Prednosti in slabosti zaviralcev protonske črpalke

Razjede, gastritis in nekatere druge bolezni so med najresnejšimi boleznimi prebavil, ki se pri ljudeh redko razvijejo. Sekretarne težave, povezane s proizvodnjo želodčnega soka, so veliko pogostejše (lahko se proizvajajo v velikem ali, nasprotno, zmanjšanem obsegu). Za reševanje tega problema pomagajo zaviralci protonske črpalke, imenovani tudi blokatorji vodikove črpalke. Kako natančno vplivajo na prebavni sistem, kakšne so njihove prednosti in posebna imena, bomo opisali spodaj.

Kaj so zaviralci protonske črpalke - mehanizem delovanja

Protonske črpalke se uporabljajo za zdravljenje prebavnega trakta. V stiku s človeškim telesom prehajajo skozi želodec, nato pa v tanko črevo, v kateri se popolnoma raztopijo. Naprej:

• prodre skozi membrano v celice sluznice na želodcu, kjer se koncentrirajo v sekrecijskih tubulih;
• s povečanjem stopnje kislosti se aktivirajo sestavine pripravka, ki se spreminjajo v obremenjeni tetraciklični sulfenamid;
• absorbira klorovodikovo kislino, ki izvira iz želodca, spreminja stopnjo oksidacije (zaradi kovalentnih vezi) in jo postopoma odstrani iz telesa.

Veljavnost zdravil, ki jih predstavlja serija, je od 30 do 48 ur. Morda se zdi, da je to precej dolgo časa, vendar se za toliko časa izkaže, da popolnoma nevtralizira povečano kislost želodca, ki je ne moremo obravnavati nobena druga formulacija. Vendar to niso vse koristi zdravil, ki si zaslužijo pozornost.

Prednosti teh zdravil

IPP ima impresiven seznam koristi. Poleg učinkovitosti učinkov na prebavni sistem, kot smo že omenili, ne smemo pozabiti na nič manj pomemben seznam indikacij. Te vključujejo:

• s kislino povezane bolezni želodca, dvanajstnika in požiralnika;
• ulcerozne lezije želodca in črevesja;
• bolezni, povezane z okužbo s Helicobacter pylori;
• kronična zgaga;
• gastroduodenitis.

Drugi dejavnik je minimalno število neželenih učinkov, na primer v primerjavi z drugimi zdravili. Pojav takšnih reakcij je možen le v primeru uporabe tablet ali drugih oblik zdravil, ki presegajo normo. Tako so predstavljene zdravilne učinkovine najučinkovitejše v boju proti povečanemu izločanju želodca in njihova uporaba je v celoti upravičena zaradi vseh prednosti.

Seznam nove generacije zaviralcev protonske črpalke

Seznam zdravil vključuje več skupin, in sicer izdelke, ki temeljijo na lansoprazolu, omeprazolu, pantoprazolu in drugih učinkovinah. Vsaka skupina zdravil ima svoje značilnosti uporabe, prednosti in slabosti. Oglejte si vsako kategorijo, da vidite, kaj je točno za vas.

Vendar teh zdravil ne priporočamo sami brez recepta.

Izdelki na osnovi lansoprazola

Najprej bi rad govoril o imenih, pripravljenih na osnovi lansoprazola, ker so za njih značilna največja stopnja vpojnosti.

Acrylans

To orodje je na voljo v obliki kapsul, v paketu je lahko 10, 20 in 30 tablet. Stroški Acrylanza od 240 rubljev. Predstavljeno sredstvo se uporablja v naslednjih primerih:

• ulcerozna bolezen duodenuma in želodca v fazi poslabšanja;
• ulcerozna in ulcerozna oblika esofagitisa;
• stresne razjede prebavnega sistema;
• Izkoreninjenje Helicobacter pylori;
• ne-razjeda oblika dispepsije.

Glavna pomanjkljivost se lahko obravnava kot pomemben seznam kontraindikacij, pa tudi neželenih učinkov.

Ko govorimo o slednjih, bodite pozorni na glavobole, povečanje ali zmanjšanje apetita, manj pogosti kašelj in bolj specifične oblike težav z bronhi ali pljuči. Hkrati je za Acrilanzo značilna visoka stopnja učinkovitosti v boju proti predhodno predstavljenim boleznim. Zato mnogi bolniki na to ustavijo pozornost.

Priporočljivo je, da ga vzamete brez žvečenja. To je mogoče storiti ne glede na uporabo hrane. Na primer, z želodčno razjedo ali stresno obliko govorimo o uporabi 30 mg enkrat na dan, najbolje zjutraj. Stopnja izterjave je od dveh do štirih tednov.

Povratne informacije o uporabi teh tablet so zelo pozitivne. Ljudje, ki so jemali Acrylans, upoštevajo njegovo visoko stopnjo učinkovitosti, najbolj blag učinek na telo in zmerne stroške. Nasprotniki tega orodja iz kategorije IPP se pritožujejo zaradi prisotnosti stranskih učinkov, ki so bili v procesu zdravljenja prebavnega trakta odveč.

Lantsid

Tako kot Acrylans, Lantsid prihaja v obliki kapsul. Uporablja se pri dispepsiji, razjedah v želodcu in dvanajstniku, kot tudi pri Zollinger-Ellisonovem sindromu. Prednost zdravila je treba obravnavati kot blagi učinek na prebavni sistem in najmanjše število neželenih učinkov.

Istočasno ima Lancid tudi določene pomanjkljivosti, na primer nedopustnost uporabe med nosečnostjo in resne omejitve obdobja dojenja. Ob upoštevanju drugih značilnosti te priprave protonske črpalke bodite pozorni na:

1. Uporaba sredstev znotraj, zjutraj, najbolje pred jedjo. Kapsule se popolnoma pogoltnejo, brez predhodnega žvečenja.
2. Tečaj okrevanja z Lancidom se običajno izračuna za dva do štiri tedne. Vendar lahko na primer z ulcerozno patologijo terapija traja do osem tednov.
3. Pomen izključitve raka pred uporabo zdravila. Pri raku bo takšno zdravljenje preprosto nesprejemljivo.

Cena Lantsida od 300 rubljev. Glede na preglede te droge bolniki zlahka prenašajo njegovo uporabo. Uporaba orodja pred jedjo nima negativnega vpliva na prebavo hrane, nasprotno - izboljša jih. Zato Lantsid cenijo številni bolniki z visoko kislostjo želodca.

Sredstva na osnovi omeprazola

Zdravila na osnovi omeprazola se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje povečane stopnje želodčnega izločanja. Za njih je značilna učinkovitost tudi pri zdravljenju ulkusnih lezij, pa tudi relativno nizki stroški.

Hkrati pa to niso sredstva nove generacije, zato se vsako leto zmanjšuje njihova uporaba, saj bolniki s težavami v prebavilih preidejo na druga zdravila.

Klasična oblika sproščanja Omez je enterično obložena kapsula. Obstaja še ena možnost, in sicer Omeza Insta, ki se proizvaja v obliki praška za kasnejšo pripravo suspenzije.

Indikacije za uporabo tega predstavnika protonske ali vodikove črpalke so številne, in sicer:

• preprečevanje, izključevanje eksacerbacij v primeru ulceroznih lezij želodca in dvanajstnika;
• prisotnost simptomov refluksnega ezofagitisa;
• hipersekrecija želodca, ki jo sprožijo sistemske manifestacije mascidoze, adenomatoze;
• Helicobacter pylori.

Glavna pomanjkljivost tablet in praškaste oblike je treba upoštevati pri uporabi izdelka v velikih količinah, da se doseže optimalni rezultat obnavljanja. V zvezi s tem obstaja verjetnost neželenih učinkov. V povprečju cena Omez je približno 220-250 rubljev za 30 kapsul, pet vrečk pa bo stalo 80-90 rubljev.

Povratne informacije o tem zdravilu so pozitivne. Vendar pa veliko ljudi namenja pozornost dejstvu, da se Omez ne uporablja več kot glavno terapevtsko sredstvo, ampak samo za preprečevanje. Še ena prednost orodja je sprejemljivost uporabe za zdravljenje otrok in nosečnic.

Bioprazol

Drugo sredstvo, ki spada v območje protonske črpalke, je bioprazol. Mehanizem delovanja je v celoti določen s sestavo tega zdravila, zato je učinkovit pri boleznih, kot so poslabšanje peptičnega ulkusa, refluksni ezofagitis, Helicobacter pylori (kot del trifaznega zdravljenja). Ko govorimo o značilnostih predstavljene droge, strokovnjaki pozorni na dejstvo, da:

1. Kapsule se tradicionalno jemljejo zjutraj, zato jih ne priporočamo za žvečenje. Hkrati lahko pijete majhno količino vode tik pred obrokom ali, na primer, med obrokom.
2. Medsebojnega delovanja z drugimi antacidi ni, zato Bioprazol nima smisla uporabljati kot del kompleksne terapije za odpravo zgage in drugih bolezni.
3. Do danes je to zdravilo zelo težko najti v lekarni. Njegova cena ni več kot 50 rubljev.

Ocene pozitivnega bioprazola. Ugotavljajo učinkovitost tega zdravila, njegovo neškodljivost za jetra in druge notranje organe, tudi v ozadju pogoste uporabe. Obenem obstajajo določene slabosti, na primer pomemben seznam kontraindikacij. Zato je pred začetkom uporabe Bioprazola priporočljivo posvetovati se z gastroenterologom.

Na osnovi Pantoprazola

Za predstavljeno protonsko skupino inhibitorjev črpalke je značilna določena posebnost, in sicer nežen vpliv na sluznico na želodcu. V zvezi s tem je lahko potek obnove dolg, kar bo odpravilo morebitne ponovitve.

Checkout

Predstavljeni izdelek je na voljo v dveh oblikah, in sicer v obliki tablet in prahu. Indikacije za uporabo so diagnoze, kot so razjede in erozivni gastritis, GERD, širjenje Helicobacter pylori, ter zdravljenje in preprečevanje stresnih ulkusov.

Odvisno od posamezne oblike sproščanja se bo algoritem za uporabo zdravila razlikoval: tablete uporabljajo sedem ali več dni, po eno enoto, s kozarcem vode, ne glede na vnos hrane. Prašek se uporablja oralno (če ga ni mogoče uporabiti intravensko), ne več kot 40 mg na dan.

Ko govorimo o značilnostih Kontroloka, bodite pozorni na možnost uporabe med nosečnostjo in dojenje. Vendar pa je treba zdravljenje izvajati zelo previdno. Pomanjkljivost sestave je znatna količina neželenih učinkov, kot tudi nizka interakcija med zdravili. V zvezi s tem se Kontrolok ne more uporabljati za hkratno zdravljenje multiple organske odpovedi. Stroški tablet je od 350 rubljev, prah - od 400 rubljev.

V skladu s pregledi lahko uporaba tega zdravila s protonsko črpalko doseže tudi najhitrejši, vendar trajnostni terapevtski rezultat. Posebna pozornost je namenjena možnosti uporabe kot profilaktično sredstvo v minimalnih odmerkih. Za isto, za odpravo neželenih učinkov, je pomembno, da sledite navodilom gastroenterologa.

Nolpaz

To zdravilo je na voljo v dveh odmerkih, in sicer 20 in 40 mg. Ena od značilnosti tega orodja je nedopustnost uporabe mladoletnikov, in sicer do starosti 18 let. Običajno se priporoča uporaba zdravila Nolpaz enkrat na dan, najbolje zjutraj. Ko govorimo o indikacijah za uporabo tega zdravila, bodite pozorni na:

• GERB in njegovi simptomi - zgaga, bolečina pri požiranju, sproščanje kislih nečistoč po uživanju hrane;
• erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika;
• Izkoreninjenje Helicobacterja - običajno v kombinaciji z dvema vrstama antibiotikov;
• sindromov, povezanih s povečanim izločanjem želodca.

Pomanjkljivost Nolpases je nezmožnost uporabe pri nekaterih oblikah pomanjkanja vitamina, na primer B12, kot tudi potreba po stalnem spremljanju zdravnika pri sistematičnem zdravljenju. Hkrati je to zdravilo lahko del zdravljenja odpovedi ledvic in jeter, kar je velik plus. Stroški sredstev - od 200 rubljev.

Mnenja Nolpaza pozitivno zaradi širokega spektra indikacij, kot tudi dopustnost uporabe pri patologiji ledvic ali jeter.

Vendar pa mnogi poudarjajo potrebo po dolgoročni uporabi zdravila pri kroničnih boleznih prebavnega sistema, kar kaže na to, da je to pomanjkljivost.

Na osnovi raboprozola

Po ocenah strokovnjakov zdravila iz predstavljene skupine opravljajo odlično delo tudi pri kroničnih boleznih, ki povzročajo zgago. Med zdravili na osnovi rabeprazola se razlikujejo Zulbex in Rabelok, vendar Bereta ostaja najbolj priljubljena droga.

Beretka

Predstavljena je nova generacija zdravila, ki je na voljo v obliki tablet. Bodite pozorni na naslednje ključne značilnosti beretk:

1. Zagotavlja učinek proti razjedam. Istočasno se identificira bazalna in stimulirana sekrecija klorovodikove kisline, medtem ko narava dražljaja ni pomembna.
2. Uspešna in hitra absorpcija v steno želodca. Beret se lahko uporablja ne glede na uporabo hrane, saj slednje ne vpliva na njegovo absorpcijo.
3. Kontraindikacije za uporabo zdravila je treba upoštevati nosečnost, zagotavljanje dojenja, kot tudi povečano stopnjo občutljivosti na katerokoli sestavino zdravila.

Pomanjkljivost beretk je nezmožnost kombinacije z nekaterimi zdravili, pa tudi kontraindikacij, ki so bile navedene prej. Cena tega zdravila je povprečno 400 rubljev - odvisno od odmerka.

Po ocenah je za Bereto značilna visoka učinkovitost. Vendar pa nekateri opozarjajo na kratko trajanje zdravljenja. Poleg tega je nedopustnost uporabe Beretke z določenimi tabletami, zaradi česar so iskali svoje analogi, kljub dejstvu, da je orodje zlahka prenaša telo in se dobro absorbira.

Na osnovi esomeprazola

Značilno za predstavljeno kategorijo zdravil je treba upoštevati, da aktivne sestavine dolgo ostanejo v človeškem telesu. V zvezi s tem gastroenterologi pogosto vztrajajo pri uporabi minimalnega odmerka enkrat na dan.

Nexium

Predstavljeno zdravilo uporabljamo iz skupine zaviralcev protonske črpalke za GERD, ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika 12, hiperacidnost želodčnega soka, kot tudi v primeru gastrointestinalne krvavitve nedoločene diagnoze in nekaterih drugih diagnoz. Upoštevati je treba značilnosti sredstev:

• hitro pojavljanje terapevtskega učinka, in sicer po 60 minutah povprečno;
• možnost uporabe za otroke in odrasle, ne glede na uporabo hrane;
• ne uporabljajte več kot eno tableto na dan, obvezno pranje z vodo za optimalno absorpcijo zdravila.

Slabosti Nexiuma vključujejo veliko število kontraindikacij, vključno z zadnjim trimesečjem nosečnosti, kot tudi odpoved ledvic in jeter. Strošek zdravila je od 250 rubljev.

Povratne informacije o uporabi tega zdravila so pozitivne. Bodite pozorni na njegovo učinkovitost in hiter vpliv. Hkrati veliko število kontraindikacij omejuje stopnjo okrevanja, zato je treba iskati analoge Nexiuma. Prav tako mnogi niso zadovoljni s potrebo po dolgoročni uporabi zdravila, da bi zagotovili maksimalne rezultate in odpravili ponovitve.

Seznam zdravil - zaviralci protonske črpalke - z opisom

Inhibitorji protonske črpalke (PPI) na sodobnem farmacevtskem trgu so izolirani v obliki kapsul ali tablet. Ta zdravila se lahko uporabljajo le po navodilih zdravnika. Boste izvedeli več o zdravilih iz našega članka.

Patologije sluznice želodca, ki so se pojavile zaradi kršitev kislosti želodčnega soka, se zdravijo z zaviralci protonske črpalke. Priprave te skupine so predpisane za različne bolezni želodca (razjeda, gastritis, gastroduodenitis, refluksni ezofagitis, erozija požiralnika itd.), Njihovo delovanje pa je namenjeno zmanjšanju proizvodnje želodčnega soka.

Poleg tega se zaviralci protonske črpalke nujno uporabljajo v kompleksni terapiji z antibakterijskimi zdravili za izkoreninjenje bakterije Helicobacter Pylori, kot tudi v primeru sistematičnih zdravil, ki negativno vplivajo na delovanje želodca in črevesja.

Kako delujejo droge

Zdravila se jemljejo peroralno, pri čemer pijete veliko vode. Aktivna sestavina zdravila vstopi v črevo, po kateri se pojavi absorpcija v kri. Poleg tega zdravilna učinkovina zdravila prodre skozi želodčno sluznico.

Opozoriti je treba, da bolnik v prvih dneh po začetku jemanja zaviralcev protonske črpalke ne opazi pozitivnih sprememb. To je predvsem posledica dejstva, da imajo te tablete kumulativni učinek, to pomeni, da začnejo delovati v polni sili, potem ko se zadostna količina zdravilne učinkovine nabere v izločanju želodčnega soka.

Ta zdravila se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju s probiotiki, encimi in antacidi, včasih z antibiotiki.

Indikacije za uporabo

Gastroenterolog predpiše inhibitorje protonov, če je patologija želodca posledica spremembe v stopnji kislosti želodčnega soka. Ta značilnost se običajno najde pri naslednjih boleznih prebavil:

• kronična zgaga;
• gastritis različnih etiologij;
• gastroduodenitis;
• prisotnost razjed želodca ali dvanajstnika.

Kljub temu, da zaviralci protonske črpalke zelo redko povzročajo neželene učinke, imajo minimalen seznam kontraindikacij, je priporočljivo uporabljati to zdravilo samo na recept.

Kontraindikacije za sprejem

Zaviralci protonske črpalke imajo standardni seznam kontraindikacij:

• Uradna opomba IPP navaja, da se uporaba sredstev ne priporoča kategorično ženskam, ki nosijo otroka, kot tudi pri dojenju otroka.
• Ne morete zdraviti želodca s temi zdravili za otroke, ki še niso dopolnili 12 let.
• Tudi v seznamu kontraindikacij je črta, ki se nanaša na individualno nestrpnost zdravilne učinkovine. V tem primeru zdravnik spremeni tablete za podobne.

Možni neželeni učinki

Za vsako skupino blokatorjev so značilni posamezni stranski učinki. Opozoriti je treba, da so zelo redki. Razmislite o glavnih:

• slabost;
• izguba apetita;
• glavobol;
• zaprtje ali driska;
• bruhanje;
• bolečine v želodcu;
• alergijska reakcija v obliki kožnega izpuščaja.

Učinkovit IPP

Inhibitorje protonske črpalke lahko razdelimo v pet skupin. Njihova razlika je aktivna snov in njena količina. Odvisno od aktivne sestavine se lahko režim odmerjanja, potek zdravljenja ali odmerjanje zdravila razlikujejo. Vsi obstoječi tipi inhibitorjev so namenjeni zmanjšanju proizvodnje želodčnega soka. Razmislite o seznamu najbolj učinkovitih zdravil.

Zdravila na osnovi lansoprazola

Razlika te skupine je visoka sposobnost absorbiranja. Ta orodja vključujejo Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin in druge.

Oglejmo si najbolj priljubljena zdravila na osnovi lansoprazola:

• Acrylans. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul. Pakiranje vsebuje 30 mg. aktivne sestavine. V enem pretisnem omotu je 10 tablet. Proizvajalec zdravilo proizvaja v pakiranjih po 10, 20 ali 30 kapsul. Glede na uradno opombo, je zdravilo priporočljivo piti enkrat na dan. Odvisno od resnosti bolezni lahko zdravnik prilagodi režim in zdravljenje.
• Lantsid. Sredstva za zdravljenje bolezni, povezanih s kislino, v gastrointestinalnem traktu, proizvedene v kapsulah. Sestava ene kapsule vsebuje 15 mg. aktivne sestavine. Odmerek zdravila je zasnovan za enkratni odmerek. Pri hudih boleznih lahko zdravnik poveča odmerek.
• Epikur Vsaka kapsula tega zaviralca protonske črpalke vsebuje 30 mg. aktivne sestavine. Eno pakiranje vsebuje 10 kapsul. Način dajanja in doza se ne razlikuje od zgoraj omenjenih analogov.

Zdravila na osnovi omeprazola

Do danes je najbolj priljubljen način, ki je predpisan za povečano izločanje želodčnega soka, kot tudi v prisotnosti razjede želodca. Številne študije so dokazale učinkovitost tega zdravila. Zdravila s to učinkovino imajo nizko ceno.

Take tablete razporedite z zdravilno učinkovino "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid itd.

Razmislite o nekaterih imenih teh zaviralcev protonske črpalke:

• Omez. Kapsule nove generacije vsebujejo malo bolj aktivno sestavino v primerjavi z zdravili na osnovi lansoprazola. V eni kapsuli - 40 mg. aktivne sestavine. Uporabite enkrat na dan. Ta odmerek je povsem dovolj za preprečevanje nastajanja kisline podnevi in ​​ponoči. Potek zdravljenja določi zdravnik.
• Bioprazol. V eni kapsuli je 20 mg. aktivne sestavine. Zaviralec protonske črpalke učinkovito zmanjšuje proizvodnjo kisline. Na dan morate piti samo eno kapsulo.
• Omezol. Zaviralec protonske črpalke prispeva k zaviranju proizvodnje klorovodikove kisline. Sestava ene tablete vsebuje 40 mg. aktivne sestavine. Vzemite eno kapsulo na dan. V nekaterih primerih zdravnik priporoča jemanje zdravila dvakrat.
• Losek. V eni kapsuli - 30 mg. aktivne sestavine.

Zdravila na osnovi pantoprazola

Protonska skupina ima nekaj posebnosti - skrbno vplivajo na želodčno sluznico. Zato je lahko potek zdravljenja dolg, da bi se izognili morebitnim ponovitvam.

V to skupino spadajo: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz itd.

Oglejmo si nekaj zdravil na osnovi pantoprazola:

• Kontrolok. Inhibitor je na voljo v obliki tablet. Ena kapsula lahko vsebuje 20 ali 40 mg. aktivne sestavine. Glede na diagnozo se lahko metoda dajanja in odmerki razlikujejo.
• Nolpaz Na voljo v odmerkih 20 in 40 mg. Posebnost te droge - njen sprejem je prepovedan do 18. leta starosti. Uporabite ga enkrat na dan, najbolje zjutraj.
• Ultra. Inhibitor protonske črpalke je analog Nolpazyja. Doziranje in način dajanja sta enaka.

Pripravki na osnovi rabeprazola

Sredstva te skupine se učinkovito spopadajo s to nalogo.

Med zdravili na osnovi rabeprazola so: Zolispan, Ontime, Pariet, itd.

Naj podrobneje opišemo učinek nekaterih zdravil na osnovi rabeprazola:

• Beretka. Zaviralec protonske črpalke vsebuje 20 ali 40 mg. aktivne sestavine. Zdravilo se predpiše enkrat ali dvakrat na dan, odvisno od namena zdravljenja.
• Zulbex Na voljo v obliki tablet, vsebuje 20 mg. aktivne snovi. Zdravilo je pogosto predpisano za zdravljenje razjed. Za učinkovito zdravljenje zadostuje enkratni odmerek zdravila, po možnosti zjutraj.
• Rabelok. Pogosto je predpisana kot preventivni ukrep za razvoj razjede želodca ali dvanajstnika. Vsebuje samo 15 mg. aktivne sestavine.

Zdravila na osnovi esomeprazola

Značilnost te skupine je, da aktivne sestavine izdelkov ostanejo v človeškem telesu dolgo časa. Zaradi tega zdravniki običajno predpisujejo minimalni odmerek enkrat na dan.

S sredstvi te skupine so: Neo-Zext, Esomeprazol Canon in drugi.

Najbolj priljubljena zdravila na osnovi esomeprazola so:

• Nexium. Glavna indikacija za zdravljenje je gastroezofagealna refluksna bolezen. Na voljo v odmerkih 20 mg. Pomanjkljivost tega orodja je precej visoka cena. En paket stane približno 1.500 rubljev.
• Emanera. Dodelite dvakrat na dan. Vsebuje 20 mg. aktivne sestavine. Na podlagi povratnih informacij potrošnikov lahko sklepamo, da ima proizvod dobro učinkovitost, vendar precej visoke stroške.

Danes zdravniki in bolniki raje uporabljajo zdravila na osnovi lansoprazola in pantoprazola. Ta skupina zelo redko povzroča neželene učinke in je primerna za skoraj vsako osebo. Poleg tega je potek zdravljenja s kapsulami, ki temelji na teh aktivnih sestavinah, veliko krajši. Ne pozabite, da mora vsak zaviralec protonske črpalke imenovati le zdravnik po diagnostičnem pregledu.

Kaj so zaviralci protonske črpalke, vrste in značilnosti zdravil za zdravljenje kislosti

Bolniki, ki trpijo za boleznimi, povezanimi s povečano kislostjo želodca, se soočajo s takimi zdravili, kot so zaviralci protonske črpalke. Vendar, kaj je to - protonska črpalka? Katere specifične učinke imajo inhibitorji? Kakšne so njihove razlike in kakšne lastnosti imajo? Odgovori na ta vprašanja so spodaj.

Zaviralci protonske črpalke - kaj je to

Zaviralci protonske (protonske) črpalke (PPT) ali PPI (PPI) so zdravila, ki zavirajo sproščanje HCl v žlezah želodčne sluznice z blokiranjem protonske črpalke. Ta kategorija zdravil vključuje več spojin, ki so med seboj podobne, ker temeljijo na isti molekularni strukturi. Poleg tega se za vsak inhibitor doda določen radikal tej osnovi, ki določa posamezne lastnosti določenega zdravila (kako dolgo bo zdravilo delovalo, pri kateri pH vrednosti je najučinkovitejše, kako bo delovalo z drugimi zdravili in drugi).

Kaj je protonska črpalka (protonska črpalka)

Notranja stena želodca je opremljena z žlezami, katerih površinske celice oddajajo klorovodikovo kislino v lumen organa. Membrana teh celic vsebuje spojino, encim NS / K⁺-ATPazo ali vodikov kalijev adenozin trifosfatazo. To je protonska črpalka (črpalka), ki zagotavlja kislost želodčnega soka.

Nastanek klorovodikove kisline v želodcu je na splošno naslednji:

• H⁺ / K⁺-ATPase, ki se nahaja v membrani površinske celice žleze, "ujame" proton vodika iz citoplazme te celice in ga nato "sprosti" v lumen žleze;
• namesto H⁺ v celico vstopijo K⁺-ioni, ki se kmalu »vrnejo skupaj z ioni Cl;;
• N⁺ in K⁻ tvorita klorovodikovo kislino, ki tvori pH vsebine želodca.

Protonska črpalka ne deluje neprekinjeno. Aktivacija encimov prispeva k histaminu, acetilholinu in gastrinu. Zavira delo prostaglandinov N⁺ / K⁺-ATPaze.

Mehanizem delovanja IPP

Kako delujejo zaviralci protonske črpalke? Pri vstopu v površinske celice želodca, ki so odgovorne za proizvodnjo klorovodikove kisline, se te spojine v njih kopičijo poleg encima N⁺ / K⁺-АТPase. Po nekaterih biokemičnih transformacijah so inhibitorji vključeni v molekularno strukturo protonske črpalke, kar blokira njeno sodelovanje pri prenosu protonov.

Ena ali prva uporaba teh zdravil ne daje največjega učinka. To lahko pojasnimo z dejstvom, da niso aktivne vse molekule encimov. Nekateri od njih še niso aktivirani, drugi niso vgrajeni v membrano, drugi pa v procesu sinteze. Akumulacija zdravila v celici z opazovanjem pravilnega odmerjanja in režima dajanja prispeva k blokiranju "novih" sintetiziranih molekul Hv / K⁺-ATPaze.

Vrste zaviralcev protonske črpalke

Za odpravo kislosti se uporabljajo naslednje vrste API.

• Omeprazol. Poleg peroralne uporabe je mogoče dati tudi intravensko raztopino. Toda zdravilo ni priljubljeno tako pri strokovnjakih kot pri bolnikih, saj obstajajo tudi drugi, bolj učinkoviti zaviralci. Poleg tega imajo slednji manj stranskih učinkov.
• Pantoprazol. Ima slabše farmakološko delovanje kot omeprazol, vendar je dražji. Pred uporabo zdravila natančno preberite navodila. Kot drugi zaviralci protonske črpalke lahko medsebojno deluje z določenimi zdravili. Poleg tega je pantoprazol kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem. Po ocenah so neželeni učinki redki.
• Rabeprazol. To zdravilo ima širše indikacije kot prejšnji zaviralci. Neželeni učinki so enaki, nosečnost in dojenje pa so absolutne kontraindikacije. Da bi dosegli večji učinek pri zdravljenju, lahko orodje vzamemo sočasno s pantoprazolom. Rabeprazol ni združljiv z antacidi.
• Lansoprazol. Ta zaviralec ima vse lastnosti prejšnjih, vendar je v povpraševanju, ker ima nizko ceno. Združljiv z antacidi, protivnetnimi zdravili.
• Esomeprazol. Je izomerna oblika omeprazola. Uporablja se lahko ustno in intravensko. Ne le za zdravljenje bolezni, povezanih s kislino, temveč tudi kot profilaktično sredstvo. Ima dobre preglede, saj deluje hitreje kot drugi zaviralci, vendar stroškov drog ni mogoče imenovati nizke.

Vsi inhibitorji H⁺ / K⁺-ATPaznega encima ustvarjajo ugodne pogoje za izkoreninjenje Helicobacter pylori.

Katere lastnosti ima IPP?

Zaviralci protonske črpalke imajo skupne, edinstvene lastnosti:

1. imajo visoko aktivnost pri zelo nizkih pH vrednostih;
2. hitro absorbira;
3. osnova delovanja je blokiranje encima H⁺ / K⁺-ATPaze
4. kratko razpolovno dobo (do 1,5 ure);
5. nizka učinkovitost pri prvi uporabi (pojav odpornosti na zdravilo pri skoraj polovici bolnikov);
6. vsi imajo pojav "nočnega kislinskega preboja";
7. absolutne kontraindikacije za vse zaviralce protonske črpalke so obdobja hranjenja in prenašanja otroka.

Ta splošnost je posledica posebnosti molekularne strukture IPP.

Zaviralci protonske črpalke pri zdravljenju bolezni prebavil

Zaviralci protonske črpalke so indicirani pri takih boleznih organov prebavnega trakta kot:

• želodčna razjeda;
• razjeda dvanajstnika;
• pankreatitis (kronična oblika);
• gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD);
• dispepsija;
• vnetni procesi v želodcu;
• duodenitis.

V primeru IHD je mogoče uporabiti inhibitorje protonske črpalke, če bolezen spremljajo simptomi GERB.

Pomembno je! Pri zdravljenju patologij, povezanih s hiperacidnostjo, uporabite določene sheme, ki vključujejo uporabo ne ene droge, ampak več zdravil.

Zaviralci protonske črpalke v shemah izkoreninjenja Helicobacter pylori

Izkoreninjenje Helicobacter pylori se imenuje kompleks (sistem) terapevtskih ukrepov, katerih cilj je popolnoma osvoboditi osebo bakterije, zato je beseda "uničenje" lahko sinonim. V ta namen uporabite različne sheme. Lahko se razlikujejo glede na državo ali zdravnika, vendar v veliki večini indikacij vsebujejo zaviralec protonske črpalke. Primeri takšnih shem so lahko:

1. omeprazol, amoksicilin, metronidazol;
2. pantoprazol, amoksicilin, klaritromicin;
3. lansoprazol, tetraciklin, metronidazol.

Kaj omogoča sprejem IPP v takšnih shemah? Zmanjšanje kislosti želodčnega soka z njihovo pomočjo omogoča, da so druga zdravila bolj aktivna proti Helicobacter pylori. Klinično je dokazano, da uporaba zaviralcev protonske črpalke v kompleksnem izkoreninjenju bakterij povečuje učinkovitost bakterijskih pripravkov. Standardna je doza IPP.

Komu so kontraindicirani zaviralci protonske črpalke

Absolutna kontraindikacija je individualna imunost, pa tudi porod in dojenje. Vendar pa je včasih mogoče najti spremembo v opombi, da če je PPI bolj koristen za zdravje matere kot tveganje za otroka, se lahko zdravilo vzame. IPP otrokom ne priporočamo, v nekaterih primerih - pri boleznih jeter in drugih organov. V zvezi s tem je imenovanje zaviralcev v pristojnosti zdravnika.

Neželeni učinki IPP

Vsako zdravilo skupine zaviralcev protonske črpalke ima svoje stranske učinke, ki so jasno navedeni v navodilih. Možno je opredeliti najpogostejše manifestacije, značilne za vse IPČ. To je:

• motnje blata (driska, zaprtje);
• slabost;
• motnje apetita;
• omotica;
• šibkost;
• kožni izpuščaji;
• glavobol;
• kolitis in drugi.

Včasih pride do motenj vidnega analizatorja v obliki izgube vidne ostrine. Možne spremembe v formuli levkocitov, bolečine v mišicah, depresija.

POZOR! Če opazite ta stanja, se morate posvetovati z zdravnikom. Morda bo treba zmanjšati odmerek ali ukinitev zdravila.

Jemanje zaviralcev protonske črpalke med nosečnostjo

Kot že omenjeno, je nosečnost absolutna kontraindikacija za jemanje IPP. To je posledica pomanjkanja zanesljivih raziskovalnih podatkov. Poskusi z udeležbo laboratorijskih živali so pokazali, da nekatera zdravila ne vplivajo negativno na plod (pantoprazol, lansoprazol), drugi del pa je nevaren za razvoj in zdravje otroka (omeprazol, izomeprazol, rabeprazol). Pri uporabi drog iz slednje skupine se možnost, da otrok razvije nenormalnosti srca, poveča za 2 ali večkrat.

Posamezni vnos zdravil IPP

Ni univerzalnega, primernega za vse bolnike, inhibitor protonske črpalke. Izbira mora temeljiti na anamnezi, gastroskopiji in pH metriji. Kljub navodilom, ki so priložena zdravilu, se odmerjanje in trajanje zdravljenja izbere posamično, po potrebi pa se popravi.

Zelo pomembna je genetska predispozicija, odpornost telesa na zaznavo določene spojine. Med drugim bodite pozorni na kislinske prekinitve ponoči. Za ta pojav, značilen za vse IPP, je značilno nočno znižanje indeksa kisline na 4 ali manj. Traja približno eno uro, pojavlja se pri veliki večini bolnikov, ni odvisen od vrste vzetega zdravila. Razlaga še ni bila najdena.

Danes razpoložljivi inhibitorji protonske črpalke niso seveda zadnje droge te skupine. Znanstveniki po vsem svetu izvajajo raziskave za ustvarjanje najučinkovitejših sredstev z minimalnimi škodljivimi učinki na telo. Med najnovejšimi razvojnimi dosežki lahko omenimo: tenatoprazol, ilaprazol, dekslanzoprazol in druge. V vsakem primeru jih ne vzemite sami. Predhodno soglasje z zdravnikom, kot tudi jemanje zdravila pod diagnostično kontrolo, je bilo in ostaja jamstvo za popolno okrevanje.

PPI pri zdravljenju bolezni prebavil

IPP ali zaviralci protonske črpalke sodijo v skupino farmakoloških zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju želodčnih bolezni. Zdravila hitro odpravijo simptome, ki jih sproži prekomerna proizvodnja klorovodikove kisline. Najbolj učinkoviti so sodobni predstavniki IPP: rabeprazol, omeprazol, lansoprazol, Pantoprazol in esomeprazol. Uporabljajo se v kompleksnem zdravljenju različnih vrst gastritisa in ulceroznih poškodb. Pred predpisovanjem zaviralcev protonske črpalke gastroenterolog preuči rezultate laboratorijskih in instrumentalnih študij. Pri predpisovanju odmerkov in določanju trajanja zdravljenja zdravnik upošteva splošno zdravstveno stanje bolnika in prisotnost bolezni v zgodovini.

Značilnosti farmakoloških zdravil

Antacide so dolgo uporabljali za dvig pH želodčnega soka. Ko se zdravilne učinkovine vbrizgajo v človeško telo, vstopijo v kemijsko reakcijo s klorovodikovo kislino. Nastali nevtralni produkti se izločijo iz prebavnega trakta z vsakim črevesnim gibanjem. Ampak antacidi imajo resne pomanjkljivosti:

• pomanjkanje dolgoročnega terapevtskega delovanja;
• nezmožnost vplivanja na osnovni vzrok bolezni.

Zato je sinteza prvega predstavnika zaviralcev protonske črpalke (omeprazol) dosegla prelomni napredek pri zdravljenju razjed in gastritisa. Če antacidi pomagajo zmanjšati raven že razvite klorovodikove kisline, potem IPP ovira njegovo proizvodnjo. To pomaga preprečevati razvoj dispeptičnih motenj pri človeku - prekomerno tvorjenje plina, slabost, bruhanje, zgaga in kislo erukcijo. Nedvomna prednost inhibitorjev protonske črpalke je sposobnost dolgo časa ohraniti maksimalno terapevtsko koncentracijo v sistemskem obtoku. Šele 15-20 ur kasneje začnejo parietalne celice želodca ponovno tvoriti klorovodikovo kislino.

Za aktiviranje predstavnikov IPP v prebavnem traktu so potrebni različni časi:

• Rabeprazol ima najhitrejši terapevtski učinek;
• Pantoprazol ima najpočasnejši učinek.

Obstajajo zaviralci protonske črpalke in splošne lastnosti. Na primer, po vstopu v gastrointestinalni trakt, vsi IPP zavirajo proizvodnjo jedke kisline za več kot 85%.

Opozorilo: »Pri izbiri zdravila za zdravljenje gastritisa ali ulceroznih poškodb zdravniki upoštevajo individualno občutljivost bolnikov na zdravilno učinkovino določenega protonskega inhibitorja. Zdi se, da je precej nenavadno - tudi z nedavnim dajanjem tablet se pH želodčnega soka močno zmanjša. Takšna koncentracija kisline se določi za približno eno uro, nato pa pride do dramatičnega izboljšanja dobrega počutja osebe. "

Delovanje zdravil v človeškem telesu

IPČ so predhodniki zdravil. Terapevtski učinek se začne šele po dodatku protonov vodika v prebavnem traktu. Aktivna oblika zdravil neposredno vpliva na encime, ki so odgovorni za proizvodnjo klorovodikove kisline. Zaviralci protonske črpalke ne začnejo takoj pokazati svojih terapevtskih lastnosti, ampak le s kopičenjem glavnih spojin v tkivih in njihovo pretvorbo v sulfenamide. Stopnja upadanja proizvodnje klorovodikove kisline se lahko razlikuje glede na vrsto zdravila.

Toda takšna razlika je mogoča le v prvih dneh uporabe IPP. Med opravljenimi kliničnimi študijami je bilo dokazano, da je po enem tednu uporabe vseh zaviralcev protonske črpalke njihova terapevtska učinkovitost izravnana. To je mogoče zaradi podobne kemične sestave zdravil. Vsi IPP-ji so substituirani derivati ​​benzimidazola in so pridobljeni iz reakcije šibke kisline. Po aktivaciji v tankem črevesu začnejo zdravili vplivati ​​na žlezaste celice želodčne sluznice. To se zgodi tako:

• IPP prodrejo skozi tubule parietalnih celic in se spremenijo v tetraciklične sulfenamide;
• protonska črpalka vsebuje cisteinske receptorje, s katerimi se sulfenamidi vežejo z disulfidnimi mostovi;
• učinek (H +, K +) -ATPaz na apikalnih membranah žleznih celic se začne zatirati;
• prenos protonov vodika v votlino želodca se upočasni in nato popolnoma ustavi.

Po inhibiciji (H +, K +) -ATPaze postane nastanek klorovodikove kisline v celicah želodčne sluznice nemogoča. Izvajanje antisekretorne terapije je indicirano za bolnike s katerokoli obliko gastritisa, tudi z nizko kislostjo. To je potrebno za hitro regeneracijo poškodovanih tkiv - glavni vzrok bolečine v epigastrični regiji.

Nasvet: »Prejemanja IPP-ja ali prekinitve zdravljenja ne morete preskočiti. Predpogoj za hitro obnavljanje tkiv je stalna prisotnost zdravil v človeškem telesu. Zdravljenje in brazgotinjenje razjed se pojavi nekaj tednov po začetku dajanja zaviralcev protonske črpalke. "

Vse vrste zaviralcev protonske črpalke

Gastroenterologi uporabljajo pet predstavnikov zaviralcev protonske črpalke, ki se med seboj razlikujejo z zdravilnimi učinkovinami za zdravljenje gastrointestinalnih patologij. Z neučinkovitostjo enega IPP ga zdravnik nadomesti z drugim zdravilom. Na policah lekarn je vsaka vrsta antisekretornega sredstva predstavljena z različnimi strukturnimi analogi ruske in tuje proizvodnje. Lahko imajo resne razlike v cenah, kljub enakim odmerkom in številu kapsul.

Izbira med sogovorniki enega od predstavnikov IPP, gastroenterolog pogosto priporoča bolniku dražje zdravilo. Ne krivite zdravnika za kakršne koli osebne interese - ta prednost v večini primerov je upravičena. Na primer, rusko zdravilo Omeprazol ima podobne lastnosti:

• Indijski Omez;
• Ultop proizvodnja Slovenije.

Veliko bolnikov ne bo občutilo razlike z jemanjem teh zdravil, saj kažejo približno enak terapevtski učinek. Toda za nekatere ljudi bo okrevanje prišlo po zdravljenju z Ultopom. Razlog za to ni le kakovost aktivne snovi, temveč tudi različne pomožne sestavine, ki se uporabljajo za tvorbo kapsul in tablet. Blokatorji protonske črpalke so zdravila, ki zahtevajo individualni pristop pri predpisovanju odmerkov in trajanje zdravljenja.

Omeprazol

Lansoprazol

Biološka uporabnost tega predstavnika skupine IPP je blizu 90%. Mehanizem delovanja lansoprazola se razlikuje od drugih zdravil pri oblikovanju radikalov, ki zagotavljajo antisekretični učinek. Zdravilo prispeva k nastajanju specifičnih imunoglobulinov proti Helicobacter pylori. Posledica tega je, da je rast gram-negativnih bakterij uspešno zatrta. Ta zaviralec protonske črpalke ne vpliva na gibljivost prebavnega trakta. Strukturni analogi lansoprazola vključujejo: Lantsid, Epicurus, Lanzap.

Pantoprazol

Za razliko od drugih IPP Pantoprazol lahko uporabljate dolgo časa pri zdravljenju gastritisa in ulceroznih poškodb. Ta metoda ne povzroča razvoja stranskih učinkov. Pantoprazol se uporablja ne glede na pH želodčnega soka, saj to ne vpliva na njegovo terapevtsko učinkovitost. Nedvomna prednost zaviralca protonske črpalke je odsotnost diagnosticiranih poslabšanj bolezni po zdravljenju. Pantoprazol je na voljo v obliki kapsul za peroralno uporabo in raztopine za injiciranje. Najbolj znani strukturni analogi zdravila sta Crocicide, Kontrolok, Nolpaza.

Rabeprazol

To zdravilo proti ulkusu se razlikuje od omeprazola v strukturi piridinskih in imidazolnih obročev, kar Rabeprazolu omogoča, da bolj učinkovito veže protone in kalijeve ione. Inhibitor protonske črpalke je na voljo v obliki enterično obloženih kapsul. Po uporabi zdravila Rabeprazol se ulcerozne lezije popolnoma ozdravijo mesec dni po začetku zdravljenja. Gastroenterologi vključujejo zdravilo v terapevtskem režimu za gastritis, ki ga izzove Helicobacter pylori. Strukturni analogi rabeprazola vključujejo: Zolispan, Hairabesol, Beret.

Esomeprazol

Zaradi prisotnosti samo enega S-izomera, se esomeprazol tako hitro ne presnovi s hepatociti kot drugi zaviralci protonske črpalke. Zdravilo je dolgo časa v sistemskem obtoku v najvišji terapevtski koncentraciji. Terapevtski učinek esomeprazola traja približno 15 ur, kar je največ med vsemi IPP. Najbolj znani analogi tega zdravila so Emanera, Nexium.

Prednosti zaviralcev protonske črpalke

Proizvajalci proizvajajo inhibitorje protonske črpalke v obliki kapsul, tablet, raztopin za parenteralno uporabo. Injekcijska zdravila se uporabljajo pri poslabšanju želodčnih bolezni, ko je potrebno hitro zmanjšati proizvodnjo klorovodikove kisline. Aktivne sestavine trdnih farmacevtskih oblik so prekrite s trajno ovojnico. Zaviralci protonske črpalke je treba zaščititi pred učinki agresivnega želodčnega soka. Brez lupine bi glavna spojina zdravil hitro propadla, ne da bi imela terapevtski učinek.

Prisotnost takšne zaščite zagotavlja, da IPP vstopi v tanko črevo in se aktivna snov sprošča v alkalnem mediju. Takšen način penetracije omogoča zdravilu, da pokaže maksimalne terapevtske lastnosti. Nedvomne prednosti zdravil so:

• hitro in učinkovito izločanje zgage in bolečine v epigastrični regiji pri bolnikih s povečano proizvodnjo želodčnega soka in prebavnih encimov;
• daljše in intenzivnejše zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline v primerjavi z antacidnimi zdravili in antagonisti receptorjev H2;
• najvišjo učinkovitost pri zdravljenju bolnikov z gastroduodenitisom, razjedo na želodcu in razjedo na dvanajstniku;
• prisotnost kratkega razpolovnega časa in rahlega ledvičnega očistka;
• hitro absorpcijo v tankem črevesu;
• visoka stopnja aktivacije tudi pri nizkih pH vrednostih.

Zaviralci protonske črpalke so zdravila, ki jih gastroenterologi vedno vključujejo v terapevtski režim, če so pri bolnikih med laboratorijskimi testi našli zdravilo Helicobacter pylori. Te gramnegativne bakterije pogosto povzročajo razjede in gastritis. Patogeni mikroorganizmi so opremljeni z flagelami, s katerimi:

• premikanje po prebavnih organih;
• pritrjena na stene želodca;

To prispeva k pojavu številnih lezij sluznice. Po zaužitju IPP se kislost v želodcu normalizira, kar ustvarja neugodno okolje za rast in aktivno razmnoževanje bakterij. Odsotnost kislega okolja je resna ovira za premikanje mikrobov v prebavnem traktu.

Priporočilo: “Zaviralci protonske črpalke povečujejo delovanje antibakterijskih zdravil, ki se uporabljajo za uničevanje Helicobacter pylori. To vam omogoča, da zmanjšate enkratne in dnevne odmerke protimikrobnih zdravil, kot tudi trajanje njihovega sprejema. Gastroenterologi uporabljajo to funkcijo IPP za preprečevanje razvoja disbakterioze po antibiotični terapiji.

Pro-Gastro

Bolezni prebavnega sistema... Povejmo vse, kar želite vedeti o njih.

Zaviralci protonske črpalke: zdravila, značilnosti uporabe

Zaviralci protonske črpalke (drugače - zaviralci protonske črpalke, IPP) - skupina zdravil, ki zmanjšujejo nastajanje klorovodikove kisline v želodčnih celicah. Danes se široko uporablja 5 predstavnikov tega razreda: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol.

Spoznali boste možne stranske učinke teh zdravil, indikacije in kontraindikacije za njihovo uporabo, o možnih stranskih učinkih teh zdravil iz našega članka.

Mehanizem delovanja, učinki IPP

Inhibitorji protonske črpalke so sprva predzdravila, torej nimajo zdravilnih lastnosti. Ampak, ko vstopijo v človeški prebavni trakt, vzamejo proton vodika k sebi in se spremenijo v aktivno obliko zdravila. Nato se vežejo na encime parietalnih celic želodca, ki motijo ​​nastajanje klorovodikove kisline. Približno v 18 urah (in v nekaterih primerih in kasneje) se ta encim ponovno sintetizira in izločanje klorovodikove kisline se ponovno vzpostavi v enakem volumnu.

Molekule različnih predstavnikov IPP se aktivirajo v človeškem prebavnem traktu pri različnih hitrostih. Tako se rabeprazol aktivira hitreje kot drugi, pantoprazol pa se aktivira najdlje (v 4,6 minutah pri pH 1,2).

Sprejemanje povprečnega terapevtskega odmerka katerega koli od IPP-jev zagotavlja supresijo klorovodikove kisline pri proizvodnji kisle kisline za več kot 80% (nekateri člani skupine so celo 98%) in vzdržuje to raven 18 ur ali dlje.

Nekateri posamezniki, ki jemljejo inhibitorje protonske črpalke, zabeležijo epizode tako imenovanega "kislinskega nočnega prodora" - zmanjšanje pH želodca za manj kot 4 po 23:00, ki traja približno 60 minut ali dlje. To stanje se lahko razvije med jemanjem kateregakoli od IPP, ne vpliva na hitrost celjenja razjed želodca in dvanajstnika, lahko pa je manifestacija bolnikovega pomanjkanja občutljivosti za zdravilo.

Poleg glavnega učinka (zmanjšanje kislosti želodčnega soka) zaviralci protonske črpalke povečajo učinkovitost antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje peptične razjede, neposredno vplivajo na H. pylori, zavirajo njegovo fizično aktivnost in zavirajo nastajanje ureaze, ki je potrebna za preživetje tega mikroorganizma.

Kako se ipp obnaša v telesu

Če zaviralec protonske črpalke pade neposredno v kislo okolje želodca, se predčasno aktivira in uniči. Zato je glavna odmerna oblika teh zdravil - kapsule, prevlečene, odporne na učinke želodčnega soka. Takšna lupina se uniči v tankem črevesu, kar zagotavlja želeni učinek zdravila.

Primerjalna značilnost obnašanja v telesu različnih predstavnikov zaviralcev protonske črpalke je predstavljena v obliki tabele.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

• razjeda želodca in dvanajstnika v akutni fazi, zlasti razjede, ki so odporne na terapijo z zaviralci H2-histamina;
• podporna terapija peptične ulkusne bolezni (za preprečevanje ponovitve);
• Razjede, povezane z NSAID;
• Zollinger-Ellisonov sindrom;
• GERD;
• funkcionalna dispepsija.

Kontraindikacije za vnos teh zdravil so bolnikova večja občutljivost za njihove sestavine in starost otrok do 14 let. Pri nosečnicah se IPČ uporabljajo po strogih indikacijah (kategorija delovanja na plod je B), priporočljivo je, da doječe matere prenehajo dojiti za čas zdravljenja.

Neželeni učinki

Nekateri bolniki, ki so prejemali zaviralce protonske črpalke, so opazili pojav neželenih učinkov. Ob kratkem zdravljenju se lahko pojavijo:

• živčni sistem: glavobol, omotica, utrujenost (pri 1-3 bolnikih od 100);
• motnje blata (diareja pri 2%, zaprtje pri 1% bolnikov);
• kožni izpuščaj, bronhospazem in druge reakcije alergijske narave - manj pogosto kot v 1% primerov;
• motnje sluha in vida (zelo redko, samo z infuzijo omeprazola).

Pri daljšem zdravljenju z omeprazolom v velikih odmerkih (npr. Z Zollinger-Ellisonovim sindromom) se lahko poveča raven gastrina v krvi bolnikov in razvije se (hiperplazija) endokrinih celic. Oba pogoja sta reverzibilna - vse je normalizirano po odpravi API-ja.

Dolgotrajna uporaba celo velikih odmerkov zdravil v tej skupini ni povezana s tveganjem za onkologijo organov prebavnega trakta. Zaviralci protonske črpalke so varni in jih bolniki praviloma dobro prenašajo.

Interakcije

IPP vodi do povečanja pH v želodcu, ki zmanjšuje absorpcijo protiglivičnega zdravila ketokonazol in nasprotno izboljša absorpcijo srčnega glikozida digoksina. To pomeni, da se bo njegov učinek, ko se bo uporabljal hkrati z IPP prvega, do določene mere zmanjšal, drugi pa bo, nasprotno, učinkovitejši.

Predstavniki

Kot je navedeno zgoraj, danes strokovnjaki v svoji praksi uporabljajo pet predstavnikov razreda IPP. Vendar so to le aktivne snovi 5 in vsaka od njih ima vsaj 5 trgovskih imen (ki jih proizvajajo različna farmacevtska podjetja).

• Omeprazol lahko najdete pod imeni "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" itd.
• Trgovska imena Lansoprazola so "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" in drugi.
• Rabeprazol je znan tudi kot "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" in drugi.
• Pantoprazol se lahko skriva za imeni "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ullter", "Panum" itd.
• Trgovska imena esomeprazola - "Nexium", "Emanera", "Neo-sext" in drugi.

Cene za isto zdravilo med različnimi farmacevtskimi podjetji se lahko zelo razlikujejo, vendar to ne pomeni, da bo cenejši IPP neučinkovit. Zdravnik, ki vam predpiše zaviralec protonske črpalke, zagotovo upraviči svojo izbiro (verjetno je že naletel na to zdravilo in je prepričan, da je zelo učinkovit). Lahko takoj pojasni z njim ime zdravila za zamenjavo, v primeru, da predpisane droge v lekarni ne pojavi.

Zaključek

Zaviralci protonske črpalke so zdravila, katerih glavni učinek je zatiranje proizvodnje klorovodikove kisline, to je zmanjšanje kislosti želodčnega soka. Ta zdravila se običajno uporabljajo v kratkih tečajih, vendar so pri nekaterih boleznih (npr. Z Zollinger-Ellisonovim sindromom) bolniki prisiljeni, da jih vzamejo dolgo časa - 2 leti ali več. So učinkoviti, varni in jih velika večina bolnikov dobro prenaša.

Prvi kanal, program »Živite zdravo« z Elena Malysheva, izdaja »Zaviralci protonske črpalke: kaj vprašati zdravnika«: