Vzroki in način zdravljenja fekalne inkontinence (encopresis)

Pri otrocih in odraslih se lahko pojavijo inkontinenca fekalij, odvisno od različnih dejavnikov. Bolniki izgubijo nadzor nad procesom praznjenja črevesa. Obstajajo dodatni simptomi. Spontana defekacija se pojavi pri driski ali trdi blatu. To pogosto spremljajo plini.

Koncept encopresis

Ko je bolniku diagnosticirana fekalna inkontinenca, se v medicini imenuje encopresis. To je posledica dejstva, da ima pacient nezmožnost obvladovanja iztrebljanja. Bolezen se pogosto pojavi skupaj z inkontinenco enureze. Oba stanja sta povezana z okvarjeno živčno regulacijo. V procesu praznjenja mehurja in črevesja so vključeni tesni nevcentri.

Moški se soočajo s tveganjem za nastanek fekalne inkontinence, imajo to stanje pri 15%, kot pa inkontinenco enureze. Zato je treba pravočasno poiskati zdravniško pomoč, da se ugotovi vzrok procesa in predpisovanje zdravljenja.

Mehanizem razvoja tega stanja

Inkontinenca se razvije zaradi kršitve doslednega delovanja medeničnih mišic. Če je bolezen povezana z nenadzorovano iztrebljenjem, je težava v mišičnem tkivu sfinkterja. To vam omogoča, da ohranite fekalno maso v črevesju. Da bi ohranili pravilno delovanje teh mišic, se aktivira avtonomni živčni sistem. Neurocenter vpliva na proces praznjenja črevesa brez zavestnega krčenja mišic sfinkterja.

Pri normalnem mišičnem tonusu v presredku je anus v zaprtem stanju. To se stalno dogaja med spanjem ali budnostjo. Mišice sfinkterja so v napetosti. Ta pritisk je pri moških in ženskah drugačen.

Klasifikacija države

Pri odraslih obstaja več vrst inkontinence fekalij. To je odvisno od mehanizma nezmožnosti nadzora gibanja črevesja. Zato dodeli:

  • stalna inkontinenca;
  • pred nenamernim črevesnim gibanjem se želijo izprazniti;
  • delna inkontinenca.

Redna fekalna inkontinenca se pojavlja pri otrocih in starejših. V tem primeru imajo bolezni ali je zdravje v resnem stanju. Če pacient čuti željo po izpraznitvi črevesa, potem zadržite iztrebke v danki ne bodo delovali. Delna fekalna inkontinenca se pojavi pri odraslih po ali med močnim naporom. Vendar se to stanje pojavi pri kašljanju, kihanju ali dvigovanju težkih predmetov.

Ločena vrsta je inkontinenca blata pri starejših. To je posledica pretoka degenerativnih procesov.

Poleg tega razvrstitev encopresis vključuje porazdelitev faz. Faze razvoja inkontinence samo 3, ki vključujejo:

  • Razred 1 - nenadzorovano gibanje črevesa zaradi sproščanja plinov;
  • 2 stopnja - inkontinenca neobdelanih blata;
  • 3. razred - sfinkter ne more zadržati iztrebkov trdne narave.

Zakaj se pojavlja inkontinenca fekalij?

Inkontinenca povzroča izzivalne dejavnike Zato so vzroki za nastanek fekalne inkontinence pri odrasli populaciji:

  • težave s črevesjem ali zaprtje. Zaradi nepravilne prehrane bolnik nabira trdno komponento procesnih elementov. Zato se epitel rektuma začne raztezati. Zaradi tega se mišični pritisk na sfinkter zmanjša. Ko je zaprtost očitna, se tekoča blata začne kopičiti nad trdnimi masami. Zaradi zmanjšanja elastičnosti rektumov stene puščajo ven. To povzroča poškodbe anusa;
  • driska Tekoči blato s fekalno inkontinenco v danki je glavni simptom. Za odpravo inkontinence boste morali začeti zdravljenje z encopresisom;
  • zmanjšan mišični tonus v presredku. Ko je inervacija motena, bolnik vzame več impulzov. V tem primeru se problem pojavlja v receptorjih, v drugem primeru pa je povezan z boleznimi možganov ali motnjami pri delu. Pojavlja se pri starejših ljudeh;
  • nevrotične motnje;
  • zmanjšanje tonusa mišic medeničnega organa. Pri pogoste driske ali zaprtju se na stenah danke oblikujejo brazgotine. V nasprotnem primeru se poškodbe pojavijo po vnetnih procesih kirurških posegov ali močni izpostavljenosti sevanju;
  • motnje medeničnih organov;
  • tvorba hemoroidov.

Glede na lokacijo izboklin se sfinkter ne more povsem zapreti. Z dolgim ​​potekom bolezni se mišično tkivo oslabi in razvije se fekalna inkontinenca. Če se to zgodi pri starejših bolnikih, spremembe vplivajo na celoten proces gibanja črevesja.

Razlikovalni vzroki pri ženskah

Fekalna inkontinenca pri odraslih ženskah je povezana z značilnostmi telesa. V tem primeru pride do uhajanja fekalij zaradi anatomskih okvar ali patoloških procesov danke. Poleg tega lahko psihične motnje vplivajo na živčni sistem, zaradi katerega je motena mišična aktivnost.

To vključuje:

Poleg tega črevesne težave zaradi poroda prizadenejo rektum in sfinkter. Bolezni zaradi poškodbe možganov. Analitične lezije ali nevrološke težave medeničnih organov prispevajo k razvoju encopresis.

Če potrebujete pomoč pri zdravniku

Da bo bolnik lahko diagnosticiran, se morate obrniti na nevrologa.

Zaznavanje inkontinence fekalij je zelo natančno odkrito, ko bolnik opravi naslednje metode za rektalni pregled:

  • endorektalna ultrazvok - diagnostična metoda pomaga določiti debelino sfinkterja in se seznani z možnimi kršitvami ali odstopanji anusa;
  • manometrija - metoda omogoča izvajanje raziskav o določanju pritiska zaprtega stanja anusa in vzpostavitve dela sfinkterjev;
  • rectoromanoscopy - z uporabo cevi za ugotavljanje prisotnosti vnetja in brazgotinjenja v danki;
  • kolonoskopija;
  • proktografija - izvede se študija za določitev količine iztrebkov, ki se prilegajo rektumu.

Med diagnozo inkontinence je potrebna določitev volumna in praga občutljivosti danke. Če je odstopanje od običajne hitrosti, je sfinkter zlomljen. To spremlja odsotnost želje po izpraznitvi pred blatom. Včasih je postopek drugačen, pozval pa se je k takojšnjemu odhodu na stranišče.

Kaj je terapija z encopresisom

Za zdravljenje inkontinence fekalij je bolniku predpisan integriran pristop. Zdravnik vam bo priporočil, da sledite terapevtski dieti in predpišejo ustrezna zdravila. Terapija vključuje vadbeno terapijo za podporo mišic medenice. Pri resnem poteku bolezni je bolnik izpostavljen rektalni operaciji.

Imenovanje terapevtske diete

Zdravljenje urinske inkontinence prehaja iz normalizacije prebave. Zato je bolniku predpisana dieta. Meni za bolezen vključuje izdelke z visoko vsebnostjo rastlinskih vlaken. To bo mehčalo fekalne mase, ko bodo šle skozi rektum. Za preprečevanje je priporočljivo piti vsaj 2 litra vrele vode na dan. Vendar je ni mogoče zamenjati z drugimi tekočinami.

Da bi odpravili živčno razdražljivost, je potrebno začasno odstraniti kavo in alkoholne pijače iz prehrane. Poleg tega so prepovedane mlečne in pikantne jedi.

Katera zdravila pomagajo pri bolezni?

Zdravite nenadzorovano izločanje drog. Zato zdravnik skupaj z dieto piše Imodium v ​​obliki tablet. V nasprotnem primeru jih lahko najdemo pod imenom Loperamid. Poleg tega se predpisujejo skupine zdravil glede na vzrok bolezni. Včasih zdravnik predpiše antacide, v drugih primerih pa priporočamo odvajala.

Poleg imodija so predpisana tudi naslednja zdravila (odvisno od vzroka in stanja fekalij):

Na količino fekalij lahko vpliva običajno aktivno oglje. Aktivna snov prispeva k absorpciji tekočine in poveča fekalno maso v prostornini.

Vaje za fizikalno terapijo za inkontinenco

Zdravljenje encopresis je v vzdrževanju mišic medenice v tonu. Zato v primeru inkontinence zdravnik priporoča kompleks Kegelovih vaj. To bo zahtevalo samo stiskanje in sproščanje anusa (sfinkter). Ta postopek se ponovi do 100-krat dnevno. Poleg tega je vaja uporabna pri umikanju in izbočenju trebuha. Ponavlja se do 80-krat čez dan.

Vadbena terapija pomaga krepiti mišice v anusu, ne le pri moških, ampak tudi pri ženskah. Vaje lahko spreminjate in spreminjate hitrost delovanja.

Zdravljenje s kirurško inkontinenco

V primeru inkontinence se lahko gibanju črevesa dodeli ena od metod kirurškega posega. Zato lahko pacientu pomagate na naslednje načine:

  • sphincteroplastika - rekonstrukcija sfinkterja po poškodbi ali poškodbi anusa;
  • "Ravni sfinkter" - dodajanje mišičnega tkiva v anus;
  • vzpostavitev umetnega sfinktra;
  • kolostomija - se opravi z resekcijo debelega črevesa in pritrditvijo na luknjo v trebušni steni.

Po kakršni koli rektalni kirurgiji bodo za okrevanje primerni dietna terapija in zdravila. Poleg tega se intervencija izvede po določitvi vzroka težav z nenadzorovanim črevesnim gibanjem. Metodo zdravljenja izbere le zdravnik.

Metode zdravljenja fekalne inkontinence folk pravna sredstva

Pri zdravljenju na domu se posvetujte z zdravnikom. Po tem vam bo svetoval, da poskusite zdravljenje z zeliščnimi klistirami. Poleg tega naredite posebne infuzije za notranji sprejem. V primeru inkontinence pomaga kalam. Posušeno travo skuhamo z vrelo vodo in pred obrokom popijemo 15 ml. Bolniku se priporoča uporaba medu v 1 žlici. l

Ko se pojavi inkontinenca črevesja, je to že kršitev mišic. Pogosto se pojavlja pri starejših osebah in spremlja inkontinenca urina. Za vzpostavitev diagnoze se je treba obrniti na nevrologa.

Glede na vzrok tega stanja je bolniku predpisano individualno zdravljenje. Pri resnem poteku bolezni se na pacientu izvaja ena od metod kirurškega posega na danki ali sfinkterju.

Fekalna inkontinenca pri starejših, zdravljenih z ljudskimi zdravili

Encopresis (fekalna inkontinenca) je motnja mišic sfinkterja, pri kateri pacient izgubi sposobnost obvladovanja dekapacije.

Ta problem se najpogosteje srečuje v mladosti. Pojav encopresis pri odraslih, praviloma kaže na prisotnost patologij, notranjih ali zunanjih poškodb telesa.

V tem članku si bomo ogledali, kaj je fekalna inkontinenca zaradi tega, kaj se dogaja, in kako se spopasti z boleznijo s pomočjo tradicionalne medicine.

Splošni opis in značilnosti encopreze Etiologija bolezni Mehanizem in vzroki encopresis.

  • Vzroki inkontinence fekalij
  • Nepovratna inkontinenca kot sočasni simptomi

Diagnoza Zdravljenje inkontinence s celimi boleznimi Predvidevanje bolezni Preprečevanje encopresije in svetovanje bolnikom Splošni opis in značilnosti encopresis

Kot smo že omenili, je encoprezis patološko stanje telesa, v katerem oseba izgubi nadzor nad procesom iztrebljanja. Tudi to stanje je možno ne le v primerih, ko se pojavlja fekalna inkontinenca neposredno pred časom gibanja črevesja, temveč tudi v primerih, ko se v procesu sproščanja plinov iz telesa pojavi gibanje črevesja.

V večini primerov (do 70% primerov klinične prakse) se pri otrocih, mlajših od 5 let, pojavi fekalna inkontinenca. Ta pojav je pogosto pred veliko zamudo. Če se podoben pojav pojavi pri otroku, starejšem od 2-3 let, ga ne moremo imenovati patološki zaradi nepopolne tvorbe otrokovega telesa in fiziološke šibkosti danke in celotnega črevesja kot celote.

V primeru inkontinence fekalij pri odraslih je portret bolnika značilen - praviloma je to starejši moški, starejši od 65 let. Pri moških se encopresis pojavlja 1,5-krat pogosteje kot pri ženskah (inkontinenca fekalij pri ženskah je bolj patološka kot posledica starostnih sprememb v telesu). V večini primerov bolezni pri odraslih ni toliko neprostovoljne vročine, kot je comazoania - pojav, za katerega je značilno rahlo izločanje fekalnih mas med sproščanjem plina ali primarno poželenje v stranišče.

Splošno prepričanje je, da je ta problem značilen za ljudi, stare in stare. Kljub temu ni klinično diagnostičnih dokazov o tem. To kažejo tudi statistični podatki, ki kažejo, da se v 50% primerov inkontinenca blata ne razvije v starosti, temveč med ljudmi srednje starosti (od 45 do 60 let).

Hkrati se lahko bolezen razvije tudi v starosti ob progresivni senilni (modri) demenci. Takšna kršitev negativno vpliva na življenje pacientov in je nekakšen sprožilec, ki vodi do socialne izključenosti.

Mehanizem in vzroki encopresis

Pred obravnavo vzrokov za nastanek inkontinence je treba upoštevati mehanizem, s katerim se bolezen razvija. Poznavanje mehanizma pa nam bo omogočilo natančno opredelitev razlogov, zaradi katerih encopresis napreduje naprej.

Fiziološki mehanizem iztrebljanja temelji na dobro usklajenem delovanju človeškega živčnega in mišičnega sistema - rektum vsebuje veliko število živčnih končičev in mišic, ki so odgovorni za zadrževanje ali izbruh blata. Sfinkter je ključnega pomena v procesu gibanja črevesja. Ugotovljeno je, da je normalni tlak v območju sfinkterja 50-120 mm. Hg Člen, in povprečna vrednost - približno 80 mm. Hg Čl. Ta indikator je pri moških višji kot pri ženskah, zato je ob znatni spremembi pritiska možnih več patologij, med katerimi je tudi inkontinenca fekalij.

Sfinkter je v stanju stalnega tona, ki ga podpirajo gladke mišice znotraj rektuma, pa tudi avtonomni živčni sistem - zato je nemogoče zavestno nadzorovati ali nadzorovati to mišico.

Fiziološko je normalen proces iztrebljanja posledica dražilnega učinka na mehanoreceptorje iztrebkov, ki se kopiči v ampuli po prehodu skozi sigmoidno debelo črevo. Sledi Valsalva refleks, v katerem je hkratna napetost trebušne stene in glotisa. Zaradi tega refleksa se tlak v trebušni votlini znatno poveča, kar povzroči segmentno krčenje v črevesju in posledično izločanje fekalnih mas. Hkrati se mišice medeničnega dna sprostijo in se spustijo, zaradi česar je blato lažje zapustiti telo.

Vzroki inkontinence fekalij

Zgoraj smo pregledali fiziološki proces iztrebljanja in kako se pojavlja normalno. V skladu s tem je lahko vzrok za kršitve procesa kalorij za kršitvijo ene ali več faz pred samim procesom. Oglejmo podrobneje glavne vzroke za nastanek fekalne inkontinence:

  • Fiziološke in funkcionalne motnje. Ta kategorija vključuje pojave, kot so zaprtje (70–80% vseh primerov fekalne inkontinence), mišična oslabelost ali poškodbe, ki so posledica mehanskih ali organskih poškodb anusa, patologije živčnega sistema, hemoroidov, funkcionalnih mišičnih motenj, zlasti - medeničnega in rektalnega področja.
  • Nevrološke in psihofiziološke motnje. V nekaterih primerih lahko inkontinenco fekalov sproži nevrotični problem - lahko je to močan strah, stres ali druga psihološka travma, ki pa povzroči motnje živčnega sistema. Ker živčna regulacija sodeluje tudi v fiziološkem procesu zvišane telesne temperature, lahko prekinitev njenega delovanja ali razvoj patologij povzroči razvoj encopresis.

Med drugim je treba omeniti tudi kolektomijo (kirurške posege na črevesju), zmanjšanje občutka praznjenja črevesja in bolezni različne narave, pri katerih je encopresis eden od simptomov klinične slike.

Nepovratna inkontinenca kot sočasni simptomi

Zgoraj smo ugotovili, da encopresis morda ni neodvisna bolezen, ampak simptom, ki spremlja druge bolezni. Še posebej lahko pride do fekalne inkontinence kot posledica hemoragične ali ishemične kapi, ki je posledica motenega živčnega sistema in patologije višjega živčnega sistema, kot tudi disfunkcije organov medeničnega dna. V slednjem primeru je inkontinenca fekalije hkratni simptom Alzheimerjeve bolezni, multiple skleroze, encefalitisa, različnih okvar urogenitalnega sistema, pojavov tumorjev in novotvorb, prolapsa maternice, prostatitisa in drugih bolezni.

Pred diagnozo inkontinence fekalij so klinične in laboratorijske študije ter študije splošne narave, ki zdravniku omogočajo, da ugotovi vzroke bolezni. Nadaljnje študije omogočajo le potrditev ali zavrnitev domnevnega vzroka bolezni, pa tudi določitev najprimernejše in sprejemljivejše metode zdravljenja. Med diagnostičnimi metodami, ki se uporabljajo za določitev encoprezis, je treba opozoriti:

  • Anorektalna manometrija. Ta tehnika temelji na določanju občutljivosti danke z določitvijo notranjega tlaka in kompresijske sile sfinkterja v njem, kot tudi pomembnosti odziva sfinkterja na sprožanje živčnih reakcij.
  • MRI Uporablja se v večini primerov, ker vam omogoča, da dobite podrobne podobe preučevanega območja, zlasti - rektum, sfinkter in del črevesja.
  • Proktografija. Ta vrsta diagnoze vam omogoča, da nastavite dejansko zmogljivost danke. Prav tako vam omogoča, da natančno ugotovite, kako so iztrebki v črevesju, kot tudi mehanizem prehoda iztrebkov od trenutka njegovega vstopa iz sigmoidnega kolona v sfinkter.
  • Rektalni ultrazvok. Brezbarven in se uporablja v večini primerov, postopek omogoča določitev stanja danke in sfinkter z ultrazvokom.
  • Myography Omogoča vam, da nastavite stanje in tonus mišic medeničnega dna, anusa in gladkih mišic danke, kot tudi živčnega prevajanja mišičnih vlaken znotraj območja, kjer se izvaja študija.
  • Rektomanoskopija. Posebna vrsta študije, ki vključuje postavitev sonde s kamero v rektum. To vam omogoča, da podrobno preuči notranje stanje danke in ugotoviti možne vzroke za razvoj encopresis, še posebej - vam omogoča, da ugotovite prisotnost raka, vnetja in drugih tumorjev v črevesju.

Praviloma se za diagnostične namene oblikujejo le nekatere vrste študij, ki temeljijo na razpoložljivi zgodovini.

Zdravljenje fekalne inkontinence z ljudskimi zdravili

Praviloma je zdravljenje encoprezisov z ljudskimi metodami sestavljeno iz uporabe sredstev, ki pomagajo okrepiti bolnikovo odpornost, pa tudi obnoviti normalno fiziološko funkcijo iztrebljanja. Najbolj učinkoviti so naslednji načini in tehnike ljudskega zdravljenja:

  • Nadzor moči. V primeru inkontinence morate upoštevati dieto, ki vključuje uživanje velikih količin vlaknin, sveže zelenjave in sadja. Ni priporočljivo jesti preveč mastne, začinjene in začinjene hrane, testenine. Osredotočite se tudi na mlečne izdelke in suho sadje.
  • Najprej se je treba izogibati situacijam, ki pretirano vznemirjajo živčni sistem. To je potrebno, da ne bi povzročili nenadzorovanega črevesnega gibanja zaradi močnega stresa in motenj živčnega sistema. V tem primeru vam bodo pomagale zeliščne pomirjevalne infuzije na osnovi baldrijana, matere, metvice, tinkture na osnovi angelice ali ivanovega čaja ter zbirke melise, šentjanževke in cvetja sivke.
  • Za 4 tedne dnevno, 2-krat na dan, so čisti klistirji izdelani iz kamilice. Če želite to narediti, morate vzeti klistir, dial 300-400 ml toplo kamilice decoction (30-35 stopinj) in vstopijo v danko. Bolnik bi moral poskušati ohraniti čim dlje.
  • Pozitivni učinek imajo tople kopeli s takšnimi zelišči, kot so iglasti ekstrakt, kamilica, ognjič, calamus in motherwort.

Upoštevajte, da je priporočljivo uporabiti tradicionalno zdravilo šele po predhodnem posvetovanju z zdravnikom - pacient ne more zagotovo vedeti vzrokov za inkontinenco fekalij, zato lahko izbere napačno ali neprimerno tehniko.

V večini primerov, s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem, je napoved pozitivna. Pravilno izbrana metoda vam omogoča odpravo bolezni v 90% primerov, pri čemer se izogibate ponovitvi bolezni v prihodnosti. Kljub temu je preventiva obvezen ukrep za doseganje pozitivne prognoze.

Preprečevanje Encopresis in nasveti pacientov

Preprečevanje bolezni temelji na metodi izločanja, ki vključuje odpravo vpliva sprožilcev, ki so sprožili razvoj encopresis. Povedano drugače, kot preventivni ukrep pacientu svetujemo, da pozorno spremlja lastno prehrano, da preprečuje travmatizacijo črevesja in danke zlasti ter izvaja vaje in treninge za krepitev psihofiziološkega stanja telesa.

Nasveti za paciente v tem primeru so standardni: pred odhodom iz hiše je potrebno čimbolj izprazniti črevo, vedno imeti spremenljiva oblačila in higienske pripomočke, da se odpravijo učinki samovoljnega črevesnega gibanja, in jemanje zdravil, ki lahko delno odstranijo vonjave in pline v telesu.

Napišite komentarje o svojih izkušnjah pri zdravljenju bolezni, pomagajte drugim bralcem spletnega mesta!
Delite stvari na socialnih omrežjih in pomagajte prijateljem in družini!

Bolezen, s katero bomo poskušali razumeti ta članek, se znanstveno imenuje encopresis - fekalna inkontinenca ali, z drugimi besedami, nezmožnost (začasna ali prirojena) za nadzor dežja. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih, mlajših od 4 let, veliko manj pa pri odraslih. V zvezi z encopresisom otrok je bilo razvitih veliko bojnih takt, ki upošteva tako psiho bolnega otroka kot fiziologijo. Vendar, kaj storiti, če podoben napad dohiti odraslega? Zakaj se to zgodi in ali je možno, da bo bitka sama po sebi propadla, ne da bi šla v konvencionalne zdravstvene ustanove in da ne bi bila ogrožena pod imenom »zdravimo enega, pohabljali drugega«?

Začetki encopresisa pri odraslihPrirojeni vzroki:

okvare danke.

Kupljeno:presnovni ali dietetični;

poporodne / pooperativne poškodbe;

duševne motnje (psihoza, shizofrenija, nevroza, histerija);

operativne ali gospodinjske poškodbe medeničnih organov;

ruptura / padec rektuma;

otekanje anusa;

poškodbe možganov;

nalezljive bolezni, ki povzročajo drisko;

resne bolezni, kot so epilepsija, manični sindrom, demenca itd.

Encopresis s psihološkim ozadjem je težje zdraviti.

Zdravljenje fekalne inkontinence pri odraslih: ljudska zdravila in metode

  1. Najprej je treba slediti določeni prehrani: poudariti porabo v prehranskih vlaknih (otrobi, kalčenih žitaricah itd.), Da bi v prehrano in sveže darove narave dodali zelenjavne solate (korenje s kislo smetano, pesa in rastlinsko olje)., zelje, kivi), obenem pa opustili mano, riž in testenine, pa tudi prednostno iz svežega mleka. Fermentirani mlečni izdelki, nasprotno, bodo koristili črevesni mikroflori, vendar je bolje, če se kuhajo vsaj 17-18 ur. Vsakodnevno uživanje kompleta suhega sadja (suhe marelice, fige, suhe slive) v razmerjih od enega do enega bo izjemno učinkovito.
  2. Kot eden od predpogojev - omejevanje dostopa do situacij, ki vzbujajo živčni sistem, kar zagotavlja mirno in mirno stanje; pacient mora vedeti, da njegovo stanje ni brezupno, in mora verjeti v njegovo hitro okrevanje, ki kaže potrpljenje in vztrajnost. Priporočamo tudi nakup pristojbine za zdravljenje te bolezni!
  3. V enem mesecu je potrebno dvakrat na dan narediti čiščenje klistir iz kamilice. Uporablja se lahko tudi za izvajanje vadbenih klistir, namenjenih fiksiranju refleksa na iztrebljanje: 300 - 450 ml decoction kamilice (22 - 38 stopinj) vstopi v danko in hodi, drži tekočino čim dlje.
  4. Še en trening, vendar na gumijasti cevi s premerom 0,8 - 1 cm, 5 cm vzdolž dolžine, podmazane z vazelinom: prav tako morate vstopiti v analni kanal, nato pa opraviti nekakšno polnjenje sfinkterja - stisnite, odlepite, hodite po prostoru s cevjo, najprej ga držite in nato potisnite ven.
  5. Pri encopresi so prizadeti tako spodnji kot zgornji del gastrointestinalnega trakta, saj se pri bolnikih pogosto opažajo takšni pojavi, kot je kršitev sekrecije žolča in avtointoksikacije; žlico po obroku, sveže jagode ali sok iz njih itd.
  6. Prav tako ne boli, da se znebite toksinov, v katerih vam bodo pomagali jutranji vnos postnega čaja vode s soda in limoninim sokom, naravnimi sokovi pred jedjo (jabolka ali marelice), zeleni čaj itd.

Pomembno je, da se spomnite, da je Enkoprez - precej neprijeten, pogosto se predstavlja z drugimi zaradi vonja, bolezni. Vendar pa je, kot v otroštvu, fekalna inkontinenca pri odraslih povsem mogoča za zdravljenje z ljudskimi zdravili doma. Glavno je, da začnemo pravočasno, ne obupamo, da delujemo celovito in sistematično. Bodite potrpežljivi, dobro prilagojeni in ne izstopajte. Uspehi in zdravje!

Zdravljenje črevesja je zelo pomembno vprašanje. Nič manj pomembne so težave, opisane v poglavju »Kako izboljšati delovanje možganov?«. Hitro se osvežite!

Ogledi: | Tags: Ocena: 4.5 / t

Takšen problem, kot je fekalna inkontinenca, je bolj značilen za majhne otroke, saj zaradi starosti ne morejo nadzorovati svojih potreb. Toda to se lahko zgodi pri odraslem. V takem primeru se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Inkontinenca - encopresisna bolezen

Vzroki za takšen problem so lahko zelo resni. Biti v takšnih pogojih je fizični in psihološki občutek nelagodja ob istem času.

Iztrebki iz inkontinence ali drugače encopresis so lahko različni.

Zdravniki delijo ta problem na tri stopnje:

  • 1 stopnja - nezmožnost zadrževanja plinov;
  • 2 stopnja - inkontinenca plinov, tekoče fekalne mase;
  • 3. stopnja - nezmožnost zadržanja tekočega in trdnega stanja iztrebkov.

V primeru celo prve stopnje resnosti je potrebno takoj oditi na kliniko. Encopresis je pomemben za pravočasno obveščanje in odpravo.

Zdravniki razlikujejo 4 vrste nehotenega blata:

  1. Redni izgled iztrebkov brez ustreznega spodbujanja.
  2. Nezmožnost obdržati fekalne mase v prisotnosti naglica.
  3. Nezmožnost, da se deloma ohrani feces v času kašlja, telesne aktivnosti ali kihanja.
  4. Starostna inkontinenca.

Oglejte si videoposnetke te teme.

Kateri so vzroki za patološko stanje?

Razlogi za nastanek bolezni so različni. Lahko so kot pomanjkljivosti, pridobljene tudi ob rojstvu, in pridobljene skozi čas.

  1. Anatomske patologije:
  • težave z rektumom (na primer stanje po operaciji tumorja ali hemoroidov);
  • analna napaka.

Kršitve psihološkega načrta:

Poškodbe po rojstvu ali med poškodbo možganov. Driska, ki jo sproži akutna okužba. Poškodbe aparata za zaklepanje danke. Nevrološke nepravilnosti, ki jih povzročajo poškodbe medenice, tumorji anusa, diabetes mellitus. Odvisnost od alkohola.

Treba je povedati, da je alkoholizem zelo pogost vzrok za fekalno inkontinenco pri moških in zdravljenje v tem primeru je odpraviti odvisnost od alkohola.

Tudi vzroki tega problema so lahko popolnoma drugačnega izvora.

Na primer, morda zaradi resnih bolezni, kot so:

  • manično-depresivni sindrom;
  • epilepsija;
  • psihološka nestabilnost;
  • katodni sindrom;
  • demenco

Včasih se po rojstvu pojavijo znaki encopresis. Na splošno lahko absolutno vsa poškodba analnega aparata privede do takega dogodka.

Če najdete vsaj nekaj znakov pojava te bolezni, tudi najmanjše, se morate takoj obrniti na nevrologa in proktologa za pomoč.

Uporabni video na to temo

Kaj brati

  • In Kako izgledajo zunanji hemoroidi pri ženskah in kakšno zdravljenje se izvaja za to obliko bolezni?
  • ➤ Kateri preventivni ukrepi so potrebni za anemijo zaradi pomanjkanja B12!
  • ➤ Kateri so simptomi pankreatitisa in kako pomembna je pravilna prehrana za zdravljenje bolezni?
  • ➤ Kako je priporočljivo zdraviti hemoroide pri moških?

Pojav bolezni pri odraslih

Nekoč se je zdelo, da je to problem za starejše ljudi, vendar pa je na žalost takšna bolezen kot encopresis vsako leto mlajša.

Dobave, ki lahko povzročijo črevesno ali medenično poškodbo, so pogost vzrok za inkontinenco fekalij pri ženskah, zdravljenje v tem primeru pa mora biti celovito.

Drug pogost vzrok je izguba nadzora nad procesom iztrebljanja zaradi okvare zunanjega sfinkterja in tudi odpoved anusa. Kronične bolezni, patologije živčnega sistema lahko vodijo do takšnih posledic.

  • v sanjah;
  • omedlevica;
  • pod stresom;
  • z drugimi nekontroliranimi procesi izgube zavesti.

Za odraslega, za razliko od majhnih otrok, povzroča veliko neprijetnosti in občutek udobja bo takoj izginil.

Zdravljenje v tem primeru je običajno predpisano kompleksno. Rehabilitacija s strani psihologa je tista, kjer se bolnik najpogosteje sklicuje.

Enkoprez pri starejši generaciji

Ljudje v starosti encopresis imajo zelo priljubljen problem. To se zgodi med napačno aktivnostjo kortikalnega središča, ki je odgovorno za proces iztrebljanja.

Pri starejših to ni prirojen problem, vendar se pojavi s prihodom starosti, kar pomeni, da je pridobljena bolezen. Zdravniki lahko pogosto opazijo nesposobnost receptorjev, da bi ob odsotnosti želje po praznjenju črevesja obdržali fekalne mase.

Zaradi zmanjšanja funkcije analnega sfinktra se lahko takšne situacije pojavijo petkrat na dan. Encopresis je pogosto povezan s težavami v živčnem sistemu, pa tudi s psihološkimi odstopanji.

Ker se razlog lahko skriva v psihološkem stanju osebe, je zdravljenje predpisano z zdravili, poleg tega pa je predpisan tudi posvet s psihoterapevtom.

Včasih se zgodi, da rezultati dolgo ne prinašajo pozitivne dinamike, ker je bolezen že zelo huda.

Težave po porodu

Rojstvo otroka ima resne posledice. Poškodbo je mogoče dobiti kot naravni porod in v carskem rezu.

Pogosto se pojavijo težave z analnim sfinktrom po uporabi vakuumske ekstrakcije plodu ali zaradi uvedbe porodnične klešče. Perineotomija povzroča tudi nezmožnost ohranjanja fekalnih mas.

Če je otrok velik ali sta dva otroka, otrok gre naprej s svojimi nogami - to so tudi razlogi, zakaj se encopresis pojavi pozneje. Starejša je ženska, večja je verjetnost nenadzorovanega črevesnega gibanja.

Raven hormonov se s starostjo zmanjšuje, kar pomeni, da mišično tkivo izgubi svoje lastnosti in elastičnost, zaradi česar postane sfinkter bolj ranljiv. Prekomerna telesna teža in kronične bolezni lahko povzročijo tudi bolezni med nosečnostjo in porodom.

Po šestih mesecih mnoge ženske uspejo urediti svoje zdravje. Vendar pa obstajajo tisti, ki takšnega problema ne zapustijo zelo dolgo časa.

Osnovna načela zdravljenja

  1. Prva stvar, ki jo morate storiti, je obnoviti stalni režim iztrebkov. Tukaj bo pomagala prehrana z visoko vsebnostjo rastlinskih vlaken. Poleg tega morate piti zdravila, kot je imodium.
  2. Začeti moraš trenirati sfinkter. To bo pomagalo preprečiti ponovitev bolezni. Avto-trening bo pomagal dvigniti občutljivost črevesja na prisotnost blata v želeni ravni. Te metode pomagajo v 70 odstotkih primerov.
  3. Če zgoraj navedene metode ne prinesejo rezultatov, se morate zateči k operaciji. V redkih primerih mora bolnik opraviti kolostomo. S svojo pomočjo pacient ustvari neposredno pot med steno trebušne votline in debelo črevo. Tukaj je treba zapreti le anus in gibanje črevesja v posebej pritrjeni posodi, ki je pritrjena blizu trebušne stene.
  4. Pravočasen obisk klinike vam lahko odvzame veliko težav. Vse je mogoče popraviti v kratkem času, razen če seveda ne pustite, da vse gre naključno. Ne bojte se kontaktirati pristojnih strokovnjakov, ki vam bodo zagotovo pomagali.

Najboljši članki na spletnem mestu:

  • ➤ Po kakšnem receptu lahko izdelam masko za izpadanje las z vsebino tinkture popra?
  • Does Zakaj se na trebuhu pojavi ohlapna koža - preberite
  • ➤ Kaj storiti pri padcu vida?
  • ➤ Kakšne so koristne lastnosti izvlečka pelina?

Preprečevanje inkontinence fekalij

Razvoj te bolezni je mogoče preprečiti, dovolj je upoštevati nekaj preprostih pravil in upoštevati nekaj priporočil:

  • Pomembno je opraviti pregled in zdravljenje bolezni s proktološkim delom.
  • Izogibati se je treba spolnemu stiku skozi anus.
  • Če želite, ne prenašajte črevesja.
  • Priporočljivo je trenirati mišice anusa. Dovolj je, da mišice stisnete in sprostite na dostopnem mestu in v času, ki je primeren za vas.

Obstaja tudi skupen sklop vaj, ki kažejo na razvoj vseh mišic.

Tudi z najmanjšimi znaki se posvetujte z zdravnikom, ne zanemarite svojega zdravja ali svojih najbližjih.

Medicinske metode za zdravljenje encopresis

Iztrebki iz inkontinence se v medicini imenujejo encopresis. Zelo pogosto se pojavi v ozadju drugih bolezni. Zato je za izvajanje učinkovitega zdravljenja potrebno opraviti celovito diagnozo in identificirati vse težave, povezane z zdravjem. Glede na osnovne vzroke se zdravljenje zniža na:

  • kirurški posegi;
  • konservativne metode.

Surgery že več let kaže zadovoljive rezultate. Operacija se lahko predpiše v primeru, ko nenamerno gibanje črevesa povzroči poškodba ali okvara sfinkterja. Strokovnjaki so ta postopek označili za kategorijo plastike.

Glede na stopnjo poškodbe sfinkterja in dolžino okvarjenega območja se operacije delijo na vrste.

  1. Sfinkteroplastika je operacija, ki se izvaja, če je prizadeta več kot četrtina obsega sfinkterja.
  2. Sfinkterogluteoplastika je postopek, ki je potreben za velike količine poškodb. Med operacijo se material iz mišice gluteusa maksimus uporablja za obnovitev funkcije sfinkterja.
  3. Operacija Tirsha. To pomeni uporabo sintetičnih materialov ali srebrne žice. V sodobni medicini skoraj nikoli ne uporablja.
  4. Operacija Faerman. Za njo uporabite material stegenske mišice. Ta postopek ima kratek pozitiven učinek.
  5. V primerih, ko težave z inkontinenco niso povezane z mehanskimi okvarami, se izvede post-stacionarna rekonstrukcija.

Poleg kirurškega posega za odpravo problema fekalne inkontinence so se zdravila dobro izkazala. Najpogosteje se uporabljajo v primeru funkcionalnih motenj prebavnega sistema. To je lahko driska, pogoste neobdelane blato, kombinacija inkontinence in zaprtja.

Vse droge so razdeljene v dve skupini. Prva naloga je odstraniti znake osnovne bolezni. Namen druge skupine je vpliv na mišični tonus v presredku in sfinkterju. Strykhin tablete, subkutane injekcije prozerina, vitamina ATP, skupine B so pokazale visoko učinkovitost, uporaba pomirjevala pa je priporočljiva za povečanje mišične razdražljivosti.

Recepti tradicionalne medicine

Pri diagnozi encopresis, skupaj z zdravili, je priporočljivo uporabljati metode tradicionalne medicine. Namenjeni so izboljšanju splošnega počutja pacienta in normalizaciji telesa.

Za učinkovito zdravljenje je treba normalizirati prehrano, poskusiti zmanjšati situacije, ki vodijo v živčno razburjenje. Optimalno - mirno vzdušje, popoln mir.

Vsak dan, vsaj mesec dni, morate iz klice iz cvetov kamilice položiti klistir. Za postopek potrebujete 400 ml končne juhe, da vstopite v danko. Po tem bi moral hoditi z njim notri. Postopek je čim daljši. Bujon mora biti topel. Temperature se gibljejo od 22 do 38 stopinj. Takšni klizmi niso le terapevtski, temveč tudi usposabljanje.

Druga priljubljena metoda je vadba na posebni cevi. Potrebno je vzeti cev s premerom približno 1 cm za dolžino 5 cm, ki je premazana z vazelinom in injicirana v analni kanal. Po tem opravite vaje za mišice sfinkterja. Vaje sestavljajo zaporedno stiskanje in odpiranje mišic. Nato se morate sprehoditi po sobi in poskušati najprej držati telefon in ga nato potisniti ven.

Za kompleksno terapijo s folk cholagogue decoctions. Potrebni so za normalizacijo prebavnega trakta. Najboljši decoction iz korenin calamus. Med priporočamo dnevno. Dovolj čajne žličke, tudi dobro so sadovi pepela in sok.

Aktivno odstranjevanje toksinov iz telesa olajšuje kozarec vode na prazen želodec z dodatkom limoninega soka. Popolnoma dokazan zeleni čaj, sok svežega sadja.

Priporočena pravila za napajanje

Poleg zdravil in vaj za krepitev mišic sfinkterja so bolniki predpisali prehrano. Glavna naloga je normalizirati prehrano za pravilno delovanje prebavnega sistema.

Najprej je treba iz prehrane izključiti tista živila, ki lahko povzročijo drisko: kofein, alkohol. V primeru pomanjkanja laktoze ali slabe tolerance beljakovin iz prehrane odstranite vse mlečne izdelke. Ne smemo jemati polnega mleka, sira, masla in sladoleda. Prav tako ni priporočljivo jesti ocvrto, slano, začinjeno, prekajeno.

Prehranska živila ne smejo biti prisotna v prehrani. To pomeni, da morate opustiti nadomestek za sladkor, sorbitol, ksilitol, fruktozo in druge sestavine prehrane. Najbolje je organizirati uživanje hrane v majhnih količinah, vendar v rednih časovnih presledkih. Lahko je 5-6 obrokov na dan.

V prehrani je treba dodati več žitaric in jedi, ki prispevajo k zgoščevanju stola. Bodite pozorni na dnevno uživanje hrane, ki vsebuje vlakna: svežo zelenjavo in sadje. Bolje je kupiti kruh iz žit. Kot prehransko dopolnilo lahko uporabljate zdravila na prehranskih vlaknih. Z njihovo pomočjo bo stol postal bolj bogat in obvladljiv. Kljub prepovedi mlečnih izdelkov morajo biti v prehrani prisotni kefir in drugi fermentirani mlečni napitki. Dobro vplivajo na črevesno mikrofloro in prebavo.

Kakšne so napovedi za razvoj bolezni pri bolnikih z encopresisom

Fekalna inkontinenca je precej pogosta bolezen, ki jo povzročajo različni vzroki. S pravočasnim dostopom do strokovnjaka je napoved za njen razvoj najbolj optimalna.

Če ne pazite na bolezen in jo pustite, da se odvija, potem se začne razvijati encopresis. Odide v resnejšo fazo.

Skupaj izpusti 3 stopnje bolezni.

  1. Za prvo stopnjo je značilna plinska inkontinenca. To je neprijeten simptom, vendar nima neposrednega vpliva na življenje osebe. Pacient lahko opravlja običajna dejanja, živi polno življenje.
  2. V drugi fazi se pojavi inkontinenca neobdelanega blata. Ta situacija zahteva posredovanje strokovnjaka, da bi prilagodili prehrano, predpisali zdravila, ki bodo prispevali k odebelitvi in ​​čiščenju iztrebkov. Priporočljivo je izvajati gimnastiko za mišice sfinkterja. Ta stopnja bolezni je že vidna drugim, saj bolnik morda nima časa, da bi dosegel stranišče. Rezultat je postopno ločevanje bolnika od ekipe. Izogiba se dolgim ​​množičnim dogodkom.
  3. Za tretjo stopnjo je značilna nezmožnost obdržati celo gosto fekalno maso. V tem primeru so možne funkcionalne motnje mišic sfinkterja. Če medicinske metode in gimnastika ne pomagajo, je indicirana kirurška intervencija.

Kljub dejstvu, da socialni standard pacienta resno trpi, se lahko zdravi encopresis. Neugodne za napovedovanje so situacije, v katerih je inkontinenca fekalije posledica hemoragične ali ishemične kapi. Ampak to vodi do kršitve ne samo proces iztrebljanja, ampak tudi paralizo, motnje govora in druge težave.

Čredna inkontinenca pri ženskah in moških

DELITE IN POJAVITE PRIJATELJEM

Starejša inkontinenca fekalij

Encopresis ali z drugimi besedami, fekalna inkontinenca je spontano izločanje iztrebkov iz anusa.

Ta težava lahko vpliva na vsako osebo, ne glede na spol ali položaj v družbi.

Encopresis ne predstavlja grožnje za življenje ali zdravje, vendar je njegova kakovost bistveno slabša.

Ljudje, ki jih je prizadel ta problem, lahko postanejo družabniki, včasih celo v svoji družini.

Vzroki inkontinence fekalij pri starejših moških

Vse vzroke, ki vodijo do pojava bolezni, lahko razdelimo na:

Organski vzroki za nastanek fekalne inkontinence so:

Ker so hemoroidi preveč blizu anusu, se ne morejo popolnoma zamašiti.

Skozi takšno odprtino lahko izteka majhna količina mehkega blata ali sluzi.

Zaradi tega enostavnega pojava se lahko pojavi tudi inkontinenca. Še posebej je potrebno, da se bojite kroničnega zaprtja, saj se velika količina trdnih iztrebkov nabira v rektumu, nastane raztezanje mišic.

Mišice medeničnega dna

Zaradi tega se sfinkter preneha soočati s svojimi funkcijami. Trdni iztrebki seveda ne bodo delovali, toda tekočina na stenah se lahko enostavno odteče.

Zelo težko je ohraniti tekoče fekalne mase tudi za mlade in kaj lahko rečemo o starejših ljudeh.

Slabost mišice sfinkterja

Zaradi poškodbe sfinkterja se pojavlja fekalna inkontinenca. Najpogosteje se to zgodi po rolsih.

Zmanjšan mišični tonus danke

V normalnem stanju je rektum elastičen in lahko prenese vse količine blata. Če se v njem pojavijo različni vnetni procesi, izgubi to funkcijo.

Poleg tega se zaradi prenesenih kirurških bolezni lahko pojavijo brazgotine, ki lahko vplivajo tudi na zadrževanje iztrebkov.

Disfunkcionalna motnja medeničnega dna

Zato:

  • Prolapse rektuma;
  • Zmanjšan tonus mišic;
  • Nagnjenje medeničnega dna.

Psihološki razlogi vključujejo:

  1. Ni refleksa, ki je odgovoren za iztrebljanje;
  2. Različne duševne motnje.

Vrste fekalne inkontinence pri starejših

  • Neprestano je dodeljena fekalna materija, ne glede na željo po praznjenju;
  • Med kalijem izstopajo fekalne mase;
  • Med fizičnim naporom ali kašljanjem pride do inkontinence.
  • Fekalne mase se nehote sproščajo zaradi sprememb v telesu, povezanih s starostjo.

Inkontinenca iztrebkov pri starejših moških je predvsem posledica živčnih patologij.

Fekalne mase se pojavijo med spanjem ali med močnimi izkušnjami. Za določitev zdravljenja morate natančno določiti vrsto bolezni.

Video: Vadimo intimne mišice medeničnega dna, Keglove vaje

Zdravljenje inkontinence

V prvi fazi zdravljenja je potrebno vzpostaviti normalno delovanje gastrointestinalnega trakta.

Bolniku je treba predpisati prehrano, v kateri bo jasno napisano, koliko in kakšni izdelki naj se uporabljajo na dan.

Po normalizaciji prebavnega sistema zdravnik predpiše furazolidon in imodij.

Da bi zdravljenje dalo pozitiven rezultat, je potrebno opraviti posebne vaje za trening mišic medenice vzporedno z zdravljenjem z zdravili.

Zahvaljujoč preprostim vajam lahko obnovite normalno aktivnost sfinkterja in analnega aparata kot celote.

V primeru hude poškodbe anusa se bolniku predpiše kirurški poseg.

Obstaja tudi konzervativna metoda zdravljenja. V njem se pacientka zdravi, izvaja nežno gimnastiko in električno stimulacijo.

Zaradi narave telesa vsakega posameznika ni mogoče izbrati posebnega seznama izdelkov, ki bi pomagal odpraviti ta problem.

Zato zdravnik predpiše vsakemu bolniku individualno prehrano.

Prehrana z inkontinenco

Najpogosteje predpisani izdelki, ki vključujejo rastlinska vlakna. Zaradi vlaknin postane blato večje, mehkejše in lažje upravljivo.

Kaj izvzeti iz dnevne prehrane:

  1. Vsi mlečni izdelki;
  2. Kavni sladkarije in pijače;
  3. Slano, začinjeno in ocvrto pisanje;
  4. Vsi dimljeni izdelki;
  5. Trdo sadje in zelenjava;
  6. Alkoholne pijače.

Ljudje, ki trpijo zaradi fekalne inkontinence, morajo piti čim več vode. Vsak dan morate piti vsaj 2 litra vode. Čaj in sokovi niso vključeni v ta znesek.

Če telo ne absorbira vitaminov in mineralov z naravnimi proizvodi, je treba uporabiti posebne vitaminske komplekse.

Trening mišic v medenici

Če so mišice medenice v dobri kondiciji, je to jamstvo za dobro črevesno delo.

Za začetek takšnih dejavnosti je treba ugotoviti prave vzroke za inkontinenco fekalij.

Vadbe za mišice medeničnega dna

Te vaje so, da mora bolnik samostojno zmanjšati 50-100-krat več mišic medenice.

Da bi dosegli želeni rezultat, morate te vaje izvajati sistematično 3 mesece.

Med takšnimi postopki se pod kožo vstavi posebna naprava, ki povzroča električne impulze.

Elektrode te naprave morajo biti nameščene na živčne končnice rektuma. Zahvaljujoč impulzom se proces iztrebljanja normalizira.

Ta metoda se uporablja samo, če vse zgoraj navedeno ni uporabno.

Pri oceni stanja vsakega bolnika zdravnik individualno izbere način kirurškega posega.

  1. Sfinkteplastika. Ta vrsta posega se izbere v primeru, da se nenamerni fekalij pojavi zaradi kršitve integritete sfinktra. Med operacijo so vse mišice povezane in normalno gibanje črevesja se nadaljuje.
  2. Prenos mišic Uporablja se, če prejšnja vrsta operacije ne more odpraviti težave.
  3. Colostomy se uporablja za poškodbe medeničnega dna. Med takšno operacijo se del rektuma izloči v trebušno votlino, skozi katero se izvede nadaljnje iztrebljanje.
  4. Implantacija umetnega sfinkterja je sodobna vrsta kirurškega posega. V bližini anusa je nameščena posebna gumijasta manšeta, v rektum pa je vstavljena črpalka, ki jo poganja oseba od zunaj. Ko mora obiskati stranišče, sprosti manšeto s črpalko in jo nato ponovno zategne.

Nihče nima imunosti pred problemom inkontinence fekalij, toda s pomočjo sodobne medicine se ga lahko znebite.

Fekalna inkontinenca - vzroki, diagnoza, zdravljenje

Za vsako bolezen je značilna določena vrsta simptomov, ki lahko na podlagi laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskave zanesljivo postavijo diagnozo. Glede na stopnjo njihove resnosti in regresije (zmanjšanje resnosti) lahko med zdravljenjem ocenjujemo učinkovitost sprejetih terapevtskih ukrepov in napovedujemo o okrevanju.

Če upoštevamo simptome bolezni z vidika bolnika, potem obstajajo tisti, ki povzročajo boleče ali neprijetne občutke, in obstajajo tudi tisti, ki povzročajo hudo nelagodje, vključno s psihološkimi. Eden najbolj neprijetnih in moralnih vzrokov je inkontinenca fekalij. Glede na to, da je ta simptom prisoten, je ogrožena družbena zaznava pacienta s strani drugih, v primerih, ko ni mogoče odpraviti vzroka te neprijetne manifestacije bolezni v kratkem času, je ogroženo zatirano in depresivno stanje.

Fekalna inkontinenca pogosto ni samostojna bolezen, temveč le manifestacija drugih bolezni. V skladu s tem se zdravnik pri odkrivanju takega simptoma sooča z dvema glavnima nalogama: ugotoviti točen vzrok nastanka in izvajati učinkovito terapijo, ki lahko povrne pacientovo prejšnje zdravje in ga shrani pred fizičnim in moralnim trpljenjem. Fekalna inkontinenca, pogosteje kot ne, ne ogroža življenja pacienta, temveč je družbeno pomembna, saj ustvari veliko težav za bolnika in ljudi okoli njega.

Ta težava je lahko pomembna pri ljudeh katerega koli spola in starosti. Trenutno se pogosteje pojavljajo primeri sklica na zdravnika zaradi inkontinence fekalov, zato zdravniki aktivno proučujejo problem in ponujajo številne načine za njegovo odpravo.

Kaj je inkontinenca fekalij?

Mehanizem razvoja in vzroki za nastanek fekalne inkontinence
(patogenetska klasifikacija)

Razvoj tega simptoma je povezan z moteno regulacijo središč, ki so odgovorne za nastanek pogojenih refleksov, in je lahko posledica enega od treh mehanizmov. Razvrstitev teh kršitev je predlagal ruski znanstvenik M. I. Bujanov leta 1985 in jo še vedno uporabljajo naši zdravniki:

1. Odsotnost mehanizmov, ki prispevajo k nastanku pogojene refleksa na dejanje iztrebljanja, ima prirojeni značaj. V tem primeru pacient nima tako imenovanega rektoanalnega zaviralnega refleksa, ki običajno sproži dekapcijo.

2. Počasno oblikovanje pogojenega refleksa na dejanje iztrebljanja.

3. Izguba pogojevanega refleksa, ki je nastal zaradi vpliva neugodnih ali izzivalnih dejavnikov. V tem primeru obstajata dve možnosti za razvoj: primarno in sekundarno. Primarna je prirojena, sekundarna je posledica duševnih motenj bolnika, poškodb ali organskih poškodb hrbtenjače in možganov ali izločajočega sistema.

Ločeno pozornost zasluži inkontinenco iztrebkov sekundarne narave. Če govorimo o psihogenem poreklu (namreč velika večina primerov bolezni pripada njemu), potem je treba izpostaviti glavne pogoje, v katerih je to mogoče.

Ta skupina vključuje:
1. Psihogena fekalna inkontinenca, ki jo lahko povzroči nevrotična in histerična psihoza, patološko-akterološke osebnostne motnje, demenca.
2. V ozadju duševnih bolezni (demenca, shizofrenija, epilepsija).

Organska fekalna inkontinenca se razvije z velikimi in pogosto nepopravljivimi spremembami zaradi različnih bolezni. Veliko manj pogostih iztrebkov inkontinence v primerjavi z drugimi zdravljenimi boleznimi.

V tem primeru je običajno ta simptom razdeliti v 2 skupini glede na naravo pojavljanja:
Skupina 1 - v ozadju bolezni, povezanih s prebavnim traktom in izločevalnim sistemom (prolaps rektuma, poškodba anusa, kopičenje velikega števila trdnih iztrebkov v danki).

Skupina 2 - v ozadju drugih bolezni (porodne poškodbe medenice, anusni tumorji, nevrološke posledice hude sladkorne bolezni, zmanjšan mišični tonus (lokaliziran na področju presredka), nalezljive bolezni, ki jih spremlja driska, Hirschsprungova bolezen, prirojene malformacije anorektalnega območja).

Praktična klasifikacija fekalne inkontinence

Statistika epidemiologije in inkontinence

Pridobivanje natančnih statističnih podatkov, ki bi zanesljivo ocenili pojavnost med populacijo, je težko. Razlog za to je moralno-etiološki problem in pomanjkanje 100-odstotne dostopnosti takih bolnikov do zdravnika. Najpogosteje v vidnem polju zdravnikov so bolniki, ki so hospitalizirani v povezavi z drugimi boleznimi, in le majhen delež tistih bolnikov, ki so se odločili posvetovati z zdravnikom s problemom inkontinence fekalij. Predpostavlja se, da je mogoče identificirati prave podatke le pri aktivnem odkrivanju ali z anonimnimi anketami, vprašalniki itd.

Pri boleznih debelega črevesa se pri 3-7% bolnikov pojavi fekalna inkontinenca. Med bolniki v psihiatričnih klinikah se ta simptom opazi v 9-10% primerov. V skupini bolnikov, starejših od 65 let, se pri približno 1-4% pojavijo inkontinenca fekalij.

Diagnoza fekalne inkontinence

Vprašanje diagnoze inkontinence fekalij ni težko, saj ustrezne pritožbe pacientov omogočajo natančno diagnozo v 100% primerih. Opravljene raziskave so namenjene ugotavljanju vzroka tega simptoma in, odvisno od pridobljenih podatkov, razvijanju taktike za nadaljnje zdravljenje. Študije na ozadju terapije vam omogočajo, da ocenite učinkovitost izbrane metode in naredite napoved nadaljnjega zdravljenja.

V sodobni medicini so na voljo naslednje instrumentalne diagnostične metode: t

  • Endorektalna ultrazvok. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče oceniti debelino sfinkterja anusa (zunanje in notranje). Poleg tega metoda omogoča odkrivanje prisotnosti napak, ki jih ni mogoče odkriti z ročnim pregledom.
  • Manometrija analnega kanala. Ta metoda je sestavljena iz določanja pritiska mirovanja in stresa, ki nastane v analnem kanalu. S pomočjo manometrije analnega kanala lahko ocenite ton sfinkterja anusa.
  • Določitev volumsko praga občutljivosti danke. Pri odstopanju od norme (zmanjšanje ali zvišanje tega kazalnika) je motnja pacientovega iztrebljanja motena, to pa vodi v odsotnost nagnjenosti k gibanju črevesja ali, nasprotno, povzroča nujno potrebo po takojšnjem praznjenju črevesja.

Zdravljenje z inkontinenco

Kirurški postopki za inkontinenco fekalij so klasificirani kot plastični in se že dolgo uporabljajo v medicini. Po mnenju strokovnih zdravnikov se ta tehnika šteje za zadovoljivo. Ta način zdravljenja se uporablja v primerih, ko so vzrok bolezni poškodbe ali okvaro sfinkterja.

Narava operacije je odvisna od dveh kazalnikov: stopnje dolžine okvare in njene lokalizacije. Glede na to obstaja več vrst operacij. Če je poškodovana do četrtina obsega sfinkterja, se običajno izvede operacija, imenovana sfinkteroplastika. Za hujšo poškodbo se izvede operacija, imenovana sfinkterogluteoplastika, pri kateri se kot plastični material uporablja zaplata mišice gluteus maximus. Uporabljajo se tudi druge vrste kirurških posegov za fekalno inkontinenco organske narave:
1. Operacija Tirsha - z uporabo sintetičnih materialov ali srebrne žice (trenutno je skoraj opuščena).
2. Operacija Faermann - uporaba mišice kolka kot plastičnega materiala (na žalost je njena učinkovitost kratka).

V primeru funkcionalne inkontinence fekalij se v nekaterih primerih opravi operacija - post-stacionarna rekonstrukcija.

Pri zdravnikih je težja naloga zdravljenje fekalne inkontinence v primerih, ko ni povezana z mehanskimi motnjami. Če mišična vlakna sfinkterja niso poškodovana, potem plastična operacija pogosto ne prinese želenega rezultata. Vendar pa se v nekaterih primerih opravi nekakšna operacija pod imenom rekonstrukcija post-kanala.

Trenutno se razvijajo številni nekirurški postopki za zdravljenje inkontinence fekalij, ki vključujejo:
1. Zdravila.
2. Nezdravilo.

Metode zdravil se pogosto uporabljajo v primerih, ko je inkontinenca fekalije povezana s funkcionalnimi motnjami prebavnega in izločilnega sistema (driska, kombinacija inkontinence in zaprtja, pogoste neobdelane blato). Vključujejo 2 skupini zdravil: tiste, ki so namenjeni zdravljenju osnovne bolezni in tisti, ki neposredno vplivajo na mišični tonus presredka in stanje analnega sfinktra. Uporabljajo se naslednja zdravila: strihnin v tabletah, prozerin v subkutanih injekcijah, vitamini skupine B, ATP. Če ima bolnik povečano razdražljivost živčnega sistema, je potrebno imenovanje pomirjevala.

Metode brez zdravil vključujejo:

  • Celovite vaje za usposabljanje analnega sfinkterja (razvili so ga znanstveniki Dukhanov, Kegel). Bistvo teh vaj je, da se gumijasta cev vstavi v rektum skozi anus v danko in se predhodno premazuje z vazelinom. Bolnik v timu stisne in sprošča analni sfinkter. Vaje se izvajajo vsak dan po 5 sej. Trajanje 1 seje je 1-15 minut. Cikel terapije je zasnovan za 3-8 tednov. Vzporedno s temi vajami je priporočljivo izvajati tudi telesne vaje za krepitev mišic glutealne regije, trebušnih mišic in mišic stegnenice.
  • Električna stimulacija poteka tako, da stimulira živčne končiče, odgovorne za nastanek pogojene refleksa do iztrebljanja.
  • Biofeedback. Ta tehnika se v svetu uporablja že več kot 30 let, vendar v Rusiji še ni postala priljubljena. Tuji kolegi opozarjajo, da ta metoda v primerjavi z drugimi daje ne samo najbolj pozitivne rezultate, ampak tudi najbolj odporne.

Prognoza za inkontinenco fekalij

Fekalna inkontinenca kot simptom drugih bolezni

V tem razdelku upoštevamo posebnosti inkontinence fekalij, ki se pojavijo kot simptom drugih bolezni, to je, ni neposredno povezano z lezijo analnega sfinktra. Pomembno je omeniti, da je treba v tem primeru zdravljenje usmeriti na osnovno bolezen.

Pri naslednjih boleznih se lahko pojavijo fekalne inkontinence:

1. Možganska kap (hemoragična, ishemična)
V tem članku ne bomo podrobno obravnavali takojšnjih vzrokov, poteka in zdravljenja možganske kapi. Opozarjamo vas le na to, katere simptome spremljajo te bolezni.
Zaradi možganske kapi bolnik razvije celoten kompleks motenj, ki so povezane z moteno oskrbo krvi v določenem delu možganov. Glede na prizadeto območje so nekateri simptomi bolj ali manj izraziti.

Bolnik ima lahko naslednje motnje:

  • motnje gibanja ali paraliza (neusklajenost, težave pri hoji, popolne motnje gibanja na eni ali obeh polovicah telesa);
  • motnje požiranja;
  • motnje govora (predvsem v lezijah leve hemisfere možganov);
  • kršitev dojemanja (ni ustrezne percepcije okoliške realnosti);
  • kognitivne motnje (zmožnost zaznavanja in obdelovanja informacij se zmanjša, moti logika, zmanjša spomin, izgubi se sposobnost učenja);
  • vedenjske motnje (počasnejše reakcije, čustvena nestabilnost, strah, neorganiziranost);
  • psihološke motnje (nenadna nihanja razpoloženja, brezplačen jok ali smeh, razdražljivost, depresivna stanja);
  • motnje uriniranja in defekacije (ni nadzora nad fiziološkimi funkcijami, moten je sfinkerski ton analnega kanala).

2. Disfunkcija medeničnih organov
Pod tem imenom razumeti zapletene motnje medeničnih organov. Razlogi za razvoj takšne države so številni. Ločimo osnovna: možganski tumor, encefalitis, ateroskleroze, multiple skleroze, psihiatričnih motenj, epilepsije, Alzheimerjeve bolezni, prirojene malformacije urogenitalnega organov, šibkost mišic medeničnega dna, rektalno prolaps, prolapsa maternice, močenja postelj, prostate, poškodbe sečil in vodi iz sistema črevesja pri kirurške posege in poškodbe.

V primeru kršitve funkcij medeničnega organa opazimo:

  • zaprtje;
  • akutna retencija urina;
  • urinska inkontinenca;
  • nepopolno praznjenje mehurja;
  • bolečine pri uriniranju in uriniranju;
  • napačna želja po uriniranju in iztrebljanju;
  • inkontinenca fekalij;
  • impotenca.

3. Bolezni hrbtenjače
Ta skupina motenj se pojavi, ko je poškodovan hrbtni živčni sistem v hrbtenici. Vzroki za to skupino motenj so lahko: meningitis, siginomija, malformacije hrbtenjače, multipla skleroza, amiotrofična skleroza, tuberkuloza hrbtenjače, tumorji hrbtenjače, poškodbe hrbtenjače.

Za to patologijo je značilen pojav naslednjih simptomov:

  • oslabljeno gibanje okončin (zgornji, spodnji);
  • zmanjšanje ali popolna odsotnost občutljivosti (otipljiva, temperatura, bolečina; lahko opazimo na eni ali obeh polovicah telesa, nad ali pod stopnjo poškodbe hrbtenjače);
  • inkontinenca blata in urina.

4. Poškodbe, vključno z generičnimi
Ta skupina bolezni je povezana s travmatskim učinkom, v katerem je prizadet sfinkter analnega kanala in posledično se pojavlja fekalna inkontinenca. V primeru hudih poškodb je za to skupino bolezni značilen kompleks simptomov, ki je odvisen od velikosti poškodbe in globine lezije. V primeru rojskih poškodb se patologija razvije med težkim porodom, najpogosteje ne v zdravstvenih ustanovah. V obeh primerih so bolniki podvrženi kirurškemu zdravljenju, ki mu sledi rehabilitacija, ki je izbrana individualno.

Priporočila

Pomembno je, da bolniki ali njihovi sorodniki, ki se soočajo s problemom inkontinence fekalij, vedo, da je lahko samo pravilno določanje vzrokov, ki so privedli do te težave, ključ do uspešnega zdravljenja. V vsakem primeru bi morali to težavo reševati le kvalificirani in visoko specializirani zdravniki. Pravočasen obisk zdravnika bo pripomogel k pospešitvi zdravljenja in vrnitvi pacienta v normalno družbeno življenje.

Obravnavanje zdravnikov - in ovire, ki preprečujejo normalno življenje, bodo odpravljene. Ostanite zdravi!