Določanje vzrokov nespecifične bolečine je resna naloga nevrologov, kirurgov, porodničarjev, ginekologov, travmatologov, ortopedov in strokovnjakov z drugih medicinskih področij. Bolezni, ki jih spremlja bolečina v spodnjem delu trebuha, je težko diagnosticirati in lahko predstavljajo resno tveganje za zdravje bolnika.
Vzroki bolečine na desni strani trebuha
Kljub očitnosti občutkov je težko diagnosticirati akutne in kronične bolezni v medenični regiji.
Bolečina se kaže v neprijetnih občutkih v spodnjem delu trebuha (vključno z desno stranjo) in se lahko združi z bolečinami v projekcijah telesa, ki se nahajajo v:
suprapubična, dimeljska cona;
moški genitalni organ;
klitoris, vagina, maternica;
Kompleksnost problema je v tem, da se v osrednjem živčevju v odsotnosti žarišča notranjih organov lahko oblikuje impulz kronične bolečine pod vplivom različnih vzrokov. Zato tudi najsodobnejše medicinske študije pogosto ne odkrivajo patoloških sprememb.
Vendar pa naj zdravniki pustijo pravico do reševanja težkih problemov diagnosticiranja nespecifične bolečine. Namesto tega se bomo osredotočili na očitne vzroke bolečine v obsegu, ki je koristen za uporabo znanja širokega kroga bralcev, da bi preprečili vzroke bolečine in pravočasno stopili v stik z bolnišnico.
Pogosti vzroki za bolečine v spodnjem delu trebuha so povezani z draženjem občutljivih receptorjev:
notranji organi medenice desne polovice telesa;
desni kolčni sklep, kot tudi kosti, krvne žile in bezgavke desne noge.
Organi, delno ali v celoti locirani na medeničnem območju, vključno z oddelki:
prebava (del tankega črevesa, jeter, njenih kanalov, trebušne slinavke, debelega črevesa, vključno z dodatkom in analnim predelom);
urinarni sistem, parni organi (ledvice, uretri), neparni (mehur, sečnica);
ženski reproduktivni sistem (maternica, jajčniki, jajčniki, rodni kanal, vulva, klitoris);
moški reproduktivni sistem (moda v skrotumu, semenski vrvici, moški spolni organ).
Izven človeške trebušne votline lahko bolečine na desni strani trebuha povzročijo bolezni:
desni kolčni sklep, vključno z vpletenostjo v patogenezo kosti, hrustanca, krvnih žil, živčnih vlaken, vezi in mišic;
kosti ledja, križnice, trtice, desne stegnenice, vključno z vpletenostjo v patogenezo živcev, krvnih žil, vezi in mišic, ki obdajajo kostno tkivo.
V tem članku ni upoštevana bolečina, ki se oddaja ali se odraža na desni strani in v spodnjem delu trebuha od organov, ki so anatomsko nepovezani z medeničnimi organi.
Diagnoza bolečine na desni strani trebuha
Takšne bolečine, vedno nespecifične, spremljajo številne bolezni in fiziološke nepravilnosti. Običajno jih kombiniramo z drugimi simptomi, ki kažejo na osnovni vzrok bolezni.
Bolezen črevesja
Najbolj očitna bolečina na desni strani spodaj in natančneje, v zgornjem delu sklepov, v dimljah in popku, je bolečina z apendicitisom. Podrobneje (glej tukaj).
Glavne bolezni, ki jih je mogoče kombinirati z bolečino na desni strani trebuha, so:
Črevesna divertikuloza - izboklina črevesne stene. Simptomi spominjajo na znake slepiča. Zato se med operacijo na dodatku običajno izvede revizija črevesja, da se izključi ta patologija. Vsebina črevesnega dela se kopiči v žepu divertikula, draži živčne končiče in povzroči bolečino v desnem spodnjem delu trebuha. V hudih primerih je patologija v kombinaciji z zastrupitvijo. Poleg bolečine razkrivajo tudi šibkost, zvišano telesno temperaturo, zaprtje ali drisko, bruhanje.
Črevesna blokada. Ko je torzija črevesja značilna hitri razvoj. To je posledica aretacije pretoka krvi in kršitev inervacije črevesnih sten. V primeru mehanske blokade črevesja (s tujki) se peristaltika ustavi in se pojavi močna bolečina, ki se širi na desno stran dimelj. Lahko se kombinira z bruhanjem po obroku, brez peristaltičnega hrupa in s širitvijo lumena črevesnih zank.
Duodenitis. Vnetje dvanajstnika in tankega črevesa spremlja bolečina, zlasti na desni strani. Bolečina se projicira na spodnji del trebuha s primarnimi poškodbami črevesnih zank, ki so bližje desni strani telesa. Bolečina je povezana z znaki prebavne motnje.
Dimeljska kila. Patologija spada v kategorijo kirurških bolezni. Kila je kombinacija dveh dejavnikov: raztrganja notranjih plasti trebušne stene in izgube omentuma in črevesnih zank v podkožnem prostoru. Celovitost kože s kilo ni prekinjena. Kila se kaže v izbočini kože v dimljah. Če je med palpacijo mogoče določiti vsebino hernijalne vrečke navznoter - to je reducirajoča se kila. Če je nemogoče, da ga nastavite desno - omejena kila. Zavezana kila je nevarna. Črevesne zanke, omentum z žilami in živčna vlakna nabreknejo in nabreknejo. Njihova prostornina presega premer hernialnega obroča. Bolečine otežujejo fizični napori. Diagnoza ni težavna. Zdravljenje - operacija za šivanje hernialnega obroča.
Bolezen jeter. Za zgodnje faze hepatitisa ni značilna bolečinska reakcija. Bolečina se razvije v poznih fazah vnetja. V hujših primerih se bolečine pojavijo v desnem spodnjem delu trebuha, patogeneza spremlja popolna poškodba organa (ciroza jeter) in žolčevodov (kolecistitis). Bolečina se lahko spusti spodaj, na področje prepone na desni strani.
Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke. Značilna je pasasta bolečina, ki je podobna pasu.
Rektalne lezije se kažejo v bolečinah v dimljah.
Adhezije serozne membrane notranjih organov. V primeru poškodbe živčnih vlaken v spodnjem delu trebuha na desni, bolečina na določenem območju. Vzroki adhezije - pooperativni zapleti, prirojena ali pridobljena patologija brez predhodnega kirurškega posega.
Bolezni ledvic in mehurja
Bolečina v različnih delih telesa, vključno z desno (z levo desno stranjo) v spodnjem delu trebuha.
Bolečine, ki kršijo tvorbo urina
Bolečina se pojavi, ko ledvice izgubijo sposobnost tvorjenja urina, filtriranje in sesanje očiščene krvi nazaj v krvni obtok. Sindrom bolečine spremlja vnetje parenhima, ledvičnih glomerulov, medenice in votlin, pa tudi degenerativne, distrofične in onkološke bolezni ledvic. Bolečina se razvije v kratkem času in se pogosto ne odziva na ustavljanje, tudi pri močnih sredstvih za zdravljenje bolečin.
Bolečine zaradi motenj urina
Bolečina se pojavi, ko nastane ovira vzdolž sečnice in ko ni mogoče izločiti urina iz telesa. Patološki procesi so pri moških težji zaradi ozke in dolge sečnice. Vendar pa so bolezni v sečevodih pogosteje zaznane pri ženskah zaradi večje verjetnosti vnetja ženskih spolnih organov.
Boleče uriniranje za uriniranje je značilno za naslednje bolezni:
Akutna ekspanzija mehurja. Razlog je blokada kanala sečnice z urinarnimi kamni ali vneto prostato (pri moških). Pojavi se neučinkovita želja po uriniranju.
Blokada in vnetje sečevoda. Seznanjeni uretri povežejo ledvice z mehurjem. Pričakujte bolečine v dimljah na desni, ko ustavite urin v distalnem (spodnjem) delu desnega sečevoda. Bolečine se pojavijo nenadoma in zelo hitro naraščajo s stoječim urinom. Za zdravljenje se uporabljajo različne metode, vključno z drobljenjem kamnov z ultrazvokom in njihovo kirurško odstranitev.
Vnetje sečnice - uretritis. Moški in ženske so bolni. Pri moških se bolezen pojavi z resnejšimi posledicami. Sprva se patologija manifestira s pekočim občutkom in bolečino med uriniranjem. Bolečina v desnem predelu prepone se pojavi, ko je desni vnetni limfni vozel vključen v vnetni proces.
Genitalne bolezni pri moških
Bolečina je posledica vnetnih procesov, poškodb ali okužb genitalij. Pogosti simptomi bolečine v skrotumu, ki se razteza v dimelj.
Z vključitvijo v patogenezo desnega limfnega vozla se bolečina premakne na ustrezno področje telesa:
Orhitis - vnetje modov;
Vnetje moškega penisa, vključno z balanitisom - vnetje glave in post-vnetje kožice;
Vesiculitis - poraz semenskih mehurčkov. Semena so parni organi, ki se nahajajo nad prostato;
Epididimitis - vnetje obmodka;
Cavernitis - vnetje kavernoznih teles moškega penisa;
Prostatitis - vnetje prostate;
Colliculitis - vnetje semenskega tuberkuloze.
Ciklične motnje pri ženskah in ginekološke bolezni
Pri ženskah je struktura spolnih organov bolj kompleksna kot pri moških in posebna fiziologija. To določa pogosto pojavljanje bolečin v predelu medenice v spodnjem delu trebuha, vključno z desno. Kršitve cikla skoraj vedno spremljajo tudi bolečine.
Ciklične bolečine
Bolečina ni vedno povezana z očitnimi patologijami. Boleči cikli so značilni za dekleta in mlade ženske, ki niso rodile. V nekaterih primerih je bolečina posledica okužb in prehladov medeničnega organa.
Menstrualna bolečina - algomenoreja. Obstaja povečan dotok krvi v medenične organe, nato stagnacija in kopičenje krvi v maternici. Bolečina, če ni znakov vnetja, je primarna algomenoreja. Menstrualne bolečine so lahko posledica ginekološkega vnetja in genitalnih okužb (sekundarna algomenoreja). Če je krvavitev nepravilna in jo spremlja bolečina, se to stanje imenuje algomenoreja. Bolečine v spodnjem delu trebuha pogosto povzročajo v dimljah in stegnih, skupaj z vrtoglavico in zamegljevanjem oči, poslabšane med seksom. Ko so ginekološke patologije stratificirane, bolečino spremljajo patološki vaginalni izločki.
Porodniška patologija
V nekaterih primerih je bolečina vzrok resnih težav, ki ogrožajo prenašanje ploda in zdravje ženske:
Bolečine med nosečnostjo. Fiziološke bolečine, ki se pojavijo na hitro med intenzivnim hormonskim prilagajanjem, povečan dotok krvi v maternico, rast ploda in zvijanje vezi, ki držijo maternico v trebušni votlini. Takšne bolečine praviloma niso intenzivne in se pojavljajo redno. Toda nenormalna porodniška bolečina je lahko znak spontanega splava ali zunajmaternične nosečnosti.
Bolečina s spontanim splavom. Patologija se razvije v zgodnjih fazah nosečnosti. Obstaja več stopenj spontanega splava: nevarnost splava in dejanski splav (polni, delni). Bolečina je kombinirana z vaginalno krvavitvijo različne intenzivnosti. Če se dražijo ustrezni receptorji za bolečino, se lahko v desno izvajajo krče v trebuhu. Z veliko izgubo krvi in okužbo rodnega kanala s patogeno mikrofloro se razvije stanje zastrupitve, ki ogroža življenje matere in ploda.
Bolečine med prezgodnjim porodom. Pojavlja se v pozni nosečnosti v obdobju od 28 do 37 tednov nosečnosti. Bolečina je združena z manifestacijami toksemije pri nosečnicah. Da bi se izognili zapletom, se takoj obrnite na bolnišnico za zagotovitev usposobljene porodniške oskrbe.
Bolečine z zunajmaternično nosečnostjo. To je stanje, ko je oplojeno jajčece fiksirano zunaj maternice. Z razvojem zarodka zunaj maternice se stisnejo žile in stene jajcevodov, obstaja nevarnost preloma sten jajcevodov in žil, na katerih je bilo oplojeno jajčece. Potrebna je nujna operacija.
Bolečine pri ginekoloških boleznih
Značilno za mlade ženske med ali po predhodnih spolno prenosljivih okužbah ali hipotermiji.
V starosti se pojavljajo bolezni s hormonskimi motnjami:
Salpingitis. V kontekstu tega članka je vnetje desne jajcevodne cevi. Obstajajo mehanski vzroki za vnetje (poškodbe po posledicah splava, porod in drugi zdravstveni postopki) in mikrobni vzroki (genitalne okužbe). Spodnja desna trebušna bolečina običajno spremlja vročina. Bolniški sindrom se povečuje z uriniranjem, fizičnim naporom in spolnim stikom.
Adneksitis je vnetje jajčnikov in jajcevodov. Bolezen se ponavadi pojavi pri dekletih in mladih ženskah, včasih enostranski (desno-stranska in levo-stranska adneksitis). To bolezen imenujemo tudi "salpingoophoritis".
Cista jajčnikov - izboklina jajčnikov. Na jajčniku nastane mehurček, napolnjen s prosojno ali prosojno vsebino, zaradi česar se jajčnik poveča. Vzroki za nastanek cist so hormonske motnje. Ciste na jajčnikih se kažejo z enostransko bolečino v spodnjem delu trebuha. Nekatere vrste ciste same izginejo. V hujših primerih je indicirana operacija.
Apopleksija jajčnikov. Ruptura ciste jajčnikov - apopleksija, ki jo spremlja notranja krvavitev. Pojavi se pri nastanku zelo velike ciste, s prekomernim raztezanjem sten jajčnikov, po fizičnem naporu. Pojavijo jo bolečine, ki spominjajo na bolečine pri slepičenju. Včasih bolečina daje anusu, na desni strani spodnjega dela trebuha ali v stegnu. Apopleksija se ponavadi pojavi med ovulacijo. Prikazano je delovanje v sili.
Endometrioza. Ginekološka bolezen nevnetne narave, za katero je značilna povečana proliferacija sluznice maternice. Patologijo spremljajo spremembe v ravni hormonov in povečana krvavitev. Endometrioza se lahko razvije v predelu genitalij ali zunaj njega, na primer v črevesju. Bolezen se kaže v bolečini medenice v spodnjem delu trebuha na desni strani, ki jo spremlja podaljšanje časa menstrualnih krvavitev in bolečine med spolnim odnosom.
Endometritis. Vnetje površinskih plasti maternice. V nekaterih primerih so globoki plasti vključeni v patološki proces - endomiometritis. Glavni vzroki so genitalne okužbe, hipotermija, hormonske motnje. V hudih primerih se endometritis lahko konča z gnojnim vnetjem in kopičenjem eksudata v maternici (piometra). Endometritis se kaže v bolečinah v spodnjem delu trebuha, včasih na desni. Dodatni simptomi - povišana telesna temperatura, znaki zastrupitve, izcedek iz nožnice.
Bolezni krvnih žil in bezgavk
Krvne žile in limfni sistem prežemajo človeško telo in negujejo, vključno z trebušnimi organi in nogami.
Bolečine pri boleznih bezgavk
V krajih zveze se oblikujejo bezgavke. Najbolj znani navadnemu bralcu so submandibularne bezgavke, ki rastejo in reagirajo z bolečino pri vnetju v grlu in ustih.
Inguinalne bezgavke se zato povečajo z vnetjem medeničnih organov. Obstaja desno stranski dimeljski limfadenitis. Limfni sistem opravlja zaščitne funkcije v telesu. Patogeni organizmi, ki jih prepoznajo limfociti, so napadeni, nevtralizirani in odstranjeni iz telesa. Z obsežnim napadom limfociti ne obvladajo svojih funkcij, pojavijo se vnetja bezgavk.
Limfadenitis je vnetje bezgavk, v tem primeru dimelj. Lahko se razvije iz ene ali dveh strani, na primer z desne strani. Desno stransko vnetje vozlišča spremlja njegovo povečanje, manifestira se kot boleče, močno omejeno otekanje in ga pogosto spremlja bolečina na desni strani trebuha. Včasih so učinki zastrupitve in vročine na tem področju.
Bolečine pri boleznih žil
Sindrom bolečine spremlja patološke krčne žile v medenici. Posledica tega je motnja iztoka krvi iz tkiv trebušne stene in medeničnih organov.
Razne žile medenice so značilne za mlade ženske in dekleta. Glavni razlog je zastoj krvi v medeničnih žilah, ki se razvije med hormonskimi spremembami v telesu, tudi med puberteto in nosečnostjo. V zgodnjih fazah je bolezen lahko asimptomatska ali z občasnimi bolečinami pred ali po menstruaciji. Nadaljnji trdovratni bolečinski sindrom se pojavi v spodnjem delu trebuha, morda desno. Diferencialna diagnostika temelji na metodah instrumentalnega slikanja malih medeničnih krvnih žil.
Bolečine pri poškodbah femoralne arterije
(anevrizma, tromboza femoralne arterije, vaskulitis - vnetje). Femoralna arterija oskrbuje s krvjo prednjo trebušno steno, genitalno področje in dimelj, mišice spodnjih okončin:
Aneurizma - ločitev notranjih sten arterije in nastanek izbokline na njej. Pod mestom anevrizme se pojavijo znaki pomanjkanja krvi, in zgoraj - stagnacija krvi. Značilna je huda bolečina, tudi na področju dimelj na desni.
Tromboza krvnih žil. Podobni pojavi se pojavijo po stenozi - zoženju ali trombozi lumena arterije ali njenih vej na mestu nastanka kolesterolnih plakov.
Bolečine pri boleznih kolčnega sklepa
Bolečine se pogosto pojavijo na področju prepone.
Glavne bolezni kolčnega sklepa, pri katerih je možna enostranska bolečina:
Koksartroza - artroza kolčnega sklepa (desna stran telesa). Ta bolezen je degenerativno-distrofična narava, na katero vplivajo predvsem ljudje starejše starostne skupine. Bolezen je zelo pogosta, saj kolenski sklep nosi glavno obremenitev, ko se oseba premakne. Vnetje je sekundarni proces in se razvije, ko je mikrobni dejavnik vključen v patogenezo. Eden od simptomov koksartroze je bolečina v dimljah, ki je nujno povezana s šepavostjo in zmanjšano gibljivostjo sklepov. Vzroki koksartroze - obremenitev sklepov, žilne bolezni, avtoimunske bolezni in procesi, presnovne motnje, poškodbe in prirojene nepravilnosti. V poznejših fazah zdravljenja, le kirurško, je treba sklep zamenjati z vsadkom.
Aseptična nekroza desnega kolčnega sklepa. To se kaže v smrti kostnega in hrustančnega tkiva sklepa. Bolečina odseva v dimljah s strani prizadete površine. Diferencialna diagnoza bolezni se izvede na podlagi rezultatov rentgenskega pregleda.
Perthesova bolezen. Zanj je značilno zmanjšanje dotoka krvi v področje tkiva okoli glave stegnenice in nekroza glave kolčnega sklepa. Pogosteje so bolni fantje, mlajši od 15 let. Bolečina v sklepu se odraža v spodnjem delu trebuha. Morda nastanek skupne deformacije in razvoj šepavosti.
Vnetne bolezni kolčnega sklepa na desni strani. V to skupino spadajo revmatoidni, gnojni, giht in nalezljive bolezni. Pogosti simptomi pri vseh boleznih so vnetni edemi v sklepnem območju, povečana lokalna temperatura, bolečine v sklepih (sprva v majhnih), z lezijo kolčnega sklepa, ki sega v področje dimelj na desni strani.
Bolečine pri boleznih ledvic, ki segajo v dimljah na desni strani (glej tukaj).
Vrste bolečine
Bolečina je zaščitna reakcija telesa, ki se pojavi kot odgovor na različne vrste draženja živčnih končičev skoraj vseh delov telesa. Bolečina na desni strani trebuha je del patogeneze bolezni. Pravilna karakterizacija vrst bolečine je pomembna v obdobju zgodnjega odkrivanja bolezni medeničnega organa, kosti, sklepov in krvnih žil.
Po opisu bolečine je težko dokončno sklepati o patološkem fokusu. Zelo pomembno pa je, da zdravniku pokažete naravo bolečine in njeno lokalizacijo za objektivni pregled z ultrazvočnim pregledom trebušne votline, MRI in CT.
Slaba boleča bolečina na desni strani
Opredeljen je kot občutek, da se trebušna stena odpre od znotraj s topim predmetom. Zatemnjena bolečina nizke intenzivnosti, izčrpavajoče, boleče in mučne je odraz vpletenosti v patogenezo velikega števila majhnih občutljivih receptorjev, ki so odgovorni za bolečino notranjih organov. Bolečina, ki izhaja iz območja desne strani, od spodaj, dolgočasno - pogost simptom apendicitisa, črevesnega divertikula, hepatitisa, ciroze jeter in tumorjev.
Nevarno znamenje je nenadna spontana prekinitev dolgočasne bolečine. To lahko pomeni nekrotične procese v notranjih organih in kršitve bolečinskega impulza. Zatemne bolečine so včasih kombinirane z rumenkasto barvo sluznice, slabost, splošno slabo počutje in povečana razdražljivost.
Risanje bolečine na desni strani
Opredeljen je kot občutek, da povlečemo notranje organe do trebušne stene ali obratno in se odmaknemo od njega. Lahko se poveča s fizičnim naporom. Bolnik se prisilno drži. Kot v prvem primeru je bolečina odraz vpletenosti majhnih površinskih receptorjev v trebušno steno v patogenezi. Razvija se pri športnikih z zvini v dimljah. Bolečine so lahko posledica abnormalnosti v trebuhu (adhezije, hepatitisa, vnetja ledvic, apendicitisa, vnetja nadledvične žleze, dvanajstnika) in patologij medeničnih organov (maternice, jajčnikov).
Pri ženskah se na vseh stopnjah nosečnosti in med menstruacijo odkrije posebna bolečina. Redko lahko bolečine na desni strani spremljajo gibanje majhnega kamna v sečevodu ali osteohondroze ledvenega dela.
Ostra bolečina na desni strani
Opredeljen kot oster, nenaden in močan. Občutek je kot držanje topega noža na notranji strani trebušne stene. Bolečina se običajno oblikuje v majhni patološki žarki, manj pogosto v obsežni. Najverjetnejši vzroki so ginekologija, bolezni sečil in črevesja, ujetje živcev.
Rezi na desni strani je lahko manifestacija vnetja jajčnikov, apopleksija, torzija jajčnikov, kršitev živčevja v ledvenem skeletu, blotiranje črevesja, akutna ekspanzija mehurja, premikanje velikega kamna v desni sečevod in pretok črevesja s plini. Lahko se poveča z napenjanjem, upogibanjem, skušanjem obračanja telesa. V kombinaciji z glavobolom, omedlevico, zamegljenimi očmi.
Bolečina na desni strani
Opredeljen je kot mravljinčenje trebušne stene na desni strani od znotraj s topim tankim predmetom. Ponavadi se pojavlja periodično in se oblikuje v majhnem patološkem žarišču z vnetjem žolčnika, z apendicitisom, s premikanjem kamna v levo ledvico. Šivanje se lahko poveča z vzdihom, pri upogibanju in obračanju, med fizičnim naporom, med kašljanjem.
Drugi simptomi bolečine na desni strani
Bolečina ni specifičen in daleč od edinega simptoma bolezni notranjih organov, sklepov in kosti spodnjega pasu človeškega telesa. Najpogostejši simptomi, ki spremljajo bolečino, so pekoč občutek, vročina in slabost, ki se spreminjajo v bruhanje. Pravilna razlaga znakov bolezni, ki spremljajo bolečino, je možna izključno s strani specialista.
Temperatura Znižanje temperature - dokaz o izumrtju vitalnih funkcij. Povečanje temperature, vročina je prilagodljiv odziv telesa na delovanje infekcijskega ali neinfektivnega, notranjega ali zunanjega patogena. Vročina in bolečina v desni polovici telesa v spodnjem delu trebuha se pogosto kombinirajo z ginekološkimi boleznimi, vnetjem ledvic in jeter. Eden od pomembnih kazalcev vročine je njegov tip.
Stalno visoke temperature od enega do dveh stopinj Celzija so nad normo - znak pogostih vnetnih bolezni.
Temperaturna nihanja čez dan z več kot dvema stopinjama so pogosti sateliti gnojnih procesov v notranjih organih.
Izčrpna temperatura (podaljšana hipertermija z več kot dvema stopinjama) je dokaz septičnih procesov v notranjih organih.
Pomanjkanje pravilnosti padcev temperature je znak revmatičnih procesov v spodnjem delu hrbta.
Slabost, bruhanje. Ti simptomi, skupaj z bolečino v spodnjem delu trebuha na desni, se pojavijo pri popolnoma različnih boleznih, vključno z lezijami prebavnega, urinarnega, živčnega in ginekoloških bolezni. Za vse te patologije so značilni simptomi zastrupitve in / ali vzbujanje bolečinskih receptorjev.
Gorljiv občutek. Označena z boleznimi medeničnih organov, vključno z vnetnimi procesi v urogenitalnem območju. Peko se pojavi, ko je uriniranje med spolnim odnosom znak draženja sluznice sečnice in zunanjih genitalij. Burning je lahko samostojen simptom in / ali v kombinaciji z bolečino v spodnjem delu trebuha.
Kaj, če je bolečina na desni strani?
Ne smemo pozabiti na previden odnos do anestezije. Odstranitev bolečinskega sindroma lahko skrije prave vzroke za patologijo v času diagnoze.
Pri prvih znakih bolečine na desni strani naj:
Bolniku prepovejte premikanje in priporočamo, da se udobno in udobno namestite, kar zmanjša ali vsaj ne poveča bolečine.
Ocena narave bolečine na podlagi dodatnih dejavnikov, vključno s prisotnostjo:
nosečnosti pri ženskah;
hkratne kronične bolezni (omenjene zgoraj);
dodatni simptomi (bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost, trajanje, narava in vrsta bolečine).
Za kakršnokoli bolečino, ki je prej ni bila opažena pri osebi, morate poklicati rešilca in resnično opisati odkrite znake bolezni. Če sumite resne vzroke bolečine, jih pogovorite z zdravnikom!
Če je znana narava bolečine, je treba določiti primernost klicanja reševalnega vozila glede na resnost stanja bolnika, vključno z:
če se ne počutite dobro - takoj pokličite rešilca;
ko je bolnik v stabilnem stanju, pokličite doma okrožnega zdravnika;
v primeru kratkotrajnega napada bolečine - se obrnite na okrožno kliniko, da prejmete navodila za pregled.
Pozor! Priporočila iz četrtega odstavka je treba izvajati na podlagi lastnih subjektivnih občutkov bolnika in njegovega bližnjega okolja. Ne pozabite: celo neintenzivna, kratkotrajna bolečina je lahko znak nevarne bolezni.
Pred prihodom rešilca morate pripraviti dokumente, ki so potrebni, da se bolnik prijavi v bolnišnico (glej tukaj).
Če je mogoče, morate pacienta spremljati v urgenco zdravstvene ustanove.
Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog
Izobraževanje: Diploma iz specialnosti "Medicina" je bila sprejeta na Ruski državni medicinski univerzi. N. Pirogov (2005). Podiplomska šola "Gastroenterology" - izobraževalni in znanstveni zdravstveni center.
"Bolečina na desni strani trebuha pri ženskah: kako prepoznati vzrok in kaj storiti?"
2 komentarji
Bolečina na spodnji desni strani ženske je skoraj vedno povezana z apendicitisom. Takšna primerjava, čeprav ne vedno pravilna, je ugodna: če sumimo na slepo čiščenje, vedno pokličemo reševalno vozilo in vsako akutno patologijo pod nadzorom zdravnika.
Vzroki bolečine na desni strani spodnjega dela trebuha pri ženskah so povezani s poškodbami bližnjih organov in so zelo različni: prebavila, reproduktivni in sečil, bezgavke in krvne žile. Lahko vzamete naravo bolezni, ki je povzročila bolečinski sindrom s spremljajočimi simptomi. Vendar lahko le zdravnik natančno diagnosticira bolezen in zagotovi ustrezno zdravstveno oskrbo.
Vzroki bolečine v spodnjem desnem trebuhu, povezane s prebavnim traktom
Poraz prebavnega trakta - pogost vzrok za bolečine v trebuhu, lokalizirane na desni in spodnji strani. Pogosto se pri bolnikih pojavijo simptomi "akutnega" trebuha, v takih primerih je potrebna nujna medicinska pomoč. Včasih je bolečina dolg, dolga, medtem ko ženska pogosto poskuša uleži, medtem pa bolezen napreduje in lahko povzroči resne posledice. Seznam bolezni in njihovih simptomov, ki povzročajo bolečine v spodnjem delu trebuha na desni strani:
Na začetku je bolečina nagnjenje in precej sprejemljiva, lokalizirana v območju popka, epigastrija. Šele potem se določi bolečinski center v desnem zglobu, bolečina se poveča, pojavijo se znaki akutnega trebuha (polni trebuh, specifični testi Shchetkin-Blumberg, Voskresenski, Obraztsova itd.). Hkrati ženska omenja vročino, slabost, bruhanje.
Z napredovanjem vnetja se po samo 1-2 dneh razvije nekroza slepiča in peritonitis. Pri akutnem peritonealnem vnetju se splošno stanje bolnika dramatično spremeni: a / d, bleda koža, znoj, zapletena zavest, začasno lajšanje bolečin in njihova obnova z novo silo.
Slika akutnega pankreatitisa je zelo specifična. Močni pasovi bolečine, ki prizadenejo spodnji del trebuha na desni, ter prisilijo bolnika, da zavzame položaj kolena. Temperatura se dvigne, nepopisno bruhanje prinaša olajšanje. Obstaja kratka sapa, kolcanje, napihnjenost.
- Zdrobljena dimeljska kila na desni
Na področju hernijskega izbokline se pojavi huda bolečina, peristaltika ni oprijemljiva v zapletenih črevesnih zankih, kila se ne ustavi. Umirjanje pomeni začetek nekroze črevesja.
- Invaginacija črevesja na desni, črevesna obstrukcija
Bolečina se hitro razširi po trebuhu, napihnjenosti in pomanjkanju peristaltike. Znaki zastrupitve in stanje šoka hitro naraščajo. Invaginacija je pogosto posledica velikega vdora helmintov.
- Bolezni žolčnika in jeter
Bolečine v spodnji desni strani holecistitisa, holelitiaze in hepatitisa so pogosto obsevajo (epicenter bolečine se nahaja zgoraj). Bolne bolečine kažejo na kronični holecistitis, paroksizmalen - znak kamnov v žolčniku ali akutni holecistitis, zatiralen - se pojavi s hepatitisom (v začetni fazi ni).
Grčeve bolečine so lokalizirane okrog popka, pogosto segajo v trebuh na desno v območju ileocekalnega ventila (stičišče majhnega in velikega črevesa).
Vnetje vzpenjajočega dela debelega črevesa vodi k stalnemu občutku teže na desni, bolečine v vleki se občasno intenzivirajo. Kronična zaprtost, driska (s Crohnovo boleznijo).
- Črevesni divertikulum
Črtanje črevesne stene je pogosto posledica kroničnega vnetja (enteritis, kolitis) in zaprtje. Hkrati se kopičijo fekalne mase, ki se strdejo in se spremenijo v kamenje, občasno pa je prisotna precej močna bolečina prebadajočega značaja.
- Onkopatologija črevesja
V zgodnji fazi se maligni proces manifestira s pogostimi nebolečimi driskami, ki niso primerne za konvencionalno zdravljenje. Bolniki izgubijo težo, pojavi se anemija. Bolečina se pojavi šele, ko tumor doseže veliko velikost (zaprtje črevesnega lumna) in metastaze, ki jih spremljajo znaki obstrukcije (bruhanje po jedi) in kritična izčrpanost.
Kdaj so krive bolezni sečil?
Vlečna, boleča bolečina na desni spodnji strani je pogosto posledica hudega pielonefritisa (vnetja desne ledvice). Hkrati je obsevanje bolečin v dimljah in stegnih, povišanje temperature do 38 ° C in več, motnost urina, huda zastrupitev (glavobol, šibkost). Pogosto so hude bolečine v želodcu v spodnjem desnem delu posledica bolezni ledvic.
Akutni simptomi ledvične kolike se razvijejo, ko se kamen premika vzdolž sečevoda. Krčeče bolečine spremljajo slabost, zvišana telesna temperatura, zadrževanje urina in lažni nagon. V urinu lahko vizualno opazite kri.
Vzrok bolečine - patologija krvnih žil in bezgavk
Pogosto je vzrok bolečine v dimljah in spodnjem delu trebuha limfadenitis. Vnetih bezgavk, pogosto mobilne in boleče pri infekcijskih lezijah spolnih organov in mehurja pri ženskah. Limfne žleze, povečane v onkolatologiji, so neboleče, spajane z okoliškimi tkivi.
Vaskularne bolezni, ki povzročajo stranske bolečine, so skupina bolezni, ki jih je težko diagnosticirati. Bolečine nastanejo zaradi aterosklerotičnih sprememb žilne arterije in nastanka anevrizme, vnetja globokih dimeljskih žil.
Pri arterijski patologiji bolečina pulsira. Bolezni odkrivamo z instrumentalnim pregledom krvnih žil (ultrazvok v Dopplerjevem načinu, itd.), Ugotovimo pa tudi povečanje koagulacije, povečanje holesterola in druge spremembe v krvi.
Ginekološke težave z značilnim simptomom bolečine
Obolevnost v spodnjem desnem delu trebuha lahko povzročijo akutne in kronične ginekološke bolezni. V nekaterih izmed njih je grožnja za življenje visoka, zato je bolečina v spodnji desni strani ženske, v kombinaciji s hudim splošnim stanjem in krvavitvami, nujna hospitalizacija.
- Desni adneksitis - povzroči napade z obsevanjem spodnjega dela hrbta. Bolezen pogosto simulira ledvične kolike, pri adnexitisu pa ni spremembe v urinu. Pri kroničnem vnetju se bolečina povečuje z spolnim odnosom.
- Cista jajčnikov - za katero je značilna stalna bolečina v spodnjem delu trebuha levo ali desno. Sindrom je bolj izrazit pri menstrualnih krvavitvah. Raztrganje jajčnikov, torzija cistične noge se kaže v močnem povečanju bolečine ("nožna bolečina"), hitro stanje šoka (zmedenost, slabost / bruhanje itd.). Akutno stanje ženske je povezano s telesno aktivnostjo ali spolnim odnosom.
- Adhezijska bolezen, kronično vnetje maternice, fibroidi - bolečine z dolgotrajnimi boleznimi maternice so ponavadi neintenzivne, boleče. Krepitev se pojavi v predmenstrualnem obdobju in prvih dneh zavrnitve krvavitve. Pogosto se iz vagine pojavi bel ali krvav izcedek.
Bolečine v trebuhu in nosečnost
Pri prenašanju otroka se pojavijo številne fiziološke spremembe, ki povzročajo bolečino na desni strani. Zmehčanje vezi, sprememba položaja maternice in njene rasti, premikanje črevesnih zank - vse to povzroča bolečine na desni strani spodaj med nosečnostjo ženske. Vendar pa fiziološko povzročena bolečina ni izrazita in ne vpliva na življenje ženske. Patološke simptome med nosečnostjo lahko sprožijo:
- Ektopična nosečnost - huda, ostra bolečina se pojavi, ko je cev pretrgana (približno 3-4 tedne nosečnosti). Bolečinski šok spremlja zmedenost, bruhanje, napetost prednje trebušne stene.
- Hipertoničnost maternice se lahko določi od zgodnje nosečnosti. Stalna vlečna bolečina se povečuje s hojo, dviguje celo majhno težo (v spodnjem trebuhu je občutek tesne grude) in slabi v sedečem ali ležečem položaju s koleni v želodcu. To stanje velja za grožnjo spontanega splava. Fetalno zavrnitev spremljajo povečani simptomi (pogosto krči) in krvavitve.
- Odhod placente v kasnejših fazah - izzove bolečino, zunanja krvavitev pa se ne pojavi vedno. Pogosto se med fetalnim mehurjem kopiči kri s placento in steno maternice, kar oblikuje hematom. Naraščajoči hematomi povzročajo dolgočasno, manj pogosto krčeče bolečine. Bolečina na desni strani dna med nosečnostjo, otežena z ablacijo posteljice in brez zunanje krvavitve, kaže na lokalizacijo hematoma. Epicenter sovpada s prekinjanjem placente. Tudi z intrauterino krvavitvijo se diagnosticira ablacija placente, vključno s kršitvijo srčnega delovanja ploda.
Pomembno je! Razvoj drugih akutnih bolezni pri nosečnicah ni mogoče izključiti. Bolečina v spodnjem desnem delu lahko povzroči apendicitis, bolezen ledvic, anevrizem aliakalne arterije. Zato se morate ob pojavu manjših bolečin posvetovati z zdravnikom.
Kaj storiti z bolečinami v spodnjem delu trebuha?
Vsaka ženska mora vedno zapomniti preprosto resnico: piti bolečine tablete za bolečine v trebuhu, tudi na desni strani, v nobenem primeru ne more!
Tudi neintenziven, vendar naraščajoči simptom lahko kaže na razvoj akutne patologije. Pomoč v takih primerih in pogosto rešuje življenja je možna le s pomočjo nujnih medicinskih ukrepov. Edina pravilna taktika za pojav trebušnih bolečin, ki trajajo več kot 30 minut:
- Položite bolnike.
- Na mesto bolečine pritrdite škatlo ledu ali katero koli hladno.
- Pokličite urgentno sobo.
Naročanje pri okrožnem zdravniku ali ginekologu je dovoljeno le v primerih blage bolečine, odsotnosti povečanih znakov bolezni in poslabšanja bolnikovega stanja. Samo pravočasna, polnopravna diagnostika z uporabo laboratorijskih testov in instrumentalnih študij bo pomagala določiti pravi vzrok bolečine in izbrati pravilno zdravljenje.
Bolečina na desni strani trebuha pri ženskah
Občutek bolečine na desni strani spodnjega dela trebuha pri ženskah lahko kaže na razvoj velikega števila motenj: ginekološki, na delu sečilnega in prebavnega sistema, kažejo na kršitev vaskularne dejavnosti. Za natančno diagnozo je potreben celovit pregled in zdravniški pregled. Upoštevati je treba, da lahko občutek bolečine v spodnjem delu trebuha obseva sosednje organe: maternico, klitoris, suprapubično in dimeljsko območje, sečnico, zadnjico, hrbet, črevesje. Zdravniki bodo morda potrebovali več časa, da bi odkrili točen vir impulza za bolečino. Kronične bolečine se ponavadi poslabšajo pod vplivom izzivalnega faktorja in nato izginjajo za dolgo časa.
Zdravniki ugotavljajo naslednje glavne razloge, ki lahko povzročijo bolečino v spodnjem delu trebuha na desni strani ženske:
- Bolezni, ki prizadenejo desni kolčni sklep in bližnje tkivo.
- Patologije, ki prizadenejo prebavne organe: trebušna slinavka, tanko črevo, jetra, debelo črevo, dodatek.
- Okvarjeno delovanje ledvic in sečevoda.
- Ginekološke bolezni, ki prizadenejo maternico, jajčnike, vulvo itd.
- Poraz kostnih elementov, lokaliziranih v sakralni, ledveni in kičasti regiji.
V večini primerov bolečina ni edini simptom, zato zdravniki sestavljajo splošno klinično sliko, upoštevajoč dodatne motnje v obliki zvišane telesne temperature, gnojnega izcedka, motenj občutljivosti, slabosti, bruhanja, motenj blata itd. Na recepciji strokovnjaka morate prijaviti vse s tem povezane kršitve in trajanje njihovega vpliva.
Ginekološke bolezni
Občutek bolečine na desni strani je lahko povezan z nepravilno menstruacijo, hormonskimi motnjami, izpostavljenostjo patogenim mikroorganizmom. Včasih je občutek bolečine normalna reakcija telesa na menstrualne krvavitve - to stanje se imenuje algomenoreja in ga spremlja povečan pretok krvi v medenične organe.
Menstrualne bolečine so lahko povezane tudi z vnetnimi procesi in spolnimi okužbami, razvojem algomenoreje (stanje, pri katerem menstruacija pri ženski v rodni dobi ni). Bolečine se lahko dajo v dimljah in stegnih, obstajajo nadaljnje težave z zamegljenimi očmi in omotico. Opisani simptomi se lahko med spolnim odnosom poslabšajo.
Razvoj bolečine je značilen za številne ginekološke bolezni:
- Endometritis je patološko stanje, ki ga spremlja vnetje površinske plasti stene maternice. Na razvoj takšne kršitve vpliva hipotermija, posledice hormonskih motenj in genitalnih okužb. V tem primeru, če gre za globlje plasti, to kaže na razvoj endomiometritisa. Poleg tega obstajajo simptomi v obliki patološkega izločanja iz nožnice, vročine, zastrupitve.
- Ciste jajčnikov - to stanje spremlja izboklina jajčnikov in nastanek mehurčkov na organu, ki so napolnjeni s tekočino. Glavni vzrok te motnje je hormonska disfunkcija. V jajčniku je povečanje in enostranska bolečina, ki sega navzdol v trebuh. V nekaterih primerih takšna kršitev preide sama, v drugih primerih pa je potrebna operacija.
- Apopleksija - stanje, ki vključuje rupturo jajčnikov. Obstajajo bolečine in notranje krvavitve. Podobno stanje se razvije, če je cista velika. Bolnik ima težave z intenzivno bolečino, ki je podobna apendicitisu. Bolečina lahko oddaja anus, desno stegno. Razvoj apopleksije je indikacija za takojšen kirurški poseg.
Bolečine na desni strani opazimo tudi med razvojem salpingitisa, patološkega stanja, pri katerem vnetni proces vpliva na desni jajcevod. Med vzroki za to stanje so mehanski učinki, spolno prenosljive okužbe. Občutek bolečine se pojavi zaradi povečanja telesne temperature. Med uriniranjem in telesnim naporom in intimnostjo se lahko poveča bolečina.
Vpliv porodne bolezni
Poleg učinkov ginekoloških bolezni ginekologi ugotovijo naslednje glavne vzroke, ki lahko prispevajo k razvoju tega simptoma v porodniški praksi:
- Ektopično nosečnost spremlja pritrditev jajčeca izven maternične votline. Zarodek se razvija, raste, kar lahko prispeva k stiskanju stene jajcevodov, krvnih žil. Posledično obstaja nevarnost, da se stene jajcevodov in krvnih žil zlomijo. V tem primeru je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.
- Spontani splav - opazimo v zgodnji fazi nosečnosti, spremlja pa ga občutek bolečine in razvoj krvavitev iz nožnice. Bolečine so krče v naravi in dajejo na desno stran. Intenzivna izguba krvi in vezanost patogenih mikroorganizmov lahko povzročita nastanek stanj, ki ogrožajo življenje in zdravje matere.
- Med nosečnostjo lahko pride tudi do kratkega občutka bolečine v spodnjem delu trebuha na desni strani. Razlog za to so hormonske spremembe, pretok krvi v maternico, zvini in rast ploda. Bolečina ima šibko stopnjo resnosti in se le redko pojavi. Pogostejša in intenzivnejša bolečina zahteva redni pregled pri zdravniku.
- Prezgodnje rojstvo se lahko začne v pozni nosečnosti, spremljajo pa ga tudi bolečine v spodnjem delu trebuha, dodatno se izrazi toksikoza. Da bi preprečili zaplete, je treba žensko takoj odpeljati k zdravniku.
Motnje v prebavnem traktu
Najpogostejši vzrok, ki lahko povzroči občutek bolečine na desni strani, je slepiča, vnetni proces, ki prizadene slepo čelo. V drugih primerih lahko bolečina kaže na razvoj takšnih kršitev:
- Poraz rektuma, ki se kaže v obliki bolečine, daje v predelu prepone.
- Pankreatitis je vnetna bolezen, ki prizadene trebušno slinavko. Narava bolečine - skodle se lahko razširi po trebuhu.
- Adhezije nastanejo v območju serozne membrane notranjega organa. Takšne kršitve se pojavijo po kirurških posegih, pa tudi pod vplivom prirojenih ali pridobljenih bolezni. V primeru, da so živčni končiči poškodovani, bo narava bolečine ostra, kot je električni šok.
- Duodenitis - bolezni vnetnega izvora, ki prizadenejo dvanajsternik in tanko črevo. Bolečina lahko daje na desni strani, poleg tega obstajajo tudi pritožbe zaradi okvarjene prebave.
- Divertikuloza, ki jo spremlja protruzija črevesne stene. Manifestacije so podobne znamenju apendicitisa, simptomi v obliki zastrupitve telesa, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, zaprtje, dodatno driska.
- Črevesna blokada. To stanje spremlja prenehanje krvnega obtoka ali peristaltika, kot tudi razvoj intenzivne bolečine, ki daje na desno stran. Poleg tega obstajajo manifestacije v obliki bruhanja in širjenja črevesnih zank.
V hudih primerih je lahko vzrok bolečine dimeljska kila. Obstajajo pritožbe zaradi povečane bolečine zaradi motorične aktivnosti. Ta patologija spada v kategorijo kirurških bolezni. Takšna kršitev nastane zaradi več dejavnikov: razpada notranje plasti trebušne stene v kombinaciji z izgubo črevesnih zank in omentuma v predelu podkožnega prostora. Navzven, integumenti ohranjajo svojo integriteto, vendar se njihova vrečka podobna izboklina opazi v predelu dimelj. Še posebej nevarno davljeno kilo, ki je ni mogoče prilagoditi s palpacijo. Med zdravljenjem je potrebna operacija.
Vpliv bolezni sečil
Boleče občutke na desni strani lahko motijo žensko z moteno tvorbo urina in filtracijo krvi. Bolečine spremlja razvoj vnetnih procesov, kot tudi razvoj distrofičnih, degenerativnih, onkoloških patologij. V nekaterih primerih je lahko bolečina tako močna, da je ni mogoče ustaviti z uporabo zdravil z anestetičnim delovanjem.
V nekaterih primerih se lahko med uriniranjem pojavi bolečina na desni strani. Takšna kršitev je značilna za akutno zamašitev mehurja, izzvana z blokado kanalov sečnice, ki nastanejo kamni. Boleče uriniranje je mogoče opaziti tudi z uretritisom in obstrukcijo ter vnetjem sečil.
Zakaj boli na desni strani spodnjega dela trebuha pri ženskah - glavni razlogi
Bolečina na desni strani trebuha pri ženskah lahko signalizira razvoj različnih bolezni in nastane kot posledica patoloških procesov, ki vplivajo na notranje organe, ki se nahajajo v tem delu telesa.
Na desni strani so žolčnik in jetra, sapnik in del tankega črevesa (ileum), desna ledvica z nadledvično žlezo in organi reproduktivnega sistema (desni jajčnik, jajcevod). Boleče občutke lahko povzroči bolezen kateregakoli od zgoraj omenjenih organov spolnega, črevesnega, izločajočega sistema, najpogosteje pa vzrok neugodja pri ženskah so ginekološki problemi.
Bolečina na desni strani trebuha pri ženskah - narava občutkov
Bolečina je zaščitna reakcija telesa na različne vrste draženja živčnih končičev in se lahko pojavi v katerem koli delu telesa. Pri predhodni diagnozi je pomembno pravilno opisati naravo bolečine in navesti kraj njene lokalizacije. To bo zdravniku omogočilo ugotoviti, da obstaja patološki proces in določiti potrebne vrste pregleda (ultrazvok, MRI ali CT).
Bolečina na desni strani trebuha
Lahko je znak mnogih patologij - hepatitisa ali ciroze jeter, začetne faze slepiča, intestinalne divertikuloze ali tumorskih procesov. Motna bolečina na desni strani spodnjega dela trebuha pri ženskah je boleča, izčrpavajoča in kaže na vpletenost mnogih občutljivih živčnih receptorjev v vnetnem procesu.
Toda posebna nevarnost je oster prenehanje bolečine, ki kaže na razvoj nekrotičnih procesov, ki preprečujejo prenos bolečinskega impulza. Zatemnjene boleče bolečine, ki se pojavijo spodaj, na področju desne strani, so običajno kombinirane s splošno slabo počutje, šibkostjo, slabostjo, rumenkasto kožo.
Bolečina
Odlikuje ga občutek vlečenja notranjih organov v trebušno steno. Nenavaden simptom se še poslabša zaradi fizičnih naporov in ga prisili, da sprejme prisilne položaje, ki slabijo intenzivnost bolečine. Ta bolečina kaže na nepravilnosti trebušne votline (apendicitis, adhezije, vnetje ledvic in nadledvične žleze, dvanajsternik, hepatitis) ali poškodbe medeničnih organov (maternice, jajčnikov).
Zelo pogosto se pri ženskah med menstruacijo ali med nosečnostjo pojavijo stalne vlečne bolečine na desni strani. Včasih občutki vlečenja spremljajo gibanje kamnov v sečevodu in poslabšanje osteohondroze ledvene hrbtenice.
Ostra bolečina
Ponavadi pride nenadoma. Akutne napade lahko povzročijo ginekološke težave, zapletanje živcev, bolezni črevesja in sečil. Rezanje bolečine na desni strani spremlja patologije, kot so vnetje ali torzija jajčnika, gibanje kamna v desnem sečevodu, stiskanje živca v ledvenem delu, slepiča.
Prebojna bolečina na desni strani se lahko poslabša z obračanjem in upogibanjem telesa, spremlja pa jo poslabšanje splošnega stanja - glavobol, omotica, zamegljene oči, omedlevica.
Žrela bolečina na desni strani spodnjega dela trebuha pri ženskah
Na desni strani je značilno, da prebadajo trebušno steno od znotraj z ostrim predmetom. Takšna periodična bolečina izvira iz majhnega patološkega žarišča za apendicitis, vnetje žolčnika in urolitiazo. Lahko se poveča s fizičnimi napori, ostrimi zavoji, med kašljanjem in celo z navdihom.
Bolečina ni edini znak, ki spremlja bolezni notranjih organov. Drugi povezani simptomi so lahko zvišana telesna temperatura, pekoč občutek, slabost, bruhanje in druge dispeptične motnje.
Vzroki bolečine na desni strani trebuha pri ženskah
Upoštevajte glavna patološka stanja, ki lahko povzročijo bolečine pri ženskah na desni strani.
Bolezen črevesja
Apendicitis
Najpogostejši vzrok bolečine v spodnjem delu trebuha na desni strani. Boleče občutke se postopoma povečujejo, od vlečenja in topega postanejo trajne in ostre. Hkrati se splošno stanje poslabša, slabost, pojavijo se napadi bruhanja, temperatura naraste, opazi napetost v trebušnih mišicah.
Bolečine so ostre in neznosne, dajo se v dimljah, danki in nogah. Ko se pojavi napad slepiča, morate takoj poklicati rešilca in poslati žensko v bolnišnico, kjer bo izveden kirurški poseg za odstranitev dodatka.
Intestinalna divertikuloza
Foto: bolečine v trebuhu
Divertikulum je protruzija črevesne stene, vsebina črevesja pa se kopiči v nastalem žepu in se razvije vnetni proces, ki ga spremljajo boleča občutja.
Slika bolezni je v mnogih pogledih spominja na slepiča in ga spremlja zastrupitev telesa, bruhanje, driska, vročina. Zato je pri odstranitvi slepiča potrebna črevesna revizija, da se izključi divertikuloza.
Duodenitis
Vnetni proces, ki vključuje dvanajsternik in tanko črevo, spremlja slaba prebava in bolečina, ki jo lahko dajemo desno in lokaliziramo v spodnjem delu trebuha.
Enteritis
Bolečina na desni strani se pojavi pri vnetju tankega črevesa, in sicer ileumu, ki se nahaja v spodnjem delu trebuha na desni. Hkrati so lahko boleči občutki paroksizmalni ali vztrajni, spremljajo pa jih hrup v trebuhu, slaba prebava, povečana tvorba plina, driska.
Črevesna obstrukcija
V primeru črevesne blokade je moteno inerviranje sten in peristaltika se ustavi, kar spremljajo hude bolečine, ki dajejo dimljem.
Istočasno se pojavijo simptomi, kot so nenadzorovano bruhanje, napetost v trebuhu, zakasnjeno blato, motnje srčnega ritma, padec tlaka. To je nevarno stanje, ki potrebuje nujno zdravniško pomoč.
Dimeljska kila
To je vrečasta izboklina v dimljah. Še posebej nevarna ugušena kila, ki jo spremlja huda bolečina, oteklina in vnetje črevesnih zank, omentum in živčna vlakna. Ko je kila zadavljena, se pojavijo ostre bolečine na desni strani in dimljah, ki se poslabšajo zaradi najmanjšega fizičnega napora in se dajo nogi. Kilo odstranimo le s kirurškim posegom.
Konice
Serozne membrane notranjih organov in črevesja se pogosto manifestirajo kot bolečine v spodnjem delu trebuha na desni strani. Razlog za nastanek adhezij so predhodni kirurški posegi in s tem povezani postoperativni zapleti.
Pojav bolečine na desni strani lahko vodi do bolezni notranjih organov. Na primer, poškodbe jeter pri hepatitisu, cirozi, boleznih žolčnika in žolčevodov, patologija trebušne slinavke.
Bolezni in bolezni ledvic
Več informacij o boleznih desnega ledvic in mehurja, ki jih spremlja bolečina v spodnjem delu trebuha na desni strani.
Vnetje sečnice (uretritis) t
V začetni fazi ga spremlja pekoče in boleče uriniranje, z vpletenostjo v vnetni proces dimeljske bezgavke, bolečina se pojavi na desni strani dimelj.
Urolitiaza
skupaj z dolgočasnimi, bolečimi bolečinami, ki povzročajo ledveno regijo in spodnji del trebuha, pogosto uriniranje in pojav krvi v urinu. S prehodom kamna skozi sečevod se pojavi ostra, neznosna bolečina na desni strani spodnjega dela trebuha, ki sega do spodnjega dela hrbta.
Vesicoureteral
Za refluks je značilna bolečina v spodnjem delu trebuha na desni strani, ki se kaže pri uriniranju. To stanje je razloženo z vrnitvijo urina iz sečevoda nazaj v ledvico.
Pyelonefritis
Vnetje ledvic, pri katerem lahko prizadene le ena ledvica. Če vnetje pokriva desno ledvico, se pojavi huda boleča bolečina na desni strani spodnjega dela trebuha, ki daje spodnjemu delu hrbta. Dodatni simptomi - sprememba barve urina, stalna žeja, boleče pogosto uriniranje, otekanje, vročina.
Glomerulonefritis
Bolezen, pri kateri se vnetni proces razvije v glomerulih (glomerulih) ledvic. Hkrati se bolečina lahko čuti v spodnjem delu trebuha, tako na desni kot na levi in lahko spremlja povečanje temperature, pojav rdečega urina, otekanje in povišanje krvnega tlaka.
Bolečine na desni strani trebuha pri ženskah lahko povzročijo ginekološke bolezni
Bolečine v trebuhu, ki dajejo na desni strani ženske, najpogosteje povezane z ginekološkimi motnjami ali spolno prenosljivimi okužbami.
Algomenoreja (dismenoreja)
najpogostejša motnja, povezana z bolečo menstruacijo. Med menstruacijo se pojavijo boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, ki segajo v spodnji del hrbta, dimelj, nogo, skupaj s splošno psihofizično slabostjo (slabost, slabost, glavobol).
Sindrom bolečine povzroča povečan dotok krvi v medenične organe, sledi kopičenje in stagnacija maternice. Pri sočasnih vnetnih boleznih se narava bolečine poveča, pojavi se izcedek iz nožnice.
Adneksitis (salpingoophoritis)
vnetje jajčnikov in jajčnikov, kar je enostransko. To pomeni, da se pri vnetju desnega jajčnika, dolgočasnih bolečin, v spodnjem delu trebuha na desni strani, ob strani in spodnjem delu hrbta, pojavijo bolečine. Prišlo je do kršitve menstrualnega ciklusa, menstruacija pa postane obilna in boleča.
Vzrok bolezni je ponavadi genitalne okužbe, ki se prenašajo z nezaščitenim spolnim odnosom (gonoreja, klamidija, mikoplazmoza). V akutnem poteku bolezni, poleg bolečin v spodnjem delu trebuha, med uriniranjem, zvišano telesno temperaturo, mišice, sklepe in glavobole, nelagodje med spolnim odnosom pride do gnojnih izcedkov, krčev in pereč.
Salpingitis
Vnetje jajcevodov, ki izzovejo genitalne okužbe ali ginekološke manipulacije (splav, porod). Povzročitelj bolezni sta stafilokoki, glive, E. coli in drugi predstavniki mešane patogene mikroflore.
Salpingitis se kaže v rezanju bolečine v spodnjem delu trebuha na strani, kjer se nahaja vneto jajcevod, serozni izločki, pogosto uriniranje, črevesne motnje in splošno poslabšanje dobrega počutja. Pri zdravljenju bolezni uporabljamo zdravila in metode fizioterapije.
Endometritis
Vnetje notranje plasti sluznice maternice, ki jo povzročajo patogene bakterije, virusi ali glive. Provokativni dejavniki, ki sprožijo mehanizem bolezni, so lahko težave v imunskem, endokrinem ali živčnem sistemu. Glavna manifestacija bolezni je akutna ali vlečna, boleča bolečina v spodnjem delu trebuha na desni strani, ki jo poslabša palpacija.
Pri kroničnem endometritisu se pojavijo trdovratne in izčrpane bolečine. Drugi simptomi bolezni so izcedek z neprijetnim vonjem, pekoč občutek in bolečina pri uriniranju, mrzlica, povečan srčni utrip.
V akutnem toku bolezni opazimo dvig temperature na visoke vrednosti, pojav gnojnih izpustov, splošno slabo počutje, hude bolečine v spodnjem delu trebuha, ki dajejo križnico. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko privede do resnih posledic, med katerimi je odstranitev maternice.
Miom maternice
Miom je benigni hormonski tumor, ko raste (v maternici ali na njeni površini), ženska postane motena zaradi periodičnih bolečin v spodnjem delu trebuha, desno. Bolezen povzroča hormonska disfunkcija jajčnikov, ki začnejo proizvajati prekomerno količino ženskih spolnih hormonov - estrogena.
Vnetni proces, prekinitev nosečnosti ali poporodni zapleti so lahko vzrok za to. Poleg bolečin v spodnjem delu trebuha se pojavijo tudi kronična zaprtost, pogosto uriniranje in drugi neprijetni simptomi. Zdravljenje fibroidov je lahko konzervativno (medicinsko), kirurško ali kombinirano.
Cista jajčnikov
To je nastanek mehurčka s tekočo vsebino v strukturi jajčnika, ki se večkrat poveča, ko raste. Vzrok bolezni so hormonske motnje. Patologija se kaže v enostranski ostri ali vlečni bolečini v spodnjem delu trebuha. V nekaterih primerih se ciste ločijo samostojno, v hudih primerih pa je potrebna operacija.
Apopleksija jajčnikov
To je ruptura ciste jajčnikov, ki jo spremlja notranja krvavitev. Po vadbi se razvije z veliko cisto. Ko pride do razpoke ciste, se pojavijo ostre, neznosne bolečine, ki spominjajo na apendicitis. Bolečine na desni strani spodnjega dela trebuha pri ženski lahko dajo v dimljah, stegna, rektalno območje. V tem primeru je potrebna nujna operacija.
Endometrioza
Bolezen je po naravi nevnetna, spremlja jo rast sluznice maternice, hormonske spremembe in obilne menstrualne krvavitve. Hkrati se pojavijo pelvične bolečine v spodnjem delu trebuha na desni, ki jih poslabša spolni stik.
Bolečine pri boleznih krvnih žil in bezgavk
Foto: Žilne in srčne bolezni
Običajne boleče občutke pri ženskah na desni strani se lahko pojavijo pri limfadenitisu, v tem primeru z vnetjem desne inguinalne bezgavke. Istočasno so opazili njegovo bolečino, povečanje velikosti, boleče občutke v spodnjem delu trebuha, ki jih spremlja vročina in mrzlica.
Vlečne bolečine se pojavijo tudi, če je poškodovana femoralna arterija (vaskulitis, arterijska tromboza). Ker femoralna arterija oskrbuje kri v predelu prepone, genitalnih organov in sprednje trebušne stene, zoženje ali tromboza povzroča pojav bolečinskega sindroma v spodnjem delu trebuha. Ko je anevrizma motena oskrba organov s krvjo, se pojavi stagnacija in z njimi se pojavijo hude bolečine, tudi v predelu prepone na desni.
Bolečina na desni strani za bolezni kolčnega sklepa
Vnetne lezije kolčnega sklepa na desni strani (koksartroza, aseptična nekroza, Petersonova bolezen), kot tudi druge revmatoidne, gihtne ali infekcijske patologije spremlja postopno uničevanje sklepnih tkiv, vnetni edem, vročina in bolečine različnih stopenj intenzivnosti, ki segajo do dimelj na desni strani.
Kaj storiti z bolečino na desni strani?
Ko je priporočen alarmanten simptom:
- bolnika postavite v udoben položaj, v katerem se bolečina ne poveča;
- oceniti naravo in lokacijo bolečine;
- s povečanjem bolečine in pojavom drugih opozorilnih znakov (slabost, bruhanje, driska, močan padec tlaka, omedlevica) takoj pokličite rešilca;
- Bolniku ne dajajte zdravila proti bolečinam, preden pridejo zdravniki, da ne otežite pravilne diagnoze.
Če je narava bolečinskega sindroma blaga in so se taki napadi že zgodili, lahko pokličete lokalnega zdravnika v hišo. V primeru kratkotrajnega napada bolečine, ki se je zgodil prvič, se je potrebno obrniti na polikliniko z lokalnim zdravnikom in dobiti napotnico za popoln pregled. Ne pozabite, da so lahko tudi blage in kratkotrajne bolečine simptom nevarnega stanja, zato je nujno, da obiščete svojega zdravnika in dobite priporočila za zdravljenje.
Diagnoza in zdravljenje
Bolečina na desni strani trebuha pri ženskah mora biti razlog za obisk pri zdravniku. Ta opozorilni znak je lahko predhodnik resnih kirurških ali ginekoloških patologij, ki zahtevajo nujno oskrbo. Ostra, huda bolečina, ki ne izgine v eni uri, ampak se le poveča in jo spremlja splošno poslabšanje zdravja - nevaren simptom, ki zahteva bolnišnično hospitalizacijo.
Toda v drugih primerih ne odlašajte z obiskom zdravnika. V prvi fazi se je potrebno posvetovati z okrožnim zdravnikom, ki bo po pregledu in zbiranju anamneze pacienta napotil na pregled. Diagnostični ukrepi so sestavljeni iz številnih laboratorijskih in instrumentalnih študij:
- krvni test (splošno, biokemija) in urin;
- jemanje brisa pri domnevni ginekološki patologiji;
- Ultrazvočni pregled trebušne votline in medeničnih organov;
- fibrogastroskopija (FGDS);
- Metode MRI in CT.
Po diagnozi je lahko zdravljenje kirurško ali konzervativno, odvisno od vrste patologije. V pogojih, ki ne dopuščajo zamude in ogrožajo zdravje in življenje bolnika, se zatečejo k kirurškemu posegu. V drugih primerih je treba uporabljati zdravljenje z zdravili in metode fizioterapije.
V primeru bolezni notranjih organov (črevesje, jetra, žolčnik, trebušna slinavka) je treba poleg uporabe zdravil popraviti način življenja in prehrano, posamično izberemo ustrezno prehrano.
Pri vnetnih procesih, nalezljivih boleznih, ginekoloških težavah, predpisuje potek antibiotikov, protivirusnih zdravil in drugih zdravil, da bi odpravili osnovni vzrok bolezni. Za lajšanje stanja se uporabljajo spazmolitiki in analgetiki, ki omogočajo zmanjšanje bolečine.
Na splošno izbiro optimalnega režima zdravljenja v vsakem primeru izvede specialist, ki upošteva vrsto patologije, resnost simptomov, splošno stanje bolnika, prisotnost spremljajočih bolezni in možne kontraindikacije. Pacientova naloga je natančno slediti navodilom zdravnika in jemati zdravila v skladu z navodili. To bo pomagalo obvladati bolezen in se znebiti bolečin.