Pankreatitis - kaj je to?

Pankreas je eden od pomembnih organov v človeškem telesu. Kot vsi organi ima tudi svoje bolezni, ki jih je treba pravočasno zdraviti. Ena od teh bolezni je pankreatitis. Kaj je to, njeni simptomi, vzroki, preprečevanje in zdravljenje bolezni, preberite naprej.

Pankreatitis. Kaj je to?

Trebušna slinavka je vir encimov, ki pomagajo pri predelavi ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, ki jih najdemo v črevesju.

Poleg tega proizvaja posebne hormone (npr. Insulin), ki uravnavajo količino nekaterih snovi v telesu. Kršitev dela v žlezi vodi do splošnega poslabšanja stanja telesa.

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, zaradi česar prebavni encimi vstopajo v krvni obtok in se razvije zastrupitev.

V normalnem stanju so ti encimi v trebušni slinavki neaktivni, šele ko vstopijo v prebavni trakt, se aktivirajo za prebavo hrane.

Toda pod vplivom različnih dejavnikov se lahko aktivirajo, kar vodi do uničenja tkiva trebušne slinavke. Začela se je reciklirati.

Simptomi pankreatitisa

Obstajajo nekateri simptomi pankreatitisa, ki jih mora zdravnik takoj zdraviti.

• pojav bolečine z lokalizacijo v levem hipohondru ali v zgornjem delu trebuha, ki se pojavi po jedi;
• pojav napihnjenosti;
• zmanjša se telesna masa;
• lahko je prekrit z belim jezikom cvetenja;
• elastičnost kože se zmanjša;
• možni so znaki hipovitaminoze;
• bruhanje in slabost;
• blato postane kašasto, v njem so lahko neprebavljeni delci hrane.

Vrste pankreatitisa

Obstajata dve vrsti pankreatitisa - akutna in kronična.

Akutni pankreatitis. Zanj je značilen nenaden pojav simptomov in akutni napadi. Zdravljenje te vrste pankreatitisa se dogaja spontano, vendar če so nadaljnja zloraba alkohola ali maščobnih živil, so posledice lahko žalostne.

Simptomi akutnega pankreatitisa so ponavadi ostre bolečine skodle več dni. Obstajajo tudi ponavljajoče bruhanje, slabost in odpor do hrane. Če je to resen primer, se bo bolečina počutila po vsem želodcu.

Obstajajo primeri odsotnosti značilnih simptomov, lahko pa pride do padca krvnega tlaka, ki povzroči stradanje kisika, tahikardijo in respiratorno odpoved. Vse to lahko pripelje do stanja šoka in poslabšanja zavesti.

Za prve ure bolezni je značilno dejstvo, da koža postane rahlo bleda, beločnica je rahlo rumena. Temperatura je normalna.

Kasneje, ko se razširi okužba v telesu, se temperatura dvigne, trebuh je mehak, premika se pri dihanju. Lahko se pojavi napihnjenost.

Tudi na želodcu se lahko pojavijo lise, ki kažejo na krvavitev. Ali se lahko pojavi edem, razvije črevesno obstrukcijo ali hemoragični gastritis.

V prihodnosti so jetra in žolčevod oslabljeni, kar vodi v sproščanje velike količine bilirubina v kri. To se kaže v rumeni koži. Zapleti pankreatitisa so lahko peritonitis.

Kronični pankreatitis. Za to vrsto bolezni je značilen podaljšan učinek destruktivnih encimov na trebušno slinavko. Zaradi tega postanejo kršitve njenega dela nepovraten proces.

Za to obliko prehoda bolezni je značilno dejstvo, da obstajajo obdobja eksacerbacij in remisije. V obdobju poslabšanja se pojavi akutno vnetje.

Mrtve celice trebušne slinavke občasno nadomeščajo vezivno tkivo, kar povzroča motnje v proizvodnji encimov in hormonov.

V fazi remisije pankreatitisa so patološke spremembe stalno prisotne. Eksacerbacijo povzroča bolezen želodca ali žolčevodov, črevesja. Alkohol in mastna živila so zelo prizadeta. Hormoni in antibiotiki lahko vplivajo tudi na.

Za takšen potek bolezni je značilna bolečina po zaužitju velike količine "napačne" hrane ali alkohola. Obstaja tudi bruhanje, zgaga, slabost. Blato ima zelo neprijeten vonj, nastaja napenjanje, zmanjšuje apetit, zmanjšuje se teža.

Za poslabšanje kronične bolezni je značilno dejstvo, da se jezik prekrije z belim cvetom, izgubi se elastičnost kože. Ob ustih so lahko tudi razpoke, koža lahko postane bolj suha.

V trebuhu, hrbtu, prsih se lahko pojavijo rdeče lise. V prihodnosti se lahko zaradi te bolezni razvije sladkorna bolezen, saj se moti endokrini sistem in presnova ogljikovih hidratov.

Vzroki in diagnoza pankreatitisa

Vzroki bolezni so lahko naslednji dejavniki:

• Veliko porabljenega alkohola. V polovici primerov je ravno to vzrok za razvoj bolezni. Pitje alkohola lahko povzroči kopičenje encimov v soku trebušne slinavke, zaradi česar se pojavi počasnejše gibanje in ga je mogoče aktivirati zunaj črevesja. Poleg tega je negativni učinek alkohola na sfinkter, ki se nahaja med dvanajstnikom in trebušno slinavko. Njegova naloga je, da ne zamudite prebavljene hrane, ampak odprete smer encimom, ki so potrebni za črevesje. Alkohol ima zelo negativen učinek na prehod soka trebušne slinavke in ga blokira v kanalih.
• Neuravnotežena prehrana. Če ste nenehno jesti maščobne, začinjene hrane, lahko pride do napadov pankreatitisa, kot tudi poslabšanja kroničnih bolezni. Če isti obrok spremlja alkohol (kar se pogosto dogaja med počitnicami), je to še posebej nevarno.
• Žolčeva bolezen. V 20% primerov gre za zaplete te bolezni, ki povzročajo pankreatitis. Kamen v žolčevodu lahko blokira izhod v trebušno slinavko, kar bo povzročilo stagnacijo encimov.
• Razvoj bolezni lahko povzroči abdominalno travmo ali vnetne procese v trebušni votlini.
• Odložena ali prenesena okužba lahko povzroči tudi zaplete v obliki vnetja. To je lahko po virusnem hepatitisu ali zapletu gripe.
• Nekatera zdravila lahko povzročijo pankreatitis.
• Njegov razvoj je možen, če obstajajo dedne presnovne motnje in bolezni vezivnega tkiva.

Diagnozo ugotavljamo s pregledom, ki vključuje sklop testov.

1. Splošni klinični krvni test. Prikazuje število levkocitov, ESR in drugih vrednosti.
2. Biokemijska analiza krvi. Omogoča identifikacijo ravni encimov trebušne slinavke.
3. Analiza urina Prisotnost encimov v njej kaže na prisotnost pankreatitisa.
4. Ultrazvok trebušnih organov. Pokaže njihovo velikost v času bolezni, se je spremenila in koliko.
5. Gastroskopija.
6. Radiografija trebušne votline.
7. Analiza blata.
8. Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija.
9. Funkcionalni testi.

Preprečevanje in zdravljenje pankreatitisa

Vsaka bolezen je bolje preprečiti kot zdraviti. Zato obstajajo ukrepi za preprečevanje pa-nkreatite.

• Zavrnitev uživanja alkohola.
• Če obstajajo bolezni žolčevodov, dvanajstnika, želodca, jih je treba pravočasno zdraviti.
• Preglejte tudi svojo prehrano, izključite pikantno hrano, grobe živalske maščobe.

Vse to priporočamo pri kroničnem pankreatitisu.

Zdravljenje akutne bolezni vključuje naslednje ukrepe: t

• prehrana s stradanjem;
• posebne analgetike za odstranitev bolečine;
• vnos raztopin soli ali koloidnih raztopin intravensko skozi kapalke;
• jemanje zdravil, ki bodo blokirala delovanje encimov (zaviralci proteolitičnih encimov);
• potrebna je tudi kirurška intervencija.

Pri kroničnem pankreatitisu so zagotovljeni naslednji ukrepi: t

• obvezna prehrana;
• po potrebi jemljejo zdravila proti bolečinam;
• jemanje vitaminov;
• encimsko nadomestno zdravljenje;
• Obvezno zdravljenje endokrinih bolezni in sladkorne bolezni;
• in pravočasno zdravljenje žolčnih kamnov.

V vsakem primeru je treba paziti in se pravočasno posvetovati z zdravnikom, saj je lahko celo takšna bolezen v napredni obliki smrtna.

Pankreatitis - kaj je, vzroki, prvi znaki, simptomi in zdravljenje pankreatitisa pri odraslih

Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. Glavni razlog je kršitev iztoka prebavnega soka in drugih encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka v tankem črevesu (dvanajstniku). Pogostost pankreatitisa in drugih bolezni trebušne slinavke se povečuje po vsem svetu. Prvič, povezan je s slabim prehranjevanjem, zlorabo alkohola, degradacijo okolja.

V članku bomo podrobneje pregledali: kaj je, kateri so glavni vzroki, prvi znaki in simptomi ter kakšno zdravljenje je predpisano za pankreatitis pri odraslih in kaj morate vedeti, če je prišlo do napada.

Kaj je pankreatitis?

Pankreatitis je vnetno-degenerativni proces v trebušni slinavki. Če se ta proces manifestira, encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, ne vstopajo v dvanajstnik. Posledično začnejo aktivno delovati v trebušni slinavki in jo postopoma uničujejo.

Ta proces se imenuje avtoliza, ki se v latinščini imenuje »samo-prebava«. Zdaj na zelo splošen način veste o akutnem pankreatitisu, kaj je to. Gre preprosto za kemični napad in za preoblikovanje žleze, ki je sama po sebi, v polsestavljeno maso.

Trebušna slinavka je eden najzahtevnejših organov človeškega telesa, ki ga praktično ni mogoče popraviti. Delovanje te žleze uravnava presnovo, normalno prebavo.

Njegove glavne funkcije so:

• Izolacija encimov za razgradnjo hranilnih snovi, pridobljenih iz hrane v tankem črevesu.
• Fermentacija insulina in glukagona v krvi - hormoni, ki uravnavajo shranjevanje in porabo energije, ki izhaja iz hrane.

Razlogi

Pankreatitis pri odraslih je precej pogost problem, s katerim se lahko sooči vsi. Motnje, povezane s pretokom žolča, kot tudi prehranjevalne navade (na primer uživanje maščobne in obilne mesne hrane, stres, genska predispozicija, alkohol itd.) Lahko vodijo v razvoj.

Zato imajo tisti, ki nenehno zlorabljajo alkohol, večje tveganje za nastanek pankreatitisa. Po statističnih podatkih se pogosteje razvije pri nosečnicah in pri mladih materah v poporodnem obdobju. Ključ za preprečevanje razvoja pankreatitisa je pravilen pristop k oblikovanju prehrane.

Prisotnost naslednjih dejavnikov lahko povzroči pankreatitis:

• operacije na žolču in na splošno na želodcu;
• poškodbe trebuha, poškodbe;
• parazitske invazije, okužbe, zlasti virusni hepatitis;
• mumps (mumps);
• genetska predispozicija.

Statistika pankreatitisa zaradi videza

• 40% vseh bolnikov z vnetjem trebušne slinavke so alkoholiki. Najpogosteje zaznajo nekrozo telesa ali njegove destruktivne motnje.
• 30% bolnikov - bolniki z anamnezo holelitiaze.
• 20% bolnikov je debelih bolnikov.
• 5% bolnikov so bolniki, ki so utrpeli poškodbe organov ali zastrupitev telesa, pri čemer jemljejo zdravila.
• Manj kot 5% bolnikov so bolniki z dedno nagnjenostjo k nastanku vnetja ali imajo prirojene okvare organa.

Razvrstitev

Zdravniki razlikujejo naslednje vrste bolezni:

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis sam po sebi pomeni akutno obliko manifestacije aseptičnega vnetja, kateremu je izpostavljena trebušna slinavka. Najpogosteje se razvije v naslednjih primerih:

• pri jemanju alkohola - do 70% vseh primerov bolezni (predvsem pri moških mlajše in zrele starosti), t
• ob prisotnosti žolčnih kamnov - do 25% ali 30% (pogosteje pri ženskah),
• operacijo na želodcu ali drugih trebušnih organih - približno 4% ali malo več.

Obstajajo določene faze pankreatitisa, ki se obravnavajo v okviru njegove akutne oblike:

• encimsko fazo (v treh do petih dneh);
• reaktivna faza (od 6 do 14 dni);
• faza sekvestracije (od 15 dni);
• (od šestih mesecev ali več od začetka nastopa).

Kronični pankreatitis

Kaj je to? Kronični pankreatitis je oblika bolezni, pri kateri vnetje napreduje počasi, medtem ko se funkcije trebušne slinavke postopoma zmanjšujejo. Posledično lahko pride do fibroze pankreasnega tkiva ali njegove kalcifikacije. Najpogosteje najdemo pri ženskah v starosti.

Za prevladujoči razlog za razvoj vnetja ločimo kronični pankreatitis:

• toksično-presnovni (vključno z alkoholnimi), t
• idiopatska,
• dedno
• avtoimunsko,
• ponavljajoče
• obstruktivno.

Razlikujemo primarno kronično obliko pankreatitisa, sekundarno, ki se razvije zaradi bolezni prebavnega sistema - holecistitis, kronični gastritis, enteritis.

Prvi znaki napada

Če ima bolnik znake akutnega pankreatitisa, se bo njegovo stanje hitro poslabšalo. Zato je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

• V akutni obliki bolezni so bolečine lokalizirane pod žlico v zgornjem delu, v levem in desnem hipohondru, če je prizadeta celotna žleza, potem so bolečine skodle.
• Tudi bolnik ima bruhanje s primesjo žolča, ki mu ne prinaša olajšave, suha usta, kolcanje, slabost in bruhanje.

Identični znaki, ki se kažejo tako v akutnih kot pri kroničnih (v obdobju poslabšanja) oblik pankreatitisa, so akutne, hude bolečine v trebuhu. Lokalizacija je odvisna od tega, kateri del trebušne slinavke pokriva vnetni proces.

Simptomi pankreatitisa pri odraslih

Pankreatitis, katerega simptomi se kažejo zaradi dejstva, da ni sprostitve encimov, ki jih žleza izloča v dvanajstnik, se pojavi pri aktivaciji teh encimov neposredno v žlezi, zaradi česar se pojavi njeno postopno uničenje, z drugimi besedami - samo-prebava.

Akutno obliko pankreatitisa spremljajo naslednji simptomi:

• Huda bolečina v levem hipohondriju, ki sega do hrbta ali okolice.
• Slabost, bruhanje, napenjanje. Neuspeh v prebavnem traktu.
• Povečana telesna temperatura.
• Suha usta, debel beli cvet na jeziku.
• Glavobol, potenje. Koža postane bleda.
• Povišan krvni tlak, palpitacije srca, šok.

V prisotnosti takih simptomov se stanje bolnika z vsako minuto poslabša, tako da ne morete oklevati. Ob prvem sumu je treba takoj poklicati rešilca.

• Ta akutna bolečina v prvih 3 dneh ima »skodle« in se čuti v zgornjem delu trebuha, ki se lahko razteza v levo ključnico ali obe lopatici, zadnje dele spodnjih reber na levo.
• Postopoma se intenzivnost bolečine zmanjša, postanejo dolgočasne in trajajo približno 1 teden.

• Pri akutnem pankreatitisu se ponavlja, boleče, ne prinaša olajšave. Lahko se pojavi na začetku bolezni, skupaj s kolikami trebušne slinavke in v poznejših fazah.

• Trebuh je otekel, še posebej na vrhu, ko se ga dotaknete, se lahko pojavi huda bolečina. Še posebej se poslabša, če je palpacija globoka. Ko poslušate želodec, črevesni hrup slabi.

Cianoza (cianotična obarvanost kože in sluznice) se pojavlja redko, vendar jo spremljajo hude oblike akutnega in kroničnega ponavljajočega se pankreatitisa. Izkazuje se s splošnimi in lokalnimi ploščami na pacientovem telesu, sprednji in bočni površini trebuha, popka in tudi na obrazu pacienta.

• Poleg tega ima bolnik povišano telesno temperaturo, bolj prizadeto tkivo žleze, višja je temperatura.

• Pogostost in globina dihanja je motena, včasih se zdi, da ni dovolj zraka.
• Kratka sapa se pojavi zaradi izgube elektrolitov krvi pri bruhanju. Spremlja ga lepljiv znoj.
• Na jeziku se pojavi močna rumena patina.

Pri kroničnem pankreatitisu:

• Trajna ali začasna bolečina v trebuhu. Pojavi se po pitju alkohola in maščobnih živil.
• Bolečina v zgornjem delu trebuha je podana v hrbtu.
• Klepetanje v trebuhu, napenjanje, slabost, bruhanje.
• Izguba apetita, razburjena blata, kronična driska.
• Dehidracija. Posledično se zmanjša telesna teža bolnika.
• Koža in sluznica ustne votline postane rumena.
• V zadnji fazi bolezni se pojavlja sladkorna bolezen.

Ob relativno manjših bolečinah lahko obdobje poslabšanja traja dovolj dolgo (do nekaj mesecev). Za to obdobje so značilni zmanjšan apetit, splošna šibkost, zmanjšano razpoloženje.

Zapleti

Zapleti pankreatitisa so lahko:

• Abscesna žleza;
• Pancreatonecrosis (nekroza tkiva trebušne slinavke);
• Nastajanje lažnih cist;
• Pankreatogeni ascites;
• Pljučni zapleti;
• Diabetes mellitus;
• Smrtno.

Pri zapletih se spremeni običajna narava bolezni: spremeni se narava, lokalizacija in intenzivnost bolečin, lahko postane trajna.

Diagnostika

Čim prej bo bolnik deležen kvalificirane pomoči, tem bo manj časa za zdravljenje in bo učinkovitejši. Ampak samo zgodnja diagnoza te bolezni je glavni problem.

Najzanesljivejša metoda za odkrivanje pankreatitisa in njegovih oblik je dosežena s popolnim pregledom bolnika. V diagnozi bolezni so naslednji koraki:

• oceno kliničnih simptomov;
• raziskave biokemičnih parametrov;
• encimski testi;
• instrumentalne študije pri diagnozi bolezni.

• General (UAC) bo razkril levkocite, pokazal hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) in obseg encimov trebušne slinavke, pomagal pri prepoznavanju vnetja. Število levkocitov več kot 8,8 tisoč / ml ali ESR od 15 mm / h - slabi znaki.
• Biokemijska analiza bo pokazala raven glukoze (nevarno povečanje koncentracije "sladkorja" na 6,5 ​​mmol / l in 106 mg / dl - hiperglikemija), holesterol (ne sme biti manjši od 3 mmol / l) in pankreatičnih encimov: amilaza (s povečanjem pankreatitisa v desetih do 1000 U / l in več), α2-globulini (ne smejo biti manjši od 7%), tripsin (ne sme biti višji od 4 µmol / ml.min), lipaze (ne smejo preseči 190 U / l) itd.

1. Ultrazvočni pregled trebušnih organov lahko pokaže povečanje trebušne slinavke in prisotnost kamnov v kanalih.
2. Radiodiagnoza je ugotovljena črevesna pareza (kršitev kontraktilnosti), vidna področja pljučnega tkiva (atelektaza) in prisotnost izliva v plevralni votlini.
3. Metoda gastroduodenoskopije razkriva edematozni želodec in dvanajsternik.
4. Študija krvnih žil - angiografija, vam omogoča, da vidite deformirane in premaknjene arterijske žile, kopičenje kontrastnega materiala v njih zaradi stagnacije.

Če se za diagnozo uporabljajo samo diagnostični podatki, je lahko nezanesljiv. Pogosto pankreatitis ne daje nobenih posebnih znakov in zdravnik lahko odkrije le manjše difuzne spremembe ali otekanje organa. Čeprav so tudi ti kazalniki vidni na ultrazvoku le s poslabšanjem bolezni.

Zdravljenje pankreatitisa

Pri akutnem pankreatitisu je zdravljenje možno le v bolnišnici, pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov, kar se šteje za zelo nevarno stanje. Poetmooo ob prvih znakih, pokliči rešilca.

Prva pomoč

Če sumite na napad pankreatitisa kot prva pomoč - počitek, sedite s koleni, pritisnjenimi na prsni koš, hudo stradanje z jemanjem četrtine skodelice vode vsakih 30 minut - eno uro, položite led na območje trebušne slinavke od zadaj. Plitko dihanje bo olajšalo napad.

Zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil ni mogoče jemati, zelo težko je postaviti diagnozo.

Če je bolečina intenzivna, lahko zdravnik predpiše antispazmodiki (No-shpa, Drotaverin). Z njihovo pomočjo se zmanjša vnetje trebušne slinavke in posledično se bolečina umiri.

V bolnišnici za zdravljenje akutnega pankreatitisa se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja. Zlasti se v krvni obtok vbrizgajo različne raztopine - solne raztopine, proteinski pripravki, glukoza, s katerimi se premaga zastrupitev in bolečinski sindrom. Normalizira se tudi ravnotežje kislinske baze.

Zdravila za pankreatitis

• Pri pogostem bruhanju se uporabljajo zdravila za ponovno vzpostavitev ravnotežja med vodo in soljo, npr. »Raztopina natrijevega klorida«.
• Za obnovitev prebavil, encimske pripravke, ki nadomestijo encime trebušne slinavke, ki so odsotni med boleznijo: »Creon«, »Pancreatin«, »Festal«.
• Vitaminska terapija. Pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa je predpisan dodaten vnos vitaminov - A, E, C, D, K in vitaminov skupine B. Poleg tega sta predpisana lipoična kislina in kokarboksilaza.
• Parenteralna prehrana. Pri hudih prebavnih motnjah in slabi absorpciji hrane v črevesju je predpisana parenteralna prehrana.

Kot parenteralno prehranjevanje se z intravenskim kapljanjem ponavadi pojavijo:

• Mešanica esencialnih aminokislin (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Raztopine elektrolitov: 10% raztopina kalijevega klorida (10-15 ml) in 10% raztopina kalcijevega glukonata (10 ml).

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa vključuje: prehrano, zdravila proti bolečinam, vitamine, encimsko nadomestno zdravljenje, zdravljenje sladkorne bolezni in drugih endokrinih motenj, pravočasno zdravljenje holelitiaze.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je indicirano v primeru razvoja difuznega peritonealnega vnetja, gnojnih zapletov, povečanja obstruktivne zlatenice in uničenja žolčnika in kanalov.

Operacije se lahko dodelijo naslednjim:

• V sili Izvaja se na samem začetku razvoja bolezni. To so lahko prve ure in dnevi. Nujno operiran pri bolnikih s peritonitisom, ki jih povzročajo encimi in akutni pankreatitis, ki se je začel zaradi blokade dvanajstnika.
• Načrtovano. Kirurg začne delovati na bolniku samo, ko preneha akutno vnetje trebušne slinavke. Pred operacijo je pacient skrbno pregledan, da prepreči ponovitev napada.

Diet

Osnova uspešne terapevtske korekcije te bolezni je prehrana. Prehrana dnevne hrane se prilagodi na ta način: raven maščob in živil z ogljikovimi hidrati se v prehrani zmanjšuje in raven vnosa beljakovin se poveča. Predpisani so vitaminski pripravki. Število obrokov naj bo 5-6 na dan.

V primeru akutnega pankreatitisa je v prvih 2-3 dneh potrebno popolnoma opustiti obrok, dovoljena je le obilna pitja - mineralna voda, šipka ali v nujnih primerih.

Ko je poslabšanje pankreatitisa minilo, je treba upoštevati takšna prehranska pravila kot:

1. Prehrana mora vsebovati lipide, beljakovine in ogljikove hidrate.
2. Za uporabo v vodi topnih in maščobo topnih vitaminskih kompleksov.
3. Opustili izdelke, ki vsebujejo kemikalije, ker lahko dražijo črevesno sluznico.
4. Ne morete jesti začimb, prekajenih, začinjenih.
5. Najbolje je, da kuhate hrano za par, ga pred-zdrobite, morda boste morali zmleti.
6. Hrana mora biti topla, vendar ne vroča.

Potem ko so simptomi akutnega pankreatitisa popolnoma izginili, morate jesti juho, pusto meso, ribe, nizko vsebnost maščob skute, različne vrste žit, zelenjavo, lahko pijete sadni sok, s sladkarijami, da dajete prednost medu, marmeladi in pudingu.

• različne zelenjavne ali žitne juhe, mesne juhe z nizko vsebnostjo maščob.

• kuhana govedina, ribe ali perutnina, omleti.

• testenine, žitarice, kruh.

• nemastno mleko, kefir, jogurt, maslo

• lahko se peče ali surovo, zelenjavo lahko kuhamo.

• zmanjšana poraba prebavljivih izdelkov iz ogljikovih hidratov (pod fiziološko normo). Lahko pojedete med, marmelado.

• sokovi, čaj z mlekom.

Ljudska pravna sredstva

Spodaj smo zbrali učinkovite folk zdravila za pankreatitis, vendar se pred uporabo posvetujemo s svojim zdravnikom.

1. Zlati brki. 1 velik list (dolžina 25 cm) ali dva majhna zdrobljena in vlijemo 700 ml vode. Nad srednjo vročino, juha, da languish za 15-20 minut, nato infused za nekaj ur v telesu (lahko pustite za noč). Potreba po uporabi infuzije v obliki toplote 25 ml (pred obroki).
2. Sok krompirja in korenja. 2 krompirja in 1 korenček preskočite skozi sokovnik. Pijte 2-krat na dan 30 minut pred obroki, zdravljenje za odrasle bo 7 dni, metoda pomaga normalizirati prebavo, odpravi bolečinske simptome.
3. V zbirkah se uporabljajo zelišča za trebušno slinavko, od katerih naj bi bila ena sestavljena iz trave iz rmanovega cvetja, cvetov ognjiča in kamilice. Vse sestavine se vzamejo v žlički in se zavrejo v vrelišče z vrelo vodo. Po pol ure lahko popijete prvo serijo (100 ml) in po 40 minutah lahko jeste. Zdravilo je treba piti vsaj 4-krat dnevno, izključno pred obroki.
4. Za recept za pankreatitis, boste morali cvetje smilje, motherwort, šentjanževka, pour 200 ml vrele vode povsod, vztrajajo 30 minut, piti do trikrat na dan pred obroki.
5. Namesto navadnega čaja uporabite čaj z meto in medom. Mint ima choleretic učinek in prispeva k sproščanju encimov iz trebušne slinavke.
6. Propolis. Majhne koščke temeljito prežvečijo med uživanjem hrane, metoda je živ primer primerne sodobne homeopatije in odpravlja boleče napade, normalizira prebavo.
7. Rowan. Odlično choleretic agent, ki se uporablja, tako pri zdravljenju in pri preprečevanju pankreatitisa. Plodove veslane je mogoče zaužiti sveže ali suhe za prihodnjo uporabo.
8. Za 10 dni morate vzeti 1 čajno žličko olja šipka. Počivajte dva meseca in se spet udeležite tečaja. Priporočljivo za kronično patologijo.
9. Nalijte kozarec ovsa z liter vode, dajte 12 ur. Kuhamo juho in pustimo vreti pod pokrovom pol ure. Posodo zavijemo z juho, vztrajamo 12 ur, nato prelijemo in dodamo vodo do prostornine enega litra. Odrasli jemljejo juho trikrat na dan, 100-150 ml pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je mesec dni.
10. Šipka Pri kroničnem pankreatitisu lahko pasjo redno pijete - do 400 ml na dan. Rosehip jagode se vlije z vročo vodo (število jagod je enako količini tekočine). V termoski se pusti nekaj ur, nato se pijača porabi.

Preprečevanje

• Na prvem mestu je popravek dejavnikov tveganja: alkoholizem, različne presnovne motnje.
• Vedno morate slediti dieti. Poskusite biti vedno brezbrižni do tega, kar jeste, saj to v prihodnosti ne bo igralo v vaših rokah. Jejte sadje in zelenjavo, ki bo vaše telo obogatila z vitamini čim pogosteje. Takšna preventiva vas bo zaščitila ne le od pankreatitisa, ampak tudi od drugih bolezni.
• Prav tako zahteva stalno popravljanje zdravljenja. Za to je priporočljivo obisk gastroenterologa 2-krat na leto, če ni ponovitev. Ko se ponavljajo, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Zdaj veste, kaj je ta bolezen in kako se pojavi pri odraslih. Ne pozabite, da vam čas za začetek zdravljenja omogoča, da se izognete kronični obliki pankreatitisa in zmanjšate tveganje za zaplete. Bodite zdravi in ​​pazite na svoje zdravje!

Pankreatitis: kaj je ta bolezen?

Pankreatitis je vnetje tkiva trebušne slinavke, ki ga spremlja uničevanje celic in povečana produkcija encimov. Delež umrljivosti v prisotnosti nekrotizirajočega in infekcijskega tipa bolezni je precej visok, zlasti zaradi odpovedi organov z več sistemi. Ta članek vam bo podrobno povedal, kakšna je bolezen - pankreatitis, vzroki za nastanek bolezni, pa tudi, kako diagnosticirati in zdraviti to bolezen.

Pankreatitis: kaj je ta bolezen?

Etiologija pankreatitisa

Železni kamni

Obstruktivni kamni žolča so najpogostejši vzrok pankreatitisa. Menijo, da obstrukcija ali preprosto blokiranje prehoda prispeva k povratnemu pretoku žolča v pankreatični kanal, kar vodi do aktivacije proizvodnje encimov in posledičnega razvoja pankreatitisa.

Železni kamni

Prikritje trebušne slinavke s helminti in tumorji lahko povzroči obstrukcijo in pospeši pankreatitis. Cholecystectomy (odstranitev žolčnika) pri bolnikih z žolčnimi kamni preprečuje akutni pankreatitis in ščiti pred ponovitvijo bolezni.

Kamni v žolčniku so pogostejši pri trajnicah in velikih ženskah srednjih let. Majhne so in običajno prehajajo skozi cistični kanal, za razliko od velikih primerkov, ki povzročajo obstrukcijo in akutni pankreatitis.

O tem, ali je možno zdraviti žolčne kamne, preberite naš članek.

Alkohol

Alkohol je odgovoren za 30% primerov hudega pankreatitisa in je eden glavnih vzrokov za njegovo kronično obliko. Menijo, da pijače, ki vsebujejo alkohol, povzročajo, da celice trebušne slinavke proizvajajo litične encime, ki sprožijo vnetni proces in povzročijo razgradnjo (avtolizo) organa.

Hipertrigliceridemija

Zvišani trigliceridi lahko pospešijo pankreatitis, zlasti pri hitrostih nad 1000 mg / dl. To se zgodi pri otrocih, ki so bili zdravljeni z glukokortikosteroidi, kot tudi pri tistih, ki imajo genetske motnje metabolizma lipoproteinov, nefrotski sindrom, debelost, hipotiroidizem (težave s ščitnico) in sladkorno bolezen.

Kajenje povzroča številne bolezni, vključno s pankreatitisom in rakom trebušne slinavke.

Zdravila

Nekatera zdravila so vključena v razvoj vnetja. V tem primeru napoved ni tako slaba. Pogosta zdravila, ki sprožijo pankreatitis, so metronidazol, sulfonamidi, valprojska kislina, okteriotid, furosemid, didanozin, azatioprin, pentamidin, 6-merkaptopurin in tetraciklin. Mehanizem vnetja je drugačen, vendar imajo vse snovi podobne klinične manifestacije.

Nekatera zdravila vplivajo na vnetje trebušne slinavke.

Genetske mutacije gena CFTR (pri bolnikih s cistično fibrozo) in PRSS1 so povezane tudi s pankreatitisom.

• travma;
• kot posledica endoskopske retrogradne holangiopanokreatografije (ERCP);
• hiperkalcemija (povišana koncentracija kalcija v plazmi);
• virusne okužbe (npr. mumps in citomegalovirus).

Patofiziologija pankreatitisa

Trebušna slinavka proizvaja insulin in izloča prebavne encime. Približno 80% telesa (po teži) je vključeno v eksokrino funkcijo (proizvodnja encimov za prebavo hrane).

Natančna patofiziologija akutnega pankreatitisa ni jasna. Sedanje razumevanje je, da tako zunajcelični kot znotrajcelični dejavniki prispevajo k njegovemu razvoju.

Pankreatitis se lahko pojavi zaradi kakršnega koli dogodka, ki povzroči poškodbe celic acinarnega (encimskega izločanja) in zmanjša sposobnost trebušne slinavke, da izloča zimogene granule.

Obstaja verjetnost sindroma sistemskega vnetnega odziva (SIRS), ki vodi do sistemskega šoka ali patološkega vnetnega odziva v organih in tkivih, ki so bili odstranjeni s mesta poškodbe. Če ima bolnik akutni pankreatitis, se najprej razvije parenhimski (znotrajcelični) edem, nato pa nekroza (smrt) peripankreatičnih maščob. To stanje se imenuje akutni edematozni pankreatitis.

Klinična slika pankreatitisa

Najbolj značilna klinična manifestacija bolezni je neprijetna bolečina v trebuhu, ki se pri upogibanju vrača nazaj in se poslabša. V hujših primerih se lahko pojavita slabost in bruhanje. Akutno obliko pankreatitisa spremljajo zapleti na mestu kopičenja plevralne tekočine, sindrom dihalne stiske pri odraslih (vnetna lezija pljuč) in odpoved več organov (odpoved organov in tkiv).

Bolečine v trebuhu so najpogostejši simptom

Splošni pregled bolnikov je pomemben zaradi prisotnosti znakov srčnega popuščanja v kombinaciji s hipotenzijo (nizek pritisk), tahikardijo (hitro bitje srca), tahipnejo (hitro dihanje) in hipoksemijo (nizka vsebnost kisika v krvi). Simptomi pankreatitisa so opaženi pri nekaterih bolnikih s skleralno zlatenico (holelitiaza), hepatomegalijo (alkoholizem) ali povečanimi parotidnimi žlezami (parotitis).

Lokalni pregled trebuha odkrije otekanje in občutljivost, ki je lahko lokalizirana v epigastriju (pod xiphoidnim procesom) ali porazdeljena v črevesju. Cullenov simptom spremlja modrice v popkovni regiji, medtem ko je Turnerjev simptom lateralne hematome. Oba kažejo na prisotnost retro-peritonealne (retroperitonealne) krvavitve, značilne za hemoragični pankreatitis.

Diagnoza pankreatitisa

Test amilaze

Ta pregled se opravi, ko ima bolnik povečano izločanje encimov trebušne slinavke. V začetni fazi pankreatitisa je raven amilaze 3-krat večja od norme, v nekaj dneh pa se zaradi kratkega razpolovnega časa normalizira.

Vendar pa povečano izločanje amilaze ni specifično za hudo obliko bolezni, saj se kaže tudi v akutnem holecistitisu (vnetje žolčnika), malignih tumorjih, ledvični odpovedi in zunajmaternični nosečnosti. V primeru alkoholnega pankreatitisa ali hipertrigliceridemije (povišane vrednosti lipidov v krvi) lahko preskus da napačen rezultat, saj visoke ravni amilaze ni tako enostavno zaznati.

Analiza lipaze

V nasprotju z amilazo je ta encim bolj specifičen in po odstranitvi simptomov še vedno opazimo v velikih količinah. Črevesno obstrukcijo, peptični ulkus, celiakijo (intoleranco za gluten) in rak trebušne slinavke spremlja pospešeno izločanje lipaze.

Pregled jetrnih encimov

Test za določanje ravni encimov ALT in AST v krvi je bolj natančen pri diagnozi pankreatitisa holelitiaze, kot je analiza količine alkalne fosfataze.

Zapleti

Lokalni zapleti so:

1. Psevdocista pankreasa (kopičenje izločanja trebušne slinavke).
2. Akutna nekroza.
3. Akutna akumulacija peripankreatične tekočine.
4. Venska tromboza.
5. Nalezljive bolezni.

Tomografija (CT) za pankreatitis

Ultrazvočni pregled trebušne votline pomaga odkriti povečanje trebušne slinavke ali edem, kopičenje tekočine in žolčni kamen.

CT s kontrastom prispeva k odkrivanju resnosti in stopnje vnetja trebušne slinavke in nekroze, če je prisotna. Pomaga tudi pri ugotavljanju vzrokov za pankreatitis.

MRI brez in s kontrastom lahko zazna povečanje in nekrozo trebušne slinavke.

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) pomaga pri diagnozi in zdravljenju žolčnih kamnov. Ko je operacija kontraindicirana, se opravi papilotomija.

Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija

Napoved pankreatitisa

Pankreatitis je blag in hud. Večina bolnikov z blago boleznijo se po nekaj dneh okreva, akutna oblika pa vodi do nekroze, odpovedi več organov in smrti. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo ponavljajoči se ali kronični pankreatitis.

Zdravljenje pankreatitisa

Za oceno resnosti bolezni uporabljamo lestvico ocenjevanja akutnih fizioloških motenj in kroničnih motenj stanja II (APACHE) in sindrom sistemskega vnetnega odziva (SIRS).

Ocena APACHE je odvisna od bolnikove starosti in različnih fizioloških parametrov, ki vključujejo: temperaturo, pulz, srednji arterijski tlak, stopnjo respiracije, stopnjo zavesti, volumen urina, natrij, kalij, PH, glukozo in kalcij.

Zdravljenje pankreatitisa je odvisno od resnosti bolezni. Ob prisotnosti visoke stopnje APACHE in akutne oblike bolezni je oživljanje obvezno.

Začetna faza zdravljenja bolnikov s hudim pankreatitisom je infuzijsko zdravljenje (uvedba posebne raztopine v kri). Nadomestilo bi izgubo tekočine v retroperitonealni in intraperitonealni votlini.

Da bi zagotovili optimalno hidracijo, je potrebno spremljati merjenje diureze (volumen izločenega urina) in centralnega venskega tlaka bolnikov. Parenteralna (intravenska) prehrana je predpisana tako dolgo, dokler se bolnik pritožuje na bolečine v trebuhu in slabost. V prvih 48 urah bolnik sledi tekoči prehrani z nizko vsebnostjo maščob.

Pri hudih bolečinah v trebuhu je predpisan fentanil ali meperidin. Morfinu se je treba izogibati v prisotnosti pankreatitisa zaradi žolčnih kamnov, saj poveča pritisk na sfinkter Oddi.

Antibakterijsko zdravljenje je namenjeno bolnikom z okužbo, ne pa tudi rutinski uporabi. Izkazali sta se, da sta imipenem in cilastatin učinkovita pri penetraciji tkiva trebušne slinavke in preprečevanju okužbe trebuha.

Video - Pankreatitis: zdravljenje + prehrana

Seznam živil, ki vsebujejo maščobe

Najboljša hrana za bolnike s pankreatitisom so sadje, zelenjava, cela zrna, stročnice, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob in pusto meso. Delce zdravih maščob (avokado, oljčno olje, maščobne ribe, oreške in semena) je treba nadzorovati.

Preglednica 1. Seznam živil, ki vsebujejo maščobe (5 g maščobe na porcijo)

Diet za pankreatitis

Kako jesti s pankreatitisom trebušne slinavke, preberite naš članek.

Kirurški poseg

Kirurški poseg je indiciran pri bolnikih z akutnim nekrotičnim pankreatitisom. Na ta način se lahko izognemo razvoju hemoragične oblike bolezni, ki spodbuja samouničenje organa. V prisotnosti okužbe ali abscesa trebušne slinavke se izvede perkutana (punkcijska) drenaža (uvedba katetra v votlino). V nasprotnem primeru se izvede odprta operacija z odstranitvijo nekrotičnih in okuženih tkiv.

Cholecystectomy (odstranitev žolčnika) ali endoskopska retrogradna holangiopankreatikografija (študija žolčevodov, žolčnika in pankreasnega kanala) je prikazana pri žolčnem pankreatitisu.

Psevdocista pankreasa

Zapleti, ki se pojavijo po akutnem pankreatitisu, vključujejo nenehno kopičenje peripankreatične tekočine ali psevdociste. Nimajo epitelijske stene, ampak so obdane s sosednjimi strukturami, kot so trebušna slinavka, debelo črevo, omentum in želodec.

Praviloma so psevdociste asimptomatske, včasih pa povzročajo bolečino in dispepsijo (boleča prebava). Črevesna obstrukcija se lahko razvije zaradi širjenja velikih cist z navzeo in bruhanjem. Prebava sten krvnih žil vodi do psevdo-anevrizme in krvavitev v prebavilih.

Kopičenje vnetne tekočine v peritonealni in plevralni votlini zaradi uhajanja pankreasnega encima lahko vodi do okužbe in sepse. Praviloma je predpisano kirurško zdravljenje, ki mu sledi uporaba okterotida za nadzor izločanja encimov. Endoskopsko drenažo s transpapilarnim ali transmuralnim pristopom pomeni odvajanje tekočine in preprečevanje ponovitve z vstavitvijo stenta v kanal trebušne slinavke ali medsebojnega delovanja s cisto skozi tanko črevo (transmuralna enterocistomija). Za velike psevdociste se uporablja odprta kirurška drenaža s črevesno anastomozo.

Kronični pankreatitis

Razvoj akutnega pankreatitisa ali njegova ponovitev lahko pripelje do kronične oblike, ki jo spremljajo resne strukturne in funkcionalne motnje eksokrinih in endokrinih žlez. Zapleti kronični pankreatitis so: oblikovanje psevdociste, blokada žolčevoda (lahko povzroči zlatenico in jetrne ciroze), oviranje dvanajsternika z dispepsijo (boleče za razklop), portalne hipertenzije (visokega krvnega tlaka v portalni veni), tromboza na vranice vene in endokrinega pankreasa insuficience.

Pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom se lahko razvije sladkorna bolezen. Nadaljnje študije so pokazale, da glukoza v krvi in ​​HbA1c določata prisotnost sladkorne bolezni in ustrezen režim zdravljenja. Simptomi, kot so izguba telesne teže, anoreksija in bolečina v trebuhu, naj bi kazali na prisotnost adenokarcinoma (malignega tumorja) pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom. Zgodnja diagnoza raka trebušne slinavke vključuje analizo tumorskih označevalcev in tomografijo.

Zdravljenje bolnika s kroničnim pankreatitisom se začne z opustitvijo alkohola in kajenjem. Pogosti manjši obroki s srednjeverižnimi maščobnimi kislinami (MCFA) in pripravki iz encimov trebušne slinavke zaustavijo vzburjenje trebušne slinavke in zmanjšajo bolečino. Opiati in amitriptilin prav tako prispevajo k zmanjšanju bolečine. Včasih bolniki potrebujejo hospitalizacijo.

Kirurško zdravljenje kroničnega pankreatitisa je namenjeno odpravljanju neprijetnih simptomov in odpravljanju strukturnih zapletov. Splošna pankreaticektomija ali delna resekcija trebušne slinavke je namenjena lajšanju črevesne obstrukcije ali zdravljenja raka. Pri nekaterih bolnikih, pri katerih se pojavljajo trdovratne bolečine, zdravniki predpisujejo zdravljenje z obsevanjem.

Pankreatitis: kaj je ta bolezen, kaj je nevarno, kako se manifestira in kako se zdravi

Ali veste, kakšna je glavna nevarnost bolezni, kot je pankreatitis? Vnetje trebušne slinavke in vse gastroenterološke bolezni na splošno po statističnih podatkih vplivajo na vedno več ljudi. Kljub dejstvu, da je glavni vzrok za poslabšanje žleze zloraba alkohola, drugi negativni dejavniki ne škodujejo nič manj. Na primer, zaradi nepravilne prehrane je pankreatitis nevarnost za zdravje celo majhnih otrok.

Pankreatitis: kaj je to?

kaj je pankreatitis, kako ga zdraviti

Pankreatitis kaj je to? Wiki (Wikipedia) pravi, da je na prvi pogled res prikrita bolezen skrita pod neškodljivo vnetje. Vnetni proces v trebušni slinavki povzroča motnje v njegovi funkcionalnosti. Običajno se encimi, ki jih sintetizira, sproščajo v dvanajstnik. Pri pankreatitisu pa se zgodi nekaj drugega - aktivirajo se v žlezi in postopoma začnejo uničevati organ od znotraj. Razkrojni produkti, toksini in encimi sami vstopijo v krvni obtok in poškodujejo sosednje organe in tkiva. Negativni vpliv ima pankreatitis na jetra, boli možgane, pljuča, srce, ledvice itd.

Zdravniki delijo akutni in kronični pankreatitis. Akutna faza je resno stanje telesa, ki zahteva nujno hospitalizacijo. Kronično je progresivno vnetje, zaradi česar se vezno tkivo žleze zaporedno nadomesti z maščobnim ali vlaknastim.

Obstajata dve fazi pankreatitisa: poslabšanje in remisija. Remisija je asimptomatsko, dolgotrajno obdobje, ki ga lahko prekinemo, nato pa pride do ponovitve ali poslabšanja.

Kaj je pankreatitis in kako se manifestira?

kakšne bolezni pankreatitisa in kako zdraviti

Ali veste, kako se kaže pankreatitis? Patologije trebušne slinavke se lahko počutijo kot prevrnjen želodec, preobremenitev, zastrupitev ali slepiča. Vendar pa ne smete zanemariti spodaj navedenih simptomov. Ne bodite leni, da se posvetujete z zdravnikom za pregled.

Pogosti sindromi pankreatitisa:

• Driska, driska, zaprtje, napenjanje, napenjanje.
• Izguba teže, izguba apetita, utrujenost.
• Povečana telesna temperatura, hitro bitje srca.
• Bolečine v hrbtu in hipohondriji, pogosto skodle.

Težavni simptomi povzročajo zmedenost zastrupitve, apendicitis, druge bolezni prebavnega sistema in pankreatitis. Sindromi, ki so na videz neškodljivi, lahko dejansko pokažejo resne zdravstvene težave.

Diagnoza zahteva biokemijo krvi za lipazo in amilazo, urin in blato, ultrazvok, računalniško tomografijo, rentgenski kontrast, magnetnoresonančno slikanje itd.

Kaj je pankreatitis in kako je nevarno?

Na vprašanje, ali je pankreatitis nevaren, zdravniki soglasno odgovorijo, da.

Za razliko od lažjih težav ima bolezen trebušne slinavke visok odstotek zapletov, kot so kardiovaskularna in ledvična in jetrna insuficienca, diabetes mellitus, odpoved trebušne slinavke, rak itd.

Nevarnost je kronični pankreatitis, razvoj nekroze in nekroze trebušne slinavke - žarišča uničenja in taljenja žleze. V akutnem napadu obstaja tveganje za smrt, ki se pojavi v 3 od 10 primerov. To je posledica odpovedi dihanja, odpovedi organov, hudega bolečinskega šoka ali okužbe.

Še bolj nevarno kot pankreatitis, je krvavitev razjede, ki se oblikujejo v črevesju in želodcu.

Kaj je pankreatitis in kako se zdravi?

Pojdimo stran od tega, kaj je pankreatitis in vam povem, kako ga zdraviti.

Zdravljenje lahko razdelimo na uradne in nacionalne.

Uradna medicina je pripravljena ponuditi:

1. Sprejemanje proti bolečinam, lajšanje bolečinskega sindroma. V ta namen se lahko dajo in kapalke.
2. Imenovanje encimov kot zdravila, ki obnavljajo delo prebavnega sistema.
3. Jemanje antibiotikov širokega spektra za preprečevanje okužbe in zmanjševanje vnetja.
4. Dieta. Po napadu mora biti prehrana znatno zožena. Maščobne, ocvrte, začinjene, začinjene, slane, prekajene in vložene jedi so izključene. Poudarek je na zelenjavi, sadju, juhi, mlečnih izdelkih, žitaricah, stročnicah, nizko vsebnosti maščob perutnine, rib in mesa itd.
5. Zavračanje slabih navad. Kajenje in alkoholne pijače niso dovoljeni.

Tradicionalna medicina je polna receptov, znanih že dolgo časa. Vse vrste decoctions, žele, tinkture - da je, v skladu s pacienti in celo zdravniki, pomaga izboljšati zdravje trebušne slinavke. Upoštevajte, da babičine skrivnosti ne izključujejo medicinskih tehnik, temveč delujejo kot dodatna terapija, o kateri se je treba dogovoriti z zdravnikom.

• Čebelji izdelki: propolis in čebelje mleko.
• Zeliščni pripravki: Sophora, regrat, komarček, vijolica, divji petelin, baldrijana, rman, poprova meta, ognjič, šentjanževka, smilje, kamilica, dišava itd.
• Sok iz brstičnega ohrovta, korenja, krompirja itd.
• Bujon oves.
• Ajda, vlije kefir.

Zdaj veste, kaj je pankreatitis in kako ga zdravimo.

Pomembna sestavina obnove funkcionalnosti žleze so preventivni ukrepi, ki zajemajo ohranjanje zdravega načina življenja. Pokaže počitek, pravilno spanje, hodi na svežem zraku. Hrana mora biti uravnotežena, obogatena in raznolika. Priporočljivo je jesti pet ali šestkrat na dan. Deli morajo biti majhni.

Obisk zdravnika je potreben vsaj trikrat na leto ali ob pojavu neželenih simptomov. Pregled opravi terapevt, gastroenterolog in kirurg, če je pankreatitis prešel v hudo obliko.

Pankreatitis je bolezen

Pankreatitis je bolezen, za katero je značilno akutno ali kronično vnetje trebušne slinavke. V zadnjih 10 letih se je pri odraslih začel pojavljati 3-krat, pri mladostnikih pa 4-krat pogosteje kot prej.

Struktura in funkcija trebušne slinavke

Trebušna slinavka ima podolgovato obliko in se nahaja bližje hrbtenici, zadaj in tik pod želodcem. Za udobje se razlikuje po 3 delih: glava, telo in rep (kaudalni del).

Mikroskopsko v trebušni slinavki sta dva glavna odseka:

1. Endokrini del je Langerhansov otoček, ki vsebuje celice, ki proizvajajo insulin in nekatere druge hormone.
2. V eksokrinem delu nastane sok iz trebušne slinavke, ki je tako gaziran, ki ga sestavljajo encimi, potrebni za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov: lipaze, tripsina, amilaze, maltaze, kolagenaze itd. Veliko teh encimov se aktivira že v dvanajstniku, kjer vstopajo skozi kanal pankreasa. Če je iz nekega razloga blokiran izstop v črevo in se encimi vrnejo, se samorevlečenje trebušne slinavke (akutni pankreatitis) začne s poznejšim razvojem sladkorne bolezni, odvisne od insulina.

Vrste pankreatitisa

Trenutno obstaja veliko klasifikacij pankreatitisa. Po naravi toka razlikuje pankreatitis:

Akutni pankreatitis pri odraslih

Akutni pankreatitis je akutno vnetje trebušne slinavke, v središču katerega je ligament celic žleze zaradi samoregulacije encimov pankreasnega soka, ki se vrnejo nazaj. Nato se lahko pridruži gnojna okužba.

Akutni pankreatitis je zelo resna bolezen, ki kljub sodobnemu zdravljenju pogosto povzroči smrt pacienta: v povprečju do 15% umre in z destruktivnimi oblikami akutnega pankreatitisa do 70%.

Razlogi

Najpogosteje se akutni pankreatitis razvije v naslednjih primerih:

• pri jemanju alkohola - do 70% vseh primerov bolezni (predvsem pri moških mlajše in zrele starosti), t
• ob prisotnosti žolčnih kamnov - do 25% ali 30% (pogosteje pri ženskah),
• operacijo na želodcu ali drugih trebušnih organih - približno 4% ali malo več.

Izolirani primeri akutnega pankreatitisa so opaženi zaradi:

• poškodb
• virusnih okužb (npr. pri parotidu pri otrocih in mladostnikih),
• alergije
• razjeda na dvanajstniku in druge bolezni gastro-duodenalne regije,
• zastrupitev s težkimi kovinami, barvami in laki, nekaterimi zdravili ali drugimi snovmi,
• kongenitalne anomalije strukture trebušne slinavke.

Na splošno je akutni pankreatitis najpogostejši po 30 letih in pri ženskah.

Razvrstitev

Praviloma ločimo akutni pankreatitis:

1. Intersticijsko (edematozno).
2. Pancreatonecrosis:

• omejena ali skupna
• hemoragična, maščobna, mešana.

Zapleti

Številni so zapleti akutnega pankreatitisa, med katerimi so najpogostejši in resnejši:

1. Lokalni zapleti:

• nastajanje infiltracije okoli trebušne slinavke,
• aseptičnega ali septičnega refluksa retroperitonealnih vlaken, na primer medenice, okoli ledvic itd.,
• vnetje trebušne votline zaradi delovanja soka trebušne slinavke ali dodatka okužbe (abakterijske in tudi fibro-gnojevnega peritonitisa),
• tvorbo psevdociste, ki je lahko tudi okužena,
• krvavitev v peritonealni votlini ali črevesju,
• pankreatogeni absces z lokalizacijo v retroperitonealnem tkivu,
• pojav različnih fistul trebušne slinavke: želodčne, črevesne.

2. Splošni zapleti: t

• razvoj pankreasnega šoka,
• razvoj sladkorne bolezni,
• pojav sindroma odpovedi polorganizma,
• smrti pacienta.

Značilnosti bolezni

Obstajajo 4 glavne faze akutnega pankreatitisa:

1) Zgodnja faza (prvih 5–7 dni). V tem obdobju razvijete:

• otekanje in smrt celic trebušne slinavke, t
• aseptično vnetje organov, ki mejijo na žlezo, peritoneum,
• zastrupitev telesa s sesanjem produktov razkroja trebušne slinavke s poznejšo poškodbo oddaljenih organov: na primer možgani, ledvice, srce in pljuča (v tej fazi lahko bolnik umre zaradi svojega resnega stanja).

2) Reaktivno obdobje (drugi teden od nastopa akutnega pankreatitisa). Na tej stopnji so najpogosteje opazili:

• tvorba gostega pankreasnega infiltrata,
• vročina
• pojav akutnih razjed želodca,
• zlatenica.

3) faza gnojnih zapletov (pridruži se od konca drugega tedna od nastopa bolezni). Na tej stopnji se zgodi naslednje:

• nastajanje flegmona, abscesi, gnojno uhajanje v druge organe, fistule,
• notranje krvavitve
• zastrupitev krvi (sepsa).

4) Obdobje obnovitve:

• blagi pankreatitis - okrevanje v 2–3 tednih, ni zapletov;
• zmerna resnost - infiltracija se reši v 1-2 mesecih, približno v polovici primerov pankreatitis postane kronična;
• pankreatitis na tej stopnji mora prestati dve fazi:

a) faza izčrpavanja - zmanjšanje splošne imunosti in zmanjšanega zdravljenja tkiv, na primer: izpadanje las, preležanine, nalezljive bolezni, tromboflebitis, depresija, astenični sindrom;

b) faza okrevanja - razvoj pankreatičnih cist, razvoj sladkorne bolezni ali kronični pankreatitis.

Simptomi akutnega pankreatitisa pri odraslih

Simptomi akutnega pankreatitisa so odvisni od stopnje procesa in resnosti bolezni. Razmislite o nekaterih od njih:

1. Kolike trebušne slinavke. Ta akutna bolečina v prvih 3 dneh ima »skodle« in se čuti v zgornjem delu trebuha, ki se lahko razteza v levo ključnico ali obe lopatici, zadnje dele spodnjih reber na levo. Postopoma se intenzivnost bolečine zmanjša, postanejo dolgočasne in trajajo približno 1 teden.

2. Bruhanje. Pri akutnem pankreatitisu se ponavlja, boleče, ne prinaša olajšave. Lahko se pojavi na začetku bolezni, skupaj s kolikami trebušne slinavke in v poznejših fazah.

3. Srčna palpitacija. Pojavi se kot posledica splošne zastrupitve telesa v poznejših fazah.

4. Povečanje temperature. Običajno ga opazimo od 3. dneva bolezni, čeprav se v nekaterih primerih lahko pojavi že prej. Na splošno opazimo naslednji vzorec: višja je temperatura, hujša je poškodba trebušne slinavke.

5. napihnjenost. To je opaziti v začetnem obdobju, se lahko kombinira z zakasnjeno blato, kopičenje plina, ali pa je znak razvoja peritonitisa v poznejših fazah.

6. Nastajanje infiltrata. Ta simptom lahko določi zdravnik med pregledom in palpacijo trebuha, povprečno od 5. dne bolezni.

7. Spremembe skupne krvne slike:

• Zgoščevanje krvi - povečanje hemoglobina do 150 g / l, število rdečih krvnih celic, zmanjšanje ESR do 1–3 mm / h.
• V kasnejših fazah - slika vnetja: povečanje ESR, levkocitoza.
• V primeru hudih zapletov - zmanjšanje hemoglobina, limfocitov in krvnih levkocitov.

8. Analiza urina:

• Pri blažjih oblikah spremembe urina niso opažene.
• Povečanje diastaze v urinu s 160 ml / (mg) in več v začetnem obdobju bolezni.
• Pri poškodbah ledvic: sladkor v urinu, pojav beljakovin, rdečih krvnih celic, valjev in epitelij ledvic.

• Povečanje koncentracije encimov trebušne slinavke - tripsina, amilaze, lipaze.
• Povišan krvni sladkor, bilirubin, koncentracija sečnine.

Diagnostika

Diagnozo akutnega pankreatitisa ugotovi kirurg na podlagi podatkov:

• pogovor s pacientom
• laboratorijske krvne preiskave, urin,
• Ultrazvok trebušne slinavke.

Po potrebi se lahko imenuje zdravnik:

• EGD,
• diagnostična punkcija trebušne stene,
• laparoskopijo
• MRI ali CT
• radiografija pljuč, želodca itd.

Na splošno je treba pri akutnem pankreatitisu čim prej prepoznati morebitne zaplete in jih nato odpraviti, da bi zmanjšali poslabšanje patološkega procesa.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Bolniki z akutnim pankreatitisom so v takojšnji hospitalizaciji na oddelku za kirurško ali intenzivno nego, kjer so nujno pregledani in predpisujejo ustrezno zdravljenje.

Trenutno zdravljenje temelji na naslednjih načelih:

1. Blage stopnje akutnega pankreatitisa zahtevajo zdravljenje v manjšem obsegu kot njegove hude oblike.

2. Čim prej se začne zdravljenje, tem boljši bodo rezultati in manj zapletov (to velja tudi za zmerne, hude oblike).

• absolutna lakota prvih 3-5 dni,
• pijte veliko alkalne vode brez plina do 2 litra na dan - od 2 dni,
• na koncu lakote - tekoče kaše,
• postopno širjenje prehrane.

Na splošno mora biti prehrana pri akutnem pankreatitisu majhna, vendar z visoko koncentracijo koristnih snovi. Običajno dovoljen na dan:

• 200 g skute,
• 10–50 ml smetane
• parne rezine,
• 1-2 banane,
• jogurt,
• kuhane ribe z nizko vsebnostjo maščob,
• šibka juha,
• sir,
• pecivo z maslom.

• surova zelenjava,
• polnomastno mleko,
• ocvrte
• pikanten, začinjen,
• močna juha, kava,
• kisli kefir,
• jajca,
• klobasa,
• alkohola

Ta dieta se opazuje vsaj 3 mesece, v primeru hudega pankreatitisa pa do 1 leta.

1. Glede na stopnjo bolezni: t

• Zgodnje obdobje - razstrupljanje, hemosorpcija, plazmafereza, »pranje« ledvic, črevesja in peritoneja z metodo dialize.
• Obdobje infekcijskih zapletov je operacija.

2. Zdravila: t

• zmanjšanje proizvodnje hormonov zaradi trebušne slinavke (platifilin, atropin),
• zavira delovanje pankreasa (fluorouracil, ribonukleaza), t
• anti-encim (gordox, contrycal),
• drugo: dalargin, somatostatin, antibiotiki in nekatera druga sredstva.

Po odpustu iz bolnišnice bolnik opazuje gastroenterolog in zdravljenje obsega preprečevanje ponovitve akutnega pankreatitisa ali poslabšanje kroničnega.

Preprečevanje

V mnogih primerih se lahko izognemo razvoju akutnega pankreatitisa. Za to potrebujete:

1. Ne prenašajte.
2. Ne pijte alkohola.
3. Takojšnje zdravljenje žolčnih kamnov (odstranite žolčnik).
4. Ne uporabljajte izdelkov in zdravil dvomljive kakovosti.
5. Ne zlorabljajte zdravil.
6. Vodite zdrav način življenja.

Kronični pankreatitis

Za kronični pankreatitis je značilna obstojnost ali pojav periodičnega vnetja trebušne slinavke, ki postopoma vodi v razvoj funkcionalnega neuspeha tega organa.

Kronični pankreatitis je lahko skoraj asimptomatska in pod masko različnih drugih bolezni, na primer: kronični holecistitis, žolčne diskinezije, peptični ulkus itd.

Razlogi

1. Alkohol. To je vodilni dejavnik pri razvoju pankreatitisa. To je zahrbtno, da v večini primerov ne povzroči takoj pojava bolezni, ampak po nekaj letih redne uporabe (od 8 do 18 let). Za to je dovolj, da vsak dan uporabite samo 1 pol-litrsko steklenico piva z nizko vsebnostjo alkohola.

2. žolčeva bolezen. Čeprav ta bolezen najpogosteje povzroča akutni pankreatitis, se v nekaterih primerih pojavi tudi razvoj kroničnih oblik bolezni.

3. Senilni in mladostni idiopatski pankreatitis. V tem primeru razlog ni znan. Juvenilno obliko takega pankreatitisa pogosto spremljajo bolečina, diabetes mellitus in eksokrina insuficienca trebušne slinavke. Za senilno obliko je značilna prisotnost kalcifikacij v trebušni slinavki, diabetes mellitus in steatorrhea (maščobni blato), vendar bolečina ni značilna.

4. Nezadostnost nekaterih mikroelementov, slaba prehrana (na primer tropski pankreatitis).

5. Patologija tako imenovanega sfinktra Oddija.

6. Nekatera zdravila, na primer:

• azathioprine
• NSAID
• metronidazol,
• kortikosteroidi,
• sulfonamidi,
• paracetamol
• estrogeni
• tetraciklin,
• sulfasalazin,
• furosemid,
• hipotiazid.

7. Povišani lipidi v krvi, zlasti trigliceridi.

8. Dednost in nekatere genetske bolezni: t

• hemokromatoza,
• cistične fibroze in nekaterih drugih.

9. Ishemična lezija trebušne slinavke. Opaženo z izrazito aterosklerozo posameznih žil.

10. Virusne okužbe. Na primer s hepatitisom ali infekcijskim parotiditisom.

12. Povečani kalcij v krvi.

Razvrstitev

Za prevladujoči razlog za razvoj vnetja ločimo kronični pankreatitis:

• toksično-presnovni (vključno z alkoholnimi), t
• idiopatska,
• dedno
• avtoimunsko,
• ponavljajoče
• obstruktivno.

Zapleti

Najpogostejši zapleti kroničnega pankreatitisa so naslednji:

• kršitev odtoka žolča,
• razvoj portalne hipertenzije,
• pristop okužbe (absces, para-efritis itd.),
• krvavitev
• diabetes.

Kako se razvije bolezen?

Praviloma se sčasoma poslabšajo spremembe v tkivu trebušne slinavke, kar se odraža v naslednjih fazah bolezni:

1. Začetna faza. Traja približno 10 let, za kar so značilna izmenična obdobja poslabšanja in remisije. V tipični situaciji je vodilni simptom bolečina, ki se spreminja glede na intenzivnost in lokacijo, kot tudi dispeptični sindrom, ki izgine z napredovanjem zdravljenja.
2. Druga faza 10 let po nastopu kroničnega pankreatitisa se pojavijo simptomi eksokrinih insuficienc trebušne slinavke in bolečina se postopoma umiri.
3. Faza razvoja zapletov. V tej fazi so poleg razvoja zapletov tudi spremembe v lokalizaciji, intenzivnosti bolečinskega sindroma in trdovratnega dispeptičnega sindroma.

Simptomi kroničnega pankreatitisa pri odraslih

Kronični pankreatitis je lahko nekaj časa asimptomatska ali prikrita kot druge bolezni trebušnih organov.

V tem primeru lahko le zdravnik natančno postavi diagnozo.

Glavni simptomi klasičnega kroničnega pankreatitisa so:

1. Bolečine v trebuhu. Brez jasne lokalizacije, ki sega v hrbet, lahko se obkroža:

• z delno ali popolno blokado lumena kanala - se pojavi po jedi, paroksizmalno, ustavi se s pankreatinom ali antisekretornimi zdravili;
• zaradi vnetja - ni odvisen od vnosa hrane, sevanje po epigastriji na hrbtno območje poteka po jemanju analgetikov;
• zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke, bolečine, ki so pretežno arhivske narave, povezane s povečano tvorbo plina.

2. Znaki pomanjkanja eksokrine (eksokrina). Razvija se zaradi prebavnih motenj in absorpcije bistvenih snovi iz črevesja. Zanj je značilno:

• motnje blata (do 6-krat na dan),
• žaljiva, maščobna blata (steatorrhea),
• slabost, bruhanje,
• hujšanje
• napihnjenost, napenjanje,
• ropanje v želodcu, brujanje,
• simptomi pomanjkanja različnih mineralov in vitaminov.

3. Intoksikacijski sindrom. V tem primeru se prikaže:

• splošno slabost
• zmanjšan apetit
• tahikardija
• povečanje temperature
• znižanje krvnega tlaka.

4. Biliarna hipertenzija. Glavne značilnosti sindroma:

• obstruktivna zlatenica
• na ultrazvok: povečana glava trebušne slinavke, choledochus.

5. Endokrine motnje. Spoznajte 1/3 bolnikov:

• ketoacidoza
• diabetes mellitus
• nagnjenost k hipoglikemiji.

Pri kroničnem pankreatitisu je mogoče opaziti Tuzhilinov simptom - pojav svetlo rdečih madežev v trebuhu, hrbtu, prsih, ki so anevrizme in ne izginejo ob pritisku.

Diagnostika

V prvi fazi se je treba obrniti na gastroenterologa, da se postavi in ​​pojasni diagnoza. Pogovarjal se bo s pacientom, opravil pregled in predpisal nekatere vrste dodatnih laboratorijskih in instrumentalnih preiskav, na primer:

1. Ultrazvok trebušne slinavke. Omogoča vam določitev velikosti, gostote in strukture telesa, identifikacijo psevdocist, kalcinatov in drugega izobraževanja.
2. Endoskopska ultrazvok. Senzor ni nameščen na prednjo trebušno steno, temveč na požiralnik, želodec in dvanajstnik.
3. Računalniška tomografija. Imenovan v primeru slabe vidnosti žleze na ultrazvoku.
4. MRI Dobro vizualizira kanale trebušne slinavke.
5. Rentgenske metode: identifikacija kalcifikacij na območju organa.

Od laboratorijskih metod se običajno dodelijo:

1. Popolna krvna slika: lahko pride do pospeševanja ESR, anemije, levkocitoze.
2. Amilaza v krvi, urin: visoka vsebnost.
3. Elastaza 1 v blatu. Določi se z ELISA in je »zlati standard« za odkrivanje pankreatitisa.
4. Določanje tolerance za glukozo, določanje ravni sladkorja v krvi.
5. Coprogram: zvišana vsebnost maščob (steatorrhea) in neprebavljena mišična vlakna (kreatorija).
6. Preskusi, na primer: bentiramid, test Lund, sekretin-pankreoimin, jodolipol, fluorescein dilaurat itd.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa

1. Post. Bolj intenzivna je bolečina, daljše mora biti obdobje posta.

Za ohranitev moči bolnika v teh dneh, mu je predpisana dodatna parenteralna prehrana. Ker se bolečina umiri, je dovoljeno delno hranjenje v majhnih količinah, z omejevanjem maščobe.

2. Hladno. Če na območje projekcije trebušne slinavke položite mehurček z ledom, se bo izločanje encimov nekoliko zmanjšalo.

3. Zdravilni pripravki: t

• Zmanjšana proizvodnja encimov - somatostatin, oktreotid.
• Antacidi za 2-3 tedne - ranitidin, omeprazol, famotidin.
• Encimi (začnejo jemati po prenehanju lakote) - mezim-forte, pankreatin. Pripravki, ki vsebujejo žolče med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa, so prepovedani (npr. Praznični, encimski, prebavni).
• Analgetiki in spazmolitiki - analgin, novokain, aminofilin, nitroglicerin, atropin, različni "litični koktajli" itd.
• Zaviralci proteolitičnega encima - kontrikal, gordoks, metiluracil, aminokaprojska kislina (ne smejo se uporabljati v tujih zdravilih).
• Prokinetiki za zmanjševanje slabosti, motilij.
• Antibiotiki za infekcijske zaplete - cefalosporini, penicilini, karbenicilini, aminoglikozidi, fluorokinoloni.

Stopnja remisije

Poleg zaostrovanja v ospredju terapevtskih ukrepov se zavzema za prehrano. Priporočila za kronični pankreatitis v remisiji so: t

1. Popolna zavrnitev alkohola v kakršni koli obliki.
2. Delna prehrana v majhnih porcijah 5-6-krat na dan.
3. Prepovedano: marinade, močne mesne juhe, ocvrte, začinjene jedi, začimbe, gazirane pijače, kava, čaj.
4. Povečana količina beljakovin: nizko vsebnost maščob v mesu in ribah, nizko vsebnost maščob skute, mehki sir.
5. Omejevanje živalskih maščob in rafiniranih ogljikovih hidratov.

Hrano je treba servirati toplo.

Če ima pacient hujšanje, občasno drisko, izgubo apetita, nadomesti zdravljenje z naslednjimi zdravili:

Domneva se, da so encimi dodeljeni v zadostnih količinah, če se blato zmanjša na 3-krat na dan, se pojavi napenjanje zmanjšajo in telesna masa se poveča.

Kirurško zdravljenje

V nekaterih primerih se kronični pankreatitis pri odraslih zdravi takoj:

• z nevzdržno bolečino,
• razvoj zapletov (na primer pojav krvavitev)
• v primeru suma na rak.

Glavne vrste operacij so:

• delna resekcija trebušne slinavke,
• drenažni postopki za zmanjšanje tlaka v kanalih,
• križanje nekaterih živčnih trupov s hudo, nevzdržno bolečino

Fizioterapija

• Elektroforeza z novokainom ali magnezijem.
• Diadynamic.
• Ultrazvočna terapija.
• SMT terapija

Preprečevanje

Naslednja priporočila bodo pomagala preprečiti razvoj kroničnega pankreatitisa:

1. Prenehanje kajenja, alkohol.
2. Pravilna prehrana (majhne količine, delno).
3. Uživanje zdrave, zdrave hrane.
4. Pravočasno zdravljenje bolezni jeter, dvanajstnika, želodca.

Značilnosti pankreatitisa pri nosečnicah

Na žalost se lahko kronični pankreatitis med nosečnostjo poslabša. To je posledica nekaterih značilnosti splošnega stanja in obnašanja nosečnic:

1. Žolčeva bolezen.
2. Spremembe v stereotipih o hrani.
3. Hipertrigliceridemija in hiperlipidemija (povečanje trigliceridov in lipidov v krvi).
4. Hiperparatiroidizem (presnova kalcija).
5. Alkoholizem, kajenje.
6. Značilnosti obnašanja nosečnice.
7. Okvarjena gibljivost prebavnega sistema.
8. Zmanjšana telesna dejavnost.

Naslednji simptomi lahko kažejo na poslabšanje pankreatitisa pri nosečnicah:

• Ponavljajoče bruhanje v prvi polovici nosečnosti do 17-22 tednov.
• Pojavnost znakov dispepsije po 12 tednih nosečnosti.

Ostali znaki so podobni tistim z običajnim poslabšanjem pankreatitisa.

Glavni simptomi kroničnega pankreatitisa pri nosečnicah

1. Epigastrična bolečina.
2. Slabost, bruhanje.
3. Slab apetit.
4. Zmanjšano razpoloženje.
5. Nespečnost.
6. Rumena koža in beločnica.
7. Glavobol
8. Upočasnjeni srčni utrip.
9. Znižanje krvnega tlaka.
10. Povečanje temperature.
11. Napenjanje in napihnjenost.

Zdravljenje nosečnic s kroničnim pankreatitisom se zdravi po standardnih režimih zdravljenja, vendar so predpisana le zdravila, ki med nosečnostjo niso kontraindicirana.