Prokinetika je skupina zdravil, ki uravnava gibljivost prebavnega trakta. Pripravki s prokinetičnim učinkom izboljšajo gibanje črevesne vsebine vzdolž prebavnega trakta, prispevajo k boljšemu delovanju sfinkterja med želodcem in požiralnikom ter preprečijo, da bi hrana iz želodca vržena v požiralnik.

V Rusiji je farmacevtski trg zastopan s tremi odobrenimi prokinetiki: metoklopramid, domperidon, itoprid. Druga zdravila so prepovedana ali so v razvoju.

Vrste prokinetikov in imen zdravil

Obstaja več farmakoloških skupin prokinetikov.

Dopaminergični blokatorji receptorjev D2

So najbolj preučevana in široko uporabljena skupina prokinetikov. Priprave te skupine z blokiranjem receptorjev dopamina D2 uravnavajo motorično aktivnost prebavnega trakta s povečanjem tona gladkih mišičnih celic v črevesju in želodcu. Imajo antiemetični in anti-sham učinek.

• Metoklopramid (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Značilnost tega zdravila je istočasno učinek na dopamin D2 receptorje in serotoninske H3 receptorje. Spodbuja delovanje zgornjega prebavnega trakta (želodec, požiralnik, sfinkter med temi organi). Zmanjšuje razdražljivost emetičnega centra v centralnem živčnem sistemu, zato se je izkazal kot antiemetik. Praktično ne vpliva na črevesno peristaltiko. Uporaba je omejena na pojav posebnih neželenih učinkov (ekstrapiramidne motnje, hormonske motnje, omotica), ki je povezana s penetracijo skozi krvno-možgansko pregrado in učinki na centralne strukture možganov, kakor tudi učinke na srčno-žilni sistem (povzročajo aritmije).
• Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). Zdravilo spada v 1 generacijo selektivnih blokatorjev dopaminskih D2 receptorjev, ki ne prodre v krvno-možgansko pregrado in nima stranskih učinkov iz centralnega živčnega sistema. Glavni učinek na gibljivost želodca in dvanajstnika, saj je največje število perifernih D2-receptorjev. Ne vpliva na črevesje. Antiemetični učinek je zmeren. Domperidon je eno izmed glavnih prokinetičnih zdravil, ki se uporablja v medicinski praksi. Neželeni učinki kardiovaskularnega sistema so manj pogosti kot v metoklopramidu.

Serotoninski 5-HT4 receptorski agonisti

Zdravila te skupine, ki delujejo na serotoninske receptorje H4 v submukoznem sloju prebavnega trakta, spodbujajo sproščanje acetilholina. Acetilholin poveča motorično aktivnost želodca in črevesja. V študijah je pokazala sposobnost teh sredstev za zmanjšanje neugodja v trebuhu, za normalizacijo blata s sindromom razdražljivega črevesa. V tej fazi poteka aktivno testiranje zdravil te skupine kot obetavna smer zdravljenja.

• Tegaserod. Prvi sintetiziran agonist receptorja za serotonin H4, ki je pokazal visoko učinkovitost pri zdravljenju črevesne nevroze z zaprtjem. Slabosti zdravila vključujejo visok odstotek neželenih učinkov kardiovaskularnega sistema. Zdaj je prepovedana uporaba.
• Cisaprid (koordinate, Peristil). Vpliva na celoten prebavni trakt in spodbuja gibljivost. Izboljša prehod hrane skozi črevesje, vpliva na delovanje esophageal sphincter. Med uporabo Cisaprida so odkrili resne neželene učinke srčno-žilnega sistema, zato je bilo zdravilo prepovedano proizvajati.
• Mozaprid. Ima podobne lastnosti kot Tsisaprid. Odobren za uporabo v več državah (Belorusija, Kazahstan). Ni registrirano v Rusiji. Slabosti zdravila vključujejo interakcijo z drugimi sredstvi, zato se uporablja previdno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, holinergičnimi zdravili itd.
• Prukaloprid (Resolor). Ima najvišjo afiniteto za serotoninske receptorje in ima zato izrazit učinek na črevesno gibljivost. Uporablja se pri zdravljenju kroničnega zaprtja, kadar glavne skupine laksativnih zdravil nimajo učinka. Med uporabo najpogostejših neželenih učinkov so bili glavobol, slabost in bolečine v trebuhu. Registrirano v Rusiji.

Antagonisti serotoninskih receptorjev H3

Študija te farmacevtske skupine se je začela po odkritju lastnosti metoklopramida za zaviranje delovanja serotoninskih receptorjev H3 in napredovanje teorije, da so njene prokinetične lastnosti delno povezane s serotoninom in njegovimi receptorji. Začela se je sinteza zdravil, ki bi selektivno delovala le na receptorje H3.

• (Latran, Zofran). Zdravilo pospešuje premikanje hrane iz želodca v dvanajstnik, normalizira tonus debelega črevesa. Uporablja se pri zdravljenju slabosti in bruhanja zaradi kemoterapije pri bolnikih z rakom ali anestezije. Ni široko uporabljen pri zdravljenju bolezni gastroezofagealnega refluksa in sindroma razdražljivega črevesa.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). Prvo zdravilo iz te skupine, ki lahko normalizira delo spodnjega esophageal sphincter za dolgo časa, preprečevanje refluks želodčne vsebine. Ima izrazit antiemetični učinek. Uporablja se pri bolnikih z rakom po kemoterapiji.

Prokinetics nove generacije z dvojnim delovanjem

• Itoprid (Ganaton, Itomed). Zdravilo hkrati vpliva na dopaminske D2-receptorje in antiholinesterazo, kar razširja področje njegove uporabe. Pozitivno vpliva na tonus spodnjega ezofagealnega sfinkterja in preprečuje refluks želodčne vsebine v požiralnik. Hkrati pa stimulira peristaltiko vseh črevesnih odsekov, izboljšuje praznjenje črevesa za zaprtje. Ima zmerni antiemetični učinek. Ne vpliva na sekretorno aktivnost želodca. Ne vpliva na strukturo centralnega živčnega sistema. Pri zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni se je izkazala za boljšo v primerjavi z Domperidonom. Prednosti itoprida vključujejo pomanjkanje interakcij z drugimi zdravili.

Izbira prokinetikov temelji na klinični učinkovitosti pri zdravljenju različnih delov prebavnega trakta, varnosti in kontraindikacij.

Od vseh navedenih zdravil le 2 zdravila izpolnjujeta pogoj učinkovitosti / varnosti - Itoprid in Domperidon. Pri zdravljenju motenj gibalne aktivnosti zgornjih prebavil (požiralnika, želodca) je zdravilo Itoprid izbira.

Analogi Ganatona - seznam zdravil podobne sestave in indikacij

V nasprotju s črevesno motiliteto drugačne etiologije zdravniki predpisujejo tablete Ganaton. Zdravilo obnavlja funkcijo in ton prebavnega trakta, ima antiemeticni ucinek. Njegova cena v lekarnah je 350 rubljev. Pred začetkom tečaja je potrebno strokovno posvetovanje.

Sestava in farmakološko delovanje zdravila Ganaton

Zdravilo sodi v farmakološko skupino zdravil, ki se uporabljajo za spodbujanje črevesne gibljivosti. Terapevtski učinek zagotavljajo aktivne sestavine. Aktivna sestavina, itoprida hidroklorid, deluje na zgornje dele prebavnega trakta, pospešuje izločanje hrane iz želodca. Poleg tega razbremeni slabost, bruhanje. Pomožne snovi: t

• laktoza;
• karmeloza;
• magnezijev stearat;
• brezvodna silicijeva kislina;
• koruzni škrob;
• hipromeloza;
• makrogol;
• karnauba vosek;
• titanov dioksid.

Ganaton se pri peroralni uporabi hitro absorbira iz prebavnega trakta, enakomerno vstopa v notranje organe in sisteme. Hkratni vnos hrane ne zmanjša stopnje adsorpcije itoprida hidroklorida. Zdravilo se presnavlja v jetrih. Izgube proizvodov izločajo ledvice. Razpolovna doba je 6 ur.

Kaj izbrati: Ganaton ali Motilium?

Kaj izbrati za zdravljenje prebavil: Ganaton ali Motilium, to vprašanje se postavlja pred veliko ljudi, ki se soočajo s kroničnim gastritisom in drugimi vnetnimi boleznimi želodca.

1 Kako delovati na telo?

Za lajšanje patoloških simptomov pri gastritisu, pankreatitisu, želodčni razjedi in drugih boleznih prebavnega trakta sta predpisana Ganaton in Motilium.

Ganaton in Motilium - zdravila, ki so predpisana za gastritis in pankreatitis.

Ganaton

Na voljo v tabletah. Zdravilo spodbuja motorično funkcijo prebavnega trakta. Prispeva k pospeševanju praznjenja želodca in hitremu napredovanju pavšala.

Aktivna sestavina deluje na sprožitveni coni in odpravlja slabost in bruhanje. Glavna sestavina je itoprida hidroklorid.

Motilium

Na voljo v obliki tablet in suspenzij. Glavna sestavina je domperidon. Ima sistemski učinek, odpravlja bruhanje in povečuje raven prolaktina v krvi. Zdravilo stimulira gibljivost GI, ne da bi vplivala na izločanje klorovodikove kisline.

Glavna sestavina zdravila Motilium je domperidon.

2 Razlike in podobnosti drog

Ganaton in Motilium nista ista stvar. Čeprav obe zdravili delujeta z vplivom na dopaminske receptorje in se uporabljata pri boleznih prebavnega trakta, imata drugačno sestavo.

Farmakološko delovanje

Zdravila imajo podoben učinek, vendar ima Ganaton večji vpliv na motorično funkcijo prebavnega trakta, Motilium pa povzroča antiemetično delovanje.

Obe zdravili delujeta na receptorje v možganih.

Indikacije za uporabo

Ganaton in Motilium se lahko uporabljata za gastro-ezofagealni refluks, bolečino in zgago, povezano z refluksom vsebine. Prvo zdravilo je predpisano za odpravo slabosti in bruhanja z napakami v prehrani, boleznih gibanja in drugimi vzroki. Drugi se uporablja za dispepsijo brez razjed, želodčne bolečine in občutek polnosti po jedi.

Doziranje in administracija

Ganaton in Motilium sta namenjena za peroralno dajanje. Prvo zdravilo je treba jemati po 150 mg na dan. Navedeni odmerek je treba razdeliti v 3 odmerke. Motilium je treba jemati 1 tableto 3-krat na dan.

Za zdravljenje otrok je prikazana suspenzija. Prav tako ga je treba jemati 3-krat na dan v 10 ml.

Tablete je treba jemati z vodo.

Neželeni učinki Ganatona in Motiliuma

Obstaja drugačen seznam neželenih učinkov za Motilium in Ganaton. Prvo zdravilo lahko povzroči:

• bolečine v prsih;
• duševne motnje;
• sprememba libida;
• zaspanost;
• galaktoreja;
• menstrualne motnje;
• izcedek iz bradavičk;
• urtikarija;
• srbenje;
• anafilaktične reakcije;
• krči;
• glavobol;
• razdražljivost;
• omotica;
• spremembe srčnega ritma.

Glavobol je eden od možnih neželenih učinkov jemanja zdravila Ganaton in Motilium.

Pri daljši uporabi se lahko pojavijo suha usta, nenaden zastoj srca, angioedem in akutna retencija urina. Za zdravljenje starejših bolnikov je treba uporabiti najmanjši odmerek, ker poveča tveganje neželenih simptomov, povezanih s povečano produkcijo prolaktina.

Z dolgotrajnim zdravljenjem lahko Motiliomom razvije amenorejo, ki je pogosto reverzibilna. Neželeni učinki jemanja zdravila Ganaton so manj pogosti in se kažejo kot tresenje okončin, glavobol, stimulacija produkcije prolaktina, omotica, povečano slinjenje in alergijske reakcije. Pri dolgotrajni uporabi se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje.

Oba zdravila v visokih odmerkih negativno vplivata na delovanje jeter, kar se kaže v biokemični analizi krvi.

Pozornost je treba nameniti tako pomembnim kazalnikom, kot sta raven ALT, AST in bilirubin.

Kontraindikacije

Motiliuma ni mogoče jemati s tumorji hipofize, odvisnimi od prolaktina. Zdravilo je kontraindicirano pri hudih boleznih jeter in ledvic. Zdravilo ni predpisano za bolezni srca, krvavitve iz prebavil, črevesno obstrukcijo. Zdravila ni mogoče kombinirati z antibiotiki in drugimi motornimi stimulansi.

Zdravilo ni priporočljivo imenovati, da se znebite slabosti po splošni anesteziji. Jemanje zdravil za hudo zastrupitev lahko povzroči povečanje simptomov zastrupitve. Ni priporočljivo preprečiti bruhanja v prisotnosti bakterijske okužbe.

Črevesna obstrukcija je ena od kontraindikacij za dajanje zdravila Motilium.

Ganaton ni predpisan za bolezni, ki jih spremlja krvavitev, obstrukcija ali perforacija gastrointestinalnega trakta.

3 Kaj je boljše od Ganatona ali Motiliuma?

Oba zdravila sta učinkovita. Kateri od njih predpiše zdravnik po zaužitju in potrebnih kliničnih študijah. Po ceni, je Ganaton cenejši, neželeni učinki tega zdravila so manjši.

Metoklopramid ali domperidon sta boljša. Trgovsko ime prokinetics. Katere bolezni so predpisane

Prokinetika - kaj je to? V prostoru držav CIS ni soglasja o tem, katera zdravila so vključena v to skupino, zato vsak gastroenterolog sam ugotovi, kaj naj naredi na tem seznamu in kaj ne. Prokinetika - kaj je to? To bomo poskušali ugotoviti.

Opredelitev in kratek opis

Prokinetics je skupina zdravil, ki stimulirajo gibljivost prebavne cevi in ​​preprečujejo pojav anti-peristaltičnih valov.

Uporaba zdravil je indicirana za simptomatske faze, katerih trajanje se spreminja, in čakajo na obdobja kliničnega izboljšanja, v katerih bi jih bilo treba prekiniti. Priporočena terapija je namenjena lajšanju prevladujočega simptoma. Emocionalne dejavnike je treba obravnavati v vseh skupinah bolnikov z odkrito in odprto razpravo ter poskušati bolniku razložiti verjetno povezavo njegovih simptomov s čustvenimi motnjami. Psihoterapija ali druge metode, namenjene zmanjševanju stresa, so pogosto označene z odličnim odzivom v nekaterih podskupinah bolnikov.

Bolezni prebavnega trakta pogosto spremlja refluks kyma iz spodnjih delov črevesne cevi do prekrivanja, kršitve prehoda hleva ali njegove stagnacije v črevesju. Vse te manifestacije so povezane s kršitvijo promocije himuma vzdolž prebavne cevi, kar pomeni, da se simptomi lahko odstranijo tako, da vplivajo na krčenje gladkih mišic v stenah. Za to so namenjeni prokinetiki. Njihov terapevtski učinek je povezan z blokiranjem mehanizma ionskega prenosa (dopamina, 5-HT4-receptorjev, kombiniranih) ali učinkov na presnovo acetilholina. Doseganje kliničnega učinka je posledica povečanja količine acetilholina v sinaptičnem razcepu ali povečanju produkcije holinesteraze, ki izboljša razgradnjo ACH, zmanjša proizvodnjo ACH z živčnimi končiči.

Sedanje zdravljenje Dostopno zdravljenje z drogami je namenjeno predvsem lajšanju prevladujočega simptoma, terapevtska strategija pa je odvisna predvsem od narave in intenzivnosti simptomov, stopnje funkcionalne okvare in psihosocialnih dejavnikov.

Številne študije so pokazale, da se klinično izboljšanje med in po tradicionalni terapiji z zdravili pojavi pri manj kot 60% bolnikov z dispepsijo in običajno ni nobenega posameznega odziva na to zdravljenje. Ne smemo pozabiti, da je odziv na placebo običajno zelo visok. Kontrolirane dvojno slepe študije kažejo, da lahko placebo spodbudi izboljšanje simptomov pri velikem številu bolnikov, kar kaže, da zdravljenje z zdravili ni vedno potrebno.

Fiziološko se učinki jemanja zdravil kažejo v povečanju tonusa srčnega požiralnika, evakuaciji vsebine želodca, usklajevanju antruma in dvanajstnika ter produktivni črevesni gibljivosti.

Prva skupina zdravil

Prokinetiki so zdravila, ki blokirajo D2-dopaminske receptorje in tako stimulirajo aktivnost mišičnih vlaken prebavil in zagotavljajo antiemetični učinek. Ta zdravila vključujejo: "Metoclopramid" (prva generacija, predstavniki - "Zerukal" in "Raglan"), "Bromoprid", "Domperidone" (druga generacija), "Dimetpramid", "Itoprid".

Antiseptiki so varna zdravila in so prvo zdravilo za bolnike z epigastričnimi bolečinami. Tako zaviralci H2 kot zaviralci protonske črpalke so široko predpisani in priporočeni kot terapija prve izbire. Nedavna meta-analiza kaže, da je treba izbrati zaviralce protonske črpalke, ker so učinkovitejši pri lajšanju bolečin ali epigastričnih opeklin. Uporabljati jih je treba v standardnem odmerku enkrat na dan.

Prokinetiki so v več kliničnih preskušanjih boljši od placeba in so posebej indicirani pri bolnikih s sindromom postprandialnega neugodja. Ta zdravila lahko izboljšajo različne parametre gastroduodenalne mobilnosti, povečajo želodčni tonus, antralno mobilnost in predvsem androduodenal koordinacijo, poleg tega, da nekateri od njih lahko sprostijo želodčni sklad.

Prokinetična zdravila se uporabljajo pri zdravljenju gastroezofaginalne refluksne bolezni (GERD), laringopatije, narave, zoženja požiralnika po poškodbah in zaradi razvoja adhezij, pooperativne pareze v trebušni votlini, kršitve žolčnega iztoka, povečane tvorbe plina.

Tudi prokinetiki so zdravila, ki se lahko uporabljajo za slabost in bruhanje zaradi zastrupitve ali kršitev pravil za vnos hrane, bolezni virusne ali bakterijske etiologije, nosečnosti v prvem trimesečju, akutno koronarno insuficienco, poškodbe glave, anestezijo, radioterapijo in kemoterapijo. Neučinkovito pri bruhanju vestibularnega izvora, saj ne vpliva na srednje uho in delno snov.

Izboljšanje simptomov s temi zdravili je bilo za 20 do 45 odstotnih točk višje od placeba, zato je treba indicirati prokinetiko, zlasti pri bolnikih s simptomi postprandialnih simptomov. Nedavna opazovanja kažejo, da so v izbrani skupini bolnikov, ki se pritožujejo zaradi zgodnje sitosti, zdravila, ki sprostijo želodčno dno kot agoniste 5-hidroksitriptamina, koristna za lajšanje tega simptoma.

Obetavne rezultate smo dobili z uporabo tricikličnih antidepresivov ali inhibitorjev privzema serotonina. Ta zdravila so priporočljiva, ker imajo osrednji analgetski učinek in lahko blokirajo prenos bolečine iz prebavnega trakta v možgane. Priporočljivo je, da začnete z manjšimi odmerki kot običajno, in če opazite klinično izboljšanje, je treba zdravljenje nadaljevati 6-12 mesecev. Poudariti je treba, da večina študij, izvedenih s tovrstno terapevtsko intervencijo, ni bila randomizirana, placebo nadzorovana in ni predstavljala ustreznega metodološkega projekta, kar preprečuje kakršenkoli sklep o možni učinkovitosti tega zdravljenja v funkcionalni dispepsiji.

Nevroleptiki pomagajo pri bruhanju

Sulpirid in levosulpirid, ki sta nevroleptika s podobnim mehanizmom delovanja, imata pozitiven antiemetični učinek in se zato lahko uporabljata v gastroenterološki praksi.

Vendar pa mora gastroenterolog vedno spodbujati vaje ali metode, ki so povezane s telesno in duševno sprostitvijo, kot so gimnastika, joga ali hoja, ki očitno spoštujejo želje vsakega bolnika. Nedavne študije kažejo nekaj klinične koristi s probiotiki in probiotiki, vendar se pričakujejo bolj dosledni in dolgoročni rezultati.

Vendar pa še vedno obstaja vrzel med glavno raziskavo in medicinsko prakso zaradi pomanjkanja novih zdravil za trženje. Trenutno so glavna raziskovalna zdravila nova prokinetika, serotonergična zdravila, opioidni receptorji in visceralni analgetiki. Druga zdravila, kot so itoprid in levosulpirid, so pokazala podobno učinkovitost s tradicionalno prokinetiko pri bolnikih z dispeptično dispeksijo.

"Metoklopramid" (prokinetics): navodila za uporabo

Metoklopramid je neposredni spodbujevalec gladkih mišic in ima vse potrebne lastnosti za doseganje klinično pomembnih rezultatov, vendar ga je treba zaradi prepustnosti skozi hematohistološke ovire uporabljati previdno. Možni so neželeni učinki, kot so krči obraznih mišic, simptomi gosjega stopala, ritmična izbočenost jezika, bulbarne motnje, spazem ekstraokularnih mišic, pretiran mišični ekstenzorski tonus, Parkinsonov sindrom, zaspanost, šibkost, tinitus, glavoboli, zaskrbljenost, motnje.

V katerih primerih ni zaželeno jemati prokinetike? Navodila za uporabo pravijo, da je nezaželena uporaba v primerih preobčutljivosti na sestavine zdravila, tumor nadledvične žleze, črevesna obstrukcija, perforacija črevesja in krvavitev, ki jo povzroča, tumorji, ki so odvisni od prolaktina, epilepsija in do 16 tednov nosečnosti, dojenje, otroci do 5 let. Previdnostni ukrepi morajo biti predpisani z zmanjšanim očistkom krvnega tlaka, bronhialno astmo, starostjo do 14 let.

Dvojno slepo, randomizirano kontrolirano preskušanje je pokazalo precejšnjo prednost tandspopiron citrata v primerjavi s placebom pri lajšanju simptomov pri bolnikih z funkcionalno dispepsijo. Prokinetičnih zdravil ne smete redno predpisovati za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni pri pediatriji.

Pri zdravljenju bolezni gastroezofagealnega refluksa pri pediatričnih bolnikih zdravilo Prokinetics ne sme redno predpisovati. Zaradi različnih vidikov, povezanih z diferencialno diagnozo in terapevtskim pristopom bolezni gastroezofagealnega refluksa, številne preglede literature in stalne posodobitve objavljajo različna pediatrična, gastroenterološka, ​​pljučna in otorinolaringološka društva. Simptomi gastroezofagealne refluksne bolezni so manj pogosti kot simptomi gastroezofagealnega refluksa, vendar so še vedno zelo pogosti.

Zdravilo se pogoltne pol ure pred obrokom, v tabletah ob 9:00, 12:00, 15:00 in 18:00. Zdravljenje traja od štiri do šest tednov, včasih pa se lahko podaljša na šest mesecev.

Če je oblika sproščanja tekoča, se nato injicira intramuskularno ali intravensko. Za odrasle in otroke, starejše od 14 let - 10 mg. Največji odmerek je 20 mg, dnevni odmerek 60 mg. Vsebino ampule lahko razredčite v izotonični raztopini ali v 5% raztopini glukoze.

Ocenjuje se, da je približno 2% otrok, starih od 3 do 9 let in od 5 do 8% med 10 in 17 let, občasno pekoč občutek in kislinska regurgitacija. Samostojno sežiganje ranča je mogoče odkriti pri 17,8% mladostnikov. Neuspeh bolezni postavlja otroka v nevarnost resnih zapletov, kot so bronhospazem, ezofagitis, zožitev požiralnika in Barrettov požiralnik. Vendar pa prevelika ocena simptomov, zlasti glede prisotnosti samo regurgitacije, lahko vodi do pretirane diagnoze in zdravljenja zdravnika.

V tistem času je bila začetna terapevtska mera uporaba prokinetičnega zdravila cisaprid za vse starostne skupine. V tem članku ni sklicevanja na uporabo drugih prokinetikov, kot so metoklopramid, domperidon ali betanehol.

Video: TO JE KAJ JE? | One Night at Flumpty "2

"Domperidone": navodila za uporabo

"Domperidon" je bolj selektiven zaviralec dopaminskih receptorjev, poleg tega ne prodre v BBB, zato se zgoraj opisani neželeni učinki, ko ga vzamemo, ne razvijejo. Toda s povečanjem izločanja prolaktina povzroča ginekomastijo, galaktorejo in odsotnost menstruacije. Poleg tega so bolniki opazili kožni izpuščaj, suha usta, drisko in glavobole.

Njegova glavna lastnost je, da skrajša čas postprandialnega refluksa in se uporablja v korenu za nadzor regurgitacije in bruhanja. Po prekinitvi komercializacije cisaprida se domperidon pogosto uporablja, zlasti v Braziliji. Amplituda in heterogenost v starostnem razponu ocenjenih vzorcev populacije bi lahko vplivala na končni rezultat, saj je v drugi polovici življenja prisotna tendenca spontanega reševanja primerov regurgitacije in bruhanja. Od drugega semestra, ki se približuje koncu prvega leta, se ob regurgitaciji shrani le 10% normalnih otrok.

Ni priporočljivo za uporabo pri ljudeh z alergijskimi reakcijami na sestavine zdravila, krvavitev iz prebavil, črevesna obstrukcija, prolaktinom, med dojenjem, starost do 5 let ali do 20 kilogramov. Jemanje previdno med nosečnostjo, odpovedjo ledvic in / ali jeter.

Pijte dvajset minut pred vsakim obrokom, 10 mg, če je potrebno, lahko pijete in pred spanjem. Največji dnevni odmerek je 80 mg. Če so v zdravljenju prisotni antacidi, ki zmanjšujejo izločanje želodčnega soka, jih je treba piti ločeno od domperidona, pri čemer si delimo uživanje hrane.

Zadevna diagnoza je bila potrjena s kliničnimi, radiološkimi in ezofagealnimi testi na pH. Upoštevati je treba nekatere metodološke podatke: povprečna starost bolnikov v skupini Domperidon je bila 3, 6 let, povprečna starost skupine, ki je prejemala placebo, pa 2, 4 leta, kar je dejavnik, ki lahko vpliva na skupno število registriranih refluksov. Skupni vzorec je zajemal le 17 udeležencev, kar je zelo majhno število, ki ne zagotavlja zadostne moči vzorčenja za zadovoljivo analizo.

Bolniki so pokazali simptome izražanja, vendar niso podrobneje opisani. Avtorji tudi ugotavljajo, da ni dokazov o jasnem učinku zdravila v primerih refluksne bolezni zaradi ezofagitisa, kar je potrdil endoskopski pregled.

Itoprid: navodila za uporabo

Itopod združuje lastnosti antagonista dopaminskega receptorja in zaviralca acetilholinesteraze. Vpliva na hipotalamično-hipofizno-nadledvični sistem, povečuje koncentracijo somatostatina in reducira adrenokortikotropni hormon. Negativni učinek se kaže v levkopeniji, trombocitopeniji, preobčutljivostnih reakcijah, hiperprolaktinemiji, slabosti, tremorju, zlatenici. Med sprejemom je potrebno spremljati stanje periferne krvi in ​​zagotoviti, da ni neželenih učinkov.

Tako se lahko raven pripravkov seruma poveča s sočasno uporabo derivatov imidazola in makrolidnih antibiotikov. Ti podatki so zaskrbljujoči, ker v Clarini publikaciji zdravilo kaže bolj dosleden učinek, zmanjšuje regurgitacijo in bruhanje, ko se odmerek podvoji. Metoklopramid je anti-dopaminergično sredstvo s holinergičnimi in serotonergičnimi učinki. Zdravilo spodbuja sproščanje pilorusa, pospešuje praznjenje želodca, zvišuje tono spodnjega esophageal sfinkterja.

Ni priporočljivo za ljudi z takojšnjo ali pozno preobčutljivostjo, v preteklosti gastrointestinalne krvavitve, obturacija črevesnega lumna s tujkom ali kompresija od zunaj, do šestnajst let, med nosečnostjo, dojenjem.

Zdravilo se jemlje peroralno pred obroki v 50 mg trikrat na dan.

Metoklopramid je treba previdno dajati pediatru, ker je terapevtski odmerek blizu tistega, v katerem so neželeni učinki centralnega živčnega sistema, kot je npr. zaspanost, razdražljivost, distonične reakcije in pogosto ekstrapiramidni simptomi.

Ne smemo pozabiti, da je bilo zaradi umika cisaprida s trga v zadnjih letih v nekaterih centrih opaženo povečanje količine metoklopramida. V treh študijah je zdravilo pokazalo učinkovitost pri zmanjševanju simptomov in zmanjševanju pogostnosti refluksa kisline, v drugih študijah pa učinkovitost zdravila ni bila dokazana. Tveganje za neželene učinke je bilo 26% v skupini zdravil.

Antagonisti "Acetilholin"

Ta skupina vključuje:

• "Aceklidin" (M-holinomimetik);
• "Physiostigmine", "Galantamin", "Tegaserod", "Prukaloprid" (reverzibilni inhibitorji holinesteraze)

Ta zdravila so le delno pripisana prokinetični skupini zaradi njihovih stranskih učinkov: učinkov na izmenjavo kalijevih ionov in posledično podaljšanja intervala Q-T, kar vodi do srčnih aritmij. Prav zaradi tega razloga so številne droge umaknjene s farmakološkega trga.

Študija je vključevala 45 bolnikov, od katerih jih je bilo 30 mlajših od enega leta, podatki pa so pokazali zmanjšanje simptomov in izboljšanje števila refluksa kisline. Zdravilo je holinergični agonist, ki deluje tako, da neposredno poveča krčenje spodnjega esophageal sfinkterja. Obstajajo lahko številna tveganja neželenih učinkov, ki nove raziskave omejujejo na njihovo učinkovitost in varnost.

Liftyz meni, da je treba prokinetiko analizirati z zadržki. Pripravki imajo sposobnost pospešiti praznjenje želodca in pomagajo povečati tonus spodnjega esophageal sfinkterja, ki pomaga zmanjšati število kislih in ne-kislih refluksov. Takšna zdravila so indicirana v primeru neuspešnega zdravljenja z antacidom, ki je povezano in ne izolirano in vedno s skrbnim nadzorom stranskih učinkov.

"Aceclidine": navodila za uporabo

Prokinetika - kaj je, kako in v kakšnih primerih jih je treba uporabiti? V vsakem primeru se morate posvetovati z zdravnikom in natančno prebrati navodila za uporabo.

"Aceclidine" se uporablja za odpravo izgube želodčno-črevesnega tona in mehurja po operaciji, zmanjša intraokularni tlak, tako da se ga lahko uporablja pri oftalmologu. Oblika sproščanja - raztopina za injekcije se vnese subkutano z 1-2 ml 0,2% raztopine. Največji odmerek na odmerek je 0.004 gramov, medtem ko ne več kot 0.012 gramov na dan Neželeni učinki vključujejo piatizem, potenje in drisko.

Kontraindikacije za uporabo CHD, povišane ravni HDL, bronhialne astme, hiperkineze in drugih Parkinsonovih bolezni, nosečnosti, krvavitve iz trebušnih organov.

Video: Kaj je to? (HQ) "Avanture elektronike"

"Physiostigmine" se uporablja predvsem v oftalmološki praksi, včasih pa se lahko uporablja v gastroenterologiji, zdravilo pa se injicira pod kožo z 0,5-1 ml 0,1% raztopine. Največja količina zdravila na dan ne sme presegati 0,001 g.

Neželeni učinki so povečano slinjenje, bronhospazem, mišični krči črevesja, spremembe srčnega ritma, konvulzije.

Kontraindikacije: angina, epilepsija, bronhialna astma, mehanska črevesna obstrukcija, peritonitis, sepsa, nosečnost.

"Galantamin": navodila za uporabo

"Galantamin" se v posebnih primerih uporablja kot antagonist mišičnih relaksantov v postoperativnem obdobju, medtem ko zmanjšuje tonus mišic črevesja in mehurja. Kontraindikacije za uporabo preobčutljivosti, epilepsije, astme, krvnega tlaka nad 139/99 mm Hg, KOPB, mehanske blokade črevesne cevi, zmanjšane funkcije ledvic, starosti do 9 let. Omejeno na imenovanje med nosečnostjo v primerih, ko potencialna škoda presega ugodnost. Med dojenjem se otroku lahko prenese z mlekom.

Neželeni učinki: zmanjšanje srčnega utripa, TTP, AV blokada, ekstrasistola, slabost, bruhanje, driska, dispepsija, mišični krči, urinska inkontinenca, hematurija, tremor.

Vnesete lahko subkutano, intramuskularno, intravensko, intrakutano, znotraj. Odmerek izberemo individualno, glede na anamnezo bolezni in jo mora prilagoditi zdravnik. V povprečju je dnevni odmerek za odrasle od 10 do 40 mg, razdeljen na dva do štiri odmerke.

Prokinetics nove generacije

Na osnovi itopoda se danes proizvajajo zdravila Ganaton, Itomed in Pramer. Ena od najnovejših in najbolj učinkovitih so prokinetike nove generacije kot »koordinate« in »prepulcidi«. Čeprav lahko povzročijo resne neželene učinke v delovanju srca.

Najbolj priljubljen med gastroenterologi ostaja "Motilium" (učinkovina - domperidon), ki združuje lastnosti metoklopramida, vendar nima negativnih učinkov.

Katere so najučinkovitejše proprokinetike? Seznam zdravil danes vključuje:

1. Itoprid (učinkovina) - Ganaton, Itomed, Primer (komercialna imena).
2. "Metoklopramid" - "Raglan", "Zerukal".
3. "Tsisaprid" - "Koordinate", "Prepulcid".
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Zdaj vemo, kaj so prokinetike. Seznam, kot vidite, je zelo velik. Ampak ne pozabite, preden uporabite katerokoli zdravilo, se morate posvetovati z zdravnikom! Blagoslovi vas!

Pozor, samo DANES!

Trenutno je pogost vzrok za zdravnike težave v prebavnem traktu. Za skoraj vsako od njih je značilna motena motorična funkcija. Vendar se lahko pojavijo kot simptomi bolezni, ki niso povezane s prebavnim sistemom. V nobenem primeru ne moremo brez zdravil skupine prokinetikov. Seznam zdravil v tej skupini nima omejitvenega polja. Zato vsak zdravnik izbere zdravilo, odvisno od poteka bolezni. Nato bomo podrobneje preučili, kaj so prokinetike, seznam zdravil nove generacije, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje.

Prokinetika: splošne značilnosti

Zdravila, ki spreminjajo motorično aktivnost črevesnega trakta, pospešujejo tranzit hrane in praznjenje, spadajo v to skupino.

Kot je navedeno zgoraj, enotnega seznama teh zdravil v gastroenterološki literaturi ni. Vsak zdravnik tu vsebuje svoj seznam zdravil. Sem spadajo druge skupine zdravil, kot so: antiemetični, antidiarični in nekateri antibiotiki iz skupine makrolidov, hormonski peptidi. Za začetek ugotovite, kakšen je farmakološki učinek te skupine zdravil.

Akcijski prokinetics

Najprej aktivirajo gibljivost prebavnega trakta in imajo tudi antiemetični učinek. Takšna zdravila pospešujejo praznjenje želodca in črevesja, izboljšujejo mišični tonus prebavnega trakta, zavirajo pilorični in požiralni refluks. Prokinetiki so predpisani kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi zdravili. V skladu z načelom delovanja jih lahko razdelimo na več vrst.

Vrste prokinetikov

Načelo delovanja na različnih delih prebavil se razlikuje od zdravil, kot je prokinetik. Seznam zdravil je treba razdeliti na naslednje vrste:

1. blokatorji dopaminskih receptorjev: t

• Selektivna 1. in 2. generacija.
• Neselektivno.

2. Antagonisti 5-HT3 receptorjev.

3. Agonisti 5-HT3 receptorjev.

In zdaj bolj podrobno o teh skupinah.

Blokatorji dopaminskih receptorjev

Droge v tej skupini so razdeljene na selektivne in neselektivne. Njihov učinek je, da stimulirajo motor in imajo antiemetične lastnosti. Kaj so ti prokinetiki? Seznam zdravil je naslednji:

Glavna aktivna sestavina je metoklopramid, ki se že dolgo uporablja. Ukrep je naslednji:

• Povečana aktivnost spodnjega esophageal sphincter.
• Pospeševanje praznjenja želodca.
• Povečanje hitrosti prehranjevanja skozi majhna in velika čreva.

Vendar pa lahko neselektivna zdravila sprožijo resne stranske učinke.

Obstajajo splošno znane prokinetike prve generacije. Seznam zdravil:

Ena od pomanjkljivosti je sposobnost povzročanja znakov in simptomov parkinsonizma pri odraslih in diskinetičnega sindroma pri otrocih, menstrualnih motenj pri ženskah.

Selektivna zdravila druge generacije vključujejo zdravila z aktivno učinkovino domperidon. Ta zdravila ne povzročajo resnih neželenih učinkov, drugi pa se lahko pojavijo:

Zato so zdravila z zdravilno učinkovino domperidon najboljši prokinetiki. Seznam zdravil:

Prokinetics nove generacije

Druga generacija selektivnih prokinetikov vključuje zdravila z zdravilno učinkovino itoprid hidroklorid. Takšna sredstva so pridobila priznanje za odličen terapevtski učinek in odsotnost stranskih učinkov, tudi pri daljši uporabi. Najpogosteje zdravniki predpisujejo:

To je mogoče pojasniti s pozitivnimi lastnostmi itoprid hidroklorida:

1. Izboljšana motorična in evakuacijska funkcija želodca.
2. Povečana aktivnost žolčnika.
3. Povečanje dinamike in tonusa mišic velikega in majhnega črevesa.
4. Pomagati odpraviti

Črevesna prokinetika

To lahko vključuje prokinetične agoniste 5-HT3 receptorjev. Zdravilna učinkovina je tegaserod. Pozitivno vpliva na motorično in evakuacijsko funkcijo velikega in majhnega črevesa. Prispeva k normalizaciji blata, zmanjšuje simptome razdražljivega črevesa.

Ne povzroča povišanja tlaka, ne vpliva na srčno-žilni sistem. Vendar pa je dovolj stranskih učinkov. Tveganje za razvoj možganske kapi, angine pektoris in razvoj angine se poveča večkrat. Trenutno se pripravki s to učinkovino odstranijo iz proizvodnje v naši državi in ​​v številnih drugih državah za nadaljnje raziskave. To vključuje naslednje prokinetice (seznam zdravil):

5-NTZ receptor antagonisti

Prokinetiki te skupine so primerni za zdravljenje in preprečevanje slabosti in bruhanja. Ko jih vzamemo, se čas zadrževanja hrane v želodcu zmanjša, hitrost prehajanja skozi črevesje se poveča, toner debelega črevesa se normalizira.

Opazimo sproščanje acetilholina in izboljšamo motorično funkcijo prebavil. Sodobni prokinetiki so trenutno zelo potrebni med pacienti in zdravniki. Seznam zdravil nove generacije:

Opozoriti je treba, da antagonisti receptorjev 5-NTZ nimajo terapevtskega učinka, če bruhanje povzroči apomorfin.

Ta zdravila se dobro prenašajo, čeprav imajo neželene učinke:

• Glavobol
• Zaprtje
• Rush of blood.
• Občutek vročine.

Še en plus teh zdravil je, da nimajo pomirjevalnega učinka, ne vplivajo na druga zdravila, ne povzročajo endokrinih sprememb in ne motijo ​​gibalne aktivnosti.

Katere bolezni so predpisane

Kot je navedeno zgoraj, se prokinetiki uporabljajo v monoterapiji ali v povezavi z antibiotiki. Zdravniki vedo, da obstajajo bolezni, v katerih imenovanje prokinetics večkrat poveča učinkovitost zdravljenja. Ta skupina vključuje:

1. Bolezni prebavnega sistema z moteno motorično aktivnostjo.
2. Gastroezofageal
3. Peptični ulkus (razjeda dvanajstnika).
4. Idiopatska gastropareza.
5. Bruhanje.
6. Zaprtje.
7. Diabetična gastropareza.
8. Napenjanje.
9. Slabost zaradi drog in radioterapije, okužbe, funkcionalne okvare, podhranjenosti.
10. Dispepsija.
11. Diskinezija žolčevodov.

Kdo ne bi smel

Pri prokinetičnih zdravilih obstajajo kontraindikacije:

• Preobčutljivost za zdravilno učinkovino.
• Želodčna ali črevesna krvavitev.
• ali črevesje.
• Črevesna obstrukcija.
• Akutna odpoved jeter, motnje ledvic.

Nosečnice in doječe matere

Rada bi povedala nekaj besed o jemanju drog med nosečnostjo. Študije so pokazale, da prokinetiki pogosteje prodirajo v materino mleko, zato v obdobju zdravljenja s takšnimi zdravili ne smete nadaljevati z dojenjem.

V prvem trimesečju nosečnosti imajo ženske pogosto bruhanje in slabost. V tem primeru je možno predpisati zdravila kot prokinetiko. Seznam zdravil za nosečnice bo vključeval le tiste, ki ne ogrožajo življenja nosečnice in ploda.

Koristi morajo presegati vsa možna tveganja. Prokinetiki z zdravilno učinkovino metoklopromid se lahko uporabljajo iz te skupine le, če vam to predpiše zdravnik. V naslednjih trimesečjih nosečnosti prokinetiki niso predpisani.

Trenutno zdravila v tej skupini med nosečnostjo niso predpisana zaradi velikega števila neželenih učinkov.

Prokinetiki za otroke

Uporaba prokinetikov z zdravilno učinkovino metoklopramid pri otrocih mora biti previdna, saj obstaja tveganje za diskinetični sindrom. Predpiše se glede na težo otroka.

Če pediater predpiše prokinetiko, je Motilium najpogosteje vključen na ta seznam. Dobro se prenaša in ima veliko pozitivnih povratnih informacij. Lahko pa so dodeljeni tudi drugi prokinetiki. Seznam zdravil za otroke lahko vsebuje naslednja imena:

Treba je omeniti, da je za otroke, mlajše od 5 let, zdravilo "Motilium" priporočljivo uporabiti kot suspenzijo. Zdravilo se predpisuje glede na težo otroka, v višini 2,5 ml na vsakih 10 kg teže. Po potrebi se lahko odmerek poveča, vendar le za otroke, starejše od enega leta. Prav tako je zdravilo na voljo v obliki pastil.

Prokinetiki za otroke so predpisani, če ima otrok:

• Bruhanje.
• Slabost
• Esophagitis.
• Počasna prebava hrane.
• Dispeptični simptomi.
• Pogosta regurgitacija.
• Gastroezofagealni refluks.
• Okvarjena motiliteta prebavil.

Treba je opozoriti, da v prvih mesecih življenja otrokovo telo in vse njegove funkcije niso zelo razvite, zato je treba vsa zdravila jemati pod strogim nadzorom in nadzorom zdravnika. V primeru prevelikega odmerjanja lahko prokinetiki povzročijo nevrološke neželene učinke pri dojenčkih in majhnih otrocih.

Zeliščno zdravilo, ki izboljša prebavo in zmanjša tvorbo plina v črevesju, je zelo priljubljeno pri starših dojenčkov. To je koncentrat na osnovi plodov Plantexovega komarčka.

Vredno je povedati nekaj besed o prokinetiki zelenjave.

Naravni pomočniki

Torej je svet urejen, da je zdravilo za katerokoli bolezen mogoče najti v neki rastlini, morate le vedeti - v katero. Tako so znane rastlinske prokinetike, ki stimulirajo motorično funkcijo prebavil. Tukaj je nekaj od njih:

• Kamilica.
• Črna barva.
• Koper.
• Origano.
• Motherwort.
• Dandelion
• Melissa.
• Močvirska cudgel.
• Trpotec velik.
• Jelčja krhlika.

Seznam rastlin, ki pomagajo izboljšati gibljivost prebavnega trakta, vključuje veliko število drugih predstavnikov flore. Upoštevajte tudi, da imajo nekatere vrste sadja in zelenjave podoben učinek:

Lastnosti prokinetikov se zelo dobro kažejo v teh zelenjavah, če vzamete sveže sokove, pripravljene iz njih.

Opozoriti je treba, da zeliščnih zdravil ne smete nadomestiti z zeliščnimi rastlinami v obdobjih poslabšanja bolezni in brez posvetovanja z zdravnikom.

Neželeni učinki

Zelo pomembno je, da imajo prokinetiki nove generacije veliko manjše število stranskih učinkov kot zdravila prve generacije z zdravilno učinkovino metoklopramid. Najnovejša zdravila pa imajo neželene učinke:

• Glavobol
• Povečana razdražljivost.
• Suha usta, žeja.
• Spazm gladkih mišic prebavil.
• Urtikarija, izpuščaj, srbenje.
• Hiperprolaktinemija.
• Pri dojenčkih se lahko pojavijo ekstrapiramidni simptomi.

Po prekinitvi zdravljenja stranski učinki popolnoma izginejo.

Če zdravnik predpiše prokinetiko, lahko seznam zdravil vključuje več zdravil z različnimi imeni, vendar z eno zdravilno učinkovino. V tem primeru bodo stranski učinki enaki.

Značilnosti uporabe prokinetike

Zelo previdno je treba prokinetikom predpisati osebam z odpovedjo jeter in slabim delovanjem ledvic. Takšni bolniki morajo biti pod strogim zdravniškim nadzorom.

Pri daljši uporabi prokinetikov morajo bolniki pogosteje obiskati svojega zdravnika. Prokinetiko uporabljajte previdno pri majhnih otrocih, zlasti do enega leta.

Previdno je treba predpisati zdravila iz te skupine starejših bolnikov.

Pri zdravljenju s prokinetiki ni vredno opravljati dela, ki zahteva večjo pozornost in hitro odzivanje.

Pred jemanjem se morate vedno posvetovati z zdravnikom. Vaše zdravje je odvisno od tega. Ni nujno, da zdravilo nadomestimo z njegovim rastlinskim analogom brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Primerjava prokinetikov itoprida in domperidona pri zdravljenju bolnikov z gastroezofagealno refluksno boleznijo in bolniki s funkcionalno dispepsijo

O članku

Za citat: Myazin R.G. Primerjava prokinetikov itoprida in domperidona pri zdravljenju bolnikov z gastroezofagealno refluksno boleznijo in bolniki s funkcionalno dispepsijo // Rak dojk. 2010. №6. P. 355

Trenutno v svetu in v Rusiji narašča število ljudi, ki trpijo za motnjami gibanja različnih delov prebavnega trakta [1,2]. Izboljšanje zdravil za učinkovito odpravljanje motilitete požiralnika, želodca in črevesja ter razširjeno uvajanje takšnih zdravil v kliniko je danes nujna naloga praktičnega zdravstvenega varstva.

Uvod Uporaba esencialnih fosfolipidov (EF) v sestavi hepatoprotektivnih preparatov.

Trenutno se pritegne problem osteoporoze (OP), tako primarnega kot sekundarnega.

© Rak dojke (Russian Medical Journal) 1994–2019

Registrirajte se zdaj in dobite dostop do koristnih storitev.

• Medicinski kalkulatorji
• Seznam izbranih člankov v vaši specialnosti
• Video konference in še več

Za registracijo

Zdravilo za zdravljenje gastrointestinalnega trakta Ganaton - pregled

Ganaton - prokinetična nova generacija. Všeč mi je bilo veliko več kot Domperidone. Dobro pomaga pri mojem problemu (metanje žolča v želodec). Majhna primerjava prokinetikov. In moj režim zdravljenja.

Poznam prokinetike iz prve roke.

Ganaton je eno najsodobnejših zdravil te skupine.

Prvič, nekaj informacij, za katere je potrebno takšno zdravilo.

Kaj je prokinetic:

To pomeni normalizacijo motorično-evakuacijske aktivnosti prebavnega trakta.

Kako sodobni prokinetiki delujejo na prebavni trakt:

- zvišan ton spodnjega esophageal sphincterja;
- izboljšanje čiščenja požiralnika;
- povečana gibljivost želodca;
- zmanjšanje števila ezofagealnih refluksov in čas stika - sluznica požiralnika z vsebino želodca;
- odstranitev odložene evakuacije želodčne vsebine;

SPLOŠNI PODATKI:

Cena: 74 grivna za 10 tablet. Veliko tega, kar naj rečem.

Zdravilo je bela majhna tableta z zarezo na eni strani in vtisnjeno "HC 803" na drugi strani.

Zelo preprosto pogoltnejo.

AKTIVNA ZADEVA GANATONA:

1 tableta vsebuje 50 mg itoprid hidroklorida
Pomožne snovi: laktoza hidrat, koruzni škrob, karmeloza, silicijeva kislina, magnezijev stearat
lupina tablet: hipromeloza, makrogol 6000, titanov dioksid (E 171), karnauba vosek.

INDIKACIJE ZA UPORABO ZDRAVLJA GANOTON:

Lajšanje gastrointestinalnih simptomov funkcionalne dispepsije brez razjed (kronični gastritis), in sicer:
napenjanje
občutek hitre sitosti;
bolečina in nelagodje v zgornjem delu trebuha,
anoreksija;
zgaga;
slabost
bruhanje.

INTERAKCIJE:

Ker ima itoprid hidroklorid gastrokinetični učinek, lahko vpliva na absorpcijo drugih zdravil, ki se uporabljajo tudi peroralno.
Priporočljivo je, da se itoprid med nosečnostjo ne uporablja.

NAČIN UPORABE IN DOZE:

Pri odraslih je priporočeni odmerek 150 mg na dan (1 tableta (50 mg) 3-krat na dan pred obroki).
Med kliničnimi preskušanji je bila uporaba prisupridijevega klorida do 8 tednov.
Varnost uporabe itoprid hidroklorida pri otrocih, mlajših od 16 let, ni bila dokazana.

NEŽELENI UČINKI:

Na strani prebavnega sistema: driska, zaprtje, bolečine v trebuhu, povečano slinjenje, slabost.
Na strani jeter in žolčevodov: zlatenica.
Iz kože in podkožja: izpuščaj, eritem in srbenje.
Reproduktivni sistem in mlečne žleze: ginekomastija.

Pri endokrinem sistemu: povečana raven prolaktina v krvi.
Živčnega sistema: omotica, glavobol, tresenje.
Laboratorijske študije: zvišane ravni AST, ALT, GGT, alkalne fosfataze, bilirubina v krvi.

Z KAKŠNIMI SIMPTOMI, GANATON ME JE ZAPISALO:

Da bi ugotovili, kaj se dogaja z mano in zakaj me boli na straneh, slabost, vre in podobno, sem moral iti skozi neprijeten postopek FEGGS - »požiranje črevesja«. Prav tako sem naredil ultrazvok trebušnih organov.

Skratka, kup diagnoz sem ponastavili.

Skratka, gastritis, duodenitis, duodenalni refluks, tj. metanje žolča v želodec. Helicobacter ni bilo mogoče najti, vendar je moja kislost normalna.

Nisem mogel jesti ničesar - slabega. Želodec je bil stalno vreten, vržen v žolč. Večja salivacija in bolečine v želodcu so se začutile.

Gastroenterolog je predpisal potek zdravljenja s takšnimi zdravili:

- Omez 20 1 kapsula zjutraj 1 mesec (zmanjša kislost želodca)

- Vis-nol (ali gastro-norma), 2 kapsuli zjutraj in zvečer za 1 mesec (bizmutov preparat, ovija sluznico)

- Ganaton 1 tableta 3-krat na dan pred obrokom 14 dni

- Ursohol 1 kapsula ponoči 3 mesece (to pomaga pri refluksu žolča v želodec).

Pozor! Ko se žolč vrže v želodec, ne moremo jemati zdravilnih učinkovin, vključno s kamilico in vsemi zeliščnimi pripravki s takim učinkom. In potem sem takoj začel svetovati, pravijo Allohol pijača in vse bo minilo.

V mojem primeru je zdravilo Ganaton izboljšalo tonus spodnjega sfinkterja v želodcu, tako da sprosti samo prebavljeno hrano in ne pusti ničesar nazaj (žolč). Na žalost sem se razvila zaradi napačnih prehranjevalnih navad - stradati čez dan in se zvečer napolniti.

Tudi, ko sem imela občutek slabosti, teže in neprijetne polnosti v želodcu, mi je Ganaton pomagal - hrana je hitro zapustila želodec, vključno z žolčem. Zato žolč ni korodiral sten sluznice, hrana pa ni motila celjenja gastritisa v želodcu.

Ganatona sem vzel za 14 dni in to je dovolj zaenkrat - ne moreš privaditi želodca, da bi delal za to, naj poskusi.

Najpomembnejša stvar pa je dieta. Rekel bom še več - če boste jasno jedli ob uri in samo prave izdelke želene konsistence in temperature, potem boste lahko brez zdravil, vsaj z zelišči (sok aloe, krompirjev sok in olje iz morske krhlika). Ampak to zagotovo ni zame, sledim navodilom zdravnika.

Ker imam gastritis in duodenitis, gastroenterolog svetuje Diet številka 5. Tukaj sem ga ves čas držal.

Nisem čutil nobenih stranskih učinkov, toda veste, vse me je prizadelo, zato nisem mogel ugotoviti, ali je to slaba stvar ali normalna stvar.

MALA PRIMERJAVA PROKINETIKE:

Pred tem sem že vzel Domperidon (Motilium, Domrid, Domidon) in uporabil sem tudi metoklopramid.

Še vedno sem se ustavil v Ganatonu (itopride) in tukaj je razlog zakaj.

Metoklopramid - zelo strašne stranske učinke, vendar pomaga pri zastrupitvah (včasih je bila moja hčerka zadolžena za hitro ustavitev bruhanja).

Domperidon ima veliko manj stranskih učinkov, vendar je zdravilo prve generacije in lahko povzroči močno povečanje prolaktina, Ganaton pa je že druga generacija drog in obljubljajo manj generacije.

In tako imajo vsa ta zdravila enake terapevtske učinke. In izberete. Poleg tega je Domperidon zdravilo, ki je bolj preskušeno s časom, je mogoče za otroke in je veliko cenejše.