Abdominalna kila: kaj je to, simptomi, kako zdraviti bolezen

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Abdominalna kila (ali ventralna) - je izhod notranjih organov iz trebušne votline v prsno votlino, v skrotum, pod kožo trebuha, hrbta, dimlja stegna (odvisno od vrste izobraževanja). Hkrati pa organi ne pridejo v stik z zunanjim okoljem, saj se ohranja celovitost peritoneja in kože.

To je ena od najpogostejših kirurških patologij: po statističnih podatkih se pojavlja pri 3–7% odraslih, med kirurškimi posegi pa je kirurška operacija na drugem mestu (po operaciji apendicitisa).

Otroci imajo tudi ventralne kile (vseh vrst). Najpogosteje so umbilikalni (zabeleženi pri 25–35% dojenčkov) in dimeljski.

Navzven ta patologija izgleda kot izboklina. Po odkritju je veliko bolnikov, tudi brez posvetovanja z zdravnikom, zlahka ugotovili, kaj je to.

Sprva s to boleznijo - simptomi izbokline redko povzročajo resne neprijetnosti, ne motijo ​​bolnikov in sami po sebi niso nevarni. Otroci običajno nimajo nobenih pritožb, razen prisotnosti izobraževanja. Vendar tudi pri asimptomatskih in majhnih tvorbah obstaja vedno tveganje za kršitev - in to je življenjsko nevarno stanje.

Zato, ko se zazna kila na trebuhu, se morate čim prej obrniti na kirurga.

Edino zdravljenje za ventralno kilo pri odraslih (z izjemo diagnoze) je operacija. Za kirurga je to preprost in enostaven postopek, ki v 90% primerov popolnoma zdravi kilo in ni nobenih zapletov.

Pri otrocih se metode zdravljenja brez kirurškega posega ali celo popolnega pomanjkanja zdravljenja (taktike v nosečnosti) uporabljajo veliko pogosteje, saj z rastjo otroka vzroki izbočenja pogosto izginejo in tvorba sama zdravi.

Preberite o celovitem pregledu bolezni.

Razvrstitev

Abdominalne kile so razvrščene po več merilih:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Vse kar morate vedeti o kili

Abdominalna kila je precej pogosta bolezen, ki se lahko pojavi pri vsaki osebi. Razdeljen je na več vrst, ki imajo različne simptome, lokacijo, vzroke razvoja in taktiko zdravljenja. Bolezen prinaša veliko neugodja za življenje osebe, zato je pomembno vedeti, kaj je kila.

Koncept in klasifikacija

Kila na trebuhu je bolezen, za katero je značilen pojav trebušnih organov na površini trebuha ali pa jih usmerja skozi vrata kile v trebušno votlino. Hernialni obroč je vrzel, ki se je pojavila v steni trebuha. Ta napaka se naravno pojavlja ali je lahko posledica poškodbe ali operacije.

Po statističnih podatkih približno 5% prebivalstva trpi zaradi različnih vrst kile v želodcu. Velika večina (80%) je moških, preostalih 20% pa so ženske in otroci. Značilno je, da je trebušna kila diagnosticirana pri predšolskih otrocih in ljudeh, starejših od 50 let.

Bolezni imajo vrste, vključno z trebušno hernijo. Klasifikacija je zelo obsežna in vključuje veliko število podvrst. Zaradi jasnosti naredimo tabelo.

• zunanja kila trebušne stene (onstran);
• notranja kila (organi se premikajo v trebušni votlini).

• popka (pojavijo se v bližini popka);
• paraumbilični (v bližini popkovnega obroča);
• dimeljske, ki se nadalje delijo na ravne in poševne, odvisno od lokacije semenčice;
• ventralna kila - kila prednje trebušne stene, oblikovana v spodnjem delu;
• epigastrična kila, ki se nahaja v srednjem delu trebuha;
• femoralna
• ledveno;
• zaklepanje;
• spihelium hernia;
• kila odprtine za živilo v diafragmi;
• stranska kila v trebuhu, ki se nahaja za nožnico mišice.

• prizadetost, ki se pojavi pri stiskanju mezenteričnih žil s kasnejšo nekrozo črevesja;
• obstruktivna, se pojavi zaradi zatrtja črevesa in prenehanja gibanja fekalne mase skozi črevesje;
• marginalno nastalo zaradi kršitve majhnega dela črevesne stene z nadaljnjo nekrozo in perforacijo.

• nepopolna kila (hernijska vreča zapusti trebušno votlino, ne presega meja);
• popolna kila (hernijalna vrečka se nahaja zunaj sten trebušne votline).

• prirojena trebušna kila;
• Littrejeva kila, v kateri je diverticulum jejunuma v hernijalni vreči;
• potujoča kila v trebušni votlini.

Notranje trebušne hernije so diagnosticirane v 25% primerov. V vseh drugih primerih bolniki trpijo zaradi zunanjih vrst. Tudi ventralna kila zasluži posebno pozornost. Nedavno se je najpogosteje začela srečevati. Po operaciji se pojavi kirurška kila.

Vzroki in simptomi

Kila trebušne votline se ne pojavi spontano. Za njegov pojav je potreben čas in več patoloških dejavnikov. Razlogi so razdeljeni na dva tipa: odstranjevanje in izvajanje.

Če želite vključiti:

• dedni faktor;
• prirojene šibke mišice;
• nastale spremembe zaradi poškodb, kirurških posegov, izčrpanosti, potem pa so šibke točke na telesu.

Vzroki za dosego tega so povečanje intraabdominalnega pritiska in razvoj kile prednje trebušne stene pri šibkih točkah. Med njimi so:

• redne težke vaje;
• prekomerna teža;
• tumorji organov v trebušni votlini;
• kašelj pri kroničnih boleznih pljuč;
• moteno uriniranje;
• obstojna zaprtost;
• nosečnost, težak porod;
• nekatere bolezni (tuberkuloza, ciroza, povečana prostata, paraliza nog, otroška paraliza itd.).

Vsi razlogi za nastanek patologije se morajo nadaljevati dolgo časa. Šele takrat je nastala kila sprednje trebušne stene.

Ko se v trebušni votlini oblikuje kila, so simptomi odvisni od njegove lokacije in resnosti. Simptomi trebušne kile so:

1. Protruzija v obliki tumorja, ki se pojavi pri vsakem fizičnem naporu.
2. Bolečine in bolečine v območju kile.
3. Motnje sečil.
4. Različne prebavne motnje - napihnjenost, driska, zaprtje, bruhanje, slabost, konstantno bruhanje.

Diagnoza bolezni

Če sumite na patologijo hernialnega trebuha, so simptomi ustrezni, potem se morate obrniti na specialista za celovit pregled telesa.

Če se tumor oblikuje na običajnih mestih za kilo (področja dimelj, popkov in stegen), se bolezen zlahka diagnosticira. Ventralna kila je prepoznana po "kašlju". Potrebno je položiti roko na izboklino in bolnika pozvati, naj kašlja, medtem ko morajo biti jasni šoki. Metode diagnoze vključujejo palpacijo hernialnega obroča, palpacijo in tapkanje tumorja.

Pri nekaterih vrstah kile sprednje trebušne stene se uporabljajo dodatne metode:

• gastroskopija;
• radiografija;
• herniografijo (s tem postopkom se v trebušno votlino injicira kontrastno sredstvo, ki omogoča pregled kile);
• Ultrazvok izbokline.

Metode zdravljenja

Zelo redko izginja ventralna kila na trebuhu zaradi konzervativnega zdravljenja. Kirurški poseg je skoraj vedno potreben. Če je prišlo do kršitve notranjih organov, se operacija izvede kot nujna zadeva. V nadaljevanju si bomo podrobneje ogledali vse metode zdravljenja.

Konzervativne metode

Predpisano je konzervativno zdravljenje abdominalne kile, da bi preprečili zaplete, rast tumorja in ublažili simptome. Uporablja se za bolnike, pri katerih je kirurški poseg kontraindiciran zaradi starosti, nosečnosti, hude bolezni.

Konzervativne metode vključujejo:

• zdravljenje z zdravili;
• odpravljanje vzrokov, ki povečujejo intraabdominalni tlak;
• dieto;
• Gimnastika;
• oblečena v posebno povoj;
• masaža

Kirurško zdravljenje

Pri pojavu prvih simptomov se morate takoj posvetovati s kirurgom. Pravočasna operacija daje več možnosti za hitro okrevanje brez različnih zapletov. Pred operacijo je treba bolnika pregledati in opraviti vse potrebne teste. Analiza bolnikovega zdravja bo omogočila kirurgu, da predpiše ustrezno možnost zdravljenja.

Praviloma se s pomočjo hernioplastike odstranjuje trebušna kila. Skupaj lahko izvedete tri načine:

1. Napetost (luknja na mestu odstranjene kile se zategne z lastnimi tkivi).
2. Brez napetosti (za zapiranje luknje se uporabljajo vsadki iz polipropilenske mreže).
3. Kombinirano (z mrežo in lastnimi tkaninami).

Ponavadi se zatekajo k drugi metodi. Ne raztegne tkanine, polipropilenska mreža pa zagotavlja zanesljivo zaščito, ki lahko prenese velike obremenitve.

Tudi operacijo kile lahko izvajamo v odprtih, laparoskopskih in endoskopskih metodah:

1. Odprta operacija se šteje za klasično in se izvaja s peritonealno rezo, pregledom, neposredno odstranitvijo ali zmanjšanjem kile, nastavitvijo mreže in šivanjem.
2. Endoskopski in laparoskopski postopki ne zahtevajo velikih rezov. Naredimo več majhnih luknjic (5 mm). Za oblikovanje delovnega prostora se v peritoneum vbrizga ogljikov dioksid. Nato se naprava vpelje s svetilko in video kamero ter posebnimi manipulatorji, s katerimi se izvaja operacija.

Postoperativno okrevanje

Rehabilitacija je obnovitev moči bolnika. Priporočila so odvisna od načina delovanja, morajo imenovati zdravnika. Po pregledu bolnika predpisuje dieto, pooperativno zdravljenje in določa intenzivnost vaj.

10 dni mora bolnik iti v bolnišnico, da opravi povoje. Poleg tega je predpisal zdravila z zdravili proti bolečinam in antibiotiki. Tečaji fizioterapije bodo pomagali pospešiti proces okrevanja.

Nekaj ​​mesecev ne morem igrati športa. Prav tako se morajo držati pravilne prehrane. V prvih dneh po operaciji je treba jesti tekočo hrano: juhe, lahke juhe, žele. Postopoma je potrebno dodati dieto kaše, nizko vsebnost maščob v mesu in ribah, jajca, zelenjavo, sadje in morske sadeže. Treba je opustiti slane in začinjene jedi, kaditi, piti alkoholne pijače.

Šivi se odstranijo po enem tednu. Po tem je priporočljivo nositi povoj, da se ton vrne v trebušne mišice. Po 3 mesecih lahko naredite lažjo telesno vzgojo, medtem ko povoj ne morete odstraniti. Vaje za dihanje in redne masaže spodbujajo hitro okrevanje.

Abdominalna kila je resna bolezen, ki zahteva zdravljenje. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo resni zapleti v obliki peritonitisa, črevesne obstrukcije in zastrupitve.

Zdravljenje abdominalne kile, njeni vzroki in simptomi

Abdominalna kila je pogosta bolezen. Pri odraslih in otrocih se pojavlja enako. Bolezen ima veliko vrst, zato mora vsak vedeti, kako se patologija manifestira in kakšne ukrepe je treba sprejeti.

Koncept kile v trebuhu

Bela trebušna kila je bolezen, za katero je značilno prolaps trebušnih organov na površini trebuha ali skozi hernialni obroč v peritoneum. Z hernialnim obročem se običajno razumejo odprtine, ki se tvorijo v stenah trebuha. Ta deformacija je naravnega izvora. Lahko pa se pojavi na ozadju ali po operaciji.

Na podlagi statističnih podatkov približno 5 odstotkov prebivalstva trpi zaradi kile v želodcu. Pogosto se patologija diagnosticira pri moških. Ti predstavljajo 80 odstotkov primerov. Preostalih 20 odstotkov so ženske in otroci.

Kila bela linija trebuha je razdeljena na več vrst, ki so odvisne od:

• lokacijo Obstaja zunanja in notranja kila;
• lokalizacijo. Razdeljen je v popkovno, popkovno, dimeljsko, ventralno, femoralno, ledveno, obturatorno, spigelijsko linijo in lateralno kilo;
• kršitev kile. Med njimi so zadavljenje, obstruktivna in obrobna kršitev;
• glasnosti. Obstaja popolna in nepopolna kila.

Razlikujejo se tudi posebne vrste kile: prirojena, Littrova kila, potujoča kila.

Notranji tip kile v trebuhu je zaznan pri 25 odstotkih bolnikov.

Vzroki in simptomi kile v trebuhu

Kila v spodnjem delu trebuha se nikoli ne pojavi samo tako. Da bi se oblikovalo, mora na telo delovati več dejavnikov hkrati.

Razlogi za to so:

• pri dedni predispoziciji;
• prirojena šibkost mišic;
• poškodba, operacija, izčrpanost.

Obstajajo tudi drugi razlogi, ki vodijo do povečanega abdominalnega pritiska. To so:

• redni težki fizični napori;
• prekomerna teža;
• nastanek tumorjev na notranjih organih trebušne votline;
• kašelj. Najdemo jo pri boleznih pljuč kronične narave;
• moteno uriniranje;
• zaprtje trajne narave;
• nosečnost in hudi porod;
• prisotnosti nekaterih bolezni. Ta seznam vključuje tuberkulozo, cirozo, povečano prostato pri moških, paralizo nog in otroško paralizo.

Simptomi bolezni so lahko različni. Za vse vrste bolezni se pojavi neprijeten občutek. Istočasno je mogoče opaziti bolečino in izbočenost izobraževanja. Običajno se vidi, ko je oseba v vodoravnem položaju.

Simptomi patologije se lahko pojavijo pri:

• boleč občutek jokavosti ali vlečenja;
• moteno uriniranje;
• različne motnje prebavne funkcije. Patologijo lahko spremljajo napihnjenost, driska, zaprtje, draženje, slabost in stalno podrigovanje.

Če se pojavi kateri od zgornjih simptomov, se takoj posvetujte s strokovnjakom za pomoč. Ocenil bo stanje pacienta in opravil pregled.

Diagnoza kile v trebuhu

Simptomi trebušne kile so lahko različni. Najbolj osnovni znak pa je pojav protruzije v trebuhu. Lahko se pojavi občutek občutljivosti. Bolečine v trebuhu se lahko spreminjajo. Najpogosteje so jokanje ali vlečenje.

Če obstaja sum na kilo, se takoj obrnite na specialista. Za identifikacijo pacientove patologije položimo na hrbet in ga prosimo, da globoko vdihnete. Majhna gomolja je vidna vzdolž bele linije trebuha. Za natančno diagnozo je treba opraviti pregled.

Sestoji iz:

• gastroskopija;
• radiografija;
• herniografijo. Ta metoda je sestavljena iz uvedbe kontrastnega sredstva;
• ultrazvočni pregled.

Te metode bodo pomagale pri natančni diagnozi, po kateri bo predpisano ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje abdominalne kile

Zdravljenje abdominalne kile je odvisno od vrste bolezni in lokacije. Če je bolniku diagnosticirana ventralna kila, jo je treba kirurško odstraniti.

Konzervativno zdravljenje

Ta metoda zdravljenja je narejena tako, da se prepreči razvoj zapletov, rast tumorjev in ublaži simptome. Uporablja se pri tistih bolnikih, pri katerih je kontraindicirana operacija.

Konzervativno zdravljenje je:

• zdravljenje z zdravili;
• odstranitev vzrokov, ki vodijo do povečanja intraabdominalnega tlaka;
• stroga dieta;
• izvajanje gimnastičnih vaj;
• oblečena v posebno povoj;
• masaža

Operativno posredovanje

Zdravniki pravijo, da lahko samo ena vrsta kile izgine sama od sebe - to je popkovnica, ki se pojavi pri otrocih, mlajših od pet let. Preostale vrste bolezni je treba zdraviti. Toda katera metoda je odvisna od velikosti in poteka bolezni.

Če se pojavijo prvi simptomi, se morate čim prej obrniti na zdravnika. Čim prej obiščete zdravnika in greste skozi operacijo, tem bolj bo okrevanje in verjetnost zapletov se bo znižala na nič.

Kila bele linije trebuha pri moških se odstrani s pomočjo hernioplastike. Obstajajo tri vrste.

1. Napetost. Kila se odstrani in luknja se sama zategne z lastnimi tkivnimi strukturami.
2. Brez napetosti Zapreti luknjo z vsadki, ki so izdelani iz polipropilenske mreže.
3. Kombinirano. Uporabljamo mrežo in lastne strukture tkanin.

Najpogosteje se v praksi zatekajo k uporabi druge metode. Prednost te operacije je, da se tkanine ne raztezajo, propilenska mreža pa ustvarja zaščitno oblogo in omogoča, da vzdržite obremenitev.

Ženske so pogosto podvržene laparoskopiji. Ta vrsta postopka ne zahteva izvedbe velikih zmanjšanj. Dovolj je, da naredite rez z dolžino 3-5 milimetrov. Za ustvarjanje delovnega prostora se v peritoneum vbrizga ogljikov dioksid. Nato se vstavi naprava, na kateri sta svetilka in video kamera.

Okrevanje po operaciji

Postoperativna faza je okrevanje celotnega organizma. Najprej morate razmisliti o pravilni prehrani. Če je kila bele črte trebuha, se operacija izvede nujno. Dan pred tem ne morete ničesar jesti.

Ko dva dni odstranite kilo, tudi iz hrane ne morete jesti ničesar. Da bi se izognili dehidraciji, lahko pacientu mokre ustnice. Po dveh dneh, če se stanje bolnika ustali, lahko začnete postopoma jesti.

V prvih tednih po odstranitvi je treba uporabiti le tekoče jedi: kašo na vodi, puste mesne juhe, mesne juhe, pirevno zelenjavo. Pijete lahko samo vodo, zeleni čaj in kompote.

Če mesto zareza začne boleti, ga morate preveriti zaradi prisotnosti okužbe. Da bi se izognili takšnemu procesu, bolniku svetujemo, da uporablja antiseptike, pa tudi, da v njej vzamejo zdravila proti bolečinam.

Po odpustu v 10 dneh mora bolnik obiskati zdravnika. Če karkoli, lahko kadar koli preveri rano in prepozna prisotnost neželenih zapletov.

Mišici trebušnega predela je treba dati čas, da si opomore. Za to je popolnoma izključena vsaka fizična aktivnost, ki traja več mesecev.

V povprečju pooperacijska faza traja od enega do treh mesecev. Po operaciji morate nositi povoj.

Drugi postopki abdominalne kile

Nemogoče je zdraviti kilo s pomočjo ljudskih metod. Po operaciji pa vam bodo pomagali hitreje okrevati.

Za zdravljenje ran lahko uporabite decoction kamilice. Za obnovitev prebavne funkcije uporabili infuzije s žajbelj, ognjiča, mete.

Če se je pri dojenčkih, mlajših od 5 let, pokazala trebušna kila, lahko poskusite z masažo. Masažna gibanja bodo okrepila popkovni obroč in preprečila izpadanje organov v hernijalni vrečki.

Po zaključku obdobja delovanja lahko opravite posebno gimnastiko. Katere vaje boste opravili, vam bo povedal le zdravnik. Gimnastika lahko pomaga otrokom. Pri nenehnih vadbah se nekateri izognejo operaciji.

Napovedi in preventivni ukrepi

Z rednim nošenjem povoja se je mogoče izogniti nadaljnji rasti izbočenja. Toda kile ne more popolnoma odstraniti. Vendar pa obstajajo preventivni ukrepi, ki omogočajo premagovanje bolezni in preprečevanje njenega razvoja.

Najprej je potrebno zmanjšati obremenitev trebušne votline. Vredno je zavrniti prenos uteži. Če je delo povezano z obremenitvami, je bolje najti nekaj drugega.

Zaradi dolgotrajnejšega zaprtja se pojavijo tudi kile. Da bi vrnili stol, morate prilagoditi prehrano. Meni mora vključevati laksativno hrano, vlakna in kislo mleko. Če je težava še vedno prisotna, potem se lahko pijejo odvajala.

Osnovno pravilo je igranje športa in izogibanje sedečemu načinu življenja. Če se ta nasvet ne upošteva, postane trebušna stena ohlapna in izsušena. Potem se poveča verjetnost škode. Vendar je treba spomniti, da morajo biti športi in obremenitev telesa zmerni. Obremenitev v tem primeru je preprosto nesprejemljiva.

Če opazite neprijetne simptome ali izbokline, se takoj posvetujte z zdravnikom. Opravil bo pregled, dal natančno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.

Abdominalna kila

Kila na trebuhu je migracija notranjih organov, ki jih obdaja zunanji (parietalni) list peritoneja, pod kožo ali v različne dele trebušne votline s poškodbami mišičnega aponevrotičnega sloja. V šibkih točkah trebušne stene se oblikujejo trebušne kile. Nezapleteno patologijo se kaže v nebolečem izbočenju pod kožo, ki se prosto postavlja. Zapletena kila postane boleča, preneha se zmanjševati. Diagnozo postavimo na podlagi kliničnega pregleda, ultrazvoka trebušnih organov, herniografije. Zdravljenje je popolnoma kirurško; nošenje povojev je prikazano samo, če so kontraindikacije za operacijo.

Abdominalna kila

Trebušna hernija - izboklina trebušnih organov skupaj z zunanjim listom serozne membrane skozi prednjo steno trebuha; včasih - premikanje organov in črevesnih zank v luknje mezenterije ali trebušne prepone v trebušni votlini. Različne kile trpijo vsakih 5 ljudi na 10 tisoč ljudi; med njimi je vsaj 80% moških, preostalih 20% pa so ženske in otroci. Pri tej patologiji se izvaja približno 30% vseh kirurških posegov v pediatrični kirurgiji. Pri odraslih se pri otrocih pogosteje pojavijo dimeljske in femoralne kile. Najpogostejša kila v predšolskem obdobju in po 45 letih.

Po pogostnosti so vse ventralne kile razdeljene na naslednji način: dimeljske kile se pojavijo v 8 primerih od 10, pooperativne in popkovne kile so diagnosticirane v enakih deležih - po 8%, femoralna - 3% in diaphragmatska hernija - pri manj kot 1% bolnikov. Do danes se v abdominalni kirurgiji razvijajo nove metode operacije (brez napetosti), ki zagotavljajo nizko stopnjo ponovitve.

Razlogi

Kila trebušne stene se ne pojavi spontano, saj za njihov videz potrebujemo kombinacijo številnih patoloških dejavnikov in časa. Vsi vzroki za trebušne hernije so razdeljeni na predispozicijo na nastanek izbočenja in zmogljivosti. Prve vključujejo prirojeno šibkost tetiv in mišic ter pridobljene spremembe (kot posledica operacij, poškodb, izčrpanosti), kar ima za posledico šibke točke korzeta v telesu (v femoralnem in dimeljskem kanalu, popkovnem obroču, trebušni beli črti itd.).

Doseganje vzročnih dejavnikov spodbuja povečanje intraabdominalnega tlaka in nastanek kile pri tako šibki točki. To so: težko fizično delo, tumorji trebušnih organov, kašljanje pri kronični pljučni patologiji, vetrovi, ascites, motnje uriniranja, zaprtje, nosečnost itd. Treba je opozoriti, da morajo navedeni mehanizmi za razvoj bolezni delovati dolgo časa.

Razvrstitev

Po lokaciji so vse trebušne hernije razdeljene na zunanje (presegajo meje trebušne stene pod kožo) in notranje (organi se premikajo v razširjene odprtine mezenterija črevesja ali trebušne prepone v trebušni votlini). V smislu kile je lahko popolna ali nepopolna. Za popolno kilo je značilno, da se hernijalna vreča skupaj z vsebino nahaja izven meja trebušne stene. V primeru nepopolne kile hernijalna vrečka zapusti trebušno votlino, ne pa mejo trebušne stene (na primer s poševno dimeljsko kilo, vsebina se lahko nahaja v dimeljskem kanalu).

Abdominalne kile so lahko reducirajoče ali neprekinjene. Na začetku so vse oblikovane hernijske izbokline reducirajoče - pri rahlem naporu se celotna vsebina hernijalne vrečke precej enostavno premakne v trebušno votlino. Če ni ustreznega opazovanja in zdravljenja, se obseg kile znatno poveča, preneha se zmanjševati, kar pomeni, da se ne upravlja.

Sčasoma se poveča tveganje za nastanek hude komplikacije hernije, njene kršitve. Zavezana kila se omenja, ko so organi (vsebina) stisnjeni v hernialnem obroču, se pojavi njihova nekroza. Obstajajo različne vrste kršitev: obstruktivna (fekalna) se pojavi, ko je črevo ukrivljeno in prehod fekalne mase skozi črevo ustavljen; davljenje (elastičnost) - pri stiskanju žil v mezenteriju z nadaljnjo nekrozo črevesja; marginalno (Richterjeva kila) - s kršitvijo ne celotne zanke, temveč le majhen del črevesne stene z nekrozo in perforacijo na tem mestu.

Posebne vrste trebušnih hernic se razlikujejo v posebno skupino: kongenitalne (zaradi razvojnih anomalij), drsne (vsebujejo organe, ki jih ne pokriva peritoneum - cekum (cekum), mehur), Littrova kila (vsebuje diverticulum jejunum v kilah v kili).

Simptomi trebušne kile

Manifestacije ventralnih kili so odvisne od njihove lokacije, glavna značilnost pa je prisotnost hernijalne tvorbe na določenem območju. Inguinalna kila je poševna in ravna. Kosa dimeljske kile je prirojena napaka, ko se vaginalni proces peritoneja ne preraste, zaradi česar trebušna votlina komunicira s skrotumom skozi dimeljski kanal. Pri poševni ingvinalni kili potekajo črevesne zanke skozi notranjo odprtino dimeljskega kanala, kanal sam in skozi zunanjo odprtino v skrotum. Hernialna vrečka prehaja poleg semenčice. Običajno je taka kila desna stran (v 7 primerih od 10).

Neposredna dimeljska kila je pridobljena patologija, pri kateri se oblikuje šibkost zunanjega dimeljskega obroča in črevesje skupaj s parietalno peritoneum sledi iz trebušne votline neposredno preko zunanjega dimeljskega obroča, ne prehaja poleg spermicne vrvice. Pogosto se razvija z dveh strani. Neposredna dimeljska kila je kršena veliko manj pogosto kot poševno, vendar se bolj pogosto ponovi po operaciji. Inguinalne kile tvorijo 90% vseh trebušnih hernic. Precej redko pride do kombinirane dimeljske kile - z njo se pojavi več hernijskih izboklin, ki niso povezane med seboj, na ravni notranjega in zunanjega obroča, samega dimeljskega kanala.

V femoralni kili črevesne zanke zapustijo trebušno votlino skozi femoralni kanal do sprednje površine stegna. V večini primerov ženske v starosti 30–60 let trpijo zaradi te vrste kile. Femoralna kila predstavlja 5-7% vseh ventralnih kil. Velikost takšne kile je običajno majhna, vendar je zaradi tesnosti vratnih krogov nagnjena k kršitvam.

Pri vseh zgoraj opisanih vrstah kile pacienti opazijo okroglo elastično tvorbo v dimeljski regiji, ki se zmanjšuje v ležečem položaju in narašča v stoječem položaju. Pri obremenitvi se pojavi bolečina na prizadetem območju. Pri poševni ingvinalni kili se lahko zaznajo črevesne zanke v skrotumu, nato se med premeščanjem čutijo tresljaji črevesja, z auskultacijo se sliši peristaltika nad skrotumom, pri perkusiji se odkrije timpanitis.

Pupčana kila - premaknite krožno krogo navzven skozi popkovni obroč. V 95% primerov se diagnosticira v zgodnji starosti; odrasle ženske imajo to bolezen dvakrat pogosteje kot moški. Pri otrocih do 3. leta starosti je možna spontana krepitev popkovnega obroča z celjenjem kile. Pri odraslih so najpogostejši vzroki za nastanek popkovne kile na trebuhu nosečnost, debelost in ascites.

Kila bele črte trebuha se oblikuje, ko se rektusne mišice v območju aponevroze v srednji črti razhajajo in izstopijo skozi odprtine črevesnih zank, želodca, levega jetrnega režnja, omentuma. V supumbumularni, paraumbilični ali subelastični regiji se lahko oblikuje hernijsko izboklino. Pogosto je kila bele črte večkratna. Lahko se oblikujejo v zapletenem pooperativnem poteku (okužba rane, hematom, ascites, razvoj črevesne obstrukcije, pri debelih bolnikih).

Posebnost takšne kile je hernijalna vreča in hernialni obroč, ki se nahaja v pooperativnem območju brazgotine. Kirurško zdravljenje pooperativne kile se izvede šele po odpravi učinka končnega faktorja. Najbolj redka kila sprednje trebušne stene se nahaja v predelu lunatne črte (poteka skoraj vzporedno s srednjo črto, na obeh straneh, na točki prehoda prečne trebušne mišice v fascijo).

Diagnostika

Posvetovanje z gastroenterologom je potrebno za diferencialno diagnozo trebušne kile z drugačno patologijo. Preprost pregled je običajno dovolj za vzpostavitev natančne diagnoze, vendar je za določitev taktike kirurškega zdravljenja potrebnih več dodatnih preiskav, da se ugotovi, kateri organi so vsebina kile v vrečki in oceni njihovo stanje. Za to je mogoče predpisati ultrazvok in radiografijo trebušnih organov, radiografijo prehoda barija skozi tanko črevo. V težkih situacijah je potrebno posvetovanje z endoskopskim kirurgom, diagnostično laparoskopijo.

Zdravljenje trebušnih hernic

Številne študije na področju abdominalne kirurgije so pokazale, da je konzervativno zdravljenje kile povsem neučinkovito. Če je pri bolniku zaznana nekomplicirana trebušna kila, se mu pokaže načrtovano popravilo kile, če se poškoduje kila, je potrebna nujna operacija. Več kot 20 milijonov operacij za abdominalno kilo se opravi letno po vsem svetu, od tega približno 300 tisoč v Rusiji. V razvitih državah je za 9 načrtovanih posegov 1 operacija za zaduščeno kilo, v domačih klinikah so kazalniki nekoliko slabši - za 5 načrtovanih kirurških posegov, 1 nujno. Sodobne metode diagnostike in kirurškega zdravljenja abdominalne kile so namenjene zgodnjemu odkrivanju te patologije in preprečevanju zapletov.

V preteklih letih so prevladovale klasične metode hernija, ki so zajemale vrata kile in jih zapirala z lastnimi tkivi. Trenutno vedno več kirurgov uporablja hernioplastične tehnike brez napetosti, ki uporabljajo posebne sintetične mreže. Takšne operacije so po njihovi uporabi učinkovitejše, recidiva abdominalne kile pa praktično ni.

Ko se pri pacientu odkrije kila ezofagealne odprtine diafragme, se uporabijo različne operacije (endoskopska fundoplikacija, gastrokardiopeksija, operacija Belsi), ki omogoča zmanjšanje hernialnega obroča in preprečevanje premikanja trebušnih organov v plevralno votlino.

Operacijo odstranjevanja zunanje abdominalne kile je mogoče opraviti v lokalni anesteziji, vključno z uporabo endoskopskih tehnik. Za vsako vrsto kile najprej odprete hernijalno vrečko, pregledamo notranje organe (vsebino kile). Če so črevesne zanke in drugi organi, ujeti v hernijalni vrečki, sposobni preživeti, se vstavijo v trebušno votlino. Za vsako vrsto kile je bil razvit lasten postopek operacije, obseg kirurškega posega v vsakem primeru pa je razvit individualno.

Če se izvede nujna hernioplastika zadavljene kile, je mogoče z odkrivanjem črevesnih zank odkriti nekrozo in perforacijo z začetnim peritonitisom. V tem primeru kirurgi preidejo na podaljšano laparotomijo, med katero se izvede revizija organov trebuha in odstranijo nekrotični deli črevesja in omentuma. Po kakršni koli operaciji za odpravo kile je prikazano nošenje povoja, fizična aktivnost pa je bila izmerjena le z dovoljenjem zdravnika, upoštevanje posebne prehrane.

Konzervativno zdravljenje (nošenje povoja) je indicirano le v primerih, ko operacija ni mogoča: pri starejših in oslabljenih bolnikih, nosečih, v prisotnosti onkolatologije. Dolgotrajno nošenje povoja pomaga pri sprostitvi mišičnega sistema in povzroča povečanje kile, zato se običajno ne priporoča.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza za nekomplicirano trebušno kilo je pogojno ugodna: s pravočasnim kirurškim zdravljenjem je sposobnost za delo popolnoma obnovljena. Ponovitve po operaciji kile opazimo le v 3-5% primerov. V primeru kršitve je prognoza odvisna od stanja organov v hernijalni vrečki, pravočasnosti operacije. Če pacient z zadavljeno trebušno hernijo dolgo časa ne poišče zdravniške pomoči, se v notranjih organih pojavijo nepopravljive spremembe in ni vedno mogoče rešiti bolnikovega življenja.

Preprečevanje nastajanja trebušnih hernic - zmerna vadba, ki vam omogoča, da okrepite mišični steznik in preprečite oslabitev sprednje trebušne stene. Treba se je izogibati uresničevanju dejavnikov: v ta namen je treba pravilno jesti (vključiti zadostno količino vlaknin, vode v prehrani), slediti rednemu praznjenju črevesja.

Abdominalna kila: simptomi, diagnoza in zdravljenje

"Pupelj je razvezan", "želodec se je raztrgal" - in v 21. stoletju lahko najdemo takšne izjave med prebivalstvom glede te patologije. Veliko ljudi ima diagnozo "kile" na zaslišanju, a le malo ljudi si predstavlja, kaj to pomeni.

Razmislite, kaj je bolezen in kaj jo naredi. Kakšni so njeni simptomi, metode diagnosticiranja in zdravljenja.

Kaj je trebušna kila

To je nastanek notranjih organov pod zunanjim robom telesa ali v drugo votlino skozi "šibke točke" sprednje trebušne stene: napake parietalne peritoneuma, mišične aponeuroze, tkiva, ki so izpostavljena operaciji.

Notranji organi "utirajo" svojo pot v nenavadne kraje skozi naravne ali umetne, nastale kot posledica patoloških procesov, luknje v trebušni steni.

Pogosteje (do 80% primerov) moški trpijo zaradi te patologije, preostalih 20% pa otrok in žensk.

Glavni vzroki bolezni so:

• Ostro povečanje intraabdominalnega tlaka.

To stanje povzroča pogosto zaprtje, daljši kašelj, težke fizične napore, naprezanje med porodom.

• Zmanjšan tonus in elastičnost mišic.

Pojavlja se pri starejših, majhnih otrocih, z nekaterimi boleznimi. Zmanjšanje mišičnega tonusa je opaziti tudi pri nizki fizični in motorični aktivnosti, ponavljajočih se nosečnostih, debelosti.

• Prirojena šibkost in nerazvitost vezivnega tkiva.

To je pogosto dedna predispozicija ali ena od manifestacij sistemskih avtoimunskih bolezni.

• Prirojene malformacije in zapoznelo nastajanje sprednje trebušne stene.

Razvojne anomalije so vidne s prostim očesom takoj po rojstvu otroka na svetu, se zdi, da že obstajajo prirojene kile.

• Postoperativni zapleti.

Divergenca robov tkiva sešiti med operacijo ali napake v njih.

Kako izgleda kila na želodcu

Zgornji dejavniki prispevajo k dejstvu, da notranji organi - črevesne zanke, velik omentum, kot tudi kateri koli organ trebušne votline, gredo skozi šibke točke trebušne stene, ki se nahajajo v popku, dimeljskem obroču, beli liniji trebuha.

To vodi do izbočenja, udarcev, zaobljenosti pod kožo. Na novo nastala formacija se poveča v času napenjanja, smeha, kašljanja, jokanja in zmanjšanja v ležečem položaju.

Če postopek ni zapleten, se lahko izboklina sproži s prsti, vendar se z gibanjem in rahlim naporom ponovi.

Nastala kila ima naslednje sestavine ali anatomske elemente:

• Vrata so luknja v aponeurozi, fasciji, mišici, skozi katero se iztekajo organi zunaj trebušne votline.
• Hernialna vrečka je del peritoneuma, ki gre skozi vrata skupaj z notranjostjo.
• Vsebina - velika žleza ali majhna, sigmoidna kolona, ​​mehur, maternica in njeni dodatki, kakor tudi vsi gibljivi organi, ki se nahajajo v predelu kila.

Če se vsebina popolnoma potisne skozi vrata v trebušno votlino, so to zamenljive kile.
Če se izkaže, da je notranjost pravilna le delno ali sploh ne, je nespremenljiva.

Če se vsebina zatakne na izhodnem mestu, govorimo o stisnjenih kilah, ki zahtevajo nujno kirurško intervencijo.

Kaj so trebušne kile

Obstaja več klasifikacij tega širokega pojma.

Po poreklu razlikujejo:

• Prirojene
• Pridobljeno. Iz napora in povečanja intraabdominalnega pritiska, pooperativne, travmatične, povezane z atrofijo mišic.

Glede na klinični potek:

• Nezapleteno (ponovno uporabno).
• Zapletene (nepopravljive, prikrajšane).

• Zunanje - nabrekne tvorbe, pogosto zaokrožene, vidne pod kožo.
• Notranje izbokline se pojavijo globoko v prsni votlini ali v žepih, peritonealnih razpokah.

Glede na lokacijo patologije glede na anatomske strukture na telesu pacienta se razlikujejo naslednje vrste kile:

Inguinal

Med drugimi vrstami patologije zasedajo vodilno mesto - do 76% v strukturi vseh kile, 90-97% vseh primerov njihovega razvoja v dimeljski regiji so moški.

Obstajajo kongenitalne - z neseksekcijo vaginalnega procesa peritoneuma in so pogostejše pri otrocih, kot tudi pridobljene:

• Naklon - prehaja skozi zunanjo dimeljsko votlino, bolj značilno za otroke in srednje starosti.
• Ravno - skozi notranjo foso, ki se nahaja v korenu moda nad dimljenim ligamentom v obliki zaobljenega nastanka, pogosto dvostranskega, zlasti v starosti.
• Drsna - imajo kot eno od sten hernijalne vrečke - organ (mehur ali cekum), če se pojavijo, lahko pride do motenj uriniranja ali defekacije, pogostih nagonov, bolečih občutkov.

Ingvinalne izbokline se pojavijo nenadoma, pogosto v ozadju pretiranega fizičnega napora, ali pa se oblikujejo postopoma. Pri pregledu se bolje vidijo, ko je bolnik v pokončnem položaju, v vodoravnih, enostavno kompoziranih kilah.

Za razjasnitev diagnoze po postavitvi bo zdravnik nujno opravil digitalni pregled dimeljskega kanala, pri čemer bo kila, njen obroč in stene bistveno raztegnjena.

Femoralni

V splošni strukturi zavzemajo 5-7% in so pogostejše pri ženskah zaradi manjše moči dimeljskega ligamenta in najboljše anatomske manifestacije žil in mišic.

Najbolj značilna za to vrsto formacij je polkrožna oblika in lokacija na notranji površini zgornje tretjine stegna pod dimeljsko vezavo.

Pupič

Pogosto se pojavijo pri otrocih prvih šestih mesecev življenja zaradi nerazvitosti trebušne stene in šibkosti prečne fascije, najdemo jih tudi pri odraslih.

Predvsem dejavniki prispevajo k bolezni v otroštvu: dolgotrajni jok, jok, bolezni, ki lahko vodijo do povečanja intraabdominalnega pritiska (oslovski kašelj, davica).

Značilnost te bolezni pri majhnih otrocih je možnost samozdravljenja pri starosti 3-4 let, kar je posledica razvoja in krepitve mišic. Pri odraslih se izbokline epifize na področju popka pojavljajo pogosteje pri ponavljajočih se nosečnostih, pomanjkanju telesne vadbe in vadbah v trebušnih mišicah, z izrazito debelostjo.

Pri diagnosticiranju izobraževanja na tem področju moramo biti previdni: včasih je vozlišče v popku lahko metastaza raka želodca. Zato je treba v celoti izvesti diagnostične ukrepe za diferenciacijo patologije.

Kila bele linije trebuha

V 60% primerov se pojavijo pri moških zaradi šibkosti aponevroze, v njem so razpoke, napolnjene z maščobnim tkivom, skozi katere se notranji organi zlahka pod kožo.

Lahko je supra, sub in popkovna. V skladu s tem se lahko hernijska vsebina zviša višje, nižje ali desno v sredini popka.

Traumatično in pooperativno

Postoperativne formacije se pojavijo na območju brazgotine zaradi:

• Divergenca robov zamreženega aponevroze.
• Napaka v njem.
• Rastlinske rane.
• Prekomerna telesna napetost, ki je v postoperativnem obdobju nesprejemljiva.

Izhod notranjih organov se lahko pojavi zaradi poškodbe in pretrganja mišic, fascije, aponevrotične plasti.

Redke vrste

Ta kategorija vključuje:

• Kila xiphoidnega procesa - nastane zaradi okvare končnega dela prsnice.
• Lateralna (semilunar line) - je posledica okvare v delu prečne mišične aponeuroze in zunanjega roba rektumske trebušne mišice.

Razvrstitev te patologije je zelo obsežna, vendar izkušen kirurg ne bo težko diagnosticirati bolezni, tako v njenih zunanjih manifestacijah kot v kliničnih simptomih.

Lateralna kila

Pripadajo redkim vrstam in se imenujejo tudi kile lunatne (spigelijske) linije. Ta linija poteka skozi aponevrozo prečnih trebušnih mišic in roba rektalne mišice. Na tem področju se oblikujejo vhodna vrata in vsebina se pojavi.

Posebna značilnost patologije je, da se hernijalna vrečka ne nahaja subkutano, temveč pod aponeurozo zunanje poševne trebušne mišice, tj. To je v bistvu intersticijsko izobraževanje.

Pogosto so podatki o oteklinah zmedeni s tumorji notranjih organov in drugimi boleznimi, diagnoza je težavna.

Notranja kila

Patologija, pri kateri se notranji organi premikajo v trebušno votlino v žepe, razpoke in odprtine parietalne peritoneuma ali v prsno votlino (diafragmalna kila). Mesto izhoda hernijalne vrečke lahko med operacijo postane nerezano skozi peritonealno votlino.

Simptomi pri tej vrsti izbočenja so podobni kliniki za akutno črevesno obstrukcijo (s to diagnozo se bolniki najpogosteje znajdejo na operacijski mizi): ostre bolečine v trebuhu, bruhanje, napenjanje, motnje gibljivosti, zakasnjeno blato in izpust plinov.

Simptomi in znaki trebušne kile

Klinična slika te bolezni je lahko odvisna od tega, ali je bolezen zapletena ali ne.

Simptomi nezapletene kile

Glavna težava pri bolnikih z nezapleteno patologijo je prisotnost neznačilne protruzije na trebuhu. Običajno je neboleč, okrogel, mehko elastičen, prožen.

Njegova velikost se v stoječem položaju poveča, ko bolnik prevzame vodoravno lego, lahko tvorba spontano izgine ali brez bolečine z lahnim pritiskom na prste.

Z povečanjem intra-abdominalnega tlaka: smeh, kašelj, jok, napenjanje - izboklina zavzame enak položaj in se lahko nekoliko poveča.

Bolniki se lahko pritožujejo zaradi nelagodja pri hoji, vlečenju, bolečih bolečinah. Če nastajanje nastane nenadoma s prekomernim fizičnim naporom, v trenutku izstopa iz gruzne vsebine pacienti opazijo kratkoročno hudo bolečino v območju nastalega izbočenja.

Simptomi ugušene kile

Če pride do zaprtja v hernialnem obroču, se razvije akutna kirurška patologija s svetlo klinično sliko. Stanje, v katerem ne morete obotavljati, vendar morate nujno dostaviti bolnika na kirurški oddelek.

Obstaja 5 glavnih znakov, na katerih je mogoče sumiti kršitev:

• Ostra bolečina.
• Neuporabnost vsebine.
• Napetostna kompaktna izboklina.
• Pomanjkanje prenosa impulzov pri kašlju - če je bolnik napoten kašljati, se impulz ne prenese na področje izbočenja.
• Velika bolečina na palpaciji.

Kadar se pri bolnikih s prej nezapleteno patologijo pojavi eden od zgoraj navedenih simptomov, nemudoma pokličite kirurga.

Kako boli kila

Bolečina, ki jo bolnik doživlja, se lahko razlikuje po resnosti. Izhod hernijalne vrečke bo spremljala intenzivna, huda bolečina, če se v času transcendentnega fizičnega napora, poškodbe želodca zelo hitro oblikuje.

Kadar proces ni zapleten, ni bolečine, nelagodja ali vlečenja neprijetnih občutkov pri hoji, smejanju, kašljanju na območju izbočenja.

Razvoj kršitev vodi do nevzdržnih, krčevitih bolečin, ki postanejo trajne, boleče. Bolnik ne najde mesta, hodi v posteljo. Vsak poskus dotika povečane, tesne, tesne izbokline še poslabša že tako ostre občutke bolečine.

Če se kila oblikuje postopoma, v starosti, se navadi na neprijetne zmerne manifestacije bolečine, se bolniki morda ne bodo pritoževali zaradi bolečine ali neugodja.

Diagnoza bolezni

Diagnozo ugotavljamo na podlagi ocene zdravnikovega simptoma, pregleda, palpacije.

Iz uporabe instrumentalnih metod:

• Pregled rentgenskih slik trebušnih organov.
• Rentgenski prehod barija skozi črevo
• Ultrazvočni OBP.
• CT pregled prednje trebušne stene.

V hudih, zapletenih kliničnih primerih zdravniki z endoskopskim pregledom opravijo diagnostično laparoskopijo.

Vendar pa izkušeni kirurgi pogosto ne težko diagnosticirajo zunanje kile z zunanjim pregledom, palpacijo in zaslišanjem bolnika.

Zdravljenje bolezni

Glavno zdravljenje je kirurško. Kirurški poseg preprečuje nastanek zapletov: kršitev, vnetje.

Izjema je popkovna kila pri otrocih: do 3-4 let je lahko konzervativno zdravljenje. S piloti nanesite povoje, pogosto pa postavite dojenčke na trebuh.

Pri bolnikih, ki iz enega ali drugega razloga (pozna nosečnost, patologija srca, pljuča, ledvice v fazi dekompenzacije) pride do zakasnitve ali kontraindicirane kirurške posege, je med umbitalno hernijo priporočljivo nositi povoj, ki služi kot mehanska zaščita za sproščene notranje organe, preprečuje njihovo nadaljnje napredovanje. ali kršitev.

V vseh drugih primerih z nezapleteno patologijo se izvede načrtovani kirurški poseg. Če je bolezen zapletena zaradi stiskanja, se operacija izvede v nujnih primerih.

Operacija kile

Obstajajo določene faze operacije za nezapletene kile:

• Izpostavljenost hernijalne vreče, njena disekcija.
• Ločevanje tvorbe iz okoliškega tkiva in njegovo razrezovanje.
• Pošiljanje vsebine v trebušno votlino.
• Odrežite torbo.
• Plastika in krepitev trebušne stene v bližini izhodnih vrat z lokalnimi tkivi ali posebnimi materiali (mreža).

Dostop do mesta posega je lahko klasičen in lahko laparoskopski (trenutno se najpogosteje uporablja za dimeljske in femoralne formacije).

Endoskopske minimalno invazivne intervencije so manj travmatične, lažje prenašajo, pacientu omogočajo, da se hitro vrne v normalno življenje in si opomore od operacije.

Če se je pri bolniku pojavil zaplet, so izpadle zanke črevesja in lezije so izumrle, potem se obseg operacije bistveno poveča: kirurgi se ne bodo morali le znebiti kile, ampak tudi določiti sposobnost preživetja črevesja, odstraniti mrtva območja, obnoviti celovitost organa. To je dokaj zapletena operacija, ki zahteva visoko usposobljenost zdravstvenih delavcev.

Plastika ali restavriranje aponeuroze, fascije in mišic na tistih mestih, ki so bili šibki in skozi katere so izpadli notranji organi, nastanejo tako z lastnim tkivom z raztegovanjem in šivanjem kot tudi s posebnimi kirurškimi mrežami.

Uporaba polipropilenskih mrež v hernioplastiki se je dobro izkazala, ker:

• Razlikuje se po visoki vzdržljivosti in zanesljivosti.
• Ne razpusti se in se ne zlomi.
• Ne povzroča zavrnitve s strani telesa.
• Hipoalergen.
• Zmanjša odstotek recidivov kile.
• Opravlja funkcijo mehanske zaščite za vse življenje.

Za vsako vrsto patologije so razvili kirurške posege z lastnimi lastnostmi in tehniko. Obseg in izbiro kirurškega zdravljenja, plastične taktike in metodo določi posamezni zdravnik.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Mnogi bolniki se bojijo operacije in se poskušajo obrniti na metode alternativne medicine v upanju, da se znebijo te bolezni. Takšne metode zdravljenja v tem primeru niso upravičene in tvegane.

Odložiti obisk zdravnika ni vredno, ker je bolezen lahko kadarkoli zapletena zaradi kršitve - nujno stanje, ki lahko stane življenje brez operacije.

Ljudska pravna sredstva kot simptomatska terapija so dovoljena le, če zdravnik iz enega ali drugega razloga začasno ne priporoča operacije, kot tudi, če je specialist "dal zeleno luč" za uporabo metod pri ljudeh.

• Na prizadeti kraj nanesemo list kislega zelja, po možnosti čez noč.
• Herb 100g. pari z vrelo vodo in se napolni približno 2 uri. Para trava v obliki kompresije, ki se nanaša na področje izbočenja.
• Ovseno kašo, kuhano v vodi, je treba zaviti v gazo in nanesiti na izboklino ponoči. Ponovite vsaj 5-krat.
• Pijte enkrat na dan na prazen želodec kozarec vrele vode z žlico lanenega olja.
• Zdrobimo seme potratnika, pari z vrelo vodo, pijemo 1 žlico 3-4 krat na dan tri tedne.

Če se bolnik sam odloči, da bo poskusil to ali tisto metodo tradicionalne medicine, se je treba najprej posvetovati z zdravnikom, da ne bo povzročil več škode telesu namesto koristi.