Pogosto so pacienti zaskrbljeni zaradi bolečine v trebuhu, ki se razpenja, kar se pojavi po prekinitvi prehrane ali pitju alkohola. Ampak kje je in kako boli želodec? Kateri so najpogostejši vzroki za ta neprijeten simptom? Kateri spremljajoči znaki so lahko odkriti? To bo obravnavano v članku.
Lokacija in funkcija želodca
Preden poveste, kako boli želodec in kakšne simptome še lahko zazna, je treba razumeti strukturo in funkcijo želodca. To je votli organ prebavnega sistema, ki se nahaja v trebušni votlini na ravni spodnjega prsnega in zgornjega prečnega vretenca. Njena stena je sestavljena iz treh plasti: sluznice, gladkih mišičnih vlaken in adventitija. Delno organ, prekrit s peritoneumom.
Razdeljen je na več oddelkov:
- kardialni oddelek - neposredno na mestu prehoda požiralnika v želodec;
- telo in dno - glavni del telesa, kjer potekajo procesi prebave;
- Pyloric (pylorus) oddelek je terminalni zoženi del organa, ki je s posebnim ventilom povezan z dvanajstnikom.
V steni želodca so živčni pleksus, ki uravnava aktivnost lokalne peristaltike. Tu najdete tudi žleze, ki proizvajajo naslednje snovi:
- klorovodikova kislina - ustvarja povečano kislino v lumnu želodca, uničuje patogene mikroorganizme, ki pridejo s proizvodi, aktivira encime;
- pepsinogen, ključni encim za razgradnjo kompleksnih proteinskih molekul, aktivira klorovodikova kislina;
- lipaza - encim, ki razgrajuje maščobe;
- bikarbonati - proizvajajo žleze srčnega ali piloričnega področja, zmanjšujejo kislost želodčne vsebine;
- snov P, motilin, serotonin - aktivira gibljivost prebavnega trakta;
- Histamin - aktivira proizvodnjo bikarbonata in sluzi;
- Gastrin - aktivira proizvodnjo encimov želodca in klorovodikove kisline.
Tudi v želodcu je mehanska obdelava hrane zaradi močnih peristaltičnih gibov stene.
Vzroki bolečine v želodcu
Vzroki bolečine v želodcu so precej. Zato je vedno potrebna dobra diferencialna diagnoza med različnimi boleznimi:
- bolezen gastroezofagealnega refluksa;
- peptična ulkusna bolezen;
- duodenogastrični refluks;
- zastrupitev s hrano s poškodbo sluznice želodca;
- prirojene deformacije želodca;
- benigni in maligni tumorji, metastaze tumorjev z drugačno lokacijo;
- Crohnova bolezen;
- travmatična poškodba stene telesa;
- nenormalno prekrvavitev želodca;
- poškodbe zaradi sevanja;
- akutni ali kronični gastritis (vnetje sluznice);
- bakterijsko (helicobacter) ali glivično okužbo;
- motnje inervacije;
- avtoimunske bolezni.
Posebnosti bolečinskega sindroma
Kje bolečina v trebuhu? Bolečina je lokalizirana v zgornjem delu trebuha v epigastrični regiji. Ko je pritisnjen, se poveča.
Sprememba položaja ima majhen vpliv na njegovo intenzivnost. Obsevanje ni zelo značilno, vendar se včasih bolniki pritožujejo, da boli ne samo na določenem območju, temveč tudi na celotni zgornji polovici trebuha.
V psihosomatiki je pojav bolečine povezan s čustvenim stresom.
Otroci so značilni za spazmodične bolečine. To je znak funkcionalne motnje gibljivosti. Napadi krčev se običajno dobro odzivajo na zdravljenje.
Pri perforaciji razjede je bolečina akutna, podobna bodici in se močno pojavi. Sprva je jasno lokaliziran v želodcu, vendar se peritonej vnetje vnese v vnetni proces in se razširi na okoliška področja trebuha.
Z aktivnim krvavitvenim sindromom bolečine ima značilnosti. Sprva je bolečina precej izrazita, vendar se njena intenzivnost postopoma bistveno zmanjša.
Obstajajo tudi starostne razlike. Mladi (zlasti mladostniki) so bolj občutljivi, z gastritisom ali razjedami pa imajo zelo izrazit bolečinski sindrom. V nasprotnem primeru je vse videti pri starejših bolnikih.
Glede na starost, kronične bolezni (sladkorna bolezen, kardiovaskularne bolezni) se občutljivost receptorjev zmanjša. Zato so pogosto bolezni želodca v njih skoraj neboleče.
Uporaben video
Kot je razvidno iz bolečine v epigastrični regiji, zdravniki povedo v tem videu.
Sorodni simptomi
Ob pregledu lahko opazimo bledico kože. To je znak anemije, ki se razvije v ozadju kronične krvavitve v želodcu. Poleg tega so opazne palpitacije srca (tahikardija), huda splošna oslabelost, omotica pri hoji. Prisotnost bruhanja krvnih strdkov ali črnih blata - simptomi aktivne krvavitve v želodcu.
Pri pregledu ust pogosto najdejo bel plak na jeziku. Poleg tega je možen neprijeten vonj, ki kaže na bakterijski proces.
Aktivne vnetne procese v želodcu včasih spremlja tudi povišanje temperature na subfebrilne parametre (37-38 ° C).
Driska je značilna za zastrupitev s hrano, encimopatije ali bolezni želodca, ki jih spremlja zmanjšana kislost (hipoakidni gastritis, stanje po resekciji organov). Nasprotno, zaprtje je bolj značilno za peptični ulkus ali hiperakidni gastritis.
Katere preglede je treba opraviti
Kako razumeti, kaj boli želodec? Če imate bolečine v trebuhu, se obrnite na svojega družinskega zdravnika, splošnega zdravnika ali gastroenterologa. Po pregledu bolnika predpisuje naslednje diagnostične metode:
- popolna krvna slika;
- urina;
- koprogram (s testom okultne krvi);
- biokemična analiza krvi (glukoza, kreatinin, sečnina, jetrni encimi, bilirubin, beljakovine in njegove frakcije);
- respiratorni test za okužbo s Helicobacter pylori;
- ultrazvočni pregled trebušne votline;
- protitelesa proti parietalnim celicam;
- posvetovanje z ginekologom med nosečnostjo;
- fibroezofagogastroduodenoskopija (dopolnjena z pH-metrom, testom za okužbo s Helicobacter pylori in biopsijo sluznice z nadaljnjim citološkim pregledom);
- računalniška in magnetna resonančna tomografija.
Kombinacija teh študij vam omogoča, da natančno določite vzrok bolečine in nato izberete najbolj optimalno zdravljenje.