Diagnostika

Zdravljenje motenj motorično-evakuacijske funkcije želodca

Zdravljenje motenj motorično-evakuacijske funkcije želodca vključuje uporabo zdravil, ki izboljšajo prehod želodčne vsebine v dvanajstnik ali nimajo učinka na motorično-evakuacijsko funkcijo želodca.

Nizka vsebnost maščob in visoka vsebnost vlaknin in tekočine izboljšata motorično evakuacijsko funkcijo želodca. Parenteralna prehrana se uporablja pri hudi parezi želodca.

Zdravljenje z zdravili

Prokinetic - razred zdravil, ki izboljšajo kontraktilnost želodca. Metoklopramid je agonist receptorjev 5-HT4, antagonist receptorjev dopamina D2 in neposredni stimulator celic gladkih mišic želodčne stene.

Zdravilo izboljša motiliteto želodca, izboljša antroduodenalno koordinacijo in ima tudi neodvisen antiemetični učinek, tako da blokira dopaminske receptorje v sprožilnem središču bruhanja.

Učinkovitost metoklopramida pri kršitvi motorično-evakuacijske funkcije želodca je bila dokazana v številnih študijah. Vendar pa 30% bolnikov z metoklopramidno terapijo razvije resne neželene učinke (ekstrapiramidne motnje, zaspanost, depresijo, hiperprolaktinemijo), kar omejuje njegovo široko uporabo.

Domperidon je zelo selektiven antagonist perifernih receptorjev za dopamin D2, ki ne prodre v krvno-možgansko pregrado. Zdravilo poveča pritisk spodnjega esophageal sphincter, aktivira esophageal in peristaltiko antrum želodca.

Ima antiemetični učinek zaradi zatiranja aktivnosti sprožilcev kemoreceptorjev, ki se nahajajo na dnu četrtega prekata zunaj krvno-možganske pregrade.

Zdravilo ni odobreno s strani Združenja za hrano in zdravila (FDA) Združenih držav zaradi poročil o povečanem tveganju nenadne smrti, ko se uporablja. Vendar pa se v mnogih evropskih državah uporablja.

Cisaprid in tegaserod sta agonista receptorja 5-HT4. Zdravila povečajo tonus spodnjega esophageal sfinkterja, stimulirajo kontraktilno aktivnost želodca. Široko se uporabljajo za zdravljenje motenj motorično-evakuacijske funkcije želodca.

Zaradi številnih poročil o nenadni smrti zaradi podaljšanja intervala RT in nevarnih ventrikularnih aritmij leta 2000, so bili cisaprid in 2008 tegaserod v Združenih državah na pobudo FDA prepovedani. V naši državi se tudi ta zdravila ne uporabljajo.

Betanehol - agonist M-holinergičnih receptorjev. Zdravilo poveča pritisk spodnjega esophageal sphincter, povzroča zmanjšanje dna želodca in antrum. Zaradi resnih neželenih učinkov (navzea, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, bronhospazem, hipotenzija itd.) Je uporaba zdravila zelo omejena.

Itoprid je prokinetik s kombiniranim mehanizmom delovanja. Zdravilo povečuje želodčno pogonsko gibljivost in pospešuje njegovo praznjenje, ima antiemetični učinek zaradi interakcije s sprožitveno točko D2-dopaminskega chemoreceptorja, ki se nahaja na dnu četrtega prekata zunaj krvno-možganske pregrade.

Itoprid združuje dvojni mehanizem prokinetičnega delovanja (blokiranje receptorjev D2 in zaviranje acetilholinesteraze) in odsotnost resnih stranskih učinkov, ki so značilni za druge prokinetike. Zlasti ne podaljšuje QT-intervala.

Itopod ima minimalno sposobnost prodiranja v krvno-možgansko pregrado. Njegov metabolizem vam omogoča, da se izognete neželenim medsebojnim delovanjem zdravil, ko jemljete zdravila, ki jih presnavljajo encimi citokroma P450.

V kliničnih študijah se je izkazalo, da je učinkovita pri uporabi itoprida pri obeh boleznih, ki vključujejo gastrointestinalne simptome in pri kršenju motorično-evakuacijske funkcije želodca.

V študiji M. Noritake in soavtorjev je sodelovalo 12 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 z diabetično periferno polinevropatijo, moteno motorično evakuacijsko funkcijo želodca in odsotnostjo organskih bolezni želodca po endoskopskih podatkih.

Pri 7 bolnikih so diagnosticirali ortostatsko hipotenzijo. V dveh tednih so bolniki prejemali itoprid v odmerku 150 mg / dan. Vsi udeleženci študije, tako na začetku kot po dveh tednih zdravljenja, so bili podvrženi perkutani elektrogastrografiji, praznjenje želodca pa je bilo ocenjeno z uporabo rentgenskih kontrastnih tehnik.

Ugotovljeno je bilo, da je zdravljenje z itopridumom v odmerku 150 mg / dan. vodi do povečanja frekvence nihanj elektrogastrografskih valov (3-cpm) in števila radioaktivnih žarkov, ki se sproščajo iz želodca. Podobni rezultati so bili pridobljeni v študiji, ki sta jo izvedla J. R. Basque et al.

Istočasno je J.E. Stevens, ki je preučeval tudi učinek itoprida na motorično evakuacijsko funkcijo želodca pri bolnikih z dolgo zgodovino sladkorne bolezni, opazil rahlo pospeševanje evakuacije hrane iz želodca med zdravljenjem z itopridom v primerjavi s placebom.

V dvojno slepi, s placebom nadzorovani randomizirani študiji je bilo vključenih 25 bolnikov s sladkorno boleznijo in moteno evakuacijsko funkcijo želodca (T1D / T2D - 20/5, m / w - 10/15, povprečna starost - 45,2 + 2)., 7 let, ITM - 27,5 + 0,9 kg / m2, trajanje bolezni - 20,2 + 2,4 leta).

Med tednom so bolniki prejemali zdravljenje z itoprid hidrokloridom v odmerku 200 mg / dan. ali placebo. Vsi bolniki najprej in po enem tednu zdravljenja so ovrednotili motorično evakuacijsko funkcijo želodca s scintigrafijo z vzporedno študijo glikemije in gastrointestinalnih simptomov z vprašalnikom.

Ni bilo dokazov o pomembni razliki med učinkom itoprida in placebom na motorično evakuacijsko funkcijo in gastrointestinalne simptome.

Antibiotični eritromicin ima svoj prokinetični učinek tako, da stimulira motilinske receptorje na gladkih mišičnih celicah in nevronih gastroduodenalne regije.

Učinkovitost eritromicina pri kršenju motorično-evakuacijske funkcije želodca je bila dokazana v več študijah. Vendar je treba opozoriti, da je pri uporabi eritromicina tveganje nenadne smrti 2-krat večje kot v splošni populaciji.

Grelin je nevropeptid, ki se proizvaja v steni želodca in povečuje njegovo kontraktilnost. V dvojno slepi, s placebom nadzorovani študiji pri bolnikih z diabetesom mellitusom in moteno evakuacijsko funkcijo želodca so dokazali pospešitev motorično-evakuacijske funkcije želodca v ozadju grelina. Vendar trenutno registrirana farmacevtska oblika ne obstaja.

Druga zdravljenja

Elektrostimulacija želodca. Naprava za izvajanje metode je sestavljena iz impulznega generatorja in elektrod, primerljivih po velikosti s srčnim spodbujevalnikom.

Med laparotomijo ali laparoskopijo izvajamo namestitev elektrod v lastno mišično membrano želodca na globini 1 cm in na razdalji 9,5-10,5 cm od pilorja ob večji ukrivljenosti.

Natančen mehanizem delovanja elektrostimulacije je nejasen. Učinek elektrostimulacije želodca je povezan z aktiviranjem impulznega prevajanja vzdolž centripetalnih vlaken vagusnega živca. Vendar pa metoda deluje pri bolnikih z vagotomijo.

Ta metoda zdravljenja, ki jo je odobrila FDA, je dokazala učinkovitost pri bolnikih z moteno evakuacijsko funkcijo želodca. Poročali so o uspešni dolgotrajni uporabi: vzdrževanje stabilne teže, ustrezna urejenost glikemije.

Botulinski toksin (Botox) je bakterijski toksin, ki zavira sproščanje acetilholina. Uporaba botulinusovega toksina izboljša motorično-evakuacijsko funkcijo želodca.

V primeru izrazite okvare motorično-evakuacijske funkcije (gastropareza) se opravi kirurško zdravljenje v količini gastrektomije.

Zaključek

Kršitev motorično-evakuacijske funkcije želodca je praktičnega pomena ne le zaradi prisotnosti gastrointestinalnih simptomov, ampak tudi zaradi vpliva na kompenzacijo presnove ogljikovih hidratov pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Prediktorji in označevalci motene evakuacijske funkcije želodca še vedno niso povsem razumljivi.

Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bo zmanjšalo resnost gastrointestinalnih simptomov, izboljšalo kompenzacijo presnove ogljikovih hidratov in s tem zmanjšalo tveganje za razvoj in napredovanje poznih zapletov sladkorne bolezni ter izboljšalo kakovost življenja bolnikov.

Kršitev evakuacije in motorične funkcije želodca in dvanajstnika

Kršitve evakuatorsko-motorične funkcije želodca so lahko odvisne od različnih vzrokov: krčev, kombinacije krčev in vnetne infiltracije, brazgotinsko-lepilnega procesa. V zvezi s tem obstajata dve obliki kršitve evakuacijske-motorične funkcije želodca - prehodna, ki je opredeljena kot pseudostenoza, in progresivna, zaradi hudih morfoloških sprememb v želodcu in dvanajstniku.

Začasna kršitev evakuatorsko-motorične funkcije želodca (intermitentna stenoza, pseudostenoza) se najpogosteje pojavi pri akutnih razjedah, manj pogosto pri akutnih poslabšanjih peptične razjede; redko opazimo primere čiste refleksne spastične stenoze.

Motnje evakuacije so v takšnih primerih odvisne od funkcionalnega spazma (pilorospazma) ter vnetne infiltracije sluznice in sten želodca ali čebulice. Ker se lahko infiltracija obrne in se krč ustavi, se znaki krčenja zmanjšajo in celo izginejo. Podobne pojave so opažene pri piloroduodenalnih ulkusih.

Za klinično sliko so značilni simptomi akutnih razjed (ali poslabšanja peptične ulkusne bolezni) v kombinaciji z znaki akutne stenoze. Zaradi izrazitega bolečinskega sindroma se pojavi večkratno boleče bruhanje kongestivne narave, ki vsebuje hrano na prazen želodec, občutek bolečine v epigastrični regiji, zaprtje. Hipokloremija se lahko razvije kot posledica težkega, večkratnega bruhanja.

Diferencialna diagnostika dolgotrajnih pseudostenoza včasih predstavlja velike težave. Pravo naravo stenoze je mogoče ugotoviti na podlagi kliničnega in radiološkega opazovanja in zdravljenja bolnika z uporabo anti-spastičnih sredstev (atropin itd.).

Pri akutnih razjedah ali poslabšanju peptičnega razjeda je včasih naveden dolgotrajen krč antruma z vnetno oteklino sluznice, ki vodi do zoženja antruma in daje razlog za sum na maligni tumor (rak) antruma.

Stalna kršitev evakuacije in motorične funkcije želodca. Kršitve evakuacijsko-motorične funkcije želodca in dvanajstnika so lahko posledica morfoloških sprememb, ki jih povzročajo pomembni rdeči in adhezivni procesi, ki vodijo v razvoj stenoze in deformacije želodca in dvanajstnika; zaradi perigastritisa in periduodenitisa se na podlagi globoko prodirajočih razjed najpogosteje pojavijo pomembne deformacije želodca. Med različnimi deformacijami želodca so najbolj značilni želodček v obliki peščene ure in vrečka ali polžasti želodec zaradi krčenja manjše ukrivljenosti.

Deformacija želodca v obliki peščene ure ali kaskade želodca je včasih posledica funkcionalnih sprememb ali zaradi pritiska od zunaj (npr. Med vetrovi).

Včasih je v antrumu obsežen perigastrium, ki se razvije po operaciji šivanja ulkusa, pokrite perforacije. Najpogostejši adhezije zadnje površine želodca s transverzalnim črevesjem, zlitjem manjše ukrivljenosti, piloričnega dela in dvanajstnika z spodnjo površino jeter, z levo in desno krpo, zlitjem zadnjega piloričnega dela želodca s trebušno slinavko, zlitje z žolčnikom. Pri radiološkem pregledu dvanajstnika se pojavijo nepravilne spremembe v lumenih njenih najrazličnejših oblik z nastankom divertikularnih žepov.

Najpogosteje so kršitve evakuacije in motorične funkcije želodca posledica cicatricialnega zoženja pilorusa ali dvanajstnika.

Obstajajo tri faze krčenja: kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane. V začetni (kompenzirani) fazi splošno stanje bolnika ni moteno; objektivni simptomi so odsotni ali rahlo izraženi. Bolečine lahko malce motijo bolne, a kislo podrigovanje postane pogostejše, včasih pride do bruhanja; najbolj značilen je občutek polnosti in teže v želodcu. Kapaciteta želodca med rentgenskim pregledom se lahko rahlo poveča; tešče je odvisno od pomembnega izločanja, pogosto se okrepi peristaltika želodca; Izpraznitev na začetku se lahko celo pospeši ali pravočasno. Hipertrofija mišičnih elementov želodca še vedno premaga odpornost na napredovanje hrane.

V drugi fazi kompenzacije stenoze je izrazita klinična slika, pojavijo se pogosti simptomi: bolniki začnejo izgubljati težo, se šibkost razvije, občutek teže in bolečine v epigastrični regiji, še posebej zvečer, postanejo trajnejši. Povečane kontrakcije v želodcu povzročajo bolečine, ki jih lahko spremlja pojav omejenega otekanja v zgornjem delu trebuha; bolniki včasih zavzamejo prisilno pozicijo, da zmanjšajo bolečino, kar je še posebej značilno v prisotnosti adhezij; bolečine se po bruhanju pogosto zmanjšajo, v bruhanju pa se lahko dan zaužije hrana. Pogosto je podrigan z vonjem gnilih jajc. Ko stoji, se želodčna vsebina razdeli v tri plasti: spodnji, ki je sestavljen iz gostih ostankov, srednji - tekoči in zgornji - penast, zaradi prisotnosti fermentacijskih plinov. V študiji trebušne votline je bil na prazen želodec naveden »hrup iz brizganja« in po obilnem obroku je vidna peristaltika. Pri rentgenskem pregledu se na praznem želodcu določi velika količina izločanja, olajšava sluznice je nerazpoznavna, želodec je raztegnjen, tonus je znižan, peristaltika napeta, včasih počasna, evakuacija se drastično upočasni (po 8-12 urah in celo po dnevu se zadržuje v želodcu).

Za dekompenzirano stopnjo stenoze so značilni izraziti splošni pojavi: izčrpanost, včasih izčrpanost, ohlapna koža, pomembna splošna šibkost, izguba apetita s povečano žejo, oligurija, občasna driska; bolečine, bolečine v gnusnosti; zvijanje vnetih želodčnih vsebin z neprijetnim vonjem gnilih jajc; bruhanje skoraj vsak dan z obilo tekočin in hrane. Pri pregledu trebušne votline se skozi tanjšo trebušno steno jasno definirajo »špricanje« v želodcu na prazen želodec, peristaltika in anti-peristaltika. V želodčnih vsebinah - izrazita stagnacija in s fluoroskopijo - hipotenzija in napihnjenost želodca, napolnjena z veliko količino tekočine na prazen želodec; gosto vsebino včasih označujemo kot tako imenovane vakuumske napake v želodcu.

Pri nekaterih bolnikih v fazi dekompenzirane stenoze se pojavlja hidroklorni sindrom (hipokloremija), ki je v kombinaciji s kršitvijo presnove kalcija, posledica ostre kršitve metabolizma vode in soli. Zgodnji znaki so simptom repne kosti (trzanje obraznih mišic, ko kladivo udari v zigomatično kost) in Trusov simptom (tetanični pojavi v roki v obliki tako imenovane porodne roke po vlečenju rame s povojom in krčenjem žil). Nadaljnje konvulzije, šibkost, izčrpanost in koma se razvijejo.

Kompleks tega kliničnega simptoma se imenuje želodčna tetanija in se pojavlja v treh oblikah - blagi, zmerni in hudi. Ob obdukciji bolnikov, ki so umrli zaradi želodčne tetanije, so pri histoloških preiskavah ledvic odkrili znake kalcične nefroze. Klorhidropenski sindrom v hudih primerih želodčne tetanije vodi do smrti zaradi odpovedi ledvic in splošne zastrupitve. Spremembe v nadledvičnih žlezah, ki vplivajo na stanje vode in presnovo mineralov, imajo določeno vrednost.

Zato je treba razlikovati:

a) začasna stenoza ali pseudostenoza, najpogosteje povzročena s kombinacijo spastičnih in vnetnih dogodkov pri bolnikih z akutnimi manifestacijami peptične razjede;

b) remitentne narave zoženja, povezanega s kombinacijo funkcionalno-vnetnih in organskih elementov zoženja med poslabšanjem kroničnih razjed; pri bolnikih z izrazitimi morfološkimi spremembami razjede;

c) postopno kršenje evakuacijske motorične funkcije želodca in dvanajstnika zaradi hudih organskih sprememb v obliki cicatricialnih in adhezivnih procesov.

V zvezi s tem je pri diagnozi stenoze potrebno klinično opazovanje in intenzivno, vključno s spazmolitikom, terapijo za določitev stopnje organskih nepovratnih pojavov in odpravo funkcionalnih in vnetnih sestavin stenoze ter ugotoviti stopnjo okvare evakuatorsko-motorične funkcije želodca, kar je pomembno za reševanje težav. vprašanje o kirurškem posegu. Treba je razlikovati s stenozo na podlagi malignega procesa, ki lahko predstavlja pomembne diagnostične težave. Vendar pa tako organska ulcerativna kot rakasta stenoza zahtevata obvezno kirurško zdravljenje.

Kršitev evakuacijske funkcije želodčnega zdravljenja

Zdravljenje dispepsije

Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti gastritis in razjede z vsakodnevnim jemanjem.

1 Vzroki za dispepsijo
2Glavni simptomi
3Metode zdravljenja
4 Zdravljenje disfunkcije želodca pri otrocih

1 Vzroki za dispepsijo

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Ko govorimo o prebavi, v medicini obstajata dve glavni vrsti motenj: organski in funkcionalni. Organske motnje omogočajo natančno določanje vzroka prebavne motnje. Na primer, posebne bolezni prebavil delujejo kot provokatorji: razjede, pankreatitis, motnje žolčevodov itd. Pri funkcionalni prebavi ni mogoče preprosto pojasniti vzrokov. Statistični podatki kažejo, da se ta vrsta kršitev pojavlja najpogosteje.

Če se prebavila in driska pojavita od nikoder in ni bolečin v trebuhu, je to funkcionalna dispepsija. Glede na vzrok bolezni obstaja več vrst dispeptičnih motenj:

fermentacijo dispepsije, običajno zaradi prekomernega uživanja živil z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, vlaknin in pijač fermentacije, kot so pivo in kvas;
maščobna dispepsija, ki jo povzročajo mastna živila;
gnitje želodca, ki se pojavi pri prekomernem uživanju hrane, bogate z beljakovinami (svinjina, jagnjetina) in pri prehranjevanju.

Vzroki za dispepsijo so lahko zelo različni. Glavni provokator kršitev funkcionalne vrste bolezni je lahko:

pogost stres;
napačna prehrana;
redki obroki;
prenajedanje, neuravnotežena prehrana;
prekomerno uživanje mastne, ocvrte, začinjene, sladke hrane;
nenadna sprememba moči;
uživanje alkohola, kajenje.

Pogosto se pri otrocih pojavljajo motnje v prebavnem traktu. Pri prebavljanju pride do driske in bruhanja. Razumljivo je, da driska ni samostojna bolezen, ampak posledica številnih možnih bolezni. Izvedite natančne razloge bo mogoče le po pregledu pri strokovnjaku.

Driska pri majhnih otrocih se praviloma pojavi iz naslednjih razlogov: doječa mati je kršila pravilno prehrano, z razvojem črevesnih anomalij, dysbacteriosis, intoleranco nekaterih izdelkov, črevesne okužbe, prenajedanje in druge. Pri starejših otrocih se driska pojavlja pod vplivom takih dejavnikov: slaba kakovost ali nezakonita hrana, akutne črevesne okužbe, kronične želodčne bolezni, zastrupitve, akutna levkemija, disbioza v ozadju antibiotikov, pogosto so v prehrani prisotni pogosti stres.

2Glavni simptomi

Dispeptična motnja se šteje za bolečino v trebuhu, ki se pokaže mesec dni ali več. Simptomi bolezni so:

bolečina v trebuhu;
v želodcu je pekoč občutek, zgaga;
nelagodje, težava, želodec se razpoči;
občutek polnosti, prenatrpanost želodca, napihnjenost;
podiranje;
povečano tvorbo plina;
slabost in bruhanje;
slab apetit;
zaprtje ali driska.

Specifični simptomi govorijo o določeni vrsti funkcionalne dispeptične motnje. Fermentacijska dispepsija povzroča napihnjenost, napenjanje, drisko svetlo rjave barve s kislim vonjem.

V primeru, da je bolezen prizadela, ima bolnik temno obarvano drisko, za katero je značilen neprijeten vonj. Obstaja šibkost in slab apetit. O maščobnih poškodbah prebavnega trakta govori lahka blata z mastnim sijajem itd.

Organska dispepsija se pojavi na ozadju druge bolezni. Tako je kršitev funkcij želodca v žolčnem diskinezijo posledica vdora žolča neposredno v želodec. Žuželka je alkalna, zato pride do reakcije s klorovodikovo kislino (sestavino želodčnega soka), ki izzove nastanek plinov in posledično slabo prebavo hrane.

Gastrointestinalni organi, kot so želodec, trebušna slinavka, tanko črevo in jetra, sodelujejo pri razvoju pomembnih encimov, sokov in žolča za predelavo hrane. Če je delovanje teh organov oslabljeno, potem obstajajo ustrezne dispeptične motnje. Znaki teh bolezni imajo svoje posebnosti.

Naslednji simptomi morajo bolnika spodbuditi, da poišče zdravniško pomoč:

Hude bolečine v trebuhu, prsih ali hrbtu.
Odprto bruhanje s krvjo.
Bolnik se je začel veliko potiti.
Moj apetit je izginil.
Trdi, smolni iztrebki s krvjo.
Ostra brezosebna izguba teže.

Ti simptomi lahko kažejo na pojav hudih bolezni prebavnega sistema in včasih kažejo na srčni napad.

3Metode zdravljenja

Dispepsija ima lahko več vzrokov za razvoj, zato je predpisano kompleksno zdravljenje prebavne motnje.

Hkrati strokovnjaki poskušajo odpraviti simptome bolezni in na splošno izboljšati prebavni trakt. Glede na specifične značilnosti dispepsije zdravniki določijo, kako zdraviti bolnika.

Najprej uporabite strogo izbrano prehrano. Razvijajo ga strokovnjaki za prehrano, pri čemer upoštevajo individualne značilnosti pacienta, vzroke kršitve in vrsto bolezni. Če je fermentacija dispepsija, potem morate jesti več živil, bogatih z beljakovinami (ribe, meso, skuto), medtem ko je treba izključiti iz prehrane prebavljivih ogljikovih hidratov. V primeru gnusne motnje je treba, nasprotno, zapustiti beljakovinsko hrano in povečati vnos ogljikovih hidratov (kruh, riž, zdrob, sladko sadje in jagode). Maščobna dispepsija prepoveduje uživanje maščob itd.

Hrana ne sme biti vroča, morate jesti pogosto, v majhnih porcijah in hkrati. Pomembno je, da se pri hranjenju ne mudi, temeljito prežvečite hrano. Prav tako je vredno držati se nežnih metod kuhanja. Odlična možnost je parenje, kuhanje, kuhanje. Hrana mora imeti tekočo in pastasto konsistenco.

Drugič, uporabljajo se zdravila. Odločitev o tem, kako zdraviti bolezen, odloči specialist po temeljitem pregledu bolnika. Ne morete sami predpisati zdravljenja, pogosto vodi do katastrofalnih posledic. Pravilno izbrano zdravljenje pomaga ublažiti simptome. Treba je jemati antacide in antisekretna zdravila, sredstva z učinkom ovijanja, prokinetiko, antibakterijska in anestetična zdravila. V nekaterih primerih, odvisno od vzroka dispeptičnih motenj, se lahko predpisujejo antidepresivi.

4 Zdravljenje disfunkcije želodca pri otrocih

Pri motnjah prebavil pri otrocih je pomembno, da takoj poiščete pomoč specialista. Z odkrivanjem natančnih vzrokov bolezni odloča o zdravljenju otroka. Dispeptične motnje pri otrocih pogosto spremlja driska. V tem primeru mora zdravljenje upoštevati naslednja pomembna priporočila:

Otroku ne morete dati hrane v akutni obliki driske (razen pri otrocih, ki so dojene).
Pomembno je, da nadomestite izgubo telesnih tekočin: pijte veliko alkalnih tekočin brez plina, čajev iz kamilice in komarčka, zdravilo Solid Regidron.
Vzemite sorbente. Ta zdravila adsorbirajo strupene snovi. Priljubljeni sorbenti vključujejo aktivni ogljik, Atoxyl, Smektu, Enterosgel.
Starejši otroci imajo predpisana zdravila, ki zmanjšajo gibljivost črevesja.
Encimi so prav tako učinkoviti pri odpravljanju driske. Včasih imenovan za dodaten sprejem.
Danes so probiotiki pogosto predpisani.
Prejemanje črevesnih antiseptikov. Učinkovitost zdravila opazimo v boju proti številnim črevesnim okužbam.

Bolje je preprečiti razvoj dispepsije kot zdravljenje želodca. Pomembno je, da se držite pravilne prehrane, da ne dovolite predolgih prekinitev med obroki, ne pogoltnite hrane, temveč temeljito prežvečite. Prav tako morajo starši spremljati prehrano svojih otrok, jih naučiti, da si pred jedjo umijejo roke, izberejo visoko kakovostne izdelke, dobro operejo vse sadje in zelenjavo.

Simptomi in zdravljenje diskinezije želodca

Kontraktilna disfunkcija delovanja glavnega prebavnega organa se imenuje diskinezija želodca. Motorične spremembe se lahko razvijejo v hiper- ali hipomotornem tipu, pa tudi s popolnim pomanjkanjem gibljivosti - z atonijo. Znaki patologije so dispeptične manifestacije in različne moči, ne-lokalizirane bolečine v trebuhu zunaj absorpcije hrane. Diagnoza bolezni temelji na oceni simptomov, rentgenskih rezultatih in odsotnosti histoloških podatkov o razvoju organske lezije. Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje regulacijo nevropsihiatrične disfunkcije in želodčne motilitete. Visoki učinki kažejo fizioterapijo.

Opis

Diskinezija želodca pri odraslih in otrocih je funkcionalne narave in se kaže v obliki motoričnih motenj v prebavnem sistemu. Praviloma ga spremljajo različne želodčne motnje in ne-lokaliziran bolečinski sindrom. Pri izvajanju gastroskopije z biopsijo anorganske transformacije celic se ne zazna. Pogosto je ta diagnoza postavljena z resnejšimi motnjami prebavnega trakta, urogenitalnega ali živčnega sistema, tako da je diskinezija določena šele po izključitvi vseh možnih organskih patologij z uporabo sodobnih diagnostičnih metod.

Kako pogosto se pojavlja?

Na področju gastroenterologije je motorična dispepsija pogosta - pri tretjini bolnikov z motnjami motenj v prebavnem traktu, ki nimajo drugih morfoloških sprememb. Ta motnja je pogosta pri mladih, zlasti pri otrocih, in pri skupini bolnikov s CNS boleznimi funkcionalne ali organske narave.

Vrste diskinezije želodca

Želodčno diskinezijo lahko sproži sprememba položaja in volumna organa.

Želodčno diskinezijo pri otrocih in odraslih lahko sproži sprememba položaja in volumna organa (ekspanzija, opustitev) v primerjavi z motnjami delovanja (akutna atonija, pnevmatoza). V zvezi s tem je treba razlikovati:

primarni prolaps, če opazimo prirojeno anomalijo;
sekundarna opustitev, kadar se na primer po nosečnosti pojavi sprememba položaja organa.

Sekundarna kršitev je v obliki:

akutna atonija ali pareza mišic, ko se želodčne stene zožijo ali raztegnejo v ozadju drugih patologij in motenj, na primer med srčnim infarktom, vnetjem peritoneuma ali pljuč, pooperativnimi, dolgimi ali strelnimi poškodbami;
pnevmatoza, ko se zaradi želene aktivnosti določenih mikroorganizmov v želodcu oblikuje prekomerna količina plinov, na podlagi česar se pojavi njena ekspanzija in oslabitev kontrakcijske funkcije.

Po vrsti motenj se razlikujejo:

hipertenzivna diskinezija, kadar je motorična funkcija pretirano aktivna;
patologija na hipotonični osnovi, ko se zmanjša peristaltika;
ko je motorna funkcija popolnoma odsotna.

Značilnost bolezni je razvrščena v take vrste:

Za vzročne dejavnike lahko želodčne motnje:

zaradi zunanjih škodljivih učinkov;
endogenega, ki se pojavlja v ozadju notranjih patologij v telesu.

V smislu poteka in razvoja želodčna diskinezija ima naslednje oblike:

kardiopazem, ko pride do krčenja srčne regije, kar povzroča disfunkcijo požiranja in močno bolečino v retrosternalnem prostoru;
pilorospazem, ko spiralno območje želodca krči, kar povzroča motnje v evakuacijski funkciji želodca, spremlja pa mu bruhanje s kislim okusom, nelagodje v organu;
tetanije, ko se razvijejo krči, ki povzročajo ostre bolečine in gastroardijski sindrom;
akutna ekspanzija, ko se ton želodčnih sten zmanjša na podlagi stalnega prenajedanja, povečane tvorbe plina, učinkov operacije;
aerophagia, ko so motnje povezane s hitro absorpcijo hrane skupaj z velikimi količinami zraka.

Razlogi

Stalna uporaba suhe hrane je provokator za razvoj bolezni.

Skupni provokatorji želodčne diskinezije - prehranski dejavniki, kot so:

napake v načinu prehranjevanja in kakovosti hrane;
redno uživanje suhe hrane;
hitro uživanje hrane, ki krši postopek njene popolne predelave želodčnega soka;
prekomerno prevladovanje ogljikovih hidratov;
pomanjkanje vitaminov, mineralov, beljakovin ali drugih pomembnih elementov v sledovih;
zloraba popra in mastne hrane.

Motorna okvara je lahko povezana z zunanjimi dejavniki:

strupeni učinki kemikalij, alkohola, tobaka, drog;
močno povečanje temperature okolja, opekline.

Notranji pobudniki razvoja patologije vključujejo:

alergije na hrano, pogosto na mlečne izdelke, ribe, jajca;
različne patologije organov prebavnega trakta (holecistitis, enteritis, virusni hepatitis);
kardiovaskularne motnje (miokardni infarkt, motnje z visokim krvnim tlakom);
avtoimunsko stanje (revmatizem);
patologija živčnega sistema (posledica kroničnega stresa, kapi, encefalitisa);
bolezni ledvic, žlez z notranjim izločanjem, pljuč, če je težava v nepravilni proizvodnji encimov in gastrointestinalnih hormonov.

Pri otrocih diskinezijo pogosto povzročajo helminti.

Simptomi

Simptomi motnje želodčne motilnosti so krči napadi.

Posebni simptomi motilitete želodčne motnje so bolečine. Nimajo jasne lokalizacije, zato se lahko pojavijo v epigastrični regiji, na popku ali v hipohondriju. Boli so pogosteje paroksizmatični z različnim trajanjem - od nekaj minut do tedna. Intenzivnost se razlikuje:

krči;
dolgo boleče nelagodje.

Narava bolečinskega sindroma določa resnost in naravo motenj v delovanju motorja. Simptomatologija pri otrocih in odraslih se razvija ne glede na obroke, pogosto pa jo sprožijo nevropsihiatrične motnje. Če se pojavijo anti-peristaltične kontrakcije želodca, kisla vsebina pade v požiralnik, kar povzroči zgago in bruhanje s kislim okusom.

Če opazimo atonijo, postane hrana v želodcu stagnira, kar povzroča njeno gnitje in pojav erukcije z gnilom. Ko je izpostavljen stresni dejavnik ali kršitev centralnega živčnega sistema diskinezija se kaže v hudo bruhanje, ne prinaša olajšave. Pritožbe takih bolnikov so spremenljive in ponavadi se zmanjšajo. Pri otrocih je prva stopnja diskinezije pogosto asimptomatska, potem pa otrok začne zavračati jesti, bolečine v želodcu in zaprtje se razvije.

Kako diagnosticirati?

Pravilno diagnozo lahko postavi le gastroenterolog, ki bo ugotovil vzroke za patologijo, določil naravo sprememb v gibljivosti in predpisal dodatne, pojasnilne diagnostične postopke. Med njimi so:

Pregled in palpacija. Pri sondiranju je bila ugotovljena bolečina v trebuhu. Če je atonija prisotna, je zaznano tolkanje organa.
Elektrogastrografija. Postopek se uporablja za določanje električnih potencialov med krčenjem mišic obolelega organa. Ko je diskinezija odvisna od močne variabilnosti rezultatov.
Roentgenoskopija. Metoda omogoča določitev spazma ali hipotoničnega sindroma, plorospazma ali kardiopazma, peristaltične disfunkcije, gastroezofagealne refluksne bolezni, prolapsa.
Gastroskopija. Tehnika temelji na vizualnem pregledu zgornjih organov prebavnega trakta (od požiralnika do dvanajstnika) z uporabo prožne sonde, opremljene s kamero. Pregled vam omogoča, da odkrijete odebelitev gub na sluznici želodca.
Biopsija. Postopek se izvede skupaj z gastroskopijo s sondo za odvzem tkiva s sumljivih področij, ki se kasneje pregleda v laboratoriju za organske motnje.

Kako se boriti?

Zdravljenje diskinezije poteka ambulantno. Bolnišnica je indicirana samo za intenziven bolečinski napad. Za zdravljenje veljajo naslednja načela: t

Dietna terapija. Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja se izvaja skrbna korekcija prehrane in bolnikovega režima.
Zdravljenje z zdravili:
- nevrotropne, sedativne in psihotropne droge - za obnovitev živčnega sistema, ki je odgovoren za uravnavanje želodčne motilitete;
- M-antiholinergiki - za popravek kontraktilne funkcije želodca pri hipertenzivnem sindromu;
- kofein in aminofilin - za odpravo simptomov hipokinezije;
- prozerin - za boj proti atoniji.
Nadomestna terapija. Namen pristopa je odpraviti sekretorno disfunkcijo želodca. Za to je bolniku predpisan želodčni sok, encimi, acidin-pepsin.
Fizioterapija Učinkovite metode - elektroforeza v novokainu, diatermija, parafinska terapija, kurativno blato in tehnike segrevanja.

Prognoza po zdravljenju

Pri pravilno izbranih terapevtskih metodah je rezultat diskinezije želodca pozitiven. Tako hipomotor kot tudi hiperkinetična oblika patologije sta dobro vzdržljiva in ohranjena človeška učinkovitost. Če je terapevtska shema nepravilno izbrana ali če je potek bolezni podaljšan brez medicinskega posega, se prognoza močno poslabša, saj se poveča tveganje za resne destruktivne spremembe v želodčni sluznici.

Z upoštevanjem preventivnih ukrepov in pravočasnim ustreznim zdravljenjem želodčnih motenj se patologija ne vrne. Kot podporno zdravljenje je priporočljivo okrevanje v sanatoriju, zdravilišče, vseživljenjsko upoštevanje popravljene prehrane, dela in počitka.

Kolecistopancreatitis, kaj je to

Cholecystopancreatitis je vnetna bolezen prebavil (GIT), ki prizadene žolčnik in trebušno slinavko. Prisotnost skupne bolezni postavlja vprašanje, kako zdraviti pankreatitis in holecistitis. Poskusimo razumeti mehanizme razvoja bolezni in dejavnike, ki lahko vplivajo na ta proces.

Vzroki bolezni

Anatomska povezava celotnega prebavnega sistema vodi v dejstvo, da če je prizadet en organ v prebavnem traktu, se v sistem vnesejo tudi drugi organi tega sistema. Drugi razlog za pojav sočasnega vnetja vseh organov v prebavnem traktu so pogosti vzroki bolezni - nepravilna prehrana, uživanje alkohola in neravnotežje hrane.

Glavni dejavniki, ki izzovejo razvoj holecistitisa in pankreatitisa:

Nereden vnos hrane;
Neuravnotežena prehrana z visoko vsebnostjo maščob in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov;
Zloraba alkohola;
Kronični stres;
Druge sorodne bolezni prebavil.

Kakšni so simptomi pankreatitisa

Pankreatitis ima naslednje simptome:

Sindrom bolečine vodi do pankreatitisa. Bolečine v trebuhu pasu. Zanj je značilen videz po obroku. Bolečina je včasih trajna in bistveno moti sposobnost za delo. V tem primeru pacient nenehno jemlje tablete za bolečine, ki malo pomagajo. Sčasoma, da bi preprečili bolečino, bolnik noče jesti, zmanjša na 1 čas na dan. To vodi do močne izgube teže.
Slabost po prehranjevanju, še posebej ob kršenju prehrane in uživanju maščobnih živil. Slabost je lahko močno izražena in se konča s pojavom emetičnega nagona.
Abdominalna distanca in bolečine v trebuhu v krči so naravni zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke in posledično nezadostne prebave hrane. Pacient je zaskrbljen zaradi stalnih izpustov plinov.
Motnje pri blatu se lahko kažejo kot sprostitev ali, nasprotno, zaprtje. Slednje lahko bolniku občutno povzročijo nelagodje in vplivajo na sposobnost dela. Zaradi pomanjkanja encimov opažamo tudi relaksacijo blata. Imenujejo se diareja pankreasa. Zaradi fermentacije v črevesju se pojavi fetidna blata z mastnimi kapljicami. Ko koprološki pregled blata - razkrijejo neprebavljenih prehranskih vlaknin in maščobnih kapljic. Pogosto je bolnik pred odhodom na stranišče zaskrbljen zaradi črevesnega spazma.
Dispeptični sindrom se manifestira z vrtanjem zraka ali uživanjem hrane, izgubo apetita, odpor do mastnih in ocvrte hrane.
Razvoj sladkorne bolezni se pojavi, ko se Langerhansove celice, ki so odgovorne za sintezo insulina, vnesejo v patološki proces. To ni pogost simptom, lahko pa se pojavi pri hudi bolezni.
Splošna šibkost, zmanjšana delovna zmogljivost, izguba telesne mase se pojavijo iz več razlogov:

Zaradi pomanjkanja encimov se moti razgradnja hrane in zmanjša absorpcija hranil. Kot rezultat - anemija.
Vztrajna driska trebušne slinavke povzroča tudi moteno ravnotežje elektrolitov v krvi in hipovitaminozo.
Bolečina, ki se pojavi po obroku, vodi do dejstva, da bolnik namerno ne želi jesti.

Znaki simptomov holecistitisa, kjer boli

Za holecistitis in pankreatitis so značilni naslednji simptomi in znaki:

Sindrom bolečine, ki se pojavi 20-30 minut po zaužitju. Lokalizacija bolečine - desni hipohondrij, včasih sega v hrbet, desno ključnico in desno lopatico.
Pruritus Razlog za to je kršitev odtoka iz žolčnika: žolčne kisline dražijo živčne korenine kože, kar povzroča več kot nerazložljivo srbenje.
Simptomi holecistitisa in pankreatitisa so zelo podobni. Za holecistitis je značilen tudi dispeptični sindrom - slabost po jedi, belching, grenak okus v ustih, izguba apetita, driska. V hujših primerih pride do bruhanja s primesjo žolča. Bruhanje lahko povzroči mastne hrane in alkohol.

Značilnosti holecistopancreatitisa

Simptomi pankreatitisa in holecistitisa so precej podobni in imajo skupne sindrome:

Dyspeptic;
Boleče;
Psihoemocionalno.

Zato se zdravljenje pankreatitisa in holecistitisa izvaja hkrati, pri čemer se upoštevajo individualne značilnosti telesa in potek bolezni.

Diagnostični ukrepi

Za diagnozo uporabite naslednje laboratorijske in instrumentalne študije:

Popolna krvna slika;
Analiza urina;
Biokemijski test krvi;
Esophagogastroduodenoscopy;
Ultrazvok trebušnih organov;
Scatološka analiza;
Urinska amilaza;
Krvni test za sladkor;
Duodenalno sondiranje.

Potreba po imenovanju določenih diagnostičnih metod je odvisna od stopnje in značilnosti poteka bolezni.

Zdravljenje holecistopancreatitisa

Zdravljenje holecistitisa in pankreatitisa poteka v kompleksu. To vključuje prehransko hrano in zdravljenje z zdravili.

Prehranska prehrana za bolezni prebavil

Dodeljena prehrani številka 5. Naslednji izdelki so popolnoma izključeni:

Rž in svež kruh ter vse moke;
Gobe v kateri koli obliki;
Mesne mesne juhe, rdečo juho, kisla kislina in okroska;
Maščobne in mišične sorte mesa in rib;
Vsako ocvrto hrano;
Prekajeno meso;
Sveže mleko in mlečni izdelki;
Trdo kuhana jajca, ocvrta ali surova;
Solate z belim zeljem, česnom, kisljo, redkvijo, čebulo, papriko;
Sveže sadje in jagode.

Priporočljivo je jesti naslednje izdelke:

Zelenjava v obliki pire krompirja ali na pari;
Čista sluzasta kaša iz ajdovega, riževega, valjanega ovsa;
Pečena jabolka, buče;
mlečni izdelki;
Kuhana jajca, omleta za paro;
Vse juhe, kuhane na vodi in brez zazharki;
Nizko vsebnost maščob v mesu in ribah.

Prav tako je treba opozoriti, da priporočene delne obroke - 4-5 krat na dan v majhnih porcijah. To bo pomagalo zmanjšati obremenitev prebavil in preprečiti bolečino.

Zdravljenje holecistopancreatitisa z zdravili

Naslednje skupine zdravil se uporabljajo za zdravljenje holecistitisa in pankreatitisa:

Zdravila, ki zmanjšujejo tvorbo klorovodikove kisline v želodcu (zaviralci protonske črpalke, blokatorji histaminskih receptorjev H2). Predpisani so ne le za zdravljenje gastritisa in duodenitisa, temveč tudi za zmanjšanje hipersekrecije encimov trebušne slinavke in za lajšanje telesa.
Za izboljšanje procesa prebave z naslednjimi tabletami za holecistitis in pankreatitis - encimske pripravke. Pomagali bodo razgraditi prehranska vlakna in telo prilagoditi potrebnim vitaminom in elementom v sledovih. To je Creon, Mezim-forte, Festal, Pancreazim. Ta zdravila se predpisujejo ob obrokih 3-krat na dan.
Za lajšanje bolečinskega sindroma so predpisana zdravila proti bolečinam in antispazmodiki - Analgin, Platyphyllin, No-shpy injekcije.
Antibakterijsko zdravljenje se uporablja za poslabšanje kroničnega procesa, povišanje telesne temperature in le tako, kot to predpiše zdravnik.
Pripravki za pankreatitis in holecistitis vključujejo tudi probiotike. Kolonizirajo črevesje in se borijo proti patogeni mikroflori, kar zmanjšuje fermentacijske procese. Pogosto uporabljena zdravila so Bifiform, Enterohermina, Bionorm, Hilak-forte, Laktovit, Linex, Laktiale.
Prokinetiki se uporabljajo za izboljšanje evakuacijske funkcije želodca, zlasti pri sočasnem gastroduodenitisu. To so Tsirukal, Motilium, Domrid.
Če holecistitis in pankreatitis imajo simptome, kot so napihnjenost, potem je predpisano naslednje zdravljenje - uporaba adsorbentov, za zmanjšanje nastajanja plina v črevesju. To so fosfolugel, enterosgel, atoksil, aktivno oglje iz bele barve. Na svoji površini adsorbenti ne vežejo samo plinov iz črevesja, ampak tudi patogenih bakterij, in jih odstranijo skupaj z blatom.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Folk zdravila za pankreatitis in holecistitis:

Pripravite infuzijo 1 žličke. pelin in 1 žlička rman. Zelišča vlijemo kozarec vrele vode in vztrajamo približno pol ure. Pripravljena infuzija porabi med obroki po ½ skodelice 3-4 krat na dan.
Za pripravo te infuzije uporabite zelišča v enaki količini - pelin, poprova meta in šentjanževka. Če uporabljate zelišča v količinah 1 čajna žlička, nato vlijte 2 skodelici vrele vode. Vztrajati približno 30 minut. Pripravljen infuzija se uporablja znotraj na prazen želodec na 1 kozarec 2-krat na dan.
V dnevni prehrani je priporočljivo zmerno dodati ginseng, baziliko, muškatni orešček. Normalizirajo žolčnik in preprečijo nastanek kamnov.

Folk pravna sredstva za pankreatitis in holecistitis lahko kontraindicirana, tako da jih ni mogoče obravnavati kot neodvisno zdravljenje. Sprejemanje infuzij, pripravljenih po priljubljenih receptih, lahko dopolnjuje osnovno zdravljenje, vendar ni neodvisno.

Preprečevanje holecistopancreatitisa

Preventivni ukrepi vključujejo normalizacijo načina prehranjevanja, izogibanje stresu, redni pregled in pregled pri zdravniku ter zdravljenje s tem povezanih bolezni prebavil. Če se pojavijo znaki pankreatitisa in holecistitisa, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Kakšna je funkcija želodca?

Človeški želodec je votli organ prebavnega trakta (GIT), ki ga sestavljajo mišice in je sposoben spremeniti svojo velikost. Glavne funkcije želodca: motorične, sekrecijske, izločajoče, zaščitne, absorpcijske, endokrine - zagotavljajo nemoteno delovanje. V prebavi so vse sposobnosti enako pomembne. Kršitev enega od njih, potegne za neuspeh v celotnem prebavnem traktu.

Mehanizem dela

Funkcije urejajo zunanji in notranji dejavniki. Hrana vstopa v želodec skozi usta skozi požiralnik skozi posebne mišične obročke. Tukaj je 1-2 uri. Njegovo zadrževanje olajša zgornji in spodnji sfinkter (krožni mišici). Delo prvega izmed njih preprečuje njegovo povratno sproščanje v požiralnik, drugo pa prezgodnjo evakuacijo na dno. Po predobdelavi se v želodcu hrana dodatno mehansko, antibakterijsko in kemično obdeluje. Izvaja se s klorovodikovo kislino in encimi. Posebna motorična aktivnost prispeva k poznejšemu napredovanju in potiskanju grudastega (prehrambenega himena) v črevesje. Prebavne funkcije so odvisne od pH želodčnega soka in encimov, ki ga tvorijo.

Funkcija motorja

Ko jedo v želodcu, je v sproščenem stanju. Njegovi edini premiki v tem trenutku so povezani z raztezanjem, da bi ga deponirali (skladišče). Po določenem času se začne krčenje mišične plasti želodčne stene, ki je sestavljena iz treh plasti: poševne, vzdolžne in obtočne. Človeški želodec deluje s peristaltičnimi, sistoličnimi in toničnimi kontrakcijami, kar zagotavlja mešanje chymea z želodčnim izločanjem, mletjem k konzistenci pire in nadaljnjo evakuacijo. Zmanjšanje aktivnosti želodčne funkcije vodi v stagnacijo hrane, zaradi česar se pojavlja zgaga, značilna težava v želodcu, kolcanje in neprijeten vonj po dihanju.

Sekretarska dejavnost

Odgovoren za tvorbo, sestavo in lastnosti prebavnega soka v želodcu. Vloga želodčnega soka je posledica vsebnosti encimov, lizozima, HCl in drugih zdravilnih učinkovin, ki pomagajo razgraditi hrano. Regulira ga možganska skorja skozi hipotalamus, ko vstopijo nevronski impulzi, kot reakcija na dražljaj (hrana) v ustni votlini ali celo vonj.

Funkcija se aktivira takoj, ko hrana vstopi v želodec.

Sekretirno funkcijo želodca aktivira vključitev v delo srčnih žlez, ki proizvajajo sluz s kloridi in bikarbonati za mehčanje hrane in zaščito želodčnih sten pred učinki agresivnih dejavnikov. Temeljne žleze se nahajajo na dnu in v telesu ter sintetizirajo pepsinogen in HCl. Pod njihovim vplivom se razkužuje in kemično obdeluje. Pyloricne žleze so lokalizirane v istem oddelku in so vključene v nastanek grudice. Njihova skrivnost je alkalna in vsebuje dispeptazo. Želodčna endokrina funkcija je zagotovljena s prisotnostjo proteolitičnih encimov želodčnega soka:

Funkcija črevesja je odvisna od narave hrane in čustvenega stanja osebe. Beljakovinski proizvodi in stres ga lahko okrepijo, medtem ko ga ogljikovodikovi proizvodi lahko zavirajo.

Funkcija evakuacije

To je zelo pomembno za zaščito prebavnega trakta pred slabo hrano in toksini. Sestoji iz praznjenja telesa z bruhanjem. Pred njim je slabost. Z globokim vdihom se izvaja veriga medsebojno povezanih aktivnosti evakuacijske funkcije želodca: grlo se zapre, mišice se sprostijo, zapre srčna mišica, pojavijo se močne kontrakcije diafragme, ki potisne vsebino želodca.

Endokrina

Želodčne žleze proizvajajo skrivnost, ki vsebuje več kot 10 hormonov. Njihova glavna masa je skoncentrirana v oddelku za pilorične bolezni. Izloča se neposredno v kri in limfo. Obstajajo procesi regulacije organov in sistemov prebavil in organizma kot celote. So izolirane celice:

R celice. Bombasin je izoliran, kar poveča volumen klorovodikove kisline, pankreasnega soka in žolča.
D-centri. Proizvaja se Somatostatin, ki zavira biosintezo beljakovin, histamina in gastrina.
Proizvajalci gastrina. Spodbujanje tvorbe klorovodikove kisline, pepsinogena, endogenega morfina, povečanje gibljivosti.
Enterochromaffin. Proizvajajo serotonin in motilin, aktivirajo gibljivost želodca, debelo črevo.
A-celice. Proizvajajo enteroglukagon, ki upočasni notranje izločanje in uravnava presnovo ogljikovih hidratov v jetrih.
PP centri. Sintetizira pankreasni polipeptid, ki zavira nastajanje beljakovin.

Nazaj na kazalo

Sesalna zmogljivost

Absorpcija je fiziološki proces vode in hranil, ki vstopajo v kri in limfo. V želodcu se lahko popolnoma absorbira samo voda in vse ostalo pride v črevo. S stagnacijo hrane ali vnetnimi procesi v sluznici je mogoče aktivirati absorpcijo polipeptidov in toksinov, kar vodi v zastrupitev telesa. Ta sposobnost je sekundarna.

Izločevalna funkcija

Kršitev notranje ravnotežje med post ali podhranjenosti, vodi do povečanja koncentracije hranil v krvi in limfe. Skozi steno telesa se sesajo nazaj in padejo v njeno votlino. Pri teh pogojih je izredno pomembna dejavnost izločanja. Zahvaljujoč njemu se telo napolni s hranilnimi sestavinami. Med njimi: aminokisline, sečnina in sečna kislina, elektroliti. Ta funkcija igra posebno vlogo pri razgradnji beljakovin, ki so v krvi, vendar jih ne uporabljajo druge celice v telesu.

Zaščitna funkcija

Glavni ukrep je zaščititi telo pred okužbo. Mikrobi se zaužijejo s hrano, slino in vodo, ki jih deaktivirajo klorovodikova kislina in lizocim. Mišične in sluznice pred mehanskimi in kemičnimi poškodbami ščitijo debelo plast sluzi, ki jo tvorijo mukoidi. Zaščitna funkcija želodca, skupaj z anatomsko strukturo, omogoča, da se osvobodimo slabe kakovosti hrane in toksinov z evakuacijo hrane, preprečimo njeno prodiranje in absorpcijo v črevesju.

Na kratko o učinkih disfunkcije

Kršitev delovanja želodca, še posebej, ko oslabijo zaščitne funkcije, je glavni vzrok številnih patologij prebavnega trakta, kot tudi disfunkcija drugih sistemov v telesu. Gastroenterolog opravlja številne diagnostične postopke, ki lahko kažejo na okvaro organa: splošne klinične in biokemične preiskave krvi in urina, raziskave želodčnega soka, fibrogastroskopijo in druge.