (mikoplazma, virus hepatitisa in drugi) neposredno vpliva na tkivo trebušne slinavke, sledi gnojna nekroza in razvoj akutnega pankreatitisa;

Simptomi akutnega pankreatitisa

• Akutne bolečine, skodle, lokalizirane v desni in levi hipohondriji, epigastrični (epigastrični) regiji. Bolečina daje (seva) levo stran telesa: ramo, lopatica, spodnja rebra od zadaj. Intenzivna bolečina, stalna, celo v ozadju zdravljenja z drogami, se lahko nadaljuje še en dan. Vzrok za bolečino je nekroza (smrt) tkiva in živčnih končičev trebušne slinavke;
• Pomanjkanje apetita, razvijanje odpornosti zaradi hrane je posledica pomanjkanja izločanja encimov trebušne slinavke v črevesju;
• Slabost zaradi bruhanja, ki jo povzroča prehranjevanje, je posledica pomanjkanja encimov v črevesju, ki so potrebni za normalno prebavo. Nepopustljivo, obilno bruhanje želodčne vsebine ali žolča, ki ne prinaša olajšave;
• Simptomi zastrupitve se razvijejo z razvojem gnojnih žarišč v trebušni slinavki. Telesna temperatura se dvigne nad 380 ° C z mrzlico, hitrost pulza nad 90 utripov / min; koža postane hladna in vlažna, povečano dihanje;
• Znaki šoka se pojavijo kot posledica hude bolečine in izgube tekočine v telesu zaradi nepopravljivega bruhanja: padec tlaka pod 90 mm / Hg,
• Napihnjenost zgornjega dela trebuha in občutek polnosti, ki je posledica prebavnih motenj, povezanih s pomanjkanjem encimov in motnjami v prebavi črevesa;
• Pogosto ohlapno blato zaradi slabe prebave, kar povzroča pomanjkanje encimov trebušne slinavke v črevesju.
• Pri pregledu je koža bleda s temnim odtenkom;
• Za akutni pankreatitis so značilni posebni simptomi cianoze, ki nastanejo zaradi ostre motnje mikrocirkulacije, zaradi zmanjšanja prostornine krvi, ki kroži, zaradi obilnega bruhanja. Modri ​​madeži se oblikujejo na različnih delih telesa (na obrazu in vratu, na strani trebuha, na področju popka);
• Na levi pod obalnim lokom se napne trebušna stena trebuha.

Diagnoza akutnega pankreatitisa

1. Auskultacija trebušne stene: določeni so specifični simptomi akutnega pankreatitisa:

• Pomanjkanje črevesne gibljivosti;

1. Popolna krvna slika lahko zazna nespecifične znake vnetja

• Število levkocitov se lahko poveča (> 9 * 109);
• Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (> 15mm / h);
• Hematokrit 5,5 mmol / l;
• Zmanjšanje skupnih beljakovin je 7 mmol / l;
• Povečanje sečnine> 8 mmol / l (povečalo se je v primeru širjenja patološkega procesa na levi ledvici).

1. Ionogram kaže znake dehidracije zaradi nepopravljivega bruhanja:

• Zmanjšanje kalcija