V prvi fazi bolezni bolnik sploh ne čuti nikakršnega nelagodja (ugotovitev koncentracije tumorja v tkivu, organu), ne uporabljajo se zdravila proti bolečinam. Znanstveniki pravijo, da starost neoplazem doseže dvajset let, v tem času pa raste več generacij celic. Bolečina se začne po pojavu obstruktivne zlatenice, zamašitve kanala (ustreza koncu drugega, začetku tretje faze).

Vrste bolečine raka trebušne slinavke

Za začetno obdobje bolezni (klinično) so značilne lokalne bolečine v desnem / levem trebuhu. Na smer vpliva položaj tumorja v organu:

• glava - desni hipohondrij
• telo, rep - levi hipohondrij
• popolni poraz - gre v skodle

Skodle se pojavijo med kaljenjem raka trebušne slinavke v drugih organih, metastaze. Prsni koš, ramo, levo rame ali hrbtenico moti le 17% bolnikov s to diagnozo. Zaradi nelagodja se počutite udobno, držite se v njih dolgo časa:

• ležite na boku s koleni, potegnjenimi do prsi
• sedenje, nagibanje naprej (odtujevanje organov, ki mejijo na žlezo)

Paket ledu, ki pomaga pri poslabšanju pankreatitisa, ne pomaga, so potrebna pomirjevalna (in kasnejša narkotična zdravila) zdravila.

Lajšanje bolečin za rak trebušne slinavke

Shema je vedno individualna, ker vedno obstajajo različne spremljajoče bolezni (in z njimi tečaji zdravil). Upoštevajo se stopnja, velikost tumorja, rezultati testov, prisotnost / odsotnost operacij na trebušni slinavki in mejnih organih. Uporabljena zdravila proti bolečinam:

• nesteroidna zdravila - indometacin, ketoprofen, diklofenak, ibuprofen, aspirin, zmanjšujejo delovanje ledvic, povzročajo razjede, blokirajo encim COX-2
• selektivni nesteroidi - nimesulid, celekoksib, zdravila proti bolečinam imajo protivnetni učinek
• na podlagi paracetamola - do tretje stopnje se uporablja dnevna količina do štirih gramov, Panadol, Solpadein, vključno šumeča,
• opioidi povzročajo zasvojenost, lajšajo bolečine pri raku, so podobni morfinu, so tradol in trimal boljši od kodeina, niso narkotiki (na voljo na tržišču), tablete sedar in raztopina delujejo do pet ur, toleranca za zdravilo je visoka
• buprenorfin - raztopina ali tablete se injicirajo vsakih osem ur, lahko pa jih nadomestimo z nalorfinom, pantazocinom, nalmefenom.

Anestetični obliž z fentanilnim depotom se pogosto uporablja v onkologiji trebušne slinavke, znan kot Durogezik. Traja tri dni, edina pomanjkljivost je v stroških.

Rak trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je maligni tumor, ki se razvije iz kanalov in žleznega tkiva.

Ta tumor zelo hitro uničuje telo in hitro raste v sosednja tkiva.

Kakšne so funkcije trebušne slinavke?

Rak trebušne slinavke je eden izmed najtežjih za diagnosticiranje in težko zdravljenje tumorjev.

Pankreas ima pomembno vlogo pri prebavi, saj proizvaja encime, ki jih telo potrebuje za prebavo maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin. Tudi trebušna slinavka proizvaja dva pomembna hormona, ki sta odgovorna za nadzor glukoze (sladkorja).

Insulin je hormon, ki celicam pomaga pri presnovi glukoze za energijo in glukagon, kar pomaga pri zvišanju glukoze v krvi, ko se njegova koncentracija v krvi zmanjša.

Zaradi lokacije trebušne slinavke je težko zaznati to vrsto raka. In pogosto diagnosticirana v poznejših fazah bolezni.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje je ta vrsta raka četrta. In je vzrok raka s smrtnim izidom v Združenih državah (NIH, 2012).

Vzroki raka trebušne slinavke

Vzrok raka trebušne slinavke ni znan. Ta vrsta raka se pojavi, ko nenormalne celice začnejo rasti v trebušni slinavki in tvorijo tumorje.

Običajno zdrave celice rastejo in umirajo v zmernih količinah. V primeru raka je povečana količina nenormalne celične proizvodnje in te celice se sčasoma preselijo v zdrave celice.

Dejavniki tveganja za rak trebušne slinavke

Čeprav vzrok za ta tip raka ni znan, obstajajo določeni dejavniki tveganja, ki povečujejo tveganje za razvoj raka trebušne slinavke. Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku (ACS) ti vključujejo:

• kajenje (30% primerov raka je povezano s kajenjem)
• debelost
• sedeči način življenja
• omejeno količino sadja in zelenjave v prehrani
• živila z visoko vsebnostjo maščob
• alkohola
• prisotnost sladkorne bolezni
• delo s pesticidi in kemikalijami
• kronično vnetje trebušne slinavke
• poškodbe jeter
• družinsko anamnezo raka trebušne slinavke ali nekaterih genetskih
• motnje, ki so bile povezane s to vrsto raka (ACS, 2011)

Simptomi raka trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke pogosto ne kaže simptomov, dokler ne doseže poznejših stopenj bolezni. Nekateri najpogostejši simptomi so lahko neopazni. In vključujejo:

• izguba apetita
• nenamerno hujšanje
• bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta
• krvnih strdkov
• zlatenica (porumenelost kože in oči)
• depresije

Diagnoza in stopnje bolezni

Zgodnje odkrivanje bistveno poveča možnosti za okrevanje. Zato je najbolje, da obiščete zdravnika, če se pojavijo simptomi, ki ne izginejo in se redno ponavljajo.

Za postavitev diagnoze bo zdravnik pregledal bolnikove simptome in zgodovino bolezni. Poleg tega morate opraviti enega ali več testov za diagnosticiranje bolezni. Kot so:

• računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) za popolno in podrobno sliko trebušne slinavke
• endoskopski ultrazvok
• biopsija vzorca tkiva trebušne slinavke
• krvne preiskave lahko odkrijejo tumorski marker CA 19-9

Po postavitvi diagnoze je treba določiti fazo bolezni:

• Faza I: tumor je lokaliziran samo v trebušni slinavki
• Faza II: tumor se širi na bližnje bezgavke
• Faza III: rak se je razširil na velike krvne žile in bezgavke
• Stopnja IV: tumor se je razširil na druge organe, kot so jetra

Zdravljenje raka trebušne slinavke

Zdravljenje je odvisno od stopnje raka. Zdravljenje ima dva cilja:

1. ubiti rakave celice
2. preprečevanje širjenja bolezni

Če je tumor lokaliziran v trebušni slinavki, se lahko priporoči kirurški poseg. Izbira načina delovanja je odvisna od lokacije tumorja.

Če je tumor omejen na glavo trebušne slinavke, se postopek imenuje postopek Whipple (pankreatoduodenal). Pri tej operaciji se odstrani glava in 20% telesa. Tudi spodnja polovica žolčevoda se odstrani. V spremenjeni različici tega postopka se del želodca odstrani.

V primeru, da se rak širi izven trebušne slinavke, se uporablja radioterapija. Radioterapija uporablja rentgenske žarke in druge visokoenergetske žarke.

V nekaterih primerih lahko zdravnik združi eno od zdravil s kemoterapijo, da prepreči nadaljnjo rast rakavih celic.

Rak trebušne slinavke, ki se širi, lahko poslabša že obstoječe simptome. Nekateri bolniki lahko prvič opazijo simptome. Izguba teže, črevesna obstrukcija, bolečine v trebuhu in zlatenica so med najpogostejšimi zapleti med zdravljenjem raka trebušne slinavke.

Napovedi raka trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je ena izmed najbolj smrtonosnih oblik raka. Na žalost se pri mnogih bolnikih ne diagnosticira, dokler se ne razteza čez pankreas. Treba je upoštevati vsa priporočila zdravnika, da bi izboljšali možnosti za okrevanje in preživetje.

Sredstva za zdravljenje raka na trebušni slinavki

Pri izbiri zdravila proti bolečinam je treba upoštevati fazo bolezni, velikost tumorja, rezultate testov, prisotnost (odsotnost) operacije. Uporabite naslednja zdravila proti bolečinam:

• nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak, ibuprofen, indometacin;
• selektivni inhibitorji COX-2-nimesulida, celekoksiba;
• zdravila na osnovi paracetamola - panadol, solpadin (šumeče tablete vzamejo do faze 3). Dnevna cena - do 4 g.
• opioidi - imajo izrazito analgetsko lastnost, vendar obstaja veliko tveganje za odvisnost. Med njimi so: tradol, trimal, roedol tablete;
• buprenorfin - zdravilo se daje vsakih 6-8 ur;
• Dyurogezik omet - traja tri dni.

Antineoplastična sredstva za rak trebušne slinavke

Zdravljenje raka trebušne slinavke je eden najtežjih oddelkov onkologije. Te težave so povezane z dejstvom, da so bolniki starejše in senilne osebe z množico povezanih bolezni in skupnim tumorskim procesom s poškodbami sosednjih organov. Za zdravila proti raku so:

Kemoterapijska zdravila za raka trebušne slinavke

Kemoterapija je predpisana po operaciji. Ta način zdravljenja se lahko izvaja kot samostojno zdravljenje, najpogosteje pa v kombinaciji z radioterapijo. Pri kemoterapiji z uporabo teh zdravil:

• gemcitabin (gemzar),
• 5-FU z levkovorinom,
• cisplatin
• kapecitabin,
• oksaliplatin,
• mitomicina

Po kemoterapiji se lahko izgubi apetit, slabost in bruhanje, driska, razjede ustne sluznice, plešavost in huda utrujenost.

Kako dolgo lahko živite z rakom trebušne slinavke

Med vsemi tumorji je rak trebušne slinavke na 4. mestu po vzroku smrti. Pogostejša je pri moških, starih od 30 do 70 let. Glavni vrh bolezni je v obdobju po 70 letih.

Bolniki, pri katerih je bila odstranjena trebušna slinavka, živijo največ 5 let. Do 90% vseh primerov se konča s smrtjo - bolniki umrejo v enem letu po potrditvi diagnoze.

Petletno pričakovano trajanje življenja je odvisno od obsega bolezni:

Anestezija za rak trebušne slinavke

Član od: 26.01.2008 Posts: 0

Anestezija za rak trebušne slinavke

Pozdravljeni! Mama (63 let) julija 2007 na Inštitutu za kirurgijo. Petrakovsky, z diagnozo glave in telesa raka trebušne slinavke z več metastazami v jetrih TXNXMI. Faza IV. V regionalnem onkološkem ambulanti je bila kemoterapija zavrnjena (»nima smisla«). Na 62 onkološke bolnišnice Stroyakovsky DL je prevzel svojo mamo. Od avgusta do januarja 2008 je izvedlo 12 tečajev kemije. Do decembra je prišlo do znatnega izboljšanja. Od konca decembra se je pojavil sindrom hude bolečine, tumorska intoksikacija, pridružila se je kaheksija. V času bolezni je v zadnjih 1,5 mesecih izgubila 35 kg. - 9 kg. Zdaj je teža 48 kg. Začel uporabljati durogesic. V enem mesecu, od durogesic 25, so dosegli durogesic 100. Tramvaj stalno niha. Bolečina je ostala. Stala je v hospicu. Prišel je zdravnik, odpovedal durogesic (zelo suha koža, zgodovina psoriaze), očitno durogesic preprosto ni delovalo. Po treh dneh se je bolečina vrnila v MST 60. Bolečina se začne 3 ure pred naslednjo tableto. Imenovan mst 100, lekarna ni bila, sem moral takoj skočiti na MST 120 (2x60), ni bilo drugih možnosti. In zdaj v lekarni na splošno ni odmerek, in pravijo, da najverjetneje ne bo. Imamo le tablete 10 dni. Shema zdaj sledi. 9 am MST 120 mg, 1/2 amitriptyline, no-shpa, no-shra popoldan in 2 mg ketanal, 21 h MST 120, 1/2 amitriptyline, no-shpa. Tudi bolečina se razbije 3 ure pred naslednjo tableto. Hrbet, pas, na področju trebušne slinavke in jetra boli. Huda šibkost Vomit odstranite zofran (sveče). Začel sem malo tam. Toda izguba teže se nadaljuje. Intoksikacijo odstranijo kapalke. Kaj storiti, če res ni MST tabletke. Konec koncev, durogesic ni pomagal, in poleg njega nam ne morejo ponuditi ničesar

Registracija: 05/02/2006 Sporočila: 3.025

Po mojem mnenju shema anestezije ni povsem pravilna.
Če želite izbrati shemo, odgovorite na naslednja vprašanja:
1. Povezane bolezni, alergijske reakcije, pritisk, pulz.
2. Narava bolečine.
3. Koliko% in koliko časa vsaka bolečina lajša bolečine.
4. Ali obstaja zaprtje?
Pokliči me po telefonu. 89161684322 ali 6895395, bomo rešili problem z anestezijo.

Član od: 26.01.2008 Posts: 0

Hvala za hiter odziv.
Sočasne bolezni, kot take, ni bilo, niso bile opažene nobene alergijske reakcije, je bil pritisk 110/85 (čeprav je bila prej hipertenzija), pulz je hiter. Huda šibkost V zadnjih dneh, po povečanju odmerka MST na 120 mg, je slabost postala veliko močnejša, nenehno - hladen znoj. Danes je 5-dnevno povečanje odmerka. Po jemanju tabletke zjutraj je bolečina bolj ali manj umazana, tako da lahko hodi in nekaj naredi po hiši. Po 17 urah - zelo močna bolečina, paroksizmalno. Peče spodnji del trebuha, sam pankreas boli in daje hrbtu. Ketanal ji pomaga malo olajšati. Tj simptomi so ostali enaki kot pri uporabi durohesic, in MST 60, t.j. sprememba zdravila in povečanje odmerka MST ni povzročilo zmanjšanja bolečine. Mučenje strašljivo. Nič ne moremo storiti. V odstotkih, zdravilo lajša bolečine za 70% v prvi polovici dneva, in praktično ne lajša bolečine zvečer. Od amitriptilina, kot pijan. Zaprtje ni. Poje zelo malo, lahko rečemo, da praktično ne jedo. Ena steklenica "aktivacij" na dan. Ne moremo narediti, ker pravi, da ne želi jesti. Skoraj ves dan laže, edina stvar, ki z užitkom počne kajenje. 3-4 cigarete na dan. Naravo bolečine lahko opišemo z besedami moje mame, ki so tako dolgočasne, da me bolijo podnevi, da se zvečer zgorejo, neznosne. Zdravniki iz hospica, vsakič, ko pridejo, ponujajo "ležati". Iz nekega razloga ne želim. Od jutri bomo naredili kapljanje, odstranili zastrupitev.

Registracija: 05/02/2006 Sporočila: 3.025

Poleg mst-cont.
1. Deksametazon 4 mg (1 ml) intramuskularno.
2. Karbamazepin pri 100 mg 7-15-23.
3. Ketonal 100mg 7-15-23.
Ostalo je še mogoče odstraniti.

In ni otekanja?
Preverite bruhanje (kako pogosto, po čem).
V hospicu ne želite ali mama?

Član od: 26.01.2008 Posts: 0

Edem - ne. Bruhanje brez uporabe zofrana, iz skoraj vsake hrane, celo vode (žolča). Vsaj po začetku uporabe MST. Sedaj ne moremo brez zofrana, zato ne vemo, kako bi bilo brez njega.

Registracija: 05/02/2006 Sporočila: 3.025

Tj Zdaj ni bruhanja? Če je bilo bruhanje povezano z delovanjem morfina, potem čez en teden preide. Lahko prekličete zofran.

Član od: 26.01.2008 Posts: 0

Pozdravljeni! Hvala Marku Azrielevichu za nasvete in spremembe sheme. Drugi dan, kako spremeniti shemo. No, to je druga zadeva. Prišla je v življenje, začela porabiti več na nogah, ker bolečina je praktično, pah-pah, ne moteča. Ne vemo, kaj se bo zgodilo, ampak za zdaj je dopustno. Začel je jesti malo, pire, sled. Zofran mati se boji odpovedati, zaradi strahu pred vrnitvijo slabosti, zato se postopoma zmanjšuje. Najprej na pol, potem manj. Trenutno se bolj bojim, da bomo po 8 dneh lahko ostali brez MST tablet. V lekarni, v kateri jemljemo drogo, še ni bilo nobenih novih prihodov. MST naj bi se končalo v centralnem skladišču. Čakam.

Član od: 26.01.2008 Posts: 0

Danes smo prejeli končni odgovor, da MST dolgo ne bo. Koliko je neznano. Težave na ravni Ministrstva za zdravje. Zdravnik v hospicu bo predpisal novo shemo, čeprav ne vem, o čem naj pomislim. Durogezik - ni pomagal (ni znano, iz kakšnega razloga), kot sem napisal prej, dosegel 100 mg, in ni bilo praktično nobene anestezije. Zdravnik je rekel, da če bo na zalogi, bo imenoval Transteca. Imenovanje bo temeljilo na tem, kar je v centralnem skladišču. Toda to je tudi omet. Obstaja možnost, da ne bo delovalo, tako kot Durogezik. Zelo suha koža. Zgodovina luskavice. Koža je nepoškodovana, vendar je slabo vzdrževana. Kot najnovejša možnost boste morali ležati, če anestezija ni ustrezna. Mama ne želi, ker na MST je bila v zadnjem času razmeroma dobro. Bruhanje in slabost sta izginili, začeli počasi delati na računalniku. In pojdite v hospic, samo zato, ker v lekarni ni MST? Počakali bomo na jutrišnje imenovanje zdravnikov. Upam, da bo tam vsaj kakšno zdravilo, ki bi nam ustrezalo.

Anestezija za rak trebušne slinavke

1. Kako je bila postavljena diagnoza? Diagnoza je bila postavljena z ultrazvokom, angiografijo jeter, trebušne slinavke, CT, MRI. Raziskava je potekala v SPB GUZ "GKOD"
2. EKG, rentgenska slika prsnega koša, pritisk, pulz, alergijske reakcije na zdravila, zavest, telesna dejavnost. Radiografija prsnega koša, brez onkopatologije. Tlak 118/79, utrip 79. Alergijska reakcija na novokain Zavest je normalna, fizična aktivnost je norma, ko ni bolečine. Nocoj je bila vsa noč mučena - slabost in laži. Podatki EKG niso navedeni v izjavi. Obstaja ultrazvok srca.
3. Ime anestetičnega zdravila, odmerek, koliko% in kako dolgo bolečina se razbremeni.
Ketonal (ketoprofen) 100 mg - 2 tableti naenkrat - lajšanje bolečin za 100%. Včeraj - za 10%.
Spazgan 2 tableti na dan
Duspatalin 1 tabl, na začetku bolečine.
4. Določite ketonalni ali ketonski retard. Ketonal
5. Kaj vam poleg bolečine moti (zaprtje, slabost itd.)? Dvakrat je bilo bruhanje. Zaprtje ni. Moten občutek teže v želodcu. Trebuh je močno krčen in otekel. Pri zadnjem ultrazvoku se v medenici nahaja prosti tekocin. Terapevt ni opravil nobenih dodatnih sestankov. Na lokaciji nimamo onkologa.
6. Katera zdravila prejemate (ime, odmerek, učinek)? Gepamerts - enkrat na dan.
7. Takoj tramala ni mogoče uporabiti. Ketorol ne sme biti več kot 5-7 dni. Ketonal s ketorolom v eni shemi ni dodeljen.
8. V katerem mestu živi pacient? SPb

Sinoči so vzeli 200 ketonov in ketorola 1 ml, spazgan in duspatalin. Lajšanje bolečine sem imela za 10%. Vso noč ni spal. Danes je šel kupil tramal. Zjutraj ob 9. uri je Spazgan in Ketonal Duo. Ob desetih - so krči izginili. Levo pekoč občutek, podobno kot zgaga. Tramal ne dela. Rad bi ji olajšal življenje.
Hvala za sodelovanje.

Rak trebušne slinavke. Simptomi in znaki, vzroki, diagnoza, zdravljenje. Stopnje in vrste raka trebušne slinavke. Kirurgija, kemoterapija.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Rak trebušne slinavke je maligni tumor, ki se razvije iz žleznega tkiva ali kanalov. Uničuje telo in hitro raste v sosednja tkiva. Tumor ima obliko gomoljastega gostega mesta, bele ali svetlo rumene v odseku.

Vzrok za nastanek raka je neuspeh v genetskem aparatu celic. Ne morejo opravljati funkcij, značilnih za to telo. Celice raka se lahko hitro razmnožujejo, kar vodi do rasti tumorjev.

Rak trebušne slinavke je deseta najpogostejša onkološka bolezen pri odraslih, vendar je četrta največja smrtnost. Vsako leto se poveča število ljudi, ki imajo to diagnozo. Ta oblika tumorja se pogosteje pojavlja pri starejših bolnikih. Moški, starejši od 50 let, so zaradi te bolezni nekoliko bolj prizadeti kot ženske.

Rak trebušne slinavke se lahko pojavi pri ljudeh, starejših od 30 let, vendar je najvišja pojavnost po 70. letu starosti. Bolezen najpogosteje prizadene glavo trebušne slinavke, 75% primerov. Na telesu in repu se tumor pojavlja manj pogosto, v 15% oziroma 10% primerov.

Ker je rak trebušne slinavke pogosto asimptomatski, ga lahko odkrijemo le v poznejših fazah. Zato je težko zdraviti. Bolezen je nevarna, ker se hitro metastazira v bližnje in oddaljene organe: jetra, pljuča, kosti, možgani, bezgavke, se širi skozi peritoneum. Vendar pa lahko sodobni medicinski pripravki bistveno izboljšajo stanje bolnika, podaljšajo pričakovano življenjsko dobo in v nekaterih primerih povzročijo zmanjšanje malignega tumorja.

Anatomija in fiziologija trebušne slinavke

Pankreas pripada prebavnemu sistemu. Odgovorna je za proizvodnjo soka trebušne slinavke, ki sodeluje pri prebavi hrane. Druga pomembna funkcija je proizvodnja hormonov. Slednji so potrebni za presnovo ogljikovih hidratov in maščob.

Trebušna slinavka se nahaja v trebušni votlini za želodcem, na ravni 1-2 ledvenih vretenc, delno vstopi v levi hipohondrij. Leži vodoravno in se razteza od dvanajstnika do vrat vranice. Dolžina telesa je 13-25 cm, širina je 3-9 cm, debelina je 2-3 cm, masa žleze je 70-90 g.

V strukturi trebušne slinavke ločite glavo, telo in rep. Glava ima obliko kladiva in se nahaja v podkvasti dvanajstnika. Telo žleze je v bližini hrbtne stene želodca. Od zadaj pride v stik z veno cavo, aorto in solarnim pleksusom. Pod žlezo je vodoravni del dvanajstnika. In rep trebušne slinavke vstopi v vrata vranice.

Trebušna slinavka je sestavljena iz mnogih lobul. So ločeni s tankimi plasti vezivnega tkiva. Zunaj je organ prekrit z elastično kapsulo vezivnega tkiva.

Pankreas ima pomembno vlogo pri prebavi in ​​presnovi. Je edini organ, ki proizvaja prebavne encime in hormone.

Eksokrina funkcija trebušne slinavke. Vsak segment je sestavljen iz specifičnih epitelijskih celic. Zbirajo se v alveolah, ki so primerni izločilni kanali. Funkcija lobul je tvorba pankreasnega soka. V enem dnevu oseba proizvede 0,7-1,5 litra te tekočine, ki ima močno alkalno reakcijo. Pokazala se je v dvanajstniku. Izločanje trebušne slinavke vsebuje številne encime: tripsin, lipazo, kalikrein, laktazo, maltazo, invertazo. Odgovorni so za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v črevesju. S pomočjo encimov se hrana razdeli na sestavine. Zaradi tega ga telo lahko asimilira.

Endokrina funkcija trebušne slinavke. V žlezi so majhne ovalne tvorbe - pankreatični otočki, sestavljeni iz celic, ki proizvajajo hormone. Njihova naloga je proizvodnja hormonov: insulin, glukagon, lipokain, somatostatin. Otoki nimajo vodov, vendar so debelo prepleteni s kapilarami in hormoni neposredno vstopajo v kri. Opravljajo funkcijo uravnavanja metabolizma in so odgovorni za stabilno raven glukoze v krvi, ustvarjanje zalog ogljikovih hidratov v telesu in absorpcijo maščob.

Med trebušno slinavko in dvanajstnikom je tesna povezava. Oba organa sta nastala iz enega dela primarnega črevesa. Pankreasni kanal, ki poteka od repa do glave, zbira sok pankreasa iz vseh lobul. Združuje se z žolčevodom in skupaj tvorita ampulo Vaterjeve papile dvanajstnika. Ampula se odpre v črevesno votlino z Oddinovim sfinkterjem. Ta tvorba gladkih mišic, ki lahko odprejo in zaprejo kanale, in tako odpravijo dotok v črevo soka trebušne slinavke in žolča. Takšno timsko delo povzroča tesno povezavo med trebušno slinavko, dvanajstnikom in žolčnikom.

Kaj povzroča rak trebušne slinavke

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko vodijo v pojav malignega tumorja:

• Bolezni trebušne slinavke - kronični pankreatitis, ciste in benigne neoplazme
• Diabetes
• Kajenje (do 30% primerov)
• Alkoholizem (do 20% primerov)
• Poklicno tveganje - izpostavljenost azbestu
• V operaciji na želodcu
• Neugodne okoljske razmere

Oseba, katere starši imajo rak trebušne slinavke, ima povečano tveganje za razvoj te bolezni. Poglabljanje stanja in prehrana z nezadostno količino sveže zelenjave in sadja.

Vrste raka trebušne slinavke in njihovi simptomi

Obstaja več klasifikacij raka trebušne slinavke.

Glede na histološko strukturo (iz katere celice je nastal tumor):

• duktalni adenokarcinom - iz celic kanala
• cistadenokarcinom - kot posledica degeneracije cist
• mucinozni adenokarcinom
• karcinom skvamoznih celic

Glede na lokacijo tumorja imajo ti tipi:

• rak glave
• rak telesa
• rak na repu

V začetnih fazah so simptomi bolezni blagi in podobni značilnostim drugih bolezni prebavnega trakta. To je izguba apetita, utrujenost, šibkost, rahlo nelagodje v želodcu, občasno slabost in bruhanje.

Sčasoma postanejo simptomi bolj specifični.

Bolečine v trebuhu
Ko tumor raste, postane bolečina intenzivnejša. Lahko odseva nazaj. Neprijetni občutki se poslabšajo s premikanjem debla naprej. Bolečina se ponoči povečuje. Skoraj 90% bolnikov s tumorjem repa in 70% z rakom na glavi ima te simptome.

Zlatenica, pruritus, temen urin in blatni iztrebki
Ti simptomi se pojavijo pri 90% glavobolov. To je posledica dejstva, da tumor zatiči žolčevod. Zvečka se hitro povečuje. Koža dobi zelenkast odtenek, lahko se pojavi srbenje. Hkrati temperatura ostane normalna.

Izguba teže
Ta pojav opažamo pri 90% bolnikov s tumorjem v glavi žleze in v 100% primerih, ko je tumor v telesu ali repu. Razlog za to je, da ni dovolj soka pankreasa. To krši razgradnjo in absorpcijo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Pomanjkanje encimov vodi v dejstvo, da v blatu ostane veliko maščobe. On postane krepko na videz, slabo opran od stene WC.

Izguba apetita (anoreksija)
Anoreksija se pojavi pri 65% bolnikov z rakom glave. Pri drugih oblikah se lahko razvije v 30% primerov.

Slabost in bruhanje
Te prebavne motnje nastanejo zaradi stiskanja dvanajstnika in želodca s strani tumorja. Prav tako pogosto označena driska. To se zgodi pri 45% z rakom glave in pri 35% tumorja na telesu in repu žleze.

Razvoj sekundarne sladkorne bolezni
V 30-50% primerov raka trebušne slinavke se razvije sladkorna bolezen. To je posledica dejstva, da je motnja proizvodnje hormonov, ki so odgovorni za absorpcijo ogljikovih hidratov. V tem primeru bolniki močno povečajo količino urina in je močna žeja.

Povečana vranica
Ta simptom se pojavi pri bolnikih s tumorjem v repu in telesu žleze. Možna je tudi notranja krvavitev iz razširjenih žil v želodcu.

Akutni holecistitis in akutni pankreatitis
Te pojave spremlja pojav hude akutne bolečine v zgornjem delu trebuha, zmanjšanje pritiska, hudo bruhanje in močno poslabšanje splošnega stanja. Ta manifestacija bolezni je pogostejša pri bolnikih z rakom glave.

Stopnja raka trebušne slinavke

Določitev stopnje (stopnje) raka je potrebna za izbiro pravega načina zdravljenja. Glede na resnost takšnih oblik.

Stopnja I - maligni tumor je majhen. Ne presega meja trebušne slinavke.
Faza II - ima dve stopinji.

• 2A - rak se je razširil na žolčevod ali na dvanajsternik. Do širjenja bezgavk ni prišlo.
• 2B - neoplazma se je razširila na bezgavke. Njena velikost je lahko drugačna.

Faza III - tumorska proliferacija v želodec, vranico in debelo črevo. Lahko se razširi na velike živce in žile.
IV. Stopnja - tumor se širi skozi bezgavke, pojavijo se metastaze v druge organe.

Metastaze raka trebušne slinavke
Metastaze so sekundarno žarišče raka. Pojavi se zaradi dejstva, da so rakaste celice razporejene po telesu s pretokom krvi ali limfe. V primeru raka trebušne slinavke se lahko razpršijo tudi v trebušno votlino. Če pridejo v druga tkiva organov, se tumorske celice pripnejo in začnejo močno razdeliti, kar povzroča nastanek tumorjev. Proces metastaziranja se imenuje metastaza.

Pri raku trebušne slinavke se lahko pojavijo metastaze v trebušni votlini, pljučih, želodcu, jetrih, črevesju, kosteh, bližnjih in oddaljenih bezgavkah in možganih.

Pankreasni tumor je nevaren zaradi zgodnjih metastaz. Pogosto ima lahko sama novotvorba majhne velikosti, vendar so se metastaze že pojavile daleč preko njenih meja.

Pojavijo se znaki zastrupitve z rakom:

• drastična izguba teže in utrujenost
• obstruktivna zlatenica, ki jo povzroča obstrukcija žolčevoda
• hude bolečine
• ascites ali vodenica - kopičenje tekočine v trebušni votlini
• disfunkcija jeter, ledvic, pljuč s porazom

V primeru, da se v kostih oblikujejo metastaze, se oseba počuti močno vztrajno, podobno kot išias. Ko se v limfnem vozlu pojavi nov tumor, se poveča, zgosti in bolečine. S porazom pljuč se lahko pojavi kašelj, težko dihanje, proge krvi v izpljunku. Metastaze v ledvicah povzročajo bolečine v hrbtu, otekanje nog, povečan pritisk, pojav rdečih krvničk v urinu.

Preprečevanje raka trebušne slinavke

Prenehanje kajenja, zmerno pitje in pravilna prehrana. To so osnovna načela preprečevanja, ki so na voljo vsem. Pomembno je tudi pravočasno zdravljenje sladkorne bolezni, pankreatitisa, benignih tumorjev trebušne slinavke.

Bodite pozorni na svoje zdravje in pravočasno opravite preventivne preglede.

Ali se zdravljenje raka trebušne slinavke 4?

Rak 4. stopnje je zadnji, najhujši in naprednejši stadij raka trebušne slinavke. Ko je opaziti nenadzorovano rast tumorskih celic. Neoplazma doseže precejšnjo velikost, metastaze pa najdemo v mnogih organih: kosti, možgani, jetra.

Simptomi raka trebušne slinavke 4. stopnje

1. Huda zastrupitev z rakom zaradi zastrupitve telesa z odpadnimi produkti tumorskih celic.
2. Sindrom hude bolečine. Neoplastične celice delujejo na občutljive živčne končiče, ki prežemajo tkiva in organe. Bolečina se nekoliko zmanjša, ko bolnik zavzame položaj zarodka.
3. Huda izčrpanost. Povezano je z dejstvom, da je aktivnost prebavnega trakta motena. Prebavni sokovi se ne izločajo v pravi količini, kar otežuje prebavo in absorpcijo hrane. Pogosto zaradi metastaz pride do črevesne obstrukcije, motnje delovanja drugih prebavnih organov.
4. Kopičenje tekočine v trebušni votlini, do 20 litrov. Povezano z obilnim sproščanjem tekoče krvi zaradi metastaz na peritoneumu.
5. Povečanje velikosti vranice več kot 12 cm - splenomegalija. Ta organ je odgovoren za vzdrževanje imunosti in filtriranje krvi. Zato v primeru onkoloških bolezni aktivira delo, očisti kri in se v njem kopičijo toksini.
6. Znatno povečanje velikosti jeter - hepatomegalija. Povzroči ga lahko pojav metastaz ali povečano delovanje jeter, ki poskuša preprečiti rakasto zastrupitev.
7. Povečane suprklavikularne in druge skupine bezgavk. Te oblike filtrirajo limfo, ki pogosto prenaša rakave celice. Zato se lahko v njih oblikujejo sekundarni tumorji.
8. Mehki podkožni vozliči, povezani z mastno nekrozo (nekrozo tkiva), ki jo povzročajo metastaze.
9. Migracijski tromboflebitis - pojav krvnih strdkov (krvnih strdkov) v različnih delih žil. Povezan z okvarjenim strjevanjem krvi.

Glavne metode zdravljenja rakatrebušna slinavka 4. stopnja

Zdravljenje je namenjeno izboljšanju bolnikovega počutja, upočasnitvi rasti tumorja in ustavitvi metastaz.

• Whipplova operacija popolna ali delna odstranitev trebušne slinavke in delov okoliških organov.
• Paliativna kirurgija je namenjena odpravi zapletov. Nadaljujte prehodnost žolčevodov in črevesja, odpravite tveganje za krvavitev.
• Izvaja se kemoterapija s 5-fluorouracilom, Carboplatinom, Gemzarjem, Camptom. To omogoča nekaj mesecev za podaljšanje življenja.
• Radioterapija - zdravljenje z ionizirajočim sevanjem. Sevanje uničuje beljakovinske molekule v rakavih celicah, ki so bolj občutljive na zdravje kot zdravo tkivo. Posledično se tumor zmanjša.
• Radioterapija na napravi Cyber ​​Knife.
• Simptomatsko zdravljenje je namenjeno lajšanju bolečin (analgetiki, narkotični analgetiki) in izboljšanju kakovosti življenja.

Pričakovano trajanje življenja za rakom trebušne slinavke 4 stopinj je odvisno od števila metastaz in stopnje rakavosti, kar spodkopava moč telesa. In tudi, kako uspešno bo zdravljenje in kako se bo telo odzvalo na kemoterapijo. Pomemben dejavnik je mentalni odnos bolnika in ustrezna skrb za njega.

Prognoza pričakovane življenjske dobe pri raku 4. stopnje je neugodna. Preživetje več kot eno leto je 4-5% z intenzivnim zdravljenjem. Povprečna življenjska doba je od nekaj mesecev do šest mesecev. Trajanje je odvisno od intenzivnosti bolečinskega sindroma in stopnje zastrupitve telesa s toksini.

Koliko bolnikov z rakom trebušne slinavke živi?

Trajanje življenja pri takih bolnikih je odvisno od stopnje razvoja bolezni, velikosti tumorja, prisotnosti metastaz v oddaljenih območjih (možgani, kosti). Odločilno vlogo ima, ali naj se tumor odstrani. Približno 10% bolnikov pravočasno obišče zdravnika, dokler tumor ne preseže trebušne slinavke in ne vpliva na sosednje vene in živce. Imajo najboljše možnosti za ugoden izid.

2-5% bolnikov s to diagnozo živi dlje kot pet let. To so tisti, ki so bili v zgodnjih fazah diagnosticirani z rakom trebušne slinavke, opravili operacijo in opravili kemoterapijo.

Če ima bolnik skupni tumor, ki je priznan kot neoperabilen, se v tem primeru življenjska doba zmanjša na tri leta po postavitvi diagnoze. V to skupino spadajo tumorji, ki so vzklili v sosednjih tkivih in organih. To je 30-40% primerov.

Ko so zdravniki ugotovili, da obstajajo oddaljene metastaze in ni smiselno opraviti operacije, je življenjska doba približno 6-12 mesecev. Delež takih bolnikov je 50%. Imajo vzdrževalno terapijo za lajšanje bolečin in lajšanje bolečin. Če bolnik ne dobi ustreznega zdravljenja, se smrt zgodi v 2-3 mesecih.

Toda 90% bolnikov s hudim rakom živi manj kot 10 tednov. To je posledica velike pooperativne umrljivosti in pojava zapletov.

Podaljšanje življenja bolnih in izboljšanje njihovega počutja pomaga:

• uporaba kemoterapije in radioterapije
• predpisovanjem ustreznih sredstev proti bolečinam
• Steniating žolčnih vodov - zagotavljanje odstranitev žolča
• uporaba antidepresivov in psihološko svetovanje
• usposobljena zdravstvena nega

Kakšni so znaki raka trebušne slinavke?

Rak trebušne slinavke je težko diagnosticirati. V zgodnjih fazah ni značilnih simptomov, ki bi zdravniku pomagali pri pravilni diagnozi. Zato je pomembno, da bodite pozorni na svoje zdravje in bodite pozorni na majhne bolezni, ki izhajajo iz prebavnega sistema. To so teža v zgornjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, slabost, zlatenica beljakov oči. Če greš k zdravniku na tej stopnji, to poveča možnosti za uspešno zdravljenje.

Ko jemljete anamnezo, lahko zdravnik pri bolniku sumi rak trebušne slinavke. Anamneza je informacija o zdravstvenem stanju pacienta in poteku bolezni, ki ga zdravnik prejme med raziskavo. Zato je zelo pomembno, da jasno in v celoti odgovorite na vprašanja zdravnika.

Znaki raka trebušne slinavke

1. Bolečine v zgornjem delu trebuha.
   • Ponavadi bolečina boleča ali vleče.
   • Če je tumor v glavi trebušne slinavke, se bolečina počuti v desnem hipohondriju ali v popku.
   • Tumor v telesu ali repu sega v spodnji del hrbta ali v prostor med lopaticami.
   • Nelagodje ni povezano s prehranjevanjem.
   • Večja bolečina ponoči.
   • Pogosto se bolečina poslabša zaradi upogibanja, ki spominja na išias.
   
   
2. Paraneoplastični simptomi so posebni znaki, povezani z nastopom tumorja.
   • Zmanjšan apetit
   • Odpor do določene vrste hrane: mastna ali mesna jed, kava, alkohol
   • Motnje spanja
   • Drastična izguba teže
   • Migracijska periferna venska tromboza
   
   
3. Mehanska zlatenica. Porumenelost kože in očesne bele kože je povezana s stiskanjem žolčevoda. Žuželka ne prehaja v črevesje, ampak se absorbira v krvni obtok in povzroča številne spremembe.
   • Porumenelost kože, sluznice, očesnih beljakovin
   • Temen urin
   • Sijajni blato
   • Srbeča koža
   • Povečanje žolčnika
   
   
4. Motnje prebave, ki vodijo v nezadosten pretok žolča in soka trebušne slinavke v črevesje.
   • Diareja je
   • Steatorrhea - visoka vsebnost neprebavljenih maščob v blatu.
   • Občutek teže in prelivanja v želodcu zaradi stiskanja tumorja.
   • Rahljanje
   
   
5. Klijanje tumorja v steni želodca ali dvanajstnika povzroča krvavitev.
   • Bruhanje, ki ima videz kavine zaradi prisotnosti krvi v želodčnem soku
   • Črna premog
   
   
6. Poraz tumorja vene vranice povzroča nepravilnosti v krvi.
   • Anemija - zmanjšana koncentracija rdečih krvnih celic
   • Leukopenija - zmanjšanje števila levkocitov
   • Trombocitopenija - padec števila trombocitov
   
   
7. Pojav diabetesa se pojavi z uničenjem insulina, ki proizvaja otočke trebušne slinavke. To vodi do pomanjkanja hormonov.
   • Intenzivna žeja
   • Suha usta
   • Povečana količina urina
   • Srbeča koža in sluznice
   
   
8. Padec (ascites) je posledica pojava metastaz na peritoneumu in portalne vene. Povzročajo veliko izločanje tekočine v trebušno votlino.
   • Napenjanje v trebuhu in povečanje telesne mase s skupno izgubo teže
   • Kopičenje tekočine v trebušni votlini

Kaj so priljubljeni načini zdravljenja raka trebušne slinavke?

Boj proti raku trebušne slinavke je dolg proces. Izbira zdravljenja je odvisna od posameznih značilnosti bolezni. Zato se pri izbiri receptov za tradicionalno medicino obrnite na strokovnjaka na tem področju.

Netradicionalno zdravljenje lahko pomaga zmanjšati nastanek bolezni in ustaviti rast raka. To je možno, če pacient trdno verjame v uspeh zdravljenja, strogo upošteva priporočila specialista in se v celoti zdravi. Rezultate takega zdravljenja mora spremljati tudi onkolog.

Bolnikom svetujemo, da vodijo dnevnik, v katerem dnevno navedejo odmerek in ime zdravila, njihova čustva in dobro počutje po zaužitju. Pomaga oceniti učinkovitost zdravljenja.

Predstavljamo pregled metod, ki se štejejo za učinkovite.

Shevchenko metoda: vodka in rastlinsko olje

Izmerite 30 ml svežega nerafiniranega rastlinskega olja in vodke. Mešanico stresajte v tesno zaprti posodi za 5 minut, da se izognete razslojevanju. Zdravilo je treba vzeti takoj. V prihodnosti se lahko odmerek poveča na 40 + 40.

Uporabite sredstvo 15 minut pred obrokom na prazen želodec. To storite 3-krat na dan po 6 urah. Po 25-30 minutah po zdravljenju jejte samo 3-krat na dan.

Zdraviti se mora s tečaji 10 dni. Po prvem jemanju, odmoru 5 dni in spet 10 dni zdravljenja. Po drugem tečaju je tudi 5 dni počitka in tretjega tretmaja. Za njim je 14 dni. Režim zdravljenja je naslednji: 10/5/10/5/10/14. Potem se vse začne s prvim tečajem. In tako že leta. Med odmori je treba pretehtati, opraviti krvni test in se pokazati onkologu.

Avtor trdi, da je izboljšanje zabeleženo v 1-2 mesecih. Vendar je minimalno trajanje zdravljenja 7-8 mesecev. To je dovolj za razreševanje majhnih tumorjev.

Opomba: Ne začnite zdraviti ljudi, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom.

Zeliščna obdelava po metodi Alephirova

Osnova je uporaba tinkture Aconite Jungar 2,5%. Zdravljenje je treba začeti z 1 kapljico na sprejem. Vsakodnevno dodajanje kapljic po kapljicah pripelje do 30 kapljic. Nato gladko zmanjšajte odmerek s 30 na 1 kapljico. Tinkturo razredčimo v kozarcu čiste vode. Pijte 3-krat na dan 40-50 minut pred obroki.

30 minut po zaužitju zdravila je treba piti zeliščni čaj:

• Koren šarenice laktično 2 delov;
• Repuska trava farmacevtski 3 dele;
• Hmelj navaden (stožci) 2 delov;
• Calendula officinalis cvetovi 1 del;
• Dišeča koščna semena 1 del;
• 1 del koreninskega lignja;
• Korenina Potentilla 2 pokončna.

Ena polna (s potiskom) Art. žlico nalijemo 250 ml vrele vode in 20 minut držimo v vodni kopeli. Nato se ohladi in seva. V juho dodamo 1,5 ml 10% tinkture velike glave z enim cvetovi. Vzemite 100 ml konsistence 20 minut pred obroki 3-krat na dan. Trajanje tečaja - 2 meseca.

Ne smemo pozabiti, da zdravljenje s tradicionalnimi metodami ne more nadomestiti operacije za odstranitev tumorja. Zato ne smete zapravljati časa, ko se poskušate znebiti same bolezni. Trenutek se lahko izgubi in rak bo metastaziral v druge organe. Zato uporabite recepte tradicionalne medicine za izboljšanje stanja in preprečitev ponovitve tumorja, in ne kot alternativa kirurškemu posegu.

Kemoterapija za rak trebušne slinavke - kaj je to?

Kemoterapija je zdravljenje raka z zdravili, ki vsebujejo strupe ali toksine. Cilj kemoterapije je uničiti rakaste celice ali zmanjšati hitrost rasti tumorjev.

Dejavnost kemoterapijskih zdravil je namenjena zmanjšanju aktivnosti rakavih celic. Na človeškem telesu imajo ta orodja tudi toksični učinek, vendar v manjši meri. To je posledica dejstva, da so nezrele celice, ki aktivno rastejo in se delijo, kar pomeni, da so rakaste, bolj občutljive na učinke toksinov. Odmerek zdravila je izbran tako, da ima snov minimalni učinek na človeško telo in največ na tumor.

Pri zdravljenju s temi zdravili se življenjska doba podaljša za povprečno 6-9 mesecev. Obstaja tudi splošno izboljšanje stanja, povečanje telesne mase, zmanjšanje bolečine, kar vodi do zmanjšanja uporabe drog in proti bolečinam za 50%. Trenutno se kemoterapija pri zdravljenju raka trebušne slinavke uporablja predvsem v povezavi z drugimi metodami.

Mehanizem delovanja kemoterapevtskih zdravil temelji na spremembi DNA tumorskih celic. Ta struktura vsebuje genetske informacije, potrebne za proces delitve. Če je DNA uničena, se rakava celica ne more pomnožiti in razmnoževati svoje vrste. Kot rezultat, modificirane celice umrejo. Tako se rast tumorjev ustavi in ​​začne se njeno zmanjševanje.

Kemoterapija poteka v ciklih. Ta pot je bila izbrana zato, ker je celica najbolj občutljiva na kemoterapijo v obdobju delitve. Zato je dajanje kemoterapije predpisano, ko se rakaste celice približajo fazi delitve.

Ta metoda se šteje za benigno, saj povzroča človeškemu telesu relativno malo škode. Obstajata dve vrsti kemoterapije:

• Monokemoterapija - za zdravljenje se uporablja eno zdravilo
• Polikemoterapija - za terapijo uporabljamo dve ali več zdravil. Uporabljajo se vzporedno ali izmenično.

Ker toksini učinkujejo na človeško telo, se med zdravljenjem pojavijo številni neželeni učinki:

• slabost in bruhanje
• driska
• izpadanje las (alopecija)
• kršitev krvi (mielosupresija);
• toksičnih učinkov na centralni živčni sistem

V nekaterih primerih lahko zdravljenje s kemoterapijo povzroči zaplete. Povezane so z dejstvom, da snovi v njihovi sestavi vplivajo na zdrava tkiva in organe.

Za zdravljenje raka trebušne slinavke so predpisana naslednja zdravila.

1. Gemcitabin (Gemzar) - povzroči zmanjšanje tumorja in njegovih metostatsov za 10% in lajšanje simptomov bolezni za 30% in splošno izboljšanje stanja.
   
2. Docetaksel (Taxotere) - povzroči počasnejšo rast tumorja za 20% in izboljšanje splošnega počutja za 15%. Uporablja se za monoterapijo.
   
3. Kombinacija FP - fluorouracila in Cisplatina. Ta polikemoterapija ne pomaga vsem. Toda za tiste bolnike, ki imajo pozitiven odziv na zdravljenje, se pričakovana življenjska doba podaljša na 11-12 mesecev.
   
4. Kombinacija GF - Gemcitabine (Gemzar) in Fluorouracila. Deluje pri 60% bolnikov, zagotavlja podaljšanje življenja do enega leta ali več. Označite upočasnitev rasti tumorjev za 20%.

Priporočila za lajšanje stanja in zmanjšanje stranskih učinkov kemoterapije

• Med jemanjem kemoterapije ne jemljite nobenih zdravil ali prehranskih dopolnil brez dovoljenja zdravnika. To lahko povzroči alergijsko reakcijo.
• Pijte več tekočine. Najmanjša dnevna količina je 2 litra (voda, kompoti, čaji, sokovi). Droge in toksini se izločajo skozi ledvice. Zato boste s povečanjem količine urina zmanjšali koncentracijo strupa v telesu.
• Obroki morajo biti uravnoteženi in lahko prebavljivi. V velikih količinah mora vključiti zelenjavo, sadje, morske sadeže, ribe, pusto meso, jajca. Mlečni izdelki bodo odličen vir kalcija. Živila iz ogljikovih hidratov: žita, krompir, izdelki iz moke zagotavljajo telesu energijo. Alkohol je popolnoma izključen!
• Za zmanjšanje slabosti in bruhanja lahko zdravnik predpiše posebne zdravila - Zeercal. Lahko tudi raztopite koščke ledu, zamrznjenega sadnega soka. Ne pustite občutka lakote. Jejte majhne obroke.
  Obroki morajo biti povprečne temperature.
• Antidepresiv Duloksetin bo pomagal zmanjšati bolečino, ki jo povzroča delovanje zdravil na živčni sistem.
• Izpadanje las je eden od pogostih neželenih učinkov. Zato je pred začetkom tečaja priporočljivo narediti kratko frizuro. Po zdravljenju bodo lasje ponovno narasli.
• Med zdravljenjem bolniki pogosto trpijo za depresijo in apatijo, ki jo povzroča neravnovesje stresnega hormona kortizola. Za zmago bo pomagala uporaba tinkture ginsenga.
• Psihološko svetovanje lahko poveča motivacijo za okrevanje in vitalnost. Pomoč psihologa bo potrebna tudi za sorodnike, na katerih pleča skrbijo bolniki.
• Če je mogoče, poskusite biti na svežem zraku in komunicirati z ljudmi. Naučite se različnih tehnik sprostitve. Je učinkovito sredstvo za zdravljenje nespečnosti.

Sorodniki, ki skrbijo za bolnike z rakom, morajo biti potrpežljivi. Da bi se izognili zapletom, je treba strogo upoštevati zdravnikova priporočila, slediti pravočasnim zdravilom in podpirati bolnika na vse možne načine. Pri skrbi za posteljne bolnike je higiena zelo pomembna.

Kdaj je potrebna operacija za rak trebušne slinavke?

V tej fazi je rak trebušne slinavke ozdravljiv šele v zgodnjih fazah.

Kdaj potrebujete operacijo?

O tem vprašanju odloča onkolog, odvisno od stopnje razvoja procesa. Če je bolniku predpisana operacija za odstranitev trebušne slinavke, to pomeni, da trenutek še ni zamudil in da tumor ni imel časa, da bi se razširil na druge organe. V tem primeru ne morete izgubiti časa, da bi preprečili širjenje rakavih celic po vsem telesu. Ker to vodi do pojava metastaz. Zdravnik izbere vrsto operacije skupaj s pacientom po določitvi velikosti tumorja in njegovih značilnosti. V poznejših fazah lahko operacije ublažijo bolezensko stanje, ne pa ga razbremenijo bolezni.

Katere vrste operacij obstajajo?

Ločite tri vrste operacij

1. Diagnostična (raziskovalna) operacija. Pogosto je mogoče določiti resnično velikost tumorja, njegovo širjenje in prisotnost metastaz samo med operacijo. Postopek se izvaja zelo hitro in vam omogoča, da izberete pravo smer zdravljenja.
   
2. Radikalna (popolna) odstranitev tumorja. Uporablja se v zgodnjih fazah bolezni in daje veliko možnosti za okrevanje.
   
3. Paliativne operacije so usmerjene v nadaljevanje življenja in izboljšanje njegove kakovosti. Imajo dve smeri:
   • Odstranitev dela tumorja, ko ga ni mogoče v celoti odpraviti. To povečuje možnosti za uspeh kemoterapije in radioterapije.
     
   • Odstranjevanje metastaz v drugih organih ali odpravljanje zapletov: obstrukcija črevesja ali žolčevoda, preprečevanje raztrganja želodca.

Radikalno odstranjevanje tumorja. Ogledi:

Popolna odstranitev trebušne slinavke. Omogoča vam, da se znebite tumorja, ki pokriva vse dele trebušne slinavke. Prednost te operacije je, da povzroči najmanj postoperativnih zapletov. Vendar pa bo po operaciji bolnik prisiljen jemati encimske pripravke za normalizacijo prebave.

Operacija Whipple. To je standardna tehnologija za tumorje glave trebušne slinavke. Odstrani glavo žleze, dvanajstnik, del žolčevoda in pylorus želodca, žolčnika in najbližjih bezgavk. Takšna operacija zmanjša tveganje za ponovitev tumorja in njegovih metastaz. In tudi za ohranitev dela trebušne slinavke, ki je pomembna za normalno prebavo v prihodnosti. Slabosti so, da se med operacijo odstranijo tkiva, ki jih rakaste celice še ne prizadenejo.

Distalna resekcija trebušne slinavke. Izvaja se, ko tumor prizadene rep in telo žleze. Ti deli se odstranijo, tako da ostane samo glava. Pogosto se pri operaciji odstranijo tudi vranica in žolčnik. Operacija vam omogoča, da v celoti odstranite majhne tumorje, ki so v repu in telesu, vendar se šteje za zelo travmatično.

Segmentalna resekcija trebušne slinavke. To je operacija odstranjevanja osrednjega dela žleze. Izvaja se, da se ohranijo zdravi deli telesa. Če želite obnoviti odtok želodčnega soka, je na repu in glavi pritrjena črevesna zanka. Ta vrsta operacije se pogosto izvaja za odstranitev metastaz.

Minimalno invazivna kirurgija. Operacija se izvede skozi majhno odprtino z uporabo robotskega kirurškega sistema, na primer, daVinci. Omogoča zapletene operacije, ki jih ni mogoče izvajati v normalnih pogojih. Poleg tega se je mogoče izogniti obsežni rezi v trebuhu.

Kriogena metoda zdravljenja temelji na »zamrznitvi« tumorskih celic z nizkimi temperaturami, kar vodi do njihovega uničenja. Priznana je kot ena najvarnejših, ne povzroča komplikacij in ima dober analgetski učinek. Znatno poveča možnosti za preživetje bolnika. Njegova pomanjkljivost je, da jo izvaja malo strokovnjakov.

Paliativna kirurgija je namenjena odpravi zapletov, ki jih povzroča tumor.

• z mehansko zlatenico - zagotavlja notranjo pot za izločanje žolča v črevesje ali izločanje žolča
• v primeru črevesne obstrukcije se odstrani del črevesja, ki ga prizadene tumor.
• z notranjo krvavitvijo - šivene posode
• če obstaja nevarnost razpada organa zaradi metastaz - odstranitev prizadetega dela.

Pričakovano trajanje življenja po takih intervencijah je do 8 mesecev.

Za utrditev rezultatov operacije in preprečitev ponovnega rasti tumorja se izvajajo kemoterapija in radioterapija. V prihodnosti bo bolnik potreboval zdravljenje

Anestezija za rak trebušne slinavke.

Anestezija za rak trebušne slinavke je eno od glavnih področij zdravljenja. Obstaja splošno sprejeta shema za dajanje analgetičnih (lajšajočih se) zdravil.

1. V začetni fazi - prva faza kronične bolečine je predpisana narkotični analgetiki.
   • Analgin 2-3 krat vsakih 6-7 ur. Hkrati se intramuskularno ali intravensko injicira 2 ml 50% raztopine. Prevelike odmerke in dolgotrajna uporaba lahko povzročijo poškodbo ledvic.
     
   • Tablete paracetamola. Enkratni odmerek 500 mg. Vzemite v razmaku 5 do 6 ur.Povečanje dnevnega odmerka je lahko nevarno za jetra.
     
   • Naproksenske tablete. Pijte 250-400 mg 2-3 krat dnevno med obroki.
   
   
2. Druga faza zdravljenja kronične bolečine. Ne-narkotični analgetiki nimajo anestetičnega učinka. Narkotični analgetiki so predpisani - opioidi (šibki opiati).
   • Tramadol - odmerek 50-100 mg vsakih 4-6 ur, na voljo v tabletah in raztopinah za intramuskularno in intravensko dajanje ali v obliki injekcij in kapalko.
     
   • Dihidrokodein z dolgotrajnim delovanjem do 12 ur. Na voljo v tabletah. Po 12 urah odmerek 60-120 mg.
     
   • Promedol jemlje 25-50 mg po 6 urah. Največji dnevni odmerek 200 mg. Morda zasvojenost.
   
   
3. Tretja faza zdravljenja kronične bolečine. Če so šibki opiati prenehali učinkovati, pojdite k močnim opiatom.
   • Sedinske tablete za sesanje pod jezikom ali v obliki injekcij. Dnevni odmerek ne sme preseči 200 mg. Šibkejši morfij lahko povzroča zasvojenost.
     
   • Fentanil v obliki prask ali kapalke. Močnejši od morfija, vendar ima kratkoročen učinek. Na voljo tudi kot obliž z dolgotrajnim učinkom do 72 ur.

Ko je pacient upravičen do zdravil za narkotično bolečino?

To vprašanje mora obravnavati lečeči zdravnik. Hkrati upošteva moč bolnikove bolečine. Postopna shema je bila razvita, kadar se blage bolečine zdravijo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Zmerna bolečina (druga faza) s kombinacijo narkotičnih analgetikov in šibkih opiatov. Pri hudih bolečinah (po korakih) je potrebno imenovanje močnih opiatov.

Zdravnik določi zdravilo in njegov odmerek. Piše recept. Bolniki z rakom s potrjeno diagnozo imajo pravico do brezplačnega zdravljenja ali 50% popusta.

Pravila za nakup narkotičnih analgetikov.

Narkotična zdravila proti bolečinam se prodajajo v lekarni na recept. To je posebna oblika uveljavljenega vzorca s pečatom zdravnika in zdravstvene ustanove. Zdravniški recept mora potrditi vodja poliklinike.

Bolniku se predpisuje le določeno zdravilo. Po tem receptu v lekarni ne morete vzeti nadomestkov. Če se recept ne uporablja 15 dni, postane neveljaven.

Na recept se lahko predpišejo zdravila za obdobje zdravljenja do enega meseca. To je treba posebej navesti na receptu. Obstaja največja količina zdravila, ki jo lahko kupite v lekarni.

Bolnik je priključen na lekarno v kraju stalnega prebivališča. Za to se izda nalog vodje zdravstvene ustanove, ki se mesečno posodablja.