Analiza blata za disbakteriozo: interpretacija rezultatov

V črevesju odrasle osebe je povprečno med 2,5 in 3,5 kg različnih bakterij. Kombinacija teh mikroorganizmov se imenuje mikroflora, naše zdravje in dobro počutje pa sta neposredno odvisni od razmerja med posameznimi predstavniki. Neravnovesje črevesne mikroflore ali preprosto dysbacteriosis je zelo pogosta težava v sodobnem svetu, vendar je narobe, če jo smatramo za samostojno bolezen. Z vidika medicinske skupnosti je dysbacteriosis le stanje (najpogosteje začasno), proti kateremu lahko pride do bolezni. Da bi to preprečili, se ob prvih značilnih znakih težav v črevesju priporoča, da se opravi analiza iztrebkov za dysbacteriosis, dešifriranje rezultatov, ki bo zdravniku omogočil, da se odloči za nadaljnjo diagnostiko in taktiko zdravljenja.

Uspeh je v veliki meri odvisen od tega, kako skrbno je bolnik pripravljen na analizo blata in ali je material pravilno zbral. Pri diagnosticiranju črevesne disbioze pri dojenčkih in majhnih otrocih je treba razpravljati o nekaterih razlikah. Danes vam bomo povedali, kateri znaki in simptomi delujejo kot indikacije za izvedbo takšne študije, ki prikazuje analizo blata za dysbacteriosis (razlaga rezultatov in normativov v tabeli), kako se ugotovi neravnovesje črevesne mikroflore, zakaj se pojavijo in kakšne posledice lahko povzročijo..

Opozarjamo vas, da so posredovane informacije zgolj informativne narave in ne odpravljajo potrebe po pridobitvi kvalificirane medicinske pomoči. Disbakterioza je resno patološko stanje, ki ima škodljiv učinek na prebavo, presnovo, imunski status in številne druge vidike zdravja ljudi in zato zahteva obisk zdravnika!

Zakaj je treba opraviti test na blatu za disbakteriozo?

Trilijoni bakterij, ki prebivajo v našem telesu, so v simbiotični interakciji z nami, to pomeni, da dobijo korist od gostitelja, medtem ko mu koristijo. Toda ta trditev velja v razmerju do vseh mikroorganizmov v različni meri: nekateri so za osebo bolj dobrodošli gostje, nekateri so manj, nekateri pa so »persona non grata«. Analiza iztrebkov za dysbacteriosis se izvede samo zato, da se ugotovi numerično razmerje med kolonijami bakterij, ki prebivajo v črevesju.

Indikacije za namen študija:

Težava, nelagodje, napihnjenost, bolečina v trebuhu;

Sum na črevesno okužbo;

Ostra izguba teže brez očitnega razloga;

Nestrpnost do posameznih živil;

Alergijske reakcije, kožni izpuščaji;

Vidne patološke nečistoče v blatu (sluz, kri, gnoj).

Zelo zaželeno je, da se po dolgotrajnem zdravljenju z antibakterijskimi ali hormonskimi zdravili opravi test blata za dysbacteriosis - dešifriranje rezultatov študije vam bo omogočilo ugotoviti, koliko je zdravljenje vplivalo na sestavo črevesne mikroflore, ali je potreben njen popravek.

Za to se uporabljajo tri metode:

Koproskopiya - neke vrste "splošna analiza iztrebkov", prvi korak pri diagnozi motenj črevesja. Rezultat študije je koprogram - oblika s kazalniki, vključno z barvo, obliko, teksturo in vonjem blata, podatki o prisotnosti ali odsotnosti skrite krvi, gnoja, sluzi, parazitov in njihovih jajc, neprebavljenih ostankov hrane, atipičnih celic in fragmentov tkiva. Če je rezultat zaskrbljujoč, zdravnik predpiše dodatne diagnostične postopke;

Bakteriološka analiza iztrebkov - z drugimi besedami, setev v hranilnem mediju. Po 4-5 dneh se bodo bakterije pomnožile, laboratorijski tehnik pa bo lahko ugotovil število glavnih predstavnikov črevesne mikroflore v 1 gramu materiala (CFU / g). Danes govorimo o tej študiji - je enostavna in dostopna, izvaja se v kateri koli bolnišnici in še vedno služi kot vodilna metoda za ugotavljanje disbioze pri otrocih in odraslih. Vendar pa taka analiza zahteva zelo strogo upoštevanje pravil priprave in zbiranja materiala, prav tako pa traja preveč časa, zato je izumljena alternativna metoda;

Biokemijska analiza iztrebkov - sodoben diagnostični postopek, ki temelji na plinsko-tekočinski kromatografiji maščobnih kislin v spektru. Dešifriranje rezultatov študije postane možno po nekaj urah, med drugim odraža ravnovesje črevesne mikroflore. Biokemija iztrebkov je bolj občutljiva in natančna metoda, tudi včerajšnji vzorec je primeren za to, saj maščobne kisline, ki jih bakterije izločajo v procesu njihove življenjske dejavnosti, ostanejo dolgo nespremenjene. Biokemična analiza blata za dysbiosis lahko celo vzpostavi poseben del črevesja, v katerem je prišlo do okvare. Pomanjkljivost metode je le ena - prisotnost ni v vsakem laboratoriju.

V tabeli so predstavljene norme biokemijske analize iztrebkov:

Absolutna vrednost (mg / g)

Relativna vrednost (enote)

Ocetna kislina (C2) t

Propionska kislina (C3)

Maslena kislina (C4)

Skupna kislina

od -0,686 do -0,466

od -0,576 do -0,578

Priprava na raziskave in zbiranje gradiva

Zelo pomembno je ne le zbiranje blata za analizo za dysbacteriosis, temveč tudi pravočasna dostava vzorca in opazovanje vseh podrobnosti priprave.

Začnimo po vrstnem redu:

Če ste bili zdravljeni z antibiotiki, ne pozabite, da je test pri blatu za ugotavljanje neravnovesja črevesne mikroflore smiseln šele dva tedna po koncu zdravljenja;

Tri dni pred pregledom je treba opustiti uporabo laksativov, antidiarih in anthelmintikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, pro-in prebiotikov, ricinusovega olja in vazelina, barijevih in bizmutovih pripravkov;

Vnaprej je treba kupiti v lekarni ali nabaviti sterilno plastično posodo z žlico in tesno prilegajočim se pokrovom, ki je posebej zasnovana za zbiranje in transport iztrebkov za analizo;

Defekacija mora potekati na naraven način, brez uporabe klistirja ali drugih pripomočkov;

Ne morete zbrati vzorca za analizo iz stranišča. V te namene je treba pripraviti vsako primerno posodo, ki jo je treba temeljito očistiti, sprati z vrelo vodo, posušiti in v njej narediti gibanje črevesa;

Preden začnete postopek, morate urinirati, nato sprati in posušiti. V nobenem primeru ne smete zbirati urina ali izločkov iz genitalnega trakta. Če ima ženska menstruacijo, uporabite tampon;

Ko je prišlo do iztrebljanja, je treba odpreti pripravljeno posodo, vzeti žlico in malo po malo snov iz različnih delov iztrebkov: od sredine, od površine. Če opazite sumljivo območje, ki vsebuje sluz ali kri, ki je drugačna po konsistenci ali barvi iz okoliških blata, jo postavite v posodo! Skupaj za analizo bo potrebnih 6-8 žlic iztrebkov;

Posodo tesno zaprite in vzemite vzorec v laboratorij najkasneje 2 uri po zbiranju.

Večina bakterij, ki tvorijo črevesno mikrofloro, so anaerobne, zato pod vplivom odprtega zraka postopoma umirajo. Zato je tako pomembno pravočasno opraviti analizo iztrebkov za dysbacteriosis - šele potem bo dekodiranje rezultatov zanesljivo.

Če ste na biokemični študiji, nujnost ni tako pomembna - vzorec lahko celo zamrznete in ga naslednji dan pripeljete v laboratorij. To je še posebej primerno za starše dojenčkov in majhnih otrok, ker ni znano, ali bo mogoče zjutraj zbrati iztrebke otroka za analizo - morda preprosto ne želi iti na stranišče.

Analiza blata pri disbiozi pri dojenčkih

Norme za bakteriološko preiskavo iztrebkov pri novorojenčkih, dojenčkih in starejših otrocih se pri odraslih nekoliko razlikujejo od tistih, ki so bili pri otrocih mlajši, bolj izrazite pa so te razlike. Povezane so s postopno kolonizacijo otrokovega telesa z bakterijami. Ta proces pa se dogaja drugače pri dojenčkih, ki so naravno ali umetno hranjeni. O tem bomo podrobneje razpravljali pri dešifriranju rezultatov analize iztrebkov za disbakteriozo v tabeli.

Sestava črevesne mikroflore dojenčkov se lahko spremeni zaradi neželenih sprememb zaradi okužbe z bolnišničnimi okužbami: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, kvasovke in tako naprej. V najboljšem primeru bo to privedlo do začasnih in manjših zdravstvenih težav, v najslabšem primeru pa do hude bolezni. Zato morajo starši pozorno opazovati obnašanje in dobro počutje otroka, stanje njegove kože in sluznice, pogostost in pojav gibanja črevesja, še posebej, če ste pred kratkim imeli možnost zdravljenja v bolnišnici.

Za dojenčka je treba opraviti analizo blata za disbakteriozo z naslednjimi simptomi:

Pogoste in hude izkohte po hranjenju, bolj kot bruhanje;

Bloating in želodčne krče, napenjanje;

Težave z uvedbo dopolnilnih živil;

Znaki nestrpnosti do posameznih proizvodov;

Izpuščaj, madeži na koži in / ali sluznicah;

Nedavno izvedena antibakterijska ali hormonska terapija;

Vse težave z blatom - motnje frekvence, nenormalen videz ali vonj po blatu, prisotnost patoloških nečistoč (kri, sluz, gnoj).

Za dešifriranje rezultatov študije je dal objektivne rezultate, je treba ustrezno pripraviti za analizo:

Zavrnite uvedbo novih živil vsaj 3-4 dni pred obiskom laboratorija;

Na predvečer, ne dajte otroku zelenjave ali sadja, ki lahko spremenijo barvo iztrebkov (pire iz korenja, rdeče in črne jagode, sok pese in tako naprej);

Dopolnite katerokoli zdravilo nekaj dni pred začetkom testa, vključno s odvajali in vitamini. Antibiotska terapija je po možnosti zaključena 2 tedna pred študijo. Bolje je, da zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih je vzel otrok, in se posvetujete s časom analize iztrebkov za dysbiosis;

Kupite sterilno plastično posodo z žlico. Dovoljeno je vzeti vzorec otroškega črevesa s površine plenice, vendar le, če polnilo ni gel. Bolje je, da uporabite čisto bombažno plenico, preden jo likate z vročim likalnikom. Za izvedbo študije je dovolj, da zberemo 2 žlici materiala

Tabela normativov bakteriološke analize iztrebkov

Otroci, starejši od 1 leta

Staphylococcus saprofitni in epidermalni

Druge oportunistične bakterije

Interpretacija rezultatov raziskav

Celotno črevesno mikrofloro lahko razdelimo v tri skupine:

Koristne bakterije - igrajo izjemno pozitivno vlogo v vitalni dejavnosti človeškega telesa, zato je zelo pomembno, da jih je dovolj. Govorimo o bifidobakterijah in laktobacilih;

Pogojno patogene bakterije - nekatere od njih, ki so v ravnovesju z drugimi člani mikroflore, celo prinesejo nekaj koristi. Ampak vredno je, da se njihove kolonije preveč množijo, kolonije antagonistov - da iztisnemo od pogojnih sovražnikov, te bakterije postanejo pravi sovražniki. Še posebej pogosto se to dogaja v ozadju zmanjšane imunske zaščite. Ti vključujejo, na primer, kandido, enterokoke ali klostridije;

Patogene bakterije - ne smejo biti v telesu zdrave osebe. Od njih ni koristi, samo en problem. Če se imunski sistem ne bo spopadel z napadom takih mikroorganizmov, bo to privedlo do razvoja resne bolezni. Gre za Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella in druge "nezaželene goste" iz črevesja.

Zdaj podrobneje preberite glavne predstavnike črevesne mikroflore. V obliki rezultatov analize iztrebkov za dysbacteriosis so lahko nekatere od spodaj naštetih bakterij odsotne - laboratoriji imajo različna pravila, zlasti za zasebne. Zato je bolje, da dekodiranje kazalnikov zaupamo kvalificiranemu zdravniku, tukaj pa podajamo že uveljavljene standarde in opozarjamo na vzroke za možna odstopanja.

Bifidobakterije

Ime tega mikroorganizma prihaja iz latinskih besed "bakterija" in "bifidus", kar pomeni "razdeljeno na dva dela". Pravzaprav ima bifidobakterija obliko ukrivljene palice dolžine 2-5 mikronov, ki je na koncih razcepljena. Spada v razred gram pozitivnih anaerobov. Približno 95% črevesne mikroflore zdrave osebe je sestavljena iz bifidobakterij. Norme za dojenčke do enega leta so 10 do 10 ali CFU / g, za starejše otroke in odrasle pa 10 do devete ali desete stopnje CFU / g.

Pomanjkanje teh koristnih bakterij je glavni razlog za odhod k zdravniku s pritožbami glede črevesnih težav in napotitev na analizo blata za dysbacteriosis - interpretacija rezultatov skoraj vedno kaže na zmanjšanje njihovega števila. Brez zadostne količine bifidobakterij se zmanjša absorpcija vitaminov in mikroelementov, ogroža presnova ogljikovih hidratov, zmanjša lokalna imunost, poveča se strupena obremenitev, jetra in ledvice. Precej enostavno je popraviti črevesno mikrofloro in zapolniti pomanjkanje bifidobakterij - za to obstaja veliko specializiranih pripravkov.

Bifidobakterije v blatu zmanjšane - vzroki:

Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, hormoni, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, laksativi, antihelmitiki;

Neracionalna prehrana - presežek ogljikovih hidratov ali maščob v prehrani, post, trde mono prehrane;

Umetno hranjenje dojenčkov, prezgodnja uvedba dopolnilnih živil;

Kongenitalne fermentopatije - intoleranca za laktozo, fruktozo, gluten in druge sestavine hrane;

Stanja imunske pomanjkljivosti, alergije;

Črevesne okužbe - dizenterija, salmoneloza, jersinioza;

Parazitske invazije - ascariasis, enterobioza, Giardiasis;

Kronične bolezni prebavnega trakta - enterokolitis, holecistitis, gastritis, pankreatitis, želodčna razjeda;

Ostre podnebne spremembe.

Lactobacillus

Ime teh koristnih članov črevesne mikroflore izvira iz latinske besede „lak“, kar pomeni „mleko“. Obstajajo številne vrste, ki živijo, vključno z in drugimi notranjimi organi, na primer ženski spol. Laktobacili so gram-pozitivni fakultativni anaerobni mikroorganizmi, ki so videti kot tanke palice in predstavljajo približno 3% celotne mase vseh bakterij v črevesju. Glede na dekodirno analizo blata za dysbacteriosis je stopnja njihovega vzdrževanja pri dojenčkih 10 v šesti ali sedmi stopnji CFU / g, pri odraslih bolnikih pa je 10 v sedmi ali osmi CFU / g.

Laktobacili proizvajajo organske kisline, s čimer se ohranja pravilen pH v črevesju. Poleg tega sodelujejo pri prebavi membrane, in sicer razgrajujejo mlečni sladkor, preprečujejo nastanek pomanjkanja laktaze. Normalna absorpcija mleka je v bistvu nemogoča brez zadostne količine laktobacilov. Prav tako so potrebni kot stimulatorji lokalne imunosti, saj so tujci, ki spodbujajo delovanje imunokompetentnih celic, ki prebivajo v parietalnem območju črevesja. Laktobacili so prav tako vključeni v presnovo žolčnih kislin, prispevajo k normalni peristaltiki, ne dovoljujejo, da bi fekalne mase postale pretežke in zato posredno preprečujejo razvoj zaprtja.

Laktobacili v blatu so zmanjšani - vzroki:

Dolgotrajno antibakterijsko zdravljenje brez podpore pre- in probiotikov, nenadzorovan vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil (aspirin, analgin, ibuprofen), uporaba laksativov ali antihelmintskih zdravil;

Neuravnotežena prehrana, post, mono prehrana;

Umetno hranjenje ali prezgodnja uvedba dopolnilne hrane pri dojenčkih;

Akutne črevesne okužbe;

Kronične bolezni prebavnega trakta;

Peptostreptokokki

Te bakterije spadajo v pogojno patogeno floro, so majhne celice okrogle oblike, ki se trkajo v kratke verige in se lahko premikajo s pomočjo organelov gibanja - cilij. Peptostreptokokki so gram-pozitivni nesporoobrazujučni anaerobi, živijo v ustni votlini, vagini, črevesju in na koži, medtem ko do 18% vseh gram-pozitivnih anaerobnih kokov živi v človeškem telesu. Pri dešifriranju rezultatov analize iztrebkov za dysbacteriosis, stopnja peptostreptokokk pri otrocih, mlajših od enega leta - največ 10 v peti stopnji CFU / g, in pri odraslih - največ 10 v šesti stopnji CFU / g.

Peptostreptokokki igrajo skromno vlogo pri presnovi beljakovin in ogljikovih hidratov, prav tako pa proizvajajo vodik, ki je potreben za vzdrževanje zdrave kislinsko-bazične uravnoteženosti v črevesju. Vendar pa mora biti njihovo število strogo nadzorovano z imuniteto in drugimi člani mikroflore. Prekomerno razmnožene kolonije petostreptokokka lahko povzročijo mešane abdominalne okužbe v povezavi z drugimi oportunističnimi in patogenimi sevi bakterij. Na primer, peptostreptokokki se pojavijo v 20% primerov peritonitisa. Sejejo se in ginekološke vnetne bolezni, kot tudi gnojni abscesi v ustih.

Peptostreptokokki v blatu so se povečali - razlogi:

Akutna črevesna okužba;

Kronične bolezni prebavnega trakta;

Presežek sladkorjev v prehrani.

Tipična Escherichia

E. coli (tipična Escherichia coli, Escherichia) je gram-negativna fakultativna anaerobna bakterija, ki tvori spore in je večina sevov pogojno patogenih in deluje kot naravni udeleženec v mikroflori notranjih organov. Že v prvih štiridesetih urah po rojstvu so čreva otroka naseljevala Escherichia. Pri dešifriranju rezultatov analize iztrebkov za dysbacteriosis je stopnja E. coli pri dojenčkih 10 v šesti ali sedmi stopnji CFU / g, pri starejših otrocih in odraslih pa 10 v sedmi ali osmi CFU / g. V primerjavi z drugimi mikroorganizmi E. coli tvori do 1% vseh bakterij, ki živijo v črevesju.

Tipična Escherichia prinaša koristi osebi: sodeluje pri sintezi vitaminov B in K, v presnovi holesterola, bilirubina in holina, v procesu asimilacije železa in kalcija. E. coli proizvaja vrsto esencialnih kislin (ocetno, mlečno, jantarno, mravljično), kolicinov, ki so škodljivi za patogene bakterije, in odvzema presežek kisika iz črevesja, kar je škodljivo za laktobacile in bifidobakterije. Zato je kljub pogojno patogeni status E. coli njegova pomanjkljivost zelo nezaželena.

Escherichia v izmetu znižana - razlogi:

Dolgotrajno zdravljenje z antibakterijskimi zdravili;

Akutna črevesna okužba;

Umetno hranjenje dojenčkov.

Escherichia laktoza negativna

Prisotnost tega seva pri dešifriranju rezultatov analize iztrebkov za dysbacteriosis je povsem sprejemljiva. Norma vsebnosti laktoze negativne Escherichia coli v črevesju pri otrocih in odraslih ni večja od 10 v peti stopnji CFU / g. Presežek tega kazalnika je zaskrbljujoč znak, zlasti v kombinaciji s pomanjkanjem polnopravne eserihije. Lactosonegativen sev ne opravlja funkcij, ki so bile dodeljene E. coli, ampak le neuspešno. Zaradi zmanjšane imunosti se bakterija E. coli, "parazit", sooči s škodljivimi bakterijami in poslabša vnetni proces, če se začne. Pri majhnih otrocih povišana vsebnost laktoze negativne eserihije v blatu indirektno kaže na helmintsko invazijo, zato podoben rezultat analize zahteva nadaljnje vrednotenje.

Fuzobakterii

Pripadajo gram-negativnim anaerobom, so polimorfni, vendar nimajo organelov gibanja, ne tvorijo spore in kapsul. Zdi se, da so fuzobakterije tanke palice dolžine 2-3 mikronov s koničastim koncem. To so naravni člani mikroflore ustne votline, zgornjih dihal, prebavil in spolnih organov. V skladu z normami analize iztrebkov za dysbacteriosis je v črevesju dojenčkov dovoljena vsebnost fuzobakterij do 10 v šesti stopnji CFU / g, pri odraslih bolnikih - do 10 v osmih stopnjah CFU / g.

Fuzobakterije so pogojno patogene in ne opravljajo nobene koristne funkcije v človeškem telesu, razen če vstopijo v konkurenčno interakcijo z drugimi, bolj potencialno nevarnimi mikroorganizmi. Nekatere vrste fuzobakterij v pogojih imunske pomanjkljivosti lahko povzročijo gnojno-septično vnetje. Oslabljen otrok in starejši ljudje s hudo bolečino v grlu lahko razvijejo zapleten zaplet - fusospirohetozo. To je nekrotični proces, ki prizadene sluznico ust in grla.

Bacteroids

To so pogojno patogeni gram-negativni paličasti anaerobi. Po bifidobakterijah so drugi največji udeleženci v naravni črevesni mikroflori. Dešifriranje rezultatov analize blata na dysbacteriosis pomeni naslednje norme za bacteroide: pri otrocih, mlajših od enega leta - 10 v sedmi ali osmi stopnji CFU / g, pri odraslih bolnikih - 10 v devetem ali 10 v deseti stopnji CFU / g. Pomembno je omeniti, da pri dojenčkih, starih do 6–8 mesecev, te bakterije niso sejene, še posebej, če je otrok dojen in ne prejema zgodaj dopolnilnih živil.

Bacteroids v normalnih koncentracijah so koristne - sodelujejo pri presnovi maščob. Če pa se pretirano množijo, bodo za kisik začeli tekmovati z E. coli, kar ogroža prebavne motnje, pomanjkanje vitaminov in mikroelementov, zmanjšano lokalno imunost in druge težave (povedali smo o koristni vlogi tipične eserihije zgoraj). Njihovi neposredni antagonisti, laktobacili in bifidobakterije, omejujejo rast populacije bacteroidov. Torej, če rezultati analize iztrebkov za dysbacteriosis kažejo presežek koncentracije bacteroids v črevesju, je priporočljivo, da porabijo potek ustreznih zdravil za obnovo zdrave mikroflore.

Bacteroidi v blatu so se povečali - razlogi:

Prekomerni vnos maščob;

Pomanjkanje bifidobakterij in laktobacilov.

Bacteroids v blatu zmanjša - povzroča:

Dolgotrajna antibiotična terapija;

Akutna črevesna okužba;

Eubacteria

Gram-pozitivni anaerobi, podobni debelim kratkim palicam ali sploščenim kroglicam, imajo trdne celične stene, ne tvorijo spore. Eubakterije so predstavniki naravne črevesne mikroflore, vendar so pogojno patogene, saj lahko nekateri njihovi sevi povzročijo vnetje ustne votline, dihal, genitalije, sklepov, srca, možganov in lahko povzročijo tudi pooperativne zaplete. Norme o vsebnosti eubakterij v črevesju pri dešifriranju rezultatov analize iztrebkov za dysbacteriosis so naslednje: za dojenčke - 10 do šeste ali sedme stopnje CFU / g, za starejše otroke, odrasle in starejše - 10 za deveto ali deseto stopnjo CFU / g.

Iz teh podatkov je razvidno, da so eubakterije precej številni predstavniki črevesne mikroflore. Pomembno je omeniti, da so pri dojenčkih, ki so dojenčki mlajši od enega leta, te bakterije posejane zelo redko, pri otrocih umetnih otrok pa so skoraj vedno prisotne. Eubacteria v pravi koncentraciji so koristne za telo - sodelujejo pri presnovi holesterola in hormonskem metabolizmu, sintetizirajo pomembne organske kisline, fermentirajo ogljikove hidrate, proizvajajo vitamine, razgrajujejo celulozo. Vendar pa lahko prekomerna količina, zlasti v pogojih zmanjšane imunske zaščite, ogrozi zdravje.

Presežek eubakterij v blatu je poseben marker prisotnosti polipov v debelem črevesu in zato nujno zahteva dodatne preglede (rektonomanoskopija, kolonoskopija).

Enterokoki

Gram-pozitivne fakultativne anaerobne koke, običajno povezane v parih ali verige, ki ne tvorijo spore. Enterokoki so pogojno patogena flora, prisotni so v črevesju ljudi vseh starosti in predstavljajo 25% vseh oblik kokov, ki tam živijo. Normalni kazalniki enterokokov pri dešifriranju analize stolice za dysbacteriosis: pri dojenčkih - od 10 v 5. stopnji do 10 v sedmi stopnji CFU / g, pri starejših otrocih in odraslih bolnikih - od 10 v peti stopnji do 10 v osmi stopnji CFU / g.

Enterokoki opravljajo nekatere koristne funkcije: sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov, sintezi vitaminov in ohranjanju lokalne imunosti. Vendar populacija enterokokov ne bi smela presegati števila E. coli, sicer se bodo začeli umirati v konkurenčnem spopadu. Mnenje zdravnikov o varnosti enterokokov v zadnjih letih izgublja pomen. Pojavili so se mutirani sevi, odporni na delovanje najmočnejših antibiotikov: beta-laktamski penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi in celo vankomicin. Obstajajo primeri bolnišničnih okužb, pooperativnih zapletov in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo enterokoki, vključno z meningitisom in endokarditisom.

Enterokoki v blatu so se povečali - razlogi:

Dolgotrajna antibiotična terapija;

Staphylococcus saprofitni in epidermalni

Gram-pozitivne fakultativne anaerobne koke s premerom do 1,2 μm, ki ne tvorijo spore, so nepremične in se združujejo v skupine, kot je grozdje. Saprofitni stafilokoki živi predvsem v urogenitalnem traktu, epidermalni stafilokoki pa, kot že ime pove, leži na površini kože in sluznic. Obe vrsti sta pogojno patogeni mikroflori in sta lahko navadno prisotni pri dešifriranju rezultatov analize blata za disbakteriozo: do 10 na četrtino CFU / g pri otrocih in odraslih.

Dokler so ti stafilokoki pod nadzorom imunskega sistema, ne morejo povzročiti večje škode za zdravje ljudi. Toda od njih tudi ni koristi. Kolonije saprofitskega stafilokoka v črevesju lahko povzročijo akutni cistitis ali uretritis, če se po uporabi stranišča ne obrišejo pravilno, in epidermalno, npr. Konjunktivitis kot posledica drgnjenja oči z umazanimi rokami. Presežek vsebine teh vrst stafilokokov v blatu je vsekakor neugoden znak in če je pomemben, lahko bolnik zahteva antibakterijsko zdravljenje.

Vailonellas

Gram-negativne anaerobne koke, zelo majhne, ​​nepremične in ne tvorijo spore, običajno združene z nepravilnimi točkami. Valonele spadajo v pogojno patogene mikroorganizme in mirno živijo z ljudmi, toda nekateri njihovi sevi lahko povzročijo gnojno-septične vnetne procese. Pri dešifriranju rezultatov analize blata za disbakteriozo se uporabljajo naslednji standardi: za otroke, mlajše od enega leta - manj ali enako 10 v peti stopnji CFU / g, za starejše otroke in odrasle - 10 v peti ali šesti CFU / g. Omeniti je treba, da je pod pogojem naravne prehrane ceylon posejan v manj kot polovici dojenčkov.

Te bakterije imajo koristno funkcijo - razgrajujejo mlečno kislino. Poleg tega obstajajo ugotovitve o raziskavah, ki kažejo na posreden odnos med pomanjkanjem veilonalne kosti in tveganjem za razvoj astme pri otrocih. Vendar pa obstajajo vrste teh bakterij, ki imajo izrazite paradogene lastnosti - mikrobi se kopičijo v zobnih oblogah, kar povzroča vnetje dlesni in izgubo zob. In na primer, Veillonella parvula v človeku povzroča kolitis. Poleg tega celo koristni sevi veylonella v pogojih presežka v črevesju povzročijo povečano tvorbo plina, dispepsijo in drisko.

Clostridia

Gram-pozitivne obvezno-anaerobne bakterije v obliki palice, ki se lahko razmnožujejo v endosporah. Ime "Clostridia" prihaja iz grške besede "vreteno" in to ni naključno: v središču spora ima praviloma večji premer kot sama celica, zaradi katere nabrekne in postane podobna vretenu. Rod klostridij je zelo velik - med njimi sta oba predstavnika pogojno patogene flore in povzročiteljev nevarnih bolezni (tetanus, botulizem, plinska gangrena). Stopnja vsebnosti klostridije v blatu pri dešifriranju analize za dysbacteriosis je naslednja: pri dojenčkih - ne več kot 10 v CFU / g tretje stopnje, pri odraslih - ne več kot 10 v CFU / g četrte stopnje.

Clostridia opravljajo koristno funkcijo - sodelujejo pri presnovi beljakovin. Izdelki metabolizma so snovi, imenovane indol in skatol. Dejansko so to strupi, vendar v majhnih količinah spodbujajo peristaltiko, spodbujajo fekalne mase in preprečujejo razvoj zaprtja. Če je koncentracija klostridije v črevesju previsoka, bo povzročila razpadajočo dispepsijo, katere živahni simptomi so vodena driska z gnilom, slabost, napihnjenost, vetrovi, kolike in včasih zvišana telesna temperatura. Na podlagi oslabljene imunosti in v povezavi z drugimi patogenimi bakterijami lahko Clostridia povzroči nekrotični enterokolitis, cistitis, uretritis, vaginitis, prostatitis in številne druge vnetne bolezni.

Candida

Kvasovke glivice deuteromicete, enocelični mikroorganizmi okrogle ali ovalne oblike, ki tvorijo psevdomicelij, tj. Dolge tanke filamente. Najpogostejše vrste Candida albicans in Candida tropicalis. V prvem letu življenja prebivajo v človeškem telesu, živijo na sluznicah ustne votline in spolnih organov ter v črevesju. Candida je svetel predstavnik oportunistične flore. Pri dešifriranju rezultatov analize iztrebkov za dysbacteriosis je običajno, da se upoštevajo naslednje norme: ne več kot 10 v CFU / g četrte stopnje za bolnike vseh starosti.

Candida sodeluje pri uravnavanju pH, tako da, če je njihovo število v sprejemljivih mejah, prinaša osebam koristi. Če pa se glive, ki so podobne kvasovkam, preveč razmnožujejo, se bo razvila lokalna ali celo sistemska kandidiaza. Glive vplivajo na ustno votlino (kandidalni stomatitis), rektum (kandidalni proktitis), nožnico (drozge) in tako naprej. Vse te bolezni, poleg dejstva, da so izjemno neprijetne, spremljajo srbenje, bolečine in izločki, prav tako pa jih je težko zdraviti. Navsezadnje so glive, podobne kvasu, eden najbolj trajnih in hitro razmnoževalnih mikroorganizmov.

Kandidati v blatu so se povečali - razlogi:

Zloraba ogljikovih hidratov, ljubezen do sladkarij;

Dolgotrajno antibiotično zdravljenje brez protiglivične podpore;

Uporaba hormonskih kontraceptivov;

Dekodiranje analize za disbiozo pri odraslih in otrocih

Če pogledamo na površino analize disbakterioze, lahko vidite dolg seznam mikroflore. Nezdravstveni ljudje lahko naredijo napačne zaključke in predpostavke. Primer analize za disbakteriozo

Opozoriti je treba, da se oblika testnega lista lahko razlikuje, odvisno od zdravstvene ustanove. Sprva lahko gredo koristne bakterije, nato oportunistične in patogene. Ali v drugem vrstnem redu. Predstavljamo več različnih analiznih obrazcev, tako da o tem veste, in ne skrbite, da se oblika rezultatov razlikuje od vaše! Zato preprosto poiščite vrstico v vašem listu rezultatov in primerjajte vrednost z normo, ki je prikazana tukaj na fotografiji.

  1. BIFIDOBACTERIA. Predstavniki bifidobakterij se lahko upravičeno štejejo za uporabne prebivalce mikroflore. Optimalni odstotek njihovega števila naj ne bi padel pod 95, zato je bolje, da je vseh 99%:
  • mikroorganizmi bifidobakterij se ukvarjajo s cepitvijo, prebavo in absorpcijo prehrambenih elementov. Odgovorni so za absorpcijo vitaminov,
  • zaradi delovanja bifidobakterij črevesje prejme ustrezno količino železa in kalcija;
  • pomembna vloga bifidobakterij pri stimulaciji črevesja, zlasti njegovih sten (odgovornih za izločanje toksinov).
  • Prebava, absorpcija, asimilacija vseh koristnih sestavin hrane
  • O koristih bifidobakterij se lahko dolgo pogovarjate, vendar so to najbolj uporabne bakterije v naših črevesjih, bolj kot je bolje!

Kvantitativni kazalec bifidobakterij v obliki analiz - od 10 * 7 stopinj do 10 * 9 stopinj. Zmanjšanje števila jasno kaže na prisotnost problema, v našem primeru na dysbiosis.

  1. LACTOBACTERIA. Na drugem mestu med prebivalci črevesja so laktobacili. Njihov delež v telesu je 5%. Laktobacili spadajo tudi v skupino pozitivne mikroflore. Sestavine: laktobacili, fermentirane mlečne molekule, predstavniki iz streptokokov. Glede na ime je mogoče razumeti, da so za proizvodnjo mlečne kisline odgovorni laktobacili (virusi mlečne kisline). Ona pa normalizira vitalno dejavnost črevesja. Bakterije Lacto pomagajo telesu preprečiti napade alergenov. Mikroorganizmi spodbujajo odstranjevanje žlindre.

Analiza odeje kaže na strogo količino laktokakterij - od 10 * 6 stopinj do 10 * 7 stopinj. Z zmanjševanjem teh mikroorganizmov bo telo podvrženo reakcijam alergenov, zaprtje se bo povečalo in pomanjkanje laktoze se bo pojavilo.

    INTESTINALNI STIK ali E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), ki fermentira laktozo - še en prebivalec prostora vaših čreves. Pripadajo enterobakterijam. Kljub temu, da ji je dodeljeno le 1% mikroflore, je E. coli zelo potreben za telo:

E. coli

  • ne dovoljuje, da bi se v črevesju razmnoževali pogojno patogeni mikroorganizmi, da bi se borili dan in noč;
  • E. coli absorbira kisik in s tem prihrani bifidobakterije in laktobacile.
  • z njeno neposredno udeležbo, proizvodnjo vitaminov skupine B in absorpcijo železa in kalcija!
  • če se zmanjša E. coli pod ali nad normo (to je pod 10 do 7 in več kot 10 do 8 stopnjo) - to lahko kaže na prisotnost črevesja, najprej disbakteriozo, drugič, prisotnost črvov.. Norma - 107-108 cfu / g

E. coli LACTOSONEGATIVE - oportunistične patogene bakterije. Njihova stopnja je 10 do 4. stopnje. Povečanje te vrednosti vodi v neravnovesje črevesne flore. Še posebej, je zaprtje, zgaga, belching, stisne in drgne v želodec. Najsvetlejši predstavniki teh bakterij so PROTES in KLEBSIELLS.

PROTEY - fakultativna anaerobna, paličasta, risperadonska, gibljiva, gram-negativna bakterija. Svetel predstavnik oportunističnih bakterij.

Pogojno patogena - pomeni, da njihovo število v normalnem območju ne povzroči kršitve v črevesju. Takoj ko je hitrost presežena in se te bakterije razmnožijo - postanejo patogene, škodljive in pride do disbakterioze.

KLEBSIELLY - pogojno patogeni mikroorganizem, ki je član družine Enterobacteriaceae. Ime je dobila po imenu nemškega znanstvenika, bakteriologa in patologa, ki ga je odkril - Edwina Klebsa.

E. coli HEMOLYTIC - E. coli je prisoten v debelem črevesu, je konkurent bifidobakterij in laktobacilov. Norma - 0 (nič). Njegova prisotnost v črevesju jasno govori o kršitvi mikroflore. Privede do težav s kožo, alergijskih reakcij. Na splošno, nič dobrega s to palico vas ne bo pripeljalo. Primer analize za disbakteriozo

  1. BAKTEROIDI. Ločeni rezultati analize lahko vključujejo seznam bacteroidov. Napaka je, če jih pripišemo škodljivim bakterijam. Dejstvo je, da je vse preprosto - njihov količinski kazalnik ni povezan z delovanjem telesa. Pri novorojenčkih so skoraj odsotni, nato pa postopoma kolonizirajo črevesje. Do konca se njihova vloga v telesu ni preučevala, vendar brez njih ni mogoče normalno prebavo.
  2. Enterokoki - ti mikroorganizmi so prisotni tudi v zdravih črevesjih. Pri optimalnem načinu delovanja organizma odstotni delež enterokokov ne presega 25% (10 7). Enterococcus

V nasprotnem primeru lahko ugotovimo kršitev mikroflore. Vendar pa so povzročitelji okužb genitourinarne sfere. Menijo, da ne presega njihove vrednosti glede na normo je dober kazalec in ne bi smeli skrbeti.

  • PATOGENI MIKROBI ČLOVEŠKIH DRUŽIN (patogenih enterobakterij) so izredno škodljive bakterije. Tukaj in Salmonella (lat. Salmonella) in Shigella (lat. Shigella). So povzročitelji nalezljivih bolezni salmonele, dizenterije, tifusa in drugih. Norm - odsotnost teh mikrobov na splošno. Če so, lahko pride do počasne ali očitne infekcijske infekcije. Ti mikrobi pogosto gredo prvi na seznam rezultatov analize za disbakteriozo.
  • Ne fermentirajoče bakterije - regulatorji celotnega prebavnega procesa. Prehranska vlakna so fermentirana, pripravljena tako, da asimilirajo vse koristne snovi (kisline, beljakovine, aminokisline itd.) Odsotnost teh bakterij nakazuje na to, da imajo vaša čreva nekaj, česar si morate prizadevati. Hrana ni popolnoma prebavljena. Svetuje uživanje pšeničnih kalčkov in otrobi.
  • EPIDERMALNA (SAPROFITSKA) STAPHYLOCOCC - se nanaša tudi na pogojno patogene predstavnike. Toda po analogiji z enterokoki lahko ti mikroorganizmi varno živijo v zdravem organizmu. Njihova optimalna odstotna točka je 25% ali 10 do 4. stopnje.
  • CLOSTRIDIA (Clostridium) - bakterije, ki so v majhni količini prisotne tudi v naših črevesjih. S pomočjo teh procesov se pojavljajo povezane z nastajanjem alkoholov in kislin. neškodljivi sami po sebi, lahko le dopolnijo patogeno floro, ko raste nad normo.
  • GOLDEN STAPHYLOCOCK Te bakterije niso nič drugega kot mikrobi okolja. Na primer, najdemo jih na koži ali sluznicah našega telesa. Tudi najmanjši del stafilokokov lahko povzroči poslabšanje črevesja. Ni presenetljivo, da je medicina že dolgo razvila standard: v obliki analize z analizo ne bi smelo biti nobenega stafilokoka. Celo majhna količina lahko povzroči drisko, bruhanje in bolečine v trebuhu. Staphylococcus aureus

    Pomembna značilnost črevesja je, da se Staphylococcus aureus ne bo nikoli pokazal sam. V celoti so odvisne od števila pozitivnih mikroorganizmov in predstavnikov bifidobakterij. Koristna mikroflora (bifidobakterije in laktobacili) lahko zavre agresijo s stafilokoki. Toda če še vedno pride v črevesje, bo telo podvrženo alergijskim reakcijam, gnojni in srbenju kože. Oseba ima lahko resne težave s prebavnim traktom. V tem primeru je bolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom. KANDIDA (Candida) KANDIDA (Candida) Candida albicans Gobe

    Candida glive - živijo v črevesju ljudi, v količini manj kot 10 do 4. stopnje. Število se lahko poveča, če bolnik aktivno jemlje antibiotike. Povečanje gliv s splošnim zmanjšanjem normalne mikroflore vodi v razvoj drozga, ponavadi pri ženskah ali stomatitisu (pri otrocih). Bolezen prizadene sluznico človeškega telesa: usta in urogenitalni sistem. Kandidijaza je splošno ime za bolezni, povezane z aktivno rastjo in delovanjem teh gliv (drozga, stomatitisa itd.).

    Obstajajo primeri, ko analize ne kažejo zmanjšanja mikroflore, opazimo pa povečanje glivičnih mikroorganizmov. Ta praksa kaže, da se koncentracija gliv ne pojavi v telesu, ampak v zunanjem okolju. Najprej govorimo o koži, na primer v bližini anusa (anusa). Zdravljenje je predpisano, med katerim se problematična področja kože zdravijo z mazilom proti glivicam.

    Preostale mikroorganizme analiziramo le v izjemno redkih primerih. Najpomembnejši patogen te skupine je Pseudomonas bacillus (Pseudomonas aerugenosa).

    Včasih lahko v obliki analize dosežete radovedni izraz: abs. Ampak ne pomeni nič groznega. S pomočjo takega pisanja zdravstveni delavci opažajo odsotnost kakršnega koli elementa mikroflore. Tudi v obliki analize lahko najdete frazo »ni zaznano«, ki je razumljiva vsem nam.

    Kot kaže praksa, diagnostiko sestavljajo dešifriranje informacij od 15 do 20 vrst bakterij. To ni toliko, če menite, da je naše telo sestavljeno iz 400 vrst mikrobov. Podatke posameznika analiziramo glede prisotnosti bifidobakterij in povzročiteljev različnih bolezni (stafilokoki, Proteus itd.).

    Dysbacteriosis je zmanjšanje količinskega indikatorja bifidobakterij in hkratno povečanje patogenih mikroorganizmov črevesja.

    Norme črevesne mikroflore

    Primer 2 - Sestava črevesne mikroflore v normalnih primerih Primer 3 - Sestava normalne črevesne mikroflore pri otrocih

    Analiza blata za dysbiosis. Kako narediti vse?

    1. Prva stvar, ki si jo morate zapomniti, je nezdružljivost antibiotikov z zbiranjem blata za sejanje. Priporočljivo je, da vzdržite vsaj 12 ur po končanem zdravljenju in šele nato pripravite teste. Zbiranje iztrebkov poteka naravno, brez dodatne stimulacije črevesnega trakta. Ne bi smeli dajati klistir, uporabite barij - material za študijo se bo izkazal za neprimernega. Pred zbiranjem blata za analizo je treba izprazniti mehur. Defekacija se mora pojaviti naravno, po možnosti ne v stranišču, ampak v posodi ali loncu. V blatu ne sme padati urin. Prostor za zbiranje fekalij obdelamo z razkužili in speremo z vrelo vodo.
    1. V bolnišnici običajno oddajajo posodo, ki jo je mogoče zakleniti, z žlico. Potrebno je postaviti material za diagnozo disbioze. Ko zbirate iztrebke v rezervoarju, ga morate nemudoma dostaviti v laboratorij. Najdaljši dovoljeni čas je 3 ure. Če nimate časa, postavite posodo z blatom v hladnem okolju (vendar ne v hladilniku).
    1. Obvezni pogoji za zbiranje in shranjevanje iztrebkov za analizo:
    • ne shranjujte analiz več kot 5 ur;
    • posoda mora biti tesno zaprta;
    • gibanje črevesja je treba opraviti na dan blata, ne dan prej.

    V primeru neupoštevanja pogojev se lahko pojavijo izkrivljeni podatki laboratorijskih raziskav. V tem primeru bo slika bolezni nepopolna in predpostavke zdravnika ne bodo potrjene. Za setev bomo morali drugič vzeti iztrebke.

    Video "Študija blata za dysbacteriosis"

    Analiza za disbakteriozo: negativne strani

    Če se obrnete na medicinsko literaturo, lahko najdete polarna mnenja o analizi disbakterioze. Da bi dobili idejo ne samo o prednostih, temveč tudi o slabostih te metode, upoštevajte negativno stran. V vsakem primeru je zdravnik odgovoren za vaše zdravljenje, odločitev o tem, kako jemati teste, je odvisno od njega.

    Slabosti analize za dysbacteriosis:

    1. dvoumnost interpretacije rezultata - kompleksen zapis bakterij, ki so v analizah bolne in zdrave osebe, primeri nezadostne potrditve disbakterioze, vrednotenje analiz;
    2. pri diagnosticiranju ni upoštevanja bakterioidov in obveznih anaerobov - mikroorganizmi so glavna jedra črevesne flore, iztrebki le kopirajo stanje črevesne stene in ne dajejo vedno popolne slike o bolezni ali njeni odsotnosti;
    3. navkljub dejstvu, da so patogene bakterije dodeljene v posebno skupino, lahko tudi navadna mikroflora povzroči boleče stanje (prenasičenost z bakterijami ali njihovo pomanjkanje);
    4. računovodstvo poteka iz mikroflore debelega črevesa, mikroorganizmi tankega črevesa pa niso analizirani - ta ali tista napaka prebavnega trakta je odvisna od zadnjih bakterij.

    Negativne točke, mimogrede, ki jih omenjajo zdravniki, kažejo na dvoumnost interpretacije analize disbakterioze. Protislovja se nanašajo predvsem na visoke stroške raziskav. Med neugodne dejavnike spadajo tudi verjetnost napačnih analiz. Toda strokovni zdravniki lahko z lahkoto ločijo nizko kakovostne materiale od zanesljivih informacij. Po prejemu mikrobiološke diagnostike se specialist ukvarja s klinično vsebino. Njegova kompetenca je predpisovanje poteka zdravljenja za bolnika.

    Na koncu bi želel omeniti še eno pomembno točko: disbakterioza je pojav, ki temelji na črevesnih težavah. Drugi in tretji primer se nanaša na mikrofloro. Torej tečaji antibiotikov in živih bakterij, ki so danes pohvaljeni, ne morejo vedno popraviti stanja. Ne gre za črevesno mikrofloro, ampak za črevo. Osnova bodo številni simptomi bolezni. Konec koncev je mogoče odpraviti težave črevesnega okolja in doseči normalizacijo mikroflore.

    Avtor: gastroenterolog Gennady Andreyevich Solovyov, Moskva

    O zgori

    09/23/2018 admin Komentarji Ni komentarjev

    Tabela 1. Kvalitativna in kvantitativna sestava glavne mikroflore debelega črevesa pri zdravih ljudeh (Koe / g Feces)

    (Industrijski standard 91500.11.0004-2003 "Protokol za zdravljenje bolnikov. Črevesna disbakterioza" - ODOBREN s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 06.06.2003 N 231)

    - predstavniki Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, vrste Providecia,

    - Pseudomonas, Acinetobacter in drugi.

    Mikroorganizme, naštete v obliki analize dysbacteriosis, lahko razdelimo v tri skupine:

    • mlečnokislinske bakterije normalne mikroflore - predvsem bifidobakterije in laktobacili,
    • patogene enterobakterije,
    • pogojno patogena flora (UPF).

    Bakterije mlečne kisline

    Osnova normalne črevesne mikroflore so mlečnokislinske bakterije - bifidobakterije, laktobacili in bakterije propionske kisline s prevlado bifidobakterij, ki imajo ključno vlogo pri ohranjanju optimalne sestave biocenoze in njenih funkcij. Padec števila bifidobakterij in laktobacilov pod normo kaže na prisotnost težav v telesu. To je vsaj vnetje na sluznicah in zmanjšanje imunske obrambe.

    Patogene enterobakterije

    Patogene enterobakterije so bakterije, ki lahko povzročijo akutne črevesne okužbe (povzročitelji tifusne vročice - Salmonella, povzročitelji dizenterije - Shigella, povzročitelji yersinioze - Yersinia, itd.) Njihova prisotnost v blatu ni več le disbakterioza, ampak indikator nevarne črevesne nalezljive bolezni.

    Pogojno patogena flora (UPF)

    Pogojno patogena flora vključuje laktozno negativne enterobakterije, klostridije, različne koke itd. Bistvo teh mikroorganizmov se odraža v imenu skupine: "pogojno patogena". Običajno ne povzročajo kršitev. Mnoge od njih so lahko celo do neke mere koristne za telo. Če pa presežejo normo in / ali neučinkovitost imunske obrambe, lahko povzročijo resne bolezni. Konkurenčno s koristnimi bakterijami lahko pogojno patogena flora postane del črevesnega mikrobnega filma in povzroči funkcionalne motnje, vnetne in alergijske bolezni.

    Pogojno patogena flora lahko vstopa v krvni obtok skozi črevesno steno in se širi po vsem telesu (translokacija), kar je še posebej nevarno za majhne otroke in ljudi s hudimi imunskimi pomanjkljivostmi, pri katerih lahko ti mikroorganizmi povzročijo različne bolezni, vključno s smrtno nevarnimi.

    Razlaga tabele

    Običajno je število bakterij, ugotovljenih v obliki analize, označeno s številom 10 v katerem koli obsegu: 10 3, 10 5, 10 6 itd. In kratica CFU / g, kar pomeni število živih bakterij, ki lahko rastejo v 1 g blata.

    Okrajšava "abs" nasproti imena bakterije pomeni, da mikroorganizma ni bilo mogoče najti v normalnem območju in nad njim, in vrednosti pod normo (subnormalno), kot nepomembne, niso bile pregledane.

    Bifidobakterije

    Bifidobakterije so osnova normalne mikroflore debelega črevesa. Običajno naj bi bila njihova vsebnost v črevesju pri otrocih, mlajših od enega leta - 10 10 - 10 11, pri odraslih - 10 9 - 10 10 CFU / g. Znatno zmanjšanje števila bifidobakterij je glavni znak prisotnosti disbakterioze in imunskih motenj.

    Pomanjkanje bifidobakterij vodi do povečanja zastrupitve, motnje presnove ogljikovih hidratov, absorpcije in absorpcije vitaminov, kalcija, železa in drugih mikro in makro elementov v črevesju. Brez biofilma iz bifidobakterij se spremeni struktura in motijo ​​delovanje črevesne sluznice, zmanjša število imunskih celic in njihova aktivnost, poveča se prepustnost za črevesje tujim dejavnikom (toksini, škodljivi mikrobi itd.). Posledično se znatno poveča strupena obremenitev jeter in ledvic, povečuje se tveganje za razvoj okužb in vnetij, avitaminoze in različnih mikroelementov.

    Lactobacillus

    Laktobacili in bifidobakterije so med glavnimi sestavinami normalne človeške mikroflore. Delež vsebine v črevesju pri otrocih, mlajših od enega leta, je 10 6 - 10 7, pri odraslih - 10 7 - 10 8 CFU / g. Znatno zmanjšanje števila laktobacilov ne kaže le na disbiotične motnje, ampak tudi na to, da je telo v stanju kroničnega stresa, pa tudi zmanjšanje protivirusne in antialergijske zaščite, motenj metabolizma lipidov, presnove histamina itd. Pomanjkanje Lactobacillus močno poveča tveganje za razvoj alergijske reakcije, bolezni ateroskleroze, nevrološke motnje, bolezni srca in ožilja, lahko povzročijo tudi zaprtje, razvoj pomanjkanja laktaze.

    Bacteroids

    Bacteroids - oportunistične bakterije. Druga največja skupina (po bifidobakterijah) skupina črevesnih mikroorganizmov, zlasti pri odraslih (norma je do 10 10 CFU / g), pri otrocih, mlajših od enega leta - 10 7 -10 8. Ko se držijo v normalnem območju, opravljajo številne uporabne funkcije za telo. Toda v primeru neravnovesja v črevesni mikrocenozi ali ko je norma presežena, lahko bakterioidi povzročijo različne infekcijsko-septične zaplete. S prekomerno rastjo bakterije lahko zavirajo rast Escherichia coli, tekmujejo z njo za kisik. Nekontrolirana rast bakterioidov in njihovo izražanje agresivnih lastnosti omejujejo glavne sestavine zaščitne flore - bifidobakterije, bakterije laktobacile in propionske kisline.

    Enterokoki

    Enterokoki so najpogostejši oportunistični patogeni, ki jih najdemo v črevesju zdravih ljudi. Stopnja vzdrževanja za otroke, mlajše od enega leta, je 10 5 -10 7, za odrasle - 10 5 -10 8 (do 25% skupnega števila kokalnih oblik). Nekateri strokovnjaki menijo, da so neškodljivi. Dejstvo je, da lahko mnogi enterokoki povzročijo vnetne bolezni črevesja, ledvic, mehurja, reproduktivnih organov ne le, če presegajo dovoljeno količino (z vsebnostjo več kot 10 7), ampak tudi v količini, ki ustreza zgornji meji normalne (10 6 -10 7), zlasti pri osebah z zmanjšano imunostjo.

    Fuzobakterii

    Fuzobakteriya - oportunistične bakterije, katerih glavni habitat v človeškem telesu - debelo črevo in dihalni trakt. V ustni votlini pri odraslih vsebuje 10 2 -10 4 CFU / g fuzobakteriy. Dovoljena količina v črevesju pri otrocih, mlajših od 6 let, pri odraslih - 10 8 - 10 9.

    Nekatere vrste fusobakterij pri imunskih pomanjkljivostih lahko povzročijo sekundarne procese gangrene in gnojne gangrene. V primeru vnetja žrela, herpetičnega stomatitisa, podhranjenosti pri otrocih, v imunsko pomanjkljivem stanju je možen razvoj fuzospirohetoze - nekrotični vnetni proces na tonzili, ustni sluznici.

    Eubakterije (lat. Eubacterium)

    Spadajo med glavno rezidenčno mikrofloro majhnega in debelega črevesa osebe in predstavljajo pomemben del vseh mikroorganizmov, ki živijo v prebavnem traktu. Dovoljeno število eubakterij v blatu zdravih ljudi: pri otrocih prvega leta - 10 6 -10 7 CFU / g; pri otrocih, starejših od enega leta, in odraslih, vključno s starejšimi - 10 9 -10 10 CFU / g.

    Približno polovica vrst eubakterij, ki jih najdemo v človeškem telesu, je lahko vključena v razvoj ustnega vnetja, nastajanje gnojnih procesov v plevri in pljučih, infektivni endokarditis, artritis, okužbe sečil in spolovil, bakterijsko vaginozo, sepso, abscesi možganov in danke, pooperativne komplikacije.

    Povečana vsebnost eubakterij najdemo v blatu bolnikov s polipozo kolona. Eubakterije se redko pojavljajo pri dojenih otrocih, vendar se lahko pri dojenčkih, ki jih hranijo s stekleničko, odkrijejo v količini, ki ustreza normi odraslega.

    Peptostreptokokki

    Peptostreptokokki se nanašajo na normalno človeško mikrofloro. Stopnja vsebnosti blata pri otrocih, mlajših od 5 let, pri otrocih, starejših od enega leta, in odraslih - 10 9 - 10 10. Pri zdravi osebi, peptostreptokokki živijo v črevesju (predvsem v debelem črevesu), ustni votlini, vagini, dihalnem traktu. Običajno so peptostreptokokki patogeni mešanih okužb, ki se kažejo v povezavi z drugimi mikroorganizmi.

    Clostridia

    Pogojno patogene bakterije, predstavniki gnojevalne in plinske tvorbe, katere število je odvisno od stanja lokalne imunosti črevesja. Glavni življenjski prostor v človeškem telesu je debelo črevo. Dovoljeno število klostridij pri otrocih, mlajših od enega leta, ni več kot 10 3, pri odraslih pa do 10 5 CFU / mg.

    V kombinaciji z drugo pogojno patogeno floro Clostridium, lahko povzročijo hujšanje, drisko, povečano napenjanje, ki je skupaj z vonjem po gnilem blatu (simptomi razpadajoče dispepsije) posreden znak povečanega števila in aktivnosti teh bakterij. V določenih pogojih lahko povzročijo nekrotični enteritis, povzročijo toksikoinfekcijo hrane, ki jo spremlja vodena driska, slabost, trebušni krči in včasih vročina.

    Pri jemanju nekaterih antibiotikov lahko Clostridia povzroči drisko, povezano z antibiotiki, ali psevdomembranski kolitis. Poleg črevesnih težav lahko tudi klostridija povzroči bolezni človeškega urinarnega trakta, zlasti akutni prostatitis. Simptomi vnetja, ki jih povzročajo klostridije v nožnici, so podobni simptomom kandidolnega vaginitisa.

    Tipična E. coli (eshechirias, tipična Escherichia coli), t.j. z normalno encimsko aktivnostjo

    Pogojno patogeni mikroorganizmi, ki skupaj z bifidobakterijami in laktobacili spadajo v skupino zaščitne črevesne mikroflore. Ta palica preprečuje kolonizacijo črevesne stene s strani tujih mikroorganizmov, ustvarja udobne pogoje za druge pomembne črevesne bakterije, na primer absorbira kisik, ki je strup za bifidobakterije. To je glavna "tovarna vitaminov" v telesu.

    Običajno je celotna vsebnost E. coli 10 -10 8 CFU / mg (kar ustreza 300-400 milijonov / g). Povišane koncentracije E. coli v črevesju lahko povzročijo vnetje, ki ga spremljajo nenormalna blata in bolečine v trebuhu. In njena penetracija iz črevesja v druge ekoniške organe (sečil, nazofarinks, itd.) Je vzrok za cistitis, bolezni ledvic itd.

    Zmanjšanje tega kazalnika je znak visoke stopnje zastrupitve v telesu. Močno zmanjšanje števila tipičnih E. coli (do 10 5 CFU / mg in manj) je posredni znak prisotnosti parazitov (npr. Črvi ali parazitne protozoe - lamblija, blastociste, amebe itd.). Poleg parazitov je med najverjetnejšimi vzroki za zmanjšanje ravni E. coli obstoj žarišč kronične okužbe v telesu, povečana alergija, disfunkcije ali bolezni različnih organov, predvsem jeter, ledvic, trebušne slinavke in ščitnice. Da bi se izognili napačni diagnozi in zato nepravilnemu zdravljenju, je priporočljivo najprej izključiti parazitsko okužbo.

    E. coli z zmanjšano encimsko aktivnostjo (E.coli laktoza negativna).

    Stopnja vsebnosti ne presega 105 CFU / g. To je slabša sorta E. coli, ki običajno ni neposredna nevarnost. Toda ta palica je "parazit". Namesto polnopravne E. coli, ne da bi opravil inherentne polne vrednosti E.coli koristne funkcije. Posledica tega je, da telo izgubi vitamine, encime in druge uporabne snovi, ki jih potrebuje, ki jih sintetizira visoko kakovostni Escherichia, kar lahko vodi do resnih presnovnih motenj in celo vnetnih bolezni. Prisotnost tega bacila v količini nad dovoljeno hitrostjo je vedno znak začetne dysbioze in je skupaj z zmanjšanjem skupnega števila E. coli lahko posredni kazalec prisotnosti parazitskih protozojev ali črvov v črevesju.

    Hemolitika E.coli (hemolitična E. coli)

    Patogena varianta E. coli. Običajno bi moral biti odsoten. Njena prisotnost zahteva imunsko korekcijo. Lahko povzroči alergijske reakcije in različne črevesne težave, zlasti pri majhnih otrocih in tistih z oslabljenim imunskim sistemom. Pogosto oblikuje patogene asociacije s Staphylococcus aureus, vendar se v nasprotju s tem praktično ne pojavlja v materinem mleku.

    Druge oportunistične enterobakterije

    (Proteus, serration, energijske bakterije, Klebsiella, Hafnia, citrobacter, morganella, itd.) Velika skupina enterobakterij, negativnih za laktozo, z večjo ali manjšo patogenostjo. Dovoljena količina teh mikroorganizmov je manjša od 10 4 CFU / g. Večje število teh bakterij je znak disbioze. Znaten presežek norme (več kot 10 6) lahko privede do vnetnih črevesnih bolezni (ki se kažejo v nenormalnem blatu, bolečini), urogenitalne sfere in celo LOR-organov, zlasti pri majhnih otrocih in osebah z zmanjšano imunostjo.

    Najbolj neprijetne bakterije iz te skupine:

    • Protei so najpogosteje povezani z zaprtjem, lahko pa povzročijo tudi akutne črevesne okužbe, bolezni sečil in ledvic osebe, zlasti akutni in kronični prostatitis, cistitis, pielonefritis.
    • Klebsiella - neposredni antagonisti (konkurenti) laktobacilov, vodijo do razvoja alergij, zaprtja, manifestacije pomanjkanja laktaze. Posredni znak prekomerne prisotnosti Klebsiella je zelena blata s sluzjo, kislo blato (simptomi fermentacijske dispepsije).

    Staphylococcus aureus (S. aureus)

    Eden najbolj neprijetnih predstavnikov oportunistične flore. Običajno morajo biti odsotni, zlasti pri otrocih. Za odrasle je dovoljena vsebnost 10 3 CFU / g.

    Tudi majhne količine Staphylococcus aureus lahko povzročijo izrazite klinične manifestacije (alergijske reakcije, pustularne kožne izpuščaje, črevesne disfunkcije), zlasti pri otrocih v prvih mesecih življenja. Poleg črevesja in kože, stafilokoki v velikih količinah živijo na sluznici nosu in lahko povzročijo vnetne bolezni nazofarinksa, vnetja ušesa.

    Glavne razmere, od katerih je odvisna stopnja patogenosti stafilokokov in občutljivost organizma na njih, so aktivnost imunske obrambe telesa, kot tudi število in aktivnost bifidobakterij in laktobacilov, ki tekmujejo s stafilokoki, ki lahko nevtralizirajo njegovo škodljivost. Bolj močne, aktivne bifidobakterije in laktobakterije v telesu, manj škode zaradi stafilokokov (klinične manifestacije morda niso, tudi če je njihovo število doseglo 10 5 CFU / g). Večja kot je pomanjkanje bifidobakterij in laktobacilov ter slabša imunska zaščita telesa, bolj aktivni stafilokoki.

    Tveganje sladkih zob in ljudi s šibko imunostjo. Prvič, to so otroci - prezgodnji, rojeni kot posledica težavne nosečnosti, carskem oddelku, ki jim je odvzeto naravno dojenje in so bili deležni antibiotične terapije. Staphylococcus lahko vstopi v otrokovo telo skozi materino mleko, iz sluznice in kože matere (tesen stik).

    Staphylococcus saprophytic, epidermalni (S. epidermidis, S. saprophyticus)

    Nanaša se na oportunistično mikrofloro. Če so normalne vrednosti presežene (10 4 CFU / g ali 25% celotnih kokov), lahko ti stafilokoki povzročijo določene motnje. Praviloma delujejo kot sekundarna okužba. Poleg črevesja živijo v zgornjih plasteh kože, na sluznicah ust, nosu in zunanjem ušesu. Patogenost mikroorganizma se povečuje z občutnim zmanjšanjem obrambe telesa, pri dolgotrajnih kroničnih boleznih, stresih, hipotermiji in stanju imunske pomanjkljivosti.

    Kvasovke glive rodu Candida

    Največji dovoljeni znesek je do 10 4. Prekoračitev te ravni kaže na zmanjšanje imunske obrambe telesa in zelo nizko vrednost pH v Candidini habitatni coni, lahko pa je tudi posledica uporabe antibiotikov in velike količine ogljikovih hidratov v prehrani. Z večjim številom teh gliv na ozadju zmanjšanja količine normalne flore na sluznicah ustne votline in spolnih organov se lahko pojavijo simptomi kandidiaze, ki se pogosto imenujejo drozg. Okužba s črevesnimi glivami zaradi pomanjkanja glavnih skupin črevesnih bakterij kaže na sistemsko kandidozo, neaktivno imunost in povečano tveganje za razvoj sladkorne bolezni.

    Bakterije, ki ne fermentirajo (v nekaterih oblikah so označene kot "drugi mikroorganizmi")

    Pseudomonas, Acinetobacter in drugi, v bakterijah človeškega črevesja redko najdemo, od katerih je najbolj nevarna Pseudomonas aerugenosa. Največji dovoljeni znesek za odrasle je največ 10 4. Praviloma njihovo odkrivanje v količini nad normo zahteva antibakterijsko zdravljenje in imunokorporacijo.