Prebavne funkcije želodca določajo želodčni sok, pri katerem nastajajo njegove celice. Kompleksna sestava zagotavlja delno razgradnjo hranil. Kršitev sekretorne funkcije žlez povzroči spremembe v kemijski sestavi in ​​količini proizvedenega soka, kar povzroča razvoj bolezni.

Kaj je izločanje želodca?

Žlezni aparat želodca čez dan proizvede 2-2,5 litra želodčnega soka, ki ima kislo reakcijo in je tekočina, brezbarvna in brez vonja. Želodčni in črevesni sok se proizvaja tudi med spanjem. V zvezi s tem je fiziologija prebavne aktivnosti želodca različna glede na fazo izločanja. V želodcu na tešče se sluz loči od bikarbonatnih spojin in izločkov piloric.

Osnovne funkcije tekočine

Glavne lastnosti želodčnega soka omogočajo takšne procese:

• otekanje in denaturacija živilskih beljakovin;
• aktiviranje pepsina;
• antibakterijska zaščita;
• stimulacija izločanja trebušne slinavke;
• uravnavanje motorične funkcije želodca;
• cepitev emulgiranih maščob;
• Gradbeni faktor zagotavlja eritropoezo.

Nazaj na kazalo

Sestava želodčnega izločanja

Želodčni sok je 99% vode, ostalo so organske in anorganske snovi (klorovodikova kislina, kloridi, bikarbonati, sulfati, spojine natrija, kalcija, magnezija in druge). Organsko skupino snovi tvorijo proteolitični (pepsin, gastriksin, kimozin) in ne-proteolitični encimi, lizozim, sluz, gastromukoprotein, grajski faktor, aminokisline, sečnina, sečna kislina.

Lastnosti lipaze in pepsina

Pepsini so najučinkovitejši encimi, ki vsebujejo želodčno izločanje.

Kakovost želodčnega soka je odvisna od encimov v njegovi sestavi.

Glavne celice fundičnih žlez sintetizirajo pepsinogen, ki zaradi klorovodikove kisline prehaja iz neaktivne oblike v aktivno obliko in tvori pepsin. Aktivna je pri pH 1,5-2,0. Obstaja več podtipov: A, B (želatinaza), C (gastricxin). Delno lahko raztopijo beljakovine, hemoglobin in želatino. Lipaza ima nezadosten učinek cepitve, saj njegovo delovanje zahteva nevtralno ali šibko kislo pH vrednost. V kislem okolju želodca lipaza raztopi emulgirane maščobe za maščobne kisline in glicerin. Najbolj značilna za njegovo aktivnost v prebavnem procesu novorojenčkov.

Klorovodikova kislina

Karakterizacija želodčnega soka se začne s klorovodikovo kislino, ki jo vsebuje in jo tvorijo parietalne celice. Kislo okolje prispeva k uničenju bakterij, spodbuja tvorbo prebavnih hormonov, pankreasnega soka. Njegova koncentracija v želodcu je stabilna in znaša 160 mmol / l, vendar se s starostjo zmanjšuje. To je glavni element, ki aktivira encime želodčnega soka. Odstopanja v vsebnosti klorovodikove kisline v večji ali manjši strani povzročajo razvoj bolezni, prebavne motnje in gibljivost želodca.

Sluz v prebavnem organu

Agresivna kislina, ki proizvaja želodec, bi lahko prebavila njegovo steno, če ne bi imela zaščite. Takšen zaščitni dejavnik je sluz, ki jo vsebuje organ. V kombinaciji z bikarbonati, viskozna gela podobna snov, ki ščiti stene pred vplivom klorovodikove kisline, draženje zdravil, delovanje toplotnih, kemičnih in mehanskih škodljivih dejavnikov. Grad Factor je del sluzi. Veže se na vitamin B12, ga varuje pred uničenjem in pospešuje nadaljnjo absorpcijo v črevesju.

Zaradi sluzi se uravnava stopnja kislosti in klorovodikova kislina ne poškoduje sten organ.

Druge sestavine soka

Želodčni sok ima zapleteno kemično in mineralno sestavo. Vsebuje kloride, fosfate, sulfate, bikarbonate, amoniak. Od mineralnih snovi so natrij, kalcij in žveplo. Visoko aktivna snov - kimozin, spodbuja razgradnjo kazeina in ureazo-karbamid. Lipazna slina se lahko zadrži v želodčnem izločanju in opravi baktericidno funkcijo. Želodčni sok ne sme vsebovati nobenih dodatnih sestavin. V tabeli so navedene glavne sestavine soka.

Diagnoza želodčnih izločkov

Sestavine želodčnega soka, njihovo količino v različnih fazah izločanja in kislost lahko določimo z metodo določanja sond in brez tuberkuloze. Zadnji so neinformativni. Uspešno jih nadomeščajo frakcijsko zaznavanje in pH-metrija. Na prvem od teh primerov zdravnik vstavi sondo v želodčno votlino, ki izgleda kot tanka gumijasta cev s kovinsko konico. Po 15 minutah se začne zbirati bazalni sok iz želodčnega izločka, ki se sprosti brez prisotnosti hrane v njem. Taki deli se zbirajo 4 v rednih intervalih. Druga faza študije je spodbujanje izločanja mesne juhe ali zelja. Hrano lahko zamenjamo z injekcijo histamina, kar povzroči refleksno ločitev skrivnosti. To je druga faza izločanja pri ljudeh, njen želodec lahko proizvede do 120 ml soka. V eni uri, zdravnik naredi ograjo 4 obroke.

Intragastrična pH-metrija je določitev stopnje kislosti želodčnega soka na različnih mestih. To ni nadomestilo za delno zaznavanje, ampak dodatna metoda. Sondo s senzorji vstavimo v organ skozi usta. S pomočjo metode je možno dnevno merjenje indikatorjev v različnih fazah sekrecije podnevi in ​​ponoči. V tem primeru se uvedba izvaja preko nazofarinksa, kar bolniku ne preprečuje jesti. Hkrati pacient ves dan vodi podrobne zapise o svojih dejanjih in občutkih. Če se ponoči pojavijo neprijetni občutki, se to zabeleži.

Motnje v želodčnih izločkih: vzroki

Kemična sestava želodčnega soka, kot tudi njegova količina in pH vrednost, se lahko spremeni v primeru patoloških stanj želodca, trebušne slinavke, infekcijskih ali zastrupitvenih procesov v telesu. Vzorec izločanja in njegova kakovost sta odvisna od zaužitja hrane ali zdravil. Refleksni lok izločanja želodčnega soka lahko motimo v eni od faz, kar je treba upoštevati tudi pri diagnosticiranju bolezni želodca. Najpogosteje se pri takšnih boleznih odkrijejo patološke spremembe:

• akutni in kronični gastritis;
• peptična ulkusna bolezen;
• rak želodca in trebušne slinavke;
• Lammer-Vinsonov sindrom;
• hipo ali hipertiroidizem;
• okužbe prebavnega trakta.

Pod temi pogoji se lahko sprosti več ali manj soka, ki morda vsebuje kri ali levkocite. Atopični celični elementi spremembe mineralne sestave, barve in vonja preučevanega materiala bodo pokazali bolezen. V težkih pogojih je možno popolnoma ustaviti izločanje želodčnega soka. Izvedba zgoraj opisanih diagnostičnih postopkov omogoča identifikacijo številnih bolezni v zgodnji fazi in izvajanje zdravljenja z uporabo zdravil različnih farmacevtskih skupin.

Želodčni sok

Želodec je pomemben del prebavnega sistema. To telo se kopiči in meša hlebec. V želodcu se pojavlja kemična razgradnja hrane, pretvorba vitaminov in elementov v sledovih v lahko prebavljive oblike. Ena od glavnih funkcij tega telesa je izločanje želodčnega soka.

Normalna obdelava hrane je brez tega fiziološkega procesa preprosto nemogoča. Sestava izločanja želodca je klorovodikova kislina. Običajno se dnevno sprosti do dva litra te tekočine. Kakšno vlogo ima želodčni sok v našem telesu? Od česa je sestavljena ta skrivnost? Zakaj se stopnja kislosti zniža in se dvigne? V tem članku bomo govorili o vsem tem in drugem.

Opredelitev pojma

Želodec igra pomembno vlogo pri procesih prebave. Pod vplivom peristaltike se mešajo hranila. Prav tako proizvaja veliko količino encimov. Zaradi kislega okolja v želodcu je bakterijska okužba nevtralizirana. Pri zaužitju hrane slabe kakovosti se sproži gag refleks, ki preprečuje nadaljnje frustracije.

Prebavni sok je devetindevetdeset odstotkov vode. Vsebuje tudi encime in minerale. Sprememba barve na rumeno kaže na prisotnost izločanja žolča v želodčnem izločanju. Rdeča ali rjava obarvanost lahko kaže na mešanico krvi. S procesom aktivne fermentacije ima sok neprijeten gnusen vonj.

Med obroki želodec proizvaja nevtralno sluz. Po zaužitju hrane se v njej pojavi kislo. Sestava skrivnosti se lahko razlikuje glede na količino zaužite hrane in njeno vrsto. Zaradi prisotnosti sluzi je agresivno delovanje izločene kisline nevtralizirano. Zato človeški želodčni sok ne poškoduje notranjih sten želodca.

Še več, lepljiva sluz obdaja grudasto hrano in s tem izboljšuje prebavno funkcijo. Kemična sestava želodčnega soka vključuje naslednje sestavine:

• klorovodikovo kislino;
• mukoidi;
• pepsin;
• lipaze;
• mineralne soli.

Strokovnjaki tudi ugotavljajo, da so bikarbonati del želodčnega soka. Kakšna je vloga teh komponent? Zanimivo je, da se kislina začne proizvajati šele po sprožitvi ustreznega refleksa, ki se ne pojavi vedno, ko je hrana zaužita.

Kaj se zgodi, če refleks deluje in v želodcu ni hrane? Samo v tem primeru pomagajo bikarbonati. Ioni imajo zaščitno funkcijo in ne dopuščajo poškodbe organa. Pod njihovim delovanjem nastajajo ogljikov dioksid in voda, zaradi česar se kisli medij nadomesti z alkalno. Če ne bi bilo bikarbonatov, bi se kot posledica vlivanja vsebine želodca lahko pojavile opekline grla in žrela.

Želodčna kislost

Glavni pokazatelj normalnega delovanja želodca je raven kislosti, to je koncentracija kisline v želodčnem soku. Ta indikator se meri v različnih delih želodca, požiralnika in dvanajstnika. Klorovodikova kislina v želodcu razgradi kompleksne molekule, kar olajša absorpcijo v tankem črevesu.

Sinteza kisline v želodcu je manjša od ugotovljenih kazalnikov, kar kaže na nizko kislost. S povečano stopnjo kislosti koncentracija kisline presega normo. V vsakem primeru premik tega indikatorja sproži patološke spremembe v prebavnem traktu in povzroči neprijetne simptome.

Zmanjšano ali povečano izločanje klorovodikove kisline ogroža pojav kroničnega gastritisa, peptične razjede in celo raka. Trenutno obstaja veliko načinov za merjenje stopnje kislosti, toda intragastrična metoda velja za najbolj natančno in informativno. Čez dan se koncentracija klorovodikove kisline meri istočasno v več delih želodca. To se zgodi s pomočjo instrumentov, ki so opremljeni s posebnimi senzorji.

Uporabljena je bila tudi metoda delnega zaznavanja. S pomočjo gumijaste cevi se vsebina želodca odvzame. V primerjavi s prejšnjo metodo rezultati te študije niso tako natančni. To je posledica dejstva, da je vzorčenje biološkega materiala vzeto iz različnih območij in mešano.

Poleg tega raziskovalni proces sam po sebi moti normalno delovanje želodca, kar izkrivlja tudi dosežene rezultate. Strokovnjaki opredeljujejo dve glavni vrsti sprememb v ravni kislosti: visok in nizek tip. Pogovorimo se o teh spremembah bolj podrobno.

Povečana kislost

Prekomerna proizvodnja klorovodikove kisline se kaže v obliki takšnih neprijetnih simptomov:

• zgaga. Ponavadi se pojavi po jesti ali v vodoravnem položaju. Zgaga je posledica vlivanja želodčne vsebine v požiralnik. Draženje sluznice in je vzrok za pekoč občutek;
• kislo ali grenko belching. Pojavi se, ko plin ali hrana pride v požiralnik;
• bliskavica;
• občutek teže in prenatrpanost v želodcu. Tudi navadni prigrizki povzročajo nelagodje;
• zmanjšan apetit;
• napihnjenost;
• ropanje v želodcu;
• slabost, bruhanje;
• zaprtje ali driska.

Z visoko proizvodnjo želodčnega soka se pojavita zgaga in napad bolečine. S povečano kislost v nobenem primeru ne more biti nevtralizirana s soda. V prihodnje bo to še povečalo izločanje želodčnega soka in nastanek globokih razjed na sluznici.

Različni dejavniki lahko povzročijo prekomerno kislost: prehranske napake, slabe navade, stresne situacije, zdravila. Podlaga za razvoj hiperacidnega gastritisa je tudi vpliv okužbe s Helicobacter pylori. To je edina bakterija, ki je ne poškoduje klorovodikova kislina.

Nizka kislost

Čeprav je hipoakidni gastritis veliko redkejši, velja, da je to najbolj nevarno. Padec želodčne aktivnosti ogroža prodor patogenov. Zmanjšanje encimskih lastnosti se kaže v obliki takih simptomov:

• podrtje;
• izguba apetita;
• slab zadah, ki ga celo odstranjevanje zob ne pomaga;
• črevesne motnje;
• zadrževanje blata;
• slabost po jedi;
• napenjanje.

Hypoacidni gastritis ogroža razvoj anemije, hipotenzije, alergijske reakcije, avtoimunskih procesov. Zmanjšanje koncentracije kisline lahko celo prispeva k razvoju raka.

Naravni želodčni sok

Sestava zdravila vključuje prebavni sok, kot tudi alkoholna raztopina salicilne kisline. Zdravilo se uporablja za normalizacijo stopnje kislosti v želodcu in izboljšanje procesov prebave. Naravni želodčni sok izboljšuje apetit in odpravlja dispeptične motnje. Strokovnjaki predpišejo zdravilo za ahiliya, hipoakidni in anacidni gastritis.

Naravni želodec ima nekatere omejitve, ni ga mogoče uporabiti v naslednjih primerih:

• gastroezofagealni refluks;
• hiperacidni gastritis;
• razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
• erozivni gastritis in duodenitis;
• alergični na aktivne sestavine.

Veliko vlogo ima pravilno shranjevanje zdravila. Če orodje pustite na toplem, izgubi svojo aktivnost.

Proizvodi, ki vplivajo na kislost

Za normalizacijo stanja, povezanega s spremembami v izločanju želodčnega soka, je treba najprej normalizirati prehrano. Nato se pogovorimo o živilih, ki se povečujejo in, nasprotno, zmanjšujejo stopnjo kislosti.

PH povečanje

Povečana kislost povzroča alkoholne pijače. Alkohol draži sluznice prebavil, zato se hranila ne morejo ustrezno absorbirati. Pogosteje ko oseba uživa alkohol, se bo prebavni sok intenzivneje sproščal. Pojavi se lahko v obliki hude zgage, slabosti in bolečin v predelu želodca.

Osnova prehrane za ljudi, ki so na pravilni prehrani, so sadje. Mnogi sploh ne sumijo, da lahko znatno povečajo stopnjo kislosti v želodcu. Takšna reakcija lahko povzroči: t

Nenavadno je, toda nekatera zelenjava lahko poveča izločanje želodčnega soka. Funkcionalnost tajnih žlez poveča porabo takih izdelkov:

• zelje;
• Kumarice;
• bučke;
• Paradižnik

Povečanje kislosti je lahko še vedno reakcija na mastno in sladko hrano. Če govorimo o maščobnih živilih, potem pogosto vključuje namaz, margarino, rastlinsko maščobo. Uporaba takšne hrane povzroča motnje v prebavnih procesih in povečuje funkcionalno delovanje skrivnih žlez.

Če govorimo o sladkarije, potem je treba omeniti, da ne vsi od njih vplivajo na količino proizvodnje želodčnega soka. Ta reakcija ne daje medu, halvi in ​​marshmallows. Čokolada, pecivo, pecivo, alkoholni deserti itd. Lahko povečajo kislost, začimbe dajejo jedi rafiniran okus, nekatere pa lahko povzročijo patološke spremembe pri delu skrivnih žlez.

Povečajte izločanje prebavnih sokov takšne izdelke: muškatni orešček, čili, klinčki, rdečo in črno mleto poper. Zelišča se uporabljajo tudi za nevtralizacijo kisline pri zdravljenju. Normalizira raven želodčnega soka bo pomagalo decoctions iz cvetov kamilice, korenje sladkega korena, korenike aroma, grenki pelin, vrba-čaj.

Nižji pH

Za zmanjšanje kislosti bolnikov je priporočljivo, da uporabite hrano homogenizirane konsistence, in sicer kuhano kašo, pire krompir, zelenjavno pire od korenčka, bučno pire, krompir. Izdelki, ki vsebujejo preproste spojine, zmanjšujejo kislost in hkrati ne zahtevajo velike količine energije za cepljenje. Na primer, če izberete med mesom in ribami, je prednost dana zadnjemu izdelku, saj vsebuje manj maščobnih spojin.

Označite seznam izdelkov, ki jih je treba uporabiti za znižanje pH:

• žita: riž, zdrob, koruza, ječmen, ječmen, ajda, oves;
• breskve, jabolka, banane;
• krompir, pesa, oljke;
• malina, brusnica, dren, dunja, ribez, mandarina, borovnica, jagoda, jagoda.

PH kontrolna zdravila

Zdravila bodo pomagala normalizirati pH in preprečiti razvoj bolezni. Naslednji izdelki bodo pomagali zmanjšati raven kisline:

• antacidi. Ta zdravila nevtralizirajo kislino zaradi absorpcije škodljivih delcev. Ob tem obdajajo sluznico želodca in spodbujajo tvorbo zaščitne sluzi. Najpogosteje se antacidi uporabljajo v obliki sredstev za reševalna vozila, vendar nimajo dolgoročnega učinka;
• alginati. Ta zdravila lahko absorbirajo odvečno klorovodikovo kislino in jo odstranijo iz telesa. Poleg tega alginati krepijo imunski sistem in tvorijo zaščitni film na stenah želodca;
• blokatorji delujejo neposredno na celice želodca. Običajno se uporabljajo v primeru, da antacid ne more obvladati problema.

Če je, nasprotno, potrebno povečati proizvodnjo želodčnega soka, lahko zdravnik predpiše zdravilo Plantaglucid. Zdravilo se razredči z vodo in se pol ure pred obrokom. Orto taurin ergo bo pripomogel tudi k reševanju problema. Vzame se ga na prazen želodec dva do trikrat na dan. Torej, želodčni sok igra pomembno vlogo pri usklajenem delu celotnega prebavnega trakta. Spremembe v delovanju skrivnih žlez lahko vodijo do razvoja resnih bolezni.

Zdravila se uporabljajo za normalizacijo ravni prebavnega soka. Reševanje prehrane bo pomagalo tudi pri reševanju problema. Če opazite kakršnokoli neugodje v prebavnem traktu, se nemudoma posvetujte s strokovnjakom. Zgodnja diagnoza je ključ do vašega zdravja!

Želodčni sok: sestava, encimi, kislost

Želodčni sok je raztopina, ki vsebuje več prebavnih encimov, raztopino klorovodikove kisline in sluz. Proizvajajo ga notranje stene želodca, prežete z veliko žlezami. Delo njihovih celic je namenjeno ohranjanju določene ravni izločanja, kar ustvarja kislo okolje, ki olajša razgradnjo hranil. Zelo pomembno je, da vsi "detajli" tega mehanizma delujejo kohezivno.

Kaj je želodčni sok?

Skrivnost žlez v sluznici želodca je bistra, brezbarvna tekočina brez vonja s kosmi sluzi. Za vrednost njegove kislosti je značilna pH vrednost (pH). Meritve kažejo, da je pH v prisotnosti hrane 1,6–2, to pomeni, da ima tekočina v želodcu močno kislo reakcijo. Pomanjkanje hranil vodi do alkalizacije vsebnosti zaradi bikarbonatov do pH = 8 (največje možne stopnje). Številne bolezni želodca spremlja povečanje kislosti na vrednosti 1–0,9.

Prebavni sok, ki ga izločajo žleze, je kompleksen. Najpomembnejše sestavine - klorovodikova kislina, encimi želodčnega soka in sluz - nastajajo v različnih celicah notranje obloge organa. Poleg zgoraj navedenih spojin vsebuje tekočina hormon gastrin, druge molekule organskih spojin in minerale. Odrasli želodec proizvede v povprečju 2 litra prebavnega soka.

Kakšna je vloga pepsina in lipaze?

Encimi želodčnega soka opravljajo funkcijo površinsko aktivnih katalizatorjev za kemijske reakcije. S sodelovanjem teh spojin pride do kompleksnih reakcij, zaradi katerih se makromolekule hranil razgradijo. Pepsin je encim, ki hidrolizira beljakovine v oligopeptide. Še en proteolitični encim v želodčnem soku je gastricin. Dokazano je, da obstajajo različne oblike pepsina, ki se »prilagajajo« posebnostim strukture različnih beljakovinskih makromolekul.

Albumin in globulini dobro prebavijo želodčni sok, proteini veznega tkiva so manj hidrolizirani. Sestava želodčnega soka ni preveč nasičena z lipazi. Majhna količina encima, ki lomi mlečne maščobe, proizvaja pilorične žleze. Produkti hidrolize lipidov, dve glavni komponenti njihovih makromolekul sta glicerin in maščobne kisline.

Klorovodikova kislina v želodcu

V elementih parietalnih celic fundičnih žlez se proizvaja želodčna kislina - klorovodikova kislina (HCl). Koncentracija te snovi je 160 milimolov na liter.

Vloga HCl pri presnovi:

1. Razredčuje snovi, ki tvorijo hrano, in se pripravi na hidrolizo.
2. Ustvari kislo okolje, v katerem so encimi želodčnega soka bolj aktivni.
3. Deluje kot antiseptik, razkuži želodčni sok.
4. Aktivira hormone in encime trebušne slinavke.
5. Ohranja zahtevani pH.

Želodčna kislina

V raztopinah klorovodikove kisline ne obstajajo molekule snovi, ampak ioni H + in Cl -. Kisle lastnosti katerekoli spojine so posledica prisotnosti protonov vodika, alkalne - prisotnosti hidroksilnih skupin. Običajno v želodčnem soku koncentracija ionov H + doseže približno 0,4–0,5%.

Kislost je zelo pomembna značilnost želodčnega soka. Hitrost njene izolacije in lastnosti so drugačne, kot je bilo dokazano pred 125 leti v poskusih ruskega zdravnika fiziologa I. P. Pavlova. Izločanje soka v želodec nastopi v povezavi z vnosom hrane, ob pogledu na proizvode, njihovih vonjih, omembi jedi.

Neprijeten okus lahko upočasni in popolnoma ustavi sproščanje prebavnih tekočin. Kislost želodčnega soka se poveča ali zmanjša z nekaterimi boleznimi želodca, žolčnika in jeter. Na ta kazalnik vplivajo tudi izkušnje osebe, živčni šoki. Zmanjšanje in povečanje sekrecijske aktivnosti želodca lahko spremljajo bolečine v zgornjem delu trebuha.

Vloga sluznic

Sluz proizvaja dodatne površinske celice želodčne stene.
Vloga te komponente prebavnega soka je nevtralizirati kisle vsebine in zaščititi lupino organa prebavnega sistema pred škodljivimi učinki pepsina in vodikovih ionov iz sestave klorovodikove kisline. Sluznična snov naredi želodčni sok bolj viskoznim, bolje pa ga ovije kepa. Druge lastnosti sluzi:

• vsebuje bikarbonate, ki dajejo alkalno reakcijo;
• ovije sluznico v želodcu;
• ima prebavne lastnosti;
• uravnava kislost.

Nevtralizacija kislega okusa in jedkih lastnosti želodčne vsebine

Sestava želodčnega soka vključuje bikarbonatne anione HCO₃ -. Izstopajo kot posledica delovanja površinskih celic prebavnih žlez. Nevtralizacija vsebnosti kisline poteka po enačbi: H + + HCO₃ - = CO₂ + H₂O.

Bikarbonati vežejo vodikove ione na površino želodčne sluznice kot tudi na stene dvanajstnika. Koncentracija HCO₃ - v želodčni vsebini vzdržujemo na 45 milimolov na liter.

»Notranji faktor«

Posebno vlogo pri presnovi vitamina b₁₂ spada v eno od sestavin želodčnega soka - faktorski grad. Ta encim aktivira kobalamine v sestavi hrane, ki je potrebna za absorpcijo skozi stene tankega črevesa. Kri je nasičena s cianokobalaminom in drugimi oblikami vitamina B₁₂, prenaša biološko aktivne snovi v kostni mozeg, kjer se pojavi nastanek rdečih krvnih celic.

Značilnosti prebave v želodcu

Razgradnja hranil se začne v ustni votlini, kjer se pod delovanjem amilaze in maltaze polisaharidne molekule, zlasti škrob, razgradijo v dekstrine. Nato se hlebček prebije skozi požiralnik in v želodec. Prebavni sok, ki ga izločajo njegove stene, prispeva k prebavi približno 35–40% ogljikovih hidratov. Delovanje encimov sline, ki je aktivno v alkalnem mediju, se prekine zaradi kisle reakcije vsebine. Ko je ta debugged mehanizem kršen, se pojavijo pogoji in bolezni, od katerih jih veliko spremlja občutek teže in bolečine v želodcu, bruhanje in zgaga.

Prebava je uničenje makromolekul ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov (hidroliza). Sprememba hranil v želodcu traja približno 5 ur. Nadaljuje se mehanska obdelava hrane, utekočinjenje z želodčnim sokom, ki se je začela v ustni votlini. Proteini so denaturirani, kar olajša nadaljnjo prebavo.

Krepitev sekretorne funkcije želodca

Povišan želodčni sok lahko inaktivira nekatere encime, ker vsak sistem, postopek poteka le pod določenimi pogoji. Hipersekrecijo spremljajo povečano izločanje in visoka kislost. Te pojave izzovejo ostre začimbe, nekatera živila in alkoholne pijače. Dolgotrajen živčni napor, močna čustva izzovejo tudi sindrom razdražljivega želodca. Izločanje se poveča pri številnih boleznih prebavnega sistema, zlasti pri bolnikih z gastritisom in peptično razjedo.

Najpogostejši simptomi povečane klorovodikove kisline v želodcu so zgaga in bruhanje. Normalizacija sekretorne funkcije se pojavi, ko opazimo dieto, pri čemer jemljemo posebne pripravke (Almagel, Ranitidin, Gistak in druga zdravila). Manj pogosta je zmanjšana proizvodnja prebavnega soka, ki je lahko povezana z pomanjkanjem vitaminov, okužbami, poškodbami želodčnih sten.

Info-Farm.RU

Farmacevtski izdelki, medicina, biologija

Želodčni sok

Želodčni sok je skoraj brezbarvna, močno kisla, večkomponentna tekočina, ki jo proizvajajo želodčne žleze za zagotovitev prebave.

Sestava

Brezbarvna, močno kisla (pH 1-1,5 pri ljudeh), rahlo opalescentna tekočina. 99,4% želodčnega soka vsebuje vodo (H _{2 O)} v kateri so raztopljene glavne sestavine - encimi, klorovodikova kislina in lukoida.

Glavna anorganska komponenta želodčnega soka je klorovodikova kislina v prostem stanju in vezanem na beljakovine. Vključeni so tudi kloridi, fosfati, sulfati, natrijevi karbonati, kalij, kalcij itd.

Med organskimi spojinami so beljakovine, mucin (sluz), lizocim, encimi (encimi) pepsin, produkti presnove.

Klorovodikova kislina aktivira encime, olajša razgradnjo beljakovin, povzroča denaturacijo in oteklino, povzroča baktericidne lastnosti želodčnega soka (preprečuje razvoj gnojnih procesov v želodcu), spodbuja izločanje črevesnih hormonov. Pri nekaterih motnjah delovanja želodca se lahko vsebnost klorovodikove kisline v želodčnem soku poveča ali zmanjša do popolne odsotnosti (tonzilija). Sluz, ki je sestavljena iz mukoproteinov, ščiti želodčne stene pred mehanskimi in kemičnimi dražili. Želodčni sok vsebuje »notranji faktor« (gradbeni faktor), ki spodbuja absorpcijo vitamina. _B 12

Izločanje želodčnega soka

Izločanje želodčnega soka je določeno v prvi, kompleksni refleksni fazi izločanja zaradi videza, vonja in okusa hrane; v drugi, nevrohumoralni fazi - kemijske in mehanske stimulacije želodčne sluznice. Na osebo na dan se loči do 2 litra želodčnega soka. Količina, sestava in lastnosti želodčnega soka se razlikujejo glede na naravo hrane, pa tudi na bolezen želodca, črevesja in jeter.

Pravzaprav se proces izločanja želodčnega soka aktivira, ko so v želodcu peptidi in se v krvni obtok začne odvijati hormon gastrin, ki inducira želodčne žleze za izločanje želodčnega soka.

Faze izločanja

Faze želodčnega izločanja so faze aktivacije tvorbe izločanja želodčnega soka zaradi različnih živčno-humoralnih regulativnih mehanizmov. V cerebralni (kompleksni-refleksni) fazi se zdi, da se aktivira želodčno izločanje soka, diši, pripravi hrano za uživanje skozi receptorje vida, sluha (kondicionirano-refleksne vzburjenosti) in ko se zaužije hrana, ustna votlina in s tem stimulira receptorje usta, jezika, neba, žrela ( nerefleksno izločanje želodčne (nevrohumoralne) faze se pojavi, ko se zaužijejo mehanska in kemična stimulacija receptorjev želodčne sluznice in tudi pod vplivom humoralnih faktorjev (histamin, gastrin itd.); upaet ob vstopu vsebine želodca črevo, povzroči sproščanje črevesnih sluzničnih endocrinocytes hormonov, zlasti enterogastrinu (glavna močan humoralni faktor), ki stimulira kri skozi dodeljene želodčnem soku.

Preiskava želodčnega soka

Študija želodčnega soka se izvaja pri ljudeh z zaznavanjem želodca v ozadju uporabe različnih naravnih in farmakoloških dražljajev, pri živalih s pomočjo umetno ustvarjenega naprednega I.P. Pavlov metoda izoliranega prekata. Želodčni sok, pridobljen iz živali, je bil uporabljen peroralno za zdravljenje nekaterih bolezni prebavil. Bikarbonat

HCO3 bikarbonati so potrebni za nevtralizacijo klorovodikove kisline na površini sluznice želodca in dvanajstnika, da bi zaščitili sluznico pred izpostavljenostjo kislini. Izdelamo površino z dodatnimi (mukoidnimi) celicami. Koncentracija bikarbonata v želodčnem soku je 45 mmol / l.

Pepinogen in pepsin

Pepsin je glavni encim, skozi katerega poteka razgradnja beljakovin. Obstaja izoforma pepsin kilke, od katerih vsaka vpliva na lasten razred beljakovin. Pepsin iz pepsinogena, ko slednji padejo v okolje z določeno kislostjo. Za proizvodnjo pepsinogena v želodcu so glavne celice fundalnih žlez.

Sluz

Sluza je najpomembnejši dejavnik pri zaščiti želodčne sluznice. Sluza tvori mešano plast gela, debeline približno 06 mm, ki koncentrira bikarbonate, ki nevtralizirajo kislino in tako ščitijo sluznico pred škodljivimi učinki klorovodikove kisline in pepsina. Proizvaja se z dodatnimi površinskimi celicami.

Notranji dejavnik Kastle

Notranji dejavnik Kastle je encim, ki pretvarja neaktivno obliko vitamina B12 iz hrane v aktivno obliko, ki je bila upoštevana, in jo izločajo parietalne celice fundamentalnih žlez želodca.

Kemična sestava želodčnega soka

Glavne kemične sestavine želodčnega soka: - voda (995 g / l); - kloridi (5-6 g / l); - sulfati (10 mg / l); - fosfati (10-60 mg / l); - hidrokarbonati (0 - 12 g / l) natrija, kalija, kalcija, magnezija; - amoniak (20–80 mg / l). Obseg proizvodnje želodčnega soka

En dan v želodcu odraslega ustvari približno 2 litra želodčnega soka. Basal (v mirnem stanju, ki ga ne spodbujajo hrana, kemični stimulanti itd.) Izločanje pri moških (pri ženskah za 25-30% manj): - želodčni sok - 80-100 ml / h; - klorovodikova kislina - 25-50 mmol / h; - Pepsin - 20-35 mg / h Maksimalna proizvodnja klorovodikove kisline pri moških je 22-29 mmol / h, pri ženskah pa 16-21 mmol / h.

Fizikalne lastnosti želodčnega soka

Želodčni sok je skoraj brezbarven in brez vonja. Zelena ali rumenkasta barva označuje prisotnost nečistoč žolča in patološkega duodenogastričnega refluksa. Rdeča ali rjava barva je lahko posledica nečistoč v krvi. Neprijeten gnojni vonj je ponavadi posledica resnih težav z evakuacijo želodčne vsebine v črevesje. Običajno je v želodčnem soku le majhna količina sluzi. Opazna količina sluzi v želodčnem soku kaže na vnetje sluznice želodca.

Želodčni sok

Želodčni sok je kompleksen prebavni sok, ki ga proizvajajo različne celice želodčne sluznice.

Vsebina

Glavne sestavine želodčnega soka

Klorovodikova kislina

Parietalne celice fundusnih žlez želodca izločajo klorovodikovo kislino - najpomembnejšo komponento želodčnega soka. Njegove glavne funkcije so: ohranjanje določene stopnje kislosti v želodcu, zagotavljanje pretvorbe pepsinogena v pepsin, preprečevanje prodiranja patogenih bakterij in mikroorganizmov v telo, spodbujanje otekanja beljakovinskih sestavin hrane, pripravo na hidrolizo.

Klorovodikova kislina, ki jo proizvajajo parietalne celice, ima konstantno koncentracijo: 160 mmol / l (0,3–0,5%).

Bikarbonat

BCO₃ - potrebno je nevtralizirati klorovodikovo kislino na površini sluznice želodca in dvanajstnika, da bi zaščitili sluznico pred izpostavljenostjo kislini. Proizvedejo površinske dodatne (mukoidne) celice. Koncentracija bikarbonata v želodčnem soku je 45 mmol / l.

Pepinogen in pepsin

Pepsin je glavni encim, skozi katerega poteka razgradnja beljakovin. Obstaja več izooblik pepsina, od katerih vsaka vpliva na lasten razred beljakovin. Pepsini se pridobivajo iz pepsinogenov, ko slednji vstopijo v medij z določeno kislostjo. Za proizvodnjo pepsinogena v želodcu so glavne celice fundičnih žlez.

Sluz

Sluza je najpomembnejši dejavnik pri zaščiti želodčne sluznice. Sluza tvori nemesibilno plast gela, debeline približno 0,6 mm, ki koncentrira bikarbonate, ki nevtralizirajo kislino in s tem ščitijo sluznico pred škodljivimi učinki klorovodikove kisline in pepsina. Proizvedejo jih dodatne površinske celice.

Notranji dejavnik

Notranji faktor (faktor Kastla) - encim, ki pretvarja neaktivno obliko vitamina B₁₂, iz hrane, v aktivno, prebavljivo. Izločajo parietalne celice fundusnih žlez želodca.

Kemična sestava želodčnega soka

Glavne kemične sestavine želodčnega soka: [1]

Obseg proizvodnje želodčnega soka

En dan v želodcu odraslega ustvari približno 2 litra želodčnega soka.

Bazalna (to je v mirovanju, ki je ne spodbuja hrana, kemični stimulansi itd.), Je izločanje pri moških (pri ženskah, 25-30% manj):

• želodčni sok - 80-100 ml / h;
• klorovodikova kislina - 2,5-5,0 mmol / h;
• pepsin - 20–35 mg / h.

Maksimalna proizvodnja klorovodikove kisline pri moških je 22-29 mmol / h, pri ženskah pa 16-21 mmol / h.

Fizikalne lastnosti želodčnega soka

Želodčni sok je skoraj brezbarven in brez vonja. Zelenkasta ali rumenkasta barva označuje prisotnost nečistoč žolča in patološkega želodčnega dvanajstnega refluksa. Rdeča ali rjava barva je lahko posledica nečistoč v krvi. Neprijeten gnojni vonj je ponavadi posledica resnih težav z evakuacijo želodčne vsebine v črevesje. Običajno je v želodčnem soku le majhna količina sluzi. Opazna količina sluzi v želodčnem soku kaže na vnetje sluznice želodca. [2]

Preiskava želodčnega soka

Preučevanje kislosti želodčnega soka poteka z uporabo intragastričnega pH-metra. Prej običajen delni zaznavanje, v katerem je želodčni sok predhodno izčrpal sondo iz želodca ali dvanajstnika, danes nima nič drugega kot zgodovinski pomen.

Glej tudi

Viri

• Afendulov S. A., Zhuravlev G. Yu Kirurško zdravljenje bolnikov s peptično razjedo. M: GEOTAR-Medicine, 2008, 336 str. ISBN 978-5-9704-0558-1.
• Korotko G. F. Želodčna prebava v tehnološkem pogledu - Kuban Scientific Medical Herald. 2006, št. 7-8 (88-89), str. 17-22.
• Korotko G. F. Želodčna prebava. Krasnodar, 2007. - 256 z ISBN 5-93730-003-3.

Opombe

1. Juice želodčni sok. Sestava, kislost in pH želodčnega soka.
2. Ro G. Roitberg, A. V. Strutynsky, notranje bolezni. Sistem prebavnih organov. Študijski vodnik. - M.: MEDpress-inform, 2007. - 560 str. ISBN 5-98322-341-0.

Fundacija Wikimedia. 2010

Oglejte si, kaj je "želodčni sok" v drugih slovarjih:

Želodčni sok - prebavni sok, ki ga izloča sluznica želodca; brezbarvna tekočina s kislo reakcijo. Vsebuje encime, ki izvajajo začetne faze cepljenja hranil, pa tudi klorovodikovo kislino, sluz in t. notranji faktor...... Veliki enciklopedični slovar

Želodčni sok - želodčni sok. Pod J. z. v fiziologiji je mišljeno sok, ki izstopa iz fundusa sluznice želodca; njen pilorični del loči nepomembno količino viskozne alkalne tako imenovane. tablet sok V kliniki želodca...... Big Medical Encyclopedia

VENTRICO JUICE - kompleks v sestavi, brezbarvna, rahlo opalescentna tekočina, proizvedena z razpadom. sluznice pri živalih (na podlagi vretenčarjev) z žleznim želodcem. Vsebuje encimske proteaze (pepsin, gastriksin, renin, želatinaza) in...... biološki enciklopedijski slovar

GASTRIČNI SOK - GASTRIČNI SOK, tekoča mešanica, ki jo izločajo IRONS želodca, VKLJUČUJEJO PEPSINO IN KOLIČINO SOL. Glavna funkcija pretvorbe beljakovin med prebavo v POLIPEPTIDIH... Znanstveni in tehnični enciklopedijski slovar

želodčni sok - prebavni sok, ki ga izloča sluznica želodca; brezbarvna tekočina s kislo reakcijo. Vsebuje encime, ki izvajajo začetne faze razgradnje hranil, kot tudi solno kislino, sluz in tako imenovano notranjo...... enciklopedijski slovar

Želodčni sok - I Želodčni sok (succus gastricus) je produkt izločanja želodčnih žlez in epitelijskih celic sluznice želodca, glej. II Tekočina v želodčnem soku (succus gastricus), ki jo izločajo želodčne žleze in celice epitelija sluznice...... Medicinska enciklopedija

Želodčni sok je zapleten prebavni sok, ki ga proizvajajo različne celice želodčne sluznice (glej Želodec); brezbarvna, rahlo opalescentna tekočina. Vsebuje encime: proteaze (pepsini, renini, gastriksin, želatinaza),...... Velika sovjetska enciklopedija

Želodčni sok - prebava. sok, ki ga izloča sluznica želodca; bestsv. kislo tekočino. Vsebuje encime, ki izvajajo beg. faza cepitve pitata. v a, kot tudi sol na to, sluz in tako naprej. notranji dejavnik (faktorski grad), ki prispeva...... naravoslovje. Enciklopedični slovar

Želodčni sok - želodčni sok, prebavni sok, ki ga proizvajajo želodčne celice; brezbarvna, rahlo opalescentna tekočina. Vsebuje encime: proteaze (pepsin, renin, katepsin), ki izvajajo začetne faze beljakovin; majhen znesek...... veterinarski enciklopedični slovar

želodčni sok - (succus gastricus) tekočina, ki jo izločajo želodčne žleze in epitelijske celice sluznice želodca; vsebuje encime (pepsin, želatinaza, kimozin itd.), klorovodikovo kislino, gastromukoprotein, sluz, minerale, vodo... Veliki medicinski slovar

Želodčni sok

Prebava v želodcu. Želodčni sok

Želodec je ekspanzija prebavnega trakta v obliki vrečke. Njena projekcija na sprednji strani trebušne stene ustreza epigastrični regiji in delno vstopi v levi hipohondrij. V želodcu se razlikujejo naslednji oddelki: zgornji, spodnji, osrednji, spodnji distalni antrum. Kraj komunikacije želodca s požiralnikom se imenuje srčni oddelek. Pyloricov sfinkter loči vsebino želodca od dvanajstnika (sl. 1).

• polog hrane;

• mehansko in kemično obdelavo;

• postopno evakuacijo hrane v dvanajstnik.

Odvisno od kemijske sestave in količine zaužite hrane je v želodcu od 3 do 10 ur, hkrati pa se zdrobijo, zmešajo z želodčnim sokom in utekočinijo. Hranila so izpostavljena encimom želodčne kisline.

Sestava in lastnosti želodčnega soka

Želodčni sok proizvajajo sekretorne žleze želodčne sluznice. Na dan se proizvede 2-2,5 litra želodčnega soka. V sluznici želodca sta dve vrsti sekretornih žlez.

Sl. 1. Delitev želodca na dele

V predelu dna in telesa želodca se nahajajo žleze, ki proizvajajo kisline, ki zasedajo približno 80% površine želodčne sluznice. Predstavljajo poglabljanje sluznice (želodčne jame), ki jo tvorijo tri vrste celic: glavne celice proizvajajo proteolitične encime pepsinogen, tuk-in (parietalne) - klorovodikovo kislino in dodatne (sluznice) - sluz in bikarbonat. V območju antruma so žleze, ki povzročajo izločanje sluznice.

Čisti želodčni sok je brezbarvna prozorna tekočina. Ena od sestavin želodčnega soka je klorovodikova kislina, zato je njen pH 1,5 - 1,8. Koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku je 0,3–0,5%, pH vsebine želodca po obroku je lahko veliko večji od pH čistega želodčnega soka zaradi njegove razredčitve in nevtralizacije z alkalnimi sestavinami hrane. Sestava želodčnega soka vključuje anorganske (ioni Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - ₃) in organske snovi (sluz, presnovni končni produkti, encimi). Encime tvorijo glavne celice želodčnih žlez v neaktivni obliki - v obliki pepsinogenov, ki se aktivirajo, ko se majhni peptidi odcepijo od njih pod vplivom klorovodikove kisline in se spremenijo v pepsine.

Sl. Glavne sestavine izločanja želodca

Glavni proteolitični encimi želodčnega soka so pepsin A, gastriksin, parapepsin (pepsin B).

Pepsin A cepi beljakovine do oligopeptidov pri pH 1,5-2,0.

Optimalni pH encima gastriksina je 3,2-3,5. Pepsin A in gastrixin verjamejo, da delujejo na različne tipe beljakovin, kar zagotavlja 95% proteolitične aktivnosti želodčnega soka.

Gastriksin (pepsin C) je proteolitični encim želodčnega izločanja, ki kaže največjo aktivnost pri pH 3,0-3,2. Bolj je aktivna kot pepsin, ki hidrolizira hemoglobin in pri stopnji hidrolize beljakovine ni slabša od pepsina. Pepsin in gastriksin zagotavljata 95% proteolitične aktivnosti želodčnega soka. Njegova količina v izločanju želodca je 20-50% količine pepsina.

Pepsin B ima manj pomembno vlogo v procesu prebave želodca in razgrajuje predvsem želatino. Sposobnost encimov želodčnega soka, da razgradijo beljakovine pri različnih pH vrednostih, ima pomembno adaptivno vlogo, saj zagotavlja učinkovito prebavo beljakovin v pogojih kvalitativne in kvantitativne raznolikosti hrane, ki vstopa v želodec.

Pepsin-B (parapepsin I, želatinaza) je proteolitični encim, aktiviran s sodelovanjem kalcijevih kationov, se razlikuje od pepsina in gastricina z izrazitejšim gelatinaznim učinkom (razgrajuje beljakovine v vezivnem tkivu, želatino) in manj izrazit učinek na hemoglobin. Pepsin A je tudi izoliran - očiščen produkt, pridobljen iz sluznice želodca prašiča.

Sestava želodčnega soka vključuje tudi majhno količino lipaze, ki razgrajuje emulgirane maščobe (trigliceride) na maščobne kisline in digliceride pri nevtralnih in rahlo kislih pH vrednostih (5,9 - 7,9). Pri dojenčkih želodčna lipaza razgrajuje več kot polovico emulgirane maščobe, ki sestavlja materino mleko. Pri odraslih je aktivnost želodčne lipaze nizka.

Vloga klorovodikove kisline v razgradnji: t

• aktivira pepsinogeni želodčni sok in jih spremeni v pepsine;
• ustvarja kislo okolje, optimalno za delovanje encimov želodčnega soka;
• povzroča otekanje in denaturacijo živilskih beljakovin, kar olajša njihovo prebavo;
• ima baktericidni učinek,
• uravnava nastajanje želodčnega soka (ko pH ventralne regije želodca postane manj kot 3,0, se izločanje želodčnega soka začne upočasniti);
• Ima regulirni učinek na gibljivost želodca in proces evakuacije želodčne vsebine v dvanajstnik (z zmanjšanjem pH v dvanajstniku, opazimo začasno zaviranje motilitete želodca).

Funkcije sluznice želodčnega soka

Sluz, ki je del želodčnega soka, skupaj z ioni HCO ₃oblikuje hidrofoben viskozni gel, ki ščiti sluznico pred škodljivimi učinki klorovodikove kisline in pepsina.

Sluz želodca je sestavni del vsebine želodca, ki jo sestavljajo glikoproteini in bikarbonat. Ima pomembno vlogo pri zaščiti sluznice pred škodljivimi učinki klorovodikove kisline in encimov želodčnega izločanja.

Del sluzi, ki jo tvorijo žleze v trebuhu, vključuje poseben gastromukoproteid ali notranji faktorski grad, ki je potreben za polno absorpcijo vitamina B₁₂. Veže se na vitamin B₁₂. vstop v želodec v sestavi hrane, ga varuje pred uničenjem in spodbuja absorpcijo tega vitamina v tankem črevesu. Vitamin B₁₂ potrebno za normalno izvajanje krvi v rdečem kostnem mozgu, in sicer za pravilno zorenje prekurzorskih celic rdečih krvnih celic.

Pomanjkanje vitamina b₁₂ v notranjem okolju telesa, povezano s kršitvijo njegove absorpcije zaradi pomanjkanja notranjega faktorja gradu, opazimo pri odstranjevanju dela želodca, atrofičnemu gastritisu in vodi do razvoja resne bolezni -₁₂ -pomanjkanje anemije.

Faze in mehanizmi regulacije želodčne sekrecije

Prazen želodec vsebuje majhno količino želodčnega soka. Hranjenje povzroča veliko izločanje želodčnega kislega želodčnega soka z visoko vsebnostjo encimov. I.P. Pavlov je celotno obdobje izločanja želodčnega soka razdelil v tri faze:

• kompleksni refleks ali možgani,

• želodca ali nevrohumoralne,
• črevesno.

Faza možganske (kompleksno-refleksne) faze želodčnega izločanja - povečano izločanje zaradi vnosa hrane, njegov videz in vonj, učinki na receptorje za usta in grlo, žvečenje in požiranje (stimulirani s kondicioniranimi refleksi, ki spremljajo vnos hrane). Dokazano je v poskusih z namišljeno hranjenjem po I.P. Pavlov (esophagotomized pes z izoliranim želodcem, ki je ohranil inervacijo) ni dobil hrane v želodec, vendar so opazili obilno izločanje želodca.

Kompleksno-refleksna faza želodčnega izločanja se začne že pred prehrano ljudi v ustno votlino ob pogledu na hrano in pripravo za njen sprejem ter nadaljuje z razdražljivim okusom, otipljivimi temperaturnimi receptorji ustne sluznice. Stimulacija želodčne sekrecije v tej fazi poteka s kondicioniranimi in brezpogojnimi refleksi, ki izhajajo iz delovanja pogojenih dražljajev (videz, vonj hrane, okolje) na receptorje čutilnih organov in brezpogojni dražljaj (hrana) na receptorje usta, žrela in požiralnika. Aferentni živčni impulzi iz receptorjev vzbujajo jedra vagusnih živcev v meduli. Nadalje vzdolž eferentnih živčnih vlaken vagusnih živcev, živčni impulzi dosežejo želodčno sluznico in stimulirajo želodčno izločanje. Rezanje vagusnih živcev (vagotomija) v tej fazi popolnoma ustavi izločanje želodca. Vloga brezpogojnih refleksov v prvi fazi želodčne sekrecije je dokazana z izkušnjo »imaginarnega hranjenja«, ki ga je predlagal I.P. Pavlov leta 1899. Pes je predhodno opravil operacijo ezofagotomije (rezanje požiralnika, da bi odstranil izrezane konce na površini kože) in uporabil fistulo želodca (umetna komunikacija organske votline z zunanjim okoljem). Ko je psa hranila, je zaužita hrana padla iz izrezanega požiralnika in ni vstopila v želodec. Po 5–10 minutah po začetku namišljenega hranjenja pa smo opazili obilno odvajanje kislega želodčnega soka skozi želodčno fistulo.

Želodčni sok, izločen v nerefleksni fazi, vsebuje veliko količino encimov in ustvarja potrebne pogoje za normalno prebavo v želodcu. I.P. Pavlov je ta sok imenoval »vžig«. Izločanje želodca v refleksni fazi se zlahka zavira pod vplivom različnih zunanjih dražljajev (čustveni, boleči učinki), kar negativno vpliva na prebavo v želodcu. Zavorni učinki se uresničijo pri vzbujanju simpatičnih živcev.

Želodčna (nevrohumoralna) faza želodčnega izločanja je povečanje izločanja, ki ga povzroči neposredno delovanje hrane (produkti hidrolize beljakovin, številne snovi za ekstrakcijo) na sluznico želodca.

Želodčna ali nevrohumoralna faza želodčnega izločanja se začne, ko hrana pride v želodec. Regulacija izločanja v tej fazi poteka tako z nevro-refleksnimi kot humoralnimi mehanizmi.

Sl. 2. Shema regulacije aktivnosti odlaganja želodca, ki zagotavlja izločanje vodikovih ionov in tvorbo klorovodikove kisline.

Draženje hrane mehano-, kemo- in termo-receptorjev želodčne sluznice povzroča pretok živčnih impulzov skozi aferentna živčna vlakna in refleksno aktivira glavno in prekrivno celico želodčne sluznice (sl. 2).

Eksperimentalno je bilo ugotovljeno, da vagotomija v tej fazi ne odpravlja izločanja želodca. To kaže na obstoj humoralnih dejavnikov, ki povečajo izločanje želodca. Takšne humoralne snovi so gastrin in histaminski hormoni v prebavnem traktu, ki jih proizvajajo posebne celice želodčne sluznice in povzročajo znatno povečanje izločanja predvsem klorovodikove kisline in v manjši meri spodbujajo proizvodnjo encimov želodčnega soka. Gastrin se proizvaja z G-celicami antruma v želodcu med mehanskim raztezanjem, ki ga zaužije hrana, učinki produktov hidrolize beljakovin (peptidi, aminokisline), kot tudi vzbujanje vagusnih živcev. Gastrin vstopi v krvni obtok in deluje na prekrivne celice s pomočjo endokrinih poti (slika 2).

Proizvodnja histamina poteka s posebnimi celicami dna želodca pod vplivom gastrina in ob vzbujanju vagusnih živcev. Histamin ne vstopa v krvni obtok, ampak neposredno stimulira sosednje prekrivne celice (parakrino delovanje), kar povzroči sproščanje velike količine izločanja kisline, ki je slabo v encimih in mucinu.

Efektivni impulzi, ki prihajajo skozi vagusne živce, imajo neposreden in posreden vpliv (preko stimulacije proizvodnje gastrina in histamina) na povečanje tvorbe klorovodikove kisline z obkladochnye celicami. Glavne celice, ki proizvajajo encime, se aktivirajo tako s parasimpatičnimi živci kot neposredno pod vplivom klorovodikove kisline. Mediator parasimpatičnega živčevja acetilholin poveča sekrecijsko aktivnost želodčnih žlez.

Sl. Nastajanje klorovodikove kisline v okluzalni celici

Izločanje želodca v želodčno fazo je odvisno tudi od sestave zaužite hrane, prisotnosti akutnih in ekstraktivnih snovi v njem, ki lahko znatno povečajo izločanje želodca. Veliko mesnih ekstraktivov najdemo v mesnih juhih in zelenjavnih bujonih.

Pri dolgotrajni uporabi pretežno ogljikovih hidratov (kruh, zelenjava) se izločanje želodčnega soka zmanjša in ko se zaužije z živili, bogatimi z beljakovinami (mesom), se poveča. Vpliv vrste hrane na izločanje želodca je praktično pomemben pri nekaterih boleznih, ki vključujejo kršitev sekretorne funkcije želodca. Torej, ko je hipersekrecija želodčnega soka, mora biti hrana mehka, obdajajoča konsistenca, z izrazitimi blažilnimi lastnostmi, ne sme vsebovati ekstraktivnih snovi iz mesa, pikantnih in grenkih začimb.

Črevesna faza želodčnega izločanja - stimulacija izločanja, ki se pojavi, ko vsebina želodca vstopi v črevesje, je odvisna od refleksnih vplivov, ki izhajajo iz stimulacije duodenalnih receptorjev in humoralnih učinkov, ki jih povzroča absorpcija produktov, ki delijo hrano. Okrepi ga gastrin in vnos kislih živil (pH

Črevesna faza želodčnega izločanja se začne s postopno evakuacijo živilskih mas iz želodca v dvanajstnik in je korektivna. Stimulativni in zaviralni učinki dvanajstnika na želodčne žleze se izvajajo preko nevro-refleksnih in humoralnih mehanizmov. Kadar črevesni mehanoreceptorji in kemoreceptorji dražijo produkti hidrolize beljakovin iz želodca, se sprožijo lokalni zaviralni refleksi, katerih refleksni lok se neposredno zapre v nevronih medmišičnega živčnega pleksusa stene prebavnega trakta, kar povzroči zaviranje izločanja želodca. Vendar imajo v tej fazi najpomembnejšo vlogo humoralni mehanizmi. Ko kisla vsebina želodca vstopi v dvanajstnik in zniža pH vsebine na manj kot 3,0, celice sluznice proizvajajo izločalni hormon, ki zavira nastajanje klorovodikove kisline. Podobno holekstokinin vpliva na izločanje želodca, nastajanje katerega v črevesni sluznici poteka pod vplivom produktov hidrolize beljakovin in maščob. Vendar pa sekretin in kolecistokinin povečata proizvodnjo pepsinogena. Stimulacija želodčne sekrecije v črevesni fazi vključuje absorpcijo produktov hidrolize beljakovin (peptidov, aminokislin) v krvni obtok, ki lahko neposredno stimulirajo želodčne žleze ali povečajo sproščanje gastrina in histamina.

Metode za preučevanje želodčnega izločanja

Za preučevanje želodčne sekrecije pri ljudeh se uporabljajo metode sond in tuberkuloze. Zaznavanje želodca vam omogoča, da določite količino želodčnega soka, njegovo kislost, vsebino encimov na tešče in stimulacijo izločanja želodca. Kot stimulansi se uporabljajo mesna juha, odkup zelja, različne kemikalije (sintetični analog pentagastrina ali histamin gastrina).

Kislost želodčnega soka se določi tako, da se oceni vsebnost klorovodikove kisline (HCI) v njem in se izrazi v številu mililitrov dekinormalnega natrijevega hidroksida (NaOH), ki ga je treba dodati za nevtralizacijo 100 ml želodčnega soka. Prosta kislost želodčnega soka odraža količino disociirane klorovodikove kisline. Skupna kislost označuje skupno vsebnost proste in vezane klorovodikove kisline in drugih organskih kislin. Pri zdravem človeku na prazen želodec je skupna kislost običajno 0–40 enot titracije (t.j.), prosta kislost je 0–20, t.j. Po submaksimalni stimulaciji s histaminom je skupna kislost 80-100 tisoč enot, prosta kislost je 60-85 enot.

Posebne tanke sonde, opremljene s pH senzorji, so zelo razširjene, s čimer lahko zabeležimo dinamiko sprememb pH neposredno v želodčni votlini podnevi (pH-metrija), kar omogoča identifikacijo dejavnikov, ki izzovejo zmanjšanje kislosti želodčne vsebine pri bolnikih s peptično razjedo. Metode brez cevi vključujejo metodo endoradiosoundiranja prebavnega trakta, v kateri se posebna radijska kapsula, ki jo bolnik pogoltne, premika vzdolž prebavnega trakta in prenaša signale o pH vrednosti v različnih oddelkih.

Motorična funkcija želodca in mehanizmi njegove regulacije

Motorično funkcijo želodca izvajajo gladke mišice stene. Neposredno pri prehranjevanju se želodec sprošča (prilagodljiva sprostitev hrane), kar mu omogoča, da odda hrano in vsebuje veliko količino (do 3 l) brez znatne spremembe tlaka v votlini. Pri zmanjševanju gladkih mišic želodca se hrana zmeša z želodčnim sokom, mletjem in homogenizacijo vsebine, ki se konča z nastajanjem homogene tekoče mase (himus). Šaržna evakuacija timusa od želodca do dvanajstnika se pojavi, ko se gladke mišične celice antruma skrčijo in sfinkter piloric sprosti. Vnos deleža kislega timusa iz želodca v dvanajstnik zmanjša pH črevesne vsebine, vodi do začetka mehano- in chemoreceptorjev duodenalne sluznice ter povzroči refleksno inhibicijo evakuacije himusa (lokalni gastrointestinalni refleks). Hkrati pa se antrag želodca sprošča in zlomi se spylinic. Naslednji del himusa vstopi v dvanajstnik po prebavljanju prejšnjega dela in obnovi pH-vrednost njegove vsebine.

Na hitrost evakuacije timusa iz želodca v dvanajstnik vplivajo fizikalno-kemijske lastnosti hrane. Hrana, ki vsebuje ogljikove hidrate, je najhitrejša za zapustitev želodca, nato pa za beljakovinska živila, medtem ko mastna živila ostanejo v želodcu dlje časa (do 8-10 ur). Kisla hrana se počasi izčrpa iz želodca v primerjavi z nevtralno ali alkalno hrano.

Regulacijo motilitete želodca izvajajo nevro-refleksni in humoralni mehanizmi. Parasimpatični vagusni živci povečajo gibljivost želodca: povečajo ritem in moč krčenja, hitrost peristaltike. Pri vzbujanju simpatičnih živcev opazimo zaviranje motorične funkcije želodca. Hormin gastrin in serotonin povzročata povečanje motorične aktivnosti želodca, medtem ko sekretin in kolecistokinin zavirajo motiliteto želodca.

Bruhanje - refleksno motorično dejanje, zaradi katerega se vsebina želodca sprošča skozi požiralnik v ustno votlino in vstopi v zunanje okolje. To zagotavljajo krčenje mišičnega sloja želodca, mišice sprednje trebušne stene in trebušne prepone ter sprostitev spodnjega esophageal sfinkterja. Bruhanje je pogosto obrambna reakcija, pri kateri se telo sprosti iz strupenih in strupenih snovi, ujetih v prebavnem traktu. Vendar pa se lahko pojavijo pri različnih boleznih prebavnega trakta, zastrupitve, okužb. Bruhanje se pojavi refleksno, ko je bruhajoči center medulle oblongata vzbujen z aferentnimi živčnimi impulzi iz receptorjev sluznice korena jezika, žrela, želodca, črevesja. Običajno je pred bruhanjem občutek slabosti in povečano slinjenje. Stimulacija bruhajočega centra s poznejšim bruhanjem se lahko pojavi, kadar se vonjavni in okusni receptorji dražijo s snovmi, ki povzročajo občutek gnusa, vestibularnih receptorjev (med vožnjo, potovanjem po morju), pod vplivom določenih zdravil na emetično središče.