Kakšna je razlika med manjšo ukrivljenost želodca in druge ulcerozne patologije?

Funkcije želodca

"Lačen" želodec ne izloča nobenega izločka in je podvržen močnim krčenjem z značilnim zvokom. Od trenutka požiranja se ustavi tresenje. Pojedeno hrano se postavi v plasti od sten želodca do sredine. Hrana, ki se nahaja zunaj, se prebavi hitreje in se premakne najprej v dvanajstnik, kjer se prebava nadaljuje pod vplivom žolča in pankreasnega soka.

Polaganje želodca se začne iz črevesne cevi od 4. tedna intrauterinega razvoja. Od 16. tedna razvoja zarodka se oblikujejo žleze želodca.

Bolezni želodcev

Diagnostika

Poleg diagnosticiranja in anketiranja bolnika so v diagnostiki zelo pomembne tudi instrumentalne metode raziskav, ki pomagajo prepoznati bolezen v njenih zgodnjih fazah in načrtujejo zdravljenje.

Zdravljenje

Gastroenterolog se ukvarja z zdravljenjem želodčnih bolezni. V sodobni gastroenterologiji so medicinske metode najpogostejše pri zdravljenju gastritisa, peptične razjede, zastrupitve itd. Med vsemi zdravili se najpogosteje uporabljajo adsorbenti, antiemetiki, antacidi, regulatorji apetita itd., Običajno v obliki tablet. Kot pomožno zdravljenje se lahko zdravniku predpiše način ljudskega zdravljenja v obliki decoctions, tinkture in zeliščnih tinktur.

Z neučinkovitostjo konzervativnih metod se bolezni želodca zdravijo s kirurškim posegom. Na primer, zapletena peptična razjeda s hudo krvavitvijo. Nekatere želodčne operacije se izvajajo pod lokalno anestezijo, na primer z odstranitvijo majhnega polipa med gastroskopijo želodca.

Nekateri bolniki se odpravijo na operacijo, zaradi katere se velikost želodca zmanjša, da bi izgubili težo. Bolniki so podvrženi ranžiranju ali prevezovanju želodca. Pri obhodu opravimo resekcijo (presečišče) zgornjega dela želodca in oblikujemo »nov« organ majhne velikosti. Zaradi zmanjšane velikosti želodec zadrži malo hrane in zato oseba sčasoma izgubi težo. Cena ranžiranja v mnogih klinikah se začne od 7.000 rubljev. Izguba telesne teže je možna po izvedbi podobnega na načelu prevezovanja želodca. Samo namesto resekcije se na zgornji del želodca namesti poseben obroč - povoj, ki tudi razdeli želodec na dve polovici in umetno zmanjša njegov volumen. Tako se pacientom z debelostjo zagotavlja pomoč.

Preprečevanje bolezni želodca je v skladu z zdravim načinom življenja in načeli pravilne prehrane.

Želodčna ptoza

Vnetje želodca ali gastroptoza je anatomska anomalija v telesu. Lahko je prirojena ali pridobljena. Ta bolezen je bolj dovzetna za ženske 16-50 let.

V zdravem stanju se želodec nahaja v levem hipohondriju z delnim razmestitvijo v epigastriju. Razteza se skoraj vodoravno. V tem položaju ga držijo vezi in gladke mišice. Sistem ligamentov vključuje mezenterijo prečnega debelega črevesa in peritonealnih gub.

Zaradi različnih razlogov se zmanjša ton nosilnih tkiv. Posledično se telo z različnimi stopnjami resnosti zniža. Gastroptoza vključuje tri faze, ko se majhna ukrivljenost želodca (zgornji rob) nahaja glede na nivo žolčnika: nad (2 cm), natančno ali spodaj.

Razlogi

Prirojena varianta gastroptoze se razvije pri ljudeh z astenično strukturo telesa (tanke, s tankimi kostmi okostja), ker imajo slabo razvite mišice in ligamentne aparate.

Najpogostejši vzroki za pridobljene bolezni:

• posledica nosečnosti, pogostih ali težkih del,
• rezultate kirurškega posega, t
• bolezni drugih organov (prolaps prepone, plevritis, pljučni emfizem),
• redne omejevalne diete in drastično zmanjšanje telesne mase
• prenajedanje in pogosta uporaba težke, zastarele hrane in gaziranih pijač, t
• pretirano vadbo
• poškodbe mišično-skeletnega sistema.

Simptomi

Ob začetku bolezni so simptomi blagi. V zgodnji fazi (I. in II. Stopnja) sta omejena:

• občutek teže v epigastričnem območju,
• slabost
• napenjanje
• zaprtje.

V III. Stopnji se simptomi bolezni pojavijo kot:

• akutna bolečina v spodnjem delu trebuha (zmanjšanje v ležečem položaju)
• avtonomne motnje (motnje cirkulacije, omotica, palpitacije, povečana razdražljivost).

Na splošno procesi prebave in sproščanja črevesja niso moteni. Včasih pa bolezen spremljajo:

• nezadostna aktivnost želodca,
• zmanjšanje proizvodnje želodčnega soka s klorovodikovo kislino, t
• izločanje ledvic, jeter in drugih organov.

Diagnostika

Simptomi želodčne ptoze so podobni klinični sliki večine bolezni želodca in črevesja. Zato je za diagnozo potreben celovit pregled, vključno z:

• Zunanji pregled bolnika. Pri gastroptozi ima bolnik povešeni trebuh. V ležečem položaju zgornji del trebuha malo pade. V abdominalnem segmentu aorte je opaziti pulzacijo.
• S pomočjo palpacije določimo obrise želodca. Del vratarja je jasno izpuščen in njegov spodnji rob ima izboklino.
• Laboratorijska študija želodčnega soka. Lahko razkrije zmanjšanje ali odsotnost klorovodikove kisline v svoji sestavi.
• Radiografska slika prikazuje vertikalno podaljšan obris želodca, konvergenco njegove manjše ukrivljenosti z velikim, poglabljanjem spodnjega dela v predelu medenice.

Zdravljenje

Da bi preprečili nadaljnji razvoj gastroptoze v zgodnjih fazah, je potrebno s pomočjo rednih gimnastičnih vaj okrepiti mišice peritoneuma. Skoraj vsi so izvedeni v vodoravnem položaju. Noge morajo biti postavljene nekoliko nad glavo.

Najbolj učinkoviti so:

• dvižne noge
• upogibanje nog pod različnimi koti,
• vrtenje ("kolo"),
• oblikovanje "polovičnega mostu" z dvigom medenice.

Vaje se izmenično izmenjujejo in razporejajo obremenitve na območju nog in pritiskajo. Na koncu morate leči 30 minut, rahlo dvigniti noge, da bi želodec dvignili na prvotni položaj.

Učinkovitejše rezultate lahko dosežemo s kombinacijo gimnastike s profesionalno masažo sprednjega dela trebuha - vsaj tri od 15 postopkov s prekinitvijo en mesec. Zelo koristno je tudi vodna aerobika in trebuh med izdihom (dihalno dihanje). Ta tehnika pomaga telesu, da se premakne navzgor in zavzame anatomsko pravilen položaj. Takšna "vrnitev" želodca na mesto je možna le v začetni fazi bolezni.

V tretji fazi bolezni je potrebno s pomočjo analgetikov razbremeniti bolečinski sindrom:

• No-shpy
• Platifillina,
• Atropin sulfat in drugi.
• Hkrati zahteva nevtralizacijo nevroloških simptomov sedativov.

V primeru kršitve izločanja želodčnega soka so predpisani encimski pripravki. Za splošno krepitev in povečanje tonusa so predpisani kompleksi arzena in strihnina, anabolni hormoni. V primeru depresivnega apetita predpisujemo subkutano mikrodozo insulina.

V redkih primerih je potreben kirurški poseg, vendar lahko takšno zdravljenje povzroči ponovitev bolezni.

Zapleti

Izpustost želodca je polna posledic:

• Delna kršitev njegovih funkcij. Upogibanje katerega koli dela telesa slabi njegovo gibljivost in otežuje premikanje hrane skozi črevesje.
• Slabljenje sfinkterjev. Zaradi tega se žolč vrže v želodec ali požiralnik, zato pride do refluksnega ezofagitisa, ker sluznica požiralnika nima zaščite pred temi agresivnimi snovmi, zato stik z njimi povzroča poškodbe epitelija, vnetje in povzroča boleče občutke. Pojavljajo se: slabost, zgaga, grenkoba v ustih. Razvijajo se erozije in razjede na sluznicah (gastritis in peptični ulkus).
• Iztekanje ledvic, jeter, debelega črevesa, medeničnih organov. To stanje spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, napenjanje in zaprtje.

Preprečevanje

Glavni cilj je okrepiti celotno telo. To pomeni režim, pravilno prehrano, izvedljiv fizični napor.

Prehranska prehrana je potrebna za preprečevanje gastroptoze in v zgodnjih fazah njenega razvoja. Visoko kalorična in lahko prebavljiva živila se morajo kombinirati z urejenim režimom (v treh do štirih urah v skromnih delih).

Zaželeno je iz prehrane izključiti začimbe in začimbe, riž in zdrob, kakav v prahu.

Meni mora vsebovati: svežo in parjeno zelenjavo, kakršno koli pusto meso, vitke ribe, žitarice, testenine, mlečne izdelke, sadje (sveže ali pire, sok), polnozrnati kruh.

Po zaužitju je bolje ležati nekaj ur, zadnji obrok pa je 6 ur pred spanjem.

Skupaj s pravilno prehrano v preventivnem kompleksu je okrepljen mišični sistem. Še posebej morajo ženske pred porodom nositi povoj, po njem pa se priporoča, da se preveže. Na splošno se je potrebno bolj premakniti (hoditi, plavati), ne pa tudi, da se trebušne mišice preobremeni z dolgotrajnim ali dvigovanjem uteži.

Video

Zdravnik na videoposnetku prikazuje pravilno namestitev želodca na bolnika. Po ogledu materiala lahko preverite lokacijo notranjih organov.

Kako varčujemo z dodatki in vitamini: vitamini, probiotiki, brezglutenska moka itd. In naročamo na iHerb (link $ 5 popust). Dostava v Moskvo samo 1-2 tedna. Veliko cenejši nekajkrat, kot da bi v ruski trgovini, in načeloma, nekateri izdelki niso našli v Rusiji.

Želodec

Čas zadrževanja vsebine (prebavljene hrane) v želodcu je normalen - približno 1 uro.

Anatomija želodca

Anatomsko je želodec razdeljen na štiri dele:

• srčni (lat. pars cardiaca), ki meji na požiralnik;
• pyloric ali pylorus (lat. pars pylorica), ki meji na dvanajstnik;
• telo želodca (lat. corpus ventriculi), ki se nahaja med srčnimi in piloričnimi deli;
• dnu želodca (lat. fundus ventriculi), ki se nahaja nad in levo od srčnega dela.

Slika na desni kaže: 1. Telo želodca. 2. Dno želodca. 3. Zgornja stena želodca. 4. Velika ukrivljenost. 5. Majhna ukrivljenost. 6. Spodnji ezofagealni sfinkter (cardia). 9. Sfinkter piloric. 10. Antrum. 11. Pyloric kanal. 12. Kotni rez. 13. Brazda nastane med prebavo med vzdolžnimi gubami sluznice vzdolž manjše ukrivljenosti. 14. Zloženke sluznice.

Tudi v želodcu so naslednje anatomske strukture:

• prednja stena želodca (lat. paries anterior);
• zadnja stena želodca (lat. paries posterior);
• majhna ukrivljenost želodca (lat. curvatura ventriculi minor);
• večja ukrivljenost želodca (lat. curvatura ventriculi major).

Oblika želodca je odvisna od položaja telesa, polnosti hrane, funkcionalnega stanja osebe. Pri povprečnem polnjenju je dolžina želodca 14–30 cm, širina je 10–16 cm, dolžina majhne ukrivljenosti je 10,5 cm, velika ukrivljenost je 32–64 cm, debelina stene na srčnem oddelku je 2-3 mm (do 6 mm), v antralnem območju 3 –4 mm (do 8 mm). Prostornina želodca je od 1,5 do 2,5 litra (moški želodec je večji od ženskega). Masa želodca "pogojna oseba" (s telesno težo 70 kg) je normalna - 150 g

Stena želodca je sestavljena iz štirih glavnih plasti (naštetih, od notranje površine stene do zunanjega):

• sluznica prekrita z enim slojem cilindričnega epitela
• submukoza
• mišična plast, sestavljena iz treh gladkih mišičnih slojev:
  • notranji sloj poševnih mišic
  • srednji krožni mišični podplat
  • zunanjega podlage vzdolžnih mišic
• serozna membrana.

Sluznica želodca

Sluznico želodca sestavljajo enoplastni cilindrični epitelij, lastna plast in mišična plošča, ki tvorijo gube (relief sluznice), želodčna polja in želodčne jame, kjer se nahajajo izločilni kanali želodčnih žlez. V svoji plasti sluznice so cevaste želodčne žleze, sestavljene iz obkladochnyh celic, ki proizvajajo klorovodikovo kislino; glavne celice, ki proizvajajo pepsin profenmenta pepsinogen, in dodatne (sluznice) celice, ki izločajo sluz. Poleg tega sluzi sintetizirajo celice sluznice v plasti površinskega (površinskega) epitela želodca.

Površina sluznice želodca je prekrita z neprekinjenim tankim slojem sluznega gela, sestavljenim iz glikoproteinov, in pod njim je plast bikarbonatov, ki mejijo na površinski epitelij sluznice. Skupaj tvorita sluznico želodca, ki ščiti epitelijske celice pred agresijo kislinsko-peptičnega faktorja (Zimmerman Ya.S.). Sluz vsebuje antimikrobno aktivnost imunoglobulina A (IgA), lizozima, laktoferina in drugih sestavin.

Površina sluznice telesa želodca ima neenotno strukturo, ki ustvarja pogoje za minimalen stik epitela z agresivnim intrakavitarnim medijem želodca, ki prav tako prispeva k debelemu sloju sluznega gela. Zato je kislost na površini epitelija blizu nevtralnosti. Za sluznico telesa želodca je značilna razmeroma kratka pot promocije klorovodikove kisline iz parietalnih celic v lumen želodca, saj se nahajajo predvsem v zgornji polovici žlez in v glavnih celicah v bazalnem delu. Pomemben prispevek k mehanizmu zaščite želodčne sluznice pred agresijo želodčnega soka povzroča izjemno hitro izločanje žlez zaradi dela mišičnih vlaken sluznice želodca. Za razliko od sluznice želodca (glej sliko na desni) je značilna »vilična« struktura sluznice, ki jo tvorijo kratki vili ali zviti valji višine 125–350 μm (Lysikov Yu.A. in drugi).

Želodec za otroke

Pri otrocih oblika želodca ni konstantna, odvisna je od sestave otrokovega telesa, starosti in prehrane. Pri novorojenčkih ima želodec okroglo obliko, do začetka prvega leta postane podolgovato. Do starosti 7–11 let se želodec otrok po obliki ne razlikuje od odraslega. Pri dojenčkih je želodec vodoraven, vendar takoj, ko otrok začne hoditi, prevzame bolj pokončen položaj.

Do rojstva otroka spodnji in srčni odsek želodca nista dovolj razvita, in pilorični odsek je veliko boljši od pogostega regurgitacije. Za požiranje zraka med sesanjem (aerofagija), nepravilnimi tehnikami hranjenja, kratkim frenulumom jezika, pohlepnim sesanjem, prehitrim sproščanjem mleka iz materine dojke pospešuje regurgitacijo.

Rak želodca

Rak želodca je rak, ki ga spremlja pojav maligne neoplazme, ki se oblikuje na podlagi epitelija sluznice želodca. Rak želodca, katerega simptomi so najpogostejši pri bolnikih, starih 40–45 let (čeprav je dovoljena starostna meja 30–35 let), je druga po incidenci in kasnejši smrtnosti po raku pljuč v primerjalna merila.

Splošni opis

Kot smo že navedli, je rak želodca precej pogosta bolezen in ta patologija se lahko razvije v katerem koli delu prizadetega organa med kasnejšim širjenjem v druge organe (zlasti ta specifikacija zadeva jetra, pljuča in požiralnik). Opozoriti je treba tudi na specifično sliko, ki ustreza umrljivosti raka želodca, ki je letno okoli 800.000 ljudi, kar je določeno na podlagi podatkov iz preučenih kazalnikov za leto 2008. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da je ta bolezen pogosteje diagnosticirana pri moških.

Pri približno 80% primerov raka želodca se razvijejo metastaze. Spomnimo se, da je metastaza (metastaza) proces, s katerim se tumorske celice začnejo širiti v druge organe in tako tvorijo patološki proces v obliki sekundarnega ostrenja. Metastaze se običajno pojavijo pri neoplastičnih boleznih preko krvnih žil (ki določajo hematogene metastaze), preko limfatičnih žil (to so limfogene metastaze) ali skozi prostor, ki ga imajo telesne votline (ki določa metastaze implantacije).

Če se vrnemo k značilnostim raka želodca, je možno določiti preživetje, ki ga lahko obravnavamo kot prognozo za rak želodca. Tako je ob zgodnjem odkrivanju bolezni 6-mesečno preživetje dovoljeno v približno 65% primerov, medtem ko je identifikacija le-tega kot del napredovanja v najhujšo bolezen opredeljena le v 5-15% primerov. Prav tako je treba opozoriti, da je približno v polovici primerov zdravljenja bolnikov z motnjami dispepsije (stanje, v katerem je moteno normalno delovanje želodca, prebava postane boleča in na splošno težka), se pojavi nadaljnje odkrivanje veliko resnejših bolezni, med njimi dejansko tudi: raka na želodcu.

Kot je bilo že omenjeno, prevladujoča starostna skupina so bolniki, stari 40-45 let, vendar je dovoljena možnost razvoja bolezni pri ljudeh, starih od 30 do 35 let, in pri mlajših. V približno 90% primerov je tumor maligen in približno 95% teh malignih tumorjev je karcinom. Karcinom želodca pri moških je diagnosticiran predvsem med 50. in 75. letom starosti.

Za raka želodca je značilno tudi, da se lahko njegov potek bistveno razlikuje glede na posamezno državo ali regijo, v kateri se diagnosticira pri določenem bolniku, zato se lahko na podlagi tega domneva, kako pomembne so podnebne, prehrambene, gospodinjske in druge vrste dejavnikov. razvoj patološkega procesa.

Rak želodca: vzroki

Izbor specifičnega vzroka, ki izzove razvoj raka želodca, trenutno ni mogoč. Medtem se lahko nekateri predispozicijski dejavniki za razvoj patološkega procesa in dejansko bolezen, ki je z njo neposredno povezana, še vedno imenujejo za pomembne, med njimi:

• Helicobacter pylori (helicobacterpylori). Možno je, da ima bralec zamisel o tem, kakšne vrste bakterij je, vendar pa bomo na kratko izpostavili značilnosti, ki so v njej povezane, določiti, kaj je in kaj izzove. In to povzroča nič več kot gastritis in nič manj pogosta patologija - razjeda na želodcu. Ta bakterija deluje tudi kot predispozicijski dejavnik za razvoj raka na želodcu, to tveganje pa se poveča za večkrat, če je prisotno.
• Polipi želodca. Predstavljajo rast benigne naravne sluznice, predvsem na podlagi obstoječih kroničnih bolezni, ki so pomembne za želodec. Kot primer predisponirajočega faktorja v tem primeru lahko označimo kronično obliko atrofičnega gastritisa, pri kateri je želodčna sluznica izpostavljena izčrpanosti, proizvodnja želodčnega soka pa se znatno zmanjša. Tako kot v preteklosti, ko želimo, da predispozicijski faktor večkrat poveča tveganje za nastanek raka na želodcu, je na območju, kjer se nahaja. To tveganje dopolnjujejo taki pogoji za obstoječi polip kot določene indikatorje višine (če je 2 ali več centimetrov), če vsebuje celice, ki povzročajo proizvodnjo sluzi, in če je na sluznici želodca koncentrirano več kot en polip.
• Prisotnost kroničnih bolezni sluznice želodca. Tudi tu je mogoče identificirati že omenjeni atrofični gastritis, ki prav tako deluje kot resen predispozicijski dejavnik za razvoj raka želodca pri bolniku pred njegovim ozadjem.
• Dednost. Tukaj, tradicionalno, je mogoče poudariti pomen med najbližjimi sorodniki določenega bolnika o želodčnih boleznih, zlasti raka želodca - tveganje za razvoj patoloških bolezni tega organa in bolezni, ki se v našem glavnem pomenu povečuje.
• Vpliv prehranskih dejavnikov. Zlasti v tem primeru se upoštevajo posebnosti prehrane bolnikov, in sicer odvisnost od ocvrte, pikantne, konzervirane in maščobne hrane. Kemično aktivne snovi poškodujejo želodčno sluznico, ki pade na njo, kar uniči njeno zaščitno plast sluzi, obloži površino epitela, potem pa pride do prostega prodiranja v celice rakotvornih snovi (in sicer na njihove stroške postane možno razviti rak), potem pa se te celice ali podvržejo raku. ali ponovno rojeni. V nasprotju s tem je mogoče ugotoviti, da je v prisotnosti velike količine sadja in zelenjave, vitaminov in mikroelementov v pacientovi prehrani tveganje za raka na želodcu znatno zmanjšano.
• Kajenje, alkohol. Ti dejavniki so praktično tradicionalni pri izbiri dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni ali patološkega procesa, rak na želodcu tudi ni izjema.
• Značilnosti hormonske aktivnosti telesa, ustavne značilnosti. Glede na to točko se šteje predvsem prekomerna telesna teža in debelost na splošno, ki se štejeta za ozadje predisponirajočih bolezni, ne le tradicionalno za reproduktivne organe, temveč tudi za prebavila, ki določata pomembno tveganje za razvoj raka želodca.

Peptični ulkus in rak želodca

Peptična ulkusna bolezen, omenjena zgoraj kot premislek v kontekstu vpliva Helicobacter pylori na razvoj raka želodca, v njegovi ponavljajoči se obliki, kot tudi na razjedo na dvanajstniku - vse to velja za enega glavnih dejavnikov, ki povzročajo razvoj raka želodca. Proces degeneracije razjede v želodčni rak včasih traja več let, vendar je zelo verjetna nevarnost takšne degeneracije.

Spodaj bomo pogledali simptome raka želodca, med katerimi lahko identificiramo tudi znake, ki kažejo, da se je stara razjedla degenerirala v rak. Redkeje se rak želodca razvije neodvisno, torej brez predisponirajočega faktorja v obliki predhodne razjede. Rak lahko pri manifestacijah spominja na razjedo, toda le zdravnik lahko natančno opredeli razliko in le kot del diagnostične študije, ki je biopsija.

Rak želodca: razvrstitev

Na podlagi katerih celice tvorijo tumor, se razlikujejo naslednje vrste raka želodca:

• Adenokarcinom (karcinom). Ta oblika, kot smo sprva omenili v splošnem pregledu, služi kot oblika, ki je najpogostejša v številnih vrstah raka želodca. Ta vrsta raka želodca vključuje nastanek tumorja, ki temelji na celicah, ki proizvajajo sluz.
• Trdni rak želodca Ta oblika patologije je izjemno redka, v tem primeru kot osnova tumorja deluje gosto tkivo.
• Obročasti rak želodca. Ta oblika raka temelji na celicah, katerih pregled pod mikroskopom omogoča izolacijo njihove podobnosti z obročem, kar je povzročilo takšno opredelitev raka. Za ta rak želodca so značilne značilnosti hitre rasti nastanka tumorjev in zgodnjih metastaz.
• Leiomiosarkom. Pri tej obliki raka lahko ugotovimo njeno posebnost, ki je sestavljena iz nastanka tumorske tvorbe na podlagi mišičnih celic organa (tj. Želodca).
• Limfom. V tem primeru so osnova za nastanek tumorja pri raku želodca limfatične celice, ki so koncentrirane v območju tega organa.

Razvrstitev raka želodca po njegovih oblikah se ne konča, ločen del pa temelji na specifičnem oddelku, v katerem se je tumor razvil, razlikujejo se naslednje variante:

• Srčni rak želodca Ta oblika raka se razvije v predelu zgornjega dela želodčnega organa, zlasti tam, kjer se "prilega" požiralniku.
• Rak telesa želodca. V tej obliki rak prizadene srednji del organa.
• Rak manjše ukrivljenosti želodca. Tu rak pokriva območje desne stene želodca.
• Rakav pylorus (pyloric). V tej izvedbi se rak razvije od strani, s katere je anatomsko izveden prehod organa v dvanajstnik.

In končno, odvisno od značilnosti videza nastanka tumorja, so identificirane tudi določene vrste oblik raka želodca, zlasti naslednje: t

• Endofitni karcinom želodca Za to vrsto raka je značilno dejstvo, da tumor povzroča globoko rast v steni želodca, ki zaradi teh značilnosti določa njegovo podobnost z želodčno razjedo (rak na želodcu, rak na razjedi).
• Rak na želodcu. Za to vrsto raka je značilno, da povzroča rast tumorja v lumnu želodca. Ta vrsta raka se lahko manifestira v polipiformni obliki (to pomeni, da njene značilnosti rasti določajo podobnost s polipom želodca), v obliki gobe (značilnosti rasti so enačene z glivicami) in tudi v nodularni obliki (tumor se manifestira kot gosta vrsta vozlišča, ki izstopa iz t organske stene).

Rak želodca: faza

Glede na to, kako intenzivno se širi tumor, se določijo številne ustrezne stopnje raka želodca.

• Stopnja 0. Za to stopnjo je značilno dejstvo, da so v okviru svoje manifestacije tumorske celice omejene le na poškodbo le z notranjim slojem organa, ne da bi se hkrati razširile v globine. S pravočasno diagnozo patologije v obdobju te faze lahko dosežemo zelo pomembne pozitivne rezultate.
• Faza I Za to fazo raka je značilno 5-letno preživetje v približno 80% primerov. Razdeljen je tudi na naslednje podskupine:
  • Ta podskupina kaže, da se tumor ni razširil na notranjo plast organa.
  • 1B. Ta podskupina določa širjenje tumorske tvorbe na bližnje bezgavke ali kaže na njeno prodiranje v mišično plast organa.
• Stopnja II: Podobno kot na prejšnji stopnji je ta faza razdeljena na pod-faze, 2A in 2B. Kar zadeva stopnjo preživetja v okviru obravnavanega obdobja 5 let, je to približno 56%.
  • 2A Značilnost napredovanja patološkega procesa v tej fazi je odsotnost širjenja v notranji sloj želodca, hkrati pa so v bližnjih bezgavkah 3-6 limfnih vozlov že prisotne rakaste celice. Možno je tudi, da se tumor širi na mišično plast, kot tudi na 1-2 limfni vozlišč, ki se nahajajo v bližini. In končno, dovoljena je tudi varianta, v kateri tumor tumorje v vseh slojih želodčne stene, vendar z izjemo širjenja na bezgavke.
  • 2B. Ta podskupina se lahko kaže tudi na več načinov. Tako je dovoljena varianta, pri kateri je tumor omejen le na notranji želodčni sloj, hkrati pa se razširi na bezgavke (7 ali več). Možno je tudi, da je prišlo do kalitve tumorja v mišični plasti ob hkratnem širjenju na bezgavke (1-2). In končno, ta možnost je dovoljena v tej fazi, v kateri je bil tumor zunaj zunanje plasti želodca, vendar z izjemo v patološkem procesu tega scenarija širjenja na bezgavke.
• Faza III Ta stopnja je označena s skladnostjo klinične slike treh glavnih pod-stopenj: 3A, 3B, 3C. V tej fazi je stopnja preživetja za obdobje 5 let določena v 15-38% primerov.
  • 3A.Ta pod-stopnja bolezni kaže, da se je tumor razširil na mišični želodčni sloj, pa tudi na bližnje bezgavke (7 ali več). V drugi varianti poteka bolezni v okviru te podskupine je dovoljena rast tumorja na vse plasti želodca ob hkratni prisotnosti tumorskih celic v bližnjih bezgavkah (v količini 1-2).
  • 3B. Ta podskupina kaže, da je tumor zrasel do zunanje stene želodca in se hkrati razširi na bližnje bezgavke (7 ali več). Možno je tudi, da tumor na tkiva obdaja želodec s sočasno prisotnostjo rakavih celic v bližnjih bezgavkah (poškodba 1-2 limfnih vozlov).
  • 3c. Kot del tega podznačila je potek bolezni zasnovan na širjenju tumorja zunaj zunanje stene želodca, kakor tudi na širjenju tumorjev na bližnje bezgavke (7 ali več). V drugi različici poteka patološkega procesa v tej podstopnji se širi tumorski proces na tkiva, ki obdajajo želodčni organ in se razširijo na 3-6 bezgavk.
• IV. Stopnja 4. stopnja (stopnja) raka želodca je označena z dejstvom, da se je patološki proces razširil po limfnih poteh v druge organe (z drugimi besedami se pojavijo metastaze). Kar zadeva 5-letno stopnjo preživetja v tem primeru, tu komajda doseže 5%.

Rak želodca: simptomi

• Simptomi za želodec niso specifični. Število takšnih manifestacij lahko pripišemo šibkosti, zvišani telesni temperaturi, spremembi teže (zmanjšanju), spremembi apetita (bodisi zmanjša, bodisi je popolnoma odsoten). Poleg tega se lahko pri bolnikih razvije depresija, ki se kaže v izgubi zanimanja za to, kar se dogaja okoli njih, v odtujenosti in apatiji. V tem primeru je posebna pozornost posvečena spremembi tipičnih simptomov za bolnika (ulcerozni ali gastritični), zlasti njihovi okrepitvi in ​​dopolnjevanju z drugimi manifestacijami.
• Simptomi posebnega značaja manifestacije. V tem primeru so pod posebnimi manifestacijami simptomov mišljene takšne manifestacije, ki so na splošno značilne za bolezni želodca:
  • Slabost, bruhanje. Te manifestacije ponavadi kažejo na različne bolezni želodca, ki kažejo na ulkus želodca, akutni gastritis, itd. Pri raku na želodcu so ti simptomi posledica dejstva, da nastane tumor, ki je dosegel precejšnjo velikost, začel pokrivati ​​prostor na izhodu iz želodca.
  • Posebno bruhanje. Zlasti to se nanaša na bruhanje s stagnirno vrsto vsebine, to je s takšno vsebino, v kateri se jedo, jedo 1-2 dni prej. To spremljajo občutki in splošna izčrpanost za bolnika.
  • Tekoča črna blata, bruhanje, ki spominja na kavo. Ti simptomi kažejo, da je prišlo do krvavitve iz razjed ali pa se je v želodcu razvil tumor. Vse to pa zahteva nujno zdravljenje zdravstvene oskrbe, ki bo osredotočeno na ustavitev krvavitve.
  • Bolečine v trebuhu. Ta simptom se lahko manifestira na različne načine, ker je bolečina lahko dolgočasna, boleča ali vleče; koncentrira se v epigastrični regiji (na levi strani pod robom rebra). Glede na naravo manifestacije je bolečina v glavnem periodična, pogosteje je njen videz zabeležen po jedi. Če se nenehno manifestira, to kaže na spoštovanje patološkega procesa vnetnega procesa ali da se je tumor začel kaliti v sosednje organe.
  • Težave s prehodom hrane. Ta simptom lahko doseže stopnjo, v kateri bo tudi prehod hrane nemogoč. V tem primeru se lahko ta pojav obravnava kot simptom raka požiralnika ali kot simptom raka začetne regije želodca.
  • Hitra nasičenost hrane, občutek polnosti in teže v želodcu, splošno nelagodje na njegovem območju.
  • Krepitev manifestacije belching, zgaga. Takšne manifestacije pacientov obvestilo samega sebe, to je dejansko lahko razlog za posvetovanje s strokovnjakom, da pojasni diagnozo.

Prav tako bodite pozorni na manifestacije, ki kažejo na daljnosežen patološki proces. Te vključujejo naslednje možnosti:

• otipljiva trebušna nežnost;
• sprememba velikosti trebuha (poveča se, kar se pojavi v ozadju kopičenja tekočine v trebušni votlini (opredeljeni kot ascites) ali pa se lahko pojavi zaradi povečane jeter);
• bledica kože in sluznice (v ozadju anemije), rumenkost kože in sluznice; v okviru kasnejših manifestacij patologije lahko koža pridobi zemeljski odtenek, na splošno v okviru zgodnjih faz, pri bolnikih ni večjih zunanjih sprememb;
• povečanje velikosti bezgavk na levi strani v predelu nad kljuničnico, pa tudi limfnih vozlov, ki se nahajajo v levi aksilarni regiji, in limfnih vozlov, koncentriranih v regiji popka (te spremembe kažejo metastaze patološkega procesa).

Ponavljamo, da zgoraj omenjeno bruhanje, ki je po svoji specifičnosti podobno "kavjem", zahteva takojšnjo pomoč, zato morate takoj poklicati rešilca.

Diagnosticiranje

• gastroskopija - metoda vizualizacije želodčne sluznice za tekoče spremembe, ki omogoča tudi biopsijo (odstranitev tkiva v območju lezije za njihov kasnejši pregled);
• fluoroskopija - ta metoda se nanaša na oralno dajanje kontrastnega sredstva, ki se uporablja kot barijev sulfat, ki določa možnost identifikacije specifične lokacije lezije in obsega njene dolžine vzdolž stene želodca;
• Ultrazvok - ultrazvočna metoda, namenjena proučevanju trebušne votline in retroperitonealnega prostora (uporablja se brez izjeme v primeru raka na želodcu, omogoča tudi ugotavljanje pomembnosti metastaz);
• CT - računalniška tomografija omogoča diagnosticiranje raka na želodcu, čeprav se uporablja z nekoliko drugačnim namenom, to je oceniti obseg patološkega procesa in odkriti metastaze;
• laparoskopija je metoda, ki omogoča določanje stopnje patološkega procesa pri raku želodca, da se ugotovi prisotnost metastaz v peritoneumu in jetrih, ki jih CT in ultrazvok ne zaznajo.
• oncomarkers - ta metoda je zelo specifična, čeprav ni zelo občutljiva; občutljivost uporabe se poveča s sedanjo metastazo.

Zdravljenje

Zdravljenje raka želodca se danes zniža na edino učinkovito metodo, ki je sestavljena iz radikalne odstranitve tumorja s pomočjo kirurgije. Poleg tega je zaradi resekcije želodca zagotovljeno izboljšano zdravljenje v smislu simptomov, povezanih z boleznijo. Torej je v tem primeru vzrok za bolečino, dejansko disfagijo in krvavitev izločen neposredno. Število tumorskih celic v telesu je prav tako predmet zmanjšanja, zaradi česar je mogoče povečati trajanje pričakovane življenjske dobe pacienta in na splošno izboljšati njegovo stanje. V nekaterih primerih takšna operacija odstrani del želodca in včasih popolnoma želodec. Kemoterapija in izpostavljenost sevanju se obravnavata kot pomožne metode zdravljenja - ti ukrepi zdravljenja so pomembni, kadar se tumor širi preko prizadetega organa.

Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na možen rak želodca, se obrnite na gastroenterologa in onkologa.