Pankreatitis - kaj je, vzroki, prvi znaki, simptomi in zdravljenje pankreatitisa pri odraslih

Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. Glavni razlog je kršitev iztoka prebavnega soka in drugih encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka v tankem črevesu (dvanajstniku). Pogostost pankreatitisa in drugih bolezni trebušne slinavke se povečuje po vsem svetu. Prvič, povezan je s slabim prehranjevanjem, zlorabo alkohola, degradacijo okolja.

V članku bomo podrobneje pregledali: kaj je, kateri so glavni vzroki, prvi znaki in simptomi ter kakšno zdravljenje je predpisano za pankreatitis pri odraslih in kaj morate vedeti, če je prišlo do napada.

Kaj je pankreatitis?

Pankreatitis je vnetno-degenerativni proces v trebušni slinavki. Če se ta proces manifestira, encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, ne vstopajo v dvanajstnik. Posledično začnejo aktivno delovati v trebušni slinavki in jo postopoma uničujejo.

Ta proces se imenuje avtoliza, ki se v latinščini imenuje »samo-prebava«. Zdaj na zelo splošen način veste o akutnem pankreatitisu, kaj je to. Gre preprosto za kemični napad in za preoblikovanje žleze, ki je sama po sebi, v polsestavljeno maso.

Trebušna slinavka je eden najzahtevnejših organov človeškega telesa, ki ga praktično ni mogoče popraviti. Delovanje te žleze uravnava presnovo, normalno prebavo.

Njegove glavne funkcije so:

• Izolacija encimov za razgradnjo hranilnih snovi, pridobljenih iz hrane v tankem črevesu.
• Fermentacija insulina in glukagona v krvi - hormoni, ki uravnavajo shranjevanje in porabo energije, ki izhaja iz hrane.

Razlogi

Pankreatitis pri odraslih je precej pogost problem, s katerim se lahko sooči vsi. Motnje, povezane s pretokom žolča, kot tudi prehranjevalne navade (na primer uživanje maščobne in obilne mesne hrane, stres, genska predispozicija, alkohol itd.) Lahko vodijo v razvoj.

Zato imajo tisti, ki nenehno zlorabljajo alkohol, večje tveganje za nastanek pankreatitisa. Po statističnih podatkih se pogosteje razvije pri nosečnicah in pri mladih materah v poporodnem obdobju. Ključ za preprečevanje razvoja pankreatitisa je pravilen pristop k oblikovanju prehrane.

Prisotnost naslednjih dejavnikov lahko povzroči pankreatitis:

• operacije na žolču in na splošno na želodcu;
• poškodbe trebuha, poškodbe;
• parazitske invazije, okužbe, zlasti virusni hepatitis;
• mumps (mumps);
• genetska predispozicija.

Statistika pankreatitisa zaradi videza

• 40% vseh bolnikov z vnetjem trebušne slinavke so alkoholiki. Najpogosteje zaznajo nekrozo telesa ali njegove destruktivne motnje.
• 30% bolnikov - bolniki z anamnezo holelitiaze.
• 20% bolnikov je debelih bolnikov.
• 5% bolnikov so bolniki, ki so utrpeli poškodbe organov ali zastrupitev telesa, pri čemer jemljejo zdravila.
• Manj kot 5% bolnikov so bolniki z dedno nagnjenostjo k nastanku vnetja ali imajo prirojene okvare organa.

Razvrstitev

Zdravniki razlikujejo naslednje vrste bolezni:

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis sam po sebi pomeni akutno obliko manifestacije aseptičnega vnetja, kateremu je izpostavljena trebušna slinavka. Najpogosteje se razvije v naslednjih primerih:

• pri jemanju alkohola - do 70% vseh primerov bolezni (predvsem pri moških mlajše in zrele starosti), t
• ob prisotnosti žolčnih kamnov - do 25% ali 30% (pogosteje pri ženskah),
• operacijo na želodcu ali drugih trebušnih organih - približno 4% ali malo več.

Obstajajo določene faze pankreatitisa, ki se obravnavajo v okviru njegove akutne oblike:

• encimsko fazo (v treh do petih dneh);
• reaktivna faza (od 6 do 14 dni);
• faza sekvestracije (od 15 dni);
• (od šestih mesecev ali več od začetka nastopa).

Kronični pankreatitis

Kaj je to? Kronični pankreatitis je oblika bolezni, pri kateri vnetje napreduje počasi, medtem ko se funkcije trebušne slinavke postopoma zmanjšujejo. Posledično lahko pride do fibroze pankreasnega tkiva ali njegove kalcifikacije. Najpogosteje najdemo pri ženskah v starosti.

Za prevladujoči razlog za razvoj vnetja ločimo kronični pankreatitis:

• toksično-presnovni (vključno z alkoholnimi), t
• idiopatska,
• dedno
• avtoimunsko,
• ponavljajoče
• obstruktivno.

Razlikujemo primarno kronično obliko pankreatitisa, sekundarno, ki se razvije zaradi bolezni prebavnega sistema - holecistitis, kronični gastritis, enteritis.

Prvi znaki napada

Če ima bolnik znake akutnega pankreatitisa, se bo njegovo stanje hitro poslabšalo. Zato je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

• V akutni obliki bolezni so bolečine lokalizirane pod žlico v zgornjem delu, v levem in desnem hipohondru, če je prizadeta celotna žleza, potem so bolečine skodle.
• Tudi bolnik ima bruhanje s primesjo žolča, ki mu ne prinaša olajšave, suha usta, kolcanje, slabost in bruhanje.

Identični znaki, ki se kažejo tako v akutnih kot pri kroničnih (v obdobju poslabšanja) oblik pankreatitisa, so akutne, hude bolečine v trebuhu. Lokalizacija je odvisna od tega, kateri del trebušne slinavke pokriva vnetni proces.

Simptomi pankreatitisa pri odraslih

Pankreatitis, katerega simptomi se kažejo zaradi dejstva, da ni sprostitve encimov, ki jih žleza izloča v dvanajstnik, se pojavi pri aktivaciji teh encimov neposredno v žlezi, zaradi česar se pojavi njeno postopno uničenje, z drugimi besedami - samo-prebava.

Akutno obliko pankreatitisa spremljajo naslednji simptomi:

• Huda bolečina v levem hipohondriju, ki sega do hrbta ali okolice.
• Slabost, bruhanje, napenjanje. Neuspeh v prebavnem traktu.
• Povečana telesna temperatura.
• Suha usta, debel beli cvet na jeziku.
• Glavobol, potenje. Koža postane bleda.
• Povišan krvni tlak, palpitacije srca, šok.

V prisotnosti takih simptomov se stanje bolnika z vsako minuto poslabša, tako da ne morete oklevati. Ob prvem sumu je treba takoj poklicati rešilca.

• Ta akutna bolečina v prvih 3 dneh ima »skodle« in se čuti v zgornjem delu trebuha, ki se lahko razteza v levo ključnico ali obe lopatici, zadnje dele spodnjih reber na levo.
• Postopoma se intenzivnost bolečine zmanjša, postanejo dolgočasne in trajajo približno 1 teden.

• Pri akutnem pankreatitisu se ponavlja, boleče, ne prinaša olajšave. Lahko se pojavi na začetku bolezni, skupaj s kolikami trebušne slinavke in v poznejših fazah.

• Trebuh je otekel, še posebej na vrhu, ko se ga dotaknete, se lahko pojavi huda bolečina. Še posebej se poslabša, če je palpacija globoka. Ko poslušate želodec, črevesni hrup slabi.

Cianoza (cianotična obarvanost kože in sluznice) se pojavlja redko, vendar jo spremljajo hude oblike akutnega in kroničnega ponavljajočega se pankreatitisa. Izkazuje se s splošnimi in lokalnimi ploščami na pacientovem telesu, sprednji in bočni površini trebuha, popka in tudi na obrazu pacienta.

• Poleg tega ima bolnik povišano telesno temperaturo, bolj prizadeto tkivo žleze, višja je temperatura.

• Pogostost in globina dihanja je motena, včasih se zdi, da ni dovolj zraka.
• Kratka sapa se pojavi zaradi izgube elektrolitov krvi pri bruhanju. Spremlja ga lepljiv znoj.
• Na jeziku se pojavi močna rumena patina.

Pri kroničnem pankreatitisu:

• Trajna ali začasna bolečina v trebuhu. Pojavi se po pitju alkohola in maščobnih živil.
• Bolečina v zgornjem delu trebuha je podana v hrbtu.
• Klepetanje v trebuhu, napenjanje, slabost, bruhanje.
• Izguba apetita, razburjena blata, kronična driska.
• Dehidracija. Posledično se zmanjša telesna teža bolnika.
• Koža in sluznica ustne votline postane rumena.
• V zadnji fazi bolezni se pojavlja sladkorna bolezen.

Ob relativno manjših bolečinah lahko obdobje poslabšanja traja dovolj dolgo (do nekaj mesecev). Za to obdobje so značilni zmanjšan apetit, splošna šibkost, zmanjšano razpoloženje.

Zapleti

Zapleti pankreatitisa so lahko:

• Abscesna žleza;
• Pancreatonecrosis (nekroza tkiva trebušne slinavke);
• Nastajanje lažnih cist;
• Pankreatogeni ascites;
• Pljučni zapleti;
• Diabetes mellitus;
• Smrtno.

Pri zapletih se spremeni običajna narava bolezni: spremeni se narava, lokalizacija in intenzivnost bolečin, lahko postane trajna.

Diagnostika

Čim prej bo bolnik deležen kvalificirane pomoči, tem bo manj časa za zdravljenje in bo učinkovitejši. Ampak samo zgodnja diagnoza te bolezni je glavni problem.

Najzanesljivejša metoda za odkrivanje pankreatitisa in njegovih oblik je dosežena s popolnim pregledom bolnika. V diagnozi bolezni so naslednji koraki:

• oceno kliničnih simptomov;
• raziskave biokemičnih parametrov;
• encimski testi;
• instrumentalne študije pri diagnozi bolezni.

• General (UAC) bo razkril levkocite, pokazal hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) in obseg encimov trebušne slinavke, pomagal pri prepoznavanju vnetja. Število levkocitov več kot 8,8 tisoč / ml ali ESR od 15 mm / h - slabi znaki.
• Biokemijska analiza bo pokazala raven glukoze (nevarno povečanje koncentracije "sladkorja" na 6,5 ​​mmol / l in 106 mg / dl - hiperglikemija), holesterol (ne sme biti manjši od 3 mmol / l) in pankreatičnih encimov: amilaza (s povečanjem pankreatitisa v desetih do 1000 U / l in več), α2-globulini (ne smejo biti manjši od 7%), tripsin (ne sme biti višji od 4 µmol / ml.min), lipaze (ne smejo preseči 190 U / l) itd.

1. Ultrazvočni pregled trebušnih organov lahko pokaže povečanje trebušne slinavke in prisotnost kamnov v kanalih.
2. Radiodiagnoza je ugotovljena črevesna pareza (kršitev kontraktilnosti), vidna področja pljučnega tkiva (atelektaza) in prisotnost izliva v plevralni votlini.
3. Metoda gastroduodenoskopije razkriva edematozni želodec in dvanajsternik.
4. Študija krvnih žil - angiografija, vam omogoča, da vidite deformirane in premaknjene arterijske žile, kopičenje kontrastnega materiala v njih zaradi stagnacije.

Če se za diagnozo uporabljajo samo diagnostični podatki, je lahko nezanesljiv. Pogosto pankreatitis ne daje nobenih posebnih znakov in zdravnik lahko odkrije le manjše difuzne spremembe ali otekanje organa. Čeprav so tudi ti kazalniki vidni na ultrazvoku le s poslabšanjem bolezni.

Zdravljenje pankreatitisa

Pri akutnem pankreatitisu je zdravljenje možno le v bolnišnici, pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov, kar se šteje za zelo nevarno stanje. Poetmooo ob prvih znakih, pokliči rešilca.

Prva pomoč

Če sumite na napad pankreatitisa kot prva pomoč - počitek, sedite s koleni, pritisnjenimi na prsni koš, hudo stradanje z jemanjem četrtine skodelice vode vsakih 30 minut - eno uro, položite led na območje trebušne slinavke od zadaj. Plitko dihanje bo olajšalo napad.

Zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil ni mogoče jemati, zelo težko je postaviti diagnozo.

Če je bolečina intenzivna, lahko zdravnik predpiše antispazmodiki (No-shpa, Drotaverin). Z njihovo pomočjo se zmanjša vnetje trebušne slinavke in posledično se bolečina umiri.

V bolnišnici za zdravljenje akutnega pankreatitisa se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja. Zlasti se v krvni obtok vbrizgajo različne raztopine - solne raztopine, proteinski pripravki, glukoza, s katerimi se premaga zastrupitev in bolečinski sindrom. Normalizira se tudi ravnotežje kislinske baze.

Zdravila za pankreatitis

• Pri pogostem bruhanju se uporabljajo zdravila za ponovno vzpostavitev ravnotežja med vodo in soljo, npr. »Raztopina natrijevega klorida«.
• Za obnovitev prebavil, encimske pripravke, ki nadomestijo encime trebušne slinavke, ki so odsotni med boleznijo: »Creon«, »Pancreatin«, »Festal«.
• Vitaminska terapija. Pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa je predpisan dodaten vnos vitaminov - A, E, C, D, K in vitaminov skupine B. Poleg tega sta predpisana lipoična kislina in kokarboksilaza.
• Parenteralna prehrana. Pri hudih prebavnih motnjah in slabi absorpciji hrane v črevesju je predpisana parenteralna prehrana.

Kot parenteralno prehranjevanje se z intravenskim kapljanjem ponavadi pojavijo:

• Mešanica esencialnih aminokislin (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Raztopine elektrolitov: 10% raztopina kalijevega klorida (10-15 ml) in 10% raztopina kalcijevega glukonata (10 ml).

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa vključuje: prehrano, zdravila proti bolečinam, vitamine, encimsko nadomestno zdravljenje, zdravljenje sladkorne bolezni in drugih endokrinih motenj, pravočasno zdravljenje holelitiaze.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je indicirano v primeru razvoja difuznega peritonealnega vnetja, gnojnih zapletov, povečanja obstruktivne zlatenice in uničenja žolčnika in kanalov.

Operacije se lahko dodelijo naslednjim:

• V sili Izvaja se na samem začetku razvoja bolezni. To so lahko prve ure in dnevi. Nujno operiran pri bolnikih s peritonitisom, ki jih povzročajo encimi in akutni pankreatitis, ki se je začel zaradi blokade dvanajstnika.
• Načrtovano. Kirurg začne delovati na bolniku samo, ko preneha akutno vnetje trebušne slinavke. Pred operacijo je pacient skrbno pregledan, da prepreči ponovitev napada.

Diet

Osnova uspešne terapevtske korekcije te bolezni je prehrana. Prehrana dnevne hrane se prilagodi na ta način: raven maščob in živil z ogljikovimi hidrati se v prehrani zmanjšuje in raven vnosa beljakovin se poveča. Predpisani so vitaminski pripravki. Število obrokov naj bo 5-6 na dan.

V primeru akutnega pankreatitisa je v prvih 2-3 dneh potrebno popolnoma opustiti obrok, dovoljena je le obilna pitja - mineralna voda, šipka ali v nujnih primerih.

Ko je poslabšanje pankreatitisa minilo, je treba upoštevati takšna prehranska pravila kot:

1. Prehrana mora vsebovati lipide, beljakovine in ogljikove hidrate.
2. Za uporabo v vodi topnih in maščobo topnih vitaminskih kompleksov.
3. Opustili izdelke, ki vsebujejo kemikalije, ker lahko dražijo črevesno sluznico.
4. Ne morete jesti začimb, prekajenih, začinjenih.
5. Najbolje je, da kuhate hrano za par, ga pred-zdrobite, morda boste morali zmleti.
6. Hrana mora biti topla, vendar ne vroča.

Potem ko so simptomi akutnega pankreatitisa popolnoma izginili, morate jesti juho, pusto meso, ribe, nizko vsebnost maščob skute, različne vrste žit, zelenjavo, lahko pijete sadni sok, s sladkarijami, da dajete prednost medu, marmeladi in pudingu.

• različne zelenjavne ali žitne juhe, mesne juhe z nizko vsebnostjo maščob.

• kuhana govedina, ribe ali perutnina, omleti.

• testenine, žitarice, kruh.

• nemastno mleko, kefir, jogurt, maslo

• lahko se peče ali surovo, zelenjavo lahko kuhamo.

• zmanjšana poraba prebavljivih izdelkov iz ogljikovih hidratov (pod fiziološko normo). Lahko pojedete med, marmelado.

• sokovi, čaj z mlekom.

Ljudska pravna sredstva

Spodaj smo zbrali učinkovite folk zdravila za pankreatitis, vendar se pred uporabo posvetujemo s svojim zdravnikom.

1. Zlati brki. 1 velik list (dolžina 25 cm) ali dva majhna zdrobljena in vlijemo 700 ml vode. Nad srednjo vročino, juha, da languish za 15-20 minut, nato infused za nekaj ur v telesu (lahko pustite za noč). Potreba po uporabi infuzije v obliki toplote 25 ml (pred obroki).
2. Sok krompirja in korenja. 2 krompirja in 1 korenček preskočite skozi sokovnik. Pijte 2-krat na dan 30 minut pred obroki, zdravljenje za odrasle bo 7 dni, metoda pomaga normalizirati prebavo, odpravi bolečinske simptome.
3. V zbirkah se uporabljajo zelišča za trebušno slinavko, od katerih naj bi bila ena sestavljena iz trave iz rmanovega cvetja, cvetov ognjiča in kamilice. Vse sestavine se vzamejo v žlički in se zavrejo v vrelišče z vrelo vodo. Po pol ure lahko popijete prvo serijo (100 ml) in po 40 minutah lahko jeste. Zdravilo je treba piti vsaj 4-krat dnevno, izključno pred obroki.
4. Za recept za pankreatitis, boste morali cvetje smilje, motherwort, šentjanževka, pour 200 ml vrele vode povsod, vztrajajo 30 minut, piti do trikrat na dan pred obroki.
5. Namesto navadnega čaja uporabite čaj z meto in medom. Mint ima choleretic učinek in prispeva k sproščanju encimov iz trebušne slinavke.
6. Propolis. Majhne koščke temeljito prežvečijo med uživanjem hrane, metoda je živ primer primerne sodobne homeopatije in odpravlja boleče napade, normalizira prebavo.
7. Rowan. Odlično choleretic agent, ki se uporablja, tako pri zdravljenju in pri preprečevanju pankreatitisa. Plodove veslane je mogoče zaužiti sveže ali suhe za prihodnjo uporabo.
8. Za 10 dni morate vzeti 1 čajno žličko olja šipka. Počivajte dva meseca in se spet udeležite tečaja. Priporočljivo za kronično patologijo.
9. Nalijte kozarec ovsa z liter vode, dajte 12 ur. Kuhamo juho in pustimo vreti pod pokrovom pol ure. Posodo zavijemo z juho, vztrajamo 12 ur, nato prelijemo in dodamo vodo do prostornine enega litra. Odrasli jemljejo juho trikrat na dan, 100-150 ml pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je mesec dni.
10. Šipka Pri kroničnem pankreatitisu lahko pasjo redno pijete - do 400 ml na dan. Rosehip jagode se vlije z vročo vodo (število jagod je enako količini tekočine). V termoski se pusti nekaj ur, nato se pijača porabi.

Preprečevanje

• Na prvem mestu je popravek dejavnikov tveganja: alkoholizem, različne presnovne motnje.
• Vedno morate slediti dieti. Poskusite biti vedno brezbrižni do tega, kar jeste, saj to v prihodnosti ne bo igralo v vaših rokah. Jejte sadje in zelenjavo, ki bo vaše telo obogatila z vitamini čim pogosteje. Takšna preventiva vas bo zaščitila ne le od pankreatitisa, ampak tudi od drugih bolezni.
• Prav tako zahteva stalno popravljanje zdravljenja. Za to je priporočljivo obisk gastroenterologa 2-krat na leto, če ni ponovitev. Ko se ponavljajo, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Zdaj veste, kaj je ta bolezen in kako se pojavi pri odraslih. Ne pozabite, da vam čas za začetek zdravljenja omogoča, da se izognete kronični obliki pankreatitisa in zmanjšate tveganje za zaplete. Bodite zdravi in ​​pazite na svoje zdravje!

Kako za zdravljenje pankreatitisa trebušne slinavke doma

Nepravilno delo trebušne slinavke povzroči osebi precejšnje nelagodje. Poleg tega bolezen ogroža resne zaplete, če čas ne ukrepa. Torej, vprašanje, kako zdraviti pankreatitis, muči vse, ki se soočajo s tem problemom. Kako se zdravljenje z drogami trebušne slinavke in nekonvencionalne metode, boste izvedeli iz predstavljenega pregleda.

Kaj je pankreatitis in kako ga zdravimo

Nepravilna prehrana je glavni vzrok simptomov pankreatitisa. Do vnetja pride zaradi pogostih prenajedanja, uživanja začinjenih in preveč mastnih živil. V primeru pogostega spoštovanja strogih diet pa je tudi tveganje za pojav bolezni veliko. Zaradi pomanjkanja beljakovin in maščob telo ne deluje pravilno. Skupaj s sprejetjem alkoholnih pijač včasih povečuje možnosti osebe za nastanek pankreatitisa.

Pri ženskah se ugotovi sekundarna bolezen zaradi:

1. Težave z žolčnikom.
2. Peptični ulkus želodca.
3. Cholangitis (nepravilno delo žolčnika).
4. Kamni v žolčniku.
5. Zloraba cigaret in alkohola.

Kako zdraviti trebušno slinavko je odvisno od obsega bolezni. Bolezen je lahko kronična ali akutna. Pomanjkanje zdravljenja neizogibno vodi v žalostne posledice. Oseba lahko dobi nekrozo trebušne slinavke, holecistopancreatitis, diabetes ali nekrozo trebušne slinavke. Vsi zapleti se vnesejo v druge diagnoze, vključno z rakom.

Ostro

Akutno obliko bolezni je včasih težko diagnosticirati. Bolnik čuti nelagodje v predelu lopatice, srca, ramen in leve strani telesa. V tem primeru človeško stanje dinamično napreduje na slabše. V takšnih primerih je v bolnišnici potrebno zdravljenje pankreatitisa, po možnosti čim prej. Pogosto se morate zateči k operaciji na trebušni slinavki.

Kronična

Obstaja še ena oblika bolezni - kronična. Z njo je trebušna slinavka stalno vneta in ne deluje pravilno. Hrana se slabo absorbira v črevesje, zato se razvije veliko število patogenih bakterij. Simptomi poslabšanja v tem primeru:

• driska (ponovi se lahko do 7-krat na dan; oseba hitro izgubi telesno maso, če se poslabša pogostost);
• podiranje;
• bruhanje;
• napenjanje.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa vključuje pravilno prehrano, podporno terapijo, redno ultrazvočno preiskavo. To bo pokazalo na slabše spremembe v začetni fazi in preprečilo nastanek zapletov. V hudih oblikah se bolniku poleg zdravljenja predpisuje lakota 3-5 dni, včasih pa tudi enteralna prehrana.

Zdravljenje pankreasnih folk zdravil

Enako učinkovita je tudi pomoč telesu pri zdravljenju pankreatitisa doma. Zdravljenje bolezni z ljudskimi zdravili prinaša dobre rezultate le, če je pravilno izvedeno. Veliko izdelkov na vrtu in v hladilniku lahko pomaga osebi, če se uporablja pravilno. Stroga prehrana ali celo stradanje, recepti za babice in matere - ne manj učinkovito zdravljenje vnetja trebušne slinavke kot zdravil.

Zelišča

Zeliščna medicina je eden izmed najbolj priljubljenih načinov za odpravo številnih bolezni, ki jih Rusi že dolgo uporabljajo. Učinkovito je za preprečevanje in pomaga pri zdravljenju trebušne slinavke. Kako zdraviti pankreatitis z zelišči? Redno jemljite decoctions in infuzije. Na primer, kamilica, smilje, rje in pelin vztrajajo in vzamejo pol kozarca pred obroki.

Priprava recepta pomeni:

1. Suha zelišča in rože sprejmejo 1 žlica. žlice vsake sorte.
2. Nalijte vrelo vodo (300 ml).
3. Ohladite in popijte 6-krat dnevno.

Oves

Eden od najpreprostejših in najučinkovitejših načinov za zdravljenje pankreatitisa doma je vključitev ovsa v prehrano. Ta rastlina je v medicini znana po svojih čistilnih lastnostih in se že leta uporablja za odstranjevanje toksinov in toksinov iz telesa. Ovsena kaša ali mleko je uporabno ne le za pankreatitis, ampak tudi za obnovitev jeter. Za pripravo izdelka doma pivo nerafiniranega ovsa (polnozrnate žitarice).

Draga

Čebelji izdelki so zelo koristni za telo. Je antiseptično, protivnetno, zaščitno sredstvo. Kako zdraviti pankreatitis z medom? 100 g medu zmešamo s sokom črne redkev (250 ml). Nastali izdelek se uporablja za en mesec vsak dan, 1 žlica. žlico pred obroki. To bo pomagalo normalizirati presnovne procese, regenerirati poškodovane celice, posodobiti kri.

Prehrana

Za tiste, ki se želijo naučiti, kako z dieto zdraviti pankreatitis, se je pomembno naučiti pravila: „Manj škodljivih in bolj zdravih živil“. Prvih nekaj dni ne bi smeli jesti. V tem času naj bi prišlo do popolnega razkladanja prebavnega trakta in trebušna slinavka bo ustavila proizvodnjo presežnega encima. V prvi fazi zdravljenja jim je dovoljeno jemati zeliščne decoctions, vodo brez plina, pesek. Nadalje imenuje približno dva tedna ločene hrane in postopoma povečuje prehrano.

Zdravljenje z zdravili za pankreatitis

Zdravljenje trebušne slinavke pri otroku ali odraslem temelji na kombinaciji več metod. Shema je naslednja: t

1. Lakota.
2. Intravensko dajanje vitaminov.
3. Antibiotiki.
4. Če je potrebno, spazmolitiki, antihistaminiki, antiholinergiki.

Tablete

Po diagnozi zdravniki bolniku individualno predpisujejo zdravila:

1. Če ima bolnik sekundarni razvoj holangitisa, potem so predpisani antibiotiki: Cefspan, Doksiciklin, Ampioks.
2. Antispazmodična zdravila za pankreatitis uporabljajo: "No-spa", "Gastrotsepin", "Platyphylline", "Atropin".
3. Če bolezen spremljajo otekline, so predpisani dodatni diuretiki.
4. Ko pride do kršitev zunanje tajne funkcije trebušne slinavke, so predpisani encimski pripravki: "Vigeratin", "Pancreatin", "Nigedaz".
5. Anestetiki se lahko predpišejo: "Baralgin", "Pentazocin", "Ibuprofen".

Zdravila za zdravljenje trebušne slinavke

Poleg tablet za zdravljenje pankreatitisa, injekcijskih raztopin, suspenzij uporabimo mikrosfere: t

1. Encimski pripravek "Creon" ne vsebuje žolčnih kislin. Sestava vsebuje naravne sestavine, ki prispevajo k razgradnji maščob in beljakovin.
2. "Gentamicin" - antibiotik iz razreda aminoglikozidov. Uporablja se intramuskularno za preprečevanje zapletov.
3. Zdravilo "Zerukal" se daje intramuskularno, da se prepreči krč bruhanja.

Homeopatija

Zdravljenje pankreatitisa z homeopatijo je predpisano bolnikom v povezavi s strogo dieto, včasih z insulinom (encimi ali hormoni). Postopek se izvaja v bolnišnici. To je konzervativna terapevtska metoda, ki za pacienta postavlja tog okvir. Zdravljenje omogoča doseganje stabilne remisije kroničnega pankreatitisa, da bi se izognili zapletom. Včasih se z upoštevanjem režima in zahtev zdravnika oseba popolnoma ozdravi.

Ali je možno popolnoma ozdraviti pankreatitis

Vsakdo, ki je naletel na težavo, se sprašuje: »Ali lahko kronični pankreatitis popolnoma ozdravi?«. Obstaja mnenje, da je nemogoče znebiti se vnetja trebušne slinavke za vedno. To preprečuje nadaljnje zdravljenje ljudi. Cure pankreatitis lahko tisti, ki ne obupajte poskuša in uspe, znebiti bolezni.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v akutni fazi se podaljša do popolnega okrevanja. V nasprotnem primeru se ponovno pojavijo znaki bolezni. Vnetje trebušne slinavke je škodljivo za telo. Da bi preprečili resne zaplete, je pomembno, da zdravljenje začnete v zgodnjih fazah. Začenši z nekaj dnevi lakote, nadaljevanjem stroge prehrane in zdravil, je včasih mogoče premagati bolezen. Uspeh postopka je odvisen od bolnika, njegove moči volje in odgovornosti. Zdravnik pomaga pri lajšanju akutne bolečine in daje navodila. Nadaljnje okrevanje v rokah bolnika.

Če oseba ceni svoje zdravje, bo sledil naslednjim smernicam za zdravljenje pankreatitisa:

• Odreži se slabih navad.
• Jej dobro.
• Izogibajte se stresu.

Kaj zdravnik zdravi s pankreatitisom

Za uspešno zdravljenje trebušne slinavke je pomembno, da se posvetujete s strokovnjakom. Ta bolezen je v pristojnosti številnih strokovnjakov in zahteva pregled vsakega:

1. V primeru akutne bolečine se posvetujte s kirurgom.
2. Po tem - gastroenterologu.
3. Bolnika mora endokrinolog pregledati zaradi zapletov v profilu.
4. Po izpustu - opazovanje terapevta.

Video: kako zdraviti trebušno slinavko doma

Sodobne metode zdravljenja pankreatitisa prispevajo k boju proti zapletom, akutni bolečini, preprečujejo pogostejše poslabšanja. Celostni pristop k boju proti bolezni, pravilen življenjski slog in učinkovita zdravila blažijo nelagodje in neugodje. V spodnjem videu boste videli priporočila za domačo terapijo.

Pregledi zdravljenja

Ljubezen, 47 let: sedem let živim s pankreatitisom. Redno jemljem pankreatin in omeprozol za izboljšanje delovanja prebavnega trakta. Zaradi tega trebušna slinavka ni posebej zaskrbljena. Všeč so mi drog, ki so poceni in učinkoviti.

Inga, stara 27 let: Moja mama ima več let kroničnega pankreatitisa. Zdravljenje poslabšanj v bolnišnici je predpisano in doma pije zeljeni sok. Vsebuje encime, ki pomagajo trebušni slinavki.

Ivan, 43 let: Zdravnik mi je priporočil homeopatski tečaj za pankreatitis. Problem z trebušno slinavko se je začel motiti, vendar se je pojavil izpuščaj. Zaradi zapletov z zdravljenjem nisem bil zadovoljen.

Zdravljenje pankreatitisa

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa vključuje celo vrsto ukrepov, namenjenih lajšanju bolečinskega sindroma, ponovni vzpostavitvi sekretorne aktivnosti trebušne slinavke in preprečevanju razvoja zapletov bolezni.

Glavno zdravljenje kroničnega pankreatitisa je konzervativno zdravljenje. Po indikacijah se izvede kirurški poseg, pri katerem se pankreas in njegovi kanali popolnoma ali delno odstranijo. Zdravljenje kroničnega pankreatitisa je predpisano glede na fazo bolezni (faza poslabšanja ali remisije).

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v obdobju poslabšanja

V obdobju poslabšanja ima zdravljenje kroničnega pankreatitisa naslednje cilje:

1. Lajšanje bolečine.
2. Zmanjšanje tlaka v kanalih trebušne slinavke.
3. Korekcija vodnih in elektrolitskih motenj.
4. Zmanjšanje sekretorne aktivnosti trebušne slinavke.
5. Stimulacija črevesne gibljivosti.

Lajšanje bolečin

Da bi zmanjšali bolečino, je bolnik v prvih dneh poslabšanja pokazal lakoto. Nato je predpisana varčna prehrana (tabela št. 5). Prvič, živila, ki povečujejo encimsko aktivnost žleze, so izključena iz prehrane. To je pikantno, ocvrto, slano, mastno živilo. Jej bolje 5-krat na dan, poudarek je na beljakovinskih živilih (pusto meso in ribe, mlečni izdelki). Da bi bilo živilo lažje prebavljivo, je postreženo v majhnih količinah, toplo, vendar ne vroče, v tekočem ali poltekočem stanju.

Pomembno je! Pri bolnikih, ki ravnajo v skladu z vsemi načini varčne prehrane, se poslabšanja pojavijo 3-krat manj pogosto, redkeje se izvajajo kirurške posege, okrevanje je hitrejše.

Če se v prvih dneh ne ustavi bolečinski sindrom, se zdravilu dodajo nesteroidna protivnetna zdravila (paracetamol, diklofenak itd.) In antihistaminiki (suprastin, difenhidramin, pipolfen itd.). Ta kombinacija zdravil lajša vnetja in bolečine, zmanjšuje toksični učinek vnetnih sredstev na človeško telo.

Pri dolgotrajnem bolečinskem sindromu se zdravljenje doda narkotični analgetiki (trimeperidin ali oktreotid). Kot alternativna metoda za zdravljenje bolečine je možna blokada živčnih trupov in pleksusov.

Zmanjšan notranji tlak

S pravočasno zdravljenje hipertenzije, bolečine in vnetje hitro izginejo, kar pomeni, da poteka akutna faza pankreatitisa. Odstranitev zastojev v kanalih trebušne slinavke je možna le s sprostitvijo sfinktra Oddi (nahaja se med glavnim kanalom in votlino dvanajstnika). Za zdravljenje in odstranitev krčev se uporabljajo spazmolitiki (no-shpa, papaverin, baralgin, atropin, platifilin, metacin).

Korekcija vodnih in elektrolitskih motenj

Uporablja se za razstrupljanje in obnavljanje izgube elektrolita in vode v telesu. Za to se zdravljenje doda koloidne in proteinske raztopine za infundiranje. Če pankreatitis nadaljuje z razgradnjo tkiva, je mogoče uporabiti prisilno diurezo v kombinaciji z infuzijsko terapijo. V tem primeru pospešimo izločanje vnetnih toksinov iz telesa bolnika.

Anti sekretorna terapija

Sami encimi so zelo strupeni za samo žlezo. Pri pankreatitisu se ta toksični učinek poveča. Za nevtralizacijo uporabljenih zdravil, ki zmanjšujejo sekrecijsko aktivnost, ki v kombinaciji z lakoto in prehrano daje otipljiv učinek. Zdravila izbire: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostino.

Povečanje peristaltike

Ker pankreatitis zavira delovanje želodca in dvanajstnika, je lahko prebava težavna. Za povečanje in spodbujanje peristaltike pri zdravljenju dodajte metoklopramid, cerrukal, domperidon. Ta zdravila ne povečujejo le peristaltike, temveč tudi odpravljajo druge dispeptične motnje (zgaga, slabost, bruhanje itd.).

Pomembno je!

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v remisiji

Zunaj poslabšanja ima zdravljenje kroničnega pankreatitisa naslednje cilje:

1. Podaljšajte fazo remisije in tako preprečite dodatno poslabšanje.
2. Upočasnite napredovanje bolezni.
3. Preprečite možne zaplete.

Glavna metoda zdravljenja je varčna prehrana z omejevanjem maščobnih, pečenih, pikantnih in slanih živil. Izključena so težko prebavljiva živila in jedi, ki povečujejo encimsko aktivnost žleze. Prehrana naj bi bila sestavljena predvsem iz beljakovinskih živil (nizko vsebnosti maščob, rib in mesa, mlečnih izdelkov), žit in zelenjave. Vso hrano je treba kuhati ali kuhati na pari, servirati mora biti toplo, v tekočem ali poltekočem stanju. Jejte bolje po uri, petkrat na dan, v majhnih porcijah.

Za zajtrk uporabljajo zapletene ogljikove hidrate (žitna žita z mlekom), mesni izdelki so dovoljeni. Kosilo mora vključevati juho in glavno jed. Večerja je sestavljena iz lahkih, nehranilnih živil (nizko vsebnost maščob skute, zelenjave). Ponoči, za izboljšanje peristaltike in prebavil, je najbolje popiti kozarec kefirja ali druge fermentirane mlečne pijače.
Splošna pravila prehrane za kronični pankreatitis so:

• Juhe se kuhajo v zelenjavni juhi ali v juhi iz pustega mesa (piščanec, puran, teletina, zajec, pusto goveje meso).
• Zelenjava se postreže na prilogi ali v obliki enolončnic, kuhajo ali paro.
• Sadje je postreženo v pečeni obliki, prednost imajo jabolka in hruške.
• Polnomastnega mleka ni priporočljivo, saj vsebuje precej veliko maščobe.
• Izključeni so alkohol in gazirane pijače. Dovoljeni so čaji, decoctions iz zelišč, kompoti iz suhega sadja in želeja.
• Kruh je bolje uporabiti v suhi obliki, ne sveži.
• Dovoljeni so sladki pudingi in skuta.

Pomembno je! Za zdravljenje kroničnega pankreatitisa v obdobju remisije je dovolj diete. To bolnika bolnika popolnoma razbremeni simptomov bolezni in tako prepreči poslabšanje bolezni. Zdravila v tej fazi so predpisana le po indikacijah in po posvetovanju s strokovnjakom.

Simptomatsko zdravljenje

Ob prisotnosti simptomov sekrecijske insuficience bolnikovim zdravilom dodajamo priprave za encime trebušne slinavke. To je panzinorm, praznik, pankreatin.

Če pride do hitre izgube teže (do 15 kg), potem je indicirana uvedba raztopin aminokislin, beljakovin, maščobnih emulzij ter vitaminske terapije.

Če se pojavi sladkorna bolezen, so nujno predpisani peroralni zdravili za znižanje glukoze ali injekcije insulina.

Enako pomembna faza pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa je zdravljenje v zdravilišču. Napotitev v sanatorij lahko dobite pri zdravniku. Treba je omeniti, da so vsi bolniki, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom, pod medicinskim opazovanjem in se dvakrat letno pregledujejo in zdravijo proti ponovitvi bolezni. Pri napredovalnih oblikah kroničnega pankreatitisa lahko hospitalizacija doseže do 4-krat na leto.

Kirurško zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Kirurški poseg pri kroničnem pankreatitisu je prikazan v dveh primerih:

1. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja (neznosna bolečina, napredovanje bolezni, popolna ali subtotalna nekroza trebušne slinavke);
2. Če imate težave.

Vse kirurške posege lahko razdelimo v dve vrsti: radikalno in paliativno.

Pri radikalni operaciji se izvede popolna (popolna), subtotalna (delna) ali lobarna (lobularna) odstranitev trebušne slinavke. S tem odstranimo anestezirane (mrtve, nedelujoče) dele telesa. Ta poseg se najpogosteje izvaja nujno zaradi zdravstvenih razlogov. To podaljšuje pacientovo življenje, upočasni nadaljnji razvoj bolezni, odpravlja učinke zastrupitve telesa. Vendar pa je po takšni operaciji bolniku indicirana vseživljenjska encimska nadomestna terapija in pogosto se pojavijo resni zapleti.

Paliativne operacije blažijo bolnikovo stanje, lajšajo simptome kroničnega pankreatitisa, vendar same bolezni ne ozdravijo. Pri tem je izbira operacije odvisna od posebnega položaja in značilnosti vsakega posameznega primera. Uporabljajo različne drenažne operacije na zunanjih in notranjih kanalih trebušne slinavke in njenih cist, izvajajo blokade simpatičnega debla, celiakije in drugih večjih živčnih tvorb, izvajajo krioterapijo, različne endoskopske posege in operacije pod ultrazvočnim nadzorom. Vsi ti posegi izboljšajo splošno stanje, olajšajo potek kroničnega pankreatitisa.

Pomembno je! Kirurški poseg je izjemen ukrep, ki ga sprejmejo zdravniki za zdravljenje kroničnega pankreatitisa. Trebušna slinavka opravlja celo vrsto pomembnih funkcij, zato se operacija izvaja strogo v skladu z indikacijami, najpogosteje nujno, v življenjsko nevarnih situacijah. Da ne bi začeli z boleznijo, je pomembno, da upoštevate vsa priporočila zdravnika in sledite dieti, potem se lahko izognete kirurškemu posegu.

Zaključek

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa je večkomponentni proces, ki vključuje prehrano, zdravljenje z zdravili, zdraviliško zdravljenje. Operacija se redko uporablja in se izvaja le na pričanju. V veliki večini primerov se uporablja konzervativno zdravljenje, ki je namenjeno lajšanju simptomov kroničnega pankreatitisa, lajšanju vnetja, podaljšanju obdobja remisije, povečanju pričakovane življenjske dobe bolnika in preprečevanju razvoja zapletov. Pomembno je, da ne začnete svojega stanja, temveč poslušajte nasvet zdravnika in upoštevajte vsa priporočila. V tem primeru je mogoče doseči trajno remisijo kroničnega pankreatitisa in zato za vedno pozabiti na simptome tako neprijetne bolezni.

Zdravljenje bolezni pankreatina

Pankreatitis je bolezen, za katero je značilno akutno ali kronično vnetje trebušne slinavke. V zadnjih 10 letih se je pri odraslih začel pojavljati 3-krat, pri mladostnikih pa 4-krat pogosteje kot prej.

Struktura in funkcija trebušne slinavke

Trebušna slinavka ima podolgovato obliko in se nahaja bližje hrbtenici, zadaj in tik pod želodcem. Za udobje se razlikuje po 3 delih: glava, telo in rep (kaudalni del).

Mikroskopsko v trebušni slinavki sta dva glavna odseka:

1. Endokrini del je Langerhansov otoček, ki vsebuje celice, ki proizvajajo insulin in nekatere druge hormone.
2. V eksokrinem delu nastane sok iz trebušne slinavke, ki je tako gaziran, ki ga sestavljajo encimi, potrebni za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov: lipaze, tripsina, amilaze, maltaze, kolagenaze itd. Veliko teh encimov se aktivira že v dvanajstniku, kjer vstopajo skozi kanal pankreasa. Če je iz nekega razloga blokiran izstop v črevo in se encimi vrnejo, se samorevlečenje trebušne slinavke (akutni pankreatitis) začne s poznejšim razvojem sladkorne bolezni, odvisne od insulina.

Vrste pankreatitisa

Trenutno obstaja veliko klasifikacij pankreatitisa. Po naravi toka razlikuje pankreatitis:

Akutni pankreatitis pri odraslih

Akutni pankreatitis je akutno vnetje trebušne slinavke, v središču katerega je ligament celic žleze zaradi samoregulacije encimov pankreasnega soka, ki se vrnejo nazaj. Nato se lahko pridruži gnojna okužba.

Akutni pankreatitis je zelo resna bolezen, ki kljub sodobnemu zdravljenju pogosto povzroči smrt pacienta: v povprečju do 15% umre in z destruktivnimi oblikami akutnega pankreatitisa do 70%.

Razlogi

Najpogosteje se akutni pankreatitis razvije v naslednjih primerih:

• pri jemanju alkohola - do 70% vseh primerov bolezni (predvsem pri moških mlajše in zrele starosti), t
• ob prisotnosti žolčnih kamnov - do 25% ali 30% (pogosteje pri ženskah),
• operacijo na želodcu ali drugih trebušnih organih - približno 4% ali malo več.

Izolirani primeri akutnega pankreatitisa so opaženi zaradi:

• poškodb
• virusnih okužb (npr. pri parotidu pri otrocih in mladostnikih),
• alergije
• razjeda na dvanajstniku in druge bolezni gastro-duodenalne regije,
• zastrupitev s težkimi kovinami, barvami in laki, nekaterimi zdravili ali drugimi snovmi,
• kongenitalne anomalije strukture trebušne slinavke.

Na splošno je akutni pankreatitis najpogostejši po 30 letih in pri ženskah.

Razvrstitev

Praviloma ločimo akutni pankreatitis:

1. Intersticijsko (edematozno).
2. Pancreatonecrosis:

• omejena ali skupna
• hemoragična, maščobna, mešana.

Zapleti

Številni so zapleti akutnega pankreatitisa, med katerimi so najpogostejši in resnejši:

1. Lokalni zapleti:

• nastajanje infiltracije okoli trebušne slinavke,
• aseptičnega ali septičnega refluksa retroperitonealnih vlaken, na primer medenice, okoli ledvic itd.,
• vnetje trebušne votline zaradi delovanja soka trebušne slinavke ali dodatka okužbe (abakterijske in tudi fibro-gnojevnega peritonitisa),
• tvorbo psevdociste, ki je lahko tudi okužena,
• krvavitev v peritonealni votlini ali črevesju,
• pankreatogeni absces z lokalizacijo v retroperitonealnem tkivu,
• pojav različnih fistul trebušne slinavke: želodčne, črevesne.

2. Splošni zapleti: t

• razvoj pankreasnega šoka,
• razvoj sladkorne bolezni,
• pojav sindroma odpovedi polorganizma,
• smrti pacienta.

Značilnosti bolezni

Obstajajo 4 glavne faze akutnega pankreatitisa:

1) Zgodnja faza (prvih 5–7 dni). V tem obdobju razvijete:

• otekanje in smrt celic trebušne slinavke, t
• aseptično vnetje organov, ki mejijo na žlezo, peritoneum,
• zastrupitev telesa s sesanjem produktov razkroja trebušne slinavke s poznejšo poškodbo oddaljenih organov: na primer možgani, ledvice, srce in pljuča (v tej fazi lahko bolnik umre zaradi svojega resnega stanja).

2) Reaktivno obdobje (drugi teden od nastopa akutnega pankreatitisa). Na tej stopnji so najpogosteje opazili:

• tvorba gostega pankreasnega infiltrata,
• vročina
• pojav akutnih razjed želodca,
• zlatenica.

3) faza gnojnih zapletov (pridruži se od konca drugega tedna od nastopa bolezni). Na tej stopnji se zgodi naslednje:

• nastajanje flegmona, abscesi, gnojno uhajanje v druge organe, fistule,
• notranje krvavitve
• zastrupitev krvi (sepsa).

4) Obdobje obnovitve:

• blagi pankreatitis - okrevanje v 2–3 tednih, ni zapletov;
• zmerna resnost - infiltracija se reši v 1-2 mesecih, približno v polovici primerov pankreatitis postane kronična;
• pankreatitis na tej stopnji mora prestati dve fazi:

a) faza izčrpavanja - zmanjšanje splošne imunosti in zmanjšanega zdravljenja tkiv, na primer: izpadanje las, preležanine, nalezljive bolezni, tromboflebitis, depresija, astenični sindrom;

b) faza okrevanja - razvoj pankreatičnih cist, razvoj sladkorne bolezni ali kronični pankreatitis.

Simptomi akutnega pankreatitisa pri odraslih

Simptomi akutnega pankreatitisa so odvisni od stopnje procesa in resnosti bolezni. Razmislite o nekaterih od njih:

1. Kolike trebušne slinavke. Ta akutna bolečina v prvih 3 dneh ima »skodle« in se čuti v zgornjem delu trebuha, ki se lahko razteza v levo ključnico ali obe lopatici, zadnje dele spodnjih reber na levo. Postopoma se intenzivnost bolečine zmanjša, postanejo dolgočasne in trajajo približno 1 teden.

2. Bruhanje. Pri akutnem pankreatitisu se ponavlja, boleče, ne prinaša olajšave. Lahko se pojavi na začetku bolezni, skupaj s kolikami trebušne slinavke in v poznejših fazah.

3. Srčna palpitacija. Pojavi se kot posledica splošne zastrupitve telesa v poznejših fazah.

4. Povečanje temperature. Običajno ga opazimo od 3. dneva bolezni, čeprav se v nekaterih primerih lahko pojavi že prej. Na splošno opazimo naslednji vzorec: višja je temperatura, hujša je poškodba trebušne slinavke.

5. napihnjenost. To je opaziti v začetnem obdobju, se lahko kombinira z zakasnjeno blato, kopičenje plina, ali pa je znak razvoja peritonitisa v poznejših fazah.

6. Nastajanje infiltrata. Ta simptom lahko določi zdravnik med pregledom in palpacijo trebuha, povprečno od 5. dne bolezni.

7. Spremembe skupne krvne slike:

• Zgoščevanje krvi - povečanje hemoglobina do 150 g / l, število rdečih krvnih celic, zmanjšanje ESR do 1–3 mm / h.
• V kasnejših fazah - slika vnetja: povečanje ESR, levkocitoza.
• V primeru hudih zapletov - zmanjšanje hemoglobina, limfocitov in krvnih levkocitov.

8. Analiza urina:

• Pri blažjih oblikah spremembe urina niso opažene.
• Povečanje diastaze v urinu s 160 ml / (mg) in več v začetnem obdobju bolezni.
• Pri poškodbah ledvic: sladkor v urinu, pojav beljakovin, rdečih krvnih celic, valjev in epitelij ledvic.

• Povečanje koncentracije encimov trebušne slinavke - tripsina, amilaze, lipaze.
• Povišan krvni sladkor, bilirubin, koncentracija sečnine.

Diagnostika

Diagnozo akutnega pankreatitisa ugotovi kirurg na podlagi podatkov:

• pogovor s pacientom
• laboratorijske krvne preiskave, urin,
• Ultrazvok trebušne slinavke.

Po potrebi se lahko imenuje zdravnik:

• EGD,
• diagnostična punkcija trebušne stene,
• laparoskopijo
• MRI ali CT
• radiografija pljuč, želodca itd.

Na splošno je treba pri akutnem pankreatitisu čim prej prepoznati morebitne zaplete in jih nato odpraviti, da bi zmanjšali poslabšanje patološkega procesa.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Bolniki z akutnim pankreatitisom so v takojšnji hospitalizaciji na oddelku za kirurško ali intenzivno nego, kjer so nujno pregledani in predpisujejo ustrezno zdravljenje.

Trenutno zdravljenje temelji na naslednjih načelih:

1. Blage stopnje akutnega pankreatitisa zahtevajo zdravljenje v manjšem obsegu kot njegove hude oblike.

2. Čim prej se začne zdravljenje, tem boljši bodo rezultati in manj zapletov (to velja tudi za zmerne, hude oblike).

• absolutna lakota prvih 3-5 dni,
• pijte veliko alkalne vode brez plina do 2 litra na dan - od 2 dni,
• na koncu lakote - tekoče kaše,
• postopno širjenje prehrane.

Na splošno mora biti prehrana pri akutnem pankreatitisu majhna, vendar z visoko koncentracijo koristnih snovi. Običajno dovoljen na dan:

• 200 g skute,
• 10–50 ml smetane
• parne rezine,
• 1-2 banane,
• jogurt,
• kuhane ribe z nizko vsebnostjo maščob,
• šibka juha,
• sir,
• pecivo z maslom.

• surova zelenjava,
• polnomastno mleko,
• ocvrte
• pikanten, začinjen,
• močna juha, kava,
• kisli kefir,
• jajca,
• klobasa,
• alkohola

Ta dieta se opazuje vsaj 3 mesece, v primeru hudega pankreatitisa pa do 1 leta.

1. Glede na stopnjo bolezni: t

• Zgodnje obdobje - razstrupljanje, hemosorpcija, plazmafereza, »pranje« ledvic, črevesja in peritoneja z metodo dialize.
• Obdobje infekcijskih zapletov je operacija.

2. Zdravila: t

• zmanjšanje proizvodnje hormonov zaradi trebušne slinavke (platifilin, atropin),
• zavira delovanje pankreasa (fluorouracil, ribonukleaza), t
• anti-encim (gordox, contrycal),
• drugo: dalargin, somatostatin, antibiotiki in nekatera druga sredstva.

Po odpustu iz bolnišnice bolnik opazuje gastroenterolog in zdravljenje obsega preprečevanje ponovitve akutnega pankreatitisa ali poslabšanje kroničnega.

Preprečevanje

V mnogih primerih se lahko izognemo razvoju akutnega pankreatitisa. Za to potrebujete:

1. Ne prenašajte.
2. Ne pijte alkohola.
3. Takojšnje zdravljenje žolčnih kamnov (odstranite žolčnik).
4. Ne uporabljajte izdelkov in zdravil dvomljive kakovosti.
5. Ne zlorabljajte zdravil.
6. Vodite zdrav način življenja.

Kronični pankreatitis

Za kronični pankreatitis je značilna obstojnost ali pojav periodičnega vnetja trebušne slinavke, ki postopoma vodi v razvoj funkcionalnega neuspeha tega organa.

Kronični pankreatitis je lahko skoraj asimptomatska in pod masko različnih drugih bolezni, na primer: kronični holecistitis, žolčne diskinezije, peptični ulkus itd.

Razlogi

1. Alkohol. To je vodilni dejavnik pri razvoju pankreatitisa. To je zahrbtno, da v večini primerov ne povzroči takoj pojava bolezni, ampak po nekaj letih redne uporabe (od 8 do 18 let). Za to je dovolj, da vsak dan uporabite samo 1 pol-litrsko steklenico piva z nizko vsebnostjo alkohola.

2. žolčeva bolezen. Čeprav ta bolezen najpogosteje povzroča akutni pankreatitis, se v nekaterih primerih pojavi tudi razvoj kroničnih oblik bolezni.

3. Senilni in mladostni idiopatski pankreatitis. V tem primeru razlog ni znan. Juvenilno obliko takega pankreatitisa pogosto spremljajo bolečina, diabetes mellitus in eksokrina insuficienca trebušne slinavke. Za senilno obliko je značilna prisotnost kalcifikacij v trebušni slinavki, diabetes mellitus in steatorrhea (maščobni blato), vendar bolečina ni značilna.

4. Nezadostnost nekaterih mikroelementov, slaba prehrana (na primer tropski pankreatitis).

5. Patologija tako imenovanega sfinktra Oddija.

6. Nekatera zdravila, na primer:

• azathioprine
• NSAID
• metronidazol,
• kortikosteroidi,
• sulfonamidi,
• paracetamol
• estrogeni
• tetraciklin,
• sulfasalazin,
• furosemid,
• hipotiazid.

7. Povišani lipidi v krvi, zlasti trigliceridi.

8. Dednost in nekatere genetske bolezni: t

• hemokromatoza,
• cistične fibroze in nekaterih drugih.

9. Ishemična lezija trebušne slinavke. Opaženo z izrazito aterosklerozo posameznih žil.

10. Virusne okužbe. Na primer s hepatitisom ali infekcijskim parotiditisom.

12. Povečani kalcij v krvi.

Razvrstitev

Za prevladujoči razlog za razvoj vnetja ločimo kronični pankreatitis:

• toksično-presnovni (vključno z alkoholnimi), t
• idiopatska,
• dedno
• avtoimunsko,
• ponavljajoče
• obstruktivno.

Zapleti

Najpogostejši zapleti kroničnega pankreatitisa so naslednji:

• kršitev odtoka žolča,
• razvoj portalne hipertenzije,
• pristop okužbe (absces, para-efritis itd.),
• krvavitev
• diabetes.

Kako se razvije bolezen?

Praviloma se sčasoma poslabšajo spremembe v tkivu trebušne slinavke, kar se odraža v naslednjih fazah bolezni:

1. Začetna faza. Traja približno 10 let, za kar so značilna izmenična obdobja poslabšanja in remisije. V tipični situaciji je vodilni simptom bolečina, ki se spreminja glede na intenzivnost in lokacijo, kot tudi dispeptični sindrom, ki izgine z napredovanjem zdravljenja.
2. Druga faza 10 let po nastopu kroničnega pankreatitisa se pojavijo simptomi eksokrinih insuficienc trebušne slinavke in bolečina se postopoma umiri.
3. Faza razvoja zapletov. V tej fazi so poleg razvoja zapletov tudi spremembe v lokalizaciji, intenzivnosti bolečinskega sindroma in trdovratnega dispeptičnega sindroma.

Simptomi kroničnega pankreatitisa pri odraslih

Kronični pankreatitis je lahko nekaj časa asimptomatska ali prikrita kot druge bolezni trebušnih organov.

V tem primeru lahko le zdravnik natančno postavi diagnozo.

Glavni simptomi klasičnega kroničnega pankreatitisa so:

1. Bolečine v trebuhu. Brez jasne lokalizacije, ki sega v hrbet, lahko se obkroža:

• z delno ali popolno blokado lumena kanala - se pojavi po jedi, paroksizmalno, ustavi se s pankreatinom ali antisekretornimi zdravili;
• zaradi vnetja - ni odvisen od vnosa hrane, sevanje po epigastriji na hrbtno območje poteka po jemanju analgetikov;
• zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke, bolečine, ki so pretežno arhivske narave, povezane s povečano tvorbo plina.

2. Znaki pomanjkanja eksokrine (eksokrina). Razvija se zaradi prebavnih motenj in absorpcije bistvenih snovi iz črevesja. Zanj je značilno:

• motnje blata (do 6-krat na dan),
• žaljiva, maščobna blata (steatorrhea),
• slabost, bruhanje,
• hujšanje
• napihnjenost, napenjanje,
• ropanje v želodcu, brujanje,
• simptomi pomanjkanja različnih mineralov in vitaminov.

3. Intoksikacijski sindrom. V tem primeru se prikaže:

• splošno slabost
• zmanjšan apetit
• tahikardija
• povečanje temperature
• znižanje krvnega tlaka.

4. Biliarna hipertenzija. Glavne značilnosti sindroma:

• obstruktivna zlatenica
• na ultrazvok: povečana glava trebušne slinavke, choledochus.

5. Endokrine motnje. Spoznajte 1/3 bolnikov:

• ketoacidoza
• diabetes mellitus
• nagnjenost k hipoglikemiji.

Pri kroničnem pankreatitisu je mogoče opaziti Tuzhilinov simptom - pojav svetlo rdečih madežev v trebuhu, hrbtu, prsih, ki so anevrizme in ne izginejo ob pritisku.

Diagnostika

V prvi fazi se je treba obrniti na gastroenterologa, da se postavi in ​​pojasni diagnoza. Pogovarjal se bo s pacientom, opravil pregled in predpisal nekatere vrste dodatnih laboratorijskih in instrumentalnih preiskav, na primer:

1. Ultrazvok trebušne slinavke. Omogoča vam določitev velikosti, gostote in strukture telesa, identifikacijo psevdocist, kalcinatov in drugega izobraževanja.
2. Endoskopska ultrazvok. Senzor ni nameščen na prednjo trebušno steno, temveč na požiralnik, želodec in dvanajstnik.
3. Računalniška tomografija. Imenovan v primeru slabe vidnosti žleze na ultrazvoku.
4. MRI Dobro vizualizira kanale trebušne slinavke.
5. Rentgenske metode: identifikacija kalcifikacij na območju organa.

Od laboratorijskih metod se običajno dodelijo:

1. Popolna krvna slika: lahko pride do pospeševanja ESR, anemije, levkocitoze.
2. Amilaza v krvi, urin: visoka vsebnost.
3. Elastaza 1 v blatu. Določi se z ELISA in je »zlati standard« za odkrivanje pankreatitisa.
4. Določanje tolerance za glukozo, določanje ravni sladkorja v krvi.
5. Coprogram: zvišana vsebnost maščob (steatorrhea) in neprebavljena mišična vlakna (kreatorija).
6. Preskusi, na primer: bentiramid, test Lund, sekretin-pankreoimin, jodolipol, fluorescein dilaurat itd.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa

1. Post. Bolj intenzivna je bolečina, daljše mora biti obdobje posta.

Za ohranitev moči bolnika v teh dneh, mu je predpisana dodatna parenteralna prehrana. Ker se bolečina umiri, je dovoljeno delno hranjenje v majhnih količinah, z omejevanjem maščobe.

2. Hladno. Če na območje projekcije trebušne slinavke položite mehurček z ledom, se bo izločanje encimov nekoliko zmanjšalo.

3. Zdravilni pripravki: t

• Zmanjšana proizvodnja encimov - somatostatin, oktreotid.
• Antacidi za 2-3 tedne - ranitidin, omeprazol, famotidin.
• Encimi (začnejo jemati po prenehanju lakote) - mezim-forte, pankreatin. Pripravki, ki vsebujejo žolče med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa, so prepovedani (npr. Praznični, encimski, prebavni).
• Analgetiki in spazmolitiki - analgin, novokain, aminofilin, nitroglicerin, atropin, različni "litični koktajli" itd.
• Zaviralci proteolitičnega encima - kontrikal, gordoks, metiluracil, aminokaprojska kislina (ne smejo se uporabljati v tujih zdravilih).
• Prokinetiki za zmanjševanje slabosti, motilij.
• Antibiotiki za infekcijske zaplete - cefalosporini, penicilini, karbenicilini, aminoglikozidi, fluorokinoloni.

Stopnja remisije

Poleg zaostrovanja v ospredju terapevtskih ukrepov se zavzema za prehrano. Priporočila za kronični pankreatitis v remisiji so: t

1. Popolna zavrnitev alkohola v kakršni koli obliki.
2. Delna prehrana v majhnih porcijah 5-6-krat na dan.
3. Prepovedano: marinade, močne mesne juhe, ocvrte, začinjene jedi, začimbe, gazirane pijače, kava, čaj.
4. Povečana količina beljakovin: nizko vsebnost maščob v mesu in ribah, nizko vsebnost maščob skute, mehki sir.
5. Omejevanje živalskih maščob in rafiniranih ogljikovih hidratov.

Hrano je treba servirati toplo.

Če ima pacient hujšanje, občasno drisko, izgubo apetita, nadomesti zdravljenje z naslednjimi zdravili:

Domneva se, da so encimi dodeljeni v zadostnih količinah, če se blato zmanjša na 3-krat na dan, se pojavi napenjanje zmanjšajo in telesna masa se poveča.

Kirurško zdravljenje

V nekaterih primerih se kronični pankreatitis pri odraslih zdravi takoj:

• z nevzdržno bolečino,
• razvoj zapletov (na primer pojav krvavitev)
• v primeru suma na rak.

Glavne vrste operacij so:

• delna resekcija trebušne slinavke,
• drenažni postopki za zmanjšanje tlaka v kanalih,
• križanje nekaterih živčnih trupov s hudo, nevzdržno bolečino

Fizioterapija

• Elektroforeza z novokainom ali magnezijem.
• Diadynamic.
• Ultrazvočna terapija.
• SMT terapija

Preprečevanje

Naslednja priporočila bodo pomagala preprečiti razvoj kroničnega pankreatitisa:

1. Prenehanje kajenja, alkohol.
2. Pravilna prehrana (majhne količine, delno).
3. Uživanje zdrave, zdrave hrane.
4. Pravočasno zdravljenje bolezni jeter, dvanajstnika, želodca.

Značilnosti pankreatitisa pri nosečnicah

Na žalost se lahko kronični pankreatitis med nosečnostjo poslabša. To je posledica nekaterih značilnosti splošnega stanja in obnašanja nosečnic:

1. Žolčeva bolezen.
2. Spremembe v stereotipih o hrani.
3. Hipertrigliceridemija in hiperlipidemija (povečanje trigliceridov in lipidov v krvi).
4. Hiperparatiroidizem (presnova kalcija).
5. Alkoholizem, kajenje.
6. Značilnosti obnašanja nosečnice.
7. Okvarjena gibljivost prebavnega sistema.
8. Zmanjšana telesna dejavnost.

Naslednji simptomi lahko kažejo na poslabšanje pankreatitisa pri nosečnicah:

• Ponavljajoče bruhanje v prvi polovici nosečnosti do 17-22 tednov.
• Pojavnost znakov dispepsije po 12 tednih nosečnosti.

Ostali znaki so podobni tistim z običajnim poslabšanjem pankreatitisa.

Glavni simptomi kroničnega pankreatitisa pri nosečnicah

1. Epigastrična bolečina.
2. Slabost, bruhanje.
3. Slab apetit.
4. Zmanjšano razpoloženje.
5. Nespečnost.
6. Rumena koža in beločnica.
7. Glavobol
8. Upočasnjeni srčni utrip.
9. Znižanje krvnega tlaka.
10. Povečanje temperature.
11. Napenjanje in napihnjenost.

Zdravljenje nosečnic s kroničnim pankreatitisom se zdravi po standardnih režimih zdravljenja, vendar so predpisana le zdravila, ki med nosečnostjo niso kontraindicirana.