Normalna flora lactobacillus spp norma pri ženskah

Posvetovanje z ginekologom

Pozdravljeni! Načrtujemo nosečnost z možem. Odločil sem se, da preverim vse. Najprej sem opravil razmaz s PCR s količino 12 okužb in mikroskopsko preiskavo. Analize niso bile tiste, ki niso bile odkrite, razen Ureaplasma vrst 6.3 10 * 2

Pomagajte, prosim, razumite analizo in ali je nujno, da jo zdravimo vse, kot tudi njenega moža. Vnaprej se vam zahvaljujem! Starost bolnika: 27 let

Pomagajte prosim dešifrirajte analizo. - posvetovanje z zdravnikom na to temo

Ureaplazma - pogojno patogena flora.
Če je titer ureaplazme 10 * 4 CFU / ml in manj in ni vnetja v razmazih, ni nobenih pritožb, potem je možno, da se ne izvaja zdravljenje (titer 10 * 4 CFU / ml in več povzroča bolezen in vnetne procese v urinarnem sistemu). Imate titer več kot 10 * 2 in vnetje brisa, kot tudi načrtujete nosečnost, zato je potrebno zdravljenje.
Če načrtujete nosečnost, je bolje, da zdravite ureaplazmo s kakršnimi koli boleznimi, saj ta bakterija pogosto povzroči splav in intrauterino okužbo ploda.
Priporočljivo je določiti občutljivost patogena na antibiotike (antibiogram), potem bo zdravnik lahko predpisal zdravilo, ki bo delovalo čim bolj na patogen.
Oba partnerja se obravnavata kot potrebna, saj je možna ponovna okužba. Med zdravljenjem jih varuje samo kondom. Izključite oralni seks.
Način zdravljenja predpiše le zdravnik na podlagi vaših pregledov. Zdravila se tabletirajo navznoter, tako za partnerje kot za vaginalne supozitorije. Po zdravljenju predpišejo zdravila, ki obnovijo vaginalno floro.

Pozdravljeni! Najlepša hvala za sporočilo, vse sem razumel. Prešel sem na občutljivost na antibiotike, čakam na rezultate in na zdravnika.
Še enkrat hvala za odgovor.

Pozdravljeni! Prišla je analiza sejanja na floro UTZh z ODA chuv na ex. Sprue AB in fag.
Najdena je rast normalne flore
Kandina ni očiščena
Dobimo rast normalne mikroflore.
Lactobacillus spp 10 * 5
Vse več v analizi ni ničesar.
Prosim, pomagajte dešifrirati to analizo in jo primerjati s tistimi, ki sem jih poslal prej.
Sem že zmeden (((in nič ne razumem.
Zelo sem vam hvaležen za vaše odgovore in da ste mi dali nekaj časa)
Hvala vnaprej.

Iz mojih besed: Analiza za določanje občutljivosti patogena na antibiotike je določanje občutljivosti ureaplazme na antibiotike.
V vaši analizi (običajno bacposev) ni rasti patogene flore, to je že dobro tudi. Vendar je število laktobacilov (normalna mikroflora) zelo majhno, kar kaže na vnetni proces in zdravljenje ureaplazme.
Zdravnik na notranjem sprejemu vam lahko dodeli osnovno shemo zdravljenja ureaplazme pri obeh partnerjih, vendar je seveda bolje, če imate analizo občutljivosti Ureaplazme na antibiotike.

Posvetovanje je na voljo 24 ur na dan. Nujna medicinska pomoč je hiter odziv.

Pomembno je, da poznamo vaše mnenje. Pustite povratne informacije o naših storitvah

Rast normalne flore najdemo pri moških

Kršitev mikroflore pri moških

O vzrokih odstopanj od norme

Upoštevajte, da se v moških spolnih organih vzdržuje nizka temperatura. Bakterijam ne omogoča aktivnega razmnoževanja. Če se temperatura zmanjša, kar se zgodi med podhladitvijo, kolonije kokov in palic hitro rastejo. Na ta proces vpliva tudi skrivnost prostate, ki ima izrazit protibakterijski učinek. In s kršitvijo funkcij prostate in ta zaščita ni veljavna. Zgost v medeničnih organih povzroči lokalno povišanje temperature - in mikroorganizmi prejmejo "zeleno luč".

Znaki oslabljene moške mikroflore

Plak se pogosto oblikuje v pregibu med notranjim lističem prepucija in glavo penisa. Po odstranitvi se na koži vidijo rdeče lise in erozija. Koža je vnet, slabo raztegnjena, pojavijo se boleče razpoke. Limfni vozlišča v območju ingvinalnega tkiva se lahko povečajo. Postanejo bolj gosto.

Ko je kršitev mikroflore pri moškem zapletena zaradi cistitisa, postane uriniranje pogostejše, urin postane moten. Včasih vsebuje nečistoče v krvi. Predstavniki močnejšega spola lahko čutijo bolečino v spodnjem delu trebuha, in sicer - v pubičnem območju. To je dokaz za uničevanje celic v mehurju.

Kako odpraviti težavo

Da bi zdravljenje z dysbiosisom prineslo trajne rezultate, je treba sejati vsebino sečnice, da se določi občutljivost mikroorganizmov na antibakterijska zdravila. Brez tega postopka je terapija pogosto neučinkovita, ker so patogeni mikroorganizmi odporni (odporni) na običajne antibiotike.

Prilagajajo se antibakterijskim sestavinam. Ni nujno, da odpravimo disbiozo z antibiotiki nove generacije. Včasih bakteriološko sejanje razkriva občutljivost mikroorganizmov na najbolj zastarele pripravke.

Opazili ste napako? Izberite besedilo z napako in pritisnite Ctrl + Enter, da o tem obvestite založnika.

Vsak človek, ki spoštuje samozavest, ki skrbi za čistočo telesa, mora redno čistiti zobe, umivati, briti in na videz.

Izpadanje las ali alopecija je danes zelo pogosta pri moških. Glede na statistiko, s tem.

Pred nekaj leti se je pretirana poraščenost moških na prsih smatrala za znak brutalnosti, moškosti in spolnosti.

Morda je bil vsak človek soočen s takšnim stanjem, ko je bila vsaka stvar, ki nima velikega pomena, ogorčena.

Kopiranje gradiva samo v povezavi z virom.

Vzroki za kršitve mikroflore pri moških

Ko je mikroflora prijateljica s telesom

Mikroflora genitalnih organov, kot tudi celotno telo, se kolonizira dobesedno v prvih minutah po pojavu osebe v svet: prvič, mikroorganizmi padejo na kožo in sluznico, od tam pa # 8212; znotraj genitalij.

Kvalitativna sestava mikroflore ni odvisna od starosti moškega, za razliko od starosti žensk in se lahko nenehno spreminja, saj se mikroorganizmi, ki so tam nastanjeni, včasih ne zadržujejo dolgo.

Glavni predstavniki mikrobiotične skupnosti moških spolnih organov # 8212; saprofitni in epidermalni stafilokoki. To so klasični predstavniki kokalne flore telesa, ki se počutijo zelo udobno v nevtralnem ali rahlo alkalnem okolju sečnice. Pogostost njihovega odkrivanja v razmazu na flori zdravih moških je od 50 do 100%.

Nekoliko manj (približno četrtina primerov) so drugi predstavniki kokalne flore # 8212; zelena streptokoka, fekalni enterokoki in paličaste bakterije: Escherichia coli, Proteus, bakterioidija, Corynebacterium.

Takšna raznolika slika normalne mikrobiocenoze postavlja naslednje vprašanje povsem razumljivo: kateri znaki kažejo, da je mikroflora trenutno motena in da je potrebno njeno zdravljenje?

• pri študiju očes, obarvanih s posebnimi metodami, laboratorijski tehnik vidi do 20 predstavnikov kokalne flore ter posameznih palic in gliv;
• bakteriološka kultura določa stopnjo rasti mikroorganizmov; Za normalno brisanje sta značilni 1 in 2 stopinj, v idealnem primeru bakterijske kolonije rastejo samo v tekočem hranilnem mediju, v gostem gozdu ni rasti, njihovo število je zelo slabo, ne presega 20 kolonij; Ta slika ustreza normalni flori ali nosilcu naravnih bakterij.

Laboratorijski tehnik pri študiju razmazov na rastlinskem področju določa vrsto in število različnih celičnih vključkov in s svojo prisotnostjo ocenjuje prisotnost vnetnega procesa. Torej, običajno število levkocitov ne presega 5 celic v vidnem polju, ni ključnih celic, sluzi, nevtrofilcev. Če so se ti kazalci spremenili, potem je mikroflora motena in mikroorganizmi so sprožili razvoj vnetne reakcije.

Tako je dysbiosis genitalnih organov pri moških pomembno povečanje števila predstavnikov naravne flore in patogenov, kot tudi pojav znakov vnetne reakcije v relativno normalni mikrobni pokrajini.

Vzroki nepravilnosti

Normalna interakcija mikroorganizmov med seboj in s telesom človeka # 8212; zelo krhek sistem, ki se zlomi z najmanjšo spremembo katere koli komponente.

Identifikacija in odpravljanje vzroka za kršitev genitalnega mikrobiocenoze # 8212; da bo predpisano zdravljenje učinkovito.

Boj proti bolezni

Za zdravljenje banalne mikroflore, ki se je spremenila v patogeno, da bi dosegli najbolj izrazite in vztrajne rezultate, je potrebno sejati vsebino sečnice, da se izolirajo najbolj aktivni predstavniki mikrobiocenoze in določi njihova občutljivost na antibakterijska zdravila. Brez tega je zdravljenje pogosto neučinkovito, saj mikroorganizmi pogosto kažejo odpornost na najpogostejše antibiotike.

Vendar dejstvo, da se lahko disbioza odpravi le z najnovejšo generacijo antibiotikov, ni potrebno. Pogosto bakteriološko sejanje razkriva občutljivost na najpreprostejšo in celo zastarelo pripravo.

Preprečevanje dysbiosis

Ukrepi za preprečevanje disbioze bodo znani vsem, niso izgubili pomena priporočil zdravnikov:

Normalno delujoči organizem lahko uravnava svojo mikrofloro, zato je treba najprej skrbeti zanj.

Delite to s prijatelji in zagotovo vam bodo delili nekaj zanimivega in koristnega! To je zelo enostavno in hitro, samo kliknite gumb storitve, ki ga najbolj uporabljate:

Vzroki za kršitve mikroflore pri moških

Ko je mikroflora prijateljica s telesom

Mikroflora genitalnih organov, kot tudi celotno telo, se kolonizira dobesedno v prvih minutah po pojavu osebe v svet: prvič, mikroorganizmi padejo na kožo in sluznico, od tam pa # 8212; znotraj genitalij.

Kvalitativna sestava mikroflore ni odvisna od starosti moškega, za razliko od starosti žensk in se lahko nenehno spreminja, saj se mikroorganizmi, ki so tam nastanjeni, včasih ne zadržujejo dolgo.

Glavni predstavniki mikrobiotične skupnosti moških spolnih organov # 8212; saprofitni in epidermalni stafilokoki. To so klasični predstavniki kokalne flore telesa, ki se počutijo zelo udobno v nevtralnem ali rahlo alkalnem okolju sečnice. Pogostost njihovega odkrivanja v razmazu na flori zdravih moških je od 50 do 100%.

Nekoliko manj (približno četrtina primerov) so drugi predstavniki kokalne flore # 8212; zelena streptokoka, fekalni enterokoki in paličaste bakterije: Escherichia coli, Proteus, bakterioidija, Corynebacterium.

Takšna raznolika slika normalne mikrobiocenoze postavlja naslednje vprašanje povsem razumljivo: kateri znaki kažejo, da je mikroflora trenutno motena in da je potrebno njeno zdravljenje?

• pri študiju očes, obarvanih s posebnimi metodami, laboratorijski tehnik vidi do 20 predstavnikov kokalne flore ter posameznih palic in gliv;
• bakteriološka kultura določa stopnjo rasti mikroorganizmov; Za normalno brisanje sta značilni 1 in 2 stopinj, v idealnem primeru bakterijske kolonije rastejo samo v tekočem hranilnem mediju, v gostem gozdu ni rasti, njihovo število je zelo slabo, ne presega 20 kolonij; Ta slika ustreza normalni flori ali nosilcu naravnih bakterij.

Laboratorijski tehnik pri študiju razmazov na rastlinskem področju določa vrsto in število različnih celičnih vključkov in s svojo prisotnostjo ocenjuje prisotnost vnetnega procesa. Torej, običajno število levkocitov ne presega 5 celic v vidnem polju, ni ključnih celic, sluzi, nevtrofilcev. Če so se ti kazalci spremenili, potem je mikroflora motena in mikroorganizmi so sprožili razvoj vnetne reakcije.

Tako je dysbiosis genitalnih organov pri moških pomembno povečanje števila predstavnikov naravne flore in patogenov, kot tudi pojav znakov vnetne reakcije v relativno normalni mikrobni pokrajini.

Vzroki nepravilnosti

Normalna interakcija mikroorganizmov med seboj in s telesom človeka # 8212; zelo krhek sistem, ki se zlomi z najmanjšo spremembo katere koli komponente.

Identifikacija in odpravljanje vzroka za kršitev genitalnega mikrobiocenoze # 8212; da bo predpisano zdravljenje učinkovito.

Boj proti bolezni

Za zdravljenje banalne mikroflore, ki se je spremenila v patogeno, da bi dosegli najbolj izrazite in vztrajne rezultate, je potrebno sejati vsebino sečnice, da se izolirajo najbolj aktivni predstavniki mikrobiocenoze in določi njihova občutljivost na antibakterijska zdravila. Brez tega je zdravljenje pogosto neučinkovito, saj mikroorganizmi pogosto kažejo odpornost na najpogostejše antibiotike.

Vendar dejstvo, da se lahko disbioza odpravi le z najnovejšo generacijo antibiotikov, ni potrebno. Pogosto bakteriološko sejanje razkriva občutljivost na najpreprostejšo in celo zastarelo pripravo.

Preprečevanje dysbiosis

Ukrepi za preprečevanje disbioze bodo znani vsem, niso izgubili pomena priporočil zdravnikov:

Normalno delujoči organizem lahko uravnava svojo mikrofloro, zato je treba najprej skrbeti zanj.

Delite to s prijatelji in zagotovo vam bodo delili nekaj zanimivega in koristnega! To je zelo enostavno in hitro, samo kliknite gumb storitve, ki ga najbolj uporabljate:

Značilnosti normalne človeške flore

Človeška mikroflora je osnova za njeno mikroekologijo, v človeškem telesu naseljuje okoli 500 vrst bakterij, pri čemer ne štejejo virusi, praživali in tudi glivice. Normalna flora se običajno obravnava kot kombinacija mikrobiocenoze različnih delov telesa v stiku z zunanjim okoljem. Kombinacija mikrobiocenoz je označena kot normobiocenoza ali eubioza. Za zdravo osebo je značilno stanje ravnovesja mikroekologije organizma. Bakterije živijo v človeškem telesu, t.j. bakterijske celice so veliko večje od celic samega organizma. Predstavljajo nekakšno "ekstrakorporalno" (dobro organizirano) telo. Ta »organ«, kot vsak človeški organ, ima svoje funkcije, merila, kazalnike funkcionalnega stanja, tj. in odstopanja od njega. Zaščitna vloga normalne flore je velika pri zagotavljanju zdravja, zato lahko neravnovesje med nekaterimi mikroorganizmi v njihovih stalnih habitatih zaradi intenzivnejšega razmnoževanja ali smrti določene vrste povzroči kršitev homeostaze s posledicami patološke narave. Disbiotična stanja vodijo do sprememb v kvantitativni in kvalitativni sestavi humane normalne flore.

Domačih (trajnih) in prehodnih (naključnih) mikroorganizmov, s katerimi se človek srečuje skozi življenje, lahko razdelimo v štiri skupine:

1) mikroorganizmi, ki niso sposobni dolgotrajnega bivanja v človeškem telesu, katerih prisotnost je naključna;

2) stalni predstavniki mikroflore, ki prinašajo nedvomne koristi (bifid, lakto in kolibakterije);

3) pogojno patogeni predstavniki normalne flore, ki lahko pod določenimi pogoji postanejo patogeni (stafilci);

4) mikroorganizmi - povzročitelji nalezljivih bolezni.

Glede na mikrofloro prebavnega trakta (GIT) celo praktično zdrave osebe ne moremo govoriti o absolutni normi. V zavihku. Slika 7 prikazuje približno sestavo črevesne mikroflore v enotah, ki tvorijo kolonije (CFU) na 1 g blata.

Normalna črevesna mikroflora v procesu evolucije priorola je izredno pomembna v oblikovanju kolonizacijske odpornosti organizma. Eden od glavnih mehanizmov zaščite pred kolonizacijo pogojno patogenih in patogenih bakterij je prisotnost zadostne količine lastne koristne mikroflore v telesu, ki vključuje predvsem lakto- in bi-fidobakterije. Bakterije mlečne kisline (Lactobacteriauae) so gram-pozitivne prave bakterije, ki imajo zaokroženo obliko (Streptococcus, Diplococcus) ali paličasto (Lactocobacterium) obliko. Mlečni koki in mnoge bakterije so razporejene v obliki kratkih ali dolgih verig. Tisti in drugi ne tvorijo pore, nepremični, anaerobni.

Mlečnokislinske bakterije v človeškem črevesju zasedajo eno od vodilnih mest po številu med drugimi predstavniki bakterijske flore. Nobenega dvoma ni, da imajo ti mikroorganizmi glavno vlogo v simbiotičnem odnosu normalne črevesne mikroflore z makroorganizmom.

V procesu fermentacije sladkorja nekatere mlečnokislinske bakterije tvorijo mlečno kislino kot glavni proizvod. Zato se imenujejo homofermentalni (en-encim), drugi so hetero-encimi, ki proizvajajo mlečne in ocetne kisline kot glavne proizvode, etanol, ogljikov dioksid in nekatere hlapne snovi, kot so etri. Homofermentativne bakterije vključujejo S. lactis, S. cremoris, Lactobacterium casei, L. lactus in druge. Hetero-encimske bakterije vključujejo bakterije, ki tvorijo aromo (S. citrovorus, S. as-tonicus), kot tudi predstavniki bakterij iz skupin Betabacterium, Coli -aerogenes. in nekatere druge (S. faecalis, S. bovis, itd.).

Obstajajo mlečnokislinske bakterije, ki se razvijajo pri optimalni temperaturi 25-35 ° C (mezofili), S. lactis, S. fovis, L. Casei, bakterije, ki tvorijo aromo; pri 40-45 ° C (termofili) - L. lactis, L. hel-venticum.

Normalna črevesna mikroflora opravlja in uravnava številne telesne funkcije, ki jih lahko primerjamo z delom laboratorija, ki izvaja več sto biokemičnih procesov. Biomasa mikrobov, ki kolonizirajo črevo odrasle osebe, je 2,5-3 kg. Pri svoji življenjski aktivnosti nastanejo organske kisline, ki znižajo pH kolona na 5,3–5,8, lizocim in druge antibiotik podobne snovi, kar povzroča antagonistično delovanje teh bakterij glede na patogeno, gnilobo in plinasto tvorbo mikroflore. Kot rezultat, kronično zastrupitev telesa s proizvodi, ki gnitje razkroja v črevesju je bistveno zmanjša (indol, fenol, skatole). Predstavniki normoflore v črevesju tekmujejo s patogeno floro za arginin, asparaginsko kislino, serijo in ekološke niše za habitatno območje. Tako bifidobakterije in laktobacili uravnavajo kvantitativno in kvalitativno sestavo normalne črevesne mikroflore, kar zavira rast in razmnoževanje patogenih in pogojno patogenih mikrobov v njem.

Pomembna je encimska vloga črevesne mikroflore, ki je zelo pomembna v procesih prebave in presnove. Bakterijske proteaze hidrolizirajo proteine ​​in peptide, slednje hidrolizirajo v aminokisline in peptidne ostanke z delovanjem bacteroidov. Ena od lastnosti normalne flore je presnova dušika in ogljikovih spojin zaradi mikrobnih encimov. Presnova uree v črevesju nastane zaradi mikrobne ureaze. Črevesna mikroflora sodeluje pri razgradnji lipidov in njihovi sintezi. Normalna mikroflora sodeluje pri recikliranju žolčnih kislin in aktivno vpliva na presnovo holesterola in bilirubina. Bifidobakterije in laktobacili, bakterioidi, eubakterije spodbujajo absorpcijo kalcija, vitamina D, železa.

Escherichia, bifidus, lacto-in eubacteria opravljajo funkcijo tvorbe vitamina (sodelujejo pri sintezi in absorpciji vitaminov K, skupine B, tiamina, biotina, cianokobalamina, folne in nikotinske kisline). Poleg tega prispevajo k sintezi esencialnih aminokislin, boljši absorpciji kalcijevih soli, vitamina D. Metaboliti bifidobakterij in laktobakterij preprečujejo mikrobno dekarboksilacijo prehranskega histidina in povečujejo količino histamina, t.j. imajo antianemično, antirahitično, antialergijsko delovanje. Laktobacili tvorijo mlečno kislino, proizvajajo lizocim, lizin, acidofil in druge E. E. coli pospešuje sintezo imunoglobulinov, ki preprečujejo razvoj okužb, proizvajajo snovi, ki povzročajo raka.

Zelo pomembna je proizvodnja anaerobov biološko aktivnih spojin - hlapnih maščobnih kislin, ki sodelujejo pri recikliranju in absorpciji ionov natrija, kalija, kalcija, magnezija, cinka, klora in vode. Črevesna normalna flora lahko razgradi proteine ​​do končnih razgradnih produktov (indol, fenol, skatol), uporabi neprebavljene prehranske substrate, oblikuje organske kisline, aminokisline in druge spojine, ki normalizirajo presnovo v telesu. Črevesna mikroflora na koncu podpira telesno vodno, elektrolitsko in kislinsko-bazično ravnotežje.

Normalna črevesna mikroflora igra pomembno vlogo pri oblikovanju in delovanju imunskega sistema. V poskusih na živalih je bilo ugotovljeno, da peroralno dajanje bifidobakterij in laktobacilov poveča odpornost na različne okužbe, kar omogoča govoriti o imunopotencialni sposobnosti eubiotikov. Imunostimulacijski učinek pod vplivom normalne flore se kaže v povečani fagocitični aktivnosti makrofagov, monocitov, sintezi citokinov, stimulaciji celičnih imunskih obrambnih mehanizmov.

Normalna mikroflora prispeva k proliferaciji plazemskih celic. Bifidobakterije spodbujajo sintezo protiteles, laktobacili povečujejo aktivnost fagocitov in limfocitov. Bakterijski modulins bifido in laktobacili stimulirajo limfatičnih aparat, sinteze imunoglobulinov, interferona, povečujejo stopnjo in properdin komplementa povečana lizocim aktivnost lahko zmanjša prepustnost pregrad v vaskularno tkivo toksičnih produktov patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov, inhibira translokacijo bakterij v notranjih organov in krvi, zmanjša vnetje črevesne sluznice.

Anaerobne bakterije proizvajajo biološko aktivne snovi, kot so β-alanin, 5-amino-valerik in u-aminobutirne kisline, kot tudi mediatorji, ki vplivajo na delovanje prebavil, jeter, srčno-žilnega sistema, tvorbe krvi in ​​presnovnih procesov. Odpadki normalne črevesne mikroflore (vključno s propektivnimi bakterijami) imajo regulativni učinek na vegetativni živčni sistem. Kot "naravni biosorbent" lahko normalna mikroflora nabira veliko količino različnih strupenih produktov, vključno s kovinami, fenoli, strupi rastlinskega in mikrobnega izvora ter drugimi ksenobiotiki. Delovanje normalne črevesne mikroflore naredi telo manj odvisno od okolja.

Pozitivne funkcije normalne črevesne mikroflore so:

2. Sintetična funkcija - sposobnost bakterij za proizvodnjo vitaminov, hormonov, antibiotikov;

3. ohranjanje visoke ravni lizocima, sekretornih imunomodulinov, interferona, pomembnega za imunološko odpornost;

4. razstrupljanje eksogenih in endogenih substratov in metabolitov;

5. Funkcija izmenjave - sodelovanje bakterij v presnovi beljakovin, ogljikovih hidratov, lipidov, nukleinskih kislin, soli, žolčnih kislin in drugih vitalnih snovi;

6. Prebavni - morfokinetični učinek na sluznice, absorpcija abiotskih komponent, tranzit hranil, sestava plina, mišični tonus črevesja, gibljivost črevesja, evakuacija črevesne vsebine.

V tabeli so navedene zaščitne in fiziološke funkcije normalne črevesne mikroflore v pogojih normobiocenoze. 8

Pod določenimi pogoji lahko človeška mikroflora škodljivo vpliva na preživetje in stanje človeškega telesa. Morda je pojav vnetnih reakcij, senzibilizacija telesa s številnimi kliničnimi manifestacijami.

alergijski red, nastanek v telesu banke plazmidov in genov z manifestacijami mutagene in antimutagene aktivnosti.

Normoflora, njena vrednost za mikroorganizem. Koncept prehodne flore. Koncept disbiotičnih stanj. Njihova ocena. Metode popravkov.

Človeška mikroflora in njena vrednost.

Normalna človeška mikroflora je kombinacija vrste mikrobiocenoze, za katero so značilni določeni odnosi in življenjski prostor.

V človeškem telesu se v skladu s habitatnimi pogoji tvorijo biotopi z določenimi mikrobiocenozami. Vsaka mikrobiocenoza je skupnost mikroorganizmov, ki obstaja kot celota, povezana s prehranjevalnimi verigami in mikroekologijo.

Človeško telo je kolonizirano (kolonizirano) s približno 500 vrstami mikroorganizmov, ki sestavljajo njegovo normalno mikrofloro v obliki mikrobne skupnosti (mikrobiocenoza). So v ravnovesju med seboj in s človeškim telesom, so komensali, ki ne škodujejo osebi. Mikroflora kolonizira površino telesa in votlino ter komunicira z okoljem. Običajno mikroorganizmi niso prisotni v pljučih, maternici in vseh notranjih organih. Pri ljudeh se izolira stalna in prehodna mikroflora.

Stalno (domačo, avtohtono ali avtohtono) mikrofloro predstavljajo mikroorganizmi, ki so stalno prisotni v telesu.

Prehodna (nestalna ali allochtonnaya) - mikroflora ni sposobna dolgoročnega obstoja v telesu.

Stalno mikrofloro lahko razdelimo na obvezno in neobvezno. Obligate mikroflore (bifidobakterije, laktobacili, peptostreptokokki, črevesne palice) je osnova mikrobiocenoze, in neobvezna mikroflora (stafilokoki, streptokoki, klebsiella, clostridia, nekatere glivice) vključuje manjši del mikrobiocenoze. Število mikroorganizmov pri odraslih je okoli 10 14 posameznikov, z prevladujočim obveznim anaerobom.

Normalna mikroflora se oblikuje od rojstva. Na njegovo tvorbo vplivata mikroflora matere in nozokomialno okolje, narava hranjenja.

Dejavniki, ki vplivajo na stanje normalne mikroflore.

a) sekretorna funkcija telesa;

b) hormoni;

c) kislinsko-bazno stanje.

2. eksogene življenjske razmere (klimatske, domače, okoljske).

Kontaminacija mikrobov je skupna vsem sistemom, ki imajo stik z okoljem. Pri ljudeh je sterilen kri, cerebrospinalna tekočina, sklepna tekočina, plevralna tekočina, limfa prsnega kanala, notranji organi: srce, možgani, jetrni parenhim, ledvice, vranica, maternica, mehur in alveole pljuč.

Normalna mikroflora povezuje sluznico v obliki biofilma. Ta polisaharidna hrbtenica sestoji iz polisaharidov mikrobnih celic in mucina. Vsebuje mikrokolonije normalnih celic mikroflore. Debelina biofilma je 0,1–0,5 mm. Vsebuje od več sto do več tisoč mikrokolonij.

Oblikovanje biofilmov za bakterije ustvarja dodatno zaščito. V biofilmu so bakterije bolj odporne na kemične in fizikalne dejavnike.

Stopnje nastajanja normalne mikroflore prebavil (GIT):

1) nenamerno sejanje sluznice. Laktobacili, klostridije, bifidobakterije, mikrokoke, stafilokoke, enterokoke, Escherichia coli itd.

2) oblikovanje mreže tračnih bakterij na površini vilic. Na njej so pritrjene predvsem paličaste bakterije, nenehno poteka proces tvorbe biofilma.

Normalna mikroflora se obravnava kot samostojen izvirni organ s posebno anatomsko strukturo in funkcijami.

Funkcije normalne mikroflore:

1) sodelovanje pri vseh vrstah izmenjav;

2) razstrupljanje v zvezi z ekso- in endoprodukti, transformacijo in izločanjem zdravilnih snovi;

3) sodelovanje pri sintezi vitaminov (skupine B, E, H, K);

a) antagonističen (povezan s proizvodnjo bakteriocinov);

b) kolonizacijsko odpornost sluznic;

5) imunogena funkcija.

Najbolj onesnažene so:

1) debelo črevo;

2) ustno votlino;

3) urinarni sistem;

4) zgornjih dihalnih poti;

Normalna mikroflora kože.

Najbolj poseljeni so mikroorganizmi, ki so zaščiteni pred svetlobo in sušenjem. Sestava mikroflore je najbolj konstantna na območju odprtin mešičkov oljnih las. Staphylococcus epidermidis in S.saprophyticus, glivice rodu Candida, redkeje so odkriti difteroidi in mikrokoki.

Mikroflora dihalnih poti.

Sluznice v žrelu, sapniku, bronhih in alveolah zdrave osebe ne vsebujejo mikroorganizmov. Največji del mikroflore roto- in nazofarinksa povzroča ozelenitev streptokokov, redkeje se odkrijejo neisseries, difteroidi in stafilokoki.

Mikroflora sečil.

Mikrobna biocenoza je slaba, zgornji deli so običajno sterilni. V vagini zdrave ženske prevladujejo mlečne palice Doderleina (laktobacili), ki ustvarjajo kisli pH, ki zavira rast gram-negativnih bakterij in stafilokokov ter dipteroide. Obstaja ravnovesje med laktobacili na eni strani in gardnerello in anaerobi na drugi strani.

Mikroflora prebavnega trakta.

Bacteroids, Prevotella, porphyromonadas, bifidobakterije, laktobacili, Neisseria, Streptococcus, Staphylococcus, Candida in protozoa itd., Živijo v ustni votlini, 10 8 bakterij živi v 1 ml sline; požiralnik ne vsebuje skoraj nobenih mikroorganizmov; mikroflora želodca predstavljajo laktobacili in kvas, posamezni koki in gram-negativne bakterije. Helicobacter pylori najdemo pri gastritisu in razjedo želodca. Koncentracija bakterij v 1 ml 10 3. V tankem črevesu je 10 5 -10 8 mikroorganizmov na 1 ml. Bifidobakterije, laktobacili, klostridije, enterokoke, porfiromonade, prevotela, anaerobne koke najdemo tukaj. V debelo črevo vsebuje do 10 12 mikroorganizmov v 1 g blata. Glavni predstavniki mikroflore kolona so: bifidobakterije, laktobacili, klostridije, enterokoki, bakterioidi, Escherichia coli, citrobacter, enterobacter.

Vrednost mikroflore človeškega telesa:

sodelovanje pri vseh vrstah izmenjav;

razstrupljanje v zvezi z ekso-in končnimi proizvodi, transformacijo in izločanjem zdravilnih snovi;

sodelovanje pri sintezi vitaminov;

zaščita: a) antagonistična, povezana s proizvodnjo bakteriocinov, antibiotikov, mlečne in ocetne kisline; b) kolonizacijsko odpornost sluznic;

Predstavniki normalne mikroflore, medtem ko zmanjšujejo telesno odpornost, povzročajo gnojno-vnetne procese, tj. normalna mikroflora je lahko vir za samozdravljenje. Na primer, bakterioidi, ki običajno živijo v črevesju, lahko povzročijo abscese, ki prodirajo skozi različna tkiva zaradi poškodbe ali operacije. Epidermalni stafilokoki se običajno nahajajo na koži in nagibajo k kolonizaciji intravenskih katetrov, kar povzroča okrnjen krvni pretok. Takšni kompenzali črevesa, kot je E. coli, okužijo sečil (cistitis). zlichnye tkiva v rezervoarju v črevesju, lahko povzroči abscesi

Stanje eubioze - dinamično ravnovesje normalne mikroflore lahko motimo pod vplivom okoljskih dejavnikov, stresnih učinkov, nenadzorovane uporabe antibiotikov, sevanja in kemoterapije, slabe prehrane, zaradi katere je motena kolonizacijska odpornost. Stanje, ki se razvije kot posledica izgube normalnih funkcij mikroflore, se imenuje disbakterioza in dysbiosis. Pri disbakteriozi se pri bakterijah, ki sestavljajo normalno mikrofloro, pojavijo trdovratne kvantitativne in kvalitativne spremembe.

Disbioza je razvrščena po etiologiji (glivična, stafilokokna, zaščitna) z lokalizacijo (disbioza ust, črevesja, vagine).

Kršitve normalne človeške mikroflore so opredeljene na naslednji način:

identifikacijo vrste in kvantitativne sestave mikrobiocenoze določenega biotopa (črevesje, usta, vagina, koža) s sejanjem materiala, ki se preučuje, na različne hranilne snovi;

določanje mikrobnih metabolitov - markerjev disbioze (maščobnih kislin, hidroksida maščobnih kislin, aldehidov maščobnih kislin) v testnem materialu.

Za ponovno vzpostavitev normalne mikroflore: 1) izvedite selektivno dekontaminacijo (selektivno odstranjevanje aerobnih bakterij in glivic iz prebavnega trakta, na primer kombinirano imenovanje vankomicina, gentamicina in nistatina); 2) predpisati probiotične pripravke, pridobljene iz liofiliziranih živih bakterij (bifidus bakterije, laktobacili, Escherichia coli.

Femoflor testni sistem: kvantitativna in kvalitativna analiza vaginalne biocenoze

Vaginalno biocenozo predstavlja združba mikroorganizmov, ki ohranjajo lokalno imunost in homeostazo ženskega telesa kot celote.

Glede na številne dejavnike se sestava biocenoze lahko dinamično spreminja, vendar kljub temu nagiba k ohranjanju ravnotežnega stanja. Za določanje vaginalne mikroflore, vključno s Femoflorjem, se uporablja več laboratorijskih metod. Kakšno analizo je, kakšne vrste se uporabljajo v zdravniški dnevni praksi, poglejmo podrobneje.

1. Vaginalna mikroflora

Naslednji dejavniki vodijo do sprememb v biocenozi nožnice:

1. 1 Hormonski status ženske;
2. 2 Starost;
3. 3 Življenjski slog, prehranjevalne navade;
4. 4 Spolno vedenje in sprememba spolnega partnerja;
5. 5 način zaščite;
6. 6 Imunski status;
7. 7 porodniška in ginekološka zgodovina;
8. 8 izvajanje reproduktivne funkcije;
9. 9 zdravila (hormonska, antibakterijska);
10. 10 Extragenitalna patologija.

Vsi ti dejavniki nekako vplivajo na sestavo ženske vaginalne flore, zaradi česar lahko v nasprotju z njenim ravnotežjem razvijete ginekološke bolezni.

Kar je pomembno, ni toliko kvalitativno kot kvantitativna sestava mikrobiote (zlasti za neobvezno floro).

V raziskavi v okviru projekta Human Microbiome (2012, ZDA) je bila dokazana vodilna vloga ne le ravnovesnega stanja mikroflore urogenitalnega takta, ampak tudi disbiotičnih motenj pri uresničevanju reproduktivne funkcije in kakovosti življenja ženske kot celote.

Preučevali in dokazovali smo učinek okužb urogenitalnega trakta, disbiotičnih procesov v etiologiji spontanih splavov, prezgodnjega poroda, intrauterine okužbe in fetalnih razvojnih patologij, neplodnosti in običajnega spontanega splava.

Ena najbolj informativnih analiz v delu porodničarja-ginekologa je preučevanje sestave vaginalne flore, tako kvalitativne kot kvantitativne.

Ena od najbolj rutinskih in poceni metod je mikroskopija z razmazom. Ne glede na to, kako dobra je ta metoda, ima nekaj slabosti:

1. 1 Človeški dejavnik. Oceno mazanja opravi laboratorijski tehnik, zato je rezultat brisanja na rastlinskih rastlinah odvisen od izkušenj in usposobljenosti laboratorijskega osebja.
2. 2 Ni vedno zagotovljena pravilnost vzorčenja brisa, včasih je nemogoče zajeti zadostno količino patogene flore.
3. 3 Med mikroskopijo niso odkrili vseh infekcijskih povzročiteljev (na primer s preprosto mikroskopijo, ureaplazma, mikoplazma, klamidija niso vidni). Za njihovo odkrivanje so potrebne dodatne študije, ki zamujajo diagnozo.

Trenutno je v Ruski federaciji razvit poseben sistem za oceno vaginalne flore z metodo PCR »tukaj in zdaj« - Femoflor testnim sistemom. Ta metoda se pogosto uporablja ambulantno.

2. Zgodovina

Sistem Femoflor je bil razvit in testiran v letih 2008–2009 s strani DNA Technologies v Rusiji. Njena glavna naloga je preučevanje sestave mikroflore urogenitalnega trakta žensk.

V letu 2014 je bil ta razvoj priznan kot zmagovalec nagrade »Calling«. Trenutno je metoda široko uporablja v porodniško in ginekološko prakso, je vključena v seznam visokotehnoloških oskrbe v profilu "porodništvo in ginekologija."

3. Kaj je femoflor?

Femoflor je testni sistem za določanje kvantitativne in kvalitativne sestave vaginalne flore z metodo odkrivanja DNA bakterij, povečanjem njihovega števila in identifikacijo v realnem času.

1. 1 Določite skupno bakterijsko maso.
2. 2 Določite količino normalne flore.
3. 3 Kvantificirati neobvezno floro, njeno korelacijo s celotno sestavo bakterij.
4. 4 Opravite nadzor vnosa materiala za študijo.

4. Biokemijske osnove

Analiza z uporabo kompleta z reagentom Femoflor temelji na verižni reakciji s polimerazo (PCR) z ojačanjem (povečanjem števila kopij) DNA.

Vsaka osnovna PCR sestoji iz naslednjih korakov:

1. 1 Tkanje DNK.
2. 2 Žarjenje - to je dodatek kratkih pramenov DNA primerjev (primerjev), ki so potrebni za nadaljnje tvorjenje nukleinskih kislin.
3. 3 Dopolnitev novih delov - oblikovanje nove verige DNA.

Za uspešno diagnostiko PCR so potrebni naslednji materiali:

1. 1 DNA matriko, t.j. območje, ki ga je treba pomnožiti;
2. 2 Dva komplementarna primerja (seme);
3. 3 termostabilna DNA polimeraza - encim, potreben za katalizo polimerizacijske reakcije;
4. 4 deoksiribonukleofosfati - gradbeni material;
5. 5 Magnezijeve soli - za delo DNA polimeraze;
6. 6 Raztopina pufra.

Preprosto povedano, ni pomembno, koliko materiala je bilo odvzeto. Tudi minimalna količina se bo povečala količinsko in identificirana.

5. Kompleti reagentov

Komplet reagentov Femoflor sestavljajo:

• Kompleks za odkrivanje skupnega števila bakterij;
• Kompleks za odkrivanje sestave in količine normalne flore (Lactobacillus spp.);
• Kompleks za ugotavljanje sestave in števila neobvezne flore (sestava je odvisna od konfiguracije Femoflor-16 (17), Femoflor-8 (9), Femoflor-4, Femoflor Screen).

Z uporabo kompleta »Femoflor« lahko s pomočjo kontrolne epruvete preverite pravilnost pretoka procesa, prav tako pa tudi pravilnost vzorčenja materiala s cevjo s kompleksom za odkrivanje genoma človeške DNA.

V vsako reakcijsko zmes Femoflor sistema uvedemo posebne DNA sonde, ki nosijo fluorescenčno komponento (oznako) v kombinaciji s fluorescenčnim dušilcem.

Delovanje dušilca ​​se zaključi v prisotnosti specifičnih produktov uničenja DNA sond, po katerem pride do fluorescence. Več teh specifičnih amplikonov bo svetlejša (fluorescenca).

Za povečanje specifičnosti in občutljivosti reakcije uporabite metodo "vročega" začetka. V tem primeru se reakcijska zmes razdeli v 2 plasti z uporabo parafina. Plasti mešamo in pretvorimo v reakcijsko zmes le takrat, ko se parafin stopi v detektorju, pri čemer se izključi nespecifično žarjenje začetnih oligonukleotidov.

6. Prednosti in slabosti metode

Občutljivost metode pri ocenjevanju disbiotičnih motenj je 88%, specifičnost pa 89%. Pri diagnosticiranju bakterijske vaginoze je občutljivost Femoflorja višja in dosega približno 95%.

Glavna prednost Femoflor testnega sistema je njegova zadostna občutljivost in specifičnost glede na vodilne povzročitelje urogenitalne sfere ženske, ne glede na njihovo vrsto (bakterije, glive, virusi, protozoe).

Prednosti metode so:

1. 1 Hitra in enostavna izvedba;
2. 2 Minimalna odvisnost od človeškega faktorja, razpoložljiva kontrola pravilnosti razmazovanja;
3. 3 sposobnost ocenjevanja količine in kakovosti neobvezne in normalne flore, sposobnost ocenjevanja razmerja med različnimi vrstami mikroorganizmov;
4. 4 istočasno odkrivanje različnih patogenov (bakterije, protozoe, virusi, glive);
5. 5 Ni kontraindikacij za imenovanje te metode.

1. 1 Stroškovna metoda. Femoflor ni vključen v seznam brezplačnih storitev (razen programa visokotehnološke zdravstvene oskrbe), ki bolnika pogosto ustavi pri izvajanju analize.
2. 2 Pred analizo je potrebno upoštevati številne pogoje (na primer, da je treba nezaščiteni spolni odnos izključiti 48-72 ur pred začetkom testa).

7. Katere mikroorganizme lahko odkrijemo z analizo?

1. 1 Lactobacillus spp. - normalna flora vagine, gram-pozitivne neobvezne anaerobne ali mikroaerofilne palice. V vagini proizvajajo mlečno kislino, ki zagotavlja kislo okolje in vzdržuje lokalno imunost.
2. 2 Enterobacterium spp. - gramnegativne spore, ki tvorijo palice, predstavniki fakultativnih anaerobov.
3. 3 Streptococcus spp. - gram-pozitivne okrogle bakterije, ki se nahajajo v verigi in so povezane z fakultativnimi anaerobi.
4. 4 Staphylococcus spp. - gram-pozitivne okrogle bakterije, fakultativne anaerobe.
5. 5 Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp. - bakterije, ki so pogosto odgovorne za razvoj bakterijske vaginoze, fakultativne anaerobe.
6. 6 Eubacterium spp. - enocelične bakterije najrazličnejših oblik (od jajčaste do zvezdaste).
7. 7 Sneathia spp. / Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp. - Gram-negativne sporoobrazuyuschy anaerobne bakterije, predstavniki neobvezne flore.
8. 8 Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp. - Gram-negativne sporogene kokoidne anaerobne bakterije.
9. 9 Lachnobacterium spp. / Clostridium spp. - gram-pozitivni, bacili, ki lahko proizvajajo endospore, predstavniki obveznih anaerobov.
10. 10 Mobyluncus spp. / Corynebacterium spp. - Gram-pozitivne palcoidne, vibrionidne bakterije, obvezni anaerobi.
11. 11 Peptostreptococcus spp. - neobvezno gram-pozitivnih anaerobnih kokov.
12. 12 Atopobium vaginae - gram-pozitivni anaerobni bacili, marker bakterijske vaginoze.
13. 13 Mycoplasma genitalium + hominis - mikroorganizmi brez celične stene, intracelularni parazit. Mycoplasma genitalium običajno ni v telesu ženske.
14. 14 Ureaplasma (urealyticum + parvum) - znotrajcelični parazit, brez celične stene, je običajno mogoče najti v ženski vaginalni bioti.
15. 15 Candida spp. - diploidna glivica, podobna kvasu, povzročitelj vaginalne kandidiaze.

Glede na konfiguracijo obstaja več vrst Femoflor testa (glej tabelo spodaj).

Tabela 1 - Vrste analiz Femoflor: Femoflor 4, Femoflor 8 (Femoflor 9), Femoflor 16 (Femoflor 17)

8. Vrednotenje in interpretacija rezultatov

8.1. Ocena skupne kontaminacije

Skupno število bakterij v testnem materialu je ocenjeno - skupna bakterijska masa. Njene normalne vrednosti nihajo znotraj 10 8 -10 9 GE / vzorca.

Zmanjšanje tega kazalnika pod 10 5 najpogosteje kaže na potek zdravljenja (uporaba antibiotikov in antiseptikov). Ponovimo to analizo po 14 dneh.

Zmanjšanje števila žensk pri perimenopavzalnih ali postmenopavzalnih ženskah je dokaz atrofičnih procesov.

8.2. Študija normalne flore vagine

V idealnem primeru je normalna flora ženske predstavljena z mikroorganizmi Lactobacillus spp, njihovo število je enako skupni bakterijski masi, to je 10 8 -10 9 GE / vzorec.

Med analizo se vzpostavi korelacija med skupno količino bakterijske mase, laktobacili in deležem fakultativne flore.

Pri normocenozi delež laktobacilov ni manjši od 95%. Zmanjšanje na 80% kaže na blago disbiozo, do 20% pa na izrazito motnjo v sestavi flore.

8.3. Študija sestave izbirne flore

Pri ugotavljanju kršitev biocenoze je treba analizirati prevladujoč delež spremljajoče flore.

Če prevladuje fakultativna anaerobna flora, se dysbioza obravnava kot aerobna, če je obvezna anaerobna, potem pa kot anaerobna.

Z enakim razmerjem govorijo o mešani etiologiji.

Tabela 2 - Normalne vrednosti vaginalne mikroflore, odvisno od vrste mikroorganizma

Tabela 3 - Patogena flora, odkrita pri izvajanju Femoflor Screen. Če si želite ogledati, kliknite na tabelo

9. Indikacije za analizo

Na splošno ni omejitev pri imenovanju vaginalnega brisa.

Najpogosteje pa je Femoflor predpisan za:

1. 1 Identifikacija patogena v infekcijskem procesu (pojav patološkega belja, neprijeten vonj) in imenovanje ustrezne etiotropne terapije.
2. 2 Študije o sestavi vaginalne flore, njenih kvalitativnih in kvantitativnih sestavin.
3. 3 Diagnosticiranje razlik v kliničnih in laboratorijskih podatkih.
4. 4 Preiskava med nosečnostjo (v vseh trimesečjih).
5. 5 Preverjanje za predgravidni pripravek.
6. 6 Kot dodatek k mikroskopskemu pregledu za oceno stanja biocenoze zdravih žensk.
7. 7 Potrditev diagnoze "bakterijske vaginoze" z opredelitvijo neobvezne flore s patološkim vzorcem rasti.
8. 8 Nadzor učinkovitosti zdravljenja.
9. 9 Spremljanje obnove normalne flore.

Kontraindikacij za analizo ni. Edini pogoj je pravilna izvedba vnosa in prevoza preučevanega materiala.

Da bi pojasnili etiologijo ginekoloških bolezni, je včasih potrebno dodatno analizirati prisotnost absolutnih patogenov (klamidija, gonokoki, trihomone) z metodo PCR.

Prisotnost teh mikroorganizmov se pregleda v obliki reagenta "Femoflor Screen", ki dodatno vključuje opredelitev:

Kdaj in kateri femoflor je predpisan, preberite spodaj.

9.1. Femoflor 4

Ocena splošnega stanja biocenoze. Priporočljivo je uporabljati simptome vulvovaginalne kandidiaze, bakterijske vaginoze ali oceniti učinkovitost zdravljenja.

9.2. Femoflor 8 (Femoflor 9)

Obširnejša ocena stanja biocenoze. Uporablja se tudi za simptome kandidiaze, bakterijske vaginoze, kot tudi za oceno kakovosti terapevtskih ukrepov, nespecifičnega vaginitisa.

9.3. Femoflor 16 (Femoflor 17)

Podrobno analiziramo sestavo flore. Predpisana je za kronične ponavljajoče se nalezljive procese, za pregravidne priprave, priprave za operacije, histeroskopijo, IVF, vstavljanje IUD in tudi za ocenjevanje kakovosti izvedene terapije.

9.4. Femoflor Zaslon

Poleg tega se analizira prisotnost specifične okužbe in virusov. Predpisana je za pojav specifičnih okužb (gonoreja, trihomonijaza), genitalnega herpesa, sekundarne neplodnosti, prisotnosti adhezivnih procesov v medenici, patologije nosečnosti, pregravidnega pripravka, kroničnega kolpitisa in cervicitisa.

10. Pravila za zbiranje in prevoz materiala

Pregled zahteva strganje iz posteriorno-lateralnega forniksa nožnice, cervikalnega kanala ali sečnice.

Pred ograjo je treba žensko najprej seznaniti z nekaterimi odtenki priprave za študij:

1. 1 Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili je treba zaključiti 14 dni pred začetkom študije;
2. 2 Tečaj zdravljenja z eubiotiki in probiotiki je treba zaključiti 14 dni pred študijo;
3. 3 Izključite zaščiteni spol neposredno pred pregledom, nezaščiteno - 48 ur pred začetkom testa;
4. 4. Izključite uporabo tamponov dan pred zbiranjem materiala;
5. 5 Po kolposkopiji in transvaginalnem ultrazvoku počakajte 48 ur.

10.1. Zadnja stranska ograja

Ženska pred izvedbo ograje NE sme izvajati higienskih postopkov in prhanja, injicirati zdravilnih in antiseptičnih sveč.

Material je strganje epitelijskih celic. Najpogosteje se za ovrednotenje vaginalne biocenoze vzame ograjo iz posterolateralnega loka.

Narejen je med pregledom vagine v ogledalih, strogo pred ročnim pregledom. Pomemben pogoj je odsotnost patološke sluzi, krvi z mesta zbiranja, če je potrebno, njihove mehanske odstranitve s sterilno bombažno palčko. Če je strganje nepravilno odvzeto, bo rezultat analize nezanesljiv.

Strganje se izvede s posebno sondo za enkratno uporabo, ki jo nato vstavimo v epruveto s hranilnim medijem (1,5 ml Eppendorf s hranilnim medijem), jo temeljito speremo v gojišču in odstranimo sondo.

Preskusna epruveta mora biti označena in tesno zaprta s pokrovom.

10.2. Ograja cervikalnega kanala

Ponavadi se izvaja v primerih suma na patologijo materničnega vratu (cervicitis). Če je patološki proces viden v ogledalih, je priporočljivo vzeti material s tega območja.

Pomemben pogoj za vnos je odsotnost nečistoč in sluzi, ki jih lahko odstranimo s steriliziranim bombažnim blazinico, po katerem vrat obdelamo s sterilno raztopino 0,9% natrijevega klorida.

V cervikalni kanal vnašamo posebno sondo na globino, ki ni večja od 1,5 cm, s krožnimi gibi pa se prikaže polni krog, po katerem se sonda odstrani. Na tej stopnji je pomembno, da se ne dotikajte sten vagine (rezultat je lahko nezanesljiv).

10.3. Vnos izločilne sečnice

Preden vzamete bris iz sečnice, bolniku priporočamo, da po zadnjem uriniranju počaka 1,5-2-minutni premor.

Uretra, oziroma njena zunanja odprtina, je predhodno navlažena s sterilno raztopino 0,9% raztopine natrijevega klorida, po kateri se lahko zbira material.

Če ima bolnik izčrpno (gnojno ali sluzasto) izcedek, dvotedenskega intervala med zadnjim uriniranjem in časom jemanja materiala ni mogoče opaziti.

Sonda se vnese v globino 1-1,5 cm v enem gibu in nato odstrani brez kakršnih koli dodatnih manipulacij.

Po odvzemu materiala za pregled je epruveta označena, na njej je pripeta smer, ki kaže na predhodno diagnozo, datum zadnje menstruacije ali razlog za njeno odsotnost (menopavza, amenoreja).

Prevoz opravi posebej usposobljen laboratorijski tehnik. Dovoljena je zamrznitev materiala pri -20 ° C za obdobje, ki ne presega 1 meseca.