Značilnosti tvorbe črevesne mikroflore pri otrocih prvega leta življenja. Novi probiotik Linex Otroci: indikacije za uporabo

Objavljeno v reviji: Praktik pediater
Februar 2013, str

E.S. Keshishyan, profesor, doktor medicinskih znanosti, Ye.K. Dr. Berdnikova,
Center za korekcijo razvoja majhnih otrok, Moskovski raziskovalni inštitut za pediatrijo in pediatrično kirurgijo, Ministrstvo za zdravje Ruske federacije

Zadnja desetletja so zaznamovala velik raziskovalni in klinični interes za črevesno mikrofloro novorojenčkov zaradi širjenja znanja o njegovih večplastnih učinkih na fiziološke funkcije telesa: prebavnega (v povezavi z vsemi esencialnimi hranili), presnovnega (vključno s proizvodnjo vitaminov, shranjevanja energije v obliki kratkodlakih maščob). kisline, fermentacija balastnih vlaken itd.), zaščitna (antagonizem s patogeno floro). Presenetljiv primer sodobnega pogleda na vlogo črevesne flore je ideja o prevladujoči vlogi med drugimi eksogenimi dejavniki za zorenje imunskega sistema v postnatalnem obdobju. Mikroflora prebavnega trakta ne le oblikuje lokalno imunost, temveč igra tudi pomembno vlogo pri oblikovanju in razvoju otrokovega imunskega sistema in ohranja njegovo aktivnost. Kolonizacija črevesja je imunski proces. Rezidenčna flora, zlasti nekateri mikroorganizmi, imajo dokaj visoke imunogene lastnosti, ki spodbujajo razvoj limfoidnega aparata v črevesju in lokalno imunost (predvsem zaradi povečane produkcije ključnega elementa lokalnega imunskega sistema, sekretornega IgA) in vodi do sistemskega povečanja tonusa imunskega sistema. z aktivacijo celične in humoralne imunosti. Sistemska stimulacija imunosti je ena najpomembnejših funkcij mikroflore. Zato je težko preceniti pomen pravilne tvorbe mikrobiocenoze iz prvih minut otrokovega življenja.

Že v prvih urah po rojstvu je sterilno črevo novorojenčka naseljeno s fakultativno aerobno floro. Primarni dejavnik, ki vpliva na sestavo mikroflore, je vrsta rhorazojske raztopine, saj naravni porod prispeva k kolonizaciji črevesja novorojenčka z vaginalno in črevesno floro matere (lactoflora, E. soi), operativne pa s strani bolnišnice in flore medicinskega osebja, kar krši naravni proces. kolonizacija črevesja z obveznimi mikrobi - bakterijami in bacteroidi. Tudi v zadnjih letih je dokazano zmanjšanje števila bifidoflore pri otrocih, rojenih v velikih mestnih porodniških centrih z ločenim bivanjem mater in otrok po porodu (odsotnost materinskih in otroških oddelkov), ne glede na vrsto prehranjevanja, kar kaže na pomen okolja za razvoj črevesnega ekosistema novorojenčka..

Multicentrična prospektivna nizozemska študija Penders J. et al. (2006), pri katerih je sodelovalo 1032 novorojenčkov, smo lahko ugotovili neodvisne dejavnike, ki vplivajo na sestavo mikroflore do starosti enega meseca življenja:

• vrsta dostave: višja raven bakterioidov in laktobacilov in obratno, bistveno nižja raven C. difficile v vaginalnem kot v operativnem porodu;
• dejavnik »okolja« v neonatalnem obdobju: bolniško bivanje in skrb za otroka sta prispevala k višji stopnji C. difficile v blatu, pri čemer je bila najbolj občutljiva skupina prezgodaj rojeni dojenčki, ki so v 64% primerov pokazali kolonizacijo C. difficile;
• dejavnik zdravil: uporaba široko delujočih peroralnih antibiotikov otrokom (predvsem amoksicilinu) in antimikotikom (mikonazol) v prvem mesecu življenja je bistveno prispevala k zaviranju obvezne flore (bifidobakterije in bakterioide). Poleg tega je bilo ugotovljeno, da mati jemlje antibiotike (zadnji mesec pred porodom), dolgo brezvodno obdobje (več kot 24 ur) in prehrana doječe matere ne vplivajo na sestavo vrst mikroflore pri otrocih do 1. meseca starosti. Hkrati je dolžina bivanja v bolnišnici povezana z ravnjo C. difficile pri blatu pri otrocih z menstruacijo;
• Način hranjenja ima največji vpliv na sestavo mikroflore: prevalenca bifidobakterij med dojenjem s sočasnim zmanjšanjem ravni gnojne flore (E. colli, C. difficile, B. fragili) in laktobakterij, prikazani pa so tudi bifidni in laktogeni učinki obogatene bakterije. mešanice oligosaharidov.

Mleko, ki bi moralo biti prvo živilo za otroka v prvem letu življenja, vsebuje številne biološko aktivne snovi, ki vplivajo na rast bakterij in zaviranje kolonizacije patogenih bakterij. Nekatere od teh snovi predstavljajo prebiotiki. Prebiotiki so delno ali popolnoma neprebavljive sestavine hrane, ki selektivno stimulirajo rast in / ali presnovo ene ali več skupin mikroorganizmov, ki živijo v debelem črevesu, kar zagotavlja normalno sestavo črevesne mikrobiocenoze. Glavni prebiotični sestavni del materinega mleka so oligosaharidi, ki so galakto-oligosaharidi in fruktooligosaharidi. Sestava oligosaharidov v materinem mleku ni odvisna od prehrane doječih mater in je genetsko določena z delovanjem encimov za fucosil transferaze v prsih.

Zato je pri zdravem dojenem otroku disbakterioza praktično nemogoča, čeprav se sestava mikroflore črevesja lahko zelo razlikuje.

Logičen pristop k vplivu na kolonizacijo mikroflore je dodati prehrani dojenčkov (mešanic ali dopolnilnih živil) prehranskih sestavin, ki lahko spodbudno vplivajo tako na vitalno aktivnost same mikroflore kot na funkcijo prebavnega trakta: motorično, proliferacijo in zorenje enterocitov, aktivnost črevesnih encimov pa je oligosaharidi in probiotiki, tj. žive bifidobakterije.

Vendar pa je stabilnost probiotikov v hrani precej dvomljiva. V zvezi s tem, otroci, ki so na umetno ali mešano hranjenje, vendar s prevalenco umetnih, v nekaterih najtežjih obdobjih njihovega razvoja, je priporočljivo, da odobri probiotik za ohranitev prevalence bifidoflore v črevesju.

Takšna obdobja, ki lahko izzovejo premik mikrobne pokrajine k pogojno patogeni flori z vsemi kliničnimi manifestacijami težav, vključujejo zgoraj omenjena stanja - oslabljeno prilagajanje in dolgotrajno bivanje v bolnišnici ali v specializirani bolnišnici v neonatalnem obdobju, uporaba antibakterijskih in / ali antimikotičnih zdravil., nedonošenčku, operativni porod, kot tudi vsak stres za otroka že v postneonatalnem obdobju, na primer sprememba prebivališča, ločitev, celo Jemen, s njena mati na njo odhodom na delo, vodenje hranjenja, grizenje, hospitalizacijo, odvajanja od dude in še več. D.

Vse te trenutke lahko otrok trpi, kar se kaže ne le v pogostem jokanju, temveč tudi v motnjah spanja, zavračanju jedi, bruhanju, povišanju temperature, napetosti v trebuhu, slabšem blatu, zmanjšanju imunske obrambe in bolezni.
V teh obdobjih je za otroka zaželena uvedba probiotičnih bifidobakterij.
V arzenalu farmacevtskih izdelkov obstajajo številna zdravila, ki vsebujejo bifidobakterije različnih podvrst v kombinaciji ali v kombinaciji z drugimi mikroorganizmi.

Na domačem trgu se uvaja biološko aktiven dodatek, odobren za uporabo od rojstva, ki vsebuje liofiliziran prašek bifidobakterij Bifidobacterium animalis pod blagovno znamko „Linex za otroke®“, uveden v prvih letih življenja.

Sandoz je že dolgo znan po svojih raziskavah in razvoju pri odpravljanju motenj črevesne mikrobiocenoze. Najbolj znano in najbolj razširjeno zdravilo v tej medicinski praksi je Linex®, ki se najpogosteje priporoča za zdravljenje stanj, povezanih z motnjami črevesne mikroflore, kot so driska, povezana z antibiotiki, akutne črevesne okužbe itd. Sestavljen je iz Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Vendar pa je to zdravilo zelo težko uporabiti pri otrocih prvega leta življenja v praktičnem smislu zaradi težav pri delitvi kapsule.

Prehransko dopolnilo Linex for Children® se bolj uporablja za preprečevanje disbiotičnih motenj, optimalno tvorbo črevesne mikroflore otroka. Pomožna komponenta je maltodekstrin, nevtralen za prebavo dojenčka.

Dodatek je prašek, ki se lahko zmeša z mešanico mleka, za starejše otroke - s sokom ali pirejem. Temperatura mešanice ne sme presegati 35 ° C in to je edini pogoj, ki ga je treba upoštevati pri jemanju tega probiotika. Skladiščenje: pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Linex za otroke ®, ker je sestavljen samo iz enega probiotičnega Bifidobacterium animalis in minimalnega števila pomožnih elementov, ima visoko stopnjo varnosti za otroka.

Vse te lastnosti prehrambnega dodatka Linex za otroke® bodo domnevno nepogrešljive v materinem kompletu za prvo pomoč za optimalen razvoj črevesne mikroflore in preprečevanje disbakterioze pri otroku v prvih letih življenja.

Hranjenje novorojenčkov

Otroška hrana (0 -6 mesecev)

V prvih 4-6 mesecih otrokovega življenja potrebujete samo mleko ali formulo. Med prvim

Nasveti za odstavitev otroka od bradavic

Prej ko otrok zavrne bradavičke, bolje bo zanj. Potem se bo v prihodnosti naučil pravilno izgovoriti.

Odvzemite otroka od bradavičk

Tukaj je nekaj nasvetov, kako otroka odtrgati od bradavičk. Če je vaš otrok star dve leti in se še vedno drži

Otrok ni hotel jesti iz žlice

Vaš otrok je že peti mesec. Še vedno mislite, da je zelo majhna, kar ne more storiti ničesar razen spanja in

Power On Demand

Ni čudno, da vaš otrok od časa do časa joka; Samo tako lahko izrazite svoje potrebe. Otroci vam bodo na primer povedali,

Koristi dojenja

Dojenje je najbolj koristno za otroka. Okus materinega mleka, ki ga otrok pije, je odvisen od tega, kaj jeste. A

Dojenje

Dojenje je dobro za vašega otroka. Bodite prepričani v to in nikoli ne pozabite. Mleko prinaša otroku veliko

Vprašanje 3. Mikroekologija človeškega telesa. Oblikovanje mikroflore novorojenčkov. Vpliv mehanizma dela, kot je hranjenje na sestavo mikroflore otroka prvega leta življenja.

Nastanek mikroflore debelega črevesa novorojenčkov in majhnih otrok

Med razvojem je človeški plod v intrauterinih sterilnih pogojih. Prvič se otrok sreča z mikroorganizmi z membranami med porodom in pride v stik s sluznico materinega porodnega kanala. Matiina mikroflora vstopi v kožo, sluznico, ustno votlino in nato v črevesje novorojenčka. V procesu dostave in takoj za njimi se novorojenček med novorojenim dojenčkom dotika medicinskega osebja in mikroorganizmov, okolja, nato pa tudi matere.

Mikrobna kolonizacija telesa se izvaja iz dveh virov: rojstnega kanala in kože matere ter okoljskih dejavnikov.

Ker glavno vlogo pri nastajanju mikroflore novorojenčka igra matična mikroflora (njena vagina, koža in debelo črevo), je priporočljivo preveriti stanje mikroflore bodoče matere med nosečnostjo, če se odkrije disbioza, popravimo probiotično mikrofloro.

Sanitarno stanje prostorov porodnišnice ima določen vpliv na nastanek mikroflore novorojenčka, število mikrobov v zraku ne sme presegati 1500 kW (OE3) in stikov z medicinskim osebjem.

Primarna kolonizacija črevesa novorojenčka vključuje več faz:

1. aseptična faza (10-20 ur po rojstvu) je značilno odsotnost mikroorganizmov v črevesju

2. faza - se zgodi v približno 48 urah po rojstvu: skupno število bakterij doseže 10 * 9 ali več mikroorganizmov v 1 gramu blata. Za to fazo je značilna kolonizacija črevesa z laktobacili, enterobakterijami, enterokoki, stafilokoki; Bacteroidi se pojavijo za njimi. Te faze še ne spremlja nastanek stalne flore.

Faza stabilizacije 3. faze nastane, ko bifidobakterije postanejo glavna rastlina. Prevladovanje bifidobakterij v črevesju je običajno označeno na devetnajsti dan otrokovega življenja.

Stabilizacija črevesne mikroflore otroka se ne konča v neonatalnem obdobju in traja celo prvo leto življenja, včasih tudi dlje. Prva polovica leta je posebej odgovorna in intenzivna faza razvoja mikroflore. Za otroke prvega leta življenja je značilna visoka populacijska raven ne samo bifidobakterij, enterokokov, nepatogenih Escherichia, temveč tudi bakterij, ki se običajno imenujejo pogojno patogeni mikroorganizmi. To so lecitin-pozitivne klostridije, koagulapopozitivni stafilokoki, glivice podobne kvasu Candida.

Vprašanje 4. Mikroflora posameznih ekoloških niš zdrave osebe: koža, dihalni trakt, sečil. Vloga normalne mikroflore v človeškem življenju (glej zgoraj)

Mikroorganizmi kolonizirajo večinoma kožo, pokrito z lasmi in navlaženo z znojem. Gram-pozitivne bakterije običajno prevladujejo na koži. Tipični prebivalci kože so različni tipi Staphylococcus, Micrococcus, Propionibacterium, Corynebacierium, Brevibacicrium, Acinetobacter. Za normalno mikrofloro kože so značilne vrste Staphylococcus kot Si. epidermidis, vendar ni omenjen aureus, katerega razvoj nakazuje neugodne spremembe mikroflore telesa. Predstavniki rodu Corynebacterium včasih predstavljajo do 70% celotne dermalne mikroflore. Nekatere vrste so lipofilne, t.j. tvorijo lipaze, ki uničujejo izločanje maščobnih žlez.

Dihalna mikroflora

Poleg običajnih nehemolitičnih in zelenih streptokokov lahko v nazofarinksu najdemo nepatogene neisserije, stafilokoke in enterobakterije, meningokoke, piogene streptokoke in pnevmokoke. Zgornji respiratorni trakt pri novorojenčkih je običajno sterilen in koloniziran v 2-3 dneh. Najpogosteje iz respiratornega trakta klinično zdravih živali so saprofitska mikroflora: S. saprophiticus, bakterije rodov Micrococcus, Bacillus, korineformne bakterije, nehemolitični streptokoki, gram-negativni koki. Opredeljeni so bili tudi patogeni in pogojno patogeni mikroorganizmi: alfa- in beta-hemolitični streptokoki, stafilokoki (S. aureus, S. hycus), enterobakterije (escherichia, Salmonella, Proteus itd.), Pasteurela, Ps. aeruginosa in v redkih primerih glivice rodu Candida. V nosni votlini najdemo največje število saprofitov in oportunističnih mikroorganizmov. Predstavljene so s streptokoki, stafilokoki, sarcini, pasteurelo, enterobakterijami, koronarnimi bakterijami, glivami rodu Candida, Ps. aeruginosa in bacili. Trahejo in bronhije naseljujejo podobne skupine mikroorganizmov. V pljučih so bile ugotovljene ločene skupine kokov (beta-hamolitični, S. aureus), mikrokoki, pasteurela, E. coli. Z zmanjšanjem imunosti pri živalih (še posebej pri mladih) se dihalna mikroflora kaže v bakterijsko zaščitnih lastnostih.

Mikrobna biocenoza organov genitourinarnega sistema je redkejša. Zgornji deli urinarnega trakta so običajno sterilni; V spodnjih delih prevladujejo Staphylococcus epidermidis, nehemolitični streptokoki, differoidi; Pogosto so izolirane glivice rodov Candida, Toluropsis in Geotrichum. Mycobacterium smegmatis prevladuje na zunanjih območjih. Glavni uporabnik nožnice je B. vaginale vulgare, ki ima izrazit antagonizem do drugih mikroorganizmov. V fiziološkem stanju urinarnega trakta se mikroflora nahaja le v njihovih zunanjih delih (streptokoki, mlečnokislinske bakterije). Maternica, jajčniki, testisi, mehur so običajno sterilni. Pri zdravih ženskah je plod v maternici sterilen, dokler se ne začne porod. Pri ginekoloških boleznih se spremeni normalna mikroflora

Mikroflora dojenčkov: kako se oblikuje in zakaj je pomembna njena sestava

Če nameravate roditi zdravega otroka, pazite na pravilno prehrano in upoštevanje vseh zdravnikovih priporočil, morate razmisliti o tem, kako in kje boste rodili. Med porodom in v prvih dneh življenja novorojenčka se začne nastanek črevesne mikroflore. Različni mikroorganizmi začnejo kolonizirati njegov prebavni trakt. Njihova kvalitativna in kvantitativna sestava je v veliki meri odvisna od pogojev, v katerih se otrok rodi. Organiziramo »maratone v porodnišnicah« (kdorkoli je dosegljiv popolnoma brezplačno), vedno poudarjam, da bodoče matere pozorno spremljajo položaj in tako imenovano »korist zdravstvene ustanove otroku«. O tem lahko govorimo le, če so v bolnišnici dobrodošli naravni porod, zgodnja privezanost otroka na prsi in skupno zadrževanje otroka z materjo.

Kako normalno izgleda zdrava mikroflora?

Črevesna mikroflora je približno 5% skupne teže osebe. V gastrointestinalnem traktu naseljuje približno 1.200 mikroorganizmov. Velika večina med njimi so laktobacili, bifidobakterije in bacteroidi. Oblikujejo 90% črevesnega ekosistema. Približno 10% so pogojno patogeni mikroorganizmi: enterokoki, E. coli, laktobacili. In samo 0, 01% pade na naključno mikrofloro: gobe, streptokoke, Clostridia.

Zakaj je črevesna mikroflora tako pomembna?

Vrednost koristnih mikroorganizmov je težko preceniti. Opravljajo najpomembnejše funkcije za telo:

• recikliranje hranil;
• sinteza vitaminov (vitamini C, B, K);
• tvorba hormonov;
• izmenjavo kalcija, cinka, natrija, železa in drugih elementov;
• nevtralizacija škodljivih spojin;
• preprečevanje rasti patogenih bakterij;
• spodbujanje lokalne in splošne imunitete.

Kako se oblikuje mikroflora?

Nastajanje črevesnega ekosistema se začne od trenutka rojstva. Strokovnjaki identificirajo tri faze nastajanja mikroflore.

• Pogojno aseptična faza. Traja približno en dan. Otrok je rojen sterilen, njegovo telo se začne spoznavati z okolico mikroflore.
• Faza povečanja kontaminacije. Traja približno 5 dni. Otroški prebavni trakt aktivno kolonizirajo različni mikroorganizmi.
• Stabilizacijska faza s posledično prevlado bifidobakterij. Trajanje je od 20 dni do 2 let.

Kateri dejavniki lahko vplivajo na tvorbo mikroflore?

• Zdravje matere. Težave s prebavnim traktom, žarišča kronične okužbe, gestoza lahko imajo negativen učinek
• Kisično stradanje zarodka. Če ima otrok hipoksijo, je njegovo telo bolj dovzetno za neravnovesje, saj ima telo funkcijo samoregulacije.
• Med porodom. Najbolj ugoden scenarij - naravni porod v času. Bližje PDR pri nosečnicah se spreminja vaginalna mikroflora: v njej prevladujejo laktobacili. Otrok, ki gre skozi rojski kanal, je onesnažen z njimi. Toda med carskim rezom se novorojenček sooča z bolnišnično mikrofloro.
• Polaganje na trebuh in pritrditev na prsni koš. Med maratoni v porodnišnicah se vedno zanima, ali bodo imele takšne priložnosti. To so zelo pomembne točke! V stiku s kožo matere se otrok sreča z mikrofloro. Otrok prejme laktobacile skupaj z mlekom, kot tudi prebiotike, ki stimulirajo njihovo rast.
• Skupna nastanitev in odjava v kratkem času. Ti dejavniki zmanjšujejo tveganje za »pobiranje« bolnišnične mikroflore.

Kaj je preobremenjeno z neravnovesjem mikroflore?

V primeru neravnovesja mikroflore lahko govorimo o razvoju dysbacteriosis. V nasprotju s splošnim prepričanjem, dysbiosis ni bolezen. Ta izraz se nanaša na kvalitativno in kvantitativno kršitev sestave črevesne mikroflore, ki lahko vpliva na splošno počutje in delo prebavnega sistema. Pri majhnih otrocih lahko neravnovesje mikroflore povzroči bolečine v trebuhu, napenjanje, utekočinjeno blato, pogosto regurgitacijo, drozg, atopični dermatitis in dolgotrajno okužbo.

Kako se spopasti z disbiozo?

Pravilna prehrana je eden najpomembnejših dejavnikov pri obnavljanju mikrobiološkega ravnovesja v črevesju. Dojenčki do pol leta priporočajo materino mleko ali mešanice, obogatene z bakterijami in prebiotiki. Starejši otroci - hrana, namenjena rasti zdrave mikroflore. Zdravnik lahko predpiše tudi probiotike (pripravke, ki vsebujejo koristne mikroorganizme) in enterosorbente. V hujših primerih so lahko potrebni antibiotiki.

Človeška mikroflora, njena tvorba pri otrocih prvega leta življenja

Študija vpliva mehanizma dela, vrste hranjenja na dinamiko in sestavo mikroflore otroka. Študija o asimilaciji hranil in delu črevesja, razmerju med koristnimi in sovražnimi bakterijami v smeri agresije slednjih. Vrednost mikroorganizmov.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja preprosto. Uporabite spodnji obrazec.

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki uporabljajo znanje v svojem študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno dne http://www.allbest.ru/

GBOU VPO Volgogradska državna medicinska univerza

Oddelek za mikrobiologijo, virologijo, imunologijo s klinično mikrobiologijo

Esej na temo:

"Mikroflora človeka, njena tvorba pri otrocih prvega leta življenja"

1. Človeška mikroflora

Človeška mikroflora - mikroorganizmi, ki živijo na koži in sluznicah, so v dinamičnem ravnovesju med seboj in s človeškim telesom. Normalno stanje mikroflore se imenuje eubioza. Človeška mikroflora je pomemben presnovni sistem, ki sintetizira in uničuje lastne in tuje snovi, ki sodelujejo pri adsorpciji in prenosu v človeško telo koristnih in potencialno škodljivih snovi. Človeška mikroflora pomembno prispeva k morfogenezi tkiva, presnovi ogljikovih hidratov, dušikovim spojinam, steroidom, metabolizmu vode in soli, razstrupljanju različnih snovi, tvorbi mutagenih in antimutagenih snovi, imunosti itd. Najpomembnejša funkcija mikroflore je njeno sodelovanje pri oblikovanju kolonizacijske odpornosti, kar pomeni kombinacijo mehanizmov, ki dajejo stabilnost normalne mikroflore in zagotavljajo preprečevanje kolonizacije človeškega telesa s tujimi mikroorganizmi.

Že v prvih trenutkih nastanka kože koža in sluznice novorojenčkov kolonizirata mikroorganizmi, katerih število in raznolikost so določeni z mehanizmi rojstva, sanitarnim pogojem okolja, v katerem so se pojavili, in kasneje vrsto hranjenja. Do konca prvih treh mesecev življenja ima otrok mikrofloro, podobno kot pri odrasli osebi.

Človeška mikroflora vključuje različne vrste mikroorganizmov. Skupno število mikroorganizmov, ki jih najdemo pri odraslem, doseže 1014, kar je skoraj za velikost več kot število celic v vseh tkivih mikroorganizma. Podlaga človeške mikroflore so obvezne anaerobne bakterije. Tudi na koži v globokih plasteh je število anaerobov 3–10-krat večje od števila aerobnih bakterij. V ustni votlini se lahko v debelem črevesu razmerje poveča na 1000: 1. mikroflora črevesne bakterije otroka

Mikroorganizmi na sluznici in človeški koži so različni in jih predstavljajo naslednji rodovi:

1. Mikroorganizem je jezik

2. mikroorganizmi zgornjih dihal - Bacteroides, Branhamella, Corynebacterium, Neisseria, Streptococcus;

3. mikroorganizmi tankega črevesa - Bifidobacterium, Clostridium, Eubacterium, Lactobacillus, Peptostreptococcus, Veillonella;

4. mikroorganizmi kolona - Acetovibrio, Acidaminococcus, Anaerovibrio, Bacillus, Bacteroides, Bifidobacterium, Butirivibrio, Campylobacter, Clostridium, Coprococcus, Disulfomonas, Escherichia, eubakterija, Fusobacterium, Gemmiger, Lactobacillus, Peptococcus, Peptostreptoccocus, Propionibacterium, Roseburia, Selenomonas, Spirochaeta, Succinomonas, Streptococcus, Veillonella, Wolinella;

5. Mikroorganizmi kože - Acinetobacter, Brevibacterium, Corynebacterium, Micrococcus, Propiombacterium, Sraphylococcus, Pityrosponim, Trichophyton;

6. Ženski spolni mikroorganizmi - Bacteroides, Clostridium, Corynebacterium, Eubacterium, Fusobacterium, Lactobacillus, Mobiluncus, Peptostreptococcus, Streptococcus, Spirochaeta, Veillonella.

Mikroorganizmi, ki sestavljajo človeško mikrofloro, so zaprti v visoko hidriranem eksopolisaharidno-mucinskem matriksu in tvorijo biofilm bolj odporni kot samostojni mikroorganizmi in so odporni na različne fizikalne, kemične in biološke dejavnike. Če pa ti dejavniki v svoji intenzivnosti presegajo kompenzacijske sposobnosti ekološkega sistema (gostitelja in njegove mikroflore), se lahko pojavijo mikroekološke motnje, ki jih spremlja razvoj patoloških stanj in škodljivih posledic. Slednje vključujejo nastanek in porazdelitev atipičnih sevov mikroorganizmov, odpornih na antibiotike, v naravi; nastanek novih mikrobnih skupnosti in spremembe fizikalno-kemijskih lastnosti nekaterih biotopov; povečanje spektra mikroorganizmov, ki sodelujejo pri infekcijskih procesih; razširitev spektra človeških patoloških stanj, v etiologiji in patogenezi, pri kateri sodeluje človeška mikroflora, rast okužb različnih lokalizacij; pojav kontingenta oseb s prirojenimi in pridobljenimi zmanjšano odpornostjo na patogene nalezljivih bolezni; zmanjšanje učinkovitosti kemoterapije in kemoprofilakse, hormonskih kontraceptivov itd.

Da bi ustvarili dano človeško mikrobiocenozo ali obnovili oslabljeno ustno, se uporabljajo nekateri sevi antagonističnih bakterij, izbrani izmed predstavnikov M. ch. krepitev drugih posebnih in nespecifičnih obrambnih mehanizmov. Istočasno je pomembna tako imenovana selektivna dekontaminacija, kar pomeni namen notranjosti malo absorbiranih kemoterapijskih zdravil, ki zavirajo ali odpravljajo rast pogojno (potencialno) patogenih aerobnih bakterij in ne vplivajo na človeško anaerobno mikrofloro.

2. Izvor mikroflore novorojenega otroka

V življenju otroka lahko ugotovimo dva najbolj kritična trenutka, ki imata izjemen vpliv na bakterijsko kolonizacijo črevesja. Prvi - ob rojstvu otroka, ko se v prvih nekaj dneh pojavi primarna kolonizacija sterilnega črevesja, drugi - ko je otrok odstavljen. Zaradi znatne kvalitativne spremembe v naravi prehrane v razmeroma kratkem času se v sestavi črevesne mikroflore pojavljajo izrazite kvalitativne in kvantitativne spremembe. Otroci, rojeni s carskim rezom, imajo bistveno nižjo vsebnost mlečnokislinskih bakterij kot tisti, ki se pojavljajo v naravi.

Oblikovanje mikroflore novorojenčka je odvisno od naslednjih dejavnikov:

1. Stanje črevesne mikroflore in vagine matere. Predlagana je hipoteza o imunološki toleranci do normalne mikroflore, ko fragmenti predstavnikov normalne mikroflore materine matere vstopijo v plod, podobno kot celične strukture telesa, ti mikroorganizmi (v fizioloških pogojih - bifidobakterije in laktobacili) tvorijo imunološko toleranco (neodzivnost). Zaradi tega se za te mikroorganizme zaščitni imunoglobulini razreda A ne proizvajajo skozi vse življenje, ko je črevesna biocenoza in nožnica oslabljena (v prisotnosti bakterijske vaginoze, vulvovaginalne kandidiaze), pri otroku tudi pri otroku nastane disbakterioza.

2. Čas prvega zaprtja dojk in vrste hranjenja. Pri pozni vezavi na dojke (po 2 urah življenja) in umetnem hranjenju je motena mikrobna kolonizacija črevesja, upočasnitev tvorbe normalne mikroflore, prevladujejo pogojno patogeni mikroorganizmi.

3. Okoljski pogoji (stopnja kontaminacije osebja, oskrba). Dokazano je, da če je otrok v bolnišnici več kot 5 dni, se normalna mikroflora redno nadomešča z oportunističnimi mikroorganizmi.

Tako, za razliko od starejših otrok in odraslih, pri katerih je dysbacteriosis vedno sekundarna in je njen glavni vzrok masivno antibakterijsko zdravljenje pri novorojenčkih in dojenčkih, lahko razvoj disbakterioze povzročijo predvsem dejavniki, kot so črevesna disbioza, bakterijska vaginoza pri nosečnicah in doječe matere, pozna vezava na dojko, zgodnje umetno ali mešano krmljenje, perinatalna patologija, mikrobna krajina vrste in stopnja onesnaženosti okolice hrana.

3. Vpliv mehanizma poroda in vrste hranjenja na mikrofloro otroka

Do rojstva je prebavni trakt zarodka sterilen. Med rojstvom novorojenčka kolonizira prebavni trakt skozi usta, skozi matični rodni kanal. E. coli in streptokoki se lahko odkrijejo v prebavnem traktu novorojenčka nekaj ur po rojstvu in se širijo od ust do anusa. Različni sevi bifidobakterij in bakterioidov se pojavijo v prebavnem traktu 10 dni po rojstvu. Dojenčki, rojeni s carskim rezom, imajo bistveno manjšo vsebnost bakterij kot naravni.

Že v drugi polovici nosečnosti začne plod tvoriti črevesno mikrofloro, s fenomenom translokacije. Zato stanje črevesne mikroflore in pred rojstvom sluznice nožnice nosečnice igra vodilno vlogo v dinamiki razvoja črevesne mikroflore novorojenčka. Po rojstvu otroka črevesje še naprej naseljujejo mikrobi matere, osebja in zunanjega okolja.

Če se otroka nanese na prsi v prvih pol ure po rojstvu in nato doji, se ustvari normalna črevesna mikroflora. Prsno mleko vsebuje prebiotike, ki spodbujajo kolonizacijo otrokovega črevesa z določenimi vrstami normalne flore, s stabilnimi značilnostmi za rast bifidobakterij (B. bifidum, B. infantis, B. breve). Imunski faktorji v materinem mleku (vključno s kolostrumom): laktoferin, lizozim, sekrecijski IgA, limfociti, makrofagi, bifidni faktor, beta-laktoza blokirajo kolonizacijo oportunističnih mikroorganizmov.

Pri otrocih z umetnimi mešanicami je mikroflora bolj raznolika po sestavi: iz bifidobakterij - več kot B. longum, laktobakterij v večjem številu, klostridije lahko presežejo dovoljene vrednosti, pojavijo se bakterioidi in veilononi. V tem obdobju se lahko glede na spremembe v sestavi prehrane pojavijo različne dispeptične motnje.

Obstajajo faze nastajanja mikroflore:

· Pogojno - aseptično - v 10-20 urah po rojstvu. Kolonizacija poteka v črevesni mikroflori in vagini nosečnice - predvsem acidofilnih laktobacilov. Bakterije iz rodu Lactobacillus in Streptococcussalivarius so odkrite v ustni votlini novorojenčka.

• Prve 4 dni po porodu se pojavi primarna mikrobna kolonizacija prebavnega trakta - kolonizacija: zaznane so enterobakterije (E. coli 107KOE / g), laktobacili (108), stafilokoki, streptokoki (106), nato do 7. dne bifidobakterij (108 - 9COE / g) in bacteroide.

· Faza stabilizacije se konča do 20. dneva življenja novorojenčka, ko bifidofaktor prevladuje v črevesni mikroflori. V tem obdobju lahko v velikih količinah določimo klostridije, bakterioide, anaerobne koke.

Razvoj normalne sestave črevesne mikroflore se nadaljuje v prvi polovici otrokovega življenja. V tem obdobju otrokovega življenja lahko celo manjše zdravstveno stanje v delu prebavil povzroči hude, težko popravljive motnje črevesne mikroflore. Še posebej prehladi, jemanje antibiotikov, poslabšanje absorpcije hranil in delo črevesja - kršijo razmerje med koristnimi in sovražnimi bakterijami v smeri agresije slednjih.

Razširitev prehrane v prvem letu življenja otroka, dodajanje trdnih živil vodi do izginotja razširjenosti bifidobakterij pri otrocih, ki prejemajo materino mleko. Do starosti 12 mesecev je sestava mikroflore v debelem črevesu dojenčkov, ki so dojena ali hranjena s steklenico, blizu mikroflore odraslega.

Glavni vzročni dejavniki kršitve razmerja mikroflore, s kvantitativno in kvalitativno prevlado patogene flore in razvoja črevesne dysbiosis:

· Uporaba antibiotikov, zlasti za širok spekter delovanja.

· Hude motnje hranjenja: pritrditev novorojenčka pozneje kot 2 uri po rojstvu na materine prsi, prevedena v umetno hranjenje.

· Akutne in kronične infekcijske in nenalezljive infekcije prebavil.

· Neodprtih žarišč kronične okužbe in pogostih prehladov in virusnih bolezni.

· Ekološki dejavniki: industrijski strupi, težke kovine, pesticidi, sevanje.

1. Bondarenko V. Človeška mikroflora: norma in patologija. Journal of Science in Russia № 1, 2007.

3. Vrabci A.A. Medicinska mikrobiologija, virologija in imunologija. M: Medicinska informacijska agencija, 2006.

4. Netrusov A.I. Kotova I.B. Splošna mikrobiologija. M: Akademija, 2007.

5. Tkachenko K.V. Mikrobiologija. M: Eksmo, 2007.

Kako obnoviti črevesno mikrofloro dojenčkov

Dysbacteriosis - kršitev zdrave sestave črevesne bakterijske flore, ki se izraža v slabitvi stola. Disbakterioza pri novorojenčku povzroča nepopolno absorpcijo mleka (formula) in nezadostno povečanje telesne mase za novorojenčka. Brez zdravljenja postane resen problem za dojenčka. Kako zdraviti disbiozo pri dojenčkih in katera orodja se lahko uporabljajo samostojno, brez posvetovanja z zdravnikom?

Kako določiti dysbacteriosis

Za učinkovito zdravljenje je potrebno pravilno določiti vzrok bolezni, da se prepriča, da je sprostitev blata pri otroku le dysbacteriosis in ne bolezen prebavnega sistema, zastrupitev ali infekcijski proces.
Dysbacteriosis je diagnosticiran s prisotnostjo tekočega blata pri otroku. Poleg tega, blato postane neenakomerno, vsebuje strdke, sluz, zrna, tekočino. V blatu se lahko pojavi zelena barva, neprijeten vonj, pena.
Mlajši vonj lahko pride tudi iz otroških ust. Morda močna regurgitacija, kožni izpuščaj, zobne obloge na jeziku in zobe. Navedeni simptomi so skrajni. Pojavljajo se z močno kršitvijo mikroflore kot posledica zastrupitve, okužb, jemanja antibiotikov.

Disbakterioza je lahko posledica hude bolezni, okužbe, zastrupitve. V primeru oteževalnih dejavnikov je potrebno posvetovanje z zdravnikom in kompleksno zdravljenje.

Disbakterioza in črevesna flora

Ob rojstvu otrok nima nobene črevesne bakterijske flore. Otrok je rojen sterilen in se po rojstvu seznani z različnimi mikroorganizmi. S prvimi obroki bodo njegova čreva kolonizirana z bakterijami. Prihajajo iz kolostruma in materinega mleka skupaj z encimi.

Nastajanje črevesne flore novorojenčka se pojavi v prvih 10 dneh po rojstvu. Pri nezadostni količini bakterij v mleku se kolonizacija črevesja pojavi počasi in nepopolno, pri otroku nastane disbakterioza.

Tvorjenje črevesne flore je 90% bifidobakterij. Preostalih 10% so laktobacili, E. coli (kolibakterije), seno bacillus. Ne le prebavijo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Sintetizirajo tudi encime, vitamine, ščitijo pred patogeni mikrobi, virusi. Agresivni učinki na črevesno floro nekaterih zdravil povzročajo tudi motnje črevesja. Torej je dysbacteriosis po antibiotikih pri dojenčkih posledica smrti prijazne flore zaradi agresivnega delovanja antibakterijske komponente.

Po končni tvorbi črevesne flore sestavlja veliko število mikroorganizmov. 1 mg črevesne vsebine vsebuje od 500 tisoč do 1 milijon laktov, bifidov in kolinebakterij.

Kako zdraviti disbakteriozo pri dojenčkih: materino mleko

Vzrok za dysbacteriosis je kršitev črevesne flore otroka, njegova nepopolna tvorba ali smrt nekaterih bakterij zaradi agresivne izpostavljenosti (zunanji ali notranji toksini, okužba). Za zdravljenje disbakterioze je potrebno dopolniti sestavo prijazne koristne flore. V tem primeru bo normalno število potrebnih bakterij obvladovalo patogene mikroorganizme, preprečilo njihovo nadaljnje razmnoževanje in sčasoma - zmanjšalo število patogenov na zahtevano hitrost.

Za normalizacijo bakterijske sestave črevesne flore dojenčka se dajejo farmacevtski pripravki - tako imenovani probiotiki. Ali jesti živila, ki vsebujejo lakto-in bifidobakterije, ali snovi, potrebne za preživetje (vlakna).

Za dojenčka, ki se hrani z materino mleko, je glavna hrana vir potrebne žive flore. Prsno mleko vsebuje mlečnokislinske bakterije, pa tudi encime za prebavo in asimilacijo hrane. Na primer amilaza, proteaza, lipaza, ki pomagajo razgraditi mlečne maščobe in jih pretvorijo v mlečne kisline za absorpcijo.

Encimi in encimi niso prisotni v mešanicah suhega mleka, prisotni so samo v mleku doječe ženske. Pri izražanju in shranjevanju mleka se te snovi izgubijo.

Glede na dojenje na zahtevo lahko disbioza pri novorojenčku preide brez dodatnega zdravljenja. Če se črevesni iztrebki ne normalizirajo in se blato ne prilagodi, se otroku dajo zdravila z nujnimi bakterijami. Kolonizirajo črevesje in prebavni trakt, s čimer vzpostavijo proces prebave mleka. Kaj se uporablja za zdravljenje disbioze pri novorojenčkih?

Kaj vsebujejo farmacevtski pripravki?

Obstajajo tri skupine farmacevtskih pripravkov za zdravljenje disbakterioze pri otrocih različnih starosti.

1. Probiotiki so skupina farmacevtskih pripravkov, ki vsebujejo lakto- in bifidobakterije. Imena mikroorganizmov in njihova koncentracija v vsakem odmerku pripravka so navedena na embalaži ali v navodilih.
2. Prebiotiki so zdravila, ki stimulirajo aktivnost probiotikov (bakterij).
3. Simbiotiki so kompleksni pripravki, ki vsebujejo pro- in prebiotike.

Probiotiki lahko oskrbujejo telo z živimi kulturami bakterij ali njihovo liofilizirano obliko (posušeno, zamrznjeno, inaktivirano). Uvajajo se v različne kompleksne pripravke. Ko se liofolizat vbrizga v tekočino v telesu, postane aktivna 4-5 ur, napolni črevesno votlino in začne izločati patogene. Probiotiki lahko vsebujejo različne mikroinfluence. Najpogosteje vsebujejo lakto- in bifidobakterije.

1. Laktobacili - so del kompleksnih farmacevtskih pripravkov Linex, Acapolum, Acelact. Pri zdravljenju disbioze se laktobacili dajo najprej, ker odstranijo in nadomestijo patogeno floro. Z kompleksnim zdravljenjem in sprejemom drugih mlečnokislinskih bakterij se otroku laktobakterin daje zjutraj.
2. Bifidumbakterkie - so del kompleksnih zdravil bifidumbakterin, Linex. Spodbujanje rasti črevesne flore. Ker bakterija bifidum spodbuja rast katere koli črevesne flore, se pripravki z njihovo vsebino ne dajejo otroku na začetku zdravljenja, ampak šele potem, ko se število patogenov v črevesju zmanjša na normo (po več dneh jemanja zdravil z mlečnokislinskimi bakterijami).

Nekateri farmacevtski pripravki, ki se uporabljajo za zdravljenje disbakterioze pri novorojenčkih, ne vsebujejo bakterij, temveč so produkti njihove življenjske dejavnosti. Namreč - vitamini in kisline, ki se proizvajajo v črevesju za prebavo hrane in imunsko zaščito. Primer takega zdravila je Hilak Forte, ki je predpisan tudi za novorojenčke z disbakteriozo.

Kako zdraviti disbiozo pri otrocih: seznam sredstev

Seznam najpogosteje predpisanih zdravil za disbakteriozo za novorojenčke:

• Atsipol - vsebuje liofilizirane (inaktivirane, posušene, vendar ohranjene v življenjskem stanju) koščke laktobacilov in kefirskih gliv. Ko dodamo vodo, mleko liofiliziramo bakterije v 4-5 urah in dosežemo živo aktivno stanje. To pomeni, da vstopajo v črevesje, se začnejo množiti in kolonizirati njegovo votlino. V tej sestavi je kefir gliva prebiotik - snov, na podlagi katere se razmnožujejo mlečnokislinske bakterije.
• Acylact - vsebuje liofilizirane laktobacile. Na voljo v obliki praška za rekonstitucijo.
• Linex - vsebuje lakto-, bifidobakterije in majhno količino streptokokov.
• Bifilin, bifiform + bifiform baby - vsebujejo bifidobakterije.
• Bifidumbacterin forte - vsebuje bifidum bakterije na aktivnem oglju. Pokaže dodaten učinek razstrupljanja.
• Biosporin - vsebuje spore živih mikroorganizmov - seno bacillus in tako imenovane morske bakterije.
• Primadophilus - vsebuje laktobacile, Primadophilus Bifidus - vsebuje kompleks lakto-in bifidobakterij.
• Baktisuptil - posušene spore mikroorganizmov, pa tudi kaolin in kalcijev karbonat. To je kompleksno dejanje, ki poleg kolonizacije črevesja s koristno floro, odstrani toksine (creolin - glino, naravni detoksifikator) in prepreči rahitis, ki pogosto spremlja dolgotrajno disbiozo. Po navodilih se to zdravilo daje otrokom, starejšim od 5 let. Vendar ga zdravniki pogosto predpisujejo otrokom, mlajšim od enega leta, in novorojenčkom.

Ljudska zdravila za disbiozo

Kamilica - je naravni antiseptik in stimulans toksinov. Poleg tega ima tudi gnojni učinek, ki pomaga pri spopadanju z napenjo pri novorojenčkih. Za zdravljenje in preprečevanje dysbiosis pri novorojenčkih, kamilice je pivo v šibki koncentraciji - 0,5 litra vode - 0,5 čajna žlička suhega cvetja. Nastala raztopina je svetlo rumena voda dojenčka pred vsakim hranjenjem. Po 10-15 minutah, ko se otrok spet počuti lačen, jim dajo prsi.
Kefir - je dobavitelj mlečnokislinskih bakterij. Pri zdravljenju disbakterioze pri novorojenčku ali dojenčku v prvih mesecih življenja se kefir uporablja za klistiranje. V črevesju otroka morate vnesti majhno količino kefira (po 10 g na kilogram njegove teže). Število postopkov - 2-3.

Prehrana doječe matere

Sestava materinega mleka je odvisna od materine prebave in sestave izdelkov, ki so njena dnevna hrana. Z nepravilno prehrano lahko mama razvije dysbacteriosis, ki bo povzročila kršitev črevesne flore pri otroku. Poleg tega so lahko nekatere sestavine hrane strupene za prebavni sistem otroka. Za normalno delovanje črevesja in zdrave črevesne flore mora mati jesti živila z vlakninami (zelenjava, v prvih dneh hranjenja - v toplotno obdelani obliki). Kot tudi izdelki z lacto-, bifidobakterijami (kislo mleko, kefir, jogurt, ryazhenka).

Ko je otrok še vedno v maternici, so njegova čreva popolnoma sterilna, saj se vsa potrebna hranila neposredno dobavljajo v kri skozi popkovino, mimo gastrointestinalnega trakta. V procesu rojstva otroka, ko otrok preide skozi rojstni kanal, se nasiti prvi del mikroorganizmov, ki bodo kasneje tvorili črevesno mikrofloro. Različni škodljivi dejavniki lahko povzročijo neravnovesje mikroflore in razvoj dysbiosis pri novorojenčku ali dojenčku.

Kaj je disbakterioza pri novorojenčkih in dojenčkih

Pod dysbacteriosis razumeti kršitev razmerja patogene in zdrave mikroflore, ki vodi do različnih vrst črevesnih motenj.

Svetovna zdravstvena organizacija je že dolgo zavračala samo-diagnozo "Dysbacteriosis", saj je to precej manifestacija drugih bolezni ali neželeni učinek, ko jemljete katero koli hrano (popularno imenovano "prebava"), droge. V Rusiji je to stanje še vedno izolirano z ločeno diagnozo.

V prvih urah življenja so čreva otroka kolonizirana z laktom, bifidusom in kolibakterijami, ki pospešujejo normalno prebavo, vzdržujejo ravnovesje notranjega okolja, tvorijo imuniteto, ščitijo pred patogenih organizmih. Malo pozneje - E. coli, streptokoki, enterokoki in drugi mikroorganizmi, ki so običajno prisotni v prebavnem traktu in nimajo posebnega vpliva na njegovo delo.

Dysbacteriosis nastane zaradi kršitve razmerja med koristno in patogeno mikrofloro

Približno 97% mladih mater se sooča s tem pojavom v prvih mesecih življenja svojega otroka. In če se patologija pojavi enkrat pri zdravih otrocih, se lahko oslabljeni in prezgodnji dojenčki ponovno premaknejo in več kot enkrat. V nevarnosti so tudi dojenčki pri umetnem hranjenju.

Ravnotežje mikroflore je moteno zaradi povečane reprodukcije patogenih bakterij ali zaradi prezgodnje kolonizacije črevesja s potrebnimi mikroorganizmi. To vodi do razvoja dysbiosis.

Praviloma se v prvem mesecu življenja manifestacije bolezni ne obravnavajo zelo resno, saj se črevesje šele začenja kolonizirati z mikrofloro, vse motnje so povezane z razvojem njegove funkcije. Zato je diagnoza "Dysbacteriosis" v tem primeru neprimerna. Druga stvar, ko se simptomi pojavijo v prihodnosti in ne izginejo. Obstaja že "zvok alarma", saj lahko to kaže na prisotnost katere koli patologije, katere zdravljenje morate takoj storiti.

Vzroki za disbiozo

Če je črevo prezgodaj poseljeno z normalno mikrofloro, na primer po carskem rezu, rojstvu, prezgodnji bolezni, pozni vezavi na materine prsi ali popolni odsotnosti dojenja, pride do razmnoževanja patogenih mikrobov, kar povzroči dysbiosis (disbiozo).

Kršitev prehrane doječe matere lahko povzroči dysbacteriosis pri otroku

Pri dojenčkih, starih od dveh mesecev, je patologija lahko posledica nepravilne prehrane (zlasti tistih, ki se hranijo umetno), pri starejših otrocih pa razvoj simptomov povzroča vnos dopolnilnih živil. Možen vzrok za razvoj dysbiosis pri dojenem otroku je kršitev prehrane, ki jo mora upoštevati vsaka doječa mati.

Zelo pogost vzrok za disbiozo pri novorojenčkih je bolnišnična okužba (glavni povzročitelj je Staphylococcus aureus), iz katerega, žal, nihče ni imun. Zelo pogosto sta otroka in mati okužena skupaj.

Staphylococcus aureus - pogost vzrok za disbiozo

Drugi vzroki za disbiozo:

• bolezen matere med nosečnostjo;
• prirojene nepravilnosti;
• zgodnji prenos otroka na umetno zmes;
• motnje prebavnega trakta (regurgitacija, bruhanje, zaprtje);
• imunske pomanjkljivosti;
• infekcijske in vnetne bolezni;
• uporaba zdravil (antibiotiki, protivnetna in hormonska sredstva);
• alergijske reakcije;
• operativne posege;
• motnje črevesne gibljivosti;
• rahitis;
• anemija;
• slabe okoljske razmere;
• slabe socialne razmere otroka;
• bivanje otroka v stresnih situacijah.

Slika prikazuje najpogostejše vzroke za disbiozo

Simptomi in znaki disbioze, odvisno od resnosti

Sodobna medicina opredeljuje štiri stopnje manifestacije črevesne disbioze pri dojenčkih, od katerih ima vsaka svoje značilnosti. Glavni in pogost simptom je bolezen blata.

Pri disbakteriozi je otrok nemiren, nenehno poreden in jokan

Stopnjo neravnovesja črevesne flore določi zdravnik glede na naravo simptomov in glede na blato za prisotnost disbakterioze. Občutljiva mama bo vedno lahko prepoznala, da je nekaj narobe s telesom svojega otroka. V prisotnosti spodaj navedenih znakov (tudi pri najmanjši manifestaciji) je vredno posvetovati se s strokovnjakom, saj lahko kažejo na resnejšo patologijo kot banalno "prebavo".

• 1 stopinja (kompenzirana). Značilne so manjše spremembe. Za prvo stopnjo je značilno:
  • videz sluzi in grude neprebavljene hrane v blatu;
  • nenavaden vonj blata (ostrejši, neprijetnejši kot običajno);
  • motnje apetita, zaradi katerih dojenček pridobi nezadostno težo;
  • povečano črevesno gibljivost, ki se kaže v napenjanosti in distancah v trebuhu;
  • zmanjšanje števila bakterij "koristne flore" v analizi.
• 2 stopinji (subcompensated). Zanj je značilno:
  • pojav kolike (bolečine) zaradi povečane tvorbe plina;
  • težave z blatom (zaprtje ali driska);
  • povečan vonj blata;
  • povečanje količine neprebavljene hrane in sluzi v blatu;
  • slab apetit;
  • povečani dispeptični simptomi (regurgitacija in bruhanje);
  • otroški nemir;
  • opazno zmanjšanje števila bakterij "koristne flore";
  • pojav v analizi vsakega predstavnika pogojno patogenih mikrobov.
• 3 stopinje (povprečje):
  • povečana driska;
  • povečevanje kolik;
  • muhe in tesnobe otroka, nenehno joka;
  • označeno napenjanje;
  • dvig temperature;
  • šibkost;
  • vztrajna slabost;
  • zavrnitev uživanja hrane;
  • znatno povečanje števila pogojno patogenih mikroorganizmov (najpogosteje na tej stopnji je več kot ena).
• 4 stopinje (težka). Je posledica okužbe in se zdravi izključno v oddelku za nalezljive bolezni v bolnišnici. Zanj je značilno:
  • povečanje vsebnosti tekočin v blatu do 15-krat;
  • kolika;
  • hude bolečine v trebuhu;
  • tesnoba in stalni jok otroka;
  • napihnjenost;
  • šibkost;
  • slabost;
  • popolna zavrnitev hrane in vode;
  • dvig temperature na veliko število;
  • suha koža zaradi dehidracije;
  • bledica
  • anemija (zaradi slabe prebave elementov v sledovih v črevesju);
  • pojavljanje patogenih mikrobov v analizah.

Poleg teh simptomov se lahko na kateri koli stopnji pojavijo:

• alergijske reakcije v obliki rdečice in luščenja (najpogosteje na obrazu), ki ne izginejo s spremembo otrokove prehrane;
• alergični na nov izdelek;
• rdečina v kožnih gubah;
• dovzetnost za nalezljive bolezni;
• drozga.

Prisotnost vztrajne diateze pri otroku lahko kaže na črevesno disbiozo

Diagnostika

Analiza blata za dysbiosis

Analiza disbakterioze je glavna povezava v diagnozi in vključuje 3 študije

1. Sejanje za dysbacteriosis za določitev enakosti števila pogojno patogenih mikrobov (in njihove občutljivosti na antibiotike) in normalne flore.
2. Sejanje na pogojno patogeno floro, da se določi natančna količina, ne da bi upoštevali zdravo floro.
3. Coprogram za določanje vnetnih znakov in stopnje prebave.

Kako zbirati izmet

Za zbiranje iztrebkov za analizo niso potrebne posebne veščine. Opozoriti je treba, da je treba pred porodom (približno 3-4 dni) odstraniti vsa zdravila, ki jih je vzel otrok (če sploh obstaja), ne smemo dati nobenega klistirja (to bo iztisnilo črevesje), priporočljivo je tudi odložiti vnos nove hrane.

Praviloma naj bo gibanje črevesja sveže (jutro). Treba je zbrati v posodo z najmanj 10 ml, ki se prodajajo v lekarni (kozarci s posebno žlico).

Material mora biti dostavljen v laboratorij najkasneje tri ure po zbiranju.

Z zmanjšanjem bifidobakterij, laktobacilov in Escherichia coli z normalno encimsko aktivnostjo je mogoče presoditi o prisotnosti disbakterioze.

Mikroflora je zbirka mikroorganizmov, ki živijo v istem okolju. Ta članek se osredotoča na črevesno mikrofloro pri otrocih. Govorili bomo o ohranjanju ravnovesja dobrih bakterij v majhnih in velikih črevesih pri novorojenčkih in starejših otrocih.

Sestava mikroflore vpliva na zdravje celotnega človeškega telesa.

Vloga črevesne mikroflore in posledice njene kršitve

Mikrobi, ki živijo v črevesju, so v sožitju z osebo - v odnosih, ki koristijo vsaki strani.

Koristne bakterije uporabljajo otroško telo kot hranilni habitat. Ali potrebujejo otroka? Potrebno!
Vključeni so:

• v sintezi encimov, ki razgrajujejo beljakovine in ogljikove hidrate v stanje, v katerem jih telo lahko absorbira;
• pri sintezi vitaminov B;
• v sintezi beljakovin z nezadostnim vnosom hrane;
• v procesu absorpcije železa, kalcija in vitamina D s črevesnimi stenami;
• v boju proti škodljivim mikroorganizmom;
• pri predelavi strupenih snovi v nevtralno in njihovo hitro odstranitev;
• pri oblikovanju imunosti otrok in sintezi imunskih organov.

Če dojenje ni možno, je treba otrokovo hrano obogatiti s prebiotiki.

V primeru kršitve mikroflore otrokovo telo popolnoma trpi:

• prebava poslabša pomanjkanje encimov;
• stol je zlomljen;
• motena je sinteza proteinov in vitaminov;
• poveča učinek strupenih snovi;
• črevesna sposobnost absorbiranja vitaminov in mineralov se slabša;
• povečuje se število patogene mikroflore;
• imuniteta slabša.

Sestava mikroflore. Ravnovesje in neravnovesje

Vsi mikroorganizmi, ki živijo v črevesju, so razdeljeni v dve skupini:

1. Obvezno (ali obvezno). To je skupina koristnih bakterij, ki morajo biti nujno prisotne v telesu: bifidobakterije, laktobacili in E. coli. Brez njih človek ne more biti zdrav. Sem spadajo mikroorganizmi, nevtralni glede na zdravje ljudi: enterokoki in bakterioidi.
2. Neobvezno. V to skupino spadajo pogojno patogene (Klebsiela, clostridia) in bakterije, ki so škodljive za ljudi (Proteus, Staphylococcus), mikroskopske glivice (glivice Candida kvasa), katerih prisotnost v telesu sploh ni nujno ali nezaželena.

Normalna mikroflora zagotavlja pravilen razvoj otroka in oblikuje imuniteto.

Indikator črevesnega zdravja je pravilno razmerje med obveznimi in neobveznimi skupinami bakterij. Za otroke se sestava naslednje mikroflore šteje za normalno:

• Vsaj 97% so obvezne bakterije;
• Ne več kot 3% neobveznih mikroorganizmov.

Če ima otrok takšno sestavo črevesne flore, se takšno stanje imenuje ravnotežje. Če je vsebina obveznih bakterij iz vseh mikroorganizmov, ki živijo v črevesju, iz neznanega razloga padla pod 97%, potem govorimo o neravnovesju. V nasprotnem primeru se imenuje dysbacteriosis - stanje, v katerem se je povečalo število patogenih bakterij in gliv v črevesju.

Simptomi disbioze

Če se vsebnost patogene mikroflore poveča, govorijo o disbakteriozi. Njegovi simptomi pri otrocih so naslednji:

Za disbakteriozo je značilno splošno slabo počutje, ki ga spremljajo bolečine v trebuhu.

Če so taki simptomi prisotni pri vašem otroku, naredite ukrepe za ponovno vzpostavitev črevesne mikroflore. Preprečevanje nalezljivih bolezni, ki jim je otrok v tem obdobju najbolj občutljiv, ne bo odpadek.

Vendar ne pozabite, da se lahko pojavijo tudi črevesne kolike, ki so značilne za novorojenčke in so normalne, s podobnimi znaki.

Analiza sestave črevesne mikroflore in priprava na to

Analiza blata za dysbiosis predpisati:

• ogrožena novorojenčka (če je prišlo do pozne vezanosti na dojke, motene mikroflore v nožnici matere, nestrpnosti materinega mleka, dolgotrajnega bivanja v bolnišnici, intenzivne nege in prisotnosti okužb);
• dojenčki s slabim povečanjem telesne mase, pogostimi prehladi, alergijami, anemijo in rahitisom, umetnim hranjenjem in zgodnjim vnosom dopolnilnih živil;
• otroci predšolske / šolske starosti z alergijami, pogostimi prehladi.

V zasebnih klinikah, odvisno od regije Rusije, stroški analize se gibljejo v razponu od 700-1500 rubljev. V Moskvi - od 900 rubljev.

V laboratorij dostavite posodo z blatom v 3 urah po odvzemu.

Rezultati analize so bili zanesljivi:

1. Za tri dni prenehajte dajati otrokom odvajalna zdravila, tudi ne uporabljajte rektalnih svečk.
2. Če jemljete antibakterijsko zdravljenje, lahko analizo opravite šele po 12 urah (vendar je praznjenje ni mogoče omejiti).
3. Praznjenje mora biti naravno. Izmet, sproščen po klistirju, ni primeren za analizo.
4. Če ni v stiku z urinom, ne smete zbirati blata.
5. Zbrani material vstavite v sterilno posodo - prostornina ne sme biti manjša od 10 ml.
6. Vzemite posodo v laboratorij v 3 urah po zbiranju.

Nastya je napisala v pregledu:

»Nisem mislil, da je tako pomembno upoštevati vsa pravila za zbiranje analiz. Moja hči je bila stara 1 leto in morali smo prenesti iztrebke na študij flore. Običajna stvar, sem mislil. Svojo hčerko sem posadila v lonec, kjer je opravila vse svoje posle. Potem je vzela zobotrebcem in jo vstavila v posodo. Rezultati analize so bili žalostni, vendar simptomov ni bilo. Zdravnik je vprašal, kako je bil material zbran. Izkazalo se je, da mora biti vse sterilno. In jaz nisem umil lonca, in sem ga zbral z urinom... Ne delaj tega, če je pomemben zanesljiv rezultat! Ponovljena predaja iztrebkov je pokazala normo “.

Laboratorijski asistenti bodo pregledali sestavo črevesne mikroflore pod mikroskopom in primerjali rezultate, dobljene z normo. Na podlagi analize bo zdravnik postavil diagnozo.

Posvetujte se z zdravnikom, če so mehke blato zelo pogoste, zelene in če ima otrok vročino.

Nastajanje črevesne mikroflore pri novorojenčkih. Colic

Pred rojstvom otroka sploh ni nobenih bakterij - je popolnoma sterilno. Prvi stalni stik z mikroorganizmi se pojavi v času otrokovega napredovanja vzdolž rodnega kanala. In tukaj je pomembna sestava mikroflore vagine v materi: če ni ozdravila okužb, se bo zagotovo pokazala pri otroku.

Spazmi, napihnjenost in ropanje trebuha, tesnoba in zmedenost so vsi simptomi črevesne motnje.

Pomembno je! Nastajanje črevesne mikroflore pri otrocih, ki se rodijo s kirurgijo, poteka počasi, saj je izključen stik s sluznico rodnega kanala. Tveganje, da postanejo patogeni prvi prebivalci, se povečuje. Zato je naravni porod vedno prednost, če ni kontraindikacij zanje.

Pozitivno vplivajo na tvorbo mikroflore novorojenčka:

• Pritrjevanje na prsih v prvih 2 urah po rojstvu. To prispeva k kolonizaciji otrokove ustne votline z bakterijami, ki jih najdemo v materinem črevesju. Pozitivni mikroorganizmi se nato premikajo vzdolž prebavnega trakta in ga kolonizirajo.
• Deljenje otroka z materjo. Mama je že oblikovala lastno mikrofloro: v tesnem stiku z otrokom jo deli. Uporabna je za novorojenčke.
• Dojenje. Na bradavicah in halosih matere enaka sestava rastlin kot v črevesju. Bakterije najdemo tudi v mleku. Zato imajo otroci, ki se hranijo z materino mleko, vedno močnejši imunski sistem. Umetni otroci v črevesju običajno vsebujejo patogene in patogene klice, ki lahko povzročijo okužbo.

Prsno mleko je najboljše zdravilo za črevesne bolezni dojenčkov.

Kljub prisotnosti koristnih mikroorganizmov v prebavnem traktu so vse novorojenčke motene zaradi črevesnih kolik in motenj blata - znakov neravnovesja. Sodobna medicina to stanje upošteva kot fiziološko normo. Dejstvo je, da je do 3 mesece črevesna mikroflora nestabilna, njena sestava pa se spreminja iz dneva v dan. Ampak to stanje ni mogoče imenovati dysbacteriosis, ker je rastlinstvo še v fazi nastajanja.

Simptomi črevesne kolike pri novorojenčkih ali "pravilo treh"

• Težave s trebuhom (jok, napihnjenost, grčenje, vlečenje nog do trebuha) - začnejo pri starosti 3 tednov.
• Otrok vsak dan trpi 3 ure na dan (večinoma pred spanjem ponoči).
• Koliki trajajo 3 mesece, potem pa gredo.

Če je vaš otrok zaskrbljen zaradi kolike novorojenčkov, lahko otroku pomagate.

Če dojite, bodite pozorni na hrano. Poleg tega se obrnite na svojega pediatra, ki bo otroku predpisal karminacijsko zdravilo za napihnjenost - vzroke za bolečino.

Zaradi enostavnosti in enostavnosti uporabe je Espumizan na voljo v obliki emulzije in v obliki kapljic.

Nato otrokovo telo potrebuje pomoč pri tem, da poravna dobre bakterije v črevesju. Če želite to narediti, predpisati zdravila z vsebnostjo živih bakterij: probiotiki.

»Po dolgem bivanju z otrokom v bolnišnici so se začele težave s črevesjem. Zdravnik je diagnosticiral disbiozo. In ne vem, kako bi se spopadli, če ne za moderne priprave. Pomagala nam je Linex, ki je bila vzeta trikrat na dan 2 tedna. "

Pomanjkanje laktaze

Pomanjkanje laktaze je redka prirojena motnja, ki je posledica nezmožnosti otroka, da absorbira mlečni sladkor zaradi pomanjkanja potrebnih encimov. Laktoza se nabira v črevesju in povzroča fermentacijo, gnitje. Ti procesi vodijo do motenj črevesne flore. Pojavijo se simptomi disbioze in črevesne kolike. Vendar nobena od metod njihovega zdravljenja ne bo pomagala.

Obstajata samo dve možnosti:

1. Zavračanje dojenja in prehod na mešanico brez laktoze.
2. Sprejem otroka zdravila z encimom, ki razgrajuje laktozo. Nato se lahko dojenje nadaljuje.

Veronica je pustila recenzijo:

»Vedno sem verjel, da je materino mleko najbolj uporabna stvar za novorojenčka. Ampak ne z mojo Ksyusho. Mislil sem, da ima močno koliko. Bila sem po njenem trebuhu, postavila cevko, vendar ni bilo nobenega izboljšanja. Opravila je pregled hčerke, po katerem sem imel šok: moja hči preprosto ni mogla absorbirati mojega mleka, ker je imela pomanjkanje laktoze. Predpisali smo jim posebno mešanico in od takrat so nas težave prenehale motiti. "

Kršitev mikroflore pri starejših otrocih

Nastala v otroštvu mikroflore lahko spremeni sestavo ali celo moten pri starejših otrocih iz različnih razlogov. To omogočajo dejavniki:

• Zdravljenje z antibiotiki, ki ubijajo tako škodljive kot koristne bakterije. Zato je treba po poteku antibiotikov ponovno vzpostaviti črevesno mikrofloro.
• Nepravilna prehrana in nenadna prehrana.
• Podnebne spremembe (aklimatizacija je v teku).
• Psihološke in endokrine motnje.
• Šibka imunost in okužba.

Pomanjkanje zdravljenja z antibiotiki je, da antibiotiki "jedo" vse bakterije, ki so nam neprijazne in prijazne.

Simptomi oslabljene mikroflore so:

• driska, včasih izmenično z zaprtjem;
• trebušna distanca in ostra bolečina v njej;
• slabokrvnost, pomanjkanje vitaminov zaradi oslabljene sposobnosti absorbiranja vitaminov in mineralov;
• šibkost;
• pomanjkanje apetita;
• glavobol;
• alergijski kožni izpuščaji;
• oslabitev imunosti, ki se kaže v mrazu, herpesu, glivicah;
• razširjenost patogene mikroflore v črevesju - mikrobi in bakterije, ki pripadajo patogeni.

Ti simptomi kažejo na dysbacteriosis, ki zahteva normalizacijo sestave črevesne flore. Za pomoč otroku:

• zagotoviti dovolj vode (telo je dehidrirano zaradi driske);
• doseči boljšo prehrano z uvedbo mlečne kisline (kefir, naravni jogurt) in živil, bogatih z vlakni (zelenjava, sadje, žita);
• Pripravite z živimi bakterijami (Linex, Hilak Forte, Bifiform).

Linex - vir probiotičnih mikroorganizmov.

Pozor! Če je vsebnost patogene mikroflore zelo visoka (kar lahko ocenimo z analizo blata), lahko zdravnik predpiše antibiotike. Potem bo črevesje izgubilo tako škodljive kot koristne mikroorganizme. Po protibakterijskem zdravljenju bo mogoče z uporabo probiotikov ponovno naseliti zdravo floro.

Razvrstitev zdravil za obnovo mikroflore

Vsa zdravila, namenjena obnavljanju črevesne mikroflore, lahko razdelimo v štiri skupine:

• Mono-probiotiki so pripravki, ki vsebujejo samo eno vrsto koristnih bakterij. Bifidobakterije je možno kolonizirati z Bifidumbacterinom, laktobacili z jemanjem Lactobacterina in E. coli s Colibacterinom.
• Poliprobiotiki so zdravila, ki vključujejo več vrst bakterij, ki so koristne za črevesje in snovi, ki povečujejo aktivnost koristne mikroflore. Med njimi so Atatsilakt, Beefilong, Linex, Bifiform, Bifikol.
• Probiotiki so samouničujoča zdravila z bakterijami, ki običajno niso prisotne v črevesju, vendar se aktivno borijo proti patogeni mikroflori. Ne škodujejo, mesec dni kasneje pa sami zapustijo organizem. To so Biosporin, Sporobacterin in Baktisubtil.
• Probiotiki na sorbentih - zdravila z koristnimi bakterijami in sorbenti. Sorbenti - sredstva za zgoščevanje. V medicini, ki se uporablja za zdravljenje driske. Sorbenti v kombinaciji s probiotiki pospešujejo kolonizacijo črevesja s koristno mikrofloro. Zdravila v tej kategoriji vključujejo Bifidumbacterin Forte in Probifor.
• Zdravila, ki ustvarjajo pogoje za rast koristne črevesne flore - Hilak Forte.

Normalna črevesna mikroflora je ključ do dobrega zdravja in imunitete. Ustvarjanje ugodnih pogojev za ustrezno oblikovanje in ohranjanje otrok. V primeru kršitve bakterijskega ravnovesja v črevesju je treba sprejeti ukrepe za normalizacijo. In bodite pozorni na svojega otroka!