Za poglobljeno diagnozo sigmoidnih in rektalnih bolezni se uporablja sigmoidoskopija. Vključuje pregled sluznice spodnjega črevesa s pomočjo sigmoidoskopa, rekto obseg in digitalni pregled danke.

Indikacije

Bolnikom s takšnimi obolenji se lahko predpiše rektoromanoskopija:

• kronično zaprtje ali njihovo izmenjavo z mehko blato;
• bolečine v spodnjem levem trebuhu, presredku, anusu;
• prolaps danke med črevesnim gibanjem;
• srbenje v anusu;
• patološke nečistoče v blatu: kri, gnoj, sluz.

S to študijo gastroenterologi in kirurgi diagnosticirajo bolezni:

Priprava na študijo

Če bolnik nenehno jemlje antikoagulante (varfarin, Xarelto, Eliquis), jih ne smete preklicati. Vendar pa morate zdravnika opozoriti na povečano tveganje za krvavitev.

Čistil za črevo ni treba očistiti z zdravilom Fortrans. Zdravnik vam lahko priporoči uporabo MicroLaxa (laksativno mikroklizerje) zjutraj pred postopkom. Ne uporabljajte laksativov na lastno pobudo.

Pred rektonomanoskopijo morate upoštevati dieto in črevesno čiščenje:

• za dva dni je treba iz prehrane izključiti zelenjavo, sadje, stročnice;
• na dan pred pregledom je priporočljivo jesti samo tekočo hrano, na primer juhe;
• na dan študije je priporočljivo piti samo vodo, po zdravniškem dovoljenju pa je dovoljen lahek zajtrk;
• v nekaterih klinikah se opravi čiščenje klistirja 3 ure pred rektonomanoskopijo;
• v primeru, da se neposredno pred postopkom pojavijo blato v črevesju, je treba klistir ponoviti;
• če ima bolnik znake proktitisa (vnetje danke), se pol ure pred študijo v črevo injicira anestetik z lokalnim delovanjem;
• v primeru sedacije - lahka anestezija, ki pomirja bolnika, vendar ne vpliva na um - pred rektonomanoskopijo je zagotovljen venski dostop za kapalne injekcije zdravil.

Zaželeno je, da je pacient prišel v študijo v spremstvu znane osebe, ki mu bo kasneje pomagala priti domov.

Izvajanje postopka

Položaj bolnika je kolenski komolc ali na levi strani z nogami, ki so upognjene v želodec. Področje zadnjice je prekrito s čisto krpo. Zdravnik pregleda območje okoli anusa in nato opravi digitalni pregled danke. V tem času mora bolnik dihati skozi usta, globoko in počasi.

Rektoromanoskop je cevasta naprava premera 2 cm in dolžine do 35 cm, ki jo pred vnosom mazamo z vazelinskim oljem.

• Ko držite napravo skozi odprtino anusa, pacient doživlja željo po praznjenju. Ni nujno, da jih zatreti, nasprotno, treba je malo vleči. To bo zagotovilo lahek prehod telesa naprave v črevo.
• Po vnosu cevi do meje rektuma in sigmoidnega debelega črevesa je skozi njega prisiljen nekaj zraka, da poravna spodnje črevo. To spremlja nelagodje v nelagodju, šibka bolečina.
• Nato se naprava postopoma zniža, zdravnik pa pregleda sluznico.
• Tampon lahko vstavimo skozi sito sigmoidoskopije, da očistimo sluznico fekalnih mas. Včasih je potrebno uporabiti električno sesalno napravo z veliko količino tekočega blata ali sluzi. Odstranjevanje teh tekočin je neboleče.
• Za pridobitev vzorcev tkiva se uporablja tudi krtača ali krtača za biopsijo.
• Na koncu lahko zdravnik uvede zanko za elektro koagulacijo, s katero odstrani sigmoidne polipole debelega črevesa.

Nato se odstrani sigmoidoskop in rektoskop se vstavi v črevo. Ta postopek bolnik lažje prenaša. Med študijo zdravnik pregleda rektalno sluznico in po potrebi izvede biopsijo - vzame majhne vzorce tkiva za mikroskopsko preiskavo.

Če je potrebna biopsija analnega kanala, se opravi v lokalni anesteziji.

Po zaključku postopka odstranimo proktoskop. Bolnik leži na hrbtu in počiva. Meri pritisk in pulz. Ponavadi je pacientu dana možnost, da ostane v sobi za zdravljenje samo, da ga ne bi spravila v zadrego med odvajanjem zraka iz črevesja.

Po normalizaciji zdravja, okrevanju pritiska in pulza, prenehanju sedativov, lahko bolnik zapusti kliniko. Trajanje študija je 5-10 minut, okrevanje traja od 5 minut do pol ure, odvisno od splošnega stanja bolnika.

Okrevanje po sigmoidoskopiji

Če je bil odvzet biopsijski material ali je bil odstranjen polip, se lahko iz anusa sprostijo majhne količine krvi. Ni nevarno.

12 ur po uporabi sedativov je prepovedano voziti avtomobil, alkohola pa se ne sme jemati prvi dan.

V prvih 2 dneh po sigmoidoskopiji je priporočljivo upoštevati dieto:

• Ne jejte živil, ki povzročajo zaprtje ali napihnjenost;
• pijte več tekočine.

Rektoromanoskopija zelo redko spremljajo zapleti. To je lahko perforacija (tvorba luknje) v črevesni steni, krvavitev ali razvoj vnetja.

Simptomi, za katere morate nujno poiskati zdravniško pomoč:

• bolečine v trebuhu;
• slabost in bruhanje;
• šibkost, omotica, omedlevica;
• krvavitev iz anusa.

Rezultati

Takoj po študiji lahko zdravnik predloži predhodne rezultate pregleda. Te biopsije bodo pripravljene v nekaj dneh, potem pa se morate ponovno posvetovati s strokovnjakom, ki je poslal zdravilo za rektomonoskopijo.

Pogosti rezultati diagnosticiranja:

V nekaterih primerih, po sigmoidoskopiji, obstaja potreba po nadaljnjem pregledu črevesa - kolonoskopija. V mnogih državah sta ti dve študiji obvezna sestavina presejalne (primarne) študije za pravočasno diagnozo raka črevesja pri ljudeh, starejših od 50 let.

Razlogi za izkrivljanje rezultatov: t

• iztrebki v rektumu ali sigmoidnem kolonu;
• opravljanje barijeve irigografije (rentgenski pregled debelega črevesa, v katerega je vstavljeno kontrastno sredstvo) v tednu pred preskusom;
• pacient ima izrazit divertikulitis ali je pred kratkim opravil črevesno operacijo.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če imate zaprtje, bolečino ali nenormalno blato, se obrnite na svojega gastroenterologa, ki vam bo po potrebi dal navodila za rektonomanoskopijo. Tak postopek lahko vodi tudi onkolog, proktolog, kirurg. Opravi njen endoskopist.

Na kolorektoskopiji pove zdravnik-koloproktolog Avanesyan G.

Kako poteka sigmoidoskopija (rektoskopija) črevesja in kako se pripraviti na študijo danke

Številne črevesne bolezni imajo podobne simptome, zato je brez temeljite diagnoze pogosto nemogoče. V pomoč so instrumentalne in endoskopske metode, od katerih je najbolj priljubljena metoda XRD ali intestinalna rektoskopija. Proktologi pogosto predpisujejo študijo rektuma in sigmoidne debelega črevesa s pomočjo rekto-manoskopa, saj je precej hiter, neboleč, ima najmanj kontraindikacij in ne zahteva posebno natančne priprave v primerjavi z, na primer, kolonoskopijo. Ampak hkrati vam omogoča, da diagnozo čim natančneje in takoj dodeli zdravljenje.

Mnogi, ki morajo opraviti podoben postopek, vas zanima, kaj je to, kar kaže raziskava, kdaj je imenovan, kako se pravilno pripraviti in kako boleče je v resnici.

Kaj je črevesna sigmoidoskopija

Postopek je predpisan skoraj vsakomur, ki se obrne na proktologa s pritožbami na področju prebavil, omogoča pregled rektuma in sigmoidnega kolona za 5 minut, ugotavljanje patologij in predpisovanje zdravljenja.

Za preučevanje sluznice anusa rektuma in spodnjega dela sigmoidnega kolona do globine 35 cm se uporablja posebna naprava, sigmoidoskop.

Ima zelo natančne okularje, ki pomagajo vizualno zaznati najmanjše tumorje in takoj vzeti kos tkiva za histološko preiskavo.

To pomaga odkriti rak v najzgodnejši fazi in ohrani življenje bolnika.

S pomočjo rektomunoskopa lahko proktolog oceni najpomembnejše parametre črevesnih sten:

• barva in tonus sluznice;
• submukozno stanje;
• reliefna risba;
• vaskularna elastičnost;
• prisotnost hemoroidov, polipov, razjed in erozij;
• razpoke, brazgotine, tujki.

Strokovnjak bo hitro prepoznal vnetne procese in kaj jih bo povzročil, ocenil delovanje črevesja in lahko pravilno postavil diagnozo. Ampak samo, če patologija ni več kot 35 cm od anusa.

V nasprotnem primeru ali v primeru spora se bolnika pošlje na kolonoskopijo.

Naprava med pregledom omogoča pravico:

• vzamete tkivo iz sumljive biopsije rektuma;
• odstranjevanje polipov;
• zoženje neoplazme;
• ustavite krvno krvavitev s koagulacijo;
• bougie, to je razširitev analnega kanala med njegovo zožitvijo.

Rektoskopija za hemoroide

Notranjih hemoroidnih izboklin ni vedno mogoče ugotoviti z vizualnim pregledom ali rektalnim, digitalnim pregledom presredka. Pogosto so zelo visoke, lahko jih diagnosticiramo le s pomočjo sigmoidoskopa.

Hemoroidi so lahko znak resnih vnetnih procesov, celo raka. Pravočasna diagnoza bo odkrila rak in rešila vaše življenje.

Akutni hemoroidi skoraj vedno povzročajo neznosne bolečine. V tem primeru se sigmoidoskopija opravi po sprostitvi vnetja. V nujnih primerih naredite lokalno anestezijo.

Rektoromanoskop: kakšna naprava

To je kovinska ali upogljiva votla cev s svetlobno napravo na koncu, ki je po potrebi povezana:

• sistem za dovod zraka v črevesje, da se bolje preiščejo gubice sluznice;
• optični okularji za pregled;
• klešče za vzorčenje tkiva za histološko preiskavo;
• posebna zanka za odstranjevanje novotvorb.

Včasih je naprava povezana z monitorjem, nato pa proktolog vidi rezultate pregleda na zaslonu.

V sodobnih kliničnih centrih se pogosto uporablja sigmoskop, katerega cev je prožna in majhnega premera, največ 12 mm.

Naprava je lahko različnih dolžin, od 25 do 35 cm, premer pa se izbere tudi individualno. To je 10, 15 in 20 mm.

Proktologi so še posebej previdni pri izbiri velikosti rektomunoskopa pri pregledu otroka.

Rektoromanoskopija in kolonoskopija: kakšna je razlika

Kaj je bolje: rektonomanoskopija ali kolonoskopija - vprašanje ni povsem pravilno. Oba postopka z enako pogostnostjo sta predpisana in izvedena v bolnišnicah in se dopolnjujeta.

Izbira metode opravi proktolog ob upoštevanju posebnega položaja pacienta. Pogosto je kolonoskopija predpisana za rektoskopijo, če je potrebno, na primer, ko se bolnik počuti slabo in RRS (RetraRomanoScopy) ni odkril nobene patologije.

Naprave in funkcije

Rektoromanoskop je tog ali fleksibilna cev, ki omogoča preiskavo sten rektuma in distalnega dela sigmoidnega kolona na razdalji največ 35 cm od anusa.

Colonoscope - ima mehko cevko. Na koncu je močna video kamera in svetlobna naprava, informacije so prikazane na računalniškem monitorju. Omogoča vam podrobno pregledovanje vseh delov debelega črevesa, vključno s cekumom.

Indikacije za diagnozo

Rektoskopija je predpisana v primeru:

• dolgotrajno pogosto zaprtje;
• oslabljeno blato, ko driska odstopi pred utrjevanjem fekalnih mas;
• občutek nepopolnega črevesnega gibanja;
• boleč sindrom, krči in pekoč občutek v presredku ali spodnjem delu trebuha;
• izločanje gnoja in sluzi iz anusa;
• kronični hemoroidi;
• sum na rak ali benigno lezijo v danki;
• izguba teže brez očitnega razloga;
• spremljanje učinkovitosti predhodno predpisanega zdravljenja;
• rutinski pregled po 40 letih, da ne bi zamudili začetne faze raka danke.

Pri vseh teh simptomih lahko postavite diagnozo tako, da pregledate le stanje danke.

Kolonoskopija bo predpisana za sum na patologijo zgornjega črevesa in v primerih:

• krvavitev iz anusa;
• anemija, močan padec koncentracije hemoglobina, utrujenost in šibkost.
• sum Crohnove bolezni;
• drastično zmanjšanje telesne mase z običajnimi prehranjevalnimi navadami;
• skrita kri v blatu po rezultatih analize;
• obstojna črevesna bolečina in kolika v trebuhu, nelagodje;
• prihajajoča ginekološka kirurgija;
• odstranjevanje polipov in zgostitev razjed v zgornjem delu prebavil;
• suma na črevesne rake.

Kolonoskopija je veliko bolj informativna in daje idejo o stanju organa in spremembah, ki se tam pojavljajo na splošno.

Če pa govorimo o nižjih delitvah, potem je bolj smiselno narediti rektoskopijo, saj jih kolonoskop komaj vidi.

RRS (rektonomanoskopija):

• precej lažje;
• ima manj kontraindikacij;
• opravljena predvsem brez anestezije;
• traja le 5 minut časa;
• priprava za to ne zahteva posebne nege;
• po posegu bolniki običajno ne čutijo nelagodja in zapletov;
• obstaja nevarnost, da ne bi prišlo do razvoja bolezni v zgornjem črevesju.

Kolonoskopija:

• bolj resen in boleč postopek;
• pogosto opravljena z anestezijo, do splošne anestezije;
• čas lahko traja do ene ure;
• vam omogoča diagnozo resnejše in globoke patologije telesa;
• usposabljanje doma ali v mirovanju traja več časa;
• če črevesje ni pravilno očiščeno, se diagnoza ne opravi;
• ima več kontraindikacij in zapletov.
• vam omogoča, da zelo verjetno odkrijete resno patologijo v zgodnjih fazah črevesja.

Medicinske indikacije

Naprava je opremljena z zelo natančnim sodobnim optičnim sistemom, ki omogoča prepoznavanje problemov spodnjega črevesa - erozijo, razpoke, globoke hemoroide, razjede, tumorje, vnetne procese.

Razlog za imenovanje postopka so naslednje pritožbe bolnikov: t

• gnoj ali sluz iz anusa;
• vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih pogosto spremljajo zaprtje in trde fekalne mase;
• bolečine v presredku in spodnjem črevesju;
• genetska predispozicija;
• pogoste težave pri praznjenju, občutek polnosti po blatu;
• krvavitev s hemoroidi;
• driska, izmenično zaprtje;
• poslabšanje obstoječih črevesnih bolezni.

Po pregledu lahko proktolog potrdi ali zavrne:

• prisotnost raka, vzeti material za histološko preiskavo;
• Crohnova bolezen;
• ulcerozni kolitis;
• proktosigmoiditis;
• proktitis;
• patološke spremembe in vnetni procesi, značilni za predrakavost;
• polipi, notranje razpoke, erozija;
• prirojene anomalije distalnega črevesa;
• prisotnost notranjih hemoroidov;
• rak prostate ali medeničnih organov;

Poleg tega je postopek pogosto predpisan ženskam pri ginekologih in pri moških s strani urologov pred operacijo ali kot rutinski pregled za pravočasno odkrivanje malignega tumorja.

Kontraindikacije

Rektomanoskopska diagnostika - postopek je preprost, neboleč in ima najmanj kontraindikacij. Vendar so še vedno tam.

Včasih ga je treba preložiti zaradi bolečin, ki se lahko pojavijo med pregledom zaradi vnetnih procesov v:

• analne razpoke;
• stenozo, t.j. zožitev rektalnega lumna;
• vnetje trebušne votline, peritonitis;
• akutni paraproktitis;
• huda krvavitev s poslabšanjem hemoroidov.

• splošno slabo počutje in slabost, slabo zdravje bolnika;
• s srčnimi in pljučnimi boleznimi;
• v primeru hude duševne motnje.

Zdravnik bo predpisal zdravila, ki zmanjšujejo vnetje. In šele nato bo raziskava.

Če je študija potrebna iz zdravstvenih razlogov, bo potrebna prisotnost anesteziologa.

Obdobje menstruacije pri ženskah ni kontraindikacija. Vendar bi bilo bolje, če bi postopek prevedli za nekaj dni.

Kako se pripraviti

Začeti morate pripravljati 2 dni. Posebno pozornost posvetite temu, saj bo od temeljitega čiščenja odvisna ne le natančnost študije, temveč tudi njena nebolečnost.

Priprava na sigmoidoskopijo je sestavljena iz dveh stopenj - prehrane brez plošče in čiščenja črevesja fekalnih mas in plinov.

Prehrana se mora začeti 48 ur pred študijo. V tem času morate opustiti izdelke, ki povzročajo fermentacijo in veliko količino blata. To so sadje in zelenjava, gazirane in alkoholne pijače, polnozrnati kruh, izdelki iz sladkega in moke, nekatere vrste žit - pšenica, ovsena kaša in ječmen. Izogibajte se mastnih, prekajenih in začinjenih jedi, marinad in začimb.

Prednost dajejo ribam in mesu z nizko vsebnostjo maščob, mesne juhe, krekerje in piškote, zdrob ali riževo kašo na vodi. Pijače so dovoljene preprosta voda, zeliščni čaj, kefir, ryazhenka, airan.

Zvečer pred študijo in zjutraj je treba očistiti črevo. Naredite klistir ali jemljite odlivna zdravila, kot je Fortrans, Microlax - izbira bo narejena z zdravnikom ob predhodnem imenovanju.

Zelo podrobne informacije o tem, kako se pripraviti na postopek, je treba pozorno prebrati v naših člankih na povezavah:

Postopek rektoskopije

Sprejem pri proktologu na dan postopka se začne z dejstvom, da podrobno razlaga, kako se obnašati, da se izogne ​​zapletom in bolečinam, kako si lahko pomagate in kaj ni priporočljivo.

Potem preide obvezni digitalni pregled danke.

Bolnik se skriva pod pasom in leži na posebnem visokem kavču na boku, bližje robu, ali drži koleno-kolen s poudarkom na levi roki. To je odvisno od namena raziskave.

Zdravnik izbere pozo, najpogosteje pa je to druga možnost, saj sta na tem položaju rektum in sigmoidna kolona na isti ravni in je diagnoza manj boleča.

Pogosto je zmedenost in sramota nujna za slečenje. Danes lahko v lekarni kupite posebno spodnje perilo za enkratno uporabo - hlačke ali kratke hlače s posebno luknjo v predelu mednožja. Podrobneje - v našem članku z referenco __.

Ne pozabite obvestiti proktologa, če:

• so noseče;
• trpijo zaradi kardiovaskularnih bolezni ali diabetesa;
• imajo težave z bronhopulmonarnim sistemom;
• jemanje zdravil, ki jih je predpisal drug specialist.

Kako poteka rektoskopija:

1. Vrh cevi, naoljen s posebnimi sredstvi, se vstavi v lumen rektuma na razdalji 4-5 cm globoko s skrbnimi rotacijskimi gibi. V tem primeru mora bolnik malo sevati, da olajša postopek.
2. Nato zdravnik odstrani obturator iz cevi (naprava, ki blokira dovod zraka), postavi optični objektiv na svoje mesto.
3. Črpanje zraka s hruško, poravna črevesne stene, tako da je bolje vidno, postopoma premika cev naprej, že vizualno opazuje proces v okularju.
4. Na tej točki se morate sprostiti in izvesti ukrepe, ki jih priporoča zdravnik.
5. Če inšpekcijski pregled ovirajo ostanki iztrebkov, gnojnih ali mukoznih izločkov, se odstranijo z bombažno palčko ali električnim sesanjem.
6. Če je potrebno, koagulacijsko zanko ali klešče odstranijo polipe ali vzamejo vzorce tkiva za histologijo.
7. Zdravnik sprošča zrak iz črevesja in prav tako previdno odstrani sigmoidoskop iz presredka.

Na tej raziskavi se je zaključil. Do takrat, ko traja največ 7 minut. Rezultat je običajno pripravljen v 1-2 tednih.

Ko naj bo koleno-kolenast položaj na koncu leži na hrbtu.

Potem lahko bolnik vstane in gre domov.

Boli

Ne, postopek je precej neboleč, če ga primerjamo, na primer, s kolonoskopijo. Neprijetne občutke, ki so primerljivi z občutki med klistiranjem, je mogoče čutiti le ob napihovanju zraka v črevesju. Na tej točki zdravnik priporoča počasno globoko dihanje in izdihovanje.

Preglede lahko najdete na forumih, ki potrjujejo, da so manipulacije proktologa popolnoma neboleče.

Bolnike z analnimi razpokami, hudimi vnetji ali krvavitvami, otroci, mlajši od 12 let, diagnosticirajo pod lokalno anestezijo preprosto z zdravljenjem placentamanoskopa z anestetikom.

Črevesne sluznice nimajo živčnih končičev, zato pacient ne čuti nelagodja med odstranitvijo polipov ali drugih medicinskih manipulacij.

Kaj naj vzamete s seboj

Da bi bil postopek udoben, je potrebno ne le pripraviti črevesje, ampak tudi vnaprej zbrati potrebne stvari. Zložite torbo dan prej in vzemite s seboj:

• copati in folije, lahko enojni;
• nogavice, če se bojite, da so vam noge hladne;
• vse medicinske dokumente: pravilnik, rezultati preskusov, zdravstvene kartoteke itd. O tem se je treba vnaprej dogovoriti z zdravnikom;
• včasih starejši ljudje potrebujejo elektrokardiogram;
• potni list;
• mokri robčki in toaletni papir - za vsak slučaj. Še posebej, če boste opravili postopek na kliniki in ne v zasebni bolnišnici.

Enkratne hlače ali kratke hlače in pokrivala za čevlje je treba kupiti vnaprej v lekarni.

Okrevanje in zapleti po sigmoidoskopiji

Okrevanje po diagnozi je zelo hitro, skoraj takoj. Še nekaj ur se lahko počutite napihnjene in ohlapne krče. Vendar ponavadi to ne preprečuje vrnitve k normalnemu življenjskemu slogu.

Ni prehrane po manipulaciji ni treba upoštevati, morate le omejiti porabo težke hrane in alkohola čez dan. Pijte več navadne vode in vadite. To bo pomagalo, da se črevesje okreva v enem tednu.

Zapleti, ki so popolnoma povezani s pomanjkanjem profesionalnosti zdravnika, so perforacija črevesnih sten ali okužba. Lahko povzročijo:

• zvišanje temperature;
• slabost in bruhanje;
• hude bolečine v trebuhu;
• kri v blatu.

V tem primeru potrebujete pomoč zdravnika ali pokličite rešilca.

Čeprav so takšne situacije izjemno redke, poskusite najti zdravnika, ki ima dobre povratne informacije od bolnikov. Ne bo dopustil zapletov, saj bo izvajal manipulacije po vseh pravilih.

Če vam je dodeljena črevesna rektonomanoskopija, jo v nobenem primeru ne smete prezreti, morate se obrniti na dokazano zdravstveno ustanovo in izbrati kompetentnega strokovnjaka. Cena postopka se giblje od 1500 do 2000 rubljev.

Ne skrbite, ne bo bolelo. Lahko pa resno raziščete spodnji del črevesja, prepoznate resne patologije na samem začetku njihovega razvoja in tako rešite svoje življenje.

Rektoromanoskopija (rektoskopija) - priprave (ukrepi pred postopkom), indikacije in kontraindikacije, tehnika, norma, zapleti, pregledi, cena. Kakšna je razlika med sigmoidoskopijo in kolonoskopijo?

Rektoromanoskopija je endoskopska metoda pregleda rektuma in spodnjih delov sigmeidnega kolona, ​​med katerim se notranja površina črevesja pregleda z zdravniškim očesom s posebno napravo, sigmoidoskopom, vstavljenim skozi anus. Rektoromanoskopija se izvaja za identifikacijo bolezni rektuma in sigmoidnega kolona, ​​kot tudi za ugotavljanje vzrokov zaprtja, driske, krvavitev iz anusa itd.

Rektoromanoskopija - splošne značilnosti in bistvo manipulacije

Rektoromanoskopijo imenujemo tudi rektoskopija in je metoda instrumentalnega pregleda rektuma in spodnjega dela sigmoidnega kolona. Bistvo metode je v tem, da se skozi anus v rektum vstavi poseben inštrument - rektoskop (rektoskop), s katerim lahko zdravnik z lastnim očesom pregleda stanje črevesne sluznice.

Rektoromanoskop je cev s premerom približno 20 mm, na koncu katere je optični sistem (leče, steklo), in znotraj - svetlobni vodnik. S pomočjo vlakna se svetloba vnaša v optični sistem, tako da lahko zdravnik skozi cevka vidi stanje črevesa od znotraj. To pomeni, da lahko skozi rektomunoskop vidimo notranjo površino črevesja, podobno kot gledamo skozi preprosto votlo cev / slamo. Ker pa je v črevesju temno, je svetloba, ki jo zagotavlja svetlobni vodnik, potrebna za pregledovanje organa.

Tako vam rektomunoskop omogoča, da z lastnimi očmi vidite notranjo površino črevesja in zato z visoko natančnostjo diagnosticirate različne patologije rektuma in končnega segmenta sigmoidne debelega črevesa (npr. Polipi, tumorji, proktiti, proktosigmoiditis itd.).

Rektoromanoskop se vstavi skozi anus in vam omogoča, da pregledate črevo na razdalji približno 20 do 35 cm od anusa. Nadalje, stanja črevesja med sigmoidoskopijo ni mogoče pregledati, ker dolžina instrumenta ne dopušča.

Metoda sigmoidoskopije je najbolj pogost, natančen in zanesljiv način za identifikacijo patologije rektuma in spodnjega dela sigmoidne debelega črevesa, saj je relativno enostavna za izvajanje, hkrati pa je zelo informativna. Zato se sigmoidoskopija v primerih suma na rektalno bolezen izvaja v skoraj vseh primerih.

V zadnjih letih se sigmoidoskopija izvaja ne samo v prisotnosti bolečine v anusu, krvavitve iz anusa, driske ali drugih težav, ki kažejo na patologijo danke, ampak tudi kot preventivno diagnostično študijo. To pomeni, da se rektonomanoskopija predpisuje ljudem, ki nimajo težav, da bi preverili stanje črevesja in identificirali možne skrite patologije, ki se ne kažejo v kliničnih simptomih. Preventivna sigmoidoskopija se izvaja predvsem za zgodnje odkrivanje raka debelega črevesa in danke. Prav zaradi relativno visokega tveganja za nastanek malignega kolorektalnega tumorja zdravniki trenutno priporočajo, da vsi ljudje, starejši od 40 let, enkrat letno opravijo profilaktično stenozo.

Rektoromanoskopija je običajno neboleča ali ne boleča, zato se ne uporablja za lajšanje bolečin. Če ima oseba zelo občutljiv anus, lahko zdravnik opravi lokalno anestezijo.

Pred rektonomanoskopijo je treba očistiti črevesje iz vsebine s pomočjo klistir ali posebnih zdravil (Fortrans, Microlax, Lavacol itd.). Vsebina informacij o diagnostični študiji je odvisna od tega, kako dobro bodo črevesja očiščena, zato je treba pri pripravi za rektonomanoskopijo dovolj pozornosti posvetiti in jo jemati resno.

Rektoromanoskopija in kolonoskopija - kakšna je razlika?

Tako sigmoidoskopija kot kolonoskopija sta endoskopska metoda za pregledovanje črevesja, s katerim lahko zdravnik od znotraj vidi stanje črevesja. Kolonoskopija in rektonomanoskopija sta glede na njihovo diagnostično vrednost približno enaka - omogočata identifikacijo iste patologije, biopsijo sumljivih predelov črevesja, izleganje polipov itd. Vendar pa obstaja ena pomembna razlika med rektonomanoskopijo in kolonoskopijo - prva vam omogoča, da pregledate samo rektum in del sigmoide, drugi pa vam omogoča, da ocenite stanje celotnega debelega črevesa (slepiča, celotno sigmoidno debelo črevo, pa tudi naraščajoče, padajoče in prečno debelo črevo). V skladu s tem je razlika med kolonoskopijo in rektonomanoskopijo v tem, kako velika dolžina debelega črevesa je mogoče gledati z njihovo pomočjo.

To pomeni, da je rektonomanoskopija najbolje opravljena, če obstaja sum na patologijo danke. Kolonoskopija je priporočljiva pri sumu na patologijo katerega koli dela debelega črevesa.

Poleg tega se zaradi manj invazivnosti metode sigmoidoskopija lahko izvaja profilaktično, če osebe ne motijo ​​klinični simptomi, zgolj zaradi zgodnjega odkrivanja možnih hudih patologij (predvsem raka). Kolonoskopijo zaradi precej visoke invazivnosti profilaktičnega postopka lahko izvedemo le teoretično. V praksi profilaktična kolonoskopija preprosto ni predpisana za diagnozo.
Več o kolonoskopiji

Rektoromanoskopija in kolonoskopija - kar je bolje?

Kolonoskopija in rektonomanoskopija sta v smislu diagnostične informativnosti približno enaka, zato je izbira glede na to, katera od njih boljša, preprosto nemogoča. Ampak, glede na to, da vam kolonoskopija omogoča pregled celotnega debelega črevesa, in sigmoidoskopijo - samo rektum, ki je glavna razlika med metodami, je s tem parametrom mogoče določiti, katera manipulacija je boljša. Poleg tega bo prednost ene manipulacije nad drugo le relativna, saj bo potekala izključno v posebnih primerih.

Kolonoskopija bo torej boljša od sigmoidoskopije, če obstajajo sumi bolezni kolona (npr. Ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, polipi debelega črevesa, črevesna obstrukcija, črevesne krvavitve itd.), Saj ta metoda omogoča oceno stanja celotnega debelega črevesa. Toda sigmoidoskopija bo boljša od kolonoskopije v primerih, ko obstaja sum samo rektuma ali spodnjega sigmoidnega kolona (npr. Proktitis, hemoroidi, polipi itd.). V primeru rektalne patologije je bolje uporabiti sigmoidoskopijo, saj ta metoda ni nič manj informativna kot kolonoskopija v takih situacijah, ampak manj traumatična.

Ali sigmoidoskopija to počne? Indikacije

Indikacije za sigmoidoskopijo so naslednji simptomi ali stanja pri osebi:

• Težave z iztrebljenjem (zaprtje, driska ali izmenjava zaprtja in driske), ki jih ni mogoče dolgo zdraviti;
• Nečistoče v blatu;
• Krvavitev ali izločanje krvi, sluzi ali gnoja iz anusa (na spodnjem perilu lahko vidite kri);
• Bolečina ali kakršno koli neugodje med gibanjem črevesja;
• Občutek nepopolnega črevesnega gibanja po blatu;
• Občutek neugodja ali bolečine v anusu;
• Srbenje v anusu;
• Fekalna inkontinenca;
• Izmet za pas;
• Prolapse rektuma;
• Potreba po odstranitvi prej odkritih polipov;
• Potreba po izvleku tujega telesa iz danke.

Kontraindikacije za sigmoidoskopijo

Kako poteka sigmoidoskopija?

Za proizvodnjo sigmoidoskopije je potrebno odstraniti obleko iz spodnje polovice telesa, vključno s spodnjim perilom. Potem se bolniku ponavadi ponudi, da nosi posebne hlačke za enkratno uporabo z luknjo v hrbtu, skozi katero bo vstavljen sigmoidoskop. Takšne hlačke so zasnovane tako, da zagotavljajo pacientovo psihološko udobje, tako da se ne počuti popolnoma golo in o tem v času študije ne okleva.

Nato bo zdravnik ali medicinska sestra pokazala, kateri položaj je treba vzeti za proizvodnjo sigmoidoskopije. Najpogosteje se študija opravi v položaju kolena-komolec ("na vseh štirih"), saj je zelo primerna za sigmoidoskopijo - želodec se pomakne naprej, kar olajša nošenje instrumenta vzdolž črevesja. Če pa bolnik iz kakšnega razloga ne more stati na vseh štirih, se lahko sigmoidoskopija opravi v položaju kolena (pacient kleči in počiva na kavču), v ležečem položaju ali na levi strani s podstavljenim na trebuh s svojimi nogami.

Po tem, ko je bolnik prevzel položaj, ki ga je označilo zdravstveno osebje, zdravnik opravi digitalni pregled danke, ki je obvezen pred neposredno izvedbo sigmoidoskopije. Raziskovanje prstov vam omogoča, da določite občutljivost anusa, prisotnost vnetja v analni cevi, pa tudi, da ocenite druge dejavnike, pomembne za varno izvajanje sigmoidoskopije. Šele po oceni stanja analnega kanala med digitalno preiskavo se zdravnik odloči, ali je mogoče opraviti rektonomanoskopijo ali je treba odložiti diagnostično manipulacijo.

Običajno se sigmoidoskopija opravlja brez anestezije, v primerih, ko je bolnik zaskrbljen zaradi hude bolečine v anusu (na primer v ozadju analne fisure, anuzalgije itd.), Se študija opravi z lokalno anestezijo, za katero dikainovaya mazilo, ksilokain, gel, lokalna blokada itd.

Potem, ko je bolnik sprejel zahtevani položaj in digitalni pregled, zdravnik zbere rektoromanoskop, preveri delovanje njegovega sistema razsvetljave in nato mazuje cev za instrument z vazelinom. Preden začnete instrument, morate pacienta globoko vdihniti, zadržati dih in nato počasi izdihniti, sprostiti mišice telesa. Nato se rektonomanoskop vstavi v anus po dolžini 4–5 cm vzdolž vzdolžne osi analnega kanala, nato pa zdravnik odstrani obturator instrumenta, vklopi sistem razsvetljave in izvede vsa nadaljnja gibanja pod nadzorom vida. Po začetni injekciji 4–5 cm se rektomunoskop z zadnje in desne strani odbije navzgor do repne kosti, še preden je v to mesto vnesena globina 15–20 cm. Nato na globini 15–20 cm zdravnik ponovno zahteva globok vdih in po zadrževanju dihanja počasi izdihne, nato pa se konec sigmoidoskopa zavrne na levo, da vstopi v sigmoidno debelo črevo in pregleda njen spodnji del.

Med napredovanjem rektomunoskopa zdravnik nenehno črpa zrak v črevo, tako da se slednji gladi, instrument pa se premika vzdolž lumena in se ne stisne ali poškoduje stene.

Po popolnem vnosu rektonomanoskopa v črevesje zdravnik začne s počasnim izločanjem v krožnih gibih, med katerimi se opravi temeljit pregled notranje površine črevesne cevi. Če ima sigmoidoskop povečevalno optiko, lahko zdravnik upošteva najmanjše spremembe na notranji površini črevesja. Če zdravnik vidi sumljivo območje, vzame biopsijo za histološko preiskavo, ki je po eni strani potrebna za natančno diagnozo, po drugi pa za zgodnje odkrivanje morebitnih malignih tumorjev.

Poleg tega lahko zdravnik v procesu sigmoidoskopije ne samo pregleda notranjo površino črevesja in odkrije patologijo, temveč opravi tudi številne medicinske postopke, kot so odstranjevanje polipov, tumorjev, ustavitev krvavitve, odstranitev stenoze črevesnega lumena (rekanalizacija stenoze) itd. Zdravstvene manipulacije so zaključene, zdravnik odstrani rektomunoskop in bolniku poda pisni sklep. Po končani manipulaciji se lahko bolnik obleče in opravlja svoje običajne dnevne aktivnosti.

Pri pregledu notranje površine rektuma in spodnjega dela sigmoidne debelega črevesa zdravnik opozarja na barvo, lesk, vlago, elastičnost, relief, zložen vzorec in žilni vzorec sluznice ter na tonus in motorično aktivnost preučevanega črevesnega dela. Poleg tega je nujno zabeležiti prisotnost kakršnih koli novotvorb, vnetnih mest, mest krvavitev, erozij itd.

Rektoromanoskopija - normalno

Ton črevesa je določen z odstranitvijo cevke - običajno je stožčasto zoženje lumena črevesne cevi z ohranjanjem reliefnih gub.

Zapleti sigmoidoskopije

Ranjenje ali perforacija (ruptura) / perforacija črevesne stene je lahko zaplet sigmoidoskopije. Če je poškodovana črevesna stena, se ponavadi zdravi sama.

Če pa je prišlo do perforacije črevesne stene, je nujno potrebno kirurško poseganje, ker bo drugače umrl zaradi razvoja fekalnega peritonitisa in zastrupitve s krvjo. Zapleti rektonomanoskopije se pojavijo le, če se krši tehnika manipulacije, ko se orodje nenadoma, brezskrbno in nepošteno uporablja. Zato se zapleti rektonomanoskopije pojavljajo le pri zdravnikih, ki kršijo tehniko manipulacije in nimajo dovolj potrpežljivosti in vzdržljivosti.

Sam bolnik lahko zazna trenutek razpoke črevesne stene - značilen je za pojav nenadne ostre hude bolečine globoko v medenici ali spodnjem delu trebuha. Pojav takšne bolečine je vsekakor treba povedati zdravniku, ki izvaja sigmoidoskopijo, saj bo moral prekiniti študijo in nemudoma poslati bolnika na operacijo.

Če nekaj časa po sigmoidoskopiji osebe, bolečine v trebuhu, slabost, krvavitev in telesno temperaturo začnejo motiti osebo, potem to kaže na poškodbo črevesne stene med sigmoidoskopijo. V tem primeru morate takoj poklicati rešilca.

Priprava na sigmoidoskopijo (pred sigmoidoskopijo)

Algoritem priprave za sigmoidoskopijo

Pred izvedbo te študije je potrebno izvesti posebno usposabljanje, katerega namen je temeljito čiščenje črevesja iz celotne vsebine, tako da je črevesni lumen čist in zdravnik lahko jasno in brez motenj vidi stene telesa od znotraj. Če namen pripravka ni dosežen in vsebina ostane v črevesju, zdravnik ne bo mogel dobro pregledati stene organa in zato izdelati kvalitativno diagnozo. Zato je potreba po pripravi za rektonomanoskopijo očitna.

Torej priprava na diagnostično manipulacijo sestoji iz izvajanja naslednjih ukrepov za čiščenje črevesja iz vsebine:

• Dva dni pred predvidenim datumom sigmoidoskopije je treba začeti s prehrano brez žlindre, katere namen je zmanjšati količino fekalnih snovi in ​​nastalih črevesnih plinov. To pomeni, da morate v prehrano vključiti samo izdelke, ki ne povzročajo nastajanja velikih količin iztrebkov in plinov;
• Na predvečer in na dan sigmoidoskopije očistite črevesje iz vsebine z uporabo običajnega klistirja ali mikroliske "Mikrolaks";
• Na predvečer ali na dan sigmoidoskopije očistite črevesje s posebnim odvajalnim sredstvom, kot sta npr. Fortrans, Lavacol itd.

V skladu s tem pripravo za rektonomanoskopijo sestavljajo dve stopnji - držanje brez prehranjevanja za dva dni pred pregledom in kasnejše popolno čiščenje črevesja, bodisi s pomočjo klistir ali s pomočjo posebnega laksativnega pripravka. Čiščenje debelega črevesa se izvaja samo na en način - bodisi s pomočjo klistir ali s odvajalnim sredstvom (Fortrans, Lavacol itd.). Nobena druga posebna priprava na sigmoidoskopijo ni potrebna.

S sigmoidoskopijo morate vzeti list na kavču, copate, spodnje perilo, toaletni papir, brisačo, vlažne robčke.

Prehrana pred sigmoidoskopijo

Glavni cilj diete pred rektonomanoskopijo je zmanjšati količino črevesne vsebine (iztrebkov in plinov), tako da ne moti kakovostne diagnoze. V skladu s tem se taka prehrana imenuje brez žlindre, saj vključuje izdelke, ki tvorijo minimalno količino blata in plinov v črevesju. Takšno prehrano brez žlindre je treba upoštevati dva dni pred določenim datumom sigmoidoskopije.

Priporočljivo je vključiti živila, ki ne povzročajo velikih količin blata, kot so šibke mesne juhe, zdrob, kuhan riž, jajca, kuhane ribe in pusto meso, sir, maslo, mlečni izdelki (razen skute) v prehrani brez žlindre.. Priporočljivo je, da se jedi iz odobrenih izdelkov kuhajo na pari ali kuhajo.

Če se upošteva prehrana brez žlindre, živila, ki spodbujajo tvorbo plina in nastajanje velikih količin blata, kot so zelenjava (peteršilj, koper, zelena solata, bazilika, koriander, rukola itd.), Zelenjava (krompir, paradižnik), pesa, korenje, čebulo, papriko, zelje itd.), jagode (maline, jagode, borovnice, borovnice, češnje, češnje itd.), sadje (marelice, breskve, jabolka, citrusi, banane itd.), gobe, kruh in pecivo iz polnozrnate moke, otrobov, stročnic (fižol, grah, fižol, leča itd.), kaše iz erlovoy, proso in ovseni zdrob.

Prehranjevanje brez žlindre je treba opazovati dva dni pred imenovanim dnem sigmoidoskopije. Na predvečer študija za kosilo morate izbrati lahke jedi (npr. Kuhane ribe, zdrob, mlečne izdelke itd.), Za večerjo pa samo tekoče jedi (juha, jogurt, kompot itd.). Ne smemo pozabiti, da je na predvečer sigmoidoskopije zadnji obrok treba izvesti najpozneje ob 18.00. Na dan sigmoidoskopije, če je študija predvidena za jutro (do 12 - 13 ur), se morate omejiti na samo zajtrk sladkega čaja in opraviti postopek na prazen želodec. Če je študija predvidena za popoldne, potem je za zajtrk na dan sigmoidoskopije potrebno uporabljati samo tekoče jedi.

Čiščenje črevesja pred dokončno klistirjo

Na predvečer sigmoidoskopije je treba postaviti enega ali dva klistira z intervalom od 45 do 60 minut med njima, na dan manipulacije pa je treba opraviti še 2 do 3 ure pred pregledom.

Kreme so izdelane iz izračuna 1,5 - 2 litra preproste tople predkuhane vode naenkrat. Voda je lahko rahlo nakisana ali soljena, vendar je priporočljivo, da tega ne storite in uporabite čisto vodo. Za klistir morate jemati pitno vodo, saj se delno absorbira v krvni obtok. Zato je nesprejemljivo uporabljati umazano vodo. Optimalna temperatura vode za klistir je 37 - 38 o С, saj hladnejša voda povzroča neprijetne bolečine, povečuje gibljivost črevesja in voda nad 40 o S je nevarna za zdravje. Razumeti, da ima voda želeno temperaturo 37 - 38 o S, je zelo preprosta - dovolj je, da jo potopimo v vodo, če pa je toplo in ni hladno ali vroče, ima voda to zelo temperaturo.

Za izjavo klistirja se uporablja krog Esmarkh, ki je rezervoar s prostornino 1,5-2 litra, v katerega se nalije predhodno kuhana voda. Skodelica Esmarch je lahko gumirana, steklena ali emajlirana in jo lahko kupite v kateri koli lekarni. Na sam krog je pritrjena gumijasta cev dolžine 1,5 m in premera 10 mm s snemljivo plastično ali stekleno konico, ki je dolga 8–10 cm in je zelo pozorna na celovitost konice - mora biti popolnoma ravna, gladka, brez sekanja in sekanja, Ta del se vstavi v anus. Če so na konici nepravilnosti, lahko poškodujejo anus. V zvezi z varnostjo je bolje uporabiti plastične konice. Te namige je treba pred in po vsaki uporabi oprati s toplo milnico. Nekoliko višja konica na cevi je naprava, ki vam omogoča, da odprete ali ustavite pretok vode iz Esmarchove skodelice. Če takšne naprave ni, potem je treba uporabiti običajno ščipalo, sponko itd.

Po pripravi klistirja, kar potrebujete, in sicer vode, Esmarchove vrči, čiste konice, lahko nadaljujete z manipulacijo. To naredite tako, da sprostite prostor, kjer boste naredili klistir (po možnosti v kopalnici), stisnite cev Esmarch skodelice in vlijte pripravljeno vodo. Nato dvignite vrč Esmarkh na iztegnjeno roko za 1 - 1,5 m in spustite nekaj vode skozi cev, da odstranite zrak iz nje in jo napolnite z vodo. Nato namažite konico z vazelinom ali rastlinskim oljem in si privoščite udoben položaj za klistir. Lahko stojiš na vseh štirih, potem pa potrebuješ kljuko, na kateri lahko obesi Esmarchovo vrč. In lahko ležite na levi strani in potegnete noge do želodca (ta drža je bolj udobna), razprostrite olje pod seboj. Pri takšni poziciji se lahko drži Esmarkhova skodelica, ki ima eno roko podaljšano navzgor, zaradi česar kljuka ni potrebna za izvajanje klistirja.

Torej, po sprejetju udobne drže, morate v anus vstaviti konico, ki je mazana z vazelinom ali rastlinskim oljem. Poleg tega se prva 3 - 4 cm konica injicira proti popku in nato še 5 - 8 cm vzporedno z repno kostjo. Priročno je, da se prsti s površino, ki ustreza prvim 3 - 4 cm, in ko je konica do te meje v notranjosti, še naprej vnesite vzporedno z tailbone. Če konico v procesu vstavljanja spotakne na oviro, potem ga morate odstraniti za 1 - 2 cm in pustiti v tem položaju.

Ko vstavite konico v anus, dvignite skodelico Esmarch 1 do 1,5 m, odprite pipo ali odstranite objemko na cevi in ​​pustite, da voda prosto teče iz rezervoarja v črevo. Skoraj takoj po začetku vstopa vode v črevo bo v trebuhu občutek polnosti in potrebo po praznjenju. Če je takšne občutke težko prenašati, morate prekiniti dovod vode tako, da zaprete pipo in rahlo potegnete trebuh s krožnimi gibi v smeri urinega kazalca. Ko se občutek nekoliko zmanjša, ponovno odprite pipo na cevi in ​​nadaljujte z vodo v črevesju. Zaustavite vnos vode, ko je v krogu Esmarcha na dnu malo tekočine. To je potrebno, da zrak ne vstopi v črevo, potem ko je rezervoar popolnoma izpraznjen in je vsa voda v njem zmanjkala. Ko je vsa voda vbrizgana v črevesje, morate izklopiti pipo na cevi, odstraniti konico iz anusa, položiti kos čistega tkiva ali več plasti toaletnega papirja na mednožje in hoditi nekaj časa po sobi. Takoj, ko se pojavi potreba po praznjenju, morate takoj sedeti na stranišču in ne motiti izhoda fekalnih mas z vodo.

Čiščenje črevesja pred sigmoidoskopijo Mikrolaksom

Čiščenje črevesja se lahko izvede ne z običajnimi klistirami s toplo vodo, ampak z mikroklizmi "Mikrolaks". V ta namen mora lekarna kupiti dva ali tri mikroklizme "Mikrolaks". Prva dva klistirja s presledkom od 45 do 60 minut med njimi je treba postaviti na predvečer študije, zadnji pa na dan sigmoidoskopije 2 do 3 ure pred manipulacijo.

Za nastavitev mikroklizav "Mikrolaks" morate priti na vse štiri ali ležati na eni strani, potegniti kolena v želodec. Nato na konici viale odrežite polnilo, rahlo stisnite epruveto s prsti, tako da se pojavi kapljica zdravila in namazate konico klistirja. Nato vstavite konico v anus za celotno dolžino (za otroke, mlajše od 3 let, se konica vstavi samo polovico v anus) in stisnite vialo s prsti, tako da se vsebina popolnoma razlije v črevo. Še naprej stisnite vialo s prsti, odstranite konico iz anusa. Po približno 15 minutah naj pride do gibanja črevesja.

Čiščenje črevesja pred sigmoidoskopijo Fortrans

Najprej je treba za pripravo črevesa za rektonomanoskopijo z zdravilom Fortrans kupiti potrebno količino zdravila v vrečki v lekarni. Zdravniki proktologi in endoskopisti verjamejo, na podlagi svojih praktičnih izkušenj, da so najučinkovitejši odmerki zdravila Fortrans z optimalnim razmerjem med učinkom in odmerkom naslednji:

• Za osebo, ki tehta manj kot 50 kg - 2 vrečki zdravila;
• Za osebo, ki tehta od 50 kg do 80 kg - 3 vrečke zdravila;
• Za osebo, ki tehta od 80 kg do 100 kg - 4 vrečke zdravila;
• Za osebo, ki tehta več kot 100 kg - 5 vrečk zdravila.

Po nakupu zdravila morate prašek raztopiti v količini 1 vrečki na 1 liter čiste vrele vode. To pomeni, da raztopite dve vrečki, potrebovali boste dva litra vode, tri - tri, itd. Priporočljivo je, da se vsaka vrečka raztopi v ločeni posodi (kozarcu, steklenici itd.), Ker je primerna za kasnejši nadzor vnosa zdravila. Po pripravi vsega potrebnega volumna zdravila Fortrans ga je treba piti v 2 do 4 urah. Za pitje morate vsakih 10 do 15 minut naliti kozarec raztopine in ga hitro popiti v majhnih požirkih, ne da bi ga držali v ustih. Hitrost sprejema raztopine mora biti približno 1 liter na uro. Približno 1 - 1,5 ure po zaužitju prvega dela zdravila Fortrans obstaja želja po odhodu na stranišče. Ampak, ker v tem času celoten volumen raztopine še vedno ne more biti pijan, morate še naprej piti Fortrans in hkrati pojdite na stranišče. V takšnih situacijah zdravniki priporočajo vsako naslednjo kozarec za pijačo po drugem črevesju, tako da lahko pijete raztopino, ne da bi prekinili potovanje v stranišče. Defekacija običajno traja 2 do 3 ure po zaužitju zadnjega dela Fortransa, ki ga je treba upoštevati pri izračunu časa.

Praktični zdravniki priporočajo čiščenje črevesja z zdravilom Fortrans na predvečer sigmoidoskopije, če je študija načrtovana za zgodnje jutro (do 11.00 ure zjutraj) in na dan manipulacije, če je predvidena za kosilo ali večer (od 11.00 zjutraj do večera). Če je predvidena rektonomanoskopija za 11.00 ali kasneje, morate začeti jemati Fortrans 5 do 6 ur pred časom študije, da boste imeli dovolj časa, da popolnoma očistite črevesje. Če je sigmoidoskopija načrtovana za 11.00 uro, boste morali zgodaj vstati in začeti piti Fortrans ob 5.00 zjutraj, da bo postopek čiščenja črevesa zaključen do 10-00-10-30.

Če je za jutranjo uro (pred 11-00) predvidena rektonomanoskopija, je treba črevo očistiti s Fortransom prejšnji dan. V tem primeru je optimalno začeti piti raztopino ob 17.00 - 18.00 uri, tako da bo postopek do 23.00 ure v celoti zaključen in pred spopadanjem lahko mirno spite.
Preberite več o zdravilu Fortrans

Po sigmoidoskopiji

Po izvedbi sigmoidoskopije je potrebno za kratek čas ležati na hrbtu, nato se lahko oblečete, zapustite zdravniško ordinacijo in opravite običajne dnevne aktivnosti. Ker se v procesu izvajanja sigmoidoskopije zrak vbrizgava v črevo, tako da se ga zgladi, se v 2 do 3 urah po zaključku študije iz osebe izlivajo plini (to je, prdec).

Glede na to, da so pred rektonomanoskopijo vse vsebine odstranili iz črevesja, da bi ponovno vzpostavili normalno mikrofloro in preprečili zaprtje več dni (vsaj 5-7 dni) po študiji, morate v jedilniku upoštevati strogo in nežno prehrano, vključno z lahkimi juhami, solatami, žitaricami., mlečni izdelki in kuhane ali parne jedi iz pustega mesa, rib in zelenjave, pri čemer je iz prehrane izključena mastna, ocvrta, začinjena, slano, gazirana voda, hitra hrana. Prav tako je treba piti zadostno količino običajne čiste vode (najmanj 1 - 1,5 litra na dan).

Otrok rektoromanoskopije

Pri otrocih se sigmoidoskopija izvaja s krvavitvami iz črevesja, občutkom nepopolnega praznjenja po iztrebljanju, prolapsom črevesja, hemoroidi ali tumorsko podobnimi tvorbami. Diagnostična manipulacija pri otrocih lahko zazna nespecifični ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis, proktitis, črevesne tumorje, črevesne nepravilnosti.

Izvajanje sigmoidoskopije v prisotnosti peritonitisa, hudo vnetje v anusu in ostro zoženje anusa je kontraindicirano.

Pri otrocih je priprava za rektonomanoskopijo povsem enaka kot pri odraslih, to pomeni, da se za prehrano brez žlindre drži dva dni pred pregledom in čiščenje črevesja s klistiranjem ali laksativom. Samo otroci dobijo dva klistira - enega na predvečer rektonomanoskopije, drugi - 1,5 - 2 uri pred pregledom. In za čiščenje črevesja Fortrans vzemite dve vrečki zdravila in pijte raztopino na enak način kot odrasli - dan prej, če je študija predvidena za jutro ali na dan sigmoidoskopije, če se izvede po 12.00 uri popoldne.

Izvajajo se šolski otroci, kot tudi odrasli, brez anestezije, in malčki - pod splošno anestezijo. Za manipulacijo uporabite otroške rektoromanoskope s cevkami različnih premerov, tako da otrok ne doživlja bolečine. Rektoromanoskopija pri otrocih se ponavadi izvaja v ležečem položaju na hrbtu ali na strani.

Preostali sigmoidoskopija pri otrocih je popolnoma enaka kot pri odraslih.

Kje narediti sigmoidoskopijo?

Rektoromanoskopijo lahko izvajamo v javnih zdravstvenih ustanovah, zlasti v poliklinikah, kjer proktolog sprejme (vpiše) ali kirurga (za vpis) ali v splošne bolnišnice, ki imajo endoskopijo, kirurgijo, proktologijo ali gastroenterologijo. Poleg tega se lahko v zasebnih zdravstvenih centrih izvaja tudi rektonomanoskopija.

Rektoromanoskopija - pregledi

Pregledi sigmoidoskopije so v večini primerov pozitivni zaradi kratkotrajnosti manipulacije in skoraj popolne nebolečnosti. V pregledih, je treba opozoriti, da postopek ni tako grozno, kot se zdi, in ni tako boleče. Nekateri ljudje opazijo le blago nelagodje, medtem ko drugi pravijo malo bolečine, ki pa je precej sprejemljiva. Eden najbolj neprijetnih občutkov med sigmoidoskopijo je občutek, ki ga resnično želite kašljati, ki izhaja iz odvajanja zraka v črevesje.

Manipulacija je sama po sebi neprijetna in daje ljudem psihološko nelagodje, ki se lažje prenaša kot občutljiv zdravnik. Po ocenah je bila psihološka samopodoba med sigmoidoskopijo in takoj po njem neprijetna, vendar se to lahko uskladi in doživi, ​​če je za diagnozo res potrebna manipulacija.

Obstaja nekaj pregledov, ki kažejo, da je bil postopek zelo boleč. Takšno stanje, ko bolnik doživlja bolečino med sigmoidoskopijo, je lahko posledica prisotnosti hemoroidov ali posamezne hude bolečine ali kršitve tehnike manipulacije s strani zdravnika.

Rektoromanoskopija - pregledi žensk

Ženske običajno pozitivno govorijo o postopku, čeprav je bilo zanje boleče. Takšen položaj pravične spolnosti je posledica dejstva, da je sigmoidoskopija zelo informativen postopek, ki omogoča identifikacijo različnih patologij danke. In prav zaradi te informacijske vsebine se ženske pozitivno odzivajo na manipulacije, saj se lahko doživijo kakršne koli neprijetne občutke in se izplačajo z odkrivanjem skritih bolezni.

Rektoromanoskopija - cena

Avtor: Nasedkina AK Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.