Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

Iz tega članka boste izvedeli, kaj je angiografija, kaj je namenjena in pri diagnosticiranju, katere bolezni ne morete brez nje. Kakšne so vrste angiografije, kako nevarne so in katera je najboljša. Kako je študija in kako se pripraviti nanj. Kateri strokovnjaki opravijo takšno diagnozo, kje jo je mogoče prenesti in kako dešifrirati rezultate.

Angiografija je metoda rentgenske kontrastne diagnoze vaskularnih bolezni. Omogoča vam, da vidite in preučite žile katerega koli dela človeškega telesa (glavo, okončine, srce itd.) In ocenite:

• Prisotnost normalnih in dodatnih arterij, kako in kje se nahajajo.
• Koliko je njihov lumen ohranjen in ali so prisotne zožitve (stenoza) ali podaljšanja (anevrizme), ki kršijo prehodnost.
• Struktura in celovitost žilne stene.
• Kako dober je pretok krvi.

Angiografija je najbolj natančna in zanesljiva med vsemi obstoječimi metodami za diagnosticiranje vaskularne patologije. Spada v skupino visokotehnoloških postopkov, ki se izvajajo z uporabo sodobne opreme, ki oddaja rentgenske žarke. Opravlja se v specializiranih centrih s strani zdravnikov-angiokirurgov. Indikacije določajo zdravniki različnih specialnosti, ki so odvisne od vrste vaskularnih motenj - kardiologov, srčnih kirurgov, nevrologov in nevrokirurgov, vaskularnih kirurgov in onkologov.

Oprema za izvajanje angiografskih raziskav

Bistvo in načelo metode

Angiografska diagnoza vam omogoča, da dobite vizualno sliko (sliko) velikih in majhnih žil raziskane anatomske regije telesa. Njegov princip je podoben običajnemu rentgenskemu pregledu kosti ali prsnega koša - rentgenski žarki, ki prehajajo skozi tkivo, jih absorbirajo na različne načine, kar je prikazano na posebnem filmu kot silhueta preučevanih struktur.

Toda angiografija ni naključno povezana s splošnimi, ampak s posebnimi (kontrastnimi) rentgenskimi metodami. Navsezadnje so posode tvorbe mehkih tkiv, zato kot druga mehka tkiva (koža, mišice, kite itd.) Niso vidne na običajnih rentgenskih žarkih. Da bi postali vidni žarki, jih je treba kontrastirati - prebodite posodo, vstavite kateter v lumen in ga napolnite z radiološko pripravo, ki dobro odseva sevanje.

Zahvaljujoč sodobnim digitalnim in računalniškim tehnologijam je mogoče dobiti ne samo podobo posameznih posod, ki so napolnjene s kontrastno snovjo - sliko na filmu. Možno ga je modelirati v različnih ravninah (npr. 3D - tridimenzionalno) in video posnetek procesa polnjenja celotne arterijske plasti s kontrastom. Ta metoda ne omogoča le ugotoviti, ali je v njej patologija, temveč tudi podrobno opisati pomembne anatomske značilnosti: kako in kje potekajo plovila, koliko se spremeni njihov lumen in stene, ali obstajajo dodatne (kolateralne) poti pretoka krvi.

Vrste angiografije in njihov namen

Glede na to, katera plovila se natančno preiskujejo, in s pomočjo katerih tehnologij se lahko angiografija razlikuje. Njegove najpogostejše vrste so navedene v tabeli.

Glede na hitro rast vaskularne patologije se arteriografija srca, možganov in spodnjih okončin šteje za najbolj priljubljeno vrsto angiografije. Plovila se lahko najbolj natančno preučijo z multispiralno tomografsko (računsko ali magnetno resonanco) ali digitalno angiografijo s tridimenzionalno slikovno tehnologijo.

CT Angiografija Stroj

Katere bolezni je mogoče diagnosticirati - indikacije za študijo

Angiografske študije so na voljo v posodah velikega, srednjega in majhnega kalibra (premer od 2–3 cm do 1–2 mm). To vam omogoča, da uporabite metodo za diagnozo patologije, ki jo spremlja prekrvitev oskrbe organov in tkiv s krvjo:

• ateroskleroza (zoženje) lumena aterosklerotičnih plakov);
• tromboza in embolija (popolna okluzija (obliteracija) krvnih strdkov);
• anevrizma in deformiranost (nenormalna ekspanzija s stanjšanjem stene, ki grozi, da se bo zlomila);
• stiskanje arterije s tkivi, s katerimi je v stiku;
• zapleten potek ali nenormalna lega plovila, ki ovira pretok krvi skozi njo;
• prekomerne žilne veje in grozde, ki ne smejo biti normalne, kar kaže na tumorski proces.

Najpogostejše patologije, za katere je prikazana angiografija, so opisane v tabeli.

arterije spodnjih okončin;

aorte in njene veje, ki oskrbujejo notranje organe (črevesne, ledvične);

karotidna in druge arterije vratu;

arterije zgornjih okončin.

Glede na dokaze in razpoložljivo patologijo je lahko angiografija popolnoma diagnostična in lahko združuje diagnostične in terapevtske cilje. To pomeni, da je po potrebi možno izvesti manipulacije, ki odpravijo odkrito patologijo (stentiranje (širjenje zoženih področij) arterij, njihovo embolizacijo (prekrivanje lumena), ko je stena zlomljena, krvavitve in tumorji).

Kako se to zgodi: koraki postopka

Angiografijo lahko izvajamo samo v posebnih diagnostičnih centrih, opremljenih s sodobno opremo. Postopek predstavljajo naslednji koraki in manipulacije:

1. Predmet leži na hrbtu na posebni tabeli angiografske instalacije.
2. V smislu skladnosti s sterilnostjo (kot v operacijski sobi) se antiseptiki (alkohol, betadin, jod) zdravijo na območju, kjer se bo plovilo prebukalo:
   • Ena od dimeljsko-femoralnih regij (femoralna arterija) je univerzalna točka, iz katere se lahko napolni kontrast z žilnim telesom (možgani, aorte, koronarne, zgornje in spodnje okončine).
   • Notranja površina rame ali podlakti (brahialna, radialna ali ulnarska arterija) - če morate raziskati krvne žile glave in zgornjih okončin.
3. Z uporabo posebnih igel se prebije koža in posoda, ki jo je treba prebadati.
4. Cevasto sondo vnašamo v lumen arterije - uvajalec, ki igra vlogo vodnika za druge sonde in instrumente.
5. Dolg tanek kateter (debeline približno 2 mm) se vstavi skozi vstavljeni uvodnik v lumen arterije.
6. Na kateter je priključena brizga, napolnjena z radioaktivnim zdravilom, ki vsebuje jod (to je lahko Verografin, Urografin, Triombrast, Kardiovaskularni sistem).
7. V času vnosa zdravila v lumen arterije rentgensko sevanje prehaja skozi raziskovalno območje, kar omogoča, da na monitorju vidimo silhueto preiskovanih žil in lokacijo katetra.
8. Pod nadzorom monitorja se kateter napaja na posodo, ki jo je treba pregledati - napolnimo jo s kontrastom in posnamemo sliko.
9. Po prejemu želene slike se kateter in uvajalnik izmenično odstranita.
10. Mesto vboda kože in arterije je zaprto s sterilno krpo in stisnjeno tesno za nekaj minut, da se prepreči krvavitev s mesta vboda.

Celotno trajanje angiografije je od 10-15 minut do ene ure.

Če se angiografija izvaja z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo, lahko postopek izvedemo po klasičnem algoritmu, opisanem zgoraj, in ga poenostavimo. V prvem primeru bo študija najbolj zanesljiva in informativna. Poenostavljena shema, ki vključuje dajanje kontrastnega sredstva v arterijo, vendar v laktirno veno (kot normalna intravenska injekcija), omogoča tudi preučevanje žil, vendar ne tako natančno kot pri intraarterialni uporabi.

Kako se pripraviti na študijo

Angiografija je invazivna diagnostična metoda, saj je med njenim izvajanjem motena celovitost tkiv - velike arterije. Njena dodatna nevarnost je potreba po uvedbi zdravil, ki lahko povzročijo hude alergijske reakcije. Zato je za pripravo na to potrebno. Odločitev o potrebi po angiografiji lahko sprejme le strokovnjaka, ki primerja potencialne koristi in škodo zaradi tega.

Klasično usposabljanje vključuje naslednja pravila:

• Celovit pregled: splošni in biokemični testi krvi in ​​urina, koagulogram (koagulacija), skupinski in Rh faktor, krvni sladkor, markerji virusnega hepatitisa in Wassermanova reakcija, EKG in, če je potrebno, ultrazvok srca in krvnih žil.
• Študija se izvaja na prazen želodec in po praznjenju mehurja.
• Teden pred postopkom ne pijte alkoholnih pijač in zmanjšajte odmerek sredstev za redčenje krvi (klopidogrel, varfarin, aspirin, heparin) ali jih popolnoma prenehajte jemati (samo po posvetovanju z zdravnikom!).
• Povejte svojemu zdravniku, če imate kakršnekoli alergijske reakcije, zlasti na jod!
• Nekaj ​​ur pred angiografijo ali 1–2 dni pred njo se opravi test za zdravljenje z radioaktivnim sredstvom - 0,1-0,2 ml se injicira intravensko. Če po testu ni alergijskih pojavov (srbenje, rdečina, kožni izpuščaj, zasoplost, padec krvnega tlaka, bolečine v očeh), se lahko izvede študija.
• Zjutraj, pred postopkom, si obrusite lase na območju, kjer se bo arterija preluknjala.
• 1–2 ure pred pregledom lahko vzamete antialergijska in sedativna zdravila (Loratadin, Gidazepam itd.) Ali injicirate močnejše injekcije, če obstajajo medicinske indikacije.

Pregledi, ki jih morate opraviti pred angiografijo

Če se angiografija izvaja v nujnih primerih (npr. V primeru srčnega napada), se čas priprave zmanjša na minimum. Toda upoštevanje najpomembnejših pravil je nujno - določanje odziva na zdravilo, ki vsebuje jod, izpraznitev želodca in mehurja.

Kontraindikacije

Najpogostejše kontraindikacije, za katere ni mogoče opraviti angiografije, so:

1. Alergija na jod.
2. Hudo splošno stanje bolnika zaradi neozdravljivih ali dekompenziranih kroničnih bolezni (hepatorenalna, srčna, pljučna insuficienca, onkopatologija).
3. Akutne vnetne, gnojne in infekcijske bolezni.
4. Tromboflebitis, če je potrebna kontrastna vena (flebografija).
5. Hude duševne motnje.
6. Nosečnost

Prvi dve kontraindikaciji sta absolutni - raziskave so nemogoče. Preostale kontraindikacije so lahko začasne ali relativne - če koristi študije presežejo njeno tveganje.

Angiografija je zanesljiva, zelo informativna sodobna metoda za diagnozo vaskularnih bolezni. Kljub obstoječim tveganjem in možnosti nevarnih zapletov, s pravilno oceno indikacij, kontraindikacij in skladnostjo s tehniko izvajanja 95–98% študije ne povzroča negativnih posledic.

Vaskularna angiografija: kaj je in kako se izvaja, komu je ta študija prikazana

Angiografija vam omogoča, da opravite popoln pregled krvnih žil, ugotovite blokade, možne žariščne pojavnosti krvnih strdkov, mesta zoženja in redčenje njihovih sten.

V tej študiji je uvedeno posebno kontrastno sredstvo, ki je poudarjeno med rentgenskimi žarki in identificira potencialno ali dejansko patologijo.

Kaj je dodeljeno

Angiografijo je mogoče predpisati v naslednjih primerih:

• Kratka sapa, kratko sapo in občasna bolečina v prsih.
• Poškodbe prsi ali operacije na tem področju.
  Če je potrebno, opravite žilne preglede pred operacijo.
• Prisotnost prirojenih patologij, kot tudi pomoč pri diagnozi v prisotnosti suma.
• Preprečevanje in spremljanje bolnikov, ki se zdravijo zaradi bolezni srca, arterij ali žil, če želeni rezultati niso bili doseženi, simptomi pa so ostali ali povečali.

Angiografija je dokaj širok pojem, ki vključuje več vrst:

• Cerebralna, kjer se pregledajo možganske žile.
• Flebografija, kjer se preiskujejo žile okončin za preučevanje narave krvnega pretoka žil.
• Fluoresceinska angiografija, kjer se pregledajo posode zrkla in okolice.
• Angiopulmonografija, kjer je pregledana žilna mreža obeh pljuč.
• Torakalna aortografija, kjer se pregleda aorta in njene veje (srčne žile).
• Ledvična arteriografija, kjer se ledvice pregledajo za poškodbe, hematome in tumorje.

Vrste, MR in CT

Invazivna metoda uporabe angiografije je uvedba kontrasta (jod se pogosto uporablja v svoji vlogi) in potrebne dele arterij in žil preučujemo z rentgenskimi žarki. Takšna angiografija je najbolj natančna in informativna.

Čeprav se radiopačna angiografija šteje za nekoliko zastarelo metodo, se aktivno uporablja v medicini in do sedaj nobena od drugih alternativnih metod ne more zagotoviti tako natančnih informacij kot invazivnih.

Za neinvazivno angiografijo uporabljamo ultrazvok, računalniško tomografijo (CT) in magnetnoresonančno slikanje (MRI). Seveda imajo takšne metode pridobivanja informacij tudi svoje prednosti.

Pomagajo pri reševanju problema v kompleksu, ker pogosto vaskularne bolezni niso ločene od drugih nepravilnosti in patologij. In včasih so znaki resnejših bolezni. Zato je neinvazivna angiografija celovit sklop študij, ki omogočajo določitev vpliva številnih dejavnikov na proučevana območja.

Katere dele telesa pregledujemo

Najpogosteje je angiografiji dodeljena študija naslednjih delov telesa:

• Brain Po uvedbi kontrasta so rentgenski žarki glave posneti v različnih projekcijah. Snov je dvakrat uvedena za natančnejšo diagnozo.
• Koronarne žile srca. Kontrastno zdravilo se vstavi skozi kateter v femoralno ali dimeljsko veno. Kateter je napredoval do aorte. Po tem se kontrast na izmenično napaja levo in desno koronarno arterijo.
• Posode okončin. Pri proučevanju zgornjih okončin se snov injicira v plevralne arterije leve in desne roke. Za določitev stanja žil na spodnjih okončinah se injicira kontrast, kot v prejšnjem primeru - skozi femoralno arterijo ali skozi trebušno aorto. Rentgenska fotografija se izvaja iz več kotov in pozicij.
• Notranji organi. V aorto se injicira kontrastna snov ali v velike žile, ki komunicirajo s testnim organom. Angiografija notranjih organov je prikazana v primerih, ko ni mogoče določiti narave bolezni ali če obstajajo dvomi o pravilni lokaciji plovil.

Indikacije in kontraindikacije

Angiografija je navedena v naslednjih primerih:

• Trombembolija.
• Ateroskleroza.
• Ocenjen razvoj cist ali tumorjev.
• Bolezni notranjih organov.
• Določanje prisotnosti bolezni srca in njegovih žil.
• Diagnoza patologij mrežnice.
• Preprečevanje zapletov v pooperativnem obdobju.

Kontraindikacije za to raziskovalno metodo:

• Bolnik je v resnem stanju.
• Potek katerekoli bolezni v akutni obliki (akutno srce, ledvice, odpoved jeter itd.).
• Spolno prenosljive bolezni.
• Splošna šibkost žil in njihova nagnjenost k pogostemu solzenju in krvavitvi.
• Tuberkuloza.
• Huda duševna bolezen in nezmožnost obvladovanja bolnika.
• Prisotnost rakavih tumorjev.
• Nosečnost

Pravila priprave

Preden določite x-žarke z uporabo kontrasta, morate:

• Če želite opraviti splošni in biokemični test krvi za določitev narave njegovega strjevanja.
• Če je mogoče, prenehajte jesti nekaj ur pred postopkom (razen za diabetike in ljudi z ledvično boleznijo).
• Povečajte količino porabljene tekočine.
• Če je alergijska reakcija ogrožena, se uporabljajo antihistaminiki.
• Odprava zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi.

Pri izvajanju angiografije pri otrocih je treba posebno pozornost nameniti prisotnosti kroničnih bolezni v njihovi zgodovini in prisotnosti alergij.

Izvajanje postopka

Algoritem za izvajanje angiografije je naslednji:

1. Uvedba antialergijskih zdravil.
2. Obdelava antiseptičnega dela telesa, kjer bo snov injicirana zaradi kontrasta.
3. Uvedba lokalnega anestetika (najpogosteje uporabljenega lidokaina).
4. Koža je zarezana, da se zagotovi dostop do arterije ali vene.
5. Namestite cevko za ubod - uvajalnik.
6. Uvedite zdravilo, ki preprečuje vazospazem (uporabite Novocain, če ni alergičen).
7. Kateter se vstavi v votlo cev in se pomakne na začetek preučevane posode (postopek se spremlja z rentgenskimi žarki).
8. Uvedemo kontrastno sredstvo, opravimo raziskavo (za natančnejše informacije se postopek lahko ponovi večkrat).
9. Odstranitev katetra in uvajalca.
10. Ustavite krvavitev, če obstaja.
11. Nanesite tesen povoj.

Več o tem, kaj je in kakšne rezultate ima pri diagnosticiranju bolezni, omogoča angiografijo žil iz tega videa:

Možni zapleti po izvedbi

Učinki angiografije vključujejo:

• Alergija. Najpogosteje obstaja kontrast ali zdravilo proti strjevanju krvi.
• Edemi in hematomi. Pojavljajo se na področju mikrooperativne intervencije.
• Krvavitev Ker se sredstva za redčenje krvi vbrizgajo v telo, je lahko koagulacija nekaj časa po posegu nizka.
• Žilne poškodbe.
• Srčno popuščanje. Lahko se zgodi, če je bila kršena tehnika postopka.

Večini zapletov se je mogoče izogniti s podrobnim pregledom bolnikove zgodovine in z opazovanjem pravilne tehnike. Zapleti, ki jih povzročajo motnje notranjih organov, je treba zdraviti takoj, trajno, če se simptomi pojavijo v prvih urah po angiografiji.

Rehabilitacijsko zdravljenje in priporočila bolnikov

Stopnja okrevanja po angiografskih študijah je odvisna od tega, kako velike so bile. Splošna priporočila vključujejo:

• Skladnost s posteljo in prehrano.
• Pomanjkanje stresa in pretresov.
• Izključitev telesne dejavnosti v obdobju okrevanja in še posebej na udih, če so bili predmet raziskav.
• Jemanje antihistaminikov za profilakso.
• Poiščite zdravniško pomoč, če se na mestu vstavitve katetra pojavi nelagodje ali če se stanje dramatično poslabša.

Načela dekodiranja rezultatov

Načela za dekodiranje rezultatov so predstavljena v spodnji tabeli.

Angiografija žil

Indikacije za angiografijo krvnih žil

Za diagnosticiranje stanja žil uporabimo inovativno diagnostično metodo - angiografijo. To je edinstven, natančen in zelo informativen postopek, ki vam omogoča, da ocenite zdravstvene ali patološke spremembe v krvnih žilah (noge, roke, telo). Angiografija možganov je še posebej informativna in pogosto izvedena. Takšna diagnostika se uporablja v nevrologiji, vaskularni kirurgiji in nevrokirurgiji.

Angiografija vam omogoča identifikacijo različnih patologij in bolezni. Glavne prednosti: absolutna varnost in nebolečnost, vam omogoča, da natančno določite poškodovana območja krvnih žil in ugotovite naravo razvoja bolezni. Pridobivanje popolnih in natančnih informacij omogoča izbiro najbolj natančnega in učinkovitega zdravljenja. Vaskularna angiografija ne vzame veliko časa, ne povzroča nelagodja in drugih neprijetnih občutkov.

Glavne indikacije za angiografijo krvnih žil:

• Mehanske, kemične ali opekline na žilah.
• Možganska kap
• Miokardni infarkt.
• Ishemična bolezen srca.
• Sum na tumor benignih ali malignih novotvorb na krvnih žilah.
• Ateroskleroza, anevrizme, krvni strdki v krvnih žilah.
• Pljučna embolija.
• Sindrom diabetične stopala.

Priprava postopka

Pred izvedbo angiografije plovil je treba izvesti vrsto pripravljalnih korakov:

• Bolnik je hospitaliziran, ker če obstaja sum na bolezen žil, obstaja veliko tveganje za nastanek različnih zapletov.
• Popoln pregled pri zdravniku, ocena splošnega stanja osebe.
• Izvajanje številnih laboratorijskih testov, ki zagotavljajo, da je angiografija nujna, in potrjujejo tudi odsotnost kontraindikacij.
• Bolnik mora podpisati pogodbo za diagnostični postopek.
• Izvajanje testnega testa, ki bo zagotovil, da ni nobene alergijske reakcije na zdravila, ki se uporabljajo med študijo.
• V nekaterih primerih predpiše zdravljenje s pomirjevali, proti bolečinami in antihistaminiki več dni pred postopkom.

Za pridobitev natančnih informacij morate zavrniti uživanje alkoholnih pijač, prepovedanih drog in močnih zdravil 14-25 dni pred študijo. To bo zmanjšalo obremenitev jeter in ledvic. Če zdravila ni mogoče preklicati, morate o tem obvestiti zdravnika.

Nekaj ​​ur pred postopkom morate popolnoma opustiti obrok. Namesto bodočega punktiranja (o tem poroča zdravnik ob predhodnem pregledu) je potrebno odstraniti (obriti) dlake in opraviti temeljito higieno tega območja.

Za hitrejše odstranjevanje joda iz telesa je treba pred in po postopku piti dovolj veliko količino tekočine (čista voda). Takoj pred angiografijo posode je treba odstraniti vse kovinske dekoracije, saj lahko izkrivljajo rezultate študije.

Kako angiografijo krvnih žil

Angiografija žil traja kratek čas (približno 60 minut), izvaja pa jo radiolog. Postopek se izvaja v specializirani sobi, opremljeni s potrebno opremo. Diagnoza se začne z uvedbo kontrastnega sredstva v krvne žile. S tem je mogoče videti njihovo prehodnost na radiološki sliki in razkriti prisotnost patoloških sprememb. Na koncu diagnoze odstranimo kateter in nanesemo sterilno oblogo na mesto vboda.

Po posegu ostane bolnik nekaj časa v bolnišnici, kjer je pod stalnim nadzorom zdravnikov. To zmanjšuje tveganje zapletov. Bolniku je predpisan počitek v postelji, redno se merijo krvni tlak in telesna temperatura, ocenjuje se tudi stopnja celjenja mesta vboda. V zadovoljivem stanju je odpuščen drugi dan po posegu, vendar mu močno priporočamo, da se vzdrži vožnje avtomobila, se vroče kopeli in dviguje uteži. Pomembno je povečati količino tekočine, jesti pravilno, vendar omejiti vnos novih izdelkov za telo.

V nekaterih primerih ima bolnik različne zaplete:

• Alergijska reakcija na kontrastno sredstvo, ki se daje med žilno angiografijo.
• Pojav na mestu vboda krvavitev, otekanje in hematomi. Pogosto na tem področju obstajajo nelagodje in bolečine.
• Ledvična disfunkcija.
• Razvoj srčne, ledvične ali pljučne insuficience.

Kontraindikacije za angiografijo krvnih žil

Vaskularna angiografija ima svoje kontraindikacije: prisotnost nalezljivih in vnetnih bolezni ter poslabšanje kroničnih bolezni. Postopek ni priporočljiv za tromboflebitis, motnje jeter, ledvic in srčne mišice, za tuberkulozo in alergije na jod.

Poleg tega se v prisotnosti duševnih motenj postopek izvaja v izjemnih primerih, ko je tveganje, da ne opravimo angiografije, veliko večje od postopka. Vaskularna angiografija med nosečnostjo in dojenjem ni izvedena. Izjeme so nujni primeri - kap, hude poškodbe ali druga življenjsko nevarna stanja.

Dogovorite se s strokovnjakom

Informacije, ki ste jih prebrali, ne bodo nadomestile nasveta izkušenega zdravnika. Ne zdravite se sami. Zaupajte svoje zdravstvene delavce.

Kaj je vaskularna angiografija in kako poteka postopek

O čem govorimo

Postopek omogoča vaskularno diagnozo, lokalizacijo krvnih žil, hitrost pretoka krvi. Angiografija žil vizualizira poškodovana območja, prirojene napake, omogoča, da vidite spremembe v pretoku krvi, rakavih tumorjev v žilnem tkivu. To je tista angiografija.

Običajna radiografija ne omogoča, da bi se zaradi rentgenske absorpcije videle arterijske, venske, limfne ali kapilarne žile. Samo angiografija posode bo to omogočila.

Zakaj ga potrebujete

Vaskularna angiografija se uporablja pri:

• Bolnik ima težave z dihanjem z dispnejo, včasih boli v območju prsnice
• Prsni koš je poškodovan ali je bila izvedena operacija.
• Obstajajo podedovani patološki procesi ali pa je potrebno njihovo dokazovanje ali ovrženje.
• Izvajati preventivne ukrepe za bolnike, ki so se zdravili z zdravili za bolezni srca, venskimi žilami, arterijami. Če je bil terapevtski učinek dosežen, se simptomi niso spremenili ali povečali

Angiografska metoda pregleda arterij in drugih žil se uporablja za določanje, kako je žilno tkivo zoženo (s stenozo) ali razširjeno (z anevrizmo)

Prav tako lahko določite, kako so se spremenile srce, ledvice, drugi organi v telesu, njihova funkcionalnost.

Angiografija plovil vključuje naslednje vrste:

• Angiografija možganskih žil (cerebralna)
• Flebografski pregled venskih žil okončin
• Fluorescenčni angiografski pregled, potreben za analizo žil oči in okoliških območij
• Angiopulmonografski pregled, pri katerem pregledajo žile v pljučnem tkivu
• Torakalni angiografski pregled, potreben za analizo aorte, njenih vej
• Arteriografski pregled ledvic, s katerim se ugotovi poškodba, krvavitev, onkološka neoplazma

Angiografske metode

Obstaja način, da se kontrastno sredstvo z vsebnostjo joda (invazivno) vbrizga v posodo. Neinvazivne metode vključujejo izvajanje:

• CT
• Ultrazvočni pregled
• Magnetna resonančna angiografska analiza

Pri invazivni angiografiji se rentgensko kontrastno sredstvo daje na dva načina:

• Zvočna zvočnica je prebodena z običajno brizgo. Metoda se uporablja, kadar se plovilo, ki se preiskuje, nahaja površinsko.
• Kateteriziranje arterije ali vene z globoko lokacijo. Najprej najprej anesteziramo lokalno, nato pa na koži izvedemo majhno razsekavanje, skozi katero uvajalec preide v tkivo posode. To je majhna plastična cev, katere dolžina je približno 10 cm.

Da bi preprečili poškodbe proučevanega žilnega tkiva, se znotraj te cevi uporabijo potrebna orodja s katetrom.

Kateri procesi se pojavljajo v angiografiji, kaj je to? Ko kontrastno sredstvo vstopi v žilno tkivo, se širi skozi krvni obtok. Najprej se iz velikega arterijskega žilnega tkiva razširi na majhne arteriole, nato na kapilarno mrežo. Nadalje, kontrastna snov gre v majhne venule in šele nato po velikem venskem žilu.

V tem majhnem časovnem obdobju se posnamejo rentgenske fotografije in analizira stanje arterij. Hitrost, s katero se kontrast širi skozi kri, kaže hitrost gibljivega pretoka krvi.

Sam postopek se izvede v kratkem času zaradi zmanjšanega obsevanja z rentgenskimi žarki.

Digitalizacija zaključene analize se izvede na nosilcu za priročno zagotavljanje diagnostičnih slik bolnikom z različnimi strokovnjaki.

Kdo je prikazan

Namen angiografskega pregleda je ugotoviti različne patološke spremembe v žilnem sistemu. Zaradi tega diagnostičnega postopka se vizualizirajo velike venske žile na udih, arterijah, pljučni arteriji, aorti.

Možno je tudi preučevanje različnih patologij, kot so:

• Cerebralna žilna skleroza
• Podedovane okvare venskih in arterijskih žil
• Različni vzroki hipertenzije

Določite angiografski pregled zdravnika. Glavna patološka stanja, pri katerih je indicirana angiografija:

• Trombotični procesi globokih venskih žil
• Tromboembolični pojavi v kanalu pljučne arterijske žile
• Pomanjkljive spremembe v arterijah, venah
• Poškodba ledvične arterije
• Poškodbe in patološki procesi aorte
• Aneurizmatske spremembe

Angiografija možganov je indicirana za:

• Aneurizmatski procesi
• Možganska kap ishemični tip, možganski infarkt
• Nepravilna povezava plovila
• Traumatska poškodba možganov
• Krvavitev
• Onkološke neoplazme možganov

Na okončinah je žilna angiografija indicirana za:

• Aterosklerotične spremembe žil
• Endarterite z uničenjem
• Trombotične, tromboembolične spremembe v arterijskih žilah, tromboflebitične manifestacije
• Vaskularna poškodba
• Piling arterijske anevrizme
• Nadzor med konzervativnim in kirurškim zdravljenjem

Angiografski pregled koronarnih žil je indiciran za:

• Ishemična kardiološka patologija
• Infarkt
• Aterosklerotične manifestacije
• Podedovane napake

Kako ravnati

Kako se izvaja angiografija? Ker se vaskularna angiografija izvaja invazivno, je potrebno bolnika nadzorovati s strani medicinskega osebja pred in po izvedbi te diagnoze. Bolnik je hospitaliziran, v mirujočem položaju.

Opraviti mora naslednje teste: splošno, kot tudi krvni test za biokemijo, opraviti splošno analizo urina, določiti krvno skupino z Rh faktorjem in druge prikazane diagnostične postopke.

Bolnik preneha jemati zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi nekaj dni pred diagnozo. Pred angiografskim pregledom zdravnik pregleda bolnika, ki se strinja (ali se ne strinja) s tem postopkom. Če je v območju, kjer je vstavljena igla, dlaka obrita, se obriše, potem pa se pacient tušira.

Sama manipulacija poteka po lokalnih anestetikih, bolniku je predpisan sprejem sedativov.

Sam način izvajanja angiografije je v tem, da pacientu dajemo kontrastno sredstvo, medtem ko opravljamo več fotografij. Področje, v katerem je kontrast uveden, se spreminja, odvisno je od patološkega procesa.

Najprej, preden je angiografija končana, se pacientu da alergični test za pripravo radioaktivnega prepisa. Majhna količina te snovi se injicira pod kožo, potem pa moramo opazovati, kako se telo odziva. Če ima bolnik neželene učinke, kot so slabost, izpuščaj, srbenje in druga neželena stanja, se angiografski pregled prekliče.

Namesto tega opravite magnetno resonančno angiografsko študijo, v kateri je za vnos kontrasta neobvezna.

Značilnost postopka

Na območju, kjer želite vnesti radiološko snov s prebadanjem, izberite arterijsko posodo, ki se nahaja v dimljah. Skozi to gre v arterijo ali veno stegna. Mesto punkcije se zdravi z intramuskularnim ali subkutanim dajanjem lokalnega anestetika.

Nato se posoda izcedi s posebno iglo, da se kateterizira preučevano območje. Celoten postopek nadzirajo posebne naprave. V ta kateter uvedemo kontrast. Nato morate vizualizirati postopek.

Število slik je odvisno od namena diagnostičnega postopka.

Ko se injicira kontrastno sredstvo, lahko bolnik doživlja nelagodje v obliki slabosti, hipertermije.

Ko je angiografija zaključena, se kateter počasi odstrani. Območje prebadanja je povezano. Potem, ko so končane vse faze manipulacije, medicinsko osebje opazuje bolnika vsaj 6 ur.

To je potrebno za nadzor krvavitve. Glavni cilj v tem obdobju je zmanjšati verjetnost za izgubo krvi. V naslednjih nekaj dneh mora bolnik omejiti kakršno koli fizično preobremenitev.

Da bi se izognili zapletom po angiografskem pregledu, vožnja ni priporočljiva.

Komu je študija kontraindicirana

Angiografski postopek lahko povzroči, da se bolnik počuti slabše ali povzroči zaplete. Če obstajajo verjetne negativne posledice ali poslabšanje bolnikovega počutja, se postopek ne izvede. Ta manipulacija je kontraindicirana pri:

• Različne vnetja, okužbe
• Različne duševne motnje, saj se bolnik med angiografijo ne bo ustrezno odzval
• Patologije srca. Med postopkom se krvni tlak lahko poveča ali zmanjša.
• Patologija ledvic. Kontrastna snov lahko draži ledvično tkivo. Če se kontrast ne izloča pravilno z urinom, se bo zadrževal v telesu in povzročil zaplete.
• Motnje delovanja jeter v fazi dekompenzacije. Kontrast lahko povzroči komo.
• Alergijske reakcije na zdravila, ki vsebujejo jod. Telo se lahko odzove na kontrast tako s toksičnimi dermatitičnimi buloznimi procesi, angioedemom in anafilaktičnim šokom.
• Slabo strjevanje krvi, nizka stopnja katere povzroči krvavitev in visoke krvne strdke
• Tromboflebitične spremembe. Če je venska žila vneta, se vnetni procesi povečajo, se lahko posoda blokira ali embolus izstopi.
• Nosečnost. Rentgensko sevanje bo škodljivo vplivalo na zdravje nerojenega otroka

Če je angiografija kontraindicirana, jo lahko zamenjamo z magnetno resonančno sliko žil ali žilnega ultrazvoka. Upošteva se tudi individualno stanje pacienta, zato je študija predpisana le na individualni osnovi.

Želite prebrati vse zabave o lepoti in zdravju, naročite se na novice!

Vam je bil material všeč? Hvaležni bomo za ponovno objavo

Angiograf in kaj je angiografski postopek namenjen

S to metodo raziskovanja, kot je angiografija, je možno opraviti pregled krvnih žil, odkrivanje blokad in odkrivanje žarišč krvnih strdkov in zožitev sten. Za izvedbo te diagnostične študije se uporablja posebna komponenta, ki se imenuje kontrastno sredstvo. Nasprotno pa je mogoče na rentgenskem pregledu izpostaviti preiskovane dele telesa, kar omogoča identifikacijo potencialnih ali resničnih patoloških nenormalnosti. Vse podrobnosti o postopku angiografije bomo izvedeli spodaj.

Za kaj je namenjen postopek?

Angiografija je tehnika za pregledovanje krvnih žil, ki jo omogočajo učinki rentgenskih žarkov. Z diagnostično tehniko je mogoče ugotoviti prisotnost zoženja lumena krvnih žil in identificirati ekspanzijo z anevrizmi in drugimi vrstami malformacij. Bolnikom, pri katerih zdravnik ugotovi težave žilnega sistema, je treba opraviti angiografijo.

Pomembno vedeti! Za diagnozo uporabili posebno napravo - angiograf.

Za podrobnejšo identifikacijo težav z žilnim sistemom je predpisana angiografija. Številne indikacije, za katere je dodeljen prehod angiografije, vključujejo:

• Težko dihanje, pa tudi napadi dihanja in bolečinskih sindromov v prsnici.
• Prepoznavanje prirojenih patologij in njihovo preprečevanje.
• Pojav poškodb na prsih in operacija na tem področju.
• Diagnoza bolnikov, ki so se zdravili zaradi bolezni naslednjih organov: srca, arterij, žil.

Bolnik je bil obveščen o potrebi po angiografiji, ki jo opravi zdravnik pred začetkom zdravljenja. Če ni treba opraviti te vrste študij, zdravnik ne bo predpisal takšne diagnoze. Angiografija je razdeljena na naslednje vrste:

1. Cerebralna. Ta pogled omogoča podrobno študijo možganskih možganov.
2. Flebografija Obstaja preučevanje žil okončin, ki se opravi z namenom, da se razkrije narava pretoka krvi.
3. Angiopulmonografija. Omogoča izvedbo podrobne študije o žilnem omrežju pljuč.
4. Fluorescentno. Ta vrsta angiografije omogoča preučevanje žil, kot tudi sosednjih območij.
5. Torakalna vrsta aortografije vsebuje podrobne informacije o stanju aorte in njenih vej.
6. Ledvična arteriografija. Gre za študijo ledvic, ki omogoča odkrivanje prisotnosti poškodb, hematomov in različnih tumorskih novotvorb.

Pomembno vedeti! Samo s pravočasno angiografijo je mogoče preprečiti številne različne bolezni. Posebej pomembno je pravočasno diagnosticirati, če obstaja sum na krvni strdek, da bi lahko preprečili zamašitev krvnih žil.

Indikacije in kontraindikacije za diagnozo

Seznam bolezni in patoloških stanj, pri katerih zdravniki predpišejo angiografijo bolnikom, je precej obsežen. Spodaj je naveden le majhen del indikacij, za katere mora bolnik opraviti angiografijo:

• Ateroskleroza možganov in koronarnih arterij.
• Odkrivanje vaskularnih tumorjev in cist.
• Ocena stanja ledvic.
• Pljučna embolija.
• Diagnoza patologij mrežnice.
• Tromboza globokih in površinskih žil zgornjih in spodnjih okončin.
• Predoperativna študija, ki izboljša učinkovitost načrtovanega posega.

O nujnosti poteka angiografije odloča lečeči zdravnik. Diagnostika se izvaja z namenom, da se potrdi ali zavrne zdravnikova predpostavka o prisotnosti resnih bolezni žilnega sistema.

Pomembno vedeti! Angiografija je igla, ki se vstavi v posodo. Skozi njega se vstavi cev, iz katere se v votlino posode črpa kontrastna snov.

Kljub učinkovitosti angiografije tega ne morejo storiti vsi bolniki. Še posebej je kontraindiciran prehod postopka za naslednjo kategorijo bolnikov:

1. Če ima bolnik srčno, jetrno ali ledvično odpoved.
2. Prisotnost duševne bolezni.
3. Prisotnost alergijskih reakcij na jod in njegove sestavine, saj je kontrastno sredstvo mešanica jodovih in gadolinijevih soli.
4. Prisotnost znakov strjevanja krvi.
5. Nosečnost in dojenje.

V prisotnosti podatkov kontraindikacije za opraviti angiografijo ni priporočljivo, saj lahko to spremlja pojav različnih zapletov.

Priprava in značilnosti študije

Angiografija je invazivni postopek, ki zahteva kršitev integritete pacientove kože. Postopek zahteva obvezno spremljanje bolnikovega stanja pred in po manipulaciji. Postopek priprave temelji na hospitalizaciji bolnika in na nekaterih laboratorijskih testih:

• Splošni krvni test.
• Analiza urina
• Identifikacija krvne skupine in faktorja Rh.
• Biokemijska analiza krvi.

Pred diagnozo mora bolnik zdravnika obvestiti tudi o tem, katera zdravila jemlje. Večina jih mora prenehati jemati vnaprej, da bi preprečila morebitne zaplete. Na primer, ni priporočljivo jemati Aspirina, ker negativno vpliva na strjevanje krvi.

Takoj na dan študije zdravnik opravi drugi pregled bolnika, na podlagi katerega se odloči o potrebi po nadaljnjih raziskavah. Če je odločitev strokovnjaka pozitivna, bo bolnik moral podpisati sporazum, da se prostovoljno strinja s to vrsto diagnoze.

Pomembno vedeti! Bolniku 6-8 ur svetujemo, da ne jede ali pije, saj lahko to negativno vpliva na končne rezultate študije žilnega sistema. Uporaba alkohola je strogo prepovedana, saj lahko povzroči zaplete.

Če lasje rastejo na mestu, kjer je predvideno vstavljanje igle, jih je treba odstraniti, potem pa se mora bolnik tuširati. Med postopkom je pacientu predpisana uporaba lokalnih anestetikov, kar odpravlja pojav bolečine. Poleg tega lahko bolnik jemlje tudi pomirjevala, ki se bodo pred študijo umirila.

Pomemben dejavnik je izvedba testnega vzorca za znake alergijskih reakcij. Te reakcije se najpogosteje pojavljajo pri zdravilih, ki se uporabljajo pri kontrastnih reakcijah. Preskusni vzorec se izvede na naslednji način: subkutano injiciramo majhno količino kontrastnega sredstva, nato pa spremljamo reakcijo telesa 5 minut. Če pride do neželenih simptomov v obliki izpuščaja, pordelosti, slabosti in drugih znakov, je angiografski pregled prepovedan.

Pomembno vedeti! Če je angiografija zavrnjena, se sprejme odločitev za MR-angiografijo ali magnetnoresonančno slikanje. Kontrastna sredstva niso potrebna za MR angiografijo.

Postopek za angiografijo je naslednji:

1. Za začetek je potrebno zdraviti kožo z antiseptiki in uvesti lokalno vrsto anestezije. Angiograf za vsakega bolnika uporablja novo.
2. Po tem se na koži naredi majhen zarez, po katerem se najde potrebna arterija.
3. Punkcijo arterije opravimo s posebno iglo, skozi katero se kovinski vodnik vstavi na določeno raven. Ta naprava se imenuje angiografija.
4. Skozi vodilo se vstavi poseben kateter in vodnik nato odstrani skupaj z iglo.

Vse ukrepe, izvedene v votlini plovila, nadzoruje rentgenska televizija. Skozi kateter vstavimo posebno kontrastno sredstvo, ki mu sledi serija posnetkov. Po končanem postopku se kateter odstrani in na mesto vboda nanesemo povoj. Snov, vnesena v telo, se iz nje izloči nekaj časa z naravnimi sredstvi. Trajanje diagnostične študije ne traja več kot 40 minut.

Kaj pacient čuti po angiografiji

Po zaključku diagnoze bolniku svetujemo, da ne zapusti bolnišnice za največ 1 dan. V tem času mora bolnik počivati. Zdravje pacienta spremlja lečeči zdravnik, v primeru ustreznih neželenih simptomov pa se izvaja terapevtsko zdravljenje. Če se bolnikovega stanja izboljša drugi dan, se prevleka odstrani. Če mesto punkcije izključi pojav krvavitve, lahko bolnik gre domov.

Angiografska metoda raziskovanja za pacienta ne predstavlja tveganja, vendar je tveganje za zaplete še vedno prisotno. V približno 5% primerov obstajajo zapleti, povezani z diagnozo prisotnosti kontraindikacij za bolnika. Glavni vzroki zapletov so:

1. Kontrastna alergija. Redko se lahko pojavijo alergični znaki antiseptikov in anestezije.
2. Krvavitev in krvavitev na mestu vboda plovila.
3. Pojav resnih bolezni, ki prispevajo k razvoju miokardnega infarkta, akutne odpovedi ledvic in drugih obolenj.

Na koncu študije, ko se učinek anestezije zmanjša, bolnik čuti bolečino na mestu rezanja. Običajno simptomi bolečine izginejo po nekaj dneh, zato lahko po potrebi uporabite zdravila proti bolečinam.

Angiografija različnih organov

Upoštevajte značilnosti diagnoze krvnih žil različnih organov.

Angiografija žilnega sistema možganov

Za diagnozo cerebralnih žil je najpogostejša metoda angiografija. S to metodo, z uporabo angiografa, je mogoče diagnosticirati motnje v krvnem obtoku možganov, kar je še posebej pomembno za zapostavljene primere.

S pomočjo angiografije lahko diagnosticirate prisotnost patoloških procesov, pa tudi tumorjev, mikrostikov in cist. Za izvedbo angiografije so uporabili naslednje simptome:

• Pogosti glavoboli, za katere je značilno veliko trajanje.
• Slabost in vrtoglavica brez ustreznih vzrokov.
• Izguba zavesti
• Postopek se izvaja tudi na predvečer načrtovanih nevrokirurških posegov.

Angiografija srca

Angiografijo ali koronarno angiografijo izvajamo ob prisotnosti naslednjih bolezni:

1. Znaki miokardnega infarkta v zgodovini bolnika.
2. Angina progresivni tip.
3. Težave s srčnim ritmom.
4. Angina pektoris

Odkrivanje bolezni srca omogoča ne le pravočasno zdravljenje, ampak tudi preprečevanje razvoja zapletov.

Angiografija spodnjih okončin

Zelo pogosto pri starejših obstajajo bolezni spodnjih okončin. Glavni simptom patologij krvnih žil spodnjih okončin je bolečina v nogah med dolgotrajnim hojo. Angiografija v tem primeru je lahko potrebna za naslednje bolezni:

• Oblediterni tip ateroskleroze.
• Globoka venska tromboza.
• Tromboflebitis.

Danes je tehnika angiografije eden najbolj priljubljenih postopkov za proučevanje žilnega sistema. S to metodo je mogoče pridobiti zanesljive in točne rezultate, na podlagi katerih se izvaja pravočasno zdravljenje.