Ulcerozni kolitis

Bolezen ulceroznega kolitisa (UC), za katero je značilno kronično vnetje črevesnih sluznic, je posledica kombinacije genetskih dejavnikov z zunanjimi vzroki, ki poslabšajo simptome in služijo kot znak bolezni. Bolezen ponavadi poslabša in poveča tveganje za rak debelega črevesa in danke. Pravočasna diagnoza in sprejeti ukrepi lahko izboljšajo kakovost življenja in preprečijo nevarne posledice.

Kaj je ulcerozni kolitis

ULA spremlja uničevanje celic in tkiv črevesja zaradi pomanjkanja imunoglobulina, kar povzroča prodiranje patogenih mikroorganizmov v tkiva z naknadnim vnetjem. Bolezen se pojavi v 100 primerih na 100 tisoč ljudi. Definicija nosi skupinski pomen, bolezen je razdeljena na oblike, ki so odvisne od lokalizacije, ki ima po mednarodni klasifikaciji ICD-10 oznako K51.

Simptomi

Simptomi NUC pri odraslih imajo širok razpon manifestacij, kar vodi do odsotnosti resne zaskrbljenosti bolnikov in pričakovanja, da "bo minilo". V nasprotnih primerih (fulminantni kolitis) bolnik gre naravnost v bolnišnico. Če opazite naslednje simptome, se obrnite na strokovnjaka:

1. Krv z iztrebkom blata je najzanesljivejši znak. To so lahko šibke oznake na toaletnem papirju ali krvavih strdkih.
2. Fragmenti sluzi in gnojnih izločkov v blatu.
3. Driska, v kateri število driske doseže 20 na dan.
4. Z porazom sigmoide je zaprtje značilno.
5. Tenesmus (napačna želja po praznjenju). Pogosto zaradi kopičenja gnoja in sluzi, ki gredo namesto iztrebkov (rektalna pljučnica).
6. Napenjanje.
7. Bolečina v levem trebuhu (kolitis na levi strani).
8. V ozadju zastrupitve se razvije vročina in temperatura se dvigne.

Ekstestivestinalne manifestacije NUC

Lezije zunaj črevesja, ki jih povzroča UC, so različne. Nekateri so posledica ileokolitne oblike (Crohnove bolezni) - lezij v ustni votlini, druge - kronične oblike enterokolitisa. Skupaj zunaj črevesne manifestacije se ne pojavijo več kot pri 20% bolnikov. Običajno vključujejo:

• nodozni eritem (vnetje kožnih in podkožnih maščob);
• pioderma gangrenosum (kožna nekroza);
• simptomi aftoznega stomatitisa v ustni votlini v obliki erozije;
• različne očesne lezije: konjunktivitis, keratitis, uveitis, episkleritis, retrobulbarni nevritis, horoiditis;
• poškodbe sklepov v obliki artritisa, povečana krhkost (osteoporoza) in mehčanje kosti (osteomalacija);
• nekroza posameznega kostnega segmenta (aseptična nekroza);
• tretjina bolnikov se sooča s poškodbo pljuč;
• endokrine motnje povzročijo popolno poškodbo jeter, trebušne slinavke in žolčevodov

Znaki ulceroznega kolitisa

Med razvojem bolezni se poveča lezija sluznice, kar vodi v nastanek razjed, ki včasih prodre v plast mišičnega tkiva. Pri kroničnem poteku peptične razjede se pojavijo celični konglomerati (vnetni polipi), ki nastajajo v procesu obnove prizadetega črevesnega epitela. Pri hudi obliki bolezni se debelo črevo zgosti, lumen se zoži, haustras (izbokline stene) izginejo. V akutni fazi v epitelu sluznice se kapilare širijo in pride do krvavitev, kar povzroči ishemično nekrozo.

Razlogi

Natančna etiologija bolezni še ni bila ugotovljena. Obstaja povezava med psiho-čustvenim stanjem, ki povzroča bolezen. Strokovnjaki resno razpravljajo o treh konceptualno sprejemljivih možnostih:

1. Genetska predispozicija, vključno z avtoimunskimi motnjami. Obstaja več študij, ki beležijo enake genske mutacije pri velikem številu bolnikov. Vendar pa niso vsi ljudje s podobnimi boleznimi nagnjeni k boleznim.
2. Nalezljiva patologija.
3. Neugodni okoljski dejavniki: močna kontracepcijska sredstva, toge diete.

Razvrstitev

Najbolje je, da se sklicujete na sistem za mednarodno klasifikacijo bolezni za sistemsko razvrstitev NUC. V skladu s tem sistemom je bolezen razdeljena na oblike:

1. Kronični ulcerozni enterokolitis (poškodba sluznice v tankem in debelem črevesju) - K51.0.
2. Kronični ulcerozni ileokolitis, znan tudi kot Crohnova bolezen (lezije in debelega črevesa) - K51.1.
3. Kronična ulcerozna oblika proktitisa (lezije sluznice danke) - K51.2.
4. Kronični ulcerozni sigmoiditis (lezije sigmoidnega kolona) - K51.3
5. Pseudopolipoza (reorganizacija tkiv črevesne sluznice, njihova displazija) - К51.4.
6. Mukozularni proktokolitis (lezija neposrednega, sigmoidnega in spuščajočega dela prečnega debelega črevesa, vključno z kotom vranice) - К51.5.

Diagnostika

Gastroenterolog lahko ugotovi distalni nespecifični kolitis, ko pregleda bolnika in odkrije številne specifične znake. Poleg vizualnega pregleda se opravijo tudi laboratorijski testi krvi. Pacient je zmanjšal število eritrocitov, hemoglobin (znaki anemije), povečal število levkocitov, C-reaktivni protein (kar je pokazatelj vnetja).

Imunološka študija krvi pri bolnikih je pokazala povečanje ravni citoplazmatskih protiteles proti antiretrofilom. Iz instrumentalnih tehnik uporabite naslednje metode:

• endoskopija (rektosigmoidoskopija, kolonoskopija) - razkriva prisotnost razjed, polipov, črevesnih krvavitev, atrofije sluznice debelega črevesa;
• X-ray - kontrast barijeve mešanice se uporablja, bolnik je razširitev črevesnega lumna, nastanek razjed.

Zdravljenje ulceroznega kolitisa

Zdravljenje z ULA je sestavljeno iz integriranega simptomatskega pristopa. Cilji terapije vključujejo odpravo imunskega vnetja z zdravili, vzdrževanje remisije s pomočjo priljubljenih receptov in pacientovo spoštovanje prehrane, preprečevanje nastanka lokalnih zapletov. Če metode klasične medikamentozne terapije ne pomagajo ozdraviti bolnika ali je njihov učinek šibek, opravijo kirurško operacijo.

Konzervativna terapija

Zdravljenje ulceroznega kolitisa se začne z jemanjem zdravil. Priljubljene skupine zdravil so:

1. Antibiotiki - uporabljajo se po operaciji, za vročino in sepso, toksično dilatacijo debelega črevesa. Iz razpoložljivih zdravil izoliramo Trichopolum in Metronidazol v odmerku 10–20 mg / kg na dan.
2. Imunosupresivi ali citostatiki so predpisani za neučinkovitost kortikosteroidov ali za neprekinjeno zdravljenje. Predpisani so azathioprine, metotreksat, ciklosporin. Odmerek določi zdravnik (od 25 do 100 mg / dan), zdravljenje traja vsaj tri mesece.
3. Imunomodulatorji - Timalin in Taktivin popravita imunološko neravnovesje, odpravita vnetje, pomagata pri zdravljenju bolezni v kompleksu.
4. Angioprotektorji - Parmidin, Trental.
5. Enterosorbenti - polifen, karbolen, enterosgel, vaulin.
6. Črevesni antiseptiki - Intestopan, Furazolidon.
7. Zdravila proti alergijam - Almalox, Reasek, Imodium.
8. Encimi - Mezim, Creon, Pancreatin.
9. Biološki proizvodi (pre- in probiotiki) - Laktobakterin, Bifikol.

Protivnetna zdravila

Prvi na seznamu zdravil za zdravljenje kolitisa so nesteroidna zdravila z protivnetnim učinkom in glukokortikoidi. Imenovani so individualno in so razdeljeni v naslednje skupine:

1. Zdravila aminosalicilne kisline - salicilati, ki zavirajo sintezo vnetnih mediatorjev. Ti vključujejo Sulfasalazine, Mesalazin, Pentas.
2. Azo spojine - Olsalazin, Balsalazid, Salofalk, Mezacol. Na voljo v obliki tablet, mikroklizav in rektalnih svečk.
3. Hormonska terapija z glukokortikoidi - ki se uporablja brez učinka salicilatov, se odlikujejo po hitrem učinku. Sredstva so uvedena rektalno ali sistemsko. Priljubljena zdravila so prednizolon in metilprednizolon v odmerku 1-2 mg / kg telesne teže 10-20 tednov.

Diet

Zelo pomembna je prehrana za ulcerozni kolitis debelega črevesa. Med obdobjem poslabšanja se bolniku priporoča lakota, dovoljena je le voda. Pri daljši remisiji morate upoštevati naslednja pravila prehrane:

• zmanjšajo količino maščob, povečajo odstotek beljakovin, vključujejo vitke ribe, meso, skuto, jajca v prehrani;
• zavrnitev grobih vlaken, banan, mleka, čokolade, kave, agrumov, jagod, rdečih jabolk, kolačev, začinjene hrane;
• dovoljeni so ogljikovi hidrati, žita, med, žele, želeji, kompoti, decoctions;
• z visoko resnostjo lezij pacienta, ki se prenaša na parenteralno in enteralno prehrano;
• sok granatnega jabolka se uporablja kot vezivo.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Kronični kolitis spremljajo driska in zaprtje, recepti za tradicionalno medicino pa bodo pomagali pri zdravljenju:

1. Zmešamo kamilico in rman v razmerju 5: 1, dodamo enako količino koprive, šentjanževke in šipka. Zaženite žlico zbirke s kozarcem vode ali položite v vodno kopel. Pijte kozarec pred obroki, da ustavite drisko in krvavitev, preprečite gnilobo.
2. Za ponovno vzpostavitev črevesne gibljivosti zmešajte v enakih količinah trave: kamilice, snyt, koprive, meta, korenine baldrijana, borovnic. Tri žlice prelijemo v termos z 3 kozarci vrele vode čez noč. Pred obroki popijte kozarec.
3. Za zdravljenje edema, hitrega obnavljanja celic in celjenja ran priporočamo, da se olje rakitovega olja naredi z oljem rakitov. V hruško vnesite 50 ml olja, v noč pa vstopite v rektum v ležečem položaju. Zjutraj izpraznite črevesje, pijte 1-2 žlici olja na prazen želodec.

Kirurško zdravljenje

Če konzervativno zdravljenje ne pomaga, je indiciran kirurški poseg. Vrste operacij so kolekktomija (odstranitev debelega črevesa ali dela), proktokolektomija (odstranitev danke in debelega črevesa), proktokolektomija s prekrivanjem ileostomije (brez ohranitve anusa). Razlogi za operacijo so:

• perforacija kolona;
• črevesna obstrukcija;
• absces;
• obilno krvavitev;
• fistulo
• rak na danki.

Preprečevanje

Posebni preventivni ukrepi za UIC danes ne obstajajo, saj so vzroki bolezni še vedno nejasni. Primeri dejavnosti za preprečevanje bolezni so:

• upoštevanje pravilne prehrane;
• izključitev stresnih situacij, fizično preobremenitev;
• ambulantno opazovanje, zdraviliško zdravljenje;
• zavrnitev alkohola, kajenje.

Ulcerozni kolitis

V zadnjih nekaj desetletjih se je incidenca nespecifičnega ulceroznega kolitisa (NUC) v razvitih državah stalno povečevala in dosegla najvišjo vrednost v starostni skupini 20–40 let in po 55 letih. Hkrati strokovnjaki nimajo skupnega mnenja o vzrokih bolezni.

Od danke se vnetje postopoma premakne na druge dele sluznice debelega črevesa, kar povzroči moteno delovanje črevesja. Dolgotrajno se razvija nespecifični ulcerozni kolitis, eksacerbacije se izmenjujejo s pogrezanjem simptomov. Bolezen je nevarna z zapleti različne stopnje: krvavitev, perforacija črevesnih sten, peritonitis, gnojni abscesi, zoženje črevesnega lumna in razvoj raka. Zdravljenje bolezni traja več kot en mesec, vendar lahko sodobne metode konzervativne terapije dosežejo popolno ali dolgoročno remisijo pri več kot 80% bolnikov.

Dedni dejavnik, nagnjenost k alergijam, prisotnost okužb, moteno delovanje imunskega sistema - ko telo oblikuje neustrezen odziv na normalno črevesno mikrofloro, ki povzroča vnetje, prispeva k razvoju bolezni. Prvi zagon manifestacije bolezni je pogosto hud stres, med dejavniki tveganja pa tudi nenadzorovan vnos nesteroidnih zdravil s protivnetno naravo.

V akutni fazi ulceroznega kolitisa se pojavijo erozija točkastega krvavitve in razjede na sluznici, razvijejo se vnetje in edem tkiv, pojavijo se psevdopolipi. Klinične manifestacije so odvisne od resnosti bolezni in območja vnetja sluznice kolona. In v večji ali manjši meri so prisotni pri različnih bolnikih.

Glavni simptomi ulceroznega kolitisa so:

• bolečine po trebuhu
• huda driska ali izmenična driska in zaprtje
• sluznice in krvavega izcedka v blatu
• tenesmus - napačna želja po sproščanju črevesja
• pogosto opažamo analno lezijo: draženje, maceracijo kože - otekanje in mehčanje zaradi dolgotrajnega stika s tekočo vsebino črevesja
• hitra izguba teže (do 40% telesne teže)
• izguba apetita, apatija, čustvena labilnost (nestabilno razpoloženje, nezmožnost obvladovanja čustev)
• vročina.

Hkrati lahko pride do motenj v delovanju drugih organov: vnetje sluznice oči in usta, pojavijo se bolečine v sklepih in mišicah, prizadenejo pa jetra.

Akutni ulcerozni kolitis, ki je pogosto posledica stresa, je najtežje zdraviti. Bolezen se razvija s svetlobno hitrostjo v enem do dveh dneh, hitro napreduje in prizadene celotno debelo črevo.

Za kronično ponavljajočo se obliko ulceroznega kolitisa je značilen dolgotrajen razvoj, poslabšanje in oslabitev znakov bolezni, sezonskost - v jesensko-pomladnem obdobju se pojavijo izbruhi.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju nespecifičnega ulceroznega kolitisa je potreben splošni, biokemijski in imunološki krvni test, pregled pa se opravi. Analize navadno kažejo znižanje ravni hemoglobina in povečanje levkocitov, prisotnost sluzi, gnoja, patogenih bakterij v blatu.

Med sprejemom zdravnik opravi pregled in pregled bolnika (sondira želodec, pregleda očesne membrane). Ko zbira zgodovino, zdravnik ugotovi, kako pogosto se črevesje izprazni, če je prisotna kri in kakšne barve, če je izloček sluznice, če je bolečina in kje je, če se zmanjša telesna teža. Za razjasnitev diagnoze se izvede kolonoskopija ali rektonomanoskopija. Rektoromanoskopija vam omogoča, da z endoskopom pregledate rektum in sigmoidno območje debelega črevesa. Kolonoskopija - ponuja priložnost za prejem popolnih informacij o stanju sluznice vseh delov debelega črevesa. Za udobje je postopek kolonoskopije v Odrex Medical Home izveden v stanju zdravljenja in traja 15 minut. Biopsija se izvede med endoskopijo.

Zdravljenje

Pri nezapletenih oblikah ulceroznega kolitisa je zdravljenje predpisano konzervativno. Bolnik jemlje antibakterijska zdravila, steroidne hormone, antidiarična zdravila, pomirjevala in vitamine. Biološki dejavniki so zdaj razviti, v zadnjem času so na voljo v Ukrajini, ki so zelo učinkoviti pri zdravljenju NUC.

Če konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov, se priporoča kirurško zdravljenje. Absolutni indikacije za operacijo so primeri akutnega ulceroznega kolitisa z zapletom: perforacija črevesja in peritonitis, nastanek medplodnih fistul, črevesna obstrukcija, črevesna dilatacija, obilno črevesna krvavitev.

Vprašanje - odgovor

Kaj je nevarno zaradi odsotnosti zdravljenja ulceroznega kolitisa?

Bolezen je preobremenjena z zapleti (krvavitev, perforacija črevesja, peritonitis), dolgoročno pa je možen razvoj malignega tumorja v območju vnetja.

Ukrepi za preprečevanje ulceroznega kolitisa?

Ker etiologija bolezni še ni znana, preventivnih ukrepov ni. Priporočamo, da se držite zdravega načina življenja, da se ne preobremenjujete in da zmanjšate uporabo rafiniranih živil, mastnega mesa, alkoholnih in gaziranih pijač, začimb, močnega čaja, kave in drugih živil, ki dražijo črevesje. Potrebno se je naučiti, kako uravnavati psiho-čustveno stanje.

Kako jesti pri ulceroznem kolitisu?

V primeru nespecifičnega ulceroznega kolitisa mora biti prehrana beljakovinska, vključevati vse potrebne mikroelemente in vitamine, majhna količina hrane mora v celoti zadostiti kaloričnim potrebam telesa. Priporočena frakcijska hrana je predvsem kuhana in pečena. To je lahko pusto meso in kuhane ribe, sluzasta kaša, mehko kuhana jajca, sir, sadje, jagode. Izključiti je treba mlečne izdelke.

Ali se ponovi pojavijo po zdravljenju?

Po dokončnem zdravljenju, ob pravilni prehrani in odsotnosti stresnih situacij, se bolezen običajno ne manifestira dolgo časa.

Ko je zdravljenje NUC poslabšalo splošno zdravje, je morda bolje prenehati jemati zdravila?

Nikjer. Zdravljenje ulceroznega kolitisa je strupeno za telo, vendar tehnika omogoča večini bolnikov, da dosežejo stabilno remisijo in izboljšajo zdravje in kakovost življenja po tečaju. V vsakem primeru odločitev o prekinitvi zdravljenja sprejme zdravnik.

Ulcerozni kolitis

Kaj je ulcerozni kolitis?

Ulcerozni kolitis je bolezen prebavnega trakta, in sicer debelo črevo, za katero je značilen vnetni proces njegove sluznice.

Zaradi tega vnetja se v črevesnih predelih oblikujejo razjede in območja nekroze. Bolezen je kronična in se ponavlja.

Najpogosteje patologija prizadene mlado populacijo, ljudi, starih od 15 do 30 let. Manj pogosto se pojavijo prvi napadi bolezni po 50 letih. Statistični podatki kažejo, da od 100 tisoč prebivalcev zboli povprečno 70 ljudi. Poleg tega je diagnoza pogosteje izpostavljena ženskam kot moškim.

Patološki proces ne zajame tankega črevesa in prizadene samo določene dele debelega črevesa in ne celotne površine. To bolezen manifestira v rektumu ali v sigmoidnem debelem črevesu, to je na koncu debelega črevesa. Potem je prišlo do nadaljnjega širjenja vnetnega procesa.

Ali se lahko ulcerozni kolitis ozdravi?

Ali obstaja možnost za zdravljenje ulceroznega kolitisa, vsaka oseba, ki ji je bila postavljena diagnoza, misli. Te bolezni, ki so razvrščene kot kronične, niso primerne za popolno ozdravitev. Ulcerozni kolitis se nanaša posebej na takšne bolezni. Vendar to ne pomeni, da je treba popolnoma opustiti terapevtske učinke.

Bolezen se lahko in mora nadzorovati z izbiro optimalne taktike izpostavljenosti skupaj z zdravnikom. To je treba storiti, ker je za patologijo značilna cikličnost, to pomeni, da se obdobja remisije nadomestijo z obdobji poslabšanja. Če dolgo časa, da prezreti prisotnost kolitisa, ogroža razvoj zapletov, celo smrt. Zdravljenje in prehrana pripomoreta k obvladovanju bolezni, preprečevanju ponavljajočih se napadov. Zato pri ustreznem zdravljenju kakovost in pričakovana življenjska doba osebe z ulceroznim kolitisom ni poslabšana. Stabilno remisijo lahko opazujemo že več let.

Simptomi ulceroznega kolitisa

Simptatologija bolezni je odvisna od tega, kje se nahaja patološki proces in od njegove intenzivnosti. Poleg tega je treba razlikovati med črevesnimi in ekstraintestinalnimi manifestacijami.

Črevesni simptomi vključujejo:

Pojav driske, v kateri so najdene nečistoče krvi. V blatu so pogosto poleg krvavih strdkov prisotni tudi sluz in gnoj, kar jim da vonj po zapletu. Zgodi se, da se kri med sluzi in gnojem pojavlja v presledkih med iztrebljenimi dejanji. Pogostnost blata se spreminja glede na resnost bolezni in lahko traja do 20-krat na dan. Čez dan lahko oseba izgubi do 300 ml krvi. Z lažjim potekom bolezni oseba večkrat izsuši, pogosto v jutranjih in nočnih urah.

Simptomi bolečine se razlikujejo tudi po jakosti. Lahko so ostre, privezujejo izrazit nelagodje in šibke, ki ne povzročajo človeku resnega trpljenja. Včasih ni mogoče znebiti bolečih občutkov tudi s pomočjo zdravil, kar kaže na razvoj zapleta bolezni. Bolečina je leva stran trebuha ali levi aliakalni predel. Praviloma se poveča bolečina pred dekompenzacijo in po njej nekoliko odmre. Tudi bolečine se lahko pojeste.

Dvig telesne temperature, vendar ponavadi nepomemben, do subfebrilnih oznak.

Splošna zastrupitev telesa s pridruženimi simptomi, vključno s pojavom šibkosti, omotice, razvoja depresije, zmanjšanega razpoloženja, pojava razdražljivosti in solzavosti. Pacientov apetit se zmanjša, zato začne izgubljati težo, kar v nekaterih primerih vodi do anoreksije. Intoksikacija je značilna, če je bolezen huda.

Tenesmus ali napačna želja po praznem črevesju. V nekaterih primerih se namesto fekalnih mas izpustijo sluzi ali sluznične mase.

Inkontinenca blata.

Diarejo spremenite v zaprtje. Tak prehod je znak, da se je v sluznici, ki obdaja debelo črevo, začela pojavljati izrazito vnetje.

Včasih se lahko hitro razvijejo ulcerozni kolitis. Ta oblika bolezni se imenuje fulminantna in bo obravnavana spodaj.

Poleg črevesnih simptomov bolnik trpi tudi za zunajčesne lezije:

Razvoj nodoznega eritema (nastanek podkožnih vozlov, ki ga zazna palpacija), pioderma gangrenosum (nekroza kože). To je posledica povečane cirkulacije bakterij in imunskih kompleksov v krvi, ki se proizvajajo za boj proti njim. Poleg tega so opažene tudi kožne spremembe, kot so žariščni dermatitis, urtikarijski in postululentni izbruhi.

Poraz orofaringeksa, ki se pojavi pri 10% bolnikov. To se izraža v širjenju krme, ki poteka po doseženi remisiji. Tudi v ustni votlini, glositisu in gingivitisu se lahko začne razvijati ulcerozni stomatitis.

Očesne bolezni opazimo še redkeje, ne več kot v 8% primerov. Pri bolnikih lahko pride do iridociklitisa, uevitisa, choroiditisa, konjunktivitisa, keratitisa, retrobulbarnega nevritisa in panophtalmitisa.

Poškodbe sklepov, ki se izražajo v artritisu, spondilitisu, sakroiliitisu. Poleg tega so takšne lezije zgibnega tkiva pogosto predhodnice ulceroznega kolitisa.

Pogosteje kot v drugih sistemih pljuča doživijo patološke procese.

Zaradi neuspehov v žlezah z notranjim izločanjem, napake v jetrih, žolčnem traktu, trebušni slinavki.

Izjemno redko je, da se bolniki pritožujejo zaradi miozitisa, osteomalacije, osteoporoze, vaskulitisa, glomeru-nefritisa.

Opisani so bili primeri razvoja avtoimunskega tiroiditisa in hemolitične anemije.

Prvi znaki ulceroznega kolitisa

Da ne bi zamenjali nastopa bolezni z drugimi podobnimi boleznimi črevesnega trakta, morate imeti idejo, kakšni so lahko prvi znaki kolitisa.

Obstaja več možnosti za razvoj bolezni:

Najprej se lahko najprej razvije driska, po nekaj dneh pa se v blatu najde kri in sluznice.

Drugič, rektalna krvavitev se lahko odpre takoj po pojavu vnetnega procesa. Stol ob istem času ne bo tekočina, ampak izdana, ali kasheobrazny doslednost.

Tretjič, bolnik lahko trpi zaradi driske, zastrupitve in rektalne krvavitve hkrati.

Najpogosteje se bolezen začne razvijati postopoma, z drisko, ki jo povzroča obsežno vnetje v črevesni sluznici. V teh okoliščinah ne more reabsorbirati natrija in vode. Kri se pojavi zaradi dejstva, da se na membrani pojavijo razjede, ki tvorijo ohlapno vezno tkivo, ki ga prodre žilno omrežje. Simptomatologija se nagiba k zmanjšanju in nato ponovno dobi zagon.

Poleg driske so lahko prvi znaki nastopa bolezni tudi bolečina, ki se pojavlja predvsem na levi strani in rahlo povišanje telesne temperature. Oseba lahko doživlja bolečine v sklepih, kot v nekaterih primerih pride do uničenja njihovih tkiv pred razvojem bolezni.

Tako so štirje zgodnji znaki, na katere je treba paziti in ki omogočajo osebi, da samostojno sumi ulcerozni kolitis: driska s krvjo, bolečine v sklepih, bolečine v trebuhu in vročina.

Vzroki ulceroznega kolitisa

Vprašanje etiologije bolezni je še vedno odprto in znanstveniki še vedno iščejo vzroke za njegov razvoj.

Vendar pa so znani dejavniki tveganja, ki imajo provokativni učinek na razvoj patološkega procesa v debelem črevesu:

Genetska predispozicija. Tveganje, da bo bolnik s krvjo v bližnji krvi trpel za boleznijo, se močno poveča, če so v družini podobni primeri ulceroznega kolitisa.

Nalezljiva narava bolezni. Črevo je del telesa, kjer je koncentrirano veliko število bakterij. Nekateri med njimi lahko v določenem trenutku povzročijo vnetje.

Avtoimunski mehanizmi, ki se pojavljajo v telesu. Ta misel je znanstvenike spodbudila k temu, da je ulcerozni kolitis povezan s sezonskimi eksacerbacijami, dobro se lahko zdravi s hormonskimi zdravili. Študije so potrdile, da bolj kot so procesi v črevesju otežili spremembe imunskega statusa.

Motnje v napajanju, napake v meniju.

Stres in drugi stresni dejavniki.

Znanstveniki so prišli do zaključka, da je ta bolezen odvisna od številnih dejavnikov, od katerih ima vsak določen vpliv na nastanek ulceroznega kolitisa. Vendar pa je vodilna vloga najverjetneje intestinalnih antigenov. Kot dokaz te teorije lahko pride do velike študije, ki so jo izvedli ameriški znanstveniki, rezultati katere so bili objavljeni v Los Angeles Timesu. Znanstveniki so lahko eksperimentalno ugotovili povezavo med glivami v črevesju in ulceroznim kolitisom.

Tako je zdaj v teoriji patogeneze bolezni vodilna vloga dveh dejavnikov: imunskega in genetsko določenega.

Oblike ulceroznega kolitisa

Običajno je treba razlikovati med različnimi oblikami bolezni, ki so odvisne od lokacije in stopnje lokalizacije vnetnega procesa v kolonu, kot tudi od narave in intenzivnosti bolezni.

Torej, odvisno od mesta vnetja se razlikujejo:

Kolitis na levi strani. Ta oblika je označena s tem, da je prizadeto debelo črevo. Simptomi se začnejo z drisko, v kateri so prisotne nečistoče krvi. Bolečina je lokalizirana na levi strani, apetit izgine, kar vodi do distrofije.

Totalni kolitis. Ta oblika bolezni velja za najbolj nevarno za življenje, saj ogroža razvoj zapletov, zlasti dehidracije, padca tlaka, hemoragičnega šoka. Simptomi takšnega kolitisa se kažejo kot intenzivne bolečine, nenehno obilno driska in velika izguba krvi.

Pancolitis, za katerega je značilno vnetje danke po vsej njegovi dolžini.

Distalni kolitis. Za to obliko kolitisa je značilna vključitev leve črevesne sluznice v patološki proces, to je istočasno sigmoid in rektum. Distalni kolitis je široko razširjen. Simptomi se kažejo v ostrih bolečinah, večinoma lokaliziranih v levi aliakalni regiji, tenezmusu, sluzi in krvnih žilah v blatu, napihnjenosti in včasih zaprtju.

Proktitis, na katerega vpliva le rektum.

Glede na značilnosti bolezni:

Kronični kontinuirani kolitis.

Fulminantni ali akutni kolitis.

Kronični ponavljajoči se kolitis.

Kronični ulcerozni kolitis

Za kronični ulcerozni kolitis je značilna dejstvo, da je črevesna membrana hiperemična, da se vaskularni vzorec spremeni, po njenih poteh najdemo erozije in atrofične formacije.

Glavni simptom kroničnega ulceroznega kolitisa je dolgotrajna razgradnja blata, ki se v obdobju poslabšanja poveča do 15-krat na dan. Diareja se umakne tudi pred zaprtjem.

Poleg tega je stalni spremljevalec kroničnega kolitisa bolečine v trebuhu, ki je monotono. Med obdobjem remisije se bolniki pritožujejo zaradi povečane tvorbe plina, hrupnega trtanja v želodcu. Vendar pa izguba teže ni opaziti, apetit, praviloma ni moten.

Pogosto imajo te osebe nevrološke motnje, zlasti utrujenost, razdražljivost, hiperhidrozo. Na trebuhu je otekel, ob vstopu na zdravnika, med palpacijo zmerna obolevnost nekaterih segmentov debelega črevesa je opaziti.

Poslabšanje ulceroznega kolitisa

Za poslabšanje bolezni je značilna burna manifestacija vseh simptomov. Stol postaja pogostejši, v njem so nečistoče krvi in ​​sluzi. Elektrolitske motnje se hitro povečujejo in če se ne zdravi, se razvije dehidracija.

Akutni ulcerozni proces v debelem črevesu je nevaren, saj ogroža zaplete. Med njimi so razvoj aritmij (zaradi pomanjkanja magnezija in kalija), otekanje (zaradi padca krvnega tlaka na ozadju zmanjšanja beljakovin v krvi), hipotenzija, omotica, zmanjšanje vida, zastrupitev telesa.

Poleg tega je še posebej nevarna bliskovita ali fulminantna oblika kolitisa, ki lahko povzroči celo pretrganje debelega črevesa in notranje krvavitve.

Diagnoza ulceroznega kolitisa

Če oseba sumi, da razvije ulcerozni kolitis, je treba poiskati zdravniško pomoč. Za diagnosticiranje bolezni lahko bodisi terapevt bodisi gastroenterolog.

Za natančno diagnozo bodo potrebni laboratorijski testi, vključno z:

Splošni krvni test. Po njegovih rezultatih se ugotovi anemija in povečanje števila levkocitov.

Biokemična analiza krvi, kjer se bo C povečal - reaktivni protein, kar kaže na prisotnost vnetnega procesa. Število gamaglobulinov se bo povečalo, količinska vsebnost magnezija, kalcija in albumina se bo zmanjšala.

Imunološki krvni test, ki bo zaznal rast protiteles (citoplazmatski anti-neurotrophic).

Analiza blata, v katerem bosta prisotna kri, sluz in gnoj.

Endoskopija, ki vključuje kolonoskopijo in rektosigmoskopijo, bo pokazala prisotnost:

Gnojni, sluzni in krvni izločki v črevesnem lumnu;

Pri opravljanju endoskopije med remisijo bolezni opazimo atrofijo sluznice sluznice črevesja.

Ne smemo pozabiti na rentgenski pregled. Pri tej bolezni se barij uporablja za ustvarjanje kontrasta. Glede na rezultate rentgenskih žarkov je bolnik videl polip, ulceracijo, zmanjšanje dolžine črevesja, če sploh.

Znanstveniki razvijajo novo vrsto pregleda - kapsularno endoskopijo, ki bo v nekaterih primerih lahko nadomestila kolonoskopijo. Ta postopek je neboleč in ne povzroča neugodja, vendar je vizualizacija z njim slabša kot pri neposrednem pregledu črevesja.

Posledice ulceroznega kolitisa

Posledice poznega diagnosticiranja ulceroznega kolitisa so lahko zelo resne:

Če je prizadeto celotno debelo črevo, potem v naslednjih nekaj letih obstaja tveganje za razvoj kolorektalnega raka.

Poleg tega obstaja tveganje za perforacijo debelega črevesa, ki je lahko usodna.

Bolezen pogosto povzroča razpoke v črevesju in črevesne krvavitve.

Toksični megacolon je še en zaplet bolezni, ki obsega širjenje črevesa na mestu, ki ga je prizadel kolitis. Proces spremljajo hude bolečine, vročina in splošna šibkost.

Zdravljenje ulceroznega kolitisa

Zdravljenje bolezni poteka simptomatično, saj ni možno vplivati ​​na vzrok vnetja zdravila. Zato se cilji, ki jih zdravniki želijo doseči, zmanjšajo na zmanjšanje vnetja, preprečevanje resnih zapletov in vzpostavitev stanja vztrajne remisije.

Konzervativno zdravljenje bolezni je:

Pri ohranjanju prehrane. Ko je bolezen v akutni fazi, je bolnik v hrani popolnoma omejen in samo voda je ponujena kot vir pitja. Ko je akutna faza končana, mora bolnik preklopiti na prehrano z nizko vsebnostjo maščob. Prednost bodo imela jajca, skuta, pusto meso in puste ribe. Groba vlakna tudi niso primerna za prehrano ljudi, saj lahko poškodujejo razdraženo črevesno sluznico. Vir ogljikovih hidratov je treba iskati v različnih žitih, kompotih na osnovi sadja itd. V posebej težkih primerih se pacienta prenese na umetno prehrano.

Ker je zavrnitev svežega sadja in zelenjave ogrožena z avitaminozo, bolniku priporočamo, da jemlje vitaminsko-mineralne komplekse.

Sprejemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z mesalazinom, sulfasalazinom, salofalkom.

Določite uporabo kortikosteroidnih hormonskih zdravil, vendar z veliko previdnostjo. To je posledica dejstva, da lahko povzročijo resne zaplete, zlasti osteoporozo, hipertenzijo. To pomeni, kot je prednizon, metilprednizolon.

Zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi: cifran, ciprofosalin, ceftriaksokon.

Simptomatska zdravila, potrebna za lajšanje bolečin, ustavitev driske, povečanje ravni železa v krvi, če je anemija.

Obstajajo fizioterapevtske metode delovanja na bolezni. Med njimi je bila prikazana posebna učinkovitost: SMT (moduliran tok), diadinamična terapija, interferenčna terapija in drugi.

Ko konzervativne metode ne dajejo želenega učinka v boju proti bolezni, zdravniki zatečejo k kirurškemu posegu.

Indikacije za operacijo ulceroznega kolitisa so:

Ulcerozni kolitis črevesja - simptomi, vzroki, zdravljenje

Ulcerozni kolitis je doživljenjska bolezen, ki prizadene sluznico izjemno debelega črevesa in se kaže v njenem destruktivno-ulceroznem vnetju drugačne intenzivnosti. Vedno vpliva na rektum, postopoma se širi ali pa takoj zajame preostale dele debelega črevesa. Tudi ta bolezen se imenuje nespecifični ulcerozni kolitis (UC).

V zadnjih letih se je bolezen med našimi rojaki pogosteje zaznavala. Do neke mere je to posledica izboljšanja tehnične opreme medicinskih ustanov in naraščajoče ozaveščenosti zdravnikov in bolnikov. Zdravljenje ulceroznega kolitisa je pogosto dolgotrajno, težko in zahteva skupno prizadevanje zdravnika in bolnika.

Ulcerozni kolitis v črevesju bo bolj verjetno prizadel državljane, ki živijo v razvitih državah. Za bolezen je značilen severni nagib (južnjaki manj pogosto trpijo). Domneva se, da je debut pri mlajših (mlajših od 30 let) ali starejših (starejših od 60 let), čeprav se jim lahko zdi, da se mu zbolijo vse življenje.

Simptomi ulceroznega kolitisa

Pojavi ulceroznega kolitisa in njihove resnosti so zelo različni. Pri nekaterih bolnikih je dolga leta precej dostojno zdravje, bolezen pa se kaže le z mešanjem krvi v blatu. Takšni bolniki pogosto povezujejo ta simptom s hemoroidi, se izogibajo popolnemu pregledu in so odvisni od samozdravljenja na internetu ali tradicionalne medicine. Druge so hospitalizirane od samega začetka ulceroznega kolitisa z večkratno krvavo drisko, fekalno inkontinenco, zelo visoko vročino, bolečino v trebuhu, močnimi palpitacijami in splošno slabostjo.

Najbolj specifični simptomi ulceroznega kolitisa so:

• kri v blatu (prisoten pri več kot 90% bolnikov, njegova količina se razlikuje od subtilnih oznak na uporabljenem tkivu ali toaletnem papirju do krvavega nereda, pri katerem se stol s težavo razlikuje);
• sluz in gnoj v blatu;
• driska (značilna za 65% bolnikov, ki niso veliki, od 1 do 20-krat ali celo več na dan);
• zaprtje (ugotovljeno pri 20% bolnikov, pogosto kaže na vnetno lezijo spodnjih delov debelega črevesa: neposredno in / ali sigmoidno);
• napačna želja po izpraznitvi črevesja (namesto iztrebkov iz črevesja je kri z gnojem in sluzom - "pljučnica rektuma");
• nočni blato (bolniki se zbudijo zaradi nezadržne potrebe po izpraznitvi črevesja);
• inkontinenca fekalij;
• napihnjenost;
• bolečina (neločljivo le pri polovici bolnikov, pogosto zmerna, povezana s praznjenjem črevesja, lokalizirano na levi strani trebuha);
• pojavijo se znaki zastrupitve (s hudim in razširjenim vnetjem, zvišano telesno temperaturo, bruhanje, hitro bitje srca, izguba telesne mase, dehidracija, izguba apetita itd.).

V 10% primerov se poleg omenjenih črevesnih in splošnih simptomov pojavijo tudi zunajčesne manifestacije:

• sklepne lezije;
• razni izpuščaji na koži in sluznicah (npr. v ustih);
• očesne motnje;
• poškodbe jeter in žolčnih vodov;
• trombozo in druge.

Lahko so pred črevesnimi motnjami. Resnost ekstraintestinalnih manifestacij je včasih odvisna od aktivnosti vnetne črevesne lezije in je v nekaterih primerih popolnoma nepovezana z njim.

Razlogi

Kljub aktivnim raziskavam in različnim znanstvenim raziskavam še vedno ni znano, kateri so natančni izvor in vzroki ulceroznega kolitisa v črevesju. Predlagano je bilo, da lahko povzroči:

• neznano okužbo (vendar ulcerozni kolitis ni nalezljiv);
• neuravnotežena prehrana (hitra prehrana, prehrana s pomanjkanjem vlaknin itd.);
• genetske mutacije;
• zdravila (nehormonska protivnetna zdravila, kontracepcijska sredstva itd.);
• stres;
• premika črevesno mikrofloro.

Posledica tega je, da imunski sistem pri takih bolnikih namesto tujih mikroorganizmov in virusov začne uničevati celice lastne črevesne sluznice, kar vodi v nastanek razjed.

Menijo, da ščitijo pred boleznijo:

• odstranitev dodatka (vendar ne le tako, ampak o razvitem akutnem apendicitisu);
• kajenje (če pa nekdo, ki je nekadilec, z ulceroznim kolitisom, začne kaditi, bo to le poslabšalo obstoječe težave).

Diagnostika

Nekateri bolniki, pri katerih obstaja sum na ulcerozni kolitis, se bojijo instrumentalnega pregleda črevesja, zato se izogibajte obisku zdravnika, prepovedi z njim ali neupoštevanja priporočenih diagnostičnih postopkov. Vendar sodobna medicinska taktika v celoti temelji na dolžini in aktivnosti vnetnega procesa v črevesju. Pomanjkanje potrebnih informacij lahko vpliva na uspešnost zdravljenja. Mnogi postopki niso tako boleči, in "strašna kolonoskopija" v dostojnih klinikah se pogosto izvaja v splošni anesteziji (natančneje, v spanju z drogami).

Zahtevan celovit pregled takih bolnikov lahko vključuje:

Instrumentalne tehnike

• fibroilekolonoskopija - glavna metoda pregleda (endoskopska preiskava majhnega najmanjšega dela tankega črevesa in absolutno celotnega debelega črevesa, študija pojasnjuje dolžino in resnost ulceroznega kolitisa, prisotnost zoženja, polipi in pseudopolipi, omogoča možnost jemanja materiala za morfološko oceno);
• morfološka (histološka) analiza (odkriva mikroskopske znake, povezane z ulceroznim kolitisom, izključuje predrakaste in rakaste spremembe);
• irrigoskopija (radiološki pregled s kontrastom določa vnetne spremembe v debelem črevesu, odpravlja zoženje, neoplazem, vendar ne nadomešča endoskopskega postopka);
• črevesna hidro-MRT (postopek pojasnjuje stanje debelega črevesa in okoliških tkiv, izključuje vpletenost tankega črevesa, prisotnost fistul in infiltratov);
• Ultrazvok (ugotavlja posredne znake bolezni - širjenje črevesja, odebelitev njegovih sten)

Laboratorijske metode

• hemogram (v hudih razmerah razkriva pospeševanje ESR, porast trombocitov in levkocitov, padec hemoglobina);
• C-reaktivni krvni protein (njegovo povečanje je povezano z aktivnostjo bolezni);
• koprogram (v blatu so skrita in čista kri, prisotnost rdečih krvnih celic, levkociti);
• ovrednotenje avtoprotiteles (v 70% primerov z ulceroznim kolitisom najdemo perinuklearna citoplazmična protitelesa proti antineutrofilu ali pANCA);
• bakteriološke rastline (izključitev dizenterije, psevdotuberkuloze in drugih okužb);
• molekularno genetske študije (PCR) za izključitev virusne in parazitske poškodbe;
• fekalni kalprotektin (ta parameter se ocenjuje v blatu, odraža prisotnost vnetja v črevesju, se uporablja za izključitev ponovitve ulceroznega kolitisa ali nevnetnih črevesnih bolezni).

Obseg zahtevanega pregleda lahko določi le zdravnik.

Zdravljenje

Ta bolezen je precej resna, lahko postopno ali dramatično napreduje, nekateri bolniki imajo najprej odpornost na uporabljena zdravila ali se oblikujejo med zdravljenjem, možni so življenjsko nevarni zapleti. Zato vsi zdravniki ne sprejemajo takšnih bolnikov. Nekateri nimajo potrebnega znanja, drugi se bojijo predpisati močne droge.

Bolnike z blagim in zmernim ulceroznim kolitisom lahko zdravimo ambulantno. Hude bolnike je treba pregledati in zdraviti v bolnišnici, ker imajo lahko tako diagnostični kot terapevtski posegi resne in celo smrtno nevarne zaplete.

Bolnikom se priporoča varčna prehrana, ki izpolnjuje naslednje zahteve:

• odstranjevanje grobih vlaken (surova zelenjava, jagode, sadje, oreški, semena, mak, sezam, otrobi, stročnice itd.);
• izdelki so kuhani na pari ali kuhani;
• topla hrana se obriše ali (z zaprtjem) kuhano zelenjavo potrgne na grobo Rende;
• izključujejo kemične dražilne črevesne sluznice (začinjene, slane, kisle, kisle);
• priporočljiva živila z visoko vsebnostjo beljakovin (pusto meso, puran, puste ribe, jajčni beljak, izdelki iz soje, skuta itd.);
• posebne prehranske mešanice, ki se prodajajo v lekarnah (Modulen in drugi).

Glede na specifično klinično situacijo lahko nekirurško zdravljenje obsega: t

• pripravki, ki vsebujejo 5-acetilsalicilno kislino (Salofalk, Sulfasalazin, Pentas, Mezavant, itd.), ki jih lahko dajemo v obliki tablet, granul ali kapsul in v obliki dozirnih oblik za dajanje v rektum (sveče, končne kreme ali pene) );
• kortikosteroidi (hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon) v obliki tablet, običajnih ali rektalnih (apliciranih skozi anus);
• imunosupresivi (ciklosporin, azatioprin, metotreksat itd.);
• učinkovitih in dragih bioloških zdravil (infliksimab, adalimumab itd.).

Sveče, pene, rektalne kapalke in klistirji so najbolj učinkoviti pri vnetju spodnjih delov debelega črevesa (proktitis, levi kolitis).

Zdravljenje s hormoni, imunosupresivi in ​​biološkimi terapijami mora priporočati zdravnika. Dejansko, tudi pod njegovim nadzorom, pri nekaterih bolnikih opazimo začetno imunost ali pa se odpornost proti njim postopoma razvija. Ta zdravila imajo resne neželene učinke (poškodbe kostnega mozga, pankreatitis, hepatitis itd.).

Poleg tega se tudi po doseganju dolgo pričakovane odprave pacient ne sme sprostiti, sicer se bo neprijetna bolezen ponovno vrnila v obliki ponovitve bolezni. Skoraj vsi bolniki morajo jemati zdravilo proti relapsu, ki ga je predpisal zdravnik. Nekateri od njih preprečujejo rak debelega črevesa in danke.

Zaradi neučinkovitosti izpostavljenosti zdravilu in razvoja zapletov (krvavitev, perforacija, strupeni megakolon ali rak debelega črevesa) se izvede radikalna operacija. Popolna odstranitev celotnega debelega črevesa lahko ozdravi ulcerozni kolitis.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Zdravljenje ulceroznega kolitisa izvaja gastroenterolog. Diagnozo opravimo s pomočjo usposobljenega endoskopa. Pri zdravljenju pomembne prehrane je zato priporočljivo, da se posvetujete s strokovnjakom za prehrano in pripravite dieto po njegovem nasvetu. Če je potrebno, se zdravljenje izvede s pomočjo kirurga.

Ulcerozni kolitis črevesja - kaj je to, vzroki, simptomi, zdravljenje in pravilna prehrana

Ulcerozni kolitis je kronični vnetni proces na sluznici debelega črevesa, ki ga spremlja pojav ne-celjenje razjede, področja nekroze in krvavitve. Ta patologija se razlikuje od enostavnega vnetja. Ko se na sluznici debelega črevesa oblikujejo razjede. Podaljšan potek bolezni poveča verjetnost za razvoj raka.

Zato se je treba pri najmanjšem sumu te bolezni posvetovati z zdravnikom, ki vam bo priporočil pravilno zdravljenje ulceroznega kolitisa z zdravili in ljudskimi zdravili.

Kaj je ulcerozni kolitis?

Ulcerozni kolitis v črevesju je kronična vnetna bolezen sluznice debelega črevesa, ki je posledica interakcije med genetskimi dejavniki in okoljskimi dejavniki, za katere je značilno poslabšanje. UC okuži rektum, postopoma se širi neprekinjeno ali takoj zajame preostali del debelega črevesa. Tudi ta bolezen se imenuje nespecifični ulcerozni kolitis (UC).

Ponavadi se pojavlja pri odraslih, starih od 20 do 35 let ali po 60. Pri otrocih se ta bolezen pojavi zelo redko in predstavlja le 10-15% primerov med vsemi ugotovljenimi boleznimi. Hkrati pa so dekleta najbolj izpostavljena tveganju za razvoj bolezni med mladostniki, v predšolskem in osnovnošolskem obdobju pa so ravno nasprotno fantje.

Ulcerozni kolitis je razvrščen:

• po kliničnem poteku - tipičen in fulmicant; kronična oblika (ponavljajoča se in kontinuirana);
• lokalizacija - distalni (proktitis, proktosigmoiditis); levo (do sredine prečnega črevesa); vmesni seštevek; skupno (pancolith); skupaj z refluksnim ileitisom (v ozadju celotnega kolitisa je v proces vključen odsek ileuma);
• resnost kliničnih manifestacij.

Patološko anatomijo (morfološki substrat bolezni) ulceroznega nespecifičnega kolitisa predstavljajo difuzne površinske poškodbe sten debelega črevesa. V večini primerov je bolezen lokalizirana v terminalnih (končnih) odsekih debelega črevesa: sigmoid in rektum. Poraz celotnega debelega črevesa je veliko manj pogost. Poraz končnega dela tankega črevesa je zelo redka.

Razlogi

Žal natančna etiologija te bolezni ni znana - znanstveniki so ugotovili, da avtoimunski proces, genetska dednost in nekateri infekcijski dejavniki igrajo vlogo pri nastanku bolezni.

Ulcerozni kolitis je bolj dovzeten za prebivalce mest v razvitih državah. Bolezen se praviloma razvije bodisi pri mladih kot tudi pri tistih, ki so starejši od 60 let, čeprav je v resnici bolezen mogoče dobiti pri vsaki starosti.

Predlagano je bilo, da lahko povzroči:

• neznano okužbo (vendar ulcerozni kolitis ni nalezljiv);
• neuravnotežena prehrana (hitra prehrana, prehrana s pomanjkanjem vlaknin itd.);
• genetske mutacije;
• zdravila (nehormonska protivnetna zdravila, kontracepcijska sredstva itd.);
• stres;
• premika črevesno mikrofloro.

Pod vplivom teh dejavnikov se pojavijo simptomi ulceroznega kolitisa kot posledica avtoimunskih procesov v telesu.

Simptomi ulceroznega kolitisa

Ulcerozni kolitis ima akutno fazo in fazo remisije. Bolezen se začne najprej postopoma, vendar hitro, ko simptomi postanejo izrazitejši.

Simptomi ulceroznega kolitisa s strani prebavnega sistema:

• krče bolečine v trebuhu z lokalizacijo predvsem na levi, ki jih je težko odstraniti;
• driska ali mehko blato, mešano s sluzjo, krvjo ali gnojem, slabše ponoči ali zjutraj;
• zaprtje, ki nadomešča drisko zaradi črevesnega spazma;
• napenjanje (napenjanje);
• pogoste napačne nagnjenosti k iztrebljanju (tenesmus), ki izhajajo iz zapoznelega blata nad mestom z vnetjem;
• spontano izločanje sluzi, gnoja in krvi (ne v času dekapacije) kot posledica nujnih (nepremostljivih) pozivov.

V 10% primerov se poleg omenjenih črevesnih in splošnih simptomov pojavijo tudi zunajčesne manifestacije:

• sklepne lezije;
• razni izpuščaji na koži in sluznicah (npr. v ustih);
• očesne motnje;
• poškodbe jeter in žolčnih vodov;
• trombozo in druge.

Lahko so pred črevesnimi motnjami. Resnost ekstraintestinalnih manifestacij je včasih odvisna od aktivnosti vnetne črevesne lezije in je v nekaterih primerih popolnoma nepovezana z njim.

Pri blage stopnje ulceroznega kolitisa se bolniki pritožujejo zaradi krčev ali bolečin v trebuhu, slabosti. Možno poltekočo blato 2-4 krat na dan z majhno mešanico krvi in ​​sluzi.

Če ima ulcerozni kolitis hujšo stopnjo, so lahko mehke blato do 8-krat na dan s pomembno mešanico sluzi, krvi in ​​gnoja. V tej obliki bolezni so zabeleženi:

• bolečine v trebuhu, ponavadi na levi polovici (bok).
• obstaja slabost
• rahlo zvišana telesna temperatura,
• hujšanje.
• lahko tahikardija,
• bolečine v jetrih.

Simptomi med poslabšanjem

V obdobju poslabšanja se pojavijo simptomi zastrupitve:

Značilnost ulceroznega kolitisa zaradi preprostih katarin je izguba telesne mase. Bolniki so pogosto videti izčrpani. Imajo zmanjšan apetit. Pri kolitisu črevesja nastanejo razjede. S prehodom iztrebkov lahko krvavijo.

Simptomi se lahko poslabšajo in znova povečajo. Če se izvaja neprekinjeno zdravljenje, se začne faza remisije in simptomi izginejo. Kako pogosto se pojavijo recidivi, določimo natančno z zdravljenjem in ne s tem, kako vplivajo na črevesje.

Posledice in možni zapleti

V odsotnosti zdravljenja z zdravili in neupoštevanja diete se lahko pojavijo zapleti. V tem primeru postanejo simptomi ulceroznega kolitisa bolj izraziti. Možni so naslednji učinki vnetja debelega črevesa: t

• množična krvavitev;
• krvna anemija;
• strupena ekspanzija črevesja (nastanek megacolona);
• peritonitis;
• perforacija;
• malignost razjed;
• vnetje sklepov;
• poškodbe notranjih organov (žolčnika, jeter, kože).

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje ulceroznega kolitisa zdravi terapevtski specialist ali gastroenterolog. Sum za bolezen povzroča kompleks pomembnih simptomov: t

• driska z kri, sluzi in gnojem
• bolečine v trebuhu;
• artritis očesa na ozadju splošne zastrupitve telesa.

Laboratorijske diagnostične metode:

• klinični krvni test (povečanje števila levkocitov in ESR, zmanjšanje ravni hemoglobina in eritrocitov);
• biokemična analiza krvi (povišane ravni C-reaktivnega proteina in imunoglobulinov);
• biopsija - histološka preiskava vzorcev tkiva;
• fekalne fekalne kalprotektinske analize so poseben marker za diagnosticiranje bolezni črevesja, ki se pri ulceroznem kolitisu lahko poveča na 100-150;
• koprogram (prisotnost skrite krvi, belih krvnih celic in rdečih krvnih celic).

Pogosto se v začetnih fazah izvajajo nekatere mikrobiološke študije, da se izključi bakterijska ali parazitska narava bolezni. Znano je, da imata dizenterija in amebioza klinično sliko, podobno ulceroznemu nespecifičnemu kolitisu.

Če rezultati testov potrjujejo prisotnost bolezni, zdravnik predpiše instrumentalni pregled. Endoskopija se izvaja za odkrivanje možnih edemov na sluznici, prisotnosti psevdopolipov, gnojov, sluzi in krvi v črevesju ter za določitev obsega poškodb organov.

Endoskopski pregledi (kolonoskopija, rektosigmoidoskopija) omogočajo, da se v pacientu identificira kompleks simptomov, značilnih za patologijo:

• prisotnost sluzi, krvi, gnoja v črevesnem lumnu;
• kontaktna krvavitev;
• psevdopolipi;
• granularna narava, hiperemija in edem sluznice;
• v remisiji opazimo atrofijo črevesne sluznice.

Rentgenski pregled se nanaša tudi na učinkovite metode za diagnozo ulceroznega kolitisa. Kot kontrastno sredstvo v tem postopku uporabite barijevo zmes. Radiografija bolnika z ulceroznim kolitisom jasno vizualizira ekspanzijo v lumnu debelega črevesa, skrajšanje črevesja, prisotnost razjed, polipi.

Zdravljenje ulceroznega kolitisa

Zdravljenje bo simptomatsko, izločilo naj bi proces vnetja in podpiralo remisijo ter preprečilo zaplete. Če zdravila niso učinkovita, je možna operacija.

Naloge zdravljenja bolnika z UC so:

• doseganje in vzdrževanje remisije (klinično, endoskopsko, histološko),
• zmanjšanje indikacij za kirurško zdravljenje,
• zmanjšanje pogostosti zapletov in stranskih učinkov zdravljenja z zdravili,
• zmanjšanje pogojev hospitalizacije in stroškov zdravljenja, t
• izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Rezultati zdravljenja so v veliki meri odvisni ne le od prizadevanj in usposobljenosti zdravnika, ampak tudi od moči volje pacienta, ki strogo upošteva zdravstvena priporočila. Sodobna zdravila, ki so na voljo v zdravniškem arzenalu, omogočajo številnim bolnikom, da se vrnejo v normalno življenje.

Zdravila

Za uresničitev teh ciljev strokovnjaki za bolnike z črevesnim ulceroznim kolitisom predpišejo naslednje metode zdravljenja:

• jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, na primer Salofalk, Dipentum, Sulfasalazina;
• uporaba kortikosteroidov (metiprednizolon, prednizolon);
• antibiotično zdravljenje z uporabo zdravil, kot so Tienam, Cifran, Ciprofloksacin, Ceftriakson;
• jemanje imunomodulatorjev (azatioprin, ciklosporin, infliksimab, metotreksat);
• uporaba kalcija in vitaminov A, C, K.

V primeru razvoja gnojnih zapletov ali pristopa okužbe z uporabo sistemskih antibakterijskih zdravil. Nekatera zdravila ne morejo ozdraviti osebe. V fazi remisije, brez bolečin in krvavitev, so predpisani fizioterapevtski postopki. Najpogosteje:

• Izpostavljenost izmeničnemu toku.
• Diadinamična terapija.
• Interferenčna terapija.

Bolnike z blagim in zmernim ulceroznim kolitisom lahko zdravimo ambulantno. Hude bolnike je treba pregledati in zdraviti v bolnišnici, ker imajo lahko tako diagnostični kot terapevtski posegi resne in celo smrtno nevarne zaplete.

Z ustreznim izvajanjem zdravniških priporočil, dnevnimi prehranskimi zahtevami in vzdrževalno terapijo se lahko čas remisije znatno poveča in izboljša kakovost življenja bolnika, vendar pa pri zdravljenju te bolezni žal ni mogoče doseči popolnega okrevanja.

Operacija

Kirurško zdravljenje ulceroznega kolitisa je indicirano za bolnike, ki jim konservativne metode ne pomagajo. Indikacije za operacijo so:

• perforacija (perforacija črevesne stene);
• znaki črevesne obstrukcije;
• absces;
• prisotnost strupenega megacolona;
• obilno krvavitev;
• fistulo
• raka črevesja.

Danes se lahko ulcerozni kolitis zdravi kirurško na naslednje načine:

1. z delno ali popolno kolektomijo - izrez debelega črevesa;
2. z uporabo proktokolektomije - odstranitev debelega črevesa in danke, ki zapušča anus;
3. s proktokolektomijo in uvedbo začasne ali vseživljenjske ileostomije, skozi katero se iz telesa odstranijo naravni odpadki.

Po kirurškem zdravljenju je treba paziti na možne fizične in čustvene težave; paziti je treba, da pacient prejme vsa potrebna navodila pred in po operaciji ter mu zagotovi vsestransko medicinsko in psihološko podporo.

Če natančno vemo, kaj je ulcerozni kolitis in kako ga zdravimo, lahko z gotovostjo rečemo, da je prognoza bolezni precej ugodna. Patološki proces je ozdravljiv zaradi sodobnih metod zdravljenja. Večina bolnikov doživlja popolno remisijo in le v 10% primerov se pojavijo neizraženi klinični simptomi.

Prehrana in pravilna prehrana

Pri tej bolezni je najpomembnejša normalizacija prehrane. Diet za ulcerozni kolitis je namenjen mehaničnemu, toplotnemu in kemičnemu shranjevanju sluznice debelega črevesa.

Priporočila za prehrano so precej stroga, vse življenje si morate ogledati v meniju in ne uporabljati prepovedanih živil.

1. Prehrana temelji na uporabi narezane, varčne hrane, pare ali kuhane.
2. Vedno pozabite na vroče omake, mastne začimbe, alkohol, cigarete.
3. Sadje in zelenjavo je treba zaužiti samo v termično obdelani obliki, saj v surovi obliki vsebujejo veliko vlaknin, kar negativno vpliva na delovanje prizadetega črevesja.
4. Pri poslabšanju prehrane so tekoča in pirea (riž, zdrob) na vodi (mleko in juhe so izključene). Ajdova kaša pospešuje gibljivost, tako da pri poslabšanju ne priporočamo. Za otrokovo hrano je primerno uporabljati žita, vendar jih je treba z vodo razredčiti za polovico.

• kuhan piščanec
• purana
• kuhana teletina
• zajec
• sušene hruške
• posušene borovnice
• ajda
• zdrob
• ovsena kaša
• beli riž
• krekerji za beli kruh
• maslo

• izdelki iz moke: testenine, pecivo, piškoti, torte;
• bogate, mastne in mlečne juhe;
• mastno meso ali ribe;
• konzervirana hrana;
• mlečni izdelki: jajca, surovi, ocvrti, kefir, kisla smetana, mleko;
• žita: ječmen, proso, ječmen;
• vse prigrizke in prekajeno meso;
• Slaščice, čokolada;
• sadje in jagode, suho sadje;
• džemi, konzervirani;
• omake, majoneza, paradižnik;
• alkohol;
• začimbe.

Če želite natančno vedeti, kateri izdelki lahko za vas jedo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Meni za ulcerozni kolitis na dan

Prehrana za ulcerozni kolitis črevesja se lahko izvaja z naslednjo možnostjo menija.

1. Zajtrk: žitna kaša z 1 žličko. stopljeno maslo, parni patty, šipka.
2. Kosilo: masa skute, jagodni žele.
3. Kosilo: krompirjeva juha z mesnimi kroglicami, pekač riža in mleta govedina, kompot.
4. Kosilo: zeleni čaj, krekerji.
5. Večerja: parjena zelenjava, ribja torta, čaj.
6. Spanje: kefir / pečeno jabolko.

Ta menijska možnost je primerna za obdobje po zaostrovanju. Poleg tega lahko jeste 200-250 gramov suhega kruha, 1 skodelico želeja ali kompota.

Prehrana za ulcerozni kolitis debelega črevesa, vključno z neposredno, vodi do številnih pozitivnih sprememb:

• prispeva k zgodnjemu obnavljanju normalnega blata, odpravi drisko ali zaprtju;
• povečuje učinkovitost zdravil, saj kompenzira izgubo beljakovin, pospešuje celjenje sluznice, tako da številna zdravila začnejo dejavneje delovati;
• kompenzira izgubo hranil, obnavlja metabolizem in energetske rezerve.

Ljudska pravna sredstva

V medicinski terapiji je dovoljeno uporabljati folk zdravila, vendar le, če je bolezen v začetni fazi razvoja in je zdravljenje usklajeno z zdravnikom. Po mnenju bolnikov so najučinkovitejši načini zdravljenja bolezni stradanje, zavrnitev uživanja živalske hrane in prehod na surovo hrano. Od zeliščnih zdravil in pomoč decoctions od rman, jelš stožci, pelin, žajbelj, krompirjev sok.

1. 100 g v posušeni lupini lubenice nalijemo 2 skodelici vrele vode, vztrajajo in seva. Za 100 g vzemite do 6-krat na dan, kar vam omogoča, da v akutni in kronični obliki bolezni lajšate vnetje črevesja.
2. Odlično odstranjuje vnetje v črevesju soka krompirja. Dovolj je, da naribamo krompir, iz njega iztisnemo sok in popijemo pol ure pred obroki.
3. Vzemite enako količino listov poprove mete, socvetja kamilice, korenike Potentile. 1 žlica mešanice, ki jo dajemo 30 minut v 1 skodelico vrele vode, sev. Za kolitis vzemite 1 kozarec 2-3 krat dnevno.
4. Ptičja češnja pomaga pri zdravljenju simptomov poslabšanja. Ljudske zdravilce priporočamo, da pripravijo decoction (za kozarec vode, eno žlico cvetja). Vzemite trikrat, vsak dan za. Skodelico.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja te patologije črevesja je v pravilni prehrani in rednih pregledih. Pomembno je, da pravočasno zdravimo kronične bolezni prebavnega trakta. Prognoza za ulcerozni kolitis v odsotnosti zapletov je ugodna.

Ulcerozni kolitis je resna bolezen, ki zahteva takojšnjo in kompetentno zdravljenje. Ko se pojavijo prvi simptomi, ne smete odložiti obiska pri zdravniku. Pomembno je vedeti, da če se razvije akutna oblika bolezni, se organ hitro prizadene, kar lahko privede do raka ali različnih zapletov.