Spolni dimorfizem ogorčic.
Nematodi so dvodomni, obstaja izrazit spolni dimorfizem. Pri moških je zadnji del telesa upognjen na ventralni strani in obstaja poseben organ za oploditev. Genitalije so seznanjene in imajo cevasto strukturo. Samice imajo pari jajčnikov, jajcevodov, maternice in nenapete nožnice. Samci imajo parne testise, seznanjene vas deferende in neparni mišični ejakulacijski kanal.
Ascaris humani Ascaris lumbricoides (sl. 20.14) - povzročitelj ascariasis -
Helminth belkasto-roza barva. Telo je fusiformno. Ženska je dolga 20–40 cm, moški je 15–20 cm, izražen je spolni dimorfizem. Zadnji del ženske je upognjen na ventralni strani in je opremljen z dvema enakima, rahlo ukrivljenima konicama, ki štrlijo iz votline kloake. Zadnji del ženske je naravnost. Obstaja koža-mišična vreča. Prebavni sistem v obliki cevi. Ustna odprtina je obdana s tremi ustnicami. Pri ženskah se prebavna cev konča z neodvisno odprtino, pri moških pa se skupaj z odpiranjem genitalij odpre v kloako.
Sistem je predstavljen s kanali, ki se raztezajo od velikanskega ure, ki se nahaja pred telesom.
Sprednji kanali so združeni v glavnem kanalu in se včasih odprejo navzven
v prvi tretjini tepe. Zadnji kanali se slepo končajo. Živčni sistem stebla: obroč živčevja in vzdolžni živčni stebri. Reprodukcijski sistem ima cevasto strukturo. Ženske spolne organe, jajčnik, jajčad, maternico, parno, neparno vagino, se odpirajo navzven na ventralni strani na začetku druge tretjine telesa. Moški genitalije brez testa, vas deferens, ejakulacijski kanal.
Značilnosti strukture človeškega okrogle črpalke
Med različnimi vrstami helmintov, ki jih najdemo v naravi, so najpogostejši okrogli črvi. Ena izmed njih je krogla. V človeško črevo absorbirajo hranilne snovi in zastrupljajo telo s svojimi toksini. Njihov videz povzroča nevarno bolezen ascariasis, ki lahko privede do blokade črevesja. Da bi vedeli, kako ravnati s tem parazitom, je treba preučiti njegove fiziološke značilnosti. O njih bomo razpravljali spodaj.
Struktura in fiziologija ascaris
Ta parazit spada v razred okroglih črvov in ima za svojo vrsto precej impresivne dimenzije. Samice človeškega okrogle črvi so veliko večje od samcev, lahko so tudi do 35 cm, medtem ko moški redko dosežejo 20 cm, barva črva pa se lahko spreminja od prosojne do bele ali sive odtenke do bledo rožnate barve. Zaradi te posebne barve je težko zaznati odraslega v fekalnih masah.
Toda ne samo v barvi in velikosti se posamezniki različnih spolov razlikujejo. Imajo določene razlike v strukturi telesa. Notranja struktura ascaris pri ženskah in moških je drugačna. Tako je pri moškem konec repa upognjen v trebuh, medtem ko je v samici, skozi tanko kožo, viden reproduktivni sistem.
Dolžina ženskega okroglega črva je do 45 cm, samci so običajno krajši, do 25 cm, z ukrivljenim koncem telesa.
Odprtina ustja je obkrožena s tremi ustnicami, ki se nahajajo spredaj. Ta oblika ni naključna, saj se črv hrani s poltekočimi snovmi. Ascaris ima značilnosti strukture ustne votline, ki odraslim omogoča, da absorbirajo največjo količino hrane iz črevesa gostitelja.
Zunanji ovoj v obliki povrhnjice ščiti askaris pred prebavnimi encimi. Prisotnost taktilnih celic omogoča, da črvi najdejo najboljša mesta v človeškem črevesju, kjer jim bo primerno, da obstajajo.
Kavnična votlina
V telesu helminta je napolnjena s tekočino, ki ji daje elastičnost in olajšuje neoviran prevoz absorbiranih snovi, kot tudi odstranjevanje plinov. Notranja struktura okrogle črv vključuje organe, ki so odgovorni za vitalno aktivnost črva.
Telo črva se zoži od sprednjega in zadnjega konca, vendar je v prerezu jasno vidno, da ima okroglo obliko.
Okrogla črv Shell
Zunanja koža predstavlja naslednje tri plasti:
- Zobica
- Epitelne celice
- Mišice.
Prisotnost vseh teh plasti, ki tvorijo kožno-mišično vrečko, omogoča parazitu, da se aktivno premika v človeškem črevesju.
Prebavni sistem
Notranji organi helminta te vrste tvorijo sistem:
Prebavni sistem okroglih črvov ima poenostavljeno strukturo. Začne se z ustno odprtino, ki se nahaja v sprednjem delu telesa in je obdana s tremi ustnicami. Žrelo je sprednji del črevesja in je obdano z gostimi notranjimi stenami.
Na koncu je ustna odprtina s tremi ustnicami. Grlo je sprednji del črevesja.
Črv izloča proizvode vitalne dejavnosti skozi posebno odprtino, ki se nahaja na sprednjem delu telesa. Takšne značilnosti strukture okrogle črpalke niso naključne. Nanašajo se na dejstvo, da se črv hrani s polovično prebavljeno hrano in zaključi proces preoblikovanja v koristne snovi že v votlini črva.
Ascaris se hrani z okoliškimi tkivi in krvjo v možganih in je lahko eden od vzrokov mikro-kapi.
Dihalni sistem
Ker parazit živi v drugem organizmu, je kisik za njega strup. Zato respiratorni sistem v ascarisu ni prisoten in vse presnovne reakcije, ki se odvijajo v njihovem telesu, so brez kisika.
To značilnost telesne strukture parazita so sprejeli zdravniki. Z uporabo fiziologije parazitov so razvili posebno metodo odstranjevanja helmintov, ki temelji na vnosu majhnih količin kisika v prebavni trakt človeka.
V okroglem črvu je predstavljen z dvema živčnima trupoma:
Izvirajo iz obroča žrela. Ker pa parazit nima naravnih sovražnikov, vseh njegovih čutov, je le dotaknil levo.
Razmnoževanje helmintov, razred ogorčic
Reproduktivni sistem te vrste helmintov je pri moških in ženskah različen. Posamezniki ženske imajo dve podolgovati, sploščeni obliki jajčnikov. Moški organi so predstavljeni z dolgimi, nitastimi testisi.
Kot vsi predstavniki črvov, ki parazitirajo znotraj osebe, imajo okrogli črvi povečano plodnost. Tako ženska na dan proizvede več kot 200 tisoč jajc. Položi jih okoli anusa in skupaj z blatom padajo v zunanje okolje. Ko se je zigota preselila iz človeškega telesa na tla, lahko zaradi prisotnosti gostih intgumentov v njej vztraja več let. V zunanjem okolju nastopi zorenje jajčeca in v njej nastane ličinka, ki lahko diha kisik.
Ko pride v tanko črevo človeka, ličinka izgubi lupino, ki se raztopi v alkalnem okolju. Za nadaljnji razvoj mora prodreti v pljuča, kjer pride do preobrazbe v zrelo osebo.
Ta proces se začne z vstavitvijo ličink v epitelij sluznice črevesja, od koder prodre v lumen krvne žile in potuje v pljuča s krvnim obtokom. Tu se spremeni v mladega črva, ki se mora vrniti nazaj v črevesje. To se ponavadi zgodi ponoči, ko oseba spi. Premikajoč se po dihalnih poteh se črv skozi sapnik vtakne v ustno votlino, od koder skupaj s slino pogoltne in prodre skozi želodec v črevesje.
Življenjska doba helmintov je približno eno leto, potem pa umre in se izloči v zunanji prostor z blatom.
Zanimiv video: Značilnosti človeškega oblaka
Kakšne so posledice ascariasis?
Nevarnost okužbe s črvi ni le v zastrupitvi človeškega telesa. Ličinke askaridov, enkrat v notranjosti, se začnejo aktivno gibati v različne organe in jim povzročajo mehansko poškodbo.
Poleg tega lahko veliko kopičenje parazitov povzroči težave, kot je blokada:
- Črevo
- Železni kanal
- Krvne žile
- Dihalni trakt.
Kopičijo se v enem od črevesnih odsekov, predrejo stene epitela, kar vodi do njihove perforacije in razvoja peritonitisa.
In to niso vse bolezni, kar vodi do pojava parazitov v človeškem telesu. Da bi se temu izognili, je treba slediti pravilom osebne higiene in otroke učiti od zgodnjega otroštva. Konec koncev, roundworm vstopi v človeško telo s slabo oprano sadje in zelenjavo ali z umazanimi rokami.
Zato se je ob prvih znakih okužbe potrebno posvetovati z zdravnikom in ne zdraviti. Samo strokovnjak bo lahko natančno diagnosticiral in predpisal učinkovito zdravljenje, ki se bo izognilo zapletom.
Okrogle črvi - patogeni nematodoze. Človeški ascaris, morfologija, razvojni cikel, poti invazije, lokalizacija, patogeno delovanje. Laboratorijska diagnostika, osebna in skupnostna preventiva.
Človeški ascaris
Ascaris človek (Ascaris lumbricoides). Povzroča bolezen ascariasis.
Geografska porazdelitev. Najdemo ga povsod, razen v arktičnih in sušnih regijah (puščave in polpuščave).
Lokalizacija Majhno črevo.
Morfološke značilnosti. Telo tega parazita ima vretenasto obliko s koničastimi konicami. Zrele samice Ascarisa dosežejo dolžino 40 cm, moški 15-25 cm, pri moškem pa je zadnji del telesa spiralno zavit na trebušni strani. Na preseku ascaris ima obliko kroga (sl. 31).
Življenjski cikel Ascaris človek - geohelminth, parazitira le pri ljudeh (sl. 32). Oplodena jajca okrogle črpalke se izločajo iz organizma gostitelja z blatom. Za njihov razvoj potrebujemo prosti kisik in temperaturo 24-25 ° C, ki v 24 dneh dosežejo invazivnost. Oseba se okuži z invazivnimi jajci (z razvijajočimi se ličinkami) z nečistimi zelenjavami, sadjem, kuhano vodo. V črevesju pri ljudeh se ličinke pojavijo in, preden dosežejo zrelo fazo, migrirajo: skozi črevesno steno v krvne žile in s pretokom krvi skozi jetra, desno srce, pljučno arterijo - v kapilare pljučnih alveolov. Nato ličinka aktivno prodre v votlino alveolov, nato v bronhijev, bronhijev, sapnik, žrelo in se ponovno pogoltne. V črevesju se spremeni v zrelo obliko. Migracija traja približno dva tedna.
Patogeni učinek. 1. Ličinaste oblike med migracijo lahko povzročijo bronhopneumonijo. Resnost simptomov je povezana z intenzivnostjo invazij. 2. Zrele oblike lahko povzročijo zastrupitev telesa in njegove posledice - oslabljeno absorpcijo maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov in vitaminov ter lahko povzročijo mehansko blokado črevesnega lumna in žolčnih vodov.
Diagnoza Odkrivanje jajc v blatu.
Ukrepi nadzora in preprečevanja. Bolnike je treba identificirati in zdraviti. Posebej pomembna je uvedba v življenje pranja in toplotne obdelave jagod, zelenjave, zelišč in sadja, ki se porabi surovo. Pred toplotno obdelavo je treba rastlinske izdelke sprati s čisto hladno vodo, nato jo potopiti v vrelo vodo v cedilo 2-3 sekunde v vrelo vodo ali 8-10 sekund v vročo vodo (70-76 ° C) in nato takoj sprati izdelke s hladno vodo. Toplotno obdelavo rastlinskih izdelkov je treba izvesti neposredno pred zaužitjem. Roke je treba po delu na vrtu oprati z milom, jagodičevjem in sadovnjakom ter otroci - po igranju na tleh.
Upoštevajoč dolgoročno preživetje jajčec okroglih črv v tleh in intenzivno onesnaževanje zunanjega okolja, je treba sprejeti naslednje ukrepe: prepoved gnojenja vrtov in jagodnih polj z neobdelanimi iztrebki, vzdrževanje sanitarnih in higienskih sanitarij, zanesljiva dekontaminacija kanalizacije in kanalizacije, povečanje sanitarnih in higienskih sposobnosti prebivalstva.
biologia_21
Morfološki znaki tipa Roundworms.
Telesna oblika teh organizmov je podolgovata, vretenasta ali nitasta. Dermalno-mišična vrečka je sestavljena iz večplastne, gosto, elastične in neraztegljive povrhnjice, hipodermije, ki je ena sama citoplazemska masa, ki ni razdeljena na ločene celice in vsebuje veliko število jeder in eno plast vzdolžnih gladkih mišic. Kožica ima predvsem zaščitno funkcijo. Mišice se nahajajo v obliki dveh vzdolžnih vrvic - na hrbtni in ventralni strani telesa. Njihova alternativna kontrakcija zagotavlja energično gibanje in podaljšanje gibanja ter hitro gibanje telesa v prostoru.
Prebavni sistem - v obliki cevke z usti in anusom. Živčni sistem predstavljajo vzdolžne vrvi, povezane s prstanastimi skakalci. Izločalni sistem ima v osnovi protonephridic strukturo, vendar se število izločajočih celic izračuna v enotah. Okrogli črvi so razcepljeni zobje. Reproduktivni sistem je zgrajen v obliki cevi, ki se razlikujejo po dolžini, od katerih nekatere delujejo kot jajčniki ali moda, nekatere kot cevi za seme ali jajčne celice, nekatere pa kot organi, v katerih se zreli spolni proizvodi kopičijo in ostanejo. Vsi notranji organi se nahajajo v primarni telesni votlini, napolnjeni s tekočino, ki daje celotnemu telesu elastičnost in zagotavlja izmenjavo snovi med organi.
Posebna značilnost okroglih črvov je, da je določeno število celic vedno vključeno v njihovo sestavo telesa. To omejuje njihovo sposobnost rasti in regeneracije. Medicinski pomen imajo le predstavniki razreda, pravzaprav krogle.
Koncept bio-in geohelminths.
Okrogle črvi, črvi, ki ohranjajo povezavo z zunanjim okoljem, se jajca ali ličinke, ki se razvijajo v tleh, imenujejo geohelmiti. Bolj specializirani paraziti, ki se razvijajo skupaj z vmesnimi gostitelji, se imenujejo biohelmiti.
Z medicinskega vidika je treba razlikovati še eno skupino ogorčic, nespecifičnih človeških parazitov, ki se selijo v njegovo telo, ne da bi dosegli spolno zrelost. Bolezni, ki jih povzročajo okrogli črvi, se imenujejo nematodoze.
Spolni dimorfizem ogorčic.
V veliki večini nematodov je dvodomna, obstaja izrazit zunanji spolni dimorfizem. Pri moških je zadnji del telesa upognjen na ventralni strani in obstaja zapleten kopulacijski aparat. Vloga ohranjanja ženske med kopulacijo igrajo številni dodatni organi in (v rabditidnih ogorčicah) bursa. Spermične celice se vstavijo z uporabo spikul, ki se premikajo iz kloakalne luknje. Notranji spolni organi v izvirni različici so združeni in imajo cevasto strukturo. Samice imajo en ali dvakratni set jajčnikov, jajcevodov in maternice; vagina je vedno edina stvar. Moški imajo en ali dva testisa s semenskimi linijami in neparnim ejakulacijskim kanalom. Nematode spermije imajo zelo raznoliko strukturo, nimajo flagel in imajo amoeboidno (vendar ne aktinično) gibljivost.
Morfologija človeškega črva.
Ascaris humani Ascaris lumbricoides (sl. 20.14) - povzročitelj askaris - velik helmint, ženske, ki so dolge 40 cm, moški pa 20 cm, jajca zrela in hrapava, njihova lupina je debela in večplastna. Barva je rumenkasto rjave barve, dolžine do 60 mikronov. Ta vrsta je zelo blizu svinjskega okrogle črvi, ki v jugovzhodni Aziji zlahka okuži ljudi in, nasprotno, ljudi, prašiče. To priča o njihovem relativno novem spustu iz enega prednika in času začetka razhajanja - ne prej kot začetek udomačevanja prašičev, ki se je zgodil v jugovzhodni Aziji.
Nimate vezanosti, ki se nenehno premika proti živilskim masam. Škrob se sestoji iz 10 plasti. Črevo je cevasto. Absorpcija hranil poteka v srednjem črevesu. Živčni sistem oblikuje ganglion v obliki perifaringealnega obroča. Iz nje se odcepijo živčni trupi, ki tečejo po celem telesu.
Od čutnih organov se okoli ustne odprtine razvijejo samo taktilne tuberkule (papilome). Dimenzije samic do 44 cm, moški - 25 cm, pri moškem pa je zadnji del telesa upognjen na trebušno stran telesa. Plemenska telesa so v obliki krivuljnih tankih nitastih tubul. Samica ima dva jajčnika, samček ima en testis. Samica za en dan dodeli do 245 tisoč mikroskopskih jajc, pokritih z močno lupino.
Načini in viri okužbe z ascariasis.
Viri okužbe z ascarisom: mačke in psi.
Načini okužbe z ascariasis: Oseba postane okužena z ascariasis s pogoltniti zrelo jajce, ki vsebuje invazivne ličinke ascarid, predvsem skupaj z kontaminirano zelenjavo, jagode, sadje; in tudi iz hišnih ljubljenčkov.
Razvojni cikel in patogeno delovanje okrogle črvi.
Življenjski cikel je značilen za helmente te skupine. Jajca zorijo pri visoki vlažnosti tal in temperaturi 18-25 ° C za 2-3 tedne. Invazija z veliko količino ascaris lahko povzroči blokado črevesja ali skupnega žolčevoda. Obstajajo primeri atipične lokalizacije askarisov: v grlu, srednjem ušesu, jetrih in celo v srcu. Potreben je nujni kirurški poseg.
Jajca po odhodu iz črevesa se razvijejo v vlažnem okolju, po enem mesecu pa vsebujejo mlade ličinke. Stojalo za jajca z jagodami. Opisani so bili primeri, kjer so jajca v formalinu ostala 4–5 let, ne da bi izgubila sposobnost preživetja. Okužbo človeka povzroča zaužitje jajčec ličink z onesnaženo vodo ali hrano. V črevesju ličinke prebodajo črevesno steno, vstopijo v žile in jih vnesejo v pljuča skozi krvne žile pljučnega obtoka; ličinke zaporedno prehajajo iz krvi v pljučne mehurčke, bronhije, dihalni vrat in v ustno votlino gostitelja, od tod pa skupaj s slino ponovno vstopijo v črevo. Šele po tako kompleksni migraciji se ličinke okrogle črvi zadržijo v črevesju in prerastejo v zrelo obliko.
Okrogli črvi začnejo zastrupiti človeško telo s proizvodi njihove presnove, ki so strupeni za gostitelja. To se kaže v slabem prebavnem traktu, bolečinah v črevesju, izgubi apetita, zmanjšani učinkovitosti.
Ličinke v razvoju ascaris v človeškem telesu povzročajo alergijske reakcije in poškodbe tkiva jeter in pljuč. V pljučnem tkivu številne žarišča krvavitve povzročajo hudo pljučnico.
Pri okužbi z velikim odmerkom jajc lahko pljučnica privede do smrti pacienta na 6-10. Dan. Pri rahlem okužbi se vnetni proces v pljučih konča brez zapletov.
Načini migracije ličink askaridov v človeškem telesu.
Nekaj ur po vstopu zrelih jajčec krošenj v telo se pojavijo ličinke v tankem črevesu, ki aktivno prehajajo skozi črevesne membrane v kri. S pretokom krvi ličinke vstopajo v jetra in pljuča, od tam pa v bronhije, sapnik in nato, pri kašljanju, z izpljunkom - v grlo in nazadnje - v prebavila. Celotno obdobje migracije ličink traja približno dva tedna. Končna točka askarisa je tanko črevo, kjer se razvijejo v odrasle. Na steno črevesa se pritrdi z glavo glave, na kateri je oralna odprtina. Helmint absorbira hranilne snovi. Obstoj in razvoj ascaris v črevesju traja približno 1 leto, potem pa umre. Okoljski črvi dosežejo spolno zrelost v 2-3 mesecih, ko vstopijo v človeško telo in začnejo polagati jajca. Izpust jajc se nadaljuje več mesecev. En posameznik proizvede do 240 tisoč jajc na dan.
Diagnoza in preprečevanje ascariasis.
Metode diagnoze ascariasis: Diagnoza ascariasis je narejen, ko prejme pozitivne rezultate laboratorijskega parazitološkega pregleda bolnika. Če se sumi na ascariasis, se vzorci fekalij pregledajo 1-2 tedna.
Najprej se morate prepričati, da tla gospodinjskih parcel in dvorišč, kot tudi igrišča in peskovniki niso onesnaženi s človeškimi izločki in živalmi, ki lahko vsebujejo jajca ascarisa.
Poleg tega so jajca ascaris zelo občutljiva na direktne ultravijolične žarke - sonce je zanje škodljivo. Zato je treba pesek v peskovnikih za otroke vsakodnevno sprostiti s premikanjem spodnjih plasti na vrh pod direktnimi ultravijoličnimi žarki.
Nič manj učinkovito pomaga pri boju s takšnimi paraziti, ki jih izločajo korenine nekaterih rastlin, na primer ognjič, grah, oves, volčji bob, zato je priporočljivo najti mesto za njih na parceli.
In nazadnje, otroka je treba naučiti, da si po igranju na tleh temeljito opere roke.
Jajca Ascaris so prekrita z lepljivo snovjo, ki preprečuje njihovo ločevanje od površin, na katerih so najdene. Zato, da jih odstranite iz rok, kot tudi iz zelenjave, zelišč, sadja, gospodinjskih predmetov in čevljev je mogoče le s pomočjo posebnih detergentov.
Značilnosti morfologije, življenjskega cikla, patogenega delovanja okov.
Otroška pinworm Enterobiusvermicularis (sl. 20.13, B) je povzročitelj enterobioze, najpogostejša helmintijaza, ki se pojavlja predvsem pri otrocih. Majhen črv z izrazitim spolnim dimorfizmom: ženska doseže dolžino 12 mm, njeno telo je ravno, zaostalo. Moški so manjši (do 5 mm) in spiralno naviti. Jajca so ovalna, nekoliko asimetrična, prozorna in brezbarvna, dolga do 50 mikronov.
Življenjski cikel kot celota se ujema z razvojnim ciklom žuželk, toda jajca po invaziji ne dosežejo v nekaj tednih, ampak v nekaj urah. Zato se pri enterobiazi pogosto pojavi avtoinvazija. Pinworms živijo v spodnjem delu tankega črevesa in se hranijo z njegovo vsebino. Samice z zrelimi jajci izplavajo iz anusa in položijo jajca na kožo presredka, kar povzroča močno srbenje. Ko praskate po mestih, ki povzročajo srbenje, jajca padejo na roke, nato na perilo in igrače. Pri zaužitju jajčec se odrasli paraziti hitro razvijejo, pričakovana življenjska doba pa je približno 1 mesec. Patogeno delovanje pinwormov je posledica dejstva, da srbenje presredka povzroča motnje spanja in živčno izčrpanost. Možna je tudi kršitev črevesne stene.
Parazitološka diagnoza in preprečevanje enterobioze.
Laboratorijska diagnostika ima značilnosti: jajčeca se v blatu redko pojavljata, zato se pregledujeta v razmazu iz perianalnih gubic presredka.
Osebna preventiva - upoštevanje pravil osebne higiene, še posebej temeljito pranje rok po spanju, krajši razrez žebljev. Javno - redno pregledujte otroke v zavodih, zdravljenje bolnikov, redne preglede tudi zaposlenih v zavodih in podjetjih javne prehrane.
Morfologija, razvojni cikel, patogeno delovanje človeških vagografov.
Ta skupina črvov je najbolj specializiranih helmintov, katerih jajca še vedno zahtevajo prisotnost kisika, in razvijajoče se ličinke ne obstajajo več. Pomanjkanje migracije skozi posode pušča pečat na kliniki ustreznih bolezni. Prvič, ponavadi so precej benigne, in drugič, njihove prve manifestacije se pojavijo le, ko paraziti dosežejo zrelost in začetek polaganja jajc.
Vlasoglav Trichocephalus trichiurus (sl. 20.13, A) je povzročitelj trichuriasis. Sprednji del telesa tega črva je podaljšan. Vsebuje samo požiralnik. Zadnji del telesa je odebeljen, tu se nahajajo črevesje in reproduktivni sistem. Skupna dolžina parazita je 3-5 cm, jajca so svetla ovalna, prozorna, z dvema značilnima zamaški, dolga do 50 mm.
Bičev se umiri v slepem in vzpenjalnem delu debelega črevesa, pritrdi na steno s sprednjim delom telesa in se hrani s krvjo in tkivnimi tekočinami iz globokih plasti sluznice. Izvalitve jajc z blatom v tleh dosegajo invazivnost v 3-4 tednih. Pri zaužitju invazivnih jajc pride do okužbe ljudi. Paraziti dosežejo spolno zrelost v črevesju v nekaj tednih. Patogeno delovanje vlasogluva je povezano z zastrupitvijo gostitelja z odpadki in z okvarjeno funkcijo črevesja. Ob močni invaziji so možna lokalna vnetja, glavoboli, omotica in celo napadi.
Ker se bičev ne hrani z vsebino črevesja in je tesno pritrjen na steno, je izločanje tega parazita iz človeškega telesa težje v primerjavi z mnogimi drugimi geohelminti.
Diagnoza in preprečevanje trikocefaloze.
Za diagnozo vseh nematodozov iz te skupine je pomembno, da zaznajo jajca v blatu pacienta.
Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju vstopa invazivnih jajčec v prebavni sistem - osebna in prehranska higiena, manj pogosto drugi ukrepi. Del geohelminthov, ki vstopajo v človeški prebavni sistem, hitro dosežejo spolno zrelost in se začnejo razmnoževati v črevesju, ne da bi se preselili skozi gostiteljski organizem. Preden pridejo v puberteto, ličinke drugih nujno potujejo skozi krvne žile in dihalni sistem in šele nato se razvijejo v črevesju.
Ascaris človek. Sistematika, morfologija, življenjski cikel, patogeni učinek. Diagnoza in preprečevanje ascariasis.
Povzročitelj ascariasis - človeški ascaris, Ascaris lumbricoides (L., 1758) - je helminta, ki v mnogih pogledih ustreza morfološkim značilnostim razreda Pravzaprav okrogle črvi (Nematoda). Gre za velik vretenasti črv s krožnim prerezom.
Spolni dimorfizem je izražen, ženska ima dimenzije od 20-40cm,
Velikost moškega je veliko manjša - 15-20cm. Na sprednjem koncu telesa je luknja končnega roga, ki je obdana s krotkastimi ustnicami, z eno hrbtno in dvema ventralno. Anus se nahaja na ventralni strani. Parcela za njo se imenuje rep.
Črv je prekrita s kožo-mišično vrečko, ki jo sestavljajo zanki, hipodermi in mišice, sestavljeni iz več vzdolžnih trakov, ki so ločeni z valji za podkožje. Telo se upogne v dorsoventralni ravnini, tj. gibanja omejena. Kožica je večplastna struktura in ima pomembno funkcijo, saj je zunanji skelet, zaščita pred mehanskimi in kemičnimi vplivi. Hipoderma je sestavljena iz tanke plasti podkočnice in vzdolžnih grebenov, ki štrlijo v telesno votlino.
V primarni votlini dermalno-mišične vrečke, napolnjene z tekočino, so prebavni, izločilni, živčni in reproduktivni sistemi. Dihalnega in obtočnega sistema ni.
V prebavnem sistemu, začenši z usti, sta izolirana sprednji, srednji in zadnji del črevesja, ki se konča z anusom. Takšna struktura zagotavlja gibanje hrane v eni smeri in njeno najboljšo absorpcijo.
Izločevalni sistem predstavlja 1-2 velikanski celici z izhodnimi procesi v smeri naprej in nazaj, napolnjenimi s kanali. Nekateri od njih (zadnji) se slepo končajo, tisti, ki se premikajo naprej, pa se združijo v skupni kanal, ki se odpira navzven z izločajočimi se porami. V toku stranskih izločajočih kanalov se nahajajo posebne fagocitne celice.
Reproduktivni sistem ženske parne kopeli predstavljajo dva jajčnika, dva jajca, ki sta združena v nenapeto nožnico, ki se odpre na sprednjem delu telesa. Ženska ima pas na meji sprednjega in srednjega dela. Pri moških je začetna delitev reproduktivnega sistema predstavljena z modami, vas deferensom, ki se odpre v zadnji črevesje. Moški imajo veliko manjše velikosti in njihov zadnji del je upognjen na ventralni strani. Velika jajca, ki jih proizvajajo ascarios, so ovalna ali zaobljena, prekrita so s tremi lupinami. Neenakomerna lupina s fekalnimi pigmenti je rjavkasta, sijajna in neenakomerne membrane prispevajo k prenosu neugodnih razmer. Živčni sistem je tipičen ortogon. Zobni živčni prstan z vzdolžnimi živčnimi votlinami, ki se raztezajo od njega, s posebej razvitimi ventralnimi in hrbtnimi vrvmi ter organi za dotik in kemijski občutek prispevajo k boljšemu odzivu na vplive okolja.
Razvojni cikel: Okrogli črvi spadajo v skupino geohelminthov, katerih razvoj se dogaja v zunanjem okolju brez udeležbe vmesnega gostitelja.
Glavna pot okužbe je prehranska, vendar je na nekaterih območjih perkutana invazija redko mogoča, tj. prodiranje ličinke skozi kožo. Končni gostitelj vrste ascaris A. lumbricoides je človek. Možnost parazitiranja te vrste pri živalih, zlasti pri prašičih, pa tudi parazitiranje pri človeku ascaris iz A. suum, ni bila ugotovljena, lahko pa pride do migracije ličink. KI Scriabin (1925) in R.S. Schulz (1931) se nanaša na človeške ascaris in svinjske ascaris na različne biološke vrste, ki so se med svojim zgodovinskim razvojem prilagodile razmeram organizma določenega gostitelja. Pri ljudeh odrasli kokošji črvi živijo v tankem črevesu, kjer se držijo, zvijajo se z lokom ali obročem in se naslanjajo na črevesne stene. Ob množični invaziji se okrogla črv koagulira v kolobarje ali se razteza in leži vzdolž črevesne stene. Hranijo se na račun gostilne kaše, kot tudi površinske plasti sluznice. Oplodene samice izločajo jajca, tako da se celoten proces embrionalnega razvoja ascarisa odvija v okolju. Ascaris jajce ima 3 lupine. Zunanja beljakovinska in trislojna sijoča za njim zaščiti zarodek pred mehanskimi poškodbami, vlaknasta notranja membrana lipoidnega značaja, polprepustna in zadržuje soli in organske snovi (prepustne za vodo), varuje zarodek pred kemičnim napadom. Lupine jajc so prepustne za kisik, brez katerih se razvoj zarodka ne pojavi.
Stopnja razvoja ličinke v jajcih je odvisna od pogojev temperature, vlažnosti, kemičnega okolja in sestave tal ter lahko variira od 10 do 12 dni do več mesecev. Jajce postane nalezljivo, ko ličinke, ki so nastale v njem, naredijo molt in se spremenijo v invazivno ličinko v kapici.
Ko zrelo jajce vstopi v človeško črevo, se ličinka sprosti iz jajčnih membran, vendar preden doseže zrelo fazo, migrira vzdolž krvnega obtoka in tkiva gostitelja. Že 3 do 4 ure po okužbi ličinke zaradi svoje sposobnosti vrtanja prodrejo v debelino sluznice in submukozne membrane ter prodrejo v črevesne žile, skozi katere vstopijo v portalno veno. Od portalne vene skozi intralobularne kapilare prodrejo v osrednje vene jetrnih lobul, nato v v. sublobularis in skozi velika venska debla v spodnjo veno cavo. V spodnji veni cavi ličinke vstopajo v desni atrij in skozi pljucno arterijo v kapilare alveol, nato pa v lumen slednje.
Pred izselitvijo v dihalne poti lahko migracijske ličinke prodrejo iz pljučnih arterij v pljučne žile, včasih skozi levi atrij vstopijo v sistemski krvni obtok in jih pretok krvi prenaša v različne organe in tkiva. Hkrati se izgubi zmogljivost ličink pri vrtanju, zaradi česar se ne morejo vrniti v krvni obtok, postopoma se kapsulirajo in umrejo. V procesu migracije rastejo ličinke; in naredite 4 molts, od katerih se ena pojavi med 5. in 6. dan, drugi - po 10 dneh.
Do takrat ličinka doseže 1,3 - 2 mm, na 15. dan (čas, ko vstopi v črevo) se poveča na 1,75 - 2,37 mm.
Prehod ličink v črevo po zaključku migracije v krvni obtok in tkiva je naslednji.
Ličinke premikajo cilije ciliantnega epitela, ki obdaja bronhije in zabava ustno votlino ter se premeša s slino. Ko jih pogoltnejo, padejo nazaj v črevesje gostitelja, kjer 25. - 29. Dan naredijo še en mol (četrti) in se razvijejo v odrasle parazite. Del ličink, ujetih v ustno votlino, se lahko izpljune.
Migracija ličink Ascaris traja 14–15 dni, celoten razvojni cikel (od trenutka, ko jajca zadenejo človeško telo do nove generacije jajčec v blatu), se konča v 63–84 dneh. Življenjska doba ascarisa ne presega enega leta.
Patogeneza Na podlagi patogeneze zgodnje faze ascariasis leži senzibilizacijski učinek presnovnih produktov in razpadanje ličink, kar vodi v razvoj alergijskih reakcij. Preobčutljivost organizma se nadaljuje med parazitacijo odraslih askarij v črevesju, ki ima poleg tega pomemben toksični učinek. V nekaterih primerih se razvije slika anafilaktičnega šoka s hudimi motnjami živčnega, kardiovaskularnega, dihalnega in drugih sistemov (konvulzije, povečan srčni utrip in dihanje, astmatično zadušitev itd.). Zelo različne vrste mehanskih učinkov ascaris na tkiva in organe pacienta.
Ličinke povzročajo poškodbe tkiva med migracijo. Še posebej hude kršitve se pojavijo v pljučih, kjer paraziti raztrgajo kapilare, kar povzroča krvavitve. Vendar je treba opozoriti, da je pojav krvavitve verjetno posledica sprememb v žilni steni, ki je posledica alergijske spremembe telesa. Odrasli askaridi včasih perforirajo črevesno steno in izstopajo v trebušno votlino. Običajno se perforacija pojavi na področju razjed in kirurških šivov, vendar ni izključena možnost perforacije in navidezno nespremenjene črevesne stene. Težki klinični pojavi se pojavijo s perverzno lokalizacijo askarisov v žolčnih vodih, v kanalu trebušne slinavke, dihalih itd. Tangles ascaris v črevesju povzroči nastanek obstruktivne obstrukcije. Pojav spastičnega ileusa je možen in v prisotnosti v črevesju samo en sam ascaris.
Ascariasis je pogosto vzrok za postoperativne zaplete, ki so posledica prodiranja ascaris skozi šive v trebušno votlino in operativno rano. Izločanje anti-encimov s helmintom negativno vpliva na prebavo pacienta. Ascaris oddaja encime, ki jim pomagajo absorbirati ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe v črevesni vsebini gostitelja. Askaridi vplivajo na potek različnih infekcijskih procesov. Pod vplivom ascariasis, potek tifusne vročine, dizenterije, ošpic, škrlatinka se poslabša, v prisotnosti ascarisov pa je vsaka očesna bolezen težja in težja za zdravljenje.
Simptomatologija. V kliničnem poteku ascariasis, obstajata dve fazi: zgodnje, ali selivske, in pozno, ali kishechnuyu.
Za zgodnjo fazo, zaradi migracije ličink askaridov, je značilen razvoj kožnih izpuščajev in sprememb v pljučih in jetrih. Na koži se lahko pojavi urtikarija, ki jo spremlja huda srbenje, pa tudi vezikularni in drugi izpuščaji.
Najbolj značilna za zgodnjo fazo ascariasis so tako imenovani hlapni eozinofilni pljučni infiltrati. Najpogostejši infiltrati se odkrijejo s fluoroskopskim in radiografskim pregledom pljuč. Občasno se pojavijo suhi ali eksudativni plevriti hkrati z infiltrati v pljučih.
Za hlapne infiltrate je značilno povečanje števila eozinofilcev v krvi. Hitrost sedimentacije eritrocitov je običajno pospešena (do 50 mm na uro). Nekateri ljudje razvijejo splošno slabo počutje, kašelj in bolečine v prsih. Temperatura je pogosteje normalna ali subfebrilna in le občasno naraste na 38,5-39 °. Trajanje febrilnega obdobja od 1 do 8 dni.
V hujši obliki zgodnje faze ascariasis lahko bolniki razvijejo bronhitis in žariščno pljučnico. Zgodnjo fazo ascariasis spremlja povečanje in občutljivost jeter.
Črevesna faza ascariasis pri parasitizaciji spolno zrelih helmintov je včasih asimptomatska. Pogosteje pa ascariasis spremljajo dispeptične motnje.
Bolniki se pritožujejo zaradi zmanjšanja ali, nasprotno, povečanja apetita, včasih slinjenja, slabosti z bruhanjem ali brez, bolečine v epigastrični regiji ali blizu popka, driske ali zaprtja, pa tudi njihovo menjavo.
Pri bolnikih z ascariasisom obstajajo glavoboli, razdražljivost, nemirni spanec, zmanjšanje duševne in telesne dejavnosti. Včasih, bolj pogosto pri otrocih, so epileptični in histerični napadi, Menierovi simptomski kompleksi, meningealni pojavi, simptomi horeje.
Na delu dihalnega sistema v črevesni fazi ascariasis so opisani primeri bronhitisa, astmatičnih napadov, prisotnost zanesljive hipokromne anemije in eozinofilije so pogosto ugotovljeni v krvi.
Zapleti črevesne ascariasis vključujejo črevesno obstrukcijo, perforirani peritonitis in pojave, ki jih povzroča perverzna lokalizacija parazitov.
V nekaterih primerih se zaradi vnosa bakterij s helminti v žolčnik razvijejo gnojni kolangitis in abscesi v jetrih.
Pojavijo se lahko zapleti jetrne ascariasis, sepsa, gnojnega peritonitisa, subfreničnega abscesa, gnojnega plevritisa in tako imenovanega metastatskega ascariasis srca in pljučne arterije. Askaridi se v trebušno slinavko vnašajo precej manj kot v jetrih. Pri akutnem ascariasisu se pojavi pankreatitis, kot pri pankreatitisu drugačne etiologije, izjemno oster, ki ga pogosto spremlja kolaps bolečine.
Ascaridi včasih pridejo v želodec, se dvignejo skozi požiralnik in prodrejo v grlo, sapnik in bronhije, v nekaterih primerih lahko povzročijo smrt, zadavljenje z ascarisom. Obstajajo primeri prodiranja ascaris v urinarni trakt, vagina, evastahijeva cev.
Datum dodajanja: 2016-05-25; Ogledi: 2592; DELOVANJE PISANJA NAROČILA
Okrogle črvi - opis, morfologija, razvojni cikel
Ascaris - opis
Ascaris (Ascaris lumbricoides) povzroča ascariasis. Gre za velik vretenasti črv (ženski, 0,2–0,4 dolg, moški, 0,15–0,25 m). Telo helminta je podaljšano, obrnjeno na konce, prekrito z gosto obrobo bele ali rožnate barve. V predelu glave so tri velike kožične ustnice z papilami, ki obdajajo ustno odprtino. Po videzu se samice od moških razlikujejo od zadnjega konca telesa: pri samcih je upognjen v obliki kljuke, pri samicah pa je upognjen v ravni črti.
Samica, ki je dosegla puberteto, sprosti do 200.000 oplojenih ali neoplojenih jajčec (če v črevesju ni moških) v črevesni lumen. Oplojena jajca ascarisa so rahlo ovalna, opremljena z debelo večplastno lupino, na vrhu katere je tudi zunanji beljakovinski, nazobčan, neprozoren barvni pigment iztrebkov rumeno rjave ali rjave barve. Včasih so jajca brez beljakovinske lupine, z gladko, prozorno in brezbarvno lupino. V notranjosti jajca je zaokrožena zarodna celica temne barve. Jajčna palica ostane prosta in prosta.
Neoplojena jajca z okrogli črvi so večja kot oplojena, ovalna ali nepravilna oblika, popolnoma napolnjena s celicami rumenjaka. Njihova beljakovinska obloga je tudi obarvana, vendar je tanjša in včasih oblikuje močno vidne izbokline. V redkih primerih neoplojena jajca nimajo beljakovinske lupine in potem spominjajo na rastlinske celice.
Z iztrebki bolnih, jajca vstopijo v zunanje okolje. V toplih in vlažnih tleh z dovolj kisika v jajcih se razvijejo ličinke (od treh tednov do več mesecev).
Invazivne jajčne celice (ki vsebujejo zrele ličinke) vstopajo v prebavni trakt človeka. Tu se lupina raztopi, ličinke se sprostijo in migrirajo skozi krvni obtok in gostiteljska tkiva. Skozi vene črevesja prodrejo skozi venski sistem, nato pa s pretokom krvi dosežejo kapilare pljučnih alveolov, jih raztrgajo in vstopijo v lumen alveolov. Skozi bronhije vstopajo ličinke v ustno votlino in od tam, ko jih zaužijejo v tanko črevo gostitelja, kjer parazitirajo in se razvijejo v odrasle.
Življenjska doba helmintov je približno eno leto. Najpogosteje eden ali več helmintov parazitov, včasih več. V nekaterih primerih lahko ličinke vstopijo iz pljučnih kapilar v sistemsko cirkulacijo in vstopijo v krvni obtok v različne organe in tkiva, kjer se postopoma inkapsulirajo, da umrejo.
Klinično sliko ascariasis povzroča senzibilizacijski učinek presnovnih produktov in razpad ličink, nato pa odraslih parazitov, mehansko delovanje askarisov na bolnikova tkiva in organe (ličinke povzročajo krvavitve v pljučih med migracijo in odrasli askaridi prebijajo črevesno steno in izstopajo v peritonealno votlino, ki povzroča peritonitis).. Težki klinični pojavi ascariasis se pojavijo, ko je ascaris lokaliziran v žolčevodih, v kanalu trebušne slinavke, v dihalih, pa tudi v razvoju obstrukcijske obstrukcije. Obstajajo primeri, ko okrogli črvi vstopijo v želodec iz črevesja, se dvignejo skozi požiralnik in prodrejo skozi grlo, sapnik in bronhije, kar v večini primerov vodi v smrt. Včasih prodrejo v organe urogenitalnega sistema, slušne cevi, solzno-nosni kanal in parotidno vlakno.
Diagnoza ascariasis v fazi migracije ličink je težka, na podlagi analize kliničnih manifestacij, rezultatov rentgenskega pregleda (eozinofilni infiltrati v pljučih) in pozitivne mikroprecipitacijske reakcije na žive ličinke ascarisa. Včasih lahko ličinke ascaris odkrijejo z mikroskopijo sputuma. V črevesni fazi ascariasis se postavi diagnoza z odkrivanjem jajčec v blatu. Analiza je lahko negativna, če so v črevesju samo samci ali nezrele samice. Pri registraciji rezultatov raziskav iztrebkov je treba opozoriti na to, katera jajca helminta najdemo: oplojena ali neoplojena, ker so od nje odvisni načini zdravljenja in preprečevanja.
Vlasoglav - opis
Whipworm (Trichocephalus) - dvodomna helminta; moški 30-44 dolgi, ženski 35-55 mm. Tanek sprednji del telesa helminta spominja na nit ali lase, zadnji del je zgoščen, črevo v njej, ženska ima maternico. Repni del ženske je rahlo upognjen, pri upognjeni moški spirali.
Tanek sprednji konec krempljev prodre skozi debelino črevesne sluznice in posteriorni konec štrli v črevesni lumen.
Vlasoglava jajca značilne oblike, podobna limoni ali sodu s plutovinami na drogovih. Obdani so z debelo gladko večplastno lupino zlate ali rumeno-rjave barve. Čepi na polih so brezbarvni, prozorni. Vsebnost jajc je drobnozrnata.
Odrasli bičarji parazitirajo v debelem črevesu, predvsem v cekumu, vendar z intenzivno invazijo lahko živijo v tankem črevesu.
Oplodene samice proizvajajo od 1.000 do 3.500 jajc. Celoten cikel nastajanja in zorenja jajc se pojavi v zunanjem okolju. Ko zrelo jajce vstopi v črevo človeka, se ličinka sprosti iz njega, ki se začne razvijati v majhnem in konča svoj razvoj v debelem črevesu. Življenjska doba je pet let ali več.
Pri razvoju klinične slike trihuriaze imajo glavno vlogo mehanski in alergijski učinki parazitov.
Diagnoza je narejena na podlagi odkrivanja jajc v blatu, najučinkovitejša izbira metod obogatitve jajc.
Pinworm - opis
Ostritsa (Enterobius vermicularis) je povzročitelj enterobioze, majhen beli parazit (ženski 5–10 mm dolg, 3-4 mm moški), vretenast. Sprednji (glava) konec telesa je obdan z mehurčastim mehurčkom, mehurčkom in ustno odprtino s tremi ustnicami. Zadnji del telesa moškega je upognjen v spiralni obliki, pri samicah je ostro koničast. Skoraj celotna telesna votlina ženske zapolni maternico, običajno močno raztegnjeno z velikim številom jajc.
Jajca z ovcami so ovalne oblike, brezbarvna, prosojna, sploščena na eni strani, na drugi pa imajo dobro definirano tanko, gladko, dvojno oblikovano lupino. V notranjosti ličinke se nahaja na različnih stopnjah razvoja (ponavadi še vedno nezrela, neinvazivna, golovaschikoobraznaya).
Pinworms živijo v spodnjih delih majhnega in velikega črevesa. Zaradi peristaltičnih gibov črevesja se zrela ženska spusti v njihove spodnje dele, giblje se z aktivnimi gibi vzdolž stene rektuma, izplava iz anusa in položi jajca v perianalne gube. To se ponavadi ponoči. Ženske na mokri koži lahko nekaj časa plazijo po telesu pacienta, suha koža pospeši proces postavljanja jajčec in smrt ženske. Moški umre po oploditvi samice.
Življenje okužb ne presega treh do štirih tednov. V perianalnih gubah, pod pogoji dostopa kisika, ličinke zorejo v jajcih, ki po 4-6 sekundah po polaganju jajčec pridobijo fusiformno obliko in mobilnost. Takšna jajca so že invazivna. Kot posledica draženja pri plazenju samic v anusu se pojavi srbenje. Okužena oseba česuje prizadeto območje, medtem ko invazivna jajca padejo pod nohte, na perilo in druge gospodinjske predmete in se vnesejo v ustno votlino, od koder prodrejo v črevesje, kjer se v dveh do štirih tednih oblikuje zrela oblika ličink. To vodi k dejstvu, da lahko enterobioza kljub kratkemu življenjskemu ciklusu pinwormov traja več let in je ena izmed najtežjih za zdravljenje infekcij s helminti. V črevesju človeka lahko istočasno parazitira več tisoč pinwormov.
V patogenezi enterobiasis pinworms, najpomembnejšo vlogo imajo mehansko delovanje parazitov in razvoj toksično-alergijske reakcije. Pri dekletih in ženskah se pinworms včasih plazijo v nožnico, kar spremlja kršitev integritete sluznice in razvoj vnetnih pojavov.
Diagnozo postavimo na podlagi odkrivanja jajčeca v ostružkih kože v anusu. Pri preučevanju iztrebkov se nenavadna jajca redko najdejo, saj ženska običajno ne odlaga jajčec v črevesje.
Trihinele - opis
Trichinella (Trichinella spiralis) je majhna živorodna ogorčica, ki je dolga 1-4 mm (samica je nekoliko večja kot samček). Telo parazita je podaljšano, enakomerno zoženo proti sprednjemu koncu. Povzroča trihinozo.
Odrasli črvi se razvijejo v sluznici tankega črevesa ljudi in živali, ki jedo meso (psi, mačke, domači in divji prašiči, lisice, volkovi, medvedi, jazbeci itd.). Kroženje trihinel poteka med divjimi in domačimi živalmi, ko se med seboj prehranjujejo, in oseba se okuži z uživanjem nezadostno kuhanega živalskega mesa.
Vse stopnje razvoja trihinel potekajo v organizmu enega gostitelja. Gnojenje poteka v tankem črevesu, potem pa samci umrejo. Oplodene samice prebadajo črevesno steno s koncem glave in v njenem lumnu povzročijo maso živih ličink (v 1,5-2 mesecev življenja parazita - do 2000 ličink). Skozi steno črevesja ličinke s tokom limfe vstopajo v kri in se širijo po vsem telesu. Najpogosteje se zadržujejo v progastih (progastih) mišicah gostitelja. Tukaj, 9. in 10. dan, ličinke prodrejo v mišična vlakna, spiralno spiralno, kapsulirajo in nato se začne kalcifikacija kapsule.
V tem stanju lahko ličinke preživijo več let. Ko meso trihinoze vstopi v prebavni kanal novega gostitelja, se ličinke sprostijo iz kapsul, prodrejo v črevesno sluznico in se po dveh ali treh dneh spremenijo v odrasle parazite.
Osnova patogeneze trihinoze je senzibilizacijski učinek presnovnih produktov in razgradnja trihinel, avtoalergijskih procesov, ki se kažejo v vročini, povečanih eozinofilnih granulocitih, izbruhih, sistemskem vaskulitisu s krvavitvami v črevesju, koži, na predelu, edemu obraza in različnih teles. Tipične bolečine v mišicah.
Diagnoza prisotnosti trihine je narejena na podlagi kliničnih manifestacij in rezultatov raziskav. Če obstaja sum na trihinelozo pri ljudeh, se uporabi biopsija mišic (biceps femoris ali gastrocnemius blizu tetive). Biopsirani kos se postavi v 3-odstotno raztopino formalina, nato pa na stekleno ploščo v 50-odstotni raztopini glicerina, ki se razcepi v najfinejša vlakna. Razdvojena vlakna so stisnjena z dvema steklenima steklima in pregledana pod mikroskopom pri majhni povečavi in v temnem vidnem polju. Pozitiven rezultat opazimo ne prej kot osmi dan bolezni, ko so trihinele v mišicah v obliki spiral in prekrite s tanko kapsulo, ličinke prej nimajo kapsul, zato jih je težko identificirati, pri dolgotrajni invaziji pa je kapsula veliko debelejša (do 10 mikronov) ) in lažje.
Učinkovitejša študija mišičnih vlaken v posebnem kompresorskem mikroskopu-trihineloskopu. Kompresorij je sestavljen iz dveh širokih debelih stekel, pritrjenih na vrsto stiskalnice z dvema vijakoma. Vlakna v njem so razporejena v tanko plast in dobro prosojna, če jih pregledamo pod majhno povečavo mikroskopa.
Metoda prebave mišic je precej informativna: zmečkane mišice se polijejo s 15-20-kratno količino umetnega želodčnega soka in vstavijo v termostat pri 37 ° C za 12-16 ur, nato pa se usedlina pregleda pod mikroskopom. Ličinke v prostem stanju najdemo med maso ostankov prebavljenih mišičnih vlaken.
Dragocene so serološke diagnostične metode za trihinele. Najučinkovitejša mikroprecipitacijska reakcija na živih ličinkah, reakcija posredne hemaglutinacije, aglutinacija z adsorbiranim antigenom in v manjši meri reakcija obarjanja obroča. Pomanjkljivost vseh teh reakcij je, da postanejo pozitivne šele v drugem ali tretjem tednu po okužbi.
Hookworm - Duodenalni capriculum - Necator - opis
Ankilostoma, ali dvanajstnik dvanajstnika (Ancylostoma duodenale) in nekator, ali ameriška zobatost (Necator americanus) - majhni helminti do 10-20 mm dolgi, rožnato-rumeni. So po strukturi podobni in povzročajo ankilostomidoz (ankilostomijaza in nekatorozo). Njihova glava ima ustno kapsulo s štirimi zobci v vrvici in dvema rezalnim rezilom na kravici. Moške odlikuje prisotnost povrhnjice na repnem koncu zvonastega podaljška, v ankilostomiji pa večji in širši, v nekatorju pa manjši in ožji. Zadnji del ženskega telesa ima stožčasto obliko in je opremljen z ostrim čepom v kobilici, medtem ko nekator nima brad. Jajca in kravji glodarji se ne razlikujejo: ovalne, brezbarvne, prosojne, z zaobljenimi konci in tanko lupino.
Ankilostomidy spadajo v skupino helmintov. Parazitski v zgornjem delu tankega črevesa. Pri tem oplodena ženska na dan izloča več kot 10.000 jajc, ki se izločajo z blatom in padejo v zemljo. V ugodnih pogojih (vlažnost, temperatura, dostop kisika) po 24 urah ličinka zapusti jajce, ki je v fazi razvoja in se spremeni v invazivno filarico. Pri ljudeh ličinke vstopijo v prebavni kanal, kjer se spremenijo v odrasle parazite. Patogeni učinek ankilostomida je mehanska poškodba črevesne sluznice z nastajanjem dolgotrajnih krvavitev, kot tudi preobčutljivost telesa prek presnovnih produktov z razvojem alergij.
Življenjska doba necatorja je 10–15 let, ankylostomas - 4–5 let.
Diagnozo postavimo na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov ter laboratorijskih rezultatov. Ključnega pomena je odkrivanje ankilostomidnih jajc v blatu. Najboljše rezultate daje razmaz po Kato in Miura ter način gojenja ličink.
Strongyloid - Acne intestinal - opis
Strongiloid ali črevesna jegulja (Strongyloides stercoralis) je majhna nitasta ogorčica dolžine 1-3 mm. Parazitsko v tankem črevesu, kjer ženska oddaja okoli 50 jajc na dan. Jajca so ovalna, prozorna, prekrita s tanko lupino, podobno ankilostomidnim jajcem.
Ličinke, dolge od 0,2 do 0,5 mm, gredo ven iz jajc. Če pridejo do tal z blatom, v neugodnih razmerah postanejo invazivni. Oseba se okuži, ko te ličinke pogoltnejo ali ko se aktivno vnesejo skozi kožo. V obeh primerih ličinke vstopijo v krvne žile, se selijo vzdolž velike in majhne cirkulacije, vstopijo v pljuča, vstopijo v alveole, nato v bronhije, ponovno se pogoltnejo in razvijejo v črevesju v zrelo fazo. To je neposredna pot razvoja. Možna je tudi posredna pot razvoja, ko se pod ugodnimi zunanjimi pogoji ličinke spremenijo v prostoživeče, zrele parazite. Njihove generacije si medsebojno prizadevajo, dokler zunanji pogoji ne postanejo neugodni.
Včasih se del ličink ne sprosti z blatom, ampak se zadrži v črevesju in postane invaziven (ne da bi šel ven v zunanje okolje). Te ličinke prodrejo v kapilare črevesne stene in se od začetka podvržejo celotnemu razvojnemu ciklu (glede na tip avtoinvazije).
Patogenezo jakosti je posledica mehanskih poškodb žilne stene in pljučnega tkiva, ki jih povzročajo ličinke, sledi razvoj vnetnega procesa, preobčutljivost organizma z odpadnimi produkti in razpadanje ličink z razvojem alergijskih reakcij (za močnostnoidozo je značilno povečanje števila eozinofilnih granulocitov). Mehanske poškodbe črevesne sluznice zaradi parazitov, skupaj z njihovimi alergijskimi učinki, vodijo do disfunkcije organov prebavnega sistema.
Diagnoza strongyloidosis temelji na odkrivanju rhabditiform ličinke v blatu ali vsebino dvanajstnika. V zgodnji fazi bolezni se upošteva veliko število eozinofilnih granulocitov (poteka tudi v kroničnem poteku) in sputum se pregleda za identifikacijo ličink.
Trichostrongides - opis
Trichostrongides (Trichostrongylidae) - majhni dvodomni helminti (do 6 mm) šestih vrst. Parazitske v tankem črevesu pri majhnih in goveda. Pri ljudeh so redki.
Jajca so ovalna, s tanko prosojno brezbarvno lupino in rahlo obrnjenim polom. Ličinke se hitro razvijejo iz jajčec, ki se izloča v okolje z živalskim iztrebkom. Oseba se okuži, ko jo pogoltne z vodo in rastlinsko hrano. Patogeneza bolezni ni dobro razumljena.
Diagnozo postavimo pri odkrivanju jajčec v blatu.
Filaria - opis
Filarije (Filariidae) - povzročitelji filarioze, običajne v državah s tropskimi in subtropskimi podnebji, so bele nitaste ogorčice, dolge od 30 do 100 mm, njihovo telo se do konca tanjša, na koncu glave pa ustna odprtina. Živahne samice. Razvoj filarij poteka s spremembo gostiteljev: končni lastnik je človek, vmesni pa so členonožci (komarji, gadflies, midges in midges). Odrasli paraziti filarij v zaprtih sistemih in votlinah človeškega telesa.
Ličinke (mikrofilarije) krožijo v obtočnem sistemu ali pa se koncentrirajo v površinskih slojih kože. Pri nekaterih filarijah je opazen vzorec cirkulacije ličink (mikrofilarij): v nekaj urah dneva so v globini, v drugih - v perifernih žilah. Žuželke, ki sesajo krvi pri ugrizu bolne osebe skupaj z mikrofilarijami v krvi. V organizmu žuželke gredo skozi vrsto faz, v dveh ali treh tednih pa lahko nosilec okuži osebo. Ko je ugriz, ličinke padajo na kožo, prodrejo v njegovo debelino, prodrejo v krvne žile in vstopijo v notranje organe, kjer rastejo, razvijejo in po eni ali dveh letih postanejo odrasli paraziti. Do takrat se razvijejo in klinične manifestacije.
Glavna človeška filariaza so:
- Vukharerioz, za katerega so značilne alergijske reakcije, v kasnejših fazah - limfadenitis, nato pa pojav elephantiasis spodnjih okončin;
- Loaoz, ki se kaže v vročici in alergijskih reakcijah, nadaljnji simptomi podkožnega tkiva - edem, pekoč občutek, srbenje, pri moških, včasih razvoj hidrokele, pojav abscesov v mišicah in bezgavkah;
- Opazimo dipetalonematozo ali akantokocelonematozo v patogenezi, katere glavno vlogo ima senzibilizirajoči učinek - pri bolnikih z omotico, vročino, urtikarijo, srbenjem itd.
- Onchocerciasis, v kateri so razjede na koži (predvsem v lopaticah, prsih in stegnih), počasi zdravijo z nastankom brazgotine, limfadenitisom, orhitisom, hidrokelom, slonomji spodnjih okončin in skrotuma, abscesi in artritisom ter poškodbo organa vida razvoj katarakte, glavkoma, atrofija vidnega živca in slepota!
Diagnoza wuchereriasis je narejena na podlagi kliničnih podatkov in odkrivanja mikrofilarij v sveži kapljici krvi (naravno zdravilo). Za razlikovanje nekaterih vrst patogenov se preiskujejo barvni pripravki. Pri neznatni koncentraciji ličink v krvi in negativnem rezultatu študije se priporoča uporaba metode obogatitve. Krv za študijo s periodičnim sevom jemljemo po 18 urah (izrazit nočni vrh koncentracije ličink v periferni krvi), s sub-periodičnim - v vsakem trenutku dneva. Uporabljajo se tudi imunološke reakcije, vendar z njihovo pomočjo izdelamo le skupinsko diagnozo.
Diagnoza loaoza temelji na kliničnih manifestacijah in odkrivanju ličink helmintov v krvi podnevi. Uporabljajo serološke metode: test fiksacije komplementa, intradermalni alergijski test.
Za diagnozo onchocerciasis, prisotnost značilnih vozlišč pod kožo, je pomembna poškodba zrkla z zaznavanjem mikrofilarij v njih. Proučujemo tudi tanke dele epidermisa, krvne in limfne madeže, obarvane po Romanovskemu, in opravimo serološke reakcije.
Diagnozo acanthoylonematosis temelji na odkrivanju microfilariae v krvi.
Rishta - opis
Rishta (Dracunculus medinensis) je povzročitelj drakunkulije v državah Azije, Afrike in Južne Amerike. Ima dolg vlaknasti (0,3-1,2 m) telo, parazitsko v podkožnem tkivu in intermuskularno vezivno tkivo.
V klinični sliki dracunculiasis so značilne urtikarija, obrazna obstrukcija, hiperemija sluznice, napadi zadihanosti, sinovitis, abscesi, flegmon, gangrena, sepsa. Utrjevanje se lahko čuti v podkožnem tkivu, ki se kasneje razpade z zaznavanjem glave helmintov. Pogosto se helmintski relief oblikuje pod kožo v obliki valja. Oseba se pri zaužitju s ciklopi - vmesnimi gostitelji, okuženimi z mikrofilariom, okuži z nevarnostjo.
Diagnoza dracunculiaze je postavljena na podlagi značilnih kliničnih manifestacij in rezultatov seroloških reakcij, zlasti intrakutanega testa z antigenom iz Rishta. Kalcificirani parazit se lahko odkrije z rentgenskim pregledom.