Pankreatitis - simptomi in zdravljenje, znaki napada

V središču pankreatitisa je vnetni proces, ki se pojavi v tkivih trebušne slinavke. Posledično škodljiv učinek povzroči poškodbe in korekcijo notranjih in zunanjih-sekretornih funkcij. Ta proces prispeva k presnovnim motnjam.

Zaradi pankreatitisa encimi, ki jih privzeto proizvaja trebušna slinavka za prebavo hrane, ne začnejo delovati v lumenu dvanajstnika, ampak v sami trebušni slinavki.

Posledično se žleza začne prebavljati sama in s tem daje zagon pojavu simptomov pankreatitisa. Encimi se proizvajajo v obtočnem sistemu in se širijo po telesu odraslega, kar povzroča veliko zastrupitev telesa.

Število ljudi, ki trpijo zaradi pankreatitisa, se vsako leto povečuje. Ljudje, ki so nagnjeni k prenajedanju, ljubitelji mastne hrane in alkohola so v nevarnem območju in so nagnjeni k pankreatitisu.

Vzroki za nastanek pankreatitisa

Žolčni kamni in alkoholizem so vzroki za skoraj 90% hospitalizacij zaradi akutnega pankreatitisa. Po nekaterih poročilih je več kot 40% vseh bolnikov alkoholičarjev z nekrozo trebušne slinavke ali destruktivnim pankreatitisom.

Če ima oseba nagnjenost k kroničnemu prenajedanju, se tveganje za pankreatitis znatno poveča, zlasti z zlorabo mastnih, ocvrte hrane. Tudi za razvoj pankreatitisa lahko povzroči prehlad, gripo, herpes, alergije na hrano, gastritis, slepiča.

Kar zadeva dejavnike tveganja, so ljudje, ki imajo te navade ali bolezni, najbolj dovzetni za pojav pankreatitisa:

  • alkoholizem in kajenje;
  • abdominalna travma;
  • žilne bolezni;
  • kršitev odtoka žolča;
  • redno uživanje velikih količin mastne, ocvrte, prekajene, začinjene hrane;
  • bolezni vezivnega tkiva;
  • bolezni želodca in dvanajstnika (peptični ulkus, gastritis, tumorji);
  • genetska predispozicija;
  • jemanje določenih zdravil (tetraciklinov, sulfonamidov, citostatikov);

Po trpljenju akutnega pankreatitisa se lahko razvije kronična oblika, ki je že polna razvoja sladkorne bolezni in drugih resnih posledic, do raka trebušne slinavke.

Simptomi pankreatitisa

Pankreatitis in njegovi simptomi so odvisni od oblike bolezni, oddaja se le akutni in kronični pankreatitis.

V obdobju akutnega pankreatitisa se simptomi razvijejo pri hudi zastrupitvi. Prvič, to je najmočnejša bolečina v zgornjem delu trebuha (epigastrična regija, desni ali levi hipohondrij) praviloma iz skodle. Po jemanju analgetikov ali spazmolitikov bolečina ne izgine. V primeru pozne dostave zdravstvene oskrbe in lajšanja bolečin lahko pride do bolečega šoka.

Značilna je tudi pastozna penasta blata z neprijetnim vonjem, ki vsebuje delce nesvarjene hrane. V večini primerov je slabost, ponavljajoče bruhanje, včasih lahko brez želodčne vsebine. Pacient ima značilen videz: izčrpan je in prekrit z znojem, njegov utrip je hiter, dihanje je plitko, pogosto. Zaradi zastrupitve, dehidracije telesa, padca krvnega tlaka, je zavedanje moteno. Lahko se razvije kolaps in šok.

Akutni pankreatitis se nepričakovano razvije in ponavadi traja kratek čas. Z zgoraj navedenimi simptomi pankreatitisa pri posamezniku se stanje z vsako minuto poslabša, v takih primerih je nemogoče odložiti in čim prej pokličite rešilca.

Kar zadeva kronično obliko bolezni, je bolečinski sindrom manj izrazit.

Simptomi kroničnega pankreatitisa

V primeru kroničnega pankreatitisa se pojavijo simptomi motenj prebavne in endokrine funkcije žleze. Kronični pankreatitis lahko traja nekaj časa brez vidnih simptomov ali se prikrije kot druge bolezni trebušnih organov.

Med kroničnim pankreatitisom se razlikujeta dva obdobja, začetno obdobje, ki lahko traja več let in se nato manifestira kot specifični simptomi, nato pa se umirja, in obdobje, ko se motnje in poškodbe v trebušni slinavki izgovarjajo in redno motijo ​​osebo.

V začetnem obdobju je glavna manifestacija bolečinski sindrom. Bolečine (manj intenzivne kot v akutni obliki bolezni) so skodle, locirane v zgornjem delu trebuha. Bolečina je lahko skodle, zmanjšanje sedečega položaja, s telesom nagnjeno naprej, pogosto po 20-40 minutah po obroku.

Za kronični pankreatitis so značilni tudi dispeptične motnje v telesu: izguba apetita, bruhanje, driska, slabost, bruhanje, napenjanje, stalno trtanje v trebuhu. Oseba izgubi apetit in hitro izgubi težo. Večino značilnih bolečin povzroča prekomerno uživanje mastnih, ocvrte hrane, alkohola ali obilo gaziranih pijač, kot tudi čokolade in kave.

Na podlagi različnih simptomatskih kompleksov, ki jih doživljajo bolniki s kroničnim pankreatitisom, obstaja več vrst bolezni, od katerih ima vsaka svoje klinične simptome.

  1. Dispeptično izraženo napihnjenost, driska, izguba telesne mase.
  2. Asimptomatsko - se morda ne kaže več let.
  3. Pseudo-tumorski - glavni znak rumenkasto kožo, blato in druge.
  4. Bolečina - po jedi in zlasti alkoholu je bolečina.

Zaradi kroničnega pankreatitisa se lahko oblika trebušne slinavke tako spremeni, da bo začela pritiskati na dvanajsternik in ovirati prehod hrane, poleg sposobnosti za zmanjšanje encimov in hormonov pa se oblikuje tudi sekrecijska insuficienca.

Pri kroničnem pankreatitisu je mogoče opaziti Tuzhilinov simptom - pojav svetlo rdečih madežev v trebuhu, hrbtu, prsih, ki so anevrizme in ne izginejo ob pritisku.

Zdravljenje pankreatitisa

Bolniki z akutnim pankreatitisom so takoj v bolnišnici na oddelku za intenzivno nego, kjer so v nujnih primerih pregledani in predpisani potrebno zdravljenje.

Glavni cilj zdravljenja je odstraniti bolečino, odpraviti disfunkcijo trebušne slinavke, preprečiti in zdraviti zaplete. Zdravila za pankreatitis so predpisana za lajšanje vnetnega procesa, odpravo patogenih dejavnikov, zmanjšanje bolečine, normalizacijo prebave v tankem črevesu.

V prvih dneh po nastanku hudega akutnega pankreatitisa se lahko pojavi vprašanje operacije. Kirurško zdravljenje je indicirano pri sumu destruktivnega pankreatitisa in na znake peritonealnega vnetja, pa tudi na neuspeh konzervativnega zdravljenja.

Hude pankreatitis, ki ga povzročajo žolčni kamni, zdravimo endoskopsko ali operativno. Kirurški poseg je odstranitev žolčnika in kanali za sanacijo (čiščenje).

Kako za zdravljenje pankreatitis folk pravna sredstva

Pomembno je razumeti, da lahko folk pravna sredstva uporabljamo pri zdravljenju pankreatitisa doma samo kot dodatno zdravljenje z dovoljenjem zdravnika.

  1. Potrebno je vzeti eno žlico infuzije maternice, smilje in ognjiča. Vse to premešamo in prelijemo z vrelo vodo. Sipati 60 minut, nato seva in piti 5-6 krat na dan. Volumen posameznega obroka je 125 ml.
  2. Mešajte infuzijo irisa in pelina v enakih razmerjih. Vnesite žlico zmesi in nalijte vrelo vodo. Po 50 minutah lahko pijete, predhodno napolnite decoction. Vzemite 1/3 skodelice trikrat na dan, 20 minut pred obroki.
  3. Obširen izrez zelišč. To bo zahtevalo takšne sestavine v enakih deležih - vrvica, posušen kruh, preslica, kamilice in rože ognjiča, šentjanževka, pelin in žajbelj. Vse zmeljemo in premešamo. Kuhajte kot zgoraj navedeni recept. Pijte 3-krat na dan, za 125 ml, 30 minut pred obroki.
  4. Večkomponentna decoction, ki je sestavljena iz korenin repinca, elecampane korenine, cvetovi kamilice, cvetovi ognjiča, pelin trava, trava trava Sterling, suha trava, trave preslice, sukcesija trava, žajbelj trave. Dve žlici zbirke nalijte 2 skodelici vrele vode, vztrajajo v zaprti termos za 3-4 ure. Strain. Vzemite 1 / 3-1 / 2 skodelice infuzije 30 minut pred obroki 3-krat na dan.
  5. Na prazen želodec med tednom lahko pijete svež sok iz korenja in krompirja.
  6. Dve čajni žlički semen kumine, nalijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo pri 120 minutah. Strain in lahko pijete 2-3 krat na dan za 1/2 skodelice, pred obroki.

Na splošno priljubljeno zdravljenje pankreatitisa vključuje dieto, zdravilna zelišča in gimnastiko.

Diet za pankreatitis

Glavno načelo prehranske terapije je uživanje hrane, ki varčuje želodec, trebušno slinavko in jetra. In tako, kaj lahko jeste za pankreatitis, kot tudi podroben seznam spodaj navedenih izdelkov:

  1. Kuhana ali pečena zelenjava - bučke, pesa, korenje, krompir, cvetača, brokoli, kumare (v obliki pire krompirja).
  2. Mlečni izdelki - fermentirani mlečni izdelki, kot so kefir, veljajo za najbolj primerne, vendar mleko samo ni priporočljivo piti. Lahko jeste 5-7% skute. Mozzarella, Adyghe in Gouda lahko jedo iz sirov.
  3. Meso samo kuhano, suho. Za ribe enaka merila.
  4. Lahko ananas, sladka jabolka, banane, jagode, avokado.
  5. Priporočene so različne žitarice - ajda, ovsena kaša, riž, zdrob.
  6. Morate jesti počasi, temeljito žvečiti hrano, 4-6-krat na dan.

V obdobju poslabšanja kroničnega pankreatitisa je lakota predpisana v prvih 1-2 dneh. Dovoljen je samo vnos tekočine - juha iz jagod, šibek čaj in alkalna mineralna voda brez plina.

Preprečevanje

Upoštevati je treba naslednja pravila:

  • zmerno uživanje alkohola;
  • spoštovanje načel pravilne prehrane;
  • pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje žolčnih kamnov.

Namen preprečevanja je ustaviti napredovanje vnetja, preprečiti razvoj zapletov.

Gimnastika s pankreatitisom

Priporočljivo je, da opravite posebne dihalne vaje 2-3 krat na dan, kar vpliva na masažo notranjih organov. Gimnastiko je treba opraviti po lajšanju simptomov napada pankreatitisa.

  1. Vdihnite, izdihnite in zadržite dih. Gladko, vendar hkrati dovolj vleče želodec in šteje do tri, nato pa sprostite trebušne mišice.
  2. Vdihni, izdihni in zadrži sapo. Med prekinitvijo dihanja, "napihni" želodec, kolikor je mogoče, štetje do tri. Izdih - sprostite se.
  3. Sredi inhalacije zadržite dih 1-2 sekund in nadaljujte z daljšim vdihom, kot da bi usmerjali zrak v želodec, medtem ko napihujete trebušno steno. Ob koncu dihanja z napihnjenim trebuhom ponovno zadržite dih, štetje do tri. Če nadaljujete do šest, začnite počasi umakniti trebušno steno. Izdihnite in sprostite trebušne mišice.
  4. Močno potegnite v trebuh na izdihu. Zadržite dih za nekaj sekund, sprostite trebušne mišice. Med vdihom aktivno napihnite trebuh in, ko izdihnite, ponovno povlecite.

Da bi se izognili pojavu neprijetnih simptomov pankreatitisa, morate temeljito pregledati svoj življenjski slog, omejiti vnos alkohola in zavrniti preveč mastno hrano. Vaja, vodi uravnoteženo prehrano, izvaja pravočasno preprečevanje žolčnih kamnov bolezni, in v tem primeru - pankreatitis vam ne bo motilo.

Vzroki in zdravljenje pankreatitisa

Pankreatitis je bolezen, za katero je značilno akutno ali kronično vnetje trebušne slinavke. V zadnjih 10 letih se je pri odraslih začel pojavljati 3-krat, pri mladostnikih pa 4-krat pogosteje kot prej.

Struktura in funkcija trebušne slinavke

Trebušna slinavka ima podolgovato obliko in se nahaja bližje hrbtenici, zadaj in tik pod želodcem. Za udobje se razlikuje po 3 delih: glava, telo in rep (kaudalni del).

Mikroskopsko v trebušni slinavki sta dva glavna odseka:

  1. Endokrini del je Langerhansov otoček, ki vsebuje celice, ki proizvajajo insulin in nekatere druge hormone.
  2. V eksokrinem delu nastane sok iz trebušne slinavke, ki je tako gaziran, ki ga sestavljajo encimi, potrebni za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov: lipaze, tripsina, amilaze, maltaze, kolagenaze itd. Veliko teh encimov se aktivira že v dvanajstniku, kjer vstopajo skozi kanal pankreasa. Če je iz nekega razloga blokiran izstop v črevo in se encimi vrnejo, se samorevlečenje trebušne slinavke (akutni pankreatitis) začne s poznejšim razvojem sladkorne bolezni, odvisne od insulina.

Vrste pankreatitisa

Trenutno obstaja veliko klasifikacij pankreatitisa. Po naravi toka razlikuje pankreatitis:

Akutni pankreatitis pri odraslih

Akutni pankreatitis je akutno vnetje trebušne slinavke, v središču katerega je ligament celic žleze zaradi samoregulacije encimov pankreasnega soka, ki se vrnejo nazaj. Nato se lahko pridruži gnojna okužba.

Akutni pankreatitis je zelo resna bolezen, ki kljub sodobnemu zdravljenju pogosto povzroči smrt pacienta: v povprečju do 15% umre in z destruktivnimi oblikami akutnega pankreatitisa do 70%.

Razlogi

Najpogosteje se akutni pankreatitis razvije v naslednjih primerih:

  • pri jemanju alkohola - do 70% vseh primerov bolezni (predvsem pri moških mlajše in zrele starosti), t
  • ob prisotnosti žolčnih kamnov - do 25% ali 30% (pogosteje pri ženskah),
  • operacijo na želodcu ali drugih trebušnih organih - približno 4% ali malo več.

Izolirani primeri akutnega pankreatitisa so opaženi zaradi:

  • poškodb
  • virusnih okužb (npr. pri parotidu pri otrocih in mladostnikih),
  • alergije
  • razjeda na dvanajstniku in druge bolezni gastro-duodenalne regije,
  • zastrupitev s težkimi kovinami, barvami in laki, nekaterimi zdravili ali drugimi snovmi,
  • kongenitalne anomalije strukture trebušne slinavke.

Na splošno je akutni pankreatitis najpogostejši po 30 letih in pri ženskah.

Razvrstitev

Praviloma ločimo akutni pankreatitis:

  1. Intersticijsko (edematozno).
  2. Pancreatonecrosis:
  • omejena ali skupna
  • hemoragična, maščobna, mešana.

Zapleti

Številni so zapleti akutnega pankreatitisa, med katerimi so najpogostejši in resnejši:

1. Lokalni zapleti:

  • nastajanje infiltracije okoli trebušne slinavke,
  • aseptičnega ali septičnega refluksa retroperitonealnih vlaken, na primer medenice, okoli ledvic itd.,
  • vnetje trebušne votline zaradi delovanja soka trebušne slinavke ali dodatka okužbe (abakterijske in tudi fibro-gnojevnega peritonitisa),
  • tvorbo psevdociste, ki je lahko tudi okužena,
  • krvavitev v peritonealni votlini ali črevesju,
  • pankreatogeni absces z lokalizacijo v retroperitonealnem tkivu,
  • pojav različnih fistul trebušne slinavke: želodčne, črevesne.

2. Splošni zapleti: t

  • razvoj pankreasnega šoka,
  • razvoj sladkorne bolezni,
  • pojav sindroma odpovedi polorganizma,
  • smrti pacienta.

Značilnosti bolezni

Obstajajo 4 glavne faze akutnega pankreatitisa:

1) Zgodnja faza (prvih 5–7 dni). V tem obdobju razvijete:

  • otekanje in smrt celic trebušne slinavke, t
  • aseptično vnetje organov, ki mejijo na žlezo, peritoneum,
  • zastrupitev telesa s sesanjem produktov razkroja trebušne slinavke s poznejšo poškodbo oddaljenih organov: na primer možgani, ledvice, srce in pljuča (v tej fazi lahko bolnik umre zaradi svojega resnega stanja).

2) Reaktivno obdobje (drugi teden od nastopa akutnega pankreatitisa). Na tej stopnji so najpogosteje opazili:

  • tvorba gostega pankreasnega infiltrata,
  • vročina
  • pojav akutnih razjed želodca,
  • zlatenica.

3) faza gnojnih zapletov (pridruži se od konca drugega tedna od nastopa bolezni). Na tej stopnji se zgodi naslednje:

  • nastajanje flegmona, abscesi, gnojno uhajanje v druge organe, fistule,
  • notranje krvavitve
  • zastrupitev krvi (sepsa).

4) Obdobje obnovitve:

  • blagi pankreatitis - okrevanje v 2–3 tednih, ni zapletov;
  • zmerna resnost - infiltracija se reši v 1-2 mesecih, približno v polovici primerov pankreatitis postane kronična;
  • pankreatitis na tej stopnji mora prestati dve fazi:

a) faza izčrpavanja - zmanjšanje splošne imunosti in zmanjšanega zdravljenja tkiv, na primer: izpadanje las, preležanine, nalezljive bolezni, tromboflebitis, depresija, astenični sindrom;

b) faza okrevanja - razvoj pankreatičnih cist, razvoj sladkorne bolezni ali kronični pankreatitis.

Simptomi akutnega pankreatitisa pri odraslih

Simptomi akutnega pankreatitisa so odvisni od stopnje procesa in resnosti bolezni. Razmislite o nekaterih od njih:

1. Kolike trebušne slinavke. Ta akutna bolečina v prvih 3 dneh ima »skodle« in se čuti v zgornjem delu trebuha, ki se lahko razteza v levo ključnico ali obe lopatici, zadnje dele spodnjih reber na levo. Postopoma se intenzivnost bolečine zmanjša, postanejo dolgočasne in trajajo približno 1 teden.

2. Bruhanje. Pri akutnem pankreatitisu se ponavlja, boleče, ne prinaša olajšave. Lahko se pojavi na začetku bolezni, skupaj s kolikami trebušne slinavke in v poznejših fazah.

3. Srčna palpitacija. Pojavi se kot posledica splošne zastrupitve telesa v poznejših fazah.

4. Povečanje temperature. Običajno ga opazimo od 3. dneva bolezni, čeprav se v nekaterih primerih lahko pojavi že prej. Na splošno opazimo naslednji vzorec: višja je temperatura, hujša je poškodba trebušne slinavke.

5. napihnjenost. To je opaziti v začetnem obdobju, se lahko kombinira z zakasnjeno blato, kopičenje plina, ali pa je znak razvoja peritonitisa v poznejših fazah.

6. Nastajanje infiltrata. Ta simptom lahko določi zdravnik med pregledom in palpacijo trebuha, povprečno od 5. dne bolezni.

7. Spremembe skupne krvne slike:

  • Zgoščevanje krvi - povečanje hemoglobina do 150 g / l, število rdečih krvnih celic, zmanjšanje ESR do 1–3 mm / h.
  • V kasnejših fazah - slika vnetja: povečanje ESR, levkocitoza.
  • V primeru hudih zapletov - zmanjšanje hemoglobina, limfocitov in krvnih levkocitov.

8. Analiza urina:

  • Pri blažjih oblikah spremembe urina niso opažene.
  • Povečanje diastaze v urinu s 160 ml / (mg) in več v začetnem obdobju bolezni.
  • Pri poškodbah ledvic: sladkor v urinu, pojav beljakovin, rdečih krvnih celic, valjev in epitelij ledvic.
  • Povečanje koncentracije encimov trebušne slinavke - tripsina, amilaze, lipaze.
  • Povišan krvni sladkor, bilirubin, koncentracija sečnine.

Diagnostika

Diagnozo akutnega pankreatitisa ugotovi kirurg na podlagi podatkov:

  • pogovor s pacientom
  • laboratorijske krvne preiskave, urin,
  • Ultrazvok trebušne slinavke.

Po potrebi se lahko imenuje zdravnik:

  • EGD,
  • diagnostična punkcija trebušne stene,
  • laparoskopijo
  • MRI ali CT
  • radiografija pljuč, želodca itd.

Na splošno je treba pri akutnem pankreatitisu čim prej prepoznati morebitne zaplete in jih nato odpraviti, da bi zmanjšali poslabšanje patološkega procesa.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Bolniki z akutnim pankreatitisom so v takojšnji hospitalizaciji na oddelku za kirurško ali intenzivno nego, kjer so nujno pregledani in predpisujejo ustrezno zdravljenje.

Trenutno zdravljenje temelji na naslednjih načelih:

1. Blage stopnje akutnega pankreatitisa zahtevajo zdravljenje v manjšem obsegu kot njegove hude oblike.

2. Čim prej se začne zdravljenje, tem boljši bodo rezultati in manj zapletov (to velja tudi za zmerne, hude oblike).

  • absolutna lakota prvih 3-5 dni,
  • pijte veliko alkalne vode brez plina do 2 litra na dan - od 2 dni,
  • na koncu lakote - tekoče kaše,
  • postopno širjenje prehrane.

Na splošno mora biti prehrana pri akutnem pankreatitisu majhna, vendar z visoko koncentracijo koristnih snovi. Običajno dovoljen na dan:

  • 200 g skute,
  • 10–50 ml smetane
  • parne rezine,
  • 1-2 banane,
  • jogurt,
  • kuhane ribe z nizko vsebnostjo maščob,
  • šibka juha,
  • sir,
  • pecivo z maslom.
  • surova zelenjava,
  • polnomastno mleko,
  • ocvrte
  • pikanten, začinjen,
  • močna juha, kava,
  • kisli kefir,
  • jajca,
  • klobasa,
  • alkohola

Ta dieta se opazuje vsaj 3 mesece, v primeru hudega pankreatitisa pa do 1 leta.

1. Glede na stopnjo bolezni: t

  • Zgodnje obdobje - razstrupljanje, hemosorpcija, plazmafereza, »pranje« ledvic, črevesja in peritoneja z metodo dialize.
  • Obdobje infekcijskih zapletov je operacija.

2. Zdravila: t

  • zmanjšanje proizvodnje hormonov zaradi trebušne slinavke (platifilin, atropin),
  • zavira delovanje pankreasa (fluorouracil, ribonukleaza), t
  • anti-encim (gordox, contrycal),
  • drugo: dalargin, somatostatin, antibiotiki in nekatera druga sredstva.

Po odpustu iz bolnišnice bolnik opazuje gastroenterolog in zdravljenje obsega preprečevanje ponovitve akutnega pankreatitisa ali poslabšanje kroničnega.

Preprečevanje

V mnogih primerih se lahko izognemo razvoju akutnega pankreatitisa. Za to potrebujete:

  1. Ne prenašajte.
  2. Ne pijte alkohola.
  3. Takojšnje zdravljenje žolčnih kamnov (odstranite žolčnik).
  4. Ne uporabljajte izdelkov in zdravil dvomljive kakovosti.
  5. Ne zlorabljajte zdravil.
  6. Vodite zdrav način življenja.

Kronični pankreatitis

Za kronični pankreatitis je značilna obstojnost ali pojav periodičnega vnetja trebušne slinavke, ki postopoma vodi v razvoj funkcionalnega neuspeha tega organa.

Kronični pankreatitis je lahko skoraj asimptomatska in pod masko različnih drugih bolezni, na primer: kronični holecistitis, žolčne diskinezije, peptični ulkus itd.

Razlogi

1. Alkohol. To je vodilni dejavnik pri razvoju pankreatitisa. To je zahrbtno, da v večini primerov ne povzroči takoj pojava bolezni, ampak po nekaj letih redne uporabe (od 8 do 18 let). Za to je dovolj, da vsak dan uporabite samo 1 pol-litrsko steklenico piva z nizko vsebnostjo alkohola.

2. žolčeva bolezen. Čeprav ta bolezen najpogosteje povzroča akutni pankreatitis, se v nekaterih primerih pojavi tudi razvoj kroničnih oblik bolezni.

3. Senilni in mladostni idiopatski pankreatitis. V tem primeru razlog ni znan. Juvenilno obliko takega pankreatitisa pogosto spremljajo bolečina, diabetes mellitus in eksokrina insuficienca trebušne slinavke. Za senilno obliko je značilna prisotnost kalcifikacij v trebušni slinavki, diabetes mellitus in steatorrhea (maščobni blato), vendar bolečina ni značilna.

4. Nezadostnost nekaterih mikroelementov, slaba prehrana (na primer tropski pankreatitis).

5. Patologija tako imenovanega sfinktra Oddija.

6. Nekatera zdravila, na primer:

  • azathioprine
  • NSAID
  • metronidazol,
  • kortikosteroidi,
  • sulfonamidi,
  • paracetamol
  • estrogeni
  • tetraciklin,
  • sulfasalazin,
  • furosemid,
  • hipotiazid.

7. Povišani lipidi v krvi, zlasti trigliceridi.

8. Dednost in nekatere genetske bolezni: t

  • hemokromatoza,
  • cistične fibroze in nekaterih drugih.

9. Ishemična lezija trebušne slinavke. Opaženo z izrazito aterosklerozo posameznih žil.

10. Virusne okužbe. Na primer s hepatitisom ali infekcijskim parotiditisom.

12. Povečani kalcij v krvi.

Razvrstitev

Za prevladujoči razlog za razvoj vnetja ločimo kronični pankreatitis:

  • toksično-presnovni (vključno z alkoholnimi), t
  • idiopatska,
  • dedno
  • avtoimunsko,
  • ponavljajoče
  • obstruktivno.

Zapleti

Najpogostejši zapleti kroničnega pankreatitisa so naslednji:

  • kršitev odtoka žolča,
  • razvoj portalne hipertenzije,
  • pristop okužbe (absces, para-efritis itd.),
  • krvavitev
  • diabetes.

Kako se razvije bolezen?

Praviloma se sčasoma poslabšajo spremembe v tkivu trebušne slinavke, kar se odraža v naslednjih fazah bolezni:

  1. Začetna faza. Traja približno 10 let, za kar so značilna izmenična obdobja poslabšanja in remisije. V tipični situaciji je vodilni simptom bolečina, ki se spreminja glede na intenzivnost in lokacijo, kot tudi dispeptični sindrom, ki izgine z napredovanjem zdravljenja.
  2. Druga faza 10 let po nastopu kroničnega pankreatitisa se pojavijo simptomi eksokrinih insuficienc trebušne slinavke in bolečina se postopoma umiri.
  3. Faza razvoja zapletov. V tej fazi so poleg razvoja zapletov tudi spremembe v lokalizaciji, intenzivnosti bolečinskega sindroma in trdovratnega dispeptičnega sindroma.

Simptomi kroničnega pankreatitisa pri odraslih

Kronični pankreatitis je lahko nekaj časa asimptomatska ali prikrita kot druge bolezni trebušnih organov.

V tem primeru lahko le zdravnik natančno postavi diagnozo.

Glavni simptomi klasičnega kroničnega pankreatitisa so:

1. Bolečine v trebuhu. Brez jasne lokalizacije, ki sega v hrbet, lahko se obkroža:

  • z delno ali popolno blokado lumena kanala - se pojavi po jedi, paroksizmalno, ustavi se s pankreatinom ali antisekretornimi zdravili;
  • zaradi vnetja - ni odvisen od vnosa hrane, sevanje po epigastriji na hrbtno območje poteka po jemanju analgetikov;
  • zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke, bolečine, ki so pretežno arhivske narave, povezane s povečano tvorbo plina.

2. Znaki pomanjkanja eksokrine (eksokrina). Razvija se zaradi prebavnih motenj in absorpcije bistvenih snovi iz črevesja. Zanj je značilno:

  • motnje blata (do 6-krat na dan),
  • žaljiva, maščobna blata (steatorrhea),
  • slabost, bruhanje,
  • hujšanje
  • napihnjenost, napenjanje,
  • ropanje v želodcu, brujanje,
  • simptomi pomanjkanja različnih mineralov in vitaminov.

3. Intoksikacijski sindrom. V tem primeru se prikaže:

  • splošno slabost
  • zmanjšan apetit
  • tahikardija
  • povečanje temperature
  • znižanje krvnega tlaka.

4. Biliarna hipertenzija. Glavne značilnosti sindroma:

  • obstruktivna zlatenica
  • na ultrazvok: povečana glava trebušne slinavke, choledochus.

5. Endokrine motnje. Spoznajte 1/3 bolnikov:

  • ketoacidoza
  • diabetes mellitus
  • nagnjenost k hipoglikemiji.

Pri kroničnem pankreatitisu je mogoče opaziti Tuzhilinov simptom - pojav svetlo rdečih madežev v trebuhu, hrbtu, prsih, ki so anevrizme in ne izginejo ob pritisku.

Diagnostika

V prvi fazi se je treba obrniti na gastroenterologa, da se postavi in ​​pojasni diagnoza. Pogovarjal se bo s pacientom, opravil pregled in predpisal nekatere vrste dodatnih laboratorijskih in instrumentalnih preiskav, na primer:

  1. Ultrazvok trebušne slinavke. Omogoča vam določitev velikosti, gostote in strukture telesa, identifikacijo psevdocist, kalcinatov in drugega izobraževanja.
  2. Endoskopska ultrazvok. Senzor ni nameščen na prednjo trebušno steno, temveč na požiralnik, želodec in dvanajstnik.
  3. Računalniška tomografija. Imenovan v primeru slabe vidnosti žleze na ultrazvoku.
  4. MRI Dobro vizualizira kanale trebušne slinavke.
  5. Rentgenske metode: identifikacija kalcifikacij na območju organa.

Od laboratorijskih metod se običajno dodelijo:

  1. Popolna krvna slika: lahko pride do pospeševanja ESR, anemije, levkocitoze.
  2. Amilaza v krvi, urin: visoka vsebnost.
  3. Elastaza 1 v blatu. Določi se z ELISA in je »zlati standard« za odkrivanje pankreatitisa.
  4. Določanje tolerance za glukozo, določanje ravni sladkorja v krvi.
  5. Coprogram: zvišana vsebnost maščob (steatorrhea) in neprebavljena mišična vlakna (kreatorija).
  6. Preskusi, na primer: bentiramid, test Lund, sekretin-pankreoimin, jodolipol, fluorescein dilaurat itd.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa

1. Post. Bolj intenzivna je bolečina, daljše mora biti obdobje posta.

Za ohranitev moči bolnika v teh dneh, mu je predpisana dodatna parenteralna prehrana. Ker se bolečina umiri, je dovoljeno delno hranjenje v majhnih količinah, z omejevanjem maščobe.

2. Hladno. Če na območje projekcije trebušne slinavke položite mehurček z ledom, se bo izločanje encimov nekoliko zmanjšalo.

3. Zdravilni pripravki: t

  • Zmanjšana proizvodnja encimov - somatostatin, oktreotid.
  • Antacidi za 2-3 tedne - ranitidin, omeprazol, famotidin.
  • Encimi (začnejo jemati po prenehanju lakote) - mezim-forte, pankreatin. Pripravki, ki vsebujejo žolče med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa, so prepovedani (npr. Praznični, encimski, prebavni).
  • Analgetiki in spazmolitiki - analgin, novokain, aminofilin, nitroglicerin, atropin, različni "litični koktajli" itd.
  • Zaviralci proteolitičnega encima - kontrikal, gordoks, metiluracil, aminokaprojska kislina (ne smejo se uporabljati v tujih zdravilih).
  • Prokinetiki za zmanjševanje slabosti, motilij.
  • Antibiotiki za infekcijske zaplete - cefalosporini, penicilini, karbenicilini, aminoglikozidi, fluorokinoloni.

Stopnja remisije

Poleg zaostrovanja v ospredju terapevtskih ukrepov se zavzema za prehrano. Priporočila za kronični pankreatitis v remisiji so: t

  1. Popolna zavrnitev alkohola v kakršni koli obliki.
  2. Delna prehrana v majhnih porcijah 5-6-krat na dan.
  3. Prepovedano: marinade, močne mesne juhe, ocvrte, začinjene jedi, začimbe, gazirane pijače, kava, čaj.
  4. Povečana količina beljakovin: nizko vsebnost maščob v mesu in ribah, nizko vsebnost maščob skute, mehki sir.
  5. Omejevanje živalskih maščob in rafiniranih ogljikovih hidratov.

Hrano je treba servirati toplo.

Če ima pacient hujšanje, občasno drisko, izgubo apetita, nadomesti zdravljenje z naslednjimi zdravili:

Domneva se, da so encimi dodeljeni v zadostnih količinah, če se blato zmanjša na 3-krat na dan, se pojavi napenjanje zmanjšajo in telesna masa se poveča.

Kirurško zdravljenje

V nekaterih primerih se kronični pankreatitis pri odraslih zdravi takoj:

  • z nevzdržno bolečino,
  • razvoj zapletov (na primer pojav krvavitev)
  • v primeru suma na rak.

Glavne vrste operacij so:

  • delna resekcija trebušne slinavke,
  • drenažni postopki za zmanjšanje tlaka v kanalih,
  • križanje nekaterih živčnih trupov s hudo, nevzdržno bolečino

Fizioterapija

  • Elektroforeza z novokainom ali magnezijem.
  • Diadynamic.
  • Ultrazvočna terapija.
  • SMT terapija

Preprečevanje

Naslednja priporočila bodo pomagala preprečiti razvoj kroničnega pankreatitisa:

  1. Prenehanje kajenja, alkohol.
  2. Pravilna prehrana (majhne količine, delno).
  3. Uživanje zdrave, zdrave hrane.
  4. Pravočasno zdravljenje bolezni jeter, dvanajstnika, želodca.

Značilnosti pankreatitisa pri nosečnicah

Na žalost se lahko kronični pankreatitis med nosečnostjo poslabša. To je posledica nekaterih značilnosti splošnega stanja in obnašanja nosečnic:

  1. Žolčeva bolezen.
  2. Spremembe v stereotipih o hrani.
  3. Hipertrigliceridemija in hiperlipidemija (povečanje trigliceridov in lipidov v krvi).
  4. Hiperparatiroidizem (presnova kalcija).
  5. Alkoholizem, kajenje.
  6. Značilnosti obnašanja nosečnice.
  7. Okvarjena gibljivost prebavnega sistema.
  8. Zmanjšana telesna dejavnost.

Naslednji simptomi lahko kažejo na poslabšanje pankreatitisa pri nosečnicah:

  • Ponavljajoče bruhanje v prvi polovici nosečnosti do 17-22 tednov.
  • Pojavnost znakov dispepsije po 12 tednih nosečnosti.

Ostali znaki so podobni tistim z običajnim poslabšanjem pankreatitisa.

Glavni simptomi kroničnega pankreatitisa pri nosečnicah

  1. Epigastrična bolečina.
  2. Slabost, bruhanje.
  3. Slab apetit.
  4. Zmanjšano razpoloženje.
  5. Nespečnost.
  6. Rumena koža in beločnica.
  7. Glavobol
  8. Upočasnjeni srčni utrip.
  9. Znižanje krvnega tlaka.
  10. Povečanje temperature.
  11. Napenjanje in napihnjenost.

Zdravljenje nosečnic s kroničnim pankreatitisom se zdravi po standardnih režimih zdravljenja, vendar so predpisana le zdravila, ki med nosečnostjo niso kontraindicirana.

Pankreatitis - simptomi, vzroki, vrste, prehrana in zdravljenje pankreatitisa

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo obravnavali bolezni trebušne slinavke, kot so pankreatitis, pa tudi njegove znake, vzroke, vrste in oblike, diagnozo, zdravljenje, zdravila, tradicionalna zdravila, zgledno prehrano in preprečevanje. Torej...

Kaj je pankreatitis?

Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. Glavni vzrok pankreatitisa je kršitev iztoka prebavnega soka in drugih encimov, ki jih povzroča trebušna slinavka v tankem črevesu (dvanajstniku). Takšni encimi lahko uničijo ne le vsa tkiva same žleze, temveč tudi krvne žile in druge organe ob njem. Rezultat te bolezni je lahko celo usoden. Kršitev odtoka žolča, pogosto prispevajo k kamni in tumorji, ki se prekrivajo kanal pankreasa. Žrtve pankreatitisa so večinoma - ljudje, ki so nagnjeni k prenajedanju, zlorabi alkoholnih pijač, kot tudi ljubitelji maščobnih, začinjenih, pečenih in drugih nezdravih živil.

Razvoj pankreatitisa

Da bi razumeli procese razvoja pankreatitisa, je potrebno malo prodreti v vitalne procese trebušne slinavke. Preglejmo jih na kratko.

Pankreas (lat. Pankreas, PZHZH) - pomemben organ, ki sodeluje v procesih prebave hrane, vključno s prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. PZHZh se nahaja v retroperitonealni regiji, za želodcem, v ležečem položaju osebe - pod želodcem, iz katere je dobil ime. PZhZh proizvaja snovi, kot so - amilaza, lipaza, proteaza, pankreasni polipeptid, pa tudi inzulin, glukagon, somatostatin, grelin in drugi. Ko hrana vstopi v telo, začne PZHZH tvoriti te snovi, ki skozi kanal, ki je neposredno povezan z začetkom dvanajstnika, vstopi v ta del tankega črevesa. Te snovi prispevajo k predelavi hrane, črevesni absorpciji hranil, ki vstopajo v telo, presnovi in ​​drugih pomembnih procesih.

Ko se oseba zaradi različnih motenj (pesek, kamni, tumorji, nenormalni razvoj, premik položaja žleze ali žolčnika, poškodbe in drugi razlogi), pankreatični kanal, njegovi encimi in včasih sok žolčnika prekrivajo, ko vstopi v telo živila, ostanejo v njej, procesi prebave pa se "aktivirajo" v sami žlezi. Pogosto pride do prezgodnje aktivacije proizvodnje žleze. Tako svoje snovi "prebavijo" tkivo trebušne slinavke.

Vzemimo za primer, kako določene snovi, ki jih proizvaja PJA, vplivajo na ta organ, ko stagnira:

  • Lipaza (reciklira maščobe) - pri zapozneli PZHZH vodi do maščobne degeneracije celic v telesu.
  • Tripsin (reciklira beljakovine) - vodi do otekanja celic trebušne slinavke, njihovega vnetja in smrti.

Poleg tega, ko je pankreatitis zastrupitev telesa, povečanje v trebušni slinavki v velikosti, smrt celic žleze, sčasoma lahko okužba pridruži vnetni proces, ki običajno prispeva k razvoju gnojne nekroze.

Prav tako je treba opozoriti, da obstaja hrana, ki prispeva k razvoju soka trebušne slinavke in encimov PZHZh v še večji količini - alkohol, maščobne, začinjene, ocvrte, dimljene in druge podobne vrste hrane, zaradi česar še večji odmerek encimov začne napadati trebušno slinavko. povzroča hude bolečine in druge simptome pankreatitisa.

Zapleti pankreatitisa povzročijo tudi delno absorpcijo encimov trebušne slinavke s cirkulacijskim sistemom, po katerem jih kri prenaša po vsem telesu, kar vpliva na srce, jetra in druge organe, kar povzroča razvoj simptomov zastrupitve telesa.

Nazadnje je treba pri razvoju pankreatitisa povedati, da je lahko ta bolezen trebušne slinavke usodna. To je posledica dejstva, da se ta organ nahaja blizu aorte in drugih vitalnih organov. In zato se lahko vnetni proces v neugodnih razmerah preseli v sosednje organe. Poleg tega lahko pankreatitis razvije rak trebušne slinavke.

Statistika o pankreatitisu

Po statističnih podatkih se pankreatitis najpogosteje razvija pri naslednjih osebah:

40% - ljudje, ki zlorabljajo alkohol, v nekaterih regijah - do 70%;
30% - osebe, ki imajo zaplet holelitiaze (JCB);
20% ljudi z debelostjo;
5% - patologija v razvoju prebavnih organov, njihovo nepravilno umestitev;
4% - nenadzorovano jemanje različnih zdravil, zastrupitev in drugih razlogov, o katerih bomo razpravljali kasneje v članku;
1% - neznani razlogi.

Če govorimo o splošnih preiskavah, lahko rečemo, da po mnenju Yandexa bolezen pankreatitis zahteva več kot 500.000 ljudi na mesec, kar kaže na njeno visoko razširjenost.

Odstotek smrti zaradi te bolezni je po različnih virih 15 do 90% bolnikov.

Pankreatitis - ICD

ICD-10: K85, K86
ICD-9: 577.0-577.1

Simptomi pankreatitisa

Kako se manifestira pankreatitis? Glavni simptomi pankreatitisa so hude bolečine in znaki zastrupitve. Vendar pa je treba razlikovati med simptomi akutnega pankreatitisa in kronično obliko te bolezni, katere glavna razlika je bolečina in potek. Razmislite o njih bolj podrobno.

Simptomi akutnega in kroničnega pankreatitisa

Bolečine pri akutnem pankreatitisu. Tupa ali rezalna, intenzivna, trajna, bolečina. Lokalizacija bolečine - v levem ali desnem hipohondru (odvisno od mesta vnetja organa), pod žlico ali skodlami (s popolnim vnetjem žleze). Bolečine lahko dajemo tudi lopaticam, prsnim košem, hrbtu. Poslabšanje bolečine pri pankreatitisu se pojavi pri pitju alkohola, pikantnih, maščobnih, pečenih in drugih živil, ki povečajo izločanje soka trebušne slinavke. Če bolnik ne zagotovi prve pomoči, lahko bolnik razvije boleč šok, lahko izgubi zavest. Z bolečinskim šokom je možna tudi smrt bolnika.

Bolečina pri kroničnem pankreatitisu. Dostoobraznoe bolečine pri kroničnem pankreatitisu lahko spremljajo osebo za več let, in celo desetletja, še posebej naraščajoče, 15-20 minut po jedi, začinjene, ocvrte, maščobne, dimljene, alkohol in celo kavo s čokolado. Ob sočasni uporabi takšnih jedi so bolečine neverjetno slabše. Trajanje bolečine je lahko od 1 ure do več dni. Lokalizacija, kot pri akutni obliki bolezni. Intenzivnost bolečine se zmanjša z upogibanjem in čepenjem.

Spremenite barvo kože in drugih delov telesa. Koža obraza s pankreatitisom postane bleda in sčasoma postane sivo-zemeljski odtenek. V ledvenem delu in popku koža pogosto dobi modrikast odtenek, kot da bi bila marmorna. V dimljah koža postane modro-zelena. Sprememba tonov kože je posledica motenj v krvnem obtoku med vnetjem trebušne slinavke, v katerem lahko kri prodre v kožo.

Porumenelost kože in beločnice. Te spremembe lahko kažejo na prisotnost skleroznega pankreatitisa, ki se ponavadi razvije, ko se stisne povečana žleza skupnega žolčevoda. Včasih se rumena koža, na primer, v kronični obliki bolezni umakne, vendar belje oči ostanejo rumenkaste.

Med glavnimi simptomi akutnega pankreatitisa je mogoče razlikovati tudi:

  • Kolcanje;
  • Slabost, včasih z bruhanjem (bruhanje se običajno začne z delci hrane, nato vsebuje žolč);
  • Trebušna distanca (napenjanje), belching;
  • Zgaga;
  • Povečana in visoka telesna temperatura;
  • Prekomerno znojenje z lepljivim znojem;
  • Nizek ali visok krvni tlak;
  • Na jeziku se pojavi suhost v ustni votlini in rumenkast odtenek;
  • Driska ali zaprtje, pogosto z delci nekuhane hrane;
  • Utrjevanje trebušnih mišic;
  • Zasoplost;
  • Možna hitra izguba teže.

Pomembno je! Z zgoraj navedenimi simptomi takoj pokličite rešilca, ker Vsaka minuta lahko oteži stanje bolnika.

Kaj se še dogaja pri kroničnem pankreatitisu?

Pri kroničnem pankreatitisu se v nasprotju z akutno obliko v tkivih trebušne slinavke pojavijo destruktivne spremembe. Žal, tudi pri lajšanju vnetnega procesa, te spremembe v trebušni slinavki zahtevajo, da pacient nadaljuje s prehrano, pa tudi z različnimi preventivnimi ukrepi, da bi preprečil vrnitev akutne faze pankreatitisa.

Tudi pri strukturnih spremembah trebušne slinavke so motnje nekaterih funkcij tega organa, npr. Motena proizvodnja hormona insulina, ki je odgovoren za predelavo ogljikovih hidratov. Ko je pomanjkljiva, se raven glukoze v krvi dvigne, kar lahko sčasoma pripelje do razvoja sladkorne bolezni.

Zelo pomembno je, da se bolnik v primeru akutnih napadov pankreatitisa obrne na zdravnika, da bi preprečil kronično akutno obliko te bolezni.

Pomembno je! Pogosto je kronični pankreatitis asimptomatski ali z minimalnimi simptomi.

Zapleti pankreatitisa

Zapleti pankreatitisa so lahko:

  • Abscesna žleza;
  • Pancreatonecrosis (nekroza tkiva trebušne slinavke);
  • Nastajanje lažnih cist;
  • Pankreatogeni ascites;
  • Pljučni zapleti;
  • Diabetes mellitus;
  • Smrtno.

Vzroki za nastanek pankreatitisa

Kot smo že omenili v članku, se pankreatitis razvije zaradi kršitve iztoka soka z encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka v tankem črevesu.

Upoštevajte vzroke za pankreatitis ali dejavnike, ki povzročajo te motnje:

  • Zloraba alkohola, vključno z izdelki z nizko vsebnostjo alkohola;
  • Nenadzorovana uporaba zdravil, na primer: azathioprine, aspirin in druga NSAID, glukokortikosteroidi, inhibitorji holinesteraze, metronidazol, tetraciklin, tiazidni diuretiki, sulfonamidi, furosemid, estrogen;
  • Zastrupitev s hrano, alkoholom, kemikalijami;
  • Prenajedanje, zlasti s prevlado živilskih maščob, pikantnega, ocvrtega, dimljenega in začinjenega značaja;
  • Uporaba izdelkov, obdelanih s pesticidi, kakor tudi škodljivih živil, ki vsebujejo veliko število kemičnih dodatkov E ***;
  • Poškodbe prebavnega sistema;
  • Operacije na prebavnih organih;
  • Bolezni žolčnika in žolčevodov, vključno z obstrukcija žolčnika;
  • Bolezni želodca in dvanajstnika (gastritis, razjeda želodca in dvanajst dvanajstnika, pomanjkanje Oddijevega sfinkterja in drugi);
  • Bolezni srčno-žilnega sistema: ateroskleroza, hipertenzija, koronarna arterijska bolezen;
  • Nalezljive bolezni: tonzilitis, norice, hepatitis, dizenterija in črevesna sepsa, gnojno vnetje, mumps;
  • Alergije;
  • Diabetes mellitus;
  • Prisotnost črvov v telesu;
  • Genetska predispozicija.

Vrste pankreatitisa

Razvrstitev pankreatitisa vključuje naslednje vrste te bolezni.

V smeri toka:

1. Akutni pankreatitis.

2. Akutni ponavljajoči se pankreatitis. Zanj je značilno poslabšanje ali pojavljanje znakov bolezni, do 6 mesecev, od prvih simptomov.

3. Kronični pankreatitis. Najpogosteje gre za zapuščino akutnega pankreatitisa.

4. poslabšanje kroničnega pankreatitisa. Značilnost je poslabšanje ali pojava znakov bolezni po 6 mesecih od zadnjih simptomov.

Po naravi poškodbe žleze:

1. Edematous
2. Uničujoče (pankreatoneroza)
2.1. majhna fokalna nekroza trebušne slinavke;
2.2. srednje fokalna nekroza trebušne slinavke;
2.3. makrofokalna pankreasna nekroza;
2.4. totalna subtotalna nekroza trebušne slinavke (hkratna destruktivna poškodba vseh delov žleze - glave, telesa in repa).

V fazi bolezni:

1. Encimska faza (prvih 3-5 dni).
2. Reaktivna faza (traja 6-14 dni).
3. Faza sekvestracije (po petnajstem dnevu).
4. Faza rezultatov (po 6 mesecih od nastopa bolezni).

Diagnoza pankreatitisa

Diagnoza pankreatitisa vključuje naslednje metode pregleda telesa:

  • Popolna krvna slika (povečanje ESR, število levkocitov in drugi znaki vnetnega procesa, vključno s testom na glukozo);
  • Biokemijska analiza krvi (določena glede na stopnjo aktivnosti amilaze, lipaze, tripsina in drugih encimov pankreasa);
  • Analiza urina;
  • Analiza izpadov;
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • Radiografija trebušne votline;
  • Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS);
  • Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP);
  • Računalniška tomografija po indikacijah.

Zdravljenje pankreatitisa

Hude bolečine s pankreatitisom pogosto spremljajo bolnika s to boleznijo, včasih pa lahko tudi te bolečine povzročijo boleč šok. Nekvalificirana pomoč pri poslabšanju pankreatitisa lahko povzroči smrt bolnika, zato pred glavnimi metodami zdravljenja upoštevamo prvo pomoč za pankreatitis.

Pomembno je! Pred uporabo zdravil se posvetujte z zdravnikom!

Prva pomoč za pankreatitis

Kaj storiti, če imate napad pankreatitisa?

1. Bolnika je treba spraviti v posteljo, kolena se lahko potisnejo v prsni koš, kar zmanjša bolečino. Potrebujemo popoln mir in minimalno telesno aktivnost.

2. V epigastrično območje morate priložiti nekaj hladnega - steklenico tople vode s hladno vodo, steklenico. Hladno pomaga tudi pri zmanjševanju bolečine in pomaga pri rahlem zmanjševanju vnetja in otekanja.

3. Za lajšanje krčev in bolečin lahko vzamete naslednja zdravila: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon".

4. Pokličite reševalno brigado.

5. V obdobju poslabšanja bolečin je treba popolnoma opustiti obrok, razen uporabe navadne vode - brez dodatkov in plina, kar bo pomagalo zmanjšati izločanje trebušne slinavke.

Počitek, mraz in lakota so tri osnovna pravila prve pomoči za napade pankreatitisa.

Primarno zdravljenje pankreatitisa

Zdravljenje pankreatitisa se začne z obveznim obiskom zdravnika in vključuje:

1. počitek in počitek (med napadi);
2. zdravljenje z drogami;
2.1. Lajšanje bolečin;
2.2. Anti-encimska terapija;
2.3. Sprejem encimov pankreasa;
2.4. Normalizacija kislinsko-baznega ravnovesja;
2.5. Vitaminska terapija;
2.6. Izboljšanje aktivnosti prebavnega trakta;
2.7. Parenteralna prehrana
3. Prehrana.
4. Kirurško zdravljenje (če je potrebno).
5. Sanatorijsko zdravljenje.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa poteka v bolnišnici.

2. Zdravljenje pankreatitisa (zdravila za pankreatitis) t

Pomembno je! Zdravila za pankreatitis individualno predpisuje zdravnik, ki temelji na diagnozi te bolezni. To je posledica številnih dejavnikov in patogeneze pankreatitisa, ki, če se ne upošteva, zmanjša možnost popolnega okrevanja.

2.1. Lajšanje bolečin (spazmolitiki)

Za lajšanje bolečin med pankreatitisom zdravnik običajno predpisuje:

Antispazmodiki: Drotaverin, Duspatalin, Maksigan, No-shpa, Spazmalgon, Spareks, Fenikaberan.

M-holinolitiki: "Atropin", "Gastotsepin", "Metapin", "Chlorosyl".

V primeru dolgotrajnega bolečinskega sindroma se predpisujejo zaviralci H2: ranitidin, famotidin.

2.2. Anti-encimska terapija

Terapija proti encimom je namenjena zaustavitvi procesov, ki uničujejo trebušno slinavko.

Namen antisekretornih zdravil je blokiranje encimov, kot so tripsin, trasilol, ponos, kontikal, pantripin in drugi, kot tudi zaviranje sinteze beljakovin v žlezi, ki pomaga zmanjšati bolečine, edeme, mikrocirkulacijske motnje in druge znake vnetja trebušne slinavke.

Med antisekretornimi zdravili je mogoče razlikovati: citostatike ("Ribonukleaza", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordox", "Contrycal", "Panthripin". Trasilol, Epsilo-aminokaproinska kislina (E-AKK), amidopirin in blokatorji protonske črpalke (Nexium, Omez, Omeprazol, Rabelok).

Opozoriti je treba, da zaviralci protonske črpalke (blokatorji) pomagajo zmanjšati raven klorovodikove kisline v prebavnem traktu, kar pomaga tudi pri lajšanju bolečin pri pankreatitisu.

Ko edematno obliko pankreatitisa, skupaj z antisekretornimi zdravili dodeli "Asparkam".

Za zatiranje produkcije hormonov zaradi trebušne slinavke se lahko v stacionarnih pogojih dodeli - "oktreotid".

2.3. Sprejem encimov trebušne slinavke

Da bi zmanjšali obremenitev na vneto trebušno slinavko, pa tudi, če opazimo njeno sekrecijsko insuficienco, so predpisani encimi trebušne slinavke. Ta zdravila so kompleks istih encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka za prebavo in asimilacijo hrane, prav tako pa pomagajo pri razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Tako je aktivnost žleze minimalna, ko se zaužije hrana.

Od zdravil z encimi trebušne slinavke lahko ločimo: "Festal", Pancreatin ("Biozim", "Vigeratin", "Gastinorm", "Creon", "Mezim", "Pankreatin", "Penzital", "Hermital").

Te skupine zdravil je najbolje vzeti po obroku in oprati z alkalnimi mineralnimi vodami.

Dodatni vnos encimov trebušne slinavke tudi razbremeni simptome, kot so slabost, napetost v trebuhu, razburjena blata, hitro izgubljanje telesne teže.

2.4. Normalizacija kislinsko-baznega ravnovesja (pH)

S pankreatitisom se kislinsko-bazno ravnovesje v prebavnih organih spremeni - na kislinsko. Zato je s to boleznijo trebušne slinavke in skupaj z vnosom zaviralcev histamina in nekaterih skupin spazmolitikov (antiholinergikov) predpisana zdravila, ki zmanjšujejo kislost v želodcu in drugih prebavilih.

Zdravila, ki normalizirajo kislinsko-bazično ravnovesje (pH) v prebavnem traktu: "Almagel", "Gastal", "Maalox", "Famotidin", "Fosfalyugel", "Cimetidin".

2.5. Vitaminska terapija

Pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa je potreben dodaten vnos vitaminov A, E, C, D, K in B vitaminov.

Poleg tega je imenovan imenovan lipoična kislina, kokarboksilaza

2.6. Izboljšanje dejavnosti prebavnega trakta

V nekaterih primerih lahko zdravnik za spodbujanje normalne aktivnosti (gibljivosti) prebavil predpiše prokinetiko: ITOPRID, Motilium in TSerukal.

2.7. Parenteralna prehrana

Pri hudih prebavnih motnjah in slabi absorpciji hrane v črevesju je predpisana parenteralna prehrana.

Kot parenteralno prehranjevanje se z intravenskim kapljanjem ponavadi pojavijo:

  • Mešanica esencialnih aminokislin (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
  • Raztopine elektrolitov: 10% raztopina kalijevega klorida (10-15 ml) in 10% raztopina kalcijevega glukonata (10 ml).

3. Prehrana za pankreatitis

Zdravljenje akutnega in kroničnega pankreatitisa je nemogoče brez diete. Poleg tega kronična oblika bolezni zahteva, da oseba sledi prehrani ves čas svojega življenja.

Na splošno za zdravljenje pankreatitisa obstaja posebna terapevtska hrana, ki jo je razvil M.I. Pevznerom - prehrana številka 5p (tabela 5p).

V primeru akutnega pankreatitisa je v prvih 2-3 dneh potrebno popolnoma opustiti obrok, dovoljena je le obilna pitja - mineralna voda, šipka ali v nujnih primerih.

Kaj lahko jeste s pankreatitisom?

Meni za pankreatitis mora vsebovati čim več beljakovin in vitaminov ter čim manj maščob in ogljikovih hidratov.

Od izdelkov s pankreatitisom, ki jih lahko zaužijemo, lahko ločimo:

  • Prvi tečaji: vegetarijanske juhe, na osnovi žitaric, zelenjave in pustega mesa, lahko pripravite z mlekom.
  • Drugi tečaji: nemastno meso (govedina, piščanec) in ribe, omleta iz piščančjih jajc.
  • Žitni izdelki: žita (riž, ovsena kaša, zdrob, ajda in ječmen), testenine, krekerji, včerajšnji kruh, rastlinsko olje (omejeno).
  • Mlečni izdelki: sveži nizko kisli mlečni izdelki (skuta, kefir, jogurt), sir (rahlo nasoljen, ne masten in ne začinjen), nemastno mleko (omejeno), maslo.
  • Zelenjava in sadje: krompir, pesa, korenje, buče, squash, bučke, brezkislinske sorte jabolk.
  • Pijače: zelenjavni in sadni sokovi, kompot iz suhega sadja, šipka, čaj z mlekom, kislo kislino (omejeno).
  • Desert: med, džem in čokolada (omejeno), sladki jagodni žele, sladkor.

Način kuhanja: vse jedi morajo biti fino sesekljane, nato kuhane, pečene ali paro.

Hrana mora biti frakcijska, v majhnih porcijah, 5-6-krat na dan.

Prav tako je treba poskusiti ne mešati različnih vrst beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ob enem obroku.

Obroke je mogoče zaužiti samo toplo (ne višje od 60 ° C), izključiti je treba tople in hladne jedi.

Energetska vrednost hrane je 2480 (za akutni pankreatitis), 2690 (za kronične) kilokalorije na dan.

Kaj ne jesti s pankreatitisom?

Ko pankreatitis ne more jesti mastne, ocvrte, pikantne, slane, začinjene in prekajene hrane, hrano iz hitre hrane, živila, ki vsebujejo groba vlakna in druga živila, ki povečajo izločanje želodčnega soka ali tvorbe plina. Uporaba alkohola, vključno z alkoholnimi pijačami, je strogo prepovedana.

Od izdelkov, ki jih ni mogoče jesti, je mogoče razlikovati - kebab, gobe, čokolada, maščobne kreme, kolački, svinjina, svinjska mast, jagnjetina, gos, raca, živalska maščoba, cela jajca, kisla smetana, kisle kumarice, marinade, česen, čebula, kislica, špinača redkev, stročnice, začimbe, kis, margarina, kakav, kava, cimet, grozdje in grozdni sok, datumi, fige, banane, sladoled.

Zaželeno je tudi, da se izključi uporaba mleka. Mleko se lahko doda žitaricam, vendar je treba takšne jedi v vaši prehrani čim bolj zmanjšati.

4. Kirurško zdravljenje pankreatitisa

Zdravljenje pankreatitisa kirurško, t.j. z operacijo, ki se običajno uporablja v hudi ali napredni obliki bolezni. Običajno se operacija izvaja z laparoskopijo, pri kateri se vgradijo odtoki.

Po operaciji je bolniku predpisana antibakterijska terapija in druga zdravila za preprečevanje vnetnih procesov v trebušni slinavki.

Poleg tega je mogoče predpisati dehidracijsko terapijo in uporabo encimskih pripravkov.

5. Sanatorijsko zdravljenje pankreatitisa

To je zelo koristno v primeru kroničnega pankreatitisa, vsaj 1-2 krat na leto, da obiščete specializirana letovišča in sanatorije, ki so osredotočeni na zdravljenje bolezni prebavil.

Ena od vrst terapij v zdraviliščih je zdravljenje z mineralno vodo brez plina.

Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets so priljubljena sanatorija za bolezni prebavil (GIT).

Ljudsko zdravljenje pankreatitisa

Pomembno je! Pred uporabo tradicionalnih domačih zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom!

Zdravljenje pankreatitisa z zeliščnimi pripravki

Komentar fitoterapevta Malgina A.A.: zdravljenje zelišč (zeliščni) ima nekatere izjemne prednosti, na primer:

  • rastlinska zdravila odpravlja vzroke bolezni,
  • imajo minimalno število kontraindikacij (običajno individualno nestrpnost), t
  • Zeliščna terapija ima minimalno količino neželenih učinkov,
  • zelišča vsebujejo veliko količino vitaminov in drugih hranil, ki poleg zdravljenja bolezni prispevajo tudi k zdravju telesa kot celote, t
  • dostopnost.

Zeliščarji ponujajo že pripravljene rešitve, ki že upoštevajo specifično sestavo zbiranja, odmerjanja, naročila itd. Tečaje pripravijo zdravniki, ki temeljijo na dolgoletnih izkušnjah.

Druga sredstva za pankreatitis

Tinktura čebule, oreha in manšete. To orodje prispeva k normalizaciji trebušne slinavke in insulina. Za pripravo, morate najprej narediti 3 vrste tinkture: dajati v treh različnih posodah, ločeno - 100 g čebule, 100 g zdrobljenih listov oreha in 60 g traku manšete. Vsaka od rastlin pour 600 ml vodke. Vse 3 infuzije pustite v temnem prostoru 7 dni, da vztrajajo. Po tem, seva 3 tinkture in naredite eno tinkturo v naslednjem razmerju - 150 ml čebule, 60 ml matice in 40 ml manšete. Pripravljena infuzija je treba vzeti 2-krat na dan, 1 žlica. žlico, 20 minut pred jutranjim obrokom in zvečer, pred spanjem.

Kvass na Rimo v Bolotovu. Dodajte približno 2,7 litra sirotke (ali prečiščene vode), 1 uro žličke kisle smetane (ne več kot 15% maščobe), 1 skodelico sladkorja v 3-litrsko kozarec in na dno pločevinke zavijte travo v vrečo iz gaze (4 plasti gaze) Roka, ki je nekaj, kar je treba priložiti, da ni dvignil bank. Tudi ovratnik z gazo. Posodo s bodočim kvasom je treba za 14 dni postaviti v temno toplo mesto, vsak dan zbrati plesen s površine, da se premeša. 5. dan se na dnu kozarca pojavi oborina. Od te posode se združimo do nivoja sedimenta, zgornji sloj kvasa v drugo posodo in z njo prenesemo vrečo z rjavo v novo posodo, dodamo vodo v novo posodo na prejšnjo raven. Blato iz prejšnjih bank vrgel. Na 11. dan se mora tekočina začeti penje, to je običajen postopek. Petnajsti dan se iz kozarca vlije 1 liter kvasa in se da na hladno mesto za porabo, v tri-litrski kozarec pa se ponovno doda sirotka ali voda. Po 15 dneh se kvas lahko razredči z dodajanjem sveže vode, le 4-krat, po tem pa se ponovno pripravi.

Vzemite kuhani kvas s pankreatitisom potrebujejo 1 žlica. žlico 30 minut pred obroki, 3-krat na dan. Če v 7 dneh ni ugotovljenih nobenih stranskih učinkov (slabost, alergije), se enkratni odmerek poveča na 100 ml in nadaljuje s pitjem naslednjih 7 tednov. Splošni potek zdravljenja je 2 meseca.

Sok iz zelja, korenja in solate. Zelje s pankreatitisom, oziroma sok, zlasti v kombinaciji s sokom korenjaka in solatnimi listi, se lahko uporablja ne samo za zdravljenje pankreatitisa doma, ampak tudi za sladkorno bolezen in obnovo normalne aktivnosti trebušne slinavke.

Za pripravo terapevtskega soka za pankreatitis morate preskočiti izenačevalnik v enakih količinah - brstični ohrovt, korenje in liste solate. Svež sok je treba pripraviti zjutraj, 20 minut pred obroki. V tem primeru je treba upoštevati prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in občasno čistiti črevesje. Potek zdravljenja je 1 mesec, po katerem se vzame dvotedenska prekinitev in ponavlja mesečno pitje soka.

Len. Zvečer vlijte v termos 3 žlice. žlice lanenih semen in jih napolnite z 1 litrom vrele vode, zaprite in položite čez noč na infuzijo. Zjutraj pretresite vsebino termosice, jo precejite in vzemite 100 ml 3-krat dnevno, 30 minut pred obroki. Potek zdravljenja je 2 meseca.

Oves Kisel iz ovsa se uporablja pri zdravljenju skoraj vseh bolezni prebavil. Poleg tega oves vsebuje izjemno veliko vitaminov in makro-mikroelementov, ki spodbujajo obnovo tkiv prebavnih organov po preteklih boleznih.

Za pripravo polirke po Izotovljevem receptu vlijemo 3,5 litra čiste vrele vode v 5-litrsko pločevinko. Nato počakajte, da se voda ohladi na 30-40 ° C in vlijte 500 g ovsene kaše, dodajte 100 ml kefirja. Vse temeljito premešamo, zapremo s tesnim pokrovom in postavimo za 2 dni, da fermentiramo v temno toplem prostoru, dodatno pa zavijemo v posodo. Na 2. dan v banki naj bi se pojavili mehurčki. Tretji dan prelijte vsebino kozarca v 5-litrsko ponev in nalijte ovseno kašo v 3-litrski stekleni kozarec. V vsebino kozarca kosmičev dodamo 2/3 kuhane vode, dobro pretresemo kosmiči in jih ponovno napolnimo v 5-litrski ponvi. Sedaj dobro operite 5-litrski kozarec, v katerem je naš izdelek na začetku fermentiral, in vlijte vsebino posode v filtriran izdelek. Zaprite kozarec in ga ponovno položite v temno toplo mesto, tokrat pa za približno 18 ur. Po tem času se bo naše orodje ločilo - na dnu bo bela plast s sedimentom, na vrhu pa prozorna plast. Odcedite čisto tekočino in jo lahko uporabite kot kvas. Nalijte belo plast z usedlino v pločevinke in shranjujte v hladilniku, vendar ne več kot 21 dni, uporabili jo bomo za izdelavo ovčjega želeja.

Kisel s pankreatitisom ovsene kaše za pripravo na naslednji način: dodamo 5-10 žlice. žlice belega koncentrata v majhni emajlirani ponev in jih prelijemo z 2 skodelici hladne vode. Posipajte poljubno na majhnem ognju in nenehno mešajte, da vam ustreza konsistenca. Nato odstranite žele iz peči, pustite, da se ohladi, za izboljšanje okusa, lahko dodate malo soli, olja in ga lahko pijete s kruhom. Prav tako lahko za pripravo različnih jedi, na primer pire krompirja, uporabite beli ovseni koncentrat, ki bo hrani dodal še bolj uporabne lastnosti.

Dandelion 50 g zdrobljenih koreninic regrata zlijte 300 ml vrele vode, pokrijte izdelek in pustite 2 uri, da se napolni in ohladi. Infundirajte in vzemite 100 ml pred obrokom, 3-krat na dan.

Zbirka zelišč 1. V enakih razmerjih zmešajte naslednje rastline - ognjič, koruzno svilo, poprovo meto, poljsko kamilico in če se kislost spusti - ražnjik. 4 čajne žličke te zbirke vlijemo 800 ml vrele vode, 15 minut postavimo orodje v vodno kopel in pustimo sredstva za hlajenje in infuzijo 50 minut, nato filtriramo infuzijo in vzamemo dil skodelico razredčeno v skodelicah tople vode, 3-krat na dan, 15 minut pred obroki. Potrebo za infundiranje shranjujte v hladilniku, vendar ne več kot 5 dni.

Zbirka zelišč 2. V enakih razmerjih zmešajte naslednje rastline - šentjanževko, popkovino in poprovo meto. 2 žlici. žlice zmesi, nalijemo 500 ml vrele vode in pustimo 45 minut, da se napolni in ohladi. Izdelek odcedite in po 3-krat na dan vzemite ¾ skodelice pred obroki.

Preprečevanje pankreatitisa

Preprečevanje pankreatitisa vključuje upoštevanje naslednjih priporočil:

- V celoti opustite alkohol in kadite!

- Kadar se pojavijo simptomi akutnega pankreatitisa, se posvetujte z zdravnikom, ne pustite tega vprašanja za pozneje, da se bolezen, če obstaja, ne spremeni v kronično obliko;

- Ne dovolite, da se različne bolezni, zlasti prebavnih organov, prenašajo, tako da ne postanejo kronične in postanejo stalni spremljevalci vašega življenja;

- Športni ste? Odlično pa ne pretiravajte, ker prekomerna vadba poslabša pankreatitis;

- Če se v žolčnem traktu nahaja pesek, ga odstranite iz telesa, tako da ne doseže tvorbe kamnov v telesu;

- Jejte pravilno, delno, v majhnih porcijah, izogibajte se združevanju beljakovin in ogljikovih hidratov v enem obroku;

- Poskusite v prehrani, da se osredotoči na živila, obogatena z vitamini in mikroelementi, in je bolje opustiti neuporabna in škodljiva živila, ali vsaj omejiti njihovo število;

- Omejite se na uživanje mastne, ocvrte, pikantne, slane, prekajene in začinjene hrane, ali še bolje, jo zavrzite. Kuhanje je boljše na pari, kuhano ali pečeno.

- Omejite se na porabo kave - ne več kot 1 skodelico kave na dan in samo naravno, netopno.

Opazovanje zgornjih priporočil prehranskih strokovnjakov, vaše trebušne slinavke in drugih prebavnih organov, in celo celotnega telesa, vam bo zagotovo povedalo - hvala!