Amilaza (iz grške besede - Ámylon - škrob) - encimi razreda hidroliz, ki zagotavljajo hidrolizo v molekulah polisaharidov α-1,4-glikozidne vezi. Polisaharidi se razcepijo s tem encimom, glikogenom in škrobom. Amilaza pripada podrazredu glikozid hidrolaze, ki razcepi vezi med α-glukopiranoznimi ostanki, tako da poveže vodne elemente na mestu rupture. Hidroliza glikozidnih vezi se lahko pojavi na različnih mestih polisaharidne verige, zaradi česar nastanejo različni produkti hidrolize - glukoza, oligosaharidi, disaharidi. Obstajajo 3 vrste amilaz: alfa-amilaza - najdena pri živalih, rastlinah, vključno z mikroorganizmi, v reakcijah z nastankom nastanejo predvsem dekstrini; β-amilaza, značilna za višje rastline, katalizira nastajanje dekstrinov z visoko molekulsko maso in maltoze; Glukoamilaza se nahaja v krvi živali, plesni, bakterijah in katalizira nastajanje glukoze in dekstrina. Amilaza ima absolutno specifičnost substrata skupine, kar pomeni, da zagotavlja hidrolizo različnih substratov z enako strukturo, sestoji iz a-D-glukopiranoznih ostankov, povezanih z a-1,4-glikozidno vezjo. V bistvu pride do hidrolize polisaharidov s sočasnim sodelovanjem različnih amilaz. Vsi encimi tega podrazreda so metaloproteini, ki vsebujejo ione Zn2 + in Ca2 +. Aktivna mesta vključujejo ostanke histidina, tirozina, asparaginske in glutaminske kisline. Fiziološki učinek amilaze v rastlinah je mobilizacija zalog polisaharidov v celicah. Pri živalih in ljudeh je alfa-amilaza vključena v procese prebave; v soku slinavke in trebušne slinavke.

Dobro je vedeti

© VetConsult +, 2015. Vse pravice pridržane. Uporaba gradiva, objavljenega na spletnem mestu, je dovoljena pod pogojem, da je povezava do vira. Pri kopiranju ali delni uporabi gradiva s strani spletnega mesta je potrebno neposredno povezavo do iskalnikov, ki se nahajajo v podnaslovu ali v prvem odstavku članka.

Delovanje amilaze

V ustni votlini je amilaza prisotna v slini. Tukaj je potrebno za razgradnjo škroba in glikogena. Obstajajo tri vrste amilaze: α, β in γ-amilaza. Prva vrsta encimov uničuje notranje vezi v sladkorjih, zato se pogosto imenuje endoamilaza. Kalcij je prisoten v molekuli te snovi in ​​se aktivira v prisotnosti ionov klora. Podobne razlike so značilne za alfa-amilazo.
Pod vplivom beta-amilaze se maltoza razgradi (vrsta kompleksnega sladkorja). Ta vrsta encima je prisotna v višjih predstavnikih flore. Tu se zaradi svoje prisotnosti v pravih trenutkih uporablja rezerva škroba.

Gama-amilaza v delih razgrajuje glikozidne verige in uničuje glukozo. Pri ljudeh obstajata dve vrsti tega encima: kisli in nevtralni.
Alfa-amilaza je prisotna v človeški slini. Prav zaradi delovanja tega encima v ustih se škrob razgradi na dekstrin. Nato v želodec prodrejo živilske mase v kombinaciji s slino.

Ker je želodčno okolje kislo, encimi tukaj ne delujejo. Vendar pa se encim nevtralizira samo na površini živilske mase, toda v globini, kjer se kislina po določenem času pojavi, encim še vedno deluje. Polisaharide razgradi na raven maltoze in dekstrina. Najpomembnejša faza razgradnje škroba je v dvanajstniku pod vplivom alfa-amilaze, ki jo vsebuje želodčni sok. Na tem področju je kislost skoraj nevtralna, zato lahko encim deluje dobro. Zdaj se škrob končno spremeni v maltozo (postopek se začne v koncih ustne votline).

Amilaza - kaj je: raven encima v krvi in ​​urinu

Postopek prebave je mehanska in kemična predelava hrane. Kompleksne organske snovi, ki jih oseba prejme s hrano, so razdeljene na preproste sestavine. Te biokemične reakcije potekajo ob sodelovanju prebavnih encimov, ki so katalizatorji. Encim amilaza zagotavlja razgradnjo kompleksnih ogljikovih hidratov. Njegovo ime izvira iz "amilona", ki v grščini pomeni "škrob".

Funkcije amilaze

Razgradnja ogljikovih hidratov poteka v ustni votlini in dvanajstniku. Amilaza je prebavni encim, ki razgrajuje polisaharide na oligosaharide in nato na monosaharide. Z drugimi besedami, pod delovanjem učinkovine se kompleksni ogljikovi hidrati (npr. Škrob) razgradijo v preproste sestavine (npr. Do glukoze). Majhna količina snovi, ki jo proizvajajo žleze slinavk, črevesja, jeter, ledvic, pljuč, maščobnega tkiva, jajcevodov. Pankreas izloča glavno količino encima.

Polisaharidne molekule imajo kompleksno strukturo, ki jo tanko črevo slabo absorbira. Proces razgradnje kompleksnih ogljikovih hidratov (polisaharidov) pod delovanjem amilaze se začne, ko hrana vstopi v usta, zato je treba škrobno hrano (krompir, riž, kruh) temeljito žvečiti, da se dobro navlaži s slino. To močno olajša prebavo začetne delitve tankega črevesa. Pod delovanjem amilaze se pospeši presnova kompleksnih ogljikovih hidratov, izboljša njihova absorpcija.

Encim ima več imen - α-amilaza, diastaza, pankreas. Obstajajo sorte: alfa, beta, gama. Človeško telo sintetizira samo alfa-amilazo. To je običajen indikator prebavnega encima. Razlikuje se od pankreatične amilaze. Proizvaja ga trebušna slinavka, ki pripada endokrinim žlezam. Njeni hormoni in encimi ne vstopajo samo v črevesje, ampak tudi v kri. Biokemijska analiza krvi (ali urina) določa dva indikatorja: pankreasno in a-amilazo.

Amilaza: kaj je to, vrste encimov in norm.

V medicini je veliko izrazov, katerih ime povprečnemu človeku ni jasno, dokler mu ni treba takoj ravnati v primeru zdravstvenih težav.

V tem primeru amilaza, ki deluje kot ena izmed fermentacijskih snovi v prebavnem sistemu, ni izjema.

Amilaza: kaj je to?

Izraz "amilaza" je povezan s celo skupino encimov, označenih s prvimi tremi črkami grške abecede. Prebavni sistem človeškega telesa je predstavljen z amilazo s predpono alfa. Prevedeno iz starogrškega jezika se ime encima prevaja kot "škrob".

Sinteza majhne količine zdravilne učinkovine se pojavi v žlezah s slinavkami. V zvezi s tem je v ustih sladki okus, ki nastane zaradi dolgotrajnega žvečenja, na primer, izdelkov, ki vsebujejo škrob, kot so krompir in riž.

Torej, ker razvoj sline v človeškem telesu začne proces prebave. V trebušni slinavki pa opazimo višjo koncentracijo amilaze, ki opravlja funkcijo delitve kompleksnih ogljikovih hidratov, iz katere encim vstopa v dvanajstnik s potokom trebušne slinavke.

Molekule škroba imajo precej zapleteno strukturo, kar vodi v slabo absorpcijo v črevesne zanke.

Kako je določena njena raven?

Zaradi obilno dobave krvi v trebušno slinavko se v urin pošlje neznaten del amilaze skozi krvni obtok skozi ledvice. Ta lastnost človeškega telesa pomaga optimalno oceniti njeno stanje z uporabo dveh metod: z zbiranjem urina in krvi. Če se sumi na bolezen katerekoli oblike pankreatitisa, je predpisana biokemična analiza venske krvi.

Omeniti je treba, da se ocenjuje raven koncentracije amilaze v krvi in ​​spremembe, ki lahko označijo prisotnost vnetnih procesov, povezanih s boleznimi, kot so sladkorna bolezen in nekatere vrste hepatitisa.

Če je nujno potrebno določiti koncentracijo amilaze, in to se zgodi, ko postane kronični pankreatitis akuten, se testi opravijo nujno kljub času dneva.

V ta namen se uporablja metoda visoke natančnosti in učinkovitosti - encimska diagnostika aktivnosti biološke snovi. Pri preučevanju številnih različnih bolezni se veliko pozornosti posveča drugi metodi - analizi diastaze urina.

Hitrost fermentacijske snovi

Biokemična analiza krvi vam omogoča, da izberete dva indikatorja amilaze. Ena od njih, označena s črko grške abecede "α", predstavlja celotno količino tega encima, kar je splošno značilno za človeško telo. Drugi se imenuje pankrealna amilaza, ki služi kot pomembna sestavina prvega indikatorja.

Laboratorijski strokovnjaki preučujejo izvorno gradivo in interpretirajo rezultate raziskav v skladu s splošno sprejetimi standardi. Na splošno velja, da se vsebnost encima za razgradnjo ogljikovih hidratov upošteva v količinskem smislu na 1 liter krvi. Odvisno od starostnih kategorij so ugotovljeni normativni kazalci tako alfa kot pankreatične amilaze. V tem primeru se norme ne delijo po spolu. Tako so za alfa-amilazo zabeležene naslednje vrednosti:

• Pri otrocih, starih od 2 let in odraslih bolnikov, se normalna vsebnost encima v krvi spreminja od najnižje do največje vrednosti v 25 do 125 enot / l.
• Za ljudi z bolj solidno starostjo, ki so stopili preko 70 let stare meje, imajo norme širši razpon - 20-160 enot / l.
• Otroci, mlajši od dveh let, se pregledajo na lestvici od 5-65 enot / l.

Na poseben način oddajajo vsebnost pankreatične amilaze v zgoraj navedenih stopnjah. Kvantitativni izračun tega encima se vzame s hitrostjo 1 ml. Normalna vrednost takega encima je: t

• dojenčki (do 6 mesecev) - 8 u / ml;
• dojenčki od 6 mesecev do 1 leta - 23 enot / ml;
• otroci od 1 leta starosti in odrasli vseh starostnih kategorij - 50 enot / ml.

Če je v primeru alfa-amilaze podan razpon norm od minimalne do maksimalne vrednosti, potem je sprejemljiva najbolj sprejemljiva vrednost za pankreatično amilazo. Med preučevanjem izvornega materiala, dobljenega iz pacientove žile, se izračunajo odstopanja od standardne vrednosti.

Anksioznost lahko povzroči rezultate, ki so dva ali večkrat večji od najvišje standardne vrednosti.

Znano je, da ko se pojavi akutni pankreatitis, opazimo stokratno povečanje količine amilaze. V povezavi s tem se bolnik počuti hude boleče napade s slabostjo in bruhanjem. Takšni simptomi obvezujejo zdravstvene delavce, da takoj sprejmejo ukrepe za hospitalizacijo pacienta.

Če pa je pri odkrivanju patološkega odstopanja amilaze od norme nemogoče takoj vzpostaviti natančno diagnozo, so za raziskovalca predpisani številni diagnostični postopki, ki prispevajo k podrobnejši analizi vzrokov za ta pojav.

Kakšni so razlogi za odstopanje od norme?

Pri preučevanju krvi za amilazo ni samo presežek uveljavljene norme, ampak tudi precej nizka vrednost, včasih meji na ničelni prag. Takšna situacija se lahko pojavi v zadnji, četrti fazi onkologije trebušne slinavke ali njene popolne nekroze. To je posledica zamenjave organskega tkiva s tumorjem ali odmrlimi celicami.

Tudi pri bolnikih s prirojenimi nepravilnostmi, imenovanimi "cistična fibroza", se določajo tudi nizke koncentracije prebavnega encima v krvi. Pri bolnikih, pri katerih je del žleze odstranjen med kirurškim posegom, se tudi raven amilaze dramatično zmanjša. Hkrati pa takšna bolezen kot akutni pankreatitis v stanju največje eksacerbacije povzroča močno povečanje aktivnosti amilaze. V krvi je izrazita koncentracija tega encima in drugi primeri, povezani z delovanjem trebušne slinavke (razvojna patologija ali poškodba samega organa, povečana produkcija soka trebušne slinavke, onkologija in drugi). Na aktivnost amilaze vplivajo tudi drugi dejavniki in bolezni:

• kršitev prehranske prehrane;
• stalno porabo alkohola v velikih odmerkih;
• diabetes mellitus;
• vnetni procesi v žlezah slinavke;
• patološke spremembe v trebušni steni;
• ledvično disfunkcijo.

Raven amilaze v urinu

Kot je bilo že povedano, se je mogoče naučiti o ravni amilaze v človeškem telesu iz študije krvi in ​​urina. Prisotnost prebavnega encima v sečnini je razložena z mikroskopsko velikostjo molekul, ki lahko preidejo skozi pregrado za ledvično filtracijo.

Laboratorijski testi urina pomagajo ugotoviti ne samo akutni ali kronični pankreatitis, ampak tudi številne druge bolezni, ki povzročajo vpletenost trebušne slinavke v patološki proces. Diastaza urina in krvna amilaza sta enako aktivni, vendar pa pri primerjavi obeh snovi encim, ki prehaja skozi ledvice, ohrani svojo funkcionalnost z zamudo več ur.

Ko se nosečnice zberejo z urinom in izvedejo ustrezno analizo, opazimo povečano aktivnost amilaze. Encim je tudi dovzeten za učinke peroralnih kontraceptivov, kortikosteroidov, narkotičnih analgetikov, ibuprofena. Zato mora bolnik, ko preide skozi kinetično kolorimetrično metodo diagnoze, pri zbiranju dnevnega urina vzdržati uporabe podobnih in diuretičnih zdravil, kot tudi alkohola, pikantnih in slanih živil, živil, ki vplivajo na spremembo barve analizirane tekočine (korenček, sladkorna pesa).

Na splošno se urin pregleda na diastazo, če se bolnik pritožuje zaradi močne bolečine v trebuhu in hrbtu. Poleg tega njegov apetit izgine in nenehno povzroča bruhanje. Visoka telesna temperatura dolgo ne izgine. Takšna diagnoza je potrebna, če je potrebno spremljati učinkovitost zdravil, predpisanih za zdravljenje trebušne slinavke.

Kaj je amilaza

Prebavni encim amilaza so odkrili v prvi polovici XIX. Stoletja. Znanstveniki so opazili, da če se izdelek, bogat z škrobom, kot je surovi krompir ali riž, že dolgo žvečijo v ustih, dobi sladkast priokus. To pomeni, da žleze slinavke začnejo razgrajevati ogljikove hidrate ravno v ustih. To naredimo s pomočjo encima amilaze, ki je na voljo ne samo v želodcu, ampak tudi v žlezah slinavke.

Amilaza, obstajajo tri vrste: alfa, beta in gama. Pri ljudeh in živalih ima alfa-amilaza glavno funkcijo razgradnje ogljikovih hidratov. Ona je odgovorna za prebavo ogljikovih hidratov v dvanajstniku, potem pa se sama razcepi in se izloči iz telesa skozi ledvice skupaj z urinom. Amilaza ne more delovati samostojno - skupaj z njo, za delitev ogljikovih hidratov je potreben kalcij.

Tudi druge vrste encimov imajo podobne lastnosti, vendar obstajajo samo v rastlinah. Na primer, mnogi ljudje ne vedo, da je zaradi zrelosti amilaze zrelo sadje sladko.

Kaj je nevarno povečanje ravni amilaze v krvi?

Ugotovite, kakšna je vaša raven amilaze, lahko glede na rezultate krvnih preiskav. Za diagnozo je treba vzeti kri zjutraj na prazen želodec, ne prej kot 8 ur po zadnjem obroku. V normalnem stanju je raven amilaze v človeški krvi od 25 do 100 enot na 1 liter. Če imate visoko stopnjo amilaze, lahko to kaže na prisotnost pankreatitisa in druge patologije: oslabljene žleze slinavke, črevesna obstrukcija, vnetje ali pankreatična cista, ledvična odpoved, akutni peritonitis ali holecistitis.

Raven amilaze se lahko poveča tudi po jemanju nekaterih zdravil (ibuprofen, kortikosteroidi, tiazidni diuretiki itd.) Ali diabetes, virusna okužba ali nedavna operacija. Pri majhnih otrocih se lahko količina amilaze v krvi poveča zaradi mumpsa (mumpsa) s poškodbami žlez slinavk. Raven tega encima se med uživanjem alkohola dramatično poveča.

Visoka raven amilaze ni vzrok bolezni - je le posledica in znak druge bolezni. Torej, če ste kot rezultat krvnega testa ugotovili, da je količina tega encima precejšnja, je to razlog za začetek nujne diagnoze celotnega organizma.

Kakšna je nevarnost znižanja ravni amilaze v krvi?

Če imate raven amilaze pod 25 enot na 1 liter krvi, to kaže na pomanjkanje delovanja trebušne slinavke. Ta patologija se včasih pojavi po akutni obliki vnetja trebušne slinavke ali nekroze njenih tkiv. Tudi vzrok nizke ravni amilaze je lahko bolezen cistične fibroze ali miokardni infarkt.

Kako povečati raven amilaze?

Ni posebne potrebe, da bi povečali količino tega encima v telesu. Samo, če imate težave s prebavo hrane, lahko uporabite zdravila, ki spodbujajo prebavni proces. Veliko jih vsebuje amilazo. Med temi orodji lahko omenimo bioaditivni encimski kompleks, sestavljen iz amilaze. Ko ga uporabljate za profilaktične namene, ne morete skrbeti za normalno prebavo želodca in črevesja.

Alfa amilaza v krvi

Kaj je krvna alfa amilaza? Zakaj jemljem amilazni test in kolikšna je stopnja amilaze v krvi? Katere bolezni povzročajo povečano amilazo? Odgovori na ta vprašanja so posvečeni temu članku.

Alfa amilaza v krvi: kaj je to?

Ta encim je označen z grško črko, saj se z njeno pomočjo uničijo alfa 1-4 vezi kompleksnih sladkorjev - ogljikovih hidratov. Funkcija amilaze je lizirati ali uničiti živalski škrob, ki se imenuje glikogen in rastlinski škrob, do glukoze, maltoze, galaktoze, saharoze in drugih substratov, ki se lahko absorbirajo, odvisno od vrste ponavljajočih se ostankov.

Razgradnja sladkorjev v ustni votlini je začetek postopka, nato hrana vstopi v želodec, kjer se nanese na močno kisli medij, nato pa hrana vstopi v dvanajstnik, kjer na novo ustvarjeni ugodni alkalni medij in encim amilaza ponovno začnejo prebavljati ogljikove hidrate. Samo tokrat se začne uporabljati encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka.

Ker ima encim zelo majhno velikost molekule, se po zaključku dela absorbira v kri v dvanajstniku. Zato se ti encimi - tako pankreas (ki se imenuje P-tip) kot tudi slina (ki se imenuje S-tip) zlahka odkrijejo v krvnem testu.

Norme plazemske amilaze natančno kažejo na pomembnost izločanja žlez slinavke in trebušne slinavke. Obstajajo tudi drugi vzorci žleznega tkiva, ki lahko tvorijo to spojino in ki povzročajo povečanje amilaze - to so mlečne žleze v obdobju hranjenja otroka, črevesnih odsekov in jeter ter jajčnikov in jajcev. Vendar je aktivnost amilaze, ki jo proizvajajo ti organi, tako nepomembna, da jo je mogoče popolnoma zanemariti.

Mimogrede, v preteklosti je za ta encim drugo ime - diastaza. Toda v kliniki se je zgodilo, da se diastaza imenuje alfa-amilaza, ki vstopa v urin, in encim v krvi se preprosto imenuje amilaza.

Zakaj določiti raven amilaze v biokemični analizi krvi?

Za oceno normalne funkcije trebušne slinavke je potreben test amilaze v krvi. Pri njenih akutnih vnetnih lezijah, ko pride do samorejaščanja tkiv tega organa, po 2 urah od nastopa okoliške bolečine, je mogoče ugotoviti povečanje aktivnosti te snovi pri preučevanju krvnega seruma.

Indikatorji se po nekaj dneh vrnejo v normalno stanje, ponavadi na 3. ali 4. dan. Za akutni pankreatitis je značilno, da povečanje koncentracije tega encima v povprečju doseže 5-kratne normalne vrednosti, največja koncentracija pa se določi v prvih treh dneh od začetka bolezni.

Zato je glavna indikacija za preučevanje koncentracije amilaze verjetna diagnoza - akutni pankreatitis in prisotnost okoliške bolečine, povezane z napako v hrani ali uporabo trdih tekočin.

Za zdravnike je pomembno, da ni neposredne povezave med indeksi analize amilaze (povečanje encima) in resnostjo poškodbe trebušne slinavke. Ta analiza ni 100-odstotno zanesljiva, zato jo je bolje uporabiti kot začetni presejalni test: vsak peti bolnik s potrjeno diagnozo akutnega pankreatitisa ima normalno raven amilaze v krvi. To se najpogosteje pojavi pri nekrozi maščobne trebušne slinavke, ko se v krvi sprosti tudi znatna količina pankreatične lipaze, encima, ki razgrajuje maščobe.

O diastazi urina

Naučili smo se, kaj je amilaza v biokemičnem krvnem testu. Zdaj je treba malo povedati o urinu. Povečana amilaza v krvi se postopoma filtrira skozi ledvice in izloči iz telesa, zato je v primeru akutnega vnetnega procesa v trebušni slinavki nujno treba raziskati diastazo urina. Pomembno je, da se koncentracija encima v urinu poveča še bolj kot njegova aktivnost v krvi, povečana amilaza pa je najdena dlje časa v urinu kot pri drugih tekočinah.

Obstajajo lahko tudi nekatere bolezni, ki niso povezane s patologijo sistema trebušne slinavke, vendar jih spremlja tudi zvišana alfa amilaza v krvi.

Torej so indikacije za namen analize o raziskavi amilaze v krvi in ​​urinu:

1. različne lezije trebušne slinavke;
2. bolezni žlez slinavk - od sialolitiaze do parotitisa (znana infekcijska virusna bolezen - mumps);
3. cistična fibroza;
4. akutne in okoliške bolečine v hrbtu in trebuhu.

Normalna amilaza v krvi

Najprej, hitrost amilaze ne korelira s spolom: hitrost amilaze v krvi žensk je popolnoma enaka kot pri moških. Obstaja še ena odvisnost, in sicer - starost:

• Delež amilaze v krvi pri otrocih je velik razpon, od 5 do 65 u / ml;
• V celotnem življenju od 1 leta do 72 let se vrednost giblje od 25 - 26 do 125 - 126 enot / ml;
• v starostni in senilni starosti nad 70 - 75 let se v normalnih pogojih razpon vrednosti poveča z 20 na 22 na 160 do 165 enot / ml.

Kot je razvidno, so lahko fluktuacije koncentracije spojine v krvni plazmi pomembne pri zdravih ljudeh. Če ima bolnik normalno vrednost 30 enot na mililiter, potem, če se amilaza poveča (kar je značilno za akutni pankreatitis), bo njegova koncentracija še vedno 120 enot / ml, kar lahko velja za zgornjo mejo normale. In če ta pacient vstopi na kirurški oddelek z akutnimi okoliškimi bolečinami, kirurg sploh ne meni, da je njegova pankreatična amilaza povečana.

To izjemno upanje za diagnozo pankreatitisa z uporabo samo encima ima lahko usodno vlogo pri ocenjevanju patologije trebušne slinavke. Upoštevajte glavne vzroke odstopanj od referenčnih vrednosti. Najpogosteje pride do povečanja koncentracije pankreatične alfa-amilaze ali slinavke. Pod kakšnimi boleznimi in pogoji se pojavlja?

Povišana raven

Če je amilaza povišana, kaj to pomeni? Če povzamemo, povzamemo vse glavne bolezni in stanja:

• to so različni tipi pankreatitisa, tako akutni kot tudi poslabšanje kroničnega procesa;
• ciste pankreasa;
• med jemanjem določenih zdravil in njihov seznam je precej obsežen: to je citostatični azatioprin, to so steroidni hormoni, to so zaviralci ACE, to so estrogeni, to je diuretik, furosemid, to so protivnetna zdravila - ibuprofen, indometacin, antibiotik tetraciklin in številne druge droge;
• pankreatična amilaza je povišana zaradi bolezni trebušne slinavke, kot je blokada kanala pankreasa, kamen, tumor ali adhezivni proces;
• pri akutnem peritonitisu ali obstrukciji črevesja;
• zaradi izrazite ketoacidoze pri diabetes mellitusu tipa 1;
• z različnimi malignimi tumorji, najpogosteje - ko je tumor v pljučnem tkivu ali v jajčnikih.

Visoka amilaza je lahko pri boleznih žolčevodov, v primeru abdominalne travme, pri kroničnem alkoholizmu in celo pri poškodbah lobanje. Poleg tega je treba opozoriti, da lahko povečanje salivarne amilaze ni le s parotitisom, ampak tudi s tumorji žlez slinavk.

Iz impresivnega seznama zgoraj je razvidno, da ta encim ni omejen na vnetne procese v trebušni slinavki, in kljub znatnemu povečanju krvne plazme, je potrebno nadaljevati z diagnostičnim iskanjem, saj posamezen rezultat analize ni patognomonski znak za katerokoli bolezen.

Zmanjšana raven

Ali obstajajo situacije, ko se alfa-amilaza zmanjša? Seveda je ta encim veliko pogostejši v klinični praksi, včasih pa se pojavijo tudi vrednosti blizu nič. To je lahko:

• stanje kroničnega, počasnega pankreatitisa, ko je iz trebušne slinavke ostalo le malo žleznega tkiva;
• to stanje je značilno za izrazito cistično fibrozo in se pojavlja v zgodnjem otroštvu.

Tudi amilaza se zmanjša, če se pomemben del trebušne slinavke odstrani iz bolnika po operaciji.

V vsakem primeru, ne glede na analizo, ki jo zdravnik dobi v roke, naj jo vodijo drugi rezultati laboratorijskih testov, instrumentalne metode pregleda. Najpomembneje pa je, da vpraša bolnika in opravi temeljit pregled. Samo ta navidezno preprost način je osnova kliničnega razmišljanja in vam omogoča, da pravilno postavite diagnozo in začnete pravočasno zdravljenje.

Amilaze

α-amilaza (diastaza, 1,4-a-D-glukan hidrolaza, EC 3.2.1.1.) katalizira hidrolizo α-1,4-glukozidnih vezi škroba, glikogena in sorodnih polisaharidov v maltozo, dekstrine in druge polimere. Molekulska masa encima je okoli 48.000 D. Molekula vsebuje kalcijev atom, ki ne aktivira samo encima, temveč ga tudi ščiti pred delovanjem proteaz, aktivnost amilaze pa se povečuje z vplivom ionov klora. V krvi je predstavljen z dvema izoencema: pankreasnim - P-tipom in S-tipom, od katerih je vsak razdeljen na več frakcij. Izoencim tipa S je na splošno 45–70% (v povprečju 57%), ostalo je v P-tipu. Oba izoencima imata skoraj identične katalitske in imunološke lastnosti, rahlo se razlikujeta pri elektroforetski mobilnosti, vendar sta dobro ločena z gelsko filtracijo na DEAE - Sephadex. Obstaja tudi makroamilaza, ki se ne izloča preko ledvic, lahko pa jo najdemo v normalnem krvnem serumu (približno 1% zdravih ljudi) in patologiji (2,5%).

Visoka aktivnost amilaze je opažena v parotidni in trebušni slinavki. Vendar pa je njegova aktivnost, čeprav precej nižja, najdena v velikih in majhnih črevesih, skeletnih mišicah, jetrih, ledvicah, pljučih, jajčnih celicah, maščobnem tkivu. V krvi je encim povezan s plazemskimi beljakovinami in tvorjenimi elementi. Aktivnost encimov je enaka za moške in ženske in ni odvisna od narave zaužite hrane in časa.

Obstoječe metode za proučevanje aktivnosti a-amilaze v bioloških tekočinah so razdeljene v dve veliki skupini:

1. Saharifikacija (reduktometrija), ki temelji na študiji sladkorjev, ki nastanejo iz škroba, z zmanjševanjem učinka glukoze in maltoze.

2. Amiloklastika, ki temelji na določanju ostanka neobdelanega škroba: t

• glede na stopnjo intenzivnosti njene reakcije z jodom. Te metode so bolj občutljive in specifične, vendar je njihova natančnost v veliki meri odvisna od kakovosti škroba in optimizacije pogojev določanja.
• viskoznostne suspenzije škroba, nimajo visoke natančnosti in se sedaj ne uporabljajo.

3. Metode, ki uporabljajo kromogene substrate, temeljijo na uporabi kompleksov substratnih barvil, ki se pod delovanjem α-amilaze razgradijo in tvorijo vodotopno barvilo.

4. Metode, ki temeljijo na vezanih encimskih reakcijah: t

Škrob + H₂O Maltose + Maltotriose + dekstrin

Maltose + N₂O 2 glukozi

Glukoza + ATP Glukoza - 6 - F + ATP

Glukoza-6-F + NADF glukonat-6-F + NADFN

Aktivnost encima je določena s hitrostjo kopičenja NADPH.

Dve amiloklastični metodi sta bili odobreni kot enotni: Karavey (z odpornim škrobnim substratom) in Smith-Rohe.

Določanje aktivnosti amilaze z obarvanimi
substrat za podjetje za zaposlovanje "Lachema"

Načelo

α-amilaza katalizira hidrolizo netopnega obarvanega škrobnega substrata, da se tvori modro vodotopno barvilo. Količina sproščenega barvila je sorazmerna s katalitično aktivnostjo encima.

Kako amilaza ugotovi razvoj pankreatitisa

Amilaza ali alfa-amilaza (diastaza) je encim prebavnega sistema, ki ga povzroča trebušna slinavka. Intenzivno prebavi hrano, razgradi ogljikove hidrate, pomaga pri normalni absorpciji glukoze. Poleg diastaze lahko trebušna slinavka proizvede še en encim - lipazo, ki je odgovorna za razgradnjo maščob.

Pravila amilaze v človeški krvi

Encim amilaza se v večji meri proizvaja v trebušni slinavki in v manjši meri v žlezah slinavke. Med normalnim delovanjem prebavnega sistema amilaza pretvarja kompleksne ogljikove hidrate v glukozo. Nato glukoza vstopi v črevo, kjer se absorbira v kri in nato izloči skozi ledvice.

V študiji krvi amilaze - to je glavna presejalna analiza pankreatitisa, v skladu z njenimi kazalci videti aktivnost prebavnega sistema. Alfa-amilaza je encim trebušne slinavke in indikator celotne količine amilaze v telesu. Ena od komponent diastaze je pankreatična amilaza, ki proizvaja sok trebušne slinavke in je v celoti odgovorna za delovanje trebušne slinavke. Skupna amilaza in pankreasta amilaza imata svoje normalne vrednosti. Torej mora biti norma v človeški krvi:

• od rojstva do 24 mesecev norma - 5 - 70 enot / liter;
• od 24 mesecev do 75 let norma - 15 - 130 enot / liter;
• v obdobju senila, stopnja - do 160 enot / liter.

Indikatorji pankreatične amilaze se nekoliko razlikujejo od vrednosti skupne amilaze. Pri zdravih novorojenčkih ne sme biti več kot 8 U / l pankreatične amilaze, pri dojenčkih od 12 mesecev in pri odraslih do 50 U / l.

Laboratorijska diagnoza amilaze pri pankreatitisu

Raven amilaze v krvi je mogoče določiti z analizo biokemije iz vene. Bolje je, da analizo vzamete na prazen želodec v prvi polovici dneva, potem bo rezultat natančnejši. Tudi na predvečer študije je priporočljivo ne jemati zdravil za redčenje krvi (aspirin, zvončki), da bi izključili izdelke, ki vsebujejo sladkor, ne da bi jedli maščobne in začinjene jedi, kot tudi alkohol. Vsaj nekaj ur pred postopkom je treba vzdržati kajenja, ker nikotin vpliva na spremembo sestave krvi in ​​povzroči nastanek krvnih strdkov.

Postopek za jemanje krvi za amilazo traja le nekaj minut in se izvaja z jemanjem biološkega materiala (5-10 ml) iz periferne vene z enkratno sterilno medicinsko opremo. Zdravnik določi predpisano krvno preiskavo v skladu z zahtevanimi kazalniki, da bi ugotovil natančnejši razlog za pojav nekaterih težav (npr. Akutna bolečina v trebuhu). Postopek odvzema krvi opravlja medicinska sestra v dvorani poliklinike v kraju stalnega prebivališča. Rezultat ne sme vas čakati - v nujnih primerih lahko kazalnike najdete v pol ure.

Odstopanja od norme - kot je nevarno

Ne vedno, toda v večini primerov lahko pankreatično amilazo povečamo z vnetnimi učinki v trebušni slinavki, kadar je možen pankreatitis. To je patologija, ki se najpogosteje pojavlja zaradi prekomernega uživanja alkohola in nepravilne prehrane, ko pride do blokade žolčnika z nastankom kamnov.

V primeru, ko je analiza za amilazo trebušne slinavke v urinu več kot tisoč enot / l, bolnik pa ima v preteklosti perečo epigastrično bolečino na levi strani, se lahko sumi, da ima akutni pankreatitis.

Amilazo lahko okrepimo z okvarjenim delovanjem ledvic, z akutnim holecistitisom, akutnim peritonitisom in drugimi različnimi poslabšanimi procesi v prebavnem sistemu. V fazi kroničnega pankreatitisa se indikatorji ne morejo znatno povečati, saj je bolezen počasna in trajna z občasnimi remisijami. Ne paničarite, če je amilazni indeks nič - to je normalno, kar pomeni, da je trebušna slinavka sposobna ohraniti ta encim normalen.

Če se kot rezultat analize poveča pankreatična amilaza za 7 do 10-krat - to kaže na poslabšanje trebušne slinavke in razvoj akutnega pankreatitisa. Po nekaj urah po nastopu akutnega poslabšanja trebušne slinavke, alfa-amilaza skoči za en korak višje v krvi, vendar se bo po 2-3 dneh analiza vrnila na normalne vrednosti. Če je indikator presežen vsaj 5-krat, morate opraviti dodatne preglede trebušne slinavke (računalniška tomografija, MRI, ultrazvok).

Zdravljenje z zvišano amilazo v krvi

Ker je alfa-amilaza pokazatelj stanja trebušne slinavke v telesu, to pomeni, da je treba pri povečanem encimskem indikatorju posebno pozornost nameniti delu tega organa, zlasti pankreatitisu.

Z zvišanjem alfa-amilaze v krvi se zdravljenje izvaja pod nadzorom zdravnika. Samozdravljenje za takšne diagnoze je prepovedano, ker vsak organizem različno reagira na zdravila.

Pri poslabšanem pankreatitisu se terapevtsko teško zdravljenje izvaja več dni za terapevtske namene. Preglejte tudi svojo prehrano. Težki kadilci se morajo odreči odvisnosti, saj cigarete prispevajo k povečanju ravni amilaze v krvi. Priporočljivo je, da se izogibate junk hrani - začinjene, ocvrte, hitre hrane, sladkega, alkohola in se podate na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in brez soli. V prehrano vključite izdelke, ki delujejo zmerno na trebušno slinavko - sluzasto kašo, juhe iz pireja in mehka živila. Morate jesti frakcijo in vsaj šestkrat na dan.

S povečano alfa-amilazo zdravljenje pankreasa ne bo prineslo želenega rezultata brez medicinskega posega. Ker je trebušna slinavka vnetni proces, so antibiotiki iz številnih penicilinov (augentin, amoksicilin) ​​in cefalosporini (cefixime, cefuroksim) predpisani za protimikrobno delovanje. Prav tako pomembno mesto pri zmanjševanju poslabšanja in zdravljenja pankreatitisa so antifibrinolitiki, ki zmanjšujejo krvni obtok, zavirajo proizvodnjo encimov v prebavnem traktu in so specifični antidoti za alfa-amilazo. Taka zdravila vključujejo gordox, trasilol, aprotinin.

Za zaviranje imunskega vnetja je predpisana hormonska terapija. Eden od najbolj učinkovitih zdravil v tej kategoriji je oktreotid. Njegovo delovanje je zmanjšati vnetje, zmanjšati encimsko aktivnost in zmanjšati izločanje želodca in trebušne slinavke.

Da bi se izognili razvoju onkoloških procesov v trebušni slinavki, s povečanjem amilaze, je priporočljivo predpisati antimetabolite in zdravila proti raku. Primer je 5-fluorouracil (5-FU).

Za lajšanje bolečin, ko je pankreatitis predpisan antispazmodiki (no-spa, papaverin, platifilin). Antihistaminiki (tavegil, suprastin) bodo pomagali pri lajšanju vnetja in pomirjevalnega učinka, diuretiki (furosemid) pa bodo pomagali pri odstranitvi močnega edema iz trebušne slinavke.

Pripadniki tradicionalne medicine za zmanjšanje stopnje alfa-amilaze in zmanjšanje vnetnega procesa bo pomagal čaj, infundiran s koprive, meto, kamilico, šentjanževko.

Natančno in pravočasno zdravljenje vam omogoča hitro lajšanje napada akutne bolečine in normalno raven amilaze.

Iz videoposnetka se lahko naučite, kako preprečiti razvoj pankreatitisa:

Amilaza: kaj je to, vrste encimov in norm.

V medicini je veliko izrazov, katerih ime povprečnemu človeku ni jasno, dokler mu ni treba takoj ravnati v primeru zdravstvenih težav.

V tem primeru amilaza, ki deluje kot ena izmed fermentacijskih snovi v prebavnem sistemu, ni izjema.

Amilaza: kaj je to?

Izraz "amilaza" je povezan s celo skupino encimov, označenih s prvimi tremi črkami grške abecede. Prebavni sistem človeškega telesa je predstavljen z amilazo s predpono alfa. Prevedeno iz starogrškega jezika se ime encima prevaja kot "škrob".

Sinteza majhne količine zdravilne učinkovine se pojavi v žlezah s slinavkami. V zvezi s tem je v ustih sladki okus, ki nastane zaradi dolgotrajnega žvečenja, na primer, izdelkov, ki vsebujejo škrob, kot so krompir in riž.

Torej, ker razvoj sline v človeškem telesu začne proces prebave. V trebušni slinavki pa opazimo višjo koncentracijo amilaze, ki opravlja funkcijo delitve kompleksnih ogljikovih hidratov, iz katere encim vstopa v dvanajstnik s potokom trebušne slinavke.

Molekule škroba imajo precej zapleteno strukturo, kar vodi v slabo absorpcijo v črevesne zanke.

Kako je določena njena raven?

Zaradi obilno dobave krvi v trebušno slinavko se v urin pošlje neznaten del amilaze skozi krvni obtok skozi ledvice. Ta lastnost človeškega telesa pomaga optimalno oceniti njeno stanje z uporabo dveh metod: z zbiranjem urina in krvi. Če se sumi na bolezen katerekoli oblike pankreatitisa, je predpisana biokemična analiza venske krvi.

Omeniti je treba, da se ocenjuje raven koncentracije amilaze v krvi in ​​spremembe, ki lahko označijo prisotnost vnetnih procesov, povezanih s boleznimi, kot so sladkorna bolezen in nekatere vrste hepatitisa.

Če je nujno potrebno določiti koncentracijo amilaze, in to se zgodi, ko postane kronični pankreatitis akuten, se testi opravijo nujno kljub času dneva.

V ta namen se uporablja metoda visoke natančnosti in učinkovitosti - encimska diagnostika aktivnosti biološke snovi. Pri preučevanju številnih različnih bolezni se veliko pozornosti posveča drugi metodi - analizi diastaze urina.

Hitrost fermentacijske snovi

Biokemična analiza krvi vam omogoča, da izberete dva indikatorja amilaze. Ena od njih, označena s črko grške abecede "α", predstavlja celotno količino tega encima, kar je splošno značilno za človeško telo. Drugi se imenuje pankrealna amilaza, ki služi kot pomembna sestavina prvega indikatorja.

Laboratorijski strokovnjaki preučujejo izvorno gradivo in interpretirajo rezultate raziskav v skladu s splošno sprejetimi standardi. Na splošno velja, da se vsebnost encima za razgradnjo ogljikovih hidratov upošteva v količinskem smislu na 1 liter krvi. Odvisno od starostnih kategorij so ugotovljeni normativni kazalci tako alfa kot pankreatične amilaze. V tem primeru se norme ne delijo po spolu. Tako so za alfa-amilazo zabeležene naslednje vrednosti:

• Pri otrocih, starih od 2 let in odraslih bolnikov, se normalna vsebnost encima v krvi spreminja od najnižje do največje vrednosti v 25 do 125 enot / l.
• Za ljudi z bolj solidno starostjo, ki so stopili preko 70 let stare meje, imajo norme širši razpon - 20-160 enot / l.
• Otroci, mlajši od dveh let, se pregledajo na lestvici od 5-65 enot / l.

Na poseben način oddajajo vsebnost pankreatične amilaze v zgoraj navedenih stopnjah. Kvantitativni izračun tega encima se vzame s hitrostjo 1 ml. Normalna vrednost takega encima je: t

• dojenčki (do 6 mesecev) - 8 u / ml;
• dojenčki od 6 mesecev do 1 leta - 23 enot / ml;
• otroci od 1 leta starosti in odrasli vseh starostnih kategorij - 50 enot / ml.

Če je v primeru alfa-amilaze podan razpon norm od minimalne do maksimalne vrednosti, potem je sprejemljiva najbolj sprejemljiva vrednost za pankreatično amilazo. Med preučevanjem izvornega materiala, dobljenega iz pacientove žile, se izračunajo odstopanja od standardne vrednosti.

Anksioznost lahko povzroči rezultate, ki so dva ali večkrat večji od najvišje standardne vrednosti.

Znano je, da ko se pojavi akutni pankreatitis, opazimo stokratno povečanje količine amilaze. V povezavi s tem se bolnik počuti hude boleče napade s slabostjo in bruhanjem. Takšni simptomi obvezujejo zdravstvene delavce, da takoj sprejmejo ukrepe za hospitalizacijo pacienta.

Če pa je pri odkrivanju patološkega odstopanja amilaze od norme nemogoče takoj vzpostaviti natančno diagnozo, so za raziskovalca predpisani številni diagnostični postopki, ki prispevajo k podrobnejši analizi vzrokov za ta pojav.

Kakšni so razlogi za odstopanje od norme?

Pri preučevanju krvi za amilazo ni samo presežek uveljavljene norme, ampak tudi precej nizka vrednost, včasih meji na ničelni prag. Takšna situacija se lahko pojavi v zadnji, četrti fazi onkologije trebušne slinavke ali njene popolne nekroze. To je posledica zamenjave organskega tkiva s tumorjem ali odmrlimi celicami.

Tudi pri bolnikih s prirojenimi nepravilnostmi, imenovanimi "cistična fibroza", se določajo tudi nizke koncentracije prebavnega encima v krvi. Pri bolnikih, pri katerih je del žleze odstranjen med kirurškim posegom, se tudi raven amilaze dramatično zmanjša. Hkrati pa takšna bolezen kot akutni pankreatitis v stanju največje eksacerbacije povzroča močno povečanje aktivnosti amilaze. V krvi je izrazita koncentracija tega encima in drugi primeri, povezani z delovanjem trebušne slinavke (razvojna patologija ali poškodba samega organa, povečana produkcija soka trebušne slinavke, onkologija in drugi). Na aktivnost amilaze vplivajo tudi drugi dejavniki in bolezni:

• kršitev prehranske prehrane;
• stalno porabo alkohola v velikih odmerkih;
• diabetes mellitus;
• vnetni procesi v žlezah slinavke;
• patološke spremembe v trebušni steni;
• ledvično disfunkcijo.

Raven amilaze v urinu

Kot je bilo že povedano, se je mogoče naučiti o ravni amilaze v človeškem telesu iz študije krvi in ​​urina. Prisotnost prebavnega encima v sečnini je razložena z mikroskopsko velikostjo molekul, ki lahko preidejo skozi pregrado za ledvično filtracijo.

Laboratorijski testi urina pomagajo ugotoviti ne samo akutni ali kronični pankreatitis, ampak tudi številne druge bolezni, ki povzročajo vpletenost trebušne slinavke v patološki proces. Diastaza urina in krvna amilaza sta enako aktivni, vendar pa pri primerjavi obeh snovi encim, ki prehaja skozi ledvice, ohrani svojo funkcionalnost z zamudo več ur.

Ko se nosečnice zberejo z urinom in izvedejo ustrezno analizo, opazimo povečano aktivnost amilaze. Encim je tudi dovzeten za učinke peroralnih kontraceptivov, kortikosteroidov, narkotičnih analgetikov, ibuprofena. Zato mora bolnik, ko preide skozi kinetično kolorimetrično metodo diagnoze, pri zbiranju dnevnega urina vzdržati uporabe podobnih in diuretičnih zdravil, kot tudi alkohola, pikantnih in slanih živil, živil, ki vplivajo na spremembo barve analizirane tekočine (korenček, sladkorna pesa).

Na splošno se urin pregleda na diastazo, če se bolnik pritožuje zaradi močne bolečine v trebuhu in hrbtu. Poleg tega njegov apetit izgine in nenehno povzroča bruhanje. Visoka telesna temperatura dolgo ne izgine. Takšna diagnoza je potrebna, če je potrebno spremljati učinkovitost zdravil, predpisanih za zdravljenje trebušne slinavke.

V krvi se poveča alfa-amilaza - vzroki in stopnja pri odraslih

Sodeluje pri razgradnji polisaharidov (škrob, glikogen itd.) Na glukozo, maltozo in dekstrine.

Sinonimi:
Diastaza
1,4-a-D-glukanhidrolaza
Serumska amilaza
Amilaza v krvi
Skupna amilaza
Skupna alfa amilaza

Oznaka v analizah:
Amy
alfa amilaze
AML
Diastaza
amilaze v serumu
amilaze v krvi

Vsebina:

Glavni proizvajalci alfa-amilaze:

• Pankreas
• Žleze slinavke (parotidna, podjezična, podmandibularna, majhna)

V manjših količinah se ta encim nahaja v priraskih maternice, črevesja, pljuč, mišic in maščobnega tkiva, ledvic in jeter.

Alfa-amilaza deluje v ustni votlini in v prebavnem traktu.

Pri zdravi osebi vstopi v kri zelo majhno količino, kar je posledica normalne fiziološke obnove celic zgoraj navedenih organov.

Skupna ali serumska alfa-amilaza v krvi je predstavljena z dvema izoencema:

• Alfa-amilaza trebušne slinavke (P-tip) ≈40%
• Alfa-amilaza v slini (tip S) ≈60%

Pri patoloških stanjih, ki so povezana s poškodbo tkiva trebušne slinavke, se skupna amilaza v krvi poveča zaradi povečanja
pankreatična R-alfa-amilaza.

Pri boleznih žlez slinavke se skupna serumska amilaza poveča zaradi frakcije S-alfa-amilaze v slini.

V večini primerov je povečanje aktivnosti skupne amilaze v krvi povezano s patologijo trebušne slinavke. Zato se analiza izoenzimov amilaze (P- ali S-) izvaja v skladu s posebnimi indikacijami: za potrditev diagnoze "pankreatitis"; za diferencialno diagnozo patologije trebušne slinavke, žlez slinavk, jajčnikov, jajcevodov, pljuč itd.

Molekula alfa-amilaze je majhna, zato jo ledvice dobro filtrirajo iz krvi. S povečanjem encima v krvi se poveča tudi njegova vsebnost v urinu.

Alfa-amilaza v krvi - norma pri ženskah in moških

Amilaza v krvi - norma pri ženskah in moških po starosti
/ miza /

Pri novorojenčkih, otrocih do enega leta, je sinteza a-amilaze nepomembna, zato je vsebnost encima v krvi manjša kot pri odraslih 2-5-krat. Z uvedbo dopolnilnih živil in razvojem prebavnega sistema se sinteza amilaze poveča in raven encima v krvi postopoma doseže "odrasle" vrednosti.

Stopnja skupne amilaze v krvi žensk in moških po starosti

/ Za natančnejšo razlago uporabite norme lokalnega laboratorija. Metode za določanje aktivnosti amilaze v krvi so različne /

/ Za natančnejšo razlago uporabite norme lokalnega laboratorija. Metode za določanje aktivnosti amilaze v krvi so različne /

Kdaj je potrebno testiranje amilaze?

Indikacije za
krvni test za a-amilazo:

• Akutna bolečina v trebuhu.
• Diagnoza akutnih bolezni trebušne slinavke.
• Ocena učinkovitosti zdravljenja patologije trebušne slinavke (vključno z rakom).
• Diferencialna diagnostika bolezni prebavil.
• Mumps (vnetje parotidnih žlez slinavk).
• Cistična fibroza.

Največja vrednost krvnega testa za skupno amilazo je diagnoza vzroka akutne bolečine v trebuhu.

Klinični pomen analize serumske amilaze je identifikacija in obvladovanje akutnih bolezni trebušne slinavke. Glavni razlogi za povečanje
skupna alfa-amilaza v krvi:

- akutni pankreatitis
- travma v trebuhu
- Peritonitis
- Kronični pankreatitis
- Tumor, cista ali rak trebušne slinavke
- akutni holecistitis, vkljućno s kalcijem
- akutni infekcijski hepatitis
- Perforacija razjede želodca
- Akutne obtočne motnje trebušnih organov, črevesni infarkt
- Črevesna obstrukcija, črevesna perforacija
- Okvara ledvic
- Crohnova bolezen
- Zauške
- makroamilazemija
- Ektopična nosečnost
- patologija jajčnikov, salpingitis
- Diabetična ketoacidoza

Očitno je povečanje aktivnosti skupne a-amilaze v krvi opaziti ne le pri patologiji trebušne slinavke. Toda povečanje stopnje 3-5 krat skoraj vedno je pankreasnega izvora.

Znatno povečanje serumske alfa-amilaze 10 ali večkrat s hudo bolečino v trebuhu kaže na akutni pankreatitis *. * Pankreatitis - vnetje trebušne slinavke

Pankreatitis - zakaj se alfa-amilaza poveča v krvi?

Trebušna slinavka (trebušna slinavka) je majhen organ trebušne votline, bledo rumene barve, do 15 cm dolžine, tehta približno 100 g.

Do 10% tkiva trebušne slinavke proizvaja hormone trebušne slinavke (insulin, glukagon in somatostatin).

Do 90% mase organa je predstavljen z akinarnim tkivom, ki proizvaja sok pankreasa. Vključuje: elektrolite, raztopljene v vodi, in tri skupine prebavnih encimov: t

• Amilaza (aktivna) - razgradi ogljikove hidrate.
• Lipaze (aktivne) - prebavljive maščobe.
• Proteolitični encimi ali proteaze (v neaktivni obliki) - v normalnih pogojih se proteaze aktivirajo samo v črevesju, kjer se prebava (proteoliza) živilskih beljakovin.

Sok pankreasa se zbira v osrednjem (Wirsung) kanalu trebušne slinavke. Nato se zlije v skupni žolčnik in (skupaj z žolčem) zbere v hepato-pankreatični (Vaterova) ampuli. Vnos "prebavne mešanice" v dvanajstnik ureja sfinkter Oddi.

Običajno se aktivirajo pankreatične proteaze (tripsinogen v tripsin itd.) In kažejo svoje agresivne "digestivne" lastnosti izključno v votlini tankega črevesa.

Zaradi mehanske poškodbe, ko so kanali blokirani ali pod vplivom alkohola, se tkivo trebušne slinavke poškoduje, vname in oteče. Membrane acinarnih celic postanejo hiperprepustne. Encimi trebušne slinavke »iztekajo«, se takoj aktivirajo in izognejo krvi, uničijo (samooskrvitev), medtem ko se tkivo trebušne slinavke.

• Akutni pankreatitis je vnetno-destruktivna lezija trebušne slinavke kot posledica aktivacije pankreatičnih proteaz znotraj same žleze.

Akutni pankreatitis spremlja masivno sproščanje vseh encimov trebušne slinavke, vključno z lipazami, v krvni obtok.

Je lipaza, ki je strogo specifičen indikator uničenja trebušne slinavke: če je njena raven povišana, diagnoza pankreatitisa ni vprašljiva.

Glavni vzroki akutnega pankreatitisa:
1. Zloraba alkohola
2. žolčeva bolezen

Drugi razlogi:
- okužbe (virusne, bakterijske).
- Poškodbe trebušne slinavke zaradi močnega udarca v želodec (v jeseni, v boju itd.)
- patološke spremembe v žolčevodu, bradavica Vater, sfinkter Oddi (metanje žolča v kanale trebušne slinavke).
- bolezni dvanajstnika (duodenitis itd.)
- Helminthiasis.
- Vnetne bolezni jeter in žolčevodov.
- Akutne cirkulatorne motnje v pankreatičnih žilah: tromboembolija, dolgotrajni krči, blokada z maščobnimi kapljicami ali aterosklerotični plaki itd.
- Strupeno zastrupitev (živo srebro, arzen, fosfor itd.) Ali povzročeno zdravilo zaradi poškodbe tkiva trebušne slinavke.

Prvi simptomi akutnega pankreatitisa -
nenadne akutne bolečine v zgornjem delu trebuha (epigastrija) ali v popku. Bolečina se lahko daje v hrbtu, levem hipohondriju, levem ramenu in lopatici. Včasih bolečina traja širok pas od hipohondrija do hipohondrija, lahko se obkroža. Bolečine lahko spremljajo ponavljajoče, ne prinašajo olajšave bruhanje, napetost v trebuhu, napenjanje, belching, vročina. Apetit je odsoten, stol je pogosteje zadržan.

Bolečina nekoliko zniža v sedečem položaju, leži na želodcu ali se nagne na levo stran.

Kako raven a-amilaze v krvi pri akutnem pankreatitisu