Omeprazol: navodila za uporabo

Želatinske kapsule, z belim telesom in rumenim pokrovčkom; vsebina kapsul so okrogle mikrogranule, prevlečene, bele ali bele barve s kremnim odtenkom.

10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.

Omeprazol je zdravilo proti ulkusu, zaviralec encima H + / K + -adenozin trifosfat (ATP) -faze. Zavira aktivnost H + / K + - adenozin trifosfata (ATP-faza (H + / K + -adenozin trifosfat (ATP) -faza, je tudi "protonska črpalka" ali "protonska črpalka") v parietalnih celicah želodca in tako blokira prenos ionov. vodik in končna faza sinteze klorovodikove kisline v želodcu Omeprazol je predzdravilo, v kislem mediju parietalnih celic tubulov pa se omeprazol pretvori v aktivni presnovek sulfenamid, ki zavira membransko H + / K + - adenozin trifosfatno fazo (ATP) in jo združuje zaradi disulfidnega mostu. To pojasnjuje Visoka selektivnost delovanja omeprazola na parietalne celice, kjer obstaja medij za tvorbo sulfenamida Biotransformacija omeprazola v sulfenamid se pojavi hitro (po 2-4 min.) Sulfenamid je kation in se ne absorbira.

Omeprazol zavira bazalno in ga stimulira izločanje klorovodikove kisline v zadnji fazi. Zmanjšuje skupno količino želodčnega izločanja in zavira izločanje pepsina. Omeprazol ima gastroprotektivno aktivnost, katere mehanizem ni jasen. Ne vpliva na produkcijo notranjega faktorja Castle in stopnjo prehoda živilske mase iz želodca v dvanajstnik. Omeprazol ne deluje na acetilholin in receptorje histamina.

Omeprazolske kapsule vsebujejo obložene mikrogranule, postopno sproščanje in začetek delovanja omeprazola se začne 1 uro po uporabi, doseže maksimum po 2 urah, traja 24 ur ali več. Inhibicija 50% maksimalnega izločanja po enkratnem odmerku 20 mg zdravila traja 24 ur.

Enkratni odmerek na dan zagotavlja hitro in učinkovito zaviranje dnevnega in nočnega želodčnega izločanja, ki doseže svoj maksimum po 4 dneh zdravljenja. Pri bolnikih z razjedo dvanajstnika jemanje 20 mg omeprazola ohranja pH = 3 v želodcu 17 ur. Po prenehanju zdravljenja se sekrecijska aktivnost po 3-5 dneh popolnoma obnovi.

Absorpcija je visoka. Biološka uporabnost 30-40% (s povečanjem jetrne odpovedi na skoraj 100%), povečanjem pri starejših bolnikih in bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, okvara ledvične funkcije nima učinka. TCmaks - 0,5-3,5 ure.

Ima visoko lipofilnost in zlahka prodre v parietalne celice želodca. Komunikacija z beljakovinami plazme - 90-95% (albumin in kisla alfa1-glikoproteina).

T1/2 - 0,5-1 h (pri odpovedi jeter - 3 h), očistek - 500-600 ml / min. Skoraj v celoti se presnavlja v jetrih s sodelovanjem encimskega sistema CYP2C19, pri čemer nastane 6 farmakološko neaktivnih presnovkov (hidroksiomeprazol, derivati ​​sulfida in sulfona itd.). Je zaviralec izoencima CYP2C19. Izločanje preko ledvic (70-80%) in žolča (20-30%) v obliki presnovkov.

Pri kronični odpovedi ledvic se izločanje zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatina. Starejši bolniki se izločajo.

- razjeda želodca in dvanajstnika (v akutni fazi in zdravljenje proti relapsu), vključno z povezane s Helicobacter pylori (kot del kombinirane terapije);

- Refluksni ezofagitis (vključno z erozivnim).

- hipersekrecijske bolezni (Zollinger-Ellisonov sindrom, stresne razjede prebavil, polendokrina adenomatoza, sistemska mastocitoza);

- gastropatija, povzročena z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil.

S skrbnostjo: odpoved ledvic in / ali jeter.

V notranjosti se kapsule običajno vzamejo zjutraj, brez žvečenja, stisnjene z majhno količino vode (tik pred obrokom).

Pri poslabšanju peptične razjede, refluksnega ezofagitisa in gastropatije, ki je posledica jemanja NSAID - 20 mg 1-krat na dan. Pri bolnikih s hudim refluksnim ezofagitisom se odmerek poveča na 40 mg 1-krat na dan. Potek zdravljenja razjeda na dvanajstniku - 2-4 tedne, če je potrebno - 4-5 tednov; z razjedo želodca, z refluksnim ezofagitisom, z erozivnimi in ulceroznimi lezijami gastrointestinalnega trakta, ki jih povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila za 4-8 tednov.

Zmanjšanje simptomov bolezni in brazgotinjenje razjed v večini primerov se pojavi v 2 tednih. Bolniki, ki niso zaključili brazgotinjenja razjede po dvotedenskem zdravljenju, bi morali nadaljevati še 2 tedna.

Bolnikom, odpornim proti zdravljenju z drugimi zdravili proti ulkusu, se predpisuje 40 mg na dan. Potek zdravljenja razjeda na dvanajstniku - 4 tedne, z razjedo na želodcu in refluksnim ezofagitisom - 8 tednov.

Z Zollinger-Elissonovim sindromom, običajno 60 mg 1-krat na dan; če je potrebno, odmerek povečajte na 80-120 mg / dan (odmerek razdelimo v 2 odmerka).

Za preprečevanje ponovitve peptične razjede - 10 mg 1-krat na dan.

Za izkoreninjenje Helicobacter pylori uporabite "trojno zdravljenje" (1 teden: omeprazol 20 mg, amoksicilin 1 g, klaritromicin 500 mg - 2-krat na dan ali omeprazol 20 mg, klaritromicin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2-krat). na dan: bodisi omeprazol 40 mg enkrat na dan, amoksicilin 500 mg in metronidazol 400 mg - 3-krat na dan)
ali "dvojna" terapija (2 tedna: omeprazol 20-40 mg in amoksicilin 750 mg - 2-krat na dan ali 40 mg omeprazola - 1-krat na dan in 500 mg klaritromicina - 3-krat na dan ali amoksicilin 0,75-1,5 g) -2 krat na dan).

V primeru jetrne insuficience se predpisuje 10-20 mg 1-krat na dan (v primeru hude jetrne insuficience dnevni odmerek ne sme preseči 20 mg); v primeru okvarjenega delovanja ledvic in pri starejših bolnikih prilagoditev režima odmerjanja ni potrebna.

S strani prebavnega sistema: driska ali zaprtje, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, napenjanje; v redkih primerih - povečana aktivnost jetrnih encimov, motnje okusa, v nekaterih primerih - suha usta, stomatitis, pri bolnikih s predhodno hudo boleznijo jeter - hepatitis (vključno z zlatenico), okvarjeno delovanje jeter.

Pri živčnem sistemu: pri bolnikih s hudimi somatskimi boleznimi - glavobol, vrtoglavica, agitacija, depresija, pri bolnikih s predhodno hudo boleznijo jeter - encefalopatija.

Na strani mišično-skeletnega sistema: v nekaterih primerih - artralgija, miastenija, mialgija.

Iz hematopoetskega sistema: v nekaterih primerih - levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopemija.

Na strani kože: redko - kožni izpuščaj in / ali srbenje, v nekaterih primerih fotosenzibilizacija, eksudativni eritem multiforme, alopecija.

Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, zvišana telesna temperatura, bronhospazem, intersticijski nefritis in anafilaktični šok.

Drugo: redko - motnje vida, slabo počutje, periferni edem, povečano znojenje, ginekomastija, nastajanje cistin želodčne žleze med dolgotrajnim zdravljenjem (posledica zaviranja izločanja klorovodikove kisline je benigna, reverzibilna).

Simptomi: zmedenost, zamegljen vid, zaspanost, suha usta, slabost, tahikardija, aritmija, glavobol.

Zdravljenje: simptomatsko. Hemodializa ni dovolj učinkovita. Specifičnega antidota ni.

Lahko zmanjša absorpcijo ampicilinskih estrov, železovih soli, itrakonazola in ketokonazola (omeprazol poveča pH želodca).

Kot zaviralci citokroma P450 lahko poveča koncentracijo in zmanjša izločanje diazepama, posrednih antikoagulantov, fenitoina (zdravil, ki se presnavljajo v jetrih s citokromom CYP2C19), kar lahko v nekaterih primerih zahteva zmanjšanje odmerkov teh zdravil. Lahko poveča koncentracijo klaritromicina v plazmi.

Hkrati dolgotrajna uporaba omeprazola v odmerku 20 mg enkrat na dan v kombinaciji s kofeinom, teofilinom, piroksikamom, diklofenakom, naproksenom, metoprololom, propranololom, etanolom, ciklosporinom, lidokainom, kinidinom in estradiolom ni spremenila njihove koncentracije v plazmi.

Krepi zaviralni učinek na hematopoetski sistem in druga zdravila.

Medsebojnega delovanja s sočasno antacidi niso opazili.

Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti prisotnost malignega procesa (zlasti v primeru razjede želodca), saj lahko zdravljenje, ki prikriva simptome, odloži pravilno diagnozo.

Sprejem skupaj s hrano ne vpliva na njegovo učinkovitost.

Omeprazol: navodila za uporabo, indikacije, neželeni učinki in sestava

Omeprazol - sodobno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje ljudi, ki trpijo za želodčno razjedo in 12 dvanajstnikov, pa tudi za druge bolezni, neposredno ali posredno povezane s povečano kislostjo želodčnega soka. Omeprazol se je izkazal kot zanesljivo in učinkovito zdravilo za gastroenterologe. Poleg tega priljubljenost droge prispeva k njeni dostopnosti.

Načelo delovanja

Načelo delovanja zdravila temelji na blokiranju proizvodnje klorovodikove kisline s strani celic želodčne sluznice. Kot veste, je glavna aktivna sestavina v želodčnem soku klorovodikova kislina. Kislost želodca vzdržujejo posebne beljakovine v celicah želodčne sluznice - protonske črpalke, ki uravnavajo gibanje vodikovih ionov (protonov) skozi celice.

Omeprazol spada v razred zaviralcev protonske črpalke (supresorjev). Te spojine zmanjšajo aktivnost protonskih črpalk in s tem zmanjšajo kislost želodčnega soka in povečajo pH. Pojav zaviralcev protonske črpalke je omogočil, da zdravilo doseže novo raven pri zdravljenju razjed in zmanjša število kirurških posegov. Prvo tako zdravilo je bilo omeprazol. Leta 1988 ga je razvila švedska farmacevtska družba Hässle in še vedno ohranja svoj položaj. Kot kaže praksa, so tovrstna zdravila učinkovitejša od učinkovin, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka zaradi reakcije nevtralizacije.

Poleg tega ima omeprazol še eno uporabno lastnost. Njegova snov zavira širjenje bakterije Helicobacter pylori, katere dejavnost prispeva k razvoju peptične razjede. Vendar pa je antibiotično zdravljenje z zdravili priporočljivo v povezavi z antibiotiki.

Opis zdravila

Omeprazol izgleda kot bel kristalinični prah. Kemijska struktura se nanaša na derivate benzimidazola. Ima slabo alkalno reakcijo, dobro se topi v alkoholih in zelo slabo v vodi. Omeprazol je predzdravilo. To pomeni, da snov, ki jo vsebuje, sama po sebi nima zdravilnih lastnosti, vendar pridobi te lastnosti po izpustu v notranje telo telesa.

Dozirne oblike omeprazola - tablete, kapsule, prašek za pripravo raztopine za intravensko dajanje.

Kapsule imajo lahko odmerek 10 in 20 mg, tablete - 10, 20 in 40 mg. Prašek je na voljo v 40 mg vialah.

Sestava

Glavna sestavina zdravila je enako ime. Poleg tega sestava različnih dozirnih oblik vključuje pomožne snovi. Za tablete (pelete) so: dinatrijev hidrogen fosfat, natrijev lavril sulfat, kalcijev karbonat, sladkor, manitol, hidroksipropil metil celuloza E5, kopolimer metakrilne kisline, dietil ftalat, smukec, titanov dioksid. Za kapsule: želatina, glicerin, nipagin, nipazol, natrijev lauril sulfat, titanov dioksid, prečiščena voda, barvilo E 129.

Uporaba

Učinek zdravila je dovolj hiter - v 1 uri in traja približno 23 ur. Omeprazol 20 mg znižuje pH v želodcu na vrednost 3 in ga ohranja na tej ravni približno 17 ur. Med zdravljenjem z odmerkom 20 mg se doseže največji učinek za 3-4 dni. Po tečaju traja učinek še nekaj dni. Zdravilo se lahko daje odraslim in otrokom, začenši s 5 leti. Starejši bolniki lahko jemljejo zdravilo omeprazol brez prilagajanja odmerka.

Indikacije za uporabo

Število bolezni, ki se zdravijo z uporabo zdravila, vključujejo:

  • peptični ulkus in 12 razjed dvanajstnika, ki jih povzroča bakterijska okužba
  • Zollinger-Ellisonov sindrom
  • zgaga
  • pankreatitis
  • gastritis z visoko kislostjo
  • gastroezofagealni refluks
  • erozivni ezofagitis
  • hipersekrecijske motnje zgornjega gastrointestinalnega trakta
  • kompleksno zdravljenje polendokrine adenomatoze
  • gastropatija, ki jo povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila
  • preprečevanje ponovitve duodenalnega, aspirinskega in stresnega ulkusa

Kontraindikacije in neželeni učinki

Najpomembnejša kontraindikacija je intoleranca za zdravilno učinkovino. Poleg tega je zdravilo kontraindicirano pri nosečnicah in doječih materah. Dokazano je, da jemanje zdravila v prvem trimesečju lahko privede do malformacij ploda. Zato se lahko zdravilo v primeru nosečnosti jemlje le, če ni alternativnega zdravljenja. Poleg tega snov, ki je vključena v sestavo zdravila, prodre v materino mleko. Zdravila ni priporočljivo jemati, če obstaja sum na rak želodca in dvanajstnika.

Med stranskimi učinki je treba opozoriti, da zdravilo prispeva k izluževanju kalcija iz kosti. Zato ni predpisan za osteoporozo. Ali pa zdravljenje spremljajo dodatki kalcija. Druga kontraindikacija je okužba s salmonelo, saj lahko omeprozol poveča njihovo razmnoževanje. Prav tako je zdravilo predpisano previdno pri odpovedi jeter in ledvic.

Kot lahko vidite, ima omeprazol veliko kontraindikacij, zato lahko le zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili. Lekarne na recept.

Neželeni učinki

Omeprazol ima nekaj stranskih učinkov. Običajno jih povzroča dolgotrajna uporaba zdravila (več kot 2 meseca). Med njimi so slabost, driska, zaprtje, napenjanje ali bolečine v trebuhu, glavobol in omotica.

Redki učinki zdravila:

  • alergijske reakcije
  • motnje okusa
  • suha usta
  • spremembe sestave krvi
  • bolečine v sklepih in mišicah
  • depresija, razdražljivost, letargija
  • nenormalno delovanje jeter

Navodila za uporabo

Priporočljivo je jemati pred obroki ali med obroki, po možnosti zjutraj. Zdravilo se spere z majhno količino vode. Če uporabljate omeprazol v obliki kapsul, jih ne morete žvečiti. Običajen odmerek je 20 mg na dan za 1 sprejem. Vendar pa se lahko v nekaterih primerih, na primer z odpornostjo proti zdravilom proti razjedam, poveča na 40 mg. Trajanje zdravljenja in način uporabe sta odvisna od bolezni. V primeru peptične razjede potek zdravljenja običajno traja 4 tedne, v primeru gastritisa, zgage - 2 tedna. Zdravila ne uporabljajte več kot 2 meseca. Z dolgotrajnim zdravljenjem morate vzeti nekaj mesecev. Pri predpisovanju omeprazola lahko zdravnik prilagodi navodila za uporabo, odvisno od okoliščin.

Analogi zdravila

Analogi omeprazola so običajno zdravila z isto zdravilno učinkovino. Pravzaprav je to isto zdravilo, vendar z drugačnim imenom. Te vključujejo:

  • Losek (originalno zdravilo, ki ga je razvil Hassle)
  • Omez
  • Gasek
  • Zerol
  • Gastrosol
  • Zerocid
  • Omecaps
  • Omeprus
  • Omefez
  • Omizak
  • Omipix
  • Omitox
  • Otsid
  • Pleom-20
  • Promez
  • Romesek
  • Sopral
  • Ulkozol
  • Ultop
  • Helicid
  • Helol

Obstajajo tudi druge snovi iz razreda zaviralcev protonske črpalke s podobnim učinkom, na primer: t

  • Pantoprazol
  • Lansoprazol
  • Rabeprazol
  • Esomeprazol

Zdravila tega razreda se med seboj razlikujejo po trajanju in aktivnosti, interakciji z drugimi zdravili, številu kontraindikacij in nekaterim drugim parametrom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Omeprazol spreminja kislost želodčnega okolja, zato lahko njegova uporaba vpliva na delovanje drugih zdravil, odvisno od določene stopnje kislosti. Ta zdravila vključujejo ketokonazol, itrakonazol, ampicilin. Poleg tega omeprazol spodbuja povečanje koncentracije nekaterih zdravil v krvi (varfarin, diazepam, fenitoin) in upočasni odstranjevanje pomirjeval iz telesa. Izboljšuje delovanje antikoagulantov in antikonvulzivov. Združljiv z drugimi vrstami zdravil proti razjedam - anatacidi.

Omeprazol: navodila za uporabo, analogi in pregledi, cene v lekarnah v Rusiji

Omeprazol je zdravilo proti razjedanju, ki zavira proces izločanja klorovodikove kisline v želodec, kar zavira izmenjavo vodikovih ionov.

Sodobno učinkovito zdravilo za zmanjšanje proizvodnje kisline v želodcu. Mehanizem antisekretornega delovanja je povezan z zaviranjem (supresijo aktivnosti) encima HK-ATPaze (encima, ki pospešuje izmenjavo vodikovih ionov) v celičnih membran sluznice želodca, kar vodi v blokiranje končne faze tvorbe klorovodikove kisline.

Posledično se zmanjša raven bazalnega (samo) in stimuliranega izločanja (izločanje prebavnih sokov), ne glede na naravo dražljaja. Delovanje zdravila prihaja hitro in je odvisno od odmerka. Po enkratnem odmerku 20 mg omeprazola učinek traja 24 ur.

Ne vpliva na nastanek notranjega faktorja Casla in hitrost prehoda živilske mase skozi želodec v dvanajstnik; ne deluje na receptorje histamina in acetilholina.

Ima visoko absorpcijo. Biološka uporabnost doseže 30-40%, pri starejših se poveča, v primeru pomanjkanja jetrne funkcije pa doseže 100%. Zdravilo ima visoko lipofilnost, zaradi česar lahko hitro vstopi v parietalne celice. Veže se na plazemske beljakovine (albumin in kislinski alfa1-glikoprotein) do 90-95%.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga omeprazol? V skladu z navodili je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

  • benigne razjede želodca / 12 dvanajstnika (tudi če je bolezen povezana z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili);
  • eradikacijsko terapijo N. pylori (v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili);
  • GERD;
  • preprečevanje aspiracije kislih želodčnih vsebin;
  • Ulcerogeni adenom PZHZH;
  • lajšanje simptomov dispeptičnih motenj, povezanih s kislino (zdravilo pomaga pri zgago, odpravlja težo v želodcu, bruhanje, napenjanje, napihnjenost, neprijeten okus in slabost).

Navodila za uporabo odmerka omeprazola

Sprejmite notri, sperite z vodo v majhni količini. Žvečite kapsulo ne more. Sočasen vnos s hrano ne vpliva na učinkovitost zdravila.

Z poslabšanjem želodčne razjede in 12 p. Črevo, NSPV gastropatije in erozivno-ulcerozni ezofagitis, priporočeni dnevni odmerek je 1 kapsula. Omeprazol (20 mg). Pri hudem refluksnem ezofagitisu se odmerek poveča na 2 kapsuli (40 mg). Vzeti jih je treba enkrat na dan. Trajanje zdravljenja za ulcerozno bolezen 12 pač Črevo - 2-3 (če je potrebno - 4-5 tednov), z refluksom egzofagitisa in razjedo želodca - 8 tednov.

Bolnikom, ki trpijo zaradi Zolinger-Ellisonovega sindroma, je predpisanih 60 mg zdravila, razdeljenega na 2-3 odmerke. Po medicinskih indikacijah se lahko odmerek poveča na 80-120 mg na dan.

Da bi preprečili ponovitev peptične razjede - 1 kapsula 1-krat na dan.

Da bi preprečili razvoj Mendelssohnovega sindroma (kislinsko-aspiracijski pneumonitis), uro pred operacijo, bolniku priporočamo, da jemlje 40 mg omeprazola. Z dolgotrajnim kirurškim posegom (več kot dve uri) se isti odmerek daje večkrat.

Uničenje Helicobacter pylori (izkoreninjenje Helicobacter pylori): dnevni odmerek - 40 mg (v 2 odmerkih), trajanje tečaja - 7 dni v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili.

Bolnikom z odpovedjo jeter je predpisano 20 mg zdravila na dan.

Neželeni učinki

Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov pri predpisovanju omeprazola:

  • Na strani prebavnega sistema: driska ali zaprtje, slabost, bruhanje, napenjanje, bolečine v trebuhu, suha usta, motnje okusa, stomatitis, prehodno povečanje ravni jetrnih encimov v plazmi; pri bolnikih s predhodno hudo boleznijo jeter - hepatitisom (vključno z zlatenico), okvarjenim delovanjem jeter.
  • Bolezni živčevja: glavobol, omotica, agitacija, dremavost, nespečnost, parestezije, depresija, halucinacije; pri bolnikih s hudimi sočasnimi somatskimi boleznimi pri bolnikih s predhodno hudo boleznijo jeter - encefalopatijo.
  • Na strani mišično-skeletnega sistema: mišična oslabelost, mialgija, artralgija.
  • Iz hematopoetskega sistema: levkopenija, trombocitopenija; v nekaterih primerih - agranulocitoza, pancitopenija.
  • Na strani kože: srbenje; redko (v nekaterih primerih) fotosenzitivnost, multiformni eritem, alopecija.
  • Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, bronhospazem, intersticijski nefritis in anafilaktični šok.
  • Drugo: zamegljen vid, periferni edem, povečano znojenje, zvišana telesna temperatura, ginekomastija; redko - nastanek želodčnih žleznih cist med dolgotrajnim zdravljenjem (posledica zaviranja izločanja klorovodikove kisline je benigna reverzibilna).

Kontraindikacije

Omeprazol je kontraindiciran v naslednjih primerih:

  • med nosečnostjo in dojenjem - ker ni študij, ki bi potrjevale ali zavračale prodiranje v materino mleko in skozi placento, se je treba zdravilu izogibati;
  • z individualno intoleranco na zdravilo;
  • otroci, mlajši od 12 let;
  • v hudi obliki ledvične ali jetrne insuficience.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerka so zmedenost, zaspanost, izguba jasnosti pri zaznavanju vizualnih podob, glavobol, suhost ustne sluznice, slabost, aritmija, tahikardija.

Simptomatsko zdravljenje. Hemodializa ni dovolj učinkovita.

Analogi Omeprazol, cena v lekarnah

Če je potrebno, se omeprazol lahko nadomesti z analogom za zdravilno učinkovino - to so zdravila:

Izbira analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo omeprazola, cene in pregledi zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne dajte neodvisno nadomestiti zdravilo.

Cena v ruskih lekarnah: Omeprazol 20 mg kapsule 30 kosov. - od 25 do 34 rubljev, glede na 746 lekarn.

Pregledi zdravnikov so večinoma pozitivni. Strokovnjaki ugotavljajo, da je zdravilo varno, učinkovito in cenovno dostopno za večino bolnikov.

Omeprazol: navodila za uporabo, indikacije, odmerki in analogi

Zdravilna učinkovina: Omeprazol (omeprazol) - zdravilo proti ulkusu, zaviralec protonske črpalke.

Sproščanje oblike - 20 mg kapsul z omeprazolom in liofilizat za pripravo raztopine v in / ali uvodnem in infuzijskem zdravljenju (viale po 40 mg).

Kapsule Omeprazol je učinkovito sodobno zdravilo za zdravljenje erozij želodca, nekaterih vrst gastritisa in peptične razjede z visoko kislostjo. Zdravilna učinkovina zdravila uspešno preprečuje različne vnetne procese v prebavnem traktu z zmanjšanjem proizvodnje klorovodikove kisline (nižjo kislost).

Kaj pomaga omeprazol?

Uporaba kapsul omeprazola ni mogoča le za gastritis in razjedo želodca, ampak tudi za preprečevanje, ob prisotnosti dejavnikov tveganja. Zlasti se lahko omeprazol uporablja za kratkotrajne izbruhe zgage, terapevtski učinek se kaže le 10 do 20 minut po dajanju. Učinek podaljšane izpostavljenosti preprečuje ponavljajoče nelagodje zaradi zgage za 12 do 18 ur.

Prikazana je uporaba omeprazola pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (npr. Pri artrozi in artritisu) za preprečevanje razvoja tako imenovanih "aspirinskih" razjed želodca in dvanajstnika.

Poleg tega orodje pomaga pri preprečevanju krvavitev iz zgornjih prebavil pri kritično bolnih bolnikih.

Omeprazol 20 kapsul je predpisanih za zdravljenje: t

  1. ulcerozna patologija črevesa (njena duodenalna komponenta 12);
  2. želodčne razjede;
  3. polendokrina adenomatoza;
  4. inducirana gastropatija;
  5. sistemska mastocitoza;
  6. refluksni ezofagitis;
  7. Zollinger-Ellisonov sindrom;
  8. preprečevanje in odstranjevanje Helicobacter pylori;
  9. membranska kila požiralnika;
  10. akutni in kronični duodenitis;
  11. z nekaterimi tumorji trebušne slinavke.

Upam, da sem odgovoril na vprašanje, kaj počnemo z omeprazolom.

Omeprazol - navodila za uporabo, odmerjanje

Dnevni odmerek zdravila je odvisen od resnosti bolezni. Pri akutnih razjedah in refluksnem ezofagitisu je zdravilo predpisano enkrat na dan zjutraj na prazen želodec, 20 mg enkrat na dan. Po enkratnem odmerku 20 mg omeprazola se inhibicija izločanja želodca pojavi v prvi uri, doseže najvišjo vrednost po 2 urah in traja približno 24 ur, resnost učinka je odvisna od odmerka.

Zdravljenje traja približno dva tedna. Če se stanje bolnika ne izboljša, se zdravljenje podaljša, dokler razjeda ne zaceli.

Dnevni odmerek zdravila je odvisen od dokazov:

  • peptični ulkus, ezofagealni refluks - 20 mg (1 kapsula);
  • refluksni ezofagitis - Omeprazol 20, s hudo boleznijo - 2x20mg;
  • preprečevanje ponovitve refluksnega ezofagitisa in peptične razjede - 10 mg (v majhnih odmerkih lahko zdravilo vzamete dolgo časa);
  • preprečevanje kislinsko-aspiracijskega pneumonitisa - 40 mg enkrat na uro pred operacijo;
  • dispepsija, povezana s kislino - 10-20 mg za 2-4 tedne;
  • PZHZH ulcerogeni adenom - 20-120 mg (če odmerek preseže 80 mg / dan, ga je treba razdeliti na 2-3 odmerke).
  • Zollinger-Ellisonov sindrom - 60 mg, če pa je potrebno, povečajte odmerek na 80-120 mg / dan v 2-3 odmerkih. Trajanje zdravljenja se določi individualno.
  • za preprečevanje ponovitve peptične razjede - 10 mg 1-krat na dan.

Izkazalo se je, da bolniki, ki so odporni na druga zdravila proti ulkusu, jemljejo zdravilo Omeprazol 40 mg / dan.

Posebno težaven bolnik na intenzivni negi je omeprazol vstavljen skozi kateter neposredno v želodec. V ta namen je treba vsebino kapsule raztopiti v majhni količini vode.

V prisotnosti odpovedi jeter - ne več kot 10-20 mg zdravila enkrat na dan.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic prilagoditev režima odmerjanja ni potrebna

Starejši ljudje potrebujejo individualno izračunavanje odmerka zaradi povečane biološke uporabnosti omeprazola.

Uporaba za otroke - Omeprazol kapsule se uporabljajo za otroke, starejše od 5 let, s telesno maso najmanj 20 kg.

Ali lahko nenehno jemam omeprazol? Zdravljenje se izvaja, dokler simptomi ne izginejo ali po okrevanju, če se v določenem obdobju ne izboljša, je treba ponovno pregledati in se posvetovati z zdravnikom (vsaj).

Ali omeprazol pomaga pri pankreatitisu? Morda uporaba kapsul omeprazola za lajšanje bolečin, učinkovitejše zdravljenje pankreatitisa z drugimi zdravili.

Omeprazol med nosečnostjo in dojenjem

Zaradi pomanjkanja kliničnih izkušenj omeprazola ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo in dojenjem. Če je potrebno, se med dojenjem otroka odloči za prenehanje dojenja.

Kontraindikacije Omeprazol

  • Preobčutljivost za zdravilno učinkovino in / ali druge sestavine zdravila;
  • Hkratna uporaba z atazanavirjem, erlotinibom, posakonazolom;
  • Otroci do 5 let;
  • Obdobje dojenja.
  • Previdno pri osteoporozi in prisotnosti rakavih tumorjev.

Zdravljenje z omeprazolom nima vpliva na vožnjo avtomobila.

Izkušnje klinične uporabe kažejo na dobro prenašanje zdravila pri večini bolnikov.

Neželeni učinki zdravila Omeprazol

Najpogostejše motnje prebavnega trakta, ki jih opazimo po zaužitju zdravila Omeprazol, so naslednje:

  • zaprtje ali driska;
  • plini;
  • suha ustna sluznica;
  • napenjanje;
  • motnje okusa;
  • motnje jeter;
  • stomatitis;
  • bruhanje, slabost in bolečine v trebuhu;

Redko se pojavijo alergijske reakcije - kožni izpuščaj, koprivnica, srbenje in v nekaterih primerih - bronhospazem, angioedem, anafilaktični šok.

Poveča učinek nekaterih zdravil, pri kombinirani uporabi pa se posvetujte z zdravnikom.

Analogi Omeprazol, seznam zdravil

Trenutno obstaja zadostno število analogov omeprazola, ki jih proizvajajo tuji ali ruski proizvajalci, vendar se jih ne sme uporabljati v skladu z navodili za omeprazol, saj se lahko vsebina aktivne snovi (omeprazola) v eni tableti ali kapsuli spremeni.

Seznam podobnih analogov omeprazola na zdravilni učinkovini in učinek: t

Navodila za uporabo Omeprazol, cene in pregledi ne veljajo za analogi! Bodite pozorni. Pri zamenjavi zdravila je treba posvetovati z zdravnikom.

Kaj je predpisano za Omeprazol: navodila, cena in analogi

Omeprazol je učinkovito sodobno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje erozij želodca, nekaterih vrst gastritisa in peptične razjede z visoko kislostjo.

Zdravilna učinkovina zdravila uspešno preprečuje različne vnetne procese v prebavilih. Samo enkrat v kislem želodčnem okolju zdravilo pokaže svoje lastnosti - zmanjša učinek kislin na stene organov, obnovi kislinsko-bazično ravnovesje želodčnega soka in zmanjša simptome bolezni.

Po jemanju tega zdravila pri bolnikih se izboljša njihovo dobro počutje, vendar se tveganje za zbolevanje zopet zmanjša. Prvo dejanje čutimo eno uro in traja 24 ur.

Klinično-farmakološka skupina

Inhibitor H + -K + -ATP-ase. Zdravilo proti razjedam.

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko stane omeprazol v lekarnah? Povprečna cena je 35 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

V lekarniški mreži se zdravilo Omeprazol prodaja v tabletah, kapsulah in raztopinah za intravensko dajanje.

  1. Enteralne kapsule vsebujejo 10 mg ali 20 mg glavne učinkovine - omeprazola (7 kapsul v pretisnem omotu, v pakiranju je lahko od 1 do 4 pretisne omote); nekateri proizvajalci pakirajo kapsule v polimerne pločevinke po 30 ali 40 kosov;
  2. MAPS tablete (pelete), obložene z 10 mg, 20 mg ali 40 mg zdravilne učinkovine (št. 7, 14, 28);
  3. Prašek za raztopino za infundiranje v vialah po 40 mg (5 steklenic na pakiranje).

Farmakološki učinek

Omeprazol je zaviralec protonske črpalke, ki zmanjšuje nastajanje klorovodikove kisline z zaviranjem H + / K + -ATP-asa parietalnih celic želodca. Zdravilo je predzdravilo, ki se aktivira v kislem biološkem okolju sekrecijskih tubulov parietalne celice želodčne sluznice.

Kot posledica delovanja zdravila se zmanjša bazalna in stimulirana sekrecija, ne glede na naravo dražljaja. Po zaužitju omeprazola v odmerku 20 mg se antisekretični učinek pojavi v prvi uri (največ po 2 urah). Čez dan je 50% največjega izločanja zavrto. Zaradi enkratnega odmerka je zagotovljena hitra učinkovita supresija nočnega in dnevnega želodčnega izločanja, ki doseže najvišjo vrednost po 4 dneh zdravljenja in izgine 3–4 dni po koncu uporabe.

Pri razjedi dvanajstnika po jemanju omeprazola v odmerku 20 mg 17 ur se intragastrični pH vzdržuje na ravni 3.

Indikacije za uporabo

Omeprazol: kaj zdravi in ​​za kaj je predpisan? Orodje je indicirano za zdravljenje in preprečevanje patologij prebavnega trakta. Indikacije za uporabo omeprazola Acre se ne razlikujejo od indikacij, navedenih v opombah za Omeprazol, ki jih proizvaja druga farmacevtska družba (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS itd.).

Zdravilo je učinkovito v naslednjih primerih: t

  1. Za zdravljenje Zollinger-Ellisonovega sindroma;
  2. Pri kombiniranem zdravljenju polendokrine adenomatoze;
  3. Kot način zdravljenja endoskopsko potrjenega erozivnega ezofagitisa;
  4. Za odpravo zapletene zgage, ki traja več kot 2 dni v tednu;
  5. Za zdravljenje gastropatije, ki je nastala pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  6. Za lajšanje manifestacij gastroezofagealnega refluksa (refluks želodčne vsebine v spodnji del požiralnika);
  7. V kompleksnem zdravljenju aktivne faze razjede želodca in dvanajstnika, povezane z okužbo s Helicobacter pylori;
  8. Profilaktično preprečiti ponovitev kronične razjede dvanajstnika, aspirina in stresne ulkusne bolezni;
  9. Za odpravljanje hipersekrecijskih motenj v zgornjem delu prebavnega trakta.

Kontraindikacije

Previdnost je predpisana skupini bolnikov z ledvično ali jetrno insuficienco. Navodila za uporabo omeprazola so absolutne kontraindikacije za zdravljenje:

  1. Nosečnost;
  2. Dojenje;
  3. Starost otrok;
  4. Preobčutljivost.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Omeprazol ni priporočljiv za nosečnice. Zdravilo je kontraindicirano v prvih treh mesecih nosečnosti, saj lahko njegova uporaba moti razvoj zarodka ali povzroči hude kršitve.

V drugih primerih, če je to zdravilo predpisano, je zelo redko in zelo previdno, če je učinek tega zdravila veliko večji od škode, mora biti tveganje utemeljeno.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da se kapsule omeprazola vzamejo peroralno, običajno zjutraj, brez žvečenja, z majhno količino vode (tik pred jedjo).

  1. Za preprečevanje ponovitve peptične razjede - 10 mg 1-krat na dan.
  2. Z Zollinger-Elissonovim sindromom, običajno 60 mg 1-krat na dan; če je potrebno, odmerek povečajte na 80-120 mg / dan (odmerek razdelimo v 2 odmerka).
  3. Pri poslabšanju peptične razjede, refluksnega ezofagitisa in gastropatije, ki je posledica jemanja NSAID - 20 mg 1-krat na dan. Pri bolnikih s hudim refluksnim ezofagitisom se odmerek poveča na 40 mg 1-krat na dan. Potek zdravljenja razjeda na dvanajstniku - 2-4 tedne, če je potrebno - 4-5 tednov; z razjedo želodca, z refluksnim ezofagitisom, z erozivnimi in ulceroznimi lezijami gastrointestinalnega trakta, ki jih povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila za 4-8 tednov. Zmanjšanje simptomov bolezni in brazgotinjenje razjed v večini primerov se pojavi v 2 tednih. Bolniki, ki niso zaključili brazgotinjenja razjede po dvotedenskem zdravljenju, bi morali nadaljevati še 2 tedna. Bolnikom, odpornim proti zdravljenju z drugimi zdravili proti ulkusu, se predpisuje 40 mg na dan. Potek zdravljenja razjeda na dvanajstniku - 4 tedne, z razjedo na želodcu in refluksnim ezofagitisom - 8 tednov.

Za izkoreninjenje bakterije Helicobacter pylori se uporablja eden od dveh načinov zdravljenja:

  • "Trojna" terapija: 20 mg omeprazola, 500 mg klaritromicina in 1000 mg amoksicilina 2-krat na dan; ali 20 mg omeprazola, 250 mg klaritromicina in 400 mg metronidazola 2-krat na dan; ali 40 mg omeprazola enkrat na dan, 400 mg metronidazola in 500 mg amoksicilina 3-krat na dan. Trajanje tečaja - 1 teden;
  • "Dvojna" terapija: 20-40 mg omeprazola in 750 mg amoksicilina 2-krat na dan; ali 40 mg 1-krat na dan in 500 ml in 500 mg klaritromicina 3-krat na dan ali 750-1500 mg amoksicilina 2-krat na dan. Trajanje tečaja - 2 tedna.

V primeru jetrne insuficience se predpisuje 10-20 mg 1-krat na dan (v primeru hude jetrne insuficience dnevni odmerek ne sme preseči 20 mg); v primeru okvarjenega delovanja ledvic in pri starejših bolnikih prilagoditev režima odmerjanja ni potrebna.

Omeprazol za zgago

Omeprazol učinkovito odpravlja pojav zgage pri različnih boleznih prebavil. Vendar pa je njegovo priznanje dovoljeno le kot izjema, kot sredstvo za nujno oskrbo. Njegov odmerek v tem primeru ne sme presegati 10 mg na dan. Terapevtski učinek omeprazola se razvije po 4-5 dneh, celoten potek zdravljenja pa ne sme presegati 14 dni. Ponovljeno zdravljenje z omeprazolom ne sme biti prej kot 4 mesece.

Če se zgaga po zdravljenju zgaga, se posvetujte z zdravnikom in pregledujte. Enako je treba storiti s pogosto ponavljajočo se zgago, še posebej če jih opazimo več kot 2 dni na teden. V tem primeru bo predpisano ustrezno zdravljenje z omeprazolom v ustreznih odmerkih.

Neželeni učinki

Praviloma se zdravilo dobro prenaša. Izjema je dolg rok uporabe - več kot dva meseca, vendar zdravniki ne predpisujejo zdravila za tako dolgo časa, optimalni potek zdravljenja je 30 dni. Po premoru lahko ponovno uporabite kot preventivni ukrep.

Glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo z nepravilno uporabo omeprazola, so naslednji:

  1. Mišično-skeletni sistem: redko se pojavijo miastenija, artralgija, mialgija.
  2. Hemopoetski sistem: redko - levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pancitopemija.
  3. Alergijske reakcije: angioedem, urtikarija, zvišana telesna temperatura, bronhospazem, anafilaktični šok.
  4. Koža: v redkih primerih - pruritus ali izpuščaj, fotosenzitivnost, eksudativni multiformni eritem, alopecija.
  5. Prebavni organi: bolečine v trebuhu, driska ali zaprtje, slabost in bruhanje, napenjanje. Redko se poveča aktivacija jetrnih encimov, pojavijo se perverznost okusa, stomatitis in suhost sluznic ust. Pri bolnikih s hudo boleznijo jeter se lahko razvije hepatitis.
  6. Živčni sistem: Pri sočasnih somatskih boleznih v hudi obliki, vrtoglavici, glavoboli, depresivnem stanju, agitaciji. Pri bolnikih s hudimi boleznimi jeter je možna encefalopatija.
  7. Drugo: redko možna okvara vida, otekanje okončin, slabo počutje, povečano znojenje, ginekomastija, nastanek benignih želodčnih žleznih cist reverzibilne narave s podaljšanim zdravljenjem.

Preveliko odmerjanje

Navodila opisujejo simptome prevelikega odmerjanja, če zdravilo ni pravilno uporabljeno Lahko se pojavi glavobol, slabost, zaspanost. Obstaja zmedenost, zamegljen vid, tahikardija.

Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. On bo predpisal simptomatsko zdravljenje - to pomeni, da bo odpravil posledice, ko se bodo pojavile. Omeprazol se absorbira v kri v eni uri, kar pomeni, da dializa ni učinkovita.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti prisotnost malignega procesa (zlasti v primeru razjede želodca), saj lahko zdravljenje, ki prikriva simptome, odloži pravilno diagnozo.

Sprejem skupaj s hrano ne vpliva na njegovo učinkovitost.

Interakcija z zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

  1. Medsebojnega delovanja s sočasno antacidi niso opazili.
  2. Lahko zmanjša absorpcijo ampicilinskih estrov, železovih soli, itrakonazola in ketokonazola (omeprazol poveča pH želodca).
  3. Krepi zaviralni učinek na hematopoetski sistem in druga zdravila.
  4. Hkrati dolgotrajna uporaba omeprazola v odmerku 20 mg enkrat na dan v kombinaciji s kofeinom, teofilinom, piroksikamom, diklofenakom, naproksenom, metoprololom, propranololom, etanolom, ciklosporinom, lidokainom, kinidinom in estradiolom ni spremenila njihove koncentracije v plazmi.
  5. Kot zaviralci citokroma P450 lahko poveča koncentracijo in zmanjša izločanje diazepama, posrednih antikoagulantov, fenitoina (zdravil, ki se presnavljajo v jetrih s citokromom CYP2C19), kar lahko v nekaterih primerih zahteva zmanjšanje odmerkov teh zdravil. Lahko poveča koncentracijo klaritromicina v plazmi.

Ocene

Preverili smo nekatere preglede ljudi, ki uporabljajo zdravilo Omeprazol:

  1. Sergey To drogo poznam zelo dobro. Ko sem si prislužil gastritis, sem začel trpeti zaradi stalne zgage. In karkoli sem vzel, vse brez uspeha - zgaga, če je minilo, potem za kratek čas. Potem so mi svetovali, da poskusim z Omeprazolom. Ena kapsula zjutraj na tešče in cel dan brez zgage. Že štiri leta jih varujem.
  2. Igor Gastritis je pred mnogimi leti zaslužil za bolezen živcev. Zdravil je z različnimi tabletami, ko je bilo povsem neznosno. Kaj piti spet ni vedel, šel k zdravniku, predpisal omeprazol. Težko smo verjeli, da je imel tako dolgotrajen učinek, vendar je bolečino že dolgo osvobodil. Trajalo je mesec dni, vendar za šest mesecev že nič ne moti.
  3. Olga Omeprazol mi zelo pomaga pri zgago. Včasih je jemala ranitidin, tudi zelo dobro in hitro lajša zgago, vendar ji lasje močno pade, zato je prešla na omeprazol. Od stranskih učinkov včasih otekanje in povečano tvorbo plina.

Analogi

Zaradi dejstva, da je zdravilo zelo učinkovito in povpraševanje, lahko vsako leto najdete več in več različnih analogov. Vsi imajo drugačno ceno - če želite kupiti zdravilo ceneje, se posvetujte s farmacevtom.

Najbolj znani sinonimi omeprazola:

Obstajajo še drugi generiki omeprazola, ki niso registrirani v Rusiji, vendar se uporabljajo v Evropi:

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Hranite izven dosega otrok, suhe in zaščitene pred svetlobo, pri temperaturi do 25 ° C.