Pomen oktreotida pri zdravljenju akutnega in kroničnega pankreatitisa

Oktreotid je farmakološko zdravilo, sintetični analog somatostatina (rastnega hormona), ki ga v telesu proizvajajo delta celice Langerhansovih pankreasnih otočkov in hipotalamus (območje v diencefalonu).

Somatostatin je peptidni (vodni) hormon. Zavira izločanje serotonina, ki ga proizvaja sama trebušna slinavka. Zakaj je aktivna proizvodnja serotonina nevarna s pankreatitisom? V primeru vnetja trebušne slinavke, zlasti če bolezen spremljajo zapleti (pankreasna nekroza), se iz poškodovanih celic parenhima sprosti številni serotonin. V velikih količinah ta hormon povzroča slabost, bruhanje, drisko.

Farmakološke lastnosti

Oktreotid se v telesu hitro in popolnoma absorbira in ima trajen učinek. Njegovo maksimalno koncentracijo v krvi opazimo v pol ure po dajanju. Zdravilo ima podaljšan (dolg) učinek, približno 8-10 ur. Iz telesa izločajo črevesje in ledvice.

Oktreotid pri zdravljenju pankreatitisa ima naslednje učinke: t

Zavira delovanje tripsin ─ snovi, ki se sintetizira v žlezi in del pankreasnega soka. V normalni fiziologiji ima tripsin protivnetno in antiedematozno delovanje, razdeli nekrotično tkivo. Pri vnetju žleze pride do hitre aktivacije encimov. Presežek tripsina lahko skoraj popolnoma prebavi parenhim v najkrajšem možnem času, kar običajno vodi do akutnega pankreatitisa.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo pri pankreatitisu

Oktreotid je predpisan za zdravljenje akutnega in kroničnega pankreatitisa. Za rehabilitacijo v pooperativnem obdobju se uporablja za preprečevanje zapletov.

Kontraindikacije za uporabo so: starost do 18 let, preobčutljivost na sestavine.

Previdno je treba zdravilo Octreotide predpisati nosečnicam, pri čemer je treba pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 upoštevati in primerjati vsa možna tveganja za bolnike z žolčnimi boleznimi. Med dojenjem zdravilo ni dovoljeno, saj njegova vsebnost v materinem mleku in učinek na otroka nista raziskana. Če je uporaba zdravila neizogibna, v tem primeru prenehajte dojiti in prenašajte otroka na umetno prehrano.

Možni neželeni učinki

Ker je glavna učinkovina zdravila hormon, pogosto povzroči neželene pojave, tako splošne kot lokalne narave:

1. Na strani prebavil (GIT) - slabost, pogosto bruhanje, napenjanje, napenjanje (kopičenje plina v črevesju), sistematična driska. V klinični študiji fekalnih mas so opazili povišano vsebnost maščob (steatorrhea). Simptomi akutne črevesne obstrukcije se redko pojavljajo.
2. Razvoj anoreksije. Zdravilo lahko zavre apetit, motnje prebavil, dispepsija in večkratna driska pa lahko povzročijo splošno izčrpanost in anoreksijo.
3. Motnje v jetrih. Morda nenaden razvoj akutnega neinfekcijskega hepatitisa (vnetje jeter), v katerem se povečuje in bolečine pri palpaciji. V krvni obtok lahko pride tudi sproščanje bilirubina (žolčnega pigmenta, sestavljenega iz zlomljenih rdečih krvničk).

Da bi zmanjšali verjetnost neželenih učinkov, je treba predpisati injiciranje zdravila med obroki in čez noč.

Ostro nihanje glukoze se lahko zgladi, če se zdravilo daje pogosteje in v manjših odmerkih.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Hormon ima drugačen učinek na delovanje farmakoloških zdravil:

1. Zdravilo lahko, medtem ko ga uporabljamo, poveča ali oslabi učinek naslednjih hipoglikemičnih zdravil: akarboza, glimepirid, glipizid, miglitol, pioglitazon, insulin, insulinska cinkova suspenzija.
2. Uporaba v kombinaciji s kardio selektivnimi zaviralci - acebutolol, metoprolol, mibefradil, cardolax - vodi do hudih aritmij in razvija bradikardijo.

Sestava in oblika sproščanja zdravila

Glavna snov je oktreotid v 1 ml 50 μg in 100 μg, s podaljšanim delovanjem ─ 300 μg in 600 μg. Pomožne snovi: - natrijev klorid (fiziološka raztopina) - 9 mg, voda za injekcije - 1 ml.

Oktreotid je na voljo v obliki raztopin (brezbarvna, prosojna) za subkutano in intravensko dajanje v 1 ml ampule ali 5 ml stekleničke. Zdravilo je na voljo tudi v obliki liofilizata (suhi ekstrakt) v vialah za pripravo suspenzije dolgotrajnega delovanja. Komplet vsebuje ampulo z raztopino NaCl - 2 ml, brizgo za enkratno uporabo in sterilno alkoholno blazinico.

Uporaba in odmerjanje

Doziranje in način dajanja v vsakem primeru sta odvisna od ciljev in indikacij:

• Pri akutnem pankreatitisu je zdravilo predpisano subkutano, 100 mg trikrat na dan, trajanje dajanja je 5 dni.
• Za zdravljenje kroničnega vnetja je predpisano od 50 do 100 µg vsakega, pogostost in trajanje dajanja se določata individualno.
• Za preprečevanje zapletov po operaciji - subkutano 100 - 200 mikrogramov. Začetni odmerek se daje v prvih urah po operaciji trebuha (laparotomija). Zdravljenje se nadaljuje teden dni, zdravilo se daje trikrat na dan.

Previdnostni ukrepi pri zdravljenju

Dolgotrajna terapija z zdravili zahteva spremljanje delovanja ščitnice (periodične preiskave krvi za hormone). Pri ljudeh s pomanjkanjem vitamina B12 je treba spremljati količino kobalaminov, ki so pomembni za proces tvorbe krvi. Oktreotid lahko vpliva na osrednji živčni sistem, zato je treba paziti pri delu, ki zahteva koncentracijo med vožnjo.

Video pripoveduje, kateri hormoni proizvajajo trebušno slinavko in kaj vplivajo na njih:

Oktreotid: delovanje, kontraindikacije, odmerjanje

Droge, ki lahko popolnoma in trajno osvobodijo pankreatitis, ne obstajajo. Pomoč, ki jo zagotavljajo zdravila, se izraža v stabilizaciji stanja, preprečevanju ali zmanjševanju pogostosti in resnosti napadov ter ohranjanju funkcionalne zmogljivosti žleze na zadostni ravni.

Med ne tako številnimi zdravili, ki se uporabljajo za pankreatitis (v primerjavi z drugimi boleznimi), je poseben interes oktreotid.

Mehanizem delovanja

Oktreotid je sintetično ustvarjen analog človeškega hormona somatostatina, ki ga običajno proizvajajo hipotalamus in določen del trebušne slinavke. Sposoben je za kratek čas zatreti produkcijo določenih encimov (peptidov) in želodca ter ščitničnih hormonov in celotnega endokrinskega sistema (serotonin). V primeru nezadostne proizvodnje somatostatina s strani telesa ali v primeru prekomernega izločanja hormonov in encimov (npr. Pri tumorjih, ki proizvajajo hormone in encime), je predpisana uporaba oktreotida.

Zdravilo se uporablja v boju proti številnim boleznim. V praksi boja proti pankreatitisu je bilo prvotno predpisano, da je treba pripraviti trebušno slinavko za operacijo in vzdrževati nizko raven encimov in hormonov v obdobju rehabilitacije.

Kasneje so odkrili lastnost zdravila za lajšanje bolečin pri akutnem napadu nekrotičnega pankreatitisa ali poslabšanju kronične bolezni. Terapevtsko sredstvo zmanjša količino izločanja učinkovin, ki delujejo kot agresorji glede na tkiva žleze in ga uničijo, ustavi poslabšanje.

Pomembno je!

Opis zdravila in odmerek

Oktreotid je na voljo kot raztopina (0,01 in 0,005%) za subkutane in intravenske injekcije. Sredstva nimajo barve in vonja.

• subkutano priporočeno dajanje zdravila trikrat na dan, 50 do 300 mcg v prvih 5 dneh pri akutnem pankreatitisu ali stanju pred operacijo in po njem;
• intravensko - pretok sredstev skozi kapalko vam omogoča, da vnesete do 1200 mikrogramov na dan za 5 - 15 dni;
• intramuskularno - zdravilo z dolgotrajnim delovanjem, tako imenovani oktreotidni depot, ki je liofilizat za razredčenje suspenzije, namenjene poglobljeni administraciji enkrat mesečno, postaja vse bolj priljubljen.

Pomembno je! V nobenem primeru ni priporočljivo, da sami predpisujete oktreotid, tudi če je to zdravilo na dosegu roke. Sprememba predpisanega odmerka je preobremenjena tudi s poslabšanjem - pri boleznih trebušne slinavke je izključeno samozdravljenje.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Oktreotid predpiše izključno zdravnik, saj je to eno izmed izbranih zdravil za pankreatitis in ne edino tovrstno zdravilo.

Nekateri bolniki imajo neželene učinke uporabe drog:

• dispeptični simptomi - slabost, bruhanje, krči v trebuhu, napihnjenost, mehko blato, v redkih primerih akutna hepatoza;
• srčne aritmije - bradikardija in aritmija;
• spremembe absorpcije ogljikovih hidratov - moteno toleranco za glukozo, hipo- in hiperglikemijo, zaviranje proizvodnje insulina;
• lokalne reakcije - pordelost in bolečina na mestu injiciranja;
• alergijski pojavi - urtikarija, lupljenje prevlek, srbenje, oteženo dihanje.

Resen neželeni učinek je nastanek žolčnih kamnov in izločajočih poti. V redkih primerih se v črevesju pojavijo hude kršitve - do pareze. Toda s kratkotrajnim zdravljenjem (do 2 tedna) se teh pojavov lahko izognemo.

Pri predpisovanju zdravila za pankreatitis zdravnik upošteva tveganje možnih zapletov in med zdravljenjem strogo nadzira ne le terapevtski učinek, temveč tudi stanje telesa kot celote. Zato je uporaba oktreotida upravičena le, če jo predpiše zdravnik.

Obstaja več kontraindikacij za imenovanje:

1. starost do 18 let;
2. nosečnost in dojenje;
3. individualne nestrpnosti.

Povratne informacije zdravnikov in bolnikov

Vsi zdravniki, vključno s kirurgi, ne priznavajo brezpogojne učinkovitosti oktreotida za pankreatitis. Nekateri verjamejo, da učinkovitost zdravila ni dovolj dokazana, zato je ni vredno uporabiti. In pred operacijo, je dovolj, da sprosti prebavni trakt iz ostankov hrane in lakote.

Bolniki s pankreatitisom pogosteje pozitivno reagirajo na oktreotid. Običajno se v klinikah uporablja po uporabi drugih zdravil, ki niso imela zadostnega učinka na potek poslabšanja. Opozoriti je treba tudi, da ponavljajoča se študija po določenem času ni tako učinkovita, morda zaradi preobčutljivosti, ker število stranskih učinkov, zlasti slabost.

Tako je uporaba oktreatida s pankreatitisom dovoljena in v nekaterih primerih pozitivno vpliva na razvoj bolezni. Pogosteje je potreba po uporabi empirično (poskusna in napačna). Če zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnikov, je učinek opazen.

Uporaba oktreotida za pankreatitis

Oktreotid s pankreatitisom pomaga zmanjšati nastajanje serotonina in bolniku prepreči dispeptične simptome patologije. Zdravilo, proizvedeno v ampulah za injekcije, se uporablja ne samo za zdravljenje vnetja trebušne slinavke, temveč tudi za profilaktične namene po operaciji.

Indikacije za uporabo

Zdravniki predpisujejo zdravilo Okreotid v naslednjih primerih:

• v kronični obliki bolezni;
• pri akutni patologiji;
• z poslabšanjem kroničnega pankreatitisa;
• za zmanjšanje tveganja zapletov (penetracija, krvavitev v želodcu itd.) po kirurškem zdravljenju.

Odmerjanje in uporaba

Uporaba okreotida je odvisna od namena, za katerega je predpisano to zdravilo:

1. Ko se pankreatitis pojavi v akutni obliki, raztopino injiciramo subkutano. Odmerjanje - 100 mcg 3-krat na dan. Zdravilo začne delovati po pol ure po dajanju raztopine.
2. Če je bolezen v kronični fazi, se volumen injicirane raztopine zmanjša za 2-krat. Toda nekateri bolniki odmerek predpisujejo v enaki količini kot v akutni obliki patologije. Toda zdravnik ga natančneje opredeli. Specialist pojasni pogostost uvedbe raztopine.
3. Ko uporabljate zdravilo Okreotid kot profilaktično sredstvo po operaciji, raztopino injicirate subkutano. Začetno injiciranje se izvede takoj po laparotomiji - v prvih nekaj urah. Odmerek, ki ga je predpisal zdravnik - 100-200 mg. Za dan, ko bolnik da 3 injekcije.

Neželeni učinki

Okrootid ima številne stranske učinke - od lokalnih do splošnih:

• injekcije lahko povzročijo bruhanje in slabost, napenjanje in ohlapnost blata, kopičenje plina v črevesju in akutno obstrukcijo;
• izguba apetita, motnje v prebavnem sistemu, anoreksija;
• poslabšanje jeter, možnost razvoja hepatitisa;
• tvorba žolčnih kamnov;
• presnovne motnje;
• intoleranca za glukozo, kršitev presnove ogljikovih hidratov;
• kršitev srčno-žilnega sistema;
• motnje vida.

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh, ki so občutljivi na sestavine, ki sestavljajo zdravilo.

Pri holelitiazi in sladkorni bolezni se lahko zdravilo Okreotid uporablja, vendar z veliko previdnostjo in pod nadzorom zdravnika.

Trajanje zdravljenja

Pri zdravljenju akutne oblike patologije traja zdravljenje 5 dni. Pri kroničnem pankreatitisu je trajanje terapevtskega poteka enako obdobje, natančneje pa to določi zdravnik. Preventivno zdravljenje po operaciji traja en teden.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Okreotid vpliva na delovanje določenih zdravil. Tako hormon okrepi ali oslabi učinek številnih hipoglikemičnih zdravil, vključno z insulinom. Pri uporabi sintetičnega zdravila skupaj s kardio-selektivnimi zaviralci lahko pride do odpovedi srčnega ritma, in če se uporablja skupaj z antihipertenzivnimi zdravili, se učinek slednjega zmanjša.

Okreotid upočasni delovanje Zimetidina - antihistaminik, vendar poveča terapevtski učinek Bromokriptina - osrednjega in perifernega receptorskega stimulatorja.

Navodila za zdravilo ne pove ničesar o njegovi združljivosti z alkoholom, vendar je treba spomniti, da je z vsakim zdravljenjem priporočljivo ne piti alkohola.

Zdravljenje z zdravilom Ocreotide negativno vpliva na koncentracijo, kar negativno vpliva na vožnjo.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje pri uporabi zdravila je možno. Izraža se z naslednjimi simptomi: zardevanje, bolečine v trebuhu, občutek praznine v želodcu, slabost.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba shraniti na mestu, zaščitenem pred vdorom svetlobe. Temperatura prostora naj bo v območju + 8... + 28 ° C.

Rok trajanja

Od datuma proizvodnje, navedenega na embalaži, se zdravilo hrani 5 let.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilna učinkovina zdravila je okreotid. To je sintetični analog hormona somatostatina, ki ga proizvajajo trebušna slinavka in hipotalamus (to je ime majhnega območja v človeških možganih). Somastotin zmanjša nastajanje encimov trebušne slinavke. Okreotid ima enako farmakološko delovanje.

Pomožne snovi okreotida - natrijev klorid in voda za injekcije.

Proizvajalci ponujajo to zdravilo v obliki raztopine za injiciranje, ki se daje intravensko ali subkutano. Raztopina nima barve, se vlije v ampule in viale. Zdravilo lahko kupite tudi v obliki liofilizata, iz katerega je nato pripravljena suspenzija. Komplet vsebuje zdravilo, brizgo za enkratno uporabo za injiciranje in tampone.

Nosečnost in dojenje

Zdravnik lahko predpiše zdravilo Okreotid nosečnici, vendar le, če pričakovane koristi daleč presegajo škodo, ki jo lahko povzroči ženska in plod.

Ni podatkov o tem, ali zdravilo prodre v materino mleko. Zato pri dojenju ni priporočljivo uporabljati okreotida ali pa ga morate opustiti v času zdravljenja.

Uporaba v otroštvu

Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let Okrootid ni imenovan.

Prodajni pogoji za farmacijo

Zdravilo lahko kupite le na recept.

Več o tem, kakšen zdravnik zdravi pankreatitis iz tega članka.

Navodila za uporabo oktreotid za pankreatitis: odmerjanje in pregledi

Oktreotid za pankreatitis je eden od zelo učinkovitih zdravil, ki ne pomagajo le lajšati simptome akutne oblike bolezni, ampak tudi zmanjšujejo tveganje za pooperativne zaplete, da ne omenjamo njegovega učinka na trebušno slinavko med zdravljenjem kroničnega pankreatitisa. Kaj je to zdravilo? Za kaj se uporablja? Ali ima stranske učinke in kontraindikacije? Ta in druga vprašanja boste našli odgovore v našem članku.

Indikacije za uporabo

Zdravljenje z oktreotidom je indicirano v primeru:

• Akutni pankreatitis;
• Kronični pankreatitis;
• Poslabšanje kronične oblike bolezni;
• Po operaciji na trebušni slinavki zmanjšajte tveganje zapletov.

Obrazec za sprostitev

V lekarnah Oktreotid prihaja v obliki:

1. Brezbarvna raztopina za injiciranje (intravensko in subkutano) se da v 1 ml ampule ali v 5 ml stekleničke;
2. Liofilizat (suhi ekstrakt), iz katerega se pripravi suspenzija - komplet za njegovo izdelavo sestoji iz viale s suho snovjo, 2-ml ampule z raztopino natrijevega klorida, sterilnega alkoholnega zamaška in brizge za enkratno uporabo.

Sestava

Zdravilna učinkovina tega zdravila je oktreotid - sintetična snov, podobna somatostatinu - hormon, ki se proizvaja v hipotalamusu (enem od področij človeških možganov) in v trebušni slinavki. Tako kot somatostatin, oktreotid pomaga zmanjšati proizvodnjo encimov v trebušni slinavki.

Kot pomožne snovi so oktreotid:

• Natrijev klorid;
• Voda za injekcije.

Doziranje

Odmerek zdravila se določi glede na namen njegove uporabe.

Če so injekcije oktreotida izvedene kot profilaktično sredstvo po operaciji trebušne slinavke, se subkutana uporaba raztopine uporabi v prvih urah po laparotomiji. Čez dan bolnik prejme tri injekcije - od 100 do 200 mikrogramov. Zdravljenje z oktreotidom traja pet dni.

Če ima bolnik akutno obliko pankreatitisa, uporabite subkutano injekcijo raztopine - trikrat na dan, 100 μg. Učinek uporabe zdravila se pojavi v 30 minutah po njegovi uvedbi.

V kronični obliki pankreatitisa, praviloma omejena na polovico odmerka - 50 mg. Vendar pa je v nekaterih primerih treba uporabiti enak odmerek zdravila, kot ga uporabljamo za zdravljenje akutnega pankreatitisa. Obseg vnesenega zdravila lahko določi le strokovnjak. Prav tako odloča, kolikokrat na dan je treba v vsakem primeru uvesti rešitev.

V primeru prevelikega odmerjanja oktreotida lahko bolnik čuti:

• Toplota v obrazu (pravijo o tem pojavu - "kri je hitela v obraz");
• Huda slabost;
• Prazen želodec;
• Bolečina v desnem hipohondriju in v območju okoli popka.

Po prilagoditvi odmerka ali prekinitvi zdravljenja ti simptomi kmalu izginejo.

Navodila za uporabo

Oktreotid, ki se uporablja pri pankreatitisu, pomaga zmanjšati nastajanje serotonina v telesu, kar bolniku prepreči dispepsijo, simptom, značilen za ta patološki pojav. Zdravilo Octreatis se uporablja za odpravo vnetnega procesa v trebušni slinavki in za preprečevanje po operaciji na bolnem organu.

Oktreotid za pankreatitis pri otrocih

To zdravilo se ne uporablja za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let.

Stroški zdravila Octreotide v ampulah v Moskvi je okoli 650 rubljev. Prah za pripravo suspenzij je nekoliko dražji - do 700 rubljev.

Stroški analogov drog v rubljih je, kot sledi:

• Sandostatin - 1850 rubljev;
• Sandostatin lar - 25.000 rubljev;
• Genftat - 10.000 rubljev;
• Octreotid San - 1700 rubljev;
• Octreotide Phsintez - 1.200 rubljev;
• Oktreotid Kabi - 670 rubljev;
• Oktreotid Actavis - 660 rubljev;
• Octreotid Depot - 9000 rubljev;
• Oktreotidni dolg - 18.000 rubljev;
• Octretex - 1500 rubljev;
• Oktreotid acetat - 660 rubljev;
• Pentetraotid - 700 rubljev;
• Octridus - 120 rubljev.

Kontraindikacije

Praviloma bolniki to dobro prenašajo z oktreotidom in praktično nimajo kontraindikacij, razen pri bolnikovem povečanju občutljivosti za delovanje sestavin in starosti pripravka (kot je navedeno zgoraj, ne predpisuje se osebam, mlajšim od polnoletnosti).

Strokovnjaki so pri uporabi zdravila Octreotide pri zdravljenju: t

• Nosečnice (v prvem trimesečju tega zdravila sploh ni predpisano);
• Osebe s sladkorno boleznijo tipa 1;
• Bolniki z diagnozo žolčnih kamnov.

Uporaba te droge je med dojenjem prepovedana, saj podatki o tem, koliko zdravila lahko vsebuje materino mleko in kako lahko deluje na dojenčka, ne. V primeru nujne potrebe, če druga zdravila nimajo izrazitega učinka na žensko, je treba dojenje omejiti, dojenčka pa prenesti na umetno mešanico.

Oktreotid pri kroničnem pankreatitisu

Odmerek oktreotida, namenjen za zdravljenje kroničnega pankreatitisa, se giblje od 50 do 100 μg naenkrat, zdravnik pa določi pogostost in trajanje tega zdravila, odvisno od bolnikovega stanja in resnosti bolezni.

Oktreotid pri akutnem pankreatitisu

Za zdravljenje akutnega pankreatitisa uporabljamo subkutane injekcije oktreotida s prostornino 100 µg vsakega, pet dni, vsak dan - tri injekcije.

Neželeni učinki

Pri predpisovanju oktreotida je treba opozoriti, da ima to zdravilo veliko stranskih učinkov, tako splošnih kot lokalnih. Eden od najbolj neprijetnih je začasno poslabšanje bolnika s pankreatitisom, izraženo kot ostro poslabšanje simptomov bolezni.

Poleg tega lahko med zdravljenjem pride do naslednjih pojavov:

• Slabost, bruhanje, povečana tvorba plina v črevesju, napenjanje, driska in občasno akutna črevesna obstrukcija (med laboratorijskimi raziskavami steaterlage v blatu se pogosto ugotovi povečanje količine maščobe v blatu);
• Anoreksija - zaradi stalnega zatiranja apetita, dispeptičnih motenj, pogoste driske in splošne motnje prebavnega procesa imajo nekateri bolniki izčrpanost in anoreksijo;
• Poslabšanje apetita do popolne izgube, motnje v delovanju prebavil;
• Motnje delovanja jeter (možen je razvoj takšnih zapletov, kot je akutni neinfekcijski hepatitis, ki ga spremlja sproščanje bilirubina in je povezan s tem rahlim porumenelostjo kože, jezika in sklere);
• Nastanek kamnov v votlini žolčnika - pri dolgotrajni uporabi oktreotida pri 1/5 bolnikov se razvije holelitiaza (v zvezi s tem je treba bolnike, ki se zdravijo dolgoročno, vsaj enkrat v 6 mesecih opraviti ultrazvočni pregled trebušne votline; odkrivanje žolčnih kamnov (zdravnik mora ustrezno prilagoditi režim zdravljenja);
• Kršitev presnove ogljikovih hidratov, intoleranca za glukozo;
• Presnovne motnje - med zdravljenjem z oktreotidom, je potrebno stalno spremljanje bolnikovega krvnega sladkorja in v skladu z njim prilagoditev odmerka zdravila;
• Motnje v delovanju srca in krvnih žil - srčni utrip se malo upočasni (o tem ne smete skrbeti, ker po prenehanju uporabe oktreotida ali zmanjšanju dnevnega odmerka je normalno delovanje srčne mišice v celoti obnovljeno;
• Slabost vida - v tem primeru se zdravilo prekine in se zateče k alternativnim metodam zdravljenja.

Varnostni ukrepi

Pri predpisovanju oktreotida bolnikom za zdravljenje akutnega ali kroničnega pankreatitisa je treba upoštevati nekatere previdnostne ukrepe:

• Če ima bolnik holelitiazo, preden mu predpiše zdravilo, pri dolgotrajni uporabi, ki lahko povzroči betoniranje, je treba upoštevati, da Octreotid učinkovito odpravlja simptome bolezni, pa tudi oceni morebitno tveganje njegove uporabe;
• Bolniki s sladkorno boleznijo, ki sistematično podpirajo insulin, morajo med zdravljenjem z oktreotidom prilagoditi odmerek insulina, saj oktreotid zmanjša potrebo po insulinu;
• Da bi zmanjšali stranske učinke zdravila na prebavnem traktu, je priporočljivo, da damo injekcije dve uri po obroku, slednje - tik pred spanjem;
• Da bolnik ne bi imel neugodja, ki bi se lahko pojavil na mestu dajanja zdravila, mora biti raztopina oktreotida pri sobni temperaturi in jo je treba injicirati previdno, postopoma in, če je mogoče, ne na istem mestu;
• Soočeni s takšnim zapletom po uporabi oktreotida, kot je poslabšanje vida pri bolniku, ki se zdravi, mora zdravnik, ki se zdravi, preklicati to zdravilo in namesto tega predpisati drugo zdravilo;
• Uporaba oktreotida lahko negativno vpliva na bolnikovo sposobnost vožnje ali kompleksnih mehanizmov, zato je treba v času zdravljenja omejiti aktivnost, ki zahteva koncentracijo in normalne motorične sposobnosti.

Analogi

Analogi oktreotida so:

• Sandostatin;
• Sandostatin lar;
• Hitra hrana;
• Octreotide San;
• Oktreotid Fsintez;
• Oktreotid Kabi;
• Octreotide Actavis;
• Octreotid Depot;
• Octreotide Long;
• Octretex;
• Oktreotid acetat;
• Pentetraotid;
• Octrid.

Oktreotid se v lekarnah sprosti le na recept, zato je verjetnost, da ga bo bolnik sam poskusil uporabiti, praktično zmanjšan na nič. Toda tudi če ste v rokah našli to orodje, ne smete tvegati svojega zdravja. Posvetujte se z zdravnikom. To bo pomagalo preprečiti številne težave.

Zdravniški pregledi

Alexander, Krasnoyarsk

»Pri zmernem pankreatitisu, ko še ni potrebe po kirurškem posegu, bolnikom predpišem oktreotid. Rezultati uporabe tega orodja so vedno pozitivni, neželeni učinki pa se pojavijo šele, ko izberete odmerek, ki ni popolnoma natančen. Majhen popravek je dovolj za normalizacijo bolnikovega stanja. "

Irina, St. Petersburg

»Da bi olajšali simptome akutnega pankreatitisa, skupaj z oktreotidom bolnikom predpisujem antibiotike, spazmolitike, blokatorje histamina in zdravila proti bolečinam. Poleg tega je za prve tri dni priporočljivo, da se takšni bolniki vzdržijo jedi in se omejijo na majhno količino vode. Kompleks teh ukrepov daje odličen rezultat. "

Ocene

Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo v komentarjih z veseljem pregledali oktreotid s pankreatitisom, koristno pa bo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.

Eva, Vologda

»V bolnišnico sem šla z napadom na pankreatitis, ko je bila moja hči stara samo šest mesecev. Odkar je dojila, je bilo treba ta primer takoj omejiti. Otrok je mirno prešel na mešanico in končno sem dobil priložnost, da se v celoti zdravim in počivam. Po končanem zdravljenju sem poskušal ponovno vzpostaviti HB, vendar je sama hči zavrnila. Kljub temu sem zelo vesel, da sem lahko poskrbel zase. Otrok potrebuje zdravo, veselo mamo, ne da bi jokal od bolečin.

Natella, Rostov-on-Don

»Oktreotid je odlično zdravilo. V petih dneh sem bil popolnoma oblečen. Od minusov je samo strošek dovolj visok, vendar je po mojem mnenju to popolnoma upravičeno: porabil sem denar, uničil zdravje in plačal, da ga obnovim. "

Lastnosti zdravila Octreotide in njegova uporaba pri vnetju trebušne slinavke

Do danes drog, ki lahko pomagajo bolniku, da se popolnoma okreva od vnetja trebušne slinavke, žal ni na voljo. Terapevtski učinek zdravil, ki jih zdravniki predpisujejo za pankreatitis, je usmerjen v stabilizacijo bolečega pojava in preprečevanje ali zmanjševanje ponavljajočih se trenutkov bolezni ter ohranjanje delovnih funkcij trebušne slinavke na pravi ravni.

Oktreotid za pankreatitis je eden izmed majhnih seznamov zdravil, predpisanih za to bolezen. Kaj je to zdravilo, kakšne so njegove možnosti zdravljenja in kako velika je njegova učinkovitost?

Farmakologija in značilnosti zdravil

Oktreotid je umetni (sintetični) analog somatostatina, ti rastni hormon, kar pomeni, da ima navedeno zdravilo podobne farmakološke lastnosti.

Oktreotid se proizvaja in proizvaja v ampulah v obliki bistre tekočine brez vonja, ki je namenjena za subkutano in intravensko dajanje (vsaka ampula vsebuje 1 ml izdelka) ali 5 ml stekleničke. Poleg tega je to orodje mogoče najti v obliki suhega praška za pripravo suspenzij dolgoročnih učinkov zdravil.

1. Oktreotid (glavna sestavina).
2. Natrijev klorid.
3. Voda za injekcije.

Zdravilo upočasni proizvodnjo rastnega hormona in lahko tudi zmanjša nastajanje naslednjih hormonov:

• Glukagon
• Insulin
• Gastrina.
• Serotonin.
• Motilina.
• Peptid.
• Secretin
• Polipeptid (pankreas).

Zdravilo je zelo hitro in skoraj popolnoma absorbira v celicah telesa, je značilna daljši medicinski učinek (približno 8-10 ur). Največji indikator v krvni tekočini je opazen približno 30 minut po njegovi uvedbi. Iz telesa se izločajo preko ledvic in skozi črevesje.

Kdaj je zdravilo označeno in kdaj je kontraindicirano?

Zdravilo ima obsežne terapevtske zmogljivosti, imenovano je za naslednje patološke pojave:

• Akutni pankreatitis.
• Krvavitev z razjedo na želodcu in razjedo na dvanajstniku.
• Lajšanje krvavitev in preprečevanje njegove ponovitve iz razširjenih venskih žil pri jetrni cirozi.
• Zdravljenje in preprečevanje pooperativnih poslabšanj na trebušnih organih.

Oktreotid ni priporočljiv:

• Bolan mlajši od 18 let.
• Alergija na njene sestavine.

• Nosečnice in doječe ženske.
• Z holelitiazo.
• Bolniki s sladkorno boleznijo.

Treba je poudariti, da podrobne študije o vplivu zdravila na plod in telo nosečnic niso bile izvedene, zato je priporočljivo predpisati zdravilo nosečnicam le v tistih primerih, ko bo verjetnost zdravstvenih koristi višja od možne škode.

Prav tako ni ugotovljeno, ali glavna sestavina prodre v materino mleko, zato ga zdravniki priporočajo, da jo izničijo.

Kakšne stranske nepravilnosti se kažejo

V zvezi s stranskimi učinki se opazijo z naslednjimi simptomi, odvisno od tega, kateri sistem ali človeško telo je manifestirano.

GIT, PJ, žolčnik in jetra:

• Slabost
• Bolečina v trebuhu.
• Anoreksija.
• Bruhanje.
• Črevesna oteklina.
• Povečana plinska tvorba
• Driska.
• Steatorrhea.

V nekaterih epizodah so opazili znake, ki so enaki akutni črevesni obstrukciji. Poleg tega so opazili razvoj akutnega hepatitisa (brez manifestacij holestaze), pa tudi naslednje nenormalnosti, kot je hiperbilirubinemija. Pri dolgotrajni uporabi obstaja tveganje za nastanek kamnov v žolčniku.

• Tveganje za izumrtje tolerance glukoze.
• Hipoglikemija
• Hiperglikemija.

Lokalne manifestacije (na mestu injiciranja se hitro izginjajo): t

• Srbenje.
• Gorljiv občutek.
• Bolečina
• Rdečica
• Otekanje.
• Alergijske reakcije in alopecija.

Značilnosti zdravila za odmerjanje

Glede na to, kakšen odmerek zdravila je predpisan za vnetje trebušne slinavke, le zdravnik določi njegovo velikost na podlagi značilnosti poteka bolezni in drugih sorodnih dejavnikov, kot so: t

1. Pri akutnem pankreatitisu je zdravilo prikazano subkutano: 50-300 mcg 3-krat na dan. Trajanje uporabe - 5 dni. V nekaterih epizodah je dovoljeno intravensko dajanje s kapalko do 1200 µg / dan. Trajanje uporabe - 5-15 dni.
2. Z preprečevanjem zapletov v pooperativnem času se pankreas prvič injicira subkutano 1-2 uri pred laparotomijo. Nadaljnje (pooperativno obdobje) subkutane injekcije so: 100-200 mcg 3-krat na dan. Trajanje - 5-7 dni.
3. Intramuskularna injekcija Octreotid Depot (dolgoročna izpostavljenost). Na voljo v obliki liofiliziranega, da razredčite suspenzijo, ki se injicira globoko in uporabite 1-krat / mesec.

Upoštevajo se naslednji varnostni ukrepi:

• Pri diabetikih, ki prejemajo sistematično podporo insulina, lahko zdravilo zmanjša potrebo telesa po insulinu.
• V prisotnosti kamnov v žolčniku pred zdravniškim posegom se upošteva primernost uporabe tega orodja na individualni osnovi, in sicer na podlagi tega, kako učinkovito je pričakovati izid zdravil in kakšna je verjetnost zaznanega tveganja.
• Če se injicirajo med obroki in pred spanjem, se neželeni učinki iz prebavil zmanjšajo.
• Zmanjšana vizija. V tem primeru je uporaba zdravila preklicana.
• Neprijeten nelagodje, ki se pojavi na mestu injiciranja, se zmanjša, če je zdravilna raztopina pri sobni temperaturi in se injicira v majhnih odmerkih. Priporočljivo je tudi, da se posnetki izključijo na istem mestu v majhnem časovnem obdobju.
• Kontrolni avtomobili in drugi mehanizmi. Nekateri neželeni učinki zdravil lahko negativno vplivajo na kakovost upravljanja prometa, kar zahteva osredotočeno pozornost in motorične sposobnosti.

Terapevtski učinki zdravil za vnetje žleze

Oktreotid zavira proizvodnjo serotonina v primeru težavne žleze in zmanjša boleče dispeptične simptome. Postavlja se vprašanje, zakaj je prevelika količina serotonina nezaželena pri patologiji trebušne slinavke? Pri pankreatitisu, zlasti ob prisotnosti takšnih zapletov kot je nekroza trebušne slinavke, se iz poškodovanega parenhima opazi povečano izločanje serotonina, kar povzroča naslednje klinične simptome: driska, bruhanje, slabost.

Zdravljenje pankreatitisa z oktreotidom se kaže v pozitivnih točkah:

1. Zavira učinek tripsina, ki ga proizvaja žleza in je prisoten v sestavi tekočine trebušne slinavke (sok). V odsotnosti patoloških nenormalnosti v trebušni slinavki ima tripsin antiedemske in protivnetne učinke ter lahko odklopi nekrotične celice. V primeru razvoja pankreatitisa opazimo hitro delovanje encimov, zaradi česar lahko čezmerna prisotnost tripsina v zelo kratkem času popolnoma uniči parenhim, ki je poln razvoja akutnega pankreatitisa.
2. Zdravilo pomaga ustvariti bikarbonatne ione - sestavino encimov, ki so v pankreasnem soku odgovorni za ravnotežje pH. Med vnetjem v dvanajstniku opazimo nenormalno povečano prisotnost klorovodikove kisline, ki draži sluznice in povzroča neprijetne bolečine. Bikarbonatni ioni imajo alkalni učinek in s tem nevtralizirajo manifestacije klorovodikove kisline.
3. Zdravilo ima antispazmodične lastnosti, zožuje kanale duktalnih žil, zmanjšuje sproščanje encimov v trebušni slinavki, to je preprečuje nekrotično poškodbo parenhima.
4. Zmanjšuje prekomerno izločanje serotonina, preprečuje zastrupitev telesa.
5. Zmanjša količino proizvedenega insulina, glukagona.
6. Zmanjšuje aktivnost encimske funkcije v času uživanja hrane.
7. Zmanjšuje tveganje za različne zaplete po kirurškem zdravljenju, kot so fistula, abscesi in okužba.

Oktreotid se uporablja pri zdravljenju akutnega in kroničnega pankreatitisa, v primeru operacije pa za preprečevanje zapletov.

To zdravilo je indicirano tudi za druge bolezni. V zvezi s pankreatitisom je bil oktreotid prvotno uporabljen pri pripravi trebušne slinavke za kirurški poseg in ohranjanje nizke ravni hormonov in encimov.

Veliko kasneje je bilo ugotovljeno, da oktreotid pri kroničnem pankreatitisu, kot pri akutnem, lahko lajša bolečine. Zdravilo zavira število snovi, ki kažejo agresiven učinek na vneto tkivo trebušne slinavke, s čimer se prepreči razvoj različnih eksacerbacij.

Zaključek

Oktreotid je dokaj resno zdravilo, ki se izda v lekarni strogo v skladu z zdravniškimi recepti. V nobenem primeru ga ne more uporabiti sami, in bolj za povečanje, ali pa nekako spremeniti predpisani odmerek. Takšna dejanja so polna različnih zapletov in nepopravljivih posledic.

Presenečeni boste, kako hitro se bolezen umika. Poskrbite za trebušno slinavko! Več kot 10.000 ljudi je opazilo občutno izboljšanje svojega zdravja samo s pitjem zjutraj...

To orodje se uporablja pri različnih boleznih: od preprostih prenajedanja do kroničnih bolezni prebavil in trebušne slinavke. Pomembno je spoštovati odmerjanje.

Glavna sestavina njegovega zdravljenja so kapalke. Brez teh postopkov se vnetje trebušne slinavke ne bo odstranilo.

Farmakologija ima veliko vitaminskih kompleksov, ki vsebujejo dovolj vitaminov in elementov v sledovih, ki so potrebni za ljudi z vnetjem trebušne slinavke.

Bolezni sečilnega sistema, jeter in pankreatitisa so med seboj podobne. Zaradi dejstva, da v nasprotju z odtokom žolča vodi do vnetja trebušne slinavke in upočasnjuje njegove funkcije.

Uporaba oktreotida pri zdravljenju pankreatitisa

Pankreatitis ali vnetje trebušne slinavke (PJ) je zelo zahrbtna in nevarna bolezen. Zaradi vnetnih procesov se encimi, ki jih sintetizira žleza, ne vbrizgajo v dvanajstnik (dvanajstnik), ampak začnejo razgrajevati tkivo same žleze. Še posebej v prevelikih količinah proizvedenega serotonina. Žleza se začne prebavljati in se samouničuje. Naloga terapije je zmanjšati izločanje žleze in nevtralizirati encime. Zdravilo oktreotid s pankreatitisom rešuje ta problem.

Dejstva iz zgodovine in narave hormona

Leta 1973 so znanstveniki uspeli izolirati hormon somatostatin v človeškem telesu, ki ga povzroča trebušna slinavka. Imenuje se tudi rastni hormon, ker (kot se je izkazalo že leta 1977), hormon s popolnoma enako formulo in strukturo proizvaja hipotalamus.

V trebušni slinavki hormon proizvajajo celice, ki proizvajajo endokrine hormone in se imenujejo Langerhansovi otoki. Glede na strukturo snovi se nanaša na peptidne hormone. Somatostatin zavira nastajanje serotonina v želodcu, jetrih, črevesju in trebušni slinavki. Zmanjšuje tudi izločanje hormonov, ki se proizvajajo v trebušni slinavki, želodcu, dvanajstniku in jejunumu, kot so insulin, glukagon, gastrin, holecistokinin, vazoaktivni intestinalni peptid. Ko pride do neuspeha v proizvodnji homonov, somatostinergičnih in gastroenteropancreatičnih endokrinih sistemov, ki nato proizvajajo encime, in ko jih je treba upočasniti njihovo izločanje, se umetno uvede samostostatin.

Je pomembno. Sintetični derivat somatostatina s podobnim farmakološkim delovanjem je zdravilo oktreotid in njegovi generiki. Vpliv na telo oktreotida je bolj nežen in daljši kot naravni hormon.

Namen oktreotida

Pri vnetju trebušne slinavke (pankreatitisa) se oktreotid uporablja za zmanjšanje aktivnosti prebavnih encimov pri pripravi žleze za operacijo in njeno rehabilitacijo. V procesu uporabe zdravila je bila njegova analgetična lastnost odkrita pri akutnih napadih nekrotičnega pankreatitisa in pri poslabšanju kronične oblike. Od takrat Ko encimi pankreatitis postanejo agresorji snovi v zvezi s tkivom žleze, zmanjšanje njihove ravni zmanjšuje vnetni proces in zmanjšuje bolečine. Zdravilo se bolniku daje z injekcijo.

Prav tako je zdravilo predpisano za pojav psevdociste in fistule trebušne slinavke. Obstaja praksa predpisovanja zdravila za cirozo, peptično razjedo, krvavitev posode s požiralnikom.

Farmacevtska oblika, odmerek

Oktreotid je brezbarvna prosojna raztopina za injekcije različne embalaže (steklene ampule ali mehurčki 1 ali 5 ml) in koncentracije:

• 50 pg (0,05 ml) / ml;
• 100 μg (0,1 ml) / ml;
• 500 pg (0,5 ml) / ml;
• 1000 μg / 5 ml (200 μg ali 0,2 ml / ml);
• 5000 µg / 5 ml (1000 ug ali 1,0 ml / ml).

Raztopina poleg oktreotida vsebuje vodo za injekcije in natrijev klorid. Prav tako je zdravilo na voljo v obliki posušenega praška zdravila (liofilizat). Iz praška pripravimo suspenzijo podaljšanega delovanja. Na strukturni ravni so liofilizati mikrosfere, ki vključujejo polimerno matriko. On je nosilec glavne snovi. Doze in režime seveda predpisuje le zdravnik, vendar se lahko dajo približni načini zdravljenja:

1. Akutni napad pankreatitisa. Odmerek: od 50 do 300 mg trikrat (včasih dvakrat) na dan, injekcije se dajejo 5 dni subkutano. Druga možnost je kapljica za 5 dni do 1200 mcg na dan.
2. Kronični pankreatitis. Subkutano injiciranje 200 μg zdravila trikrat na dan tri tedne.
3. Okrevanje po delni resekciji trebušne slinavke. Prvo injekcijo damo subkutano 1 ali 2 uri pred operacijo. Po operaciji za 5-7 dni subkutane injekcije v količini 100-200 mcg trikrat na dan.
4. Daljše zdravilo za vstop. Enkrat na mesec se intramuskularna injekcija suspenzije pripravi iz liofilizata oktreotid-depo, kolikor je mogoče globoko v mišico.

Je pomembno. Zdravilo mora biti pri sobni temperaturi, da bi se izognili neprijetnim občutkom na mestih injiciranja. Ne morete posneti na istem mestu.

Če je zdravilo prvič predpisano, je bolje, da izberete minimalni odmerek - ne več kot 0,1 mg subkutano trikrat na dan 1-2 tedna in opazujte stopnjo strpnosti in učinkovitosti.

Bolnika ne smemo prestrašiti, če se v nekaterih dneh pojavijo klinični znaki, ki so značilni za bolezni trebušne slinavke. Ta pojav je včasih opažen pri zdravljenju injekcij oktreotida. V teh primerih je priporočljivo dodatno zdravilo vnesti v začetnem odmerku. Ko se doseže terapevtska koncentracija zdravila v krvni plazmi, se ta pojav praviloma ne ponovi.

Preveliko odmerjanje zdravila kažejo naslednji simptomi:

• kratkoročno zmanjšanje srčnega utripa;
• občutki vročih valov na obraz, njegova rdečina;
• pojav bolečih krčev v trebuhu;
• driska;
• napadi slabosti
• občutek praznine v želodcu.

Je pomembno. Zdravilo v tem primeru je preklicano in zdravljenje zgoraj navedenih simptomov je predpisano.

Farmakokinetika

Zdravilo po injiciranju se hitro in popolnoma absorbira v kri, največ pol ure pa je treba določiti polno uro po injiciranju. Terapijski učinek traja deset ur, nato pa se izloča preko ledvic in skozi črevesje. Terapevtski učinek je naslednji: t

1. Delovanje encima tripsina in drugih, ki v primeru pankreatitisa postane preveč aktivno znotraj same žleze in uniči (prebavi) parenhim organov, je zavrto.
2. Spodbuja proizvodnjo bikarbonatnih ionov, ki uravnavajo pH pankreasnega soka in nevtralizirajo delovanje klorovodikove kisline.
3. Prišlo je do krčevitih zožitev kanalov trebušne slinavke.

Podaljšano delovanje suspenzije iz liofilizata "Octreotide Depot" zaradi dejstva, da sestoji iz mikrokroglic s hormonom oktreotidom nosilca polimernega matriksa. Ko se mikrosfere vbrizgajo v mišično tkivo, se začnejo postopoma razgrajevati (približno 3-4 tedne), hormon se sprosti v majhnih količinah in ima terapevtski učinek.

Kontraindikacije

Zdravilo se ne predpisuje pri starosti, mlajši od 18 let, in z individualno intoleranco.

Podatki o vplivu zdravila na dobro počutje nosečnic in na stanje ploda so malo. Zato je nosečnicam zdravilo predpisano previdno in le v primeru, ko se pričakuje, da bo verjetnost terapevtskega učinka pomembnejša od možne škode. Zaradi pomanjkanja informacij o učinkih na dojenčka zdravila matere ne predpisujejo. Pri zdravljenju oktreotida morajo ženske opustiti dojenje.

Tudi s previdnostjo se oktreotid predpisuje za diabetes mellitus (zdravilo zavira proizvodnjo insulina) in holelitiazo (žolčni kamen). Mimogrede, bolniki, odvisni od insulina, lahko pride do zmanjšanja potrebe po telesu po insulinu.

Dolgotrajna uporaba zdravila lahko povzroči neželene učinke:

• napetost v trebuhu, napenjanje, sprememba blata (driska ali pojav maščobe v blatu);
• slabost, možno bruhanje;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• znaki črevesne obstrukcije, v redkih primerih rez v črevesju;
• izguba apetita, oslabljena prebava zaradi anoreksije;
• vnetni procesi v jetrih, zvišanje ravni bilirubina v krvi, včasih neinfekcijski hepatitis, povečanje volumna jeter in bolečina pri palpaciji;
• zaradi počasnejše prebave se pri 20% bolnikov pojavijo strdki ali suspenzije, sčasoma pa tudi žolčni kamni (bolniki, ki jemljejo oktreotid, dobijo ultrazvok vsakih šest mesecev, s pojavom kamnov, se zdravljenje prilagodi);
• kršitev presnovnih procesov, zlasti ogljikovih hidratov (zmanjšano toleranco za glukozo), se lahko kaže kot hiperglikemija in kot hipoglikemija;
• poslabšanje kardiovaskularnega sistema, nepravilno ali počasno bitje srca;
• v redkih primerih alopecija;
• zmanjšan vid (v tem primeru se zdravljenje s tem zdravilom prekine).

Je pomembno. V prvih urah jemanja zdravila se včasih pojavi poslabšanje pankreatitisa.

Da bi zmanjšali neželene učinke, je treba med obroki in čez noč dati injekcije oktreotida. Da bi se izognili nenadnemu povečanju glukoze v krvi, morajo biti odmerki majhni in injekcije morajo biti pogoste. S tečaji zdravljenja, ki trajajo 5-7 dni in z redko uvedbo oblike podaljšanega delovanja, se lahko izognemo neželenim učinkom.

Bolniki morajo biti pripravljeni na to, da se na mestih injiciranja pojavi srbenje, otekanje, pordelost, bolečina in pekoč občutek.

Obstajajo primeri negativnega vpliva na upravljanje prometa, pa tudi razredov, ki zahtevajo pozornost in dobre motorične sposobnosti.

Vsi zgoraj navedeni zapleti z uporabo oktreotida pomenijo, da je to možno le pod strogim nadzorom zdravnika, najbolje v bolnišničnem okolju.

Zdravniški pregledi

Vsi zdravniki se ne zatekajo k vključitvi tega zdravila v zdravljenje. Menijo, da je njegova učinkovitost pretirana in premalo raziskana. Poleg tega uvedba hormona pred operacijo ni dovolj utemeljena.

Po drugi strani pa zdravniki pogosto predpisujejo injekcije oktreotida, kadar druga zdravila ne lajšajo akutnih napadov trebušne slinavke. Ugotovljeno je, da je učinkovita le primarna uporaba, ponavljajoči se tečaji so manj učinkoviti in pojavi se preobčutljivost na neželene učinke injekcij.

Empirično izberemo odmerke in vzorce injekcij.

Medicinske študije kažejo, da se bolezenski sindrom zmanjša v 65% primerov. Številne študije so pripomogle k zmanjšanju umrljivosti pri nekrozi trebušne slinavke, vendar kirurške resekcije žleze ni bilo mogoče preprečiti. V nekaterih primerih je uporaba injekcij oktreotida omogočila skrajšanje trajanja bolnikovega bivanja v bolnišnici.

Druge študije trdijo, da se učinkovitost zdravila ne razlikuje veliko od delovanja placebo zdravil.

Primer ene od študij

V raziskavi je sodelovalo 30 ljudi, med njimi 13 žensk in 17 moških. Trikrat na dan so prejeli injekcije oktreotida, vsak po 100 μg. Pozitivno dinamiko so opazili pri 17% bolnikov, negativni pa tudi pri 17%. 40% jih ni imelo dinamike.

V pozitivni dinamiki so zabeležene naslednje spremembe:

• lajšanje bolečinskega sindroma;
• slabost in bruhanje 3. dan;
• zmanjšana teža v trebuhu za 4-7 dni;
• napenjanje se je zmanjšalo pri 47% bolnikov 5 dni;
• Imel sem zgago 2-3 dni.

Parametri negativne dinamike kot odstotek subjektov:

• videz odtrganja - 7;
• tresenje v trebuhu po injiciranju - 7;
• povečana stopnja blata 7;
• vrtoglavica - 4;
• zaspanost - 4;
• videz suspenzije v žolčniku - 27.

Morda bi morali tisti, ki niso imeli dinamike, uporabljati velike odmerke.

Vpliv na učinkovitost drugih zdravil

Oktreotid precej aktivno sodeluje z drugimi zdravili. Ukrepanje nekaterih, povečuje in druge zmanjšuje.

• kombinirana uporaba s kardio blokatorji, kot je cardolax acebutolol, metoprolol, mibefradil vodi do počasnejšega srčnega utripa ali aritmije;
• močno vpliva na terapevtski učinek zdravil za bolnike s sladkorno boleznijo (insulin, suspenzija cinkovega insulina, akarboza, glipizid in podobno);
• zmanjšuje učinkovitost zdravil za bolnike s hipertenzijo;
• zmanjšuje absorpcijo zdravila proti ulkusu Zimetidin in imunosupresiv Ciklosporin;
• pomaga pri biološki uporabnosti bromokriptina (derivat ergot alkaloidov).

Pri kombiniranem zdravljenju z zgoraj navedenimi zdravili in oktreotidom je treba previdno predpisati terapevtske odmerke, spremljati bolnikovo stanje in empirično prilagajati taktiko zdravljenja.