Kako ugotoviti apendicitis doma?

Pogosto se prvi znaki vnetja slepiča zamenjujejo s široko paleto napadov na približno enakem področju: zastrupitev s hrano, ledvična kolika, prebavne motnje itd. Zdravnik lahko odstrani dodatek zelo hitro in natančno, čeprav s pravočasnim zdravljenjem, vendar to zahteva potrditev diagnoze. Da bi pravočasno prepoznali vse znake vnetja dodatka, ki se je začelo in v času, ko je potreben pregled, obiskal zdravstveni zavod, je treba poznati nekatere značilnosti dodatka.

Zelo pomembno je, da ne zamenjamo bolečine, povezane z apendicitisom, z enakimi mesečnimi, zastrupitvami, kolikami ali drugimi boleznimi, ki imajo podobne simptome.

Glavni simptomi

Prvič, razmišljanje o apendicitisu je lahko posledica bolečin v trebuhu. Najpogosteje, če je vnetje slepiča, je bolečina lokalizirana predvsem na desni strani ali v bližini popka. Bolečine se lahko sčasoma premaknejo iz središča trebuha v desno in se spustijo, vendar ne dosežejo meje medeničnih kosti. Ne pozabite, da lahko pri nosečnicah slepiča spremeni svojo lokacijo glede na trajanje nosečnosti, zato je lahko bolečina nekoliko višja.

Poskusite se položiti na trdo površino in malo pritisniti na želodec v območju bolečine. Če tudi pri dovolj svetlobnem pritisku na desni strani opazite ostro bolečino, takoj pokličite rešilca.

Običajno, ko pritisnete na želodec, morate čutiti, da je mehka, prsti rahlo potisnite skozi tkanino in jih potopite. Eden od simptomov slepiča bo trdi želodec, do neke mere celo težko. Poleg tega bodite pozorni na otekanje. Takoj poiščite zdravniško pomoč.

Poskusite vstati in hoditi pokonci. Pri prvih znakih vnetja slepiča to ni mogoče storiti brez občutka močne bolečine. In če se skušate "spogledati", s tem, da so vam noge prilepljene do prsnega koša, je bolečina lahko veliko manjša.

Glavne značilnosti

Prav tako bodite pozorni na druge znake slepiča, sploh ni potrebno, da bodo vse hkrati pokazali, samo nekateri od njih so dovolj za vedeti, da je prišel čas za pomoč zdravnikov:

Če imate zelo visoko temperaturo (38 ° - 39 °), ne obiščite zdravnika. V primeru, da je veliko višji - pokličite rešilca;

Hladi in pretirano znojenje kažejo na prisotnost vnetja v telesu;

Z zaprtjem, še posebej, če mu dodate bruhanje, je jasno, da se zavedate vnetja dodatka;

Driska, še posebej, če so v njej delci krvi, pravi isto;

Bolečine v hrbtu, podobno kot ledvična kolika;

Lažna želja po praznjenju.

Kaj natančno ni vredno storiti, če gre za vprašanje možnega vnetja dodatka:

Če, poleg bolečine v trebuhu, imate visoko temperaturo, ne smete čakati, je bolje, da pokličete zdravnika ali rešilca.

V nobenem primeru ne jemljite nobenih zdravil proti bolečinam ali laksativov, temveč le poslabša situacijo pri postavitvi diagnoze s strani strokovnjakov.

Ne jemljite nobenih zdravil za želodec ali črevesje, lahko povzročijo le močno kemično reakcijo, ki bo sprožila rupturo dodatka.

Poskusite zavrniti jesti pred medicinsko oskrbo, morda boste potrebovali operacijo. To je treba storiti tudi, da ne povzroči draženja črevesne sluznice, kar lahko močno poveča bolečino.

Kdaj naj pokličem rešilca?

Če opazite več znakov slepiča, še posebej, če jih spremljajo bruhanje in hude bolečine, takoj pokličite rešilca!

Ko zdravniki pridejo k vam, je zelo pomembno natančno opisati vse vaše simptome in znake. Ne zanemarite nobenih kršitev, do katerih je prišlo v zadnjih 2-3 dneh (ali bruhanje ali driska). Bodite prepričani, da obvestite zdravnika o prvi bolečini, ki ni mogla paziti.

Upoštevajte, da mora zdravnik natančno preučiti diagnozo, vključno s palpiranjem trebuha, da izključi peritonitis s seznama možnih diagnoz. Če je potrebno, lahko zdravnik opravi rektalni pregled za potrditev ali zavrnitev slepiča. Pri peritonitisu bodo trebušne mišice zelo napete.

Pri implicitni ali zamegljeni diagnozi je pogosto predpisana dodatna preiskava: analiza urina in kri, ultrazvok medeničnega organa, sonda (orodje v obliki tanke palice, namenjeno za diagnostične ali terapevtske postopke v različnih votlinah in kanalih človeškega telesa) in tako naprej.

Nekaj ​​dobrih nasvetov

Najnevarnejši zaplet apendicitisa je njegov razpad. Med stratifikacijo tkiva so vse njene vsebine v trebušni votlini, ki je sterilna in v njih prodira okužba. To lahko povzroči razvoj peritonitisa.

Ne smemo pozabiti, da se pri otrocih prvi znaki slepiča pojavijo drugače, zaradi nezrelosti nekaterih telesnih sistemov. Poleg tega vsi otroci ne morejo jasno in jasno razložiti, kje, kako in kaj imajo bolečine. Najpogosteje otrok trpi zaradi bolečine, ker samo poškoduje črevesje, lahko pa zavrne jesti in močno želi spati. Če je otrok zapustil svojo najljubšo jed, morate biti previdni in ugotoviti, zakaj ga moti. Vsi ljudje nimajo zgoraj opisanih simptomov in znakov.

Klasični simptomi se ne pojavijo pri ljudeh, ki spadajo v naslednje kategorije:

nosečnice v 3. trimesečju;

debelih ljudi;

bolniki s presajenimi organi;

Bolezni s podobnimi simptomi

Pri prvem pregledu ni mogoče vedno prepoznati slepiča brez dodatnih analiz in pregledov. To se zgodi samo zato, ker so primarni simptomi dodatka zelo podobni znakom drugih bolezni, ki boleče "dajejo" istemu območju.

Torej, tukaj je majhen seznam takšnih bolezni:

Crohnova bolezen (imenovana tudi terminalni ileitis);

razjeda in perforacija;

vnetje tankega črevesa;

včasih raztezanje, sprednje trebušne mišice in še več.

Daleč od vedno natančne diagnoze pomaga ultrazvok medeničnega organa in trebušne votline. To je posledica dejstva, da lahko na ultrazvočnem stroju nekaj vidite ali pa ga preprosto ne vidite zaradi nepopolnosti opreme ali sposobnosti strokovnjaka. Samo laparoskopija lahko da 100% rezultat pri postavitvi diagnoze.

Vzroki vnetja dodatka

Kljub hitremu razvoju medicine na vseh njenih področjih do konca raziskati vse vzroke vnetja dodatka še ni uspelo. Apendicitis se imenuje vnetne bolezni, ki pogosto ostanejo neopažene in se pojavijo nenadoma. Njegove manifestacije je nemogoče napovedati.

Vpliv, ki ga povzročajo različni mikroorganizmi (anaerobi, stafilokoki, E. coli, streptokoki itd.), Se pojavi v dodatku cekuma.

Pogosto posledica vnetja dodatka je čezmerna preobremenitev telesa z beljakovinsko hrano: pogosto prenajedanje in debelost zaradi prehranjevanja. Sodobni ljudje veliko časa preživijo v službi, potem pa doma v bližini računalnika, tako sedeči način življenja pa lahko povzroči tudi vnetje slepiča.

Kako se izogniti apendicitisu?

Da bi zmanjšali tveganje za apendicitis, je zelo pomembno ohraniti pravilno prehrano. Hkrati pa v svoji prehrani poskusite uporabiti le lahko prebavljive beljakovine. Vsebujejo jih predvsem v različnih mlečnih izdelkih.

Tudi dnevno je treba jesti sveže sadje in zelenjavo. Najbolj uporabne bodo gojene na njihovem vrtu ali kupljene od poletnih prebivalcev. Poskusite, da se ne preobremenjujte, vedno pazite na porabo kalorij.

Občasno počnemo dneve posta in spremljamo zdravje prebavnega trakta, ne dovolimo nastanka zaprtja.

Prekinitev slepiča je tveganje za smrt, zato je ne poskušajte zdraviti sami, temveč opravite teste pri svojem zdravniku ali pokličite rešilca.

Ne pozabite, da zmanjšanje bolečine ali, nasprotno, njihovo prekomerno povečanje lahko kaže na pojav resnih zapletov.

Zelo pomembno je poznati prve znake in simptome slepiča, da bi pravočasno poiskali pomoč strokovnjakov.

Pri najmanjšem sumu apendicitisa, še posebej pri majhnih otrocih, takoj pokličite rešilca, zato je bolje, da se prepričate, da to ni vnetje dodatka.

Nekaj ​​zanimivih primerov iz medicinske prakse

1 primer iz zdravstvene prakse

Mladi 28-letni fant z bolečino na desni strani je prišel na zdravniški pregled. Na vprašanje, kako dolgo je bolečina začela, je bil odgovor, da je bilo pred približno 8 urami. Bock je začel popolnoma nepričakovano boleti, brez očitnega razloga, medtem ko se je njegova temperatura rahlo dvignila na 37,8 °.

Med pregledom je zdravnik ugotovil, da se bolečina širi z leve strani v območju tik pod popkom. Na prvi pogled so simptomi govorili o peritonitisu.

Bolniku so postavili diagnozo akutnega slepiča. Mladeniča so takoj odpeljali v kirurški oddelek operacijske dvorane za laparotomijo.
Med operacijo se zdi, da proces cekuma ni spremenjen kljub prisotnosti seroznega izliva v peritoneumu. Odločili so se, da se natančneje preučijo majhno in debelo črevo. Posledično so na njihovem stičišču našli vneto divertikulum (zarodni žolčni vod). Odstranjeno je bilo, ker on je povzročil simptome, podobne apendicitisu. Najpogosteje pride do vnetja divertikula brez simptomov in le pri 5% ljudi se to zazna med laparoskopijo ali kakšno drugo operacijo.

2 primer iz zdravstvene prakse

65-letni moški z sumom akutne apendicitisa je bil z rešilnim vozilom odpeljan v urgentno sobo bolnišnice. Izvedli so potrebne teste in izvedli dodatne raziskave. Odločili so se za delovanje, ker ni bilo mogoče odpraviti bolečine na druge načine. Bolnik se je strinjal z operacijo.

Med operacijo je kirurg odkril vneto prilogo dodatka z gosto konsistenco. Njegova dolžina je bila 3,5-4 cm, prisotni so bili fibrinski plak in jasni znaki vnetja. Dodatek je bil odstranjen. Po operaciji so se rane začele malo zajeziti, kljub temu pa je bil bolnik odpuščen domov.

Po 21 dneh je bilo po pregledu dodatka pridobljeno mnenje. Izid: rak slepiča. Potrebni podatki so bili preneseni na kliniko na kraju opazovanja bolnika. Poklicali so ga na sprejem za posvet z onkologom. Moški se je odločil zavrniti nadaljnje zdravljenje. Po 6 mesecih je umrl.

3 primer iz zdravstvene prakse

82-letno žensko so v bolnišnico pripeljali z reševalnimi vozili z bolečinami v spodnjem delu trebuha. Glede na rezultate pregleda, anamnezo bolezni in intervju s pacientom je bilo ugotovljeno, da je nujna operacija potrebna za odstranitev akutnega slepiča.

Bolnica je bila pripravljena na operacijo in pripeljana v operacijsko sobo kirurškega oddelka. Zaradi laparoskopije kirurg ni opazil nobenih nenormalnosti dodatka. Vendar pa je pri preiskavi stičišča majhnega in velikega črevesa ugotovljena majhna luknja, skozi katero je vsebina črevesja vstopila v trebušno votlino. Vzrok za to luknjo je bila tujek (ribja kost), ki je bil varno odstranjen. Perforacija črevesa je šivana. Opravljeno je bilo potrebno postoperativno zdravljenje in opazovanje. Bolnik je bil odpuščen domov v zadovoljivem stanju.

To je le nekaj resničnih primerov iz prakse kirurgov. Opisani primeri samo potrjujejo trditev, da ne smete upati na priložnost in počakati, da vse preide sama od sebe. Bolje je, da takoj pokličete rešilca ​​in se pomirite, medtem ko pomagate usposobljenim zdravnikom.

Znaki apendicitisa ne govorijo vedno o vnetju slepiča, pogosto s podobnimi simptomi, ki so popolnoma nepričakovane za bolnika, od katerega je odvisno njegovo zdravje.

Avtor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | Dr. kirurg, flebolog

Izobraževanje: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo iz izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra za vodenje zadev predsednika Ruske federacije.

Apendicitis in menstrualni ciklus

Pri mnogih ženskah, zlasti pri mladih dekletih in mladih neporočenih ženskah, se menstruacijski ciklus kaže kot nekakšen kompleks simptomov, pri katerem igrajo pomembno vlogo bolečine v spodnjem delu trebuha. Istočasno razlikujejo ovulacijske, po ovulacijskem in predmenstrualnem sindromu, ki so jih ginekologi pred kratkim vedno bolj pozorni.

S predmenstrualnim sindromom, ki se v anglo-ameriški literaturi imenuje predmenstrualna napetost, je težava v trebuhu, razdražljivost, povečane somatske težave. Ti občutki se pojavijo 2-3 dni pred naslednjo menstruacijo. Etiologija teh motenj ni jasna, vendar so številni raziskovalci ugotovili motnje v presnovi, povezane s temi težavami (zlasti neravnovesja vode in elektrolitov - tako imenovana »zastrupitev z vodo«).

Med drugimi hipotezami patogeneze predmenstrualnega sindroma, MN Kuznetsova poziva hormonsko teorijo (kršitev razmerja v telesu estrogena in progesterona), alergijske teorije (preobčutljivost na lastne hormone), teorijo funkcionalne motnje avtonomnega živčnega sistema (znižanje praga vznemirljivosti simpatičnega živčnega sistema).

Mnoge ženske z močnejšimi simptomi ovulacijskega in menstrualnega sindroma so pogosto hospitalizirane v kirurškem ali ginekološkem oddelku.

Pri prašičih in osebju so opazili 358 bolnikov z ovulacijo in bolečino po ovulaciji; Med njimi je bilo 165 operiranih, od tega 87 žensk, ki bi se po mnenju avtorjev lahko izognile operaciji. Starost bolnikov je bila od 10 do 40 let (v 80% - od 14 do 25 let). Desna stran lokalizacije bolečine se je pojavila pri 88% (vključno z 2/3 primerov levega preloma jajčnikov). Pri 84% bolnikov je bila domnevna apendicitis, pri 12% bolnikov - bolezni genitalij, le pri 21 bolnikih pa je bila diagnoza pravilna.
Na začetku napada je imelo 70% bolnikov levkocitozo okoli 10.000, po nekaj urah pa se je zmanjšalo.

Boleč simptomski kompleks je bil pojasnjen z razpokom folikla ali hematoma žilnega telesa in s tem povezanim prekomernim raztezanjem ali izlivom jajčnikov v trebušno votlino.
Kirurški poseg zahteva samo prelom velike folikularne ali lutealne ciste in mora biti čim bolj konzervativen (zaprtje razpoke, odstranitev ciste).

Avtorji poudarjajo, da je dobro zbrana zgodovina pomembna za natančno diagnostiko, za katero je značilno naslednje: podobni boleči napadi, ki se običajno pojavijo 2 tedna po menstruaciji, zaradi poškodbe ali telesne vadbe, medtem ko je bolečina lokalizirana v spodnjem delu trebuha, pod točko Mac Burney, ki seva v drugih delih trebuha, spodnjega dela hrbta, noge, vendar ne spremljajo bolečine v prebavnem traktu.

Zelo pomembno je razlikovati kombinacijo tega sindroma od pravega apendicitisa od neodvisnega ovulacijskega ali predmenstrualnega bolečinskega sindroma, ki ima včasih psevdoapendikularni značaj. Nedvomno obstaja patološka povezava med apendicitisom in cikličnimi spremembami v spolnem aparatu ženske. Z pogosto prisotnim medeničnim položajem slepiča leži v bližini desnega podaljška in je povezan tudi z nevrovaskularnimi elementi. Zato je podvržen različnim negativnim vplivom v povezavi z menstruacijskim ciklusom: periodično hiperemijo, mehanskim pritiskom iz oteklega jajčnika, učinkom hormona, ki izteče iz mehurčkov graaf, kar poveča gibljivost peristaltike. Ti dejavniki so seveda dovolj, da povzročijo poslabšanje kroničnega apendicitisa ali pojav vnetnega procesa v procesu z vnaprej pripravljenimi spremembami v obliki uničenja lumna, zožitve adhezij itd.

Po drugi strani pa izrazito vnetje v procesu in posledična reakcija peritoneuma in bližnjih organov lahko v nekaterih primerih prispevata k hiperemiji, otekanju jajčnikov in rupturi rumenega telesa ali folikla.

Pri ženskah, ki se pritožujejo zaradi bolečine v spodnjem delu trebuha, je torej treba narediti diferencialno diagnozo med apendicitisom in menstrualnim ciklusom, ki ga spremlja bolečina, tako da se po eni strani izognemo nepotrebni operaciji in bolniku predpisamo ustrezno zdravljenje za menstrualne motnje, po drugi strani pa ne. spadajo v bolj nevarno napako in ne vidijo apendicitis, ki se pogosto kaže ali poslabša med menstruacijo in ovulacijo.

Leta 1912 je bil Ronov članek "Apendicitis in dismenoreja" pregledan v ruskem zdravniškem pregledu, ki navaja primer smrti zaradi apendikularnega peritonitisa pri 14-letni deklici, ki ni bila operirana, ker je njen napad sovpadal z menstruacijo, ki jo je vedno spremljala bolečina. želodcu. Nato je avtorica 3 bolnike s podobnimi boleznimi (med menstruacijo) izpostavila apendektomijo, pri enem pa je ugotovila pomembno vnetje v dodatku.

Dupuis de Fresnel je leta 1929 zapisal, da imajo mnoge ženske mesečni dodatek med menstruacijo LA Rosen, pred 40 leti, je zelo globoko in subtilno razvil nekatere dele slepiča, celo identificira poseben "ginekološki". vrsto slepiča, kar ponazarja naslednji primer.

Mlado dekle, študentka, je prišlo s pritožbami zaradi bruhanja in ostre bolečine v trebuhu, najprej se je razširilo in nato lokaliziralo v spodnjem delu trebuha na desno. Podobni napadi, ki so trajali od 1 do 3 dni, so se večkrat ponovili v zadnjih 5 letih. Menstruacija je redna, vendar močno boleča, v prvih dneh po menstruaciji pa se levkarija izstopa. Objektivna študija: splošno stanje je zadovoljivo, obstajajo lokalni simptomi slepiča. Ko se ugotovi rektalni pregled, se bolečina na desni strani z odstopanjem maternice na levo. Predoperativna diagnoza: akutni apendicitis, endometritis (?). Po apendektomiji (cedilni dodatek, pokrit s cvetenjem, fibrinozni izcedek v trebušni votlini, desna cevka in oteklina jajčnikov in hiperemična) je menstruacija postala veliko manj boleča, količina izcedka se je zmanjšala.

Vsak dan vadite primere, kako odstranjevanje celo malo modificiranega vermiformnega dodatka prinaša olajšanje za močno tekoči menstrualni cikel. Izginotje menstrualne bolečine po apendektomiji A. V. Alexandrov je pojasnil, da hiperemija medeničnih organov med menstruacijo podpira kronično apendicitis, prispeva k njenemu poslabšanju.

Imamo več podobnih opazovanj, ki jih predstavljamo eno izmed najbolj tipičnih.

Bolnik B., star 32 let, je dobil diagnozo akutnega slepiča. Žali se na bolečine v desnem spodnjem kvadrantu trebuha, ledveno izcedek, pritisk na anus, slabost. Pred dvema dnevoma sem začutil brazgotine v desni polovici trebuha, ki so kmalu minile. Na dan sprejema, občutek popolnoma zdrav, nenadoma med uriniranjem sem začutil ostre bolečine v želodcu in spodnjem delu hrbta, slabost. Zdravnik, ki je bil poklican v hišo, je bolnišnico hospitaliziral z diagnozo akutnega slepiča. V otroštvu je bila bolniku postavljena diagnoza kroničnega apendicitisa, kasneje pa je imela epizode, čeprav so odkrile tiflitis zaradi pritožb zaradi boleče bolečine v desni inguinalni regiji. Menstruacija je redna, prehaja z bolečino; zadnja menstruacija je bila pred 27 dnevi. Zgodovina poroda in 2 splavov (drugi - pred 5 meseci), vnetje priraskov. Objektivno: bolnik je v zadovoljivem stanju, obraz je rožnat, utrip je 80 utripov na minuto, ritmično. Jezik je moker. Trebušček pravilne oblike, je aktivna pri dihanju, povsod je mehka, vendar boleča v desnem zglobu. Simptomi Rovzinga in Resurrection pozitivni. Temperatura 37 °. Levkociti 7300; ROE 5 mm na uro. Ginekološka preiskava patologije ni razkrila. Zaradi kratkotrajnosti bolezni (le 1 uro) in odsotnosti peritonealnih pojavov je bilo odločeno, da se bolnika opazuje. V sedmih urah je stanje ostalo stabilno in odločeno je bilo, da se z njim ravna z diagnozo poslabšanja kroničnega apendicitisa in po možnosti rupture jajčnikov. Po apendektomiji v rani se odstranita maternica in priraski, razpoka ciste desnega jajčnika, cistične spremembe obeh jajčnikov; cevi in ​​dodatki so normalni. Cista je ovita, trebušna votlina se izsuši in tesno zašije. Proga je popolnoma gladka, celjenje ran pri prvem namenu. Izpušča po 12 dneh. Histološka preiskava: kronični apendicitis, cista korpusa luteuma. Štiri leta kasneje se počuti dobro. Izginjajoče boleče bolečine v trebuhu. Redno menstruate. Ginekolog meni, da je vnetje dodatkov odpravljeno.

V tistem obdobju, ko nismo opravili obvezne revizije maternice in dodatkov, ko smo odstranili nekoliko spremenjen proces in nismo dovolj pozorni na ginekološko anamnezo in stanje, smo bili veliko bolj verjetno kot sedaj, srečali bolnike, ki so bili operirani v kliniki, in smo se morali posvetovati z ginekologom. Podajmo samo dva primera iz mnogih, ki so bili za nas signal za bolj poglobljen pristop k kataralnemu apendicitisu pri ženskah in za temeljito študijo menstrualnega ciklusa takih bolnikov.

Bolnik B., star 22 let, je dobil diagnozo akutnega slepiča 2 dni po začetku bolezni. Postopoma so se v desni iliovaginalni regiji pojavile konstantne bolečine z ledvično dekompresijo. Včasih so bile takšne bolečine, vendar so bile čez dan. Bolnik je bil poročen le 2 meseca, redno je imela menstruacijo, sledila je pravočasno, pred šestimi tedni, vendar bolnik ni odšel k ginekologu in ni opazil nobenih znakov nosečnosti. Objektivno: splošno stanje je zadovoljivo. Puls je 76 utripov na minuto, temperatura je 37,2 °. Jezik je moker. Želodec pravilne oblike je aktiven v dihanju, mehka, občutljiva spodnja desna. Simptom vstajenja je negativen, vendar je simptom Rovzinga jasno izrazit. Mlečne žleze niso otekle. Ko vaginalni in rektalni pregled maternice ni povečan, sta oba jajčnika nekoliko povečana in gričevnata (cistična), usta so zaprta. Leukociti 11 000. Po 4 urah opazovanja, ki so bili prepričani o stabilnosti pojava, je bil bolnik operiran z diagnozo akutnega slepiča. Lokalna anestezija. Oblique-variabilni incizija v desni aliakalni regiji. Oddaljen proces v obliki črva: makro- in mikroskopsko se je izkazalo, da je nespremenjen. Po naših idejah takrat ni bilo nobene indikacije za revizijo: ni bilo izliva, peritoneum je bil gladek, sijoč, črevesne zanke niso bile otekle. 3 dni po operaciji se je začela obilna, zelo boleča menstruacija, ki je trajala 8 dni, zato sem moral narediti diagnostično kiretažo. Bolnik je bil izpuščen 12. dan. Nato je bila dvakrat hospitalizirana zaradi bolečin v trebuhu (z diagnozo adhezivne črevesne obstrukcije), ki sta oba krat pred menstruacijo. Šele po dolgotrajnem zdravljenju disfunkcije jajčnikov se je bolnik znebil bolečin in rodil zdravo dekle pri starosti 26 let.

Bolnik N., star 18 let, je dobil diagnozo akutnega slepiča. Pred šestimi urami po treningu na drsališču, med katerim je padla, se je začela pojavljati huda bolečina v desni polovici trebuha, ki jo je spremljala slabost. Med letom so se skoraj vsak mesec v trebuhu pojavile bolečine v napetih bolečinah, vendar ne tako intenzivne in ponavadi samopovzročene. Nič ne boli. Menstruacija od 15. leta starosti, zadnje 2 leti redno; redna menstruacija mora biti v 5-7 dneh. Splošno stanje bolnika je zadovoljivo. Obraz je rožnat. Pulse 82 utripov na minuto, ritmično. Temperatura 36,8 °. Jezik je moker. Na trebuhu je mehka, boleča in rahlo napeta v desnem zglobu, vendar peritonealno draženje ni. Občutek desne stene danke povzroča bolečino, vendar pa patologije na maternici in prirastkih ni. Leukocitoza 9200, po 2 urah - 11 100. V 2 urah niti led niti belladonna niso pomagali pri lajšanju bolečin, in dekle je operirano z diagnozo akutnega slepiča. Od poševno variabilnega zareza Volkovich-Dyakonova pod lokalno anestezijo je bil odstranjen tipičen katarikalno spremenjen proces črvov: hiperemičen in zgoščen na vrhu, obrnjen proti majhnemu medenici. Abdominalnega izliva ni bilo; kataralne spremembe dodatka ustrezajo anamnezi in slabi klinični sliki. Histološka preiskava dodatka je pokazala odsotnost akutnih vnetnih dogodkov z odkrivanjem lipomatoze v submukoznem sloju. Po 2 dneh nemotenega pooperativnega poteka je imel bolnik v trebuhu ostro bolečino, ki ji je sledil kolaps. V zvezi s to klinično sliko kot krvavitev iz mezenteričnega procesa slepiča, ki smo ga "ligirali", smo takoj peljali bolnika v operacijsko sobo, kjer smo odprli kirurško rano pod splošno anestezijo. V trebušni votlini je bilo nekaj krvi, vendar panj mezenterij ni bil povezan s krvavitvami, ki so izvirale iz praskaste krvne ciste desnega jajčnika. Razredčena je bila cista 2 x 3 cm, jajčnik je bil zašiven, trebušna votlina je bila po dajanju antibiotikov sušena in tesno zašita. Postoperativno obdobje je potekalo popolnoma gladko, bolnik pa je bil odpuščen 14. dan. Histološka preiskava zdravila je vzpostavila cistozo žilnega telesa.

Iz retrospektivne analize tega opažanja postane zaporedje dogodkov jasno. Med poškodbo na drsališču je prišlo do krvavitve v corpus luteum (to je bilo ob koncu tretjega tedna menstrualnega cikla), interpretirano kot napad apendicitisa. Apendektomija, ki je bila opravljena brez revizije notranjih spolnih organov, ni razkrila majhne neodprte lutealne ciste, ki se je zlomila in povzročila kolaps v predmenstrualnem obdobju, ki je sovpadlo s pooperativno. Ne izključuje možnosti, da je operacija in proces aseptičnega vnetja, ki je z njo povezana v črevesnem predelu, povečala hiperemijo medeničnih organov in prispevala k pretrgu ciste, ki je kasneje, brez teh oteževalnih okoliščin, mogoče delno razrešila in organizirala, pri čemer je za seboj pustila samo brazgotino. jajčnika.

Po tem, ko smo prejeli tako lekcijo, nismo več zadovoljni z odstranitvijo malo spremenjenega procesa, pogosto pa smo med revizijo ugotovili, da so otekli ali zlomljeni folikli, obstojni, rumeno telo spremenili v cisto.

Vedno smo morali opazovati in sprva ni bilo neobičajno, da delujemo na bolnikih z ovulacijskim in predmenstrualnim sindromom, vendar je bilo sčasoma vedno bolj mogoče izogniti se nepotrebni operaciji in usmeriti številne bolnike na konzervativno zdravljenje. To je praviloma zahtevalo 1-3 dni opazovanja. Poleg tega smo se v zadnjih letih v obveznem temeljitem pregledu genitalij v primeru, da bi pri ženskah s klinicami za apendicitis našli malo spremenjen proces vermiform, v mnogih primerih opazili, da je jajčnik (najpogosteje pravi), otekel, pogosto s točnimi solzami, ki ne zahtevajo šivanja, in ta opažanja (ob upoštevanju faze menstrualnega cikla) ​​pripisala bolečini ovulacije. Med 100 operacijami, pri katerih je bila ugotovljena ruptura jajčnikov, je bila v 15 letih krvavitev redka, njen vir pa je bila zelo majhna folikularna cista (do 2 cm v premeru).

Bolnik K., star 16 let, je dobil diagnozo akutnega slepiča. Boleče se močno: rezalne bolečine v spodnjem delu trebuha na desni so se pojavile pred uro in pol, med telesno vzgojo. Poleg otroških okužb ni prizadela. Menstruacija od 13. leta starosti, redna (cikel 28 dni), boleča. Zadnji je prišel v času, pred 15 dnevi. Objektivno: splošno stanje bolnika je zadovoljivo. Obraz je rožnat. Impulz 80 utripov na minuto pri temperaturi 37,5 °. Jezik je moker. Trebuh je mehak, apendikularni simptomi so negativni, slaba je bolečina v desnem aliakalnem predelu in občutljivost desne stene danke. Leukociti 11 000. Zaradi šibkih simptomov so bolnika opazovali 8 ur; držala je led na trebuhu, vzela belladonno v notranjost. Bolečine so postale dolgočasne, vendar je ostala lokalna občutljivost v desnem spodnjem kvadrantu trebuha in nizke telesne temperature. Bolnikovo stanje je bilo obravnavano kot poslabšanje kroničnega apendicitisa in je bila vzeta za operacijo. Pod lokalno anestezijo smo odstranili nespremenjen proces iz poševnega incizija v desni aliakalni regiji. Tupfer pregled medenice je pokazal skromen krvavi izliv. Če dodamo lokalno anestezijo, nam je rahlo nagibanje glave na mizi omogočilo pregled genitalij brez podaljšanja reza. Vir krhke krvavitve je bil izbruh zrna mehurčka desnega jajčnika. Razmak je bil zašit z enim šivom, rana je bila tesno zaprta. Po 8 dneh je bila deklica odpuščena v dobrem stanju.

Očitno se je v tem primeru mogoče izogniti operaciji, kot smo to storili v naslednjih opažanjih, toda bolečina v trebuhu, ki ni izginila, čeprav je bila šibka, v kombinaciji s subfebrilno temperaturo in hiperleukocitozo nam ni omogočila zavrnitve slepiča, še posebej zaradi ledu. ni bil podan učinek belladonne.

Bolnik K., star 16 let, je dobil diagnozo akutnega slepiča. Pred približno eno uro se je bolečina začela po vsem želodcu. Bledi bolečine so zdaj lokalizirane v obeh spodnjih kvadrantih trebuha. Podobni napadi so pred menstruacijo, ki se je začela pred 2 leti. Splošno stanje bolnika je zadovoljivo. Utrip 78 utripov na minuto. Jezik je moker. Trebuh je mehak, nekoliko občutljiv v spodnjih delih, brez. morebitne lokalne pojave in apendikularne simptome. Rektalni pregled ni pokazal patologije. Leukociti 7200. Temperatura 37 °. V urgentni sobi se je pojavila naslednja menstruacija. Kmalu se je bolečina umirila in se ni ponovila, ko je bila opazovana 2 dni. Ko je bil bolnik pregledan po petih letih, je postalo jasno, da je bila njena menstruacija do 18. leta ugotovljena in ni več spremljala bolečina. V 20 letih je rodila zdravega otroka.

Bolnik M., star 20 let, z diagnozo akutnega slepiča. Pred enim dnevom je bil celoten trebuh in spodnji del hrbta resno bolan, potem so bile bolečine skoncentrirane v desnem spodnjem kvadrantu trebuha. Menstruacija je redna, vendar boleča, slednja je prišla pravočasno (en dan pred sprejemom) in sovpadala s tem napadom.

Stran 1 - 1 od 2
Začni Prejšnja | 1 2 | Naprej | Konec

Zakaj je odvisnost: menstrualni cikel in slepiča

Po apendicitisu pri ljudeh se lahko veliko spremeni. Še posebej, če govorimo o nežnem ženskem telesu. Na primer, po medicinskem posegu ženske pogosto ugotovijo, da je njihov cikel neuspešen in da se njihova obdobja začnejo tako, kot želijo.

Zakaj se pojavi problem

Po zadnjem apendicitisu in ustreznem zdravniškem posegu, so situacije neobičajne, ko se začne naslednja menstruacija pri ženski nenadoma začeti premikati. To je lahko zamuda, dvojni cikel v času in druge težave. Pogosto pa zdravniki govorijo o takem problemu kot zamudo.

Zakaj se to lahko zgodi? Samo zato, ker je telo med operacijo podvrženo precej kompleksnemu testu. In vse je zelo medsebojno povezano s tem, kako zapleten je bil slepič, kako dolgo je bilo okrevanje po operaciji, katere metode so bile izbrane kot nadaljnje zdravljenje.

Če je prišlo do preproste intervencije

Če je bil preprost, ne posebej zapleten slepiča - na primer, dodatek preprosto vneto, se običajno uporablja preprost kirurški poseg: laparoskopija. To so majhne luknjice in odstranjevanje dodatka skozi njih. Po taki operaciji se telo hitro povrne, tako da, če nenadoma pride do zamude, bo to dobesedno enkrat.

Laparoskopija se uporablja, kadar čas ni tesen, tj. dodatek ni vnet, ni gnojnih abscesov, slepiča ni v polnem zamahu. To pomeni, da vse, kar sledi, morda ni tako zapleteno in težko.

Če je prišlo do resnega razvojnega problema

V primerih, ko je zamujen čas in je slepiča že precej zapletena, se lahko po njeni odstranitvi pojavijo resni problemi. Med njimi je zamuda menstrualnega ciklusa najslabša.

Tako, na primer, slepiči, ki so zamudili na čas, lahko počijo iz gnoja, ki se je v njem nabiral. Posledično se lahko po tem hitro razvije peritonitis. In tukaj je čas izjemno pomemben, ko prosimo za pomoč. Prej, lažje bodo posledice.

Na menstruacijo lahko zlahka vplivajo vnetni procesi (to se zgodi med apendicitisom in lahko ostane nekaj časa po njem), gnojni problemi in najmočnejša antibakterijska terapija. Glede na to, da se pri zapletenem poteku slepiča vse to zgodi, lahko pride do napak v menstrualnem ciklusu.

Eden od razlogov, zakaj se lahko po mesečnem apendicitisu pojavijo mesečne napake, vključujejo živčne izkušnje. Seveda v takšni bolezni ni nič prijetnega in vsaka oseba je med zdravljenjem zelo živčna. Poleg tega je treba razumeti, da lahko zapleten potek bolezni zlahka privede do dejstva, da so prerezali celoten želodec, da bi popolnoma odpravili vse težave. In to ponavadi postane resen razlog za depresijo žensk. Navsezadnje bodo imeli brazgotino.

Kaj storiti: zdravniška priporočila

Seveda, v ozadju te vrste motenj v telesu, mnoge ženske začenjajo opazno paniko. Zdravniki pravijo, da tega ni vredno storiti - stanje lahko še poslabša. Zato je prva stvar, na katero morate biti pozorni, mirna.

Začnite jemati posebne sedative, ki bodo sprostile živčni sistem in vam zagotovile mir. Potem obstaja možnost, da se bo menstrualni cikel okreval veliko hitreje.

Prav tako je treba jasno razumeti, da lahko telo zaradi težkega in kompleksnega zdravljenja, vključno z antibiotiki, propade. Konec koncev je kršena imuniteta. Poskusite popraviti situacijo tako, da prilagodite prehrano in začnete prejemati dodatno dojenje. Bakterije danes lahko kupite dobesedno v vsaki lekarni. Poleg tega bo koristno jemati vitaminske komplekse. Obnovili bodo telo od znotraj. In seveda morate paziti na svojo prehrano.

Dodate lahko prehrano in posebne "ženske" vitamine in minerale, ki bodo hitro obnovili delovanje polnih ženskih genitalij.

Poleg tega je treba posebno pozornost posvetiti vašemu urniku. Poskusite, da ne preobremenjujte, hodite več na svežem zraku. Bodite prepričani, da ste dovolj spali. In z izvajanjem takšnih preprostih priporočil ne boste niti opazili, kako se telo povrne.

O zgori

09/23/2018 admin Komentarji Ni komentarjev

Apendicitis je pogosta bolezen pri ženskah, med katero pride do vnetja slepiča ali slepiča. Po statističnih podatkih je pri ženskah med 20. in 40. letom ta patologija dvakrat pogostejša kot pri moških. Znanstveniki to pripisujejo posebnosti strukture ženskega telesa: dodatek se nahaja na desni strani trebuha poleg organov reproduktivnega sistema, kar pomeni, da lahko vnetje nekaterih organov prizadene sosednje organe.

Med nosečnicami obstaja veliko tveganje za apendicitis pri mladih ženskah. To je posledica dejstva, da rastoča maternica stisne okoliške organe in v nekaterih je motena oskrba s krvjo.

Vzroki slepiča pri ženskah

Napad se praviloma začne nenadoma. Takoj preden se začne, se oseba počuti odlično. Običajno se prvi znaki bolezni pojavijo zvečer ali ponoči.

Tu so glavni vzroki slepiča, ki sestavljajo klinično sliko:

• Obstrukcija ali mehanska blokada dodatka. Ker je lumen blokiran zaradi tujega telesa ali fekalnega kamna v dodatku, se vsebina stagnira, okužba se združi in začne se hitro vnetni proces. Do blokade pride zaradi povečanja števila bezgavk zaradi parazitov zaradi nastanka nekaterih tumorjev ali novotvorb;
• Posamezne značilnosti strukture dodatka;
• Okužba iz črevesja ali krvi;
• Hormonske motnje;
• Vnetje se začne zaradi nepravilnosti v sistemu krvnega oskrbe dodatka;
• Obstajajo primeri, ko vnetje dodatka preide iz spolnih organov.

V zvezi s tem se lahko med preventivnimi ukrepi apendicitisa pri ženskah imenuje:

• Pravilna prehrana pomaga odpraviti problem zaprtja, driske in prebavne motnje. To pomeni, da potrebujete zadostno količino vlaken in morate jesti manj mastne in težko prebavljive hrane;
• Ohraniti imuniteto (pogoste vnetne bolezni lahko povzročijo okužbo v dodatku) Kronične bolezni želodca, trebušne slinavke, črevesja, organov sečil in kroničnega vnetja mandljev so še posebej nevarne;
• Boj proti alergijskim stanjem, ki prav tako prispevajo k zmanjšanju imunosti;
• Poskusite preprečiti razvoj dysbiosis;
• Priporočljivo je zmanjšati stresne situacije.

Znaki apendicitisa pri ženskah, prvi simptomi

Na samem začetku bolnik doživlja ne akutne vlečne bolečine. Poleg tega ni nujno lokaliziran v desnem spodnjem delu trebuha. Bolečina se širi po vsem trebuhu in se končno koncentrira na mestu dodatka (Kocherjev simptom).

Primer življenja. Na začetku napada je bil celoten želodec zelo bolan in vtis je bil, da se je trebušna slinavka poslabšala. Poklicali so rešilca ​​in jih odpeljali v bolnišnico. Tam je bila opravljena nujna operacija. Ker je že bila flegmonalna faza z grožnjo s peritonitisom.

Še posebej nevarni so primeri bolnikov z atipično lokacijo dodatka. Simptomatologija bo v tem primeru drugačna, saj bodo boleče občutke skoncentrirane ne v desni spodnji strani, temveč v ledvenem predelu, v desnem hipohondriju, v sramnem predelu ali v perinealnem predelu. Fotografija prikazuje, kje jo boli pri različni lokalizaciji procesa.

Primer življenja. V bolnišničnih forumih, ki opisujejo njeno zdravstveno anamnezo, piše, da je sprva imela občutek, da jo boli ledvica, potem pa je zbolela v želodcu. Po tem je izgubila zavest. Ko se je zbudila, ni nič več bolelo, vendar je njen mož vztrajal pri odhodu v bolnišnico. Kot rezultat, nujno deluje na.

Če se razvije destruktivna oblika slepiča, se spremeni narava bolečih občutkov. Postanejo paroksizmalno. Obstaja značilno povečanje bolečine pri kašljanju ali smejanju. Pogosto bolečina pri hoji odneha.

Pomembno je! Nevarni znaki, ki govorijo o razvoju zapletov slepiča:

Primer življenja. Dva dni je imela deklica vse znake slepiča. Slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura, bolečina pri hoji. Zamuda je povzročila omedlevico in operacijo s peritonitisom.

Drug pomemben simptom je temperatura subfebrilnih indikatorjev 37 - 37,5 ° in na vrhuncu napada lahko naraste do 38 °.

Obstajajo primeri, ko se temperatura ne dvigne ali se celo zmanjša. To se dogaja pri ženskah, starejših od 50 do 60 let.

Pri normalni temperaturi se pulz pospeši.

Apendicitis pri ženskah: značilnosti tečaja

Poleg bolečin v trebuhu in temperature, bodite pozorni na naslednje značilnosti akutnega slepiča pri ženskah:

• Vztrajna slabost in stalna želja po bruhanju (samo bruhanje ne prinaša olajšave);
• Pogosto je driska in napihnjenost (v redkih primerih zaprtje);
• Suha usta;
• Pojav v jeziku rumenega ali belega plaka (še posebej pozoren na te znake je treba upoštevati ženske po 40 letih);
• Če je vnetje posledica okužbe, ima bolnik glavobol in bolečine v sklepih;
• V redkih primerih se zviša krvni tlak;
• Za prisotnost vnetnega procesa je značilna napetost trebušnih mišic, zato postane trda;
• Povečana levkocitoza (odkrita po splošnem krvnem testu), pri ženskah po 50., 60. letu starosti lahko ni levkocitoze;
• Med napadom ima ženska splošno slabost in nima apetita;
• Pri ženskah, starejših od 50 let, prvi znaki spominjajo na simptome črevesne obstrukcije. ;
• Pozitivni simptom Shchetkin-Blumberga je skoraj vedno prisoten.

Pogosto se med menstruacijo pojavijo značilni simptomi deklet. Pogosto je to posledica bližine jajčnikov in dodatka. Zelo težko je diagnosticirati bolezen med menstruacijo, saj se v tem obdobju mnoge ženske soočajo s hudimi bolečinami v spodnjem delu trebuha.

Primer življenja. Ker je težko diagnosticirati simptome apendicitisa pri ženskah v obdobju menstrualnega ciklusa, je dekle operirano v gangrenozni fazi s seroznim peritonitisom.

Pri dekletih je menstrualni cikel povezan tudi z rupturo jajčnikov, ki je po simptomih zelo podobna apendicitisu. Po drugi strani pa med operacijo zaradi razpoke jajčnika kirurg pogosto odstrani vneto prilogo. Kombinacijo teh bolezni lahko pojasnimo tudi z dejstvom, da lahko vnetje slepiča (še posebej, če sovpada z ovulacijo) povzroči rupturo ali apopleksijo jajčnikov.

V vsakem primeru, ko se zgoraj navedeni znaki pojavijo, se takoj posvetujte z zdravnikom. Pregled zdravnika, dodatni pregledi in testi bodo pomagali razjasniti diagnozo in preprečiti pojav neželenih zapletov.

Kronična slepiča pri ženskah se lahko kaže kot periodični napad.

• Napad se ne sme začeti z bolečinami v popku in takoj poškoduje desno aliakalno področje. Lahko se pojavijo bolečine v dimljah, bolečine pa se lahko spustijo nazaj ali v rebra.
• Bolečine otežujejo zaprtje, hoja, kašljanje in vsi drugi fizični napori.
• Poslabšanje bolezni kaže slabost in bruhanje.
• Kronični apendicitis lahko povzroči pretirano boleča obdobja.

Bolniki s to težavo, zdravniki poskušajo storiti vse, kar je mogoče, da bi pravočasno opravili apendektomijo in rešili osebo pred tveganjem učinkov peritonitisa.

Primer življenja. Začenši z 11 leti, v obdobju dveh let občasno je prišlo do napadov. Kot rezultat, v enem od napadov pojavil zelo močno bolečino, je bila poslana v bolnišnico in operiran na akutni slepiča, preprečevanje peritonitis.

Diagnoza slepiča

Diagnozo pri ženskah ovira dejstvo, da prisotnost vseh znakov ne kaže jasno na apendicitis. Simptomi so lahko posledica abnormalnosti v trebuhu, vnetja maternice ali drugih organov ženskega reproduktivnega sistema. Zato je treba v primeru pojava vlečnih bolečin v desnem spodnjem delu trebuha obiskati tudi ginekologa.

Glede na eno študijo med 165 ženskami, ki so bile operirane s sumom na apendicitis, je le 21 ugotovilo, da je problem ravno vnetje dodatka.

Tema vnetja dodatka se obravnava na video posnetku v programu »Živimo odlično!«

Tako so simptomi slepiča podobni prvim znakom naslednjih bolezni:

• Apopleksija jajčnikov;
• Torzija ali ruptura ciste;
• Ledvična kolika;
• Pijelonefritis;
• Ektopična nosečnost;
• Adneksitis in tako naprej.

Apendicitis pri nosečnicah je še posebej težko diagnosticirati.

Pomembno je! V vsakem primeru je akutna, vlečna ali pritisna bolečina v trebuhu razlog za nujno zdravljenje z zdravnikom. Vse bolezni notranjih organov, kadar ne skrbijo za njih, so smrtno nevarne.

Zanimive informacije. O tem, kaj lahko in kaj ne moremo storiti pred prihodom zdravnika, razpravljamo na videu v okviru televizijskega programa Zdravje.

• Prvi je zdravniški pregled s palpacijo trebuha. Tako preverjamo Bartome-Michelsonov simptom, simptom Obraztsov (ko se bolečina povečuje s hkratnim pritiskom na želodec in dviguje desno nogo) in simptom Shchetkin-Blumberg. Če se bolečina pojavi pri pritisku na področje, ki je nekoliko pod popkom, lahko zdravnik ugotovi, da so vnetje vpleteni v reproduktivne organe (simptom Gendrinskega).
• Ultrazvok.
• Potrebni so dodatni laboratorijski testi: test krvi in ​​urina.
• Najbolj zanesljiva učinkovita diagnostična metoda je laparoskopija pod splošno anestezijo. Med pregledom se zdravljenje lahko izvede z odstranitvijo dodatka. V celoti pregleda celoten dodatek. Osnova procesa postane vidna, ki pogosto ostane skrita. Na tem mestu se razvije vnetje, ki je vzrok za peritonitis.

Zdravljenje apendicitisa

Zdravljenje slepiča je vedno operacija odstranjevanja ali apendektomija. Operacija poteka v splošni anesteziji. Po 5 dneh se ženska praviloma vrača domov in po dveh tednih lahko že greš na delo. V tem času se je treba držati prehrane in se izogibati fizičnim naporom.

Simptomi slepiča pri ženskah, kako ugotoviti doma

Ženske se pogosteje soočajo z apendicitisom kot moški. Znaki ginekoloških bolezni so podobni simptomom apendicitisa pri ženskah, kako ugotoviti vir bolečin doma, je pomembno, da vsi vedo. Diagnoza je lahko težavna zaradi prisotnosti reproduktivnih organov v bližini dodatka.

Pogostost apendicitisa pri ženskah

Apendicitis je bolezen, ki jo spremlja vnetni proces dodatka. Dodatek je majhna cepiča, ki ima obliko črva. Bolezen se odpravi s kirurškim posegom.

Pri ženskah se slepiča pogosto razvije med 20 in 40 let. Ena izmed spodbudnih dejavnikov je nosečnost. Kot posledica fetalne rasti so organi razseljeni. To povzroča vnetje dodatka.

Vzroki bolezni

Apendicitis se lahko pojavi popolnoma v vseh starostih. Toda pogosteje se pojavljajo mlade ženske. Vzroki bolezni so naslednji:

• kršitev pretoka krvi v dodatku ali njegovo premestitev;
• vnetni proces v sosednjih organih;
• črevesne okužbe;
• presežek serotonina;
• zamašitev organa z majhnimi predmeti (semena, semena itd.);
• zamašitev lumena z blatom.

Pri ženskah se apendicitis pogosto pojavi z ginekološkimi boleznimi. Eden od najpogostejših vzrokov bolezni je vnetni proces v medeničnih organih. Ne manj vpliva na stanje dodatka ima prehrana, življenjski slog in prisotnost stresa. Razvoj bolezni poteka v fazah: t

1. Začetno stopnjo vnetja imenujemo kataralna.
2. Za naslednjo stopnjo je značilna tvorba gnojnih razjed.
3. Za flegmonno fazo je značilno povečanje slepiča in njegovo polnjenje z gnojem.
4. V zadnjem stadiju se zlomi dodatek.

Kako prepoznati znake

Glavni znak slepiča je bolečina v trebuhu. Intenzivira se med smehom ali gibanjem. V nekaterih primerih pride do nelagodja v desni nogi. V začetnih fazah je težko razumeti simptome apendicitisa pri ženskah, kako določiti njihovo manifestacijo doma, se morate vnaprej naučiti. Vnetje se hitro razvija, zato je pomembno, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Obstaja nekaj znakov, na katere morate biti pozorni. Na začetni stopnji bolečina boleča. Je sposoben sevajati na katerokoli področje peritoneuma. Zlahka ga je mogoče vzeti za znake manifestacije holecistitisa, gastritisa ali ginekoloških bolezni. Malo kasneje postane klinična slika bolj izrazita.

Zunanji

Zunanji znaki slepiča vključujejo subfebrilno temperaturo. Zanj so značilna nihanja telesne temperature v razponu od 37,1 do 38 stopinj. Poslabšanje dobrega počutja spremlja bruhanje, ki ne prinaša znatnega olajšanja. Nosečnice so okamnele trebuh in težko dihanje. Koža postane bleda, jezik je pokrit z rumenkasto cvetenje.

Notranji

Z vnetnim procesom dodatka se lahko izgubi apetit. Morda se pojavijo težave pri uriniranju in oslabljenem blatu. Najpogosteje pride do driske. Klinični simptomi so odvisni od lokacije procesa. Ko se nahaja za slepo čelo, je bolečina pridušena. Lokalizacija slepiča v medenici vodi do atipične bolečine.

Notranje znake slepiča določa palpacija. Proučena sta desna ilijačna regija in popkovni obroč. Z enostavno palpacijo poveča tonus sprednje stene trebušne votline. Z globokim vzdihom občutite povečano bolečino.

Lokalizacija bolečine

Ko se pojavijo alarmi, je treba paziti na lokalno lokacijo bolečih občutkov. Dodatek je na desni strani, zato je tam zabeležena največja koncentracija občutkov. Bolečina se pojavi v predelu od popka do spodnjega dela trebuha, kjer se jajčniki nahajajo pri ženskah.

Nekaj ​​ur po pojavu prvih simptomov, neprijetni občutki napadajo druge organe. V epigastrični regiji se pojavi neprijeten občutek, bolečine v hrbtu se razvijejo, nelagodje pa se povečuje med hojo.

Značilnosti toka

Nevarnost apendicitisa je možnost smrti. Če ni pravočasne pomoči, se razvije peritonitis. Vnetni proces je lahko počasen. V tem primeru bolečina ni zelo izrazita, vendar se občasno pojavijo naslednji simptomi:

• bruhanje;
• bolečine med blatom;
• nelagodje med spolnim odnosom;
• zmanjšana uspešnost;
• bolečine v trebuhu po jedi, smejanju ali kolcanju.

Domača diagnoza

Končno diagnozo pripravijo strokovnjaki. Neodvisno ne ukrepajte. Če sumite na apendicitis, ne morete piti vode in aktivnih gibov. S tem boste preprečili prezgodnji prelom dodatka. Čakanje na rešilca ​​je zaželeno, pri čemer je vodoravno. Pri temperaturah pod 38 stopinj uporaba antipiretičnih zdravil ni potrebna

Možno je razlikovati apendicitis od drugih bolezni doma. Glavna stvar - da vse manipulacije skrbno. Na začetku se ocenjujejo simptomi slepiča pri ženskah, kako manj pomembno je, kako določiti središče bolečine doma. Prste je treba potisniti z dvema prstoma na desno od popka in jih močno sprostiti. Bolečina na tej točki bo intenzivnejša.

V bolnišnici

Po vstopu v bolnišnico se izvede diagnostična študija. Vključuje naslednje korake:

• pregled s kirurgom;
• obisk ginekologa;
• darovanje krvi;
• Ultrazvok - spremljanje.

Ginekolog opravlja pregled prisotnosti ginekoloških bolezni. Če ne, se ženska napoti na kirurga. Prebijal bo trebuh in postavil vprašanja o blatu in zadnjem obroku. Darovanje krvi pomaga določiti ravni levkocitov in ESR. Večja učinkovitost kaže na vnetni proces. Ultrazvočni pregled je predpisan v primeru, da zdravniki dvomijo o diagnozi.

Kdo predpisuje operacijo?

Odločitev za izvedbo operacije odstranitve slepiča opravi kirurg. Analizira stanje ženske, preuči teste in zaključek ginekologa. Na podlagi teh podatkov je izbrana vrsta operacije.

Odstranitev slepiča

Operacijo odstranjevanja apendicitisa izvajamo s klasično apendektomijo ali z laparoskopijo. Apendektomija je klasična operacija trebuha. Laparoskopija je operacija, ki ne zahteva abdominalnih rezov na koži. Je manj travmatična, vendar ima številne pomembne kontraindikacije. Klasična apendektomija je veliko pogostejša.

Pred operacijo postavite splošno anestezijo. Nato je zagotovljen dostop do prizadetega organa. V primeru laparoskopije na koži nastanejo majhne luknjice. Streljanje je popolnoma odstranjeno, po katerem se izsuši trebušna votlina. Zadnji korak vključuje šivanje na mestih za punkcijo ali rez.

Postoperativno obdobje

Po operaciji zdravnik predpiše zdravljenje z antibiotiki. Zdravila in režimi so izbrani posamezno. Če obstaja mesto za tromboembolijo, so predpisani antikoagulanti.

Na mestu operacije se oblikuje brazgotina velikosti do 10 cm, ki se zdravi približno šest mesecev. Takoj po operaciji ima bordo barve, sčasoma pa postane bela. Za njegovo resorpcijo so predpisali specializirane mazila in kreme. Skladnost s priporočili zdravnika omogoča hitro okrevanje. Z ustrezno oskrbo se verjetnost zgoščevanja ran znatno zmanjša.

Diagnostika poenostavi specifične simptome apendicitisa pri ženskah, kako ugotoviti bolezen doma, postane jasna po študiju fiziologije. Glavna razlika je v lokalizaciji in naravi bolečih občutkov. Toda končno diagnozo lahko izvede le specialist.