Izguba apetita z depresijo

"Ni razpoloženja, kos v grlu se ne vzpenja" Znano? Staviš Vsak, ki se sooča z depresijo, se sooča tudi s takšnim problemom, kot je izguba apetita. Teža se hitro zmanjšuje, z njo pa tudi energija, ki je nenehno pomanjkljiva. Hkrati telo doživlja hudo pomanjkanje koristnih in hranilnih snovi, stres se povečuje, nohti se začnejo luščiti, lasje postanejo suhi in krhki, na koži se pojavijo akne in pigmentne lise.

Ali se je mogoče in potrebno boriti proti izgubi apetita med zdravljenjem depresije? Seveda, da, ker drugače lahko melanholija pripelje do še resnejših bolezni, kot so blejija ali anoreksija. Spodaj govorimo o tem, kako se spopasti z izgubo apetita med depresijo.

Najhitrejši in najbolj preverjen način za vrnitev apetita je jemanje antidepresivov, ki jih bo predpisal vaš zdravnik. Vendar, če vaša depresija ni tako resna ali ste v nasprotju z močnimi drogami, potem obstaja več učinkovitih načinov, da sami rešite ta problem.

Najprej se ne predajte malodušju in apatiji ter nehajte jesti. Poskusite jesti malo, vendar pogosto. Jej, ne prigrizek. Bolje je jesti jabolko ali popiti kozarec soka kot sendvič. Po nekaj urah lahko uživate v lahki zelenjavni juhi ali koščku puste ribe. Te jedi se hitro absorbirajo, tako da jih lahko zaužijete tudi s pomočjo sile, saj ne povzročajo neprijetnih občutkov in teže v želodcu. Prav tako vam bo pomagala medicinska prehrana, ki jo lahko izberete na spletni strani di-so.ru. Tako oskrbujete telo s potrebno količino vitaminov, potrebnih za boj proti depresiji.

Enako pomemben vidik bo delo na psihološki in čustveni ravni. Popravek razpoloženja, pozitivna čustva in avtogeni trening imajo resnično terapevtski učinek, obisk plavalnega bazena in sprehodi na svežem zraku pa zbujajo tudi dobro spanje. Še manj pametna odločitev je šport. Telo je napolnjeno z močjo in vitalno energijo, zato zahteva vse več sil, ki jih lahko dobite iz hrane.

Rekli smo že, da mora biti prehrana za depresijo posebna. To je popolna izključitev maščobne, prekuhane, slane in začinjene hrane ter sladkorja in kave, ki stimulira živčni sistem. Koristne so sadje in zelenjava, sveža ali paro, pusto meso, ribe ali celo perutnina, kuhana ali pečena v lastnem soku. Kot sladico si lahko vedno privoščite med in orehe, skuto ali sadni žele. Jejte na zdravje!

Brez apetita: vzroki pri odraslih

Dober apetit je vedno veljal za znak zdravja in normalne telesne funkcije. Občutek lakote je naravni pojav, ki kaže, da mora oseba "napolniti" in obnoviti porabljeno energijo. Zato lahko pomanjkanje zanimanja za hrano kaže na številne bolezni ali okvare pri delu notranjih organov. Kaj pomeni pomanjkanje apetita pri odraslih in v katerih primerih se morate posvetovati z zdravnikom?

Brez apetita: vzroki pri odraslih

Kaj je zdrav apetit?

V možganih se oblikuje signal, da telo potrebuje dopolnitev zalog beljakovin, ogljikovih hidratov in drugih snovi. Na nevralnih koncih se prenaša v prebavne organe, zaradi česar se aktivira izločanje želodčnega soka, v krvi se dvigne raven inzulina in oseba se počuti lačno.

Mehanizmi našega apetita

Pomanjkanje apetita priča o neuspehih v tem procesu - to so lahko bolezni prebavnega trakta, hormonske motnje, onkologija in še veliko več.

Vzroke za izgubo apetita lahko povzročijo bolezni prebavil

Razlogi za izgubo zanimanja za hrano se delijo na patološke, torej na tiste, ki so posledica neuspehov v telesu, in nepatološki - ne ogrožajo zdravja in ne zahtevajo zdravniškega posega.

Ne-patološki vzroki zmanjšanega apetita

Možno je razlikovati med ne-patološkimi vzroki in pogoji, ki so nevarni za zdravje, s številnimi znaki. V tem primeru je apetit odsoten za 3-5 dni (maksimalni teden), po katerem se delo telesa samodejno vrne v normalno stanje. Take epizode se ponavljajo največ enkrat na mesec, ne povzročajo resne izgube teže in jih ne spremljajo slabost, slabost, zvišana telesna temperatura in drugi simptomi. Takšni razlogi vključujejo vpliv na telo zunanjih dejavnikov in nekatere spremembe v njegovem delu, ki jih je mogoče popraviti brez medicinskega posega.

    Pogoji bivanja. Pomanjkanje apetita je mogoče opaziti v določenih pogojih - na primer v zelo vročem vremenu ali v ostrih spremembah podnebnih območij.

V vročem vremenu ima večina ljudi manj apetita.

Kronična utrujenost in pomanjkanje apetita

Pomanjkanje apetita zaradi stresa

Motnje hranjenja

Pri nosečnicah lahko pomanjkanje apetita povzroči toksikoza.

Zmanjšanje apetita je pogosto opaženo pri starejših, kar lahko velja tudi za varianto norme - v odrasli dobi se presnovni in prebavni procesi v telesu upočasnijo.

Patološki vzroki pomanjkanja apetita

Vzroki za izgubo zanimanja za hrano, ki so povezani z različnimi boleznimi, predstavljajo resno nevarnost za zdravje. Vitamini, elementi v sledovih in hranila prenehajo vstopati v telo, kar lahko sčasoma povzroči splošno izčrpanost in celo smrt. Te vključujejo:

  • nalezljive bolezni in poslabšanja kroničnih bolezni;
  • endokrine motnje (zlasti tiste, povezane z disfunkcijo trebušne slinavke);
  • bolezni prebavnega trakta;

V tem primeru izgubo apetita običajno spremljajo slabost, bruhanje, omotica, bolečine v trebuhu itd. Z razvojem teh simptomov je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, saj ima takšno stanje resne posledice.

Posebej zaskrbljujoče morajo biti primeri, ko oseba zboli za eno vrsto hrane ali se začne počutiti gnusa za nekoč najljubšo hrano (na primer mesne jedi) - ta pojav pogosto spremlja rak.

Če se počutite slabo zaradi prehranjevanja, morate resno razmišljati o svojem zdravju.

Kaj storiti, če izgubite apetit?

Če pomanjkanje apetita ne spremljajo dodatni simptomi, ga lahko poskusite obnoviti po preprostih pravilih. S sovražnostjo do hrane ne smete prisiliti telesa - jesti bolje, če želite, v majhnih porcijah, hkrati pa je zaželeno poenostaviti vnos hrane in jesti približno ob istem času. Obroki morajo biti okusni, zdravi in ​​lepo urejeni, tako da se zanimanje za hrano zbudi samo iz ene vrste.

Okrasite s svežimi zelenimi

Poleg tega, z zmanjšanjem apetita, je treba piti čim več vode, da bi preprečili dehidracijo, pogosteje hodili na prostem, se vključili v fizično aktivnost in se popolnoma sprostili. Priporočamo uporabo vitaminskih kompleksov, zlasti tistih, ki vsebujejo vitamin B12 in askorbinsko kislino.

Vitamini skupine B in PP

Vitamini C, E, D, K

Kaj naj vsebuje meni v primeru izgube apetita pri odraslih? Ključno pravilo je, da je prehrana uravnotežena, da vsebuje vse potrebne elemente v sledovih in hranila za zdravje. Poleg tega obstajajo številni izdelki, ki povečujejo apetit - predvsem začimbe, začimbe, slane in slane jedi ter marinade. Res je, da je kategorično ni priporočljivo, da jih zlorabljajo - v velikih količinah lahko takšna hrana povzroči prebavo, gastritis in celo razjedo.

Začimbe izboljšajo apetit, vendar jih ne zlorabljajo.

Ne bi smelo biti jesti veliko maščobnih in težkih obrokov - po obroku mora obstajati občutek polnosti, ne gravitacije in polnosti želodca.

Ne zlorabljajte težkih posod za želodec

Pred jedjo lahko popijete 50-100 gramov suhega rdečega vina ali drugega lahkega alkohola z grenkim okusom - aperitivi v razumnih količinah prispevajo k dobrem apetitu.

Slabe alkoholne ali brezalkoholne pijače, katerih namen je rahlo ugasniti žejo in okrepiti apetit. Služi prigrizki

Klasični beneški aperitiv

Med živili, ki pomagajo izboljšati apetit, so:

    črni sok redkev - vzemite žlico za nekaj dni, z žlico čiste vode;

Pravilo takega zdravljenja je naslednje: od močnih sredstev (hren, gorčica, čebula, redkve), morate izbrati enega, in ga je treba uporabiti največ 20 dni zapored.

Zdravila za povečanje apetita

Zdravila, ki povečujejo apetit, je treba uporabiti le v skrajnih primerih, po posvetovanju z zdravnikom. Vsak od njih ima številne kontraindikacije in neželene učinke, in če se uporablja nepravilno in lahko doziranje povzroči resno škodo telesu.

Ni depresije apetita, kaj storiti

Z najmočnejšim informacijskim virom se več kot 90% opravljenih nalog opravlja ne da bi zapustili pisarno, zato so med našimi strankami ljudje iz vseh mest Rusije in vseh držav sveta.

Če se obrnete na nas, ste lahko prepričani, da bo vaš primer obravnavan strogo zaupno in v skladu z zakonodajo Ruske federacije. Z veliko življenjsko izkušnjo in obsežnimi stiki v skoraj vseh krogih rešujemo težke situacije v vašo korist.

Pogosto ljudje sami poskušajo najti odgovore na svoja vprašanja, vendar so številni primeri tako zapleteni, da je težko najti pravo rešitev, kar zahteva hladen izračun. Samo pogled na problem od zunaj bo pomagal najti pravo rešitev.

Med lastnim razvojem preizkušenega in uspešno uporabljenega, so takšne storitve, ki vam jih nihče ne bo zagotovil. Na primer, kot so - prepira ljudi in zaščita pred izsiljevanjem. Te storitve so nepogrešljive v primerih, ko je potrebno osebo vzeti pod slabim vplivom (sekta, oseba, podjetje itd.), Izstopiti iz pod vplivom izsiljevalca.

Če je vaš dogodek potreben v drugi državi, potem je glede na dejstvo, da so stopnje zasebnih detektivov v Evropi neverjetno visoke, bolj donosno, da delate z nami. Iskalne dejavnosti izvajamo v več kot 20 državah sveta, vzpostavili smo delovne odnose s policijo teh držav. Na primer na Finskem in v Franciji smo sodelovali v preiskavah, povezanih s pogodbenim umorom. V Maleziji in na Tajskem so skupaj s policijo uspešno iskali pogrešane osebe.

Pokličite detektiva s številko + 7-921-918-18-80

V Sankt Peterburgu je več let delovala stalna kriminalna skupina, ki se je ukvarjala s krajo in nadaljnjo prodajo avtomobilov. Nevarnost je bila, da so se zločinci, ko so ugrabili, zatekli k nasilju in lastnike avtomobilov vrgli iz premikajočega avtomobila. Detektivska agencija "Volkov in partnerji" je z zaposlenimi RUBOP (Regionalnega direktorata za boj proti organiziranemu kriminalu) delila svoje operativne informacije o lokaciji kriminalcev in ugrabljenih vozil. Po tem so vse pripadnike organizirane kriminalne združbe aretirali in pridržali. 5. novembra, na dan kriminalističnega oddelka, je vodja detektivske agencije Volkov in partnerji Volkov A.E. prejel medaljo za pomoč pri razkrivanju storilcev kaznivih dejanj.

Kontaktirajte zasebnega detektiva za brezplačno posvetovanje. Skupaj bomo opredelili strategijo za doseganje želenih ciljev.

Zaupnost vseh pogovorov je zagotovljena.

Zasebni detektiv Andrei Evgenievich

Detektivska agencija v Sankt Peterburgu: +7 (812) 454-16-99, + 7-921-918-18-80 Naslov: Kolomiazhsky prospect 33, pisarna 905 Primorsky district, poslovni center "Commonwealth"

Detektivska agencija v Moskvi: +7 (499) 099-00-28

Delamo po vsej Rusiji +7 (804) 333-45-89 (brezplačni klic v Ruski federaciji)

Detektivska agencija v ZDA: +1 650-278-44-68

Detektivska agencija v Španiji: +34 937-37-05-78

Detektivska agencija na Cipru: + 357-240-30-451

Detektivska agencija na Tajskem: +66 (2) 026-12-64

Detektivska agencija Uzbekistan, Kazahstan, Kirgizistan: 7-721-294-04-20

depresija in apetit

Psiholog, terapija notranje resničnosti

Psiholog, terapija notranje resničnosti

Natalia!
Napiši, kako se je začela depresija?
Po katerem dogodku se je začel?
Napišite samo podrobno:
- kaj se je zgodilo?
Kako ste se odzvali?
Kaj ste se počutili?
Kakšne so bile vaše misli?

In pišite o svojem odnosu do alkohola v tem trenutku.
Pijete alkohol?
Če je tako, kako pogosto?
In v kakšni količini?

Psiholog, terapija notranje resničnosti

VPRAŠALNIK STRUKTURNEGA PROFILA
Dyumina Natalya Viktorovna
10. avgust 1912
LESTVICA
Sploh se ne strinjam Se ne strinjam Delno se ne strinjam Nevtralno Delno strinjam se strinjam V celoti se strinjam
1 2 3 4 5 6 7

V prostem stolpcu poleg vsakega elementa navedite številko, ki najbolje ustreza vašemu mnenju.

Št. P t
1 7 Običajno načrtujem vse in veliko razmišljam o tem, kaj prihaja.
2 6 Pogosto predstavljam situacije na slikah.
3 6 Pri odločanju pogosto dovolim, da moja čustva in občutki določajo, kaj naj naredim.
4 2 Večinoma se počutim v odlični formi.
5 4 Lahko ustvarim jasno miselno podobo.
6 4 Imam veliko počitka in sprostitve.
7 5 Verjetno me lahko označimo kot »aktivno in energično«.
8 4 Ne morem se imenovati "nesodobno".
9 5 Sem zelo aktivna oseba.
10 3 Jaz sem "človek družbe".
11 5 Imam prave prehranjevalne navade.
12 7 Pogosteje sem z drugimi ljudmi kot sam.
13 5 Pogosto opravljam intelektualne (kognitivne) dejavnosti.
14 6 V svoji domišljiji lahko ustvarjam žive slike.
15 7 Izogibam se prenajedanju, zlorabi alkohola, se vzdržimo slabih navad, kot so droge in kajenje.
16 5 Potopljen sem v svoja čustva - kar vidim, slišim, vonjem, občutku in okusu.
17 5 Prijateljstvo mi je zelo pomembno.
18 5 Čutim se, da sem čutna in seksi.
19 5 Ponavadi razmišljam pred igranjem.
20 5 Zavedam se, kako se moji čuti odzivajo na različne dražljaje.
21 6 Imam bogato domišljijo.
22 4 Imam globoke občutke in znanje.
23 6 Večina stvari mislim do konca.
24 4 Vedno sem z nečim zaposlen.
25 6 Bolj razmišljam o podobi kot o besedah.
26 4 Dobro skrbim za svoje telo.
27 3 Vedno sem zaposlen z nečim in vedno na delu.
28 6 Veliko pozornosti posvečam čustvom in občutkom.
29 3 Imam tesne prijatelje.
30 7 Veliko pozornosti posvečam telesnim občutkom.
31 6 Sem zelo čustvena oseba.
32 5 Vse temeljito analiziram.
33 7 Moja čustva se hitro pojavijo in / ali so nestabilna.
34 2 Poln sem energije in energije.
Večina mojih petih občutkov (vonj, vid, sluh, okus, dotik) so zelo ostri.

MERILNA DEPRESIJA SKLADA

Navodila: Ta vprašalnik je sestavljen iz 21 postavk, od katerih vsaka vsebuje več izjav. Prosimo, da po natančnem branju v vsakem odstavku izberete eno izjavo, ki najbolje opisuje vaše dobro počutje v zadnjih dveh tednih, vključno z danes. V rdeči barvi označite številko izbrane izjave. Če se na eni točki približate več izjavam, poudarite rdečo izjavo, ki ima največje število. Ne pozabite izbrati več kot en stavek za vsako postavko, vključno s postavko 16 (spremembe spanja) in elementom 18 (spremembe apetita)
TOSKA
0. Ne počutim se žalostno
1. Želim pomemben del
časa
2. Ves čas se počutim žalostno
3. Tako sem nesrečen in tako depresiven, da se bojim, da ga ne bom prenašal.
PISANJE KAZNI
Ne čutim, da si zaslužim kazen
1. Čutim, da sem lahko kaznovan
2. Zaslužim kazen
3. Čutim, da si zaslužim
kaznovati
Pesimizem
0. Ne pričakujem slabih stvari iz prihodnosti.
1. Pričakujem več od prihodnosti
kot običajno
2. V svoji prihodnosti ne pričakujem vsega
bo dobro
3. Čutim, da je moja prihodnost brezupna,
in spremembe so lahko le slabše
strani
PRETEKLO ODPRAVE
0. Ne počutim se kot zguba
1. Lahko imam manj napak.
2. Če pogledamo nazaj, vidim veliko
napak
3. Počutim se kot popolna zguba
O V R A SCH E N I E C S E B E
0. Sami ravnam enako kot vedno
1. Izgubil sem zaupanje
2. Razočaran sem v sebi
3. Ne morem stati
IZGUBA UŽITKA
0. Dobim maksimalni užitek
stvari, ki so me vedno vesele
1. Nisem zadovoljna, da sem ponavadi zadovoljna
2. Zelo malo mi je všeč
stvari, ki so me navadno zadovoljile
3. Ne morem uživati ​​v dejstvu
kar mi je običajno prijetno
Samoobtožbe
Ne kritiziram več in ne krivim sebe več
običajno
1. Jaz sem bolj kritičen do sebe kot ponavadi
2. Kritiziram se za vse svoje napake
3. Krivim sebe za vse slabe
se zgodi
Občutek krivde
0. Ne počutim se posebej krivega.
1. Veliko se počutim krivega
ki sem jih naredil
2. Čutim veliko krivde
s krajšim delovnim časom
3. Vedno se počutim krivega
SUICIDALNE MISLI ALI ŽELJE
Ne razmišljam o samomoru.
1. Imam misli o samomoru,
vendar jih ne bom prinesel in ukrepal
2. Rad bi naredil samomor
3. S primernim bi storil samomor
priložnosti
Anksioznost
0. Nisem bolj nemirna ali vznemirjena,
običajno
1. Bolj sem zaskrbljen in
vzburjenost kot ponavadi
2. Čutim takšno tesnobo in
vzburjenost, ki jo je težko sedeti
mirno
3. Čutim takšno tesnobo in
navdušenje, ki ga je treba premakniti
ali narediti nekaj
Plach
0. Ne plačam več kot običajno
1. Plačam več kot običajno
2. Kličem za vsako malo
približno
3. Želim jokati, vendar ne morem
IZGUBA INTERESOV. T
0. Nisem izgubil zanimanja za druge ljudi.
poklice
1. Imam manj zanimanja za druge
ljudi in dejavnosti kot običajno
2. Precej sem izgubil
zanimanje za druge ljudi in dejavnosti
3. Težko me zanima karkoli
DRAŽENJE
0. Nisem bolj razdražljiv kot ponavadi.
1. Jaz sem bolj razdražljiv kot ponavadi.
2. Precej bolj sem razdražljiv kot
ponavadi
3. Vedno se počutim moteno.
Neodločnost
0. Prav tako sprejemam odločitve
kot vedno
1. Zdi se mi veliko težje kot običajno
sprejemati odločitve
2. Odločanje je problem.
zame
SPREMEMBE APPETITA
0. Moj apetit se ni spremenil
1a Moj apetit je nekoliko zmanjšan v primerjavi z normalnim.
Moj apetit je nekoliko povišan v primerjavi z normalnim.
2a Moj apetit je bistveno zmanjšan v primerjavi s prvim
2b Moj apetit je bistveno večji od prejšnjega.
3a Sploh nimam apetita
3b Vedno želim jesti
Občutek ničvrednosti
0. Ne počutim se ničvrednega
1. Ne počutim se tako dragocenega in koristnega kot vedno.
2. Počutim se manj dragoceno kot drugi.
3. Počutim se popolnoma brez vrednosti

OBJEKTI TEŽAVE
Lahko se koncentriram tako kot vedno
1 Ne morem se osredotočiti tako dobro kot običajno.
2 Že dolgo sem težko obdržati pozornost na karkoli.
3 Ne morem se osredotočiti na nič

IZGUBA ENERGIJE. T
0 Kot sem navdušena.
1 Imam manj energije kot običajno
2 Nimam dovolj energije za veliko dela
3 Nič nimam moči
TIRING
0 Nisem več utrujen kot ponavadi
1 Utrujen sem prej kot ponavadi
2 Zaradi utrujenosti ne morem opraviti
veliko običajnih stvari zame
3 Zaradi utrujenosti ne morem opraviti
večino običajnih stvari
SPREMENITE SPREMEN
0 Spim kot vedno
1a Spim malo več kot ponavadi
1b Spim malo manj kot ponavadi
2a Spim bistveno več kot običajno
2b Spim bistveno manj kot ponavadi
3a Spim večino dneva
3b Zbudim se 1-2 uri prej in potem ne morem zaspati
IZGUBA INTERESA ZA SEKS
0 Ne vidim nobenih sprememb v moji
zanimanje za seks
1 Sem manj zanimanja za seks kot ponavadi
2 Moje zanimanje za seks se je zdaj bistveno zmanjšalo.
3 Popolnoma sem izgubil zanimanje za seks.

Psiholog, terapija notranje resničnosti

HAMILTON-ova lestvica za oceno depresije (HDRS-21)
Polno ime
Spol:
Datum:

Vsako izjavo ovrednotite glede na vaše stanje, tako da v rdeči barvi označite ustrezno postavko v polju desno od izjav.

INDIKATOR BALL
1 Nizko razpoloženje
(doživlja žalost,
depresije
brezupnosti
nemoči
lastna nizka vrednost) 0. Odsotnost
1. Poroča o svojih izkušnjah samo med zaslišanjem
2. Spontano poroča o svojih občutkih verbalno (govori o njih)
3. Pacient izraža svoje čustvene izkušnje neverbalno (drža, izraz obraza, glas, solza)
4. Pacient v verbalni in neverbalni komunikaciji
ta čustva izražajo samo spontano
2 Krivnja 0. Odsotnost
1. Obstajajo zamisli o samozadostnosti, samopovzročanju, pacient čuti občutek, kaj povzroča trpljenje drugih ljudi.
2. Občutek krivde, boleča razmišljanja na lastno
preteklih napak in grehov
3. boleče stanje se šteje za kazen, pogumne ideje.
preganjanje
4. sliši glasove obtožujoče ali ponižujoče vsebine, izkušnje, ki ogrožajo vizualne halucinacije
3 Suicidalne težnje 0. Pomanjkanje
1. Izraža misli o nesmiselnosti, nizki vrednosti življenja
2. Izraža misli o svoji smrti ali druge ideje o tem, da ne želi živeti.
3. Samomorilne misli ali kretnje
4. Samomorilni poskusi
4 Težavnost spanja 0. Nobena
1. Pritožbe zaradi epizodnih težav pri spanju (za spanje, potrebujete več kot 30 minut)
2. Dnevne pritožbe zaradi težav pri spanju
5 Nespečnost 0. Brez
1. Pritožbe zaradi agitacije in nemirnega spanca ponoči.
2. Ne spi ponoči, ponoči vstane iz postelje, razen za uporabo stranišča
6 Zgodnja prebujanja 0. Odsotnost
1. Zbudi se zgodaj, vendar spet zaspi.
2. Ko se zbudiš, ne moreš več zaspati.
7 Delo in dejavnosti 0. Brez težav.
1. Občutek utrujenosti, šibkosti in nezmožnosti opravljanja določene vrste dejavnosti
2. Izguba interesa za poklicne dejavnosti, delo in
zabava, določena neposredno s pritožbami pacienta ali posredno s stopnjo brezbrižnosti, ki jo kažejo na realnost v okolici, neodločnost in nihanja (občutek, da se mora prisiliti v delo in nekaj storiti)
3. Znatno zmanjšanje aktivnosti in produktivnosti (razen. T
običajne samopostrežne dejavnosti niso < 3 часов в день)
4. Neučinkovito zaradi sedanje bolezni (v bolnišnici) t
8 Zaviranje
(počasnost mišljenja in govora, oslabljena sposobnost
osredotočiti pozornost, zmanjšati motorično aktivnost) 0. Hitrost mišljenja in govora brez sprememb
1. Rahlo zaviranje v pogovoru
2. Izrecna letargija v pogovoru
3. Pogovor s pacientom je težaven
4. Popoln stupor
9 Navdušenje 0. Jih ni
1. Motivna tesnoba, “igranje” z rokami, lasmi
2. Lens roke, ugrizne nohte, ustnice, solze lase
10 Duševna tesnoba 0. Jih ni
1. Notranja napeta in razdražena
2. skrbi zaradi manjših razlogov.
3. Znaki posebne tesnobe se nahajajo v obraznih izrazih in govoru.
4. skrbi za anksioznost, izražene spontano
11 Somatska anksioznost
(fiziološki znaki tesnobe:
gastrointestinalni proces - suha usta, vetrovi, dispepsija, driska, krči, bruhanje, srčno-žilne - palpitacije, glavoboli, respiratorna - hiperventilacija, kratkoročno dihanje + uriniranje, potenje)
1. Povprečje
2. Težka
3. Zelo težka, do funkcionalne insuficience
12 Prebojni somatski simptomi 0. Jih ni
1. Pritožbe zaradi pomanjkanja apetita, vendar je sam po sebi brez prisile, doživlja občutek teže v želodcu
2. Doživljanje težav pri prehranjevanju brez pomoči osebja, potrebe po imenovanju laksativov in drugih zdravil, ki spodbujajo normalno prebavo
13. Somatski simptomi 0. Jih ni.
1. Resnost v okončinah, hrbtu, glavi, bolečinah v mišicah, občutku utrujenosti in izgubi energije
2. Izrazite somatske simptome
14 Motnje spolne sfere (izguba libida, menstrualne motnje) 0. Jih ni
1. Blago zmanjšanje spolne želje
2. Izrazito izrazito zmanjšanje spolnosti, privlačnost
15 Hipohondrične motnje 0. Brez.
1. Povečano zanimanje za lastno telo.
2. Prekomerna zdravstvena skrb.
3. Pogoste pritožbe, prošnje za pomoč.
4. Zamišljene hipohondrične ideje.
16 Izguba teže
Ocena anamneze:
0. Jih ni.
1. Izguba teže je bila od 1 do 2,5 kg
2. Izguba teže je bila 3 kg ali več.
17 Odnos do njegove bolezni 0. Se zdi bolan z depresijo.
1. priznava, da je bolan, vendar povezuje vzroke bolezni s hrano, podnebjem, preobremenitvijo pri delu, virusno okužbo itd.
2. Se ne zdi bolan.
18 Dnevna nihanja stanja Označite, če opazite poslabšanje - zjutraj ali zvečer:
0. Stanje se ne spremeni.
1. Zjutraj.
2. Zvečer.
3. Če obstajajo nihanja, pojasnite resnost:
4. Stanje se ne spremeni
Slab.
Izraženo.
19 Odprava osebnosti in derealizacija
(občutek spremembe sebe, okolica) 0. Jih ni
1. Slabo izražene
2. Zmerno izrazit
3. Izrazito izražen
20 Delusionalna motnja 0. Brez
1. Povečan sum
2. Ideje o odnosih
21 Opsesivno-kompulzivne motnje 0. Jih ni
1. Slabo izražene
2. Zmerno izrazit
3. Izrazito izražen

Izguba apetita na živcih (pod stresom, nevroza, depresija): kaj storiti

Na prvi pogled se zdi, da stres in depresija povzročata le motnje živčnega sistema. Vsaka živčna motnja povzroča neuspeh vseh telesnih sistemov, avtonomnega živčnega sistema.

  • Pri 55% izgubljenega apetita je hrana manj okusna.
  • Pri 30% čustvenih motenj izzovejo funkcionalne motnje črevesja in prebava.
  • 10% neprijetnih misli o življenjskih težavah odvrne od prehranjevanja.
  • Manj kot 5% povzroči slabost ali bruhanje na živci.

Pomanjkanje apetita lahko pri stresu povzroči neželene posledice, ki že negativno vplivajo na telo.

Kaj storiti, če je oseba doživela duševno motnjo in noče jesti? V članku vam bomo povedali.

Zakaj med stresom ni apetita

  1. Vsaka motnja povzroča živčno izčrpanost, čustveno preobremenitev, preobremenjenost.
  2. V stresu trpi avtonomni živčni sistem, ki nadzoruje delovanje notranjih organov.
  3. Nevroza in depresija sta vzrok za splošno napetost, krč gastrointestinalnih organov, kar se kaže v izgubi apetita in spremenjenem zaznavanju okusa hrane.
  4. Spreminjajo se stalni stres, presnova in izločanje hormonov.
  5. Nizka raven leptina in estrogena, ostri padec kortizola na ozadju stresa - eden glavnih vzrokov za izgubo apetita.

Kakšne bi lahko bile posledice

Brez zdravljenja je tveganje za hitro izgubo teže in živčno izčrpanost zelo visoko.

  • Dolgotrajno pomanjkanje apetita lahko povzroči motnje spanja, nespečnost.
  • Pogoste zaplete pri izgubi telesne teže pri ženskah je kršitev menstrualnega ciklusa.
  • V otroštvu in adolescenci obstaja veliko tveganje za pomanjkanje vitaminov, močno zmanjšanje imunosti, oslabljen mišično-skeletni sistem, dovzetnost za prehlad in virusne bolezni.
  • Nevarna posledica nevroze in depresije je anoreksija, ki hitro izgubi težo pred izčrpanostjo.
  • Spremlja se izguba apetitnega glavobola, huda zaspanost in šibkost, bolečine v mišicah, aritmija, mišični krči, motnje v črevesju.

Pri vsakem živčnem zlomu je prehrana pomemben dejavnik za ohranjanje telesnih funkcij.

Nato bomo opisali, kako povečati apetit za duševne patologije.

Kako obnoviti motnjo prehranjevanja

Apetit uravnava delovanje hranil, beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Središče lakote in nasičenosti se nahaja v hipotalamusu. Če se raven glukoze v krvi zmanjša, prejmemo signal o potrebi po hrani in povečanju energetske bilance.

Ko neuravnotežena prehrana in navada snacking sladkarije v telesu ne prejme potrebno količino hranil.

Prehransko motnjo bo mogoče obnoviti s pomočjo treh preprostih pravil:

  1. Jejte naj vsaj trikrat na dan.
  2. V prehrani morate upoštevati formulo 50% ogljikovih hidratov, 25% beljakovin in 25% maščob.
  3. Sladkarije uporabljajte v majhnih količinah (do 100 g) kot prigrizek med glavnimi obroki in nikoli ne jejte na prazen želodec.

Dopolnite pomanjkanje aminokislin

Pomanjkanje aminokislin je lahko vzrok za slabo spanje in apetit, utrujenost in neprijetnost. Aminokislina triptofan, ki sodeluje pri uravnavanju sinteze vitamina B3 in apetita, je nujna za človeka. Pomanjkljivosti lahko izpolnite z nekaterimi izdelki:

  • Soja in stročnice, leča, čičerika, grah.
  • Mlečni izdelki, jogurt, mleko, ryazhenka, kefir.
  • Vsi oreščki vsebujejo triptofan. Dovolj je, da dnevno zaužijete do 50 g mandljev, orehov, indijskih orehov in lešnikov.
  • Gobe ​​in suho sadje, datumi, rozine, fige.
  • Meso in ribe, zlasti morje.

Vitamini skupine B

Za vzdrževanje in krepitev živčnega sistema bodo pomagali vitamini B, ki jih lahko jemljemo v obliki tablet vitaminskega kompleksa ali pravilne prehrane.

Bistveni vitamini v hrani:

  • Orehi vsebujejo zadostno količino vitaminov B1, B5 in B6.
  • Banane so bogate z vitaminom C in B5-6.
  • Mandlji, indijski orehi so vir celotnega kompleksa skupine B-B1, B2, B3, B5, B6, B9.
  • Avokado in oves sta bogata z vitamini B1, B5 in B6.
  • Spirulina, špinača, šparglji in buča so bogati z vitamini B12 in B6.

Živila, bogata s cinkom

V telesu cink ne sodeluje le pri presnovi beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in encimov, ampak prispeva tudi k spolnemu razvoju, delovanju imunskega sistema in trebušne slinavke s sintezo insulina.

Za nadomestitev pomanjkanja cinka takšnih proizvodov:

  • Ječmen in ajdovi drobljenci;
  • pusto meso pusto meso, zajec in raca;
  • grah in čičerika;
  • sir z nizko vsebnostjo maščob in skuto;
  • pinjole, arašidi.

Zdravila za izboljšanje apetita

Vkrcanje apetita brez nasveta zdravnika je izjemno tvegano.

Najprej je treba zagotoviti vzrok za motnjo prehranjevanja, saj je zdravljenje psiho-čustvenih motenj zelo različno od zdravljenja somatskih bolezni.

Obnovi apetit za sindrom anoreksije, depresije in nevroze.

Posredno vpliva na apetit in izboljša psiho-čustveno stanje.

Regulirajte presnovo in zvišajte tonus.

Sodeluje v presnovnih procesih in obnavlja metabolizem maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov ter tako uravnava prehranjevalno vedenje in apetit.

Pomen prehrane

Redna prehrana ne le obogati telesa z esencialnimi hranili, temveč določa tudi ritem delovanja vseh organov za prebavo in presnovo. Hkrati pa je pomembno, da redno in uravnoteženo jemo, pri tem pa upoštevamo vnos beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Optimalno štiri ali pet obrokov.

  • Zajtrk mora biti v prvih 2 urah po zbujanju, v razmerju 2: 1 ogljikovih hidratov in beljakovinskih živil.
  • Prvi prigrizek je med zajtrkom in kosilom. Primerno sadje, lahka solata, mlečni izdelki.
  • Kosilo naj vsebuje vsaj 40% beljakovin, 30% maščob in 30% ogljikovih hidratov. Delež preprostih ogljikovih hidratov - moke in sladkega, mora biti za tretjino manj od količine kompleksnih ogljikovih hidratov (žita, žita, stročnice).
  • Optimalni drugi prigrizek - beljakovinska hrana (jajca, skuta), oreški, 1 sadje, ki ga lahko izbirate, zelenjava v kakršni koli obliki.
  • Večerja mora biti lahka, večinoma beljakovina z zadostno količino zelenjave, vlaknin. Ogljikovi hidrati pred spanjem niso priporočljivi.

Stimulanti za apetit - začimbe in začimbe

Nekatera živila še posebej povečujejo lakoto in apetit in lahko pravilno nadomestijo droge.

  1. Marinade, kumarice, konzervirane in soljene kumare in paradižniki.
  2. Začimbe na osnovi zelišč - bazilika, koriander, koper, rdeča paprika, paprika in čili.
  3. Mlet črn in beli poper.
  4. Hren, gorčica, ingver in wasabi.
  5. Sveže kislo jagodičje ali sadne pijače iz brusnic, brusnic, limoninega soka in soka granatnega jabolka.

Če pa obstaja bolezen želodca, gastritisa ali peptične razjede, je prepovedano spodbujati apetit s slano in kislo hrano. To lahko povzroči vnetje sluznice želodca in poslabšanje osnovne bolezni.

Pogosta vprašanja in odgovori

Med stalnim, dolgotrajnim stresom nadledvične žleze povečajo sproščanje hormona - kortizola. Več kot je ta snov v človeškem telesu, bolj želi jesti. Ko je oseba v nenadni stresni situaciji (nevarnost za življenje, huda bolečina), se v plazmo sprosti velika koncentracija drugega hormona - adrenalin, ki nasprotno zavira apetit osebe.

Hitro hujšanje med živčnim izčrpanjem je slab znak in lahko vodi do anoreksije. Da bi to preprečili, morate zmanjšati svoj običajni del, v nobenem primeru ne "siliti" hrane v sebi, temveč redno jesti lahke obroke: juho, juha, sadje, zelenjava. Podpora telesu je lahko sedativ ali antidepresiv. Pomagajte tudi pri hoji na svežem zraku in sončni svetlobi - vitamina D. Po dveh ali treh mesecih se mora apetit vrniti.

Med stresom se hormoni adrenalin in norepinefrin sproščata v kri. Posledično se metabolizem poveča, nasprotno pa se spojina maščobnih kislin zmanjša. Norepinefrin je odgovoren tudi za krvni tlak, ki se povečuje v živčnem sistemu, zaradi česar sistemi v telesu delujejo bolj aktivno, zato se hranila porabijo hitreje. Kot rezultat, oseba izgubi težo.

Apetit izgine zaradi naslednjih razlogov:
• To je lahko reakcija telesa na živčno izčrpanost in stres, ko več adrenalina pride v kri in tako pospeši presnovo, zato oseba izgubi apetit in izgubi težo;
• Zmanjša apetit za zmanjšanje potrebe po telesu po kalorijah zaradi starejših, toplote na ulici, premalo aktivnega načina življenja;
• Prav tako ne želim jesti med boleznimi ARVI, gripe, drugih bolezni.

Močan šok ali pogoste stresne situacije povzročajo večjo porabo kalorij v telesu. Nervoza negativno vpliva na presnovo. Stres povzroča gastrointestinalne krče, ki vplivajo na normalno prebavo in zmanjšujejo apetit. Torej, oseba ne želi jesti, vsaka hrana povzroča gag refleks in tako oseba hitro izgubi težo.

Med živčnim stresom telo ohranja sproščanje hormonov adrenalina in noradrenalina v kri. Vsi sistemi začnejo delovati hitreje, porabi se več energije, metabolizem se poveča. Ker telo ni navajeno na to stopnjo dela, so njegove prebavne funkcije motene, apetit se zmanjšuje in posledično izgubi težo.

Anoreksija je odvisna od obsedenosti, da izgubi težo in zavrne jesti. Za zdravljenje bolezni zdravnik določi osebno prehrano, pri čemer upošteva manjkajoče količine hranil. Tudi bolnik je zaslužen za zdravila, ki podpirajo človeško telo kot celoto: vitamini, če so krhke kosti, hormoni iz amenoreje, antidepresivi. Psihologi že od samega začetka sodelujejo s pacientom.

Po operaciji telo porabi energijo in nima dovolj moči, da bi normaliziralo delovanje prebavnega sistema, moten je metabolizem. Pogosto oseba izgubi apetit po jemanju antibiotikov, ki so pripisani po operaciji. Ta zdravila kršijo črevesno mikrofloro. Če želite vrniti željo po jedi, zdravnik ustvari osebni meni in prehrano za bolnika. Za spodbujanje apetita predpišejo različne decoctions iz zelišč. Zmerna vadba in hoja po ulici ponovno vzpostavita normalen metabolizem in vrnejo apetit.

Psihogena izguba apetita je povezana s psihološkimi težavami osebe, ki vodijo do bolezni - anoreksije. Ta bolezen je pogostejša med mladimi dekleti in mladostniki, ki menijo, da so predebeli. Izguba apetita na živčnem terenu povzroči prekomerno hujšanje v kratkem času.

Stresna situacija prisili telo, da sproži vse sisteme. Alarmni signal se prenaša na živčne konce, organi, ki se branijo, se poskušajo osvoboditi od odvečne - zato nastane gag refleks. Na splošno, ko preide stresna situacija, bo bolezen minila. To bo pomagalo dihati vaje za pomiritev živčnega sistema, in lahka vaja bo prisilila hormone, da se preusmerijo na delo v mišice. Pridobivanje sedativnih zdravil in pijač iz okusov zelišč pomirja živce.

Stalno dolgotrajni stres povzroči, da telo sprosti hormon kortizol v plazmo, kar poveča apetit. Zaspanost v naravi se pojavi, ko možgani potrebujejo kisik in telo ga ne sprosti. Stres vodi v mišične krče in krvne žile, ki povzročajo napetost, in ne dopušča pretoka krvi v možgane. Pogosto se v stresnih situacijah krvni tlak zmanjšuje, kar povzroča tudi spanje.

Zaključek

Izguba apetita morda ni edina manifestacija čustvenega preobremenjenosti in stresa. Da bi preprečili živčno izčrpanost in anoreksijo v depresivnem stanju, ne smete uporabljati metod za povečanje apetita brez priporočila zdravnika. Danes lahko izkušeni nevropsihiatar zlahka prepozna vzroke slabega apetita in predpiše najprimernejše zdravljenje in zdravila, ki ne bodo škodovali telesu.

Prehrana za depresijo

V. N. Sergeev, Sci., Predstojnik Nutriciološkega laboratorija Oddelka za biomedicinske raziskave, Ruski znanstveni center za medicinsko rehabilitacijo in balneologijo, Ministrstvo za zdravje Rusije

V. B. Lebedev, raziskovalec, Ruski znanstveni center za medicinsko rehabilitacijo in balneologijo, Ministrstvo za zdravje Rusije

V. I. Mikhailov, doktor medicinskih znanosti, profesor ruskega znanstvenega centra za medicinsko rehabilitacijo in balneologijo, Ministrstvo za zdravje Rusije

L. V. Tarasova, doktor medicinskih znanosti, vodja gastroenterološkega oddelka zavoda za upravljanje republiške klinične bolnišnice, glavni gastroenterolog pri Ministrstvu za zdravje in socialni razvoj Čuvašije

Depresivne motnje so precej pogosta diagnoza zahodne kulture, trenutno je med hudo depresijo 5-7% ljudi. Stopnja depresivnih motenj se je v zadnjem stoletju močno povečala, zlasti po drugi svetovni vojni - takrat je bilo 20-krat manj ljudi, ki so trpeli za depresijo kot danes. Trenutno se pri vsaj 200 milijonih ljudi vsako leto ugotovi depresivne motnje. Poleg tega, v nasprotju z drugimi vrstami psihopatoloških motenj, depresivna stanja v 40% primerov niso pravočasno diagnosticirana, saj se z depresijo nepsihotične ravni afektivna patologija pogosto kaže predvsem v obliki nevrozo podobnih somato-vegetativnih simptomov, zato bolniki večinoma opazijo internisti. Depresija postaja mlajša, vedno več mladih doživlja depresivne simptome in to ni le posledica sprememb v družbi ali diagnostičnih meril.

Vzroki depresije

Depresija je lahko posledica dramatičnih občutkov, kot so izguba ljubljene osebe, delo, socialni status. V takih primerih gre za reaktivno depresijo. Razvija se kot odziv na določen zunanji dogodek, situacijo.

Po nekaterih teorijah se depresija včasih zgodi, ko so možgani preobremenjeni zaradi stresa, ki lahko temelji na fizioloških in psihosocialnih dejavnikih. Če pa psihološki ali somatski vzroki depresije niso prisotni ali pa niso očitni, se takšna depresija imenuje endogena, to je, kot da bi bila »od znotraj« (organizma, psihe).

Približno v eni tretjini (približno 35%) primerov se očitne depresije pojavljajo avtohtono, to je brez zunanjih vplivov. Po strukturi so takšne depresije od samega začetka endogene. Mnogi ljudje v nedolžnem vremenu ali tisti, ki so v temačnih sobah, lahko pride do depresije zaradi pomanjkanja svetlobe. Ta tip se imenuje sezonska depresija, ker se najpogosteje opazi pri bolnikih jeseni in pozimi. Teorija monoaminov povezuje razvoj depresije s pomanjkanjem biogenih aminov, in sicer serotonina, nor-adrenalina in dopamina.

Depresija je lahko posledica neželenih učinkov mnogih zdravil. Najpogosteje se takšna depresija hitro odpravi ali ozdravi po umiku ustreznega zdravila. Nevroleptične depresije (ki izhajajo iz uporabe nevroleptikov) lahko trajajo od nekaj mesecev do 1,5 let, tečejo z idejami samoobtoževanja in so življenjskega pomena. Tudi depresija je natančnejša, somatogena, kar se kaže kot posledica somatskih bolezni (npr. Alzheimerjeva bolezen, ateroskleroza možganskih arterij, travmatska poškodba možganov ali celo običajna gripa).

Somatski dejavniki

Številni dejavniki, ki lahko temeljijo na somatogeni depresiji:

  • Nevrološke bolezni: kap; demenca; epilepsija; Huntingtonova koreja; hidrocefalus; Okužbe CNS; neoplazma centralnega živčnega sistema; Parkinsonova bolezen; narkolepsija; sindrom spalne apneje; poškodbe možganov; Wilson-Konovalova bolezen (hepatocerebralna distrofija).
  • Endokrine bolezni: bolezni nadledvične žleze (bolezen Itsenko-Cushing, Addisonova bolezen); hiper aldosteronizem; hiper ali hipoparatiroidizem (glej paratiroidne žleze); hiper ali hipotiroidizem; poporodne hormonske spremembe.
  • Druge somatske bolezni: novotvorbe; kardiopulmonalne bolezni; porfirija; uremija; kronični hepatitis.
  • Avitaminoza (pomanjkanje vitamina B12, C, niacina ali tiamina).

Depression Mirror

Glavni simptom depresivnih motenj so obdobja prekomerne depresivnosti. Še huje, depresija pogosto vpliva na apetit, spanje, energijsko raven, kognitivno dejavnost in povzroča izgubo zanimanja za prej zabavne aktivnosti. Pri depresiji izgine ne samo občutek zadovoljstva, ki je posledica takšne dejavnosti, pacient nima motivacije, ni želje, da bi začel s to dejavnostjo, zanimanje za samo dejavnost pa zamenja brezbrižnost in draženje.

Z psihoanalitičnega stališča je kršitev regulacije samopodobe pogost, če ne univerzalni znak depresije. Osnova za razvoj takšne ranljivosti je pomanjkanje sprejemanja in čustveno razumevanje od matere. Otrok ne oblikuje notranjih psiholoških struktur, ki bi lahko uravnavale samospoštovanje; potrebuje njeno stalno potrditev od zunaj.

Depresija se razvija pri posameznikih z nestabilno samozavestjo, saj izgublja zunanjo podporo, potrebno za vzdrževanje stabilne samopodobe. Stopnja teh motenj je praviloma odvisna od resnosti depresivnega stanja. Kadar depresija prizadene skoraj vsa področja - čustveno, intelektualno, močno voljo in nujno motivacijsko, kar se kaže tako subjektivno - v bolnikovem primeru in objektivno - v spremembi vedenja. Vztrajno zmanjševanje razpoloženja med depresijo je povezano z izgubo zanimanja za tisto, kar so bolniki prej dojemali kot privlačno, ki prinaša zadovoljstvo ali veselje, različnim oblikam prostega časa, komunikacije, branja, hobijev, poklicnih dejavnosti, spolnosti itd.

Te motnje predstavljajo enega glavnih diagnostičnih znakov depresije, ki se v MKB-10 imenujejo "izguba zanimanja in užitka". Depresivni simptomi se delijo na tipične (glavne) in dodatne. V prisotnosti depresije morata biti po ICD-10 prisotna dva glavna simptoma in vsaj tri dodatne simptomi.

Simptomi depresije

Tipični (glavni) simptomi depresije so:

  • Depresivno razpoloženje, ki ni odvisno od okoliščin, za dolgo časa (od dveh tednov ali več).
  • Anhedonia - izguba zanimanja ali užitka od prej zabavne dejavnosti.
  • Huda utrujenost, izguba moči, za katero je značilno stabilnost tega stanja (na primer med mesecem).
  • Pesimizem
  • Krivda, ničvrednost, tesnoba in / ali strah.
  • Nizka samozavest.
  • Nezmožnost koncentracije in sprejemanja odločitev.
  • Misli o smrti in / ali samomoru.
  • Nestabilen apetit, izrazito zmanjšanje ali povečanje telesne mase.
  • Moten spanec, prisotnost nespečnosti ali spanje.

Diagnoza depresije

V skladu z diagnostičnimi merili večosnega nozološkega sistema DSM-IV-TR (smernice za diagnozo in statistiko duševnih motenj) mora bolnik dva tedna imeti pet ali več od naslednjih devetih simptomov (ti simptomi morajo vključevati vsaj enega od dveh glavnih simptomov: depresivno razpoloženje in / ali izguba zanimanja ali užitka):

  • depresivno razpoloženje (pri otrocih in mladostnikih se lahko pojavi razdražljivost);
  • občutno zmanjšanje zadovoljstva ali zanimanja za vse ali skoraj vse dejavnosti;
  • izguba telesne teže in apetit (morda povečan apetit in povečanje telesne mase);
  • nespečnost (možna hipersomnija);
  • psihomotorično agitacijo ali inhibicijo;
  • zmanjšana moč in utrujenost;
  • občutek brezvrednosti in zmanjšano samospoštovanje ali nezadostna krivda;
  • zaviranje razmišljanja ali izguba koncentracije;
  • samomorilne težnje.

Glavne oblike depresije

Obstajajo unipolarne depresije, v katerih razpoloženje ostaja v mejah ene, zmanjšane, "polne" in bipolarne depresije, ki so del bipolarne afektivne motnje, ki se izmenjujejo z manično, hipomanično ali mešano afektivno epizodo. Med ciklotimom se lahko pojavijo tudi manjše depresivne epizode. Razlikujemo naslednje oblike unipolarne depresije (po DSM-IV):

  • Velika depresivna motnja, ki se pogosto imenuje klinična depresija.
  • Manjša depresija, ki ne izpolnjuje vseh meril za klinično depresijo, vendar pri kateri sta vsaj dva glavna diagnostična simptoma prisotna vsaj dva tedna.
  • Atipična depresija je oblika depresivne motnje, v kateri ob tipičnih simptomih depresije obstajajo posebni znaki, kot so povečan apetit, povečanje telesne mase, povečana zaspanost in tako imenovana čustvena reaktivnost.
  • Postnatalna depresija je oblika depresivne motnje, ki se razvije takoj po porodu.
  • Ponavljajoča se prehodna depresija (RBD), ki se razlikuje od velike depresivne motnje predvsem zaradi razlike v trajanju. Osebe z vodnim virom imajo depresivne epizode približno enkrat na mesec, posamezne epizode pa trajajo manj kot dva tedna in običajno manj kot 2-3 dni. Diagnosticiranje vodnega območja zahteva epizode, ki trajajo vsaj eno leto, in če je bolnik ženska, potem ne glede na menstruacijski ciklus. Ljudje s klinično depresijo lahko razvijejo vodno območje in obratno.
  • Distimija je zmerna kronična motnja razpoloženja, kadar se oseba vsaj dve leti pritožuje na slabo dnevno razpoloženje. Simptomi niso tako hudi kot pri klinični depresiji, čeprav imajo ljudje z distimijo istočasno občasne epizode klinične depresije (imenovane tudi »dvojna depresija«).

Motnje spanja

Pri vseh vrstah depresivnih stanj trpijo primarni biološki motivi - hrana, moten apetit, spolna funkcija, moten je spanec.

Po mnenju različnih avtorjev se motnje spanja pojavljajo pri 83–99% bolnikov z depresijo. Pri nekaterih bolnikih so glavna težava, v drugih pa so opažene v številnih drugih kliničnih simptomih, značilnih za depresijo. Kakorkoli že, so eno od meril za diagnozo depresije. Medsebojna povezanost motenj spanja in depresije je zelo blizu: prisotnost trajnih motenj spanja vedno služi kot osnova za izključitev latentne, hude depresije, ki se kaže pod masko teh motenj.

Spolna disfunkcija

Precej pogost simptom depresije je kršitev spolne funkcije: zmanjšana spolna želja, impotenca in frigidnost, zmanjšanje intenzivnosti orgazma ali anorgazmije. Mnogi bolniki zavračajo spolne odnose, ker ne uživajo užitka; po spolnem odnosu lahko pride do povečanja depresivnih simptomov.

Kršitve spolne funkcije pri moških v večini primerov (do 90%) so psihogene narave. Pri bolnikih s ciklotimičnimi nihanji razpoloženja je mogoče opaziti zlasti periodična nihanja v spolni aktivnosti, zlasti v ostrem padcu v kombinaciji s povečanimi depresivnimi simptomi.

Pri ženskah, za razliko od moških, so aktivne pritožbe zaradi kršitev v spolni sferi predstavljene veliko manj pogosto.

Pri mladih ženskah lahko depresija povzroči različne motnje menstrualnega ciklusa: dismenoreja, amenoreja, anovulacijski ciklusi in končno celo neplodnost. S podrobnim ginekološkim in endokrinološkim pregledom takih žensk praviloma ne najdejo prepričljivih razlogov za motnje menstruacije. V teh primerih morate razmisliti o možnosti depresije in opraviti ustrezne raziskave.

Težave z napajanjem

Po eni strani je bilo ugotovljeno, da je v vseh vrstah depresivnega stanja apetit moten, hranilna funkcija pa je slaba, neustrezna prehrana pa lahko vpliva na manifestacijo sezonskega afektivnega obolenja - to je vrsta depresije, ki se ponavadi začne jeseni in se konča zgodaj spomladi. Stopnja teh motenj je praviloma odvisna od resnosti depresivnega stanja.

Prehranski dejavniki, kot so pokazale študije, ne vplivajo samo na monopolarne depresivne motnje, temveč tudi na bipolarno ali manično depresijo, pri kateri epizode depresije nadomeščajo obdobja maničnega sindroma (prekomerno razpoloženje in euforija). Raziskava bolnikov z bipolarno motnjo je pokazala, da so v 9,5% bolezni spremljali motnje hranjenja. Izguba apetita in izguba telesne teže tako pogosto spremljata depresijo, da se obravnavata kot eden od njenih obveznih simptomov in sta vključena kot merila za diagnosticiranje depresije v vseh znanih vprašalnikih.

Toda patološko povečan apetit (do bulimije) lahko spremlja tudi depresivna stanja, čeprav se to zgodi manj pogosto. V takšnih primerih opazimo tako imenovano čustveno-prehranjevalno vedenje - bolniki jedo, da bi izboljšali razpoloženje, se znebili tesnobe, apatije itd.

Povezava s presnovnim sindromom

Znano je, da lahko depresija prispeva k razvoju kardiovaskularne patologije zaradi njene povezanosti s presnovnim sindromom. Za slednje je značilna abdominalna debelost, hipertenzija, povečanje trigliceridov, glukoza na tešče in zmanjšanje koncentracije lipoproteinskega holesterola visoke gostote. Za podrobnejšo raziskavo tega razmerja je dr. Kinder in njegovi sodelavci analizirali podatke iz tretje študije NHANES (National Health and Nutritional Examination Survey; 1988–1994), ki je vključevala 3.186 moških in 3.003 žensk, starih 17–39 let. Prevalenca presnovnega sindroma je bila enaka pri moških in ženskah (skupaj 7,8%), vendar je bila depresija veliko pogostejša pri ženskah. Izkazalo se je, da je bila pri ženskah, ki so imele zgodovino "večje" depresije, verjetnost zaznavanja metaboličnega sindroma dvakrat višja kot pri udeležencih z anamnezo brez depresije, tudi po prilagoditvi za različne motnje. Med ženskami je bila depresija pogosto povezana s povišanim krvnim tlakom in hipertrigliceridemijo, pa tudi s težnjo po znižanju koncentracije holesterola lipoproteinov visoke gostote in povečanju obsega pasu.

Študija bolnikov z depresivnim sindromom različne etiologije, ki so jo izvedli domači zdravniki v bolnišnici, je pri veliki večini teh bolnikov pokazala pomembne motnje v prehrani v obliki zavrnitve ali stroge omejitve vnosa hrane, sprememb v dnevni prehrani, patološke selektivnosti pri izbiri živil in jedi. Avtorji so opazili zmanjšanje telesne teže (za 9–14 kg od izhodiščne vrednosti) pri 89% bolnikov, v 33% - močno zmanjšanje turgorja kože, v 85% - zmanjšanje indikatorja debeline podkožne maščobe.

Zmanjšan apetit

Pri depresiji pogosto opazimo zmanjšanje apetita, ki ga spremlja zmanjšanje telesne teže.

Anorektne reakcije v depresiji imajo številne posebne značilnosti. Praviloma ni le zmanjšanje apetita ali pomanjkanje le-tega, ampak pogosto se hrana zaznava kot okus ali začne povzročati gnus. Tudi vonj ali videz hrane lahko povzroči gnus. Ti bolniki imajo lahko slabost, manj bruhanja. Jedo ne spremlja užitek, takšni bolniki jedo, ker morajo jesti ali so prisiljeni jesti. Izguba užitka zaradi prehranjevanja je pogosto povezana s povečano sitosti, ko bolnik čuti preliv želodca, občutek neprijetne teže, sitosti, slabost po uživanju majhnih količin hrane. Anoreksija vodi do močnega zmanjšanja količine hrane in hujšanja.

Anorektne manifestacije so tesno povezane z intenziviranjem drugih manifestacij depresije in so najbolj izrazite zjutraj. V nekaterih primerih jih je mogoče jasno predstaviti in zavzeti vodilno mesto v klinični sliki bolezni. Pri teh bolnikih obstaja potreba po diferencialni diagnozi z anoreksijo, ki temelji na želji po izgubi telesne teže, ki jo pacienti izvajajo s prehrano, naporno vadbo in pogosto klistirami, odvajali in bruhanjem. Približno polovica bolnikov z anoreksijo ima napade prenajedanja, sledi raztovarjanje in še več.

Zdravljenje anoreksije

Psihoterapija se pogosto uporablja za zdravljenje anoreksije pri depresivnih bolnikih. Za farmakološko korekcijo se uporabljajo antidepresivi, zlasti znano je, da lahko triciklični antidepresivi povzročijo povečanje telesne mase, očitno zaradi povečanega apetita. Hkrati pa za motnje hranjenja vrste čustvene hrane ta sredstva pogosto, nasprotno, zmanjšujejo apetit.

Zmanjšanje motivacije za hrano in po njem zmanjšanje telesne teže sta posledica depresije in v večini primerov neodvisno naraščata, ko se depresivne manifestacije zmanjšujejo. Pri depresiji je redko podcenjeno, kot pri anoreksiji in s tem povezano presnovno, izrazito endokrino, kardiovaskularno in drugo motnjo, ki zahteva posebno korekcijo.

Pitje hrane

Povečani apetit ali bulimija lahko spremljata tudi depresivna stanja, čeprav se to pojavi nekoliko manj pogosto. Praviloma je bulimija kombinirana z odsotnostjo ali zmanjšanjem občutka sitosti in vodi v povečanje telesne teže in debelosti. Osnova prenajedanja pri bolnikih z depresijo ni občutek lakote, ampak stanje čustvenega neugodja. Bolniki jedo, da bi odstranili slabo razpoloženje, se znebili hrepenenja, apatije, tesnobe, občutka osamljenosti.

Ta vrsta bulimije se imenuje kompulzivna bulimija, razkladanje bulimije, hiperfagični stresni odziv, emocionalno prehranjevalno vedenje, pitje hrane. V depresijah je prehrana pogosto edina oblika obnašanja, ki prinaša bolniku pozitivna čustva in zmanjšuje simptome depresije. Pogosto bulimijo s depresijo spremljajo zaspanost in hipersomnija. Izražanje čustveno-prehranjevalnega vedenja lahko vodi do znatnega povečanja telesne teže.

Tablete za spanje "nočna hrana"

Raziskave T.G. Voznesenske so pokazale, da v 60% bolnikov z debelostjo opazimo emotiogensko hrano, ki je pri teh bolnikih glavni mehanizem pridobivanja telesne teže.

Čustveno prehranjevalno vedenje je tesno povezano z depresijo in stopnjami anksioznosti. Posebna vrsta čustveno-prehranjevalnega vedenja je nočna hrana. Takšni bolniki se zbudijo sredi noči, ponavadi v zgodnjih jutranjih urah (3-4 ure) in ne morejo spati brez prigrizka. Povečanje apetita v takih primerih sploh ni povezano s količino hrane, ki jo zaužijemo pred spanjem, in občutkom lakote, ampak igra vlogo pomirjevalnega, hipnotičnega. Takšni bolniki so praviloma značilni za depresivne motnje nočnega spanca in prekomerne telesne teže.

Ogljikovi hidrati - "zdravilo" za depresijo

Biokemične študije, ki jih je opravil J. Fernstrom, R. Wurtman (1971), so omogočile razumevanje in razlago, zakaj lahko številna živila služijo kot nekakšen zdravilo za depresijo.

S čustveno prehranjevalnim vedenjem, ko pacienti jejo, da bi izboljšali razpoloženje, zmanjšajo občutke tesnobe in apatije, imajo raje lahko prebavljive ogljikove hidrate. Povečan vnos ogljikovih hidratov vodi do hiperglikemije in po njej do hiperinzulinemije. V hiperinzulinemiji se spremeni prepustnost krvno-možganske pregrade za aminokislinsko triptofan. Triptofan je predhodnik serotonina, zato se po povečanju vsebnosti triptofana v centralnem živčnem sistemu poveča sinteza serotonina. Jedo je lahko nekakšen modulator nivoja serotonina v centralnem živčnem sistemu. Povečanje njegove sinteze, povezano z absorpcijo ogljikovih hidratov, hkrati povzroči povečanje občutka sitosti in zmanjšanje depresivnih manifestacij.

Tako je bilo jasno razvidno, da imajo bulimija in depresija skupne biokemijske patogenetske mehanizme - pomanjkanje serotonina. Rezultati teh študij so bili podlaga za uporabo antidepresivov selektivno serotonergično delovanje za zdravljenje depresije, ki jo spremlja bulimija, in debelost z okvarjenim prehranskim obnašanjem.

Renesančna terapevtska prehrana. Uporaba optimalno uravnotežene prehrane v kompleksnem zdravljenju bolnikov z depresijo

V zadnjih letih je prišlo do določene renesanse pri uporabi optimalno uravnotežene prehrane v kompleksnem zdravljenju bolnikov z depresijo, ki je bila rezultat številnih raziskav, ki potrjujejo terapevtsko učinkovitost tega področja. Poudariti je treba, da je področje znanosti, ki proučuje interakcijo prehrane in psihe, še vedno precej mlado, in v prihodnosti se nanj namenjajo velike nade. Še posebej se preučujejo možni učinki posameznih sestavin hrane na razpoloženje, vedenje in kognitivne funkcije ter telesno aktivnost.

Ker pa je bila večina študij izvedenih na bolnikih, ki so hkrati prejemali psihofarmacevtske izdelke, je bila raven tega dela, ki temelji na dokazih, pogosto omejena zaradi metodološkega problema, kako oblikovati jasno mejo med prehranskim vplivom in učinkom zdravil. Še posebej, poraba velikih količin ogljikovih hidratov povečuje vstop triptofana v možgane in s tem povečuje raven serotonina, poraba živil, bogatih z beljakovinami, nasprotno pa povzroča njeno zmanjšanje (zaradi medsebojne konkurence aminokislin med prehodom skozi krvno-možgansko pregrado). To bi moralo vplivati ​​na stanje bolnikov z depresijo. Vendar je to za nekatere raziskovalce dvomljivo, saj v resničnem življenju ni bilo pomembnega učinka uživanja hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, na razpoloženje.

Iz drugih kemičnih sestavin hrane so na primer proučevali učinek na psiho holesterola. Podatki o učinkih nizkega plazemskega holesterola na simptome depresije so preveč sporni: brez učinka na neposredno odvisnost. Kot ena od hipotez, ki je zmožna združiti različne rezultate raziskav, je bilo predlagano, da se v genezi depresivnih simptomov krši razmerje med esencialnimi maščobnimi kislinami (omega-3 in omega-6) ali omega-3 maščobnimi kislinami, ki so pogosto opažene z zmanjšanjem plazemskega holesterola. krvi.

Čokoladno razpoloženje

Učinek na psiho je bil preučevan ne le za kemične sestavine hrane, temveč tudi za posamezne prehrambene izdelke. Primer bi lahko bilo vprašanje učinka čokolade na razpoloženje. Čeprav je pojav učinkov čokolade na depresijo ugotovljen v številnih znanstvenih dokumentih, mehanizem tega pojava ni povsem jasen.

Domneva se, da je to posledica učinkov zdravilnih učinkovin, kot so anandamini, kofein, feniletilamin in magnezij. Poleg tega je dokazano, da vsaka okusna hrana spodbuja sproščanje endorfinov v možganih; očitno je ta mehanizem najpogostejši.

Depresija hitre hrane

Glede na študijo, ki so jo vodili španski znanstveniki, uporaba pekovskih izdelkov in hitre hrane vodi v depresijo. Rezultati so pokazali, da imajo ljubitelji hamburgerjev in krompirčkov 51% več možnosti za razvoj duševnih motenj kot tisti, ki spremljajo prehrano.

»Bolj ko hrano zaužijete hitreje, večje je tveganje za razvoj depresije,« pravi vodilna avtorica Almudena Sanchez-Villegas z Univerze v Las Palmas de Gran Canaria.

Želite več informacij o hranilni vrednosti?
Naročite se na informativno in praktično revijo Praktična dietetika z 10% popustom!

Medicina v hrani

Dejansko mehanizmi depresije nimajo le psihološke osnove v svoji naravi, temveč so tudi fiziološko zelo raznovrstni.

Depresivna stanja so praviloma značilna za osebo v tistih obdobjih, ko je v podkožnih strukturah možganov resno pomanjkanje hranil, ki so odgovorne za protistresna stanja, katerih delo je potrebno za depresivne težnje. V tem obdobju je lahko specializirana prehrana, ki temelji na psihofiziološkem pristopu za depresijo, pripeljala do posebej razvite prehrane.

Ta prehrana je še posebej potrebna v jesenskih obdobjih, ki so po statističnih podatkih v naši državi še posebej »depresivni«. V jesenskih obdobjih se število samomorov poveča, kar je neposredno povezano z mehanizmi depresije. V jesenskih obdobjih, v obdobjih tako imenovanega poslabšanja v naših subkortikalnih strukturah, nastane zelo malo posebne antidepresivne snovi - serotonin.

Mehanizem za depresijo

Po mnenju znanstvenikov, ljudje, ki so nagnjeni k depresiji in samomoru, serotonin sploh ne proizvaja ali se proizvaja v nezadostnih količinah za samo ohranjanje. Takšne ljudi je mogoče identificirati med našimi znanci - vedno patološko, skoraj dosežejo obsesivne države, želijo sladke.

Serotonin je nevrotransmiter, ena od snovi, ki je kemični oddajnik impulzov med živčnimi celicami človeških možganov. Občutljivi nevroni serotonina se nahajajo skoraj v možganih. Večina jih je v tako imenovanem jedru šiva - delih možganskega stebla. Tu se v možganih pojavi sinteza serotonina. Poleg možganov sluznice gastrointestinalnega trakta proizvajajo tudi veliko serotonina. Za proizvodnjo serotonina v našem telesu sta potrebni dve stvari:

  • prehranski vnos aminokisline triptofan, ker je to potrebno za neposredno sintezo serotonina na sinapsah;
  • vnos glukoze iz živil iz ogljikovih hidratov - stimulacija sproščanja insulina v krvi - spodbujanje katabolizma beljakovin v tkivih - zvišanje ravni triptofana v krvi.

Taka dejstva, kot so bulimija in tako imenovani sindrom sladkega zoba, so neposredno povezana s temi dejstvi. Stvar je v tem, da serotonin lahko povzroči subjektivni občutek sitosti. Ko hrana vstopi v telo, vključno s tistimi, ki vsebujejo triptofan, se proizvodnja serotonina poveča, kar izboljša razpoloženje. Možgani hitro zaznavajo povezavo med temi pojavi in ​​v primeru depresije (serotoninsko stradanje) takoj zahtevajo dodaten vnos hrane s triptofanom ali glukozo.

Nenavadno je, da so živila, ki so skoraj v celoti sestavljena iz ogljikovih hidratov, najbogatejša s triptofanom, kot so kruh, banane, čokolada, fige ali čisti ogljikovi hidrati: namizni sladkor ali fruktoza. To posredno potrjuje trditev v družbi, da so sladkarije, polni ljudje prijaznejši od tankih.

V sprednjem delu možganov serotonin stimulira območja, ki so odgovorna za proces kognitivne aktivnosti. Serotonin, ki vstopa v hrbtenjačo, pozitivno vpliva na motorično aktivnost in mišični tonus. To stanje lahko označimo z izrazom »obrnejo se gore«. Posledično povečanje serotonergične aktivnosti ustvarja občutek povišanja razpoloženja v možganski skorji. Serotonin se v telesu metabolizira z monoamin-oksidazo-A (MAO-A) do 5-hidroksiindolecetinske kisline, ki se nato izloči z urinom.

Junak depresije

Serotonin ima v telesu antipod - to je melatonin. Sintetizira se v epifizi (epifiza) serotonina. Izločanje melatonina je neposredno odvisno od splošne ravni osvetlitve - presežek svetlobe zavira njegovo tvorbo, zmanjšanje osvetljenosti pa nasprotno poveča sintezo melatonina.

Pod vplivom melatonina nastaja gama-aminobutrična kislina, ki zavira sintezo serotonina. Na tej skoraj dialektični "enotnosti in boju nasprotij" je urejen notranji mehanizem samoregulacije cirkadianih ritmov.

Zato v stanju depresije ljudje trpijo za nespečnostjo: da bi zaspali, potrebujete melatonin in ga ne morete dobiti brez serotonina. 70% dnevne proizvodnje melatonina predstavlja nočne ure. To je melatonin, sintetiziran v epifizi, ki je odgovoren za cirkadiane ritme - notranjo biološko uro človeka. To je nizka osvetlitev in zato je visoka proizvodnja melatonina glavni vzroki za sezonsko depresijo. Ne pozabite na čustveni vzpon, ko je pozimi dan jasen in lep dan. Na ta dan se melatonin zmanjša in serotonin dvigne.

Odgovoren za odločitev

Poleg serotonina in melatonina v zvezi z depresijo je pomembno upoštevati še en nevrotransmiter - dopamin. Kot serotonin deluje hkrati nevrotransmiter in hormon. Srčna aktivnost, motorična aktivnost in celo refleks gag so posredno odvisni od njega.

Dopaminski hormon se proizvaja iz nadledvične medule in dopaminski nevrotransmiter proizvaja srednji možgani, imenovani črno telo. Znane so štiri "dopaminske poti" - poti možganov, pri katerih dopamin igra vlogo nosilca živčnega impulza. Ena od njih, mezolimbska pot, velja za odgovornega za ustvarjanje občutka užitka.

Nedavne študije kažejo, da se proizvodnja dopamina začne v procesu čakanja na užitek. Ta učinek je podoben refleksu predhodnega slinjenja v Pavlovem psu.

Dopamin je verjetno vključen tudi v odločanje ljudi. Vsaj med ljudmi s prizadeto sintezo / transport dopamina je veliko težav pri odločanju. To je posledica dejstva, da je dopamin odgovoren za "občutek za nagrado", ki vam pogosto omogoča, da se odločite, če upoštevate to ali to dejanje celo na podzavestni ravni.

Kombinacija hormonov

Žal se nevrologija še razvija. Še posebej, relativno nedavna Nobelova nagrada za leto 2000 na področju biologije je bila podeljena za odkritja na področju "signalizacije v živčnem sistemu". Z različnimi kombinacijami serotonina z drugimi hormoni dobimo celo vrsto čustev zadovoljstva in evforije.

Pomanjkanje serotonina, nasprotno, povzroča zmanjšanje razpoloženja in depresije. Poleg razpoloženja je serotonin odgovoren za samokontrolo ali čustveno stabilnost (Mehlman et al., 1994). Serotonin nadzira občutljivost možganskih receptorjev na stresne hormone adrenalin in noradrenalin. Pri ljudeh z nizko stopnjo serotonina najmanjši vzrok povzroči obilno stresno reakcijo. Nekateri raziskovalci menijo, da je prevlada posameznikov v socialni hierarhiji posledica visoke ravni serotonina.

Beljakovine pred depresijo

Rezultati številnih raziskav potrjujejo pozitivni učinek aminokislin triptofan, tirozin in holin na delovanje možganov. Triptofan se v človeku pretvori v serotonin, ki sodeluje pri prenosu živčnih impulzov skozi sinapse. Tirozin se pretvori v dopamin, nor-adrenalin in adrenalin - biološko aktivne snovi in ​​hormone. Holin se pretvori v acetilholin, ki je potreben tudi za prenos živčnih impulzov.

Triptofan je bogat s siri, drugimi živalskimi proizvodi in stročnicami. Holin je v jetrih, piščančjih jajcah, kruhu in žitaricah, mlečnih izdelkih, tirozinu v mesu, drobovini, mleku, kruhih.

Ko se raven teh spojin v možganskem tkivu poveča, se poveča sinteza serotonina, acetilholina, dopamina, noradrenalina in adrenalina. Posledično nevroni proizvedejo več molekul serotonina in tistih celic, ki jih inervirajo. Zato dobijo močan zagon.

V zadnjem času je bilo dokazano, da tudi v majhnih odmerkih triptofan izboljša sintezo serotonina. Rezultati raziskav kažejo, da če hrana vsebuje preveč beljakovin, se koncentracija triptofana v možganskem tkivu kljub presežkom aminokislin zmanjša in se sinteza serotonina zmanjša. To je zato, ker je koncentracija triptofana, ki se lahko spremeni v serotonin, odvisna od razmerja med njim in nekaterimi aminokislinami (z velikimi molekulami). Velike molekule iz možganskih možganov komajda prodrejo v nevrone in druge možganske celice.

Večina beljakovin vsebuje manj triptofana od teh aminokislin, zato se njihovo razmerje v krvi zmanjša, kar povzroči manjšo penetracijo skozi krvno-možgansko pregrado in vstopi v nevrone. Hrana, obogatena z ogljikovimi hidrati, ima nasproten učinek, saj spodbuja sproščanje insulina v velikih količinah hormona trebušne slinavke, kar zmanjšuje koncentracijo aminokislin v krvi. Tako je koncentracija serotonina odvisna od prehrane (povečuje se s porabo beljakovinskih živil in zmanjšuje s prevlado ogljikovih hidratov v prehrani).

Iz zgoraj navedenega sledi, da prehrana, ki jo jemljemo, vpliva na procese v možganih. Nekateri izdelki so vzvišeni, drugi pa ga lahko pokvarijo, potlačijo pozitivna čustva.

Za nekaj zlobne ironije, večina izdelkov, ki povečujejo razpoloženje, kot so izdelki z visokim glikemičnim indeksom, niso preveč dobri za zdravje, zato je priporočljivo, ko jih vzamemo, kot pri vsem drugem, izvajati zadržanost in preudarnost. V državah, kjer se porabi več sladkorja, je stopnja depresije višja. Med depresijo ljudje jedo več ogljikovih hidratov in sladkorja.

Hkrati je bilo ugotovljeno, da je za ljudi, katerih prehrana vključuje ribe in morske sadeže, manj verjetno, da bodo trpeli zaradi depresije. Enako velja za posameznike. Maščobne omega-3 kisline, ki jih vsebuje maščoba morskih rib, zlasti eikozapentanojska kislina, povečajo učinkovitost zdravljenja zaradi depresije, hkrati pa zmanjšajo odmerek in skrajšajo čas uporabe antidepresivov.

Pomanjkanje vitaminov

Študije kažejo, da med depresijo oseba zniža raven vitaminov B - kompleksne in folne kisline, ki imajo nevroprotektivno aktivnost in izboljšajo delovanje centralnega živčnega sistema. Torej jemanje samo 500 mikrogramov folne kisline izboljša učinkovitost in zmanjša stranske učinke antidepresivov, povečanje ravni tiamina pa ugodno vpliva na razpoloženje depresivnih bolnikov.

Vitamin B 6 sodeluje pri sintezi serotonina. Vključitev v prehrano živil, bogatih z vitaminom B6, poveča sintezo serotonina in zmanjša intenzivnost kliničnih manifestacij depresije. Za depresijo je značilna nizka raven riboflavina (vitamina B 2). Multivitaminski dodatki, zlasti tisti, ki vključujejo riboflavin, pomagajo izboljšati razpoloženje. Kadar je depresija nizka raven vitamina B12, nam njegova prisotnost v prehrani omogoča napovedovanje uspešnejših rezultatov standardnega zdravljenja.

Vitamin D izboljšuje razpoloženje v zimskih mesecih. Zaradi pomanjkanja sonca v zimskem času se v telesu proizvaja manj vitamina D; Morda je vredno jemati ta vitamin v prehranskih dopolnilih.

Nasičenost z minerali

Pri depresiji se raven cinka zmanjša. Kot kažejo klinične študije, dopolnjevanje s 25 mg cinka bistveno izboljša rezultate zdravljenja z antidepresivi.

Številni avtorji študij kažejo, da je nizka raven selena povezana s slabim razpoloženjem. Povečanje kroma izboljša razpoloženje pri bolnikih s simptomi depresije. Pri depresivnih motnjah opazimo pomanjkanje magnezija. V primerih hudih duševnih in čustvenih motenj se magnezij iz telesa hitro izloča skozi ledvice, magnezij pa je potreben za nadledvične žleze, da proizvajajo kortizol. Poleg tega magnezij sodeluje pri sintezi vseh znanih nevropeptidov in zagotavlja aktivacijo glicina. Dokazano je, da magnezij v kombinaciji s kalcijem deluje kot naravni pomirjevalo, ki zmanjšuje psiho-emocionalni stres pri bolnikih z depresijo.

Poleg zdravil

Po nekaterih poročilih je lahko vadba pri zdravljenju depresije veliko bolj učinkovita od antidepresivov in še bolj učinkovita uporaba teh dveh metod skupaj.

Depresijo zdravimo tudi z arterijsko terapijo, glasbeno terapijo, hipnoterapijo, učinkom magnetnega polja na možgane bolnika. To so praviloma pomožni ukrepi pri zdravljenju. Niti droge, niti psihoterapija ne rešujejo pacientovih življenjskih težav, ki lahko povzročijo depresijo, ampak mu vrnejo energijo in vero v svoje sposobnosti. Poleg tega je fototerapija učinkovito zdravljenje za vsako vrsto depresije.

Taktika dietne terapije pri zdravljenju depresije

Vendar pa je po našem mnenju ena od glavnih metod zdravljenja depresije brez zdravil prilagojena prehranska podpora za bolnike z depresijo na vseh stopnjah zdravstvene podpore, kot so: bolnišnica, sanatorium resort resort, klinika. Algoritem prehranske podpore mora vsebovati dve med seboj povezani stopnji: diagnostično in korektivno.

Diagnostična faza mora vključevati kompleks antropometričnih instrumentalnih in biokemijskih študij, ki omogočajo oceno prehranskega (presnovnega) stanja pacienta:

  • vprašalnik, ki mora odražati prehransko motivacijo pacienta, način in čas obrokov, sestavo tradicionalne prehrane;
  • antropometrične raziskave (višina in teža, ITM, razmerje oboda pasu in obseg kolka);
  • impedančna metoda za ocenjevanje sestave telesa;
  • klinične in biokemijske študije, vključno s kazalniki presnove beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, hormonskega, imunološkega in elementarnega statusa;
  • ocena stanja simbiotične črevesne mikroflore, presejalni ultrazvočni pregled ščitnice, trebušnih organov in ledvic.

Korektivna faza - priprava osebne prehrane z uporabo rezultatov diagnostične faze.

Pri pripravi individualne prehrane bolnika z depresijo, poleg rezultatov diagnostične faze, pacientovo energetsko bilanco, spol, starost, naravo opravljenega dela, stopnjo bolezni, spremljajoče bolezni, naravo zdravljenja z zdravili, ki lahko negativno vplivajo na prebavo hrane in asimilacija hranil.

Ob upoštevanju rezultatov študij bolnikovega prehranskega statusa je bil pripravljen prilagojen program za odpravo ugotovljenih nepravilnosti z uporabo standardnih zdravil za zdravljenje in profilakso v skladu z zahtevami Odredbe Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 330 z dne 05/08/2003 “O ukrepih za izboljšanje zdravstvene prehrane v zdravstveno-preventivnih ustanovah (S spremembami na 21. junij 2013). Po tem naročilu se standardne prehrane razlikujejo po kvantitativni in kvalitativni sestavi osnovnih hranil in mikrohranil, energijski vrednosti, tehnologiji priprave hrane in povprečni dnevni količini izdelkov ter vključujejo šest standardnih diet.

Za vsako od šestih prehranjevalnih možnosti je Odlok Ministrstva za zdravje Rusije z dne 21. junija 2013 št. 395n "O odobritvi kliničnih prehranskih standardov" jasno opredeljuje količino bruto in neto prehranskih izdelkov v gramih, vključno z mešanicami suhega sestavljenega proteina (SBKS) in vitaminsko-mineralnih kompleksov (IUD). ), uveden z istim vrstnim redom v sestavo povprečnega dnevnega sklopa izdelkov normativov medicinske prehrane. Vključitev SBCS in IUD v standardne prehrane omogoča optimizacijo kemijske sestave in energetske vrednosti terapevtskih in profilaktičnih diet glede na stanje prehranskega statusa, klinične značilnosti faze in stopnje bolezni, naravo in resnost patoloških motenj.

Depresijska prehrana

Torej je mogoče predpisati osnovno prehrano (ATS) z normalnim indeksom telesne mase ali njegovim nihanjem v razponu od 25 do 29,5. Za indeks telesne mase 30, ko je pri bolniku diagnosticirana debelost, je priporočena prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin (VBD). Če pride do hkratne disfunkcije prebavnega sistema pri bolniku z depresijo, se lahko možnost prehranske podpore začne z uporabo varčne prehranske možnosti (VCV), katere čas bo določal doseganje normalizacije funkcionalnega stanja prebavnega trakta. Visoko proteinska različica varčne diete se lahko uporablja tudi v začetnih fazah pri bolnikih z beljakovinsko-energetsko pomanjkljivostjo, glede na zmanjšanje apetita in disfunkcijo prebavnega sistema pri teh bolnikih.

Antidepresivni protein

Precej težko je uravnotežiti prehrano iz naravnih živil, zlasti za beljakovine (hranilo, potrebno za sintezo serotonina), brez vključitve mešanic beljakovinskih sestavin suhih. Ta vrsta specializiranih proizvodov je še posebej pomembna v kompleksu terapevtskih in rehabilitacijskih in preventivnih ukrepov, ko je naraven način obnavljanja progresivnih pomanjkljivosti esencialnih hranil izključen ali znatno omejen. Uporaba teh živil v prehrani bolnikov z depresijo za njihovo optimizacijo je etiopatogenetsko utemeljena, saj imajo deklarirano, uravnoteženo sestavo, se optimalno asimilirajo glede na minimalne encimske in energetske stroške telesa.

Zato je v prisotnosti pomanjkanja beljakovinske energije pri bolniku z depresijo proti anoreksiji potrebno uporabiti mešanice kompozitov, ki so suhe beljakovine (na primer Diso® Nutrinor), poleg standardne prehranske možnosti 1-2 krat dnevno, in če ima bolnik z depresijo debelosti v primerjavi z bulimijo SBS se lahko uporablja namesto 1-2 metod nizko kalorične diete (NCD). Če so vzrok za depresijo kronične bolezni, potem je za optimizacijo prehrane pomembno tudi priporočiti mešanico suhega sestavljenega proteina. Prednost mešanice Disin® Nutrinor je na primer prisotnost kompleksa optimalnih beljakovin, ki vsebujejo esencialne in nebistvene aminokisline, vključno s triptofanom, ki je potreben za sintezo nevrotransmiterja - serotoninskega antidepresiva.

Popravek naslova

Poleg tega je za optimizacijo prehrane bolnikov z depresijo potrebno uporabiti vitaminske mineralne komplekse, ki vsebujejo vitamine skupine B, glede na njihovo dokazano nevro-zaščitno vlogo in aktivno sodelovanje pri sintezi serotonina. Zaželeno je, da ti kompleksi vsebujejo tudi minerale magnezij, cink, kalcij, selen, jod itd., Ki imajo po eni strani pomembno regulativno vlogo v telesu, ki so del hormonov in encimov, pri čemer pomanjkljivost dokazujejo rezultati številnih raziskav pri bolnikih. depresijo, na drugi.

Glede na pomembno vlogo večkrat nenasičenih maščobnih kislin iz razreda omega-3 pri normalizaciji delovanja centralnega živčnega sistema (dokazano je, da vsebuje 75% decosaheksaenske kisline), je treba v programe prehranske podpore za bolnike z depresijo vključiti zdravila na osnovi ribjega olja.

V zadnjih letih se zbira vedno več podatkov, ki kažejo na aktivno udeležbo simbiotične normalne flore prebavil (GIT) pri ohranjanju homeostaze telesa in uravnavanju presnove in imunosti. Na primer, 95% serotonina se sintetizira s sodelovanjem prebavil. Poleg tega sintetizira melatonin, gama-aminobutirno kislino, dušikov oksid itd., Skupaj več kot 30 hormonov in nevrotransmiterjev.

Trenutno mnogi raziskovalci menijo, da je gastrointestinalni trakt najmočnejši endokrini organ in najpomembnejši del imunskega sistema človeškega telesa. Glede na to, da se pri bolnikih z depresijo diagnosticirajo kršitve kvantitativne in kvalitativne sestave gastrointestinalne mikroflore (dysbiosis), je potrebno, da bolniki z depresijo sprejmejo korektivne ukrepe za odpravo disbiotičnih pojavov s probiotiki, prebiotiki ali sinbiotiki.

Za ciljno korekcijo oslabljene funkcije nekaterih organov in telesnih sistemov pri bolnikih z depresijo, skupaj s priporočenimi funkcionalnimi in naravnimi skupinami proizvodov, lahko individualni rehabilitacijski-preventivni prehranski programi vključujejo živalske organe (citamine), čebelje izdelke, pripravke iz alg in hapatoprotektorji fitoformul, kardioprotektorji, nevroprotektorji, imunomodulatorji itd.

Vedno je pomembno vedeti, da je ohranjanje pravilne prehrane in ohranjanje dobrega zdravja vseživljenjski proces, v katerem vsaka faza vnaprej določa naslednje. In seveda, ne morete izgubiti časa v primeru nujne potrebe, da odpravite problem podhranjenosti!

// PD

Želite več informacij o hranilni vrednosti?
Naročite se na informativno in praktično revijo Praktična dietetika z 10% popustom!