Akutni enterokolitis

Akutni enterokolitis je vnetni proces sluznice velikega in majhnega črevesa. Bolezen se pogosto pojavi v ozadju črevesnih okužb ali akutne zastrupitve, ki je lahko tako nalezljiva kot nalezljiva. Pogosto je ta motnja diagnosticirana pri otrocih v zgodnji starosti - pri odraslih se pojavlja nekoliko manj pogosto. V prvem primeru je pojav bolezni upravičen z neskladnostjo s pravili osebne higiene, v drugem - s toksičnimi ali alergijskimi učinki. V akutnem toku bolezni vnetje prizadene le zgornje plasti membrane, vendar je kljub temu precej obsežno - vključuje ne le črevesje, temveč tudi želodec v patološkem procesu.

Izraz simptomov takšne motnje je odvisen od območja, ki ga prizadene membrana. Glavne klinične manifestacije so bolečinski sindrom, znaki akutne zastrupitve, napadi bruhanja, slabost blata, povečanje plina in izguba telesne mase. Izražanje takšne bolezni pri otrocih je skoraj enako kot pri odraslih. Glavna razlika je, da so simptomi najbolj izraziti in da se splošno stanje poslabša.

Osnova diagnostičnih ukrepov so instrumentalne in laboratorijske preiskave bolnika. Zlasti rentgenske, sigmoidoskopske, koprogramske in bakposeve fekalne mase. Zdravljenje bolezni je sestavljeno iz razstrupljanja, zdravil in prehrane.

Etiologija

Vzroki bolezni precej. Prispevati k nastanku akutnega infekcijskega enterokolitisa - neupoštevanje pravil o osebni higieni pred jedjo, pitne vode iz naravnih virov, ki jih je mogoče kontaminirati, kot tudi absorpcijo jedi, pripravljenih iz izdelkov nizke kakovosti.

Glede na nalezljivi izvor bolezni (vpliv patogenih mikroorganizmov, npr. Stafilokoka, salmonele in drugih) se lahko prenaša z osebe na osebo. Če ne poiščite pomoči strokovnjakov, lahko to obliko bolezni sinhronizirate.

Druga skupina dejavnikov za nastanek bolezni je nenalezljiva v naravi, zato bolezen ne bo infekcijska. Oblikovano je bilo zaradi več razlogov:

  • rednih zdravil, brez očitnega razloga ali na recept. Ne prispevajo le k tanjšanju in poškodbam sluznice, ampak tudi zmanjšujejo raven imunskega sistema;
  • delo v nevarni proizvodnji, kjer je oseba nenehno prisiljena priti v stik s strupenimi kemikalijami;
  • slaba prehrana - zasvojena s preveč mastnimi, začinjenimi in soljenimi živili ter izdelki z visoko vsebnostjo grobih vlaken;
  • kronično črevesno obstrukcijo, ki jo spremljajo simptomi, kot so zaprtje, brazgotinjenje ali nastanek tumorjev;
  • alergijske reakcije, ki jih povzroča individualna intoleranca za določen živilski proizvod;
  • širok razpon abdominalne travme;
  • tromboza.

Taki vzroki takšne bolezni so značilni za odrasle in otroke.

Sorte

Poleg obstoja nalezljive in nenalezljive oblike poteka bolezni ima vsak od njih svojo klasifikacijo. Tako je akutni infekcijski enterokolitis:

  • parazitski - pojav povzroča patološki učinek na sluznico črvov, trichomonas in amebic dizenterija;
  • bakterije, ki jih povzroča velika skupina povzročiteljev infekcij.

Tovrstne bolezni so infekcijske za druge in se lahko prenašajo prek kontaminiranih rok ali kontaminirane hrane, če niso pravilno kuhane. Najpogostejša vrsta nalezljive bolezni je diagnosticirana pri otrocih, zlasti pri dojenčkih. Pri odraslih se ta bolezen kaže samo v ozadju zmanjšane imunosti. Poleg tega je infekcijski potek enterokolitisa specifičen in nespecifičen. Prvi se oblikuje zaradi vpliva zgoraj navedenih dejavnikov, drugi pa na ozadje zdravljenja z antibiotiki.

Akutni neinfekcijski enterokolitis je razdeljen na:

  • strupene - zaradi alkoholizma, zlorabe drog ali vpliva strupenih snovi;
  • prehranska - oblikovana na podlagi neustrezne in slabe prehrane;
  • mehansko - zaradi kroničnega poteka drugih bolezni prebavil, brazgotinjenja, nastajanja tumorjev ali zaprtja;
  • alergični;
  • ishemična - se pojavi pri otrocih in odraslih zaradi poškodb trebuha ali tromboze.

Simptomi

Akutni enterokolitis pri otrocih in odraslih se pojavi nenadoma in nenadoma. Stopnja izraženosti simptomov je odvisna od oblike bolezni, njene resnosti in patogena. Pogosto obstajajo znaki, kot so:

  • bolečine. V trebuhu so bolečine, ki so v naravi krče;
  • driska - pogosto v fekalnih masah so primesi sluzi ali krvi ter delci neprebavljene hrane;
  • napadi slabosti z obilno bruhanje, pogosto z vsebnostjo žolča;
  • povečanje telesne temperature;
  • glavoboli in huda omotica;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • oblikovanje v jeziku bele barve;
  • pojav bolečine v procesu praznjenja;
  • huda dehidracija - je vzrok za takojšnjo hospitalizacijo otroka;
  • povečano tvorbo plina;
  • napihnjenost;
  • zmanjšanje količine urina, ki se oddaja na dan;
  • ropanje trebuha med palpacijo;
  • izguba teže zaradi pomanjkanja apetita;
  • motnje pozornosti.

Poleg tega imajo ljudje letargijo, utrujenost in posledično zmanjšanje učinkovitosti. Pri otrocih so ti simptomi izrazitejši, splošno stanje pa je zelo resno. Če ne boste takoj poiskali pomoči strokovnjakov in ne boste začeli učinkovito zdraviti, je lahko potek bolezni zapleten zaradi hude ekscikoze, sepse in perforacije črevesja.

Diagnostika

Izkušen gastroenterolog ne bo imel težav pri ugotavljanju pravilne diagnoze na podlagi klinične manifestacije. Da bi potrdili, boste morda morali opraviti vrsto laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Pred začetkom izvajanja mora zdravnik pregledati bolnikovo anamnezo in opraviti temeljit pregled z obvezno trebušno palpacijo. To je potrebno za ugotavljanje vzrokov in intenzivnosti simptomov.

Laboratorijski testi vključujejo:

  • pregled fekalnih mas - za identifikacijo krvi, neprebavljenih delcev hrane, maščob, nalezljivih patogenov ter za ugotavljanje občutljivosti na antibiotike;
  • testi krvi in ​​urina - iskanje patogenov in z njimi povezanih motenj.

Instrumentalne diagnostične tehnike vključujejo:

  • Rentgenski žarki (z in brez kontrastnega sredstva);
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • kolonoskopija je postopek za pregled debelega črevesa. Omogoča odkrivanje razjede, kopičenje sluzi ali gnojne tekočine, krvavitev;
  • rektonomanoskopija - pregled spodnjega črevesa;
  • biopsija - jemanje majhnega dela sluznice za nadaljnje histološke študije.

Med diagnozo je zelo pomembno razlikovati to bolezen od drugih kroničnih obolenj debelega črevesa.

Zdravljenje

Po preučitvi vseh rezultatov preiskav in potrditvi diagnoze se določi individualna taktika zdravljenja akutnega enterokolitisa. Odprava take bolezni je kompleksna in je sestavljena iz več faz:

  • izvajanje razstrupljanja in obnavljanja pomanjkanja tekočine - za ta namen se uporabljajo izpiranje želodca, intravensko dajanje vodno-solnih raztopin in čistilnih klistir;
  • dieto - v prvih nekaj dneh bo potrebno zdravljenje s postom, po katerem se postopoma uvajajo tekoča ali pireja, pripravljena brez dodajanja maščob in soli ter uživanje hrane, ki ne vsebuje grobih vlaken;
  • zdravljenje je potrebno za odpravo simptomov. Če želite to narediti, predpišejo antibiotike, zdravila proti bolečinam, pripravke encimov, kot tudi zdravila za obnovitev črevesne mikroflore;
  • uporaba tradicionalne medicine - dovoljena le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.

Takšna bolezen je precej enostavno zdravljiva, kar ne zahteva kirurškega posega. Izjeme so primeri nastanka zapletov.

Preprečevanje

Posebnih preventivnih ukrepov od take bolezni ni. Ljudje potrebujejo le nekaj preprostih pravil:

  • pred jedjo temeljito umijte roke;
  • opustiti porabo zelenjave in sadja, ki raste v divjini, pa tudi iz pitne vode iz naravnih virov;
  • pravočasno izvajanje terapije črevesnih okužb;
  • jemljite zdravila samo na recept;
  • opraviti pregled pri gastroenterologu večkrat na leto.

V večini primerov je napoved bolezni ugodna. Toda popolna odsotnost terapije ali njena prezgodnja prekinitev lahko privede do zapletov in kroničnega poteka bolezni.

Akutni infekcijski enterokolitis: simptomi in zdravljenje

Prebavne motnje so lahko povezane z uporabo slabe kakovosti hrane. Toda najpogosteje pride do akutnega infekcijskega enterokolitisa, ko so uporabljeni proizvodi kontaminirani z različnimi patogeni virusi in bakterijami. Njihova velika večina se prenaša, ko se ne upoštevajo pravila o osebni higieni. Prav tako je lahko vir oseba, ki je nosilec enega ali drugega patogenega seva. Posebej nevarne so osebe z latentno latentno obliko salmoneloze, amebijeze in dizenterije. Za njih lahko sevi patogena, ki se sproščajo v okolje s fekalnimi masami, ostanejo v tankem črevesu vse življenje.

Primeri sistematične pojavnosti črevesnih okužb pri otrocih v eni družini niso redki. Pri pregledovanju družine je bil identificiran nosilec. Ponavadi je odrasla oseba, ki je lahko in ni povezana s kuhanjem. Znani so tudi primeri takšne okužbe s pomočjo osebja v vrtcih, šolah in celo bolnišnicah. Edini preventivni ukrep v tem primeru je skrbno bakterijsko spremljanje zdravja zaposlenih. V tem gradivu lahko dodatno spoznate simptome in zdravljenje infekcijskega enterokolitisa, govorili o metodah laboratorijske diagnostike.

Intestinalna enterokolitisna okužba: vzroki in patogeneza

Črevesni enterokolitis je akutni vnetni proces, ki prizadene sluznico malih in velikih čreves.

Vzroki bolezni so lahko:

  • okužba s salmonelo in disenteričnimi bacili, šigelo in amebiozo;
  • kršitev pravil kuhanja in skladiščenja v končni obliki (na primer pogosto pogretje celotnega volumna);
  • pomanjkanje spretnosti osebne higiene (po obisku toaletnih prostorov, javnih prostorov, prevoza in celo po shranitvi denarja morate umiti roke z milom);
  • nezadostna predelava sadja in zelenjave (pere se z vročo tekočo vodo najmanj 5 minut);
  • nizka imunost, vključno pri bolnikih, zmanjšanje zaščitne pregrade kislosti v votlini želodca;
  • prisotnost kroničnih žarišč vnetja v prebavnem traktu;
  • pomanjkanje nekaterih vitaminov in mineralov, zaradi katerih so celice sluznice dovzetnejše za pogojno patogeno mikrofloro;
  • Kronična črevesna disbakterioza.

Patogeneza razvoja vnetnega procesa se začne z uvedbo mikroorganizma, ki vstopa v želodčno votlino s hrano ali kontaminirano tekočino. Nato z napredovanjem prehrambenega bolusa patogen vstopi v tanko črevo, kjer se začne poškodovati celice sluznice. Izgubijo sposobnost uveljavljanja zaščite. Postopek asimilacije hranil in vode se ustavi. Postopek se nato razširi na debelo črevo in pride do enterokolitisa v črevesni okužbi.

Simptomi bakterijskega in virusnega enterokolitisa so lahko različni!

Diagnozo patologije opravimo z zbiranjem anamneze (vključno s hrano, ki smo jo uporabili v preteklih dneh), s pregledom bolnika, z izvajanjem laboratorijskih testov. Za odkrivanje možnega patogena je potrebno bakterijsko sejanje fekalnih in emetičnih mas. Vse kontaktne osebe je treba pregledati, da bi preprečili kronično prenašanje v latentnih oblikah.

Simptomi enterokolitisa se lahko razlikujejo glede na etiološki dejavnik. Tako se virusni enterokolitis kaže v bolj akutnem in hitrem začetku. Telesna temperatura se hitro dvigne, pacient doživlja hudo mrzlico, slabo počutje. Po 1-2 urah dodamo bruhanje in več blagega blata, v katerem so lahko prisotne krvne linije. V povprečju akutna faza traja 3-4 dni, po tem pa pride do spontanega okrevanja.

Glede bakterijskega enterokolitisa je veliko bolj zapleteno. Klinična slika ni tako svetla in je lahko prisotna v rahlem blatu, kihotanje vzdolž črevesja, majhna intenzivnost bolečine. Pri palpaciji določimo rahlo otekanje zank in povečano peristaltiko.

Etiotropično zdravljenje infekcijskega enterokolitisa

Pri zdravljenju črevesne patologije izstopajo številni vidiki. Najprej je treba prepoznati patogen. Glede na rezultate bakterijske analize je predpisano etiotropno zdravljenje infekcijskega enterokolitisa. Za to je mogoče predpisati zdravila Sulfa in antibiotike. Lahko je "Enterofuril", "Ftalazol", "Furazolidon". Za zmanjšanje števila strupov in toksinov, ki so prisotni v tankem in debelem črevesu zaradi vitalne aktivnosti patogene mikroflore, so imenovani sorbenti »Aktivno oglje«, »Smecta«, »Neosmektit«. Za lajšanje bolečinskega sindroma se lahko uporabljajo spazmolitiki: „No-spa“, „Papaverina hydrochloride“, „Drotaverina hydrochloride“.

Pomembna pozornost je namenjena ohranjanju ravnotežja vode in elektrolitov. V hudih primerih, pri hudi dehidraciji, se uporablja intravensko kapljanje. V pljučih in zmerno težo primerov je predpisana raztopina "Regidron" za peroralno dajanje.

Antibiotiki in sulfa zdravila niso učinkoviti pri virusnem enterokolitisu. Uporablja se lahko samo simptomatsko zdravljenje. Po končanem tečaju je za 30–40 dni predpisana korekcija črevesne mikroflore z uporabo biotikov in probiotikov.

Infekcijski enterokolitis

Kompleks sindroma, ki vključuje vnetne spremembe v sluznici drobnega in debelega črevesa, ki ga povzroči infekcijski povzročitelj, se imenuje infekcijski enterokolitis. Bolezen se lahko pojavi tako akutno kot kronično in je najpogostejša med patološkimi stanji prebavil. Najbolj prizadeti so otroci, starejši in starejši, nosečnice in osebe z zmanjšanim odzivom na imunski sistem.

Vzroki bolezni

Številni so dejavniki, ki vplivajo na okužbe s črevesnimi okužbami. Med njimi so kršitve higienskih pravil, kontaminacija rok, pripomočkov, oblačil z bakterijami in virusi uporabnika ali bolnika preko neposrednega stika, uporaba slabo obdelane toplotne hrane ali neopranega sadja in zelenjave, okuženega pitja. Predvideti tudi razvoj okužbe je stanje imunske pomanjkljivosti pri bolniku, kronične bolezni drugih organov in sistemov, nosečnost, starost in mladost, nezadostna poraba vitaminov, neravnovesje in disbioza bakterij v prebavnem traktu.

Sama okužba človeka nastane z naslednjimi vrstami mikroorganizmov:

  • salmonela (salmoneloza, tifus, paratifus);
  • šigela (palice z dizenterijo);
  • skupine virusov, ki delujejo predvsem na črevesje (enterovirusi, rotavirusi, ECHO, Coxsackie, polio, citomegalovirus itd.);
  • E. coli (kolibaciloza);
  • stafilokoki;
  • klostridije;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • balantidija, lamblia, amebe (najpreprostejši paraziti);
  • Yersinia;
  • campylobacter;
  • kolere vibrio;
  • različne vrste helmintov (ascaris, pinworms, trihinele itd.);
  • glivične okužbe;
  • aktinomicete.

Razvrstitev

Pretok infekcijskih procesov v tankem in debelem črevesu lahko razdelimo na akutne, dolgotrajne in kronične. Prvi, praviloma, so bakterijski in virusni enteritis in kolitis, ki trajajo do 3 mesece. Dolgotrajno traja do 3-6 mesecev. Kronični enterokolitis nastopi več kot šest mesecev z obdobji recidivov in remisij ali se nenehno ponavljajo, najpogosteje so to tuberkulozni procesi, kolitis, ki ga povzročajo citomegalovirus, amebe in druge protozoe, glivice in aktinomicete.

Klinične manifestacije, simptomi infekcijskega enterokolitisa

Klinika je raznolika in odvisna od povzročitelja okužbe. Pogosto skupaj s črevesnimi simptomi se pojavijo koža, mišice, živčni sistem, sklepi in konjunktivne lezije. Toda značilne za vse črevesne okužbe bodo:

  • Bolečine v trebuhu (v območju popka, kar kaže na vpletenost v vnetnem procesu tankega črevesa želodca ali vzdolž debelega črevesa, vzdolž stranskih delitev in v hipohondriju).
  • Kršitev dejanja iztrebljanja v obliki zaprtja, pogosteje driska ali menjav, pogostost in vrsta blata je odvisna od resnosti okužbe.
  • Specifična narava blata (primes krvi pri dizenteriji in salmonelozi, gnoj, znaki fermentacije ali razpadanja, ostanki neprebavljene hrane, »vodena« kolera, rektalna pljučnica (sluz namesto iztrebkov)).
  • Dehidracija telesa kot posledica sindroma diareje (posebno izražena pri enteritisu, kot so kolera, salmoneloza, dizenterija, enterovirusne okužbe, eserihioza).
  • Izguba telesne teže je spet povezana s slabšo iztrebljenostjo in dehidracijo, prav tako pa govori o poškodbi predvsem za tanko črevo.
  • Suha in bledica kože in sluznice, beli plak na jeziku.
  • Za dispeptični sindrom bodo značilne slabost, bruhanje, napihnjenost in ropanje črevesja, okrepljena peristaltika, pogoste nagnjenje k iztrebljanju (tenesmus).
  • Kot rezultat, 2-3 dni trajne driske razvije astheno-nevrotični sindrom (utrujenost, šibkost, znojenje, apatija, pomanjkanje apetita, ostrenje obraznih značilnosti).
  • Veliko okužb spremlja vročina do 38-39 stopinj in drugi znaki zastrupitve (letargija, mrzlica, znojenje, tresenje, glavoboli, napadi pri otrocih).
  • V hudih primerih so pogoste izgube zavesti, simptomi meningealov, zasoplost, povečano dihanje in srčni utrip, poškodbe ledvic (zmanjšanje dnevnega urina).

Diagnostika

Akutni infekcijski enterokolitis diagnosticiramo na podlagi pritožb bolnika, epidamije, tipične klinične slike, bakterijske kulture iztrebkov in bruhanja, ostankov okužene hrane, koprocytogramov, študije iztrebkov na črvih in parazitov, biokemičnih krvnih preiskav za povečanje titrov protiteles proti povzročitelju bolezni.

Terapevt ali zdravnik za nalezljive bolezni mora izključiti tudi nenalezljive bolezni črevesja in majhnega črevesa (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, glutenska enteropatija, ishemični kolitis, tumorji debelega črevesa in črevesa, hemangiomi, polipi in prirojene anomalije črevesja). Pri tem lahko prispevajo k takim instrumentalnim študijam, kot so kolonoskopija, rektosigmoskopija, gastrointestinalna radiografija s kontrastom, irrigoskopija, ultrazvok trebušnih in medeničnih organov.

V redkih primerih se bo strokovnjak zatekel k MRI in CT pregledu trebušne votline, ultrazvokom želodca, majhnemu in debelem črevesu, enteroskopiji z dvojnim balonom. Včasih so za izključitev patologije potrebna posvetovanja z ginekologom, proktologom, kirurgom, urologom.

Zdravljenje infekcijskega enterokolitisa

Bolniki s hudim sindromom driske in dehidracijo 2-3 stopinj potrebujejo nujno pomoč. Detoksifikacijska terapija za takšne osebe, zlasti za otroke in senilne kontingente, kot tudi za nosečnice, se izvaja v bolnišnici v pogojih intenzivne nege in reanimacijskih oddelkov. Z intravenskimi kapljičnimi injekcijami Ringerjeve raztopine, glukoze, beljakovin in maščob, krvi in ​​plazme bodo strokovnjaki za nalezljive bolezni poskušali obnoviti izgubljeno količino krvnega obtoka (BCC), preprečiti poškodbe jeter in ledvic ter razvoj akutne ledvične odpovedi jeter. biti usoden.

Obvezna antibiotična terapija je namenjena specifičnemu povzročitelju tega procesa. Pogosteje je 2-3 zdravil, ki imajo bakteriostatično in baktericidno delovanje (penicilinski antibiotiki, makrolidi, cefalosporini).

Preostanek obnove prostornine BCC je prikazan z oralno uporabo (obilno pitje solnih raztopin). Hkrati bo zdravnik opravil simptomatsko zdravljenje za odpravo simptomov bruhanja, driske, povišane telesne temperature, lajšanja bolečin, motenj srčnega in pljučnega sistema.

Utemeljena je uporaba encimskih pripravkov, probiotikov, spazmolitikov, vitaminov, sredstev za obnovo črevesne gibljivosti. Po obnavljanju izgubljenih količin znotrajcelične tekočine, včasih je predpisana fizioterapija, vadbena terapija, zdravljenje psihoterapevta, gastroenterolog. Pomembno mesto pri zdravljenju je prehranska prehrana - to so tabele št. 2, 3, 4 (odvisno od narave blata, 3 - za zaprtje, 4 - za drisko, 2 - v remisiji).

Kirurško zdravljenje je lahko potrebno v primerih perforacije črevesa, raztezanja toksičnosti (ekspanzije), množične črevesne krvavitve ali brez učinka zdravljenja 3-5 dni.

Pri kroničnem enterokolitisu je bistvenega pomena pri zdravljenju vzpostavitve pravilne prehrane bolnika.

Pri vseh vrstah kolitisa in enteritisa je potrebna dolgotrajna obnova normalne črevesne flore s pomočjo zdravil (laktobacili) ali naravnih mlečnih izdelkov.

Če se zdravljenje začne takoj in ustrezno, se bo črevesna stena okrepila v 3-6 tednih brez posledic.

Folk metode za zdravljenje nalezljivih procesov kjerkoli je bilo nemogoče. Ampak kot pomoč pri infekcioznem enterokolitisu so zelo koristne. S pomočjo infuzij in decoctions lahko nadomestite pomanjkanje vitaminov in mineralov, ustavite drisko, odpravite zaprtje.

Torej, z drisko, korenčkov sok je učinkovit, z zaprtjem - sok česna z mlekom. Od sindroma bolečine pomaga muškatni infuziji (1 g vztrajati v kozarcu vode za eno uro), v količini 50 g na sprejem, trikrat na dan.

Prognoza za črevesne okužbe je ugodna, pogosto pa se lahko bolezen popolnoma ozdravi. Posebna pozornost je potrebna pri zdravljenju kolere, salmoneloze, šigeloze, dizenterije, kjer so napovedi razmeroma ugodne.

Ivanova Irina Nikolaevna

Ali je bila stran koristna? Delite ga v priljubljeni družabni mreži!

Akutni enterokolitis

Akutni enterokolitis je patologija, za katero so značilne vnetne lezije majhnega in velikega črevesa zaradi nalezljivih in nenalezljivih vzrokov. Zaradi velikega območja patološkega procesa je lahko klinična slika zelo spremenljiva in vključuje bolečinski sindrom, dispeptične simptome (slabost, ponavljajoče bruhanje, motnje blata, napenjanje), znake zastrupitve. Diagnoza temelji na rezultatih koprograma, bakteriološke kulture, kolonoskopije, sigmoidoskopije in rentgenskega slikanja črevesja. Zdravljenje poteka v bolnišnici in vključuje razstrupljanje, uvedbo spazmodikov in antibiotikov, prehrano.

Akutni enterokolitis

Akutni enterokolitis je ena najpogostejših bolezni prebavnega trakta, ki prizadene tako otroke kot odrasle. Patološki proces pri akutnem enterokolitisu je običajno plitvo (ne prodre globlje od sluznice), vendar zelo obsežno - ne vpliva le na celotno črevo, temveč pogosteje na želodec (gastroenterokolitis). Sprožilni mehanizem te bolezni je ponavadi poškodba črevesne sluznice z razvojem nasilnega vnetnega procesa, za katerega je značilna velika izguba tekočine in elektrolitov. Huda dehidracija, toksemija in dysbacteriosis povzročajo še večjo poškodbo sluznice in zapiranje začaranega kroga. Klinična klasifikacija enterokolitisa temelji na njenih etioloških dejavnikih.

Vzroki akutnega enterokolitisa

Vsi akutni enterokolitis se deli na kužne in nenalezljive. Akutni enterokolitis infekcijske narave lahko povzročijo paraziti (helminti, amebe, trichomonas), bakterije (šigela, salmonela, Vibrio cholerae, staphylococcus). Razvoj akutnega infekcijskega enterokolitisa je ponavadi posledica kršenja sanitarnega in protiepidemičnega režima: slabo pranje rok, zelenjave in sadja; uporaba proizvodov, ki ne izpolnjujejo standardov; uporabo nezanesljivih vodnih virov. Glede na nalezljivo naravo bolezni je lahko akutni enterokolitis nalezljiv. Če se bolnik z akutnim enterokolitisom ne obrne pravočasno na zdravnika ali se zdravljenje ne izvede pravilno, se lahko bolezen spremeni v bakteriološko ali kronično obliko. Poleg pojasnitve etiologije je izoliran tudi specifičen in nespecifičen akutni enterokolitis. Specifični enterokolitis povzročajo zgoraj našteti patogeni, nespecifične pa povzroča disbioza (Clostridium), ki se je razvila v ozadju antibiotične terapije (psevdomembranski kolitis).

Akutni neinfekcijski enterokolitis ni nalezljiva bolezen in je posledica povečane čutne občutljivosti na strupene in druge dražilne snovi. Obstaja več vrst akutnega enterokolitisa neinfektivne etiologije:

  • strupena (pri alkoholizmu, pri stalni uporabi nekaterih zdravil, pri delu s strupi in težkimi kovinami);
  • prehranske (proti zaužitju predebele, začinjene in začinjene hrane; zloraba živil, bogatih z vlakninami, motnje pri kuhanju);
  • mehanska (zaradi kronične obstrukcije črevesja, zožitev črevesja zaradi brazgotin in tumorjev, zaprtje);
  • alergični (običajno povezani z drugo alergijsko patologijo - bronhialno astmo, polinozo);
  • ishemični (nekrotizirajoči enterokolitis novorojenčkov, pri odraslih se pojavi na ozadju tromboze mezenteričnih žil in abdominalnih poškodb).

Simptomi akutnega enterokolitisa

Klinična slika akutnega enterokolitisa je v veliki meri odvisna od njenih vzrokov. Najpogostejši znaki bolezni so intenzivni krče v trebuhu brez jasne lokalizacije, driska (rahlo blato s sluzjo in neprebavljene grudice hrane, kri), slabost in ponavljajoče bruhanje kisline in žolča, simptomi zastrupitve (zvišana telesna temperatura, glavobol, omotica, bolečine v mišicah t in sklepi).

Nastop akutnega enterokolitisa je navadno nenaden, povezan z bolečino v trebuhu, drisko in bruhanjem. Zaradi intenzivne izgube tekočine pri bruhanju in driski se razvije dehidracija in notranji organi trpijo zaradi hipoksije. To vodi do hude toksemije, toksini vstopajo v črevesje s pretokom krvi in ​​še bolj poškodujejo sluznico. Zaradi sekundarnih toksičnih lezij tankega in debelega črevesa se proces poslabša, učinki zastrupitve se povečajo. Zaradi tega je akutni enterokolitis zelo nevarna bolezen - brez takojšnjega zdravljenja so opažene hude poškodbe notranjih organov.

Ob pregledu ima bolnik z akutnim enterokolitisom boleč videz, obrazne značilnosti so poudarjene zaradi dehidracije, koža in sluznice so suhe. Jezik je prekrit z belkasto cvetenje. Želodec je otekel, tresenje med palpacijo. Količina urina se lahko zmanjša (oligurija).

Za razlikovanje akutnega enterokolitisa, ki ni nalezljive narave, je treba uporabiti kirurške bolezni ("akutni trebuh"), nalezljive bolezni. Akutni enterokolitis je lahko zapleten zaradi hude eksikoze, perforacije črevesja, generaliziranega infekcijskega procesa (sepsa).

Diagnoza akutnega enterokolitisa

Običajno izkušen gastroenterolog nima težav pri pravilni diagnozi: za akutni enterokolitis je značilna kombinacija bolečine v trebuhu, bruhanja, driske in simptomov zastrupitve. Za potrditev diagnoze je lahko potrebnih več laboratorijskih preiskav: parazitološki (strganje za enterobiozo, analiza iztrebkov na helmintskih jajcih), bakteriološki (analiza iztrebkov za dysbacteriosis, bakteriološki pregled blata, določanje občutljivosti izbrane mikroflore na antibiotike).

Ponavljajoče se posvetovanje z gastroenterologom po ugotovitvi vzroka akutnega enterokolitisa je potrebno za instrumentalne preglede: rentgenski pregled in ultrazvok trebušnih organov omogočata zaznavanje krčevitih predelov majhnega ali debelega črevesa, povečano napihnjenost črevesja, napake pri polnjenju. Za diferencialno diagnozo z akutno kirurško patologijo je potrebna radiografija prehoda barija v tanko črevo.

Za sigmoidoskopijo in kolonoskopijo je potrebno posvetovanje z endoskopistom. Pri akutnem enterokolitisu se v debelem črevesu vizualizirajo ulceracije, kopičenje sluzi in gnoja ter viri krvavitve v območjih nekroze črevesne stene.

Zdravljenje akutnega enterokolitisa

Bolniki z akutnim enterokolitisom potrebujejo hospitalizacijo v gastroenterološkem oddelku ali v nalezljivi bolnišnici. Prvi je razstrupljanje in obnavljanje pomanjkanja tekočin. V ta namen se prilagodi intravenska infuzija vodno-solnih raztopin, opravi se izpiranje želodca in čiščenje klizmov. Na prvi dan bolezni je potrebno medicinsko postenje, nato pa se v prehrano vnese rižev juh, mukozna kaša in "druga" juha.

Zdravljenje z drogami je imenovanje antispazmodikov, antibiotikov in zdravil za obnovitev črevesne mikroflore. Če je vzrok akutnega enterokolitisa natančno znan, mora biti terapija etiotropna (protibakterijska zdravila niso predpisana po nepotrebnem, morda bodo potrebna protiparazitna zdravila itd.).

Kot simptomatsko zdravljenje se uporabljajo encimski pripravki, sredstva za normalizacijo črevesne motilitete. Za pranje želodca in črevesja je priporočljivo uporabljati decoctions iz zelišč (kamilice, ognjiča itd.). S hudo drisko vam bo pomagal decoction iz hrastovega lubja, ptičje češnje in hiperkumija v obliki čaja. Olje rakitovca, ki ga jemljemo interno, pospešuje celjenje sluznice črevesja.

Prehrana pri akutnem enterokolitisu je odvisna od stopnje poškodbe (predvsem drobnega ali debelega črevesa), narave patoloških procesov v črevesju, vrste dispeptičnih motenj. Če je tanko črevo poškodovano, je treba v prehrano vključiti več beljakovin, vitaminov in mikroelementov. Ko gnojnih procesov v črevesju beljakovine, nasprotno, izključujejo, kot so vlakna, mlečni izdelki. Če prevladajo procesi fermentacije, je treba zapustiti rženi kruh, mleko, veliko sladke, zelje in stročnice.

Prognoza in preprečevanje akutnega enterokolitisa

Preprečevanje akutnega enterokolitisa je v skladu s pravili osebne higiene in kuhanja, uravnotežene prehrane, pravočasnega zdravljenja črevesnih okužb, odgovornega pristopa k jemanju različnih zdravil. Prognoza za akutni enterokolitis je ugodna, vendar pomanjkanje ustreznega zdravljenja ali njegova prezgodnja odpoved lahko vodi do razvoja zapletov, bakteriološke, kronične oblike bolezni.

Povej mi. Nujno

Komentarji

Enterokolitis je akutna ali kronična bolezen prebavil, ki zaradi različnih vzrokov povzroča vnetje črevesja. Med vnetnim procesom se enteritis razvije v tankem črevesu, med vnetnim procesom sluznice v debelem črevesu pa se razvije kolitis, pri istočasnem vnetju debelega črevesa pa se razvije enterokolitis.

Vzroki in dejavniki tveganja

* Okužbe (bakterije, virusi, paraziti in glive).
* Motnje hranjenja. Alimentarne motnje so glavni vzrok za enterokolitis. S slabo kakovostno hrano vstopajo v črevesje mikroorganizmi, toksini, nebakterijske strupene snovi in ​​kemični strupi. Črevesno vnetje lahko izzove groba hrana, alkoholne pijače, zelo dražeče začimbe.
* Zdravila.
* Predispozicija za enterokolitis je prisotna pri tistih, ki uživajo majhno količino živalskih beljakovin, doživljajo pomanjkanje vitaminov (zlasti pomanjkanje hrane v vitaminih skupine B).

Kršitev blata se takoj kaže v driski s kolitisom ali kašastim blatom z enteritisom.
Bolečine in napihnjenost. Najpogosteje z enterokolitisom so bolečine konstantne in paroksizmalne. Črevesje prede.

Pogosti simptomi (letargija, šibkost, slabost, bruhanje) so lahko izraženi v različni meri. Driska in bruhanje povzročata hudo dehidracijo, hiponatremijo, hipokloremijo, hipokalemijo. Absorpcija strupenih produktov iz črevesja, ki pridejo s hrano ali nastanejo zaradi fermentacije in gnitja, vodi v zastrupitev celotnega organizma. Kadar je infektivna narava enterokolitisa lahko povečanje telesne temperature.

Kronični enterokolitis se pogosto pojavi po akutnem enterokolitisu in pri kroničnih boleznih prebavil. Zaradi kroničnega vnetja atrofira črevesna sluznica. V črevesju se lahko pojavijo razjede. Med poslabšanjem bolezni so bolečine v trebuhu pogosto dolgočasne in paroksizmalne, ki se zmanjšajo po izpustu plina in iztrebljanju. Na trebuhu je vedno zmerno otečeno, ropotanje, zabeležena je transfuzija v črevesju.

Diagnostični kompleks za akutni enterokolitis vključuje mikroskopsko preiskavo iztrebkov, sejanje blata. Poleg tega je študija splošne analize krvi in ​​biokemije. Pri poslabšanju kroničnega enterokolitisa je lahko potreben dodaten instrumentalni pregled (rektonomanoskopija in kolonoskopija, rentgenski pregled črevesja).

Strategija zdravljenja enterokolitisa je odvisna od vzroka in oblike bolezni (akutna, poslabšanje kroničnega enterokolitisa). Veliko pozornosti se posveča prehrani. Medicinska prehrana za enterokolitis najprej pomeni strogo omejitev količine hrane, celo izgube. Topli, sladki čaj je dovoljen. Potem se prehrana postopoma širi, priporočljivo je piti veliko tekočine, dovoljene so muozne juhe iz riža, ovsene kaše ali zdroba z dodatkom majhne količine masla, mesnega pireja, naribanega skute. Ker se stanje bolnika izboljšuje, se prehrana še dodatno poveča zaradi pirev, parnih mesnih kroglic, cmokov, mesnih kroglic, kotlet, dobro kuhane ribe.

Včasih so predpisana antibakterijska zdravila, ki vplivajo na oportunistično črevesno floro. Poleg tega so predpisani multivitamini in biološki pripravki. Za izboljšanje prebavne zmogljivosti se uporabljajo encimi. Za lajšanje bolečin se uporabljajo antispazmodična zdravila.

Enterokolitis je akutna ali kronična bolezen prebavil, ki zaradi različnih vzrokov povzroča vnetje črevesja. Med vnetnim procesom se enteritis razvije v tankem črevesu, med vnetnim procesom sluznice v debelem črevesu pa se razvije kolitis, pri istočasnem vnetju debelega črevesa pa se razvije enterokolitis.

Vzroki in dejavniki tveganja

* Okužbe (bakterije, virusi, paraziti in glive).
* Motnje hranjenja. Alimentarne motnje so glavni vzrok za enterokolitis. S slabo kakovostno hrano vstopajo v črevesje mikroorganizmi, toksini, nebakterijske strupene snovi in ​​kemični strupi. Črevesno vnetje lahko izzove groba hrana, alkoholne pijače, zelo dražeče začimbe.
* Zdravila.
* Predispozicija za enterokolitis je prisotna pri tistih, ki uživajo majhno količino živalskih beljakovin, doživljajo pomanjkanje vitaminov (zlasti pomanjkanje hrane v vitaminih skupine B).

Kršitev blata se takoj kaže v driski s kolitisom ali kašastim blatom z enteritisom.
Bolečine in napihnjenost. Najpogosteje z enterokolitisom so bolečine konstantne in paroksizmalne. Črevesje prede.

Pogosti simptomi (letargija, šibkost, slabost, bruhanje) so lahko izraženi v različni meri. Driska in bruhanje povzročata hudo dehidracijo, hiponatremijo, hipokloremijo, hipokalemijo. Absorpcija strupenih produktov iz črevesja, ki pridejo s hrano ali nastanejo zaradi fermentacije in gnitja, vodi v zastrupitev celotnega organizma. Kadar je infektivna narava enterokolitisa lahko povečanje telesne temperature.

Kronični enterokolitis se pogosto pojavi po akutnem enterokolitisu in pri kroničnih boleznih prebavil. Zaradi kroničnega vnetja atrofira črevesna sluznica. V črevesju se lahko pojavijo razjede. Med poslabšanjem bolezni so bolečine v trebuhu pogosto dolgočasne in paroksizmalne, ki se zmanjšajo po izpustu plina in iztrebljanju. Na trebuhu je vedno zmerno otečeno, ropotanje, zabeležena je transfuzija v črevesju.

Diagnostični kompleks za akutni enterokolitis vključuje mikroskopsko preiskavo iztrebkov, sejanje blata. Poleg tega je študija splošne analize krvi in ​​biokemije. Pri poslabšanju kroničnega enterokolitisa je lahko potreben dodaten instrumentalni pregled (rektonomanoskopija in kolonoskopija, rentgenski pregled črevesja).

Strategija zdravljenja enterokolitisa je odvisna od vzroka in oblike bolezni (akutna, poslabšanje kroničnega enterokolitisa). Veliko pozornosti se posveča prehrani. Medicinska prehrana za enterokolitis najprej pomeni strogo omejitev količine hrane, celo izgube. Topli, sladki čaj je dovoljen. Potem se prehrana postopoma širi, priporočljivo je piti veliko tekočine, dovoljene so muozne juhe iz riža, ovsene kaše ali zdroba z dodatkom majhne količine masla, mesnega pireja, naribanega skute. Ker se stanje bolnika izboljšuje, se prehrana še dodatno poveča zaradi pirev, parnih mesnih kroglic, cmokov, mesnih kroglic, kotlet, dobro kuhane ribe.

Včasih so predpisana antibakterijska zdravila, ki vplivajo na oportunistično črevesno floro. Poleg tega so predpisani multivitamini in biološki pripravki. Za izboljšanje prebavne zmogljivosti se uporabljajo encimi. Za lajšanje bolečin se uporabljajo antispazmodična zdravila.

Kako se prenaša enterokolitis - nekrotizirajoči enterokolitis - simptomi bolezni, preprečevanje in zdravljenje nekrotizirajočega enterokolitisa, vzroki bolezni in diagnoza na EUROLAB

Akutni enterokolitis - vzroki, simptomi in zdravljenje

Akutni enterokolitis je patologija, za katero so značilne vnetne lezije majhnega in velikega črevesa zaradi nalezljivih in nenalezljivih vzrokov. Zaradi velikega območja patološkega procesa je lahko klinična slika zelo spremenljiva in vključuje bolečinski sindrom, dispeptične simptome (slabost, ponavljajoče bruhanje, motnje blata, napenjanje), znake zastrupitve. Diagnoza temelji na rezultatih koprograma, bakteriološke kulture, kolonoskopije, sigmoidoskopije in rentgenskega slikanja črevesja. Zdravljenje poteka v bolnišnici in vključuje razstrupljanje, uvedbo spazmodikov in antibiotikov, prehrano.

Akutni enterokolitis je ena najpogostejših bolezni prebavnega trakta, ki prizadene tako otroke kot odrasle. Patološki proces pri akutnem enterokolitisu je običajno plitvo (ne prodre globlje od sluznice), vendar zelo obsežno - ne vpliva le na celotno črevo, temveč pogosteje na želodec (gastroenterokolitis). Sprožilni mehanizem te bolezni je ponavadi poškodba črevesne sluznice z razvojem nasilnega vnetnega procesa, za katerega je značilna velika izguba tekočine in elektrolitov. Huda dehidracija, toksemija in dysbacteriosis povzročajo še večjo poškodbo sluznice in zapiranje začaranega kroga. Klinična klasifikacija enterokolitisa temelji na njenih etioloških dejavnikih.

Vzroki akutnega enterokolitisa

Vsi akutni enterokolitis se deli na kužne in nenalezljive. Akutni enterokolitis infekcijske narave lahko povzročijo paraziti (helminti, amebe, trichomonas), bakterije (šigela, salmonela, Vibrio cholerae, staphylococcus). Razvoj akutnega infekcijskega enterokolitisa je ponavadi posledica kršenja sanitarnega in protiepidemičnega režima: slabo pranje rok, zelenjave in sadja; uporaba proizvodov, ki ne izpolnjujejo standardov; uporabo nezanesljivih vodnih virov. Glede na nalezljivo naravo bolezni je lahko akutni enterokolitis nalezljiv. Če se bolnik z akutnim enterokolitisom ne obrne pravočasno na zdravnika ali se zdravljenje ne izvede pravilno, se lahko bolezen spremeni v bakteriološko ali kronično obliko. Poleg pojasnitve etiologije je izoliran tudi specifičen in nespecifičen akutni enterokolitis. Specifični enterokolitis povzročajo zgoraj našteti patogeni, nespecifične pa povzroča disbioza (Clostridium), ki se je razvila v ozadju antibiotične terapije (psevdomembranski kolitis).

Akutni neinfekcijski enterokolitis ni nalezljiva bolezen in je posledica povečane čutne občutljivosti na strupene in druge dražilne snovi. Obstaja več vrst akutnega enterokolitisa neinfektivne etiologije:

Simptomi akutnega enterokolitisa

Klinična slika akutnega enterokolitisa je v veliki meri odvisna od njenih vzrokov. Najpogostejši znaki bolezni so intenzivni krče v trebuhu brez jasne lokalizacije, driska (rahlo blato s sluzjo in neprebavljene grudice hrane, kri), slabost in ponavljajoče bruhanje kisline in žolča, simptomi zastrupitve (zvišana telesna temperatura, glavobol, omotica, bolečine v mišicah t in sklepi).

Nastop akutnega enterokolitisa je navadno nenaden, povezan z bolečino v trebuhu, drisko in bruhanjem. Zaradi intenzivne izgube tekočine pri bruhanju in driski se razvije dehidracija in notranji organi trpijo zaradi hipoksije. To vodi do hude toksemije, toksini vstopajo v črevesje s pretokom krvi in ​​še bolj poškodujejo sluznico. Zaradi sekundarnih toksičnih lezij tankega in debelega črevesa se proces poslabša, učinki zastrupitve se povečajo. Zaradi tega je akutni enterokolitis zelo nevarna bolezen - brez takojšnjega zdravljenja so opažene hude poškodbe notranjih organov.

Ob pregledu ima bolnik z akutnim enterokolitisom boleč videz, obrazne značilnosti so poudarjene zaradi dehidracije, koža in sluznice so suhe. Jezik je prekrit z belkasto cvetenje. Želodec je otekel, tresenje med palpacijo. Količina urina se lahko zmanjša (oligurija).

Za razlikovanje akutnega enterokolitisa, ki ni nalezljive narave, je treba uporabiti kirurške bolezni ("akutni trebuh"), nalezljive bolezni. Akutni enterokolitis je lahko zapleten zaradi hude eksikoze, perforacije črevesja, generaliziranega infekcijskega procesa (sepsa).

Diagnoza akutnega enterokolitisa

Običajno izkušen gastroenterolog nima težav pri pravilni diagnozi: za akutni enterokolitis je značilna kombinacija bolečine v trebuhu, bruhanja, driske in simptomov zastrupitve. Za potrditev diagnoze je lahko potrebnih več laboratorijskih preiskav: parazitološki (strganje za enterobiozo, analiza iztrebkov na helmintskih jajcih), bakteriološki (analiza iztrebkov za dysbacteriosis, bakteriološki pregled blata, določanje občutljivosti izbrane mikroflore na antibiotike).

Ponavljajoče se posvetovanje z gastroenterologom po ugotovitvi vzroka akutnega enterokolitisa je potrebno za instrumentalne preglede: rentgenski pregled in ultrazvok trebušnih organov omogočata zaznavanje krčevitih predelov majhnega ali debelega črevesa, povečano napihnjenost črevesja, napake pri polnjenju. Za diferencialno diagnozo z akutno kirurško patologijo je potrebna radiografija prehoda barija v tanko črevo.

Za sigmoidoskopijo in kolonoskopijo je potrebno posvetovanje z endoskopistom. Pri akutnem enterokolitisu se v debelem črevesu vizualizirajo ulceracije, kopičenje sluzi in gnoja ter viri krvavitve v območjih nekroze črevesne stene.

Zdravljenje akutnega enterokolitisa

Bolniki z akutnim enterokolitisom potrebujejo hospitalizacijo v gastroenterološkem oddelku ali v nalezljivi bolnišnici. Prvi je razstrupljanje in obnavljanje pomanjkanja tekočin. V ta namen se prilagodi intravenska infuzija vodno-solnih raztopin, opravi se izpiranje želodca in čiščenje klizmov. Na prvi dan bolezni je potrebno medicinsko postenje, nato pa se v prehrano vnese rižev juh, mukozna kaša in "druga" juha.

Zdravljenje z drogami je imenovanje antispazmodikov, antibiotikov in zdravil za obnovitev črevesne mikroflore. Če je vzrok akutnega enterokolitisa natančno znan, mora biti terapija etiotropna (protibakterijska zdravila niso predpisana po nepotrebnem, morda bodo potrebna protiparazitna zdravila itd.).

Kot simptomatsko zdravljenje se uporabljajo encimski pripravki, sredstva za normalizacijo črevesne motilitete. Za pranje želodca in črevesja je priporočljivo uporabljati decoctions iz zelišč (kamilice, ognjiča itd.). S hudo drisko vam bo pomagal decoction iz hrastovega lubja, ptičje češnje in hiperkumija v obliki čaja. Olje rakitovca, ki ga jemljemo interno, pospešuje celjenje sluznice črevesja.

Prehrana pri akutnem enterokolitisu je odvisna od stopnje poškodbe (predvsem drobnega ali debelega črevesa), narave patoloških procesov v črevesju, vrste dispeptičnih motenj. Če je tanko črevo poškodovano, je treba v prehrano vključiti več beljakovin, vitaminov in mikroelementov. Ko gnojnih procesov v črevesju beljakovine, nasprotno, izključujejo, kot so vlakna, mlečni izdelki. Če prevladajo procesi fermentacije, je treba zapustiti rženi kruh, mleko, veliko sladke, zelje in stročnice.

Prognoza in preprečevanje akutnega enterokolitisa

Preprečevanje akutnega enterokolitisa je v skladu s pravili osebne higiene in kuhanja, uravnotežene prehrane, pravočasnega zdravljenja črevesnih okužb, odgovornega pristopa k jemanju različnih zdravil. Prognoza za akutni enterokolitis je ugodna, vendar pomanjkanje ustreznega zdravljenja ali njegova prezgodnja odpoved lahko vodi do razvoja zapletov, bakteriološke, kronične oblike bolezni.

Enterokolitis pri odraslih in otrocih: simptomi, zdravljenje

Veliko skupino bolezni različnih etiologij, ki povzročajo vnetje sluznice in drugih tkiv celotnega črevesja, povezuje en izraz enterokolitis. Zaradi velikega območja poškodb so vse vrste enterokolitisa resne bolezni prebavnega sistema. Vsaka vrsta patologije se lahko pojavi v akutni obliki ali kot kronični enterokolitis, z obdobji poslabšanja in remisije.

Vnetni procesi v celotni črevesni sluznici, z malomarnim odnosom do zdravljenja, izzovejo pojav atrofičnih sprememb v tkivih sluznice, kar povzroča resne motnje v prebavnem procesu.

Pri odraslih lahko enterokolitis povzroči nefritis, holecistitis, cistitis ali hepatitis. Toda enterokolitis je še posebej nevaren za dojenčke. Dehidracija, ki spremlja bolezen, otroško telo ne more nadoknaditi, in pogosto je izid bolezni za otroke žalosten.

Značilnosti akutnih in kroničnih oblik

Zastrupitev s hrano, nenadzorovano zdravljenje ali prekomerno uživanje alkohola lahko povzročijo akutni napad. Tudi akutni enterokolitis je simptom virusnih, bakterijskih, glivičnih ali helmintskih bolezni. To pomeni, da je akutni proces vnetja lahko nalezljiva in nenalezljiva etiologija.

V akutni obliki so prizadete le zgornje plasti sluznice, ne da bi prizadele globlje tkivo. Zato je zelo pomembno, da se zdravljenje začne na začetku prvih zaskrbljujočih simptomov, dokler akutni enterokolitis ne preide v kronično obliko in ni prodrl v globlje plasti sluznice.

Kronični potek bolezni je v večini primerov posledica odsotnosti ali nepravilnega zdravljenja akutnega poteka bolezni. Ampak včasih se kronični enterokolitis razvije kot primarna bolezen na podlagi hudih poškodb organov, kot so:

  • jetra;
  • žolčnika in žolčevodov;
  • trebušne slinavke.

Klinična slika v tem primeru združuje simptome vnetja črevesja in bolezni drugih organov. Kronično vnetje traja dolgo časa, počasi prodira v globlje in globlje plasti sluznice in submukozne plasti črevesja, kar povzroča hude oblike bolezni, ki jih je težko zdraviti.

Shema terapevtskih ukrepov je v celoti odvisna od vzroka bolezni, ki jo povzroča kroničenje, in narave patologije drugih organov, ki so vključeni v patološki proces.

Klasifikacija bolezni temelji na vzrokih, kliničnih manifestacijah bolezni in lokalizaciji žarišč vnetja. Patologija se lahko razvije po tipu:

  • enteritis, z vpletenostjo majhnega dela debelega črevesa;
  • kolitis s širjenjem na jejunum;
  • enterokolitis, ki popolnoma prekriva sluznico celotnega črevesa.

Infekcijske oblike enterokolitisa

Okužbe igrajo vodilno vlogo pri razvoju vnetnega procesa, infekcijski enterokolitis ima lahko parazitsko in bakterijsko etiologijo.

Vzročniki parazitske oblike so:

  • Trichomonas;
  • helminti;
  • griža.

Bakterijska oblika se razvije v ozadju okužbe:

  • salmonelama
  • kolere vibrio,
  • shinghellami

ali s hitrim razmnoževanjem stafilokoknih kolonij, ki so del normalne črevesne mikroflore, stafilokoknega enterokolitisa.

Značilna značilnost nalezljive oblike je nalezljivost. Od pacienta lahko pride skozi stisk roke, skupne jedi ali spodnje perilo. Proizvodi, predmeti in površine so lahko nalezljivi. Pogosto je ta vrsta enterokolitisa, če zdravljenje ni bilo opravljeno pravilno, prešla v prevoz. Potem oseba morda ne čuti simptomov bolezni, ampak je vir okužbe za druge.

Najpogostejši in najnevarnejši za otroke je stafilokokni enterokolitis. Še posebej je težko prenašati to obliko dojenčkov.

Drevesno črevo kolonizirajo bakterije postopoma v prvem letu življenja, vstop stafilokokov v sterilno črevo pa povzroča hude poškodbe sluznice in nevarne simptome zapleta za otrokovo življenje.

Poleg specifične oblike, ki jo povzročajo patogeni različnih nalezljivih bolezni, je izoliran tudi nespecifični infekcijski enterokolitis, ki nastane na ozadju zdravljenja z zdravili.

Določena vrsta klostridije, ki je prisotna v mikroflori pri 3% odraslih, do določene točke ne kaže na njegovo prisotnost s kakršnimi koli simptomi. Le na podlagi dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki, salicilati ali kortikosteroidi se aktivira. Clostridium sam po sebi ne predstavlja nevarnosti za črevesno sluznico, vendar njeni presnovni produkti povzročajo hudo draženje in vnetje tkiv črevesnih sten.

Dokazano je, da lahko večina priljubljenih antibakterijskih zdravil z nenadzorovanim vnosom povzroči razvoj nespecifičnega infekcijskega vnetja črevesne sluznice.

Poleg zdravilnih učinkov nespecifične oblike vnetja se lahko razvijejo:

  • medtem ko oslabi imunski sistem pri starejših;
  • v primeru onkoloških bolezni;
  • odpoved ledvic;
  • in zmanjšan pretok krvi v črevesnih žilah.

Neinfekcijske oblike enterokolitisa

Vnetni procesi, ki nastajajo v črevesju brez nalezljivih bolezni, niso nalezljivi in ​​so nevarni le za bolnega. To so naslednje vrste bolezni:

  1. Toksičen pogled, obliko, ki se razvije v ozadju stalnega strupenega zastrupitve. Na primer, delo v nevarnih industrijah, ki živijo v močno industrijskem območju, prekomerno uživanje alkoholnih pijač, zastrupitev s strupi.
  2. Alimentarni pogled se razvije kot posledica zasvojenosti z mastnimi in začinjenimi jedmi, prevroča ali prevroča, hladna hrana, prenajedanje ali skromen dnevni meni.
  3. Mehanski pogled ki nastanejo na ozadju kroničnega zaprtja, črevesne diskinezije, z nastankom mehanske ovire v obliki tumorja ali ob prisotnosti črevesne obstrukcije.
  4. Alergijski videz, kot eden od simptomov takšnih bolezni, kot so: t
    • bronhialna astma;
    • seneni nahod;
    • poliartritis;
    • kronični pankreatitis.
  5. Nekrotizirajoči enterokolitis, se kaže kot intestinalna ishemija. Ta vrsta enterokolitisa se najpogosteje diagnosticira pri nedonošenčkih. Pri odraslih se podobna patologija razvije pri srčnem popuščanju, kar je posledica tromboze mezenteričnih (črevesnih) žil ali travme v trebuhu.

Najpogostejši tip enterokolitisa je vnetje, ki ga povzroča črevesna disbioza. Bakterije, ki prebivajo v črevesju, igrajo pomembno vlogo v procesu prebave, oblikovanju zaščitnih funkcij in uničenju tujih agentov. Kršitev razmerja bakterij mikroflore omogoča množenje pogojno patogenih bakterij, ki dražijo sluznico, kar povzroča vnetje.

Biologi Ameriškega inštituta so izvedli vrsto študij, katerih rezultati so pokazali, da so gensko spremenjeni izdelki vzrok za tako razširjeno disbiozo po vsem svetu. Človeški imunski sistem sprejema podobne izdelke kot tuje predmete. To vodi do dejstva, da se namesto potrebnih bakterij v črevesju tvorijo protitelesa, ki postanejo vzrok alergijskega vnetja črevesne sluznice.

Mehanizem črevesnih lezij

Pomembno vlogo pri izbiri načel in metod zdravljenja ima stopnja poškodbe tkiv črevesja v času diagnoze. Vnetje sluznice je lahko:

  • blage;
  • zmerno huda;
  • težka z globoko penetracijo.

Ko se vnetni proces oblikuje kot akutni enterokolitis, se lezija sluznice pojavi lokalizirano. Prizadeti majhni površini površinskega sloja. Opaziti je prisotnost edema tkiva, razširitev krvnih žil in kopičenje vnetnega eksudata.

Pri dolgotrajni izpostavljenosti mehanizmom vnetja na sluznici postane proces kroničen. Resnost simptomov pri kroničnem enterokolitisu se znatno zmanjša, vendar se proces poškodbe ne ustavi, ampak prodre globlje in globlje v tkivo. Kronični enterokolitis postopoma povzroči redčenje črevesne stene z nastankom razjed z ohlapnimi robovi in ​​krvavitvijo žilnega omrežja.

Ulcerozni enterokolitis je resen zaplet črevesnega vnetnega procesa. Če na tej stopnji ni kvalificiranega zdravljenja ali se ne poskuša narediti domačega ukrepanja, pride do smrti tkiva s perforacijo. Nekrotizirajoči enterokolitis je oblika hude bolezni, stanje, ki ogroža odrasli peritonitis in hudo zastrupitev telesa, in pri sepsi dojenčkov.

Nekrotični enterokolitis je najpogosteje lokaliziran v območju naraščajočega, sigmoidnega ali rektumskega. Proces nekroze poteka dokaj hitro in se pogosto konča s prelomom črevesne stene.

Diagnoza in zdravljenje

Glavna naloga gastroenterologa je ugotoviti vrsto, obliko in resnost bolezni ter vrsto patogena. Zato zdravnik najprej izvede raziskavo in skrbno posluša bolnikove pritožbe.

Najpogostejše pritožbe so:

  • količne bolečine razpršene narave;
  • mehke blato z sluzi ali krvnimi sledmi;
  • slabost, ki se pogosto konča z bruhanjem;
  • v okuženih bolnikih je možna povišana telesna temperatura;
  • simptomi splošne zastrupitve.

Objektivno je navedeno, da pregled navaja:

  • trebušna distanca z veliko bolečino;
  • značilno tresenje pri stiskanju;
  • območja z izrazitim mišičnim spazmom;
  • bolnikov s suho belino.

Kronični enterokolitis se razlikuje pri dispeptičnih motnjah, kadar drisko nadomešča zaprtje, njihova pogostnost pa ne presega 2-krat na dan. Oteženo zmanjšanje telesne teže, kot tudi stalni glavoboli, povečana utrujenost in razdražljivost se dodajo pritožbam v akutni obliki.

Potrditev diagnoze se izvede z uporabo:

  • posebne in splošne laboratorijske teste;
  • rectonomanoscopy;
  • kolonoskopija;
  • rentgen z barijevim prehodom.

Bolnišnica zaradi suma na eno obliko enterokolitisa je obvezna za otroke in starejše, odrasle bolnike, odvisno od resnosti stanja ali zdravljenja, ki se izvaja ambulantno, ali je indicirana hospitalizacija.

V vsakem primeru je režim zdravljenja podpisan na podlagi vrste enterokolitisa, narave lezije, vzroka bolnikovega splošnega stanja.

Prvi dan, ne glede na vrsto bolezni, sta prikazana lakota in obilna alkoholna pijača. Ni dodeljenih zdravil Per. Os. (skozi usta), saj lahko njihovo delovanje na sluznico želodca in črevesja poslabša situacijo. Zdravila se uvajajo v / m ali / in.

V veliki večini primerov zdravljenje zahteva razstrupljanje, da se ustavi zastrupitev telesa in ustavi proces vnetja. V ta namen so predpisane velike količine (do 3 litre) razkužilnih in slanih raztopin.

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od vrste patogena in vzroka vnetne črevesne reakcije.

Simptomi enterokolitisa in zdravljenje bolezni

Enterokolitis - velika skupina bolezni, vključno s porazom celotnega črevesa (tanek in debel). Glede na veliko območje vnetja so simptomi bolezni izraziti, kar vpliva na dobro počutje in zdravje bolne osebe.

Potek bolezni je lahko akuten in kroničen. Akutni enterokolitis je pogosteje povezan z okužbo, zastrupitvijo s hrano. Vpliva samo na površinski sloj sluznice, ne sega v globino. Teče skupaj z akutnim gastritisom. Zato je predpisana prehrana z enterokolitisom ob upoštevanju poškodb želodca.

Kronična oblika je povezana s poškodbami jeter, trebušne slinavke, žolčevodov. Simptomi enterokolitisa v tem primeru so večplastni in dodajajo znake drugih bolezni prebavnega sistema. Težko se je odločiti, katera bolezen je primarna in katera je sekundarna. Zdravljenje zahteva hkraten vpliv na vse dele prebavnega procesa.

Vzroki enterokolitisa so izraženi v klinični razvrstitvi bolezni.

Vloga okužbe pri etiologiji enterokolitisa

Infekcijski enterokolitis je razdeljen na dve podskupini:

  • parazitske - ki jih povzročajo helminti, trihomonade, amoebična dizenterija;
  • bakterijsko - vključuje veliko skupino okužb, ki jih povzročajo različni tipi patogenov: salmonela, šigela, dizenterični bacili, stafilokoki, kolere vibrio in drugi.

Skoraj pomembno je, da je ta vrsta bolezni nalezljiva na druge, prenaša se skozi umazane roke, kontaminirana hrana z nepravilno kulinarično obdelavo. Bolezen je povezana s pomanjkanjem skladnosti s pravili sanitarij. Za epidemiologe je pomembno, da raziščejo in ugotovijo vir okužbe. Značilna je možnost bakterij v akutnem procesu, ki je podvlečen.

Stafilokokni enterokolitis se najpogosteje razširi v skupinah otrok. Bolezen je najhujša pri dojenčkih. Pri odraslih stafilokoki živijo v črevesju in ne povzročajo bolezni, dokler se imunski sistem ne oslabi.

Poleg tega zdravniki oddajajo poseben enterokolitis, ki ga povzroča infekcijski patogen, in nespecifičen, ki izhaja iz terapije.

Obstaja patogen Clostridium difficile, ki ne vpliva neodvisno na sluznico, temveč na njegove močne toksine. Tako nastopi psevdomembranski enterokolitis. Ta vrsta vnetja je posledica odziva na uporabo antibiotikov za zdravljenje različnih bolezni. Vse najbolj priljubljene skupine antibakterijskih zdravil lahko povzročijo rast klostridij v črevesju.

Ugotovljeno je, da so do tri odstotke odrasle populacije prenašalci Clostridium in ne zbolijo. Da bi se bolezen razvila, je potrebno oslabitev telesa (senilna starost, odpoved ledvic, maligni tumorji in zdravljenje s citostatiki, kirurške operacije, motnje v dobavi črevesne krvi).

Drugi razlogi

Neinfekcijski enterokolitis ni nalezljiv. Prizadeti so samo ljudje, ki jih prizadenejo zunanji vzroki.

  • Toksični enterokolitis - se pojavi pod vplivom kronične zastrupitve pri delu s strupenimi snovmi, z dolgotrajno uporabo nekaterih zdravil, z alkoholizmom.
  • Alimentarna - ki jo povzročajo odrasli, ki jedo mastno meso, ocvrte in pikantne jedi. Otroci trpijo zaradi uvedbe prezgodaj dopolnilne hrane, nečiste kuhinje otroške hrane.
  • Mehanska - povezana s podaljšanim zaprtjem, ki ga povzroča diskinezija (atonija) črevesja, zoženje črevesja s tumorskim procesom, delna intestinalna obstrukcija.
  • Alergična - spremlja druge alergijske manifestacije (bronhialna astma, seneni nahod, poliartritis).
  • Ishemija črevesja - povzroča nekrotični enterokolitis, je vzrok bolezni pri nedonošenčkih, pri odraslih zaradi tromboze mezenteričnih žil v ozadju srčnega popuščanja, poškodbe trebuha.

Motnje bakterijske flore - to je ime za dysbacteriosis. Ta problem je postal zelo aktualen v sodobnem svetu. Dejstvo je, da bakterije v črevesju opravljajo pomembno funkcijo - uničijo, kar ne potrebujemo. Dokazano je, da se sestava in količina potrebnih bakterij »skličeta« na signal iz ustne votline. Takoj, ko oseba začne žvečiti hrano, oralni receptorji prenašajo informacije skozi možgane v črevesje. Zdaj je veliko spore med znanstveniki uvedba gensko spremenjenih živil v hrano. Ameriški biologi so dokazali, da jih človeško telo ne prepozna ali obravnava kot tuje agente. Zato se potrebne bakterije ne kopičijo v črevesju in so izraženi simptomi alergijskega vnetja.

Kaj se dogaja v črevesju?

Blage poškodbe vključujejo lokalno vnetje v nekaterih delih črevesja. To se kaže v edemu sluznice, kopičenju vnetnega infiltrata, dilataciji krvnih žil. Ta vzorec je značilen za akutni enterokolitis.

Pri dolgotrajnem kroničnem vnetju se pojavi poškodba notranjih plasti črevesja do perforacije. Razjede nastanejo z ohlapnimi robovi, krvavitvami žil. Ulcerozni enterokolitis pomembno vpliva na bolezen. Če ni pravočasnega zdravljenja, razjede ne brazgotino, ampak povzročajo nekrozo (nekroza) mestih. Nekrotizirajoči enterokolitis je pogosto posledica psevdomembranskega tipa bolezni, ki je lokaliziran v neposrednem sigmoidnem in naraščajočem črevesju, prispeva k pretrganju stene.

Nekrotični enterokolitis pri novorojenčkih povzroča redčenje stene, ustvarja pogoje za povečano prepustnost bakterij, prispeva k sepsi.

Pojavi enterokolitisa

Pojav enterokolitisa se bo rahlo razlikoval glede na obliko bolezni.

Simptomi akutnega enterokolitisa

Klinična manifestacija je odvisna od oblike, resnosti, vrste patogena. Najpogosteje se bolniki pritožujejo:

  • bolečine v trebuhu, krči, lokalizirane po celotni površini;
  • kršitev stol - driska večkrat na dan, možne nečistoče krvi v blatu;
  • slabost in bruhanje kisle vsebine, včasih mešano z žolčem;
  • vročina z nalezljivo boleznijo;
  • kot simptomi zastrupitve - glavobol, omotica, bolečine v mišicah in sklepih.

Bolezen se pojavi nenadoma. Psevdomembranski enterokolitis se lahko razvije med zdravljenjem z antibiotiki ali nekaj časa (do osem tednov) po njihovem preklicu. Driska je v naravi pogosta in naporna, spremlja pa jo znatna izguba tekočine, temperatura naraste na 40 stopinj. Hlade so značilne.

Na pregledu, zdravnik najde boleče napihnjeno želodec, opozarja na ropotanje črevesja, spazme področja, suh jezik z belo cvetenje.

Stafilokokni enterokolitis pri dojenčkih lahko poteka kot nekrotično, kar povzroča hudo sepso s krči, letargijo in izgubo zavesti.

Znaki kroničnega enterokolitisa

Kronična oblika poteka z obdobji poslabšanja in remisije. Med poslabšanjem lahko opazimo naslednje simptome:

  • bolečine v trebuhu od bolečin do krčev, brez natančne lokalizacije, za katero je značilna povečana telesna dejavnost, 2-3 ure po zaužitju je povezana z dekompatiacijo;
  • driska redka, sledi zaprtje;
  • trbušne napetosti, tresenje;
  • izguba apetita, slabost;
  • pri primarni poškodbi tankega črevesa opazimo izgubo telesne mase;
  • na delu živčnega sistema - glavoboli skrbi, utrujenost, razdražljivost, jasna odvisnost od razpoloženja pri iztrebljanju.

Diagnostika

Diagnostične simptome in znake enterokolitisa lahko razdelimo na nespecifične, značilne za vsak vnetni proces in specifične za to vrsto bolezni.

Nespecifične vključujejo: levkocitozo in povečano ESR v skupni krvni sliki, rahlo zmanjšanje hemoglobina, prisotnost C-reaktivnega proteina.

V specifične vključujejo:

  • pojav v analizi blata na koprogramu večjega števila levkocitov, krvi, neprebavljene hrane, maščobnih vključkov;
  • identifikacija nalezljivih patogenov v blatu;
  • podatki o sigmoidoskopiji pri pregledu oddelkov spodnjega črevesa;
  • slika s kolonoskopijo (naprava omogoča pregled debelega črevesa) - mesta razjede, kopičenje sluzi in gnoja, krvavitev nekrotične črevesne stene;
  • fluoroskopija črevesja - kaže zoževanje ali razširitev lumena črevesja, spreminjanje vzorca gub, napaka pri polnjenju.

Zdravljenje

Zdravljenje akutnega enterokolitisa poteka v stacionarnih pogojih. Posebna pozornost je potrebna pri majhnih bolnikih.

V prvih dneh je predpisana dieta z vodnim čajem, dovoljena pa sta tudi rižev bujon in tekoča rižev kaša na vodi. Po potrebi operite želodec.

  • Bolečine razbremenijo antispazmodična zdravila.
  • V primeru nalezljivih bolezni so predpisani antibiotiki in antiparaziti.
  • Da bi odstranili izrazito zastrupitev, uvedemo solne raztopine, Hemodez. V notranjosti lahko pijete Regidron.
  • Da bi preprečili disbakteriozo, so dokazano, da zdravila obnavljajo črevesno floro (Bifidumbacterin, Lactobacterin).

Zdravljenje kroničnega enterokolitisa zahteva več pozornosti vzroku bolezni: antimikrobna sredstva niso vedno indicirana, potrebno je zdravljenje drugih prebavnih bolezni, podan je pomen dolgotrajne prehrane.

Encimski pripravki so predpisani za izboljšanje procesa prebave hrane, sredstva za brazgotinjenje in zaustavitev krvavitve.

Hkrati je treba spomniti na obnovitev črevesne gibljivosti in ravnotežja mikroflore.

Prehrana za zdravljenje enterokolitisa je odvisna od narave stola: z nagibom do zaprtja je predpisana tabela št. 3, z drisko - tabela št. 4. Vse pikantne, ocvrte, slane, mastne hrane so izključene. Glede na obliko dispepsije, ugotovljene s koprogramom, so potrebne omejitve:

  • z razpadajočo dispepsijo - groba vlakna, mlečni izdelki, beljakovinska živila;
  • med fermentacijo dispepsija - sveže mleko, črni kruh, sladkarije, zelje ni priporočljivo.

S porazom tankega črevesa z vztrajno drisko predpisujejo beljakovinska živila, vitamine, elemente v sledovih.

Zapleti

Zapleti se pojavijo pri hudih nalezljivih procesih - sepsi. V primeru nekrotizirajočega enterokolitisa je možna perforacija v trebušno votlino z razvojem peritonitisa. V takih primerih je potrebna nujna operacija. Odstranitev prizadetega dela črevesja, nastanek anastomoze. Včasih se operacija izvaja v dveh fazah.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje enterokolitisa folk pravna sredstva se lahko izvede v obliki lokalnih postopkov: mikroklizavke, črevesno izpiranje. V ta namen se uporabljajo topli decoctions iz zelišč s protivnetnim delovanjem.

Broths je treba kuhati kot čaj, pivo bolje v termos za noč. Microclyster se postavi majhna gumijasta brizga v položaj na svoji strani. Po tem je potrebno ležati 30-40 minut.

Pri driski so prikazani okusi ptičje češnje, hrastove skorje in šentjanževke. Z zaprtjem - kamilice, olje rakitovca, ognjiča. Čaj iz kamilice dobro razbremeni napenjanje.

Enterokolitis se lahko in mora zdraviti zaradi kakršnih koli simptomov. Ne oklevajte in pojdite k zdravniku. Izbira zdravljenja zahteva čas in potrpežljivost.

vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Enterokolitis je vnetna bolezen, ki prizadene črevesno votlino.

Z razvojem bolezni pri bolniku obstaja motnja prebavnega sistema. Pojavijo se v kateri koli starosti. Kakšni so vzroki za črevesni enterokolitis in kako zdraviti to bolezen?

Enterokolitis nalezljiv

Enterokolitis večinoma prizadene območje kolona. Vendar pa je verjel, da s porazom tega območja, se vnetni proces premakne v tanko črevo.

Vzroki bolezni so dve vrsti: nalezljiva in nenalezljiva narava. Vsak od njih se odlikuje po svojih simptomih.

Infekcijski enterokolitis je:

  • parazitskega tipa. Pojavljajo se zaradi penetracije parazitske okužbe v obliki črvov, trichomonas, amebov;
  • bakterijskega tipa. Vključuje veliko skupino povzročiteljev infekcij v obliki streptokoka, stafilokoka, salmonele, šigele, Escherichia coli.

Infekcijski kolitis je nalezljiv za ljudi okoli vas.

Prenaša se lahko z neobdelanimi rokami, slabo kakovostnimi izdelki, s slabo kakovostno kulinarično obdelavo.

V otroški ekipi so najpogosteje opazili enterokolitis, ki ga povzročajo stafilokoki. Če okužijo dojenčke, bo bolezen zelo težka. Pri odraslih stafilokoki kolonizirajo črevesni kanal, zato je bolezen redka in le z oslabljeno imunsko funkcijo.

V praksi in druge patogene v obliki klostridije. Deluje neposredno na sluznico črevesnega kanala in strupuje telo z močnim strupom.

Tako se pri bolniku razvije psevdomembranski kolitis. Opazujemo ga na podlagi dolgotrajne uporabe antibakterijskih zdravil, ki vodijo v povečanje klostridije v telesu.

Po statističnih podatkih je približno tri odstotke odraslih nosilec tega patogena. Lahko živijo dolgo in ne poškodujejo telesa. Toda z oslabljeno imunsko funkcijo se njihova aktivnost poveča.

Vzroki za nastanek bolezni so lahko različne oblike maligne in benigne narave, kirurški posegi, zmanjšan pretok krvi v črevesni votlini.

Nenalezljiva

Črevesni enterokolitis je specifična bolezen, ki ima podobne simptome kot druge bolezni prebavnega sistema. V tem primeru lahko vzrok ni le prodiranje patogenov na sluznico, temveč tudi drugi dejavniki.

Na podlagi te bolezni je običajno razdeljen na več vrst:

  • toksični kolitis. Opaženi zaradi učinkov strupenih snovi na telo, z alkoholizmom in dolgotrajno uporabo zdravil;
  • prebavni kolitis. Vzrok bolezni je uživanje hrane v veliki količini ocvrte, začinjene in mastne hrane;
  • mehanski kolitis. Vzrok je lahko kronična zaprtje, ki se pojavi na ozkem črevesnem lumnu, črevesni diskineziji, pojavu tumorsko podobne tvorbe;
  • alergijski kolitis. V spremstvu drugih alergijskih manifestacij v obliki astme, senenega nahoda, poliartritisa;
  • nekrotizirajoči kolitis. Pojavi se v ozadju ishemije črevesnega kanala zaradi tromboze mezenteričnih žil in srčnega popuščanja.

Razlog za razvoj enterokolitisa pri odraslih najpogosteje postane kršitev črevesne flore. Ta težava v medicini se imenuje disbakterioza.

Zaradi slabe kakovosti življenja začnejo koristne bakterije hitro umreti. To postane razlog za aktivacijo pogojno patogene flore, ki s povečanjem števila vodi do razpada črevesnega kanala.

Simptomatologija

Če ima bolnik enterokolitis, je treba simptome in zdravljenje čim prej prepoznati. Pri blagih bolečinah se v ločenem delu črevesja pojavi lokalni patološki proces.

Potem se znaki bolezni skrivajo v:

  • ekspanzijske posode;
  • otekanje sluznice;
  • grozdi vnetnega infiltrata.

Če se bolezen ne zdravi, se razvije v kronično obliko. V tem primeru enterokolitis pri odraslih povzroči nastanek razjed z zrahljanimi robovi, žilne krvavitve. Nekatera območja so podvržena nekrozi, to je popolnoma odmrlo. V odsotnosti terapevtskih ukrepov obstaja stena, ki nosi tveganje za življenje bolnika.

Simptomi enterokolitisa se bodo rahlo razlikovali glede na potek bolezni. Akutna oblika poteka svetlo, zato je težko opaziti bolezen.

  • boleč občutek v trebuhu;
  • oslabljeno blato. Driska se lahko ponovi do desetkrat na dan, medtem ko se lahko v blatu pojavijo krvne linije;
  • slabost in bruhanje. Vsebina je kisla z dodatkom žolča;
  • povečanje temperature;
  • razvoj zastrupitve v obliki splošne šibkosti, razvoj bolečih občutkov v glavi, omotica.

Nenadoma se pojavi akutni enterokolitis. Če je bilo opravljeno zdravljenje z antibiotiki, se simptomi pojavijo čez nekaj časa.

Med pregledom zdravnik ugotovi bolečino v trebuhu. V črevesnem kanalu pride do tresenja. Jezik je pokrit s cvetenjem, v ustni votlini je opaziti suhost.

Pri ženskah z enterokolitisom se lahko bolečina spusti v ledveni del ali spodnji del trebuha. Zaradi tega je diagnoza bolezni ovirana, saj obstaja sum na vnetni proces v predelu medenice.

V odsotnosti zdravljenja ali nepravilno izbranega zdravljenja se akutni kolitis spremeni v drugo obliko, za katero so značilni remisije in poslabšanja.

Če se je bolezen prelila v kronični enterokolitis, se bodo simptomi pojavili pri:

  • bolečine v trebuhu. Pojavljajo se pretežno dva do tri ure po zaužitju hrane;
  • utekočinjen blato. Hkrati lahko pride do spremembe za zaprtje;
  • trebušna distanca in hrup;
  • izguba apetita in slabost;
  • hujšanje.

Pogosto kronični enterokolitis spremlja poškodba živčnega sistema. Nato dodajte znake v obliki bolečin v glavi, povečane razdražljivosti, hitre utrujenosti.

Diagnosticiranje

Če se pojavi enterokolitis, je treba simptome in zdravljenje pri odraslih nujno določiti. Zato ne odlašajte s potovanjem k zdravniku.

Na recepciji bo zdravnik slišal pritožbe in naredil anamnezo. Po tem bo pregledal in palpirao trebuh.

Če sumite na enterokolitis, bo načrtovan pregled, ki vključuje:

  • predaja iztrebkov za analizo. To bo določilo povzročitelje bolezni in določilo število levkocitov, prisotnost krvi in ​​sluzi, neprebavljenih kosov hrane in maščobnih vključkov;
  • darovanje krvi za splošno analizo. Ta metoda vam omogoča, da prepoznate prisotnost vnetja s povečanjem ESR in levkocitov;
  • izvajanje sigmoidoskopije. Ta metoda diagnosticiranja vam omogoča pregled spodnjih delov črevesnega kanala zaradi prisotnosti deformacij;
  • kolonoskopija. S pomočjo dolge cevi je možno pregledati debela in majhna čreva ter vzeti material za biopsijo;
  • Rentgenski pregled. Omogoča prepoznavanje zoženja ali povečanja lumena črevesnega kanala.

Prav tako je glavna naloga zdravnika, da izvede diferencialno diagnozo in ugotovi vzroke bolezni.

Medicinski dogodki

Po diagnozi se izvaja zdravljenje enterokolitisa, ki je odvisno od poteka bolezni.

Akutna oblika

Če ima bolnik akutni enterokolitis, se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Med potekom zdravljenja je treba upoštevati strogost počitka.

V bolnišnici je odrasla oseba dana:

  • sondiranje za izpiranje želodčne votline. Za to se uporablja običajna kuhana ali destilirana voda. Če bolnik nima kontraindikacij, se lahko uporabi natrijev bikarbonat;
  • čiščenje črevesne votline s slanim odvajalom. Po tem bolniku damo enterosorpcijo. Vključuje jemanje enterodeze do štirikrat na dan s pitno vrelo vodo;
  • detoksikacijsko terapijo z uživanjem velikih količin tekočine.

Prvi dan mora bolnik stradati. Naslednji dan so postopoma uvedli jedi tekočega značaja. Ko simptomi enterokolitisa izginejo, se prehrana postopoma poveča.

Pri nalezljivih boleznih se bolniku lahko predpišejo antibiotiki za enterokolitis, antiparazitna zdravila in protivirusna zdravila. Trajanje zdravljenja traja od sedem do deset dni, odvisno od resnosti bolezni.

Po preteku akutne faze bolezni je bolniku predpisan encim, laktobacili. Dodatno zdravljenje se izvaja v primeru imunske pomanjkljivosti in presnovnih motenj.

Kronična oblika

Zdravljenje enterokolitisa pri odraslih s to vrsto bolezni se izvaja doma.

  • obnovitev prehranskega režima;
  • ukinitev zdravil, ki povzročajo motnje v črevesnem kanalu;
  • odstranjevanje patogenov;
  • zdravljenje bolezni prebavnega sistema.

Če je diagnoza kroničnega enterokolitisa potrjena, zdravljenje pomeni:

  • uporaba antibakterijskih zdravil. Takšna zdravila lahko zavirajo škodljivo floro;
  • uporaba encimskih pripravkov. Ta metoda zdravljenja vam omogoča, da obnovite normalno prebavo hrane;
  • jemanje pre- in probiotikov. Obnavljajo normalno mikrofloro črevesnega kanala.

Če ima bolnik krvavitev zaradi nastanka razjed, je treba enterokolitis zdraviti med poslabšanjem s pomočjo Vinilina.

Pri izvajanju terapevtskih ukrepov je treba upoštevati strogo dieto. Pri dispepsiji gnusne narave so fermentirani mlečni izdelki, beljakovine in vlakna izključeni iz prehrane.

Če ima pacient napenjanje in napihnjenost, je vredno odstraniti iz prehrane živila, kot so zelje, rženi kruh, sladkor in mleko.

Po zdravljenju je bolniku predpisana fizioterapija v obliki:

  • terapija s amplipulzijo;
  • refleksologija;
  • magnetna terapija;
  • balneologija.

Terapevtska gimnastika bo pomagala pri zdravljenju enterokolitisa. Odpravlja močan fizični stres in izvajanje ostrih gibov. Vsako jutro je treba takoj po spanju opraviti jutranje vaje. Po tem se izčrpa kozarček vode.

Če v sedmih do desetih dneh ni učinka, se morate posvetovati z zdravnikom.

Če entero-ulcerozni enterokolitis ni primeren za zdravljenje z zdravili in fizioterapevtskimi metodami, se izvede operacija.

Enterokolitis pri odraslih je resna in precej nevarna bolezen. Zahteva takojšnje zdravljenje. V njegovi odsotnosti se lahko pri bolniku pojavijo zapleti v obliki sepse, abscesa, peritonitisa.

Enterokolitis and - simptomi in zdravljenje. Journal of Medical

Enterokolitis je kompleks sindroma, za katerega je značilna lezija sluznice majhnega in / ali debelega črevesa, vnetna ali nevnetna narava. Bolezen se lahko pojavi v vseh starostih, prizadeti pa so tudi moški in ženski spol. Prevalenca v populaciji je relativno nizka od 15 do 35 odstotkov. Ko lahko enterokolitis prizadene različne dele prebavnega trakta, se začne z želodcem in konča z neposrednim odsekom debelega črevesa.

Ker je enterokolitis kompleksen sindrom, se lahko razvije pri številnih boleznih: številne črevesne okužbe lahko spremljajo tudi enterokolitis, za katerega so značilni simptomi lezij zgornjega in spodnjega dela prebavil, pa tudi ločeno. Zelo pogosto je enterokolitis povezan z gastritisom (vnetje želodčne sluznice), gastroenterokolitisom, zlasti pri črevesnih okužbah. Glede na vzrok vnetnega procesa se lahko pojavijo enterokolitisi v akutni in kronični obliki.

Video o enterokolitisu

Vzroki enterokolitisa

Vzroki enterokolitisa so zelo različni, odvisno od etiologije (neposredni vzrok bolezni), klinična slika tega sindroma se lahko razlikuje. Obstaja več glavnih vzrokov vnetne reakcije v sluznici prebavil:

    Skoraj 80% je dodeljenih za črevesne okužbe, ki jih povzročajo različni mikroorganizmi, najpogosteje je to pogojno patogena Escherichia coli, ki je običajno prisotna pri vseh ljudeh v črevesju, okužbi s salmoneli, okužbi z enterovirusi.

Parazitske invazije, različne protozoe (opisthorchiasis, trichomonas in amoebski paraziti), ki vstopajo v črevo s slabo predelano hrano, ribe, meso.

Toksični vzroki enterokolitisa v današnjem času so se vse bolj začeli pojavljati, med njimi so zastrupitve z nekakovostnim alkoholom, drogami, gospodinjskimi kemikalijami.

Nepravilna in slaba prehrana v kombinaciji s stresom lahko povzroči tudi vnetno reakcijo v črevesju.

Nevnetne bolezni alergijske ali avtoimunske narave (ulcerozni kolitis, sindrom razdražljivega črevesja).

Simptomi enterokolitisa

Za akutni enterokolitis je značilen pojav nenadnih simptomov, kot je na primer napad akutne spiralne bolečine v trebuhu, pojavlja se driska (razburjena blata) različne jakosti, v blatu so možne različne nečistoče (kri, sluz, gnoj). Morda se je povečalo napenjanje, ropanje v želodcu, bruhanje kot zakasnjena in ravno pojedena živila.

V primeru infekcioznega enterokolitisa pogosto trpi splošno stanje telesa, telesna temperatura se dvigne, znaki zastrupitve telesa, huda slabost, zaspanost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih. Vse to priča o napredovanju infekcijskega procesa.

Za kronični enterokolitis je značilna vrsta manifestacij bolečine. Začne se spreminjati glede na čas dneva (povečuje se ponoči in zjutraj), lahko je povezana z vnosom hrane ali dekompresijo (zmanjšanje bolečine po črevesju). Intenzivnost bolečine je lahko odvisna od lokacije glavnega patološkega procesa. Za debelo črevo je značilna huda akutna bolečina, ki se po iztrebljanju zmanjšuje, za tanko črevo pa dolgotrajno zmerno hudo.

Z dolgim ​​procesom pride do zaprtja, ki se lahko izmenjuje z mehko blato.

Izguba telesne teže je zelo pogost simptom, ki se pojavi pri številnih boleznih, zato je zelo pomembno, da se mu v tem času posvetimo. Teža izgine iz več razlogov: ko je tanko črevo prizadeto in telo preneha prejemati pomembne elemente za življenjsko aktivnost, je še en razlog, da se ljudje, ki trpijo za enterokolitis, začnejo omejevati pri prehranjevanju.

Če pride do driske ali bruhanja, se posvetujte s svojim zdravnikom, saj samozdravljenje s tradicionalnimi metodami ne more vedno privesti do ozdravitve. Infekciozni enterokolitis, ki se zlahka pojavi in ​​se lahko zdravi hitro in učinkovito, lahko zamenjamo s hudimi boleznimi, kot so Crohnova bolezen in nekrotizirajoči kolitis. Te bolezni so težke in pogosto povzročajo invalidnost. Razlikovati jih je precej težko in mogoče le z uporabo posebnih diagnostičnih metod. Zelo pogosto se lahko prirojena odsotnost encimov, ki so odgovorni za razgradnjo katere koli snovi (fermentopatija), kaže kot enterokolitis s sindromom hude driske. V teh primerih je treba določiti ta encim in preprosto izključiti nekatera živila iz prehrane.

Diagnoza enterokolitisa

Precej enostavno je diagnosticirati infekcijski enterokolitis, če dan prej niste jedli sveže hrane. Zdravnik vam bo po laboratorijskih metodah pomagal natančno diagnosticirati koprogram, bakteriološko preiskavo iztrebkov in podatke o vašem splošnem stanju. Za podrobnejšo študijo in diferencialno diagnozo je mogoče uporabiti rektonomanoskopijo, kolonoskopijo in druge radiološke metode vizualizacije prebavnega trakta, ki bodo pomagale odkriti prizadeta področja črevesja, možne kontrakcije ali izraze. Med invazivnimi diagnostičnimi metodami bo možno tkivo prizadetega območja vzeti za podrobnejši pregled. Pri izvajanju biokemične analize krvi bo kršitev beljakovin in lipidne ravnovesje. V koprogramu, fragmenti neprebavljenih beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, kot tudi kopičenje levkocitov.

Zdravljenje enterokolitisa

Pri zdravljenju je zelo pomembno ugotoviti neposreden vzrok bolezni. V primeru infekcijskega enterokolitisa akutnega poteka je treba začeti zdravljenje z antibakterijsko terapijo, izbira antibiotika pa bo odvisna od vrste patogena, ki je povzročil vnetni proces. Najpogosteje se uporabljajo cefalosporini 2 ali 3 generacije, včasih predpisana kombinacija s preparati penicilina. Z izrazito izgubo telesne tekočine med mehko blato in bruhanjem je treba povečati vnos tekočine, da bi se izognili dehidraciji. To so lahko zeliščni čaji, kompoti iz suhega sadja, ne pa kava, močni čaji in gazirane pijače. Učinkovit je kot pomoč pri mikroklizmih odkojem kamilice, hrastovega lubja, šentjanževke in češnje. Pri izraženi bolečini lahko dodelite antispazmodike. Za normalizacijo prebave so predpisani pripravki, ki vsebujejo encime (mezim-forte, pancreatin, creon) in za preprečevanje disbakterioze, pro- in ubiotikov (biovestin). Zdravljenje enterokolitisa, ki ni nalezljive narave, se lahko pojavi le pod nadzorom zdravnika: lahko je gastroenterolog, kirurg ali terapevt. Zdravljenje te skupine bolezni je zelo zapleteno in večkomponentno, lahko zahteva ne le zdravljenje, ampak tudi operacijo. Medicinska prehrana v kombinaciji s fizioterapijo in ustreznim načinom življenja bo pripomogla k hitrejšemu okrevanju.

Priporočila za prehrano z enterokolitisom

Medicinska prehrana ima pomembno vlogo pri zdravljenju te skupine bolezni. Treba je odpraviti obremenitev na črevesju, odstranitev iz prehrane za dolgo časa izdelkov, ki povečujejo črevesno gibljivost (grobo rastlinskih vlaken, mlečnih izdelkov, sladkih živil). Obroki morajo biti delni in pogosti do 5-6-krat na dan, jesti hrano v majhnih količinah.

Možni zapleti in preprečevanje enterokolitisa.

Pravočasna diagnoza in pravilno izbrano zdravljenje bo zmanjšalo tveganje za zaplete enterokolitisa za 93%. Ob poznem zdravljenju ali samozdravljenju obstaja tveganje za perforacijo črevesja z razvojem peritonitisa in grožnjo za življenje. Pri neinfekcijskem enterokolitisu obstaja tveganje delne resekcije črevesja z nenaravnim anusom ali nastankom kolostomije.

Preprečevanje enterokolitisa je uravnotežena, pravilna prehrana, izključitev iz prehrane termično slabo predelanih živil, zlasti na endemičnih območjih. Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, jemanje antibakterijskih zdravil strogo glede na indikacije.

Zdravnik Zhumagaziev E.N.

Enterokolitis. Vse o bolezni

Črevesni vnetni proces se imenuje enterokolitis... Črevo je enoten sistem, ki ga sestavljajo dva odseka - majhno in debelo črevo. Vnetni proces v tankem črevesu se imenuje enteritis, v debelem črevesu pa kolitis.

Pri bolniku je nemogoče diagnosticirati samo kolitis ali izključno enteritis, saj začetek vnetja, ki prizadene enega od oddelkov črevesja, takoj vpliva na drugega. Zato ni jasne razlike med kolitisom in enteritisom.

Splošne značilnosti bolezni

Za enterokolitis je značilna kompleksna lezija sluznice, tako vnetnega kot ne-vnetnega izvora. Lahko se prizadene celoten prebavni trakt - želodec, delci malega in velikega črevesa ter danka.

Starostna skupina, ki je ogrožena zaradi bolezni, ne obstaja. Enterokolitis se lahko razvije v vseh starostih, ne glede na spol bolnika. Do 12 do 34% svetovnega prebivalstva trpijo. Prevalenca bolezni je odvisna od življenjskih pogojev in gospodarskega razvoja države kot celote.

Narava bolezni

Obstajajo akutne in kronične oblike enterokolitisa. Akutni potek bolezni prizadene zgornji epitelijski sloj črevesne sluznice. Pomanjkanje terapevtskega učinka v obdobju poslabšanja povzroči zakasnitev vnetnega procesa in njegov prehod v kronično obliko bolezni.

Akutna oblika enterokolitisa se kaže v simptomih bolečin v trebuhu, ki jih spremlja luknjanje, skupaj z razpadom blata in možnimi nečistočami v blatu v obliki gnoja, sluzi ali krvi. Drisko praviloma spremlja napenjanje in spontano bruhanje, v masi katere prevladuje prebavljena hrana. V primeru infekcioznega enterokolitisa se pojavijo znaki, ki govorijo o splošni zastrupitvi telesa:

  • dvig telesne temperature na visoke višine;
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • izrazita šibkost;
  • stalna zaspanost.

Za kronično obliko bolezni je značilna nesistematična manifestacija bolečine. Glede na lokacijo vnetja se spremeni narava in intenzivnost bolečine. Če se patološki proces pojavi v debelem črevesu, je bolečina akutna, izrazita. Po obroku lahko opazimo povečano bolečino in zmanjšamo - le po dezintegraciji.

Vnetni proces, ki se pojavi v tankem črevesu, ima zmerno izrazito bolečino.

Potek kronične oblike enterokolitisa, ki ostane brez terapevtskega učinka, povzroči hude motnje v prebavnem procesu, saj ne le površinsko, temveč tudi notranje plasti sluznice začnejo vnetje, ki prizadene velika območja želodca in celotnega črevesnega trakta.

Oblike bolezni

Dolg in počasen proces kronične oblike enterokolitisa, ki ga spremlja izmenjava mehkih blata z zaprtjem. Ni sistematično, se manifestira spontano, izčrpa telo bolnika. Eden glavnih simptomov enterokolitisa je hitro zmanjšanje skupne telesne mase. To se zgodi iz dveh glavnih razlogov.

Driska kot simptom akutnega enterokolitisa

Prvič, prizadeta območja črevesne sluznice prenehajo sodelovati v prebavnem procesu. Niso zaznane hranilne snovi in ​​pomembni elementi za človeško telo.

Okužbeni enterokolitis spremljajo napadi bruhanja in akutne driske, praviloma pa so dobro izpostavljeni terapevtskim učinkom in se hitro zdravijo.

Drugič, oseba, ki trpi za kronično obliko enterokolitisa, se omejuje na vnos hrane, saj ta proces ne povzroča izrazite bolečine v pol-stradanem obstoju.

Simptomi infekcijskega enterokolitisa se precej zlahka zamenjujejo s pojavom nekrotizirajočega kolitisa ali Crohnove bolezni, hudih oblik bolezni želodca in celotnega črevesnega trakta, kar lahko privede do invalidnosti. Za diagnosticiranje je potrebno izvesti kompleksne analize s posebno opremo.

Pogosto se lahko sindrom driske, ki spremlja enterokolitis, pojavi v ozadju fermentopatije, prirojene odsotnosti ene ali skupine encimov v človeškem telesu. Da bi odpravili sindrom, je treba vzpostaviti ta encim in odstraniti ustrezno hrano iz prehrane.

Simptomi akutnega enterokolitisa

Bolezen se lahko začne nenadoma z izrazitimi akutnimi kliničnimi simptomi:

  • bolečine v trebuhu;
  • napihnjenost in pretirano napenjanje;
  • slabost, ki jo spremlja bruhanje;
  • intrauterino tresenje.

V tem primeru praviloma obstaja gosta patina v jeziku sive barve. Na palpaciji se želodec odzove z bolečimi občutki. Obstajajo driska z gnojnimi vključki ali krvavitvami. Pogosto enterokolitis spremlja subfebrilna temperatura s pripadajočimi znaki akutne zastrupitve:

  1. bolečine v mišicah;
  2. glavobol;
  3. pomanjkljivosti.

Razvoj kroničnega enterokolitisa se lahko začne z blagimi kliničnimi simptomi zgodnje faze in z razvojem hudih oblik, ki povzročajo nevarne zaplete.
Najbolj značilni znaki poslabšanja kroničnega enterokolitisa so:

  1. Najprej. Akutna bolečina v popku. Resnost bolečine je odvisna od resnosti bolezni. Začetek manifestacije bolečine je opažen v drugi polovici dneva s povečanjem do večernega časa dneva. vnetje, bolečina pri vnetju, lokalizirana v tankem črevesu, so zmerne, bolj naravne kot v vnetnem procesu, ki se nahaja v debelem črevesu. Za vnetni proces v debelem črevesu je značilna intenzivna, izrazita bolečina s povečano pred dekompubacijo. Njihovo izboljšanje se pojavi tudi z vsakim naporom - povečanje fizičnega napora, hoja, skakanje, tek.
  2. Drugič. Motnje v procesu iztrebljanja z izrazitim menjavanjem driske in zaprtja z nastopom dispeptičnega sindroma, ki ga telo spremlja z oslabljeno predelavo hrane. Gnojni ali fermentacijski procesi se lahko pojavijo v želodcu in pogosto oboje.
  3. Tretjič. Pojav napihovanja na ozadju prebavnih motenj. Prekomerno napenjanje vodi v boleče oblike napihnjenosti.
  4. Četrtič. Pojav astenično-vegetativnega sindroma na ozadju dolgega poteka bolezni, ki ga je povzročila kršitev intersticijske presnove. V sindromu je letargija, šibkost, utrujenost, slabša pozornost in nagnjenost k apatiji.
  5. Petič. Intenzivna izguba telesne teže. Opažamo ga pri bolnikih z lezijami tankega črevesa, ki imajo večinoma kolitis. Pacientovo zmanjšanje telesne mase nastane zaradi bolnikovega neuspešnega uživanja hrane, saj se bolniki po jedi srečujejo s strahom pred bolečino. Ta odnos vodi do progresivnih oblik bolezni.

Vzroki bolezni in njene vrste

Blaga bolečina v trebuhu pri kroničnem enterokolitisu

Približno 80% pojavnosti te bolezni, kot je enterokolitis, povzroča škodljivi faktor tako želodca kot tudi črevesnega trakta zaradi različnih okužb ali mikroorganizmov. Glavni vzrok za razvoj je lahko oportunistična Escherichia coli, ki je bila izpostavljena infekcijskim učinkom mikroorganizmov in je sprožila vnetni proces.

Vzroki enterokolitisa so lahko različni dejavniki. Lahko so odvisni od etiologije ali sprememb v klinični sliki poteka bolezni in se lahko razdelijo na naslednje vrste razvoja:

  • Bakterijski tip razvoja. Vzroki za to vrsto je vnos v črevesno sluznico infekcijskih povzročiteljev - Salmonella ali Shigella.
  • Parazitski tip razvoja. Vnetje, ki je posledica parazitske invazije okovanj, amoeb, črvov, Trichomonas, ujetih v črevesni flori s hrano, ki ni ustrezno zdravljena. Nosilci so lahko toplotno slabo predelane ribe, meso, neoprano zelenjavo ali sadje.
  • Toksični razvoj. Vnetje, ki ga povzroča draženje sluznice, ko črevesne poškodbe povzročajo toksini, kemikalije ali droge. Med vzroki strupenih poškodb, še posebej v zadnjem času, so postali pogosti primeri zastrupitve s slabšim alkoholom, presežkom zdravil in strupenih kemikalij, ki se uporabljajo v vsakdanjem življenju.
  • Mehanski tip razvoja. Večkratne fokalne lezije sluznice na področju debelega črevesa zaradi velikega kopičenja iztrebkov zaradi pogostih zaprtij.
  • Ne-vnetni tip enterokolitisa se pojavi na avtoimunski ravni ali na ozadju alergijskih reakcij. Na primer z ulceroznim kolitisom ali sindromom razdražljivega črevesja.
  • Prehranski tip bolezni se pojavi, ko primanjkuje hranilnih snovi iz hrane, ki so nujno potrebni za nemoteno delovanje celic, ki tvorijo črevesno sluznico.
  • Sekundarni tip razvoja, enterokolitis prejme kot zaplet komorbiditet v ozadju osnovne bolezni.

Medicinska prehrana za enterokolitis

Zdravljenje enterokolitisa - prehrana in droge

V obdobju poslabšanja bolezni je prehranskim strokovnjakom priporočljivo odstraniti vse vrste obremenitev na črevesju. Iz prehrane za neoznačeno obdobje so izključeni tisti izdelki, ki povečujejo motiliteto črevesja:

Dietitiki so razvili metodo delne prehrane z uporabo majhnih obrokov hrane s pogostostjo 5-7 krat na dan.

Kot zaključek je treba opozoriti, da je mogoče sčasoma identificirano in zdravljeno bolezen, kot je akutni enterokolitis, popolnoma ozdraviti in brez posledic. Ustrezen terapevtski učinek na infekciozni enterokolitis vodi do popolne obnove črevesnih funkcij v obdobju od 3 do 6 tednov intenzivnega zdravljenja.

Pravočasno identificirana oblika kroničnega enterokolitisa z intenzivnim odpravljanjem vzrokov vzrokov, kot tudi z upoštevanjem ukrepov in popolnim upoštevanjem priporočil prehranskih strokovnjakov in gastroenterologov, ustvarja ugodno prognozo za potek bolezni in končno za popolno okrevanje.

Inflormacija za odrasle in otroke: dr. Komarovsky o črevesnih okužbah:

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Povejte prijateljem! Povejte o tem članku prijateljem v vaši najljubši družabni mreži z uporabo družabnih gumbov. Hvala!

simptomi, diagnoza, zdravljenje, vzroki, vrste

Enterokolitis se imenuje črevesno vnetje. Ta izraz ima dve komponenti - enteritis ali vnetje tankega črevesa in kolitis ali vnetje debelega črevesa. Ker je celotno črevo komunikacijska cev, praviloma ni izoliranega kolitisa ali izoliranega enteritisa, saj se proces, ki se je začel v enem oddelku, neizogibno širi na drugega. V zgodnjih fazah bolezni pa so možni omejeni enteritis in omejeni kolitis, vendar to ni pomembno za zdravljenje, saj je kompleks terapevtskih ukrepov namenjen zdravljenju enterokolitisa kot celote.

Enterokolitis je najpogostejša bolezen prebavil, še posebej pogosta pri otrocih z enterokolitisom. Verjetno ni nobene osebe, ki ne bi doživela simptomov enterokolitisa v akutni obliki. To se popularno imenuje "prebava" ali "zastrupitev z zastarelimi izdelki".

Vzroki enterokolitisa

Vzroki enterokolitisa so številni. Pogosto gre za okužbo, ki prodre v telo s slabo kakovostnimi izdelki ali umazano posodo, rokami in vodo. Otrokov enterokolitis je najpogosteje bakterijski in se pojavi zaradi kršenja higienskih pravil, tako s strani otroka (lizanje umazanih prstov, uživanja neoluščenih sadežev) kot zaradi njegovega okolja (množični izbruhi enterokolitisa v zavodih zaradi kršenja pravil kuhanja)..

Vzrok enterokolitisa so lahko vsi dejavniki, ki motijo ​​delovanje črevesja, od mehanskih (rafinirana hrana, ki vodi v zaprtje in stagnacijo črevesne sluznice) do strupenih (na primer zastrupitev z zdravili).

Vrste enterokolitisa

Akutni in kronični enterokolitis se odlikuje po naravi tečaja.

Po lokaciji se razlikujejo lokalizirane ali posplošene oblike:

Izvor naslednjih vrst enterokolitisa:

    Infekcijski bakterijski izvor, ki ga povzroča črevesna okužba: patogeni sevi Escherichia, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, Staphylococcus itd. Najpogostejši so stafilokokni enterokolitis pri otrocih novorojenčkov in dojenčkov;

Nalezljiv parazitski izvor. Povzročitelji povzročiteljev amebične dizenterije, vseh vrst črevesnih črvov, Trichomonas, Giardia itd. povzročajo parazitski enterokolitis;

Enterokolitis, ki se je razvil zaradi disbioze. Eden od najpogostejših vrst kolitisa;

Toksični enterokolitis. To skupino bolezni povzročajo strupene snovi, ki vstopajo v črevesno sluznico: droge, strupi, vključno s tistimi, ki jih vsebuje slaba kakovost hrane;

Mehanski enterokolitis, ki ga povzroči poškodba črevesne sluznice, praviloma povzroči kompaktna kongestivna blata v kroničnem zaprtju;

Alimentarni enterokolitis, ki se pojavlja s konstantnimi velikimi napakami moči, neuravnoteženo prehrano;

Sekundarni enterokolitis, ki nastane kot eden od simptomov druge, glavne bolezni. Na primer, enterokolitis, ki spremlja holecistitis, ki se oblikuje kot posledica kršitev iztoka žolča.

Simptomi enterokolitisa

Simptomi enterokolitisa v akutni obliki: driska, bolečine v trebuhu, slabost in včasih bruhanje.

Driska je lahko od 2-3 (enteritis) do 10-krat na dan ali več (kolitis). Pri infekcijskem enterokolitisu bolezen spremljajo simptomi zastrupitve: zvišana telesna temperatura (38 ° C in višja), mrzlica, šibkost, glavobol.

Akutni enterokolitis pri otrocih lahko spremlja znatno poslabšanje splošnega stanja, do izgube zavesti in napadov, saj otroci hitro postanejo dehidrirani in zastrupitev bolj izrazita.

Simptomi kroničnega enterokolitisa so podobni, vendar manj izraziti in bolj raznoliki. Kot pri akutni obliki bolezni je za kronični enterokolitis značilno predvsem oslabljeno blato. Najpogosteje gre za drisko ali izmenično drisko z zaprtjem, manj zaprtja. Prisotna je tudi bolečina v trebuhu, vendar manj huda, praviloma se bolečina poveča pred blatom.

Simptome kroničnega enterokolitisa vedno spremljajo znaki dispepsije: slabost, bruhanje, napenjanje zaradi globoke motnje prebavne funkcije. Obolenje trpi, koža postane nezdrava, bledo sivkasta, nohti postanejo krhki, lasje so dolgočasni, povečuje se utrujenost, šibkost, slabša koncentracija, spomin in spanje. V tem stanju je bolnik nagnjen k različnim nalezljivim boleznim, pa tudi k zmanjšanju imunosti.

Diagnoza enterokolitisa

Diagnoza enterokolitisa običajno ne povzroča težav in se izvaja predvsem za pojasnitev vzroka bolezni, kot tudi za izključitev drugih vzrokov akutnega trebuha v primeru akutnega enterokolitisa.

Diagnozo postavimo na podlagi študije simptomov enterokolitisa (zgodovina jemanja), laboratorijskih preiskav krvi in ​​blata (koprogram), pa tudi instrumentalnih študij črevesja.

Najbolj informativne so kolonoskopija (endoskopska metoda za preučevanje črevesne sluznice, pomaga določiti kolitis) in rentgenski pregled črevesja z uporabo radioaktivne snovi.

Zdravljenje enterokolitisa

Pristop k zdravljenju kroničnega in akutnega enterokolitisa je nekoliko drugačen.

Zdravljenje akutnega enterokolitisa je sestavljeno predvsem iz ustvarjanja počitka za prizadeto črevo in obnavljanja izgube tekočine. V ta namen je predpisan lačen premor vsaj za en dan, med katerim se bolniku ponudi piti veliko čiste, negazirane vode in sladkega čaja. Po enem dnevu, hkrati pa zmanjšamo resnost simptomov enterokolitisa, dodamo v prehrano tekoči riž ali ovseno kašo, nato pa kruh iz kruha. Po tem se postopoma dodajajo novi proizvodi, ki dajejo prednost lahkotni, termično obdelani hrani. Da bi preprečili drisko, se lahko uporabijo zdravila proti diariji, kot so Immodium ali Smecta, vendar le na recept. V fazi remisije je zdravljenje enterokolitisa v akutni obliki obnovitev normalne črevesne flore, za katero so predpisani probiotiki in prebiotiki.

Zdravljenje infekcijskega enterokolitisa zahteva uporabo antibakterijskih ali antiparazitskih sredstev, ki so predpisana po identifikaciji patogena.

Zdravljenje kroničnega enterokolitisa je odpraviti vzrok bolezni. Okužba se odpravi, če se ugotovi, da je režim in prehrana normalizirana, predpisana je prehrana za odpravo napak v prehrani. Ker je kronični enterokolitis pogosto posledica druge, primarne bolezni, se sprejmejo ukrepi za njeno zdravljenje. Pri zdravljenju kroničnega enterokolitisa je prav tako pomembno, da odstranimo disbakteriozo, ki jo vedno spremlja, za katero so predpisani prebiotiki in probiotiki.

Zdravljenje enterokolitisa pri otrocih pogosto zahteva bolnišnično zdravljenje zaradi velikega tveganja za bolezni otrokovega telesa.