Kako pregledati trebušno slinavko

Bolezni prebavil običajno dajejo ljudem veliko težav, vendar kljub temu, veliko zamuja z zdravljenjem, poskuša se spopasti z boleznijo same. Takšen pristop ne prinaša le koristi, ampak lahko povzroči nevarne zaplete in z njimi povezane bolezni. Torej, kako preveriti trebušno slinavko? Katere teste je treba opraviti, da se ne bi zmotili? Pri vseh nepravilnostih v telesu je prva stvar, ki jo mora oseba narediti, da se obrne na zdravnika za ustrezno pomoč. Zdravnik bo predpisal potrebne študije za določitev bolezni in načrtovanje zdravljenja.

Splošna pravila za pripravo na analizo

Preden opravite teste trebušne slinavke, se morate naučiti, kako to narediti pravilno. Ponavadi zdravniki poučujejo bolnike, ker lahko napake pri zbiranju biološkega materiala privedejo do pomembnih odstopanj rezultatov.

Splošna priporočila se zmanjšajo na več točk:

• Študije potekajo na prazen želodec zjutraj. Nekaj ​​dni pred preizkusi je treba zavrniti škodljive hrane (ocvrte, začinjene, mastne, slane, konzervirane, kave, alkohola, gaziranih pijač). Prav tako se ne priporoča uporaba stročnic, ki lahko povzročijo povečano tvorbo plina;
• Pred zaužitjem krvi se morate vsaj dve uri vzdržati kajenja;
• Pri problemih, kot je zaprtje, je treba paziti, da toksini, ki ostanejo v črevesju, ne vplivajo na rezultat testa;
• Vse posode morajo biti sterilne in roke temeljito umiti z milom in vodo;
• Pri zbiranju urina ženske je nujno, da se opravi higiena spolnih organov, potem pa je bolje uporabiti tampon, da se zagotovi čistost odvzetega materiala;
• Za preučevanje splošne analize urina je potrebno vzeti srednji del.

Ta preprosta priporočila bodo pomagala pravilno prestati teste in preprečiti morebitne napačne rezultate. Vendar pa se je treba spomniti, da so včasih napačni v laboratorijih, zato, če imate kakršne koli dvome, bi vas morali ponovno pregledati.

Laboratorijska diagnoza

Pri boleznih, povezanih z vnetjem trebušne slinavke, je glavna naloga določiti njeno stanje. Akutne epizode spremlja povečano sproščanje encimov, ki se glede na vrsto lahko odkrijejo v krvi, urinu in blatu. Prav tako je informativna raziskava jeter, saj je njena funkcija tesno povezana s trebušno slinavko. Glavni testi, na podlagi katerih lahko zdravnik z zaupanjem govori o bolezni, so običajno:

• splošna analiza krvi in ​​urina;
• biokemična analiza krvi, vključno s testiranjem na encime diastazo in amilazo;
• koprogram (zelo informativen za pankreatitis);
• Ultrazvok, s katerim lahko odkrijete tekočino v trebušni votlini, določite stanje tkiv in vidite možne tumorje, vključno z rakom;
• MRI in endoskopija. Te sodobne metode diagnoze lahko popolnoma razložijo vnetje v pregledanem organu.

Krvni testi

Vsaka oseba, ki trpi zaradi pankreatitisa, se sprašuje, katere teste je treba uporabiti za diagnosticiranje te bolezni. Običajno zdravnik predpiše več.

• Splošni krvni test. Prva stvar, ki bo pokazala na težave z trebušno slinavko, je veliko število levkocitov v ozadju povečanja števila segmentiranih in paličastih nevtrofilcev ter povečane hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR). Ne smemo pozabiti, da lahko tudi vnetje jeter daje podobne rezultate, zato je treba preučiti celovit pristop;
• Biokemijska analiza krvi. Najbolj očiten znak večjih težav z trebušno slinavko bo povečanje skupnega in direktnega bilirubina, kar bo nakazovalo prisotnost ikterične oblike pankreatitisa. Alarmni signali so rast sialičnih kislin, seromukoidnih in gama globulinov;
• Krvni test za alfa-amilazo. V primeru povečanja stopnje (norma je 16–30 g / l na uro) ima zdravnik pravico do suma kroničnega ali celo akutnega pankreatitisa, kamnov v žlezi in blokade njegovega kanala. Če so pridobljeni podatki pod normo, kar kaže na nezadostno proizvodnjo tega encima, lahko sklepamo na pankreatonerozo, resne patologije, povezane z uničenjem organa;
• Analize encimov pankreasa: tripsin in lipaza;
• Krvni test za sladkor. V primeru resnih težav z izidom trebušne slinavke bo presegel 6 mmol / l, vendar ti podatki sami po sebi ne bodo kazali na razvojno bolezen.

Analiza urina

Z boleznijo trebušne slinavke v urinu, kot v krvi, poveča raven amilaze. Ta vrsta diagnoze sploh ni draga, zato jo zdravniki z veseljem predpišejo. Poleg splošne analize urina uporabite naslednje študije:

• Lasus test. Rezultati te analize kažejo količino amilaze in njeno aktivnost v urinu. V tej analizi se bo imenovala "diastaza";
• Prozerinski test. Njegovo bistvo izvira iz dejstva, da se po enkratni injekciji prozerina vsakih pol ure bolnik preveri glede koncentracije amilaze v urinu. Če je zrasla 2-krat in se ni vrnila v normalno stanje v dveh urah, lahko zdravnik diagnosticira pankreatitis. V primeru, ko se telo ne odzove na uvedbo prozerina, zdravniki govorijo o sklerozi trebušne slinavke in pankreasni nekrozi.

Testiranje hormonov

Trebušna slinavka je organ, ki proizvaja hormone, zato je njegovo zdravje v telesu mogoče oceniti po vsebini v telesu.

• Insulin je hormon, ki sodeluje pri razgradnji glukoze, sintezi beljakovin in maščobnih kislin. Zmanjšanje vsebnosti v krvi kaže na kršitve.
• S-peptid je hormon, ki se proizvaja z insulinom.
• Glukagon, ki deluje neposredno nasproti insulinu.
• V različnih situacijah se preveri krvna vsebina hormonov, kot sta gastrin in amilin.

Coprogram

Analiza iztrebkov je zelo pomembna pri diagnozi bolezni prebavil, vključno s pankreatitisom. Jasen znak odstopanja od norme bo prisotnost neprebavljenih mišičnih vlaken, maščob in vlaknin.

MRI trebušne slinavke

Trebušna slinavka pogosto kaže simptome bolezni le, če so se že pojavile resne motnje. Če je bil bolnik zmožen pravočasno ugotoviti spremembe v svojem stanju, je to polovica uspeha. Sodobna medicina omogoča precej dobro pregledati prizadeti organ. Za preverjanje trebušne slinavke z uporabo tehnike magnetne resonance so pomembni naslednji parametri organa:

• velikost;
• obliki;
• gostota tkiva;
• prisotnost formacij katere koli narave;
• značilnosti kanalov trebušne slinavke. Ločeno preglejte kanal vranice - trebušno slinavko, saj je zdravje telesa neposredno odvisno od njegove prehodnosti;
• vaskularizacijo.

Pregled trebušne slinavke vključuje uporabo kontrastnega sredstva, da se preveri vsako območje in se vidijo tudi najmanjše spremembe na sliki.

V katerih primerih je treba uporabiti MRI:

• odkrivanje z ultrazvokom vseh sprememb v epigastrični regiji;
• otekanje;
• kronični pankreatitis;
• intraduktalna hipertenzija;
• ciste;
• vztrajne bolečine v trebuhu.

Torej, če obstajajo pritožbe glede trebušne slinavke, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Čas je, da opravite teste in opravljene raziskave pomagajo ohranjati zdravje.

Kako izvedeti o zdravstvenem stanju trebušne slinavke

Podhranjenost, ankete o alkoholu in kajenju, nenadzorovan vnos zdravil ne vodi do takojšnje smrti. Povzročajo akutni ali kronični vnetni in včasih tumorski proces v trebušni slinavki, kar povzroča sladkorno bolezen. Ukrepalo se bo pravočasno in se izognilo resnim zapletom pankreatitisa samo pri tistih, ki brez čakanja na pojav nevarnih simptomov vedo, kako pregledati trebušno slinavko. Odprimo tančico tajnosti.

Načela pregleda trebušne slinavke

Diagnoza trebušne slinavke mora biti celovita: morate dobiti informacije ne samo o strukturi telesa, temveč tudi o njegovi funkciji. Pojasnite, zakaj.

Trebušna slinavka je velika žleza z edinstveno strukturo in funkcijami. Prav ta igra ključno vlogo pri uvajanju prebave, saj proizvaja encime, potrebne za razgradnjo beljakovin in maščob v snovi, ki bodo enkrat v krvi nahranile celice. Inzulin se proizvaja v tej žlezi, ki pomaga glavnemu energijskemu substratu, glukozi, energiji oskrbuje celice in tkiva. V njej se sintetizirajo tudi drugi hormoni.

Žleza se nahaja v retroperitonealnem prostoru, pred njo ležijo želodec, prečni debelo črevo in dvanajsternik, na obeh straneh - ledvice. V telesu so kanali, ki zbirajo sok pankreasa, bogat z encimi iz žleznih celic. Spadajo v en velik kanal, ki se odpre v dvanajstniku.

Če se poškoduje nekaj tkiva žleze, preostalo tkivo nadomesti njegovo funkcijo in se ne pojavijo simptomi bolezni. Hkrati lahko pride do situacije, ko zelo majhno območje umre ali se raznese, kar ni opazno v strukturi celotne žleze, temveč ga spremlja izrazita sprememba v delovanju organa. Zato mora biti pregled trebušne slinavke zapleten in mora zajemati strukturo telesa in njegovo funkcijo.

Laboratorijska diagnoza

Analize med pregledom trebušne slinavke določajo stanje delovanja organov. Pri akutnih lezijah trebušne slinavke se poveča aktivnost encimov, ki jih proizvaja. Nekateri med njimi so bolj informativni za določanje v krvi, drugi - v urinu, nekateri - v blatu. Da bi ugotovili resnost lezije, ocenjujemo tudi kazalnike funkcij jetrnih organov, povezanih z trebušno slinavko.

Diagnoza trebušne slinavke vključuje naslednje teste:

1. Popolna krvna slika: povečanje ravni levkocitov, stab in segmentiranih nevtrofilcev, ESR pri akutnih ali akutnih poslabšanjih kroničnega procesa.
2. Biokemijska analiza krvi: povečana koncentracija celokupnega in direktnega bilirubina - v ikterični obliki pankreatitisa (z nekoliko povečano ALT), povečanje ravni gama globulinov, seromucoida, sialičnih kislin.
3. Krvne preiskave, specifične za pankreas:
   • alfa-amilaza v krvi (njena hitrost je 16-30 g / l na uro);
   • določanje tripsina (njegova aktivnost bo presegla 60 µg / l);
   • lipaza v krvi (več kot 190 U / l);
   • glukoza v krvi - se bo povečala (več kot 6 mmol / l) z vključitvijo endokrinih (otoških) delovanj trebušne slinavke v vnetni ali destruktivni proces.

Opozorilo! Stopnje encimske aktivnosti se lahko razlikujejo glede na različne laboratorije.

Pred tem je bila glavna analiza, ki je bila osredotočena na diagnozo bolezni trebušne slinavke, pankreasna amilaza - encim, ki ga proizvaja telo. Pri akutnem in poslabšanju kroničnega vnetja žleze se poveča aktivnost tega encima v krvi - nad 30 g / l na uro in v urinu (tam je definirana kot »diastaza urina«) - nad 64 U / l na uro. Ko umrejo mesta trebušne slinavke - nekroza trebušne slinavke, sklerozni pankreatitis - se zmanjša aktivnost amilaze v krvi (pod 16 g / l na uro) in v urinu (pod 10 U / l).

Do danes je glavni laboratorijski diagnostični kriterij za poškodbe trebušne slinavke encimska elastaza, ki se odkrije v blatu. V primeru pomanjkanja funkcije žleze je aktivnost pankreatične elastaze manjša od 200 µg / g, v primeru hudega poškodbe organov - manj kot 100 µg / g.

Opozorilo! Vse krvne preiskave jemljejo na prazen želodec, vendar pa je treba nekatere teste za trebušno slinavko pripraviti. To točko je treba pojasniti, če ne z zdravnikom, potem z osebjem laboratorija, kjer načrtujete diagnozo.

Laboratorijski stresni testi

V nekaterih primerih bo morda treba opraviti nekatere teste ne samo na prazen želodec, temveč tudi po vnosu nekaterih snovi v telo - stresni test.

Obstajajo takšni preskusi obremenitve:

1. Gliko-amilazni test. Določi se začetna koncentracija amilaze v krvi, po kateri mora oseba piti 50 g glukoze; po 3 urah ponovno testiramo amilazo. V primeru patologije po 3 urah se poveča vrednost tega encima za več kot 25% od začetne ravni.
2. Prozerinski test. Določimo začetno koncentracijo diastaze v urinu, po kateri dajemo Prozerin. Nato vsakih pol ure za 2 uri merimo raven diastaze: normalno se dvigne ne več kot 2-krat, nato pa se vrne v normalno stanje. Pri različnih vrstah patologije trebušne slinavke se določajo različni indikatorji.
3. Iodolipol test. Po prebujanju bolnik urinira, nato vzame zdravilo "Yodolipol". Nato v eni uri, pol in dva, in 2,5 ure določimo raven jodida v urinu. Ta diagnoza bolezni trebušne slinavke temelji na aktivnosti lipaznega encima, ki ga proizvaja ta organ. Običajno, eno uro kasneje, se v urinu začne odkrivati ​​jodid, stopnja njegovega izločanja pa je vedno večja - v urinu, zbranem v 2,5 urah.
4. Secretin-pankreozyminovaya test. Temelji na spremembi kemijske sestave vsebine dvanajstnika 12 po dajanju hormona podobne snovi, ki se sekretina vnese (povzroči povečano izločanje encimov, ki so bogati s bikarbonati in encimi pankreasa).
5. Test za toleranco glukoze je pomemben za diagnosticiranje lezij endokrinih aparatov trebušne slinavke. Hkrati se raven glukoze v krvi določi na prazen želodec, po eni uri in dve po zaužitju raztopine glukoze v notranjosti. To analizo predpiše samo endokrinolog, razlaga ga tudi, ker obstaja nevarnost zapletov, povezanih s povečanjem koncentracije tega enostavnega ogljikovega hidrata v krvi.

Študija strukture telesa

Študija trebušne slinavke temelji na lastnostih tkiva: pri rutinskem rentgenskem pregledu ni vidna, vendar se lahko žleze pregledajo radiografsko z uvedbo kontrasta v njih. Železo je dobro pregledano z ultrazvočno metodo, Dopplerjeva sonografija pa določa pretok krvi v njenih žilah. Računalniška tomografija vizualizira njeno strukturo v plasteh, vendar je analog magnetne resonance optimalen za določanje najmanjših struktur organa. Razmislite o vsem v redu.

Rentgenske metode

1. Raziskovalna radiografija omogoča vizualizacijo samo kalcifikacije tkiva žleze, velikih kamnov v njenih kanalih.
2. Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija je uvedba rentgenskega kontrastnega sredstva v kanale duodenumske žleze z uporabo optičnega aparata, ki opravlja fibrogastroskopijo.
3. Selektivna angiografija - rentgenski pregled žilnih žlez po injiciranju kontrastnega sredstva.
4. Računalniška tomografija pomaga pri diagnozi tumorjev in vnetnih procesov v žlezi.

Vsaka od teh metod zahteva, da pacient izvede pripravljalne postopke.

Ultrazvok

Ta metoda ni tako natančna kot tomografska študija, vendar je zaradi svoje preprostosti in varnosti bistvena za primarno diagnozo žleznih patologij. Ultrazvok omogoča vizualizacijo akutnega in kroničnega vnetja, tumorjev, abscesov, cist; Dopplerjev ultrazvok je neprecenljiv za primarno oceno krvnega pretoka organov. Ta metoda zahteva predhodno pripravo. Kako ga izvesti, tako da je bil rezultat študije zanesljiv, smo povedali v članku: Priprava na ultrazvok pri patologiji trebušne slinavke.

Magnetna resonanca

NMR tomografija je najbolj informativna metoda za proučevanje žleze, ki zelo natančno vizualizira tkivo organa v plasteh. Pri kombiniranju MRI z uvedbo kontrasta v kanale (holangipankreatografija) ali krvnih žil (angiografija) se doseže največja zanesljivost študije trebušne slinavke.

Indikacije za MRI trebušne slinavke so naslednje: t

• tumorji organov z majhnim premerom;
• bolezni jeter;
• pankreatitis;
• priprava za operacijo na žlezi;
• kot zdravljenje s kontrolnimi organi.

Kako preveriti trebušno slinavko

Bolezen trebušne slinavke je zelo pomembna za ljudi. Akutni ali kronični pankreatitis trenutno ni redka in je razlog za to:

• uživanje alkohola;
• kajenje;
• neustrezna in ne zdrava prehrana;
• nepravilne sheme hujšanja.

Tudi pojav patologije prispeva k sladkorni bolezni in raku. Nevarno s pankreatitisom je pojav stranskih težav v akutni fazi razvoja, ki vodijo do nekroze in smrti. Zato mora vsaka oseba vedeti, kako preveriti trebušno slinavko in preprečiti razvoj bolezni. Konec koncev, da se prepreči razvoj patologije organov je veliko lažje, kot poskuša ozdraviti.

Splošna pravila za pripravo na analizo

Za določitev bolezenskih testov so predloženi, zlasti če sum pankreatitisa. Kako pregledati trebušno slinavko in dobiti prave teste po diagnozi telesa? To je občutljivo vprašanje, saj bodo napake pri zbiranju zahtevanega biomateriala privedle do nekaterih odstopanj in imenovanja napačne obravnave.

Za diagnostični postopek so bile razvite splošne zahteve, ki vključujejo:

1. Testi se opravijo na trebušni slinavki na prazen želodec zjutraj. Za 1-2 dni prenehajte jesti slano, začinjeno, mastno hrano, poskusite se odreči slabim navadam in alkoholu, prenehajte s pitjem peneče vode, stročnicami.
2. Za vzorčenje krvi prenehajte kaditi vsaj dve uri.
3. Če ima bolnik zaprtje, je potrebno očistiti črevo s klistirjem, vzeti kelatorje (aktivni oglje in mnoge druge). Konec koncev ima kopičenje prebavne hrane strupeno okolje in pokvari celotno sliko telesne diagnoze.
4. Vse posode za analizni material so sterilne, roke oprane z milom.
5. Za žensko, preden gre skozi urin, naredite higienske postopke z genitalijami.
6. Pri popolni analizi urina dajejo srednji del porcije.

Pankreas in njegova diagnoza zahteva skladnost s splošnimi pravili za zbiranje materiala za diagnozo. Pravilnost rezultatov določa klinično sliko zdravljenja za pankreatitis ali druge zaplete te bolezni.

Poleg diagnosticiranja zdravstvenega stanja obstajajo simptomi, ki skupaj s pridobljenimi testnimi podatki potrjujejo pankreatitis bolezni:

• driska;
• bolečina v pasu;
• emetični nagon;
• močna šibkost v telesu;
• nenadna bolečina v sončnem pleksusu in na strani želodca.

Če se pojavijo takšni simptomi, nemudoma obiščite zdravstveni zavod in se testirajte na trebušno slinavko in stranske učinke pankreatitisa. Poskusite tudi sami ugotoviti bolezen. Zgodi se, da obisk medicinske ustanove ni mogoč, zato se lahko v skladu z obstoječimi znaki domače razume, da pankreas boli.

Akutna faza bolezni se večinoma kaže po močni uporabi alkohola ali maščobnih živil, kar daje zagon vnetnemu procesu. Hkrati pa se pojavlja ostra okrogla bolečina, ki preide v hrbet in se poslabša, ko leži. Bolečina je zatemnjena na boku in kolena pod želodcem. V akutni fazi poslabšanja analgetiki morda ne bodo prinesli pozitivnih rezultatov.

Tudi stanje prizadete osebe se poslabša zaradi bruhanja, napetosti v trebuhu in porumenelosti oci. V takih razmerah je samozdravljenje nevarno za zdravje in zahteva nujno diagnozo. Ob obisku zdravnika predpiše teste za popolno sliko bolezni trebušne slinavke, kar bo omogočilo pravilno predpisovanje zdravljenja.

V kronični obliki bolezni se simptomi nekoliko razlikujejo od akutne oblike pankreatitisa:

• postopna izguba teže;
• periodične bolečine v desnem in levem hipohondriju;
• driska z močnim vonjem in svetlim blatom;
• bruhanje s konstantno slabostjo;
• suha usta;
• žeja;
• občutek nespremenljive in stalne lakote.

Brez medicinske izobrazbe oseba naredi napačno diagnozo zase. To bo poslabšalo storitev, zato najprej poiščite način, da opravite diagnostične metode pregleda in ugotovite poškodbe trebušne slinavke.

Kakšni so testi za pankreatitis in vnetje trebušne slinavke:

1. Splošni krvni test.
2. Biokemijska študija krvi.
3. Analiza blata.

Laboratorijski testi bodo pomagali pri ugotavljanju diagnoze in določanju vnetnega procesa v trebušni slinavki. Najpomembnejša stvar v njih je zaznavanje količine encimov v krvi. Prvi dan poslabšanja opazujejo pankreatično amilazo, na drugi pa vsebnost lipaze in elastaze.

Laboratorijska diagnoza

Kako preveriti trebušno slinavko, kakšne teste je treba za to opraviti? Diagnoza trebušne slinavke se izvaja z mnogimi metodami in metodami. Med njimi so diagnostične metode, laboratorijski testi in instrumentalne metode za diagnosticiranje trebušne slinavke.

Laboratorijska diagnoza trebušne slinavke je nadzor encimov in hormonska aktivnost organa. Če imate pankreatitis, je izločanje prebavnega (pankreasnega) soka iz organa v dvanajstnik moteno, kar je kršitev dejavnosti žleze. Zato se pri vnetju akumulirani sok odzove, vstopi v krvni obtok, v limfni sistem telesa, kar omogoča, da se iz analize ugotovi popolna slika o poškodbi organa in organizma kot celote.

V času vnetja se žleza poškoduje in povzroča motnje v proizvodnji hormonov in encimov. Motnje v proizvodnji encimov in hormonov povzročajo nastanek takšnih bolezni, ki spremljajo to vrsto bolezni:

• diabetes mellitus;
• odpoved ledvic in jeter;
• poškodbe limfnega sistema človeške obrambe;
• nekroza tkiv in organov;
• poškodbe vranice.

Če je bolezen določena s simptomatologijo, natančna diagnoza s temi znaki ni mogoča in povzroča napake. To je posledica dejstva, da je pankreatitis lahko sekundarna bolezen drugih kompleksnih in enako resnih bolezni. Zato diagnoza bolezni pri vnetju trebušne slinavke zahteva popolne krvne preiskave, iztrebke, urin z uporabo instrumentalnih metod.

Železo je organ, ki proizvaja encime in hormone, ki sodelujejo pri metabolizmu telesa. Zato vnetje trebušne slinavke povzroča motnje v delovanju prebavnega sistema in spremembe v sestavi krvi, urina, blata.

Krvni testi

Za pankreatitis se izvajajo dve vrsti krvnih preiskav:

Klinično generično zdravilo služi kot pomožno sredstvo za potrditev drugih vrst testov in je pomembno pri določanju bolezni.

Kaj bo pokazal zdravniku:

1. Najprej stopnjo in količino hemoglobina, rdečih krvničk. Če so eritrociti prisotni v manjši količini, to kaže na izgubo krvi, kar potrjuje napredovanje zapletov, ki so povzročili vnetje organov.
2. In tudi, če se hitrost sedimentacije eritrocitov poveča - to je zanesljiv znak vnetnega stanja telesa.
3. Povečane levkocite v krvi. Prav tako služi kot potrditev vnetnega procesa in morebitne nekroze tkiv žleznega organa.
4. Hematokrit je povišan. To je kršitev razmerja krvi in ​​tekočine (elektrolitov).

Popolna krvna slika pomaga pri določanju in potrditvi prisotnosti vnetnih procesov v trebušni slinavki.

Biokemična analiza krvi kaže popolno sliko poteka bolezni in poraz žleze.

Ta analiza encimov in hormonov trebušne slinavke bo pokazala naslednje podatke:

1. Količina amilaze je encim za raztapljanje škroba. To je glavni encim pankreasa v trebušni slinavki.
2. Količina glukoze - medtem ko analiza kaže, da je proizvodnja insulina v trebušni slinavki nezadostna.
3. Elastaza, lipaza, fosfolipaza - število teh snovi kaže na kršitev funkcij organa trebušne slinavke.
4. Transaminaze, ko se odkrije povečana količina, kažejo na spremembo samega organa žleze.
5. Bilirubin je razširjen, govori o vnetju samega organa žleze in prekrivanju žolčnih vodov.
6. Zmanjšana vsebnost beljakovin bo povedala o lakoti telesa, ne samo za beljakovinske hrane, ampak tudi za pomanjkanje energije.

Razvita je biokemijska analiza krvi in ​​po njegovem mnenju bo zdravnik predpisal pravilno zdravljenje in diagnozo bolezni ter kakšen razvojni pankreatitis je kronične ali akutne oblike.

Vneto trebušno slinavko zahteva, da določi obliko bolezni za izvajanje krvnih preiskav v dveh vrstah - daje popolno sliko o bolezni in razumevanje razvoja napredovanja pankreatitisa.

Analiza urina

Če se sumi na vnetje trebušne slinavke, je predpisana analiza urina. Pri pankreatitisu ima bolnikov urin povišano raven amilaze. Diagnostika se izvaja na skupni osnovi:

• odkrivanje ravni levkocitov;
• beljakovin;
• bilirubin;
• glukoza;
• ESR.

Oglejte si tudi barvo in vonj, kislost sečnine, ki je tudi potrditev vnetnega procesa. Za analizo se vzame jutranji urin na prazen želodec. Urin se postavi v posebno posodo. Postopek poteka v skladu s higienskimi predpisi, ki bodo odpravili tveganje kontaminacije tega vzorca za diagnozo.

Če je potrebno, spremljamo količino diastaze, tako da analizo izvajamo ves dan z intervalom do 2 uri.

V skladu s tem analizo urina in biokemične. To bo omogočilo popolno študijo urina, diastaze urina, kar kaže na vnetni proces.

Pogosto se uporablja metoda Nechyporenko. Urin se prehaja skozi posebno centrifugo, plodovi, ki nastanejo, pa so skrbno preučeni in podan je sklep o patologiji ledvic, jeter in sečil, ki služijo kot sočasne bolezni pankreatitisa. Analiza urina za encime trebušne slinavke je pomembna in omogoča dodatno razumevanje problema žleze in s tem povezanih bolezni.

Testiranje hormonov

Produkcija hormonov v trebušni slinavki se pojavi v pankreasnih otočkih. To so celice, ki imajo kapilarne mreže. Hormoni, ki jih povzročajo ti otočki, izboljšajo prebavni sistem. Hormoni vključujejo:

Prisotnost hormonov v urinu ali krvi kaže na močan vnetni proces v telesu in trebušni slinavki. Zato je analiza hormonov za pankreatitis trebušne slinavke pomembna in kaže prisotnost povezanih bolezni:

• diabetes mellitus;
• odpoved jeter.

Vse te bolezni, brez njihovega zdravljenja, ne bodo uspešne v boju proti vnetju trebušne slinavke.

Coprogram

Pojavili so se encimi trebušne slinavke v analizi koprograma, kar kaže na močno okvaro trebušne slinavke. Pankreas in kako preveriti njeno delo? V ta namen zdravnik predpiše prehod diagnostičnega koprograma. Pri izvajanju fekalne diagnostike s to metodo se pozornost posveča izgledu in mikroskopskim značilnim komponentam. Poleg posebne pozornosti se posveča tudi barvi, obliki, vonju, možni krvavitvi ali neprebavljeni hrani.

Kateri program pomaga identificirati:

1. Motnje encimskih funkcij trebušne slinavke.
2. Neuspeh črevesja.
3. Nezadostna proizvodnja snovi, ki tvorijo kislino, v želodcu.
4. Motnje delovanja jeter.
5. Motnje absorpcije v dvanajstniku.
6. Odkriva hitro evakuacijo hrane iz želodca in črevesja.
7. Kronične bolezni vseh organov prebavnega trakta.

MRI trebušne slinavke

Magnetna resonančna tomografija - metoda za diagnosticiranje vizualnega določanja prebavnega trakta in ledvic, jeter, vranice. Pri pankreatitisu je bolezen težko zaznati, zato je ta diagnostična metoda najvišje kakovosti, kjer lahko zdravnik osebno vidi vnetje ali povečanje organov. MRI bo hitro prepoznala težave v prebavnem traktu in nadaljevala z nujnim zdravljenjem bolezni.

Za začetek postopka žrtev odstrani kovinske predmete in prevzame potreben položaj telesa. Razlog za imenovanje diagnoze je močna bolečina tipa herpesa. Jasna podoba organa daje bolniku imobilizirano stanje.

Kljub dejstvu, da MRI daje jasno sliko o notranjih organih, da se preveri stanje trebušne slinavke, se opravijo vsi testi, saj je v agregatu bolj izrazito razumevanje bolezni in imenovanje pravilnega zdravljenja.

Kako preveriti človeško trebušno slinavko

Neracionalna prehrana, zloraba alkoholnih pijač in kajenje, nenadzorovana uporaba zdravil postopoma povzročajo motnje v prebavnih organih. Pogosto ti dejavniki slabo vplivajo na delovanje trebušne slinavke. Da bi preprečili razvoj različnih težav, je potrebno občasno opraviti izpit. To postavlja vprašanje, kako preveriti trebušno slinavko pri otroku in odraslih.

Načela diagnoze trebušne slinavke

Pregled trebušne slinavke mora biti celovit. To je potrebno za pridobitev informacij ne samo o strukturi organa, ampak tudi o njegovem delovanju.

Dejstvo je, da ima trebušna slinavka edinstvene značilnosti. Sodeluje ne le v prebavnem sistemu, ampak tudi v endokrinem sistemu. V tem telesu je proizvodnja encimov za varno prebavo hrane in hormonov za vzdrževanje krvnega sladkorja na normalni ravni.

Palpacija trebušne slinavke je težka, saj je pod globino mišičnih vlaken. Spredaj sta želodec, dvanajsternik in debelo črevo. Na straneh so ledvice. V notranjosti votline so kanali. Sok teče skozi njih.

Laboratorijska diagnoza

Ena od pomembnih vlog pri postavljanju pravilne diagnoze je, da opravite teste za preverjanje trebušne slinavke. Ta tehnika vam omogoča, da določite funkcionalnost telesa. V akutnem patološkem procesu opazimo povečanje encimske aktivnosti. Določamo z uporabo krvnih preiskav, urina in blata.

Da bi razumeli, kako telo deluje, so pankreasu dodeljeni naslednji testi.

1. Darovanje krvi za splošno analizo. V akutnem poteku bolezni ali poslabšanju kronične bolezni se poveča raven levkocitov, nevtrofilcev in segmentiranih nevtrofilcev.
2. Kri na trebušni slinavki je biokemični tip. Raven skupnega in direktnega bilirubina, količina gama globulinov, seromucoida in sialičnih kislin se poveča. Vnetni proces signalizira kršitev razmerja beljakovinskih frakcij in tvorbo C-reaktivnega proteina. Povečanje transaminaz in alkalne fosfataze kaže na sekundarno lezijo organa.
3. Posebne preiskave krvi za alfa-amilazo, tripsin, lipazo, glukozo. Če je krvni sladkor povišan, je običajno govoriti o razvoju vnetnega ali destruktivnega procesa v endokrinem sistemu.
4. Določanje encimov (tripsin, lipaza in amilaza) v tankem črevesu. Študija poteka na prazen želodec. Nato v razredčeni obliki dodamo 30 ml raztopine klorovodikove kisline. Če trebušna slinavka deluje pravilno, se število encimov najprej zmanjša in nato postopoma poveča. Pri kroničnih lezijah se močno zmanjša.
5. Predajte urin za analizo. Uporabi se Lasusov test. Razkriva vsebnost aminokislin in amilaze. Če je funkcionalnost organa motena, se ugotovi njihovo povečanje.
6. Coprogram. To je ena od pomembnih diagnostičnih metod. Pri pomanjkanju encimov v blatu najdemo maščobe, škrob, neprebavljene delce vlaken in mišična vlakna.

Pred nekaj leti so se zdravniki osredotočili le na analizo, ki je določala količino amilaze. Z manifestacijo akutnega procesa se poveča aktivnost te komponente v krvi. V takih primerih njegova količina presega 30 g / l v eni uri. Če začnejo deli trebušne slinavke odmirati, se aktivnost amilaze zmanjša. Njena raven postane manj kot 16 g / l na uro.

Trenutno je glavna laboratorijska analiza definicija encima, imenovanega elastaza. Določi se lahko samo z blatom. Pri nezadostni funkcionalnosti trebušne slinavke postane elastaza manj kot 200 μg / g. V primeru resnih poškodb organov raven pade pod 100 µg / g.

Treba je opozoriti, da se vsaka analiza trebušne slinavke opravi na prazen želodec. Nekatere od njih zahtevajo izvajanje nekaterih pripravljalnih dejavnosti.

Laboratorijski stresni testi

Da bi ugotovili patološke procese, so potrebni ne samo testi na tešče, ampak tudi po vnosu nekaterih snovi. Ta vrsta testiranja se imenuje obremenitev.

Obstaja več vrst postopkov.

1. Gliko-amilazni test. Omogoča določitev začetne koncentracije amilaze v krvi. Potem oseba vzame 50 g raztopine glukoze. Po 3 urah ponovno zberemo kri. Z razvojem bolezni bo količina encima presegla 25% norme.
2. Prozerinski test. Omogoča določitev začetne koncentracije diastaze v urinu. Potem je bolnik naprošen, da vzame zdravilo, imenovano Proserin. Vsakih 30 minut za 2 uri zdravnik meri količino diastaze. Med normalnim delovanjem telesa ne postane več kot 2-krat večji, nato pa se vrne v normalno stanje samostojno.
3. Iodolipol test. Po spanju mora oseba urinirati. Nato vzemite jodolipol. Nivo jodida se določi vsakih pol ure. Ta vrsta diagnoze določa aktivnost amilaze. Po približno 1 uri se bo jodid začel pojavljati v urinu. Največjo koncentracijo komponente opazujemo po 2,5 urah.
4. Secretin-pankreozyminovaya test. Ta vrsta diagnoze je sprememba kemijske sestave vsebine v tankem črevesu. V telo se injicira hormonska snov, imenovana sekretin. Pri vstopu se poveča ločitev v črevo pankreasnega soka, ki je bogat z bikarbonati in encimi.
5. Testiranje tolerance za glukozo. Ta tehnika je pomembna pri porazu endokrinega sistema. Najprej določimo raven glukoze na prazen želodec, nato 1 in 2 uri po zaužitju raztopine glukoze. To vrsto analize predpiše samo endokrinolog, saj obstaja možnost resnih zapletov.

Kakšna diagnoza je odvisna od klinične slike, poteka bolezni in starosti bolnika.

Instrumentalni diagnostični ukrepi

Trebušna slinavka je slabo vidna med rutinskim rentgenskim pregledom. Za kanale je mogoče videti temeljito, uvedemo kontrastno sredstvo.

Rentgenske tehnike vključujejo uporabo več metod v obliki:

• radiografijo. Vizualizira le usedline kalcija in kamne v kanalih;
• endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija. V tanko črevo se v kanale trebušne slinavke vnese kontrastno sredstvo. Vse manipulacije se izvajajo z uporabo optične naprave;
• selektivna angiografija. Ta metoda vključuje pregledovanje žil v žlezi. Najprej pa se v njih vnese raztopina barija;
• računalniška tomografija. Omogoča vam diagnosticiranje nastanka tumorja in odkrivanje vnetnih procesov.

Ultrazvočna diagnoza velja za eno najvarnejših in najpogosteje uporabljenih metod. Študija ni tako natančna kot tomografija, vendar je primerna kot primarna diagnoza.

S pomočjo ultrazvoka je mogoče prepoznati akutno in kronično vnetje, tumorje, abscese, ciste. Pomembno vlogo pri diagnozi igra ultrazvočna dopplerografija. Pomaga pri začetni oceni pretoka krvi v organu.

Vidni so žolčni kamni ali organski izločilni tubuli. Imajo drugačno velikost in gostoto.

V akutnem ali kroničnem toku bolezni se v pankreasu pojavijo difuzne spremembe v parenhimu. Ta proces je združen z zabuhlostjo kapsule in interlobularnega prostora.

Ultrazvok lahko diagnosticira rak. V takih primerih se telo poveča. Homogenost ehogenosti strukture je odsotna. Na zaslonu lahko vidite jasno mejo med zdravim parenhimom in izobraževanjem o raku. V smislu gostote lahko govorimo o izvoru in raznolikosti tumorja.

Če obstaja sum na rak, se opravi biopsija z nadaljnjim mikroskopskim pregledom strukturnih tkiv.

Za bolj natančno preučevanje je potrebno izvesti usposabljanje. 2-3 dni pred določenim datumom morate začeti s posebno prehrano. Izdelki, ki tvorijo plin, so izključeni iz prehrane.

Opravite ezofagogastroduodenoskopijo

Druga pomembna metoda za diagnosticiranje patoloških procesov v trebušni slinavki in prebavnem traktu je esofagogastroduodenoskopija. Ta metoda pomaga določiti zoženje oz. Blokado izločajočega kanala z valom. Prav tako uspe vizualizirati spremembe v pancreatoduodenalni regiji.

Za pregled telesa pri imenovanju take metode bo treba uporabiti tanko cevko. Daje se skozi ustno votlino. Da ne bi doživeli neugodja in bolečin, zdravniki uporabljajo zdravila proti bolečinam v obliki sprejev.

Med pregledom lahko oseba doživi refluks. Da bi se temu izognili, morate slediti dieti in ne jesti pred postopkom 6-8 ur.

Trajanje postopka je od 10 do 40 minut, odvisno od zahtevnosti.

Slikanje z magnetno resonanco

Ena od informativnih metod za raziskovanje trebušne slinavke, jeter in tankega črevesa je slikanje z magnetno resonanco. Pomaga pregledati vsako plast organa. Če MRI združite s stikom, lahko popolnoma pregledate stanje kanalov in vaskularnih pleksusov.

V medicini obstaja več glavnih indikacij za izvajanje MRI v obliki:

• majhna tvorba tumorjev;
• patoloških procesov v jetrih;
• akutnega ali kroničnega pankreatitisa.

S pomočjo tehnike je mogoče nadzorovati zdravljenje ali pripraviti organ za operacijo.

Pomen primarne diagnoze

Zdravnik začne preverjati delo, funkcijo in stanje trebušne slinavke pred popolnim pregledom. Prvi poudarek je na bolnikovih pritožbah. Zdravnik naredi zgodovino in vpraša osebo, kaj in kako je jedel.

Nadaljnje preverjanje pomeni pregled:

• pokrivalo kože. Obstaja suhost, zmanjšana elastičnost;
• jezik. Postane suha in prekrita z belkastim cvetjem;
• trebuh. V spremstvu napihnjenosti.

Potem zdravnik preišče območja. Tako je mogoče določiti kraj lokalizacije patološkega procesa.

Na podlagi teh podatkov zdravnik izbere določene diagnostične metode, ki bodo pomagale pri natančni diagnozi in predpisovanju želenega zdravljenja.

Kako pregledati trebušno slinavko

Bolezni trebušne slinavke (pankreatitis, tumorji, ciste, kamni v kanalih) spremlja kršitev celotnega prebavnega procesa. In povzročena sprememba v sintezi hormonov (inzulin in glukagon), ki uravnavata raven glukoze v krvi, vpliva na presnovo celotnega organizma. Zato je pomembno uporabiti možnosti diagnosticiranja patologije trebušne slinavke, da bi pomagali in preprečili nevarne posledice.

Preučili bomo, kako pregledati trebušno slinavko z uporabo razpoložljivih metod. Kako primerno je uporabiti celoten obseg diagnoze, je odvisno od stanja pacienta, sposobnosti najbližje zdravstvene ustanove.

Bralca opozarjamo, da specifična izbira metode ali potrebni testi za pregled trebušne slinavke ostane zdravniku. Enako velja za razlago rezultatov in sklepov.

Delo z bolnikom

Ljudje, ki podcenjujejo pojasnila pritožb bolne osebe in pomen osebnega pregleda pri zdravniku, so zelo napačni. Seveda vsaka oseba opisuje svoja čustva, kot lahko, vendar pridobljene informacije niso nič manj dragocene za diagnostiko kot instrumentalne študije.

Rezultati iskanja bolnikov

Glavne pritožbe, ki kažejo na patologijo trebušne slinavke, so:

• bolečine v trebuhu;
• dispeptični simptomi (slabost, blato, napihnjenost, bruhanje);
• rumenkost kože;
• splošna šibkost;
• hujšanje.

Značilnost bolečinskega sindroma je bolnik jasno opisal:

• kratkotrajne boleče kontrakcije so možne 3-4 ure po zaužitju mastne hrane ali podaljšane intenzivnosti, ki trajajo več dni;
• pogosto slabo odstranjene antispazmodične droge;
• lokalizacija - območje epigastrija ali levega hipohondrija, ki sega v hrbet, zajame celoten zgornji del trebuha, pacienti poudarijo značaj "skodle".

Za akutni pankreatitis so značilne nenadne in zelo intenzivne bolečine. Povzročajo jih blokada glavnega kanala žleze zaradi vnetja in otekanja okoliškega tkiva.

V mehanizmu bolečine igra vlogo ponovnega draženja sončnega pleksusa.

Pro tumorji pomenijo konstantnost, pridobite na položaju na hrbtu. Če sumimo na rak glave žleze, bolnik opisuje bolečine v hipohondru na desni strani s širjenjem na hrbet, značilen je telesni in repni - epigastrična bolečina, levi hipohondrij, »skodle«. Pri kroničnem pankreatitisu so možne dolge boleče bolečine. Ko ugotovimo, kaj pomaga med napadom, bolnik pokaže značilno polovično ukrivljeno pozo.

Dispepsija je povezana z moteno sestavo encima prebavnega soka, refleksnim odzivom drugih organov.

• slab apetit;
• odpor do hrane, zlasti maščobe;
• vztrajna slabost;
• napihnjenost;
• diareja s praznjenjem iztrebkov, prekrita z bleščečim plaščem ("maščobna blata"), s fetidnim vonjem.

Rumena koža ima rjavkasto ali zelenkast odtenek, ki jo spremlja huda srbenje kože, krvavitve (modrice). Če se bolnik pritožuje zaradi takih znakov, je možno pred diagnozo tumorja v predelu glave trebušne slinavke ali posledic kroničnega pankreatitisa (skleroze organov) brez krvnih preiskav.

Simptom povzroča kompresija skupnega žolčevoda, ki izstopa iz jeter. Obstaja situacija, ko morate pregledati jetra in žolčnik, da bi preverili trebušno slinavko. Diagnoza bolezni trebušne slinavke vključuje identifikacijo dejavnikov, ki prispevajo k nastanku patologije.

Bolnika je treba vprašati:

• o prehrani in strasti do mastne hrane;
• pitje alkohola;
• prisotnost v zgodovini podatkov o bolezni pri kroničnem holecistitisu;
• dedna nagnjenost k rasti tumorja.

Ocena rezultatov inšpekcijskih pregledov

Pregled bolnika s spretnim ravnanjem zagotavlja potrebne podatke za diagnozo. Za akutni pankreatitis je značilna bledica kože s področji cianoze (učinki zastrupitve in poškodbe kapilar).

Pri raku je bolnik izčrpan, koža je porumenela, suha s sledovi praskanja in krvavitev. Pogosto opazno izbočenje trebuha, napihnjenost. Palpacija bolečega trebuha je zelo težka. Trebušne mišice so napete. Največjo bolečino opazimo v epigastriju, vsaj v levem hipohondriju.

Povečano žlezo je mogoče občutiti le v 4–5% primerov pri bolnicah žensk, pri 1-2–2% moških. Namesto ravne horizontalne cilindrične oblike se določi gosta, neenakomerna vrvica. Palpacijo lahko zamenjamo z deli trebušne slinavke sosednjih organov:

• želodec;
• prečno debelo črevo;
• povečane bezgavke.

Posebnost telesa zahteva upoštevanje eksokrinih in hormonskih funkcij.

Katere študije so vključene v diagnostično shemo?

Pri ugotavljanju in po pregledu sumljivih znakov bolezni trebušne slinavke zdravnik predpiše popoln pregled trebušne slinavke. To storite tako:

• krvni test za biokemične teste;
• biokemični pregled urina, ki razkriva raven diastaze;
• analiza stolu za koprologijo za identifikacijo neprebavljenih ostankov hrane, maščob (steatorrhea);
• Ultrazvok pomaga pri odkrivanju velikosti, oblik, tumorjev in cist;
• diagnostični testi zagotavljajo informacije o okvarjenih funkcionalnih sposobnostih organa;
• Rentgenska, magnetna resonanca (MRI) in računalniška tomografija trebušne slinavke in sosednjih organov se uporabljajo kot dodatni viri pri iskanju posrednih znakov;
• biopsija tkiva.

Vrednost biokemičnih preiskav krvi in ​​urina za encime

Metode pregleda trebušne slinavke se običajno začnejo z najpreprostejšimi laboratorijskimi testi. Bistvo njihovih rezultatov je identifikacija povišane ravni specifičnih encimov v krvi in ​​urinu, ki je zaradi slabšega odtoka izločkov v dvanajsternik padla v nenavadno okolje.

Povečanje koncentracije encimov kaže na patologijo trebušne slinavke:

Pankreas proizvede približno 20 encimov. Najpogosteje pa bolnikom priporočamo darovanje krvi in ​​urina za prve dve vrsti.

Amilaza običajno vstopa v kri v majhnih količinah iz žlez slinavk. Pri 78% bolnikov s pankreatitisom se je raven amilaze povečala dvakrat ali večkrat. Biokemijske metode za detekcijo amilaze temeljijo na cepitvi škroba. Uporabite metode Wolgemuta, Smith-Roya.

Rezultat določanja amilaze je elektrofotokolorimetrija obarvane spojine.

Lipaza, določena s stalometrijo. Prikazuje spremembo površinske napetosti, ki nastane zaradi delovanja lipaze iz maščobnih kislin v občutljivi tributirinski raztopini. Kri vsebuje več vrst lipaz. Pri diagnozi trebušne slinavke je najpomembnejši videz odpornosti na etoksije, povišan je pri 90% bolnikov.

Pomembno je, da ocenite oba rezultata, če je amilaza povišana in je lipaza na normalni ravni, morate razmisliti o drugi patologiji. Krvni test se vzame na prazen želodec. Urin je treba zbirati v čistih posodah. Posebno usposabljanje ni potrebno. Po potrebi opravite analizo za pregled trebušne slinavke za indikacije v sili ob katerem koli času dneva.

Endokrina funkcija žleze za podporo optimalni ravni glukoze v krvi z insulinom in glukagonom je smiselna za preverjanje vseh bolnikov, ker izkušnje kažejo, da je prizadet pri 75% bolnikov s pankreatitisom in tumorji.

Študija se izvede z določanjem glukoze v krvi enkrat na prazen želodec, testiranje za toleranco glukoze z obremenitvenimi testi, ocena glukozurija v dnevnem urinu.

Kako poteka študij iztrebkov?

V prisotnosti tekočega blata je predpisana analiza blata za scatologijo. Preučeni sta makroskopski znaki (konsistenca, vonj, barva) in razmaz pod mikroskopom. Ugotovite lahko učinke oslabljene prebave: neprebavljena mišična vlakna (iz mesne hrane), nevtralne maščobe.

Če sumite na patološki pregled trebušne slinavke, morate vzpostaviti steatorrheo. Od vsebnosti črevesa kvantitativno zaznamo do 15 g maščobe na dan, čeprav običajno vsebuje le 6 g (94% absorbira). V blatu kroničnega pankreatitisa je bilo ugotovljeno zmanjšanje aktivnosti kimotripsina.

Ultrazvočne zmogljivosti

Ultrazvok je našel široko uporabo v praktičnem zdravstvenem varstvu. Še posebej pomembno je, da lahko pregledamo trebušno slinavko brez kakršnih koli analiz z globoko lokacijo telesa.

Kompleksnost ultrazvoka je posledica individualnih značilnosti lokacije in velikosti žleze, prisotnosti plina v črevesju. Zato ni mogoče določiti organa pri 10% oseb. To še posebej velja za bolnike s prekomerno telesno težo. Metoda v 80% potrjuje prisotnost in lokalizacijo tumorja, skoraj 100% diagnosticira ciste, če so večje od 15 mm.

Kako se opravljajo diagnostični testi?

Študijo trebušne slinavke, če je potrebno, lahko dopolnimo z diagnostičnimi testi za ugotavljanje nehormonskih funkcij organov (eksokrina). Vse tehnike delijo:

• na zahtevo uporabe črevesne sonde;
• neinvazivna (brezvodna).

Prednost testov (zlasti tistih brez sonde) je ugodnost za bolnika in nizka cena.
Pomanjkanje testov - videz rezultatov le z znatnim zmanjšanjem izločalne sposobnosti trebušne slinavke, zato se štejejo za neobčutljive

V praksi se uporabljajo naslednji preskusi: t

• pankreozimin-sekretin;
• Lund test;
• klorovodikovo kislino;
• elastaza.

Pankreozimin-sekretinski test

Bolnik na prazen želodec vstavi sondo v dvanajstnik z dvema luknjama. Aspiracija izločkov želodca in dvanajstnika poteka v fazah. Nato se intravenozno injicira sekretin in pankreozin. Po injiciranju se vzamejo novi vzorci za preučevanje koncentracije bikarbonatov in aktivnosti tripsina. Izračuna hitrost izločanja.

Za pankreatitis je značilno zmanjšanje izločanja, zmanjšanje ravni bikarbonatov in povečanje koncentracije encimov. Možno je identificirati lažno pozitivne podatke pri bolnikih s sladkorno boleznijo, disfunkcijo žolčevodov, hepatitisom in cirozo jeter.

Lund test

V njej je uporabljena standardna živilska mešanica kot živilo, ki draži žlezo. Zjutraj se bolniku injicira sondo v dvanajstnik z obremenitvijo na koncu, skozi njej - mešanico hrane (rastlinsko olje, mleko v prahu z dekstrozo). Aspiracijske vzorce zberemo v dveh urah. Nato določijo raven amilaze. Možnost je enostavnejša in cenejša, ni pa povezana z injekcijami.

Preskus s klorovodikovo kislino

Od prejšnjih se razlikuje po vrsti uporabljenega dražljaja - raztopini 0,5% klorovodikove kisline v oljčnem olju. Nadaljnji ukrepi so enaki. Slabosti so pogoste.

Test elastaze

Na podlagi študije blata iz telesa elastaze. Daje pozitiven rezultat pri kroničnem pankreatitisu, bolezni jeter, žolčnih kamnih, sladkorni bolezni.

Rentgenski znaki

Na rentgenski sliki trebušne votline lahko zazna indirektne znake ali posledice lezij trebušne slinavke. Te vključujejo:

• redko odkrivanje kamnov ali apnenih soli v kanalih trebušne slinavke na ravni zgornjega ledvenega vretenca (znak kroničnega pankreatitisa);
• velika cista v obliki homogenega izobraževanja z jasnimi mejami;
• deformacija in premik duodenalnega upogiba s povečano glavo trebušne slinavke;
• napake napolnjenosti zadnje stene ali večja ukrivljenost želodca med tumorjem (cista) v predelu telesa ali repa.

Da bi izboljšali vidljivost, bolniku pred pregledom dajemo raztopino atropina, kar povzroči znižanje duodenalnega tona, nato sondo - barijevo suspenzijo.
X-žarki niso ravno primerna metoda za raziskave žlez.

Bolj usmerjena študija - retrogradna pankreatografija, wersungography. Kontrast je treba vnesti neposredno v kanal pankreasa. Potem posnemite slike, ki razkrijejo njeno širitev ali ostro zožitev do popolnega odmora (kamen). Znatna kompleksnost je drugačna angiografska študija. Z njim vtaknemo kontrastno sredstvo skozi kateter v aorto in celiakalno arterijo preko femoralnega pristopa.

Metode radioizotopov

Diagnosticijo radioaktivnih izotopov je intravenozno dajanje snovi, označene s sorodno snovjo, s prednostno absorpcijo v trebušni slinavki. Uporabljen je poseben preparat metionin, označen z izotopom selena.

Skeniranje se začne po pol ure. Upošteva se hitrost kopičenja izotopov v žlezi in prehod v črevo. Če so prizadete celice žleze, potem je absorpcija počasna, pojavi se pikasta slika skenera.

Kaj daje biopsija tkiva?

Metoda biopsije pomeni odvzem vzorca tkiva pankreasa za histološko preiskavo. To je redka procedura. Izvaja se kot zadnja možnost, da se izkljuci rak v diferencialni diagnozi.

Lahko je neodvisna študija ali je vključena v proces kirurškega posega. Za nošenje potrebujete posebno opremo, igle. Orodje ima obliko pištole s koncem noža za rezanje tkiva.

Biopsijo izvajamo pod nadzorom računalniške tomografije z lokalno anestezijo, z majhno velikostjo predvidenega tumorja pa je težko priti vanje.

Zdravnik z laparoskopsko metodo v splošni anesteziji v trebušno votlino vstavi tanek endoskop, pregleda metastaze, dimenzije infiltracije za vnetje in peritonealni izliv. Posebno tkivo se vzame s posebno kleščo. Med operacijo lahko material vzamemo iz glave žleze z iglo skozi dvanajstnik.

Nadaljnja histološka preiskava omogoča potrditev ali zavrnitev predpostavke o maligni leziji, kaže stopnjo vnetne reakcije, zamenjavo delujočega tkiva z brazgotinami. Preučiti tako kompleksen organ, kot je trebušna slinavka, ni dovolj. Zdravnik potrebuje rezultate celovite študije, lastne preiskave in analize pritožb.