Strah! Akutna slepiča pri otrocih

Pri dojenčkih in pri odraslih je najpogostejša indikacija za takojšnjo operacijo akutni slepič. Glavni simptom te bolezni je bolečina v trebuhu. Vendar pa je ta simptom neločljivo povezan z drugimi boleznimi. Lahko ga sproži črevesna kolika ali banalna prebava.

Če se otrok pritožuje zaradi bolečine v trebuhu ali samo veliko joka, kriči, potem se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem. V takih primerih je priporočljivo poklicati zdravnika. Samozdravljenje je zelo nevarno in tvegano. Ne da bi vedeli natančne vzroke bolečine, lahko povzročite nepopravljivo škodo zdravju drobtin. Zavrnitev obiska zdravnika in potovanje v bolnišnico lahko stane življenje otroka.

Spoznajte sovražnika osebno

Vsi starši ne vedo, kaj je akutna slepiča pri otrocih in zakaj se pojavijo. Pod to boleznijo se nanaša na vnetje, ki pokriva vermiformni proces cekuma. Imenuje se tudi dodatek. Ta proces igra pomembno vlogo. Je neke vrste skladišče za koristne bakterije. Brez dodatka ljudje živijo normalno, vendar je njihova koristna črevesna mikroflora po nalezljivih boleznih počasneje obnovljena.

Vnetje slepiča se lahko pojavi zaradi različnih razlogov:

  • zaradi aktivacije patogene mikroflore;
  • zaradi blokade lumena dodatka z blatom (zaradi tega se lahko pojavijo apendicitis pri tistih otrocih, ki pogosto trpijo zaprtje) ali tumorjev;
  • zaradi vdora tujkov v postopek (seme grozdja, lupine sončničnega semena, ribe ali kosti ptic).

Kako se vnetje manifestira?

Simptomi akutnega slepiča so potrebni za vse starše, da lahko pravočasno pokličejo zdravnika k svojemu otroku. Pri dojenčkih različnih starosti se simptomi lahko rahlo razlikujejo. V nadaljevanju so opisani simptomi akutnega slepiča pri otrocih, mlajših od 3 let in po treh letih.


Če pogledate jezik otroka, lahko vidite, da je prekrit z dotikom bele barve. Ta simptom se pojavlja pri nekaterih otrocih z akutnim apendicitisom, vendar zaradi njegove prisotnosti ni mogoče oceniti vnetja slepiča. Belkasta obloga na jeziku je lahko povezana s popolnoma drugačno boleznijo. To ponovno potrjuje potrebo po obisku zdravnika.

Še en znak, s katerim lahko presodimo prisotnost slepiča, je »prisiljen« položaj bolnega otroka. Otrok poskuša zavzeti položaj, v katerem se bolečina nekoliko zniža. Otroci z akutnim slepičem pogosto ležijo na hrbtu ali desni strani. Ko spremenite položaj bolečine, se vrne z novo silo. Postaja intenzivnejša.

Prva pomoč otroku z apendicitisom

Če se je otrok začel pritoževati zaradi bolečin v trebuhu, je pri zgoraj naštetih otrocih razvil druge simptome akutnega slepiča, zato bi morali čim prej poklicati rešilca. Čim prej pride zdravnik, hitreje se izvede operacija (če se diagnoza potrdi). Pojav zapletov potem ne bo strah. Življenje otroka ne bo ogrozilo ničesar.

Pred prihodom zdravnika lahko starši nekoliko ublažijo stanje svojega otroka. Otrok mora iti v posteljo. Na desni strani lahko postavite mehurček z ledom. Zaradi mraza se bolečina nekoliko zmanjša. V nobenem primeru je nemogoče, da se na trebušni del otroka namesti grelna blazina. Zaradi vročine se bo razvoj vnetnega procesa le še okrepil. Prišlo bo do razpoke vermiformnega procesa slepiča in se bo razvil peritonitis.

Staršem otroka ne smejo dati zdravila proti bolečinam. Ne bodo pomagali pri akutnem apendicitisu. Bolečina se za kratek čas umiri in se po določenem času nadaljuje. Prav tako je prepovedano jemati odvajalna zdravila za otroka, je nemogoče, da bi klistir.

Če se je bolečina nekoliko zmanjšala, potem ne smete upati, da bo popolnoma izginila. Pokličite zdravnika. Kratkotrajno ugrezanje bolečine se pojavi z razvojem zapletov.

Zdravljenje

Pred nekaj desetletji, ko so diagnosticirali bolnike z vnetjem slepiča, zdravniki niso hiteli na operacijo, ampak so uporabili konzervativne metode. Potem strokovnjaki zavrnil te metode zdravljenja zaradi pojava zapletov. Trenutno je edini način za odpravo vnetja slepega črevesa kirurški poseg.

Pri najmanjšem sumu akutnega slepiča je otrok hospitaliziran. Dodatni pregledi se izvajajo v bolnišnici, rezultati tega pa kažejo, ali je vermiformni proces cekuma vnet ali ne. Ko je diagnoza potrjena, se izvede operacija odstranitve dodatka v sili, ki se imenuje apendektomija.

Kirurški poseg se lahko izvede na dva načina. Zdravnik lahko napravi en zarez na trebuhu mladega pacienta in odstrani vneto prilogo. Takšna operacija se imenuje odprta apendektomija. V sodobnih klinikah strokovnjaki naredijo 3 zelo majhne zareze, injicirajo kamero in inštrumente ter odstranijo vermiformni dodatek cekuma. Ta operacija se imenuje laparoskopska apendektomija. Drugi način kirurškega posega je najprimernejši, saj se otrok po odstranitvi dodatka hitreje okreva.

Zdravstveno okrevanje po operaciji

Otrok se po operaciji odvaja 8-10 dni. Če je bila operacija izvedena z laparoskopom, bo otrok lahko v 3-4 dneh odšel domov. Starši po odpustu iz bolnišnice morajo:

  • poskrbite, da drobtina ostane več;
  • osvobodi ga fizičnih naporov;
  • dajati zdravila, kot jih je predpisal specialist;
  • vzeti otroka na obisk kirurga za določeno obdobje;
  • ne dovolite otroku, da se med tednom kopa (tuš je dovoljen);
  • prepoved sankanja, kolesarjenje.

Hranjenje otroka po odstranitvi dodatka ima nekaj posebnosti. Pomembno je razumeti, da je med operacijo kršena celovitost črevesja. Zato je nemogoče jesti redno hrano po akutnem apendicitisu pri otrocih, saj se lahko pojavijo zapleti.

Prvi dan po operaciji se nič ne more jesti in piti. Ustnice lahko navlažite samo z vodo. Naslednji dan lahko postopoma uvajate hrano: piščančjo juho z nizko vsebnostjo maščob, riževo vodo, sladki čaj. Že nekaj dni mora otrok jesti pogosto (5-6 krat na dan) in v majhnih količinah. Najbolj primerna konsistenca hrane je pire ali žele v obliki toplote.

Kasneje lahko dodate dieto kašo, kuhano v vodi, zelenjavne juhe, mlečne izdelke z majhnim odstotkom maščobe.

Otrok ne more jesti in piti:

  • Ribje juhe;
  • okroshka;
  • boršč;
  • grahova juha;
  • maščobne juhe;
  • kumarice in prekajeno meso;
  • začimbe in začimbe;
  • gazirane pijače.

Preprečevanje vnetja slepiča

Če poznate vzroke katere koli bolezni, se lahko učinkovito soočite z njo. To velja tudi za akutni apendicitis. Da bi preprečili razvoj te bolezni, lahko:

  1. Akutna apendicitis, kot je navedeno zgoraj, se lahko pojavi zaradi okužbe. Da bi se temu izognili, je treba spremljati zdravje otroka, ne zanemarjati rednih obiskov zdravnika.
  2. Če se pojavijo bolezni, otroku ni treba samozdraviti in dati antibiotike. Z napačnim odmerkom imajo ta zdravila škodljiv učinek na koristno črevesno mikrofloro in ustvarjajo idealno ozračje za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov - krivcev vseh vnetnih procesov v telesu.
  3. Posebno pozornost je treba posvetiti prehranjevanju otroka. V svoji prehrani mora biti čim manj težko prebaviti mesne jedi. Naj otroci jedo živila, ki so bogata z vlakninami (polnozrnat kruh, ajdov in biserni ječmen, morsko ohrovt, sveže sadje in zelenjava). Zahvaljujoč tej hrani, črevesje deluje bolje, njegova motorna funkcija je optimizirana.
  4. Starši pri kuhanju ne smejo več uporabljati istega olja. Prečiščena maščoba prispeva k razmnoževanju v črevesju gnojne mikroflore, ki lahko povzroči pojav resnih bolezni.
  5. Otroci lahko neznano ali po nesreči pogoltnejo kosti jagodičja, sadja, ribjih kosti, lupin iz sončničnih semen ali drugih tujih teles. Naloga staršev je, da pojasnijo, da tega ni mogoče storiti na noben način, saj lahko tujki pridejo v slepo črevo in blokirajo njegov lumen.
  6. Ne dovolite zaprtja. V primeru težkega črevesnega gibanja se je treba posvetovati z zdravnikom. Specialist bo za otroka napisal ustrezne odvajalce. Za preprečevanje zaprtja je priporočljivo piti kozarec hladne vode 30 minut pred obrokom. Želodec in črevesje se pripravita za jedo.
  7. Otroke je treba naučiti voditi aktivni življenjski slog. Dodatek zahteva nemoteno delovanje prebavnega sistema. To prispeva k polnjenju, delovanju. Tudi običajni sprehodi bodo prinesli pomembne koristi in preprečili pojav simptomov akutnega slepiča pri otrocih.

Na koncu je treba omeniti, da je slepiča zelo nevarno stanje. Brez delovanja je nemogoče. Rešila bo otroka pred zapletom in mu rešila življenje. Strah pred operacijo ni vreden. Operacije so hitre, pooperativna oskrba otroka pa je preprosta.

Apendicitis pri otrocih

Če ste imeli enkrat slepič, se popolnoma spomnite teh "nepozabnih" občutkov. Toda, ali ste takoj ugotovili, da dodatek povzroča bolečino? Ali ste prvič mislili, da je zastrupitev ali prenajedanje? Najverjetneje drugi. Prvič, bolečina pokriva celoten trebuh in šele nato postopoma začne lokalizirati na desni strani. Pri otrocih so bolniki pogosto poškodovani, nobeden od staršev tega ne zanika. In za mnoge je za mnoge težko hitro in pravilno določiti simptome slepiča pri otrocih. Ali obratno, mnogi starši dojemajo vsako, celo najbolj nepomembno bolečino ali nelagodje v trebuhu njihovih potomcev, kot grožnjo, imenovano slepiča. Poglejmo, kaj je dodatek, zakaj je vnet in kako razumemo, da je tisti, ki povzroča bolečino.

Apendicitis pri otrocih: definicija, diagnoza in glavni simptomi

V debelem črevesu osebe je več področij, od katerih se ena imenuje cekum. Po drugi strani ima cekum majhen proces, ki izgleda kot črv. To je ta proces, ali, kot se imenuje tudi, privesek je dodatek - glavni krivec slepiča pri otrocih in odraslih. Mnogi ljudje pomotoma mislijo, da je nerazumljiv organ v obliki črva v trebušni votlini imenovan apendicitis. Pravzaprav je slepiča vnetje slepiča, ki se lahko pojavi iz različnih razlogov in o tem bomo povedali malo kasneje.

Po mnenju zdravnikov je dodatek daleč od najpomembnejše vloge v človeškem telesu, vendar je še vedno koristno. Na primer, on je tisti, ki skrbi za stanje črevesne mikroflore in je tudi "dom" za koristne bakterije in mikroorganizme. Tudi v primeru njegove odstranitve, zaradi sodobne medicine in farmakologije, oseba še naprej živi polno življenje in uživa v življenju.

Torej, kako prepoznati slepiča pri otrocih? V prvih letih življenja otrok je slepiča zelo redka. Otroci, stari od 6 do 7 let, se praviloma prijavijo v bolnišnice s pritožbami. Po statističnih podatkih, v skoraj polovici primerov vzrok bolečine sploh ni apendicitis, ampak črevesne okužbe, zastrupitev ali huda bolečina v trebuhu. Druga polovica otrok, pri katerih obstaja hudo suma na apendicitis, mora ostati v bolnišnici pod opazovanjem, tako da lahko zdravniki izključijo ali preprečijo zaplete.

Včasih je težko celo za izkušene kirurge pravilno diagnosticirati apendicitis pri otrocih, zlasti če so simptomi zgodnji in otrok ne more v celoti opisati svojega stanja. Seveda, poleg bolečin v trebuhu, poslabšanih pri poskusu spreminjanja položaja telesa, obstajajo tudi drugi simptomi apendicitisa pri otrocih, kot so vztrajna slabost, bruhanje, driska, tresenje v telesu, podobno mrazenju, letargiji, suhim ustom in vročini. In če so vsi ti simptomi prisotni v kompleksu ali se postopoma prekrivajo, potem govorimo o apendicitisu. Starši morajo skrbno spremljati otrokovo stanje, ker bo zdravnik predvsem iz njihovih besed izpeljal prve sklepe. Kljub temu bolnišnica podrobno diagnosticira apendicitis pri otrocih: zunanji pregled trebuha (palpacija), rektalni pregled, testi krvi in ​​urina, rentgenski posnetki ali celo laparoskopija v operacijski sobi. Zadnje diagnostično orodje s skoraj 100-odstotno natančnostjo vam omogoča, da poveste, kaj je vzrok neprijetnosti.

Vzroki slepiča pri otrocih

Preprosto povedano, slepiča pri otrocih se zgodi, če zapleteni delci, ki jih ni mogoče prebaviti, pridejo v dodatek. Praviloma se kopičijo v določenem časovnem obdobju. V enem "čudovitem" trenutku ti delci preprosto preplavijo prilogo in je, kot vreča za smeti, prisiljena obdržati to breme. Na koncu je dodatek vneta, kar črevesju ne omogoča popolnega delovanja. Posledično - bolečina, slabost, bruhanje, driska in drugi nevarni simptomi.

Zdravniki razlikujejo dve glavni vrsti slepiča pri otrocih - kronične in akutne. Akutna je veliko pogostejša, saj je za otrokovo telo značilen zelo hiter razvoj vnetja. Zato je zelo pomembno, da, če odkrijete vsaj nekaj znakov slepiča, lahko pokličete rešilca ​​čim prej ali pa v bolnišnico pridete sami. Po diagnozi se v primeru potrditve žalostnih pričakovanj izvede takojšnja odstranitev slepiča pri otrocih. Na žalost se zaradi hitrega razvoja vnetja ruptura slepiča pojavi v približno 25-45% primerov. Ko v najboljšem primeru upočasnjuje delovanje staršev ali zdravnikov, lahko to povzroči okužbo v trebušnem predelu in v najslabšem primeru - smrt.

Postoperativno obdobje: kaj morate vedeti

Odstranitev slepiča pri otrocih je dokaj preprosto in hitro delovanje po standardih zdravnikov. Enako velja za postoperativno obdobje in način. Praviloma, če je kirurgu uspelo odstraniti slepo črevo pred razvojem peritonitisa (ruptura dodatka), bo otrok ležal v bolnišnici približno teden dni, medtem ko se bo dobesedno vsak dan izboljšal. Če postopek še vedno uspe, bo operacija trajala malo dlje, ker mora zdravnik odstraniti vse nepotrebne in temeljito očistiti trebušno votlino. Obdobje bivanja v bolnišnici po apendicitisu pri otrocih se v tem primeru rahlo poveča, tako da lahko medicinsko osebje opozori na možne zaplete, vključno z abscesom in črevesno obstrukcijo.

Vendar pa lahko apendicitis pri otrocih povzroči zaplete tudi po operaciji in izpustu domov. Da bi to preprečili, opazujte otrokovo vedenje, vprašajte njegovo zdravje, ne prezrite pritožb zaradi bolečine in neprijetnosti. Priporočljivo je celo voditi evidenco o stanju otroka, tako da je v primeru drugega obiska v bolnišnici pravilno povedati o otrokovih pritožbah.

Apendicitis pri otrocih: znaki in vzroki. Kateri simptomi nujno potrebujejo operacijo?

Med vsemi obstoječimi zdravstvenimi težavami pri otrocih, ki zahtevajo kirurško intervencijo, se pri kirurgiji posebej razlikujejo apendicitis pri otrocih. Po statističnih podatkih se 3/4 nujnih operacij izvaja natančno za odstranitev akutnega vnetja slepiča. Zanimivo je, da so po mnenju zdravnikov šolarji bolj dovzetni za vnetja, katerih delež je 4/5, preostalih 20 odstotkov bolnikov pa je še vedno zelo mladih.

Glavni problem otroškega apendicitisa, ki se razlikuje od poteka bolezni pri odraslih, je hiter razvoj akutne oblike, ki vodi do resnih zapletov in resne nevarnosti za življenje. Obstaja tveganje za črevesno nekrozo (zlasti za slepo črevo) in prehod vnetnih procesov v druge dele prebavnega trakta, na primer v trebušni del, s posledičnim peritonitisom, ki ga je še posebej težko zdraviti.

Drug problem, ki ni nič manj resen po pomenu, je težava njegove diagnoze in pravočasno odkrivanje obstoječega problema. Pri otrocih se lahko vnetje preprosto prikrije kot običajno zastrupitev, pri čemer lahko starši težko spremljajo posamezne specifične sposobnosti. Pomembno je, da se naučite razlikovati med pritožbami otroka in ujeti prve simptome bolezni pravočasno, da preprečite glavne zaplete.

Apendicitis pri otrocih: vzroki

Strokovnjaki običajno identificirajo dejavnike, ki neposredno povzročajo akutno vnetje, in dejavnike, ki so posebni provokatorji, kar znatno poveča tveganje za bolezni. Te skupine vključujejo veliko različnih razlogov, tako naravnih kot tudi neustrezne oskrbe otroka in nadzora nad njegovim zdravjem.

Glavni vzroki slepiča

Dodatek (samo tako, in ne slepiča, kot mnogi verjamejo) je majhen proces debelega črevesa. Ta proces njegove oblike je podoben črvu, s katerim se običajno primerja, in se konča s popolnoma slepim koncem. Funkcije in namene tega organa v človeškem telesu še niso povsem jasne in obstaja veliko predpostavk o funkcionalnem pomenu dodatka. Dolgo časa so zdravniki spodbujali teorijo o obveznem odstranjevanju tega procesa še pred pojavom kakršnih koli vnetnih procesov, toda po nastanku ideje, da lahko ta organ igra pomembno vlogo pri podpori imunskih procesov, se ta praksa ni uveljavila.

Vzrok vnetja slepiča in razvoj slepiča sta običajno dva glavna razloga, ki sta si zelo podobna:

  1. zoževanje procesa;
  2. oviranje dodatka.

Nato se v cekumu pojavi aktiven razvoj bakterijske flore. Med glavnimi razlogi za tako popolno ali delno blokado so naslednje možnosti:

  1. vdiranje v cekum majhnih delcev fekalnih kamnov;
  2. Zlasti dobro je znano, da pride do zaužitja majhnih tujih neprebavljivih predmetov (na primer mnenje, da velika količina požrlih lupin iz semen) vodi v apendicitis;
  3. razvoj parazitov v črevesju;
  4. črevesna torzija, ki povzroča obstrukcijo;
  5. kongenitalne anomalije in anatomske motnje v pravilni strukturi cekuma.

Takšno mehansko prekrivanje lumena slepega črevesa v končni fazi vodi do motenj v njegovem delovanju - z veliko težavami se začne odstranjevati sluz ali pa se popolnoma znebiti, notranji pritisk se poveča, stene se zategnejo in sluznica nabrekne. Proces oskrbe s krvjo se dramatično poslabša, venska kri pa stagnira, sama mikroflora in bakterije, ki se kopičijo v dodatku, se hitro pomnožijo. Pri otrocih se apendicitis ponavadi vname v 12 urah po začetku postopka.

Foto: Apendicitis pri otrocih

Razvoj apendicitisa in posledično izlivanje gnojov in nakopičenih fekalnih mas se pojavijo hitro - običajno od 1 do 3 dni pred začetkom tega procesa.

Mimogrede, ponavadi otroci do 2 zelo redko trpijo zaradi akutne oblike slepiča. To je zaradi bolj naravne in mehke hrane v tej starosti, kot tudi v otroštvu, ta proces črva je širši in krajši - očisti se veliko lažje. Z leti se zdi, da se slepiča raztegne, kar otežuje čiščenje. Limfni vozli, ki pri otekanju lahko tudi zamašijo proces, se popolnoma oblikujejo šele pri starosti 8 let, ko se običajno opazi zelo veliko poslabšanj.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za apendicitis

Patogena mikroflora je vedno prisotna v vseh delih črevesja, zato jo je težko imenovati povzročitelj in vzrok za razvoj vnetja. Razlog za razvoj vnetja je ustvarjanje ugodnega okolja za bakterije, v katerem se začnejo aktivno razmnoževati, kar je večkrat večje od naravnih količin, ki se običajno nahajajo v telesu. Drug način za drastično povečanje njihovega števila v dodatku je, da tam dobimo bakterije, skupaj z limfno tekočino ali že okuženo kri, ki prihaja iz že okuženih organov, ki delujejo kot žarišča okužbe. Takšna žarišča so lahko na primer v nazofarinksu med razvojem prehladov. Vzrok za razvoj vnetja so lahko posamezne okužbe, kot so vneto grlo in otitis. Druge bolezni so neposredno povezane z apendicitisom. Ti navadno vključujejo tifus, tuberkulozo in druge hude nalezljive bolezni.

Dejavniki, ki pomembno vplivajo na povečanje tveganja za poslabšanje slepiča in splošen pojav vnetnih procesov v slepem črevesu, se običajno imenujejo:

  • neprimerna in prevelika hrana, od dovoljenja za otroke do zgodnjega otroštva za uporabo "nevarnosti", kot so čokolade, čips in drugi izdelki;
  • majhna količina v sestavi dnevnih prehranskih vlaknin, ki spodbuja pravilno delovanje celotnega črevesa;
  • preveč uporabljenega škodljivega sladkorja je še vedno v isti čokoladi, sladkarijah in drugih poslasticah;
  • pogosto zaprtje, ki je pogosto posledica podhranjenosti, vendar na svoj način vplivajo na tveganje vnetja (preberite članek o zdravljenju zaprtja pri otroku);
  • razvijanje črevesne disbioze, ki že vpliva na normalno količino bakterij v človeškem telesu;
  • različne bolezni celotnega prebavnega trakta, tako infekcijske kot navadno draženje ali zastrupitev;
  • razvoj parazitov v telesu otroka, zlasti vdolbine helmintov.

Vrste otroškega slepiča

Strokovnjaki klasificirajo apendicitis otrok glede na stopnje njihovega razvoja in glede na resnost celotnega procesa bolezni. Značilnosti zelo negativnih destruktivnih procesov, ki se odvijajo v telesu, prav tako pomembno vplivajo na klasifikacijo. Vendar pa je treba spomniti, da so vse tri resnosti bolezni neposredno povezane druga z drugo - najenostavnejši primeri bolezni v primeru poznega zdravljenja zelo hitro prehajajo v veliko hujše oblike.

Nekompliciran apendicitis

Enostavno apendicitis imenujemo tudi kataralna. To je preprosta bolezen, za katero je značilna komaj opazno zgostitev sten in še vedno zelo šibko vnetje. Takšno vnetje je v začetni fazi hude bolezni. Najboljše od vsega, seveda, če so na tej stopnji opaženi simptomi - v tem primeru je zdravljenje zelo enostavno in v kratkem času.

Razviti vnetni procesi

Destruktivni apendicitis je druga faza bolezni. Neposredno se razdeli v dve različici bolezni:

  • flegmonno vnetje, ki je povečanje velikosti slepiča, vnetje sten, tromboza bližnjih plovil in druge težave;
  • gangrenozno vnetje, za katerega je značilen izrazit razvoj nekroze črevesnega tkiva.

Akutno vnetje

Empyema, ali tretja, najresnejša stopnja vnetja, so aktivni akutni gnojni procesi, ki se pojavljajo v procesu cekuma.

Značilnosti in možne posledice

Zadnji dve stopnji bolezni, najresnejši, lahko spremljata prekinitev procesa, v primeru bolezni otroka pa je takšen izid povsem nepotreben. Pri otrocih se lahko zelo pogosto ohrani celovitost vnetnega organa, kar je moteno le v primeru zelo dolgotrajnega zdravljenja.

Poleg tega je treba omeniti, da v nekaterih primerih obstajajo unikatni primeri spontanega zdravljenja ali zmanjšanje stopnje vnetnih procesov, vendar seveda na tak rezultat ni treba računati. Druga možnost za razvoj bolezni je prehod akutnega vnetja v kronično različico z občasnimi ponovitvami.

Upoštevati moramo tudi posebnost lokalizacije vnetja v telesu otrok. Posebnost otroškega apendicitisa je, da se lahko nahaja v vseh delih trebušne votline - pod jetri ali celo nižje v medeničnem prostoru, v levem in desnem delu ter na drugih področjih, kar bistveno oteži postopek diagnosticiranja vnetja ne le za starše, ampak tudi za zdravnike..

Simptomi slepiča pri otrocih: glavni simptomi in diagnoza

Apendicitis pri otrocih je ena najnevarnejših bolezni v smislu pogoste diagnostike. Še posebej problem je pomemben za tiste otroke, ki ne morejo podrobno opisati svoje bolečine. Medtem ko zdravniki zavračajo obstoječe nevarne možnosti, se vnetje povečuje in napreduje, sčasoma doseže resnično nevarno stopnjo. Starši imajo tudi težko nalogo - pri otrocih so simptomi apendicitisa zelo podobni poteku mnogih drugih bolezni, zato je včasih nemogoče takoj sumiti, da je kaj narobe.

Foto: Znaki apendicitisa pri otrocih

Vendar pa je pri otrocih nekaj klasičnega razvoja bolezni, ki ga spremljajo najpogostejši simptomi različnih starosti:

  1. od samega začetka je prisotna ostra bolečina v katerem koli delu trebušne votline, na primer v bližini popka, ki se nato običajno koncentrira na desni strani; Pomembno je vedeti, da če je prisiljena drža otroka zmanjša bolečino (na primer na hrbtu ali na desni strani) ali, nasprotno, opazno poslabša bolečino (na primer na levi strani), je to lahko zelo svetel pokazatelj progresivnega vnetja; Seveda se pri majhnih otrocih ti znaki lahko razumejo samo intuitivno, medtem ko starejši otroci podrobneje opisujejo svoje občutke;
  2. bruhanje pogosto spremlja tudi vnetje, vendar je pomembno vedeti, da v primeru slepiča, po bruhanju otrok nikoli ne postane lažji, vendar z enako zastrupitvijo, nasprotno, bruhanje na koncu koncev vodi do nekega olajšanja;
  3. vnetni proces pri otrocih najpogosteje prehaja z opaznim povišanjem temperature, ta lastnost pa s starostjo postopoma postaja manj svetla - starejša oseba, manj bistveno povečuje temperaturo; pri starejših otrocih temperatura nujno spremlja poznejše faze vnetja z možnimi zapleti;
  4. po videzu jezika je možno oceniti potek vnetnih procesov - ponavadi se v primeru razvoja bolezni na njem pojavi opazna bela obloga; v najtežjih primerih so vse površine prekrite s cvetenjem, v začetnih fazah - samo z korenom; z razvojem nekroze obstaja tudi trajna suhost jezika;
  5. ločeno se lahko pojavijo številne težave z blatom - driska se razvije pri zelo majhnih otrocih, s starostjo postanejo zaprte; Če se črevo nahaja blizu sečnice, se lahko pojavijo težave tudi na tem področju.

Ne smemo pozabiti na specifične simptome, ki se pojavijo, ko je atipična lokacija opeklega slepiča:

  • ledje je še posebej boleče, če je vneto območje drugačno zabrbshinsnym mesto;
  • na presredek in dimeljsko regijo vpliva loka medenice, posebej pa so pogosto pogoste težave z uriniranjem in izločanjem blata z veliko količino sluzi;
  • desna stran boli, če se apendicitis nahaja vzdolž jeter, v tem primeru je lahko prizadet ves desni hipohondrij.

V treh letih se otroci navadno osredotočajo na druge anatomske ali intuitivne znake:

  • izredno hiter napredek vnetnih procesov in s tem tudi zunanji potek same bolezni;
  • splošna anksioznost, motnje spanja, apetit, vseeno značilno bruhanje vseh starosti;
  • nenadna nihanja temperature, do 39-40 stopinj;
  • pogosto in očitno boleče za otroško blato in uriniranje;
  • otrok najpogosteje vedno daje normalno podobo in pogosto intuitivno zategne noge na želodec, kot da bi skušal pobegniti pred bolečino.

Tudi z najmanjšim sumom pendikitisa se je treba takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti popoln pregled. V nasprotnem primeru lahko latentna oblika bolezni in njen nedoločen potek povzroči širjenje okužbe po vsem telesu in celo do razvoja peretonita, ki že predstavlja nevarnost ne le za dobro počutje, temveč tudi za otrokovo življenje. Že vnaprej se lahko prepričate o sumih, saj občutite trebuh - lokalizacija bolečine in napete mišice precej jasno označujeta sliko, čeprav se taki znaki ne pojavijo vedno v začetnih stopnjah vnetja.

Zdravnik izvaja naslednje faze pregleda:

  • palpacija trebuha in zunanji pregled;
  • testi krvi in ​​urina za določitev ravni bakterijskih organizmov v njih;
  • dodatno opravijo analizo blata in endoskopijo;
  • Ultrazvok trebuha;
  • Rentgenski ali CT pregled trebušne votline, ki omogoča vizualizacijo problema;
  • Pri mladostnicah je potreben pregled ginekologa, da se izključijo morebitne dodatne težave ali napaka v diagnozi.

Zdravljenje slepiča pri otrocih. Operacija

Glavna metoda zdravljenja apendicitisa pri otrocih in odraslih je neposredna operacija. Način delovanja je izbran glede na stopnjo razvoja vnetja.

Zaprte laserske operacije se izvajajo v začetnih fazah, ko je bila bolezen diagnosticirana skoraj takoj, ali v primerih, ko ni nevarnosti prezgodnjega preloma vnetega organa. V tem primeru se orodja in videokamera vstavijo v majhne reze v telo, nato pa se otrok drži pod nadzorom strokovnjakov približno teden dni, čeprav okrevanje po takem postopku ni nič drugače.

Foto: Zdravljenje slepiča pri otrocih. Operacija

Odprta operacija je potrebna v primeru, da se vneti dodatek razpoči. Odstranimo ga, potem pa očistimo celotno trebušno votlino od bakterijske mikroflore, sluzi. fekalnih mas in drugih onesnaževalcev. Očitno se uporablja veliko število antibakterijskih zdravil. V obdobju okrevanja je otroku prepovedano jesti ali celo piti, kar včasih povzroča nekatere težave. Zelo pomembno je opazovati simptome morebitnih zapletov, ki lahko na primer nakazujejo gnojni absces in druge negativne posledice.

Pomembno je vedeti, da so celo z najmanjšim sumom apendicitisa prepovedane ogrevalne blazinice, klistirji in druge možnosti za samo-zdravljenje na domu. Prepovedani so tudi laksati in druga zdravila, v najbolj kritičnih primerih pa so dovoljena le zdravila proti bolečinam.

Pomembno dejanje, ki ga morajo izvajati starši, je klic v sili, ki bo že pomagal določiti stanje otroka.

Vse o apendicitisu pri otrocih

Apendicitis je precej zapletena bolezen, saj v večini primerov zahteva operacijo. Bolezen se najpogosteje diagnosticira pri otrocih, in sicer v času šolanja. Posebnost določene bolezni v tej starosti je, da sindrom zelo hitro napreduje in ga pogosto spremlja kompleks zapletov. Hkrati je zelo težko diagnosticirati apendicitis pri otrocih, kar otežuje zdravljenje.

Apendicitis: narava problema in skupina tveganja

Apendicitis je bolezen, za katero je značilen začetek vnetnega procesa v dodatku. Dodatek je vermiformni proces, ki deluje kot del cekuma.

Apendicitis pri otroku

Pri otrocih je apendicitis najpogostejša bolezen, katere zdravljenje zahteva operacijo. Ta sindrom je tretja četrtina vseh otroških bolezni, pri katerih je prišlo do resekcije (odstranitve).

V 80% primerov se operacije izvajajo v obdobju študija v srednji in srednji šoli (v starosti 10–16 let), zato je ta starostna skupina razvrščena kot ogrožena.

Problem se pogosteje pojavlja pri dečkih kot pri dekletih.

Vzroki bolezni

Kot je opisano zgoraj, je za bolezen značilen začetek obilnega vnetja, ki se pojavi kot posledica blokade črevesnega procesa. Pogosto v votlini dodatka je bakterijsko okolje, ki prispeva k poslabšanju stanja. Okluzija se lahko pojavi, če v votlino dodatka pridejo fekalni kamni, različni paraziti, predmeti tujega izvora itd.

Opomba zdravnika: bolezen je lahko posledica prirojene bolezni črevesja. Različne fiziološke anomalije pogosto vodijo v zmanjšano cirkulacijo in prekrvavitev določenih delov črevesnih sten, zato je slepiča posledica takšnih zapletov.

Če je patogen iz drugega prizadetega območja prisoten v krvnem obtoku, lahko okužba zlahka prodre v votlino cekumskega procesa. Ta proces pogosto vodi do zapletov, vključno z lokalno smrtjo črevesnih tkiv.

Obstajajo številni pogoji, ki povzročajo vnetje dodatka:

  • pretirano, pretirano hrano;
  • zaprtje in črevesna obstrukcija;
  • okužbe s helminti;
  • nezadostna količina hrane v prehrani, ki vključuje vlakna;
  • bakterijska okužba črevesja;
  • različne patologije in bolezni prebavil;
  • porabo sladkorja v velikih količinah itd.

Simptomi in znaki slepiča

Klinična slika bolezni ima v vsakem primeru svoje značilnosti - odvisna je od oblike bolezni in starosti otroka. Glavna simptomatska manifestacija akutnega slepiča je bolečina, ki je v večini primerov prisotna v popkovni regiji in se postopoma prestavi na področje dodatka. Boleče občutke je zelo težko povezati s sindromom, bolj pogosto pa se bolečina premakne v desno.

Starejši otroci brez posebnih težav lahko določijo lokalizacijo bolečine, pri otrocih pa so glavni znaki naslednji dejavniki:

  • jok;
  • potiskanje nog v trebuh;
  • tesnoba in razpoloženje med inšpekcijskim pregledom;
  • motnje spanja itd.

Drugi indikator je slabost, ki jo spremlja bruhanje. Pri starejših otrocih je nujnost lahko enkratna, vendar je mlajši, pogosteje se otrok prelomi. Naravni proces v tem primeru je zavrniti jesti. Kršenje blata se lahko pojavi bodisi kot zaprtje, ali obratno, v obliki pogostih črevesnih gibanj, pri čemer je v blatu prisotna sluz. Zaradi driske pride do dehidracije.

Celotna telesna temperatura bolnega otroka se znatno poveča - do 38–40 stopinj. Pri mladostnikih obstaja simptom »škarij«, v katerem se odčitajo temperature od impulznih indeksov.

Pomemben dejavnik pri določanju slepiča je jezik:

  1. Med kataralnim apendicitisom je jezik vlažen z majhno količino plaka, ki je lokalizirana v območju korena.
  2. Kot del flegmonosnega tipa bolezni je jezik tudi moker, vendar je njegova celotna površina prekrita z belim cvetom.
  3. Z gangrenoznim apendicitisom je jezik označen kot bel prevlečen in dehidriran.

Kronična oblika bolezni je izjemno redka, simptomi so nejasni, v prilogi pa ni očitnih sprememb, zato je diagnoza težave težka. V tem primeru bolečina ni obvezen in trajen simptom, manifestirani napadi. Občutki se lahko povečajo po jedi ali vadbi. Spremlja jo oslabljeno blato.

Značilnosti diagnoze bolezni pri otrocih različnih starosti

Kakovostna diagnostika je ključ do učinkovitega zdravljenja, zlasti v otroštvu. Opozoriti je treba, da postavitev diagnoze pri otroku s sumom na apendicitis ima svoje posebnosti in se na nek način razlikuje od diagnosticiranja bolezni pri odraslih. Te značilnosti temeljijo na dejstvu, da razvoj bolezni v zgodnji starosti poteka zelo hitro, skupaj z zapleti v odsotnosti pravočasne terapije.

Metode pregleda otrok z namenom ugotavljanja apendicitisa:

  • fizično (ročno);
  • laboratorij;
  • instrumentalno.

Glavna diagnostična metoda, s katero lahko ugotovimo vnetje dodatka, je trebušna palpacija. Postopek spremljajo napetost mišic in pojav bolečih občutkov v ilijačni regiji. Pri dojenčkih se palpacija opravi po rektalni metodi. To vam omogoča, da ugotovite prisotnost povešanje in prisotnost bolečine, ko pritisnete na sprednji steni danke.

Za natančno diagnozo bodo morda potrebni naslednji preskusi:

  • popolna krvna slika za določitev ravni levkocitov v tekočem tkivu;
  • splošni urinski test.

Natančna diagnoza se opravi z ultrazvočnim pregledom trebušne votline. Ta raziskava nam omogoča, da ne samo potrdimo hipotezo o prisotnosti vnetja v dodatku, temveč da dobimo tudi popolno sliko stanja.

V primeru preiskav otrok, ki imajo povečano zaščitno reakcijo na palpacijo, ki se izraža v obliki trebušne napetosti, se izvaja elektromiografija, ki lahko potrdi prisotnost vnetja. Možni zapleti ali patološke formacije, ki poslabšajo bolnikovo stanje, so indikacije za dodatne diagnostične postopke, ki jih določi zdravnik.

Potreba po operaciji

Do danes je edina metoda za zdravljenje slepiča operacija. Operacijo je mogoče izvesti na dva načina, odvisno od resnosti bolezni in opreme, ki je v bolnišnici:

  • klasičen odprt način;
  • laparoskopijo.

Vsaka vrsta kirurgije se izvaja pod vplivom splošne anestezije. Skupno traja proces približno eno uro - to je določeno s potekom operacije. Napoved je zelo ugodna in otrok se že zgodaj okreva.

V okviru pediatrične kirurgije je najprimernejša metoda laparoskopije, saj je manj traumatična. Ta tehnika vključuje naslednje ukrepe: kirurg naredi več manjših zarezov, ki niso večji od 5-7 milimetrov, in s pomočjo posebne kamere in kirurških instrumentov odstrani vir vnetja.

Menijo, da laparoskopija otroku omogoča, da si opomore v nekaj dneh po kirurškem posegu. Vendar pa ta pristop ne bo učinkovit v kompleksnih oblikah slepiča, v tem primeru se zatekajo k klasični operaciji.

Pred resekcijo z odprtim postopkom morajo zdravniki izvesti pripravo, ki običajno traja več ur. Izvaja se infuzijska terapija, ki sestoji iz intravenskega dajanja tekočine za preprečevanje zastrupitve in predpisuje kompleks antibiotikov.

Obdobje okrevanja po tej vrsti posega zahteva daljše bivanje majhnega bolnika v bolnišnici, saj je treba njegovo stanje spremljati.

Življenje po operaciji

Obdobje okrevanja po operaciji za vsak posamezen primer ima različne značilnosti. Če je bil postopek odstranitve vnetega dodatka brez zapletov, potem dodatna zdravila niso potrebna, vendar to določi le zdravnik.

V tem obdobju, ko se otrok odmakne od anestezije, mu v nobenem primeru ne sme dovoliti, da bi jedel, saj lahko to povzroči bruhanje. Če otrok prosi za pijačo, mu lahko daste malo vode, vendar ne več.

V prvih dveh dneh se otrok ne sme vstati, ampak od tretjega naprej se mora premakniti, postopoma vstati iz postelje.

V celotnem obdobju okrevanja je treba upoštevati dieto, ki bo prispevala k normalizaciji črevesne sluznice.

Postoperativna prehrana

Prehrana po odstranitvi dodatka mora otrok spoštovati. V tem primeru je treba električni sistem izbrati in predpisati dan, načrtovati in pripraviti prehrano vnaprej.

Posebne diete lahko vključujejo naslednja živila:

  • sladko sadje, zelenjava;
  • puste ribe in meso;
  • rastlinski pire;
  • juhe;
  • jogurti in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, vključno s skuto.

Apendicitis pri otrocih - vzroki in prvi znaki, diagnoza, operacija in možni zapleti

Statistični podatki kažejo, da se približno 75% nujnih kirurških posegov pri otrocih in mladostnikih opravlja glede apendicitisa. Pri približno 80% otrok se bolezen pojavi v šolski dobi, pri 20% pa v mlajših starostnih skupinah. Vnetje dodatka pri otrocih, mlajših od 1 leta, se največkrat zgodi. Z naraščajočo starostjo se incidenca poveča z najvišjo točko pri 15-19 letih.

Kaj je apendicitis?

Apendicitis je vnetje slepiča (vermiformni proces cekuma), ki ima lahko različne stopnje resnosti in je akutna ali kronična. Vnetje dodatka velja za najpogostejšo vnetno bolezen trebušne votline, ki zahteva kirurško zdravljenje in je najpogostejši vzrok peritonitisa. Pojavi se pri približno 5 osebah na 1000 primerov.

Razlogi

Točni vzroki slepiča pri otrocih še niso znani. Znanstveniki opredeljujejo 4 glavne teorije:

  1. Mechanical - pojasnjuje pojav vnetja z blokado lumna, kar vodi do prekomerne proizvodnje sluzi, njenega kopičenja in aktivne reprodukcije pogojno patogene črevesne mikroflore. Vzrok za obstrukcijo so lahko fekalni kamni, tujki, helmintske invazije ali kronične bolezni prebavil.
  2. Nalezljive - kažejo, da lahko infekcijske bolezni, kot so tuberkuloza, tifus in yersinioza, povzročijo vnetje.
  3. Žilna - prisotnost sistemskega vaskulitisa je bistvena.
  4. Endokrini - poudarja, da je razlog za prisotnost v sluznici dodatka veliko število celic, ki izločajo mediator vnetja serotonina.

Sodobni raziskovalci se strinjajo, da ima ta bolezen lahko polietiološki značaj, tj. nekaj razlogov. Ugotovimo lahko naslednje verjetne vzroke, ki lahko pri otrocih povzročijo apendicitis:

  • zožitev lumna ali zamašitev slepiča z blatom, paraziti;
  • prirojene anomalije ter anatomske in fiziološke značilnosti strukture in lokacije dodatka;
  • okužbe;
  • kronične bolezni prebavil;
  • hiperplazija limfoidnih foliklov v dodatku.

Poleg neposrednih vzrokov za slepiča obstajajo tudi okoliščine, ki spodbujajo njen razvoj. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za njegov razvoj, so:

  • slabost stene in šibek razvoj mišične plasti dodatka;
  • majhna količina limfnega tkiva v procesu;
  • anastomoze med limfnimi žilami dodatka in drugimi organi;
  • anatomska in fiziološka nezrelost živčnega pleksusa in končnice dodatka;
  • nerazvitost večjega omentuma;
  • obilno dovajanje krvi v peritoneum;
  • nepravilnega gibanja črevesja;
  • disbakterioza;
  • nepravilna prehrana.

Poleg tega so opisane značilnosti otrokovega telesa neposreden razlog, da je hitrost, s katero se pri otrocih razvije apendicitis, 2-krat večja kot pri odraslih. Resni zapleti, vključno s peritonitisom in sepso, se lahko razvijejo pri otrocih v enem dnevu od nastopa bolezni. Ne glede na razloge mehanizem razvoja bolezni ostaja nespremenjen:

  1. Pojavijo se edemi vseh tkiv, zadebeljene stene slepiča.
  2. Zaradi pretoka krvi se poveča velikost procesa.
  3. Toksini iz dodatka prodrejo v peritoneum.
  4. Pojavijo se simptomi peritonealnega draženja.
  5. Toksini vstopajo v krvni obtok.
  6. Obstajajo simptomi zastrupitve, kot je zvišana telesna temperatura.
  7. V roku 2 ali 3 dni od nastanka bolezni se z iztekanjem vsebine v trebušno votlino pojavi nekroza tkiva in perforacija stene procesa.
  8. Razvoj sepse.

Razvrstitev

Pri klasifikaciji otroškega apendicitisa obstajajo dve glavni smeri, odvisno od pristopa - klinični, anatomski in morfološki. Klinična in anatomska klasifikacija opredeljuje 2 obliki apendicitisa:

  1. Akutna - akutna kirurška vnetno-nekrotična bolezen slepiča.
  2. Kronična je redka oblika, ki se po akutnem procesu razvije. Glavna značilnost te oblike je prisotnost atrofičnih in sklerotičnih sprememb v steni procesa.

Morfološka klasifikacija vnetja dodatka pri otrocih temelji na patoanatomski strukturi prizadetih tkiv. Ta klasifikacija neposredno odraža fazo poteka slepiča v otroštvu:

  1. Za kataralno je značilna motnja krvnega obtoka in limfna drenaža, venska kongestija in edem stene slepiča.
  2. Uničujoče - značilno je širjenje edema skozi celotno debelino stene procesa, dodatek gnojno-nekrotičnih sprememb. Razdeljen je na dve vrsti:
    • flegmono - značilno je razširjeno odebeljevanje in otekanje sten dodatka;
    • gangreno - manifestira se s prisotnostjo območij nekroze procesne stene zaradi žilne tromboze.
  3. Empyema je posebna varianta destruktivnega slepiča. Pojavi se pri blokiranju lumena dodatka z nastankom zaprte votline, napolnjene z gnojem. V tej varianti vnetni proces redko preide v peritoneum, vendar ga spremlja sterilni serozni izliv.

Simptomi slepiča pri otrocih

Simptatologija apendicitisa pri mladih bolnikih je neposredno odvisna od starosti, anatomske lokacije slepiča in faze bolezni. Lokacija dodatka glede na druge organe določa hitrost nastopa simptomov, lokalizacijo, intenzivnost in naravo bolečinskega sindroma, starost pa predispozira na spremembo hitrosti širjenja vnetnega procesa.

Prvi znaki

Velika raznolikost, za katero so značilni prvi znaki apendicitisa pri otrocih. Lahko se prikrijejo kot bolezni, kot so holecistitis, črevesne okužbe, yersinioza ali zastrupitev s hrano. Bolečina ima lahko različne značilnosti, odvisno od lokacije dodatka:

Značilnosti bolečinskega sindroma

Vzporedno z ileumom

Možnost z najbolj izrazitimi simptomi. Na začetku je bolečina v trebuhu razpršena in nato lokalizirana v popkovni regiji

V desnem bočnem periimodochny kanalu

Bolečine v desnem zglobu

Navzgor usmerjeno v subhepatično votlino

Bolečina v epigastrični regiji ali v desnem hipohondriju z obsevanjem desnega ramenskega obroča

Usmerjeno v medenično votlino

Bolečine v trebuhu, suprapubično območje ubodne ali boleče narave

Znotraj stene cekuma

V desni polovici trebuha jokavosti

Na sprednji strani cekuma

Akutna, v desnem zglobu

Za slepo črevo so retroperitonealne in intraperitonealne različice

V spodnjem delu hrbta na desni je dolg, voljan lik z obsevanjem desnega stegna

V levi aliakalni regiji z zrcalno razporeditvijo organov

V levi polovici trebuha različne jakosti

Medialna, lateralna, subhepatična in medenična varianta se z anatomskega vidika štejejo za klasične. Retrocekalna lokacija dodatka je najpogostejši tip atipične lokalizacije dodatka. Poleg bolečin obstajajo tudi drugi znaki apendicitisa pri otroku:

  • zavrnitev uživanja hrane;
  • slabost in bruhanje;
  • zvišanje temperature;
  • anksioznost

Razporejena faza

V vsaki starostni skupini ima razvita stopnja poteka slepiča različne značilnosti. Simptomi slepiča pri mladostnikih skoraj ustrezajo podobni klinični sliki pri odraslih.

Otroci od 3 do 12 let

Otroci, starejši od 12 let

Splošne motnje

Ponavljajoče se, ne prinaša olajšave

Dvojno, manj pogosto

Ena ali dvojna

Ne ustreza telesni temperaturi, veliko hitreje

Okrepljen s hojo in upogibanjem v desno.

Okrepljeni z gibi

Poveča se pri nagibanju naprej.

Tekoče blato s sluzi

Normalna ali pogosta (polakijaurija)

Anksioznost, jok, razdražljivost

* Temperatura slepiča pri otrocih, ki so dojena, se ne sme dvigniti nad 37,5 ° C.

Zapleti

Ko se lahko pojavi komplikacija slepiča pred in po kirurškem zdravljenju. Akutni apendicitis lahko povzroči nastanek patoloških stanj, kot so:

  • apendikularna infiltracija;
  • absces;
  • perforacija;
  • peritonitis;
  • črevesna obstrukcija;
  • sepsa.

Komplikacije lahko povzročijo tudi operacije. Zgodnji pooperativni zapleti vključujejo patološka stanja, ki so se pojavila v prvih 6 dneh po operaciji:

  • zapoznelo celjenje rane;
  • divergenca šiva;
  • okužba ran in zgoščevanje šivov;
  • krvavitev iz rane.

Pozni pooperativni zapleti so tisti, ki se pojavijo 6. in 9. dan po operaciji. Te vključujejo naslednja stanja:

  • infiltracija ali absces pooperativnih ran;
  • infiltracija ali absces v trebušno votlino;
  • vnetje panja dodatka;
  • pooperativna kila;
  • ligature fistule;
  • keloidna brazgotina;
  • neuroma brazgotine;
  • adhezije;
  • mehansko črevesno obstrukcijo.

Diagnoza slepiča pri otrocih

Prvi dogodek pri sumu apendicitisa pri otrocih je fizični pregled, ki vključuje trebušno palpacijo, definicijo specifičnih simptomov, rektalni pregled. Diagnoza bolezni pri otrocih, mlajših od 3 let, ima največje težave, saj ne morejo opisati svojih motečih simptomov in skoraj vedno negativno reagirati na pregled pri zdravniku. Zato se otroci pregledujejo v stanju spanja. Znaki akutnega slepiča pri otrocih potrjujejo laboratorijske in instrumentalne študije:

  1. Krvni testi - za določitev vnetnega procesa v telesu, za katerega je značilna premik levkocitne formule na levo.
  2. Analiza urina - izključitev vnetnih bolezni sečil.
  3. Rentgen - za izključitev črevesne obstrukcije.
  4. Ultrazvok - ponuja priložnost za identifikacijo vnetja slepiča in prisotnosti tekočine v trebušni votlini.
  5. Elektromiografija sprednje trebušne stene - določa povečanje električne aktivnosti na prizadetem območju, ki jo povzroči destruktivni proces.
  6. CT - preverjanje diagnoze z nejasno klinično sliko.
  7. Diagnostična laparoskopija - uporablja se za razjasnitev diagnoze, v večini primerov se razširi na apendektomijo.

Zdravljenje slepiča pri otrocih

Ko ima otrok simptome apendicitisa, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, ker otrok potrebuje nujno hospitalizacijo, kirurško zdravljenje in zdravstveni nadzor. V prisotnosti simptomov te bolezni v nobenem primeru ni mogoče uporabiti:

  • Zdravila proti bolečinam, ker lahko otežijo diagnozo.
  • Kreme ali odvajala.
  • Vroče ali hladne steklenice tople vode na želodcu, saj lahko pospešijo razvoj vnetnega procesa.
  • Pijte veliko vode.

Zdravljenje slepiča z redkimi izjemami je operativno. Glede na resnost stanja in fazo poteka bolezni se uporabljajo različne operativne metode. Obstajajo naslednje metode kirurškega zdravljenja:

  1. Laparoskopska apendektomija - odstranitev procesa s preboji v prednji trebušni steni. Tehnika je uporabna pri bolnikih z zgodnjim apendicitisom brez tveganja raztrganja slepiča in razvoja peritonitisa.
  2. Open cavitary appendectomy - odstranitev slepiča skozi zarez v desnem zglobu. Uporablja se pri bolnikih z velikim tveganjem za raztrganje slepiča ali slepiča s zapletenim peritonitisom.

Po operaciji mora bolnik predpisati profilaktični potek antibiotične terapije. V ta namen se uporabljajo antibiotiki širokega spektra, kot so Amoxiclav, Ceftiaxone, Cefuroxime, Flemoxin, Azitromicin in drugi. Neodvisna uporaba antibakterijskih zdravil je nesprejemljiva, saj lahko povzroči neželene posledice.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju slepiča, je treba otroka zaščititi pred dejavniki, ki prispevajo k pojavu te bolezni. Profilaktični ukrepi, ki zmanjšujejo tveganje za razvoj vnetja dodatka, vključujejo:

  • pravilna prehrana, bogata z vlakni;
  • režim pitja;
  • redna črevesna gibanja;
  • pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni;
  • preprečevanje dysbacteriosis.