Črevesna diskinezija - pravilno zdravljenje patologije

Črevesna diskinezija je patologija, za katero je značilen moten črevesni tonus in gibljivost. Pri diagnosticiranju bolnika organske poškodbe niso zaznane, vendar se funkcionalna aktivnost kolona znatno zmanjša. Bolezen negativno vpliva na delo prebavil, povzroča prebavne motnje. Nemogoče je samostojno zdraviti črevesno diskinezijo - če se pojavijo prvi simptomi patologije, se morate obrniti na gastroenterologa za popoln pregled in medicinsko terapijo.

Etiologija

Vzroki za črevesno diskinezijo niso povsem razumljivi, najpogosteje pa so driska ali kronična zaprtost posledica nevroloških motenj. Ni presenetljivo, da je bolezen diagnosticirana predvsem v poštenem spolu, ki je manj odporna na stres kot moški. Diskinezija nevrogenega izvora je težko diagnosticirana patologija in zahteva poseben pristop k zdravljenju.

Med dejavniki, ki povzročajo moteno delovanje motorja, so tudi:

• pomanjkanje živil z visoko vsebnostjo vlaknin v prehrani;
• zloraba maščobnih, pečenih, visoko kaloričnih živil;
• zmanjšana motorična aktivnost;
• nagnjenost k razvoju alergijskih reakcij;
• bakterijske in virusne črevesne okužbe;
• bolezni endokrinega sistema - hipertiroidizem, diabetes mellitus, adrenalna insuficienca;
• genetska predispozicija za diskinezijo kolona;
• tečajno zdravljenje s farmakološkimi antibakterijskimi zdravili, antiholinergiki, anestetiki;
• čustvena nestabilnost.

Črevesna diskinezija pri otrocih se razvije kot posledica pomanjkanja vitaminov v telesu, povečane živčne razdražljivosti in zmanjšane produkcije hormonov z endokrinimi žlezami. Izredno redki vzrok za črevesno diskinezijo je vdor črvov v njega.

Razvrstitev

Zdravljenje črevesne diskinezije temelji na zmanjšanju resnosti simptomov in odpravi glavnega vzroka za zmanjšanje funkcionalne aktivnosti kolona. Zato je pri diagnosticiranju pomembno določiti vrsto patologije. Gastroenterologi razvrstijo bolezen na naslednji način:

• primarno - nastane kot samostojna patologija;
• sekundarni - se razvija v ozadju že prisotnih bolezni prebavil ali endokrinih sistemov.

Črevesna diskinezija se deli s prevalenco nekaterih znakov v klinični sliki:

• prebavne motnje;
• nevrološke motnje;
• občutki bolečine.

Gastroenterologi uporabljajo tudi razvrstitev bolezni zaradi njenega pojava:

• nevrogeni. Organske spremembe osrednjega ali perifernega živčnega sistema postanejo vzrok za patologijo;
• psihogeni. Bolezen se razvije v ozadju depresije in različnih nevroz;
• endokrini. Prekinitev dela ene izmed žlez z notranjim izločanjem postane dejavnik, ki izzove črevesno diskinezijo;
• strupena. Patologija se pojavi po prodiranju v človeški prebavni trakt pokvarjene hrane, rastlinskih in živalskih strupov, težkih kovin, jedkih alkalij in kislin;
• zdravil. Bolezen se pojavi pri ljudeh, ki že dolgo in nekontrolirano jemljejo odvajala ali krepijo zdravila;
• prehrano. Diskinezija se diagnosticira pri bolnikih, ki hitro izgubijo težo ali pridobijo na teži;
• hipodinamično. Patologija se razvije po operaciji na trebušnih organih in pri ljudeh z asteničnim sindromom.

Črevesna diskinezija je lahko hiperkinetična ali hipokinetična. V tem primeru so motorične reakcije odločilni dejavnik.

Glavne vrste patologije

Za črevesno diskinezijo je značilna oslabljena peristaltika, ki je posledica zmanjšanja ali povečanja tona gladkih mišičnih mišic. Glede na vrsto patologije se izvaja etiotropno in simptomatsko zdravljenje.

Hipertonično

Bolezen se razvije v ozadju vztrajnih spastičnih krčev v črevesju, ki lahko povzročijo boleče kolike in progresivno zaprtje. Bolečine so lokalizirane v spodnjem delu trebuha in ob straneh, ostre in krče. Samo izpraznitev črevesja pomaga zmanjšati njihovo resnost do naslednjega poslabšanja patologije.

Opozorilo: “Pri tej vrsti bolezni se praznjenje črevesja morda ne bo zgodilo več dni, nato pa se sprosti velika količina fekalij. Nekatera področja debelega črevesa se širijo, kar negativno vpliva na njegovo kontraktilnost. Ton sfinkterja se postopoma zmanjšuje in oseba razvije inkontinenco. "

Hiper motorično diskinezijo vedno spremlja prekomerna tvorba plinov. Oseba ima občutek napetosti in napihnjenosti, neprijetno diši po ustih, na jeziku se oblikuje bela patina. Palpacija razkriva heterogenost debelega črevesa - nekatera področja so povečana in spazmodična.

Hipotonična

Za to vrsto patologije je značilno močno oslabitev peristaltike, zmanjšanje tonusa črevesne mišične stene. Oseba razvije kronično zaprtje, dolgočasno, boleče krče v trebuhu, občutek napetosti in otekline. Bolečina se širi na celoten trebuh, ni mogoče niti približno določiti njene lokalizacije. Hypomotor diskinezija povzroča upočasnitev presnove, hrana stagnira v prebavnem traktu že dolgo časa, kar povzroča povečanje telesne teže kljub pogostemu pomanjkanju apetita.

Med praznjenjem črevesja se fekalne mase težko premikajo v majhnih količinah.

Opozorilo: »Nevarnost je v nepopolnem izpustu blata. Fekalna materija ostaja v črevesju in vodi do absorpcije neprebavljenih produktov razgradnje snovi. Obstajajo simptomi splošne zastrupitve telesa - zvišana telesna temperatura, slaba prebava, letargija, apatija, zaspanost.

Hypomotor diskinezija pogosto postane vzrok za alergijske reakcije zaradi močnega zmanjšanja imunosti in kronične zastrupitve s presnovnimi produkti. Evakuacijska sposobnost črevesja je poslabšana zaradi nezadostne motorične aktivnosti ali neuravnotežene prehrane. V odsotnosti medicinske intervencije se patologija ponovno rodi v črevesni obstrukciji, ki jo lahko odpravi le nujna kirurška operacija.

Klinična slika

Kljub različnosti simptomov različnih vrst diskinezije, obstajajo splošni znaki kršitve črevesne motilitete. Njihova resnost je odvisna od starosti in spola osebe, prisotnosti bolezni v zgodovini, odpornosti telesa na virusne in bakterijske črevesne okužbe. Kaj je značilno za patologijo:

• povečani boleči krči na ozadju čustvenih pretresov ali nevroloških motenj;
• povečanje bolečine po vsakem obroku;
• odsotnost bolečine med spanjem in njihovo nadaljevanje po zajtrku;
• prekomerno nastajanje plina: podrigivanje z neprijetnim vonjem, ropanje in mehurjenje v želodcu;
• kronično zaprtje, izmenično driska;
• pojav zelenkaste sluzi v blatu;
• bolečine nevrogenega izvora v srcu ali hrbtenici;
• povečana anksioznost, živčna razdražljivost, depresivno stanje.

Zaradi kronične zastrupitve telesa in čustvene nestabilnosti v človeku se duševna in telesna zmogljivost zmanjša. Pogosto ljudje menijo, da je kronična zaprtost ali driska manjši problem, in ne hitenja, da se sestanejo z zdravnikom. Samozdravljenje z laksativi ali fiksativi le poslabša bolezen.

Diagnoza in zdravljenje

Diskinezijo debelega črevesa lahko odkrijemo z diferencialno diagnozo, to je postopno izključitvijo bolezni s podobnimi simptomi. Kakšne raziskave gastroenterolog priporoča bolniku:

• laboratorijske preiskave iztrebkov, urina in krvi za določanje lokalizacije vnetne žarišča;
• koprogram za odkrivanje črevesne disbioze;
• sigmoidoskopija za oceno stanja kolona;
• kolonoskopija za določitev vrste diskinezije;
• irrigoskopijo za odkrivanje poškodovanih delov kolona.

Z nezadostno vsebino teh tehnik se izvajajo instrumentalne študije: ultrazvok, MRI, računalniška tomografija črevesja.

Pri izbiri terapevtske taktike gastroenterolog upošteva vse dejavnike: vrsto bolezni in njen neposredni vzrok, simptome. Prehrana za diskinezijo je ena najpomembnejših faz zdravljenja odraslih in otrok, ki je po pomenu primerljiva z jemanjem farmakoloških zdravil.

Nasvet: »V nekaterih primerih je dovolj, da prehrano prilagodite, da se trajno znebite zaprtja in vetrovi. V začetni fazi zdravljenja je potrebna stroga omejitev nekaterih jedi, nato pa se postopoma širi seznam dovoljenih izdelkov. "

Diet

Zmanjšanje funkcionalne aktivnosti črevesja je vedno zapleteno zaradi simptomov napenjanja, zato je treba hrano izključiti iz prehrane, katere uporaba povzroča prekomerno tvorbo plinov, se začne proces gnitja in fermentacije. Prehrana za črevesno diskinezijo temelji na odsotnosti naslednjih izdelkov v dnevnem meniju:

• stročnice - leča, fižol, grah;
• polnomastno mleko (zlasti za intoleranco za laktozo);
• krompir, belo zelje, surova čebula;
• mastno meso in ribe;
• bogate juhe;
• svež beli kruh, različne vrste črnega kruha;
• alkoholne pijače;
• Pecivo iz puff in sladkega testa;
• močna kava in čaj;
• čokolade, pecivo s kremo in maslo.

Gastroenterologi priporočajo bolnikom, da jedo frakcijsko (6-7 krat na dan), vendar v majhnih količinah. Med zdravljenjem morate dnevno piti približno 2 litra čiste, negazirane vode, vendar le pred ali po obroku. Če med obrokom pijete pijačo, se bo koncentracija želodčnega soka zmanjšala, kar bo vplivalo na kakovost prebave. Kaj lahko jeste z diskinezijo:

• bistre juhe;
• morski sadeži, nemastna riba in meso;
• mlečni izdelki: skuta, mehki sir, kefir, ryazhenka, varenets;
• Kremne juhe;
• sveži sadni in zelenjavni sokovi;
• suhi beli kruh;
• infuzija šipka;
• Žitna kaša;
• trdni piškotki.

V začetni fazi zdravljenja je treba iz dnevnega menija izključiti izdelke, ki vsebujejo eterična olja: začinjene sveže zelišča, redkev, redkev.

Farmakološka zdravila

Za zmanjšanje bolečine je priporočljivo, da bolniki jemljejo spazmolitike: Drotaverin, Duspatalin, Buscopan, Spasmalgone. Če črevesno diskinezijo spremljajo napadi slabosti in bruhanja, se pri zdravljenju uporablja metoklopramid in njegove analogi. Uporaba antacidov je priporočljiva v primeru prekomerne proizvodnje klorovodikove kisline v stenah želodca. Katera zdravila so najbolj učinkovita:

Ta zdravila ne samo zmanjšajo kislost, temveč tudi tvorijo močan zaščitni film na sluznici želodca.

Laksativi se le redko uporabljajo pri zdravljenju bolezni, saj se telo hitro navadi na njih. V prihodnosti bo pacient komaj izpraznil črevo in odmerek teh zdravil bo treba nenehno povečevati. Gastroenterologi svetujejo jemanje blagega odvajalnega sredstva z laktulozo - Duphalac, Prelax.

Za izboljšanje peristaltike poteka zdravljenje z Motilac, Trimedat ali Motilium. Zmanjšujejo resnost dispeptičnih motenj in spodbujajo črevesno gibljivost. Če so vzroki za patologijo nevrogenega izvora, potem je potrebno jemati sedative, pomirjevala in v nekaterih primerih trankvilizatorje in antidepresive - Afobazol, Tenoten, Adepressa, infuzije potonike, baldrijana, maternice.

Diskinezija se pogosto diagnosticira pri ljudeh, ki ne upoštevajo svoje prehrane - radi uživajo med uživanjem in uporabljajo nezdružljiva živila. Le pregled vaše prehrane in skladnost z zdravniškimi priporočili vam bo omogočil trajno premagovanje zahrbtne bolezni.

Intestinalna diskinezija

Črevesna diskinezija je funkcionalna motnja, ki se kaže kot nenormalno blato in bolečine v trebuhu. Bolezen je precej pogosta in prizadene ljudi, stare 30-50 let, večinoma ženske. S starostjo se tveganje za razvoj patologije zmanjša. Simptomi diskinezije se lahko pojavijo v otroštvu, vendar se pogosteje pojavijo po 15 letih.

Vzroki in patogeneza

Pogosto je vzrok patologije kronični ali akutni stres. Akutna psihoemocionalna travma (smrt ljubljene osebe, razveza ali izguba dela) lahko povzroči nenaden pojav bolezni. V tem primeru se prvi simptomi pojavijo nekaj dni ali tednov po neželenem dogodku. S kroničnim stresom se klinična slika postopoma povečuje.

V skupini s posebnim tveganjem - osebe s povečano anksioznostjo, živčnostjo in nezmožnostjo obvladovanja čustvenega stresa.

Črevesna diskinezija je lahko posledica genetske predispozicije. Če so pri starejši generaciji odkrili bolezni prebavil (Crohnove bolezni ali Hirschsprungove bolezni, razjede želodca ali dvanajstnika), je tveganje za razvoj diskinezije pri potomcih zelo visoko. Patologija se lahko pojavi tudi kot posledica hude zastrupitve telesa (zastrupitev z gobami, alkoholom ali zdravili).

Nekatere spodaj navedene okužbe lahko povzročijo tudi diskinezijo.

• Dizenterija - patologija, ki prizadene predvsem debelo črevo. Pojavijo se bolečine v trebuhu, primesi sluzi in krvi v blatu.
• Salmoneloza je nevarno stanje, ki ga spremlja hudo bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura in omotica.
• Kolera je okužba, ki prizadene tanko črevo. Glavni simptom je nenadzorovana driska.

Poveča tveganje za črevesno diskinezijo nezdravo prehrano. Najpogosteje gre za neuravnoteženo prehrano s prevlado maščobne, začinjene in prekajene hrane, hitre hrane in pripravljene hrane. Prenajedanje ali, nasprotno, redki prigrizki negativno vplivajo na delovanje črevesja.

Vzrok bolezni so lahko nenadzorovana zdravila, praviloma antibiotiki, odvajala in zdravila proti bolečinam. Provokativni dejavnik je sedeči življenjski slog.

Razvrstitev

Obstajajo štiri oblike bolezni, odvisno od spremembe konsistence blata:

• z zaprtjem: dejanje iztrebljanja spremlja sproščanje tesnega blata;
• z drisko: bolnikovo blato je pretežno tekoče;
• mešana oblika: pogosti so debeli blato in driska;
• neklasificirana oblika: spremembe v fekalnih masah ne spadajo v nobeno od zgornjih meril.

Odvisno od simptomov se lahko bolezen pojavi s prevlado črevesnih ali zunaj črevesnih znakov. Glede na etiologijo diskinezije se razvrsti v post-infekcijske, post-stresne ali povezane s zastrupitvijo s hrano.

Simptomi

Znake bolezni lahko razdelimo v tri skupine.

Simptomi črevesne diskinezije se kažejo v hudih bolečinah v trebuhu. Izjemno neprijetni občutki so lahko topi, ostri, rezalni, strelski ali jokav lik. Pogosto je nemogoče lokalizirati bolečino, vendar se pogosto pojavi v spodnji ali levi strani trebuha.

Bolečina se po jesti poveča in se zmanjša po črevesju ali izpustu plina. Olajšave se lahko dajejo tudi zdravilom proti bolečinam ali antispazmodičnim zdravilom. Bolečine in neugodje pri ženskah se povečujejo med menstruacijo. Posebna značilnost bolečinskega sindroma pri diskineziji - nikoli se ne pojavi ponoči.

Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi napihnjenosti in napihnjenosti. Takšno stanje se poslabša pred spanjem in po jedi, v jutranji čas pa je manj moteče.

Še en simptom črevesne diskinezije je oslabljeno črevesno gibanje (driska ali zaprtje). Driska je ohlapna blato. Pred njim se pogosto pojavlja potreba po praznjenju črevesa, ki se pojavi vsakih 2-4 ure. Pacient ima občutek nepopolnega praznjenja. Poziv na stranišče ponoči se ne moti.

Zaprtost se kaže v težavah s črevesnim gibanjem. Izmet je sprva zelo gost, nato se pojavi voden ali mehak blato.

V nekaterih primerih se v blatu pojavi primesi sluzi. V izrednih primerih se praviloma odkrije kri in gnoj z razvojem zapletov.

Ekstrainestinalni znaki diskinezije: slabost, bruhanje, grenak okus v ustih in neprijeten zvok s kislo vsebino.

Simptomi, ki niso povezani z organi v prebavnem traktu: povečana utrujenost, šibkost, povečana tesnoba, nagnjenost k depresiji, nihanje razpoloženja in motnje spanja.

Pri otrocih je črevesna diskinezija precej akutna. Prišlo je do kršitve stolu, v katerem se driska nadomesti s podaljšanim zaprtjem. Bolezen spremljajo hudi krči. Bolečina se po jemanju tablet proti bolečinam ne zmanjša, vendar olajšanje lahko povzroči olajšanje vročega grelnika v želodec.

Otrok izgubi apetit, zmanjša telesno aktivnost, zaspanost in bledico kože. Pojavi se ostra izguba teže, pojavijo se mišična šibkost in atrofija, disbakterioza in anemija.

Diagnostika

Diagnoza črevesne diskinezije vključuje anamnezo, laboratorijske in instrumentalne teste. Celovit pregled vam omogoča razlikovanje med patologijo in drugimi boleznimi prebavil, ki se pojavijo s podobnimi simptomi.

Nujno se morate posvetovati z gastroenterologom, proktologom in v nekaterih primerih s psihiatrom. Zdravnik oceni pritožbe, pojasni naravo bolečine in čas njihovega videza. Ugotovljeni so možni vzroki za patologijo: ali je bilo pacientovo telo izpostavljeno zastrupitvi, stresu ali črevesnim okužbam.

Zgodovina bolnika. Zdravnik določi prisotnost slabih navad, kroničnih in dednih bolezni, kakšna so osnovna načela prehrane pacienta, kakšen način življenja vodi. Ugotovili smo prisotnost dedne predispozicije za bolezen.

Izvede se popolna krvna slika za ugotavljanje levkocitoze in možne anemije. Biokemične raziskave vam omogočajo analizo dela jeter, trebušne slinavke in pomaga določiti raven kalija, kalcija in magnezija. Izvaja se koprogram za oceno kvalitativne sestave fekalnih mas. Določena je prisotnost sluzi, prehranskih vlaknin ali neprebavljenih ostankov hrane. Analiza blata na jajcih črvov in strganje po enterobiozi.

Ultrazvok trebušnih organov pomaga odpraviti poškodbe črevesnih tkiv in drugih možnih bolezni. Kolonoskopija se uporablja za oceno stanja notranje površine kolona. FGSD - diagnostična metoda, ki omogoča pregledovanje sluznice požiralnika, želodca in dvanajstnika.

Zdravljenje

Zdravljenje črevesne diskinezije je ambulantno. Bolniki, ki jim je težko izbrati terapevtske metode, so hospitalizirani. Glavni cilj zdravljenja je lajšanje simptomov in vrnitev normalne družbene aktivnosti. Terapija vključuje več smeri. Med njimi - jemanje zdravil, delo s psihologom in fizioterapevtskimi metodami.

Prvi je pogovor s psihologom. Ta terapija pomaga pacientu odpraviti anksioznost, se umiriti in ustrezno oceniti njihovo stanje. Specialist poučuje bolnika, da se spopade s stresom in psiho-emocionalnim stresom. Tako se bodo v prihodnje izognili somatskim motnjam.

Delo strokovnjaka za prehrano je normalizirati prehrano bolnika. Pomembno je, da se iz prehrane izključijo živila, ki motijo ​​delovanje črevesja ali poslabšajo simptome. Bolnikom se dodeli tabela za prehrano št. 4. Pomembno je zapustiti mlečne izdelke in obogatiti prehrano s kuhanim mesnim mesom in ribami. Ko je zaprtje potrebno uporabiti več sveže zelenjave in sadja, ki vsebujejo prehranska vlakna in vlakna, izboljšajo črevesno gibljivost. Pri driski, kuhanega riža, želeja in borovnice ali črnega ribeza žele priporočamo.

Zdravljenje črevesne diskinezije je odvisno od njegove oblike.

Če ima bolnik zaprtje, so predpisana odvajala. Ta orodja aktivirajo črevesno gibljivost ali povečajo količino iztrebkov. Osmotične laksative se lahko uporabljajo dolgo časa, saj ne vplivajo na stene organa. Stimulatore gibljivosti predpisuje ne več kot 10 dni in le, če varnejša zdravila ne dajejo pozitivnega učinka.

Če bolnik trpi za drisko, so predpisana zdravila za pritrjevanje. Večinoma uporabljamo loperamid ali smektitsko dioktaedrično. Za obnovitev normalne mikroflore se uporabljajo probiotiki z bifidobakterijami. Takšna zdravila razbremenijo vnetja v črevesnih stenah, kar ublaži simptome in izboljša počutje. V izjemnih primerih je predpisano antibiotično zdravljenje.

Pri mešanem blatu in povečanem nastajanju plina se uporabljajo antiholinergična zdravila. Sredstva proti bolečinam in spazmolitiki (Papaverin, No-Spa ali Gastroceptin) bodo pomagali pri lajšanju bolečin. Ko je nestabilnost psiha predpisana antidepresivi in ​​antipsihotiki, ki pomagajo razbremeniti tesnobo.

Prognoza in možni zapleti

Prognoza je ugodna za življenje, vendar se lahko v izjemnih primerih doseže popolno okrevanje. Pri nekaterih bolnikih kljub stalnemu zdravljenju klinična slika nenehno ostaja. Skoraj nič možnosti za okrevanje pri bolnikih s psihiatričnimi motnjami, nepripravljenost za zdravljenje ali dolg potek bolezni.

Kot zaplet je prišlo do poslabšanja bolezni, ki so izzvala črevesno diskinezijo. Praviloma je to gastritis, holecistitis, pankreatitis in žolčnokislinska bolezen.

Dolgotrajna zaprtost lahko povzroči črevesno obstrukcijo. Bolnik ima hude bolečine v trebuhu, napoveduje napihnjenost, temperatura se dvigne, moti ga slabost in bruhanje. Pri pogoste driske je možna dehidracija.

Črevesna diskinezija krši običajen ritem življenja posameznika, zmanjšuje njegovo družbeno aktivnost. V nekaterih primerih se bolnik umakne, apatičen, nagnjen k depresiji.

Preprečevanje

V medicini ni posebnih ukrepov za preprečevanje bolezni. Uravnotežena prehrana, aktivni življenjski slog in sposobnost obvladovanja stresa bodo pomagali zmanjšati verjetnost bolezni. Strokovnjaki priporočajo, da se vsaj enkrat letno opravi rutinski pregled s strani gastroenterologa, da se ugotovi patologija ali bolezenska stanja, ki jih lahko povzročijo.

Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene in ni znanstveno gradivo ali strokovni zdravniški nasvet.

Značilnosti zdravljenja črevesne diskinezije

Črevesna diskinezija je kronična bolezen, ki združuje številne črevesne motnje (sindrom razdražljivega črevesja, spastični kolitis, črevesna nevroza, črevesne kolike itd.). Bolezen se pojavi zaradi dolgotrajne kršitve mišičnega tonusa debelega črevesa (več kot 3 mesece). Hkrati ne opazimo nobenih organskih ali infekcijskih vzrokov za diskinezijo.

Vrste bolezni

Glede na mehanizem nastanka in nadaljnji razvoj bolezni je diskinezija debelega črevesa razdeljena na:

• primarna oblika - neodvisna bolezen, ki prizadene debelo črevo;
• sekundarna oblika - zaplet, ki se pojavi na ozadju že obstoječih bolezni, ki prizadenejo organe prebavnega trakta.

Glede na klinično obliko manifestacije:

• zaprtje - večina dejanj iztrebljanja poteka s sprostitvijo tesnega blata, čemur sledi kratkotrajna driska;
• driska - večina dejanj iztrebljanja poteka s tekočim blatom. Istočasno so prisotne ostre, kratkotrajne bolečine v trebuhu, ki se iztečejo po praznjenju črevesja;
• mešana oblika - defekacija, ki jo spremljajo splošna šibkost, trebušna distanca, slabost in v redkih primerih bruhanje. V tem primeru zaprtje ali driska, dejanje iztrebljanja se konča v več kot 25% primerov.

Diskinezija je bolezen debelega črevesa, ki prizadene le spodnji, zadnji del prebavnega trakta. Odgovorna je za absorpcijo vode in nastanek fekalnih mas.

Vzroki bolezni

Kot kažejo medicinske študije, je črevesna diskinezija najpogosteje posledica kroničnega stresa in slabe prehrane. Po statističnih podatkih sodijo moški in ženske srednje starostne skupine (30-40 let) v rizično skupino. S starostjo se tveganje za razvoj bolezni zmanjša.

Sekundarni vzroki, ki lahko sprožijo razvoj bolezni, so:

• psihogena - stresne situacije, depresija. V telesu obstaja visceralna preobčutljivost, zaviranje naravnih reakcij in kot posledica motenj v delovanju črevesne motorične aktivnosti, ki upočasni izločanje fekalnih mas in plinov iz telesa;
• prehranska - neustrezna ali nepravilna prehrana, s prevlado pikantnih, mastnih živil. Odsotnost živil, ki vsebujejo vlakna, v prehrani. Zloraba alkohola;
• zdravila - neustrezna uporaba ali zloraba drog s strani bolnika;
• hormonske motnje v ščitnici in kot posledica zmanjšanja ali povečanja ravni hormonov v telesu. Ljudje s tveganjem za sladkorno bolezen so prve vrste (odvisni od insulina) in debeli.

Oslabitev gibljivosti in nepravilnosti v normalnem delovanju črevesja lahko povzroči tudi preveč nežno prehranjevanje: olupljeno sadje, zelenjavo in sadne pireje v velikih količinah, popolna izključitev žit, mlečnih izdelkov in rib iz prehrane. Oslabljena peristaltika debelega črevesa v 50% primerov povzroči njeno obstrukcijo in povzroči kirurški poseg.

Simptomatologija

Diskinezija debelega črevesa se kaže v številnih simptomih. Vendar pa je skupno za vse popolna odsotnost kakršne koli organske patologije. Ostali se pojavijo:

• bolečina v popku se razlikuje po moči in intenzivnosti. Bolečina se po jedi še poslabša, ko je oseba živčna ali pod stresom in se umiri po izpustu plina ali iztrebljanja. Hkrati se ponoči ne kaže bolečina;
• motnje v mišicah požiralnika: slabost (v zelo redkih primerih, bruhanje), bruhanje z neprijetnim vonjem ali okusom, težka bolečina v želodcu, občutek napetosti v želodcu;
• napenjanje: bolečina in občutek napetosti narašča zvečer ali pred dekompacijacijo;
• kršitev stola: obstojna zaprtje lahko nadomesti kratkotrajna driska in obratno. Z blatom se lahko sproščajo majhni strdki sluzi. Hkrati se po gibanju črevesja pojavlja nepopolno črevesno gibanje;
• nevrotične motnje: pacient ima pogosto brezupno zaskrbljenost, živčnost, draženje. Poleg bolečin v popku je v prsih in ledvenem delu hrbtenice občutek neugodja v odsotnosti kakršnihkoli patologij v teh organih.

Splošno zdravje osebe z diskinezijo se postopoma poslabša. Sčasoma začne bolnik občutiti šibkost v mišicah, omotico. Diskinezija debelega črevesa je tudi zastrupitev telesa v blatu, ki stagnira v debelem črevesu. Izzove izgubo apetita, razvoj alergijskih reakcij. Pogosto driska povzroča dehidracijo in zmanjšuje učinkovitost.

Diskinezija pri otrocih

Črevesna diskinezija v otroštvu je redka in ne predstavlja nevarnosti za življenje otroka. Najpogosteje se pojavlja kot posledica neustreznega zaužitja hrane (zlasti pri uvajanju novih živil v prehrano otrok). Glavni simptomi so zaprtje, izmenična driska, bolečine v popku, otežene zaradi fizičnega napora, izguba apetita in zmanjšana telesna dejavnost, bledica kože. Zdravljenje in diagnosticiranje diskinezije pri otrocih je popolnoma enako kot pri odraslih.

Diagnostika

Zelo težko ga je diagnosticirati na podlagi skupnih simptomov in pritožb bolnika, saj so podobne številnim boleznim, ki se pojavljajo pri boleznih prebavnega trakta. Diskinezija debelega črevesa je bolezen, pri kateri se laboratorijske in instrumentalne preiskave opravljajo v več fazah.

Tak integriran pristop je potreben, da se izključi prisotnost hujših bolezni v telesu: t

• maligne ali benigne tvorbe;
• polipi, divertikule;
• vnetne patologije debelega črevesa.

Ko so vsa tveganja izključena, gastroenterolog določi obliko diskinezije (primarne ali sekundarne), razkrije vzroke za njen pojav.

Laboratorijski testi

Črevesna diskinezija je patologija, odkrita z metodo izključitve, zato mora bolnik z sumom na to diagnozo opraviti naslednje vrste testov:

• analiza fekalne okultne krvi in ​​prisotnost disbioze;
• analiza iztrebkov na jajcih helmintov;
• bris na enterobiozi;
• splošni in biokemični krvni test;
• krvni test za določitev količine C-reaktivnega proteina (povišana raven kaže na močan vnetni proces v telesu).

Instrumentalni pregledi

Identificirati bolezni, podobne simptomom črevesne diskinezije za bolnika:

• ultrazvočni pregled trebušne votline;
• ezofagogastroduodenoskopija (instrumentalni vizualni pregled zgornjega prebavnega trakta);
• kolonoskopija (pregled in pregled debelega črevesa z endoskopom);
• splošna radiografija trebušnih organov;
• Irrigoskopija je postopek, ki je namenjen odkrivanju razvojnih nepravilnosti v debelem črevesu: tumorji, brazgotine, zoženje prehodnosti črevesja itd.

V večini primerov bolniki s sumom na diskinezijo ne razkrivajo tumorjev in organskih poškodb sluznice. Najpogosteje najdemo disbakteriozo, oslabljeno peristaltiko ali hipertonijo črevesnega mišičnega tkiva.

Značilnosti zdravljenja

Glede na številne dejavnike, ki lahko sprožijo razvoj bolezni, specialist predpiše bolnikom celovito zdravljenje diskinezije debelega črevesa, kar pomeni naslednje postopke:

• zdravljenje zdravil;
• prehrana;
• fizioterapija;
• psihoterapijo (pri zdravljenju primarnih oblik diskinezije).

Zdravljenje z drogami

Diskinezija spodnjega črevesa zahteva skrbno izbiro zdravil s strani specialista, odvisno od ustaljene oblike bolezni. Pri pogostem zaprtju mora bolnik vzeti odvajala, ki stimulirajo delovanje črevesnega mišičnega tkiva. Stimulatorji gibljivost pijačo seveda, ne več kot 10 dni zapored. Nato vzemite osmotske laksative. Lahko jih uporabljate dolgo časa. Varni so, ne vplivajo na delovanje črevesja in nimajo dražilnega učinka. Skupaj s odvajali bolnik je predpisan sedativov in psihotropnih zdravil.

Če ima bolnik v klinični sliki bolezni pretežno drisko, so predpisani probiotiki z bifidobakterijami. Normalizirajo mikrofloro črevesne sluznice in ublažijo simptome bolezni. Prav tako je predpisal antispazmodiki za lajšanje bolečin. Sprejemanje laksativnih zdravil je izključeno.

V mešani obliki se bolniku predpisujejo antiholinergična zdravila in spazmolitiki ter antidepresivi z izrazitim anksioznim sindromom, saj diskinezija debelega črevesa najpogosteje izzove oseba pod stalnim stresom.

Zdravljenje bolezni, kot je diskinezija spodnjega črevesa, mora predpisati le specialist, ne glede na obliko in vrsto patologije. Samozdravljenje in nenadzorovano zdravljenje lahko povzročita poslabšanje bolezni, poslabšanje zdravja, še večjo sprostitev črevesnih mišic in popolno obstrukcijo. Posledica takšne klinične slike je kirurški poseg.

Prehrana in prehrana

Diskinezija debelega črevesa pomeni prehrano, ki temelji na delni omejitvi ali popolni opustitvi "težkih" živil, ki povzročajo fermentacijske procese v telesu.

• mastno meso (svinjina);
• prekajeno meso;
• bogate mesne juhe;
• začinjene, vložene in konzervirane jedi;
• Slaščice;
• močan čaj in kava;
• alkohol;
• maščobe, polnomastno mleko;
• čebula, peteršilj, koper, česen, redkev;
• bogato moko in slaščice.

Dovoljeno v omejenih količinah:

• krompir;
• gobe;
• stročnice;
• mehke sorte sira brez začimb (Adyghe, skuta, brie, Roquefort itd.).

Pri diskineziji se mora vnos hrane odvijati v majhnih količinah 5-6-krat na dan. Vsak dan morate piti vsaj 1,5 litra čiste, negazirane vode, ki jo dopolnjujejo s sveže stisnjenimi sokovi iz zelenjave in sadja, kompoti iz suhega sadja, zelenim čajem. Poskrbite, da boste jedli fermentirane mlečne pijače z bifidobakterijami, saj je diskinezija črevesna bolezen, ki jo povzroča motnja v normalnem delovanju, ki jo pogosto poslabša disbakterioza.

Porše na vodi (ajda, ječmen, proso), rženi kruh z otrobi, pečena ali parjena zelenjava so zelo koristne. Normalizira dejanje iztrebljanja bo pomagalo pšenični otrobi. Uporabljajo se lahko kot priloga ali kot samostojna jed.

Vzorec prehranskega menija za en dan:

• Prvi zajtrk: ajdova kaša na vodi, zeleni čaj, rezina kruha z maslom.
• Drugi zajtrk: jabolčni, sadni ali zelenjavni sok.
• Kosilo: zelenjavna juha, perutninska kotleta, pire od korenja, jabolko, sok.
• Kosilo: čaj z medom, kos kruha ali krekerji.
• Večerja: ribe na pari s kuhanim, rahlo soljenim krompirjem, kompotom iz suhega sadja ali decoction iz bokov, neslan okus.
• Pred spanjem: kozarec kefirja in kos polnozrnatega kruha.

Izdelke med zdravljenjem je treba izbrati tako, da bodo telesu zagotovili vsa hranila, elemente v sledovih in obnovili normalno delovanje črevesja.

Fizioterapija

Bolniku je predpisano, da se kopa z izvlečkom igel, akupunkturnimi sejmi in parafinskimi kopeli. Dober učinek je splošna masaža trebuha, krožna prha, elektroforeza. Kot dodatek k fizioterapevtskim postopkom lahko specialist napoti obisk fizioterapevtskih oddelkov za ponovno vzpostavitev tonusa ali, nasprotno, sprostitev trebušnih mišic.

Psihoterapija

Psihoterapevt opravlja več sej, ki omogočajo lajšanje anksioznega sindroma in pacientu pripeljejo do samega bistva bolezni. Diskinezija debelega črevesa ni bolezen, ki ogroža življenje bolnika. Toda v večini primerov imajo ti bolniki izkrivljen pogled na bolezen. V hudi fazi psiho-emocionalne motnje zdravnik predpiše antidepresive in bolnika osredotoči na odsotnost resne patologije v telesu in na nevarnost za njegovo življenje.

Preprečevanje

Specializirana preventiva bolezni danes ne obstaja. Vsi ukrepi so omejeni na aktiven in zdrav način življenja in pravilno prehrano. Bolnikom z diagnozo črevesne diskinezije priporočamo, da se držijo uravnotežene prehrane, da ne zlorabljajo škodljivih živil in navad.

S sedečim načinom življenja je priporočljivo, da na domu opravite niz preprostih vaj: “kolo”, hoja na kraju samem, bočni zavoji, čepi. V primeru stresnih situacij pijte juhe in tinkture zelišč, ki imajo pomirjevalni učinek. In z resnimi psiho-čustvenimi težavami je najbolje, da takoj poiščete pomoč specialista.

Diskinazija debelega črevesa je po današnji statistiki bolezen sodobnega človeka pri večini ljudi srednjih let. Dobro je zdravljiva. V prihodnosti bo aktivni življenjski slog in pravilna prehrana pomagala zmanjšati tveganje za ponovitev pojava bolezni na minimum.

Intestinalna diskinezija

Črevesna diskinezija je funkcionalna motnja, ki se kaže v bolečinah, bolečinah v trebuhu, spremembah v pogostnosti in konsistenci blata. Vsi simptomi bolezni so razdeljeni na črevesne (bolečine, napihnjenost, driska ali zaprtje), druge gastroenterološke in ne gastrointestinalne. Merilo patologije je ohranjanje simptomov 3 dni na mesec 3 koledarske mesece na leto. Pri diagnozi velikega pomena je pravilno zbrana zgodovina, identifikacija anksioznega sindroma; instrumentalne tehnike so potrebne le za diferencialno diagnozo. Konzervativno zdravljenje: prehrana, delo s psihologom, simptomatsko zdravljenje.

Intestinalna diskinezija

Črevesna diskinezija je precej pogosta patološka bolezen - približno petina svetovnega prebivalstva trpi za tem sindromom. Vendar pa občutljivost tega problema vodi k dejstvu, da velika večina bolnikov s sindromom razdražljivega črevesja ne poišče zdravniške pomoči.

Največja pojavnost se kaže pri osebah v delovni starosti (30-40 let), v mlajši starosti pa ženske prevladujejo med pacienti in po 50 letih razlike v spolnosti postanejo zanemarljive. Tveganje za diskinezijo se s starostjo zmanjšuje. Prvi simptomi bolezni se lahko pojavijo že v otroštvu, čeprav se najpogosteje pojavijo po petnajstih letih.

Razlogi

Eden glavnih vzrokov za črevesno diskinezijo je akutni ali kronični stres. Simptomi bolezni se lahko pojavijo nekaj tednov po tragičnem dogodku (smrt ljubljene osebe, spolno nasilje itd.) Ali na ozadju kroničnega stresa (huda bolezen sorodnika, težave pri delu, težke življenjske okoliščine). Obstajajo posebni vprašalniki in lestvice za identifikacijo latentne anksioznosti pri pacientu, določanje stopnje anksioznih motenj, zaznavanje somatizacije (več polimorfnih simptomov, ki jih povzroča depresivna motnja in ne organska patologija).

Nekatere osebnostne lastnosti so spodbudni dejavniki: slaba sposobnost razlikovanja med čustveno in fizično bolečino, somatizacija (manifestacija čustvene nestabilnosti s somatskimi simptomi), povečana anksioznost, nezmožnost za čustveno izcedek itd. Študije, izvedene na stičišču gastroenterologije in psihologije, so pokazale genetsko vzročnost teh osebnostnih lastnosti. in posledično diskinezija. Po akutnih črevesnih okužbah, zlasti tistih, ki jih povzročajo Shigella in Campylobacter, obstajajo znaki za precej visoko pogostost patologije.

Zgoraj navedeni dejavniki, ki skupaj vplivajo na človeško telo, povzročajo razvoj visceralne preobčutljivosti, motnje v črevesnem gibanju, upočasnjujejo evakuacijo plinov in blata. Postopoma pride do nastanka napihnjenosti, nestabilnosti blata (zaprtje in driska).

Razvrstitev

Klasifikacija temelji na bristolski lestvici stola, kar kaže na dejstvo, da dlje, ko blato prehaja skozi črevo, postanejo gostejše fekalne mase. Kljub temu pa mora gastroenterolog skrbno spremljati bolnikove pritožbe, saj driska in zaprtost pogosto pomenita spremembo ne v konsistentnosti stola, temveč v pogostnosti črevesnih gibanj. Obstajajo štiri glavne klinične oblike črevesne diskinezije:

• Z zaprtjem. Več kot četrtina vseh dejanj iztrebljanja poteka z sproščanjem gostega, razdrobljenega blata; manj kot četrtina s drisko.
• Z drisko. Več kot četrtina primerov iztrebljanja - z ohlapno blato, manj kot četrtina - z gosto.
• Mešano V več kot 25% primerov najdemo tako debelo kot ohlapno blato.
• Razvrščeno. Spremembe v konsistenci blata niso dovolj za preverjanje katere od zgoraj navedenih oblik bolezni.

Obstaja tudi delitev bolezni s simptomi: s prevlado črevesnih simptomov, bolečinskega sindroma, meteorizma. Po etiologiji je postinfektivna diskinezija izolirana, povezana z uporabo nekaterih živil ali stresa.

Simptomi črevesne diskinezije

Vsi simptomi te bolezni se delijo na črevesje, na druge prebavne in ne gastrointestinalne. Za diagnozo je pomembno tudi pomanjkanje organske patologije. Črevesni simptomi vključujejo bolečine v trebuhu, napenjanje, drisko in zaprtje. Bolečine v trebuhu se nikoli ne pojavijo ponoči. Lahko je nejasna, dolgočasna, dolgočasna ali konstantna, zvijača. Najpogosteje je lokaliziran v ilikalni regiji, bolj na levi. Povečana bolečina, povezana z jedjo, oslabitev - z iztrebljanjem in odvajanjem plinov. Napenjanje se običajno poveča zvečer ali po jedi.

Za drisko je značilna odsotnost ponoči in videz zjutraj po zajtrku. Prvi deli iztrebkov so ponavadi gostejši, nato pa v kratkem času obstaja nekaj potreb po gibanju črevesa z vodeno blato. Značilen je občutek nepopolnega praznjenja črevesja. Skupni dnevni volumen blata je zelo majhen, ne več kot dvesto gramov. Pri zaprtju je blato debelo, v obliki je lahko kot ovčji blato v obliki svinčnika. Pogosto za gostim stolom je poltekoča blata. Nečistoče krvi in ​​gna niso značilne, vendar je sluz precej pogosta.

Ker navedeni črevesni simptomi niso specifični in se lahko pojavijo pri drugih boleznih, je treba paziti na prepoznavanje znakov disfunkcije drugih prebavnih organov (diskinezija požiralnika; dispepsija, ki ni povezana z razjedo želodca, anorektalna disfunkcija itd.), Pa tudi ne-gastroenterološke težave (glavoboli, bolečine v hrbtenici, občutek pomanjkanja zraka in nepopolno vdihavanje, notranji tremor).

Diagnostika

Za diagnozo črevesne diskinezije je najpomembnejša pravilno zbrana zgodovina. Posvetovanje z gastroenterologom bo pomagalo pri ugotavljanju etioloških in preobremenilnih dejavnikov bolezni, določanju trajanja črevesne diskinezije pred iskanjem zdravniške pomoči in določanjem učinkovitosti predhodnega zdravljenja. V prvi fazi se ugotovi predhodna diagnoza, določita glavni kompleks simptomov in stopnja bolezni, načrtujejo se študije za izključitev organske patologije in diferencialne diagnoze.

Da bi izključili bolezni, ki imajo podobne simptome, je bolnik izpostavljen ezofagogastroduodenoskopiji, ultrazvočni pregled trebušnih organov, rentgenski pregled OBP, irigoskopija, endoskopski pregled debelega črevesa (kolonoskopija, sigmoskopija). Iz laboratorijskih študij so predpisane analize iztrebkov za okultno kri, strganje za enterobiozo, analizo iztrebkov za jajca helmintov, biokemično analizo krvi, določitev ravni C-reaktivnega proteina. Opredelitev odstopanj od norme (hepatomegalija, splenomegalija, fistula votlih organov itd.), Organska patologija prebavil izključuje diagnozo diskinezije.

Naslednji simptomi so dokaz v prid resni patologiji in izključujejo funkcionalno naravo bolezni: nemotivirana izguba telesne teže, kri v blatu, anamneza neoplastičnih in vnetnih črevesnih bolezni, vnetne spremembe v krvnem testu, bolečina v trebuhu, vročina, začetek bolezni z vnosom nekaterih bolezni ali menstruacijo, pojav prvih simptomov po 50 letih.

Diferencirajo črevesno diskinezijo z nalezljivo patologijo; odziv na spremenjene prehranjevalne navade in nekatera živila, zdravila; vnetne bolezni in intestinalni tumorji; endokrine motnje; oslabljen absorpcijski sindrom; ginekološke bolezni pri ženskah; psihiatrična patologija.

Zdravljenje črevesne diskinezije

Hospitalizacija na Oddelku za gastroenterologijo je potrebna le med začetnim zdravljenjem (za popoln pregled in diagnozo) in težavami pri izbiri terapevtskih ukrepov. V večini primerov se zdravljenje izvaja ambulantno. Glavni cilj terapije je odpraviti simptome bolezni in obnoviti družbeno aktivnost.

Nezdravljeno zdravljenje lahko zahteva sodelovanje psihologa za razbremenitev tesnobe, poročanje bolniku o bistvu njegove bolezni. Biti mora v dostopni obliki, da bolniku pojasni, da bolezen ne ogroža njegovega življenja, ima funkcionalno naravo. Osredotočiti se je treba na običajne rezultate preiskav, na odsotnost resne organske patologije. Skupaj s strokovnjakom za prehrano so identificirani izdelki, katerih uporaba vodi do poslabšanja simptomov, razvija se individualna prehrana.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od oblike diskinezije. S prevalenco zaprtja se uporabljajo različni laksativi (povečanje volumna fekalnih mas, spodbujanje gibljivosti črevesja, osmotski laksativi). Osmotične laksative in zdravila, ki povečajo volumen blata, ne vplivajo na črevesno steno in črevesno gibljivost, se lahko uporabljajo dolgo časa. Stimulacijsko gibljivost se običajno uporablja v primerih, ko sta bili prvi dve skupini neučinkoviti; imenovan do največ 10 dni. Priporočljivo je istočasno uporabljati zdravila dveh različnih mehanizmov delovanja.

Če v kliniki prevladuje driska, so predpisani loperamid in dioktaedrična smektit - njihova učinkovitost je klinično dokazana. Mnogi avtorji so razpravljali o izvedljivosti predpisovanja probiotikov. Trenutno velja, da imajo največjo učinkovitost probiotiki s bifidobakterijami. Mehanizem njihovega delovanja je normalizirati razmerje pro-vnetnih in protivnetnih mehanizmov v črevesni steni, kar vodi v ublažitev in celo izginotje simptomov bolezni. Antibakterijsko zdravljenje poteka v skladu s strogimi indikacijami.

Pri mešani obliki bolezni se zaprtje izmenjuje z drisko, bolniki pa se najpogosteje pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu in povečane tvorbe plina. V tem primeru imata največji klinični učinek antiholinergična zdravila in antispazmodiki. Če je potrebno, se posvetuje s psihiatrom, antidepresivi ali nevroleptiki so predpisani za lajšanje sindroma tesnobe, zmanjšanje intenzivnosti bolečine.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza za življenje je ugodna - pogostost vnetne črevesne bolezni, transformacija tumorja ustreza celotni populaciji. Za okrevanje je napoved neugodna, saj lahko le eden od desetih bolnikov doseže dolgoročno remisijo, pri več kot polovici bolnikov pa se simptomi kljub potekajoči terapiji ne poslabšajo. Najbolj neugodna prognoza pri bolnikih s hkratnimi psihiatričnimi motnjami, dolga zgodovina bolezni pred zdravljenjem, nepripravljenost za zdravljenje, v prisotnosti kroničnega stresa. Posebne preventive ne obstaja.

Intestinalna diskinezija

Splošne informacije

Črevesna diskinezija je izraz, ki opredeljuje kompleks črevesnih motenj, ki nastanejo kot posledica motnje v motoričnih funkcijah črevesja. Večinoma se te bolezni pojavljajo v debelem črevesu.

Za črevesno diskinezijo je značilna odsotnost organskih sprememb, vendar telo ne more normalno opravljati svojih funkcij. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije približno tretjina vseh ljudi na planetu trpi za to boleznijo. V večini primerov je bolezen značilna za ženske.

Vrste črevesne diskinezije

V primeru spastične (hipermotorične) črevesne diskinezije opazimo povečan intestinalni tonus in njegove spastične kontrakcije. Posledica tega stanja je lahko zaprtje, kot tudi manifestacija kolike v želodcu. Če ima bolnik atonično (hipomotorno) diskinezijo, potem pride do ostrega slabljenja črevesnega tona in gibljivosti. Posledica tega so zaprtje, boleča bolečina, občutek polnosti in v nekaterih primerih črevesna obstrukcija. Posledica zaprtja pa je kopičenje blata v črevesju, kar vodi do omotice, slabosti, slabosti in zmanjšane učinkovitosti. Vsebina črevesja je gnila in to lahko sproži alergijsko reakcijo. Zaradi kroničnega zaprtja se lahko pojavijo hemoroidi in obliko anusa.

Obstajajo tudi primarne črevesne diskinezije, pri katerih so črevesne motnje motorične narave samostojna bolezen, kot tudi sekundarna diskinezija, ki se kaže kot simptom pri drugih boleznih prebavil. Vendar pa je te države precej težko razlikovati.

Vzroki črevesne diskinezije

Šteje se, da se najpogosteje primarna diskinezija manifestira zaradi vpliva psihogenih dejavnikov. Pogosto pa se bolezen pojavi kot posledica prekomernega uživanja hrane, v kateri je malo prehranskih vlaknin. Primarna intestinalna diskinezija, mnogi strokovnjaki se običajno obravnavajo kot psihosomatska bolezen, ki se razvije kot posledica akutnih in kroničnih trenutkov, ki povzročajo stres, intrapersonalnih konfliktov, negativnih čustev. Poleg tega so lahko etiološki dejavniki za črevesno diskinezijo akutne črevesne okužbe.

Sekundarna diskinezija se kaže kot eden od simptomov bolezni prebavnega sistema. To so lahko kronični gastritis, bolezni jeter, peptični ulkus, pankreatitis in holecistitis. Tudi taka kršitev je značilna za bolezni endokrinega sistema. To so različne motnje hipofize, sladkorna bolezen, miksedem, hiperparatiroidizem. Zaprtost se pogosto razvije pri ljudeh, ki zlorabljajo določena zdravila, ki neposredno vplivajo na gibljivost debelega črevesa. Med njimi so anestetiki, antibiotiki, antikonvulzivi, mišični relaksanti, antiholinergiki, psihotropna zdravila itd.

Simptomi črevesne diskinezije

Črevesna diskinezija se kaže v številnih neprijetnih simptomih, ki se lahko med posamezniki zelo razlikujejo. Prvič, bolniki so mučeni z različnimi bolečinami v trebuhu. Lahko je rezanje, boleča, dolgočasna bolečina, ki traja nekaj minut ali nekaj ur. Osebi je težko natančno povedati, kje je lokalizirana bolečina, ugotavlja, da se taki občutki manifestirajo »v celotnem želodcu«. Boleče občutke pogosto prenehajo, ko oseba zaspi, in se po ponovnem prebujenju spet nadaljuje. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi povečane intenzivnosti bolečine po jedi, med stresom ali čustvenim pretresom. Hkrati se po odvajanju plina ali izpraznitvi črevesja pri mnogih ljudeh bolečina umiri.

Poleg tega so simptomi črevesne diskinezije otipljiva trebušna napetost, različne vrste bolezni blata in stalno nihanje v trebuhu.

V nekaterih primerih so ropotanje v želodcu in napihnjenost praktično edini znaki bolezni. Ti simptomi se pojavijo ne glede na vrsto hrane, ki jo oseba uživa. Kot bolezen blata se najpogosteje opazi zaprtje, ki lahko včasih nadomesti kratkotrajno drisko. Hkrati se lahko poleg blata sprosti tudi določena količina sluzi.

Vendar pa v prisotnosti takšnih motenj, zlasti pogoste driske, oseba ne izgubi telesne teže in včasih opazimo celo povečanje telesne teže. Pri ljudeh, ki že dolgo trpijo zaradi črevesne diskinezije, so pogosto opažene nekatere duševne motnje: pretirano so zaskrbljene, živčne in zlahka postanejo depresivne. Včasih pacienti opazijo bolečino v hrbtu ali srcu, vendar se po raziskavi izkaže, da so vsi ti organi zdravi.

Diagnoza črevesne diskinezije

Zaradi mehke lokalizacije bolečine v črevesni diskineziji, kot tudi simptomov, podobnih znakom drugih bolezni, je težko diagnosticirati črevesno diskinezijo na podlagi bolnikovega obolenja, pa tudi njegovo zaslišanje. Večina strokovnjakov, ki se soočajo s tako negotovo klinično sliko, zato izvajajo diagnostiko, ki jo vodi metoda izključevanja.

V tem primeru se diferencialna diagnoza izvaja v več fazah. Prvič, zdravnik izključuje nekatere bolezni črevesja: tumorje, polipi, divertikule, druge nenormalnosti. Poleg tega je pomembno razlikovati med diskinezijo in ne-ulceroznim kolitisom. Po tem, specialist opravi diferencialno diagnozo dveh vrst diskinezije, pri čemer ugotovi, ali obstaja primarna ali sekundarna diskinezija. Določili so tudi vzroke bolezni.

Za izključitev zgoraj omenjenih bolezni se uporablja kompleks študij, ki se uporablja za pregledovanje bolnikov s patologijo kolona. To je koprološka študija, irrigoskopija in endoskopija, študija iztrebkov za disbakteriozo in skrita kri. Pomembno je tudi biopsijo kolona.

Zelo pogosto se ugotovi, da imajo ljudje, ki trpijo zaradi diskinezije črevesa, diskinetični sindrom in disbakteriozo. V procesu endoskopije organske spremembe niso zaznane. Obstaja normalna histološka slika črevesja.

Po ugotovitvi diagnoze črevesne diskinezije se zdravnik sooča z drugo težko fazo: treba je ugotoviti, katera vrsta diskinezije - primarna ali sekundarna - se odvija. V tem primeru je pomembno ugotoviti vzroke bolezni, zato zdravnik podrobno pregleda zgodovino in rezultate kliničnega pregleda bolnika.

Zdravljenje črevesne diskinezije

Primarna črevesna diskinezija, ki ima psihogeno genezo, se uspešno zdravi z uporabo psihotropnih zdravil (v tem primeru se uporabljajo pomirjevala, nevroleptiki, antidepresivi), pa tudi psihoterapija. Učinkovito bodo sredstva, ki imajo tonični učinek na centralni živčni sistem, kar po drugi strani pomaga normalizirati delovanje avtonomnega živčnega sistema in zmanjša stopnjo razdražljivosti mišic črevesja. V tem primeru se imenovanje zdravil, pa tudi izbira taktike psihoterapevtske oskrbe, opravi strokovnjak ustreznega profila. Pomembno je omeniti, da psihotropnih zdravil ni priporočljivo za daljše časovno obdobje.

Praviloma je zdravnik posebej previden pri predpisovanju zdravil.

Poleg tega se bolnikom priporoča, da redno jemljejo kisik, borove kopeli. Učinkovito v nekaterih primerih, uporaba toplote na trebuh, ozokerit in parafinske kopeli na spodnjem delu trebuha. V tem primeru se uporabljajo tudi akupunkturne seje.

Za pomiritev živčnega sistema se uporabljajo tudi nekatera ljudska zdravila, zlasti terapija z zdravilnimi rastlinami. V tem primeru bo spodaj opisana zeliščna infuzija učinkovita.

Mešanico je treba mešati v enakem deležu žajbelj, zdravilke, rožičevke in šentjanževke, listov poprove mete, hrastovega lubja. Dve žlici zbirke napolnimo z vrelo vodo in dve uri napolnimo. Po zajtrku je treba po večkratnem zaužitju zbrati pol skodelice. Po treh dneh se odmerek zmanjša na eno tretjino kozarca, v enem tednu pa se odvzame trikrat na dan.

Uporabite lahko tudi posebne obkladke na želodcu: za to pol kozarca kisa se raztopi v treh litrih vode. V raztopini je gaza razmažena, obloga pa se položi na želodec za uro in pol.