Ascaris (Ascaris lumbricoides) je družina črvov razreda nematod, ki parazitirajo črevo ljudi in vretenčarjev. Najpogostejši svinjski ascaris in človeški ascaris, ki povzročata ascariasis.
Dolžina odrasle ženske je 20-40 cm, moški -15-25 cm, zadnji del moškega telesa je upognjen na ventralni strani (sl.). Ascaris nima organov za vezavo, zadržujejo se v črevesju in se gibljejo proti hrani. Zunaj vretenasto telo okrogle črvi je prekrito z gosto obnohtno kožico, ki jo varuje pred mehanskimi učinki in preprečuje prebavljanje parazita v gastrointestinalnem traktu gostitelja. Asperidni epitelij (hipoderma) na zunanji strani tvori večplastno gibko povrhnjico, ki igra vlogo neke vrste zunanjega okostja in varuje pred mehanskimi vplivi, toksičnimi snovmi in prebavo s strani prebavnih encimov gostitelja. Pod hipodermom so vzdolžne mišice. Med čutilnimi organi se ob ustih razvijejo samo taktilne tuberkule, pri samcih na zadnji strani telesa pa cevasto črevo, fagocitne celice in genitalije.
Prebavni sistem se začne z odprtjem ust, obdan z 3 ustnicami (valji). Hrana, ki je bila na začetku prebita, se najprej poda v kratek grlo, nato v srednji del, kjer se končno prebavi in absorbira. Srednje črevo preide v hrbet in se konča z anusom.
Reproduktivni sistem moškega je predstavljen z enim testisom, ki prehaja v ejakulat, ki teče v posteriorno črevo. Samice imajo 2 jajčnika. Zapustijo jajčne celice, ki prehajajo v maternico, ki se združijo v nenapeto nožnico in odprejo luknjo v trebušni strani telesa. Gnojenje je notranje. Razmnoževanje gliste samo spolno. To so dvodomni organizmi. Plemenska telesa imajo videz zavitih tubul. Oplojena ženka na meji sprednje in srednje tretjine telesa ima obročast utor - pas Mozgova A.A., Ascaristate živali in človek ter bolezni, ki jih povzročajo, knjigo. 1, M., 1953..
Samica odlaga dnevno do 240.000 jajc v črevesju človeka, ki se izločajo v zunanji prostor z blatom. Jajca so pokrita s 5 lupinami, zato so zelo odporna na neugodne razmere, lahko jih ubijejo samo snovi, ki raztopijo maščobo: alkohol, eter, bencin ali vročo vodo, neposredno sončno svetlobo. Razvoj ascaris poteka brez gostitelja, jajca dosežejo zrelost v tleh, ko zapustijo človeško črevo. Mokra tla, neposreden dostop kisika in temperatura 25-27 ° C prispevajo k nastajanju ličink v jajcih na dan 16-17. Pri nižji ali višji temperaturi se čas zorenja spreminja.
Morfološka struktura jajčec Ascaris je podana v tabeli.
Slika - človek Ascaris
Tabela - Morfološka struktura jajčec glist
Ascaris. Patogeneza. Sistematični položaj, morfologija, razvojni cikel. Laboratorijska diagnostika, načini okužbe, preventiva. Okužbe ascariasis.
Ascaris človek (Ascaris lumbricoides) - povzročitelj askaris, antroponoza (rezervoar - človek). Bolezen je zelo razširjena, zlasti v državah z vročim in vlažnim podnebjem. Ascaris - eden izmed najpogostejših črvov, ascariasis je okužil približno 1 milijardo ljudi po vsem svetu.
Morfološke značilnosti. Telo okrogle črpalke je močno podolgovato, na koncih se postopoma zožuje, okrogel v prerezu. Okrogle črvne dvodomne. Samice so večje od samcev, imajo dolžino do 40 cm; samci - do 25–30 cm Pri ženskah je zadnji del ravne črte pri samcih koničast in upognjen na ventralni strani. Zunaj telo okrogle črvi je prekrito z gosto obnohtno kožico, ki jo varuje.
iz mehanskih učinkov in preprečuje prebavljanje parazita v črevesju gostitelja. Pod kožico je plast hipodermisa, ki tvori štiri valje: hrbtna, ventralna in dva stranska. Pod hipodermo je ena plast mišic, ločena z valji hipodermisa. Zahvaljujoč mišicam se telo okrogle črvi lahko upogne v dorso-ventralni smeri in se giblje v črevesju proti vhodni hrani. Kožica, hipoderma in mišična plast tvorijo kožno-mišično vrečko. V notranjosti koža-mišične vreče je primarna telesna votlina (psevdo-
cilj). Stene primarne votline nimajo epitelijske podlage. Telesna votlina je napolnjena s toksično tekočino. Tekočina je pod visokim pritiskom in tvori hidroskelet. V telesni votlini so notranji organi.
Prebavni sistem je dobro razvit. Na prednjem delu telesa okrogle črpalke je ustna odprtina, obdana s tremi ustnicami. Hrana od ust priteče v mišično grlo, nato v požiralnik. Za požiralnikom se začne srednji del, ki ima obliko cevi, ki teče vzdolž telesa. Zadnje črevo se konča z anusom.
Izločilni sistem predstavlja ena kožna žleza, ki se nahaja v sprednjem delu okrogle črpalke. Iz nje odhajata dva stranska izločka, ki prečkajo stranske valje podkožja in so slepo zaprta za sabo. Sprednji kanali so povezani z odvodnim kanalom, včasih se odpirajo.
Živčni sistem je sestavljen iz obroča živčevja in živčevja, ki se raztezajo od njega. Še posebej dobro razvita so ventralna in hrbtna živca. Medsebojno so povezani s številnimi komisarji.
Dihalnega in obtočilnega sistema v okroglem črvu ni.
Reprodukcijski sistem ima obliko cevi različnih premerov. Pri ženskah je reprodukcijski sistem sestavljen iz parnih jajčnikov, parov jajčnikov in parnih samic z največjim premerom. Uterus se združi v nenapeto nožnico, ki se odpira navzven v prvi tretjini telesa okrogle črpalke na ventralni strani. Moški reproduktivni sistem je sestavljen iz enega tankega tubularnega testisa
Odprtina ima večji premer in odprtje ejakulacijskega kanala v zadnji črevesje, ki se pri samcih imenuje kloaka.
Življenjski cikel Ascaris - geohelminth, njegov razvoj poteka brez spremembe lastnikov. Samica odda več kot 200.000 jajc na dan. Jajca z okroglimi črvi so velika, ovalna, odporna na delovanje zunanjega okolja. Pokrite so z gosto lupino, zunanja lupina ima neravno površino. Uničite lupino jajc lahko neposredno sončno svetlobo. Iz človeškega črevesja jajca vstopijo v zemljo, kjer je z zadostno vlažnostjo dostop kisika in temperature +24. +30 ° C v 15–17 dneh se oblikuje ličinka. Takšno jajce z razvito ličinko imenujemo invazivno. Pri temperaturah pod +12 ° C se jajca ne razvijejo, vendar ohranijo svojo sposobnost preživetja. Iz zemlje, jajca skozi umazane roke, voda, zelenjava in sadje vstopijo v človeški črevesni trakt. V črevesju se jajčne lupine raztopijo in iz njih se pojavijo ličinke. Za razliko od odraslih, ličinka potrebuje kisik.
Skozi črevesno steno vstopajo v krvne žile in se selijo skozi telo.
Ličinke v krvnem obtoku prodrejo skozi jetra, desni atrij, srčni pretok, nato pa pljučno arterijo in kapilare pljučnih alveolov. Od tega trenutka se ličinke začnejo aktivno gibati. Raztrgajo stene kapilar in vstopijo v votlino alveol, bronhijev in sapnika. Pri kašljanju ličinke padejo v grlo. Potem jih gostitelj ponovno pogoltne in v tankem črevesu doseže spolno zrelost v 2,5–3 mesecih. Migracije
ličinke v organih trajajo 9–12 dni. Življenjska doba spolno zrelega posameznika je približno 1 leto.
Invazivna oblika - zrelo jajce z ličinko.
Pot okužbe ljudi. Prehrana (skozi umazane roke, neoprano sadje in zelenjavo, kontaminirana voda in hrana). Muhe so mehanski nosilec parazitnih jajc.
Lokalizacija v človeškem telesu. 1. Ličinka migrira v telo: črevesje → krvne žile → jetra → desni atrij → desni prekati → pljučna arterija → pljuča → dihalni trakt → žrelo → črevo.
Selitev ličink v človeškem telesu je razložena z dejstvom, da ličinka v procesu razvoja potrebuje kisik.
2. spolno zrelega osebka je lokaliziran v tankem črevesu; pri atipični lokalizaciji - kanali jeter in trebušne slinavke, jajčnikov, dihalnih poti, čelnih sinusov.
Ukrepanje na človeško telo. Ličinke v razvoju ascaris v človeškem telesu povzročajo alergijske reakcije in poškodbe tkiva jeter in pljuč. V fazi migracije ličinke razvijejo vročino do 38–39 ° C, glavobol, izgubo apetita, motnje spanja, razdražljivost, zmanjšano delovno sposobnost, kožni izpuščaji in srbenje. V pljučnem tkivu številne žarišča krvavitve povzročajo hudo
pljučnica. Če je okužena z velikim odmerkom jajc, lahko pljučnica privede do smrti bolnika 6–10. Pri rahlem okužbi se vnetni proces v pljučih konča brez zapletov. Glavni učinek ascarisa je zastrupitev organizma gostitelja s strupenimi produkti njegove vitalne dejavnosti, kar vodi do motenj v prebavnem, živčnem in drugih sistemih. To se kaže v slabi prebavi, slabosti, bruhanju, bolečinah v črevesju, izgubi apetita in izgubi teže.
Včasih pride do resnih zapletov (blokada črevesja z žogico ascaris, obstrukcija žolčnih vodov, pojav ascaris v čelnih sinusih, votlino srednjega ušesa, grla in drugih atipičnih krajev lokalizacije parazitov), kar ogroža življenje bolnika. Pri vdihavanju je možna asfiksija.
Diagnoza Z mikroskopom odkrijte jajca v blatu. Odkrivanje ličink v izpljunku.
Preventivni ukrepi. Skladnost s pravili osebne higiene, vrele vode, pranja sadja in zelenjave, izboljšanje sanitarnih pogojev, uničenje muh. Zaščita tal pred onesnaženjem z blatom. Identifikacija in zdravljenje bolnikov, ki izvajajo sanitarno in vzgojno delo med prebivalstvom.
Okrogle črvi - patogeni nematodoze. Človeški ascaris, morfologija, razvojni cikel, poti invazije, lokalizacija, patogeno delovanje. Laboratorijska diagnostika, osebna in skupnostna preventiva.
Človeški ascaris
Ascaris človek (Ascaris lumbricoides). Povzroča bolezen ascariasis.
Geografska porazdelitev. Najdemo ga povsod, razen v arktičnih in sušnih regijah (puščave in polpuščave).
Lokalizacija Majhno črevo.
Morfološke značilnosti. Telo tega parazita ima vretenasto obliko s koničastimi konicami. Zrele samice Ascarisa dosežejo dolžino 40 cm, moški 15-25 cm, pri moškem pa je zadnji del telesa spiralno zavit na trebušni strani. Na preseku ascaris ima obliko kroga (sl. 31).
Življenjski cikel Ascaris človek - geohelminth, parazitira le pri ljudeh (sl. 32). Oplodena jajca okrogle črpalke se izločajo iz organizma gostitelja z blatom. Za njihov razvoj potrebujemo prosti kisik in temperaturo 24-25 ° C, ki v 24 dneh dosežejo invazivnost. Oseba se okuži z invazivnimi jajci (z razvijajočimi se ličinkami) z nečistimi zelenjavami, sadjem, kuhano vodo. V črevesju pri ljudeh se ličinke pojavijo in, preden dosežejo zrelo fazo, migrirajo: skozi črevesno steno v krvne žile in s pretokom krvi skozi jetra, desno srce, pljučno arterijo - v kapilare pljučnih alveolov. Nato ličinka aktivno prodre v votlino alveolov, nato v bronhijev, bronhijev, sapnik, žrelo in se ponovno pogoltne. V črevesju se spremeni v zrelo obliko. Migracija traja približno dva tedna.
Patogeni učinek. 1. Ličinaste oblike med migracijo lahko povzročijo bronhopneumonijo. Resnost simptomov je povezana z intenzivnostjo invazij. 2. Zrele oblike lahko povzročijo zastrupitev telesa in njegove posledice - oslabljeno absorpcijo maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov in vitaminov ter lahko povzročijo mehansko blokado črevesnega lumna in žolčnih vodov.
Diagnoza Odkrivanje jajc v blatu.
Ukrepi nadzora in preprečevanja. Bolnike je treba identificirati in zdraviti. Posebej pomembna je uvedba v življenje pranja in toplotne obdelave jagod, zelenjave, zelišč in sadja, ki se porabi surovo. Pred toplotno obdelavo je treba rastlinske izdelke sprati s čisto hladno vodo, nato jo potopiti v vrelo vodo v cedilo 2-3 sekunde v vrelo vodo ali 8-10 sekund v vročo vodo (70-76 ° C) in nato takoj sprati izdelke s hladno vodo. Toplotno obdelavo rastlinskih izdelkov je treba izvesti neposredno pred zaužitjem. Roke je treba po delu na vrtu oprati z milom, jagodičevjem in sadovnjakom ter otroci - po igranju na tleh.
Upoštevajoč dolgoročno preživetje jajčec okroglih črv v tleh in intenzivno onesnaževanje zunanjega okolja, je treba sprejeti naslednje ukrepe: prepoved gnojenja vrtov in jagodnih polj z neobdelanimi iztrebki, vzdrževanje sanitarnih in higienskih sanitarij, zanesljiva dekontaminacija kanalizacije in kanalizacije, povečanje sanitarnih in higienskih sposobnosti prebivalstva.
Morfološke značilnosti okrogle črpalke
Migracijo ličink toksokar v človeškem telesu spremlja razvoj vročine, mrzlica, glavobol, vnetje grla in kašelj. Odpadki so strupeni, kar povzroča nastanek alergijskih reakcij (urtikarija, angioedem, napadi astme). Pogosto so pri bolnikih s toksokariozo opažene bolečine v trebuhu, motnje stola, slabost in bruhanje. Pri migraciji ličink toksokarjev v možgane se razvijejo vztrajne glavobole, epileptiformni napadi, pareza in paraliza. Lokalizacija toksokarskih ličink v jetrih, trebušni slinavki, ščitnici, mišicah, očeh in drugih organih povzroča nastanek patoloških procesov v njih.
Diagnoza toksakroze je ugotovljena na podlagi klinične slike, hematoloških sprememb (število levkocitov, eozinofilcev in povečanja ESR, zmanjšanje števila eritrocitov), epidemiološke zgodovine (stik s psi, igranje v peskovniku, geofagija) in imunološka analiza vzorcev seruma z imunskim testom (ELISA).
Lokalizacijo ličink v različnih organih lahko ugotovimo z uporabo rentgenskih, ultrazvočnih in računalniških tomografij.
Dejavnosti za preprečevanje toksokariaze.
Preprečevanje toksokariaze je javno vprašanje. Vključuje sanitarno in vzgojno delo med prebivalstvom, zlasti med otroki, pedagoškim in medicinskim osebjem.
Skladnost s pravili osebne higiene (pranje rok po stiku s psi, mačke, kot v bivalnih razmerah se lahko jajca tokokar razvijejo in ohranijo sposobnost preživetja skozi vse leto).
Temeljito pranje sadja in zelenjave.
Uničenje mehanskih nosilcev jajčec helmintov.
Popravek števila psov in mačk v naseljih.
Identifikacija in zdravljenje napadenih oseb v bolnišnici.
Izboljšanje na območju gospodinjstev za pohodnike.
Zagotavljanje ustreznih sanitarnih pogojev za pse s hojo
Redna zamenjava peska v peskovnikih za otroke.
Ostritsa (Enterobius vermicularis) - povzročitelj enterobioze. Enterobiasis je najpogostejši črvi med otroki, je razširjena. Približno 700 tisoč let je prizadetih vsako leto. Enterobiaza - antroponotična črevesna helmintijaza. Bolezen spada v skupino nalezljivih helmintiaz.
1 - usta, 2 - mehurčki, 3 - požiralnik, 4 - požiralnik požiralnika, 5 - črevesje, 6 - odprtje genitalij, 7 - maternica, 8 - jajčad, 9 - jajčnik, 10 - anus, 11 - testis, 12 - ejakulacija kanal
B- moški pinwormi
Orfološke značilnosti Ostritsa je majhen beli helmint, ki ima značilno strukturo za predstavnike razreda nematode. Dolžina ženske je 9-12 mm, moški pa 3-4 mm. Na koncu glave je prisotna kostikalna podaljšek (vezikli), ki služi za vezavo na tkiva gostitelja. Ustna odprtina vodi do požiralnika s kroglasto ekspanzijo (čebulico).
Razvoj ICL, okužba človeka poteka s prehrano. Zrela jajca helmintov, ki vsebujejo gibljive ličinke, vstopajo v prebavila. Ličinke pod delovanjem prebavnih sokov zapustijo jajce in se pritrdijo na črevesno sluznico. Pričakovana življenjska doba žensk v človeškem črevesju ne presega 3-4 tednov. Vezava na Helminth poteka na račun čebulice in glave. V zrelih samicah, zelo raztegnjena maternica stisne žarilno kodo požiralnika, helminti izgubijo sposobnost fiksacije in pod delovanjem črevesne gibljivosti se spustijo v spodnje delce črevesja. Ženske, ki plazijo skozi anus, izločajo do 10-15 tisoč jajc za perianalne gube. Ličinka v jajčecu postane invazivna po 4-6 urah.
Neprekinjeno, ponavljajoče se samoinfekcijo pacienta (avto-re-invazija) je mogoče pojasniti z možnostjo razvoja ličinke v jajcu na pacientovem telesu. Enterobiaza lahko traja več let in je kljub kratkemu življenjskemu ciklusu nuklearic ena najtežjih za zdravljenje helmintskih okužb.
Glavni simptomi enterobioze so močna srbenje, bolečine v trebuhu, izguba apetita, slabost in včasih driska s sluzjo. Praskanje povzroča razpoke perianalnih gub. Omogočena je omotica, nespečnost. Otroci postanejo muhasti, razdražljivi. V telesu se lahko pojavi izpuščaj, ekcem, pojavijo se abscesi, pri dekletih lahko vulvevaginitis oteži enterobiozo. Takšni simptomi so posledica mehanskih in toksičnih učinkov parazita na človeško telo, ki pogosto vodijo do vnetnih procesov, erozije rektalne sluznice. V redkih primerih lahko pinworms povzroči apendicitis, enteritis.
Sl. 5. Pinworm Egg
Značilnosti diagnoze temeljijo na pregledu bolnika, kot tudi na študiju ostankov iz perianalnih gub bolnika, ker Helminta se ne pojavijo v blatu. Kokošja jajca 50 x 20 µm, brezbarvna, asimetrična, prozorna.
Priporočila za preprečevanje. Preprečevanje enterobiaze vključuje vrsto terapevtskih in preventivnih ukrepov.
Pri tej helmintaziji prevladuje osebna profilaksa, vključno z:
1) spoštovanje pravil osebne higiene, čistih rok, nohtov, spodnjega perila in posteljnega perila.
temeljito pranje zelenjave in sadja.
dnevno mokro čiščenje prostora, še posebej otroške sobe in čiščenje igrač.
zdravstvene informacije in zdravstvena vzgoja različnih skupin prebivalstva.
identifikacija bolnikov (parazitskih nosilcev) z enterobiazo;
Enterobioza je predmet pregleda:
otroci vrtcev;
osebje vrtcev;
osnovnošolci;
otroci, mladostniki glede epidemioloških indikacij;
otroci in mladostniki, ki se prijavljajo v druge predšolske in izobraževalne ustanove; otroci in mladostniki, ki se prijavljajo v druge predšolske in izobraževalne ustanove;
otroci obiskujejo bazene, kot tudi stik z bolniki z enterobiazo.
3) zdravljenje identificirane invazivne in kontaktne kemoprofilaksije;
sanitarni in helmintološki nadzor v prostorih otroških ustanov in gostinskih obratov, plavalnih bazenov itd.;
usposabljanje medicinskih in spremljevalcev otroških skupin
Te dejavnosti prispevajo k pomembnemu uspehu pri rehabilitaciji otrok in odraslih.
Trichocephalus trichiurus (bičevka) je povzročitelj trichocephalosis. Ta bolezen je razširjena nematodoza. V zadnjih petih letih je prišlo do stalnega trenda rasti v tej helmintiazi. V letu 2002 se je pojavnost povečala za 5,3%, med otroki pa za 2,8%, predvsem zaradi podeželskega prebivalstva.
Slika 6 A-ženska, B- moška tolažba
orfološke značilnosti. Sprednji del telesa črva bo potegnil v dolgi lasje podoben privesek, ki je služil kot osnova za rusko ime whipworm, ali Khlystovik. Dolžina parazitov doseže 4-5 cm, pri samicah pa je posteriorni razširjeni del telesa ukrivljen v obliki loka. Hrani črevesje in maternico. Pri moških se zavije v spiralo. Whipworms so lokalizirani v cecum, vermiformni proces, začetni deli debelega črevesa. Samice položijo jajca, prevlečena z večplastno lupino. Mleta jajca imajo rumenkasto rjavo barvo, ki je po obliki podobna limoni ali bureku z značilno podolgovato obliko. Preživetje in invazivnost jajc traja od 1,5 leta do 2 leti.
Sl. 7. Jajčno požiranje
Epidemiologijo trihuriaze igra okužena oseba, ki je edini vir invazije v zunanje okolje. Jajca se izločajo v blatu bolnika. V vlažni zemlji, pri temperaturi 15-37 ° C, jajce postane invazivno v 1-4 mesecih. Jajca, raztresena v zemlji, se pogoltnejo na zelenjavi in sadju. Okužba poteka skozi prehranjevalno pot skozi umazano hrano in roke.
Whipworm se razvija brez vmesnega gostitelja, parazitskega v debelem črevesu. Izležene ličinke imajo stilet, ki prodrejo v vrelce sluznice, kjer so do 10 dni. Nato ličinke gredo v črevesni lumen, dosežejo cekum in se pritrdijo na sluznico. Spolno zrelost dosežejo približno mesec dni po okužbi. V človeškem črevesu spolno zrele oblike živijo približno 5 let.
Trichocephalosis z nizko invazijo lahko asimptomatsko. Pri hudih okužbah opazimo resne kršitve prebavnega trakta, ki jih spremlja slabost, bolečine, zmanjšanje kislosti. Whipworms "prebadajo" črevesno steno, se vnašajo v rafinirani del glave in se hranijo s krvjo, kar povzroča razvoj anemije. Kršitev celovitosti sluznice odpira vrata sekundarnim bakterijskim okužbam. Ko je bolezen pogosto opazili reakcijo živčnega sistema: glavoboli, omotica in včasih napadi.
Diagnoza temelji na scatoloških študijah blata.
Morfologija, življenjski cikli, patogeno delovanje, diagnostika in preprečevanje ascariasis, toxocariasis, enterobioza, trihocefaloza, ankilostomidoz, strongyloidosis
Ascaris human, Ascaris lumbricoides (L., 1758) - je povzročitelj ascariasis. Ta bolezen je zelo razširjena, v Rusiji je ascariasis druga najpogostejša med človeškimi vnetji helmintov. V Rusiji vsako leto v povprečju diagnosticira med 60.000 in 100.000 tisoč bolnikov z ascariasis, delež pacientov pa je več kot 50%.
Morfološke značilnosti človeške okrogle črpalke ustrezajo značilnostim razreda Pravzaprav okrogle črvi (Nematoda). Gre za velik vretenasti črv s krožnim prerezom. Ženska ima dimenzije od 20-40 cm, velikost moškega pa je 15-20 cm.
1. ustnice:; 2. Nerve prstan; 3. grlo; 4 fagocitne celice; 5. Eophagus; 6. Srednje črevo; 7. izločalni kanal; 8. Vzreditelj jajc; 9 maternica; 10. Jajčnik; 11. vagina; 12. hipodermi trebušnega valja; 13. Semyaprovod; 14. Semena; 15. Semenski kanal.
Sl. 1. Odprte ascaris. Ženska. B- Moški.
Razvojni cikel: Akaridoza se nanaša na geohelmintiazo, katere razvoj se pojavlja v zunanjem okolju brez sodelovanja vmesnega gostitelja.
Končni gostitelj vrste ascaris A. lumbricoides je človek. Glavna pot okužbe je prehranska. Okužba ljudi z ascariasis nastopi tako, da jedo sadje, zelenjavo in zelenjavo, okuženo z invazivnimi jajci.
Iz zaužitih jajc v človeškem črevesju se pojavijo ličinke, ki se, preden dosežejo zrelo fazo, selijo vzdolž krvnega obtoka in tkiva gostitelja. Že 3 do 4 ure po okužbi ličinke zaradi svoje sposobnosti vrtanja prodrejo v debelino sluznice in submukozne membrane ter prodrejo v črevesne žile, skozi katere vstopijo v portalno veno. Od portalne vene skozi intralobularne kapilare prodrejo v osrednje vene jetrnih lobul, nato v v. sublobularis in skozi velika venska debla v spodnjo veno cavo. V spodnji veni cavi ličinke vstopijo v desni atrij in skozi pljucno arterijo v alveole kapilare, nato pa v lumen slednje, kjer so v okolju, bogatem s kisikom. Nato se ličinke dvignejo skozi dihalne poti v žrelo, vstopijo v usta, ponovno pogoltnejo in končajo v črevesju.
Migracija ličink traja 9-12 dni. V tem času rastejo ličinke, večkrat preplavijo, njihova presnova pa se spremeni. Enkrat v črevesju, ličinke rastejo in se spremenijo v odrasle askaride za 2,5–3 meseca, ki lahko izločajo jajca. Pričakovana življenjska doba okrogle črpalke v črevesju je do 1 leta.
Pri ljudeh odrasli gliv živi v tankem črevesu. Ascaris so skrčene v loku ali obroču in se naslanjajo na stranice telesa na črevesni steni. Ob množični invaziji se okrogla črv koagulira v tuljave, raztegnejo in položijo vzdolž črevesne stene. Hranijo se na račun gostiteljske kaše, pa tudi
Sl. 3. Površinske plasti jajčeve sluznice
Oplodene samice izločajo jajca. Ascaris jajce ima 3 lupine. Zunanji nodularni, sledi sijajna in vlaknasta lupina. Troslojna lupina jajc varuje zarodek pred mehanskimi poškodbami in izpostavljenostjo kemikalij zunanjemu okolju. Lupine jajc so prepustne za kisik, brez katerih se razvoj zarodka ne pojavi. Če se v telesu paraziti samo samice Ascaris, se sprosti neoplojena jajca. Za razliko od oplojenih jajčec je njihova lupina enakomerno nodularna.
Stopnja razvoja ličinke v jajcih je odvisna od določenih pogojev: temperature, vlažnosti, kemičnega okolja in sestave tal ter lahko variira od 10-12 dni do več mesecev. Jajce postane okuženo, ko se v njem oblikujejo ličinke.
Patogeni učinek Osnova patogeneze zgodnje faze ascariasis je senzibilizacijski učinek presnovnih produktov in razpadanje ličink, kar vodi v razvoj alergijskih reakcij: urtikarija, kašelj in izcedek iz nosu. Senzibilizacija telesa se nadaljuje med parazitacijo odraslih askarij v črevesju, lahko imajo pomemben toksični učinek. V hudih primerih se razvije slika anafilaktičnega šoka s hudimi motnjami živčnega, kardiovaskularnega, dihalnega in drugih sistemov (konvulzije, povečan srčni utrip in dihanje, astmatično zadušitev itd.). Zelo različne vrste mehanskih učinkov ascaris na tkiva in organe pacienta.
Ličinke povzročajo poškodbe tkiva med migracijo. Še posebej hude kršitve se pojavijo v pljučih, kjer paraziti raztrgajo kapilare in povzročajo krvavitve.
Odrasli askaridi včasih perforirajo črevesno steno in izstopajo v trebušno votlino. Značilno je, da se perforacija pojavi na področju razjed in kirurških šivov, vendar možnost perforacije navidezno nespremenjene črevesne stene ni izključena. Težke klinične manifestacije se pojavijo, kadar je ascaris lokaliziran v žolčevodih jeter, trebušne slinavke in dihal. Tangles ascaris v črevesju povzroči nastanek obstruktivne obstrukcije. Izločanje anti-encimov s helmintom negativno vpliva na prebavo pacienta. Ascaris oddaja encime, ki jim pomagajo absorbirati ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe v črevesni vsebini gostitelja. Pri ascariasis so se bolniki zmanjšali ali, nasprotno, povečali apetit, slinjenje, slabost z bruhanjem ali brez njega, bolečine v epigastrični regiji ali blizu popka, driske ali zaprtja ali menjavanja.
Ascaris odpadki so strupeni in povzročajo
glavoboli, razdražljivost, nemirni spanec, zmanjšana duševna in telesna aktivnost.
Značilnosti diagnoze.
V fazi migracije ličink Ascarisa diagnoza temelji na odkrivanju tipičnih infiltratov, z rentgenoskopskim in radiografskim pregledom pljuč.
Pri preučevanju splošnega krvnega testa je značilno povečanje števila eozinofilcev in povečanje ESR (do 50 mm na uro).
Mikroskopija izpljunka lahko razkrije ličinke pri bolnikih z zgodnjo ascariasis.
V črevesni fazi ascariasis, koproskopicheskie študije se izvajajo za prisotnost helminth jajc.