Moč

Zdravilo Hermital: nianse uporabe in previdnostni ukrepi

Hermital v obliki kapsul je prebavno zdravilo, namenjeno odpravljanju pomanjkanja encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka. Zdravilo ima amilolitični, lipolitični in proteolitični učinek, zato pomaga razgraditi beljakovine, ogljikove hidrate in maščobe v želeno stanje.

Indikacije za uporabo

Hermitalna medicina se uporablja v naslednjih primerih:

V kronični obliki pankreatitisa v remisiji.
Z razvojem na podlagi patologije odpovedi eksokrinih organov.
Med pankreatitisom, ki ga spremljajo dispeptične motnje: teža v trebuhu, boleče občutke, slabost, zgaga in občutek polnosti v želodcu po zaužitju hrane.

Odmerjanje in uporaba

Hermital se imenuje individualno. Doziranje pomeni - 150 tisoč enot na dan, vendar z močno sekrecijsko insuficienco količine zdravila se poveča na 400 tisoč ED. Tablete jemljejo peroralno s kozarcem vode.

Ni priporočljivo samozdraviti, ker lahko natančen odmerek izbere le zdravnik. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za negativne reakcije.

Zdravilo ne vpliva na upravljanje vozil, zato se lahko uporablja pri uporabi kompleksnih mehanizmov, ki zahtevajo povečano koncentracijo.

Neželeni učinki

Hermital lahko povzroči neželene učinke z neustreznim zdravljenjem. V tem primeru se pojavijo naslednje motnje:

Draženje ustne sluznice.
Neprijetni občutki v trebuhu.
Draženje okrog anusa.
Kršitve procesa iztrebljanja: driska, zaprtje.
Hiperurikemija - povečanje koncentracije sečne kisline v krvi.

Kontraindikacije

Hermital se ne priporoča za uporabo v naslednjih primerih:

Pri poslabšanju kroničnega pankreatitisa.
Med razvojem akutnega vnetja.
Če ima bolnik preobčutljivost za sestavine zdravil.

Orodje ima slabo skladnost z alkoholom, razvoj pankreatitisa pa popolnoma odpravlja možnost pitja alkohola.

Trajanje zdravljenja

Hermital se lahko uporablja od 5-10 dni do več let. To je odvisno od stanja bolnika in resnosti trebušne slinavke.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Za uporabo orodja so značilne naslednje interakcije:

Absorpcija železa je oslabljena, če se uporablja sočasno s proizvodi, ki vsebujejo ta element.
Antacidna zdravila negativno vplivajo na proces asimilacije zdravilne učinkovine.
Hermital znižuje učinkovitost jemanja zdravil z antitrombotično usmerjenostjo, vendar povečuje učinek m-holinoblokatorov.

Preveliko odmerjanje

Nepravilno izbrani odmerek ima naslednje posledice:

povečanje koncentracije sečne kisline v krvi;
nastanek zaprtja.

Priporočljivo je prekiniti zdravljenje in poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik predpiše izpiranje želodca in črevesja, nato pa simptomatsko zdravljenje izvaja, dokler ni normalno stanje.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je shranjeno na mestih, ki niso dostopna otrokom. Treba se je izogibati udarcem na pripravo sonca. Temperatura zraka ne sme biti višja od + 25 ° C.

Rok trajanja

Zdravilo se lahko uporablja 3 leta od datuma sprostitve.

Sestava in oblika sproščanja

Hermital vsebuje zdravilno učinkovino - pankreatin, ki spodbuja popolno absorpcijo hranil in olajša prebavo hrane. Orodje je v obliki enteričnih tablet z naslednjimi možnostmi odmerjanja:

Pomožne komponente so:

glikolni vosek;
celuloza;
železovi oksidi;
magnezijev stearat;
želatina;
simetikon;
trietil citrat;
silicijev dioksid;
natrijev lauril sulfat;
titanov dioksid;
krospovidon;
metakrilatni kopolimer.
smukec.

Nosečnost in dojenje

Hermital ni priporočljiv za uporabo med nosečnostjo. Pri dojenju je potrebno upoštevati razmerje škode in koristi, zato se orodje uporablja po posvetovanju z zdravnikom.

Uporaba v otroštvu

Orodje je predpisano le po pričanju zdravnika, zato je prepovedano uporabljati zdravilo samostojno. Pri izbiri odmerka upoštevajte težo otroka.

Hermital ali Creon - kar je bolje?

Resekcija trebušne slinavke ali kronične bolezni organov motijo izločanje pankreasnega soka. Maščobe, ogljikovi hidrati in beljakovine iz hrane se ne prebavljajo več. Creon ali Hermital so zdravila, v katerih je sestava encimov blizu naravnemu izločanju trebušne slinavke. Če jih vzamete, ne morete skrbeti zaradi slabe prebave. Poglejmo glavne značilnosti teh zdravil in ugotovimo, ali se med seboj razlikujejo.

Kaj bomo obravnavali:

Creon in Hermital - kakšna je razlika?

Hermital in Creon preparati sodijo v farmacevtsko skupino prebavil. Aktivna sestavina pankreatin, ki je del njih, je encimski kompleks, pridobljen iz naravnega vira (prašičjega trebušne slinavke). Pancreatin vsebuje lipazo, amilazo in proteazo.

Domneva se, da je blagovna znamka CREON v Evropi najbolj uporabljena za substitucijsko encimsko terapijo. Proizvaja ga družba Abbott Laboratories (Nemčija). Hermital izdeluje tudi nemško podjetje Nordmark Arzneimittel.

Hermital 10.000 - 50 kapsul

Pri pripravkih te vrste je pomembno vprašanje dostave prebavnih encimov v mesto, kjer se izločajo v telo. V ta namen so razvili načine za njihovo zaščito pred škodljivimi učinki želodčnega soka. Zato je Creonova oblika sproščanja precej zapletena. Predstavlja:

mikrocrosfere pankreasa,
s premazom, odpornim na kislino
damo v želatinsko kapsulo.

Oblika izpusta Hermitage je podobna. Proizvaja se v obliki mikrotablet, filmsko obloženih, odpornih na delovanje želodčnega soka. Mikrotablete so v skupni želatinski kapsuli.

Kako se Creon razlikuje od Hermitala v odmerku? Omenjeno zdravljenje ni odvisno od suhe mase snovi, temveč od aktivnosti lipaze (edinskega encima trebušne slinavke) in je izražena v enotah aktivnosti.

CREON na našem farmakološkem trgu predstavljajo blagovne znamke CREON 10000 in CREON 25000 z ustreznimi lipaznimi dozami:

10.000 U,
25.000 enot

V vrsti blagovne znamke Hermital obstajajo tri droge:

10.000 U,
25.000 U,
36.000 U lipaze.

Med delovanjem drugih encimov obstajajo razlike med Hermitalom in Creonom.

Tako različni profili encimske aktivnosti vam omogočajo, da izberete »Hermital ali Creon - ki je boljši« individualno, pri čemer izberete najprimernejšo kombinacijo amilaze / proteaze / lipaze v skladu z vašim zdravjem.

Zakaj potrebujemo lipazo, amilazo in proteazo?

Lipaza razgradi nevtralne maščobe. Proizvaja se samo v trebušni slinavki. Ocenjuje se, da povprečna odrasla oseba dnevno potrebuje približno 200.000 enot lipaze, da se izogne simptomom steatorrhee (slaba prebava maščob in odstranitev iztrebkov).

Amilaza se "zravna" s škrobom, ki jo postopoma razdeli na dekstrine in maltozo, iz katere se nato dobi glukoza. To snov izločajo trebušna slinavka in žleze slinavke.

Za razgradnjo beljakovin so potrebne proteaze. Obstaja več vrst, ki nastajajo ne samo v trebušni slinavki, temveč tudi v želodcu, zato pomanjkanje amilaze in proteaz ni tako kritično kot odsotnost lipaze.

Kdaj in kako se predpisujejo encimi?

Nadomestna encimska terapija je potrebna, kadar postprandialna (po zaužitju) izločanje encimov trebušne slinavke pade pod 10% normalne ravni. Zaradi kršitve absorpcije hranil opazimo:

hujšanje
napenjanje, driska,
steatorrhea,
anemija,
hipovitaminoza.

Po pregledu mora zdravnik predpisati encimske pripravke in sklep o izvedljivosti encimske terapije. Obvezna praksa je izbira odmerka zdravila v skladu z resnostjo encimske pomanjkljivosti in sestavo prehrane.

Pri odraslih bolnikih je priporočeni odmerek 50 000 - 75 000 enot lipaze v glavnem obroku in 25 000 enot - za „prigrizek“. Bolniki so obveščeni, da se lahko odmerek poveča v skladu z uživanjem maščobnih živil, vendar je treba še vedno upoštevati prehranske zahteve. Simptomi v obliki steatorrhee in hujšanja pomenijo nezadosten odmerek encima in potrebo po prilagoditvi.

Nenadzorovan vnos encimskih zdravil lahko negativno vpliva ne le na stanje črevesja, ampak tudi na splošno zdravje, zato naj zdravnik odloči: Creon ali Hermital, kaj izbrati in v kakšen odmerek jemlje.

Kako učinkoviti so encimski izdelki?

V dolgoletni klinični uporabi zdravila Creon so opravili več kot 20 randomiziranih preskušanj, kontroliranih s placebom. Retrospektivna analiza je pokazala, da je pri različnih oblikah eksokrine insuficience trebušne slinavke (kronični pankreatitis, resekcija žleze, cistična fibroza) Creonova uporaba zmanjšala steatorrjo pri bolnikih za 25–30% v primerjavi s placebo skupino.

Stopnja absorpcije beljakovin pri bolnikih, ki so jemali zdravilo več mesecev, je bila 97%, v skupini s placebom pa le 24%.

Hkrati so opazili neželene učinke v obliki gastrointestinalnih simptomov v skupini, ki je jemala Creon, ne pogosteje kot v skupini s placebom. Zanimivo je, da so pri bolnikih, ki so prejemali zdravila za zmanjšanje kislosti v kombinaciji z encimi (zaviralci protonske črpalke, blokatorji histaminskih receptorjev H2), pojavnost zapletov povečala.

Stroški tečajev za odrasle in otroke

Če primerjamo Creon in Hermital, se cena zdravil z enako aktivnostjo razlikuje skoraj za 2-krat. Cena Creon 25000 (20 kapsul) je v razponu od 600 do 650 rubljev. Hermital iste dejavnosti in v isti količini stane od 340 do 380 rubljev.

Če je priporočeni vnos za odraslo osebo 2 kapsuli na obrok, potem je na dan potrebno najmanj 6 kapsul. Pakiranje v 20 kapsul za dolgo časa ni dovolj. To je bolj donosno, da kupite paket Hermital (25.000 U), v katerem 50 kapsul. Njegova cena je približno enaka paketu Creon 25000, v katerem je le 20 kosov.

V pediatrični praksi se pogosto uporabljajo encimska sredstva z aktivnostjo 10.000 U. Za otroke, stare 3-4 let (tehtajo do 20 kg), je potrebna polovica kapsule, za 3 odmerke - 1,5 kapsule. Potem je pakiranje zdravila za 20 kapsul dovolj za skoraj 2 tedna. Cena tega Hermital paketa je približno 200 rubljev, kar je za 40% dražje.

Zdravilo za zdravljenje prebavil Nordmark Arzneimittel Hermital 10 000 - pregled

Hermital ali Pancreatin? Obstaja razlika! Shema vloge.

Pozdravljeni vsi!

Dolgo časa nisem posvečal pozornosti analogom Pancreatina in slednjega izbral kot dokazano in poceni zdravilo. Toda, ko je Hermitilu predpisal mojemu otroku, sem zdravnika vprašal, ali ga lahko zamenjam z običajnim pankreatinom, na katerega je zdravnik odgovoril, da je v Pancreatinu manj encimov, in celo s podaljšanim zdravljenjem je Hermital po ceni zelo dostopen. Če primerjam formulacije zdravil, sem bil prepričan, da je zdravnik prav.

Spoznal sem, da je za osebo z normalno prebavo dovolj pankreatina za prehranske napake in pri zdravljenju, na primer, dysbacteriosis in nezadostne prebave hrane (kot v našem primeru), je bolje vzeti Hermital.

Hermital - encimski pripravek, ki pospešuje prebavo hrane. V prodaji lahko najdete Hermital z 10.000, 25.000 in 36.000 U.

Zdravilo izravnava pomanjkanje encimov trebušne slinavke, ima proteolitično, amilolitično in lipolitično delovanje. Njegovi encimi (lipaza, alfa-amilaza, tripsin, kimotripsin) spodbujajo razgradnjo beljakovin na aminokisline, maščobe - na glicerol in maščobne kisline, škrob - na dekstrine in monosaharide, izboljšajo funkcionalno stanje prebavil, normalizirajo procese prebave. Produkti cepitve s pankreasnimi encimi se absorbirajo v črevesju, bodisi neposredno bodisi po cepitvi s črevesnimi encimi.

Aktivna sestavina Hermital 10.000:

Pankreatin z encimsko aktivnostjo: lipaza 10 000 ie, amilaza 9 000 ie, proteaza 500 ie

Za primerjavo: običajna tableta pankreatina vsebuje:

Pankreatin: z minimalno lipolitično aktivnostjo 4300 U. Minimalna encimska aktivnost amilaze je od 3500 ie, proteolitična aktivnost je od 200 ie.

Če primerjamo encime Hermital in Pancreatin z enakostjo lipaze (10.000), bo razlika v amilazi in proteazi naslednja:

Hermital / pankreatin: amilaza - 9000/8137, proteaza - 500/465

To pomeni, da dve tableti pankreatina nista enakovredni Hermitalni kapsuli.

Poleg tega igra oblika zdravila veliko vlogo. Pancreatin je na voljo v enterično obloženih tabletah in Hermitalu v obliki mikrotablet, ki so odporne na učinke želodčnega soka.

Menijo, da je učinkovitost pripravljenih tablet 5-krat nižja od mikrotablet.

Mikrotablete so prav tako zaprte v želatinski kapsuli. Kapsulo se po potrebi lahko odpre tako, da se vsebina odlije v majhno količino tekočine (otroci). Glavna stvar je, da ne žvečiti microtablets, tako da ne moti njihovo lupino.

Indikacije za uporabo:

- izboljšanje prebave hrane pri bolnikih z normalnim delovanjem prebavil v primeru napak v prehrani;

- nadomestna terapija pri eksokrini insuficienci trebušne slinavke: cistična fibroza, kronični pankreatitis, ektomija trebušne slinavke, rak trebušne slinavke, duktalna obstrukcija zaradi neoplazme (vključno z obstrukcijo pankreatičnih kanalov, žolčevod), sindrom Shvahmanov sindrom. in obnovljena prehrana;

- simptomatsko zdravljenje prebavnih motenj: stanje po holecistektomiji, delna resekcija želodca (Billroth-I / II), popolna gastrektomija, duodeno- in gastrostaza, žolčna obstrukcija, holestatski hepatitis, jetrna ciroza, Crohnova bolezen, disbakterioza.

Praktično ni kontraindikacij, le individualna intoleranca za sestavine zdravila.

Shema uporabe:

Znotraj se odmerek izbere posamično, odvisno od resnosti bolezni in prehrane. Izračun odmerka se izvede glede na enote lipaze.

Med obrokom je treba kapsule pogoltniti cele, oprati z veliko količino tekočine (voda, sok); ko je težko požirati, lahko kapsulo odprete in njeno vsebino dodamo tekočim živilom s kislim okusom (pH

Otrok je bil predpisan naslednji potek zdravljenja, s postopnim zmanjšanjem odmerka zdravila:

- 1 kapsula 3-krat na dan - 2 tedna,

- 1 kapsula 2-krat na dan (zjutraj in popoldan) - 1 teden,

- 1 kapsula enkrat na dan (čez dan) - 1 teden.

Neželeni učinki:

Zdravilo je dobro prenašalo, nismo imeli neželenih učinkov v obliki prebavil (slabost, bruhanje, zaprtje itd.) Ali v obliki alergijskih reakcij.

Z rezultati zdravljenja smo bili zadovoljni, rešili smo svoje probleme.

Tudi Hermital sem vzel enkratno z napakami v prehrani, zdravilo je hitro in učinkovito odstranilo težo v želodcu.

Stroški embalaže Hermital (50 kapsul) - 345 rubljev. Z zdravljenjem (glede na to, da je približno 1 kapsula 2 tableti pankreatina), to ni tako drago.

Priprava Hermital 10.000 priporočam! Hvala za pozornost!

Kaj izbrati: Hermital ali Creon?

Pred več kot stoletjem se je za zdravljenje bolezni prebavil začel uporabljati izvleček prašičev iz soka trebušne slinavke. Toda večina zdravil je bila uničena zaradi delovanja želodčnega soka in ni imela časa za pomoč. Danes farmacija ponuja postopne proizvodne metode, s katerimi vse aktivne snovi v nespremenjeni obliki vstopajo v črevo. V lekarni lahko izbirate med Hermitalom ali Creonom.

1 Kako Hermital in Creon delata na telo

Proces predelave hrane poteka v več fazah, pri čemer sodelujejo različne strukture prebavil. Hkrati sta pomembna tako lokomotorna aktivnost organov za potiskanje in mešanje himusa kot tudi njihova sekrecijska funkcija.

Ekološka živila so sestavljena iz esencialnih hranil za telo - beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Toda prodiranje hranil skozi črevesno steno je možno le v obliki z nizko molekulsko maso. Glavna količina encimov, ki lahko razgradijo hrano, je vsebovana v skrivnosti trebušne slinavke.

Proces predelave hrane poteka v več fazah, pri čemer sodelujejo različne strukture prebavil.

To telo vsak dan proizvede do 2,5 litra soka, ki vsebuje naslednje potrebne encime:

amilaza - razgrajuje ogljikove hidrate na oligo - in monosaharide;
lipaza - razgrajuje maščobe na maščobne kisline in glicerin;
proteaze - razgradijo beljakovine na peptide in aminokisline.

Če pride do relativnega ali absolutnega pomanjkanja encimov, se neprebavljena hrana zadrži v črevesnem lumnu in se razgori. Obenem nastajajo toksini, ki zastrupljajo telo, povzročajo vnetje prebavnega trakta, prehransko pomanjkljivost in smrt koristne mikroflore. Tudi trebušna slinavka trpi - nabrekne, vname se, njena sintetična funkcija se zmanjša.

Nastaja začarani krog, ki ga encimski pripravki lahko razbijejo. V prebavni proces so vključeni na podoben način kot sami pankreatični encimi. V skladu z načelom povratne zveze sama žleza istočasno zmanjša izločanje soka in počiva, med nadomestnim zdravljenjem pa telo začne okrevati. Normalizacija prebave povzroči zmanjšanje spremljajočih simptomov dispepsije - napenjanja, bolečine, slabosti, driske ali zaprtja.

Normalizacija prebave povzroči zmanjšanje spremljajočih simptomov dispepsije - napenjanja, bolečine, slabosti, driske ali zaprtja.

2 Razlike in podobnosti drog

Oba pripravka nemških proizvajalcev sta nastala v obliki posebnih enteričnih kapsul, v katerih so skrite minimikrosfere in minitablete s pankreatinom.

Prednost tega načina dostave je ohraniti visok odmerek zdravilne učinkovine med prehodom agresivnega okolja želodca (pH manj kot 5,5), pri katerem se pankreatin hitro uniči. Minimikrosfere in minitablete se istočasno začnejo raztapljati le v alkalnem okolju črevesja. Velikost teh delcev znaša do 1,2 mm za Creon in 1,8 mm za Hermital, kar olajša njihovo mešanje s kockami hrane, prav tako poveča območje interakcije zdravilnih učinkovin s hrano.

Toda za proizvodnjo polnil takšnih delcev in njihovih premazov so proizvajalci izbrali različne snovi. Kopolimeri metakrilne kisline so bili dodani Hermitalu. Zagotavljajo zaščito za minitablete pred izpostavljenostjo klorovodikovi kislini, pri čemer ohranjajo najvišjo količino zdravil v aktivnem stanju. Predvideva se, da se pri dolgotrajni uporabi teh snovi povečuje tveganje za nastanek vlaknaste kolonopatije.

Kopolimeri metakrilne kisline so bili dodani Hermitalu.

Sestava sestavin zdravilnih učinkovin je podobna. Tako smo v kapsulah z vsebnostjo lipaze 10.000 U dodali amilazo - 8.000 U v Kreonu in 9.000 U v Hermitalu, proteaze - 600 U in 500 U. Poleg tega so za vsako zdravilo predvidene oblike z različnimi odmerki: 25.000 in 40.000 ie za Creon in 25.000 in 36.000 ie za Hermital za lipazno aktivnost.

Indikacije za uporabo

Pripravki se uporabljajo za kompenzacijo insuficience trebušne slinavke v naslednjih pogojih:

cistična fibroza;
rak trebušne slinavke;
stanje po kirurškem zdravljenju na organu;
prirojeno okvaro prehodnosti kanalov trebušne slinavke;
dedna okvara encimov trebušne slinavke;
Shwachman-Diamondov sindrom;
kronično vnetje organov;
starosti

Tudi ta zdravila bodo pomagala pri pogojih, kjer je funkcija pankreasa relativno zmanjšana:

prenajedanje;
sprememba prehrane (uporaba eksotičnih živil, uvedba dopolnilne hrane pri dojenčkih itd.);
disbakterioza;
kršitev prebave zaradi patologije drugih organov v prebavnem traktu - kot posledica kirurškega zdravljenja, vnetja, okužb, upočasnitve prehoda himusa, fibroze jeter itd.)

Kapsule CREON so na voljo v naslednjih odmerkih: 25.000 in 10.000 ie.

Doziramo Hermita in Creona

Zdravila je treba pogoltniti celo med obrokom ali takoj po njem, piti veliko tekočine in ne žvečiti.

Če oseba ne more pogoltniti kapsule, kot se zgodi pri majhnih otrocih, starejših in tistih, ki so doživeli možgansko kap, se pokrov odpre in vsebina se vlije v tekočo hrano s kislo reakcijo.

Če je potrebno, dajte odmerek, ki je manjši od 1 kapsule, prašek predhodno nalijemo na čisto ploščo, izmerimo zahtevano količino. Morda mešanje z vodo, sokovi, kislim kompotom, sadnimi pireji. Minimikrosfere in minitablete se ne žvečijo, ker prevlečene so s premazom, odpornim na kislino.

Odmerek za zdravljenje se izbere individualno, pri čemer se ocenijo pritožbe in spremembe v blatu. Pri odraslih je priporočljivo, da med glavnim obrokom vzamete od 20.000 do 75.000 ie lipaze, kar ustreza 2-6 kapsulam 10.000 ie, 1-3 kapsul po 25.000 ie, 1-2 kapsulam 36.000 ali 40.000 ie. Dnevni odmerek zdravil za lipazo ne sme presegati 10.000 ie na 1 kg telesne teže. Za dodatne obroke priporočamo pol odmerka.

Za dojenčke so zdravila predpisana v odmerku 2500-5000 ie lipaze na 120 ml mešanice, ostalo pa v količini od 10.000 do 25.000 ie v glavnem obroku.

Za zdravljenje cistične fibroze se pankreatin daje z lipazno aktivnostjo 500 U za vsak kilogram teže, za otroke, mlajše od 4 let, 1000 U / kg. Če je potrebno, povečajte odmerek.

Trajanje zdravljenja ni omejeno in je odvisno od resnosti klinične slike.

Kje je Hermital šel?

Hermital, navodila za uporabo
Hermitalni encimski pripravek proizvaja farmakološka družba Nordmark Artsnaymittel (Nemčija) v treh vrstah odmerkov 10.000 U, 25.000 U in 36.000 U. Zdravilo se izdaja v lekarnah brez recepta in je zasnovano tako, da olajša prebavo med disfunkcijo ali insuficienco eksokrinih aktivnosti trebušne slinavke.

Sestava in način delovanja
Delovanje zdravila zaradi prisotnosti v njem encima - standardnega pankreatina, proizvedenega iz svinjine. Glede na odmerek Hermital vsebuje naslednje odmerke encimov:
Kapsule №2 Hermital 10 000 U
• Lipaza - 10 000
• Amilaza - 900
• Proteaze - 500
Številka kapsul 2 25 000 U
• Lipaza - 15 000
• Amilaza - 22 500
• Proteaze - 12 500
Številka kapsul 2 36 000 U
• Lipaza - 36 000
• Amilaza - 18 000
• Proteaze -1 200
Kapsule so na voljo v pakiranjih (steklenice z zaporko) v 20, 50 ali 100 kosih. Ne glede na to, v kakšnem odmerku se sprosti Hermital, njegova sestava ostaja nespremenjena.

MCC, krospovidon, polisorb, magnezijev stearat so prisotni kot pomožne komponente.

Sestava izvirne filmske lupine mikro tablet vsebuje: kopolimer etil akrilata in metrične kisline, simetikon in smukec, kot tudi posebno sredstvo za poliranje - vosek (montglikolni).

Kapsule so izdelane iz želatine, SLS, barvil (železov oksid rdeče, črne, rumene) in titanovega dioksida.

Ob zaužitju se ovojnica kapsule raztopi in sprosti mikro tablete. Tu se mešajo z vsebino želodca in se premikajo v črevesje. Mikroskopske tablete so obložene s posebnim filmom, ki je odporen na klorovodikovo kislino in topen v alkalnem okolju črevesja. V velikih in majhnih črevesjih s Hp nad 5,5 se film utekočinja, sprošča encime.

Po sprostitvi lipaze razgrajujejo maščobe v maščobne kisline in glicerol, amilaza pospešuje uporabo ogljikovih hidratov v sladkorje in dekstrine, lipaze (tripsin in kimotripsin) pa razgrajujejo beljakovine v aminokisline.

Encimi so po naravi beljakovine, proces njihovega razkrajanja poteka popolnoma v črevesju, encimi in njihovi derivati pa ne vstopajo v sistemski krvni obtok.

Oblika mikro pilul omogoča, da so encimi enakomerno porazdeljeni med vsebino črevesja, kar zagotavlja izmerjeno prebavo hrane.

Indikacije za uporabo
Med indikacijami za uporabo zdravila Hermital so navodila za uporabo, ki navajajo vse primere oslabljene proizvodnje encimov v trebušni slinavki, kot tudi okvare, kot kaže uporaba zdravila.

• V primeru kršitev prehrane, uživanja maščobnih živil, motenj v žvečilni funkciji (zobne proteze, zobozdravstvene operacije).
• Pri eksokrini disfunkciji trebušne slinavke (kronični pankreatitis, cistična fibroza).
• Pri vnetnih boleznih prebavnega trakta (želodec, trebušna slinavka, črevesje) in jetra z distrofičnimi pojavi (v kompleksnem zdravljenju).
• V obdobju po operaciji prebavil in jeter, tudi po resekciji.
• V obdobju po obsevanju prebavnega trakta.
• V procesu priprave in rentgenskega pregleda ter ultrazvoka trebušnih organov.

Kontraindikacije
Navodilo ne priporoča uporabe Hermitala pri akutnem pankreatitisu, kot tudi v obdobju poslabšanja v kroničnih stanjih.
Ne predpisujte tega zdravila v prisotnosti alergijskih manifestacij svinjskih izdelkov ali drugih sestavin zdravila, kot tudi lupine sestavnih delov mini tablet in kapsul.

Zlasti glede uporabe nosečnosti in dojenja
Hermitalna navodila kažejo, da med nosečnostjo, med dojenjem in pri otrocih, mlajših od 4 let, zdravila ni treba predpisovati.

Pri dojenju bi morala odločitev o zdravljenju z zdravilom Hermital povzročiti odpravo dojenja.

Navodila za uporabo
Odmerek zdravila je odvisen od namena encima, bolnikovega stanja in s tem povezanih somatskih bolezni.

Za prehranjevalne motnje priporočamo uporabo kratkega tečaja (1–3 dni) Hermitala 10 000. Praviloma se predpisuje 1-2 kapsuli vsakih 8 ur. Zdravilo se jemlje med glavnim obrokom ali takoj po njem in pije zdravilo z zadostno količino vode. S pomembnimi kršitvami se lahko poveča pogostost sprejemanja. Dodeli 2 kapsuli v času glavnega obroka in 1 - za lahek prigrizek, skupno število kapsul na dan ne sme presegati 8. Ko ga vzamemo enkrat (izpad električne energije) vzamem 2 kosa.

Pri kroničnih boleznih mora zdravnik predpisati odmerek kot nadomestno zdravljenje, praviloma v takšnih primerih je za odrasle prikazan Hermital 25000. Ta oblika, ki jo predpiše zdravnik, se uporablja pri pripravi na radiografijo in ultrazvok trebušnih organov.

Hermital 36000 kapsul se predpisuje v primerih, ko so potrebni šokovski odmerki encimov. Prikazani so pri cistični fibrozi za odrasle, v obdobju rehabilitacije po resekciji in v obdobju okrevanja po obsevanju.

Če pacient ne more pogoltniti celotne kapsule, jo lahko odprete in zmešate s kislimi živili (jabolčna) in pogoltnete brez žvečenja. Potem morate piti hrano s čisto vodo (približno 200 ml).

Kadar vsebino kapsule nalijemo neposredno v usta, mikro pilule takoj speremo s čisto vodo. Potrebno je reorganizirati ustno votlino, da se mikro-tableta ne raztopi v ustih, draži sluznico in zmanjša učinkovitost zdravila.

Med jemanjem pankreatina je treba med obroki zaužiti veliko vode, s čimer se prepreči zaprtje.

Odmerjanje za otroke
Navodila za uporabo Hermitala kažejo, da bi moral pediater predpisati ta encimski pripravek za otroke.

Uporaba tega zdravila za otroke, mlajše od 4 let, se izvaja s cistično fibrozo.

Možni neželeni učinki
Neželeni učinki Hermital pri uporabi pankreatina so najpogosteje povezani s kršitvijo prebavil. To so zaprtje in driska, bolečine v trebuhu, napenjanje, slabost in bruhanje. Ti simptomi so bili praviloma blagi ali zmerni in so bili pogosto povezani z osnovno boleznijo.

Med drugimi neželenimi manifestacijami so alergijski kožni izpuščaj, zasoplost, konjunktivitis. Alergijske manifestacije so izginile po jemanju antihistaminikov.

O previdnostnih ukrepih
Encimi v hermitalu lahko povzročijo fibrozno kolonopatijo (tvorba striktur v črevesju) v velikih odmerkih, če se pojavi huda bolečina v trebuhu in če je za črevesno obstrukcijo potrebna dodatna preiskava.

Encimi pancreatina zavirajo absorpcijo železa in folne kisline, dolgotrajno jemanje zdravila pa zahteva dodaten namen teh zdravil.

Ko je črevesje Hp pod 5,5, se učinkovitost zdravila zmanjša.
Zdravilo je narejeno iz naravnih trebušnih slinavk prašičev, ki teoretično lahko povzročijo okužbo z virusi teh živali, vendar v tem trenutku ni ugotovljenih primerov take okužbe.

O vplivu na vožnjo
Vsak pomemben vpliv na vožnjo ali izvajanje ukrepov, ki zahtevajo večjo pozornost, ni opisan v navodilih za uporabo.

Analogi, cene in rok uporabnosti
Enzimski pripravki v lekarnah precej, med tablicami sredstev bodo takšni:

• Pancreatin od 20 p. / 60 tabl.
• Enzistal od 60 p. / 20 tabl.
• Mezim od 80 p. / 20 tabl.
• Festal od 110 p. / 20 dražejev.
• Panzinorm Forte na kartici 230/30.

V kapsulah zdravil je tudi veliko, to je:
• Kape Panzinorm Forte 130/21.
• Micrasim 170 p. / 20 kap.
• Mezim Forte 200 p. / 20 kap.
• Pangrol 210 p. / 20 kap.
• Creon 260 p. / 20 kap.

Hermitalne kapsule v lekarnah lahko kupite po ceni:
Hermital 10.000 - od 150 p. / 20 kosov; od 390 str. / 50 kosov.
Hermital 25000 - od 350 rubljev / 20 kosov. od 660 rubljev / 50 kosov.
Hermital 36000 - od 130 p. / 20 kosov. od 325 str. / 50 kosov.

Rok uporabnosti zdravila v obdobju treh let od datuma proizvodnje je treba kapsule shranjevati v škatlah pri temperaturi približno +25 ° C. V primeru kršitve pogojev skladiščenja ali datuma izteka roka uporabe prepovedano.