Cista trebušne slinavke se imenuje patologija, ki jo spremlja nastanek votlih struktur v paine-matematičnih plasteh organa.

Ti tumorji vsebujejo izločanje trebušne slinavke in detritus tkiva. V votlini ciste se celice trebušne slinavke postopoma umirajo in na njihovem mestu nastanejo vlaknena tkiva.

Ta bolezen je zelo nevarna, saj lahko tumor maligen, to pomeni degenerira v rak.

Vzroki razvoja

PZhZh cista se lahko razvije pri vsaki osebi, ne glede na starost in spol. Pri nekaterih bolnikih je ta bolezen lahko prirojena. Skupaj s cisto PZHZH imajo cistične lezije in druge organe:

• jajčnikov (pri ženskah);
• ledvice;
• možgani;
• jeter.

Najpogosteje se cist PZhZh razvije v ozadju:

• akutni pankreatitis;
• PZH poškodba;
• kratko zaprtje iztočnega kanala ali prekinitev njegovega delovanja;
• helmintiazis - zlasti ehinokokoza, cisticerkoza;
• PZhZh tumorji.

Če govorimo o drugih dejavnikih, ki predisponirajo tej bolezni, so med njimi:

• zloraba alkohola;
• JCB;
• debelost;
• posegi na organe prebavil;
• diabetes mellitus (zlasti tipa 2).

Če ima bolnik simptome, ki so celo daleč podobni kliniki cist PZHZh, je treba podrobno preučiti njeno zgodovino. Če ima katerikoli od zgoraj navedenih stanj, zdravnik dobi vse razloge, da sumi razvoj pacienta cistične tvorbe v trebušni slinavki.

Razvrstitev

V skladu s splošno sprejeto klasifikacijo je cista PJA:

1. True (prirojeno). Takšna novotvorba nastane pred rojstvom otroka. Ne poveča se in njegova votlina je obložena samo s celicami skvamoznega epitela. Resnične ciste, ki nastanejo zaradi zapore kanalov trebušne slinavke, povzročajo vnetne procese, ki povzročajo nastanek vlaknastega tkiva ("cistična fibroza" ali policistična).
2. Ne drži. To neoplazmo imenujemo tudi psevdocista. Te ciste se pojavijo v ozadju vnetnih lezij, poškodb ali drugih sekundarnih dejavnikov, ki vplivajo na PZHZH.

Cistični tumorji imajo lahko drugačno lokalizacijo. Lahko se pojavijo tako na glavi (15% primerov) kot na telesu ali repu (85%) žleze. V 90% ciste je sekundarna bolezen, ki se je razvila v ozadju pankreatitisa. In samo v 10% primerov se patološki proces pojavi po poškodbi.

Ciste, ki so se razvile po pankreatitisu, imajo svojo klasifikacijo - Atlanta. V skladu s to stopnjo se deli na:

1. Ostro Takšne ciste se oblikujejo hitro, nimajo jasne strukturirane stene. Kavitacija neoplazme se lahko oblikuje iz kanalov trebušne slinavke, njenega paematološkega sloja ali vlakna.
2. Subakutna ali kronična. Takšne ciste se razvijejo po koncu akutne faze patologije. Za njih je značilno, da tvorijo stene votlin, ki so sestavljene iz granulomatoznih ali vlaknastih tkiv.
3. Abscesi V tem patološkem procesu vsebuje cistična votlina gnojni izcedek. To je zelo nevarna oblika bolezni, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Glede na posebnosti bolezni so ciste PZhZh razdeljene na zapletene in nezapletene.

Simptomi

Klinične manifestacije cist in zdravljenja so neposredno odvisne od velikosti, števila in lokacije tumorja. Pri majhnih cistah bolnik ne kaže nobenih težav, zato se le redko diagnosticirajo.

Toda, ko cista raste in doseže veliko velikost, začne pritiskati na sosednja tkiva in organe. Zato se bolniki začnejo pritoževati zaradi simptomov v obliki:

1. Bolečina različne lokalizacije in intenzivnosti. Pojavijo se lahko periodično, to je v naravi paroksizmalno (kot pri pankreatitisu) ali pa so lahko trajno prisotni, vendar manj izraziti. Še posebej pogosto se vir bolečine nahaja v jami želodca, v hipohondriju. Včasih lahko bolečina odseva nazaj.
2. Nastajanje izboklin v zgornjem delu trebuha. Ta simptom opazimo pri precej velikih velikostih ciste PJA.
3. Driske motnje, značilne za insuficienco trebušne slinavke. Driska, napenjanje, napihnjenost - vsi ti znaki lahko kažejo na cisto PZHZH. Poleg tega večina bolnikov dramatično izgubi težo in tudi kaže na prisotnost neprebavljenih delcev hrane v blatu.
4. Sprememba barve blata, ki se pojavlja v ozadju temnenja urina, ki pridobi pridih temnega piva.
5. Mehanska zlatenica. Simptom spremlja huda srbenje v telesu in je posledica kompresije žolčnika, povečane ciste.
6. Dispeptične motnje - slabost, izguba apetita, bruhanje (ob stiskanju ciste dvanajstnika).

Velike ciste PZHZH niso neškodljivi tumorji. Pri stiskanju sosednjih organov lahko pride do:

• gnojilo ali absces (manifestira se z vročino);
• ruptura ciste;
• krvavitev;
• tvorba fistule.

Zapleti

Cist pankreasa je zelo nevarna, saj se lahko ponovno rodi kot rak. Cistične votline lahko nastanejo iz benignih ali malignih celic.

Rak PZhZH - zelo nevarno in resno stanje. To je skoraj nemogoče ozdraviti, saj ga spremljajo hitre in obsežne metastaze v druge organe.

Vendar benigne ciste niso nič manj nevarne zaradi svoje nagnjenosti k pretrganju. Posledica tega pogosto postane obsežen peritonitis, vključno z gnojnim.

Drug zaplet ciste PZHZH je nastanek fistul. To stanje je zelo nevarno zaradi visokega tveganja za sekundarno okužbo z vsemi posledicami.

Velike ciste stisnejo tkiva in krvne žile žleze in drugih organov trebušne votline, kar povzroča zaplete v obliki:

• razvoj obstruktivne zlatenice (če se tumor nahaja v glavi tekočine trebušne slinavke);
• otekanje spodnjih okončin (ciste tlaka pi na portalni veni);
• disurija in druge motnje delovanja MFU (pri pritiskanju na ta sistem).

Redko se pojavi črevesna obstrukcija. Takšno odstopanje opazimo pri bolnikih z velikimi cistami trebušne slinavke, ki prekrivajo lumen črevesnih zank.

Diagnostika

Za odkrivanje cistične neoplazme v tkivih trebušne slinavke je posebna vloga ultrazvok. Z njegovo pomočjo se oceni stanje samega trebušne slinavke, sosednjih organov in sosednjih tkiv.

Za podrobnejšo vizualizacijo in popolno oceno delovanja obolelega organa se izvajajo naslednji diagnostični ukrepi:

• računalniška tomografija;
• angiografija;
• terapija z magnetno resonanco;
• splenoportografija;
• diagnostična laparoskopija ali laparotomija;
• krvne preiskave hematokrita in hemoglobina za odkrivanje skritih krvavitev.

Na podlagi pridobljenih podatkov je izdelana natančna diagnoza in v določenem primeru razvita učinkovita terapevtska taktika.

Kako zdraviti cisto?

Izbira metode zdravljenja bolezni je neposredno odvisna od velikosti neoplazme, njene povezave z žolčnikom in prisotnosti z njimi povezanih zapletov. Konzervativna terapija je učinkovita le pri majhnih velikostih cist in prisotnosti vnetnih procesov v tkivih žleze.

Kirurško odstranjevanje cist lahko izvede:

• odprto delovanje;
• perkutani dostop do punkcij;
• video endoskopska kirurgija.

Za majhne ciste se odloča za uporabo opazovalnih taktik. V tem primeru mora bolnik redno opravljati diagnostične postopke za beleženje napredovanja patološkega procesa. Če se cista poveča ali je sestavljena iz malignih celic, se sprejmejo nujni ukrepi za njeno odstranitev.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili je predpisano za majhne ciste trebušne slinavke. Uporabljajo se predvsem spazmolitična in analgetična zdravila. Hkrati predpisana sredstva, ki odstranjujejo toksine iz telesa. Izbira zdravil je odvisna od simptomov patologije. Glede na to lahko zdravniki uporabijo imenovanje:

1. Antiemetiki: Cerucal, Motilium itd.
2. Antispazmodiki: Papaverin, Drotaverina, No-Shpy.
3. Carminatives: Espumizana, Herbion, itd.
4. Anestetična zdravila: Baralgin, Pentalgin, Analgin in drugi.
5. Encimska zdravila: pankreatin, praznik, mezim, Creon.

V hudih primerih bolezni bodo morda potrebne protimikrobne in antipiretične droge.

Med celotnim zdravljenjem mora bolnik upoštevati dieto, razen škodljive hrane. Namesto tega bi morali hrano, bogato z rastlinskimi vlakni, dodati hrani, saj prispevajo k normalni prebavi.

Operacije

Za odstranitev ciste PZH lahko operacijo izvedemo na več načinov, kot je opisano spodaj.

Laparoskopija

Laparoskopija je minimalno invazivna metoda za kirurško zdravljenje ciste PJA. Praviloma se zateka k posameznim cističnim tumorjem. Vsebino ciste prebijemo in sesamo s posebno iglo za punkcijo.

Cistoenterostomija

Med tem kirurškim posegom se cista odpre in zdravi z antibakterijsko raztopino. Po tem se stene izpraznjene kapsule prežijo tako, da se oblikuje kanal za odvzem želodčnega soka v prebavnem traktu.

Resekcija ali odprta operacija

Med resekcijo se vsebina ciste odstrani skupaj z delom obolelega organa. To je resna operacija, ki se izvaja v skladu s strogimi indikacijami z neučinkovitostjo drugih medicinskih, vključno s kirurškimi, tehnikami.

Sklerozirajoča cista

Sclerotherapy vključuje uvedbo posebne alkohola raztopine ciste, zaradi česar je izločena.

Poseben kirurški postopek izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika. Po posegu mora bolnik redno opraviti profilaktični ultrazvok, da odpravi tveganje ponovitve patologije.

Moč

Zelo pomembna je prehrana pri diagnosticirani PJV cisti. Prehrana zahteva obvezno izključitev iz prehrane:

• alkohol;
• začimbe;
• pikantne jedi;
• močna juha katere koli sestavine;
• fižol, grah, fižol, ker prispevajo k nastajanju plinov, kar povzroča napihnjenost in napihnjenost;
• maščobne in ogljikove hidrate, saj telo, ki jim je odvzeta potrebna količina encimov, preprosto ne morejo pravilno prebaviti;
• sorte poznega jabolka;
• hruške;
• redkev in redkev;
• vse vrste zelja.

Namesto tega se priporoča dnevni meni:

• sveže mleko;
• kisla smetana z nizko vsebnostjo maščob in skuto;
• naravno maslo;
• mlečni izdelki z nizkim deležem maščob;
• blagi trdi siri;
• različne vrste žit (žitne in zdroba kaše se lahko redko uporabljajo);
• omleti;
• kuhana jajca;
• domači krompir;
• zdravice;
• sušeni kruh;
• ribe in ribji izdelki;
• ptico (vendar ne polizdelki in samo brez kože);
• pusto meso - teletina, govedina, jagnjetina;
• agrumi;
• zelenjava, toplotno obdelana - pečena, dušena, kuhana, kuhana na pari;
• sveže zelenjave (zmerno).

Če upoštevate vsa priporočila glede prehrane v fazi remisije ciste trebušne slinavke, vas bolezen morda dolgo ne spominja na vas. Ravnovesje dnevne prehrane prispeva k dobro usklajeni prebavi, kar pa odpravlja potrebo po kirurškem posegu.

Preprečevanje

Preprečevanje ciste trebušne slinavke je pravilna, uravnotežena prehrana in vzdrževanje zdravega načina življenja. Poleg tega je potrebno redno, enkrat na 6 do 12 mesecev, opraviti podroben zdravniški pregled, laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko. In ko se pojavijo prvi moteči simptomi, se ne zdravite, ampak takoj poiščite zdravniško pomoč.

Napoved

Napoved ciste PZHZH je večinoma ugodna. Po končani terapiji se lahko človek vrne k svojim prejšnjim aktivnostim in hobijem ter vodi svoj običajni način življenja. Občasno pa morate telesu dati počitek in prilagoditi prehrano. In slabe navade morajo biti popolnoma in popolnoma opuščene.

Če se je pacient s cisto PZHZH obrnil na zdravniško pomoč izven časa, se napoved bistveno poslabša. V tem primeru velika cista bodisi stisne sosednje organe in tkiva ali pa začne maligno, to je degenerirati v rakasti tumor. V tem primeru se bo težje znebiti bolezni. Bolnik bo potreboval resno in dolgotrajno zdravljenje, ki pa ne more zagotoviti popolnega okrevanja, tudi če je bilo opravljeno kirurško.

Ciste pankreasa: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Cist pankreasa je patološka benigna lezija v tkivih organa, praviloma zaokrožene oblike, ki je napolnjena s tekočino. Vsebina je na voljo: sluz v velikih količinah, mrtve celice, krvni elementi ali visoke koncentracije prebavnih encimov.

Vzroki za nastanek cist v parenhimu trebušne slinavke

Pogosteje ciste ne nastanejo kot samostojna bolezen, ampak kot posledica patološkega vnetnega procesa v pankreasnem parenhimu - pankreatitisu. Telo "skriva" razpadne produkte v votlino in tako oblikuje votline s tekočino.

Prelomni dejavniki so lahko:

• kronična zloraba alkohola;
• mehanska poškodba;
• kršitev iztoka izločanja trebušne slinavke s holelitiazo;
• parazitizem helmintov v telesu;
• rast tumorja;
• debelost in diabetes;
• zaplet po operaciji.

Pomembno je!

Etiologija in patogeneza

Otrok se lahko rodi s pankreatično cisto, ki je malformacija žleznega tkiva. Običajno se takšne tvorbe odkrijejo z ultrazvokom. V drugih primerih je cist pankreasa pridobljena bolezen.

Pridobljeno izobraževanje je:

• zadrževanje, nastanejo v žlezi zaradi oslabljenega odtoka njene skrivnosti;
• degeneracija - pojavijo se pri vnetnih procesih, poškodbah, tumorjih, krvavitvah;
• proliferacijo, ki jo lahko sestavljajo nediferencirane maligne celice (cistadenokarcinom);
• parazitske narave.

Morfološka klasifikacija

Medicinska klasifikacija - ločitev po dveh znakih: morfološke značilnosti strukture sten in lokalizacija v tkivih žleze.

Po morfologiji so te tvorbe:

1. Resnične. To so prirojene strukture, katerih votlina je obložena z epitelnimi celicami.
2. Lažni ali psevdokisti. To so pridobljene patološke strukture brez plasti epitelijskih celic.

Glede na lokalizacijo v parenhimu trebušne slinavke se razlikujejo ciste telesa, glave in repa.

Simptomi in znaki bolezni

Simptomi patologije so odvisni od velikosti, lokacije, bližine tvorbe do živčnih končičev. Majhna tvorba, ki ne stiska sosednjih tkiv in živčnih vlaken, se morda ne pokaže klinično ali ima simptome. Z naraščanjem stopnje rasti se pojavi simptom bolečine.

Za akutni proces so značilne nasilne manifestacije in ostre bolečine v trebušni votlini. Ko je proces kroničen, postane bolečina dolgočasna, simptomi izginejo in le redko povzročajo nelagodje.

Pomembno je! Simptomi akutne bolečine s simptomi zastrupitve telesa lahko kažejo na razpok stene ciste ali njeno zgostitev, ki zahteva nujno hospitalizacijo.

Če ta patološka tvorba stisne sončni pleksus, pacient prevzame prisilen položaj kolenskega komolca in stanje ustavi močna prepovedana droga.

Simptomi ciste trebušne slinavke so pogoste dispeptične motnje: občutek teže in slabost, bruhanje, oslabljeno blato. Ker se zaradi pomanjkanja soka trebušne slinavke v črevesju hranila slabo absorbirajo, lahko bolnik drastično izgubi težo in se počuti šibko.

Lokalizacija novotvorb trebušne slinavke vpliva na razvoj simptomov. Znaki zlatenice so opazni, če je cista lokalizirana v glavi; ko je portalna vena stisnjena, noge nabreknejo; uriniranje je moteno, ko je tvorba blizu ureterjev.

Diagnoza ciste

Če se sumi na cist na trebušni slinavki, se opravi celovit pregled bolnika: opravijo se testi, opravijo se ultrazvok in CT. V večini primerov lahko celotna krvna slika pokaže povečano število belih krvnih celic, kar kaže na vnetni proces v telesu. Zdravnik dobi iz ultrazvočnega protokola osnovne informacije o patološkem procesu v telesu. Pri tradicionalnem skeniranju se signal, ki se odseva iz tkiv, prikaže v različnih okoljih, kar omogoča pridobitev jasne slike. Ta metoda vam omogoča, da presodite obliko, velikost, lokalizacijo, ugotovite policistično bolezen, sledite dinamiki in učinkovitosti opravljenega zdravljenja.

Pankreas CT je sodobna, visoko informativna metoda radiologije. Pacientovo telo se skenira na tomografu s pomočjo rentgenskih žarkov, ki se v različnih stopnjah absorbirajo v organih in tkivih. Kot rezultat, zdravnik prejme večdimenzionalno jasno sliko, ki vam omogoča pravilno diagnozo ali diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi.

Metode zdravljenja

Če je cista ena, ima velikost ne več kot 20 mm in ni simptomov obstruktivne zlatenice, se lahko zdravnik odloči za konzervativno (nekirurško) zdravljenje. Najprej je bolniku predpisana toge diete, ki izključuje zaužitje pikantnih, mastnih, pečenih, alkoholnih pijač. Ta hrana pomaga zmanjšati izločanje prebavnih encimov s celicami trebušne slinavke in telesu zagotavlja relativni počitek. Bolniku je predpisan potek zdravljenja z antibiotiki, zaviralci protonske črpalke in encimsko terapijo. Če po 6 tednih terapevtsko zdravljenje ne povzroči želenega učinka, bo morda potrebna operacija.

Pomembne informacije! Vsaka cista je grožnja za telo. Lahko se razjede in razpoči v trebušno votlino, kar povzroči peritonitis, smrtno nevarno. Tudi benigna tvorba lahko sčasoma postane maligna, zato je potrebno zdravljenje opraviti pravočasno.

Za odstranitev ciste trebušne slinavke je na voljo več možnosti.

Kirurg lahko izvede naslednje manipulacije:

• utrjevanje s kemično raztopino po izpraznitvi ciste, da se popolnoma odstrani nastajanje;
• punkcija drenažo z odstranitvijo cevi za odtok tekočine.

Odstranjevanje izobraževanja se praviloma izvaja brez zarezovanja s preboji - z laproskopsko metodo.
Druga metoda - laparotomska kirurgija, je travmatična možnost, pri kateri je potrebna abdominalna incizija. Bolnik potrebuje dolgo časa, da se povsem okreva od takšne operacije. Ta možnost se uporablja v izjemno smrtno nevarnih primerih.

Prehrana, ki se uporablja pri zdravljenju cist

Prehrana prispeva k zdravljenju in lajša simptome patološkega procesa. Hrana mora biti zdrava, zdrava in nežna. Jejte pogosto, vendar ne v velikih delih. Raje imajo tekoče in poltekoče jedi, pire krompir, žele in kašo. Ne morete jesti ocvrte hrane. Toplotna obdelava mora biti čimbolj občutljiva: na pari, v pečici; Izdelki zavrejo, obara.

Pomembno je, da se spomnite! Alkohol, mastna, pikantna, začinjena pod strogo prepovedjo; pekarne in sladke izdelke je mogoče zaužiti v omejenih količinah. Obroki ne solite!

Izdelki, ki jih ne smete zaužiti:

• Trdo ali mastno meso - svinjina, jagnjetina, divjačina, gos;
• Mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
• čista jajca in mleko;
• zelenjava - zelje, čebula, česen;
• začimbe;
• kavo

Živila, ki jih lahko jeste:

• Piščančje meso, govedina, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• zelenjava - buča, korenje, bučke, pesa, krompir;
• jabolka s sadjem;
• pijače - polžki, kompot iz suhega sadja, zelenjavni in nesladkani sadni sokovi.

Zanimiv video: Cist pankreasa

Folk zdravila za zdravljenje

Pomembno vedeti! Pankreasna cista je zahrbtna in nevarna bolezen, ljudske metode lahko delujejo kot pomožne. Najprej se posvetujte z zdravnikom.

Zeliščna druženja so učinkovita, lahko so mešanice rožnih ognjiča, rogozina, šentjanževke, kamilice, zelišč, rji, smilja in risa. Z Roka bi morali biti še posebej previdni zaradi visoke koncentracije aktivnih snovi v rastlini, ki lahko povzročijo simptome zastrupitve. Za zdravljenje ciste so prav tako učinkoviti: listi brusnice, ribez in aloe. Ne smemo pozabiti, da so lahko zdravilna zelišča kontraindicirana in povzročajo alergijske reakcije.

Tansy, ognjič in ražnjik v razmerju 2: 2: 1 pivo v četrtem delu litra vrele vode in vztrajajo 1 do 2 uri. Infuzijo filtriramo skozi gazo in shranimo v hladilniku. Pijte 60 - 80 ml pol ure pred obroki za en mesec.

Lahko se uporabi rastlina, imenovana sedum. Doda se solati in porabi surovo v količini 3 - 4 listov na dan.

Učinkovito odpravljanje simptomov je mogoče po zaužitju tinkture zdravila. Potrebovali boste: listje brusnice, jagode in borovnice, koruzno svilo in krpico iz zrna fižola. Vse sestavine se vzamejo v enakih razmerjih, na zemlji. Eno žlico nalijemo s skodelico vrele vode in damo na toplo mesto 12 ur. Pretakajte skozi gazo in vzemite zdravilno infuzijo 2 tedna, pol kozarca pol ure pred obroki.

Za zdravljenje uporabite mumijo. Majhen kos se absorbira v ustih, postopek pa se izvaja enkrat na dan v dveh tednih. Za največji učinek se mumija jemlje zjutraj na prazen želodec. Koristno je piti toplo alkalno mineralno vodo, če je bolezen izven akutne faze in nima ostrih simptomov.

Pozornost do zdravja je ključ do dolgoživosti in dobrega počutja. Tudi majhna cista lahko povzroči resne težave, če se ne zdravi pravočasno in ne upošteva priporočil zdravnika.

Ciste pankreasa: vzroki in simptomi, vrste zdravljenja

Cist pankreasa je trebušna masa, ki vsebuje tekočino za trebušne slinavke. V cističnih kapsulah celice trebušne slinavke (trebušne slinavke) umrejo in so nadomeščene z vlaknastimi tkivi. Formacije so resna nevarnost za človeško življenje, ker so nagnjene k degeneraciji v maligne tumorje. Odrasli moški in ženske ter otroci niso zavarovani pred cistami.

Mehanizem razvoja in vzroki ciste trebušne slinavke

Trebušna slinavka je aktivno vključena v procese cepljenja in prebavljivosti ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin. Strukturne značilnosti telesa imajo tvorbo cističnih formacij, ki so posledica obeh prirojenih anomalij strukture in delovanja trebušne slinavke ter sekundarnih dejavnikov.

Mehanizem razvoja temelji na uničenju tkiv žleze in njihovi kasnejši zamenjavi. Mrtve celice se kopičijo v plasteh trebušne slinavke, telo omejuje prizadeto območje iz zdravega tkiva, kar povzroči nastanek kapsule. Oblikovana je bila cistična votlina, ki je nastala iz vezivnega tkiva (vlaknastega), napolnjena s sekretorno tekočino.

Glavni vzroki za nastanek cist v trebušni slinavki so:

1. Kršitev tajnega odtoka zaradi blokade kanalov. Patološko stanje zaradi prirojene anomalije;
2. Razvoj pankreatitisa različne narave (kronične, alkoholne, akutne patologije);
3. Oblikovanje kamna;
4. Pancreatonecrosis, resna bolezen, ki je zaplet akutnega pankreatitisa;
5. Poškodbe, poškodbe, modrice žleze;
6. Patologije endokrinih sistemov: sladkorna bolezen, debelost;
7. Parazitske okužbe.

v vsebino

Razvrstitev pankreatičnih cist

Glede na lokalizacijo so novotvorbe razdeljene na cisto glave, repa in telesa.

Cista na glavi trebušne slinavke

Cista na glavi trebušne slinavke je tvorba, ki predstavlja votlino s sekretorno tekočino. Takšno izobraževanje je redko. Patologija negativno vpliva na delovanje žleze, zavira nastajanje hormonov in encimov beljakovin. S proliferacijo je možno stiskanje dvanajstnika. Nastajanje glave telesa se kaže v bolečini in neugodju zaradi pritiska na bližnja tkiva in organe.

Cist trebušnega repa

Ta vrsta nastanka je lokalizirana na koncu (repu) organa. Značilnosti njegove lokacije ne morejo negativno vplivati ​​na okoliška tkiva in organe. V večini primerov se pojavijo te ciste zaradi kroničnega pankreatitisa. Postnekrotična cista trebušne slinavke, ki se oblikuje v repu organa, je kopičenje izločalne tekočine, ki jo omejujejo stene kapsule vezivnega tkiva.

Formacije so razvrščene po drugih merilih:

1. Narava pojava. To merilo vam omogoča, da razdelite resnične in lažne. Resnične neoplazme so prirojene ciste, nastale kot posledica nenormalnega razvoja organa v obdobju zarodka. V večini primerov ta vrsta formacije ni nagnjena k rasti. Resnične formacije so napolnjene s skrivnostjo, obloženo z epitelnimi celicami.

Lažne ciste nastanejo zaradi bolezni. V večini primerov (do 90%) je ta vrsta tvorbe posledica nekroze trebušne slinavke ali pankreatitisa. Zaradi razvoja teh patologij se tkivo žleze uniči. Prizadeto območje je zaščiteno pred zdravim tkivom z tvorbo kapsule iz vlaknastega tkiva.

Zadrževalna cista na trebušni slinavki se oblikuje kot posledica blokade kanala. Ta vrsta formacij je nagnjena k rasti. Zadrževalne formacije lahko počijo zaradi vpliva različnih dejavnikov.

Parazitske ciste v večini primerov nastanejo, ko v telo vstopijo ličinke parazitov (echinococcus, opistorch). Ta vrsta tvorbe je zelo nevarna, nagnjena k hitri rasti, ima negativen vpliv na okoliška tkiva in organe;

1. Patologija. Formacije se delijo na zapletene (pri pojavu fistul, gnoj, perforacija, kri), nezapletene;
2. Atlanta klasifikacija (ločevanje cist zaradi akutnega pankreatitisa): t

• Akutne oblike - formacije se hitro pojavijo, kanali organov lahko služijo kot cistične votline. Struktura ciste ni jasna;
• Kronične ali subakutne formacije se oblikujejo iz akutne oblike;
• Gnojno vnetje cistične tvorbe - absces, votlina ciste je napolnjena z gnojno vsebino.

v vsebino

Simptomi ciste trebušne slinavke

Pogosto se nastanek razvije asimptomatsko. Pojav pankreatičnih cist simptomov je posledica velikosti tvorbe, izvora, lokacije. V primerih nastanka posameznih struktur, katerih velikost ne doseže 5 cm, niso prisotni hudi simptomi - nastajanje ne povzroča pritiska na sosednje organe, kanali in živčni končiči niso oslabljeni. Bolnik ne čuti neugodja in bolečin.

Razvoj izobraževanja, povečanje velikosti daje izrazito manifestacijo. Glavni simptom velike cistične neoplazme je bolečinski sindrom. Po svoji naravi lahko ugotovite stopnjo škode:

• V primeru razvoja lažnih cist, zaradi pankreatitisa obstaja intenziven, oster boleč sindrom. Bolečina sega do leve in ledvene regije;
• Bolečine in neznosne bolečine, ki so nastale spontano, lahko pokažejo akutno gnojenje tvorbe, rupturo cistične votline. To stanje v večini primerov spremlja povečanje temperaturnih indikatorjev;
• Pekoča bolečina, ki sega v hrbet, kaže na veliko cisto, ki stisne sončni pleksus.

Spremljevalni simptomi bolečine so:

• Napadi slabosti in zastojev;
• Kršitve sestave blata: steatorrhea (maščobne kapljice v blatu), sprememba barve (postane svetlejša);
• Sprememba barve urina - zatemnitev;
• Zmanjšan apetit;
• Prebavne motnje, zaradi katerih se elementi, potrebni za telo, slabo absorbirajo, oskrba s hranili je omejena, teža se zmanjša;
• Povišana je temperatura.

Razvoj cističnih formacij v žlezi je poln resnih posledic. Nevarnost pankreatičnih cist je njegova nagnjenost k degeneraciji v maligni tumor. Rak trebušne slinavke - resno stanje, skoraj ni mogoče zdraviti. Zanj je značilen hiter razvoj in razširjena metastaza.

Benigne lezije so nevarna možnost preloma z nadaljnjim razvojem peritonitisa.

Eden od resnih zapletov je nastanek fistul. Pojav fistulnih prehodov, ki komunicirajo z drugimi organi, zunanje okolje bistveno poveča tveganje za okužbo in razvoj obsežnih bakterijskih lezij.

Velike cistične strukture stisnejo krvne žile, organske kanale, pritiskajo na bližnje organe trebušne votline. Negativni vpliv cist vodi do številnih resnih posledic: t

• Razvoj evangelijske bolezni (zlatenica). Ta patologija povzroča izobraževanje, lokalizirano v glavi žleze;
• Stiskanje portalne vene, ki vodi do hude otekline, resnosti in bolečine v spodnjih okončinah;
• Dusurni učinki zaradi pritiska na urinarni sistem. Med uriniranjem se pojavijo bolečine in krči, pogoste nagnjenja, možna inkontinenca urina, enureza;
• Črevesna obstrukcija. Patološko stanje je posledica kompresije črevesnih zank. Ta pojav se pojavlja redko in je posledica velikih cist pankreasa.

v vsebino

Diagnostični pregled

Diagnosticiranje cist pankreasa vključuje obisk gastroenterologa. Zdravnik opravi pregled s palpiranjem trebušnega predela. Občutek tega območja vam omogoča, da določite zaokroženo tvorbo gosto-elastične konsistence z jasnimi mejami. Specialist zaslišuje pacienta, pri čemer posebno pozornost posveča naslednjim merilom: starost, prisotnost kroničnih bolezni, slabe navade, življenjski slog.

Metode instrumentalne in laboratorijske diagnostike pomagajo potrditi diagnozo:

1. Laboratorijski testi: krvni pregled, biokemija. Prisotnost cističnih formacij bo odražala spremembe v ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), ​​povečan bilirubin, povečano aktiviranje alkalne fosfataze, povečano število belih krvnih celic. Vnetni procesi v cističnih votlinah odražajo prisotnost levkocitov in celotnih beljakovin v urinu;
2. Instrumentalne metode:

• Ultrazvočni pregled, ki omogoča določitev velikosti formacij, mesto lokalizacije, stopnjo cistične lezije, zaplete, ki so se pojavili;
• Magnetna resonanca (MRI) podrobno razkriva strukturne značilnosti cističnih formacij, velikost, stopnjo vpliva na bližnja tkiva in strukture;
• Endoskopska holangiopanktografija je zelo natančna metoda preiskave, ki vam omogoča podrobno preučevanje strukture ciste, zlasti njene strukture, učinka na okoliško tkivo, povezavo s kanali;
• Radionuklidno slikanje (scintigrafija). Metoda se uporablja kot dodatna metoda raziskav za pojasnitev lokalizacije nastanka trebušne slinavke;
• Splošna radiografija trebušne votline se uporablja za določanje meja cističnih formacij;
• Biopsija. Študija se izvaja v primeru razjasnitve narave notranjih vsebin formacij. Pregled razkriva celice raka. Biopsija se izvede med računalniško tomografijo ali pod nadzorom ehografije. Ta vrsta pregleda omogoča natančno razlikovanje cističnih formacij, prepoznavanje malignih tumorjev, preprečevanje razvoja atipičnih celic.

v vsebino

Zdravljenje pankreatične ciste

Zdravljenje cist pankreasa se izvaja kirurško, saj zdravljenje z zdravili ni učinkovito. Operacija ni potrebna, če je cistična tvorba enkratna in benigna, ima majhno velikost (do 5 cm), cista ne vpliva negativno na okoliška tkiva in organe, ni značilna hude simptome. Maligne ciste so podvržene obvezni kirurški odstranitvi.

Glavne vrste operacij za ciste trebušne slinavke so:

• Resekcija - odstranitev cističnih formacij;
• Odvajanje neoplazem (notranjih in zunanjih);
• Laparoskopska metoda.

Resekcija vključuje odstranitev cistične votline in sosednjih območij trebušne slinavke.

Notranja drenaža pankreatične ciste poteka preko stičišča telesa ciste in želodca, majhnega ali dvanajstnika. Ta vrsta operacije je varna metoda z minimalno verjetnostjo ponovitve. Zunanja drenaža poteka z zapleteno cistično formacijo.

Laparoskopija je najbolj benigna metoda: operativni zarezi so minimalni, najhitrejši možni čas rehabilitacije. Ta vrsta kirurškega zdravljenja se uporablja za odstranjevanje velikih enot.

Dietna terapija

Posebno vlogo pri nastajanju cist v trebušni slinavki ima prehranska terapija, ki pomaga bistveno zmanjšati tveganje za ponovitev in ohraniti normalno delovanje organa.

Kaj je cista trebušne slinavke? Prednost je treba dati naslednjim jedem:

• Lahke zelenjavne juhe, začinjene z žlico kisle smetane z nizko vsebnostjo maščob;
• Mesne juhe z nizko vsebnostjo maščob, pire krompir, ajda, ovsena kaša, riž, testenine, korenje;
• Ribe z nizko vsebnostjo maščob, kuhane ali želatinaste;
• Pečeno ali naribano sladko sadje in zelenjava;
• Priporočljivo je, da pijete čokolado, čaj z mlekom. Sveže pripravljene sokove je treba razredčiti z vodo (1: 2);
• Ovsena, ajdova, rižev kaša na vodi;
• Kuhana jajca ali omleti na pari;
• Mesne jedi iz dietnih sort: zajec, piščanec, puran, teletina. Meso se paro ali kuhano;
• Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• Posušen črni ali beli kruh.

v vsebino

Ljudska medicina

Zdravljenje ciste trebušne slinavke z ljudskimi zdravili je treba opraviti po posvetovanju z zdravnikom. Najbolj učinkoviti recepti so:

• Zeliščni decoction 3 sestavin. Calendula, rman in rjavo mešano v enakih deležih. Čajno žličko surovin nalijemo s kozarcem vrele vode. Odmerek se infundira 2 uri, filtrira, vzame peroralno pred jedjo;
• Infuzija 5 sestavin. Potrebno: listi jagode, brusnice, borovnice, fižolovega krila, koruzna svila. Vse sestavine so pomešane v enakih deležih. Žlico surovine nalijemo s kozarcem vrele vode. Bujon prežemo celo noč, nato filtriramo. Infuzijo jemljemo peroralno pred obrokom 2 tedna.

V ljudskih receptih se uporabljajo zelišča, ki imajo pomirjevalni, analgetski, protivnetni učinek, lajšajo krče in pomagajo pri hitrejšem obnavljanju trebušne slinavke.

Prognoza in preprečevanje pankreatične ciste

Prognoza je neposredno odvisna od temeljnega vzroka, ki je povzročil razvoj patologije, pravočasnosti in ustreznosti zdravljenja. Za oblikovanje cist, za katero je značilno visoko tveganje za zaplete, vključno z rakom. Po resekciji obstaja velika verjetnost ponovitve, rasti novih formacij.

Normalna življenjska doba zagotavlja strogo upoštevanje zdravniških priporočil, spremljanje stanja ščitnice, uživanje potrebnih snovi in ​​encimov.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, ohranite stanje, ki ne krši kakovosti življenja, je potrebno:

• Upoštevajte pravila prehranske terapije za cist pankreasa;
• Znebite se slabih navad (uživanje alkohola, kajenje);
• Redno se zdravite z gastroenterologom.

Cist pankreasa

Cist pankreasa je omejena tvorba v parenhimu organa, ki je napolnjen s tekočinsko vsebino, ki se razvije kot posledica travmatske ali vnetne poškodbe trebušne slinavke. Simptomi so odvisni od velikosti, lokacije in vzroka za nastanek ciste in se razlikujejo od nelagodja do hude bolečine, stiskanja sosednjih organov. Za oceno velikosti, lokacije ciste, njeno povezavo s duktalnim aparatom in izbiro taktik zdravljenja, opravimo ultrazvok, CT, MRI trebušne slinavke, ERCP. Kirurško zdravljenje: notranja ali zunanja drenaža, manj pogosto - resekcija dela žleze s cisto.

Cist pankreasa

Cist pankreasa je patologija, katere razširjenost se je v zadnjih letih večkrat povečala, večinoma so prizadeti mladi. Gastroenterologi vidijo razlog za to v naraščajoči pojavnosti akutnega in kroničnega pankreatitisa različnih etiologij (alkohol, žolče, travmatično). Pankreasna cista je najpogostejši zaplet kroničnega pankreatitisa (do 80% primerov). Kompleksnost te patologije leži v odsotnosti ene same ideje, katero posebno izobraževanje je treba pripisati pankreatičnih cistam, splošni klasifikaciji, ki odraža etiologijo in patogenezo, in tudi standarde zdravstvene oskrbe.

Nekateri avtorji se sklicujejo na ciste v izobraževanju trebušne slinavke, ki imajo omejene stene in napolnjene s sokom trebušne slinavke, drugi strokovnjaki menijo, da je vsebina ciste lahko tudi nekrotični organski parenhim, kri, vnetni izcedek ali gnoj. V vsakem primeru se mnenja strinjajo, da za nastanek ciste trebušne slinavke obstajajo naslednji pogoji: poškodba parenhima organa, oviranje iztoka izločanja trebušne slinavke in lokalna kršitev mikrocirkulacije.

Vzroki ciste trebušne slinavke

Najpogostejši vzrok za ciste na trebušni slinavki je pankreatitis. Akutno vnetje trebušne slinavke je zapleteno z razvojem cist v 5-20% primerov, medtem ko je votlina običajno nastala v tretjem - četrtem tednu bolezni. Pri kroničnem pankreatitisu postnekrotične ciste trebušne slinavke nastanejo v 40 do 75% primerov. Najpogostejši etiološki dejavnik je alkoholna bolezen. Redkeje se po poškodbah trebušne slinavke oblikujejo ciste in zaradi holelitiaze s slabšim iztokom soka trebušne slinavke, obstruktivnega kroničnega pankreatitisa z oslabljenim odtokom po Wirsungovem kanalu, velikih dvanajstnikovih bradavičastih tumorjev, cicatricialne stenoze Oddijevega sfinkterja.

Nastajanje ciste trebušne slinavke pri pankreatitisu je naslednje. Poškodbe organskega tkiva spremljajo lokalno kopičenje nevtrofilcev in limfocitov, destruktivni procesi in vnetja. Istočasno je območje poškodbe omejeno od okoliškega parenhima. V njem se pojavi rast vezivnega tkiva, nastajajo granulacije; tkivne elemente znotraj žarišča postopoma uničijo imunske celice in v tem mestu ostane votlina. Če pankreatična cista komunicira s duktalnim sistemom organa, se nabira sok pankreasa, možno je tudi kopičenje tkivnih nekrotičnih elementov, vnetnega izločka in v primeru žilnih poškodb, krvi.

V primeru kršitve prehoda vzdolž skupnega kanala trebušne slinavke se oblikujejo ciste trebušne slinavke, ki imajo epitelno sluznico, v kateri se nabira sok pankreasa. Ključni patogenetski mehanizem njihovega nastanka je intraduktalna hipertenzija. Dokazano je, da je v notranjosti votline ciste tlak lahko trikrat višji od normalnih vrednosti znotraj kanalov.

Klasifikacija pankreatičnih cist

Konvencionalno so vse ciste trebušne slinavke morfološko razdeljene na dve vrsti: nastanejo kot posledica vnetnega procesa in nimajo epitelijske podlage (nekateri avtorji takšne formacije imenujejo psevdocisti, drugi se ne ločijo v ločeno skupino) in nastanejo med obstrukcijo kanalov in imajo epitel (retencija).

Za karakterizacijo pankreatičnih cist, ki so nastale kot zaplet akutnega pankreatitisa, se najpogosteje uporablja klasifikacija Atlanta, po kateri se izolirajo akutne, subakutne tekočine in abscenca trebušne slinavke. Akutno razvite formacije niso dokončno oblikovale lastnih sten, v njihovi vlogi pa parenhima žleze in kanalov, parapankreatičnih vlaken, lahko delujejo tudi stene sosednjih organov. Za kronične ciste pankreasa so značilne stene, ki so že nastale iz vlaknastega in granulacijskega tkiva. Absces je gnojna votlina, ki nastane med pankreatično nekrozo ali zgostitvijo cist.

Glede na lokacijo se pojavijo ciste glave, telesa in repa trebušne slinavke. Obstajajo tudi nezapletena in zapletena (perforacija, gnojenje, fistula, krvavitev, peritonitis, malignost) ciste trebušne slinavke.

Simptomi ciste trebušne slinavke

Klinična slika v prisotnosti ciste trebušne slinavke se lahko močno razlikuje glede na velikost, lokacijo nastanka, razloge za njegovo tvorbo. Pogosto pankreatične ciste ne povzročajo simptomov: votline s premerom do 5 centimetrov ne stiskajo sosednjih organov, živčnih pleksusov, zato bolniki ne doživljajo nelagodja. Pri velikih cistah je glavni simptom bolečinski sindrom. Značilen simptom je »lahka vrzel« (začasno izboljšanje klinične slike po akutnem pankreatitisu ali travmi).

Najbolj intenzivno bolečino opazimo v času nastanka psevdocistov med akutnim pankreatitisom ali poslabšanjem kroničnega, saj se pojavijo izraziti destruktivni pojavi. Sčasoma se intenzivnost bolečinskega sindroma zmanjša, bolečine postanejo dolgočasne, lahko se pojavi samo občutek neugodja, ki se lahko v kombinaciji z anamnestičnimi podatki (travma ali pankreatitis) domneva bolezni. Včasih se v ozadju takšne šibke simptomatologije razvijejo boleči napadi, katerih vzrok je intraduktalna hipertenzija. Hude hude bolečine lahko kažejo tudi na razpok ciste, postopno povečanje bolečine v ozadju povišanja telesne temperature in simptomov zastrupitve - o njeni zgostitvi.

Znaki ciste trebušne slinavke so bistveno drugačni, če stisnejo sončni pleksus. Hkrati se pri bolnikih pojavlja vztrajna, intenzivna pekoča bolečina v hrbtu, ki jo lahko poslabša tudi pritisk na oblačila. Stanje je razbremenjeno v položaju kolena-lakt, bolečina se razbremeni le narkotičnih analgetikov.

Simptomi ciste trebušne slinavke so lahko tudi dispeptični simptomi: slabost, včasih bruhanje (lahko se konča z napadom bolečine), nestabilnost blata. Zaradi zmanjšanja eksokrine funkcije organa je absorpcija hranil v črevesju motena, masa je zmanjšana.

Za to patologijo je značilno stiskanje sosednjih organov: če je cista v območju glave žleze, je možna mehanska zlatenica (ikteričnost kože in beločnice, pruritus); v prelumu portalne vene se razvijejo hipostaze na spodnjih okončinah; če tvorba moti pretok urina skozi uretre, je značilna retencija urina. Redko velike ciste trebušne slinavke stisnejo črevesni lumen, v takih primerih se lahko razvije nepopolna črevesna obstrukcija.

Diagnoza ciste trebušne slinavke

Posvetovanje s gastroenterologom v primeru suma ciste trebušne slinavke omogoča identifikacijo bolnikovih značilnih težav, anamnestičnih podatkov. Pri pregledu trebuha je možna njegova asimetrija - izboklina na območju lokacije formacije. Pri izvajanju laboratorijskih preiskav običajno ni posebnih sprememb, možna je rahla levkocitoza, povečanje ESR, v nekaterih primerih povečanje ravni bilirubina in aktivnosti alkalne fosfataze. Koncentracija encimov trebušne slinavke ni odvisna toliko od prisotnosti ciste, ampak od stopnje pankreatitisa in stopnje poškodbe žleze. V približno 5% primerov je poslabšana endokrina funkcija trebušne slinavke in se razvije sekundarna sladkorna bolezen.

Visoko informativne instrumentalne metode vizualizacije ciste. Ultrazvočni pregled trebušne slinavke omogoča oceno velikosti tvorbe in tudi posredne znake zapletov: v primeru zgoščenosti se določi neenakost signala odziva v ozadju votline in med malignom heterogenost kontur. Računalniška tomografija in magnetna resonanca (MRI trebušne slinavke) zagotavljajo podrobnejše informacije o velikosti, lokaciji ciste, njeni povezavi s kanali. Kot pomožno metodo lahko uporabimo scintigrafijo, pri kateri je cista opredeljena kot »hladna cona« v ozadju skupnega parenhima organov.

Posebno mesto v diagnozi pankreatične ciste ima endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP). Ta metoda daje podrobne informacije o povezavi ciste s kanali žleze, ki določa taktiko zdravljenja, vendar je med pregledom veliko tveganje za okužbo. Zato se ERCP trenutno izvaja izključno na področju kirurškega zdravljenja z namenom izbire načina delovanja.

Zdravljenje pankreatične ciste

Zdravljenje kirurških cist pankreasa. Ni enotne taktike za zdravljenje bolnikov s to boleznijo, izbira operacije pa je odvisna od razlogov za nastanek ciste, njene velikosti, morfofunkcionalnih sprememb v tkivu organa in stanja duktalnega sistema.

Strokovnjaki na področju kirurške gastroenterologije opredeljujejo tri glavna področja taktike za ciste na pankreasu: njegovo odstranjevanje, notranjo in zunanjo drenažo. Nastanek se odstrani z resekcijo dela trebušne slinavke skupaj s cisto, medtem ko se volumen določi glede na velikost ciste in stanje parenhima organa (opravi se lahko resekcija glave žleze, distalna, pankreatoduodenalna resekcija).

Notranji drenažni posegi se lahko izvajajo z anastomozo med cisto in želodcem (cistogastrostomija), razjedami na dvanajstniku (cisto-duodenostonomija) ali tanko črevo (cistoenterostomijo). Te metode veljajo za najbolj fiziološke: zagotavljajo prehod izločanja trebušne slinavke, odpravljajo bolečinski sindrom, redko povzročajo recidive.

Zunanja drenaža ciste je manj pogosta. Takšna intervencija je indicirana za gnojenje votline, neoblikovane ciste, obilno vaskularizacijo tvorbe in hudo splošno stanje bolnika. Takšne operacije so paliativne, saj obstaja tveganje za gnojenje in ponovitev ciste, nastanek fistul trebušne slinavke, ki so zelo slabo podvržene konzervativnemu zdravljenju in včasih zahtevajo tehnično veliko bolj zapletene posege. Vse vrste operacij izsuševanja se izvedejo šele po potrditvi ne-tumorske etiologije tvorbe.

V zadnjem času postajajo vse pogostejši minimalno invazivni drenažni kirurški posegi, ki se uporabljajo kot alternativno zdravljenje. Vendar pa kljub nizki invazivnosti in teoretične obljube teh metod zdravljenja, zapleti v obliki nastanka zunanjih trebušnih fistul, sepse zelo pogosto razvije.

Konzervativno zdravljenje cist pankreasa je odvisno od osnovne bolezni. V primeru pankreatitisa je nujno predpisana prehrana, da se poveča zmanjšanje izločanja trebušne slinavke. Uporabljajo se substitucijska zdravila, analgetiki, raven glikemije se spremlja, če je potrebno, njen popravek.

Prognoza in preprečevanje pankreatične ciste

Prognoza pankreatične ciste je odvisna od vzroka bolezni, pravočasnosti diagnoze in kirurškega zdravljenja. Za to patologijo je značilna visoka pogostnost zapletov - od 10 do 52% vseh primerov spremlja zgostitev, perforacija, tvorba fistule, malignost ali intraperitonealna krvavitev. Tudi po kirurškem zdravljenju obstaja tveganje za ponovitev bolezni. Preprečevanje ciste trebušne slinavke je opustitev alkohola, pravočasno ustrezno zdravljenje bolezni prebavil (žolčnih kamnov, pankreatitisa), uravnotežena prehrana.