Ni potrebe po praznjenju

Za običajno pogostost črevesja se šteje od 1-2 krat na dan do 2-3 dni. Vendar se te številke iz različnih razlogov spremenijo. Odstopanja od te norme so driska in zaprtje. Pri nekaterih vrstah zaprtja ni želja po praznjenju, to je še posebej značilno za atopične vrste zaprtja.

Zakaj ni potrebe po praznjenju?

Otrok nima želje po iztrebljanju.

Pri otroku so najpogostejši vzroki zaprtje črevesne težave in nerazvit prebavni sistem. V večini primerov napačna prehrana majhnih otrok ali doječih mater vodi do takšnih rezultatov. Dojenčki, ki se hranijo v steklenički, lahko trpijo zaprtje, ki ga povzroči nepravilno razredčenje zmesi, preveč nenadna sprememba, pomanjkanje vode v telesu. Tudi vzroki težav s stolom so lahko nepravilna ali pozna uvedba v prehrano nekaterih izdelkov.

Pogosto se zaprtje pojavi pri otrocih med zdravljenjem z zobmi, pri zdravljenju različnih bolezni z antibiotiki, jemanjem zdravila Akvadetrima ali dodatki železa.

Simptomi zaprtja pri otroku, za katere je značilna odsotnost želje po iztrebljanju, so: napihnjenost, bolečina in nelagodje v trebuhu, slab apetit in tako naprej. Temperatura v takih primerih praviloma ostane v normalnih mejah.

Zakaj v odrasli osebi ni potrebe po praznjenju

Razlogi, zaradi katerih odrasli nimajo potrebe po praznjenju, so lahko naslednji dejavniki:

• nepravilna prehrana. Ta razlog je najpogostejši. Pogosto se zaprtje pojavi, ko ni dovolj hrane, pomanjkanja vode v telesu ali prehrane s pretežno mastno hrano in pomanjkanjem rastlinskih vlaken;
• neupoštevanje želje po praznjenju;
• motnje normalnih hormonskih ravni. Z anomalijami ščitnice, sladkorno boleznijo in drugimi hormonskimi težavami se lahko razvije zaprtje;
• zloraba laksativnih zdravil. Če oseba tako dolgo jemlje takšna sredstva, lahko pride do poslabšanja njegovega črevesnega gibanja, kar vodi do zaprtja;
• patologije živčnega ali prebavnega sistema;
• mehanske ovire v črevesju. Lahko so tumorji, adhezije ali brazgotine;
• jemanje nekaterih zdravil: zdravila proti bolečinam, dodatki železa, pomirjevala in druga zdravila.

Po porodu ni potrebe po praznjenju

Porodna zaprtost je pogosto povezana z zmanjšanjem peristaltičnih gibov črevesja, oslabitvijo mišic po nosečnosti in porodom, sedečim življenjskim slogom ter zlomi in šivi, ki so se pojavili med porodom. Poleg tega obstajajo psihološki razlogi za razvoj takšne države. Znaki tega stanja so: trebušni krči, pomanjkanje črevesnih gibanj in potrebo po njej, razdražljivost, težave s spanjem, simptomi zastrupitve, glavoboli in še več.

V takih primerih se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite dejavnike, ki so privedli do zaprtja, in izberite zdravljenje, ki bo pomagalo pri soočanju z njimi.

Brez željo po iztrebljanju zaradi živcev

Zaprtost se pogosto pojavi v živčnem sistemu. To je lahko posledica nezmožnosti spreminjanja trenutnih neprijetnih razmer, podzavestnega strahu, stresa in drugih podobnih vzrokov. Pri odraslih in otrocih se lahko pojavi psihološka zaprtost. Zelo težko se je znebiti, saj izločanje zunanjih manifestacij ne vodi do popolnega popravka situacije, težave z iztrebljanjem pa se ponavljajo čez nekaj časa. Za boj proti temu problemu poskušajte odpraviti stres in neprijetne situacije, jesti pravilno, piti dovolj vode in vzdrževati telesno dejavnost.

Brez porivanja, kaj storiti?

Če je potreba po praznjenju odsotna, vendar obstajajo simptomi zastrupitve, morate poiskati zdravniško pomoč. Izredna pomoč v takšnih primerih je izpiranje želodca z uporabo Esmarch skodelice. Doma, ta postopek je precej težko izvesti, tako da lahko naredite preprost klistir z večjo količino vode. Zaželeno je, da se tekočini doda majhna količina ricinusovega olja, ki ima odvajalni učinek. Po rešitvi problema s stolom je treba sprejeti preventivne ukrepe za preprečitev ponovitve te situacije. Če se ponovno pojavi zaprtje, se morate posvetovati z zdravnikom.

Ni potrebe po praženju: zdravljenje

Zdravljenje zaprtja vključuje več pomembnih točk:

1. Pravilna prehrana. Prehrana v takih primerih ni preveč stroga. To pomeni prisotnost v dnevnem meniju svežega sadja in zelenjave, žit, razen riža, mlečnih izdelkov. Iz prehrane so izključene maščobe, prekajene in ocvrte hrane.
2. Če je potreba po praznjenju manjka dolgo časa, morate paziti na druge simptome. Takšne manifestacije, kot so bolečine v trebuhu, huda oteklina, šibkost, bledica kože in sluznice se štejejo za nevarne. V takih primerih je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.
3. Razlog za pomanjkanje nagona je lahko pomanjkanje jetrnih encimov. V takih primerih se bolnikom predpišejo choleretic zdravila.
4. Predpišejo se lahko tudi lokalni odvajalniki, kot so bisakodil, mikrolaks, supozitoriji glicerina in drugi.

Kaj, če ni potrebe po praznjenju črevesa

Idealen način praznjenja črevesja je defekacija 1-krat na dan. Majhna odstopanja bodo norma: do dva dejanja na dan ali do enega v 2-3 dneh.

Če ni potrebe po praznjenju več kot 3 dni, je treba izvesti ukrepe za čiščenje črevesja. V nasprotnem primeru lahko zadrževanje iztrebkov povzroči zastrupitev telesa, težave s prebavnim traktom in številne druge težave.

Zakaj odrasli nimajo potrebe po uporabi stranišča

Pri odraslih se prebavni sistem popolnoma oblikuje. Poleg bolezni gastrointestinalnega trakta je lahko razlog za odsotnost blata:

• motnje hranjenja;
• zavestno ignoriranje želje po uporabi stranišča (oseba je prestala);
• težave z živčnim sistemom;
• sindrom razdražljivega črevesja;
• psihološki “posnetki”, na primer, nekdo ne more iti na stranišče v nenavadni situaciji;
• nezadostna proizvodnja žolča;
• sprememba vode in hrane;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• jemanje analgetikov, antikonvulzivov, sedativov in drugih zdravil;
• hormonske motnje;
• zmanjšan apetit ali pomanjkanje apetita (oseba je premalo, da bi dobila dovolj iztrebkov);
• z zlorabo laksativov črevesje izgubi sposobnost izprazniti se;
• prisotnost tumorjev, adhezij, predmetov in drugih mehanskih ovir v črevesju.

To so glavni razlogi, zakaj ni potrebe po praznjenju črevesa.

Problem pri odhodu na stranišče pri otrocih

Zelo majhni otroci še niso popolnoma razvili prebavil. Zaradi nepravilne prehrane lahko pride do zaprtja, če otroka ne spoštujejo osnovnih načel hranjenja. Negativno na stanje črevesja vpliva na prehrano matere.

Hranjenje mešanice zahteva pozornost, saj zaradi neustreznega redčenja, spreminjanja proizvajalca, majhna količina vode v hrani povzroča težave pri praznjenju.

Poleg težav s hrano so lahko tudi razlog za zaprtje:

• jemanje določenih zdravil, kot so antibiotiki, dodatki železa;
• obdobje zacetka.

Pri starejših otrocih so vzroki enaki kot pri odraslih.

Kako zdraviti

Priporočljivo je, da se sami ne zdravite. Kaj če je tak problem? Če se gibanje črevesja odloži za 3 dni, in še več tedensko, se morate posvetovati z zdravnikom in pregledati, da ugotovite vzrok tega stanja.

Zdravljenje je treba prilagoditi glede na to, kaj je povzročilo zaprtje.

Bodite prepričani, da se določi simptomatsko zdravljenje, tj. Jemanje laksativnih zdravil. Bolnik bo moral prilagoditi svojo prehrano.

Droge za spodbujanje nagonov

Obstajajo zdravila s potrebnimi metodami vpliva na telo. Običajno jih lahko razdelimo v tri skupine:

• lokalne dražilne snovi (sveče);
• tablete in sirupi;
• klistir.

Sveče delujejo zaradi dejstva, da vsebujejo snovi, ki dražijo sluznico in gladke mišice. Pod njihovim vplivom se črevesje začnejo krčiti. Po nekaj urah pride do iztrebljanja. Najbolj znani glicerin sveče, "Bisacodyl" in "Mikrolaks."

Edina omejitev je, da se ta sredstva ne morejo uporabljati neprekinjeno ali dolgo časa, ker se telo navaja nanje in se ne more več spopasti z iztrebljanjem brez dodatne stimulacije.

Zdravila, sprejeta oralno, se lahko proizvajajo v obliki praškov, tablet in tekočih suspenzij. Izdelki na osnovi laktuloze veljajo za najvarnejše, lahko pa se uporabljajo tudi med nosečnostjo. Delujejo nežno, zato se učinek jemanja pojavi po 12-14 urah.

Enemi in krog Esmarkh se uporabljata v nujnih primerih, ko je potrebno hitro sprostiti črevesje. Če ni pomočnikov, je bolje, da greš v bolnišnico. Doma je uporaba Esmarkhove skodelice težka. Vendar pa je to najhitrejši način odstranjevanja ostankov hrane iz telesa.

Na domu lahko opravite tudi klistiranje s tuširanjem. Topla voda se uporablja kot polnilo. Dodate lahko ricinusovo olje, ki sprošča črevesje.

Menjava moči

Predpogoj za obnovitev procesa iztrebljanja - upoštevanje racionalne prehrane. To ni strogo in preprosto. Če je zaprtje postalo kronično, je sprememba menija edini način za obnovitev črevesne funkcije.

Prehrana temelji na naslednjih pravilih:

• obogatitev prehrane z vlakni, ki jih vsebujejo žita (razen riža), sveže sadje in zelenjava;
• uporaba izdelkov z učinkom oslabitve, ki spodbujajo črevesno peristaltiko (to so suho sadje, sladkorji, oreški, polnozrnati kruh);
• jesti živila, ki vsebujejo organske kisline: vse fermentirano mleko, kislo zelje, citrus;
• prehrani dodajo večkrat nenasičene maščobne kisline (polinenasičene maščobne kisline), ki jih vsebujejo rastlinska olja in ribje olje;
• pijte veliko tekočin;
• odstraniti težko in slabo slabo prebavljivo hrano: dimljeno, mastno, bogato;
• zaželeno je, da se manj ali popolnoma odstranijo živila z nizko vsebnostjo vlaknin: riž, krompir, rezanci;
• izogibajte se izdelkom, ki spodbujajo postopke nastajanja plina (to so stročnice, sveže zelje, kislica itd.).

Drug pomemben pogoj za preprečevanje zaprtja je zadostna telesna aktivnost. Minimalna raven je 30 minut dnevno.

Najboljši so plavanje, hoja in kolesarjenje. Med gibanjem se mišice skorje skrčijo, trebušne mišice aktivno delujejo, črevesje je prizadeto in stimulira se njegova aktivnost.

Težave s stolom med nosečnostjo

Medtem ko čakajo na otroka, se bodoče matere pogosto pritožujejo, da nimajo želje po iztrebljanju. To je lahko posledica številnih razlogov. Treba je stopiti v stik s strokovnjakom, ker je seznam zdravil, ki jih je dovoljeno prejemati v tem položaju, omejen.

Samo zdravnik lahko prevzame odvajalo. Običajno predpisane ali glicerinske svečke ali pripravki na osnovi laktuloze.

Zaprtje je nevarno stanje. Pomanjkanje nagnjenja ne pomeni, da telesu ni treba odstraniti fekalnih mas.

Kaj storiti, če ni potrebe po praznjenju

Danes imajo pacienti pogosto pritožbe zaradi pomanjkanja iztrebljanja. Zaznano je veliko število vzrokov, ki lahko vodijo do tega patološkega stanja, ki zahteva zdravljenje. Bolniki morajo vedeti, kako lahko povzročijo željo po iztrebljanju, v kakšnih okoliščinah se lahko zdravijo doma in se posvetujte z zdravnikom.

Razlogi za pomanjkanje želje po iztrebljanju

Številni dejavniki izzovejo odsotnost tega procesa. Če ni potrebe po praznjenju, so razlogi pogosto naslednji:

1. Zelo pomembna je prehrana bolnika. Če bolnik zaužije majhno količino živil, bogatih z vlakninami, pije malo vode, potem obstaja veliko tveganje za zaprtje.
2. Podobno stanje se razvije, če oseba ignorira željo po gibanju črevesja. Ko se to zgodi nenehno, čez nekaj časa izginejo.
3. Zdravila lahko povzročijo patologijo, zlasti odvajala. Redna uporaba bo povzročila, da bolnik sploh ne bo mogel iztrebljati brez njihove pomoči.
4. Prisotnost spremljajočih patologij endokrinih organov (diabetes mellitus, disfunkcija ščitnice), prebavila (divertikuloza, adhezije po kirurških posegih in vnetnih procesih) in živčnega sistema (hude stresne situacije).
5. Tumorski procesi ustvarjajo ovire za prehod fekalnih mas, kar vodi k odsotnosti potrebe po praznjenju.
6. Pri ženskah se podobne težave pojavijo po porodu zaradi šibke črevesne gibljivosti, telesne neaktivnosti.

Kot lahko vidite, so razlogi za pomanjkanje želje po iztrebljanju različni. Pomembno je, da zdravnik določi glavni provokativni dejavnik za predpisovanje učinkovitega zdravljenja.

Kaj storiti, da obnovimo refleks na iztrebljanje

Pomembno je, da bolniki vedo, kaj storiti, če ni potrebe po gibanju črevesja. Z zaprtjem, ki traja 2-3 dni, je dovolj, da prilagodite prehrano. Morate jesti v majhnih količinah, 5-krat na dan. Meni mora vsebovati svežo zelenjavo in sadje (posebej so učinkovita pesa in buča), suho sadje (suhe slive). Uporabne so različne žitarice (razen riža), mesne juhe, mlečni izdelki (ryazhenka, kefir).

To bi moralo biti v času okrevanja blata opustiti jabolka, hruške, zelje, krompir, vsako težko hrano. Če bolnik želi mesne izdelke, je bolje jesti perutnino in ribe.

Opozoriti je treba, da mora biti porabljena voda vsaj 2 litra na dan.

Med zdravili lahko sprejmejo odvajalna zdravila, ki temeljijo na laktulozi. Prispevajo k mehčanju fekalnih mas, olajšajo prehod v črevesni lumen, imajo rahlo blag učinek.

Uporablja se za dejanje izločanja rektalnih sveč. Eden od najbolj učinkovitih in varnih svečk na osnovi glicerina. Predpisani so celo otrokom in nosečnicam. Uporabljajo se tudi sveče Microlax, za katere je značilno učinkovito in blago delovanje.

Možno je, da se zdravilo Bisacodil (v svečkah in tabletah), vendar to zdravilo ima veliko število kontraindikacij, ga ni mogoče uporabljati pogosto. Bisakodil ni indiciran za nosečnice in otroke.

Ko prejmete zgornja zdravila, se črevo popolnoma očisti v 6 do 12 urah.

Zdravniki predpisujejo tudi choleretic zdravila, ki pomagajo normalizirati procese prebave in iztrebljanja. Pogosto se uporablja - Allohol, Hofitol, nadomestila za zelenjavo.

V ta namen je priporočljivo jemati zdravila Bioflor ali Bifidumbakterin, ki prispevajo k kolonizaciji črevesne sluznice z bakterijami za prebavo hrane.

Zdravila so predpisana v primerih, ko je bil bolnik na dieti in v obdobju po porodu.

Če te tehnike nimajo učinka, lahko izvedete čiščenje klistir. Je doma in v medicinskih ustanovah.

Bolje je, da se obrnete na kliniko ali bolnišnico, ker bo postopek opravljen kvalitativno in v celoti. Z uporabo Esmarkhove skodelice zdravnik napolni črevesje z vodo.

Bolnik leži na boku, dokler se ne potegne. Običajno traja od 3 do 5 minut.

Zakaj je nevarno

Pomanjkanje nagnjenja k čiščenju lahko dolgo časa povzroči neželene posledice. Pacientovo splošno dobro počutje bo prizadelo. Bolniki imajo pritožbe na napenjanje (napihnjenost in povečano tvorbo plina), bolečinski sindrom različne intenzivnosti, splošno slabost. Koža je bleda.

Kopičenje fekalnih mas vodi do absorpcije strupenih snovi skozi črevesno sluznico, kar povzroča zvišanje telesne temperature in glavobole.

V lumenu črevesja diagnosticiramo fermentacijo in gnitje neprebavljenih ostankov hrane, kar je tudi nevarno.

Če ni pravočasnega zdravljenja, je tveganje za obstrukcijo črevesja veliko.

V takih primerih potrebuje bolnik nujno hospitalizacijo zaradi operacije. Če se to ne zgodi, obstaja veliko tveganje za smrt.

Zaključek

Zdravnik mora natančno razumeti, zakaj v odrasli osebi ni potrebe po praznjenju. Obstaja veliko razlogov, zato je pomembno, da se natančno določi pravilna strategija zdravljenja.

Ne pozabite na bolnike, čeprav ne upoštevate zaskrbljujočih simptomov, vedno obstaja nevarnost resnih zapletov, ki lahko zahtevajo nujno zdravljenje. Zato je pomembno, da se pacienti pravočasno posvetujejo z zdravnikom za zdravljenje patologije.

Kaj storiti, če ni potrebe po praznjenju

Mnogi ljudje vedo, da je običajna pogostost gibanja črevesja 1-krat na dan. To dokazuje dobro delo prebavnega sistema. Pomembno je tudi, da bodite pozorni na doslednost iztrebkov. Ohlapno blato lahko pomeni okužbo ali zastrupitev.

Pogost problem je zaprtje. Za različne oblike tega stanja so značilni simptomi. Tako je črevo s svojo spastično obliko v dobri formi, kar povzroča željo, da ga izpraznimo. V nekaterih primerih je potreba po praznjenju popolnoma odsotna. To stanje lahko opazimo z atonično zaprtostjo.

Prilagoditev prehrane

Vsako zaprtje lahko izzove nezdrava prehrana, zato je še posebej pomembno, da se dobro prehranjuje. To bo normaliziralo delo celotnega prebavnega trakta.

Prehrana za zaprtje ni stroga. Osnovno pravilo je dnevno uživanje sadja in zelenjave. Za povrnitev normalne pogostnosti gibanja črevesja telo potrebuje vlakna. Drugi vir te snovi so žita. Lahko varno jesti kašo, razen riža. Ta trava ima sposobnost, da popravi stol. Riž decoction - priljubljeno ljudsko zdravilo za zdravljenje driske.

Da bi se izognili zaprtju, je težje zavreči težko hrano, ki za prebavo potrebuje veliko časa in energije. Te jedi so dimljeno meso, kot tudi vse maščobe in ocvrte.

V meniju morajo biti vključeni fermentirani mlečni izdelki. Spodbujajo rast koristne mikroflore v črevesju. Zagotavlja normalno prebavo in odlično preprečuje disbakteriozo.

Zaradi dolgotrajnega tešenja, ki je povezano z majhno količino prebavljive hrane v črevesju, lahko pride do pomanjkanja želje po iztrebljanju. To stanje ne zahteva zdravljenja, dovolj je prilagoditi pogostost obrokov.

Taktika zdravljenja

Z dolgotrajno odsotnostjo potrebe po praznjenju je treba paziti na splošno zdravstveno stanje. Simptomi tesnobe so:

• napihnjenost;
• bolečina;
• tvorba plina;
• bledica kože;
• šibkost

Ti znaki kažejo na kopičenje blata v črevesju. Stanje je nevarno, saj se v prebavnem sistemu razvijejo procesi fermentacije in razpadanja. Toksini, ki jih sprosti ta zastrupitev telesa. Pomembno je pravočasno prilagoditi črevesje.

Ne priporočamo samostojnih ukrepov za praznjenje črevesa. Najbolje je, da se posvetujete z zdravnikom. Terapevt se bo, če bo potrebno, obrnil na gastroenterologa, da ugotovi, ali obstajajo notranje patologije prebavnih organov.

Pomanjkanje želje po iztrebljanju lahko povzroči nezadostno izločanje žolča v jetrih. Zaradi tega je moten proces delitve hranil v dvanajstniku. V tem primeru je priporočljivo jemati zdravila, ki povečujejo izločanje. Allohol ima choleretic učinek. Gastroenterologi pogosto priporočajo te tablete za kronično zaprtje atonične oblike.

Če testi pokažejo, da jetra delujejo gladko, bodo priporočeni učinkoviti odvajalci, ki pomagajo normalizirati črevesno gibljivost.

Lokalni odvajali

Eno izmed najučinkovitejših zdravil za zaprtje so draži laksativi. To so običajno lokalni akcijski proizvodi, ki delujejo neposredno v danki. Aktivne sestavine dražijo receptorje sluznice. Posledično se poveča peristaltika in povzroči gibanje črevesja.

Lekarne ponujajo širok izbor dražilnih snovi. Najboljša možnost bo pobral zdravnika. Obstajajo:

1. Glicerinske sveče. To orodje tradicionalno velja za enega najvarnejših. Zdravilo je dovoljeno za novorojenčke in nosečnice. V anus vstavimo glicerinske svečke. Glicerol se počasi raztopi pod vplivom toplote in povzroči zmanjšanje gladke mišice.
2. Bisakodil Svečke delujejo podobno kot glicerinske svečke, vendar se to zdravilo med nosečnostjo ne sme uporabljati zaradi nevarnosti zvišanja tonusa maternice.
3. Microlax To je priljubljena droga z veliko pozitivnimi ocenami. Cenjen je za kompleksno dejanje. Orodje je rešitev za rektalno dajanje. Tekočina istočasno draži črevesje in mehča blato.

Glavna prednost laksativov lokalnega delovanja je hitra pojavnost rezultata. Prvi poziv k iztrebljanju se pojavi v eni uri. Celotno praznjenje črevesja poteka v 6-8 urah.

Zdravniki opozarjajo, da dražilcev ni mogoče stalno uporabljati. To je zasvojenost. V prihodnosti črevesje izgubi sposobnost sklepanja pogodb in oseba, ki trpi za zaprtjem, ne more brez potrebnih zdravil.

Oralne odvajala

Najvarnejši zdravili, ki povzročajo defekacijo, so sirupi na osnovi laktuloze. Suspenzija se jemlje peroralno v odmerku, ki ga določi zdravnik. To je odvisno od starosti bolnika in teže njegovega telesa. Defekacija se pojavi zaradi razredčitve fekalnih mas. Laktuloza prehaja skozi prebavni trakt in začne neposredno delovati v črevesju, zato se delovanje običajno ne pojavi takoj.

Obstaja še en način, da povzročimo izločanje iz telesa brez želje po njem. Včasih je upravičeno vzeti tako imenovana polnila za črevesje. To so odvajala, ki povečujejo količino fekalnih mas. Zaradi tega se stimulira peristaltika in pride do defekacije.

Črevesna polnila so lahko naravnega in kemičnega izvora. To so lahko metilcelulozni ali naravni polisaharidi. Semena trsnika, agar-agar imajo odvajalni učinek.

Ko uživate odvajala, ki napolnijo črevesje, morate piti veliko tekočine. V nasprotnem primeru snovi ne bodo mogle povečati svojega volumna. Takšna zdravila niso odvisna, vendar učinek ne prihaja takoj. Od jemanja zdravila na dekapacijo traja približno 12 ur.

Nujna pomoč

Če ni potrebe po praznjenju, vendar obstajajo znaki zastrupitve, morate ukrepati hitro. Najbolje je, da greste v bolnišnico, kjer bo bolnik z Esmarch skodelico očistil črevesje. To je nujni ukrep, ki vam omogoča, da čim hitreje rešite problem zaprtja. Med postopkom je rektum napolnjen z vodo. V nekaj minutah po manipulaciji pride dejanje iztrebljanja.

Doma, da bi popolno klistir brez pomoči je težko, zato običajno uporabite brizgo primerne prostornine. Konico lahko namastite z vazelinom, da zmanjšate nelagodje pri injiciranju. Gumijasto hruško lahko polnite ne samo z vodo. Za izboljšanje učinka se tekočini doda ricinusovo olje, ki se šteje za naravno odvajalo.

Zaprtje - nevarno stanje, ki ga spremlja nelagodje. Odsotnost želje po iztrebljanju ne pomeni, da ni potrebna. Ostanke prebavne hrane je treba redno odstranjevati iz telesa. Da ne bi prišlo do težav s prebavo, je treba upoštevati preventivne ukrepe. Pravilna prehrana in aktivni življenjski slog bosta preprečila nastanek atonične zaprtosti.

Brez iztrebljanja 5 dni. Brez nagnjenja k blatu, zaprtje

To zdravljenje pomaga obnoviti željo po praznjenju. Pogosto pozivanje na zdravljenje v medicini se imenuje tenesmus. Ko oseba želi izprazniti črevesje, ima željo po praznjenju.

Pogosto sem imela zaprtje, vendar so bile vedno prisotne, čeprav ne vsak dan. Od septembra je potrebo popolnoma izginila. Kako so pozivi izginili, je šla na dieto (to je nič moke in mesa, samo zelenjava, sadje in žita). Torej problem ni v napačni prehrani.

Statistični podatki kažejo, da ima velika večina ljudi potrebo po stolu zjutraj - med 7. in 9. uro po lokalnem času, veliko manj pa zvečer - med 19. in 23. uro. Kadar se refleks za iztrebljanje izgubi ob istem času dneva, je treba glavna prizadevanja usmeriti v njegovo okrevanje, kar pogosto ni lahka naloga.

Ni potrebe po praznjenju

Masaža trebuha z rokami, ritmično risanje anusa, pritisk na območje med trtico in anus prav tako pomaga pri gibanju črevesja.

Potreba po praznjenju se pojavi, ko se iztrebki, ki vstopajo v danko, raztegnejo in dražijo receptorje (živčne končiče) v sluznici. Disfunkcija mišic medeničnega dna - rektokela, prolaps danke, kršitev fiziološkega dejanja iztrebljanja.

Nepravilen čas ali pogoji za iztrebljanje. V primerih, ko ponovna vzpostavitev rednega črevesja ni dosežena s spremembo načina življenja in prehrane, je naslednja možnost zdravljenja običajno odvajala. Refleks deformacije oslabi in občutljivost danke se zmanjša: starejši pogosto ne čutijo polnjenja danke in ne čutijo potrebe po praznjenju.

Obstajajo situacije, ko so te pozive napačne. To se zgodi zaradi dejstva, da se črevesne mišice krčijo in povzročajo bolečino. Pri ljudeh z resnimi črevesnimi okužbami je potreba po blatu lahko napačna.

Kako obnoviti izločanje iz telesa pri zaprtju

Pogoste nagnjenosti k iztrebljanju, ki jih spremlja konvulzivna kontrakcija sfinkterja in rektuma. Ker je istočasno rektum, najpogosteje, prazen, se dejanje iztrebljanja ne pojavi.

PROCTOLOG81.RU / Koloproktologija (proktologija). Zdravljenje. / brez želje po blatu

Ta stabilen nabor funkcionalnih motenj spremljajo bolečine v trebuhu, nelagodje, napenjanje in pogoste nagnjenosti k iztrebljanju. Z IBS se trebuh nabrekne in proces iztrebljanja se spremeni, kar pomeni, da z močnim nagonom na gibanje črevesja, ostane občutek, da črevesje niso popolnoma prazne.

Bolezni, ki imajo simptom.

Indikacije za uporabo V primeru kroničnega hepatitisa, holangitisa, holecistitisa in običajnega zaprtja, povezanega z atonijo črevesja. Odmerjanje in dajanje: 2 tableti 3-krat na dan po obroku. Potek zdravljenja je 3-4 tedne.

To je nekoliko podobno mukofalku, ki sem ga pila s preprostim zaprtjem (potem mi je pomagal, zdaj pa niti on niti fitomucil ne pomagata).

Zakaj ni potrebe po praznjenju ?, Nenehno je treba uporabiti odvajala in klistir

Tako so hipermotorne motnje pri zaprtju pogostejše kot hipomotorne.

Neskladje dejanje iztrebljanja

Kršitve motoričnih funkcij črevesja, ki prispevajo k nastanku zaprtja, lahko povzročijo številni razlogi. Pri boleznih žlez z notranjim izločanjem (ščitnice, nadledvične žleze itd.) Lahko pride do zaprtja zaradi povečanja ali zmanjšanja hormonskega učinka na gibanje črevesja.

Prav tako bi se morali ukvarjati z zdravili, ki lahko povzročijo zaprtje, zlasti pri dolgotrajni uporabi. Vzrok zaprtosti je pogosto vnetna črevesna bolezen.

Obstajata dva glavna mehanizma za razvoj kroničnega zaprtja - diskinezija debelega črevesa in kršitev dekapacije (dischezia).

Zdravljenje kroničnega zaprtja zahteva precejšnje napore, predvsem od samega bolnika. Uporablja se kot prvo zdravilo za zdravljenje zaprtja, možna je vsakodnevna uporaba, vključno z zdravilom. med nosečnostjo.

Ti laksativi se lahko uporabljajo za zdravljenje epizodičnih (nekroničnih) zaprtij, saj so bolj odvisni od vseh drugih skupin zdravil.

Zato je v starosti potrebna večja količina polnjenja rektuma, da se željo izprazni. Proctitis ali vnetje danke se lahko pojavi zaradi poškodbe sluznice, npr. Med klistiranjem.

Zadnjih 1,5 meseca sem izgubil željo po gibanju črevesja, na stranišče grem vsakih 4-5 dni z odvajali. S starostjo se občutljivost receptorjev danke zmanjša in potreben je večji pritisk, da povzroči željo po praznjenju.

Zaprtje - pri večini bolnikov je to disfunkcija črevesja, za katero je v primerjavi z normo značilna daljša intervala med gibanjem črevesja, težkim črevesnim gibanjem, nezadostnim praznjenjem črevesa in odebelitvijo blata.

Predstavitev tega skupnega problema je zelo nejasna in se lahko razlikuje od bolnika do pacienta in celo med zdravniki različnih specialitet.

Zato se v sodobni gastroenterologiji in koloproktologiji uporablja posebna diagnostična lestvica za funkcionalno zaprtje. Kronično zaprtje lahko diagnosticirate, če simptome opazite vsaj šest mesecev, v zadnjih treh mesecih pa je bolnik doživel vsaj dve od naslednjih situacij:

Več kot 25% črevesja spremlja naprezanje;

Trda blata pri več kot 25% gibanja črevesja;

Občutek nepopolnega črevesnega gibanja pri več kot 25% iztrebljanja;

Potreba po ročnih koristih za lajšanje črevesnih gibanj pri več kot 25% gibanja črevesja;

Občutek blokade / obstrukcije v rektalni ali posteriorni regiji, ki prehaja skozi več kot 25% gibanja črevesja;

Manj kot trikrat na teden.

Do nedavnega je veljalo, da kronična zaprtost prizadene v povprečju približno 12% odrasle populacije po vsem svetu. Po nekaterih podatkih je danes le v Veliki Britaniji več kot 50% prebivalstva zaprtih; v Nemčiji je to število 30%, v Franciji pa približno 20%. V Rusiji se po trditvah ene izmed študij 34,3% prebivalcev pritožuje zaradi zaprtja.

Razlikujeta se dve glavni obliki zaprtja: zaprtje, ki je posledica počasnega gibanja vsebine skozi debelo črevo (okvarjena intestinalna motorična funkcija - diskinezija, hipomotorna in hipermmotorna ter mehanske ovire v črevesju) in zaprtje, povezano z okvarjeno rektalno funkcijo. ali analni sphincter, ali obstruktivna defekacija Zelo pogosto se pojavi problem pri ženskah, ki so rodile več kot 50 let, ko se hormonske spremembe spreminjajo po menopavzi in vplivajo na strukturo in elastičnost. Yelnia tkiva, kar ima za posledico zmanjšano tonu procesov medenične dna.Patologicheskie v rektalni območju z bolečino med odvajanje blata (hemoroidov, analna razpoka, analni razjeda lezij v Crohnove bolezni, raka debelega črevesa), tudi povzroči "prisilno" zaprtje.

Več podrobnosti določiti prisotnost zaprtje in pojasniti diagnozo lahko le zdravnik-koloproktolog, specializiran za težave v medeničnem dnu.

Kateri so najpogostejši vzroki zaprtja?

Napake v prehrani: prehrana z živalskimi maščobami (meso, mlečni izdelki, jajca), rafinirani sladkor, visoko prebavljivi ogljikovi hidrati (kolački, izdelki iz peciva) in nizko vsebnostjo prehranskih vlaknin, zlasti netopnih prehranskih vlaknin;

Namerna zamuda pri iztrebljanju (odložitev odhoda v stranišče "na prvi zahtevi črevesja", nezmožnost takojšnjega odhoda na stranišče zaradi pomanjkanja ulova);

»Zaprtje potnikov«, povezano s spremembo narave hrane in vode;

Hormonsko povzročena disfunkcija črevesja, povezana z nosečnostjo in starostjo;

Zloraba laksativnih zdravil. Pogosta uporaba laksativnih zdravil lahko privede do odvisnosti od njih, kar zahteva povečanje odmerka, kar v končni fazi vodi v nastanek “lenobnega črevesa”, ki ne more delati samostojno;

Analna razpoka in hemoroidi, ki povzročajo bolečino pri iztrebljanju;

Sindrom razdražljivega črevesa (spastični sindrom debelega črevesa), pri katerem je moteno ravnotežje biološko aktivnih snovi, ki uravnavajo črevesno gibljivost (tako imenovana primarna diskinezija debelega črevesa);

Mehanske ovire za prehod črevesne vsebine (brazgotine, zoženje črevesnega lumna, tumorji, divertikule, tujki črevesja;

Zdravila: nekateri analgetiki, antacidi, ki vsebujejo aluminij, spazmolitiki, antidepresivi, pomirjevala, preparati železa, antikonvulzivi, zaviralci kalcijevih kanalov;

Nevrološke bolezni (parkinsonizem, multipla skleroza, ishemična kap);

Prisilno počitek v postelji pri bolnikih s sočasnimi boleznimi.

Ugotovite dejansko prisotnost zaprtja, da razumete vzroke za njegovo pojavljanje pri določenem bolniku, le zdravnik lahko izbere pravo taktiko zdravljenja s skrbno analizo pritožb in po laboratorijskem in instrumentalnem pregledu.

Kdaj naj obiščem zdravnika zaradi zaprtja?

Če je stol odsoten več kot 3 dni, če ga spremlja bolečina v trebuhu;

Če se težave z iztrebljanjem nadaljujejo več kot 3 tedne;

Če se zaradi zaprtja pojavijo ali poslabšajo proktološke bolezni (analna razpoka, hemoroidi);

Če se spremeni oblika fekalij (vrsta kroglic je »ovčji iztrebki«, trakovi podobni iztrebki), če namesto iztrebkov izstopajo sluzi in tekočine, če se v blatu in na toaletnem papirju pojavi primesi sluzi in krvi;

Če zaprtje spremljajo slabost, povišana telesna temperatura, izguba apetita, bolečine v trebuhu;

Pri zaprtju je potrebna takojšnja zdravniška pomoč, če jo spremlja huda trebušna napetost in nezmožnost izpuščanja plinov.

Katere študije lahko zdravnik imenuje za ugotavljanje vzrokov zaprtja?

Zdravnik lahko predpiše naslednje študije za odpravo anatomskih vzrokov zaprtja - divertikul, tumorjev ali drugih vzrokov za zoženje črevesnega lumna:

Analiza okultne krvi v blatu (če je potrebno)

Če debelo črevo ni zlomljeno, zdravnik predpiše posebne raziskovalne metode za identifikacijo drugih vzrokov zaprtja - obstruktivno gibanje črevesja (npr. Rektokele) ali sindrom „lenobnega kolona“, saj je zdravljenje teh bolezni različno.

Zdravljenje bolnikov s kroničnim zaprtjem

Zdravljenje kroničnega zaprtja zahteva precejšnje napore, predvsem od samega bolnika. Samo s strogim izvajanjem vseh priporočil je mogoče doseči resnično redno blato.

Začetek zdravljenja kroničnega zaprtja je sprememba prehrane. V prehrani je treba povečati vsebino balastnih snovi - neprebavljivih vlaken - in uvesti izdelke, ki spodbujajo motorično aktivnost debelega črevesa:

Izdelki z odvajalnim učinkom so: grobo dimljeni leb, korenje, kumare, pesa, bučke, suho sadje, oves, oreški in akara (laktuloza).

Izdelki, ki spodbujajo črevesno peristaltiko zaradi tvorbe fermentacijskih kislin: m enot, trsnega sladkorja, suhih sliv, suhih marelic, slive. Sladka jabolka, marelice, dinja, buče.

Organske kisline, ki krepijo perestaltiku: za vas, mlečne izdelke, kislo zelenjavo, agrume.

Maščobne polinezasičene kisline, ki omogočajo spodbujanje bogatih čreves, spodbujajo peristaltiko: polivanje, sončnično olje, ribje olje, soja, palmovo olje.

Predpogoj je uporaba večje količine tekočine, ki je potrebna za izboljšanje učinka prehranskih vlaknin. Z dolgotrajnim zaprtjem ali v primeru neučinkovitosti prehranske terapije predpisujejo zdravila z prehranskimi vlakni, pšeničnimi otrobi ali lanenim semenom.

Kruh iz visoko kakovostne moke, peke, mastnega mesa, prekajenega mesa, konzervirane hrane, pikantnih jedi, čokolade, močne kave, močnega čaja. Poraba zdroba, riža, testenin in krompirja je omejena. Ne priporočamo živil, ki povzročajo povečano tvorbo plina (stročnice, zelje, kislica, špinača, jabolčni in grozdni sokovi). Takšna sprememba narave prehrane ima pozitiven učinek ne le na zaprtje, temveč tudi na druge proktološke bolezni - divertikuloza, hemoroidi, analne razpoke, tveganje za razvoj polipov in raka debelega črevesa se zmanjša.

Ohraniti je treba zadostno stopnjo telesne aktivnosti: gimnastika zjutraj, hoja vsaj 30 minut na dan, plavanje, kolesarjenje in druge sprejemljive dejavnosti. Telesna vadba spodbuja črevesno motorično aktivnost, krepi mišice trebušne stene, povečuje tonus celotnega telesa.

V primerih, ko ponovna vzpostavitev rednega črevesja ni dosežena s spremembo načina življenja in prehrane, je naslednja možnost zdravljenja običajno odvajala. Tradicionalni laksativi delujejo za mnoge, vendar ne za vse bolnike, pri nekaterih bolnikih so lahko nesprejemljivi zaradi stranskih učinkov, neprijetnega okusa ali vzorcev uporabe.

Laksativi so razdeljeni v skupine, odvisno od mehanizma njihovega delovanja:

1. Sredstva, ki povečajo prostornino črevesne vsebine

Psyllium (plašč semena psylliuma), metilceluloza: zadržujejo vodo v vsebini črevesja, mehčajo konsistenco blata, povečujejo volumen blata in povečujejo gibljivost. Uporablja se kot prvo zdravilo za zdravljenje zaprtja, možna je vsakodnevna uporaba, vključno z zdravilom. med nosečnostjo. Vnos zdravil mora spremljati povečanje količine tekočine v prehrani do 2 litra.

2. Mehčalci stola

Mineralna in druga olja delujejo predvsem kot površinsko aktivne snovi, povečujejo vsebnost vode v blatu in jo mehčajo. Kontraindicirana pri bolnikih z akutno črevesno obstrukcijo ali sumom na to.

3. Osmotska sredstva

Soli (magnezijev sulfat itd.), Sladkor (laktuloza itd.), Polietilen glikol (PEG). Držite vodo v lumenu črevesa z osmotskim gradientom.

Neželeni učinki: pri dolgotrajni uporabi povzročajo solne motnje elektrolitske motnje, polietilen glikol - napenjanje v trebuhu, driska; laktuloza - elektrolitske motnje, napihnjenost, driska, krči v trebuhu.

4. Stimulanti

Derivati ​​difenilmetana (bisakodil, pikosulfati), antrakinoni (senna itd.). Zmanjšajte absorpcijo vode in elektrolitov ter povečajte njihovo sproščanje v črevesni lumen. Dejansko vse stimulanse povzročajo kratkoročno in dolgotrajno uporabo, vztrajno drisko, ki povzroča prekomerno izgubo tekočine in elektrolitske motnje, predvsem zaradi izgube kalijevih ionov (hipokaliemija). Kalijevi ioni, skupaj z drugimi mehanizmi, ohranjajo ton gladkih mišic v črevesju, zato zmanjšanje koncentracije kalija v krvi neizogibno vodi v sprostitev gladkih mišic črevesja in povečano zaprtje, če ga povzroča zmanjšan tonus črevesja. Ti laksativi se lahko uporabljajo za zdravljenje epizodičnih (nekroničnih) zaprtij, saj so bolj odvisni od vseh drugih skupin zdravil.

Odvajalo se šteje za primerno, če je po zaužitju veliko kašastih, vendar ne vodenih blatnic. O vprašanju sistematične uporabe laksativov in njihovi izbiri odloča le zdravnik in šele po temeljitem pregledu pacienta, ki pretehta vse prednosti in slabosti predpisovanja tega zdravila določenemu bolniku.

Zaprtje pri starejših bolnikih

S starostjo se količina zaužite hrane in vode zmanjša, se kopičijo motorične aktivnosti, kopičijo različne "starostne" bolezni in s tem povezana potreba po jemanju velike količine zdravil. Refleks deformacije oslabi in občutljivost danke se zmanjša: starejši pogosto ne čutijo polnjenja danke in ne čutijo potrebe po praznjenju. Zato je v starosti potrebna večja količina polnjenja rektuma, da se željo izprazni. To se doseže z dodajanjem tekočine in prehranskih vlaknin v prehrano. Pri jemanju prehranskih vlaknin se poveča teža blata, kar olajša gibanje črevesne vsebine.

Nenadzorovan vnos laksativov v starosti v večjem obsegu, v primerjavi z drugimi starostnimi skupinami, vodi v razvoj "lenobnega črevesja".

Samo zdravnik lahko izbere najprimernejši odvajalnik za vsakega bolnika. Ne zanemarite priporočil zdravnika in samo-laksativov, saj ni varna za zdravje. Ne smemo pozabiti, da prehod na zdravljenje s kronično zaprtostjo ne bi smel pomeniti zavračanja zdravljenja brez zdravil: zdrava prehrana in telesna dejavnost morata trdno vstopiti v način življenja.

Objavljeno: 4. februar 2016 ob 15:17

Čas, potreben za popolno prebavo hrane, od trenutka, ko vstopi v požiralnik in konča s črevesnim gibanjem, običajno ne presega 72 ur. Če je to obdobje daljše od treh dni, izločanje poteka težko in ga spremlja bolečina, se to stanje imenuje zaprtje. Te težave se pojavljajo pri vsaki drugi ženski, pri moških pa se ta indikator podvoji (eden od štirih).

Težave s stolom v obliki zaprtja so lahko v vsaki starosti, začenši od prvega dneva življenja in se konča z najbolj naprednimi leti. Glede na to, zakaj so bile težave s pravočasnim praznjenjem črevesja, jih lahko razdelimo na:

1. Navaden, povezan z načinom življenja, telesnim odzivom na nenavadne bolezni, živčnimi motnjami.
2. Funkcionalno v nasprotju s črevesjem.
3. Povzroča bolezni prebavil, anatomske anomalije telesa.

Zakaj se zaprtje začne in kaj storiti?

Vsaka kršitev procesa nastanka iztrebkov in njihov napredek lahko privede do težav s stolom. Glavni razlogi za zaprtje so:

1. Motnja mišične aktivnosti.
2. Pomanjkanje želje po izpraznitvi črevesja.
3. Patološke spremembe v organih prebavil, ki ne omogočajo normalnega gibanja vsebine, ki vstopajo v črevesje.
4. Spremenjeno količinsko razmerje med črevesno vsebino in kapaciteto debelega črevesa, ki ne ustreza normalnemu postopku.

Da bi ugotovili, kaj povzroča zaprtje, je treba natančno ugotoviti, kako poteka proces nastajanja fekalnih mas, preden jih odstranimo. Mešanje vhodne tekočinske vsebine poteka v začetnem odseku debelega črevesa. Ko se absorbira v obtočni sistem, voda in hranila. Srednji del se uporablja za kopičenje, tvorbo in odstranjevanje iztrebkov. Bistvena vloga rektuma pri iztrebljanju je, da se blato, vdor v črevo, raztegne in razdraženi sluznični receptorji potisnejo iztrebke.

Navpični položaj, ki ga oseba vzame, ko vstane iz postelje, povzroči pritisk iztrebkov na spodnje občutljive dele rektuma in povzroči željo po praznjenju. Odsotnost običajnega blata, kljub dejstvu, da bolnik še naprej uživa hrano, vodi do kopičenja fekalnih mas, ki se absorbirajo v krvni obtok in krožijo po vsem telesu, kar povzroča zastrupitev. Fekalne žlindre, ki se kopičijo v veznem tkivu, oslabijo imunski sistem. Hkrati se občutno poveča obremenitev ledvic, srca, jeter, pljuč, kože, kar ustvarja napetost v njihovem delu.

Najpogostejši razlog za nastanek zaprtja so prehranski dejavniki. Monotona, pretežno mokra ali mesna hrana, majhna količina, kršitev prehrane vodi do zaprtja. Kršenje črevesne peristaltike prispeva k nezadostni količini tekočine, suhe hrane, težke, slabše kakovosti vode. Zakaj se zaprtje pri osebi lahko pojasni s pomanjkanjem usklajevanja različnih vrst gibljivosti, ko se na enem mestu pojavijo krči, v drugi pa se razvije atonija. Ko je motnja črevesja okrnjena, postane njena telesna aktivnost, predvsem v sigmoidnem kolonu, neproduktivna. Stalna inhibicija gibanja fekalnih mas na njej povzroča zadrževanje blata. Hkrati pa upočasnitev tranzita fekalij prispeva k dodatnemu absorpciji vode, kar vodi do utrjevanja blata, kar zmanjšuje njegovo prostornino.

Zmanjšanje motorične aktivnosti vodi k atoničnemu tipu zakasnjenega blata, konvulzivno krčenje črevesnih sten pa povzroči spastično zaprtje. Depresija, izčrpanost živčnih receptorjev, ki jih povzroča delno uživanje odvajal ali klistir, zavestna zatrtje nagnjenja k iztrebljanju, ko je oseba v nehigijenskem položaju ali se sramežljiva, ovira gibljivost želodca. Zmanjšane količine fekalnih mas zaradi neustrezne prehrane, pomanjkanje potrebnega števila kemičnih patogenov vplivajo tudi na slabšanje gibljivosti.

Zakaj se pojavi atonična zaprtost? Razlog za to so lahko hude nalezljive bolezni, huda izčrpanost, pomanjkanje telesne dejavnosti in so značilne tudi za starejše, ki so rodile številne ženske. Zakaj ima oseba spastično zaprtje? Na to vprašanje je veliko različnih odgovorov. Razlogi so lahko:

1. Nastanek vnetnih procesov ali razvoj razjed v prebavnem traktu.
2. Reakcija bolnega organa trebušne votline in zlasti urogenitalnega sistema.
3. Reflex strah pred bolečino pri iztrebljanju, če so v rektumu razpoke, hemoroidi, razjede ali brazgotine.

Ko se pri njihovem delu pojavijo kršitve endokrinih žlez, menopavze, pride do napak, kar pojasnjuje, zakaj se začne zaprtje. Poklicno zastrupitev s snovmi pri delu z njimi, zastrupitev z nikotinskimi ali narkotičnimi snovmi ter uporaba hrane, ki vsebuje veliko količino vezivnih sredstev, ki povzroča zaprtje, je opaziti tudi pri velikem številu ljudi. Med razlogi za nastanek zaprtja so lahko omenjene bolezni reproduktivnega sistema pri ženskah in moških ter prisotnost bolezni, kot so holecistitis, bolezen ledvic in podobno.

Za odpravo zakasnitve refleksa blata je zelo pomembno, da ugotovimo vir te refleksije. V tem primeru bolezni živčnega sistema, kot so motnje možganskega obtoka, infekcijske, ki jih povzročajo virusi ali kronične progresivne bolezni živčnega sistema, pogosto služijo kot vir zaprtja. Včasih se težave z iztrebljanjem začnejo pri ljudeh, ki vodijo aktivni življenjski slog in uporabljajo zadostno količino vlaknin.

Razlaga, zakaj in kaj povzroča zaprtje pri odraslih, lahko v tem primeru vključuje uporabo določenih zdravil, predvsem diuretikov, sredstev proti bolečinam, pa tudi zdravil za zdravljenje bolezni srca in ožilja. Težave s težavami pri praznjenju črevesja lahko povzročijo antidepresive, narkotične in psihotropne droge, zdravila, ki se uporabljajo za normalizacijo kislosti v želodcu.

Tisto, kar povzroča zaprtje pri nosečnicah, se pojasni s hormonsko spremembo telesa, ki vodi do zmanjšanja aktivnosti črevesja. Poleg tega narašča obseg maternice pritiska svojo težo na črevesje, destabilizira njegovo delo in povzroča zamude pri blatu. Emfizem, debelost, srčno popuščanje privedejo do šibkosti mišic diafragme in trebušne stene, kar poveča tlak med trebuhom pri iztrebljanju.

Zakaj obstaja zaprtje?

Odgovori na vprašanje, zakaj se oblikuje zaprtje, so zelo različni, začenši z mišično oslabelostjo živčnega preobremenitve in končanjem s kršitvami običajnega stereotipa defekacije, tako imenovanim turističnim sindromom. Kaj povzroča zaprtje pri odraslih in zakaj se lahko zamuda pri vzrokih za otroka v blatu znatno razlikuje. Na primer, zakaj pride do zaprtja odraslih? Najverjetnejši vzroki so lahko:

1. Povišan ton mišičnega sfinkterja, trebušna kila ali oslabljeno medenično dno ali trebušni mišični sistem.
2. Sindrom razdražljivega črevesja, zavestna zatrtje nagnjenja k iztrebljanju.
3. Duševne bolezni, ki povzročajo odpoved delovanja črevesja.

Zakaj je pri odraslih še vedno zaprtost? Posebna skupina vzrokov so motnje blata, povezane z zdravili. Najpogostejša zdravila, katerih uporaba povečuje tveganje za težave pri iztrebljanju, so:

• ki vsebujejo kalcijev karbonat, aluminijev hidroksid;
• spazmolitiki;
• protivnetna nesteroidna zdravila;
• antidepresivi;
• kodein, morfin in derivati ​​teh zdravil;
• anti-razjede;
• zdravila za zdravljenje epilepsije;
• antibiotiki, kot tudi antiadrenergična zdravila in antihipertenzivi;
• sredstva proti kurkumi.

Zato je treba pri uporabi teh ali drugih zdravil iz teh skupin skrbno preučiti navodila. To še posebej velja za tiste, ki imajo nagnjenost k razvoju funkcionalnih zamud predsednika. Če ugotovite, zakaj pride do zaprtja, lahko začnete zdravljenje. Če je hrana vzrok za težave s pravočasnim praznjenjem črevesa, je treba prehrano spremeniti. Dejstvo je, da z nezdravo prehrano glavno mesto v prehrani zavzema škrobna hrana z majhno količino vitaminov in mineralov. Mešana z beljakovinskimi živili, takšna hrana pušča vrsto skale v divertikuli debelega črevesa, ki se postopoma preoblikuje v fekalne kamne.

Povečanje prehrane z visoko vsebnostjo vlaknin, uživanje surovih, grobih in svežih sokov, hladnih gaziranih pijač bo pomagalo stabilizirati stanje. Zakaj je zdravljenje z zaprtjem zdravila zaželeno strogo odmeriti? To je potrebno storiti, da ne bi povzročili nadaljnje slabitve mišičnega tonusa črevesja. Če so trebušne mišice oslabljene pri starejših osebah ali zaradi počitka v postelji, se priporočajo posebne telesne vaje in aktivnejša sprememba življenjskega sloga, vključno s povečanjem časa na svežem zraku.

Na začetku psihogene zaprtosti je potrebno odstraniti izzivalne dejavnike in izvesti simptomatsko zdravljenje. Če je zadrževanje blata sekundarni simptom, se prvo zdravi prva bolezen. V vsakem primeru je samozdravljenje dovoljeno le v primeru napak v prehrani, v vseh drugih pa se je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo določil, zakaj in kaj povzroča zaprtje, in predpisal kvalificirano zdravljenje.

Za citat: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Patogeneza in zdravljenje zaprtja // BC. 2004. №1. Str

Zaprtje je sindrom, ki je značilen za kršitev procesa praznjenja črevesja (črevesno gibanje): povečanje intervala med delovanjem črevesja v primerjavi s posamezno fiziološko normo ali sistematično nezadostno praznjenje črevesja.

Zaprtost je treba obravnavati tudi kot težavo dekapacije (ob ohranjanju običajne pogostnosti blata).
Prevalenca zaprtja med odraslim prebivalstvom visoko razvitih držav je v povprečju 10% (do 50% v Angliji). Razširjenost te motnje je bila razlog za pripisovanje zaprtosti boleznim civilizacije.
Normalna frekvenca blata je indikator, ki je individualen za vsako osebo. Šteje se, da normalna pogostnost blata pri zdravih ljudeh variira od 3-krat na dan (približno 6% pregledanih) do 1-krat v 3 dneh (5-7% pregledanih). Običajno so te lastnosti dedne.
Zaprtje je lahko začasno (epizodično) in dolgotrajno (kronično, traja več kot 6 mesecev).
Obstajajo standardni diagnostični kriteriji za kronično zaprtje:
. napenjanje, pri čemer je potreben vsaj 25% časa za gibanje črevesja;
. gosta (v obliki grudic) konsistenca blata;
. občutek nepopolnega črevesnega gibanja;
. dva ali manj utrujenosti na teden.
Za ugotovitev diagnoze je dovolj, da se v zadnjih 3 mesecih registrirajo vsaj dva od zgoraj navedenih simptomov.
Zadrževanje blata pogosto spremljajo neprijetne subjektivne občutke, kot so letargija, glavobol, nespečnost, zmanjšano razpoloženje, zmanjšan apetit, slabost, neprijeten okus v ustih; nelagodje, občutek teže ali polnosti v trebušni votlini, napihnjenost, bolečine v trebuhu spastične narave. Za pomemben delež bolnikov s kroničnim zaprtjem so značilne značilnosti psihološkega videza »skrb za bolezen«, sumničavost.
Osnova za razvoj zaprtja je mogoče ugotoviti tri glavne patogenetske mehanizme, ki se pojavljajo izolirano ali v kombinaciji:
1) povečana absorpcija vode v debelem črevesu;
2) počasen prehod fekalnih mas skozi debelo črevo;
3) nezmožnost bolnika, da ustvari dejanje črevesja.
Primerjava patogenetskih mehanizmov s "funkcionalnimi enotami" debelega črevesa v nekaterih primerih omogoča lokalizacijo prizadetega dela debelega črevesa. Tako je nastanek gostih razdrobljenih iztrebkov značilen za kršitev propulzivne peristaltike debelega črevesa, v kateri nastopi najbolj intenzivna absorpcija vode. Odsotnost bolnikovega nagnjenja k iztrebljanju kaže na kršitev občutljivosti receptorskega aparata anorektalnega segmenta, ki opravlja funkcijo kopičenja in evakuacije fekalnih mas.
Razlog za začasno zaprtje je ponavadi sprememba pogojev življenja in narave hrane, prisotnost nenavadnih in neudobnih pogojev za iztrebljanje (tako imenovani "zaprtje potnikov"). Izzvati začasno kršitev blata je sposoben čustvenega stresa. Poleg tega se pri rednih fizioloških spremembah pri nosečnicah pogosto opazi začasna zaprtost.
V bolnišnici je razlog za kršitev ustreznega praznjenja debelega črevesa lahko dolgotrajen počitek, jemanje različnih zdravil, uporaba barijevega sulfata za rentgenske študije s kontrastom. V nekaterih primerih, ko je napenjanje še posebej škodljivo za bolnika (v akutnem obdobju miokardnega infarkta, v zgodnjem obdobju po kirurških posegih na trebušnih organih), je preprečevanje in zdravljenje zaprtja še posebej pomembno.
V vsakem primeru začasna zamuda stola ne velja za znak patološkega stanja. Vendar pa je pojav zaprtja pri pacientu srednjega ali starejšega obdobja najprej vzrok za onkološko budnost.
Po klasifikaciji J.E. Lannard-Jones razlikuje naslednje vrste kroničnih zaprtij:
1) povezan z načinom življenja;
2) povezane z izpostavljenostjo zunanjim dejavnikom;
3) povezane z endokrinimi in presnovnimi motnjami;
4) povezane z nevrološkimi dejavniki;
5) povezane s psihogeni dejavniki;
6) povezane z gastroenterološkimi boleznimi;
7) povezana s patologijo anorektalnega območja.
Tabela 1 prikazuje najpogostejše bolezni in stanja, ki jih spremlja kronična zaprtost.
Prehrana igra pomembno vlogo pri uravnavanju črevesne motorične funkcije. Dolgotrajna uporaba mehansko varčne, visoko kalorične hrane z majhno količino hrane, pomanjkanje živilskih proizvodov, ki vsebujejo grobo vlakno ali prehranske vlaknine v prehrani, prispevajo k pojavu zaprtja. Obstajajo izdelki, ki imajo učinek fiksiranja. To je močna kava in čaj, kakav, skuta, riž, granatna jabolka, hruške, kutine, adstrigentni izdelki, čokolada, moka. Nepravilna prehrana in pomanjkanje telesne dejavnosti sta glavni vzrok zaprtja med prebivalstvom razvitih držav.
Če ne upoštevate primerov zaprtja, povezanih s posebnostmi življenjskega sloga, potem, po E.K. Hammad, G.A. Grigorieva, med vzroki za kronično zaprtje v starostni skupini do 20 let, prevladujejo anatomske značilnosti debelega črevesa; v starosti 20-40 let - patologija anorektalnega območja; po 40 letih - psihogeni, nevrogeni, endokrini, gastroenterološki vzroki zaprtja in vzroki, povezani s patologijo anorektalnega območja, so prav tako pogosti.
Zaprtost je zelo značilen simptom endokrinih bolezni, kot so hipotiroidizem, hiperparatiroidizem. Pomanjkanje tiroidnega hormona in hiperkalciemija spremlja črevesna hipotenzija.
Čas zaprtja pri bolnikih s sladkorno boleznijo je odvisen od resnosti bolezni.
V zadnjih letih se je v okviru sindroma razdražljivega črevesa intenzivno preučevala patogeneza funkcionalnega zaprtja. Slabo praznjenje debelega črevesa s funkcionalno zaprtostjo je povezano s spremembo peristaltične aktivnosti črevesne stene. Zaprtost ima značaj spastičnosti, ko je ton nekega dela črevesja povišan in iztrebki ne morejo premagati tega mesta. Feces ima obliko "ovce". Hipotonično ali atonično funkcionalno zaprtje, povezano z izgubo tonusa debelega črevesa. V tem primeru lahko zakasnitev iztrebljanja doseže 5-7 dni, iztrebki so lahko velikega volumna, ohlapni. Za diagnosticiranje sindroma razdražljivega črevesa je potreben temeljit pregled, da bi izključili druge možne vzroke zaprtja.
Bolečo iztrebljanje (s trombozo zunanjih hemoroidov, analnimi razpokami) je dodaten dejavnik, ki vpliva na zadrževanje blata.
Veliko zdravil povzroča zaprtje pri prevelikem odmerku ali kot neželene učinke. Narkotični analgetiki, antiholinergiki, nekatera antihipertenzivna zdravila zavirajo peristaltično delovanje črevesja in vplivajo na njegovo živčno regulacijo. Antacidi, ki vsebujejo aluminij, pripravki železa prav tako povzročajo zaprtje.
Sistemske bolezni, ki vključujejo poškodbe žil in živcev črevesja (diabetes mellitus, skleroderma, miopatija), tvorijo sliko kronične črevesne obstrukcije - sindrom črevesne psevdoobstrukcije.
Preiskava bolnika s sindromom okvare črevesja mora vključevati skrbno preiskavo in pregled bolnika, oceno življenjskega sloga, zbiranje zgodovine „droge“, digitalni pregled „po danki“, splošni in biokemični krvni test, koprogram. Pridobljeni podatki določajo algoritem za nadaljnji pregled. Opredelitev simptomov "tesnobe" (astenične manifestacije, zvišana telesna temperatura, izguba telesne mase, anemija, povečana ESR, prisotnost krvi v blatu) zahteva, da se opravi endoskopski / rentgenski pregled črevesja.
Osnovno načelo zdravljenja zaprtja bi moralo biti etiotropično zdravljenje, odstranitev vzroka, ki vodi v oslabljeno praznjenje črevesja.
Kot je omenjeno zgoraj, je zelo pogosto edini razlog za motnjo normalne peristaltične aktivnosti črevesja pri prebivalcih razvitih držav pomanjkanje prehranskih vlaknin, pa tudi zmanjšanje motorične aktivnosti. V zvezi s tem je prvi korak pri zdravljenju zaprtja ukrepi, namenjeni ohranjanju zdravega načina življenja. Osnovna načela nefarmakološke korekcije črevesne funkcije vključujejo:
1) Uživanje hrane z visoko vsebnostjo prehranskih vlaknin. Neprebavljiva prehranska vlakna prispevajo k zadrževanju vode, povečajo količino blata in mehkobo, kar prispeva k izboljšanju gibljivosti. Priporoča se uporaba surove zelenjave, sadja, melon in bučk, morskega ohrovta, koščičastega sadja, banan, mlečnih izdelkov, drobljivih žit, polnozrnatega kruha, rastlinskega olja. Priporočljivo je zmanjšati porabo živil, ki imajo fiksirne ukrepe (skuta, čaj, kava, kakav, riž, čokolada, moka). Zdravstvena industrija proizvaja prehranska dopolnila, ki vsebujejo naravna ali sintetična prehranska vlakna: živilske otrobe, Psyllium, Metamucil itd.
2) redne obroke (zajtrk je še posebej pomemben);
3) zadosten vnos tekočine (po možnosti do 2 litra na dan);
4) se držijo pravila rednega črevesnega gibanja. Dejavnost debelega črevesa se poveča po prebujanju in po jedi, tako da se nagon opazi predvsem po zajtrku. Ne smemo pozabiti na željo po iztrebljanju, saj lahko zato opazimo zmanjšanje praga razdražljivosti za rektalne receptorje;
5) dnevna telesna dejavnost. Pomaga povečati peristaltično delovanje črevesja.
V odsotnosti ali pomanjkanju učinkovitosti etiotropne terapije in brez zdravilnih metod za okrevanje blata se uporablja simptomatsko zdravljenje zaprtja. V ta namen zdravila, ki povečujejo peristaltično delovanje črevesja z umetnimi sredstvi - laksativi.
Tabela 2 predstavlja sodobno klasifikacijo zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju zaprtja, ki jo je predlagal D.A. Kharkevich (1999).
Razvrstitev laksativov lahko temelji na mehanizmu in lokalizaciji njihovih dejanj (tabeli 3 in 4).
V primeru občasnega zaprtja je mogoče uporabiti pripravke, ki vsebujejo magnezij (magnezijev oksid - 3 do 5 g za noč, magnezijev sulfat - 2-3 žlice 20-25% raztopine za noč), Guttalax (10-20 kapljic na noč), sveče z glicerinom. Poleg tega se lahko zatekate k formulaciji toplih vodnih klistir majhnega volumna (250 ml).
Z dolgotrajno (za 6 do 12 mesecev) uporabo laksativov se lahko razvije psihološka odvisnost, hkrati pa se pojavi tudi zasvojenost.
V zvezi s tem se lahko stalen in dnevni vnos laksativov priporoča le posebnim skupinam bolnikov - na primer onkološkim bolnikom, ki prejemajo visoke odmerke narkotičnih analgetikov.
Prevelik odmerek laksativov spremlja razvoj driske in posledično dehidracija in elektrolitske motnje (pomanjkanje kalija, magnezija). Imenovanje laksativov v kombinaciji z diuretiki, glukokortikoidi, srčnimi glikozidi zahteva posebno skrb zaradi visokega tveganja za motnje metabolizma elektrolitov. Najpogosteje se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja pri jemanju slanih odvajalnikov; uporaba zdravil tega razreda zahteva individualno izbran odmerek.
Sprejem laksativov je kontraindiciran pri akutnih vnetnih boleznih trebušnih organov, akutni obstrukciji črevesja, s hudo dehidracijo in prisotnostjo preobčutljivosti na zdravila.
Potrebno je ločeno razmišljati o značilnostih negativnih vidikov pripravkov, ki vsebujejo antraglikozide (pripravki rabarbare, senne in krhlike), ki jih pacienti v samozdravljenje še posebej uporabljajo. Rastlinski izvor, razpoložljivost in enostavnost uporabe so zavajajoči pozitivni vidiki teh zdravil.
Dokazano je, da se z dolgotrajnim dajanjem zdravil, ki vsebujejo antraglikozide, njihovi metaboliti kopičijo v črevesni sluznici, makrofagih lastne sluznice, nevroni ganglijskih pleksusov. Hkrati se razvije atrofija sluznice in mišične plasti črevesne stene, kar pomeni kršitev avtonomne inervacije. Degenerativne spremembe v gladkih mišicah in živčnih pleksusih s časom lahko privedejo do resne supresije peristaltike, do atonije. Takšne spremembe se imenujejo odvajalno debelo črevo. Radiografsko določajo zmanjšanje peristaltične aktivnosti, zmanjšanje ali odsotnost haustracije, področja spastičnih kontrakcij.
Na podlagi svojih poskusov Westendorf J. navaja, da je eden od mehanizmov delovanja laksativov, ki vsebujejo antraglikozide - povečanje vsebnosti vode v blatu - povezana s kršitvijo integritete sluznice zaradi citotoksičnega učinka metabolitov antraglikozidov. Pri nekaterih bolnikih z dolgotrajno uporabo teh zdravil so ugotovili vnetne spremembe v črevesju, podobno kot ulcerozni kolitis.
Poleg tega so se pojavili zapleti iz proktoanalnega odseka: razvoj razpok in praznin v analnem kanalu (s frekvenco 11-25%), cicatricialna stenoza analne odprtine (s pogostnostjo 31%), tromboza in hemoroidna izguba (s frekvenco 7–12). %).
Po najmanj enem letu uporabe laksativov, ki vsebujejo antraglikozidy, bolniki razvijejo reverzibilni fenomen psevdomelanoze debelega črevesa - črno obarvanje sluznice, verjetno zaradi kopičenja presnovkov antraglikozidov v makrofagih lastne sluznice. Psevdomelanoza kolona se ne zdi, da je predrakavost. Vendar pa je v Siegers C.P. et al. Dokazano je, da je pri bolnikih, ki že dolgo uporabljajo laksative, ki vsebujejo antraglikozide, tveganje za razvoj kolorektalnega raka trikrat višje kot pri splošni populaciji. Hkrati pa prisotnost kroničnega zaprtja ni povezana s povečanim tveganjem za razvoj malignega tumorja kolona.
V poskusih na podganah je bilo dokazano, da imajo antraglikozidni metaboliti, antrakinoni, mutageni potencial. Antrakinoni katalizirajo oksidacijske reakcije, ki povzročijo nastanek polkinonskih radikalov in kisika, kar poškoduje celični genom.
Antraglikozidni metaboliti - antranoidi - imajo potencialno hepatotoksičnost. Obravnavana je možna vloga antrakinonov v razvoju degenerativno-vnetnih sprememb v ledvicah.
Antrakinoni prodrejo v posteljico in v materino mleko. Trenutno je nemogoče izključiti mutagene / kancerogene učinke antrakinonov na telo ploda in dojenčka.
V zadnjem času se vse večja priljubljenost pri zdravljenju epizodnih in kroničnih zaprtij pridobiva z zdravili, ki stimulirajo živčne končiče v sluznici debelega črevesa, kar spremlja povečanje peristaltične aktivnosti. To skupino predstavljajo Guttalaks (natrijev pikosulfat) nemške farmacevtske družbe Beringer Ingelheim. To zdravilo je "predzdravilo". Natrijev pikosulfat se pretvori v aktivno obliko difenola v lumen debelega črevesa pod delovanjem bakterijskih encimov - sulfataze.
Mehanizem delovanja Guttalaxa je stimulacija receptorjev sluznice debelega črevesa, ki jo spremlja povečanje peristaltične aktivnosti.
Guttalax se praktično ne absorbira iz prebavil in se ne presnavlja v jetrih. Odvajalni učinek se običajno pojavi po 6-12 urah po jemanju zdravila.
Zdravilo Guttalax se proizvaja v obliki raztopine (7,5 mg / ml) v plastičnih steklenicah s kapalko, kar omogoča bolniku, da natančno izbere potrebno količino raztopine (na podlagi posameznih reakcij na odvajala) in prepreči preveliko odmerjanje. Običajni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 10 let, je 10-20 kapljic (za trajno in hudo zaprtje - do 30 kapljic); za otroke 4-10 let - 5-10 kapljic. Zdravilo je treba jemati ponoči. Blago delovanje Guttalaxa zagotavlja pričakovani učinek zjutraj.
Upoštevati je treba tudi, da se pri predpisovanju antibiotikov lahko zmanjša odvajalni učinek Guttalaxa.
Najbolj značilne situacije, v katerih je optimalna uporaba tega zdravila zaprtje pri bolnikih na počitku v postelji, začasna zaprtost, povezana s spremembami v naravi hrane, čustveni stres in neugodni pogoji za iztrebljanje ("zaprtje potnikov"), boleče iztrebljanje zaradi patoloških procesov na območju anus (razpoke, hemoroidi). Zdravilo Guttalax je učinkovito pri odpravljanju zaprtja pri bolnikih z rakom, ki prejemajo velike odmerke opioidov (ki se uporabljajo v odmerku 2,5–15 mg / dan).
Poročila o kliničnih preskušanjih zdravila (vključno s placebom nadzorovanim) so pokazala dobro prenašanje v vseh starostnih skupinah; neželeni učinki so bili redko opaženi - ne več kot 10% bolnikov, pojavili pa so se blage napenjanje ali bolečine v trebuhu tik pred iztrebljenjem. Odvisnost od drog ni bila opažena.
Guttalaks, če je potrebno po posvetovanju z porodničarjem-ginekologom, se lahko predpiše nosečnicam (učinkovito v odmerku 2-10 mg / dan). Študija (128 bolnikov) pri nosečnicah s funkcionalnim zaprtjem je zanesljivo obvladovala kronične vnetne bolezni genitalnega trakta v primerjavi z nosečnicami z gestacijsko zaprtjem in nosečnicami brez zaprtja. Namen odvajala Guttalax je privedel do normalizacije vsebine črevesne in genitalne mikroflore, pa tudi prepustnosti črevesja in zmanjšanja razvoja različnih zapletov med nosečnostjo, porodom in poporodnim obdobjem. Guttalax ni razkril nobenega negativnega učinka na plod ali kakršnega koli vpliva na kontraktilno aktivnost maternice. Zdravilo ne prodre v materino mleko, vendar je treba, če je potrebno, njegovo uporabo med dojenjem doji ustaviti.
Uspešno zdravljenje zaprtja je ugotoviti vzroke in pravilno izbiro programov zdravljenja. Pravočasno zdravljenje zaprtja je zanesljivo preprečevanje patologije zgornjih delov prebavil in drugih sistemov ogranizma.

Vprašanje: Pomanjkanje želje po praznjenju med nosečnostjo?

Pozdravljeni! Imam 30 let, zdaj je 24. porodniški teden nosečnosti. Pred tem je bil stol reden, vsako jutro, pogosto celo neoblikovan, kashetsoobrazny; Včasih, če hitro jeste ali se skrbi, lahko tudi razglasi. To je bilo značilno za mene pred nosečnostjo. Toda zdaj, že dva tedna, je potreba po praznjenju oslabila, so se začeli pojavljati v enem dnevu, potem pa so morali malo delati, da bi jih izzvali. Toda stol je bil normalen, okrašen, ne trden. Zdaj, drugi dan, ni nujno, da bi se spraznili, včasih se zdi, da sem hotel iti na stranišče - in le nekaj plinov odide in to je vse. Še nelagodje v črevesju, vendar se psihično močno napne. Pogosto jem, vedno zjutraj jemljem kašo, ob kosilu imam juho, pred spanjem popijem kozarec bifidoka, vsak dan jedem sadje, nekaj suhih marelic in suhih slin, vendar ne pijem dovolj vode (vedno sem pila zelo malo). Delo je sedeče, jaz pa poskušam več premakniti: zjutraj in zvečer hodim miljo in pol peš, na kosilo hodim na sprehod, doma zvečer se spet ogrejem 15 minut, vse to počnem že od samega začetka nosečnosti, vendar so se težave začele že od samega začetka nosečnosti. Kaj lahko storim v mojem primeru, tako da postane želja po ponovnem gibanju črevesja redna?

Da bi normalizirali delo črevesja, je zelo pomembno, da prejmete zadostno količino tekočine v telesu, na dan (če ni omejitev na strani ledvic), morate piti vsaj 1,5 litra tekočine (ob upoštevanju prvih jedi). Tudi za povečanje motilitete črevesja, prisotnost v prehrani grobih rastlinskih vlaken, na primer, otrobi. V dnevne režime je nujno uvesti lahke gimnastične vaje, saj bo sedeči življenjski slog prispeval k povečanju črevesne atonije. Od laksativnih zdravil, dovoljenih med nosečnostjo, lahko bodite pozorni na Dufalak (zdravilo, ki vsebuje laktulozo, za več informacij o tem zdravilu, indikacije in kontraindikacije za uporabo, kot tudi pravila uporabe, si lahko preberete v našem oddelku: Duphalac). Vendar pa bo uporaba laksativov brez popravka vnosa tekočine v telesu, pa tudi brez aktivnega načina življenja, dala le začasen učinek. Za več informacij o spremembah v telesu ženske in plodu v različnih fazah nosečnosti, o možnih zdravstvenih težavah v vsaki fazi nosečnosti in o tem, kako jih premagati, si lahko preberete v sklopu naših člankov o nosečnosti po tednu: Koledar nosečnosti.