Žolčnik: kje je in kako boli

Polno življenje vsake osebe pomeni normalno delovanje vseh notranjih organov in sistemov. Ena najpomembnejših in najbolj zapletenih funkcionalnih značilnosti telesa je optimalno delovanje sistema prebavnega trakta. Kršitev zmogljivosti vsaj enega dela vitalne verige povzroča vrsto patoloških sprememb v določenih organih, kar povzroča razvoj vnetnega procesa drugih telesnih teles.

Vsi ljudje si ne predstavljajo natančne lokacije notranjih organov. Razumevanje običajno prihaja s težavo. Kršitev proizvodnje potrebnih snovi, vključno z žolčem, ki prispeva k razgradnji maščobe, vodi do patoloških sprememb, ki vplivajo na vse notranje sisteme. Zato je v primeru težav s prebavnim traktom pomembno vedeti, kje je žolč in kako boli.

Žolčnik: kje je in kako boli

Kakšen je pomen žolča za telo

V človeškem telesu je eden od pomembnih organov jetra. Njegova funkcionalnost vključuje več pomembnih dejanj, med katerimi je tudi nastanek žolča. Biološka tekočina, ki jo sintetizira telo, je neposredno vključena v prebavni proces. Jetra po nastanku potiska žolč skozi poseben kanal v žolčnik, kjer se nabira in koncentrira.

Medtem ko ostane en sam strdek, lahko določeno količino biološke snovi sprostimo iz hruškastega mehurja v črevesno območje, da sodelujemo pri predelavi hrane, ki vstopa v požiralnik. Še posebej gre za preveč maščobne, ocvrte hrane. Pri normalnem delovanju telesa se postopek sproščanja odvija približno 2 uri po zaužitju hrane.

Glavna funkcija žolča je razgradnja maščobnih komponent, ki jih telo absorbira. To prispeva k kvalitativni asimilaciji hranilnih snovi, presejanju škodljivih sestavin, sintezi beljakovinskih celic. Izločanje žolča spodbuja normalno delovanje želodčne votline, črevesja, prispeva k optimalni proizvodnji encimov trebušne slinavke.

Funkcija žolčnika

Druga pomembna značilnost žolča je zaščita črevesne mikroflore pred penetracijo, reprodukcijo patogenih mikroorganizmov v njej.

Lokacija žolčnika

Preden naredite predpostavke, zakaj se lahko pojavi bolečina v žolčniku, se morate seznaniti z njeno lokacijo v telesu. Nekateri celo ne razmišljajo o možnih vzrokih bolečine, pri čemer jemljejo zdravila za bolečine v upanju, da bodo odpravili nelagodje. To je napačna odločitev, saj morate pred prekinitvijo bolečine imeti idejo o strukturi telesa in njegovi lokaciji.

Žolč je majhen, votli organ v obliki hruške, ki se nahaja 3 cm pod obalnim lokom, v tesnem stiku s steno peritoneja in desnim spodnjim delom jeter. Sekajoči del rektumske abdominisne mišice z desno stranjo obalnega loka je mesto lokalizacije žolčnika.

Lokacija žolčnika

Opomba! Pri fizioloških spremembah anatomske strukture je pri nekaterih ljudeh jetra nekoliko pod standardno ravnjo. V tem primeru se žolčnik nahaja v območju črevesnih zank.

Standardne dimenzije telesa:

• hruškasta oblika, brez predelnih sten, pregibov;
• dolžina žolčnika od 7 do 12 cm;
• volumen 40-60 ml.

Glavna naloga žolčnika je kopičenje žolča, njegovo sprostitev v črevesno področje, če je potrebno. Dva dni v normalnem, zdravem telesu proizvede do 2 litra žolča.

Lokacija žolčnika pri ljudeh

Anatomska struktura žolčnika

Telo lahko razdelimo na tri dele:

Dno je jasno vidno z ultrazvokom, saj izstopa iz glavnega telesa žolčnika. Telo se nahaja med jetrnim kanalom in dnom, je najširši del telesa. Vrat je najožja struktura, ki sodeluje v vezivnem procesu jetrne cevi z žolčnikom.

Jetni kanal ima vlogo transporterja biološkega eksudata (žolča), dolžine do 4 cm, v mehurju pa lahko hkrati vsebuje do 50 ml žolčne snovi. Ko se pojavi potreba, se žolč sprošča skozi majhen kanal. Spodbuja sproščanje signala tekočine, ki se prenaša skozi živčna vlakna prebavnega sistema ob vstopu v hrano s požiralnikom. Izločevalni kanal se imenuje ampula pretoka trebušne slinavke.

Struktura žolčnika

Glavne sestavine žolčnika so:

• notranje epitelno tkivo;
• sluznica;
• zunanja serozna stena.

Na zunanji serozni strani telesa je veliko število gub, v katerih se nahajajo sluznice. Njegova značilnost je povečana absorpcija tekočine. Zato je vhodna, ki jo vsebuje nekaj časa v žolčniku žolča, visoka koncentracija. Ker imajo gube sluznice spiralno razporeditev, se lahko vhodna tekočina giblje v dveh smereh.

Če se prebavni proces ne začne, so sfinkterji trebušne slinavke v zaščitnem položaju, kar preprečuje pretok žolča. Takoj, ko pride impulz o začetku prebave, sfinkterji oslabijo svojo zaščitno sposobnost, žolč vstopi v odsek dvanajstnika.

Odsek žolčnika

Značilnosti bolečine, lokalizacija

Patološke spremembe, ki se pojavijo v žolčniku v začetnih fazah, so skoraj asimptomatske. Oseba ne čuti nelagodja ali občasno doživlja nelagodje v desnem hipohondriju.

Prekinitev organa prispeva k začasnemu kopičenju določene količine žolča v njem. Prehaja skozi faze koncentracije in kristalizacije. Akumulira se predvsem na področju holesterola, nastajanja kamnov. Lahko je en sam kamen in večkratno kopičenje tumorjev. Ko kamni preidejo skozi žolčne kanale, lahko oseba doživlja povečano bolečino.

Začetna diagnoza je določiti prisotnost patoloških sprememb s palpacijo organa. Hkrati se poveča tudi velikost žolčnika, sprememba doslednosti na povečano stopnjo trdote in napetost mišic.

Lokalizacija bolečine v primeru težav z žolčnikom

V sedanjih fazah bolezni se bolečina manifestira na različne načine:

1. Za začetno fazo je značilna nelagodje, občasna prisotnost kolike. Kolike so lahko kratkotrajne, trajajo do 5 minut, dolgo pa ne pustijo več ur.
2. Za kasnejše stopnje bolezni je značilna stalna prisotnost bolečine, bolnik pa občutek slabosti.

Dodatni simptomi patologije so:

• suha ustna sluznica;
• slabost s bruhanjem;
• prisotnost pogosto ponavljajočega vreščanja;
• znatno povečanje telesne temperature (do 40 stopinj);
• omotica, zmedenost v prostoru;
• splošna šibkost, preobremenjenost;
• tahikardija, hitri utrip, nestabilen srčni utrip;
• povečano znojenje;
• kovinski okus v ustih;
• pojav srbenja kože;
• občutek kamna čreva, napihnjenost;
• povečano tvorbo plina;
• kršitev dekapacije (driska, zaprtje).

Bolečine zaradi težav z žolčnikom

Če se osebi pojavijo ti simptomi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Narava bolečine, odvisno od patologije

Glavni simptom katerekoli bolezni je značilna razlika v manifestaciji bolnikovega stanja. Glavni pobudniki bolečinskega sindroma so naslednje nepravilnosti:

• presnovne motnje v telesu;
• prisotnost kroničnih, na novo pridobljenih bolezni;
• vnetni procesi, lokalizirani v mehurju in kanalih;
• poškodbe;
• prisotnost prirojenih nepravilnosti.

Več o bolečinskih sindromih:

Diagnostične metode

Prisotnost patoloških procesov v žolčniku se ne sme spregledati. Potrebno je opraviti posvet, diagnostični pregled pri onkologu. Na podlagi bolnikovih pritožb v času odhoda na kliniko, njegovega splošnega pregleda, so določeni naslednji diagnostični ukrepi:

• splošna in kemična analiza krvi;
• fibrogastroduodenoskopija za določitev vrste okužbe, ki je povzročila patologijo;
• holecistografija (rentgenski pregled z uporabo kontrastnega sredstva);
• Ultrazvok žolčnika, ki določa stopnjo deformacije organa, njegovo zgostitev;
• žarnica s kontrastno komponento za oceno funkcionalne sposobnosti žolčevoda;
• radiografijo, določanje velikosti, funkcionalne sposobnosti organa;
• MRI, CT, ki spodbuja prepoznavanje sprememb v tumorskih tvorbah.

Ultrazvok žolčnika - norma

Na podlagi rezultatov pregleda zdravniki predpišejo ustrezno zdravljenje.

Možnosti zdravljenja

Na podlagi diagnoze opravimo ustrezno patološko zdravljenje. Splošni terapevtski ukrepi vključujejo jemanje zdravil za:

• zmanjšanje vnetnega procesa v telesu;
• zaustavitev razvoja parazitskih oblik okužbe;
• normalizacija žolčevodov;
• odpravljanje bolečinskih simptomov;
• normalizacijo zavrnitve biološke tajnosti;
• lajšanje refleksov gag;
• ustavitev rasti okužb;
• povečana gibljivost žolčnika.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila, ki zmanjšujejo spastičnost:

• Drotaverinum (za sprejem do 3-krat na dan ne več kot 240 mg);
• No-Spa (1-2 tableti 3-krat na dan);
• Spasmalgon (odmerek je 2-3 odmerke na dan, 1-2 tableti).

• Ursosan (1 kapsula na dan);
• Holos (1 žlička sirupa 3-krat dnevno);
• Heptor (800-1600 mg na dan).

Zdravilo Ursosan kapsule

• Ampicilin (intramuskularne injekcije 0,5-1 g vsakih 6 ur);
• Oxamp (500-1000 mg 4-krat na dan);
• Cefazolin (500-1000 mg dvakrat na dan).

Prašek za pripravo raztopine Ampicilin

Izvedli so tudi fizioterapevtske postopke:

• kopanje z dodatkom ekstrakta iglavcev;
• izvajanje UHF-terapije na podkožnem območju;
• elektroforeza s papaverinom, platyfilinom.

Video - Prvi simptomi težav z žolčnikom, ki jih ne smemo prezreti

Tradicionalna medicina

Učinkovito zdravljenje je uporaba tradicionalne medicine.

Recepti ljudskih zdravil:

1. Dober način za raztapljanje jetrne sekrecije je vnos oljčnega olja, 30 ml 3-krat dnevno 3 dni. Zaužitje olja je treba opraviti pol ure pred obroki, nato pa ga vzeti s 30 ml grenivke ali limoninega soka.
2. Čiščenje žolčnika prispeva k uživanju surovega rumenjaka. V ta namen je priporočljivo ločiti rumenjake dveh piščančjih jajc iz beljakovin zjutraj, piti na prazen želodec, pitje soka stisnjenega iz 2 limon. Zdravljenje traja 2 tedna. Z zvišanim holesterolom je metoda kontraindicirana.
3. Čiščenje žolčnika z divjo rožo. Za pripravo zdravila sestavo je treba očistiti, cut korenine rastline, 2 žlici. žlice izdelka dodajte 220 ml vrele vode, nato vsebino kuhajte na majhnem ognju pol ure. Napnite se, razdelite v 3 odmerke, čez dan pa v majhnih požirkih. Potek zdravljenja je 2 tedna.

Prehrana za poslabšanje bolezni žolčnika

Včasih je potek hirudoterapije enak učinkom tradicionalne medicine. Pijavice, ki se nahajajo na desnem preddvornem področju, traja en postopek 15-20 minut.

Ne glede na to, kaj povzroča boleča stanja v žolčniku, je treba takoj diagnosticirati vzrok razvoja patologije. Pristojni specialist lahko hitro prepozna bolezen, predpiše ustrezno zdravljenje. Zato je v primeru zaskrbljujočih simptomov nenormalnega delovanja organov priporočljivo ne odlašati z reševanjem problema, temveč takoj poiskati zdravniško pomoč.

Narava bolečine s kamni v žolčniku

Žolčnata bolezen: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Žolčni kamni se lahko pojavijo v žolču ali žolčniku. Ko se oblikujejo v žolčevodu, se pojavi bolezen holedoholitiaze, v primerih, ko se pojavijo v žolčniku, lahko pride do holelitiaze. Zaradi kamnov se žolčevodi vnamejo, potem se lahko vnetje trebušne slinavke, pojavi bolezen, kot je pankreatitis, ki vpliva na stanje jeter in je lahko nevarna za človeško življenje.

V primerih blokiranja prehodov v žolčnem sistemu se bakterije začnejo aktivno razmnoževati, nato pa akutni vnetni proces, je nevarno, da bakterije vstopijo v kri, zaradi česar se lahko okužijo drugi vitalni sistemski organi.

Simptomi žolčnih kamnov

Če so kamni v žolčniku, bolezen poteka brez simptomov. V primerih velikih za velikost kamna se začnejo zidovi žolčnika zrušiti, lahko pridejo v črevesno področje, zaradi česar obstaja tako bolezen kot črevesna obstrukcija.

Najpogosteje se v kanalih oblikujejo kamni, ko jih zaprejo, ima oseba ostro bolečino, ki ima krči, je kolika.

Pri boleznih žolčnih kamnov je bolečina v naravi lahko postopna, sprva močna, nato pa se začne umirjati. Tudi bolečina se lahko ponovi ali akutno, pojavi se na vrhu trebuha na desni, zaradi tega boli, da se ga dotakne. Včasih se bolečine lahko dajo lopatici na desni, oseba pa je zaskrbljena zaradi bruhanja in slabosti. V primerih, ko so kanali blokirani, se lahko temperatura telesa dramatično poveča, pojavlja se zlatenica na koži, mrzlica. Če boste zdravljenje začeli pravočasno, ne bo zapleteno.

Pogosto je bolečina v obstrukciji žolčevoda zamenjana s problematičnim odtokom žolča iz žolčnika, motnjami v prebavnem sistemu. Prav tako ni treba zamenjati vnos maščobnih živil in videza kamnov v mehurju, ker so simptomi podobni - gre za bruhanje. hudo napihnjen trebuh, slabost.

Bolečina na desni na vrhu trebuha po tem, ko je oseba pojedla nekaj maščobnega, začinskega, je lahko eden od znakov žolčnih kamnov.

Ko se žolčnik neprestano zamaši, vodi do bolezni, kot je holecistitis. V primerih blokiranja pankreatičnih kanalov se pojavi pankreatitis, zlatenica.

Če imate odstranjen žolčnik. vendar bolečine še naprej trpijo, kar kaže, da kamni ostanejo v žolčnih vodih.

V primerih, ko oseba ne ukrepa pravočasno, se lahko začne oblikovati divertikula - izbočenje prstom podobnega značaja, zaradi tega se začne vnetni proces, takšno stanje je nevarno, ker je stena žolčnika lahko raztrgana in nujni kirurški poseg je potreben.

Vzroki žolčnih kamnov

Najpogosteje je bolezen značilna za ženske, kamni se začnejo oblikovati po 60 letih, njihova prehrana, debelost, dednost pa izzovejo njihov videz. V primerih, ko kamni začnejo povzročati hude bolečine, je potrebno odstraniti žolčnik.

Tudi bolezen se lahko razvije zaradi visokega holesterola, ker ko se začne kopičiti v žolču, se ne raztopi več, lahko se kristalizira.

Diagnoza žolčnih kamnov

Učinkovita metoda je ultrazvočni pregled žolčnika, tudi holekistografija, ko se injicira s posebno snovjo, nato pa se izsledi, kako jo črevesje absorbira, o akumulacijah v žolčniku in jetrih. V primeru poškodbe žolčnika se snov, ki jo injiciramo med holecistografijo, ustavi, ne da bi jo opazili na rentgenski sliki. Če je vse normalno, lahko vidite jasne obrise telesa. Če greste skozi ultrazvok, kolecistografijo, se lahko seznanite s kamni v žolčniku. Toda v nekaterih primerih je diagnoza napačna, to se zgodi, če se bolnik pritožuje zaradi hude bolečine v trebuhu, mrzlice, zlatenice, njegova telesna temperatura se dvigne visoko, kar pomeni, da so njegovi kamni v žolčevodu in te metode jih niso razkrile. V tem primeru morate dodatno opraviti preiskavo krvi, s pomočjo katere se lahko naučite o disfunkciji jeter, kršitve so lahko posledica dejstva, da so žolčni kanali blokirani.

Poleg tega bo diagnoza pomagala z rentgenskim slikanjem, računalniško tomografijo. Če ste načrtovani za operacijo, morate biti diagnosticirani.

Zdravljenje žolčnih kamnov

Najprej morate paziti na svojo prehrano, čim manj jesti pikantno, slano, praženo in mastno hrano, da se lahko zaščitite pred bolečinami in napadi.

Najpogosteje mora oseba odstraniti žolčnik, to storiti s pomočjo laparoskopije, s pomočjo njega lahko olajšate bolnikovo stanje, operacija pa se ne šteje za nevarno, oseba se po njej hitro okreva.

Sodobna metoda je raztapljanje žolčnih kamnov z metil terc-butil etrom, tudi litotripsija - drobljenje kamnov. Zastarela metoda je raztapljanje kamna z uporabo žolčnih kislin.

Ker lahko kamni v žolčniku povzročijo resne patologije, jih je mogoče odstraniti z ERCP, v ta namen pa se v ust vstavi endoskop, nato v požiralnik in želodec. Sfinkter se nato razreže, tako da lahko kamni, ki so blokirali žolčevod, zlahka vstopijo v črevo. Ta metoda je učinkovita. Seveda lahko pride do zapletov, kot je vnetje trebušne slinavke. Ta metoda je priporočljiva za starejše ljudi, ker lahko pride do akutnega patološkega procesa, ki je lahko usoden.

Tako je holelitijaza resna bolezen, ki zahteva nujno zdravljenje, v nobenem primeru pa je ni mogoče začeti, ker lahko v prihodnosti pride do zapletov. Prav tako bodite pozorni na vašo prehrano, ne sme biti pikantna, mastna, slana hrana, vpliva tudi na stanje jeter in žolčnika.

Zanimivi članki:

Simptomi žolčnih kamnov

Kamni, ki jih vsebuje žolčnik in se prosto nahajajo v njih, sami po sebi v večini primerov ne povzročajo nobene skrbi lastniku. Le nekaj žolčnatih nosilcev razvije simptome žolčnih kamnov.

Latentno obdobje žolčnih kamnov lahko traja celo življenje, opazimo pa le občasno nejasne dispeptične motnje in pri globokem navdihu opazimo majhno občutljivost v regiji žolčnika. Prelomnica v poteku bolezni je lepljenje kamna v kanalu in še posebej vstopanje okužbe, po katerem pride do jasnega vnetnega obdobja, obdobja kalkuloznega holecistitisa. Manj pogosti holecistitis brez kamnov. Kolektivni kamen in klinično neobčutljivi med seboj sta skoraj brez razlike.

Za obe vrsti holecistitisa je značilen napad ostrih bolečin v desnem hipohondriju in podganje, podobno napadu jetrne kolike s kongestivnim mehurjem, diskinezijo ali prehodom skozi kanale aseptičnega kamna. Vendar pa obstajajo pomembne razlike in simptomi žolčnih kamnov. Bolečina pri holecistitisu je tudi močna in ima enako obsevanje, vendar napad ni vedno strela in pogosto bolj postopno, napad je daljši, zakasnjen za dan ali več, ne ustavi se takoj.

V intervalih med napadi bolečin pogosto ne prenehamo. Pri študiju prstov se zazna zaščitna napetost mišic, ne ena točka na dnu žolčnika je boleča, temveč celoten trak vzdolž desnega obodnega loka; ponavadi je mogoče čutiti povečan žolčnik.

V hudih akutnih primerih se v desnem hipohondriju zazna infiltracija. Temperatura se poveča glede na resnost postopka, včasih do 40 °. Obstaja levkocitoza.

Zlatenica je pogosta, vendar ne značilna lastnost holecistitisa, saj blokada cističnega kanala ne povzroči zlatenice. To se imenuje, ko kolecistitis stisne skupni žolčevod z otečeno glavo trebušne slinavke, s pritiskom na kamen, ki leži v cističnem kanalu, hepatitisu. Pri holecistitisu z močno zlatenico morate razmisliti o kamnih skupnega žolčevoda. V zlatenici je pruritus in počasen pulz. Napad pogosto poteka z bruhanjem. Pogosto povečana vranica.

Omeniti je treba, da je phrenicus simptom, ki je sestavljen iz dejstva, da pritisk v vrzeli med obema krakoma desne prsne kljunice in papilarne mišice nad ključnico povzroča bolečino. Phrenic živca (n. Phrenicus) izvira iz IV vratnega živca in prenaša motorna in senzorična vlakna v diafragmo. Simptom Frenicus je značilen tudi za kongestivni mehur in diskinezije.

Pri empiemu žolčnika je značilno močno povečanje. Mehurček je intenziven, zelo boleč. Izražene so zaščitne mišične napetosti, visoka (od 39 ° do 40 °) temperatura, hitri utrip, visoka levkocitoza in hudo splošno stanje.

Perforacija žolčnika v prosti trebušni votlini z gnojnim holecistitisom se pojavlja veliko redkeje kot pri apendicitisu. To je posledica dobre razmejitve žolčnika iz sosednjih organov in trebušne votline ter hitrega nastajanja adhezij.

Vzroki perforacije: prekomerno raztezanje mehurja, tlak v kamnu, nekroza sten. Perforaciji sledi razpršen gnojni peritonitis. Včasih pride do vdora okuženega žolča v trebušno votlino brez vidne perforacije. Žuželka sega preko mikroskopskih nekrotičnih žarišč v obliki majhnih kapljic (mikroperforacija) na površino razširjenega mehurja.

Klinično se perforacija žolčnika kaže v nenadni akutni bolečini v desnem hipohondriju, ki ji sledi šok. Trebušna stena v desnem zgornjem kvadrantu trebuha postane napeta in ne sledi dihalnim gibanjem. Žolč se je počutila pred tem, da izgine. Perforacijo žolčnika lahko enostavno zamenjamo s perforacijo želodčnih ali dvanajstnika. Za razliko od perforiranih razjed, perforacija žolčnika zadrži topel zvok v jetrih.

Obdelava perforacije je mogoča le v delovanju. Odprta trebušna votlina je osvobojena žolča in izliva, nato pa se glede na resnost bolnikovega stanja izvede holecistektomija ali holecistostomija. Tampon se vstavi v trebušno votlino.

Drugi zapleti gnojnega holecistitisa so odpiranje mehurja pri peritonitisu, v jetrih, v dvanajstniku. V prvih dveh primerih se oblikujejo očiščeni paravesični ulkusi, ki se včasih odpirajo navzven. V tretjem primeru nastane notranja cistična črevesna fistula, skozi katero vstopa vsebina mehurja, vključno s kamni, v črevo.

Ko se v desnem trebuhu pojavi vodenica, se oblikuje tumor, ki spominja na kumare. Otekanje je gladko, neboleče, kot nihalo, se premika vstran, a se je premaknilo navzgor in navzdol. Dlinnikov tumor se nahaja poševno, od zgoraj navzdol in levo. Brez bolečin, je splošno stanje bolnika zadovoljivo. Zgodovina bolečine v desnem hipohondriju.

Priznanje. Pri diagnozi holecistitisa in drugih bolezni žolčevodov igra pomembno vlogo duodenalno sondiranje, rentgen in prvi simptomi kamnov v žolčniku.

Nekatere bolezni drugih organov trebuha, ki jih spremlja akutna bolečina v desni polovici trebuha, se lahko vzamejo zaradi holecistitisa.

Pri boleznih desne ledvice se bolečine nahajajo v spodnjem delu hrbta, sevajo navzdol, bolečine pri holecistitisu pa se nahajajo v desnem hipohondriju in sevajo navzgor. V primerih ledvičnih bolezni vsebuje urin patološke elemente, na rentgenski sliki pa je pogosto viden ledvični kamen.

Ko se bolečine v apendicitisu nahajajo v desnem zglobu, se žolčnik ne zazna. Apendicitis je mogoče zamenjati za holecistitis z visokim položajem slepiča, kolecistitisom 8212; za apendicitis pri opustitvi jeter. Apendicitis je pogostejši pri mladih in moških: holecistitis # 8212; starejših in žensk.

Pri razjedah želodca in dvanajstnika je bolečina tesno povezana z uživanjem hrane.

ponavljajoč se za znano obdobje vsak dan, medtem ko se napad holecistitisa pojavi nedoločen čas, brez kakršne koli povezave z vnosom hrane. Poleg tega je z razjedo vsebnost klorovodikove kisline običajno povišana v želodčnem soku, v iztrebku pa se najde kri: pogosto je niša.

Ko je bolečina jetrne gume stalna, le občasno rahlo poslabšana, je Wassermanova reakcija pozitivna.

Predvidevanje quo ad vitama je ugodno, saj je napad, čeprav boleč, nevaren le z določenimi zapleti, kot so tvorba abscesa, perforacija, blokada žolčevoda s kamnom, vendar teh zapletov ne opazimo tako pogosto.

Delovna sposobnost pri kroničnem holecistitisu se zmanjša ne le zaradi ponavljajočih se napadov, ampak tudi zaradi dejstva, da veliko ljudi, ki trpijo za to boleznijo, ne uživajo popolnega zdravja in v intervalih med napadi, ker bolečina pogosto ne preneha, temperatura ostaja nizka in zahteva stalno skladnost s hrano.

Žučne žolče: zaradi tega, kar se kamni pojavijo v žolčniku

Preden začnete govoriti o slabih navadah, ki vodijo v nastanek kameje v žolčniku, je treba povedati, da je žolčnata bolezen (GI) ena od treh najpogostejših bolezni telesa.

Zaradi visoke razširjenosti GCS in stalne tendence k njeni rasti se število operacij za GCS povečuje. Trenutno je holecistektomija (odstranitev žolčnika) druga največja na svetu po apendektomiji (odstranitev slepiča) v smislu števila kirurških posegov.

Kaj je calculous holecistitis?

Nastajanje žolčnih kamnov se pojavi kot posledica obarjanja gostih delcev žolča. Večino kamnov sestavljajo holesterol, bilirubin (žolčni pigment) in kalcijeve soli. Vplivajo na normalno delovanje žolčnika. služi kot rezervoar žolča.

Na svetu je veliko ljudi, ki prenašajo kamne v žolčah že dolgo časa, ne da bi vedeli kaj o tem! Toda, ko, pod vplivom izzivalnih dejavnikov, kamen vstopi v ust žolčnih vodov in se zamaši, potem je iztok žolča moten, oseba pa čuti ostro bolečino v desnem hipohondriju (kolika).

Prehod iz kolike v vnetje žolčnika je zaznamovan z dejstvom, da se narava bolečine spreminja. Če so bili s kolikami ostri, trgali, potem z vnetjem postanejo intenzivni, dolgočasni. Obstaja vročina, mrzlica. To vnetje se imenuje calculous cholecystitis.

In zdaj, dejansko, o slabih navadah, ki izzovejo pojav kamnov v žolčniku.

Navada sedenja na različnih dietah

Izguba teže je dragocena sanje mnogih ljudi. Ampak samo nekaj shujšuje pravilno. Večina jih preizkusi na ducate diet, ki ne prinašajo le koristi, ampak povzročajo tudi pojav žolčnih kamnov. Rad bi omenil neposredno povezavo: prehrane, večinoma ženske šibkejšega spola. Ni presenetljivo, da se JCB pojavlja pri ženskah 4-krat pogosteje kot pri moških. Poleg tega estrogen (ženski spolni hormoni) zavira sintezo žolčnih kislin, kar v nekaterih primerih vodi v kršenje fiziološke sestave žolča, zaradi česar nastajajo kamni. Ne pozabite: če zlorabljate prehrano brez predpisovanja nutricionista, boste kmalu potrebovali prehrano za žolčno kamen.

Navada prehranjevanja

Kot že omenjeno, večino kamnov sestavljajo holesterol. Slab holesterol nastane iz pregretih maščob, ki se pretvorijo v trans maščobe. To spremeni strukturo holesterola. Molekula postane bolj neravna, kar prispeva k nastanku holesterolnih žolčnih kamnov. In zdaj se spomnite vsakodnevne hitre hrane, ocvrtega krompirja, krem ​​v pecivo in pecivo, zmešanih jajc, svinjine, rednih sendvičev z maslom in sirom. Toda vsa ta živila vsebujejo holesterol!

Navada prehranjevanja po načelu, ko se izkaže

Zbežal je iz hiše brez zajtrka? Prvič po kosilu? Ni časa za večerjo? Ali ste vedeli, da ko hrana dolgo ne vstopi v želodec, žolč ne zdrži dolgo časa in žolč v njem stagnira? In drugič, če ne jedete dolgo časa, telo začne množično kuriti maščobe. Hkrati holesterol vstopi v kri in se usede v obliki žolčnih kamnov.

Navada vodenja sedečega načina življenja

Gibanje - življenje - je dejal Aristotel. Če pozabite na to in preživite dneve brez gibanja, potem vaši notranji organi vodijo tudi počasen življenjski slog. In žolčnik ni izjema. Pomanjkanje telesne dejavnosti vodi k dejstvu, da se žolčnik zniža z nizko frekvenco, kar vodi do stagnacije žolča in nastajanja kamnov.

Pozdravljeni! Povejte mi, prosim, če ne jedete po 18. uri, kako to vpliva na telo in ali je vredno storiti tako? 18. oktober, 17:25 Pozdravljeni! Povejte mi, prosim, če ne jedete po 18. uri, kako to vpliva na telo in ali je vredno?

Hormonska zdravila

O hormonskih pripravkih je težko govoriti kot o slabi navadi. Toda z uporabo peroralnih kontraceptivov in hormonske nadomestne terapije se ravni estrogena in progesterona povečajo. Ti hormoni povzročajo spremembe v sistemu žolčevodov in povzročajo nastanek žolčnih kamnov.

Železni kamni

Pregled

Simptomi žolčnih kamnov

Vzroki žolčnih kamnov

Diagnoza žolčnih kamnov

Zdravljenje žolčnih kamnov

Zapleti žolčnih kamnov (ICD) t

Preprečevanje žolčnih kamnov

Kateremu zdravniku, ki se bo posvetoval z žolčnimi boleznimi?

Pregled

Žolčni kamni (holelitiaza, holelitiaza, žolčni kamni, holelitiaza) je bolezen, za katero je značilno nastajanje kamnov v žolčniku, ki ga običajno sestavljajo holesterol. V večini primerov ne povzročajo simptomov in ne potrebujejo zdravljenja.

Če pa se kamen zatakne v kanal (odprtina) žolčnika, lahko povzroči nenadno hudo bolečino v trebuhu, ki običajno traja od enega do petih ur. Ta bolečina v trebuhu se imenuje žolčne kolike.

Žolčni kamni lahko povzročijo tudi vnetje (kolecistitis). Holecistitis lahko spremljajo dolgotrajne bolečine, rumenkost kože in povišanje telesne temperature nad 38 ° C.

V nekaterih primerih lahko kamen, ki se spušča iz mehurja, blokira kanal, skozi katerega se prebavni sok iz trebušne slinavke pretaka v črevo (glej sliko na desni). Povzroča draženje in vnetje - akutni pankreatitis. To stanje povzroča bolečine v trebuhu, ki se nenehno povečujejo.

Žolčnik

Žolč je majhen žrelo telo, ki se nahaja pod jetri. Strukturo žolčnika in njegovih kanalov lahko vidite na sliki na desni.

Glavna funkcija žolčnika je shranjevanje žolča.

Žolč je tekočina, ki jo proizvajajo jetra in pomaga razgraditi maščobe. Prehaja iz jeter skozi kanale - jetrne kanale in vstopa v žolčnik.

Žolč se nabira v žolčniku, kjer postane bolj koncentriran, kar prispeva k boljši razgradnji maščob. Po potrebi se žolč sprošča iz žolčnika v skupni žolčnik (glej sliko) in nato v črevesni lumen, kjer sodeluje pri prebavi.

Menijo, da kamni obliki zaradi kršitve kemične sestave žolča v žolčnika. V večini primerov se raven holesterola dramatično poveča in presežek holesterola se spremeni v kamenje. Žolčni kamni so zelo pogosti. V Rusiji se razširjenost holelitiaze giblje med 3 in 12%.

Običajno je zdravljenje potrebno le v primerih, ko kamni povzročajo anksioznost, kot so bolečine v trebuhu. Potem je priporočljiva minimalno invazivna operacija odstranjevanja žolčnika. Ta postopek, imenovan laparoskopska holecistektomija, je dokaj preprost in redko ima zaplete.

Oseba lahko brez žolčnika. To telo je koristno, vendar ni nujno potrebno. Po holecistektomiji se v jetrih še vedno proizvaja žolč, ki namesto kopičenja v mehur kaplja po kapljici v tanko črevo. Vendar se pri nekaterih operiranih sindromih postholecistektomije razvije.

Tako se v večini primerov holelitijaza (ICD) zlahka kirurško zdravi. Zelo hudi primeri so lahko smrtno nevarni, zlasti pri ljudeh s slabim zdravjem, smrt pa je redka.

Simptomi žolčnih kamnov

Mnogi ljudje z žolčnimi boleznimi (ICD) nimajo nobenih simptomov in se ne zavedajo bolezni, razen če so v žolčniku med raziskavo, ki je bila opravljena iz drugega razloga, slučajno odkrita kamna.

Če pa se kamen prekriva z žolčnim kanalom, skozi katerega žolč potuje iz žolčnika v črevesje, so simptomi očitni.

Glavna je bolečina v trebuhu. Vendar pa se na določenem mestu kamnov lahko pojavijo drugi simptomi v ozadju bolečin v žolčniku.

Bolečine v trebuhu

Najpogostejši simptom žolčnih kamnov je nenadna huda bolečina v trebuhu, ki običajno traja od enega do petih ur (vendar se lahko včasih po nekaj minutah izgine). To se imenuje žolčne kolike.

Bolečine z žolčem kolikom se čutijo:

• v središču trebuha, med prsnico in popkom;
• v hipohondru v desno, od koder ga lahko damo na desno stran ali na lopatico.

Med napadom kolike nenehno boli žolčnik. Praznjenje ali bruhanje ne razbremeni tega stanja. Včasih bolečino v žolču sproži uživanje maščobnih živil, lahko pa se začne ob kateremkoli času dneva ali vas zbudi ponoči.

Praviloma se žolčne kolike pojavijo neredno. Med napadi bolečine lahko traja več tednov ali mesecev. Drugi simptomi žolčnih kolik so lahko epizode hudega potenja, slabosti ali bruhanja.

Zdravniki takšen potek bolezni imenujejo nezapletena bolezen žolčnih kamnov (ICD).

Drugi simptomi žolčnih kamnov

V redkih primerih lahko kamni povzročijo hujše simptome, če blokirajo pretok žolča iz mehurja dlje časa ali se premaknejo na druge dele žolčevoda (npr. Blokirajo odtok iz trebušne slinavke v tanko črevo).

V takšnih primerih se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• temperatura 38 ° C ali več;
• daljša bolečina v trebuhu (žolčnik);
• palpitacije srca;
• porumenelost kože in beljakovine oči (zlatenica);
• pruritus;
• driska;
• mrzlica ali tresenje;
• zmedenost v prostoru in času;
• pomanjkanje apetita.

Zdravniki pravijo, da je to hujše stanje zapleteno zaradi žolčnih kamnov (ICD).

Če imate bolečino v žolčniku, se posvetujte z zdravnikom ali gastroenterologom, specialistom za bolezni prebavnega sistema.

Takoj pokličite rešilca ​​(iz mobilnega telefona 112 ali 911 iz stacionarnega telefona - 03) v naslednjih primerih:

• rumenkost kože in sluznice;
• bolečine v trebuhu, ki ne minejo več kot osem ur;
• visoka vročina in mrzlica;
• tako hude bolečine v trebuhu, da ne najdete udobnega položaja.

Vzroki žolčnih kamnov

Domneva se, da kamni nastanejo zaradi neravnovesja v kemični sestavi žolča v žolčniku. Žolč je tekočina, potrebna za prebavo, ki jo proizvajajo jetra.

Še vedno ni jasno, kaj povzroča to neravnovesje, vendar je znano, da se žolčni kamni lahko tvorijo v naslednjih primerih:

• nenavadno visok holesterol v žolčniku - približno štiri od petih žolčnih kamnov so sestavljeni iz holesterola;
• nenavadno visoka raven bilirubina (produkta razgradnje rdečih krvnih celic) v žolčniku - približno eden od petih žolčnih kamnov je sestavljen iz bilirubina.

Kemično neravnovesje lahko povzroči nastanek drobnih kristalov v žolču, ki se postopoma (pogosto več let) pretvorijo v močne kamne. Žolčni kamni so lahko majhni, kot je pesek, ali veliki, kot kamenčki. Kamni so enojni in večkratni.

Kdo ima lahko žolčne kamne?

Žolčni kamni so pogostejši pri naslednjih skupinah ljudi:

• ženske, zlasti porod;
• prekomerno telesno težo ali debelost - če je indeks telesne mase (ITM) 25 ali več;
• ljudje 40 let in več (starejši ste, večja je nevarnost kamnov);
• osebe s cirozo (jetrne bolezni);
• osebe z boleznimi prebavnega sistema (Crohnova bolezen, sindrom razdražljivega črevesja);
• osebe, ki imajo sorodnike s kamni v žolčniku (približno tretjina ljudi s kamni v žolčniku ima bližnjega sorodnika, ki trpi zaradi iste bolezni);
• ljudi, ki so pred kratkim izgubili težo, bodisi kot posledica prehrane ali kot posledica operacije, na primer povoj želodca;
• ljudje, ki jemljejo zdravilo, imenovano ceftriakson, je antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje številnih nalezljivih bolezni, vključno s pljučnico, meningitisom in gonorejo.

Prav tako obstaja povečano tveganje za žolčne kamne pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive ali se zdravijo z visokimi odmerki estrogena (na primer pri zdravljenju osteoporoze, raka dojke, manifestacij menopavze).

Diagnoza žolčnih kamnov

Pri mnogih ljudeh žolčni kamni ne povzročajo nobenih simptomov, zato se pogosto odkrijejo naključno, med pregledom za drugo bolezen.

Če imate bolečino v žolčniku ali druge simptome holelitiaze (GCB), se posvetujte z zdravnikom splošne medicine ali gastroenterologom, da lahko zdravnik opravi potrebne preglede.

Posvetovanje z zdravnikom

Najprej vas bo zdravnik spraševal o vaših simptomih, nato pa vas prosil, da se uležete na kavč in pregledate trebuh. Obstaja pomemben diagnostični znak - simptom Murphyja, ki ga zdravnik običajno preveri med pregledom.

Če želite to narediti, morate vdihniti, in zdravnik bo zlahka tapnite na vašo trebušno steno v območju žolčnika. Če se ta bolečina pojavi v trebuhu, je simptom Murphyja pozitiven, kar kaže na vnetje žolčnika (v tem primeru je potrebno nujno zdravljenje).

Zdravnik lahko predpiše tudi splošni krvni test za odkrivanje znakov okužbe ali biokemični krvni test, da ugotovi, kako deluje jetra. Če se kamni premaknejo iz žolčnika v žolčevod, bodo jetrne okvare.

Če vaši simptomi ali rezultati testov pokažejo žolčne kamne, vas bo zdravnik verjetno napotil na dodatne raziskave za potrditev diagnoze. Če se pojavijo znaki zapletene oblike holelitiaze, lahko isti dan sprejmete v bolnišnico na pregled.

Ultrazvočni pregled žolčnika (ultrazvok)

Običajno je prisotnost kamnov v žolčniku mogoče potrditi z ultrazvokom, ko se s pomočjo visokofrekvenčnih zvočnih valov ustvari slika vaših notranjih organov.

Pri diagnozi žolčnih kamnov se uporablja isti tip ultrazvoka kot v nosečnosti, ko zgornji del trebuha poganja majhen senzor, ki je tudi vir ultrazvočnih vibracij.

Pošilja zvočne valove skozi kožo znotraj telesa. Ti valovi se odbijajo od tkiv telesa in tvorijo sliko na monitorju. Ultrazvok žolčnika je neboleč postopek, ki traja približno 10-15 minut. Z našo storitvijo poiščite ambulanto, kjer je opravljen ultrazvok žolčnika.

Ultrazvok žolčnika ne zazna vseh vrst kamnov. Včasih niso vidne na ultrazvočni sliki. Še posebej nevarno je »zamuditi« kamen, ki zamaši žolčevod. Torej, če s posrednimi dokazi: rezultati testov, razširjeni videz žolčevoda na ultrazvok ali drugi, zdravnik sumi na prisotnost holelitiaze, potrebovali boste še več študij. V večini primerov bo to MRI ali holangiografija (glej spodaj).

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Za iskanje kamnov v žolčnih vodih je mogoče uporabiti magnetnoresonančno slikanje (MRI). Ta vrsta skeniranja uporablja močna magnetna polja in radijske valove, da ustvari podrobno sliko notranje strukture vašega telesa. Ugotovite, kje v vašem mestu delajo MRI.

Rentgenski pregled žolčnika

Obstaja več vrst rentgenskih študij žolčnika in žolčnih vodov. Vse se izvaja z uporabo posebnega barvila, ki je jasno vidno na rentgenski sliki.

Cholecystography - pred preskusom, so naprošeni, da pijejo posebno barvo, po 15 minutah posnamejo žolčnik, nato pa še eno, po jedi. Metoda omogoča oceno strukture žolčnika, ogled kamnov, njihovo velikost in lokacijo, kakor tudi preučevanje dela žolčnika (kako dobro se zatiže po zaužitju). Ko je cistični kanal blokiran, se žolčnik na sliki ne vidi, ker barva ne vstopa v njega. Nato določite druge vrste raziskav.

Holegrafiya - rentgenska raziskava žolčnika, podobna holecistografiji. Toda barvilo se vbrizga v veno.

Holangiografija je rentgenski pregled žolčnika, ko se ga vbrizga v žolčevod, bodisi skozi kožo (z dolgo iglo) bodisi med operacijo.

Retrogradna holangiopanokreatografija (RCP) je rentgenska metoda za proučevanje žolčnika in žolčnih vodov z uporabo endoskopskih tehnik. RCPG je lahko le diagnostični postopek ali se, če je potrebno, razširi na kurativni postopek (ko se s pomočjo endoskopskih tehnik odstranijo kamni iz vodov) - glej "Zdravljenje žolčnih kamnov".

Med retrogradno holangiopanokreatografijo se barvilo vnese z endoskopom (tanko gibko cev z žarnico in kamero na koncu), ki se prehaja skozi usta v požiralnik, želodec in dvanajsternik do mesta, kjer se odpre žolčevod.

Po uvedbi barvila naredite x-žarke. Pokazali bodo kakršnekoli nepravilnosti v žolčniku ali trebušni slinavki. Če je vse v redu, se bo kontrast prosto pretakal v žolčnik, žolče, jetra in črevesje.

Če se med postopkom odkrije obstrukcija, jo bo zdravnik poskušal odstraniti z endoskopom.

Računalniška tomografija (CT)

Če sumite na zaplete holelitiaze (ICD), na primer akutni pankreatitis, lahko dobite računalniško tomografijo (CT). Ta vrsta skeniranja je serija rentgenskih žarkov, posnetih pod različnimi koti.

CT skenira se pogosto opravi v nujnih primerih za diagnozo hude bolečine v trebuhu. Oprema za računalniško tomografijo trebuha je običajno opremljena z radiološkim oddelkom. Oglejte si, kje lahko opravite CT v vašem mestu.

Zdravljenje žolčnih kamnov

Zdravljenje žolčnih kamnov (ICD) bo odvisno od tega, kako njegovi simptomi vplivajo na vaše življenje. Če ni simptomov, se običajno priporočajo aktivne taktike opazovanja. To pomeni, da vam takoj ne bo predpisano nobeno zdravljenje, vendar se morate posvetovati z zdravnikom, če opazite kakršnekoli simptome. Praviloma, dlje ko se ne pojavijo nobeni simptomi, manjša je verjetnost, da se bo bolezen vedno poslabšala.

Morda boste potrebovali zdravljenje, če imate bolezen, ki poveča tveganje za zaplete žolčnih kamnov, na primer:

• brazgotinjenje jeter (ciroza);
• visok krvni tlak v jetrih - to se imenuje portalna hipertenzija in se pogosto razvije kot zaplet bolezni jeter, ki ga povzroča zloraba alkohola;
• diabetes.

Morda vam bo priporočeno tudi zdravljenje, če je pregled pokazal visoko vsebnost kalcija v žolčniku, saj lahko to povzroči razvoj raka žolčnika v starosti.

Če se pojavi bolečina v trebuhu (žolčne kolike), bo zdravljenje odvisno od tega, kako vplivajo na vaše normalno življenje. Če so napadi blagi in redki, bo zdravnik predpisal anestetik, ki ga je treba vzeti med napadom, in vam svetoval prehrano, ki jo je treba upoštevati pri žolčnih kamnih.

Če so simptomi hujši in se pojavljajo pogosto, se priporoča operacija odstranitve žolčnika.

Laparoskopska holecistektomija

V večini primerov se izkaže, da odstranite žolčnik z minimalno invazivno intervencijo. To se imenuje laparoskopska holecistektomija. Med laparoskopsko holecistektomijo se na trebušni steni naredijo trije ali štirje majhni zarezi (vsak približno dolg približno 1 cm). Ena zareza bo blizu popka, ostalo pa na trebušni steni na desni.

Trebušna votlina se začasno napolni z ogljikovim dioksidom. To je varno in omogoča kirurgu, da bolje vidi vaše organe. Nato se skozi eno od vrezov vstavi laparoskop (tanka, dolga optična naprava z virom svetlobe in videokamera na koncu). Tako bo kirurg lahko opazoval delovanje na video monitorju. Nato bo kirurg odstranil žolčnik s pomočjo posebnih kirurških instrumentov.

Da bi odpravili zamašitev žolčnih vodov s kamni, se med operacijo opravi rentgenski pregled žolčevodov. Odkriti kamni lahko običajno odstranimo takoj med laparoskopsko operacijo. Če iz kakršnega koli razloga ni mogoče izvesti operacije za odstranitev žolčnika ali kamnov z minimalno invazivnimi tehnikami (npr. Z zapletom), nadaljujte z odprto operacijo (glej spodaj).

Če je laparoskopska holecistektomija uspešna, se plin odstrani iz trebušne votline skozi laparoskop, zareze pa se zašijejo s topnimi kirurškimi nitmi in zaprejo s povoji.

Značilno je, da se laparoskopska holecistektomija izvaja pod splošno anestezijo, kar pomeni, da boste med operacijo spali in ne boste čutili bolečine. Operacija traja uro in pol. Izterjava po odstranitvi žolčnika z minimalno invazivno tehniko se pojavi zelo hitro, ponavadi je oseba v bolnišnici odložena od 1 do 4 dni, nato pa se izpusti domov za nadaljnje okrevanje. Delo se lahko začne praviloma 10-14 dni po operaciji.

Odstranitev žolčnika z eno punkcijo (sils-cholecystectomy) je novejša vrsta operacije. V njem se naredi le ena majhna punkcija v popku, kar pomeni, da boste imeli v brazdi popka le skrito brazgotino. Vendar pa enkratna laparoskopska holecistektomija še ni tako razvita kot konvencionalna laparoskopska holecistektomija in o tem še vedno ni soglasja. Takšne operacije ni mogoče izvesti v vseh bolnišnicah, saj je za to potreben izkušen kirurg, ki je opravil posebno usposabljanje.

Odstranitev žolčnika skozi široko zarezo

V nekaterih primerih ni priporočljiva laparoskopska holecistektomija. To je lahko posledica tehničnih razlogov, pomislekov glede varnosti ali dejstva, da imate kamen v žolču, ki ga med minimalno invazivnimi operacijami ni mogoče odstraniti.

Laparoskopska holecistektomija ni priporočljiva v naslednjih primerih:

• v tretjem trimesečju nosečnosti (zadnje tri mesece);
• debelost - če je indeks telesne mase (ITM) 30 ali več;
• nenavadna struktura žolčnika ali žolčevoda, zaradi česar je potencialno nevarna minimalno invazivna operacija.

V teh primerih je priporočena odprta (laparotomska, abdominalna) holecistektomija. Med operacijo na trebušni steni v desnem hipohondru naredimo zarezo 10–15 cm, da odstranimo žolčnik. Abdominalna holecistektomija se izvaja v splošni anesteziji, tako da boste med operacijo spali in ne boste čutili bolečine.

Odstranitev žolčnika z laparotomijo (široka incizija) je enako učinkovita kot laparoskopska operacija, vendar potrebuje več časa za okrevanje in ostane vidnejše brazgotine. Običajno je potrebno ostati v bolnišnici 5 dni po operaciji.

Operacija za holelitiazo (GI bolezen) lahko reši številne težave, nekateri pa imajo po odstranitvi žolčnika nove težave. Preberite več o sindromu postkolekije.

Terapevtska retrogradna holangiopanokreatografija (RCPG)

Med zdravljenjem retrogradno holangiopankreatografijo (RCPG) se kamni odstranijo iz žolčnih vodov in sam mehur, skupaj s kamni v njem, ostane na mestu, razen če se uporabljajo zgoraj opisane metode.

RHPG je podoben diagnostični holangiografiji (več o tem preberite v poglavju “Diagnoza žolčnih kamnov”), ko endoskop poteka skozi usta do mesta, kjer žolčevod vstopi v tanko črevo (tanka fleksibilna cev z žarnico in kamero na koncu).

Vendar se med RCP ustje žolčevoda širi skozi zarezo ali z električno ogrevano žico. Nato se kamni odstranijo v črevesju, tako da pridejo naravno iz telesa.

Včasih je v žolčevodu stalno nameščena majhna ekspanzijska cev, imenovana stent, ki pomaga pri prostem prehodu žolča in kamnov iz mehurja v črevesje.

Običajno se sedativi in ​​zdravila proti bolečinam injicirajo pred RPHP, kar pomeni, da se boste zavedali, vendar ne boste čutili bolečine. Postopek traja od 15 minut ali več, običajno približno pol ure. Po posegu boste lahko v bolnišnici ostali čez noč in spremljali vaše stanje.

Raztapljanje žolčnih kamnov

Če so kamni v žolčniku majhni in ne vsebujejo kalcija, jih lahko raztopite tako, da jemljete zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini.

Sredstva za raztapljanje žolčnih kamnov se pogosto ne uporabljajo. Nimajo izjemno močnega učinka. Da bi dobili rezultat, jih morate vzeti za dolgo časa (do 2 leti). Po prekinitvi ursodeoksiholne kisline se lahko ponovno tvorijo kamni.

Neželeni učinki ursodeoksiholne kisline so redki in praviloma enostavno izraženi. Najpogostejši so slabost, bruhanje in srbenje.

Ursodeoksiholna kislina ni priporočljiva za nosečnice in doječe ženske. Ženske, ki sprejemajo žolčne kamne, ki raztapljajo spol, bi morali uporabljati kontracepcijske metode, kot so kondomi, ali peroralni kontraceptivi z nizko vsebnostjo estrogena, saj lahko druga kontracepcijska zdravila zmanjšajo učinkovitost zdravljenja z ursodeoksiholno kislino.

Pripravki ursodeoksiholne kisline so včasih predpisani tudi kot preprečevanje nastajanja žolčnih kamnov, če ste ogroženi. Na primer, ursodeoksiholna kislina se vam lahko predpiše, če ste pred kratkim opravili operacijo izgube teže, saj lahko drastično zmanjšanje telesne mase sproži nastanek žolčnih kamnov.

Prehrana za holelitiazo

V preteklosti so bili ljudem, ki jih ni bilo mogoče operirati, včasih priporočljivo zmanjšati vnos maščob na minimum, da bi zaustavili rast kamnov.

Vendar pa so nedavne študije pokazale, da to ne pomaga, saj lahko nenadno zmanjšanje telesne mase zaradi zmanjšanja maščobe v prehrani povzroči rast žolčnih kamnov.

Če se vam torej ne priporoča operacija ali se ji želite izogniti, morate jesti zdravo in zdravo hrano. To pomeni uživanje različnih živil, vključno z zmerno količino maščob, in rednih obrokov.

Zdrava prehrana ne bo ozdravila žolčnih kamnov (ICD) in ne bo odpravila vaših simptomov, vendar bo pripomogla k izboljšanju splošnega stanja telesa, redkejšim napadom žolčnih kolik. Preberite več o zdravi prehrani.

Zapleti žolčnih kamnov (ICD) t

Zapleti žolčnih kamnov so redki. Praviloma so povezane z blokado kanala žolčnika ali premikom kamnov v drugih delih prebavnega trakta.

Akutni holecistitis (vnetje žolčnika)

V nekaterih primerih žolčni kamen močno zamaši žolčevod in prepreči pretok žolča. Stagnacija žolča v mehurju in dodatek okužbe vodi do vnetja - akutnega kalkulnega holecistitisa.

Simptomi akutnega kalkuloznega holecistitisa:

• stalna bolečina v zgornjem delu trebuha, ki sega v lopatico (za razliko od žolčnih kolik, bolečina običajno ne traja dlje kot pet ur);
• temperatura telesa 38 ° C ali več;
• srčne palpitacije.

Poleg tega približno ena od sedmih bolnikov razvije zlatenico (glej spodaj). Če obstaja sum na akutni holecistitis, se čim prej posvetujte s kirurgom. S pomočjo naših storitev lahko najdete dobrega kirurga, ne da bi zapustili svoj dom.

Za zdravljenje kalcijevega holecistitisa se običajno najprej predpisujejo antibiotiki, da se znebite okužbe v žolčniku. Po poteku antibiotične terapije se izvaja laparoskopska holecistektomija (odstranitev žolčnika).

V hudih primerih akutnega holecistitisa je včasih nujno nujno opraviti operacijo, kar poveča verjetnost zapletov. Poleg tega zaradi možnega tveganja pogosto uporabljajo abdominalno holecistektomijo (odstranitev žolčnika s široko zarezo).

Akutni holecistitis je nevaren za svoje zaplete. Na primer, gnojenje žolčnika - empiema. V tem primeru zdravljenje z antibiotiki pogosto ni dovolj in obstaja potreba po izčrpanju gnoja in posledičnem odstranjevanju žolčnika.

Še en zaplet akutnega holecistitisa je perforacija žolčnika. Huda vnetja žolčnika lahko počijo, kar povzroči peritonitis (vnetje tanke membrane trebušne votline ali peritoneum). V tem primeru boste morda potrebovali intravenske antibiotike, kot tudi operacijo odstranjevanja dela peritoneja, če je bil poškodovan.

Zlatenica

Obstrukcija žolčevodov pogosto vodi do zlatenice, ki se kaže kot:

• porumenelost kože in beljakovine oči;
• videz obarvanja temno rjavega urina (urin, obarvan s pivom)
• lahki (beli ali skoraj beli) iztrebki;
• srbeča koža.

Včasih sam kamen prihaja iz žolčevoda. Če se to ne zgodi, ga je treba odstraniti. Preberite več o zlatenici.

Vnetje žolčnih poti (holangitis) t

Ko kamni zaprejo žolčni kanali, se zlahka razvijejo bakterijske okužbe in razvije akutni holangitis, vnetje žolčnih vodov.

Simptomi akutnega holangitisa:

• bolečine v zgornjem delu trebuha, ki segajo v lopatico;
• visoka vročina;
• zlatenica;
• mrzlica;
• zmedenost v prostoru in času;
• pruritus;
• splošno slabo počutje.

Antibiotiki bodo pomagali obvladovati okužbo, vendar je potrebno tudi zagotoviti iztok žolča iz jeter s pomočjo retrogradne holangiopankreatografije (rhPG).

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis se lahko razvije, ko se kamen premakne iz žolčnika in blokira kanal pankreasa, kar povzroči vnetje. Najpogostejši simptom akutnega pankreatitisa je nenadno hudo bolečino v zgornjem delu trebuha.

Bolečine pri akutnem pankreatitisu se postopoma povečujejo, dokler se ne razvije v stalno rezalno bolečino. Po zaužitju se lahko zniža in se poslabša. Poskusite se nagniti naprej ali skrčiti, da olajšate bolečino.

Drugi simptomi akutnega pankreatitisa:

• slabost;
• bruhanje;
• driska;
• pomanjkanje apetita;
• temperatura telesa 38 ° C ali več;
• boleča občutljivost v trebuhu;
• manj pogosto - zlatenica.

Če se pojavijo znaki akutnega pankreatitisa, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Praviloma bolezen zahteva hospitalizacijo v bolnišnici, kjer lahko zdravniki zmanjšajo bolečine in pomagajo telesu obvladati vnetje. Zdravljenje bo obsegalo uvedbo intravenskih zdravil (v obliki kapalke), oskrbo s kisikom preko nosnih katetrov (cevi povezane z nosom).

Zaradi zdravljenja se večina ljudi z akutnim pankreatitisom v enem tednu bolje počuti in po 5–10 dneh lahko zapusti bolnišnico.

Rak žolčnika

Rak žolčnika predstavlja 2 do 8% vseh malignih novotvorb na svetu. To je redka, vendar resna zapleta holelitiaze. Če imate žolčne kamne, je tveganje za raka žolčnika za vas povišano. Približno štiri od petih ljudi z rakom žolčnika so prej imeli žolčne kamne. Hkrati pa manj kot ena oseba na 10.000 žolčnih kamnih ima rak žolčnika.

Če obstajajo dodatni dejavniki tveganja, kot je obremenjena dednost (nekdo z rakom žolčnika v družini) ali zvišane ravni kalcija v žolčniku, vam lahko svetujemo, da ga odstranite za preprečevanje raka, tudi če kamni ne povzročajo nobenih simptomov.

Simptomi raka žolčnika so podobni simptomom hude bolezni žolčnih kamnov:

• bolečine v trebuhu;
• temperatura telesa 38 ° C ali več;
• zlatenica.

Onkolog se ukvarja z zdravljenjem raka žolčnika. S pomočjo naših storitev lahko najdete dobrega onkologa v vašem mestu. Za zdravljenje raka, onkologi uporabljajo kombinacijo kirurških metod s kemoterapijo in sevanjem.

Železni ileus

Druga redka, vendar huda zapleta žolčnih kamnov je žolčnata obstrukcija črevesja. To je bolezen, pri kateri kamen iz žolčnika zamaši črevesje. Po statističnih podatkih se pri 0,3-0,5% ljudi s kamni v žolčniku pojavlja črevesna obstrukcija zaradi blokade z žolčkom.

Z dolgotrajno prisotnostjo velikega kamna v žolčniku lahko nastane boleča rana, nato pa fistula - atipično sporočilo s tankim črevesjem. Če kamen gre skozi fistulo, lahko blokira črevesje.

Simptomi žolčnih kamnov ileus:

• bolečine v trebuhu;
• bruhanje;
• napihnjenost;
• zaprtje

Črevesna obstrukcija zahteva nujno medicinsko oskrbo. Če obstrukcije ne odpravite pravočasno, obstaja tveganje, da se črevesje zlomi (črevesna ruptura). To lahko vodi do notranjih krvavitev in širjenja okužbe po trebuhu.

Če sumite na črevesno obstrukcijo, nemudoma pokličite kirurga. Če to ni mogoče, pokličite številko za klic v sili - 03 s stacionarnega, 112 ali 911 - iz mobilnega telefona.

Običajno je potrebno odstraniti kamen in odstraniti oviro. Vrsta operacije bo odvisna od tega, kateri del črevesja okludira.

Preprečevanje žolčnih kamnov

Nekatere študije so pokazale, da lahko spreminjanje prehrane in hujšanje (če imate prekomerno telesno težo) pomaga preprečiti nastanek žolčnih kamnov.

Prehrana za preprečevanje žolčnih kamnov

Ker je za nastanek večine kamnov kriv visok holesterol, je priporočljivo, da se v prehrani vzdržijo hrane z visoko vsebnostjo maščob in holesterola, da bi preprečili holelitiazo.

Živila z visoko vsebnostjo holesterola:

• mesne pite;
• klobase in mastno meso;
• maslo in mast;
• peki in piškotki.

Priporočljiva je zdrava prehrana. V prehrano vključite veliko svežega sadja in zelenjave (vsaj pet obrokov na dan), pa tudi cela zrna.

Obstajajo tudi dokazi, da redno uživanje orehov, kot so arašidi ali indijski orehi, lahko zmanjša tveganje za žolčne kamne.

Pitje majhne količine alkohola lahko tudi zmanjša tveganje za nastanek kamna, vendar ne presega dovoljenega dnevnega vnosa alkohola, saj lahko to povzroči težave z jetri in druge bolezni.

Pravilna izguba teže

Prekomerna telesna teža, zlasti debelost, zvišuje raven holesterola v žolču, kar povečuje tveganje za žolčne kamne. Zato morate pravilno nadzorovati svojo telesno težo in redno telovaditi.

Vendar pa za hitro hujšanje ne uporabljajte nizkokaloričnih diet. Obstajajo dokazi, da toge diete kršijo sestavo žolča, kar prispeva k tvorbi kamna. Priporočljivo je postopoma zmanjšati telesno maso, pravilno izgubiti težo.

Če želite izbrati pravo prehrano za preprečevanje ali zdravljenje žolčnih kamnov in normalizirati težo, se posvetujte z dietetikom. S pomočjo naših storitev lahko najdete dobrega nutricionista v vašem mestu.

Kateremu zdravniku, ki se bo posvetoval z žolčnimi boleznimi?

Zdravljenje bolezni žolčnih kamnov je na stičišču operacije in terapije, zato se boste morda morali posvetovati z zdravniki obeh profilov, da boste imeli celovito razumevanje stanja žolčnika in možne možnosti za razvoj bolezni. Treba je izbrati pravo taktiko zdravljenja.

S pomočjo naših storitev lahko najdete gastroenterologa, ki se ukvarja z diagnozo in konzervativnim zdravljenjem holelitiaze, pa tudi posledic holecistektomije. V zvezi s spremembo lahko izberete abdominalnega kirurga, ki zdravi žolčne kamne z operacijo.

Če je potrebna načrtovana hospitalizacija, lahko z našo storitvijo poiščete dostojno kliniko za gastroenterologijo ali abdominalno operacijo (če govorimo o kirurgiji).