Sindrom malabsorpcije pri odraslih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Ena od glavnih stopenj prebave je absorpcija hranil, pridobljenih z "predelavo" hrane z encimi in mikrofloro. Ko so kršeni absorpcijski procesi vseh ali katere koli snovi, ki jih jemlje, govorijo o malabsorpcijskem sindromu (izraz je dobesedno preveden iz latinščine kot „slaba absorpcija“).

Vzroki malabsorpcije

Obstajata dve glavni skupini bolezni, ki lahko povzročita motnje v procesih absorpcije hranil:

1. Primarna ali prirojena malabsorpcija se pojavlja kot posledica prirojenih genetskih patologij, pri katerih je najpogosteje kršena prebava nekaterih sestavin hrane (celiakija, pomanjkanje laktaze in drugi encimi itd.).
2. Sekundarna (pridobljena) kršitev absorpcije hranil se pojavi v 90% primerov - pojavlja se pri različnih boleznih prebavnega trakta, predvsem v tankem črevesu, saj se v tem delu prebavnega sistema najbolj aktivno absorbira:

• poškodbe sten tankega črevesa (ulcerozni kolitis, enteritis, Crohnova bolezen, amiloidoza, sevanje itd.);
• moteno oskrbo s krvjo v tankem črevesu;
• disbakterioza zaradi dolgotrajne uporabe antibiotikov;
• "Kratko" tanko črevo (zmanjšanje sesalne površine);
• atrofični gastritis, pomanjkanje encimov trebušne slinavke in žolča (slaba razgradnja hranil);
• zmanjšanje motoričnih funkcij prebavil, zato je hrana mešana s prebavnimi sokovi;
• helmintske invazije;
• onkološke bolezni;
• jemanje določenih zdravil.

Simptomi

Simptome lahko razdelimo v dve skupini: tiste, povezane z delom prebavil in splošno, povezane s pomanjkanjem hranil v telesu.

S strani gastrointestinalnega trakta lahko opazimo naslednje manifestacije:

• bruhanje, napihnjenost, bolečine v trebuhu;
• slabost;
• driska - glavni simptom malabsorpcijskega sindroma (driska je lahko večletna, tekoča ali kašasta blata, žaljiva blata);
• steatorrhea - v nasprotju s absorpcijo maščobe, začnejo izstopati z blatom, zaradi česar postane blato mastno in ko izplakovanje pušča mastno sled na stenah školjke.

Skupne manifestacije telesa:

• izguba telesne teže do izčrpanosti;
• slabost, utrujenost, apatija;
• izpadanje las, povečana krhkost nohtov;
• menstrualne motnje pri ženskah in impotenca pri moških;
• suha koža, razpoke v kotih ust in znaki glositisa (poškodbe jezika);
• otekanje, okvarjeno strukturo kosti, atrofijo mišic, trofične razjede, anemijo in druge simptome lahko pripišemo zapletom bolezni, ki jih spremlja sindrom malabsorpcije.

Diagnostika

Odgovor na mnoga vprašanja lahko da koprogram. V blatu lahko najdemo parazite, maščobe, škrob, beljakovine, ostanke neprebavljene hrane; kri in bele krvne celice lahko kažejo na trenutni vnetni proces v črevesju.

V krvi je možno zmanjšanje ravni hemoglobina in železa (železo pomanjkljiva anemija), beljakovin in sprememb v ravni encimov, kar kaže na poškodbo trebušne slinavke in jeter.

Za identifikacijo osnovne bolezni, ki jo spremlja oslabljena absorpcija, se lahko uporabijo vse instrumentalne metode (ultrazvok, FGDS, kolonoskopija, CT, MRI itd.). Zdravnik pripravi načrt za individualno preiskavo bolnika, odvisno od zgodovine in rezultatov laboratorijskih testov.

Zdravljenje

Terapija je namenjena predvsem zdravljenju osnovne bolezni, če je to mogoče.

Zdravila

Če je med invazijo s črvi potrebno imenovanje posebnih zdravil, potem je s »kratkim črevesjem« možna le simptomatska terapija.

Za odpravo malabsorpcije se lahko predpišejo naslednje skupine zdravil:

• antibiotiki, hormonska zdravila;
• encimi (Creon, Pancreatin, Festal, Mezim, Panzinorm);
• spazmolitiki (Drotaverin, No-shpa, Papaverin);
• holagoga (Allohol, Cholensim, Holosas);
• vitaminski in mineralni kompleksi;
• preparati železa (Sorbifer durules, Ferrum Lek, Ferlatum, Fenuls);
• pripravki za obnovo črevesne mikroflore (Probifor, Bifidumbakterin forte, Lineks, Atsipol, Hilak forte);
• sorbenti (Polysorb, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel);
• sedativi, pogosteje na osnovi zelišč (pripravki baldrijana, maternice, poprove mete, melise, potonike).

Zdravniki zdravljenje predpisovanje zdravil za drisko previdno, saj je kršitev prebave hrane v črevesju lahko tvorijo strupene izdelke, in njihovo kopičenje v njem bo vplivalo na telo ne na najboljši način. Še posebej od začetka zdravljenja se blato začne postopoma vrniti v normalno stanje.

Seznam zdravil, ki se uporabljajo za obnovitev absorpcijske sposobnosti prebavil, je zelo dolg, zdravnik predpiše potrebna zdravila na podlagi rezultatov testov. Zdravljenje je običajno dolgotrajno, včasih jemanje zdravil se ves čas priporoča.

V nekaterih primerih bolniki potrebujejo kirurško zdravljenje (na primer za raka ali holelitiazo).

Diet

Poleg zdravljenja z zdravili za malabsorpcijski sindrom je potrebna tudi stroga prehrana. Hrana mora biti popolna, bogata z beljakovinami, kompleksnimi ogljikovimi hidrati, vitamini in minerali, živalske maščobe morajo biti omejene.

Hrana mora biti lahko prebavljiva, zlasti v primeru pomanjkanja encimov. Jedo naj bo 6-8 krat na dan v majhnih količinah.

Seveda so izključeni alkohol, kava, močan čaj, gazirane pijače, začinjene, prekajene, kisle, slane, mastne hrane, sladkarije in drugi izdelki, ki dražijo sluznice prebavil, povečujejo peristaltiko in nastajanje plina.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Bolnike z malabsorpcijskim sindromom zdravi gastroenterolog. Glede na vzroke te patologije in njene manifestacije se je potrebno posvetovati s specializiranim specialistom - onkologom, specialistom za nalezljive bolezni, hematologom, dermatologom, zobozdravnikom in drugimi.

Malabsorpcija

Malabsorpcija je kronična motnja procesov prebave, prevoza in absorpcije hranil v tankem črevesu. Simptomi malabsorpcije so driska, steatorrja, bolečine v trebuhu, hipovitaminoza, izguba telesne mase, asthenovegetativni sindrom, motnje elektrolitov, anemija. Diagnoza sindroma malabsorpcije temelji na laboratorijskih preiskavah (OAK, koprogram, biokemija krvi) in instrumentalnih metodah (rentgenski pregled tankega črevesa, MSCT, ultrazvok trebuha). Zdravljenje je namenjeno odpravljanju vzrokov malabsorpcije, korekciji vitamina, mikroelementov, pomanjkanju beljakovin in elektrolitov, disbakteriozi.

Malabsorpcija

Malabsorpcija (oslabljena absorpcija v črevesju) je sindrom, za katerega je značilna vrsta kliničnih manifestacij (driska, steatorrja, polihipovitaminoza, izguba telesne teže), ki se razvije zaradi oslabljenih prebavnih in transportnih funkcij tankega črevesa, kar vodi do patoloških sprememb v presnovi. Kongenitalni malabsorpcijski sindrom se diagnosticira v 10% primerov; pojavijo se kmalu po rojstvu ali v prvih 10 letih otrokovega življenja. Pogostost pridobljene malabsorpcije je povezana s prevalenco vzročno pomembnih bolezni (gastrogen, hepatobilijarni, pankreatogeni, enterogeni itd.).

Klasifikacija malabsorpcije

V gastroenterologiji je malabsorpcijski sindrom razvrščen glede na resnost: prva (blaga) stopnja (izguba teže do 10 kilogramov, splošna šibkost, zmanjšana učinkovitost in nekateri znaki hipovitaminoze), druga (zmerna) stopnja (izguba telesne mase za več kot 10 kg, izrazita polihipovitaminoza, kršenje homeostaze elektrolitov, anemija, zmanjšanje ravni spolnih hormonov), tretja (huda) stopnja (pomemben primanjkljaj telesne teže, huda multivitaminska in elektrolitska pomanjkljivost, osteoporoza, huda bolezen) cije, otekanje, epileptičnih napadov, hude endokrine motnje).

Po poreklu razlikujejo prirojeni sindrom malabsorpcije (pri bolnikih s prirojenimi boleznimi encimskega sistema - Shvahman-Diamond sindrom, cistična fibroza, Hartnupova bolezen in druge patologije, povezane z pomanjkanjem encimov in moten transport snovi v celicah črevesne sluznice) in sindrom pridobljene malabsorpcije (kot posledica vstopa)., Whipplove bolezni, sindroma kratkega črevesa, kroničnega pankreatitisa, jetrne ciroze in drugih pridobljenih bolezni prebavil).

Simptomi malabsorpcije

Pri bolnikih s sindromom malabsorpcije so opazili spremembe v črevesju: driska, steatorrhea, napihnjenost in ropotanje, včasih pa tudi bolečine v trebuhu. Bolečina je praviloma lokalizirana v zgornjem delu trebuha, lahko seva v spodnji del hrbta ali ima skodle, če se pojavi kronični pankreatitis. Pri bolnikih z pomanjkanjem laktaze so bolečine krče.

Pri malabsorpciji se količina fekalij praviloma izrazito poveča, iztrebki imajo kašasto ali vodeno konsistenco, žaljivo. Pri holestazi in oslabljeni absorpciji maščobnih kislin se iztrebki nahajajo v oljnem sijaju (včasih so prepleteni z maščobo) in postanejo brezbarvni (steatorrhea). Iz živčnega sistema se kaže astenovegetativni sindrom - šibkost, utrujenost, apatija. To je posledica kršenja homeostaze vodno-elektrolitskega in pomanjkanja snovi, ki so potrebne za živčni sistem.

Patološke spremembe na koži: suhost, starostne pike, dermatitis, ekcem, izpadanje las, krhkost in obarvanost nohtov, ekhimoza - so povezane s pomanjkanjem vitaminov in mikroelementov. Iz istih razlogov se pogosto opazi glositis (vnetje jezika). Pomanjkanje vitamina K se kaže v petehijah (rdeči madeži na koži) in podkožnih krvavitvah.

Ko hude kršitve elektrolitskega presnove in nizke beljakovine v krvi bolnikov označen periferni edem, ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini). Vsi bolniki, ki trpijo zaradi malabsorpcijskega sindroma, so nagnjeni k progresivni izgubi teže. Pomanjkanje vitaminov E in B1 vodi do hudih motenj živčnega sistema - parestezij, različnih nevropatij. Hipovitaminoza A vodi do "nočne slepote" (motnje vida v senci). Posledica pomanjkanja vitamina B12 je megaloblastična anemija (pogosto se razvije pri ljudeh s Crohnovo boleznijo in sindromom kratkega črevesa).

Motnje metabolizma elektrolitov se kažejo v konvulzijah in bolečinah v mišicah (pomanjkanje kalcija v povezavi s pomanjkanjem vitamina D vodi do osteoporoze), pri hipokalcemiji in hipomagneziji pri bolnikih s pozitivnimi simptomi Tail in Trusso, mišični sindrom je značilen za mišični nerv - mišično prevajanje. V primeru pomanjkanja cinka in bakra se pojavi izpuščaj na koži. Pri bolnikih s sekundarnim malabsorpcijskim sindromom so opaženi tudi simptomi bolezni, ki so povzročili njen razvoj.

Zapleti malabsorpcije

Glavni zapleti malabsorpcijskega sindroma so povezani s pomanjkanjem hranil, ki vstopajo v kri: anemijo (pomanjkanje železa in vitaminom odvisen megaloblastni), motnje plodnosti, nevro-vegetativne motnje, degeneracijo, multiorganske patologije, povezane s polihipovitaminozo in pomanjkanjem mikrohranil.

Diagnoza malabsorpcije

Pri sindromu malabsorpcije so glavni znaki ugotovljeni z laboratorijskimi preiskavami krvi, blata, urina. Na splošno lahko krvni test kaže znake anemije (pomanjkanje železa in pomanjkanje B12), pomanjkanje vitamina K vpliva na protrombinski čas (pojavlja se podaljšanje). Pri biokemični analizi ugotavljajo raven albumina v krvi, kalcija in alkalne fosfataze. Izvede se študija o količini vitaminov.

Študija iztrebkov kaže povečanje dnevnega volumna (s stradanjem, zmanjšanjem). Koprogram zazna prisotnost mišičnih vlaken in škroba v blatu. Pri nekaterih pomanjkljivostih encimov se lahko pH feces spreminja. Če sumite na kršitev absorpcije maščobnih kislin, se opravi test steatorreje.

Pred začetkom zbiranja iztrebkov za študijo je potrebno, da bolnik nekaj dni uživa približno 100 gramov maščobe na dan. Nato zberemo dnevne kalorije in določimo količino maščobe v njem. Običajno ne sme biti več kot 7 gramov. Če vsebnost maščobe v blatu presega to vrednost, se lahko sumi na malabsorpcijo. Ko je količina maščobe večja od 14 gramov, so verjetne funkcionalne motnje v trebušni slinavki. V primeru hude malabsorpcije in celiakije z blatom, se izloči polovica ali več maščob, prejetih iz hrane.

Funkcionalni testi za ugotavljanje nenormalne absorpcije v testu D-ksiloze v tankem črevesu in Schillingovem testu (ocena absorpcije B12). Kot dodatni diagnostični ukrep se opravi bakteriološki pregled iztrebkov. Pri rentgenskem pregledu se lahko zaznajo znaki bolezni tankega črevesa: slepi zanki majhnega, v nekaterih zankah se lahko oblikujejo horizontalne ravni tekočine ali plina, vidni so intestinalni anastomozi, divertikule, strikture, ulceracije.

Med ultrazvokom trebuha, MSCT in slikanjem z magnetno resonanco se vizualizirajo abdominalni organi in diagnosticirajo njihove patologije, kar je lahko vzrok za razvit sindrom malabsorpcije. Endoskopija tankega črevesa razkriva Whipplovo bolezen, amiloidozo in črevesno limfoangioektazijo, omogoča zbiranje materiala za histološko preiskavo, aspirira vsebino črevesa za bakteriološko preiskavo (za prekomerno razširjanje tankega črevesa z mikroorganizmi in prisotnost patološke flore).

Kot dodatno diagnostično merilo se oceni stanje zunanjega izločanja trebušne slinavke (testi secretin-ceruleic, bentriamin, LUND in PABA, določitev ravni imunoreaktivnega tripsina); razkrijejo sindrom prekomerne rasti bakterij (preskusi dihalnega vodika in ogljikovega dioksida); diagnosticirati pomanjkanje laktaze (preskus laktoze).

Zdravljenje malabsorpcije

Pri zdravljenju malabsorpcijskega sindroma je prednostna naloga zdravljenje bolezni, ki je povzročila razvoj tega stanja.

Glede na resnost in resnost klinicnih simptomov gastroenterolog predpiše posebno dieto za bolnika, vitamine in mikroelemente, elektrolitske in proteinske zmesi pa injiciramo parenteralno. Disbakteriozo popravimo s pro- in eubiotiki, rehidracijo izvedemo (obnavljanje tekočine, ki jo telo izgubi). Če osnovna bolezen zahteva operacijo, bolniki opravijo kirurško zdravljenje za osnovno patologijo. Operacije se pogosto predpisujejo bolnikom, ki trpijo zaradi Crohnove bolezni, intestinalne limfangiektazije, Hirschsprungove bolezni in hudih zapletov vnetne črevesne bolezni.

Preprečevanje malabsorpcije

Preventivni ukrepi proti razvoju malabsorpcijskega sindroma morajo biti usmerjeni predvsem v preprečevanje bolezni, ki prispevajo k njenemu pojavljanju - motnje organov prebavnega trakta, vnetje črevesja, trebušna slinavka, jetra, endokrine motnje. V primeru prirojenih okvar encimskega sistema bodo preventivni ukrepi pravočasno odkrivanje pomanjkanja encima in njegovega zdravilnega popravka.

Napovedovanje malabsorpcije

Včasih v blagih primerih se malabsorpcijski sindrom prilagodi z dieto. V drugih primerih je prognoza za to bolezen neposredno odvisna od poteka osnovne patologije, resnosti motenj absorpcije in pomanjkanja snovi, ki vstopajo v kri.

Če se glavni dejavnik, ki povzroča ta sindrom, odpravi, lahko popravek učinkov podaljšane distrofije traja dolgo časa. Napredovanje malabsorpcije ogroža razvoj terminalnih stanj in je lahko smrtno.

Sindrom malabsorpcije: simptomi in zdravljenje

Sindrom malabsorpcija (SMA) je kompleks simptomov, ki jih povzroča slaba prebava, transport in absorpcija hranil s strani sluznice tankega črevesa.

Po statističnih podatkih je SMA precej pogosta patologija. Med vsemi oblikami je v večini primerov diagnosticirana celiakija (intoleranca za gluten, beljakovina rastlinskega izvora), pomanjkanje laktaze (pomanjkanje encima za prebavo mlečnega sladkorja) in malabsorpcija maščob. Pri malabsorpciji je absorpcija ne le beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, ampak tudi elementov v sledovih (fosfor, cink, magnezij, železo itd.), Vitaminov (B12, folna kislina itd.).

Pomanjkanje hranil povzroča številne simptome na delu prebavil. SMA se pojavlja pri številnih prirojenih in pridobljenih boleznih.

Razvrstitev

Malabsorpcijski sindrom je razdeljen na tri glavne vrste:

• Kongenitalni sindrom je redka, prenaša se od staršev do otrok, zaradi genskih mutacij, se pokaže klinično takoj po rojstvu in je značilna visoka stopnja smrtnosti. Pri dojenčkih se pojavlja v obliki cistične fibroze, alaktazije, fenilketonurije ali celiakije.
• Pridobljena oblika sindroma se razvija v ozadju obstoječih bolezni jeter, želodca, črevesja: ciroze, gastritisa, pankreatitisa, kolitisa, tumorjev, stanja imunske pomanjkljivosti.
• Jatrogena malabsorpcija se umetno ustvari s kirurškim posegom za zdravljenje prebavne debelosti.

Etiološka klasifikacija malabsorpcije, ki so jo razvili gastroenterologi in potrjena na VIII. Svetovnem kongresu:

• Intrakavitarna malabsorpcija;
• Postcelularna oblika;
• Enterocelularni tip.

Po vrsti absorpcije:

1. delna absorpcija nekaterih snovi, t
2. popolna motnja - nezmožnost absorbiranja absolutno vseh hranil.

Kaj se dogaja v telesu z SMA

Običajno se prebava hrane odvija v treh fazah:

• razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov z uporabo encimov v črevesnem lumnu;
• absorpcija končnih izdelkov za prebavo s pomočjo enterocitnih mikrovilov (celice črevesne sluznice);
• transport hranil skozi limfne žile.

Če je katera od teh faz motena, se pri otroku pojavi malabsorpcija.

Glede na lokalizacijo prebavne motnje se razlikujejo naslednje oblike SMA:

• abdominalne: prebavne motnje prirojene narave v črevesnem lumnu;
• enterocelularna: povezana s slabšo prebavo membrane ali prenosom hranil;
• postcelularna: nastane pri starejših otrocih, povezana s povečanim izločanjem beljakovin plazme v črevesni lumen.

Neabsorbirane maščobe se izločajo skupaj z vitamini, ki so topni v maščobah, razvije se hipovitaminoza. Žolčne soli se slabo absorbirajo (mikroflora povzroča omejitev njihove absorpcije). Povzročajo draženje debelega črevesa, ki je vzrok za drisko pri otroku.

Ko se ogljikovi hidrati razgradijo, jih razgradijo encimi mikroflore na ogljikov dioksid, metan, vodik in maščobne kisline, kar povzroča drisko. Nastali plini povzročajo napihnjenost (napenjanje).

Za razklop in asimilacijo beljakovin je potreben encim enterokinaza, ki ga izločajo mikrovili enterocitov. Zaradi pomanjkanja tega encima se razvija pomanjkanje beljakovin v telesu.

SMA pri otroku v zgodnji starosti vodi do hudih presnovnih motenj, kršitev ne samo fizičnega, ampak tudi duševnega razvoja. Malabsorpcija je posebna nevarnost za dojenčke, saj lahko hitro privede do izčrpanja telesa in celo do smrti.

Vzroki razvoja

Sindrom malabsorpcije se razvije zaradi:

• oslabljeno absorpcijo ene ali več hranil s sluznico tankega črevesa;
• kršitve razgradnje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov zaradi pomanjkanja prebavnih encimov.

Prva skupina vzrokov je:

• oslabljena absorpcija posameznih aminokislin (Hartnapova bolezen, Lowov sindrom, cistinurija);
• oslabljena absorpcija monosaharidov (glukoze, galaktoze, fruktoze), maščobnih kislin (abetalipoproteinemija);
• kršitev absorpcije vitaminov (folna kislina, vitamin B12);
• zmanjšan vnos mineralov (družinski hipofosfatemični rahitis, primarna hipomagneziemija);
• lezije sluznice tankega črevesa (infekcijski in neinfekcijski enteritis, enterokolitis, Crohnova bolezen, tuberkuloza, črevesna amiloidoza, divertikuloza, Whipplova bolezen);
• nekatere druge bolezni in stanja z okvarjeno absorpcijo (sistemska patologija, tumorji, postseksikalni sindromi, krvne bolezni).

Druga skupina vzrokov vključuje:

• kongenitalne fermentopatije (celiakija, pomanjkanje enterokinaze, pomanjkanje disaharidaze - laktaze, izomaltaze, sucrase);
• bolezni trebušne slinavke (tumorji, pankreatitis);
• bolezni jeter (ciroza, kronični hepatitis);
• želodčne bolezni (rak, atrofični gastritis);
• bolezni tankega črevesa (Crohnova bolezen, prekuhanje bolezni, resekcija tankega črevesa, amiloidoza);
• jemanje določenih zdravil (citostatikov, antibiotikov, laksativov, glukokortikosteroidov).

Simptomi

Simptomi malabsorpcije so odraz presnovnih motenj: beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, mineralov, vodne soli, pa tudi motenj v presnovi vitaminov.

Zanj je značilna driska, ki je lahko nekaj let nepravilna, potem pa postane trajna. Pogosto obstajajo oligosimptomatske oblike, v katerih se začasno pojavi hitra blata, izrazita napenjanje z sproščanjem žaljivih plinov. Sorodni simptomi so: žeja, zaspanost, utrujenost, apatija, mišična oslabelost, izguba telesne mase. Koža postane suha, v predelu organov ustne votline so znaki glositisa in stomatitisa. Jezik je običajno svetlo rdeč z gladkimi papilami [3].

V hujših primerih je polifekalija - dnevna količina fekalij presega 200 gramov in lahko doseže 2500 gramov. Stol je neoblikovan, kašast ali voden z ostrim neprijetnim vonjem, lahko ga pospešimo do 6-krat na dan.

Vztrajen simptom je steatorrhea (nezadostna absorpcija in izločanje maščobe). Pomanjkanje mineralov vodi v spremembe kosti, v hudih primerih do osteomalacije (mehčanje in deformacija kosti). Poleg tega so otekline, anemija, trofične spremembe kože in nohti očitno izražene, mišična atrofija napreduje. V jetrih se razvije distrofija maščob in beljakovin, ki se nato izmenjuje z atrofijo parenhima organov [4]. Zmanjšanje telesne teže lahko doseže stopnjo kaheksije.

Stopnje resnosti

Glede na resnost bolezni se naslednje stopnje bolezni razlikujejo:

1. Prva stopnja resnosti bolezni. Šteje se, da je najlažje, na tej stopnji je padec teže bolnika, zmanjšanje splošne ravni njegove delovne sposobnosti, povečanje občutka šibkosti in pojav znakov splošne pomanjkanja vitamina. Možna izguba telesne mase pri bolnikih do 10 kilogramov.
2. Druga stopnja resnosti bolezni. V tem primeru je opazno zmanjšanje telesne mase, pri približno polovici vseh primerov, ki so se pojavili, se je telesna teža bolnika zmanjšala za več kot 10 kilogramov. Hkrati so se jasno pokazali simptomi pomanjkanja vitamina, pomanjkanje kalcija v telesu. Tudi telo nima kalija, razvije anemijo, zmanjšuje aktivnost spolnih žlez.
3. Tretja stopnja resnosti. V veliki večini primerov se telesna masa bolnikov v tej fazi bolezni zmanjša za več kot 10-15 kilogramov. Poleg tega stanje pogosto spremljajo izraziti simptomi pomanjkanja multivitamina, pomanjkanje elektrolitov v telesu, konvulzivni napadi in hudi znaki osteoporoze. Poleg tega se anemija postopoma razvija, bolniki pogosto začnejo pritoževati na splošno slabost, slabo počutje, razvijajo edeme na različnih delih telesa in moti delovanje endokrinih žlez.

V vsakem primeru se zdravljenje izbere glede na specifično resnost bolezni in njene simptome.

Zapleti

Če ni pravočasnega in pravilnega zdravljenja, lahko sindrom malabsorpcije povzroči resne zaplete:

• anemija,
• spolne slabosti
• nevregetativne motnje
• distrofija, kaheksija,
• odpoved večih organov
• polihipovitaminoza,
• skeletnih deformacij
• maligne neoplazme,
• ulcerozni eunoileitis,
• hipposlenizem,
• hipotenzija,
• množična krvavitev.

Diagnostika

Simptomi zadevne bolezni lahko nakazujejo razvoj drugih bolezni gastrointestinalnega trakta - če so prebavne motnje različnih vrst, bodo znaki skoraj enaki. Zato za diagnozo in razlikovanje zdravniki opravijo popoln pregled bolnika.

V okviru diagnostičnih dejavnosti se izvajajo:

1) Raziščite bolnika. Izkazalo se je, da se pojavljajo prvi znaki malabsorpcije, s kakšno intenzivnostjo se pojavljajo simptomi, v katerem času dneva so najbolj zaskrbljeni, ali so povezani z uživanjem hrane. Zbirajo tudi podatke o predhodno diagnosticiranih boleznih, o patoloških spremembah v ožji družini.

2) Pregled bolnika. Zdravnik lahko palpira trebušno steno in razkrije njeno napetost, bolnik s takšnimi manipulacijami pa se bo pritoževal zaradi bolečin.

3) Laboratorijski testi:

• klinični krvni test;
• biokemični krvni test;
• analiza iztrebkov za prisotnost krvi v njem;
• koprogram - iztrebki so prisotni v neprebavljenih živilih;
• odkrivanje helmintskih vdorov;
• ultrazvočni pregled trebušne votline;
• ezofagogastroduodenoskopija;
• merjenje stopnje kislosti želodčnega soka;
• Rentgenski pregled kosti;
• kolonoskopija - pregled debelega črevesa;
• Rentgenski pregled kolona;
• računalniška tomografija debelega črevesa;
• magnetno resonančno slikanje trebušne votline.

Zdravljenje malabsorpcije

Terapija je namenjena predvsem zdravljenju osnovne bolezni, če je to mogoče. Če je med invazijo s črvi potrebno imenovanje posebnih zdravil, potem je s »kratkim črevesjem« možna le simptomatska terapija.

Za odpravo malabsorpcije se lahko predpišejo naslednje skupine zdravil:

• antibiotiki, hormonska zdravila;
• encimi (Creon, Pancreatin, Festal, Mezim, Panzinorm);
• spazmolitiki (Drotaverin, No-shpa, Papaverin);
• holagoga (Allohol, Cholensim, Holosas);
• vitaminski in mineralni kompleksi;
• preparati železa (Sorbifer durules, Ferrum Lek, Ferlatum, Fenuls);
• pripravki za obnovo črevesne mikroflore (Probifor, Bifidumbakterin forte, Lineks, Atsipol, Hilak forte);
• sorbenti (Polysorb, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel);
• sedativi, pogosteje na osnovi zelišč (pripravki baldrijana, maternice, poprove mete, melise, potonike).

Zdravniki zdravljenje predpisovanje zdravil za drisko previdno, saj je kršitev prebave hrane v črevesju lahko tvorijo strupene izdelke, in njihovo kopičenje v njem bo vplivalo na telo ne na najboljši način. Še posebej od začetka zdravljenja se blato začne postopoma vrniti v normalno stanje.

Seznam zdravil, ki se uporabljajo za obnovitev absorpcijske sposobnosti prebavil, je zelo dolg, zdravnik predpiše potrebna zdravila na podlagi rezultatov testov. Zdravljenje je običajno dolgotrajno, včasih jemanje zdravil se ves čas priporoča.

V nekaterih primerih bolniki potrebujejo kirurško zdravljenje (na primer za raka ali holelitiazo).

Prehrana in prehrana

Prehrana bolnika mora biti nujno prilagojena med zdravljenjem malabsorpcijskega sindroma. Prepričajte se, da upoštevate takšne predpise o prehrani:

1. V nobenem primeru ne smete jesti sladkega peciva, pa tudi maščobnih rib, pikantnih začimb in omak. Prepovedano je jesti majonezo, mastno meso, špinačo in kislino, različne vrste kave, vse vrste konzervirane hrane, polizdelke in ocvrtega mesa.
2. Dovoljeno je postopno uvajanje kompota kot tudi žele iz sadja in jagodičja. Dobro pomaga pri obnovi telesa po bolezni, nizko vsebnost maščob skute, nekaj suhega pšeničnega kruha, sveže sokove. Priporočljivo je jesti šibek čaj, pa tudi pusto kunčje meso, goveje meso in piščančje meso.
3. Pogosto in v majhnih porcijah. Hrano priporočamo vsaj 6-krat na dan. Časovni presledki med obroki morajo biti vsaj dve uri, največji del porcije pa ne presega četrtine kilograma.
4. Vnos vitaminov je treba povečati. Poskrbite, da boste jedli živila, ki vsebujejo zadostne količine folne kisline, vitaminov glavnih skupin B in C.

Ljudska obravnava

Obstajajo načini tradicionalne medicine, ki omogoča zdravljenje kršitev absorpcije v tankem črevesu. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

1. Laneno seme izboljša gibljivost črevesja, ovije sluznico, ščiti občutljive konce živčnih vlaken pred draženjem in preprečuje razvoj vnetnih procesov. Pripravite decoction iz lanenih semen, vztrajajo, ki izhajajo izdelek in, brez napenjanja, traja trikrat na dan.
2. Lubje hrastovega in granatnega jabolka prekriva črevesno sluznico, koprena in mintno infuzijo pa zmanjšata nastajanje plina.
3. Anis semena dodamo v kozarec mleka, zavremo, ohladimo in dvakrat dnevno vzamemo toplo. To zdravilo odpravlja slabost, drisko in druge znake malabsorpcije.
4. Začimbe so dobre za prebavo. Koper, kumina in kardamom pospešujejo izločanje encimov in izboljšujejo črevesno absorpcijo.
5. Papaya, dragun, borovnica - naravni zdravilci za prebavni sistem.
6. Gorki pelin, kostanjeva lubje, olje iz kamilice, orehovi listi - brez pretiravanja so edinstvena sredstva za želodec in črevo.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi proti razvoju malabsorpcijskega sindroma morajo biti usmerjeni predvsem v preprečevanje bolezni, ki prispevajo k njenemu pojavljanju - motnje organov prebavnega trakta, vnetje črevesja, trebušna slinavka, jetra, endokrine motnje. V primeru prirojenih okvar encimskega sistema bodo preventivni ukrepi pravočasno odkrivanje pomanjkanja encima in njegovega zdravilnega popravka.

Napoved

V blagih primerih lahko korekcijo opravimo le s pomočjo prehrane. V drugih variantah bo prognoza neposredno odvisna od poteka bolezni, primarnih patologij in njihove resnosti, pomanjkanja koristnih sestavin v telesu. Če odpravite primarni dejavnik, ki povzroča sindrom, potem boste v prihodnosti morali prilagoditi bolnikovo stanje, za odpravo posledic pa bo potrebno veliko časa. Če zanemarite sindrom malabsorpcije, bo to povzročilo hude zaplete in celo smrt.

Malabsorpcija je motnja prebave, pri kateri disfunkcija črevesa (njegov tanek del) povzroča težave pri prebavi hrane in absorpciji hranil. Ta sindrom povzroča resne zaplete, ker v telesu je motena presnova, pojavijo se hipovitaminoze, anemija in druge težave. Za diagnosticiranje tega sindroma se izvajajo laboratorijske in instrumentalne študije. Zdravljenje ne bi smelo le obvladovati simptomov, temveč tudi odpraviti dejavnike, ki so povzročili to bolezen. Poleg tega mora terapija pomagati odpraviti dysbiosis, elektrolit, beljakovine, mikroelement in pomanjkanje vitaminov.

Sindrom malabsorpcije: razvoj, oblike in simptomi, diagnoza, zdravljenje

Sindrom malabsorpcije je kompleksni simptom, ki ga povzročajo motene normalne presnovne procese zaradi insolventnosti absorpcije v tankem črevesu. Ta kronična digestivna disfunkcija se kaže v kombinaciji kliničnih znakov: driska, steatorrhea, bolečine v trebuhu, izguba telesne mase, astenovegetativni znaki, oslabljen kislinsko-bazični status, anemija.

Malabsorpcija je medicinski izraz za znake motnje absorpcije makro in mikrohranil v tankem črevesu, kar vodi do resne presnovne motnje. Sindrom malabsorpcije se pojavlja pri odraslih in otrocih, ne glede na spol. Diagnoza patologije temelji na rezultatih laboratorijskih in instrumentalnih preiskav: hemogramov, koprogramov, rentgenske in tanke črevesne tomografije, ultrazvoka trebušnih organov. Zdravljenje etiotropnega sindroma, katerega cilj je odpraviti glavni vzrok bolezni. Bolnikom se pokaže korekcija hipovitaminoze, beljakovinskih elektrolitskih motenj, črevesne disbioze.

Razvrstitev

Malabsorpcijski sindrom je razdeljen na tri glavne vrste:

• Kongenitalni sindrom je redka, prenaša se od staršev do otrok, zaradi genskih mutacij, se pokaže klinično takoj po rojstvu in je značilna visoka stopnja smrtnosti. Pri dojenčkih se pojavlja v obliki cistične fibroze, alaktazije, fenilketonurije ali celiakije.
• Pridobljena oblika sindroma se razvija v ozadju obstoječih bolezni jeter, želodca, črevesja: ciroze, gastritisa, pankreatitisa, kolitisa, tumorjev, stanja imunske pomanjkljivosti.
• Jatrogena malabsorpcija se umetno ustvari s kirurškim posegom za zdravljenje prebavne debelosti.

Obstajajo tri resnosti sindroma malabsorpcije:

1. Za blago stopnjo je značilna izguba telesne teže do 10 kg, znaki astenije in hipovitaminoze, neharmonični fizični razvoj.
2. Srednja stopnja - simptomi izrazitega polihipovitaminoze, nenadne izgube teže, neravnovesja vode in elektrolitov.
3. Huda - kaheksija, osteoporoza, oteklina, konvulzije, endokrinopatija, psihomotorična retardacija pri otrocih.

Etiološka klasifikacija malabsorpcije, ki so jo razvili gastroenterologi in potrjena na VIII. Svetovnem kongresu:

• Intrakavitarna malabsorpcija;
• Postcelularna oblika;
• Enterocelularni tip.

Po vrsti absorpcije:

1. delna absorpcija nekaterih snovi, t
2. popolna motnja - nezmožnost absorbiranja absolutno vseh hranil.

Razlogi

• Infekcijska črevesna patologija - bakterijski, protozojski ali helmintski enteritis;
• Neinfektivne bolezni prebavil - atrofični gastritis, ulcerozni kolitis, črevesna disbioza, divertikulitis, prirojena atrofija črevesnih mikrovil, alergični ali avtoimunska enteropatija, sindrom slepe zanke;
• Endokrinopatija - hipertiroidizem, kršitev črevesne gibljivosti, ki se razvija pri diabetes mellitusu, karcinoidnem hormonsko aktivnem tumorju;
• Onkopatologija - limfosarkom, limfogranulomatoza, limfom;
• Vegetativna nevropatija s popolno izgubo nadzora nad prebavo;
• Dolgotrajna antibiotična terapija in NSAID;
• Discikularne spremembe v srcu, jetrih, črevesju: limfangiektazija, periarteritis nodosa, mezenterična ishemija, srčno popuščanje, portalna hipertenzija;
• Pomanjkanje encimov trebušne slinavke pri genetskih boleznih - cistična fibroza, celiakija;
• Radijska bolezen;
• Operacija na črevesju z uvedbo anastomoze ali gastroenterostomije;
• Anoreksija, kaheksija,
• Presnovne motnje - hipovitaminoza, anemija, osteoporoza.

Bolezni tankega črevesa vodijo v poraz enterocitov in mikrovilov, oslabljen transport hranil skozi črevesno steno. Takšni procesi prispevajo k razvoju alimentarne distrofije, drastičnemu zmanjšanju telesne mase, presnovnim motnjam in disfunkciji notranjih organov.

Simptomatologija

Sindrom kronične malabsorpcije se kaže v naslednjih simptomih: driska, steatorrja, napenjanje, ropotanje, bolečine v trebuhu, astenija.

1. Bolečina je koncentrirana v epigastrični regiji in izžareva v spodnji del hrbta. Ima naravo krčev ali skodle in spominja na črevesne kolike ali bolečine pri kroničnem pankreatitisu. Boleče občutke se pojavijo po jedi, ki jih spremlja napihnjenost in glasno tresenje, ne prenehajte jemati spazmodikov. Blaga bolečina pogosto postane intenzivna popoldan.
2. Iztrebki so izdatni, fetidni, tekoči ali kašetnoobrazni. Pogostost gibanja črevesja je pogosto več kot 15-krat na dan. Značilna je Polyfecalia - nenormalno veliko izločanje iz telesa: od 200 do 2500 gramov na dan. Pomanjkanje absorpcije ogljikovih hidratov se kaže v vodni driski in maščobah s fetidnimi, mastnimi, pastoznimi blato. Za Crohnovo bolezen so značilni iztrebki, pomešani s krvjo, in ostanki neprebavljene hrane.
3. Fekalne mase vsebujejo vključke maščobe, imajo značilen lesk, obarvajo, težko se sperejo s sten iz WC školjke.
4. Dispepsija - slabost, bruhanje, bruhanje, regurgitacija, izguba apetita, občutek transfuzije v trebuhu.
5. Nastajanje plina se lahko sproži z uporabo fižola, svežega kruha, krompirja. Ob večerih in nočeh je okrepljen.
6. Slabost mišic in stalna žeja so znaki dolgotrajne driske.
7. Astenični sindrom se kaže v letargiji, utrujenosti, brezbrižnosti, zmanjšanem delovanju, zaspanosti.
8. Koža je suha in pigmentirana, nohti so krhki in dolgočasni. Pogosto se pri bolnikih razvije dermatitis, ekcem, alopecija. Pojav ekhimoze in petehij je povezan s hipovitaminozo. Odkrili heilitis, glositis, stomatitis, krvavitev dlesni.
9. Periferni edemi in ascites so povezani z oslabljenim kislinsko-baznim statusom in hipoproteinemijo.
10. Pri vseh bolnikih opazimo izgubo telesne teže, tudi pri tistih, ki vodijo sedeči način življenja in so popolnoma nahranjeni.
11. Bolezni živčevja - parestezija in nevropatija, »nočna slepota«, duševne motnje.
12. Disfunkcija žleze endokrinega sistema se kaže z erektilno disfunkcijo, zmanjšanim libidom, amenorejo, sekundarnim hiperparatiroidizmom.
13. Oslabljen fizični razvoj.
14. Palpacija je odvisna od polnosti trebuha in "testisa" zaradi zmanjšanja tonusa črevesne stene.

Slika: Učinek sindroma malabsorpcije na telesne sisteme

Zapleti

Če ni pravočasnega in pravilnega zdravljenja, lahko sindrom malabsorpcije povzroči resne zaplete:

• anemija,
• spolne slabosti
• nevregetativne motnje
• distrofija, kaheksija,
• odpoved večih organov
• polihipovitaminoza,
• skeletnih deformacij
• maligne neoplazme,
• ulcerozni eunoileitis,
• hipposlenizem,
• hipotenzija,
• množična krvavitev.

Diagnostika

Trenutno obstaja veliko število receptov in kliničnih priporočil za gastroenterologe, ki opisujejo nove metode za diagnosticiranje in zdravljenje sindroma malabsorpcije.

Za pravilno diagnozo je treba opraviti popoln pregled bolnikov. Sprva so anketirani in pojasnjeni prvi znaki patologije, njihova intenzivnost, čas nastanka, povezava z vnosom hrane. Nato zberite družinsko zgodovino in zgodovino življenja.

Pregled bolnika in palpacija trebuha razkrivata njegovo napetost in občutljivost.

1. hemogram - znaki anemije;
2. koprogram - prisotnost mišic in škroba v blatu, maščobni vključki, odkrivanje helmintskih napadov;
3. biokemija krvi razkriva disfunkcije notranjih organov.

• Ultrazvočni pregled trebušnih organov ocenjuje njihovo stanje in prisotnost patologije.
• Rentgenski pregled razkriva znake bolezni tankega črevesa: neenakomerno odebeljen in deformiran relief sluznice, sploščene gube, kopičenje tekočine in plina, povečana ali zmanjšana gibljivost tankega črevesa.
• CT in MRI omogočata vizualizacijo trebušnih organov in diagnozo njihovih patologij, ki so povzročile ta sindrom.
• Endoskopski pregled tankega črevesa določa obstoječo patologijo, omogoča zbiranje biološkega materiala za histološke in bakteriološke preiskave s punktirno biopsijo.
• Denzitometrija je sodobna metoda, ki omogoča raziskavo strukture kosti, oceno gostote kostnega tkiva in določitev vsebnosti mineralnega dela v njem.
• Pomožne tehnike - FGD, rektoskopija, irrigoskopija, kolonoskopija.

Zdravljenje

Zdravljenje sindroma malabsorpcije je namenjeno odpravi patologije, ki je postala njen glavni vzrok. Kombinirano zdravljenje bolezni je imenovanje diete, zdravil, kirurgije.

Diet

Dietna terapija je namenjena popravljanju prehrane bolnikov. Prepovedano je uporabljati slaščice, omake, močan čaj in kavo, kislino, špinačo, ocvrto hrano, konzervirano hrano, pripravljene jedi, fižol, klobase, alkohol, sladoled, hitro hrano. Dovoljene so ohlapne kaše, sadje in jagode, kuhana zelenjava, zeliščni čaj, izdelki iz mlečne kisline z nizko vsebnostjo maščob, včerajšnji kruh, kunčje meso, piščanec, puran. Bolniki morajo jesti frakcijsko in pogosto vsakih 2-3 ure.

Tradicionalna medicina

Zdravljenje z zdravili je imenovanje:

1. antimikrobna zdravila - tetraciklin, ceftriakson, ko-trimoksazol,
2. zdravila, ki redčijo in odstranijo žolč - „Allohol“, „Hofitol“,
3. encimski izdelki - „Creon“, „Mezim“, „Pancreatin“, t
4. zdravila proti bolečinam in spazmolitiki - "No-shpa", "Spazmalgon",
5. multivitaminskih kompleksov
6. pre- in probiotiki - Laktofiltrum, Atsipol, Bifiform,
7. enterosorbenti - Polysorb, Enterol, Bilignin,
8. glukokortikosteroidna zdravila - "betametazon", "hidrokortizon",
9. antacidi - Smekta, Gastal, Reni,
10. antidiarieal zdravila - "Loperamide", "Intetrix".

Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz:

• kolekktomija s postavitvijo stome,
• resekcija prizadetih limfatičnih žil,
• utrjevanje ali vezanje žil,
• intrahepatični portokavalni ranžiranje.

Ljudska medicina

Obstajajo načini tradicionalne medicine, ki omogoča zdravljenje kršitev absorpcije v tankem črevesu. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

1. Laneno seme izboljša gibljivost črevesja, ovije sluznico, ščiti občutljive konce živčnih vlaken pred draženjem in preprečuje razvoj vnetnih procesov. Pripravite decoction iz lanenih semen, vztrajajo, ki izhajajo izdelek in, brez napenjanja, traja trikrat na dan.
2. Lubje hrastovega in granatnega jabolka prekriva črevesno sluznico, koprena in mintno infuzijo pa zmanjšata nastajanje plina.
3. Anis semena dodamo v kozarec mleka, zavremo, ohladimo in dvakrat dnevno vzamemo toplo. To zdravilo odpravlja slabost, drisko in druge znake malabsorpcije.
4. Začimbe so dobre za prebavo. Koper, kumina in kardamom pospešujejo izločanje encimov in izboljšujejo črevesno absorpcijo.
5. Papaya, dragun, borovnica - naravni zdravilci za prebavni sistem.
6. Gorki pelin, kostanjeva lubje, olje iz kamilice, orehovi listi - brez pretiravanja so edinstvena sredstva za želodec in črevo.

Preprečevanje in prognoza

Preprečevanje sindroma malabsorpcije je namenjeno preprečevanju bolezni, ki prispevajo k njenemu pojavljanju.

Glavni preventivni ukrepi so: t

• obnavljanje gastrointestinalnih funkcij,
• odpravljanje znakov vnetja prebavil,
• preprečevanje endokrinopatije,
• pravočasno odkrivanje in odpravljanje pomanjkanja encimov, t
• občasne obiske gastroenterologa,
• pravilno prehrano
• upoštevanje dnevnega režima
• profilaktično dajanje encimskih pripravkov v primeru prebavnih motenj, t
• upoštevanje optimalnega načina dela in počitka,
• telesna vzgoja,
• boj proti debelosti in telesni neaktivnosti, t
• profilaktični vnos vitaminov in mikroelementov,
• boj proti alkoholizmu in kajenju, t
• omejevanje psiho-čustvenega stresa.

Blaga oblika malabsorpcijskega sindroma ima ugodno prognozo. Prehrana in zdrav način življenja lahko odpravita obstoječo bolezen. Za progresivno malabsorpcijo so značilne izrazite motnje v procesih absorpcije in patofunkcionalne spremembe, ki temeljijo na povečani hipoksiji vseh tkiv, kar vodi v smrt.

Sindrom malabsorpcije je pogosta patologija, ki jo lahko nadzorujejo zdravniki in bolniki. Zaradi hitrega odziva na manjše spremembe v delovanju prebavnega sistema je napoved patologije izjemno ugodna.

Zdravljenje malabsorpcije

Sindrom malabsorpcije je stanje, ki se pojavi kot posledica motenj prebave in absorpcije hranil iz prebavil. Vrsta in intenzivnost sindroma sta odvisna od njenih vzrokov, starosti bolnika, zdravstvene anamneze in mnogih drugih dejavnikov. Dodelite polno in delno malabsorpcijo. V prvem primeru tanko črevo ne absorbira popolnoma hranilnih snovi (enega ali več), v drugem primeru - delno absorbiramo v nezadostnih količinah.

Sindrom malabsorpcije povzroča sistemske motnje v telesu, anemijo, hujšanje, zato morate takoj začeti z zdravljenjem. Sestavljen je iz več faz - odpravljanje vzrokov bolezni, spreminjanje prehrane in vzpostavitev dela prebavnega sistema. V tem primeru vam bodo pomagali dokazana in varna ljudska pravna sredstva.

Vzroki težav

Malabsorpcija je lahko prirojena ali pridobljena. Prva možnost je diagnosticirana v otroštvu. Tipično je ta vrsta malabsorpcije povezana s pomanjkanjem ali pomanjkanjem prebavnih encimov. To se zgodi na primer z alaktazijo (prirojena insuficienca prebavnega encima, ki je potrebna za pravilno pretvorbo laktoze) in fenilketonurijo (genetsko določena pomanjkljivost fenilalanin hidroksilaze - encima, ki pretvarja fenilalanin v tirozin).
Pri odraslih se odsotnost ali pomanjkanje prebavnih encimov pojavlja na podlagi bolezni notranjih organov (jeter, žolčnika), ki so odgovorne za izločanje teh encimov. Tako lahko pride do malabsorpcijskega sindroma, kadar:

Včasih je vzrok malabsorpcije disfunkcija črevesne sluznice. To se zgodi pri naslednjih boleznih:

• celiakija;
• Crohnova bolezen (vnetna črevesna bolezen);
• sindrom kratkega črevesa;
• parazitske bolezni prebavil;
• virusne, bakterijske in glivične okužbe;
• alergije na hrano.

Kažejo lahko tudi nekatere sistemske bolezni:

• hipotiroidizem in hipertiroidizem;
• Addisonova bolezen;
• diabetes mellitus;
• hiperparatiroidizem in hipoparatiroidizem;
• karcinoidni sindrom;
• nosečnost, porod in poporodno obdobje;
• abetalipoproteinemije.

Absorpcija hranil je motena po resekciji želodca, delni odstranitvi debelega črevesa, poteku radioterapije. Poleg tega lahko dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil povzroči tudi malabsorpcijo. Črna lista vključuje naslednja zdravila: neomicin, holestiramin, kolhicin, metotreksat, nesteroidna protivnetna zdravila, dodatke železa, odvajala, bigvanide. Ne pozabite, da redno pitje alkohola ovira absorpcijo.

Simptomi

Sindromsko malabsorpcijo spremljajo številni simptomi. Nelagodje v želodcu, ki se manifestira, pride v ospredje:

• trebušne distenzije;
• bolečine v trebuhu;
• driska;
• slabost;
• bruhanje;
• nečistoče krvi v blatu.

Pri otrocih ta bolezen vodi do nezadostnega povečanja telesne mase in počasnega fizičnega razvoja. Apetit je lahko oslabljen ali obratno.

Kar zadeva naravo predsedovanja, potem obstajajo velike razlike. Ko je absorpcija ogljikovih hidratov slabša, ima bolnik kronično vodeno drisko. Žaljiva, mastna, pastozna blata je značilna za zmanjšano absorpcijo maščob (npr. Pri boleznih trebušne slinavke ali jeter). Pri vnetni črevesni bolezni (kot je Crohnova bolezen) opazimo kri v blatu. Včasih v blatu vidimo ostanke neprebavljene hrane.

Drugi simptomi malabsorpcije so šibkost, utrujenost in dehidracija. Znaki pomanjkanja hranil se postopoma razvijajo:

• pomanjkanje beljakovin - povzroča otekanje, izgubo teže, motnje rasti pri otrocih, oslabljeno imunost;
• pomanjkanje maščob - simptomi pomanjkanja vitaminov, ki so topni v maščobah (A, D, E, K);
• pomanjkanje ogljikovih hidratov - ki se kaže v driski, bolečinah v trebuhu in vetrovanju;
• pomanjkanje vitamina B, ki se kaže v emocionalni labilnosti, motnji spomina, konvulzijah, vnetnih in atrofičnih poškodbah ustne votline;
• Pomanjkanje vitamina A - vodi do okularnih motenj, fotofobije, poslabšanja kože;
• pomanjkanje kalcija in vitamina D - bolečina v kosteh, osteomalacija pri odraslem, rahitis pri otroku;
• pomanjkanje vitamina K - bolezni krvi;
• pomanjkanje vitamina C - skorbut;
• pomanjkanje železa in folne kisline - anemija.

Če se ta bolezen ne zdravi dlje časa, bo to povzročilo še resnejše zaplete - moteno srčno aktivnost, kamne v ledvicah in žolčniku ter pri ženskah - spontani splav ali nezmožnost zanositve otroka.

Zdravljenje

Zdravljenje malabsorpcije se začne z odpravo vzrokov tega pojava. Če leži v pridobljenih boleznih, jih je treba znebiti. Na naši spletni strani so ločeni členi o zdravljenju sladkorne bolezni, holecistitisa, ciroze in drugih obolenj, ki lahko povzročijo malabsorpcijo.

Diet

Naslednji korak je prehrana. Dodeljuje se individualno, odvisno od vrste hranil, ki se ne absorbira. Na primer, pri prirojeni malabsorpciji na ozadju celiakije je treba odstraniti vse izdelke, ki vsebujejo gluten. V primeru intolerance za laktozo se iz prehrane odstrani sveže mleko.

Prehrana mora temeljiti na:

• delna prehrana;
• uporaba povečanih količin zelenjave in sadja (za zapolnitev pomanjkanja vitaminov);
• izogibanje alkoholu, začinjene hrane, hitre hrane, jedi, mastnih mesnih jedi, sladoleda in zelo hladnih napitkov.

Pacient mora s svojo prehrano upoštevati svoje stanje. Ugotovite, katera hrana poslabša simptome in jih zavržete.

V nadaljevanju podajamo ljudska zdravila, ki izboljšujejo absorpcijo v tankem črevesju in pomagajo pri zdravljenju malabsorpcijskega sindroma.

Če se simptomi bolezni šele začenjajo razvijati in ni resnih kršitev, lahko uporabite mehko zdravilo na osnovi janeža. Izboljšuje delovanje prebavnega sistema, lajša slabost in drisko, odstranjuje pline. Torej, dodamo 1 čajno žličko semen janeža na kozarec mleka, to pijačo zavremo, nato takoj odstranimo iz toplote in ohladimo. Pijte v obliki toplote 1 steklo dvakrat na dan. Če imate intoleranco za laktozo, namesto mleka uporabite vodo.

Koristne začimbe

Hindujci jedo začimbe - kumina, kardamom, komarček ali koper - za izboljšanje prebave na koncu obroka. To je pravilno - takšne rastline povečajo izločanje encimov, ki prebavijo živila, in na splošno izboljšajo absorpcijo hranil. Za vsako jed izberemo njihove začimbe. Na primer, rožmarin se doda ovčetini, saj ta začimba pomaga asimilirati določeno beljakovino. Komarček je primeren za mastne ribe, hren za goveje meso.

Obstaja univerzalni recept za pijačo, ki se lahko popije po vsakem obroku in potem ne bo težav s prebavo. Tukaj je: ½ čajne žličke kardamoma, pokrijte s kozarcem vrele vode, pokrijte in pustite stati 10 minut, nato napolnite infuzijo, dodajte med in pijte v majhnih požirkih. To bo pomagalo ne le izboljšati prebavo, temveč tudi preprečiti nastanek črevesnih plinov in krčev.

Aloe Wine

Malabsorpcija katere koli stopnje se uspešno zdravi z vinom aloe. Pripravljen je takole: stare liste rastline položite v hladilnik in jih shranite 2 tedna. Nato odrežemo kožo, pustimo celulozo v stekleni posodi in jo pokrijemo z rdečim obogatenim vinom (vzamemo 500 ml vina na 100 g aloe). Vse to je vztrajal 2 tedna na hladnem. Medu lahko dodamo končno vino, tako da ni preveč grenko.

Režim: prvih 7 dni vzemite 3-krat na dan za žličko vina eno uro pred obroki. Potem, še 3 tedne, vzemite žlico zdravila trikrat na dan, potem pa morate vzeti odmor vsaj 10-14 dni. Po prekinitvi se lahko postopek zdravljenja ponovi.

Papaya in Dragun

Ta dva sadja sta naravna zdravilca za prebavni sistem. Po obroku lahko jedo za sladico, da bi izboljšali prebavo in lahko namesto čaja kuhate kompote in pijete. Takoj boste imeli drisko, bolečine v trebuhu in drisko.

Gorki pelin

Ta rastlina bo uporabna, če je malabsorpcija posledica težav z žolčnikom, žolčnimi kanali ali jetri. Tri žlice suhega zelišča pelin vlijemo 1 liter vode, zavremo in kuhamo na majhnem ognju 15 minut, nato še 5 minut, narišemo pijačo, seva in pijemo trikrat na dan po obroku (odmerek - 1 skodelica).

Vino za prebavo

Za odrasle z diagnozo malabsorpcije je priporočljivo jemati vino, ki je prežeto z zelišči. Tu je njegov recept:

• 20 g bazilike;
• 10 g origana;
• 20 g kardamoma;
• 20 g listov viburnuma;
• 20 g poprove mete;
• 10 g koriandra
• 10 g kamilice;
• 10 g listov repinca;
• 1 liter suhega belega grozdja;
• 100 ml medicinskega alkohola.

Vse sestavine zmešajte in pustite v stekleni posodi približno 2 tedna, nato seva. Vzemite 25 ml vina 2-3 krat dnevno 15 minut pred obroki.

Recept za otroke

Pogosto pride do malabsorpcije pri majhnih otrocih. Ne smejo dobiti drog. Posebej za majhne bolnike obstaja tak recept: zmešajte cvetove kamilice, liste melise, liste metine, korenino valerijane in kumine seme v enakih delih, pijte čajno žličko mešanice v kozarcu vroče vode in pijemo otroku vsakič po jedi. Pri dojenčkih je odmerek v čajni žlički, za otroke od 1. leta starosti, v žlički s triletno starostjo se odmerek poveča na. Skodelice. Od časa do časa si vzemite odmore.

Borovnice

Borovnice pomagajo zelo dobro - še posebej, če je malabsorpcija posledica vnetnih procesov v črevesju.

Priprava decoction borovnic listov: 1 žlica suhe zdrobljene rastline, pour 1 skodelico vroče vode, kuhamo na majhnem ognju pet minut, ohladite malo in sev. Pijte 1/ - 1/3 skodelice juhe večkrat na dan med obroki. To pijačo lahko uporabljajo tudi dojenčki, vendar je treba odmerek zmanjšati na 1 čajno žličko večkrat na dan.

Priprava decoction borovnice: 3 žlice posušenih jagod, vlijemo 1 ½ skodelice vroče vode, kuhamo približno 7 minut, nato infuzijo kompot za 10 minut in sev. Pijte ½ skodelice zdravila 2-3 krat na dan po obroku, da se znebite driske in da deluje prebavni sistem. Pri majhnih otrocih je treba odmerek zmanjšati.

Kostanjevo lubje

Eno žlico sesekljanega kostanjevega lubja, vlijemo 2 skodelici tople vode in pustimo stati 2 uri, nato zavremo in pustimo vreti 10 minut. Precej topla juha piti 1/3 - ½ skodelice večkrat na dan pred obroki. To preprečuje izpiranje hranil iz telesa. Tudi kostanjeva lubje obnovi črevesno sluznico in tako izboljša absorpcijo hranil.

Olje iz kamilice

Olje kamilice je brez pretiravanja edinstveno zdravilo za želodec in črevesje. Pomagala bo v primerih, ko so vzroki malabsorpcije kolitis, alergije na hrano, disfunkcija črevesne sluznice, vnetje jeter ali žolčnika. Priporočljivo je, da ga vzamete na prazen želodec v žlici dvakrat na dan.

Oreški listi

Pogosto je vzrok težav pri prebavi bakterijska, virusna ali glivična okužba. V tem primeru je treba na pomoč pozvati zdravilne lastnosti listov oreha. Ta obrat lahko uporabite na več načinov.

Prva metoda je decoction. Dve žlici zdrobljenih listov oreha nalijemo 2 skodelici tople vode, segrejemo na majhnem ognju skoraj do vrenja, vendar ne zavremo, nato pustimo na toplem 5 minut, seva. Pijte 100 ml orehove juhe 3-4 krat na dan pred obroki.

Drugi način je vino. Dodamo 50 g zdrobljenih orehovih listov v 0,7 l vina rdečega grozdja. Mešanico pustite stati 10-14 dni, nato jo prelijte, dodajte 150 g sladkorja, pustite 3 dni. Pijte 25 ml tega vina 2 - 3-krat na dan.

Pozor! Bolniki s sladkorno boleznijo ne morejo dodajati sladkorja v vino!

Zeliščne pristojbine

Nič ne pomaga pri boju proti malabsorpcijskemu sindromu, kot so zeliščni pripravki. Sestavljeni so iz več uporabnih zelišč naenkrat, zato se hkrati borijo z več težavami in zagotavljajo celovito zdravljenje. Pripravili bomo recepte nekaterih najučinkovitejših pristojbin. Tukaj je prvi recept:

• 20 g zdrobljenih korenin angelike;
• 20 g cvetlic iz resja;
• 20 g listov metine;
• 20 g cvetov ognjiča;
• 10 g zdrobljenih korenin rdečega potona;
• 10 g listov borovnic;
• 10 g Lunitzove trave.

Vse zmešajte, vlijte 3 čajne žličke pripravljene mešanice v termos, dodajte 2 ½ skodelice vrele vode in pustite nekaj ur (bolje - celo noč). Pijte 2-3 krat na dan pred obroki za 2/3 skodelice infuzije. Ne samo, da bo zagotovila pravilno prebavo, ampak tudi odpravila krče, črevesne krvavitve in druge težave.

Ta zbirka dobro pomaga:

• 50 g zelišča;
• 50 g cvetov lipe;
• 50 g cvetov pomaranče;
• 100 g listov melise.

V kozarec sveže vrele vode, pivo 1 čajno žličko mešanice, pokrijte in počakajte 10 minut. Pijte to orodje vsakič po obroku, potek zdravljenja naj traja vsaj dva meseca.

Zelo zanimiva metoda zdravljenja starodavnih ruskih zdravilcev:

• Trava hiperikuma - 1 del;
• Melisa - 1 del;
• Listi žajblja - 1 del;
• Naribane korenine trnja - 1 del.

Nalijte pol žlic te mešanice z 1 skodelico vrele vode, pokrijte in pustite približno 20 minut, sev. Nato dodajte 1 nariban strok česna in 5 kapljic olja rakitovca. Popijte ½ skodelice zjutraj, ko se zbudite in zvečer pred spanjem, zdravljenje traja 2 do 3 tedne, potem pa morate vzeti odmor za en teden in ponoviti zdravljenje.

Napišite komentarje o svojih izkušnjah pri zdravljenju bolezni, pomagajte drugim bralcem spletnega mesta!
Delite stvari na socialnih omrežjih in pomagajte prijateljem in družini!