Instrumentalne in laboratorijske metode pregleda trebušne slinavke

Pogosto nezdrava prehrana, nenadzorovana zdravila in zloraba slabih navad vodijo v razvoj vnetnega procesa v trebušni slinavki.

Ena najpogostejših bolezni je pankreatitis, pravočasna diagnostika in zdravljenje pa pomaga preprečiti nastanek različnih zapletov. Danes se pregled trebušne slinavke opravi z različnimi metodami, zaradi katerih je možno diagnosticirati nevarno bolezen že dolgo pred pojavom neprijetnih simptomov.

Značilnosti pregleda telesa

Pri diagnozi stanja trebušne slinavke je pomembno pridobiti informacije ne samo o strukturi, temveč tudi o značilnostih delovanja telesa. Takšen organ je v človeškem telesu zastopan v obliki velike žleze, ki ima posebno strukturo in opravlja določene funkcije.

Pankreas v človeškem telesu opravlja naslednje funkcije:

• aktivno sodeluje v procesu prebave
• proizvaja encime, ki so potrebni za razgradnjo maščob in beljakovin v hranila
• Inzulin se proizvaja v žlezi, zaradi česar lahko glukoza oskrbuje tkiva in celice s potrebno energijo
• opravlja sintezo različnih hormonov, potrebnih za popolno delovanje človeškega telesa

Lokacija trebušne slinavke v človeškem telesu je peritonealni prostor. Če pride do poškodbe zanemarljivega dela tkiva žleze, preostalo tkivo opravlja funkcijo zamenjave in pogosto se značilni simptomi ne pojavijo. Včasih pride do vnetja ali smrti majhnega območja tkiva, kar ne vpliva na strukturo celotnega organa. To pa lahko povzroči okvaro trebušne slinavke, ki bo nujno vplivala na bolnikovo dobro počutje. Iz tega razloga strokovnjaki predpišejo celovito preiskavo trebušne slinavke, med katero je mogoče oceniti strukturo telesa in njegovo delo.

Metode laboratorijskih raziskav

Analiza blata - učinkovita laboratorijska metoda za diagnosticiranje patologije trebušne slinavke

Izvajanje različnih testov v pregledu trebušne slinavke vam omogoča, da določite stanje telesa. V primeru, da je bolniku diagnosticirana povečana aktivnost encimov, lahko to kaže na akutno lezijo.

Za zaznavanje takšnih encimov se lahko uporablja kri, urin in blato. Da bi ugotovili resnost poškodb organov, izvedemo študijo delovanja jeter, ki je tesno povezana s trebušno slinavko. Pri pregledu trebušne slinavke lahko uporabite naslednje metode laboratorijske diagnostike.

Izvajanje splošnega krvnega testa. V primeru, da ima bolnik akutno obliko bolezni ali se kronični proces poslabša, to spremlja povečanje naslednjih kazalnikov:

• ESR
• stab in segmentirani nevtrofili
• belih krvnih celic

Imenovanje biokemične analize krvi. Z napredovanjem ikterične oblike pankreatitisa v človeškem telesu opazimo povečano vsebnost celotnega in neposrednega bilirubina.

Uporabni video - Pankreas: funkcije in možne bolezni.

Opravljanje specifičnih preiskav krvi za trebušno slinavko:

Za določanje ravni amilaze, lipaze in tripsina v votlini dvanajstnika je predpisano tešče. Nato se v črevo vnese raztopina klorovodikove kisline in ponovi se nivo encimov. Z razvojem kroničnega pankreatitisa je ponavadi značilno zmanjšanje učinkovitosti v vseh delih.

Test urina na vsebnost amilaze in aminokislin. Z razvojem različnih patologij trebušne slinavke se diagnosticira povečana koncentracija teh snovi v človeškem telesu.

Izvaja se koprogram za določitev škroba, maščob, mišičnih vlaken in neprebavljenih vlaken z nezadostno vsebnostjo žleznih encimov v blatu.

V zadnjem času je za diagnosticiranje bolezni trebušne slinavke opravljen test amilaze - to je encim, ki ga proizvaja samo telo. Z napredovanjem akutnih in kroničnih oblik bolezni v človeškem telesu so opazili povečanje aktivnosti tega encima v krvi in ​​urinu. V primeru, da je bolnik trpel za patologijo, kot je nekroza trebušne slinavke in sklerozni pankreatitis, so ugotovili zmanjšanje aktivnosti amilaze v urinu in krvi.

Danes je glavni laboratorijski pokazatelj patogenetske patogeneze encimska elastaza, ki je določena v fekalnih masah. Pomembno je vedeti, da je treba vse krvne preiskave opraviti zjutraj in nujno na prazen želodec. Poleg tega nekatere vrste laboratorijskih študij od bolnika zahtevajo posebno usposabljanje, zato je treba ta odtenek preveriti pri zdravniku.

Instrumentalne diagnostične metode

Ultrazvok trebušne slinavke - najbolj priljubljena metoda za diagnosticiranje bolezni

V medicinski praksi se pogosto uporabljajo instrumentalne metode pregleda trebušne slinavke, s katerimi je mogoče potrditi diagnozo. Poleg tega je s pomočjo takšnih diagnostičnih metod mogoče določiti različne spremembe v strukturi organa, oceniti njegovo velikost in strukturo ter identificirati različne vrste tumorjev in anomalij.

Strokovnjaki pogosto uporabljajo takšne metode:

• Opravljanje endoskopskega vizualnega pregleda bolnika vam omogoča diagnosticiranje različnih sprememb, katerih lokalizacijsko mesto postane sotočje kanala trebušne slinavke in dvanajstnika.
• Biopsija trebušne slinavke z mikroskopsko oceno vzorca tkiva trebušne slinavke. S to diagnostično metodo je mogoče natančno določiti vnetni proces, razlikovati med malignimi in benignimi tumorji ter identificirati tip tumorja.
• Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija velja za eno najbolj informativnih metod instrumentalnega pregleda, s katerim je možno diagnosticirati zožitev kanalov iz naslednjih razlogov: brazgotinjenje tkiva, tvorba kamnov, nastanek tumorjev in nastanek proteinskih zastojev.
• Računalniška tomografija pomaga diagnosticirati različne tumorje in psevdociste v trebušni slinavki ter identificirati atrofične procese v telesu.
• Endoultrasonografija omogoča podrobno preučevanje sprememb v tkivih in kanalih trebušne slinavke ter diagnosticiranje povečanja velikosti bezgavk.
• Ultrazvok velja za eno najpogostejših metod za preučevanje trebušne slinavke, s katerim je mogoče določiti strukturo organa, njegovo velikost, konturo in stanje žolčevodov in kanalov. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče pojasniti prisotnost odvečne tekočine v trebušni votlini, ki lahko kaže na naslednje spremembe: vnetje, tvorba kamna, cistične tvorbe, brazgotinjenje tkiva, tumorji različne narave in s starostjo povezane spremembe.

Za natančno diagnozo specialist ponavadi za bolnika predpiše celovit pregled.

Patologija trebušne slinavke

Bolezen trebušne slinavke - pankreatitis: Opis in znaki

Patologija trebušne slinavke se izraža v razvoju akutnega vnetnega procesa, ki se imenuje pankreatitis, kot tudi v kroničnem toku bolezni.

Najpogosteje se razvija kronična narava pankreatitisa:

• zlorabe alkohola
• napredovanje žolčnih kamnov

Značilnost te bolezni je dejstvo, da vnetni proces moti vstop encimov v črevesje, ki jih sintetizira trebušna slinavka. Posledično se encimi aktivirajo znotraj same žleze, kar vodi do njegovega uničenja.

S to patologijo se sproščajo toksini, ki zlahka prodrejo v krvni obtok in lahko povzročijo resne poškodbe drugih organov in tkiv. Akutni pankreatitis je resna bolezen, ki zahteva obvezno zdravljenje. Pomembno je vedeti, da hitreje začne zdravljenje z zdravilom, večje so možnosti za popolno okrevanje bolnika.

V odsotnosti učinkovitega zdravljenja postane akutni pankreatitis kronična oblika bolezni.

Napredovanje v človeškem telesu zaradi kroničnega pankreatitisa lahko vodi do razvoja različnih zapletov, med katerimi so najbolj nevarne ciste in maligne novotvorbe.

V primeru okvare trebušne slinavke se ponavadi pojavijo naslednji simptomi:

• Sindrom bolečine je značilna značilnost, ki se pojavi pri različnih motnjah delovanja trebušne slinavke. Če je pankreatitis akuten, je bolnik zaskrbljen zaradi hude bolečine, ki traja dolgo časa. V kronični obliki poteka bolezni je bolečinski sindrom najpogosteje manj izrazit in celo popolnoma odsoten. Bolečina se razvije pod vplivom različnih dejavnikov, ki povzročajo trajno poškodbo žleze ali njeno začasno kršitev. Med pankreatitisom in nastankom psevdociste v organu se lahko pojavi bolečinski sindrom.
• Značilen znak patologije trebušne slinavke je razvoj sindroma trofološke insuficience. Ta simptom se pojavi zaradi različnih motenj v prebavnem procesu zaradi nezadostne koncentracije encimov. Značilno je, da ta sindrom spremlja razvoj naslednjih simptomov: pojava težav z vidom, težav z usklajevanjem gibov, intenzivna izguba telesne teže, obarvanje kože v temni barvi na mestu trebušne slinavke, v trebuhu je atrofija podkožne maščobe ali hudo tanjšanje kože in obarvanje siva barva
• Hude bolezni trebušne slinavke povzročajo nastanek sindroma eksokrinih motenj. Posledica takšnih kršitev je smrt večine parenhima, ki močno zmanjša proizvodnjo encimov. Ostro zmanjšanje izločajoče funkcije spremlja pojav naslednjih simptomov: težave z blatom v obliki driske, huda izčrpanost telesa in napenjanje.
• Z napredovanjem bolezni trebušne slinavke se poveča njegova velikost, kar povzroči stiskanje sosednjih organov. S sindromom stiskanja organov bolnik razvije obstruktivno zlatenico, napade bruhanje, hudo srbenje kože in obarvanje blata v svetli barvi.

Pankreas velja za enega pomembnih organov, zaradi česar se ohranja normalno delovanje telesa. Zato je pomembno, da se čim prej diagnosticirajo različne nepravilnosti v strukturi in delovanju tega organa, s čimer se izognemo razvoju različnih zapletov. Danes se pregled trebušne slinavke izvaja z različnimi metodami, ki so zelo informativne in omogočajo natančno diagnozo.

Kako izvedeti o zdravstvenem stanju trebušne slinavke

Podhranjenost, ankete o alkoholu in kajenju, nenadzorovan vnos zdravil ne vodi do takojšnje smrti. Povzročajo akutni ali kronični vnetni in včasih tumorski proces v trebušni slinavki, kar povzroča sladkorno bolezen. Ukrepalo se bo pravočasno in se izognilo resnim zapletom pankreatitisa samo pri tistih, ki brez čakanja na pojav nevarnih simptomov vedo, kako pregledati trebušno slinavko. Odprimo tančico tajnosti.

Načela pregleda trebušne slinavke

Diagnoza trebušne slinavke mora biti celovita: morate dobiti informacije ne samo o strukturi telesa, temveč tudi o njegovi funkciji. Pojasnite, zakaj.

Trebušna slinavka je velika žleza z edinstveno strukturo in funkcijami. Prav ta igra ključno vlogo pri uvajanju prebave, saj proizvaja encime, potrebne za razgradnjo beljakovin in maščob v snovi, ki bodo enkrat v krvi nahranile celice. Inzulin se proizvaja v tej žlezi, ki pomaga glavnemu energijskemu substratu, glukozi, energiji oskrbuje celice in tkiva. V njej se sintetizirajo tudi drugi hormoni.

Žleza se nahaja v retroperitonealnem prostoru, pred njo ležijo želodec, prečni debelo črevo in dvanajsternik, na obeh straneh - ledvice. V telesu so kanali, ki zbirajo sok pankreasa, bogat z encimi iz žleznih celic. Spadajo v en velik kanal, ki se odpre v dvanajstniku.

Če se poškoduje nekaj tkiva žleze, preostalo tkivo nadomesti njegovo funkcijo in se ne pojavijo simptomi bolezni. Hkrati lahko pride do situacije, ko zelo majhno območje umre ali se raznese, kar ni opazno v strukturi celotne žleze, temveč ga spremlja izrazita sprememba v delovanju organa. Zato mora biti pregled trebušne slinavke zapleten in mora zajemati strukturo telesa in njegovo funkcijo.

Laboratorijska diagnoza

Analize med pregledom trebušne slinavke določajo stanje delovanja organov. Pri akutnih lezijah trebušne slinavke se poveča aktivnost encimov, ki jih proizvaja. Nekateri med njimi so bolj informativni za določanje v krvi, drugi - v urinu, nekateri - v blatu. Da bi ugotovili resnost lezije, ocenjujemo tudi kazalnike funkcij jetrnih organov, povezanih z trebušno slinavko.

Diagnoza trebušne slinavke vključuje naslednje teste:

1. Popolna krvna slika: povečanje ravni levkocitov, stab in segmentiranih nevtrofilcev, ESR pri akutnih ali akutnih poslabšanjih kroničnega procesa.
2. Biokemijska analiza krvi: povečana koncentracija celokupnega in direktnega bilirubina - v ikterični obliki pankreatitisa (z nekoliko povečano ALT), povečanje ravni gama globulinov, seromucoida, sialičnih kislin.
3. Krvne preiskave, specifične za pankreas:
   • alfa-amilaza v krvi (njena hitrost je 16-30 g / l na uro);
   • določanje tripsina (njegova aktivnost bo presegla 60 µg / l);
   • lipaza v krvi (več kot 190 U / l);
   • glukoza v krvi - se bo povečala (več kot 6 mmol / l) z vključitvijo endokrinih (otoških) delovanj trebušne slinavke v vnetni ali destruktivni proces.

Opozorilo! Stopnje encimske aktivnosti se lahko razlikujejo glede na različne laboratorije.

Pred tem je bila glavna analiza, ki je bila osredotočena na diagnozo bolezni trebušne slinavke, pankreasna amilaza - encim, ki ga proizvaja telo. Pri akutnem in poslabšanju kroničnega vnetja žleze se poveča aktivnost tega encima v krvi - nad 30 g / l na uro in v urinu (tam je definirana kot »diastaza urina«) - nad 64 U / l na uro. Ko umrejo mesta trebušne slinavke - nekroza trebušne slinavke, sklerozni pankreatitis - se zmanjša aktivnost amilaze v krvi (pod 16 g / l na uro) in v urinu (pod 10 U / l).

Do danes je glavni laboratorijski diagnostični kriterij za poškodbe trebušne slinavke encimska elastaza, ki se odkrije v blatu. V primeru pomanjkanja funkcije žleze je aktivnost pankreatične elastaze manjša od 200 µg / g, v primeru hudega poškodbe organov - manj kot 100 µg / g.

Opozorilo! Vse krvne preiskave jemljejo na prazen želodec, vendar pa je treba nekatere teste za trebušno slinavko pripraviti. To točko je treba pojasniti, če ne z zdravnikom, potem z osebjem laboratorija, kjer načrtujete diagnozo.

Laboratorijski stresni testi

V nekaterih primerih bo morda treba opraviti nekatere teste ne samo na prazen želodec, temveč tudi po vnosu nekaterih snovi v telo - stresni test.

Obstajajo takšni preskusi obremenitve:

1. Gliko-amilazni test. Določi se začetna koncentracija amilaze v krvi, po kateri mora oseba piti 50 g glukoze; po 3 urah ponovno testiramo amilazo. V primeru patologije po 3 urah se poveča vrednost tega encima za več kot 25% od začetne ravni.
2. Prozerinski test. Določimo začetno koncentracijo diastaze v urinu, po kateri dajemo Prozerin. Nato vsakih pol ure za 2 uri merimo raven diastaze: normalno se dvigne ne več kot 2-krat, nato pa se vrne v normalno stanje. Pri različnih vrstah patologije trebušne slinavke se določajo različni indikatorji.
3. Iodolipol test. Po prebujanju bolnik urinira, nato vzame zdravilo "Yodolipol". Nato v eni uri, pol in dva, in 2,5 ure določimo raven jodida v urinu. Ta diagnoza bolezni trebušne slinavke temelji na aktivnosti lipaznega encima, ki ga proizvaja ta organ. Običajno, eno uro kasneje, se v urinu začne odkrivati ​​jodid, stopnja njegovega izločanja pa je vedno večja - v urinu, zbranem v 2,5 urah.
4. Secretin-pankreozyminovaya test. Temelji na spremembi kemijske sestave vsebine dvanajstnika 12 po dajanju hormona podobne snovi, ki se sekretina vnese (povzroči povečano izločanje encimov, ki so bogati s bikarbonati in encimi pankreasa).
5. Test za toleranco glukoze je pomemben za diagnosticiranje lezij endokrinih aparatov trebušne slinavke. Hkrati se raven glukoze v krvi določi na prazen želodec, po eni uri in dve po zaužitju raztopine glukoze v notranjosti. To analizo predpiše samo endokrinolog, razlaga ga tudi, ker obstaja nevarnost zapletov, povezanih s povečanjem koncentracije tega enostavnega ogljikovega hidrata v krvi.

Študija strukture telesa

Študija trebušne slinavke temelji na lastnostih tkiva: pri rutinskem rentgenskem pregledu ni vidna, vendar se lahko žleze pregledajo radiografsko z uvedbo kontrasta v njih. Železo je dobro pregledano z ultrazvočno metodo, Dopplerjeva sonografija pa določa pretok krvi v njenih žilah. Računalniška tomografija vizualizira njeno strukturo v plasteh, vendar je analog magnetne resonance optimalen za določanje najmanjših struktur organa. Razmislite o vsem v redu.

Rentgenske metode

1. Raziskovalna radiografija omogoča vizualizacijo samo kalcifikacije tkiva žleze, velikih kamnov v njenih kanalih.
2. Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija je uvedba rentgenskega kontrastnega sredstva v kanale duodenumske žleze z uporabo optičnega aparata, ki opravlja fibrogastroskopijo.
3. Selektivna angiografija - rentgenski pregled žilnih žlez po injiciranju kontrastnega sredstva.
4. Računalniška tomografija pomaga pri diagnozi tumorjev in vnetnih procesov v žlezi.

Vsaka od teh metod zahteva, da pacient izvede pripravljalne postopke.

Ultrazvok

Ta metoda ni tako natančna kot tomografska študija, vendar je zaradi svoje preprostosti in varnosti bistvena za primarno diagnozo žleznih patologij. Ultrazvok omogoča vizualizacijo akutnega in kroničnega vnetja, tumorjev, abscesov, cist; Dopplerjev ultrazvok je neprecenljiv za primarno oceno krvnega pretoka organov. Ta metoda zahteva predhodno pripravo. Kako ga izvesti, tako da je bil rezultat študije zanesljiv, smo povedali v članku: Priprava na ultrazvok pri patologiji trebušne slinavke.

Magnetna resonanca

NMR tomografija je najbolj informativna metoda za proučevanje žleze, ki zelo natančno vizualizira tkivo organa v plasteh. Pri kombiniranju MRI z uvedbo kontrasta v kanale (holangipankreatografija) ali krvnih žil (angiografija) se doseže največja zanesljivost študije trebušne slinavke.

Indikacije za MRI trebušne slinavke so naslednje: t

• tumorji organov z majhnim premerom;
• bolezni jeter;
• pankreatitis;
• priprava za operacijo na žlezi;
• kot zdravljenje s kontrolnimi organi.

Kako pregledati trebušno slinavko

Bolezni prebavil običajno dajejo ljudem veliko težav, vendar kljub temu, veliko zamuja z zdravljenjem, poskuša se spopasti z boleznijo same. Takšen pristop ne prinaša le koristi, ampak lahko povzroči nevarne zaplete in z njimi povezane bolezni. Torej, kako preveriti trebušno slinavko? Katere teste je treba opraviti, da se ne bi zmotili? Pri vseh nepravilnostih v telesu je prva stvar, ki jo mora oseba narediti, da se obrne na zdravnika za ustrezno pomoč. Zdravnik bo predpisal potrebne študije za določitev bolezni in načrtovanje zdravljenja.

Splošna pravila za pripravo na analizo

Preden opravite teste trebušne slinavke, se morate naučiti, kako to narediti pravilno. Ponavadi zdravniki poučujejo bolnike, ker lahko napake pri zbiranju biološkega materiala privedejo do pomembnih odstopanj rezultatov.

Splošna priporočila se zmanjšajo na več točk:

• Študije potekajo na prazen želodec zjutraj. Nekaj ​​dni pred preizkusi je treba zavrniti škodljive hrane (ocvrte, začinjene, mastne, slane, konzervirane, kave, alkohola, gaziranih pijač). Prav tako se ne priporoča uporaba stročnic, ki lahko povzročijo povečano tvorbo plina;
• Pred zaužitjem krvi se morate vsaj dve uri vzdržati kajenja;
• Pri problemih, kot je zaprtje, je treba paziti, da toksini, ki ostanejo v črevesju, ne vplivajo na rezultat testa;
• Vse posode morajo biti sterilne in roke temeljito umiti z milom in vodo;
• Pri zbiranju urina ženske je nujno, da se opravi higiena spolnih organov, potem pa je bolje uporabiti tampon, da se zagotovi čistost odvzetega materiala;
• Za preučevanje splošne analize urina je potrebno vzeti srednji del.

Ta preprosta priporočila bodo pomagala pravilno prestati teste in preprečiti morebitne napačne rezultate. Vendar pa se je treba spomniti, da so včasih napačni v laboratorijih, zato, če imate kakršne koli dvome, bi vas morali ponovno pregledati.

Laboratorijska diagnoza

Pri boleznih, povezanih z vnetjem trebušne slinavke, je glavna naloga določiti njeno stanje. Akutne epizode spremlja povečano sproščanje encimov, ki se glede na vrsto lahko odkrijejo v krvi, urinu in blatu. Prav tako je informativna raziskava jeter, saj je njena funkcija tesno povezana s trebušno slinavko. Glavni testi, na podlagi katerih lahko zdravnik z zaupanjem govori o bolezni, so običajno:

• splošna analiza krvi in ​​urina;
• biokemična analiza krvi, vključno s testiranjem na encime diastazo in amilazo;
• koprogram (zelo informativen za pankreatitis);
• Ultrazvok, s katerim lahko odkrijete tekočino v trebušni votlini, določite stanje tkiv in vidite možne tumorje, vključno z rakom;
• MRI in endoskopija. Te sodobne metode diagnoze lahko popolnoma razložijo vnetje v pregledanem organu.

Krvni testi

Vsaka oseba, ki trpi zaradi pankreatitisa, se sprašuje, katere teste je treba uporabiti za diagnosticiranje te bolezni. Običajno zdravnik predpiše več.

• Splošni krvni test. Prva stvar, ki bo pokazala na težave z trebušno slinavko, je veliko število levkocitov v ozadju povečanja števila segmentiranih in paličastih nevtrofilcev ter povečane hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR). Ne smemo pozabiti, da lahko tudi vnetje jeter daje podobne rezultate, zato je treba preučiti celovit pristop;
• Biokemijska analiza krvi. Najbolj očiten znak večjih težav z trebušno slinavko bo povečanje skupnega in direktnega bilirubina, kar bo nakazovalo prisotnost ikterične oblike pankreatitisa. Alarmni signali so rast sialičnih kislin, seromukoidnih in gama globulinov;
• Krvni test za alfa-amilazo. V primeru povečanja stopnje (norma je 16–30 g / l na uro) ima zdravnik pravico do suma kroničnega ali celo akutnega pankreatitisa, kamnov v žlezi in blokade njegovega kanala. Če so pridobljeni podatki pod normo, kar kaže na nezadostno proizvodnjo tega encima, lahko sklepamo na pankreatonerozo, resne patologije, povezane z uničenjem organa;
• Analize encimov pankreasa: tripsin in lipaza;
• Krvni test za sladkor. V primeru resnih težav z izidom trebušne slinavke bo presegel 6 mmol / l, vendar ti podatki sami po sebi ne bodo kazali na razvojno bolezen.

Analiza urina

Z boleznijo trebušne slinavke v urinu, kot v krvi, poveča raven amilaze. Ta vrsta diagnoze sploh ni draga, zato jo zdravniki z veseljem predpišejo. Poleg splošne analize urina uporabite naslednje študije:

• Lasus test. Rezultati te analize kažejo količino amilaze in njeno aktivnost v urinu. V tej analizi se bo imenovala "diastaza";
• Prozerinski test. Njegovo bistvo izvira iz dejstva, da se po enkratni injekciji prozerina vsakih pol ure bolnik preveri glede koncentracije amilaze v urinu. Če je zrasla 2-krat in se ni vrnila v normalno stanje v dveh urah, lahko zdravnik diagnosticira pankreatitis. V primeru, ko se telo ne odzove na uvedbo prozerina, zdravniki govorijo o sklerozi trebušne slinavke in pankreasni nekrozi.

Testiranje hormonov

Trebušna slinavka je organ, ki proizvaja hormone, zato je njegovo zdravje v telesu mogoče oceniti po vsebini v telesu.

• Insulin je hormon, ki sodeluje pri razgradnji glukoze, sintezi beljakovin in maščobnih kislin. Zmanjšanje vsebnosti v krvi kaže na kršitve.
• S-peptid je hormon, ki se proizvaja z insulinom.
• Glukagon, ki deluje neposredno nasproti insulinu.
• V različnih situacijah se preveri krvna vsebina hormonov, kot sta gastrin in amilin.

Coprogram

Analiza iztrebkov je zelo pomembna pri diagnozi bolezni prebavil, vključno s pankreatitisom. Jasen znak odstopanja od norme bo prisotnost neprebavljenih mišičnih vlaken, maščob in vlaknin.

MRI trebušne slinavke

Trebušna slinavka pogosto kaže simptome bolezni le, če so se že pojavile resne motnje. Če je bil bolnik zmožen pravočasno ugotoviti spremembe v svojem stanju, je to polovica uspeha. Sodobna medicina omogoča precej dobro pregledati prizadeti organ. Za preverjanje trebušne slinavke z uporabo tehnike magnetne resonance so pomembni naslednji parametri organa:

• velikost;
• obliki;
• gostota tkiva;
• prisotnost formacij katere koli narave;
• značilnosti kanalov trebušne slinavke. Ločeno preglejte kanal vranice - trebušno slinavko, saj je zdravje telesa neposredno odvisno od njegove prehodnosti;
• vaskularizacijo.

Pregled trebušne slinavke vključuje uporabo kontrastnega sredstva, da se preveri vsako območje in se vidijo tudi najmanjše spremembe na sliki.

V katerih primerih je treba uporabiti MRI:

• odkrivanje z ultrazvokom vseh sprememb v epigastrični regiji;
• otekanje;
• kronični pankreatitis;
• intraduktalna hipertenzija;
• ciste;
• vztrajne bolečine v trebuhu.

Torej, če obstajajo pritožbe glede trebušne slinavke, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Čas je, da opravite teste in opravljene raziskave pomagajo ohranjati zdravje.

Diagnostične metode za patologijo trebušne slinavke

Pravilno pregledovanje bolnika s sumom na pankreatično bolezen pomaga pravočasno vzpostaviti pravilno diagnozo in predpisati zdravljenje. Diagnostična iskanja vseh kvalificiranih strokovnjakov se začnejo s splošnimi kliničnimi in laboratorijskimi metodami. Predhodno diagnozo potrjujejo instrumentalne tehnike: računalniška in magnetna resonančna tomografija, rentgenski kontrastni pregled, ultrazvok in drugi.

Diagnostični intervju in pregled

Na prvem sestanku s pacientom se zdravnik zanima za pritožbe in opravi splošni pregled bolnika. Med pogovorom se zdravnik nauči značilnosti bolečine, narave dispepsije, pogostosti in intenzivnosti kliničnih simptomov. Naslednji simptomi imajo največjo diagnostično vrednost pri diagnosticiranju bolezni žlez: t

1. Bolečine v zgornjem delu trebuha, predvsem v epigastričnih in podkožnih predelih. Bolečine so pogosto skodle, ki se pojavijo po uživanju bogate maščobne hrane. Resnost in bolečina v trebuhu dolgo ne mine.
2. Bolečina izžareva na levo lopatico, spodnji del hrbta, kar povzroči, da se oseba prisilno pozicionira za zadolžitev države.
3. Značilen simptom bolezni trebušne slinavke je bruhanje in slabost po zaužitju maščobnih živil. Žuželka je lahko prisotna v bruhanju. Bruhanje ne razbremeni simptomov bolečine.
4. Pri boleznih žleze zaradi nezadostne prebave maščob in lipidov se pojavi steatorrhea - pogosta tekočina ali kašast blato rumene barve z dodatkom maščob. Steatorrhea - patognomonski simptom pri diagnozi pankreatitisa, tumorja in raka organa
5. Bolniki so občasno zaskrbljeni zaradi napihnjenosti, zvišane telesne temperature, simptomov zastrupitve, ikterične obarvanosti kože, kar kaže tudi na bolezen trebušne slinavke.

Pomembne informacije! Nekateri bolniki zaradi pomanjkanja encimov poročajo o nemotivirani izgubi telesne teže, ki lahko govori tudi o patologiji žleze. Ko se ta simptom pojavi, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj je v veliki večini primerov izguba telesne teže znak razvoja rakastega tumorja v telesu.

Zunanji pregled razkriva zlatenico, suho kožo. Pri palpaciji v predelu projiciranja trebušne slinavke odkrijete bolečino, vendar pa zaradi globoke lege organa ni mogoče v celoti pregledati in palpirati.

Diagnoza trebušne slinavke - metode pregleda in testi, ki jih je treba opraviti

Trebušna slinavka je organ, ki se nahaja v epigastrični regiji (zgornjem delu trebuha), ki opravlja pomembne funkcije v telesu, zlasti izloča hormone, ki sodelujejo pri presnovi. Vendar pa bolezni trebušne slinavke niso vedno očitne. Zato zgodnja diagnoza igra pomembno vlogo - pregled trebušne slinavke vam pogosto omogoča, da v zgodnji fazi diagnosticirate hude bolezni, vključno z rakom.

Bolezni trebušne slinavke, ki se najpogosteje pojavljajo, so akutni in kronični pankreatitis, ciste, pankreatični kamni in rak trebušne slinavke. V večini primerov se te bolezni pojavijo nenadoma in že v poznejših fazah. Trebušna slinavka je odgovorna za proizvodnjo hormonov, aktivno sodeluje v prebavnem sistemu in je pomembna pri presnovi telesa. Treba je razmisliti, ali so boleče bolečine v trebuhu pod rebri, napenjanje ali izguba telesne teže zadosten razlog za diagnosticiranje bolezni trebušne slinavke.

Preiskava trebušne slinavke - kdo mora narediti?

Zgodnji pregled trebušne slinavke lahko pogosto reši življenja. Bolezni trebušne slinavke redko povzročajo nedvoumne simptome, in ko se pojavijo, so pogosto podcenjene. Pogosto ni nobenih motečih simptomov in bolezen postane opazna šele v pozni fazi. Takšna situacija otežuje učinkovito zdravljenje in pogosto celo vodi v smrt - to se dogaja v primeru pozno diagnosticiranega raka trebušne slinavke (stopnja preživetja po 5 letih je le 5%).

Zato morate skrbno spremljati svoje telo in se pravočasno odzivati ​​na prve, najpogosteje podcenjene simptome. Simptomi, ki bi vas morali skrbeti in spodbujati, da opravite pregled trebušne slinavke, so:

• bolečine v trebuhu,
• nenadno in hitro hujšanje
• slabost in bruhanje
• pogoste driske,
• napenjanje
• prebavne motnje,
• izguba apetita ali pretiran apetit,
• srbi
• temen urin in svetla barva blata,
• vročina
• zlatenica.

Treba je spomniti, da je pregled pankreasa potreben posameznikom z zgoraj navedenimi simptomi. Zdravniško posvetovanje in diagnozo bolezni trebušne slinavke je treba opraviti čim prej.

Simptomi bolezni trebušne slinavke

Presejanje in bolezni trebušne slinavke

Simptomi anksioznosti lahko kažejo na bolezen trebušne slinavke. Najpogostejši so: akutni ali kronični pankreatitis, avtoimunski pankreatitis, ciste (vnetne, parazitske, rakaste) in rak trebušne slinavke, vključno z nevroendokrinimi tumorji trebušne slinavke. Da bi specialist lahko diagnosticiral, opravimo vrsto specializiranih študij trebušne slinavke.

Preiskava trebušne slinavke s testi krvi in ​​urina

Zdravnik lahko začne diagnosticirati bolezni trebušne slinavke od imenovanja preprostega, vendar daje veliko informacij o zdravju in delovanju trebušne slinavke, krvnih preiskav in urina. Za diagnozo pankreatitisa je opraviti analizo za pankreatično amilazo. Sestoji iz jemanja vzorca urina (zjutraj ali dnevno) ali seruma. Amilaza je izločeni encim, ki med drugim proizvaja pankreas (imenuje se pankreasna amilaza), zato, če se njegova koncentracija dvigne, postane informacija, da se v telesu lahko pojavi vnetje trebušne slinavke (pankreatitisa). Po drugi strani pa lahko študija bilirubina venske krvi kaže na kamne. Bolezen najdemo pri ljudeh, ki so po odvzemu vzorca krvi in ​​analiziranju rezultatov prejeli povišan skupni bilirubin.

Krvna lipaza je še en krvni test. Lipaza, kot amilaza, je encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Kadar po jemanju vzorca krvi iz kubitalne vene rezultati kažejo na nenormalno koncentracijo, lahko zdravnik utemeljeno domneva pankreatitis ali tumor trebušne slinavke. Vendar pa mora za dokončno diagnozo bolnika napotiti na druge diagnostične ukrepe in teste, nato pa jih primerjati s kliničnimi simptomi.

Študija biokemije krvi, še posebej profil trebušne slinavke, lahko pomaga tudi pri diagnosticiranju bolezni trebušne slinavke. Med to analizo se odvzame vzorec krvi iz kubitalne vene. Serum bo ocenil koncentracijo amilaze in fosfata, kot tudi raven glukoze v krvi kot celoti. Poleg tega je vredno opraviti tudi krvne preiskave, da bi preverili stopnjo ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov ali reakcijo Biernaka), koncentracijo belih krvnih celic in koncentracijo C-reaktivnega proteina - vsaka od njih se lahko poveča pri številnih boleznih trebušne slinavke. Tudi ti testi delovanja jeter (aspartatna aminotransferaza - AspAT, gama-glutamiltransferaza-GGTP, laktat-dehidrogenaza, laktat-dehidrogenaza-LDH, alanin-aminotransferaza-AIAT) bodo prav tako koristni pri diagnozi. Njihova povečana hitrost lahko kaže na holestazo (zastoj žolča), ki se pogosto pojavi, na primer pri akutnem pankreatitisu. Poleg tega se za diagnozo tumorjev trebušne slinavke meri koncentracija tumorskih markerjev v krvi. Če so povišani, rezultati kažejo na rak trebušne slinavke.

Pankreasni pregled - funkcionalna diagnostika

Ultrazvok (ultrazvok)

Ultrazvok (ultrazvok) se nanaša na predhodno študijo, ki diagnosticira bolezni trebušne slinavke. Z njim lahko učinkovito diagnosticirate akutni pankreatitis (brez ocene resnosti). Vendar je treba poudariti, da se lahko v tem stanju bolezni pregledana oseba ukvarja s prebavnimi težavami (npr. Napenjanje), zbiranje plinov pa onemogoča pridobitev zanesljivih rezultatov.

Računalniška tomografija (CT)

Računalniška tomografija je boljša študija kot ultrazvok, ker se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva, ki vam omogoča natančno oceno sprememb v trebušni slinavki, vključno, na primer, z odkrivanjem nekroze. Zahvaljujoč CT, lahko postavite diagnozo akutnega pankreatitisa. Kadar so kontraindikacije za CT, se priporoča slikanje z magnetno resonanco.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Magnetna resonanca je še ena študija, ki diagnosticira skoraj vse najpogostejše bolezni trebušne slinavke. Z uporabo lastnosti magnetnega polja ustvarja tridimenzionalne slike, ki natančno prikazujejo razlike med zdravimi tkivi in ​​tistimi, ki so izpostavljene patološkim spremembam. MRI (magnetna resonanca) je popolnoma varen - nima škodljivega sevanja.

Pozitronska emisijska tomografija (PET)

Pozitronska emisijska tomografija je sodobna in natančna študija trebušne slinavke, ki omogoča odkrivanje sprememb tumorjev (celo zgodnjih). Poleg tega je mogoče s pomočjo PET (pozitronska emisijska tomografija) oceniti stopnjo raka in velikost tumorja. Tudi pozitronska emisijska tomografija omogoča strokovnjaku, da oceni učinkovitost terapije, ki se uporablja pri določeni bolezni trebušne slinavke.

Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP) - ERCP

Ta postopek se uporablja za diagnostične in terapevtske namene. Najpogosteje se izvaja pri bolnikih z akutnim pankreatitisom. Ta študija zajema uvedbo endoskopa najprej v dvanajstnik. Kasneje se kontrastno sredstvo injicira skozi pankreatične in žolčne kanale, čemur sledi rentgen. Zaradi ERCP (endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija) lahko zdravnik diagnosticira vzrok bolečih simptomov. Poleg tega se lahko med pregledom izvede drenaža cistoz pankreasa, odstranitev usedlin itd.

Kako preveriti trebušno slinavko in kakšne teste je treba opraviti

Kako preveriti trebušno slinavko, kakšne preizkuse je treba opraviti in kako se pripraviti na njih, bo zdravniku pojasnila na podlagi bolnikovega simptoma in zgodovine. V primeru suma na patološki proces se imenuje pregled trebušne slinavke.

Ali obstaja razlog za skrb

Znaki bolezni organa se lahko manifestirajo na različne načine, odvisno od vrste patologije, individualnih značilnosti organizma, prisotnosti ali odsotnosti povezanih bolezni. Pankreas lahko preverite doma pred obiskom zdravnika.

Pogosta bolezen tega organa je pankreatitis, ki se lahko pojavi v kronični ali akutni fazi. Pri akutnem pankreatitisu pride do poslabšanja predvsem gastronomskih izlivov in alkohola v velikih količinah.

Znaki napada, ki kažejo, da je potrebna diagnoza bolezni trebušne slinavke - pogosta slabost in bruhanje, splošna slabost, zvišana telesna temperatura, hude bolečine v trebuhu, sluznica oči postane rumena, kar kaže na zastoj žolča. Prepoznavanje napada pankreatitisa je preprosto: nenadoma se pojavi zelo močna bolečina, bolečin in analgetikov ne pomagajo.

Težje je pregledati žlezo neodvisno in določiti pankreatitis, ki se pojavi v kronični obliki. Bolečine, slabost in bruhanje se pojavijo spontano, brez kakršnega koli sklicevanja na vnos hrane. Glavni simptomi so nenaden padec telesne teže, grenak okus v ustih, stalni občutek lakote in žeje.

Pankreatitis se kaže v spremembah v blatu. Če so iztrebki rumeni ali presvetli, je količina iztrebkov veliko več kot običajno, izžarevajo preveč oster vonj, pogosto pridejo ven iz tekočine, brez drugih znakov driske - čas je, da sprožite alarm in opravite temeljit pregled trebušne slinavke.

Priprava na raziskavo

Po posvetovanju z zdravnikom se zgodba o glavnih pritožbah in zbrani zgodovini dodeli testom in instrumentalni diagnostiki. Če želite preveriti, je trebušna slinavka dala natančen rezultat, da bi opravili teste, ki jih morate pravilno pripraviti.

Prehrana in prehrana, prisotnost ali odsotnost telesne dejavnosti in slabe navade - vsi ti dejavniki vplivajo na informativnost diagnoze. Pripravljalni ukrepi, ki jih je treba upoštevati, preden se opravijo testi za preverjanje stanja trebušne slinavke: t

• prehrana za 1 teden pred testi;
• izključitev iz prehrane surovega mleka, zelenjave in sadja;
• uživanje hrane do 5-krat na dan, v majhnih količinah, tako da želodec ni preobremenjen, prekomerne količine žolča in želodčnega soka niso proizvedene.

Če je trebušna slinavka diagnosticirana z ultrazvokom ali slikanjem z magnetno resonanco, je priporočljivo:

• nekaj dni pred postopkom zavrne sprejem zdravil;
• za trkanje, dokler se ne izvede analiza, kajenja;
• za 2 dni za zavrnitev uporabe alkoholnih pijač;
• odstraniti živila, ki povzročajo napihnjenost;
• Ne morete gazirane pijače, močna kava, čaj.

Če bolnik zaradi zdravstvenih razlogov ne more začasno prekiniti jemanja zdravila, mora o tem obvestiti zdravnika. Če je pred diagnozo trebušne slinavke v osebi napihnjena, morate vzeti nekaj tablet aktivnega oglja.

Ko je biopsija mehkega tkiva trebušne slinavke pripravljalni ukrepi enaki, kot pred ultrazvokom. Ti postopki se izvajajo na prazen želodec, strogo je prepovedano jesti in piti, vključno z vodo.

Medicinski testi

Bolezni in patološki procesi trebušne slinavke so celovito diagnosticirani. Za natančno diagnozo je potrebno opraviti instrumentalno diagnostiko in opraviti teste, ki kažejo na nepravilnosti v procesu tvorbe žleznih encimov. Kaj so laboratorijski testi za sum na organsko disfunkcijo:

• kri (splošna, biokemična);
• določanje alfa-amilaze v krvi;
• stopnjo aktivnosti tripsina;
• ravni lipaze v krvi;
• analiza glukoze;
• analiza urina;
• koprogram.

Te analize kažejo disfunkcijo trebušne slinavke, nastajanje encimov, prisotnost patoloških sprememb v telesu, ki jih je povzročilo nepravilno delovanje organa. Posebni testi izjemnih situacij, ki se izvajajo za pridobitev informacij o stanju trebušne slinavke:

1. Prozerin test - preveri se raven diastaze v urinu, nato pacientu dajemo Prozerin, po 2,5 urah ponovimo diagnozo diastaze. Kazalniki norme - neskladje v rezultatih ne več kot 2-krat.
2. Jodolipolov test - opravi se analiza urina po jemanju jodolipola, ki po 2,5 urah ponovno testira urin.
3. Vzorec sekretina in pankreozimina - preučujeta vsebino dvanajstnika na kemični ravni, zato se sekretin injicira intravensko, kar uravnava nastajanje želodčnega soka.
4. Test z obremenitvijo z glukozo - omogoča preverjanje dela endokrinih aparatov v telesu. Izvede se krvni test za sladkor, po katerem se pije zelo koncentrirana raztopina glukoze, eno uro kasneje se ponovno vzame kri za določitev koncentracije sladkorja.

Vsi testi zahtevajo posebno usposabljanje, ki vam ga bo zdravnik podrobno povedal. Da bi potrdili diagnozo, metode za pregledovanje trebušne slinavke vključujejo tudi diagnozo z različnimi napravami.

Instrumentalna diagnostika

MRI, ultrazvok, rentgenske žarke in druge metode so namenjene preučevanju velikosti organa, njegove strukture, preverjanja trebušne slinavke za prisotnost žarišč vnetja, rakavih tumorjev, abscesov. Za diagnozo je potrebno:

• Rentgen
• retrogradna endoskopska holangiopanokreatografija (ERCP);
• ultrazvočni pregled;
• slikanje z magnetno resonanco;
• računalniška tomografija;
• selektivna angiografija.

Eden od najbolj natančnih in informativnih načinov za preučevanje žleze je slikanje z magnetno resonanco. MRI lahko zazna prisotnost tumorjev, vnetje mehkih tkiv. Če je potrebno, preverite stanje krvnih žil, ki obkrožajo trebušno slinavko, MRI se izvaja z kontrastnim sredstvom.

Ultrazvok - najpreprostejša metoda diagnoze, vam omogoča, da ugotovite spremembe v velikosti telesa, prisotnost tumorja, absces. Označuje kršitve v telesu, vendar ne vsebuje izčrpnih informacij o njih. Če se sumi na patologijo žil, ki oskrbujejo kri v trebušni slinavki, se opravi ultrazvočni pregled z dopplerografijo.

S pomočjo CT-ja zdravniki pregledajo organ za možne rakaste tumorje in vnetna žarišča. ERCP - uvedba kontrastnega sredstva v žolčevodih za diagnosticiranje stopnje prehodnosti.

Selektivna angiografija - študija trebušne slinavke s kontrastnim sredstvom. Opravili smo preiskavo stanja krvožilnega sistema hkrati z rentgenskimi žarki.

Za sum na prisotnost in naravo tumorja je predpisana punkcija trebušne slinavke - maligna ali benigna. Za luknjanje kože zdravnik uporablja posebno iglo, ki se uporablja za razrez mehkega tkiva za histologijo.

Glede na rezultate testa zdravnik predpiše zdravljenje.

Tehnika punkcije se uporablja za aspiracijo gnojne vsebine iz votline abscesa. Biopsija mehkih tkiv je kompleksen postopek, ki ima visoko tveganje za zaplete. Da bi jih zmanjšali, morate pazljivo slediti pravilom priprave za punkcijo.

Trebušna slinavka je vitalni organ človeškega telesa, katerega motnje negativno vplivajo na funkcije prebavnega sistema. Pankreatitis je najpogostejša bolezen trebušne slinavke in brez ustreznega zdravljenja je lahko usodna. Da bi pravočasno odkrili patologije organov, je treba opraviti teste in opraviti diagnostiko takoj, ko se pojavijo prvi neprijetni simptomi.

Kateri so najboljši načini za pregledovanje trebušne slinavke?

Da bi ugotovili in kasneje učinkovito zdravili bolezni, kot so pankreatitis, ciste, kamni v kanalih, nekroza in maligni tumorji, pa tudi bolezni dvanajstnika, želodca, črevesja in jeter, ki izhajajo iz njihovega ozadja, je treba skrbno in pravočasno pregledati trebušno slinavko.

Diagnostični krog

Če želite opraviti pregled tega telesa, se morate obrniti na terapevta, nato pa na gastroenterologa ali endokrinologa.Po zaslišanju bolnikove pritožbe in pregledu trebušne slinavke med pregledom in palpacijo bo pazil na želodec in jetra ter nato predpisal ustrezne diagnostične postopke. Praviloma se pri akutnem pankreatitisu in drugih boleznih telesa med laboratorijskimi diagnostičnimi metodami uporabljajo take analize in študije kot:

• biokemični test krvi za določanje ravni pankreatične amilaze;
• analiza iztrebkov za neprebavljene ostanke hrane in steatorrhea (povečane nevtralne maščobe);
• biokemijska analiza urina, ki razkriva raven diastaze;
• ultrazvok za določitev oblike in velikosti trebušne slinavke ter prisotnost cist in tumorjev;
• Rentgenski, MRI in CT trebušne slinavke, jeter, dvanajstnika in želodca, kar omogoča odkrivanje posrednih znakov patologije organov;
• testi biopsije;
• diagnostičnih testov.

Diagnostični testi

Rentgenske in ultrazvočne preiskave trebušne slinavke se pogosto kombinirajo s testi, ki omogočajo preučevanje in vrednotenje eksokrine funkcije organa, ki pa se lahko uporablja samostojno v diagnostične namene. Razdelimo jih lahko v skupine, kot so:

• teste, ki zahtevajo uvedbo črevesne sonde;
• preskusi brez cevi ali neinvazivni testi.

Metode preiskave sond in tubularjev niso obvezne za vsakega pacienta s patologijo trebušne slinavke, črevesja, želodca ali jeter, izbira je narejena v vsakem primeru posebej.

Med diagnostičnimi testi so najbolj razširjene: t

• pankreozimin-sekretin;
• klorovodikovo kislino;
• Lund test;
• elastaza.

Pankreozimin-sekretinski test

Večina zdravnikov meni, da je uporaba testa pankreoimin-sekretin kot zlati standard za odkrivanje nepravilnosti v funkciji eksokrinih pankreasa. Ko se izvaja pod nadzorom fluoroskopije, se bolniku na prazen želodec da dvojna lumenska sonda, ki izvaja stalno aspiracijo. Zaporedne vzorce dvanajstnika in želodčne vsebine zberemo potrebno število krat po intravenskih injekcijah sekretina in pankreozimina. Aspiratne teste preučujemo z merjenjem koncentracije bikarbonata, stopnje izločanja in aktivnosti tripsina.

Pri bolniku, ki ima pankreatitis, je opaziti:

• znatno zmanjšanje izločanja;
• zmanjšana koncentracija bikarbonata;
• povečana koncentracija encimov.

Ugotovljeno pomanjkanje encimov kaže na kronični pankreatitis. Če se kot rezultat testa pankreatično-sekretinskega testa ugotovi alkalnost bikarbonata, je treba bolnika pregledati v onkološkem ambulanti, saj so ti znaki značilni tako za kronični pankreatitis kot za maligno neoplazmo glave trebušne slinavke. Lažno pozitivne rezultate lahko dosežemo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, z žolčo disfunkcijo, s cirozo jeter in s hepatitisom.

Pri upoštevanju vseh zahtevanih tehničnih pogojev so indikatorji diagnostične natančnosti metode zelo visoki. Njegove slabosti vključujejo le breme duodenalne intubacije za bolnika, kompleksnost laboratorijskega dela in sorazmerno visoke stroške stimulansov.

Preskus s klorovodikovo kislino

Kot spodbujevalec izločanja trebušne slinavke se pri tem testu uporablja 0,5-odstotna raztopina klorovodikove kisline, ki jo intraduodenalno dajemo s sondo, z dodatkom oljčnega ali sončničnega olja. Tehnika vzorčenja in analize izločanja trebušne slinavke je enaka kot pri uporabi intravenskih stimulansov.

Ta anketna metoda je precej preprosta in dostopna, vendar je natančnost podatkov, ki jih dobimo zaradi njenega delovanja, nekoliko nižja kot v prejšnjem testu. Zaradi tega in glede na to, da je sočasno izvajanje 2 testov nesprejemljivo, bi bilo bolje začeti s pancreoimin-sekretinom.

Lund test

Ta test, ki ga je Lund opisal leta 1962, temelji na zbiranju vsebnosti drobnega črevesa z intubacijo po jemanju vzorca standardne hrane in je namenjen oceni eksokrine funkcije pankreasa. Zjutraj na prazen želodec se v bolnik vbrizga radiološka sonda iz polivinila s težo živega srebra ali jekla, ki je pritrjena na njegov konec, in dobi standardno mešanico hrane, vključno z rastlinskim oljem in mlečnim prahom z dodatkom dekstroze. Po zaužitju zmesi duodenalni aspirat zberemo 2 uri z dajanjem testov v posodo za led.

Podoben pregled trebušne slinavke je namenjen določanju ravni amilaze, ki je pogosto precenjena s pankreatitisom. Prednosti te metode so enostavnost, dostopnost in pomanjkanje potrebe po intravenskih injekcijah, pomanjkljivosti pa so možna napaka rezultatov zaradi neizogibnega dodatka želodčnega soka in žolča. Lažno pozitivni rezultati so pridobljeni pri bolnikih s sladkorno boleznijo, gastrostomijo in nekaterimi boleznimi jeter.

Test elastaze

V nasprotju z znanimi neinvazivnimi testi ta metoda omogoča odkrivanje endokrine pankreatične insuficience pri pankreatitisu v zgodnji fazi. Analize z zaznano pomanjkljivostjo encimov kažejo na kronično vnetje organa. Ta preiskava, katere indikacije so diagnoza bolezni pri kroničnem ali akutnem pankreatitisu, pa tudi učinkovitost zdravljenja, je določitev elastaze v blatu bolnika.

Študija feces elastaze je indicirana pri kroničnem pankreatitisu kot tudi pri sladkorni bolezni, holelitiazi in nekaterih boleznih jeter.

Pankreas, ki je eden najpomembnejših organov človeškega telesa, zahteva skrbno obravnavo in stalno spremljanje. Vse njene bolezni zahtevajo takojšnje ustrezno zdravljenje, kar je mogoče le s pravočasnim pregledom in pravilno diagnozo. In skrbne roke zdravnikov in sodobne metode pregleda so pozvani, da pomagajo bolniku pri tem.