Biopsija je intravitalna histološka preiskava tkiva organa, ki se opravi, da se ugotovi vzrok bolezni. Biopsija je kos tkiva, ki se vzame za analizo.

Vzorci biopsije opravijo histološko in citološko preiskavo. Na podlagi pridobljenih podatkov je mogoče ugotoviti končno diagnozo in določiti taktiko zdravljenja.

Kaj razkriva?

• rak črevesja;
• črevesna amiloidoza;
• Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis;
• polipoza;
• celiakija;
• Whipplova bolezen;
• avtoimunske črevesne bolezni;
• acanthocytosis;
• psevdomembranski kolitis in drugi kolitis.

Vrste biopsije

Glede na metodo pridobivanja biopsije iz črevesa je lahko biopsija več vrst:

• Rez. Med operacijo na črevesu se izloči material s skalpelom.
• Ekscizija. Odstranimo celotno tvorbo (polip, bezgavko), čemur sledi histološka preiskava.
• Punkcija. Za pobiranje tkanine se uporablja posebna dolga igla.
• Scarification. Material je iztrgan iz sluznice črevesne stene.
• Loopback S pomočjo posebne zanke ujame biopsijo.
• Endoskopski (klešče). Pinceta zajame mesto tkiva med endoskopskim pregledom.
• Trepanacija. S pomočjo posebne cevi z ostrimi rezalnimi robovi zajeli del biopsije.
• Aspiracija. Aspirator ujame kos ohlapnega tkiva.

Po raziskavi in ​​določitvi natančne lokalizacije patološke usmeritve - ciljne biopsije lahko določimo biopsijo črevesja. Iskalna biopsija se uporablja, kadar se sumi na bolezen, ko še ni vidnih sprememb. V tem primeru zajemajte različne dele tkiva in jih pošljite v študijo.

V gastroenterologiji se najpogosteje uporablja endoskopska biopsija (klešče). Opravlja se s fibrogastroduodenoskopijo, kolonoskopijo, sigmoidoskopijo. Aspiracijska biopsija se manj pogosto uporablja.

Priprava postopka

Ko opravljate biopsijo tankega črevesa, ne smete jesti 8 do 12 ur pred načrtovano študijo.

Pripravki za biopsijo debelega črevesa vključujejo prehrano brez žlindre za 3 dni in uporabo čistilnih klistir (z brizgo ali Esmarch skodelico) ali posebnimi čistilnimi zdravili (Fortrans, Endofalc) v skladu z režimom, ki ga je predpisal zdravnik. Dan pred biopsijo je dovoljeno piti mesne juhe, sokove in vodo. Na predvečer študije lahko pijete samo sokove in vodo.

Postopek biopsije

Majhno črevo

Najpogosteje se iz duodenuma zbira biopsijski material. Drugi deli tankega črevesa so težko dostopni.

Pacient pred postopkom pisno soglaša z njegovim izvajanjem. Pojasnjuje potek študije, možne zaplete. Opozorite na reakcije telesa na uvedbo endoskopa (močna slinavka, ki je ne bi smela ovirati in poskušati pogoltniti slino, izpust plinov po njem, davi itd.).

1. Pol ure pred začetkom študije je dano sedativno zdravilo, ki omogoča osebi, da se sprosti, vendar ne zaspi. Z biopsijo zgornjega tankega črevesa (dvanajstnika) se bolnik zaveda.
2. Pred uvedbo fibro-endoskopa se zadnji del žrela namakamo z anestetikom, da zmanjšamo refleks gag. Anestetiki imajo grenak okus in ustvarjajo občutek edema žrela.
3. Ustnik je vstavljen v usta, tako da oseba ne more pomotoma ugrizniti cev endoskopa. Ustnik za dihanje ne moti.
4. Oseba je postavljena na levo stran in endoskop je vstavljen skozi usta. Pod nadzorom vida zdravnik doseže želeno območje.
5. V endoskopu je kanal za biopsijo, skozi katerega so vstavljene klešče in zajemajo želeno tkivno mesto. Po odstranitvi klešč z biopsijo.
6. Biopsijo dajemo v posebno pripravljeno posodo z raztopino in jo pošljemo v laboratorij.
7. Zdravnik preveri krvavitev na mestu biopsije ali perforacije in odstrani endoskop.
8. Če vzamete biopsijo, je potrebno približno 30 minut.

Postopek je bolj neprijeten kot boleč. Ko endoskop preide skozi začetne dele prebavnega trakta, se refleks gag draži, kar povzroča neprijetno draženje.

Debelo črevo

Biopsija debelega črevesa se opravi s kolonoskopijo ali rektonomanoskopijo. Pred postopkom bolnik pisno soglaša s svojim imetjem. Zdravnik pojasni potek študije, morebitne zaplete.

1. Bolnika postavimo na levo stran z nogami na želodec.
2. Pred študijo merimo krvni tlak in pulz. Daj sedative za sedacijo ali anestezijo.
3. Za boljši napredek namažite vrh kolonoskopa z vazelinom in vstopite skozi anus.
4. Ko kolonoskop napreduje, se vbrizga zrak, ki bolje gladi črevesne zanke.
5. Ko kolonoskop doseže sigmoidno debelo črevo, se oseba obrne na hrbet in nadaljuje z raziskavami.
6. V desnem delu črevesja izdelamo vzorčenje tkiva s kleščami.
7. Nastalo snov se postavi v posebno posodo in pošlje v laboratorij.
8. Po pregledu krvavitve iz mesta odvzema biopsije vzemite kolonoskop.

Odvzem biopsije iz debelega črevesa je boleč postopek, zato se v večini primerov opravi pod anestezijo na željo pacienta.

Zapleti

Zapleti po biopsiji črevesja so zelo redki. V redkih primerih se lahko pojavijo naslednji pogoji:

Intestinalni biopsijski testi

Zaradi dolžine (4-5 m v tonu) in prisotnosti velikega števila zank, bolezen črevesja ni vedno mogoče diagnosticirati s pomočjo strojne tehnike. Zdravniki se pogosto sklicujejo na tradicionalno črevesno biopsijo. Postopek je kompleksen in vključuje zbiranje biološkega materiala in / ali celic črevesja za pregled pod mikroskopom in diagnozo. Najpogosteje se izvaja za potrditev / zavrnitev ulceroznega kolitisa, Crohnove patologije, raka.

Kaj je in kaj kaže?

V okviru črevesne biopsije se postopek izvaja v treh fazah:

1. v lumen organa se vstavi poseben instrument;
2. majhen košček živega tkiva se vzame s kleščami ali drugim instrumentom;
3. biopsijo v laboratoriju pregledamo pod mikroskopom.

Postopek spada v skupino minimalno invazivnih endoskopskih tehnik (gastroskopija, kolonoskopija, kolposkopija), ki se izvaja s sondo.

Glavni namen biopsije je natančna diagnoza, kadar je ni mogoče izvesti z drugimi metodami (tudi najsodobnejšimi). Glavna prednost je vizualni pregled živih tkiv od mesta poškodbe črevesja v histopatološkem laboratoriju. Zato je s pomočjo postopka mogoče ugotoviti naravo patologije, oceniti malignost ali benignost neoplazme, obseg vnetja itd.

Običajno se enkrat opravi biopsija, če pa dobimo negativne rezultate glede malignosti procesa, bo morda potrebno ponoviti vzorčenje z biopsijo. Rezultati, ki kažejo študijo biomateriala, vam omogočajo, da določite pravilno zdravljenje.

Razvrstitev črevesne biopsije

Obstaja več vrst črevesne biopsije, odvisno od načina izvajanja in jemanja biopsije:

1. incizijska, ko se opravi izbor med operacijo trebuha;
2. punkcija, ko se vstavi posebna igla za vzorčenje biopsije, ki se vstavi skozi kožo in stene organa;
3. pri škropljenju;
4. trepanacija - z zbiranjem materiala s posebno votlo cevjo, na koncu katere so ostri robovi;
5. stiskanje - s pomočjo posebnih klešč;
6. zanke, ko se uporablja posebna kovinska zanka s koagulatorjem.

Da bi ugotovili vrsto in naravo patologije, stopnjo njene razširjenosti in stopnjo razvoja, se črevesna biopsijska kolonoskopija pogosteje izvaja v načinu ščepec ali zanke.

Tudi glede na stopnjo patologije uporabite:

• tehnika opazovanja - izbira tkiv z mesta, ki je že bila odkrita in diagnosticirana patologija;
• tehnika iskanja - jemanje materiala, če se odkrije sumljivo območje med pregledom črevesnega lumna.

Biopsija se vedno vzame s kolonoskopijo (endoskopska sonda). Pogosto se odločitev sprejme nenadoma, to je, ko zdravnik odkrije sumljiva območja. Nezaželeno je zavrniti postopek, ker ta metoda omogoča potrditev ali zavrnitev prisotnosti resne patologije v zgodnji fazi in pravočasno začetek zdravljenja. V tem primeru bo terapevtska prognoza vedno ugodna.

Indikacije

Potreba po biopsiji za histopatološko in citološko analizo biomateriala narekuje prisotnost sumov na takšne bolezni in stanja:

• tumorske novotvorbe, polipi;
• zoženje črevesnega lumna, zaznano na radiografiji;
• trdovratna odpoved črevesja, ki se kaže v kroničnem zaprtju, napihnjenosti;
• odkrivanje v fekalnih masah delcev sluzi in / ali nečistoč v krvi;
• kronični ulcerozni kolitis;
• avtoimunsko vnetje črevesne stene (Crohnov sindrom);
• sum na nenormalen razvoj črevesja, na primer, kadar je odcep debelega črevesa preveč povečan;
• odkrivanje pravokotne fistule.

Nazaj na kazalo

Kontraindikacije

Kljub prednostim metode, obstajajo kontraindikacije za njegovo uporabo, kot so: t

1. Absolutno:

• povečanje toksičnega debelega črevesa;
• resni pogoji;
• obdobje rehabilitacije po nedavni operaciji črevesja;
• divertikulitis;
• huda vnetja jajčnikov in jajčnikov pri ženskah;
• medenični peritonitis;
• hudih nalezljivih bolezni.

1. Relativno:

• delna stenoza;
• hude oblike pljučne ali srčne disfunkcije.

Nazaj na kazalo

Priprava

Priprava na kolonoskopsko biopsijo mora biti kot operacija - vnaprej in temeljito čiščenje črevesja. V lumenu telesa ne bi smela ostati vsebina, saj lahko tudi sledi pokrijejo majhna področja šele začete ulceracije, nastanejo polipi ali tumorji.

Sodobne metode čiščenja črevesja:

1. Čistilni klistir s toplo vodo s pomočjo Esmarch skodelice.
2. Medicinsko čiščenje, na primer "Fortrans". Učinkovitost zdravila je višja od učinkovitosti večkratnih klistir. V tem primeru postopek ne prinaša dismforta. Pred uporabo se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo izbral odmerek v skladu s posebnostmi črevesnega odseka (debele, tanke, ravne).
3. Prehrana brez žlindre, ki temelji na prehranjevanju za en teden pred pregledom rafiniranih in lahkih živil. Dan pred sejo naj pijejo samo vodo.

Kako je postopek?

Vzorčenje biopsije se izvede s pomočjo kolonoskopa, vstavljenega v anus. Da bi zagotovili maksimalno udobje, se bolniku ponudi tri vrste anestezije:

• polno - s potopitvijo v spanje in popolno zaustavitvijo zavesti;
• lokalno - vrh kolonoskopa je namazan z anestetikom ("Lidokain"), ki zagotavlja neboleče gibanje naprave skozi črevesni lumen;
• sedacija - intravensko dajanje pomirjevala, da se bolnika potopi v površinski spanec.

Izbrani kosi živih tkiv se pošljejo v laboratorij za histopatološke in citološke analize. Pristop k izbiri biopsije je odvisen od črevesnega odseka.

Črevesna biopsija

Tanko črevo se šteje za težko dostopno mesto z biopsijo. Material se izbere samo iz duodenuma (dvanajstnika) med ezofagogastroduodenoskopijo. V ta namen se skozi ustno votlino v pacient vstavi dolga cev fleksibilnega materiala z endoskopom. Med premikanjem sonda vstopi v želodec, nato pa - v dvanajstnik (v prehodno območje v vitkem oddelku). Nadaljnji prehod je otežen zaradi zamaknjenosti zank in povečanja tveganja poškodb. Za izboljšanje natančnosti biopsije se izvede večkratno vzorčenje. Pod mikroskopom preučujemo poškodbe vilic, preštejemo število limfocitov itd.

Biopsija kolona

Izbor biopsijskega materiala iz tega oddelka ni težaven. Izbirni postopek poteka pri rektonomanoskopiji s pregledom rektuma in sigmoide. Manipulacija vam omogoča, da izberete tkivo iz mesta, ki ga je prizadela patologija, odstranite manjši polip in ga pošljete na analizo, prav tako pa vzamete material s mesta, kjer je bil prej odstranjen tumor.

Za pregled nad oddelki, na primer debelo črevo, se uporabi postopek fibrocolonoskopije, vendar se najprej zahteva rentgenski pregled (irrigoskopija). To bo omogočilo, da vidite značilnosti oblike, stanje črevesnega lumna in izključujejo možne zaplete zaradi poškodb sten sonde.

Otroke pregleda kolonoskopija z biopsijo, ki je bila izvedena z zmanjšanim fibroskopom. Manipulacijo izvajamo v kratki anesteziji.

Rektalna biopsija

Biopsija v tem poglavju je neboleča, vendar je možno rahlo nelagodje. Anestezija ni potrebna, saj v rektusu ni živčnih receptorjev. Pogosteje je potrebna biopsija za potrditev ali zavrnitev kolorektalnega raka v zgodnjih fazah, ko je bolezen asimptomatska.

Biopsija se izvede z rektonomanoskopijo z uporabo incizijske tehnike. Vzorec se pri operaciji pripne s posebno pinceto. Najbolj zanesljive rezultate o malignosti narave procesa lahko dobimo z analiziranjem tkiv, izbranih na meji zdrave in obolele črevesne sluznice. Biopsija se pošlje v laboratorij za morfološko analizo.

Postopek lahko spremlja šibka krvavitev, vendar se hitro ustavi. Intenzivna krvavitev zahteva medicinski poseg.

Komplikacije in rehabilitacija

Običajno je biopsija brez posledic. Zaradi invazivnosti pa postopek zahteva izjemno skrbno izvedbo, da bi se izognili krvavitvam zaradi poškodb sten in patoloških območij. Pri vseh pripravljalnih ukrepih ni nobenih zapletov, natančnost biopsije pa je največja.

Obdobje rehabilitacije ni potrebno. V primeru pravilne izvedbe, manipulacija traja malo časa (30-40 minut) in je pomembna za učinkovitost.

Kaj je biopsija in kaj pokaže pri pregledovanju majhnega in velikega črevesa?

Črevesna biopsija je najbolj natančen diagnostični postopek z visoko stopnjo informacij. Zaradi biopsije imajo strokovnjaki možnost zaznati prisotnost onkoloških procesov, ki se razvijajo v spodnjih delih prebavnega trakta v zgodnjih fazah. Rezultati biopsije črevesja imajo pomembno vlogo pri izbiri ustreznega in učinkovitega načina zdravljenja v vsakem posameznem primeru. Pogosto ta raziskava prihrani pacientovo življenje.

Kaj je biopsija in zakaj je potrebna?

Črevesna biopsija je postopek, ki obsega zbiranje majhnih koščkov patološko spremenjenega tkiva iz človeškega telesa in vivo in njihovo nadaljnjo citološko in histološko preiskavo pod mikroskopom. To strokovnjaku omogoča, da razume, kaj je povzročilo degeneracijo in na kateri stopnji razvoja je patološki proces.

Pri diagnozi črevesnih bolezni, ki imajo visoko stopnjo razširjenosti pri bolnikih katere koli starostne skupine, ima biopsija ključno vlogo. To je posledica anatomske strukture telesa - velike dolžine (4-5 m) in številne zanke pogosto preprečujejo identifikacijo patoloških procesov z uporabo strojne in instrumentalne raziskovalne metode.

Po biopsiji debelega črevesa ali tankega črevesa lahko strokovnjaki ugotovijo naslednje:

1. Prepoznajte, kakšno naravo, nalezljivo ali onkološko neoplazmo, ki se razvije na stenah spodnjega prebavnega trakta.
2. Spoznajte strukturo tumorskih celic in razumite stopnjo degeneracije nenormalnega območja.
3. Redno spremljajte dinamiko razvoja patoloških tumorjev.
4. Določite stopnjo uničenja in resnost vnetnega procesa.
5. Določite natančno lokalizacijo lezij.

Pomembno je! Biopsijo debelega črevesa opravi proktolog, manjši pa gastroenterolog. Ta postopek je potreben za strokovnjake v primerih, ko je treba ugotoviti natančnejšo diagnozo, zato v nobenem primeru ne smemo zavrniti uporabe tega postopka zaradi strahu ali neprijetnosti.

Biopsija kolona

Ta oddelek je v celoti dostopen za pregled s pomočjo endoskopskega in biopsijskega vzorčenja. Najpogosteje poteka biopsija debelega črevesa med sigmoidoskopijo. Med to študijo zdravnik ne sme vzeti samo vzorcev modificiranih tkiv in jih poslati v študijo pod mikroskopom, temveč tudi popolnoma odstraniti polip za histološko analizo. Pred izvedbo biopsije debelega črevesa je bolniku predpisana irigoskopija. Ta rentgenski pregled vam omogoča, da vidite stanje in obliko črevesnega lumna, kar zmanjša tveganje poškodb med pregledom z zbiranjem biološkega materiala.

Biopsija tankega črevesa

Z medicinskega vidika velja, da je ta oddelek najbolj težko dostopen za endoskopijo, brez katerega je nemogoče izvesti biopsijsko vzorčenje iz spodnjih delov prebavnega trakta. Danes se je v gastroenterologiji pojavil inovativen razvoj - miniaturna video kamera v posebni kapsuli, ki se raztopi v želodčnem soku. Namenjen pa je le pregledu in skeniranju patoloških procesov, ki so vplivali na lumen prebavnega trakta, in z njegovo pomočjo ni mogoče opraviti biopsije tankega črevesa.

Najboljši način za pridobitev biopsije s teh območij, ki je sestavljena iz številnih zank, je doslej požiranje aspiracijske sonde, opremljene s kamero z rezalnimi robovi. Gastroenterolog potiska cev, ki jo bolnik pogoltne, skozi želodec do točke, kjer se dvanajstnik prenese v jejunum. Nadaljnje napredovanje pripomočka je nevarno hudo poškodovano zaradi tortuoznosti tega dela, zato lahko biopsijo tankega črevesa opravimo le v zgornjem delu. Toda ta metoda ima pomembno pomanjkljivost - kamera ne more prodreti v globine sten in zajeti biopsijo iz submukoznega sloja.

Vrste biopsije

Postopek za pridobitev biomateriala za histološko preiskavo poteka z uporabo več tehnologij. Vrsta postopka, ki se uporablja za diagnostični namen, je neposredno odvisna od načina zbiranja biopsije.

Najpogostejši načini pridobivanja biološkega materiala iz teh delov prebavnega trakta so:

1. Endoskopska (pinceta) črevesna biopsija. Med endoskopskim pregledom se patološka območja zajamejo s posebnimi kleščami.
2. Loopback Biopsija je zajeta s kovinsko zanko, skozi katero poteka izpust električnega toka.
3. Scarification. Z nenormalnega območja se zgornja plast odstrani.
4. Začetne in ekscizijske biopsije. V prvem primeru je biopsija pridobljena z odprto metodo, med operacijo, ko je treba med ekscizijsko biopsijo preučevati popolnoma oddaljeno formacijo.

Vredno vedeti! Izbira metode opravi lečeči zdravnik, odvisno od tega, kje v črevesju se nahajajo poškodovana tkiva in končni cilj študije. Biopsija tankega črevesa in debelega črevesa se najpogosteje izvaja z biopsijo ščepec in zanke.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Biopsija raziskav teh oddelkov prebavil ni vedno imenovana.

Glavne indikacije za njeno ravnanje so:

1. Aktivni onkološki proces (diagnosticiran z rakom črevesja).
2. Premaligne bolezni prebavil - nespecifični ulcerozni kolitis, rektitis itd.
3. Avtoimunsko vnetje kroničnega prebavnega trakta.
4. Pojav nenormalnih rasti v sluznici in submukozi.

Vredno vedeti! Prisotnost polipov in cist, kljub dejstvu, da veljajo za benigne strukture, je tudi neposredna indikacija za biopsijske raziskave. To je posledica težnje teh tumorjev do pogostih malignomov. Če je biopsija črevesnega polipa razkrila srednje veliko patološko strukturo, ki sedi na tankem steblu, se popolnoma odstrani za nadaljnjo histološko preiskavo, v drugih primerih (velika velikost, široka podlaga) pa se odvije manjši kos.

Tudi z očitnimi medicinskimi indikacijami biopsija debelega črevesa in tankega črevesa ni vedno izvedena. Ker je ta postopek invazivna intervencija, je v nekaterih primerih njeno izvajanje nesprejemljivo.

Glavne kontraindikacije v klinični praksi proktologov in gastroenterologov so:

• anevrizma (izbokline sten) trebušne aorte;
• motnje strjevanja krvi;
• stenoza (zožitev) požiralnika;
• opekline črevesnih sten;
• bronhialna astma;
• epilepsijo.

Ne izvajajte postopka in v primeru pacienta nalezljive bolezni, ki se pojavijo v akutni obliki in jo spremlja vročina. V tem primeru je biopsija zakasnjena, dokler se bolnik popolnoma ne ozdravi.

Priprava in ravnanje

Za ta postopek je potrebno pripraviti operacijo - črevo je treba v celoti očistiti vnaprej, tako da v njenem lumnu ni niti najmanjše količine vsebine, ki lahko zapre nenormalna območja majhnosti.

Takšno čiščenje se lahko izvede s pomočjo več ukrepov, ki jih za vsakega posameznega pacienta izbere lečeči zdravnik:

1. Čistilni klistirji.
2. Čiščenje zdravil (laksativi).

Prehrana brez plošče je treba dopolniti s temi metodami. Začnite uporabljati izjemno svetlobo, ki vsebuje veliko količino vlaken, hrana naj bo teden dni pred postopkom. Dan pred dogodkom je dovoljeno piti samo vodo. Če je predpisana biopsija debelega črevesa, je treba zvečer in zjutraj izvesti čiščenje klistirja. Čreva se izperejo, dokler iz nje ne pride čista voda brez nečistoč. Če bodo opravljene vse pripravljalne dejavnosti, ki jih je določil specialist, se bo tveganje neželenih posledic zmanjšalo na minimum.

Postopek biopsijske preiskave črevesja se začne z uvedbo anestezije in je sestavljen iz več faz:

1. Kolonoskopija. Vizualni pregled črevesne stene, ki omogoča identifikacijo območij za ciljno biopsijo.
2. Uvod skozi anoskop medicinskih instrumentov (kovinska zanka ali posebna klešča) za vzorčenje biopsije.
3. Stiskanje off kos modificiranega tkiva ali popolnoma odstranitev tumorja, če zdravnik meni, da je potrebno.

Kaj čaka bolnika med postopkom, ali se bolečina pojavi?

Črevesna biopsija vedno prestraši bolnike. V resnici pa ta postopek ni tako grozen v primerjavi z njegovo vsebino, ki omogoča pravočasno postavitev pravilne diagnoze in ustrezno zdravljenje. Izvaja se pod splošno ali lokalno anestezijo, tako da pregledana oseba ne bo doživela nelagodja. Da bi strokovnjaku omogočili boljši pogled, se črevesje v večini primerov črpa z zrakom, zato lahko po posegu nastane občutek »napihnjenosti«.

Rezultati histološke in citološke študije materiala

Mikroskopski pregled biopsije v laboratorij nam omogoča, da odkrijemo prisotnost onkologije in patoloških procesov benigne narave.

Rezultati študije, ki jih je pridobil zdravnik, lahko vsebujejo naslednje informacije, potrebne za oblikovanje pravilne diagnoze:

• biopsija v normalnih mejah;
• prisotnost vnetnih sprememb;
• sum na onkološki proces;
• obstajajo ločeni anomalni elementi;
• veliko število malignih celic.

Če je bila opravljena biopsija tankega črevesa za celiakijo, bodo rezultati študije vsebovali informacije o naravi intolerance za gluten, ki jo spremlja - prirojena ali pridobljena.

Vredno vedeti! Pravilno interpretacijo rezultatov biopsije lahko opravi le usposobljen in izkušen specialist. Na podlagi prejetih informacij bo postavil pravilno diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje. Neodvisno dešifriranje rezultatov se močno ne priporoča.

Katere bolezni lahko odkrijejo črevesna biopsija?

Poleg onkologije vam lahko biopsija črevesja omogoča identifikacijo številnih resnih in ne zelo bolezni:

• granulomatozni enteritis (Crohnova bolezen);
• različne vrste kolitisa;
• acanthocytosis;
• celiakija;
• polipoza, itd.

Pravilno izvedene diagnostične manipulacije bodo pomagale prepoznati številne bolezni na samem začetku njihovega razvoja, kar bo olajšalo proces zdravljenja.

Posledice in skrb po postopku

Najpogosteje biopsija ne spremlja nobenih zapletov. Edina posledica, ki se lahko pojavi, je perforacija črevesne stene. V klinični praksi pa je to opazno v izjemno redkih primerih, ko neizkušen specialist vzame vzorec biopsije. Izkušeni zdravniki opravljajo postopek zelo skrbno, zato v specializiranih klinikah nikoli ne spremljajo posledice.

Bolniki po biopsiji črevesja ne potrebujejo posebne nege. Če je bil postopek izveden v splošni anesteziji, bodo preživeli dan v bolnišnici, kjer jih bodo strokovnjaki nadzorovali. V istem primeru, ko je bila za biopsijsko študijo uporabljena lokalna anestezija, se lahko oseba, ki je šla skozi vse manipulacije, vrne domov in nadaljuje z običajnim načinom življenja.

Kaj storiti po biopsiji in kateri zdravnik naj se obrne?

Rezultati študije bodo na voljo 7-10 dni po postopku. V tem času bo bolnik imenoval odgovornega zdravnika. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od dekodiranja histoloških rezultatov. Če se odkrije maligna novotvorba, bo bolnik napoten k posvetovanju z onkologom in, če je potrebno, k nujnemu posegu kirurgu.

Kje lahko pregledam postopek, kakšni so njegovi stroški in povratne informacije o bolnikih?

Črevesna biopsija se izvaja v vseh zdravstvenih centrih, ki imajo gastroenterološki in proktološki profil. V teh ustanovah, zasebnih in javnih, so usposobljeni zdravniki, izkušeno medicinsko osebje in oprema, potrebna za to študijo, je na voljo.

Cena tega postopka se začne od 1500 rubljev. odvisno od več dejavnikov:

• lokacije medicinskih centrov;
• kvalifikacije zdravnikov;
• kakovost opreme;
• stroškov reagentov.

Pregledi tega postopka so zelo različni, za nekatere bolnike se je zdelo boleče in nekdo ni občutil ničesar. Toda na splošno so vsi pregledi zmanjšani na eno stvar - ta postopek je potreben, da bi postavili pravilno diagnozo, ohranili zdravje, v nekaterih primerih pa tudi življenje, zato se ne bi smeli bati in se ji izogibati.

Informativni video

Avtor: Ivanov Alexander Andreevich, splošni zdravnik (terapevt), zdravnik.

Izvedena biopsija tankega črevesa pri otroku

Celiakija (glutenska enteropatija)

Najbolj natančna metoda za diagnosticiranje celiakije je biopsija tankega črevesa. Biopsija tankega črevesa se izvaja z ezofagogastroduodenoskopijo (fibrogastroskopijo (FGS)). Med tem postopkom zdravnik postavi dolgo fleksibilno cev z endoskopom na koncu skozi usta v dvanajsternik. Za večjo natančnost analize se izvede več preskusov. Pod mikroskopom zdravnik pregleda možne poškodbe viljic ali išče druge značilne lastnosti celiakije, na primer povečanje števila limfocitov.

Vendar pa obstajajo omejitve glede delovanja malih črevesnih biopsij. Na primer, pri akutnem infekcioznem gastroenteritisu ali kravjem mleku ali alergijah na sojo bodo rezultati majhne črevesne biopsije nepravilni in bodo podobni celiakiji. Vendar pa je akutni nalezljivi gastroenteritis težko zamenjati s celiakijo, ker poteka zelo težko, njeni simptomi pa se razlikujejo od znakov celiakije. (Akutni infekcijski gastroenteritis se pojavi nenadoma, traja le nekaj dni). Druga stvar - alergija na sojo in kravje mleko, jih je mogoče jemati za celiakijo, vendar so te alergijske bolezni redke in se običajno pojavljajo pri majhnih otrocih. Kljub tem omejitvam je biopsija tankega črevesa predpisana tudi ljudem, ki imajo test krvi za protitelesa proti celiakiji.

Protitelesa so posebne beljakovine, ki jih proizvaja imunski sistem in ščitijo telo pred virusi, bakterijami in drugimi škodljivimi organizmi. Vendar včasih telo proizvaja protitelesa za boj proti nenevarnim snovem (npr. Pri alergijskem rinitisu) ali celo v lastnih celicah (avtoimunske bolezni).

Za določitev celiakije se odvzamejo posebne krvne preiskave za protitelesa proti lastnim tkivom. Pri bolnikih s celiakijo se kot odgovor na vsebnost gliadina v prehrani proizvajajo protitelesa proti gliadinu in protiteles proti endomiziju in tkivni transglutaminazi. Prisotnost protiteles proti endomiziji in transglutaminazi v tkivih daje močan razlog za predlaganje celiakije. Verjetnost celiakije v prisotnosti protiteles proti endomiziji in tkivni transglutaminazi je več kot 95%. Protitelesa proti gliadinu so pogostejša, analiza pogosto daje lažno pozitiven rezultat. Zato prisotnost protiteles proti gliadinu ne pomeni celiakije. Toda analiza vsebnosti protiteles proti gliadinu vam omogoča, da spremljate učinkovitost zdravljenja na dieti brez glutena, saj se v primeru uspešnega zdravljenja raven protiteles proti gliadinu začne zmanjševati.

Črevesna biopsija

Vse vrste črevesnih bolezni najdemo v odrasli in pediatrični praksi. Proktolog se ukvarja z zdravljenjem debelega črevesa in bližnjih oddelkov. Tretje črevo je v pristojnosti gastroenterologa. Vodilno vlogo pri diagnosticiranju takih bolezni imajo histološke in citološke študije. Pogosto se bolnikom predpisuje biopsija črevesja.

Glavne indikacije in kontraindikacije

Biopsija v proktologiji in gastroenterologiji se opravi, kadar obstaja sum takšnih patoloških stanj:

tumorske tvorbe; nenormalna rast nad sluznico; ulcerozne lezije debelega črevesa na ozadju protozojske okužbe; kronično avtoimunsko vnetje prebavnega trakta; nenormalen razvoj debelega črevesa, ki ga spremlja trajna zaprtje; odlaganje v tkivih črevesnega amiloida; prisotnost fistul v danki; kronični ulcerozni kolitis; odkrivanje v fekalnih masah nečistoč krvi in ​​delcev sluzi; preveliko debelo črevo; zožitev lumena v črevesju.

V takšnih primerih se ne izvaja vzorčenje črevesnega tkiva z biopsijo:

obdobje rehabilitacije po nedavnem kirurškem posegu; prisotnost hudih nalezljivih patologij; vnetje hernijskih izboklin na stenah malega ali velikega črevesa; hude vnetne bolezni v ginekologiji; vnetje peritoneuma medenice; kritično zoženje lumena v črevesju; hude oblike pljučnega in srčnega popuščanja.

Običajno zadostuje enkratna biopsija, v nekaterih primerih pa je morda potrebno ponovno vzeti biopsijo

Biopsija tankega črevesa

Če ima oseba znake in simptome absorpcije ali izčrpanosti hranil, lahko zdravnik predlaga zdravilo za celiakijo. Najbolj natančna metoda diagnosticiranja te bolezni je biopsija tankega črevesa.

Vzorčenje biopsije poteka s fibrogastroskopijo. Vendar pa je zaradi zapletenosti zank tankega črevesa napredovanje sonde težko in nevarno. Torej se le temeljni pregledi opravijo le v spodnjih delih dvanajstnika in njegovem prehodu v jejunum. Biopsijo jemljemo samo iz zgornjih delov tankega črevesa.

Inovativna diagnostična metoda je kapsularna endoskopija. Bolniku je dovoljeno, da pogoltne miniaturno video kamero, zaprto v kapsuli. V času njegovega napredovanja so bili uspešno pregledani ne le tanko črevo, temveč tudi druge komponente prebavil. Vendar pa s to metodo ni mogoče izvesti biopsije.

Biopsija kolona

Struktura debelega črevesa vam omogoča, da jo v celoti pregledate z endoskopsko sondo in opravite biopsijsko vzorčenje za nadaljnje raziskave. Če želite to narediti, izvedite sigmoidoskopijo, med katero je mogoče pregledati danko in sigmoidno debelo črevo, kot tudi vzeti vzorce tkiva ali izvesti odstranitev polipa. Zbrani v postopku biopsije so poslani na histološko analizo.

Pred fibrocolonoskopijo je običajno predpisana irrigoskopija. Ta postopek vključuje rentgenski pregled debelega črevesa z retrogradnim dajanjem radioaktivnega preparata. Ta manipulacija vam omogoča, da predstavi splošno sliko, da vidite stanje lumena črevesja, kar bo pomagalo preprečiti poškodbe med uvedbo sonde.

Kolonoskopijo z biopsijo lahko izvedemo tudi pri otrocih. V ta namen se uporablja poseben otroški fibroskop pod predhodnim vnosom sedativov, v zgodnji starosti pa se lahko uporablja kratka anestezija za trajanje postopka - 30-40 minut.

Priprava na biopsijo

Vzorčenje biopsije in kasnejša histološka preiskava pokažeta najbolj natančen rezultat, le če je bolnik ustrezno pripravljen in pred postopkom ni ostalo nobene vsebine v lumenu organa.

Pred kolonoskopijo z biopsijo uporabljamo naslednje metode čiščenja črevesja:

čiščenje klistir s toplo vodo z uporabo Esmarch skodelice; čiščenje črevesa za droge (Fortrans); med tednom jedo le lahka in rafinirana hrana.

V 24 urah pred postopkom je treba opustiti. Vodi je dovoljeno piti.

Če biopsijo opravi kvalificiran specialist, se izkaže, da je popolnoma varen in zelo informativen postopek.

Kako je postopek

Črevesna biopsija lahko pri pacientu povzroči paniko. Strah pred bolečino je povezan s strahom. Da bi zagotovili, kolikor je to mogoče, udobje med manipulacijo, se lahko izvede ena od vrst anestezije:

Splošna anestezija. Bolnik je nezavesten. Lokalna anestezija. Ta metoda vključuje anestetično mazanje konice kolonoskopa. Zdravljenje pod sedacijo. Zaradi uvajanja pomirjevala pacient potopi v površinski spanec in izgubi boleči strah.

Obstajata dva glavna načina biopsije kolona:

Slepa aspiracija - uporablja se za večkratne lezije kolona. Opazovanje - izvaja se s pomočjo endoskopske opreme. Ta tehnika je učinkovita pri diagnosticiranju granulomatoznega (nodularnega) vnetnega procesa ali kronične nalezljive bolezni, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis.

Glavni instrument za vzorčenje biopsije je kirurška kirurgija za biopsijo rektuma. Uporabljajo se skozi anoskop ali rektosk. Praviloma so izdelani iz medicinskega jekla. Na koncu imajo konico in nazobčane robove žlice. Konica zagotavlja zanesljivo lokalizacijo in pritrjevanje klešč, zobasti robovi žlic pa omogočajo učinkovit oprijem in rezanje delov tkiva za histologijo.

Ker postopek vključuje prodiranje v telo skozi naravne zunanje pregrade, ga je treba izvajati zelo previdno. To bo pomagalo preprečiti poškodbe sten in patoloških predelov, kot tudi pojavljanje na ozadju te krvavitve.

Črevesna biopsija je diagnostični postopek, ki omogoča največjo natančnost rezultatov. Pomembno je, da se izvede pravočasno, da se v zgodnji fazi prepoznajo resne bolezni. Ima ključno vlogo pri izbiri pravega poteka zdravljenja in njegovega uspeha. V nekaterih primerih lahko ta postopek dejansko reši življenja.

Črevesna biopsija: bistvo postopka, indikacije, ravnanje, rezultati

Črevesna biopsija je eden od najbolj informativnih načinov za ugotovitev, katere spremembe se pojavljajo v njegovi sluznici. Histološka preiskava ne omogoča le natančne diagnoze, temveč tudi določitev kasnejših taktik zdravljenja.

Patologijo črevesa lahko diagnosticiramo pri odraslih in otrocih, pogosto pa simptomi in laboratorijski podatki niso dovolj. V takih primerih pride do reševanja biopsije - histološka analiza sluznice drobnega ali debelega črevesa. Tkivo za raziskave je pridobljeno z endoskopijo črevesja.

Razširjena uporaba črevesne biopsije kot dragocene diagnostične metode je omogočila ne samo izum mikroskopa. Dolgo časa so lahko mikroskopijo samo površinska tkiva, notranje organe pa pregledamo samo z odprtimi operacijami. Uvedba endoskopskih tehnik, izboljšanje metod minimalno invazivnih posegov je omogočilo, da je bila neinvazivna črevesna biopsija primerna za široko paleto bolnikov.

V primeru, da mukozna mikroskopija ne daje popolnega odgovora na zanimiva vprašanja, patologi izvedejo dodatno imunohistokemično študijo vzorca tkiva, vključno z določanjem beljakovin, specifičnih za določeno bolezen ali tip malignega tumorja v celicah črevesja.

Kolonoskopijo ali fibrogastroduodenoskopijo z biopsijo izvajamo, če obstajajo indikacije, kot tudi med rutinskimi pregledi. Ljudje obeh spolov so ogroženi od starosti 40 let. Starejši kot je subjekt, večja je verjetnost, da bo biopsija pokazala vsaj nekaj odstopanj. Določite postopek za terapevte, gastroenterologe, proktologe.

Jemanje črevesne biopsije ni najbolj prijeten dogodek, vendar je mogoče zmanjšati ne le verjetnost zapletov, temveč tudi zmanjšati subjektivno neugodje, če se pravilno pripravimo fizično in psihološko.

Indikacije in kontraindikacije za črevesno biopsijo

Biopsija črevesa poteka z nejasno diagnozo, neučinkovitost predpisanega zdravljenja, za pojasnitev rezultatov zdravljenja, če obstaja sum na rak. Indikacije za to so:

• Spremembe v krvi in ​​blatu, kar kaže na prisotnost ulceroznih lezij;
• Sum na infekcijsko črevesno lezijo;
• Avtoimunske bolezni z možnimi poškodbami prebavnega sistema;
• Anemija, nepojasnjeno hujšanje;
• Dolgotrajno zaprtje, ki ga ni mogoče zdraviti;
• Prisotnost izboklin (divertikul) prirojene ali pridobljene narave;
• Sum na maligni tumor;
• Kronične nespecifične vnetne procese;
• Sistemska amiloidoza;
• Rektum fistula;
• Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen;
• Polipi in drugi hiperplastični procesi v črevesju;
• Celiakija;
• Stiskanje (stenoza).

Črevesna biopsija se ne izvaja samo v prisotnosti ali sumu patološkega procesa. Prikazan je tudi za ljudi zrele in starejše starosti, ki v okviru letnih preventivnih pregledov ne predstavljajo nobenih pritožb s prebavnega sistema.

Glede na naraščajočo pojavnost malignih tumorjev debelega črevesa se profilaktična kolonoskopija z biopsijo šteje za potreben ukrep za zgodnje odkrivanje raka črevesja. Jasno je, da postopek ni prijeten, vendar tudi če ni kršitev, je bolje zagotoviti, da so čreva zdrava.

Črevesna biopsija zahteva dobro pripravo in zadovoljivo stanje bolnika, sicer lahko pride do zapletov, zato strokovnjaki vedno ugotovijo možne kontraindikacije, ki so lahko:

1. Prenesena v bližnji preteklosti, operacija na prebavnih organih;
2. Akutne nalezljive bolezni ali poslabšanje kroničnih bolezni;
3. Akutni vnetni proces, divertikulitis zaradi tveganja perforacije;
4. Peritonitis;
5. Grobo črevesno stenozo, ki jo je težko "prenesti" endoskop brez tveganja poškodbe stene organa;
6. Hude srce, ledvice, jetra, dihalna odpoved;
7. Ločene duševne bolezni, pri katerih ni stika s pacientom ali ni zaupanja v njegov ustrezen odnos do postopka.

Črevesna biopsija je za subjekt vedno stresna, ki jo lahko skrbi postopek in rezultat histološke analize. Če pa zdravnik meni, da je potreben postopek, je nesprejemljivo zavrniti zdravljenje, ker lahko bolezen brez pravočasnega zdravljenja napreduje, povzroči zaplete in se celo spremeni v raka.

Priprava na študijo

Varnost in najvišja informacijska vsebina kolonoskopije s črevesno biopsijo je mogoče zagotoviti le z visokokakovostnim usposabljanjem. Pomembno je, da je organ, ki ga pregledujemo, čimbolj čist, skrb za to pa pacient sam, ki mora obravnavati vprašanje priprave zelo odgovorno.

Pred kolonoskopijo:

• Izvajanje čiščenja klistir;
• Pripravite črevesje s pomočjo posebnih pripravkov (Fortrans, forgect);
• Sledite dieti teden dni pred študijo.

Prehrana - prvi ukrep za kakovostno pripravo črevesja. Predmet bo moral iz prehrane izključiti živila, ki povzročajo zaprtje in napenjanje - slaščice in pekarske izdelke, čokolado, stročnice, svežo zelenjavo in sadje, gazirane pijače, kavo. Bolje je opustiti pikantna, ocvrta živila, prekajena živila, ki dražijo učinek na sluznico. Hrana mora biti lahka in cenovno ugodna, boljša na pari ali dušena.

Dan pred predpisanim postopkom so predpisani posebni pripravki, ki pomagajo odstraniti vsebine in pline iz črevesja. Ti se prodajajo v običajnih lekarnah, so vrečke prahu, ki je topen v vodi in pijan v skladu z navodili. Čez dan bo bolnik moral piti nekaj litrov te raztopine, vendar je treba običajne obroke opustiti. Da bi zmanjšali nastajanje plina, je dodatno predpisanih espumizan ali njegove analoge. Zaželeno je, da je bilo v času endoskopske preiskave črevesja prazno.

Če se pripravek izvaja s čistilnimi pripravki, ni potrebna uporaba klistir, ki so pri večini bolnikov neprijetni. Vendar pa se klistir še vedno uporablja, če iz kakršnega koli razloga niso na voljo druge metode.

Najbolj pogost in učinkovit pripravek za čiščenje črevesja je Fortrans. Strokovnjaki pravijo, da je celo ena sama uporaba njegovega učinka enaka trostrukemu klistirju. Še posebej pomembno je, da se takšno prečiščevanje izvaja samostojno in doma.

Število Fortrans se izračuna na podlagi teže subjekta, medtem ko je liter zdravila 20 kg. Pijte vsakih 20 minut okoli kozarca. Ne smete pohiteti, sicer se lahko pojavijo bruhanje in bolečine v trebuhu. Prvi sprejem naj bo najkasneje 18 ur pred študijo, zadnji - 3 ure.

Biopsija tankega črevesa poteka s fibrogastroduodenoskopijo, zato bo priprava nekoliko drugačna: prehrana dan prej, prepoved prehranjevanja na dan študije, sedativi. Tanko črevo ima dolg, razmeroma ozek lumen, je muhast, zato lahko endoskop pregleda samo njegov začetni del - dvanajstnik. Nadaljnje spodbujanje orodja se šteje za nevarno.

Tehnika črevesne biopsije

Praviloma je črevesna biopsija diagnostična. Z drugimi besedami, endoskopist pregleduje površino sluznice, sklepa o prisotnosti in naravi patologije ter vzame tiste dele črevesne stene, ki so najbolj spremenjeni ali povzročajo kakršne koli skrbi.

Če se med postopkom izvede popolna ekscizija patološkega žarišča (polip, majhen benigni tumor), bo biopsija postala ne le diagnostični korak, ampak tudi zelo učinkovit medicinski postopek, ki bo odpravil patologijo na minimalno invaziven način.

Obstaja veliko načinov za zbiranje materiala za histološko preiskavo. To je lahko ekscizija odseka sluznice ali odkrita neoplazma s skalpelom, zanko, aspiracijo z iglo itd., Vendar je najboljša metoda endoskopska dvokrilna biopsija, med katero se tkivo stisne s posebnimi kleščami.

Biopsija tankega črevesa je najpogosteje omejena na morfološko preiskavo sluznice dvanajstnika, saj je težko dostopna osnovna delitev, poleg tega pa se iztrga tkivo. Izvedli tako biopsijo med fibrogastroduodenoskopijo.

tehnika črevesne biopsije

Endoskop s svetlobnim vodnikom se vstavi skozi usta in požiralnik v želodec, od koder se spusti v dvanajstnik. Med študijo lahko pride do nelagodja, povezanega z vnosom sonde: slinjenje, spodbujanje k bruhanju, odvajanje plina iz črevesja in celo nehoteno uriniranje.

Zdravnik vnaprej opozori osebo na verjetno subjektivno nelagodje, govori o postopku. Približno 30 minut pred fibrogastroduodenoskopijo je priporočljivo vzeti sedativ za lajšanje napetosti in anksioznosti. Bolnik z majhno črevesno biopsijo mora biti pri zavesti.

Da bi nekoliko zmanjšali želodčni okus, se zadnji del žrela zdravi z anestetičnim pripravkom, v ustno votlino pa se vstavi poseben ustnik, tako da bolnik ne poškoduje endoskopske cevi z zobmi.

Pri izvajanju duodenoskopije z duodenalno biopsijo se oseba nahaja na levi strani in endoskop se vstavi skozi ustno votlino. Zdravnik na zaslonu monitorja določi vse spremembe sluznice. Klešče za vzorčenje tkiva za histološko analizo se vnesejo skozi poseben kanal v endoskopsko cevko. Če je patologija lokalizirana, je biopsija ciljno naravnana.

Nastali fragment tkiva se postavi v vialo z raztopino formalina in nato pošlje v histopatološki laboratorij za izdelavo mikroskopa, ki ga bomo preučili pod mikroskopom. Po odstranitvi tkiva endoskopist ponovno preveri, če ni krvavitvenih žil, in nato odstrani instrumente.

Postopek za duodenoskopijo z biopsijo tankega črevesa traja približno pol ure. Praviloma ne povzroča bolečine. Veliko slabše za mnoge anketirane ni možna bolečina, ampak subjektivno neugodje zaradi bruhanja, bruhanja itd.

biopsija polipa kolona

Biopsija debelega črevesa se izvede med kolonoskopijo ali rektonomanoskopijo po skrbni pripravi črevesja in le s pisnim soglasjem subjekta. Zdravnik nujno razloži značilnosti raziskovalne metodologije, možne zaplete, vlogo ustrezne izdelave črevesja.

Med endoskopskim pregledom debelega črevesa z biopsijo bolnika položimo na levo stran, medtem ko mora spodnje okončine pripeljati do sprednje trebušne stene. Pred postopkom se določita raven krvnega tlaka in srčni utrip.

Prvi, ki pregleda končni del črevesja. Med sigmoidoskopijo se opravi pregled z rektalno biopsijo, nato pa se pregleda sigmoidni del. Fibrocolonoskopija omogoča oceno stanja črevesja debelega črevesa, medtem ko je priporočljivo opraviti predhodni rentgenski pregled s kontrastom, da se izključi prisotnost izrazite stenoze in drugih ovir na poti endoskopa.

Mnogi bolniki, ki bodo podvrženi endoskopski preiskavi z biopsijo debelega črevesa, jih želijo izvajati v splošni intravenski anesteziji. O tem vprašanju se je treba vnaprej dogovoriti s svojim zdravnikom, kot se boste morali pripraviti za anestezijo.

Končni del kolonoskopa se vstavi v rektum, nato pa v debelo črevo, ga predhodno razmazamo z vazelinom, da olajšamo njegovo gibanje skozi rektalni sfinkter, da postane ta trenutek neboleč. Stisnjene zanke praznega črevesa se izravnajo z zrakom, ki je tam vnesen, da olajša pregled sluznice.

Po končanem pregledu črevesne stene je strokovnjak prepričan, da ni krvavitve in iz nje izvleče endoskopske instrumente. Prejeti material se pošlje v laboratorij za histopatološki pregled. Odgovor bo pripravljen v približno 10-14 dneh.

V pediatrični praksi obstaja tudi potreba po biopsiji črevesne stene. Indikacije za to so lahko nekatere prirojene okvare, sum Crohnove bolezni in Hirschsprung. Za študijo se vzame pediatrični endoskop, potrebna je sedacija in otroci prvih let dobijo splošno anestezijo 30–40 minut, med katerimi zdravnik pregleda črevesje in po potrebi izvede biopsijo.

Video: rektalna biopsija

Rezultati biopsije črevesja in možni zapleti

Pred endoskopskim pregledom gastrointestinalnega trakta z biopsijo bolnik nujno da pisno soglasje za manipulacijo, zdravnik pa je dolžan pojasniti ne le njegov pomen in cilje, ampak tudi pojasniti možne zaplete. Tveganje za neželene učinke je odvisno od narave patologije, kakovosti izdelave črevesja, spretnosti in usposobljenosti specialista.

Krvavitev in perforacija sta najpogostejša zapleta biopsije črevesja. V prvem primeru zadostuje koagulacija poškodovanih žil, v drugem pa kirurška operacija s ponovno vzpostavitvijo celovitosti črevesja. Če je poškodba organskega stena povzročila razpok in peritonitis, je pacientka nujno dostavljena v operacijsko sobo, kjer se napaka takoj šiva.

Prekinitev črevesja lahko povzroči ne samo grobo uvedbo orodja, temveč tudi pline, ki niso bili odstranjeni med pripravo. Vaskularna koagulacija ali izrezovanje neoplazme z elektrokoagulatorjem lahko povzroči eksplozijo plinov in resne poškodbe črevesne stene, čemur se je mogoče izogniti s pravilno pripravo na študijo.

Rezultati biopsije so običajno pripravljeni po 7-10 dneh, največ - 2 tedna. Patologija preučuje mikroskopsko strukturo črevesnih tkiv, ki endoskopistom, gastroenterologom, proktologom, ki se odločijo, kakšno zdravljenje je potrebno za bolnika, prenašajo sklepe o naravi patologije. Zaključek histološke analize mora interpretirati lečeči zdravnik, zato ga izjemoma ne priporočamo samostojno, da bi se izognili napačnim ocenam in prezgodnji tesnobi.

Skratka, patolog lahko nakazuje:

1. Kronični kolitis, ki zahteva prehrano in konzervativno zdravljenje;
2. Adenomi so benigni tumorji;
3. Prisotnost ulceroznih lezij dvanajstnika 12;
4. Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, celiakija;
5. Maligni tumor.

Biopsija rektalnega polipa ali preležni oddelki najpogosteje kažejo, da je žlezasti izrast benigni tumor, ki pa ima lahko znake displazije, to je predrakav proces. Panikanje s takšnim zaključkom ni potrebno, saj se običajno polipi med biopsijo popolnoma odstranijo.

Displastični procesi in adenomi ne zahtevajo nadaljnjega kirurškega zdravljenja ali drugega zdravljenja proti raku, vendar pomenijo letno spremljanje stanja črevesja, katerega lastnik mora biti pozorno posvečen zdravnikom. Če črevesna biopsija razkrije prisotnost adenokarcinoma, to je malignega tumorja, gre bolnik k onkologu, da se odloči, ali naj odstrani tumor in izvede kemoterapijo in radioterapijo.