Ascites je resen zaplet pri različnih boleznih, pri katerih se v trebuhu nabira velika količina tekočine. Ugotovljen ascites v onkologiji resno oteži potek in zdravljenje osnovne bolezni, poslabša prognozo. Pri bolnikih z onkološkimi boleznimi organov v stiku s peritonealnimi listi je povprečna verjetnost izliva tekočine v trebušno votlino 10%.

Katere organske tumorje spremlja ascites?

Proces kopičenja odvečne tekočine v trebušni votlini spremlja približno polovica vseh primerov raka jajčnikov pri ženskah. Prav tako oteži potek tumorjev:

• debelo črevo;
• mlečne žleze;
• želodec;
• trebušna slinavka;
• rektum;
• jeter.

Resnost bolnikovega stanja ni odvisna od tega, ali je primarni tumor povzročil patologijo ali njene metastaze. Znaki raka so dodani znaki povečanega intraabdominalnega pritiska, povečanja diafragme in zmanjšanja dihalnih gibanj pljučnega tkiva. Posledično se poslabšajo pogoji za delo srca in pljuč, poveča se srčna in dihalna odpoved, kar je približno enako smrtonosnemu izidu bolezni.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Trebušno votlino tvorijo 2 listi. Eden od njih (parietalne) poteka po notranji površini, drugi (visceralni) pa obdaja najbližje organe. Oba lista tvorita majhno količino tekočega izločka z žleznimi celicami. Z njegovo pomočjo se izloči majhno lokalno vnetje, organi in čreva so zaščiteni pred trenjem.

Tekočina se nenehno posodablja, ker se presežek absorbira v epitelu. Kopičenje je možno pod pogojem neravnovesja tega stanja. V 75% primerov imajo bolniki z ascitesom cirozo jeter. Ta bolezen ima največje število etioloških dejavnikov, ki vodijo do patologije.

Ti vključujejo rast hidrostatskega tlaka v žilah pod vplivom stagnacije v venskem in limfnem sistemu zaradi oslabljene srčne aktivnosti in zmanjšanja onkotičnega tlaka v krvi zaradi okvarjene funkcije jeter in zmanjšanja frakcije albuminovega proteina.

Ascites trebušne votline v onkologiji ne izključuje teh mehanizmov kot dodatek glavnemu škodljivemu dejavniku - hiperfunkciji abdominalnega epitela v tumorski leziji peritonealnih listov. Rast malignih celic povzroča draženje in nespecifično vnetje.

Najpomembnejša vloga kolonizacije malignih celic pri raku jajčnikov, maternice pri ženskah. Zaradi zapletov v teh primerih je splošno stanje bolnikov tako težko, da umre s povečanjem abdominalnega ascitesa.

Neposrednega pomena je neposredno iztiskanje jetrnega tkiva s strani tumorja in ustvarjanje pogojev za portalno hipertenzijo. S povečanjem venskega tlaka se vodni del krvi odvaja v trebušno votlino.

O zastrupitvi z rakom je prisotno pomanjkanje kisika v celicah (hipoksija tkiva). Tkivo ledvic je zelo občutljivo na kakršnekoli spremembe in reagira z zmanjšanjem filtracije. To aktivira mehanizem vpliva antidiuretskega hormona hipofize, ki zadrži natrij in vodo.

Nekateri avtorji v patogenezi ascita izločajo jetrne in ekstrahepatične mehanizme. Na primeru maligne rasti vidimo, kako se ti vzroki med seboj dopolnjujejo. Absorpcijska funkcija peritoneja in limfatičnih žil je oslabljena.

Primer lokalnih sprememb je lahko abdominalni limfom. Ta tumor spremlja slaba prehodnost intraabdominalnih limfatičnih kanalov. Od teh tekočin prehaja neposredno v trebušno votlino.

Izzivalni vzroki za nastanek ascitesa v onkoloških boleznih so lahko anatomska značilnost, kot je bližina gube peritoneuma (abutment), številčnost krvnih in limfnih žil, ki povzroča hitro širjenje maligne rasti v sosednja tkiva.

Stimulacija znojenja tekočine lahko povzroči, da se atipične celice premaknejo v peritonealno votlino med operacijo, notranjo kalijo na stenah trebušne sluznice z malignim tumorjem, kot tudi potek kemoterapije.

Simptomi

Pri bolnikih z rakom se ascites razvija postopoma več tednov ali mesecev. Bolniki imajo znake velikih količin tekočine. Glavni simptomi:

• trebuh;
• bruhanje po jedi;
• zgaga ali slabost;
• neumna bolečina v trebuhu;
• zasoplost v mirovanju, še posebej, če ležite.

Ti znaki so povezani z dvigom kupole trebušne prepone, oslabljenim peristaltiko požiralnika, črevesjem, refluksom kisle vsebine želodca v požiralnik. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi napadov srčne aritmije. Ob opazovanju zdravnik odkrije povečan trebuh. V stalnem položaju pade navzdol, popka se izboči.

Pri bolnikih z "jetrnimi" ascitesi je značilen vzorec "glave meduz" zaradi nastajanja gostih razširjenih žil okoli popka. Kopičenje tekočine povzroča težave pri upogibanju čevljev.

Žal še vedno obstajajo pogosti primeri identifikacije mladih žensk s tumorji jajčnikov v zanemarjenem stanju, ki so že dolgo prepričani v nosečnost, kar je olajšalo prenehanje menstruacije.

Akumulirana tekočina sam pritisne na tumor, povzroči razpad. Venske metastaze in srčno popuščanje se kažejo v oviranem pretoku krvi v srce. To vodi do otekanja stopal, nog, zunanjih spolnih organov.

Vsi opisani simptomi se ne razvijejo izolirano. Na prvem mestu so znaki malignega tumorja. Ascites zahteva dodatno zdravljenje, saj je zaradi možnosti drugih zapletov bolj nevarno živeti s svojimi manifestacijami.

Stopnje

Ne glede na vzroke so v teku ascitesa tri faze. Značilni so tudi za bolnike z rakom:

• prehodna - pacient čuti le napetost v trebuhu, prostornina nakopičene tekočine ne presega 400 ml;
• zmerna - količina eksudata v peritoneumu doseže 5 litrov, pojavijo se vsi opisani simptomi, možni so različni zapleti;
• napeta - ascites nabira 20 litrov ali več, se šteje za odpornega (odpornega), ne moremo zdraviti z diuretiki, spremlja ga resno stanje, moti srce in dihanje.

Kakšni zapleti lahko sledijo ascitesu?

Resnost osnovne bolezni v primeru pojava ascitesa zmanjša pacientove možnosti za okrevanje. Tveganje za nevarne zaplete se še bolj poveča. Te vključujejo:

• bakterijski peritonitis - pristop okužbe povzroča akutno vnetje peritoneja;
• črevesna obstrukcija;
• videz kile v območju bele linije trebuha, popka, v dimeljih z možnim stiskanjem;
• srčna dekompenzacija;
• kopičenje tekočine med plevralnimi listi - hidrotoraks z akutno respiratorno odpovedjo;
• razvoj hepatorenalnega sindroma;
• hemorrhoidal krvavitev, prolaps spodnjega danca.

Diagnostika

Domneva se, da je tak zaplet kot ascites med onkološko boleznijo. Pri spremljanju bolnika mora zdravnik opraviti tehtanje. Rast mase na ozadju izrazitih shujševalnih rok, nog, telesa povzroča sum skritega edema.

Če se na eni strani trebuha giblje jog pot, potem bo v prisotnosti tekočine druga roka začutila val na nasprotni strani. Objektivna potrditev je dodatna raziskava:

• Ultrazvok - omogoča identifikacijo 200 ml tekočine v trebušni votlini, hkrati pa služi kot nadzor nad spremembami v notranjih organih;
• Rentgenska slika in tomografija - potrebuje dobro pripravo bolnika pred študijo, razkrije tekočino, ko spremenite položaj telesa;
• laparocenteza - punkcija prednje trebušne stene z namenom izčrpavanja tekočine in laboratorijske analize, postopek je terapevtski in diagnostični, razkriva stopnjo peritonealne diseminacije, sestavo eksudata, prisotnost mikroflore.

Problemi zdravljenja ascitesa v onkologiji

Terapevtska terapija ascitesa bi morala v prvi vrsti vključevati zatiranje rasti malignih celic v peritoneumu. Potem lahko pričakujemo odstranitev dražilnega mehanizma in obnovitev funkcije sesanja tekočine.

V praksi pa metode kemoterapije pomagajo zmanjšati ascites le v primeru novotvorb v črevesju, in če so lokalizirane v jetrih, želodcu, maternici in jajčnikih, ne uspejo.

Še vedno je potrebno nadzorovati vnos in izločanje tekočine s hrano, da se zanašajo na optimalne pogoje za delovanje diuretikov (diuretiki). Za odstranitev odvečne vode lahko uporabite restriktivno dieto. Pacientu je dodeljena prehrana brez soli, vse jedi so pripravljene brez soli, v dogovoru z zdravnikom pa se lahko držijo tablice.

Pikantne začimbe, težka mastna živila, ki so kuhane v ocvrti obliki, so izključene. Količina porabljene tekočine se izračuna z diurezo (količina urina, ki se sprosti na dan). Hkrati mora meni vsebovati izdelke, ki telesu zagotavljajo beljakovine in kalij. Zato je priporočljivo:

• kuhano pusto meso in ribe;
• skuta, kefir z dobro prenosljivostjo;
• pečen krompir;
• kompot iz suhih marelic, rozin;
• korenje, špinača;
• ovsena kaša

Kako se zdravijo diuretiki?

Pri imenovanju diuretikov ne morete pretiravati. Znani zdravniki priporočajo piti več tekočine za kakršnokoli zastrupitev. To velja tudi za raka. Odstranitev velike količine vode iz telesa poveča splošno zastrupitev s produkti razkroja malignih celic, zato se šteje za sprejemljivo zmanjšati telesno maso med jemanjem diuretikov za 500 g na dan.

Izbira diuretikov in odmerjanje vedno ostane pri zdravniku. Ne morete sami spreminjati drog, kršite režim. Najbolj učinkovita je kombinacija furosemida, Veroshpirona in Diakarbe.

Furosemid (Lasix) se nanaša na skupino diuretikov zanke. Ukrep temelji na blokiranju reabsorpcije natrija in klora v tubulih in zanki Henle, ki odstranjuje ledvice. Hkrati prikaže kalij. Da ne bi motili ravnovesja elektrolitov in da ne bi povzročili napadov aritmij, so predpisani pripravki kalija (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron, za razliko od furosemida, je zdravilo, ki varčuje s kalijem. Vsebuje spironolakton (adrenalni hormon). Preko hormonskega mehanizma je mogoče odstraniti odvečno tekočino brez kalija. Tablete začnejo delovati po 2-5 dneh po začetku sprejema. Preostali učinek traja 3 dni po prekinitvi zdravljenja.

Diakarb - zdravilo, ki ima poseben namen. Zlasti za preprečevanje možganskega edema, manj učinkovita v procesu izločanja urina. Njegovo delovanje se začne 2 uri po dajanju. Povezan z blokiranjem encima karbonske anhidraze v tkivih ledvic in možganov.

Kirurški poseg

Najpogosteje se postopek laparocenteze uporablja za odstranitev akumulirane tekočine v peritonealni votlini v odporni fazi ascitesa. Metoda je kirurška, čeprav je v lasti splošnih zdravnikov v specializiranih oddelkih.

Bistvo tehnike: pacient sedi na stolu, želodec okoli popka zdravimo z jodom. Raztopino novokaina injiciramo približno 2 cm pod popkovni obroč, da zagotovimo lokalno anestezijo. Nato se s posebnim instrumentom (trokar) prebije trebušna stena. Pojav tekočine kaže na prodor v peritonealno votlino. Povezana je cev, skozi katero se tekočina črpa po gravitaciji.

Po odstranitvi do 10 litrov tekočine. V ozadju postopnega zmanjševanja trebuha se prevleka izvaja, da se bolniku prepreči zlom. V nekaterih primerih, če ni mogoče takoj odvzeti velike količine tekočine, se drenažna cev vstavi v peritonealno votlino in blokira do naslednjega časa. Tako se postopek ponovi 2–3 dni zapored.

Med laparocentezo je treba spremljati sterilnost, ker se poveča tveganje za okužbo peritoneuma in peritonitisa.

Laparocenteze se ne izvaja:

• z adhezivno boleznijo trebušne votline;
• v ozadju izrazitega vetrovanja;
• v obdobju okrevanja po operaciji kile.

Peritonevenusno ranžiranje - sestoji iz povezovanja posebne cevi trebušne votline z vrhunsko veno cavo, ob njej, ko bolnik diha, tekočina teče v vensko posteljo. Deperitonizacija je ekscizija peritonealnih odsekov, da se zagotovijo dodatni načini za odstranitev tekočine.

Omentohepatofrenopeksiya - če je omentum moten z laparocentezo, je potrebno izrezati omentum, ki je spojen s sprednjo trebušno steno in ga obrobiti v diafragmo ali jetra.

Ljudska zdravila pri zdravljenju ascitesa

V ljudskih medicinskih knjigah so opisali zeliščne tinkture, ki pomagajo zmanjšati ascites pri raku. Zdravniki jih zelo negativno obravnavajo, saj pogosto bolniki, ki verjamejo v čudovite rezultate, opustijo glavno zdravljenje.

Vendar pa je v odsotnosti resnične pomoči od zdravljenja bolnika z rakom mogoče razumeti. Zato nudimo seznam rastlin, ki po mnenju zeliščarjev lahko pomagajo:

• Astragalus s plaščem;
• koren barjanskega kalama;
• spurge;
• koren kobilic;
• trava sibirskega kneza;
• močvirska krava.

Veliko bolj samozavestni zdravniki poleg zdravil priporočajo tudi diuretik. Vključujejo rast v osrednji Rusiji:

• osat
• breze in sok,
• timijan,
• cvet lipe, ognjič,
• melisa,
• žajbelj,
• Šentjanževka
• origano
• meta
• maternice.

Skupna stopnja preživetja bolnikov z ascitesom z rakom je razočaranje - le polovica bolnikov bo živela dve leti, končni rezultat pa je boljši in slabši od pričakovanega.

To je odvisno od bolnikovega odziva na zdravljenje, starosti, prisotnosti kroničnih bolezni ledvic, jeter, srca, narave rasti tumorja. Ascites v začetni fazi s tumorji se zdravi veliko bolj učinkovito. Zato je treba pri zdravljenju malignih tumorjev zagotoviti zgodnjo diagnozo zapletov.

Kolikokrat lahko črpate tekočino za ascites

Če morate odstraniti tekočino iz peritonealne votline, se izvede laparocenteza. V okviru te kirurške manipulacije se v prednji steni trebuha izvrši punkcija, kjer se akumulirane vsebine evakuirajo. Takšen postopek omogoča pridobitev biološkega materiala za nadaljnje diagnostične študije in zmanjšanje intrauterinega tlaka.

Indikacije in kontraindikacije za črpanje proste tekočine iz trebušne votline

Opisana operacija se izvede za lajšanje stanja pacienta z ascitesom, če obstajajo sumi o množični notranji krvavitvi ali možni perforaciji gastrointestinalnega trakta zaradi perforacije razjede. Nastala tekočina se pregleda zaradi prisotnosti skrite krvi, vključkov žolča, iztrebkov.

Laparocentoza se v takih primerih ne izvaja:

• anamneza abdominalnih adhezij;
• motnje krvavitve (obstaja tveganje krvavitve);
• hudo napenjanje;
• verjetnost poškodbe stene črevesnih zank;
• razvoj velikega tumorja v peritoneumu;
• gnojno-vnetni procesi;
• nosečnosti

Ventralna kila sprednje trebušne stene, ki je nastala po predhodni operaciji, je še ena neposredna kontraindikacija za opisano manipulacijo. Priporočljivo je, da ne izvrtate in izčrpavate tekočine, če vam palpacija trebuha omogoča odkrivanje velikega tumorja ali povečanega organa.

Priprava postopka

Pri izvajanju načrtovane laparocenteze so prikazani laboratorijski testi analize krvi in ​​urina ter ultrazvok organov v peritoneumu. Bolnika prosimo, da pripravi koagulogram in radiografijo. Glede na indikacije za izvajanje punkcije želodca lahko razširite krog diagnostičnih ukrepov.

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Za laparocentezo se uporablja minimalen nabor kirurških instrumentov. Potrebujete ostro trokarja, PVC cev, ki je dolga meter, sponko, več desetmilimetrskih brizg in posod, v katerih lahko zberete tekočino. Če je bolnik pri zavesti in njegovo stanje vam omogoča, da se vnaprej pripravite na postopek, se črevesje najprej očisti s klistiranjem. Bolnika prosimo, da izprazni mehur.

Tehnika delovanja

Kirurg najprej določi točko punkcije. Nahaja se na srednjem delu trebuha tri centimetre pod popkom. Kraj je temeljito predobdelan s tekočim antiseptikom, po katerem se anestezija v plasti injicira v tkivo (1% raztopina novokaina ali 2% raztopina lidokaina).

Ko začnejo zdravilo delovati, zdravnik z majhnim rezom skalpelom reže kožo, celulozo in nato s trokarjem prebode želodec. Da bi ustvarili želeno odprtino za gibanje instrumenta, je zajet popkovni obroč, peritonealna stena je rahlo dvignjena. En konec PVC cevi je vstavljen v drugo, drugi pa je spuščen v medenico. Skozi se izloči tekočina.

Prvi del se zbere v sterilne epruvete in pošlje na citološki pregled. Preostanek vsebine zelo počasi (en liter v petih minutah) se spusti v globok rezervoar. Če govorimo o ascitesu, lahko v enem postopku odstranimo do deset litrov. S hitro ekstrakcijo se pojavi krvni tlak (do kolapsa), ker se sproščene krvne žile prelivajo s krvjo. Pomočnik kirurga potegne bolnikov želodec z brisačo, ko odstrani tekočino. Ta tehnika pomaga preprečevati hemodinamične motnje.

Kirurg lahko z barvo ekstrahiranega biološkega materiala določi, kaj je povzročilo kopičenje tekočine v peritoneumu. Če ima nastala snov barvo mesa, lahko pride do notranje krvavitve. V tej situaciji se bolnik začne nujno pripravljati na nadaljnje obsežne kirurške posege. Ko transudat vstopi v epruveto, bo bolnik pregledan za cirozo jeter, prisotnost malignih tumorjev in tuberkuloznega peritonitisa. Za bakterijski peritonitis je značilen videz motne tekočine s prevlado nevtrofilcev.

Velika diagnostična vrednost ima količino prečrpane tekočine. Večja kot je, natančneje je patologijo mogoče določiti s kvalitativno sestavo. Tudi minimalna količina (300-500 ml) lahko pomaga pri razjasnitvi bolezni pri 80%.

Po končanem postopku se na rano nanesejo šivi in ​​tesna sterilna obloga. Bolnik je obrnjen na desno stran. Postoperativno obdobje poteka ugodno. Šivi se odstranijo sedmi dan. Omejitve v načinu so odvisne od osnovne patologije, katere razvoj je povzročil potrebo po punkciji trebušne stene in izčrpavanju tekočine. Na primer, pri bolnikih s cirozo je predpisana stroga prehrana.

Držala za brisače ni treba takoj odstraniti: pomagala bo oblikovati intrauterini pritisk, ki je običajen za zdravo osebo, in se postopoma prilagajati novim pogojem oskrbe s krvjo.

Možni zapleti in posledice

Na prvi pogled se zdi, da je črpanje tekočine iz trebušne votline preprost in varen postopek. Kot vsak drugi kirurški poseg lahko povzroči neželene reakcije. Najbolj neškodljiv od njih je nastanek hematoma. Oblikuje se v primerih, ko kirurg med punkcijo poškoduje majhne in velike žile.

Zelo redko lahko nepazljivo ravnanje medicinskega osebja povzroči poškodbe notranjih organov. Nato je lahko laparocentezo zapletena z obsežnimi krvavitvami in smrtjo bolnika.

Ob neupoštevanju pravil antiseptikov se oblikuje flegmon trebušne stene. Ta bolezen povzroča akutno razlito gnojno vnetje maščobnega tkiva. Hitro se širi in v patološkem procesu vključuje mišice. Pacient v območju lezije se zdi otekel rdeče. Ima izrazito bolečino. Koža nad njim je sijoča. Na palpaciji je pečat brez jasnih meja, vroč na dotik, nepremičen. Pomanjkanje zdravljenja vodi v tvorbo mehčanja na področju utrjevanja in pojava fistule. Razvoj trebušne flegmone povzroči zvišanje telesne temperature do 40 stopinj. Bolnik se počuti šibko, žejen.

Posledica laparocenteze pri ascitesu je lahko krvavitev.

Kolikokrat lahko črpate tekočino iz trebušne votline

Vse je odvisno od diagnoze bolnika. Če se ascites razvije kot zaplet raka trebušne slinavke, bo pogosto odstranjevanje vsebine peritoneja spodbudilo njegovo večjo akumulacijo. Zdravljenje z laparocentezo se opravi, ko problema ni mogoče rešiti s pomočjo diuretikov in tradicionalne medicine, razvoj bolezni pa vodi v pojav tesnega, oteklega trebuha, ki bolniku povzroči veliko neugodje. Da bi olajšali stanje, se postopek izvede po potrebi z maksimalnim kopičenjem.

Ascites: za zdravljenje ali črpanje tekočine?

Zakaj je ne moremo prezreti?

Pogosto akumulirana tekočina povzroči nastanek popkovne, dimeljske in celo femoralne kile. V tem primeru je trebuh asimetričen, na nekem območju se močno nabrega, koža na tem mestu pogosto postane tanjša. Kilo lahko kadarkoli kršimo, zato bolniku priporočamo, da nosi povoj.

Z naraščanjem količine tekočine postane dihanje oteženo, pojavi se suh kašelj, ki ga povzroča stagnacija izliva v plevralni votlini in spodnji del pljuč. Bolnika skrbi kratka sapa, ki se lahko ponoči poveča v vodoravnem položaju. Pojavi se zgaga, ki postane močnejša, ko trebuh zategne trebušno prepono. Pogosto se razvijejo krčne žile in hemoroidi.

Najnevarnejši zaplet ascitesa pa je okužba patološkega izliva. Povečanje telesne temperature, šibkost in včasih pordelost kože na sprednji trebušni steni, pogosto v predelu hernijalne vrečke, kaže na vstop okužbe. Če se ne zdravi, je to stanje lahko smrtno.

Kakšno bi moralo biti pravilno zdravljenje?

Ustrezno ravnanje z ascitesom vključuje:

• zdravljenje osnovne bolezni;
• počitek na postelji v prvih dneh zdravljenja;
• sol in tekoča dieta;
• racionalna uporaba diuretikov (diuretiki).

Takšen pristop se šteje za učinkovit, če: t

• telesna teža bolnika se zmanjša;
• obseg trebuha v pasu se zmanjša;
• periferni edem izgine ali se zmanjša;
• rezultati biokemičnega pregleda urina in krvi so normalizirani.

Na žalost zdravljenje pogosto ni učinkovito, ker zdravnik ne more najti pravilnega odmerka diuretika ali pa povečanje odmerka postane nemogoče zaradi bolnikove motnje delovanja ledvic. V tem primeru je zdravnik le en izhod - izčrpajte tekočino za ascites. Tekočino izčrpamo s preprostim predrtjem sprednje trebušne stene (laparocenteze).

Odstranitev tekočine se šteje za potrebno, če postane prednja trebušna stena zaradi tega napeta ali ko se izliv ne nabira prvič, in ga ni mogoče odstraniti z zdravili.

Za bolnike z rakom in bolnike s cirozo ta postopek pogosto postane edini način za lajšanje poteka bolezni. Da bi to vodilo do izboljšanja in ne do poslabšanja bolnikovega stanja po izčrpanju, se izvaja infuzijska terapija in izliv pregleda sterilnost. Glede na pričanje, imenovani antibakterijska sredstva.

Nepravilno izvajanje infuzijske terapije in podcenjevanje njene pomembnosti je ena glavnih napak zdravnikov pri zdravljenju pacientov z ascitesom. Druga napaka je preveč aktivna uporaba diuretikov, kar vodi do zapletov v ledvicah. Zato je treba izboru strokovnjaka, ki bo nadzoroval proces procesa, pristopiti zelo resno.

Prognoza in učinki abdominalnega ascitesa

Ascites ali drugače vodenica je patološko kopičenje sluznice v trebušnem predelu. Njegova količina lahko presega 20 litrov. Abdominalni ascites se pojavi s cirozo jeter (75%), z onkologijo (10%) in s srčnim popuščanjem (5%). Navzven se bolezen kaže v tem, da se trebuh znatno poveča in se postopno poveča. Zdravljenje bolezni se najpogosteje izvaja kirurško, pacient je v postopku laparocenteze (črpanje tekočine s posebnim aparatom).

Vzroki bolezni

Kopičenje tekočine v trebušni votlini poteka v vsakem telesu na različne načine. Da bi bolje razumeli mehanizem, morate razumeti nekaj o človeški anatomiji.

V notranjosti je trebušna votlina prekrita s plaščem vezivnega tkiva, ki povsem obdaja nekatere organe, nekatere pa delno ali sploh ne. To tkivo zagotavlja normalno delovanje vseh organov, ker iz njega izhaja posebna tekočina, ki organom ni dovoljeno držati skupaj. Čez dan se večkrat izloči in absorbira, kar se redno posodablja.

Ascites povzroča nepravilnosti v glavni funkciji trebušne votline: praznjenje in reabsorpcija tekočine ter zaščita pred različnimi škodljivimi snovmi.

Ciroza je glavni vzrok za ascites:

• manjša količina beljakovin se sintetizira v jetrih;
• zdrave jetrne celice se postopoma nadomestijo z vezivom;
• zmanjšanje količine albumina vodi do zmanjšanja tlaka v plazmi;
• tekočina zapusti stene krvnih žil in vstopi v telesno votlino in tkivo.

Ciroza jeter povzroči povečanje hidrostatskega tlaka. Tekočina ne more biti v stenah krvnih žil in se iztisne - razvija se ascites.

Poskus, da bi zmanjšali pritisk v žilah, telo poveča limfni pretok, vendar limfni sistem nima časa, da opravi svoje delo - obstaja znatno povečanje pritiska. Tekočina, ki nekaj časa vstopa v trebušno votlino, se absorbira, potem pa se preneha pojavljati.

Onkološke ali vnetne bolezni vodijo k dejstvu, da se začenja izločati preveč tekočine, ki je ni mogoče reabsorbirati, limfni tok je moten.

Glavni vzroki ascitesa:

1. Težave z jetri.
2. Akutne in kronične bolezni srca.
3. Poškodba sluznice trebušne votline zaradi peritonitisa različnih etiologij in malignih tumorjev.
4. Bolezni sečil, vključno z odpovedjo ledvic in urolitiazo.
5. Bolezni prebavnega trakta.
6. Pomanjkanje beljakovin.
7. Avtoimunske bolezni, kot je eritematozni lupus.
8. Resne motnje hranjenja: post.
9. Abdominalni ascites pri novorojenih otrocih je posledica hemolitične bolezni ploda.

Simptomi bolezni

Ascites se lahko razvije dolgo časa: od 1 meseca do pol leta in se lahko pojavi spontano kot posledica tromboze portalne vene. Prvi simptomi bolezni se pojavijo, ko se tekočina v trebušni votlini kopiči v količini približno 1 000 ml.

• distanca trebuha in tvorba plina;
• občutek razpočenja v trebuhu;
• bolečine v trebuhu v predelu trebuha;
• zgaga;
• povečanje velikosti trebuha, izboklina popka;
• pridobivanje telesne teže;
• patološko hitro bitje srca in zasoplost;
• težave s skušanjem;
• otekanje spodnjih okončin;
• popkovna kila, hemoroidi, prolaps danke.

Kadar je oseba v stalnem položaju, ima trebuh zaokroženo obliko, ko pa leži, se zdi, da se širi. Na koži se pojavijo globoke strije. Vse večji pritisk na vene na trebuhu je zelo opazen.

Portalska hipertenzija povzroča simptome, kot so slabost, bruhanje, zlatenica, kar je posledica blokade subhepatičnih žil.

Ascites na ozadju tuberkuloznega peritonitisa se kaže v zmanjšanju telesne teže, zastrupitvi in ​​povišanju temperature. Določene razširjene bezgavke vzdolž črevesja.

Ascites s srčnim popuščanjem spremlja otekanje stopal in nog, akrocijanoza, bolečina na desni strani prsnega koša.

Povečanje telesne temperature ni neposreden simptom bolezni, ampak se pojavi pri nekaterih boleznih, ki izzovejo ascites:

1. Peritonitis;
2. Pankreatitis
3. Ciroza;
4. Maligni tumorji.

Če je vzrok bolezni myxedema, potem je temperatura, nasprotno, lahko bistveno pod normalno - približno 35 stopinj. To je posledica dejstva, da ščitnica proizvaja nezadostno količino hormonov, posledično presnovo in sposobnost telesa, da proizvaja toploto.

Dejavnik tveganja

Nekateri ljudje so bolj prizadeti kot drugi. Ogrožene osebe:

1. Ljudje, ki dolgo časa uživajo alkoholne pijače in droge.
2. Ljudje v transfuziji krvi.
3. Pacienti hepatitisa, ne nujno virusne narave.
4. Ob znatni prekomerni teži.
5. Trpijo zaradi sladkorne bolezni tipa 2. t
6. Imajo povišane ravni holesterola.

Ascitesova klasifikacija

Bolezen je razvrščena glede na količino tekočine v želodcu, prisotnost okužbe in odziv na zdravljenje.

Količina tekočine razdeli bolezen na tri vrste:

1. Začetna faza ascitesa z majhno količino tekočine (ne več kot 1,5 litra).
2. Druga faza z zmerno vsebnostjo tekočine v trebušni votlini. Skupaj z edemi in povečanjem obsega trebuha. Bolnik trpi zaradi pomanjkanja kisika z malo fizične aktivnosti, zgage, zaprtja in občutka teže v želodcu.
3. Tretja faza z veliko količino tekočine ali masivnega vodnega klada. Koža na trebuhu se močno raztegne in postane tanjša, skozi katero so jasno vidne peritonealne vene. Bolnik trpi zaradi srčnega popuščanja in pomanjkanja zraka. Abdominalna tekočina se lahko okuži in začne se peritonitis. Velika verjetnost smrti.

Glede na prisotnost ali odsotnost okužbe se bolezen razdeli v tri faze:

1. Sterilni ascites. Proučevana tekočina ne kaže bakterij.
2. Okuženi ascites. Analiza kaže prisotnost bakterij.
3. Spontani peritonitis.

Odgovor na začetek zdravljenja vam omogoča razdelitev bolezni na dve vrsti:

1. Bolezen, ki je primerna za zdravljenje.
2. Bolezen, ki se ponovno pojavi in ​​ni primerna za zdravljenje.

Diagnoza bolezni

Da bi postavili diagnozo, je potrebno izvesti kompleks različnih postopkov, glede na rezultate katerih je mogoče natančno reči o količini tekočine v trebušni votlini in pripisovanju različnih zapletov.

1. Pregled - odvisno od situacije, v kateri se oseba nahaja, z dotikanjem lahko zaznate dolgočasen zvok. Pri šokih na strani ene roke se druga dlan, ki fiksira trebuh, počuti opazno in nihanje tekočine v notranjosti.
2. Rentgenski pregled - lahko odkrije ascites s količino tekočine več kot pol litra. Ko se v pljučih zazna tuberkuloza, lahko predhodno ugotovimo, da ima bolezen tuberkulozno etiologijo. Ob odkritju plevritisa in razširitvi meja srca se lahko domneva, da je vzrok bolezni srčno popuščanje.
3. Ultrazvok - ugotavljanje prisotnosti ascitesa, kot tudi zaznavanje ciroze jeter ali prisotnost malignih tumorjev v trebušni votlini. Pomaga oceniti pretok krvi skozi žile in žile. Pregled prsnega koša lahko zazna bolezni srca.
4. Laparoskopija je punkcija trebušne votline, ki vam omogoča, da za laboratorijsko testiranje vzamete tekočino, da ugotovite vzroke bolezni.
5. Hepatoscintigrafija - vam omogoča, da določite stopnjo infestacije in svetlost resnosti sprememb v jetrih, ki jih povzroča ciroza.
6. MRI in CT - vam omogočata, da določite vsa mesta, kjer je tekočina, ki jih ni mogoče narediti z drugimi sredstvi.
7. Angiografija je rentgenska študija, ki se izvaja skupaj z uvedbo kontrastnega sredstva. Omogoča vam določitev lokalizacije prizadetih žil.
8. Koagulogram je krvni test, ki vam omogoča, da določite hitrost strjevanja krvi.
9. Določeni so laboratorijski parametri: globulini, albumin, sečnina, kreatin, natrij, kalij.
10. 10. Odkrivanje ravni α-fetoproteina poteka za diagnozo onkoloških bolezni jeter, ki lahko povzročijo ascites.

Zdravljenje ascitnega sindroma

Ascites trebušne votline je najpogosteje manifestacija druge bolezni, zato je zdravljenje izbrano glede na stopnjo in resnost osnove bolezni. Moderni medicini sta na voljo dve metodi terapije: konzervativno in kirurško (laparocenteza). Večini bolnikov je dodeljena druga metoda zdravljenja, saj se šteje, da je najbolj učinkovita, medtem ko znatno zmanjša tveganje za ponovitev bolezni in škodljive posledice.

Konzervativno zdravljenje se najpogosteje uporablja, kadar bolniku ni mogoče pomagati, cilj zdravnika pa je ublažiti bolezen in izboljšati kakovost življenja. Takšno zdravljenje je predpisano v hudih primerih ciroze in v poznih fazah raka.

Obe možnosti zdravljenja nista neškodljivi, zato je možnost zdravljenja vedno izbrana individualno.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje z zdravili je celovito. Zdravila se predpisujejo za odstranjevanje ascitne tekočine, ki se izloča iz telesa, zato je potrebno: zmanjšati vnos natrija v telo, da se zagotovi izločanje v urinu.

Bolnik mora dnevno prejemati vsaj 3 g soli. Popolna zavrnitev poslabša presnovo beljakovin v telesu. Uporabljajo se diuretiki.

Farmakologija v svojem arzenalu nima nobenih sredstev, ki bi v celoti izpolnjevala zahteve zdravnikov. Najmočnejši diuretik Lasix je izpiranje kalija iz telesa, zato je poleg tega bolniku predpisana zdravila, na primer Panangin ali kalij Orotat, ki obnavljajo svojo raven.

Uporabljajo se tudi diuretiki, ki varčujejo s kalijem, Veroshpiron pripada njim, a ima tudi neprijetne stranske učinke. Pri izbiri ustreznega zdravila je treba upoštevati posebnosti organizma in njegovega stanja.

Sredstva za diuretik je treba uporabljati za zdravljenje ascitesa v prisotnosti edema, saj odstranijo tekočino ne samo iz trebušne votline, ampak tudi iz drugih tkiv.

Pri jetrni cirozi se pogosto uporabljajo zdravila, kot so Fozinoprl, Captopril, Enalapril. Povečajo izločanje natrija v urinu, pri tem pa ne vplivajo na kalij.

Po tem, ko se otekanje udov umiri, je vredno zmanjšati porabo kuhinjske soli.

V času zdravljenja bolezni je priporočljivo, da v skladu s počitkom posteljo in zmanjšanje količine porabljene tekočine. Z izboljšanjem stanja je dovoljeno vzdrževati pol-posteljni način.

Če je konzervativna neučinkovita ali če je izvedena nepraktična laparocenteza.

Operativno posredovanje

Kirurško zdravljenje obsega odstranjevanje odvečne tekočine s prebijanjem trebuha. Ta postopek se imenuje laparocenteza. Imenovana je s pomembnim polnjenjem trebušne votline z ascitesno tekočino. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, bolnik pa v sedečem položaju.

Med paracentezo v spodnjem delu trebuha pacient izvede punkcijo, skozi katero se odsesa tekočina. Postopek se lahko izvede naenkrat ali pa se za več dni namesti poseben kateter, ki ga zdravnik sprejme na podlagi bolnikovega stanja in resnosti bolezni.

Če količina tekočine presega 7 litrov, se laparocentezo izvaja v več stopnjah, saj se tveganje za zaplete poveča - močan padec tlaka in zastoj srca.

Ascites in onkologija

Ascites v tandemu z rakom, stanje je nevarno, vendar lahko poleg tega povzroči tudi druge posledice:

1. Dihalna odpoved.
2. Črevesna obstrukcija.
3. Spontani peritonitis.
4. Hidorax.
5. Prolapse rektuma.
6. Hepatorenalni sindrom.

Prisotnost enega od teh zapletov zahteva takojšnje zdravljenje. Nezgodaj začeta terapija lahko vodi do smrti pacienta.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje ascitesa je preprečevanje bolezni, ki ga povzročajo. Če imate težave s srcem, ledvicami ali jetri, morate redno opraviti zdravniški pregled in po potrebi opraviti pravočasno zdravljenje. Pomembno je, da se nalezljive bolezni zdravijo pravočasno, da se ne zlorablja alkohol, da se spremlja prehrana in telesna dejavnost.

S posebnim poudarkom na svojem zdravju je treba zdraviti ljudi, starejše od 50 let, ki imajo kronične bolezni. Tako razvoj ascitesa po starosti 60 let, v ozadju hipotenzije, sladkorne bolezni, ledvičnega in srčnega popuščanja, bistveno zmanjša tveganje za ugoden izid bolezni. Dvoletno preživetje v odrasli dobi z abdominalnim ascitesom je 50%.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Ali moram črpati tekočino za ascites

Pri bolnikih z majhnim ascitesom, še posebej, če je trebušna stena ohlapna, se trebuh v ležečem položaju razširi zaradi izbočenja v stranskih delih (trebušni trebuh), medtem ko v stalnem položaju opazimo povečanje volumna in povešanje spodnjega dela trebuha zaradi gibanja tekočine v trebušni votlini. Pri hudem ascitesu je trebuh, ne glede na položaj telesa, v obliki kupole, njegova koža postane gladka, sijoča, tanka in suha, popka je gladka ali celo izboklina.

Izrazit ascites znatno poslabša zdravje, vodi v neprijetne občutke v trebuhu, oteženo dihanje, občutek zgodnje sitosti, nastanek popkovne kile. Veliki ascites močno podpira diafragmo, otežuje dihanje, povzroča pritisk na mehur in otežuje prebavo, stisne želodec in otežuje premikanje iztrebkov. Položaj je zapleten zaradi dejstva, da je trebuh stičišče limfnega sistema spodnjih okončin z limfnim sistemom trebušnih organov in če je iztekanje limfe iz trebuha moteno, lahko pride do otekanja spodnjih okončin. In z dolgotrajnim ascitesom lahko ascites povzroči dodaten videz plevritisa.

Za tumorske ascites je značilna prisotnost rakavih celic, levkocitov, encimov in beljakovin v peritonealnem malignem izlivu v primerjavi z ascitesom ciroze. Ascites povzroča razvoj raka, najpogosteje raka jajčnikov, raka na želodcu, raka debelega črevesa, raka na jetrih in metastaz ter peritonealne karcinomatoze (porazdelitev rakavih celic in celih konglomeratov v peritoneumu), ki jih povzročajo.

Ascites je lahko posledica ciroze jeter, odpovedi ledvic in srca, tuberkuloze, pankreatitisa in peritonitisa. Kopičenje tekočine se pojavi zaradi kršenja limfne drenaže trebušne votline, povečanja prepustnosti za kapilare za beljakovine, količine proizvodnje limfe v jetrih, spremembe v ravnotežju vode in elektrolitov ter sprememb v plazemskem tlaku.

Če se odtok tekočine (plazme) iz peritoneja zmanjša, ali je popolnoma zmanjšan, njegov dodatni dotok v peritonealno votlino pa je iz prepustnih kapilar (dotok tekočine med ascitesom se lahko poveča za 15-krat), velikost ascitesa se poveča na največjo velikost, stisne mehur in črevo, prepone. in želodec. Povečan abdominalni pritisk spremljajo bolečina, zasoplost, slabost, izguba apetita, zmanjšana mobilnost. Postopoma se lahko ascites dopolni s plevritisom (tekočino v plevralni regiji) in izlivnim perikarditisom (tekočino v srčni vrečki).

Označevalci CEA, CA 19-9, CA 15-3, CA-125 in alfa-fetoprotein so lahko koristni za začetno diagnozo raka in ascitesa, čeprav morda niso dovolj indikativni.

V ascitesu človeški limfni sistem, ki ima visoko sposobnost obnove in prestrukturiranja, poskuša odstraniti odvečno limfo skozi zdrave bezgavke drugih notranjih organov. Obstaja obraten, patološki potek limfe, retrograden, nosi vnetje in rakaste celice iz prizadetih bezgavk se razširijo na zdrave organe, ki jih prizadenejo z metastazami. Na primer, če se razvije ascites, lahko hitro prodrejo skozi jetra, trebušno slinavko, želodec ali druge organe.

Z natančnim raziskovanjem procesov, ki se pojavljajo v telesu bolnika z rakom, bom poskušal pojasniti, kako pomembno je pravočasno zdravljenje ascitesa v prvih dveh tednih po njenem pojavljanju in kako zapleteno je zdravljenje naprednih ascitesov. Zdravljenje rakavega tumorja in njegovih možnih metastaz je treba nemudoma začeti z kompleksom zelišč in rastlinskih strupov. Na primer, anti-metastaze drog - tinktura Jungar aconite ali absorbirajo drog - tinkture strupenih strup, ima dober učinek na ascites in tuljavo hemlock.

Toda brez »pomočnikov«, bodo rastlinski strupi povzročili samo notranji edem, kasneje pa tudi zunanji, naraščajoči ascites. Poleg tega se dodajo zelišča, ki ne le urejajo metabolizem vode in soli, temveč imajo tudi močan diuretik, protivnetno, proti raku, odvajalo, redčenje krvi, regeneracijo jeter, delovanje. Konec koncev je včasih zdravljenje ascitesa odvisno od jeter 100%, rastlinski strupi pa ga uničijo.

Zdravljenje rakavih ascitesov z uradno medicino.

1. Diuretična zdravila za ascites (lasix, diacarb, veroshpiron) se uporabljajo v absolutni večini primerov in celo dolgo časa, tudi če ne pomagajo! V primeru peritonealne karcinomatoze ali pri bolnikih s hilotičnim izlivom (mlečno obarvana z vsebnostjo maščobe) uporaba diuretikov ne daje vidnih rezultatov. Bolniki z jetrnimi metastazami so včasih pokazali pozitiven rezultat za kratek čas. POMEMBNO: Diuretična zdravila niso učinkovita po treh dneh. Potrebno je narediti vsaj kratek odmor 2-3 dni. Če se boste dolgo odločili za jemanje diuretikov, preberite navodila zdravila o njegovi sekundarni manifestaciji!).

Ne pozabite, da diuretiki dlje časa ne pomagajo samo proti ascitesu, ampak ga celo okrepijo.

Laparocenteza z ascitesom. Najpogostejše "zdravljenje" ascitesa v uradni medicini. Odstranitev tekočine skozi prebod trebušne stene omogoča enkratno črpanje do 14 litrov tekočine. Z izgubo velike količine tekočine je ostra šibkost, krvni tlak je močno zmanjšan, čeprav stanje, medtem ko se znatno izboljša, vendar ne za dolgo. Po 3-7 dneh se tekočina zaposli in se nato zbira hitreje in hitreje. Poleg tega se s popolno odstranitvijo tekočine ascitesa (ki se prakticira povsod v naši državi - izčrpajo, ko teče tekočina!) Pojavijo adhezije, ki pogosto ovirajo kasnejše postopke laparocenteze. Pri ponavljajočih se postopkih lahko pride do poškodb žil in notranjih organov, z razvojem nalezljivih zapletov. Da bi se temu izognili, so včasih nameščeni peritonealni katetri, ki se pogosto zamašijo in povzročajo zaplete do sepse in peritonitisa. POMEMBNO: Po vsakem odstranjevanju tekočine ga je treba zamenjati z velikimi količinami raztopin plazme ali albuminov (kar je zelo drago in traja veliko časa), sicer bodo številni edemi in odpoved ledvic, takojšnje ascite polnjenje. - Rekel bom preprosto: če želite, da bolnik živi manj - izčrpajte ascites večkrat... Dejstvo je, da nikoli ne boste mogli pokriti primanjkljaja beljakovin (albumin), ki ga izčrpavate z ascitesom, ker se tujska beljakovina, ki jo daje kapljično, absorbira zelo slabo, povzroča veliko obremenitev jeter, ki praviloma slabo deluje. Vendar pa prebava onkološkega pacienta pušča še veliko zaželenega - zelo slaba absorpcija celo najmanjše količine beljakovin, kar včasih ni dovolj za pokritje dnevnih stroškov za obnovo mišic in sluznic, in ne samo za kompenzacijo izgub, povezanih z izčrpavanjem ascitesne tekočine. Praktično 7-8 postopkov laparocenteze (izčrpavanje ascitesa) je dovolj, da pacient ne preživi... Kar se tiče zdravnikov, je pomembno, da hitro izvedejo nekaj »zdravilnih« dejanj, da bi bolnika hitreje izpraznili, z zapisom, ki se zapiše v zadovoljivem stanju. In kaj se bo zgodilo s pacientom v 7-10 dneh zdravnik ni več zainteresiran.
Sistemska kemoterapija je najbolj učinkovita pri ascitesu, ki ga povzroča rak debelega črevesa, kemija raka jajčnikov in rak dojk je malo učinkovita in ni učinkovita pri raku na želodcu. Stopnja ponovitve po prvi kemoterapiji (taksani in platina) pri raku jajčnikov je v povprečju 75-80%. Druga linija kemoterapije (gemzar, doksorubicin topotekan itd.) Je običajno paliativna (olajšava) in ima nizko učinkovitost.
Druga zdravila, kot so intraperitonealna kemoterapija ascitesa (vodi do fibroze in masivne adhezije), ranžiranje peritoneuma v ascitesu (nizka učinkovitost), biološka terapija ascitesa (težavnost izvajanja, nizka učinkovitost, neželeni učinki), hipertermična kemoterapija (veliko kontraindikacij, nizka učinkovitost napredovale stopnje raka), niso široko razširjene.
Zelišča, o katerih bom govoril spodaj, imajo precej močan učinek, zato jih lahko uporabljate samostojno in v kombinaciji med seboj, to je 2-3 zelišča. Na primer, lahko izberete 2-3 tinkture, jih zmešajte v navedenih odmerkih v 1/4 skodelice vode, pijte. Lahko mešamo in suhe zelišča v enaki količini, pivo 1 žlica. žličko mešanico na kozarec vrele vode v termos za noč. Pijte 1/3 skodelice 3-krat dnevno pred obroki.

Astragalus plašč. Tinktura korena v 70% alkoholu pri koncentraciji 1: 5. Infused 2 tedna, vam svetujem, da vzamete 20 kapljic 3-krat na dan pred obroki. Ne pozabite - tinktura znižuje krvni tlak.

Kalamov močvirje. 20 g suhih rezanih korenin pour 0,5 litra vodke, pustite za en teden. Vzemite 1 čajno žličko 3-krat dnevno 30 minut pred obroki.

Euphorbia Pallas (človek-koren). Suhi korenski prah se peroralno vzame na konici noža (to so približno 3 ujemajoče se glave) 3-krat na dan z majhno količino vode pred obroki. Zunanji prah je lahko v prahu z razjedami raka, z razpadajočimi tumorji.

Clawfoot je evropski. 20 g korenin pour 100 ml vodke, vztrajajo 1-2 tednov. Vzemite 20 kapljic 3-krat na dan pred obroki. Ne pozabite, da tinktura poveča krvni tlak.

Knyazhik Sibirski. 1 čajna žlička sesekljanih zelišč vlijte 100 ml vrele vode, vztrajajte 1 uro, vzemite 1 žlica. žlico 3-krat dnevno pred obrokom. To zdravilo poveča krvni tlak.

Barvanje gorse. 3-4 čl. žlice cvetoče veje nalijte 1 skodelico vrele vode, zavrite 3-5 minut, vzemite 30-50 ml 3-4 krat dnevno pred obroki.

Gozd Dougill. 1 žlica. žlico zdrobljene korenine vlijemo kozarec vrele vode, kuhamo 15 minut. Vzemite 1/3 skodelice 3-krat dnevno pred obroki. Tako kot sibirski princ, povečuje pritisk.

Roka je resnična. 1 žlica. žlica suhega sesekljanega zelišča vlijemo kozarec vrele vode, vztrajamo v termosu 3 ure, vzememo 1/3 skodelice 3-krat dnevno pred obroki. Cvetovi v prahu, posute z rakavimi razjedami in ranami.

Perespen bela. 25 g korena pour 100 ml 70% alkohola, vztrajajo 14 dni na temnem mestu. Pred jemanjem vzemite 15 kapljic 3-krat na dan. Infuzija znižuje krvni tlak.

Morrisonova Gorder. 20 g sesekljanega korena nalijemo 100 ml vodke. Vztrajati 1-2 tednov, vzemite 20 kapljic 3-krat na dan po obroku.

Sabelnikovo močvirje. Ground korenine napolniti liter kozarec, pour vodko na vrh, vztrajajo na temnem mestu za 2 tedna. Po zaužitju zaužijete 1 čajno žličko 3-krat na dan. V trebuhu lahko drgnete navzven.

Ferula smrdljiva. 50 g suhih korenin (100 g sveže), vlijemo 0,5 litra 70% alkohola, vztrajamo 10-12 dni, vzamemo 20 kapljic 3-krat dnevno pred obroki.

Naslednji naboji imajo močan učinek proti kalcifikaciji:

V enakih količinah pomešamo travo kneza Sibira, rumeno rumeno mamo, evropsko kopito, dorber lisico in breze. 2 žlici. žlice te mešanice vlijemo 0,5 litra vrele vode, vztrajajo na vodni kopeli za 30 minut, sev, se v obliki toplote 2-3 požirek vsakih 1,5-2 ur.
Druga zbirka: vzamemo v enakih delih korenine lignjev, angelice, skrbnika in sabelnika. 2 žlici. žlice te zbirke pour 0,5 litrov hladne vode, kuhamo na majhnem ognju 15 minut, sev. Vzemite 1/3 skodelice 3-5 krat dnevno pred obroki.
Zdravljenje ascitesa s tradicionalnimi medicinskimi metodami. Obdelava ascitesa z ljudskimi metodami je sestavljena iz:

Zdravljenje raka (primarne bolezni) in metastaz v peritoneumu in jetrih s pomočjo izbire kompleksa zelišč, vključno z rastlinskimi strupi. Uporablja se za ascite tinkture hemlokacije v majhnih odmerkih (močan toksičen učinek na jetra) ter kompleks zeliščnih prevodnikov z antiscitičnim delovanjem. S številnimi majhnimi metastazami je tinktura strupena.
Zeliščna prilagoditev krvne slike, zmanjšanje kaheksije, zmanjšanje žilne prepustnosti, zmanjšanje peritonealnega pritiska.
Zunanja uporaba tinktur in decoctions na ascitic želodec in tumor. Ascites ne proizvaja tumorja, ampak tkiva, ki mejijo na njega in se celo odstranijo iz njega.
Zunaj območja trebuha in povečane bezgavke z ascitesom lahko zavijemo z infuzijo hrenske vrtne vode (1: 1). Svetujem vam, da pijete isto infuzijo 1 čajno žličko 3-krat na dan pred obroki. Tečaj je 10 dni. Na območju obolelega organa, kot so jajčnik, želodec ali dimeljska bezgavka, lahko ponoči nanesete svežo masti, rahlo posuto s kafrino oljem. Ponoči na trebušnem predelu vam svetujem, da naredite solne obloge (90 g soli na 1 liter kuhane vode).

Ascites je neugodna bolezen, zato je treba storiti vse, da bi jo hitro zmanjšali in popolnoma izginili. Pri tem igra pomembno vlogo prehrana. Priporočam, da se odrekne vsem slanim, jedo samo oprane morske alge, ki uravnava črevo, izboljša krvno sliko, zmanjša ascites. In če so vaše noge otečene, se prepričajte, da v vašo prehrano vključite morsko ohrovt.

Uživanje figovih plodov vodi tudi v zmanjšanje zabuhlost, slabšanje črevesja, obnavljanje mikroelementne sestave telesa. Ne pozabite na sadje papaje, sadike žit pšenice, rži, sok svežega zelja. Ti izdelki izboljšajo absorpcijo beljakovin, kar je zelo pomembno. Pri ascitesu pogosto pride do zmanjšanja ravni beljakovin - albumina, kar še dodatno izboljša bolezen. Da bi izboljšali cirkulacijo limfe v trebušni votlini, skupaj z vnosom zdravil proti raku, lahko opravljate različne dihalne vaje, s čimer ustvarite masažo notranjih organov z diafragmo.

Pozitivni rezultati pri zdravljenju ascitesa - te zahrbtne bolezni - naj potrjujejo pravilnost izbranega zdravljenja. Ne sme se prekiniti. Za zaključek bi rad opozoril na nepremišljeno uporabo sredstev za povečanje ascitesa. Na primer, če imate močan kašelj in se odločite za pitje sladkega korena, vejte: to lahko povzroči zabuhlost.

Velike odmerke svežega soka pese povzročijo vazospazem z naknadnim povečanim edemom, dolgotrajna uporaba smilje pa lahko povzroči stagnacijo v jetrih in poveča ascites. Svetujem vam, da pazite na uporabo plodov mlečnega čičerka, kot sredstvo za dramatično povečanje proizvodnje trombocitov, pri čemer pozabite na zelišča, ki vsebujejo vitamin K. Ne pozabite, povišane in celo trombociti v zgornjih "mejah normale" močno spodbujajo rast raka! Bodite zdravi in ​​pozorni na svoje zdravje.

Bralec me bo verjetno razumel, če rečem, da tukaj niso navedene vse metode zdravljenja ascitesa. Konec koncev, nihče v celoti ne pojasnjuje svoje subtilnosti in posebnosti, brez katerih nekateri recepti ne delujejo do konca učinkovito. Ugotavljam le, da notranja uporaba zelišč, zlasti z izrazitim ascitesom, ni zelo učinkovita, saj bolnikom z ascitesom ni mogoče piti tekočine (polije se kot v ascitesov želodec) in ne morete veliko piti, ko je želodec pritisnjen. Hkrati ne smemo popolnoma zapustiti notranjega vnosa zelišč, poskušati narediti tinkture in decoctions bolj koncentrirane, jih vzeti za grlo vsako uro. Konec koncev, samo ustni vnos zelišč omogoča popolnejši učinek na vse organe in sisteme, kar pripomore k boljšemu počutju. Zunanja uporaba alkoholnih tinktur in odcejanje vode v trebušnem predelu je bolj upravičena. Da bi odgovorili na vprašanje, kaj uporabiti in koliko, tako da daje najboljši in hiter rezultat, morate nadzorovati bolnikovo kri, njeno diagnozo, spremljajoče bolezni in značilnosti telesa. Seveda lahko na zunanji strani želodca pripravite katerokoli mešanico zgoraj navedenih zelišč, vendar to ni vedno učinkovito. Ne smemo pozabiti, da je zdravljenje jetrnega ascitesa in rakastega ascitesa drugačno, čeprav obstajajo podobne strani zdravljenja. Ne pozabite, da v primeru raka ascites, raka je treba obravnavati tudi...