Kronični pankreatitis trebušne slinavke

Kronični pankreatitis je motnja, pri kateri se v tkivu trebušne slinavke pojavi nepopravljiva poškodba zaradi vnetja. To je pogosta bolezen, ki se lahko razvije pri ljudeh vseh starosti in spola, najpogosteje pa pri odraslih moških, starih od 40 do 55 let.

V zadnjih desetletjih se je število ljudi s kronično obliko znatno povečalo. Poleg tega je vzrok bolezni v 75% primerov alkohol, medtem ko je prejšnji alkoholni pankreatitis pokrival le 40% vseh primerov.

Bolezen se razvija več let in je značilna sprememba v obdobjih poslabšanja in odprave bolezni. Zelo pogosto pri kroničnem pankreatitisu so simptomi bolezni blagi ali odsotni. Glavna faza zdravljenja je v posebni prehrani in pravilni prehrani v času poslabšanja in remisije.

Razlogi

Kaj je to? V vzrokih kroničnega pankreatitisa v industrializiranih državah ima prekomerno uživanje alkohola vodilno vlogo. Precej redkeje so vzroki za to bolezen holelitiaza in njeni zapleti (holedoholitijaza, striktura velike duodenalne papile).

Patogeneza bolezni ni dobro razumljena, čeprav je zdaj trdno ugotovljeno, da je njen ključni element zamenjava epitelnega tkiva trebušne slinavke z veznim tkivom. Po znanstvenem delu zadnjega desetletja je pomembna tudi citokina (mediatorji vnetja).

Resnost kroničnega pankreatitisa je razdeljena na tri oblike:

1. Hude: pogoste in dolgotrajne eksacerbacije (več kot 5-krat na leto) s hudimi bolečinami. Telesna teža se dramatično zmanjša do izčrpanosti, ki jo povzroča driska trebušne slinavke. Zapleti se pridružijo - diabetes mellitus, duodenalna stenoza zaradi povečane glave trebušne slinavke.
2. Srednje: poslabšanja 3-4 krat na leto, ki se pojavijo za dolgo časa s hudo bolečino, pri analizi blata - povečanje maščob, mišičnih vlaken, beljakovin, lahko zmanjša telesno težo, eksokrina funkcija žleze se lahko zmanjša.
3. Blagi potek: poslabšanja se pojavijo redko (1-2 krat na leto), so kratkotrajna, bolečina ni izrazita, se zlahka ustavi, izguba telesne mase se ne pojavi, izločevalna funkcija žleze ni zmanjšana.

Kronični pankreatitis se pojavi pri 0,2-0,6% ljudi. Hkrati se število pacientov nenehno povečuje, kar je povezano s povečanjem alkoholizma.

Akutna in kronična oblika

Obstajata dve glavni vrsti bolezni - akutna in kronična.

V večini primerov se akutni pankreatitis pojavi v ozadju zlorabe alkohola, holelitiaze (do 30% primerov), kot tudi zaradi zastrupitve (zastrupitve), virusne bolezni ali operacije na prebavnem traktu. Akutni pankreatitis se lahko pojavi tudi kot poslabšanje kroničnega pankreatitisa.

Po drugi strani se lahko brez ustreznega zdravljenja akutni pankreatitis spremeni v kronični pankreatični pankreatitis.

Kronični pankreatitis se lahko pojavi tudi kot samostojna bolezen, brez predhodne akutne faze. V tem primeru lahko vzroki kroničnega pankreatitisa služijo predvsem boleznim žolčnika - holecistitisu (vnetje žolčnika), žolčni diskineziji, žolčnem kamnu.

Simptomi kroničnega pankreatitisa

Kronični pankreatitis se pojavi z obdobji poslabšanja, ko se simptomi bolezni aktivirajo v obliki bolečine, slabosti, prebavnih motenj in drugih ter remisije, ko se bolnik počuti zadovoljivo.

Glavni simptom kroničnega pankreatitisa je huda bolečina. Njegov položaj je odvisen od lokacije lezije trebušne slinavke - to je lahko levi ali desni hipohondrij ali bolečina v želodcu (pod rebri na sredini).

Običajno se bolečina pojavi po 40 minutah ali uri po jedi, še posebej, če je bila hrana preveč mastna ali začinjena. Bolečine se lahko povečajo v ležečem položaju, kot tudi dajo na levo ramo, ramo, spodnji del trebuha ali območje srca. Pogosto je edini položaj, v katerem je lahko bolnik - sedenje s naklonom naprej.

1. Če je prizadeta celotna trebušna slinavka, bolečina v obliki "pasu" pokriva celoten zgornji del trebuha.
2. Pri porazu trebušne slinavke se bolečina pojavi v desnem hipohondriju.
3. S porazom telesa žleze se pojavi bolečina v želodcu.
4. Če je prizadet rep trebušne slinavke, se bolečina počuti v levem hipohondriju ali levo od popka.

S porazom trebušne slinavke zmanjša proizvodnjo prebavnih encimov, moti delo celotnega prebavnega sistema. Zato so slabost, bruhanje in zgaga simptomi, ki vedno spremljajo kronični pankreatitis.

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa

V obdobju poslabšanja kronični pankreatitis dobi simptome akutnega pankreatitisa, zato ga je najbolje zdraviti v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov. Simptomi med poslabšanjem se lahko izrazijo ali, nasprotno, izbrišejo.

Bolnik se navadno pritožuje zaradi bolečine v epigastrični regiji ali v desnem hipohondru, ki se lahko pojavi tako po jedi kot na praznem želodcu. Možne so dispepsija (napihnjenost, driska, ropanje v želodcu, slabost).

Ob pregledu zdravnik ugotavlja pojav belih oblog na jeziku, hujšanje. Pacientova koža je suha, odlepi se. V predelu trebuha so možne rdeče lise, na strani trebuha se lahko pojavijo podkožne krvavitve.

Diagnostika

Koprološki testi z Elastazo-1 se uporabljajo za ocenjevanje delovanja trebušne slinavke (norma je več kot 200 µg / g blata). Zaradi okvare endokrinega aparata te žleze pri bolnikih v približno tretjini primerov se razvijejo motnje presnove ogljikovih hidratov.

Za diferencialno diagnozo se v medicinski praksi pogosto uporabljajo ultrazvok in radiološki pregledi.

Zapleti

Zgodnji zapleti kroničnega pankreatitisa trebušne slinavke so: obstruktivna zlatenica zaradi kršitev žolča, portalna hipertenzija, notranje krvavitve zaradi razjede ali perforacije gastrointestinalnih votlih organov, okužbe in infekcijske komplikacije (absces, parapancreatitis, retroperitonealni celulitis, vnetje žolčnika).

Zapleti sistemske narave: multiorganske patologije, funkcionalna insuficienca organov in sistemov (ledvična, pljučna, jetrna), encefalopatija, DIC. Z razvojem bolezni se lahko pojavi krvavitev požiralnika, izguba teže, sladkorna bolezen, maligni tumorji trebušne slinavke.

Napoved

Strogo upoštevanje prehrane in prehrane, popolna abstinenca od alkohola, dosledno upoštevanje priporočil za zdravljenje odvisnosti od drog bistveno zmanjšajo pogostost poslabšanj, prevedejo postopek v redko ponavljajočo se možnost s počasnim napredovanjem. Pri nekaterih bolnikih je mogoče doseči opazno in trajno remisijo.

Za kronični pankreatitis je značilno progresivno gibanje, vendar prenehanje vzročnih dejavnikov in ustrezno zdravljenje upočasni napredovanje bolezni, znatno izboljšata bolnikovo kakovost življenja in napoved.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

V večini primerov s kroničnim pankreatitisom je zdravljenje sestavljeno iz več metod, ki imajo kompleksen učinek:

• prehrana;
• odstranjevanje bolečine;
• obnavljanje prebavnega procesa, odpravljanje pomanjkanja encimov trebušne slinavke;
• ustavitev vnetnega procesa;
• popravilo pankreasnega tkiva;
• preprečevanje zapletov.

Ta seznam opisuje poseben standard za zdravljenje kroničnega pankreatitisa trebušne slinavke, ki ga vsi zdravniki upoštevajo. Le zdravila se lahko razlikujejo, njihova izbira upošteva individualne značilnosti pacienta.

Kirurgija

Bolniki s kroničnim pankreatitisom praviloma ne kažejo operacije.

Vendar pa je v primeru hude bolečine, ki je ni mogoče zdraviti z zdravili, še posebej v psevdotumorični obliki kroničnega pankreatitisa, priporočljiva operacija - sfinkterotomija (disekcija in ekspanzija odprtine kanala pankreasa).

Zdravljenje poslabšanja kroničnega pankreatitisa

Ko se vnetje poslabša, je bolnik indiciran za nujno hospitalizacijo. V prvih dneh po napadu lahko bolnik uporablja samo negazirano alkalno vodo.

Analgetiki in zdravila, ki lajšajo mišične krče, se dajejo intravensko. Ker pankreatitis v akutni fazi pogosto spremljajo ponavljajoče bruhanje in driska, velike izgube tekočine kompenzirajo kapalke iz slanice.

Kronična oblika zdravljenja zagotavlja popolno postenje v času akutne bolezni. V zvezi s tem intravensko injicira raztopino glukoze.

Encimi so predpisani tudi kot zdravilo za zdravljenje, če je vrsta pankreatitisa hipotekarna. V primeru prekomernega sproščanja encimov v trebušni slinavki, se predpisujejo zdravila za zmanjšanje sekretorne funkcije. Zdravila za zdravljenje so v veliki meri odvisna od vrste bolezni. Zato lahko le zdravnik predpiše določena zdravila.

Standardi za zdravljenje kroničnega pankreatitisa v akutni fazi so nespremenjeni in učinkoviti. Trije načeli, ki jih zdravilo že vrsto let vodi - lakota, mraz in mir - to so "trije kiti", ki podpirajo uspešno zdravljenje te bolezni.
Ko se stanje normalizira, mora imeti zdravnik strogo prehrano, ki jo mora stalno spremljati oseba s pankreatitisom.

Diet

Da bi se trebušna slinavka normalno spopadla s svojimi funkcijami, morajo bolniki s kroničnim pankreatitisom slediti dieti. Prehranska terapija je pomemben del kompleksne terapije ne samo za akutni pankreatitis, ampak tudi za kronične.

Najprej, pravilna prehrana pomaga odpraviti dejavnike, ki lahko povzročijo poslabšanje kroničnega pankreatitisa (alkohol, kajenje, kava, mastna ali ocvrta živila, prekajena živila, različni predjedi, pikantna hrana, čokolada in drugo).

Ribje, gobje ali mesne juhe so prepovedane. Treba je jesti majhne porcije (ne več kot 300 g na obrok), nizkokalorične obroke, 5-6 krat na dan. Ne morete jesti hrane hladno ali zelo vroče.

Pijte vodo, ki nevtralizira kislost v želodcu (Borjomi, Essentuki št. 17). Omejevanje dnevnega vnosa maščob, do 60 g na dan, ogljikovih hidratov do 300-400 g na dan, beljakovin 60-120 g na dan. Omejitev dnevnega vnosa soli na 6-8 g

Ljudska pravna sredstva

Najpogostejše in najbolj dostopno zdravljenje pankreatitisa so ljudska zdravila, toda tudi v tem primeru je na začetku potrebno strokovno posvetovanje z zdravnikom.

1. Zlati brki. Za pripravo juhe boste potrebovali en list, dolg 25 cm, ali 2 listi po 15 cm, ki jih je treba zdrobiti in zaliti z 0,7 l vode. Nato produkt postavimo na mirni ogenj četrt ure, nato pa ga čez dan prepustimo na toplo mesto. V času remisije bolezni vzemite 25 ml tople juhe.
2. Krompir in korenje. Za kuhanje potrebujete pet malih krompirjev in dve srednji korenje. Zelenjavo je treba oprati s hladno vodo, ne pa olupiti. Glavna stvar je, da odstranite vse oči iz krompirja in jih ponovno operete. Stisnite sok iz zelenjave. Če imate manj sokov, popijte kozarec soka in dodajte zelenjavo v enakem razmerju. To terapevtsko mešanico je treba piti med tednom. To storite pred večerjo enkrat na dan. Nato naredite tedenski interval in ponovite zdravljenje. Zdravljenje pankreatitisa je sestavljeno iz treh ciklusov.
3. Očistimo in vlijemo ovs, ki ga vbrizgamo približno 24 ur, nato posušimo in zmeljemo v moko. Nato moko razredčimo z vodo, kuhamo 3-5 minut in infundiramo 20 minut. Pripravljen kissel se jemlje vsak dan v toplo sveži obliki.
4. Zmešajte 3 žlice. l zelišča šentjanževke, maternice, dodajte 6 žlic. l suhe cvetove smilje. Vse dobro premešajte. Potem 1 žlica. l trava napolni 1 žlica. vrelo vodo, pokrijemo, zavijemo, pustimo 40-50 minut. Strain, pijte 1 žlica. pred jedjo pol ure. Ampak ne več kot 3-krat na dan. Folk zdravljenje traja 2 meseca.
5. Potrebovali bomo pelin, koren repinca, korenček deviantov, cvetove ognjiča, farmacevtsko kamilico, zeliščno rastlino, barjansko pelin, trikratno zaporedje, medicinsko žajbelj in preslico (10 gramov vsake sestavine). Vse sestavine se zmeljejo in temeljito posušijo. Naslednja 2 žlici. žlice zbirke vlijemo 250 ml vrele vode, segrevamo pod zaprtim pokrovom v vodni kopeli približno pol ure in potegnemo 10 minut, nato filtriramo in dovedemo do 250 ml vrele vode. Vzemite zeliščno mešanico trikrat na dan za pol kozarca pol ure pred obroki.

Če sumite na razvoj akutnega pankreatitisa, domače zdravljenje ni sprejemljivo, saj lahko taka dejanja povzročijo nastanek različnih zapletov.

Kronični pankreatitis - simptomi in zdravljenje pri odraslih, prehrana in droge

Veliko ljudi ve, da je akutni pankreatitis resna in nevarna bolezen. Nenavadno je, da se po enkratnem napadu akutnega pankreatitisa večina bolnikov okreva in če sledijo zdravi prehrani, potem ta neprijetna epizoda ostaja edina v njihovem življenju.

Toda najpogosteje se pojavljajo različne napake v prehrani in sočasne bolezni prebavil in hepatobilijarnega območja, zaradi česar se od časa do časa "čutijo" zaradi bolečin in disfunkcije trebušne slinavke, kronični pankreatitis pri odraslih pa je vedno bolj pogosta bolezen.

Kronični pankreatitis je zelo zapleten - ta proces »deformira« žlezno tkivo, vodi do gubanja, nastajanja različnih cist, ponovnega rojstva samih acinov, ki proizvajajo dragocen sok trebušne slinavke. Brazgotine so zamenjane z vezivnim tkivom, v žlezah se pojavljajo različna zoženja izločilnih kanalov, nastajajo kamni.

Ta bolezen se lahko pojavi z minimalnimi kliničnimi znaki in z rednimi hudimi napadi, pa tudi z maskiranjem pri različnih boleznih prebavnega sistema, ki se pojavijo z bolečino ali s kršitvijo prebave. Končno, "potegne" razvoj druge patologije - kronični holecistitis, pogost spremljevalec kroničnega pankreatitisa.

Poglejmo podrobneje to bolezen. Naša glavna naloga bo naučiti se, kako ustrezno zdraviti eksacerbacije, in se naučiti, kako se jim izogniti. Konec koncev, če oseba s kronično boleznijo nima nobenih znakov, in ob istem času živi polno življenje, potem jo lahko varno izenačite z zdravim načinom življenja.

Hitri prehod na strani

Kronični pankreatitis - kaj je to?

Kronični pankreatitis je celota dolgotrajnih trenutnih bolezni, ki prizadenejo trebušno slinavko, z napredovanjem različnih vnetnih sprememb (žariščna, segmentna ali difuzna). Glavna patološka značilnost kroničnega vnetja je sprememba strukture pankreatocitov, njihova atrofija, nadomestitev z zunajceličnim matriksom ali vlaknasto vezno tkivo.

Posledica tega je, da je kanalski sistem in izločanje soka trebušne slinavke moteni, in otoček, ki proizvaja insulin, trpi.

Zato se pri difuznih poškodbah trebušne slinavke pojavi resnična pomanjkljivost insulina in lahko se razvije sladkorna bolezen prvega tipa, pri kateri bo bolnik nenehno injiciral insulin. Lahko tudi navedete, da je zelo pogost vzrok za nastanek takšne sladkorne bolezni modrica žleze s topo trebušno travmo med prometno nesrečo.

Razlika od akutnega pankreatitisa

Kot vsak kronični proces se kronični pankreatitis od akutne razlikuje po naslednjih kazalnikih:

• valoviti potek, z obdobji poslabšanj in remisij;
• bolj »sprejemljiva« slika poslabšanj, pri kateri bolečinski sindrom seveda ni tako močan kot pri akutnem pankreatitisu;
• prevladujoč razvoj fibroze v tkivu žleze.

Zadnje dejstvo je treba povedati. V primeru akutnega procesa so vodilni škodljivi dejavniki avtoliza ali samo-prebava, ko se sok trebušne slinavke vrne nazaj v tkivo žleze in se začne "raztapljati". Potem se pridruži smrt njenih tkiv, pojavi se nekroza, ki je lahko drugačna - maščobna ali hemoragična.

Med temi procesi nastajajo neznosne, obkrožajoče bolečine in vsi simptomi akutnega pankreatitisa. Nato se stopijo necrotična žarišča, sekundarna okužba se pogosto pridruži, oblikujejo se ciste, včasih pa 2-3 tedne po napadu akutnega pankreatitisa, pacient mora operirati, da bi tvoril pankreatične abscese ali retroperitonealni celulitis.

In pri kroničnem pankreatitisu, proces poteka gladko, vendar je glavni dejavnik pri poškodbah ne smrt, ampak regeneracija in nadomestitev normalnih celic z vlaknastim tkivom. Fibroza je brazgotina, "mrtvo", gosto tkivo. Posledica kroničnega hepatitisa je torej fibroza jeter (ciroza), posledica številnih pljučnih bolezni (emfizem) je pljučna fibroza ali pnevmskleroza.

Vzroki kroničnega pankreatitisa

V ICD-10 lahko v črno-beli barvi beremo, kaj je »kronični alkoholni pankreatitis«, in še »druge oblike«. Alkohol je glavni vzrok kroničnega vnetja tega organa, še posebej močnega in slabe kakovosti.

Višja kot je poraba alkohola v državi, večja je pogostnost kroničnega pankreatitisa. Na splošno je pri tej diagnozi opaziti od 6 do 9% vseh bolnikov s gastroenterologom, povprečna svetovna incidenca v zadnjih letih pa se je podvojila.

Hkrati povečanje v Rusiji ni bilo dvakrat, ampak desetkrat, sedanje številke za Rusijo pa so petkrat višje od povprečnih evropskih. Drugi brezalkoholni vzroki za kronični pankreatitis so: t

• kršitev odtoka žolča, njegov odliv v žlezo (žolčne oblike);
• s presnovnimi motnjami (sladkorna bolezen, hemokromatoza, hiperparatiroidizem, huda hiperholesterolemija);
• z okužbami in parazitskimi vdori;
• s stranskimi učinki zdravil;
• končno obstajajo, vendar redko, avtoimunske in idiopatske oblike.

Zgoraj smo zapisali, da se ta bolezen pojavi v valovih. Eksacerbacije, ki jih povzročajo napake v prehrani in uživanju alkohola, se nadomestijo z obdobji remisije ali remisije aktivnega vnetja. Kako se bolezen poslabša?

Simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa pri odraslih

Pacient "z izkušnjami" ima vtis, ki mu nedvoumno pove, kateri izdelki se ne smejo zaužiti in v katerih ne smejo biti vključeni prazniki. Ampak, "in stara ženska je proruha". Torej, po 30-40 minutah, se pri bolniku pojavi huda bolečina v trebuhu, ki, čeprav ne doseže toliko sile kot pri akutnem pankreatitisu, lahko spremlja slabost, bruhanje, napihnjenost.

Klasični simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa so: t

• Zatemnita boleča bolečina v epigastriju, kot tudi v levem ali desnem hipohondriju;
• Pojav okoliških bolečin v celotnih, razpršenih procesih;
• Povečana bolečina po pitju alkohola in napake v prehrani;
• Slabost ali slabe bruhanje. Praviloma bruhanje ni nikoli tako izčrpavajoče kot pri akutnem pankreatitisu, pacienti lahko pijejo vodo;
• Pojavi se prebavne motnje: zaprtje se izmenjuje z drisko;
• Pojavlja se steatorrhea in creatorrhea. Prvi kaže na pomanjkanje prebave maščob, drugi pa na beljakovine. Posledično so maščobni blato, ki se slabo umiva v stranišču, v katerem lahko uporabimo mikroskopijo za iskanje skoraj neprebavljenih delcev mesa;
• Redko se lahko pojavi rumenkost. To samo kaže, da zgoščeni, vneto in brazgotino spremenjeno glavo žleze stisne skupni žolčnik, ki običajno dobi žolčni in trebušni sok. Posledica tega je subhepatična ali mehanska zlatenica;
• Postopoma se telesna masa zmanjša, med remisijo pa se ponovno vzpostavi. To je neposredna posledica pomanjkanja zunanje sekrecije in malabsorpcije (pomanjkanje absorpcije). Tudi pacientov strah pred prehranjevanjem kot posledica čakanja na bolečine vodi do tega, zato se prisilno stradanje pridruži tudi nezadostni prebavi.

O sladkorni bolezni smo že omenili. V obdobju poslabšanja lahko pride do poslabšanja pomanjkanja insulina in povečanja ravni sladkorja v krvi.

V zvezi z obdobjem remisije, potem, v klasični, začetni fazi kroničnih lezij trebušne slinavke, lahko človek popolnoma pozabi, da je pred kratkim imel poslabšanje. Vsi simptomi neprijetnega zdravja in okvarjene prebave izginejo in čez nekaj časa se zdi, da je slabo sanje.

Zaradi tega pacient sam ne verjame, da mu »nekaj posnetkov vodke z vročimi in vročimi prigrizki« lahko povzroči škodo. Posledica je napaka v prehrani in pride do povračila. Kako zdraviti obdobja poslabšanja kroničnega pankreatitisa pri odraslih in kakšne ukrepe je mogoče sprejeti doma?

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa, zdravil in prehrane

Potrebno je zdravljenje kroničnega pankreatitisa do konca življenja - to je absolutno neizogibno dejstvo in ga morate sprejeti. Kako ravnati s hudo bolečino? Konec koncev, ni skrivnost, da lahko poslabšanje kroničnega pankreatitisa povzroči akutni napad z razvojem nekroze trebušne slinavke.

Prva pomoč

Potrebna je popolna zavrnitev za en dan - dva iz hrane, prvi dan pa je bolje, da se vzdržimo vode. Naslednji dan lahko uporabite čisto vodo. Lahko pijete mineral, vendar le popolnoma negazirani. Kot veste, plin prispeva k razvoju želodčnega soka, kar poveča izločanje trebušne slinavke. Naloga te faze je popolnoma umiriti žlezo.

• To storite tako, da pacienta položite na želodec z ledom. To vam omogoča, da zmanjšate aktivnost encimov in zmanjšate morebitno škodo.

Antispazmodiki in antiemetiki

Za lajšanje bolečine, pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa doma, lahko uporabljate samo miootropne spazmolitike, ki sprostijo gladke mišice, odpravijo krče sfinkterjev in omogočijo aktivnemu pankreasnemu soku, da zapusti žlezo in vstopi v črevesni lumen. To "No-shpa", papaverin in druga zdravila.

Strogo je prepovedano uporabljati zdravila proti bolečinam, kot je "Ketanova". Navsezadnje je lahko akutna bolečina v trebuhu simptom, na primer perforacija želodčne razjede, ki zahteva nujno operacijo, zdravila proti bolečinam pa ustvarjajo napačno počutje in povzročajo zaplete.

Uporabite lahko zdravilo "Zerukal", "Metaclopramid", s čimer zmanjšate potrebo po bruhanju in zmanjšate slabost. Ne smemo pozabiti, da delujejo na bruhajočih centrih možganov in sploh ne na prebavnem traktu.

Diet

Prehrana za kronični pankreatitis je temelj vseh načinov zdravljenja. Če izberete pravo hrano in prehrano, se lahko popolnoma izognete poslabšanjem in ohranite kakovost življenja, se izognete prebavnim motnjam in pojavu sladkorne bolezni že vrsto let. Vodilna načela prehrane so:

• Popolna zavrnitev alkohola in kajenja (požiranje tobačne kosti);
• Zavrnitev ocvrte, začinjene, začinjene, mastne, dimljene jedi, svinjske masti, konzervirane hrane, kumaric, marinad, začimb, ognjevzdržnih maščob, kislih jedi, jagod, sadnih pijač, gazirane limonade in gaziranih pijač;
• Omejite fermentirane mlečne izdelke z visoko vsebnostjo kalcija;
• Omejevanje vnosa vlaken, zlasti pri dolgotrajni bolezni. Vlakna inaktivirajo encime in na podlagi šibke prebave to povečuje fermentacijo in gnitje v črevesju;
• Koristne delne hrane v majhnih porcijah, vendar pogosto, uporaba lahko prebavljive beljakovine in rastlinska olja, kuhane in parne jedi, uporaba zelenjave.

Kot kaže klinična praksa, se skoraj 80% vseh poslabšanj pojavlja kot posledica motenj v prehrani med prazničnimi prazniki (na primer v silvestrovanju) - to pa je posledica zaviranja vedenja po tem, ko je pacient prepričan, da »popije kozarec zdravega vina«. Po še eni količini kakovostnega alkohola, lahko dobite resno in hudo poslabšanje.

Zaviralci želodčne sekrecije

Za zmanjšanje proizvodnje prebavnih sokov začnite z želodcem. V ta namen je predpisan omeprazol (blokatorji protonske črpalke) in blokatorji H2 receptorjev. Posledično se zmanjša proizvodnja soka trebušne slinavke.

Vzporedno s predpisovanjem ovojnice ("Phosphalugel") in drugih zdravil.

Encimi

Poleg prehrane so tudi zdravila za življenjsko uporabo. Zaužijejo se z obroki, kar pospešuje prebavo. To so "Creon", "Festal", "Enzistal", "Pancreatin-Forte", "Panzinorm" in druge droge.

Vitamini in eubiotiki

Dolgotrajna prebava z neučinkovitim zdravljenjem kroničnega pankreatitisa vodi do dejstva, da v debelem črevesu obstaja gniloba in fermentacija, normalni mikrobi umrejo. Obstaja avitaminoza in disbakterioza. Uporabi "Hilak-forte", "Linex", "Baktisubtil".

Merilo učinkovitosti je normalizacija stola, izginotje neugodja in otekanje.

Operacija kroničnega pankreatitisa

V nekaterih primerih se operacije izvajajo v primeru kroničnega pankreatitisa. Indikacije so kamen v cevovodu Virunga, izrazito zoženje kanala, njegova cicatricialna stenoza in hude boleče oblike, pri katerih je konzervativno zdravljenje neučinkovito.

V takih primerih se izvede npr. Resekcija trebušne slinavke ali laparoskopska resekcija celiakije. V zadnjem primeru pride do prekinitve občutljivih naraščajočih poti avtonomne inervacije, kar vodi do zmanjšanja resnosti bolečinskega sindroma.

Napoved zdravljenja

Kot pri številnih drugih boleznih je tudi prognoza za zdravljenje kroničnega pankreatitisa pri odraslih odvisna od resnosti in trajanja bolezni. Ne celo bolečina določa prognozo, ampak resnost encimske in endokrine insuficience.

Pravilno zamenjavo poslabšanj in mirnih remisij traja približno 10 let. Hkrati se prebava med remisijo v celoti nadomesti. Deset let kasneje se spremeni klinična slika: bolečine postajajo vse manj in prebavne motnje se krepijo, obdobja odprave pa spremljajo tudi napetost v trebuhu, driska, znaki beriberija in disbioza.

Motnje evakuacije motorja v črevesju se povezujejo, peristaltika je motena. Zato se razvije izrazito izčrpanost in zmanjšanje imunosti, ki se lahko kombinira s hudo stopnjo pomanjkanja insulina. Posledično postane oseba invalidna.

Da ne bi napredovali v fazi kroničnih prebavnih motenj, je potrebno že na začetku bolezni, ko so se pojavila poslabšanja in remisije, preprosto ne, da bi jim zadevo pripeljali. Že veste, kako razlikovati, v kakšnem primeru se pojavi in ​​s kakšnimi simptomi se pojavi poslabšanje kroničnega pankreatitisa pri odraslih in kakšno zdravljenje je potrebno.

Pazi na prehrano in ostanite zdravi!

Kako in kaj za zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Pankreatitis je bolezen, povezana s prebavnim sistemom, ki jo spremlja vnetje trebušne slinavke. Bolezen je zelo pogosta, zato je pomembno vedeti, kako zdraviti kronični pankreatitis. Razvija se več let in ga nadomestijo obdobja poslabšanja ali zmanjšanja bolečine.

Napredovanje bolezni

Zdravljenje pankreatitisa pri odraslih je dolgotrajen proces in za to morate biti pripravljeni. Zdravljenje bolezni ne pomeni le uporabe zdravil in različnih zdravil, ki jih predpiše zdravnik, prav tako je pomembno upoštevati dieto. Redni preventivni ukrepi bodo pomagali odpraviti poslabšanje bolezni.

Zdravljenje je namenjeno obnavljanju funkcij trebušne slinavke in njegovi sposobnosti za proizvodnjo soka trebušne slinavke. S tem se izognemo alergijam na hrano, ki se razvijejo pri pacientu zaradi prodiranja hranil v posode, ki se ne razdelijo do konca.

Pogosto so simptomi te bolezni podobni drugim boleznim. Iz tega razloga, tako otroci kot odrasli za normalizacijo trebušne slinavke zaradi pojava pankreatitisa, je priporočljivo le pod nadzorom zdravnika. Toda, če ste že ugotovili - pankreatitis, se bo zdravljenje izvajalo skoraj vse življenje.

Za odpravo simptomov bolezni je potrebno redno obiskati zdravnika in upoštevati vsa njegova priporočila glede prehrane in zdravil. Zdravljenje kroničnega pankreatitisa ni priporočljivo.

Zdravila, ki jih predpiše zdravnik za pomoč pri pankreatitisu:

• odpravljanje akutne bolečine;
• odpraviti insuficienco trebušne slinavke;
• odstraniti vnetni proces;
• preprečiti vse vrste zapletov.

Ko se stanje poslabša, se zdravljenje z zdravili poveča in prehrana postane strožja. Če se stanje izboljša, je dovoljeno dodati nekaj predhodno prepovedanih živil v prehrano, zmanjšati zdravljenje z drogami, povečati fizične napore in nadomestiti močna zdravila s šibkimi.

Metode zdravljenja pankreatitisa

Za obnovitev trebušne slinavke je lahko več metod: terapevtski in kirurški. Ne glede na to, katera metoda se uporablja, je obvezno pravilo zavrniti uživanje alkoholnih pijač in zdravil, ki negativno vplivajo na trebušno slinavko. Če ne upoštevate nasvet in še naprej jemljete alkohol v primeru kroničnega pankreatitisa, bo to povzročilo slabe posledice: povečana smrtnost, poslabšanje drugih bolezni, ki so prispevale k razvoju kroničnega pankreatitisa. Zgodnje zdravljenje vodi k pozitivnim rezultatom in sčasoma lahko pozabimo na bolezen.

Kako zdraviti kronični pankreatitis? Trenutno je glavna metoda zdravljenje. Pripravki za pankreatitis imajo majhen seznam, vendar ga dopolnjuje veliko število zdravil, ki delujejo kot protivnetna, izmenljiva in razstrupljajoča.

Uporabljene droge

Zdravljenje z zdravili za kronični pankreatitis je namenjeno odpravljanju nastalih simptomov. Predpisana so naslednja zdravila:

1. Antispazmodična zdravila. Priporočljivo za poslabšanje, hude bolečine v trebuhu. Med njimi so analgin, no-shpa, baralgin in drugi analgetiki. Če je v času poslabšanja bolečine zelo močna, je priporočljivo, da se tabletke ne jemlje, ampak da se drog injicira.
2. Za zmanjšanje produkcije žleznih encimov se uporabljajo blokatorji H2-histaminskih receptorjev. Priporočajo se tablete, kot sta Famotidin ali Ranitidin.
3. Antacidna zdravila. Imenovani so v primeru zunanjega pomanjkanja, ki vodi do motenj dvanajstnika. To so zdravila, kot so Almagel, Phosphalugel itd.

Učinkovitost zdravljenja kroničnega pankreatitisa pri odraslih je popolnoma odvisna od odprave zastrupitve na začetku poslabšanja. V tem primeru je treba uporabiti kompleksne ukrepe za očiščenje telesa razpadajočih proizvodov z bruhanjem (izpiranje želodca). Anti-encimska zdravila, namenjena za zdravljenje kroničnega pankreatitisa, so učinkovita le v začetni fazi bolezni.

Da bi izboljšali odtok encimov, ki so v kanalih, jih je treba odstraniti iz krvnega obtoka s kapalno injekcijo zdravil. Inaktivacijo encimov, ki jih prenaša kri, je mogoče zmanjšati s pomočjo anti-encimskih sredstev: Trasipol, Gordoks ali Antagozan. Vse te droge imajo zdravilno učinkovino - aprotinin.

Zdravilo Gordoks obnavlja aktivnost organskih snovi trebušne slinavke, ki jih najdemo v celicah, tkivih telesa, kot tudi srce, ledvice in druge organe. Zavira škodljive učinke encimov na koagulacijo krvi, zato se pogosto uporablja v operacijah. Med poslabšanjem pankreatitisa, najpogosteje z naraščajočo nekrozo žleze, se zdravilo daje intravensko. Uvesti ga je treba počasi, da ne povzroča neugodja in slabosti. Zdravilo je kontraindicirano pri nosečnicah.

Antibiotiki za zdravljenje

Pri kroničnem pankreatitisu za odrasle so antibiotiki skoraj vedno predpisani za zmanjšanje vnetja samega trebušne slinavke in drugih organov, ki so jih poškodovali encimi.

Antibiotiki preprečujejo zaplete, kot so peritonitis, absces ali retroperitonealna flegmon. Odmerki in režim odmerjanja se razlikujejo glede na resnost bolezni. Takšni antibiotiki so predpisani kot: Amoksiklav, Vancocin, Ceftriakson itd.

Encimske snovi

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa poteka tudi z encimskimi pripravki. Najpogosteje imenuje Pancreatin ali Creon. Proizvodna tehnologija tega zdravila omogoča postopno odstranjevanje učinkovin in daljši terapevtski učinek.

Ti pripravki vsebujejo encime, ki pomagajo prebaviti in absorbirati beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Izgube driske trebušne slinavke in napenjanje. Potek zdravljenja je predpisan individualno. Takšna zdravila so kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na njih ali poslabšanja pankreatitisa. Ne prekoračite predpisanega odmerka, da ne povzročite kožnega izpuščaja, izcedka iz nosu ali konjunktivitisa.

Kombinirani encimski pripravki

Pogosto, če ni kršitev prebavil, se uporabljajo kombinirana zdravila. Na primer, če so težave z žolčnim kanalom pripisane pancurmenom, ki vsebuje pankreatin in kurkularni ekstrakt v kombinaciji z digestalom, ki vsebuje pankreatin, kot tudi sestavine žolča.

Učinkovito se izvaja zdravljenje s pankreatitisom s tabletami Panzinorm Forte, ki vsebujejo hidrokloride in klorovodikovo kislino. So kontraindicirane pri Botkinovi bolezni in hepatitisu.

Prehrana bolezni

Skupaj z zdravljenjem pankreatitisa v obdobju kronične oblike je treba slediti individualni prehrani, ki je odvisna od kompleksnosti bolezni. Vloge takšne prehrane v kombinaciji z zdravljenjem kroničnega pankreatitisa ni mogoče podcenjevati. V tem primeru je prehrana pozitiven dejavnik redne izpostavljenosti oboleli trebušni slinavki in odličen preventivni ukrep proti poslabšanju kroničnega vnetja.

Kronični pankreatitis je vseživljenjska bolezen, zato se morate vedno držati diete. Obroki morajo biti popolni in zadostiti potrebam telesa. Namen prehrane je doseči popolno zaščito pacientovega telesa pred ponovnim vnetjem, zmanjšanjem aktivnosti encimov, zmanjšanjem stagnacije v kanalih.

Pomembno je, da se ne držite le prehrane, ampak tudi pravilno pripravite hrano. Zato je treba jesti pogosto, postopoma, hkrati. Hrana ne sme biti hladna ali vroča, ampak samo topla. Izdelki za kronični pankreatitis izberejo samo sveže. Kuhajte bolje na pari ali pečeno.

Iz prehrane izločite mastne hrane. Na dan je dovoljeno, da ne več kot 80 g maščobe: sončnice ali masla.

V prehrano je treba vključiti živila, bogata z živalskimi beljakovinami. Imajo sposobnost obnovitve trebušne slinavke. Pomembno je, da v svoji prehrani naredite sorto. Vendar je bolje zavreči sladko pecivo, saj lahko to povzroči nastanek sladkorne bolezni. To velja za vse izdelke, ki vsebujejo velike količine sladkorja.

Zdravljenje pankreatitisa v akutni fazi

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa traja približno en teden. Vendar pa ne predstavlja večje nevarnosti za zdravje. Kaj je glavni cilj vnetja pankreatitisa? Najprej morate odstraniti bolečino. Drugič, obnovite določeno količino tekočine. Tretjič, narediti raztovarjanje trebušne slinavke, da bi prekinili nadaljnji patološki proces.

Običajno, ko prvič obiščete zdravnika, so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Paracetamol je prednosten, ker ne vpliva negativno na sluznico želodca. Ni priporočljivo jemati zdravila, če je vnetje povzročilo bolezen jeter. Če to zdravilo ni pomagalo, so predpisani narkotični analgetiki, med katerimi se najpogosteje uporablja tramadol. Dodatna zdravila se uporabljajo tudi za preprečevanje bolečin:

• Pangrol (encim);
• Papaverin ali Drotaverin (spazmolitiki);
• Lansoprazol (zaviralec protonske črpalke).

Za ponovno vzpostavitev vodne bilance v telesu vlijte intravenozno fiziološko raztopino (0,9% natrijev klorid) ali 5% glukoze. Če je opazen upad krvnega volumna (hipovolemija), se uporabijo koloidne raztopine (želatinol ali reopoliglucin). Pri krvavitvi se za injiciranje uporablja rdeča krvna celica.

Za odvajanje trebušne slinavke med poslabšanjem je dodeljena:

• polna lakota nekaj dni;
• v naslednjih dneh strogo upoštevanje prehrane (zmanjšanje maščobe);
• izključitev kajenja in alkoholnih pijač;
• za vzdrževanje trebušne slinavke je predpisano zdravilo "oktreotid".

Preprečevanje kroničnega pankreatitisa je treba izvajati redno, saj so poslabšanja pogosta. Naloga pacienta je preprečiti pogosta vnetja. Če želite to narediti, morate stalno spremljati vašo prehrano.

Kako si pomagati

Ko se trebušna slinavka poslabša, je seveda najbolje, da poiščete zdravniško pomoč. Toda, če bolečina ni tako močna, si lahko na ta način pomagate:

1. Zdravljenje na prvi dan bo polno lakote. Priporočljivo je, da uporabljate samo vodo, vendar ne gazirano. Pijte ga je treba vsakih 15-20 minut. Poleg vode, lahko uporabite bujon boki ali čaj, varijo ne trdno. Nato postopoma dodamo v dieto kuhano zelenjavo, skuto. Izključiti ocvrte, maščobne in prekajene izdelke. Sledite tej dieti vsaj mesec dni.
2. Ko poslabšanje kroničnega pankreatitisa, še posebej, če je huda slabost, je treba uporabiti Reglan ali Motilium (ena kapsula 3-krat na dan pred obroki);
3. Za zmanjšanje bolečine morate uporabiti tablete, ki bodo zmanjšale proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu - to je Omeprazol, Famotidine. Vzemite 40 mg enkrat pred spanjem dva tedna. Diklofenak ali Baralgin lahko uporabljate 2 tableti na dan. Vendar pa je zaželeno, da takšnih sredstev ne zlorabljate.
4. Pancreatin bo pomagal zmanjšati izločanje encimov žlez in ustvariti funkcionalni počitek. Vzemite ga 5-krat na dan pred obroki. Lahko jih zamenjate s tabletami CREON, ki jih je treba pol ure pred obrokom piti trikrat na dan. Trajanje tabletke naj traja do enega meseca.

Kronični pankreatitis, če se pojavi v ozadju kroničnega holecistitisa ali holelitiaze, lahko spremljajo krči žolčevodov. V tem primeru je smiselno uporabiti spazmolitike: No-silos ali Duspatalin.

Kronični pankreatitis v remisiji

V tem obdobju se vnetni procesi umirijo, zato se večina simptomov ne kaže na opazen način. Remisija pri kroničnem pankreatitisu se ne pojavi sama po sebi - je posledica zdravljenja z zdravili in prehrane.

Patogenetska terapija v remisiji brez poslabšanja je namenjena normalizaciji izločanja želodca, spodbujanju regenerativnih procesov v žlezi in odpravljanju žolčnih diskinezij.

Pomembno je, da se v tem obdobju ne uporabljate zdravila proti bolečinam brez kakršnega koli posebnega razloga. Prav tako morate zapustiti snacking čips ali čokolado. Jejte majhne obroke redno (vsaj 5-krat na dan). V hrani mora biti veliko beljakovin, zato je bolje zavreči ogljikove hidrate in sladkarije.

V primeru ohranitve znakov eksogene insuficience v obdobju remisije kroničnega pankreatitisa, je treba izvesti zdravljenje z encimskimi pripravki.

Kronični pankreatitis: vzroki, simptomi, zdravljenje

Ko so v telesu prisotne določene bolezni prebavnega sistema, lahko postanejo vzroki za kronični pankreatitis, čigar zdravljenje bo predpisano po pojavu simptomov te patologije. Pogosto bolezen prizadene ljudi srednjih in starih starosti.

Kaj je kronični pankreatitis?

V prisotnosti vnetnih in destruktivnih lezij trebušne slinavke, zaradi katerih so njene funkcije okvarjene, se diagnosticira kronični pankreatitis. Bolezen ima dolgotrajen ponovni tok. Ker se patologija razvije, se celična struktura žleze spremeni, pojavi se funkcionalna insuficienca.

Wikipedija pravi, da je kronični pankreatitis zelo pogosta bolezen, pri kateri bolnik trpi zaradi bolečin, pa tudi manifestacij insuficience - eksokrinih in endokrinih. Znaki patologije včasih niso dovolj ali se zamenjajo z drugo boleznijo.

Hrana se običajno predeluje in absorbira zaradi usklajenega dela številnih organov. Vsak od njih lahko sproži pankreatično odpoved. Ljudje, ki imajo kronični pankreatitis, vedo, da te lezije pogosto ni tako enostavno prepoznati v žlezah v začetni fazi. Patologijo je mogoče vzeti, na primer, za gastritis, kolecistitis ali žolčne diskinezije.

To lahko traja 10-15 let, ko postanejo znaki kroničnega pankreatitisa tako očitni, da ne bo nobenega dvoma o diagnozi. Bolezen se lahko pojavi zaradi:

1. Holecistitis, gastritis ali kronični duodenitis.
2. Razjede želodca ali dvanajstnika.
3. Infekcijske lezije - mumps, tifus ali tifus, virusni hepatitis.
4. Prekomerna poraba alkoholnih pijač.
5. Neregulirana prehrana.
6. Aterosklerotična bolezen.
7. Penetracija črvov v telo.
8. Intoksikacija s škodljivimi snovmi - arzen, fosfor, živo srebro, svinec.

Ogrožene osebe so redno ogrožene. Kadar je živčni sistem nestabilen, v tem obdobju niso izključeni problemi s prebavnim traktom, zlasti krvni obtok je v trebušnih organih moten zaradi spazmodičnih pojavov. Kronični pankreatitis je neizogiben pri sistematičnem krčenju trebušne slinavke.

Procesi v žlezi pri kroničnem pankreatitisu

Ko je prebavni sok iz trebušne slinavke upočasnjen, pride do prezgodnje aktivacije tripsin in lipaznih encimov. Če prebavni proces deluje normalno, se delovanje encimov začne v lumnu dvanajstnika.

Pri spazmodičnem kanalu se pojavi stagnacija izločkov, ki vsebujejo encime, zato je parenhim organa pod pištolo. Povezovalno tkivo raste, žleza sklerozira. Proces se razvija že vrsto let. Nastanek trajne insuficience trebušne slinavke kaže na kronični pankreatitis.

Če je patologija prisotna predolgo, je v primerjavi z ozadjem možen sekundarni razvoj raka trebušne slinavke.

V nekaterih primerih lahko mikroorganizmi vstopijo v žlezo. Razlog - motilnost prebavnega trakta je prekinjena. Posledično je prisotno infekcijsko vnetje žleze skupaj s pankreatitisom.

Posledica stagnacije v kanalih lahko povzroči nastanek kamnov.

O kroničnem pankreatitisu morate vedeti, da je to bolezen, ki ima drugačen mehanizem razvoja. Zato se bolezen razlikuje: t

• otekle;
• parenhimski;
• skleroziranje;
• kalkuliran

Simptomi za kronični pankreatitis

Kot kaže praksa, se na začetku patološke spremembe v žlezi v večini primerov pojavijo prikrito. Ali simptome kroničnega pankreatitisa označujejo šibka resnost in nespecifičnost. Kadar je kakšen znak jasno viden, bodo motnje v organu zelo resne.

Kronični pankreatitis je stanje, ki ga spremljajo:

1. Boleče nelagodje in stopnja intenzivnosti sta lahko različni. Kraj lokalizacije - epigastrična regija in levi hipohondrij. Bolečina je prisotna bodisi stalno, bodisi paroksizmalno. Ko bolnik nekaj zaužije, se bo simptom povečal.
2. Dispeptične motnje - slabost, bruhanje, občutek v trebuhu, neprijeten okus v ustih, meteorizem. Bolnik ima lahko odpor do maščobnih živil, včasih pa se izgubi tudi apetit.
3. Oslabitev spodnjega esophageal sphincter, ki izhajajo iz vsebine želodca redno pojavi v požiralniku. Bolnik trpi zaradi zgage, kašlja, kislega okusa.
4. Driska. Na začetku bolezni niso opažene nobene motnje blata, vendar se pojavi driska, ki se izmenjuje z zaprtjem. Kadar izstopajo iztrebki diareje pri trebušni slinavki. Vsebuje ostanke hrane, ki ni prebavljena. Fekalije imajo odvraten vonj, na njej pa so mastne sledi.
5. Izguba teže in težave s povečanjem telesne mase.
6. Nastajanje majhnih angiomov na koži.
7. Pojav sladkorne bolezni sladkorja (v nekaterih primerih).

Značilnosti bolečine pri kroničnem pankreatitisu

O porazu trebušne slinavke je mogoče najti na enem od glavnih znakov - bolečine. Običajno se bolnik pritožuje, da je na levi strani nelagodje, ki lahko zajame celotno levo stran.

Ko se kronični pankreatitis poslabša, se simptomi ne zdijo tako svetli kot tisti z akutnim pankreatitisom. Poleg tega pacient doživlja bolečino po prekinitvi prehrane ali pitju alkohola.

Bolnik je najbolj prizadet po uživanju ocvrte ali mastne hrane ali po 3-4 urah po jedi. Tudi bolečina lahko moti na prazen želodec. Če je bolnik lačen, se bolečina zniža, zato mnogi zavrnejo jesti in zato shujšajo.

Povečanje simptomov se pojavi zvečer. Zjutraj je skoraj nikoli, ali pa se odlikuje po šibki resnosti.

Če pacient laže, je lahko neugodje v tem času precej močno. Shrani spremembo položaja. Občutek se zmanjša v sedečem položaju, trup pa se nagne naprej.

Pri pankreatitisu so kronične oblike bolečine posledica:

• težave z odtokom soka trebušne slinavke;
• poveča izločanje žleze;
• pankreatična ishemija;
• vnetje okoliškega tkiva;
• spremembe v živčnih končičih;
• stiskanje teles v bližini.

Možni zapleti kroničnega pankreatitisa

Ker je kronični proces bolj dolgotrajen od akutne oblike, se po določenem obdobju pojavijo zapleti. Hr pankreatitis lahko povzroči razvoj:

• obstruktivna zlatenica (zaradi povečane glave žleze);
• duodenalna stenoza (stisnjena duodenum v glavi trebušne slinavke);
• pankreatogeni absces trebušne votline (povzročen z gnojnim vnetjem, kot tudi taljenje tkiva žleze in sosednjih organov);
• vnetni procesi, katerih lokalizacija - velik in majhen omentum, kanal žolčnika;
• ciste in psevdociste;
• izguba krvi v prebavnem traktu (posledica pretrganja ciste ali krčnih žil na želodcu in požiralniku);
• fistula - posttraumatska in postnekrotična.

Značilnosti diagnostičnega pregleda za kronični pankreatitis

Da bi potrdili diagnozo, je pacient poslan na splošno analizo krvi, urina in blata. Potrebne so tudi druge laboratorijske preiskave, s katerimi diagnosticirajo akutno obliko in v instrumentalnih študijah. Zadnja možnost vključuje uporabo:

• Ultrazvok;
• računalniška tomografija;
• radiografijo.

Bolniku je predpisan tudi radioizotopski pregled prizadetega organa.

Vsaka študija ima svoje značilnosti:

1. Laboratorijski testi. Zdravnik se bo seznanil z razvojem patologije iz rezultatov krvnih preiskav. Pokazali bodo prisotnost levkocitoze s premikom v levo.

Če je v urinu prisotna povišana raven alfa-amilaze, se je bolezen poslabšala, spodnji indikator pa kaže na obliko sklerozacije.

Potreben je tudi bakteriološki pregled, poleg tega se analizira vsebnost dvanajstnika in izvede koprogram (analiza fekalne mase).

1. Rentgen. Dostopna in skupna metoda, pri kateri se rentgenski pregledi pregledajo s pregledom bolnikovega dela telesa. Negativna točka - ionizirajoče sevanje.
2. Retrogradna holangiopanokreatografija. Bolj informativen postopek, ki je predpisan bolniku z xp pankreatitisom, če so simptomi prisotni v obliki bolečin v trebuhu. Vendar pa temu pregledu niso prikazani vsi bolniki. Diagnoza je prepovedana, ko:

• huda poškodba ledvic in jeter;
• bolezni ščitnice;
• nosečnost;
• splošno stanje.

Priprava vključuje dan pred testom odvajanje. Potem je treba dati klistir. Uvedemo posebne pripravke za sprostitev gladkih mišic. Večina bolnikov negativno reagira na postopek, zato so predpisani sedativi.

1. Ultrazvočni pregled. Če zdravnik sumi prisotnost kroničnega pankreatitisa, je ultrazvok obvezna metoda. Pomaga pri natančni diagnozi.
2. Računalniška tomografija. Metoda je draga, zato se uporablja manj pogosto. Pogosto je dovolj podatkov o ultrazvoku. Tomografija je primerna, kadar zdravnik sumi na razvoj:

• karcinom pankreasa;
• tumorji;
• oblika cistične bolezni.

1. Skeniranje radioizotopov. Diagnostična metoda z uporabo radioaktivnih izotopov. Med postopkom se bolniku injicira radioizotopsko zdravilo. Posebni skener pomaga zbirati potrebne informacije, s čimer se določi raven sevanja zdravila.

Skeniranje kroničnega pankreatitisa je mogoče odkriti v zgodnji fazi. Vsi bolniki so sprejeti v postopek.

Kako zdraviti kronični pankreatitis?

Če bolnik ne odloži zdravljenja, se lahko izognemo kakršnim koli resnim zapletom. Pomembno je vedeti, da je pankreatitis dovolj resna bolezen, saj povzroča motnje v delovanju drugih organov. Tako, ko se odkrije kronični pankreatitis in se njegovi simptomi poslabšajo, je treba zdravljenje začeti takoj.

Če se želite znebiti bolezni, boste potrebovali:

1. Sledite strogi prehrani, zlasti za bolnike, ki trpijo zaradi poslabšanja.
2. Odpravite bolečino.
3. Obnovite prebavni proces.
4. Dopolnite nivo encimov.
5. Odstranite vnetje.
6. Obnovi prizadeto tkivo trebušne slinavke.
7. Ukvarjati se s preprečevanjem.

Zdravljenje hr. Pankreatitis vključuje uporabo antibiotikov, če je bila ugotovljena okužba. Tečaj je zasnovan približno tedensko.

Ko vnetje kanali, namenjeni za odstranitev žolča, predpisano zdravilo "Amoksicilin". Zdravilo ne omogoča nadaljnjega razvoja vnetnega procesa. "Amoksicilin" s pankreatitisom je predpisan za preprečitev ponovitve bolezni, pa tudi, kadar obstaja tveganje za zaplete.

Bolečine je mogoče razbremeniti s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil (nimesulid, diklofenak, paracetamol). Potreben odmerek predpisuje le zdravnik in ga po potrebi popravi.

Če je bolečina premočna, se zdravila uporabljajo narkotično. To je lahko na primer "Promedol" ali "Tramadol". No-shpa, Drotaverin se bo spopadel s krčevitimi pojavi. Ta zdravila se lahko uporabljajo oralno ali v obliki injekcij.

Xp pankreatitis spremlja slaba prebava, zato zdravljenje vključuje pripravo diete. Poleg tega obstaja potreba po encimskih pripravkih ("Creone", "Pancreatine", "Trienzym").

Kombinirana terapija vključuje uporabo zdravil, zaradi katerih je stopnja kislosti manjša. Zdravljenje kroničnega pankreatitisa se lahko izvede s pomočjo "Almagel", "Maalox".

Intoksikacija se izloči z intravenskim dajanjem Ringerjeve raztopine, Hemodezovim pripravkom in fiziološko raztopino.

Ker ima kronični pankreatitis simptome v obliki povečane proizvodnje izločanja trebušne slinavke, bo zdravljenje usmerjeno v uporabo zdravil (oktreotid, Sandostatin), kar bo pomagalo rešiti problem. Zdravila se injicira subkutano.

Če je potrebno, je bolnik pripravljen na operacijo.

Indikacije za kirurški poseg pri kroničnem pankreatitisu

Če je stanje bolnika prevec, lahko zdravnik predpiše operacijo. S pomočjo kirurškega zdravljenja se odpravi:

• gnojni zapleti;
• obstrukcija kanala (žolčnika in trebušne slinavke);
• sfinkter Oddi stenoze;
• hude spremembe v tkivu trebušne slinavke;
• ciste in psevdociste;
• huda bolezen, pri kateri je bila konzervativna terapija nemočna.

Kot kaže praksa, so bolniki s pankreatitisom, ki ima alkoholno etiologijo, pogosto operirani. Med postopkom zdravniki poskušajo zmanjšati intenzivnost bolečine v trebuhu ali spodnjem delu hrbta, vendar anatomske in funkcionalne spremembe v trebušni slinavki ne nastopijo.

Kronični pankreatitis: zdravljenje folk zdravil

Samozdravljenje je dovoljeno v normalnih pogojih, torej doma, vendar se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom. Recepte je treba skrbno izbrati. S pomočjo nekaterih zelišč se normalizira delovanje trebušne slinavke in ne bo nobenih zapletov.

Tradicionalna medicina v kombinaciji z zdravili pomaga pacientu obvladovati simptome kroničnega pankreatitisa.

Za izboljšanje izločanja žolča je potrebno:

1. Zmešajte immortelle / suhocvet, korenine regrata, gume, kamilice, knotweed. Vsaka sestavina se vzame v žlici.
2. Zmes zlijemo v liter vrele vode in pustimo stati 2 uri.
3. Juha je treba popiti pol ure po jedi.

1. Sok se iz stisnjenega bokca stisne.
2. Med mesecem je treba vzeti pred jedjo žličko sredstev.
3. Ob koncu tečaja se izvede premor v trajanju 2-3 mesecev, po katerem se tečaj ponovi.

Recept za lajšanje bolečin:

1. Zelišča so pomešana: zopnik, agrimony, regrat, trpotec, motherwort, kamilica, sušena gospa.
2. Sestavine se zmeljejo.
3. Zmes (2 žlici. L) zlijemo z vrelo vodo (0,5 1) in pustimo 8 ur.
4. Zdravilo se uporablja pred spanjem.

Zdravniki priporočajo pitje alkalne mineralne vode, ker se dobro spopada z bolečim neugodjem.

Prehrana kot način za izboljšanje stanja trebušne slinavke

Prehrambeno zdravljenje se predpisuje bolnikom ne le kot terapevtska metoda. Omogoča izogibanje poslabšanju in nadaljnjemu napredovanju pankreatitisa.

Pri poslabšanju prvih dveh ali treh dni je bolje ne jesti hrane. Prehrana poteka z uporabo intravenozne glukoze. Uvedemo tudi izotonično raztopino natrijevega klorida. Da bi bolnika rešili od žeje, mu dajo 1% raztopino sode. Z nastopom četrtega dneva se prehrana dopolni z izdelki.

Sedenje za mizo je pogosto potrebno - 7-8 krat ves dan, in porcije morajo biti majhne. Dovoljeno za uporabo:

• sadni sokovi;
• sladkor;
• med;
• konzerve;
• bujni boki in ribez;
• sok brusnice.

Peti dan: bolnik lahko jesti hrano, ki vsebuje majhno količino beljakovin - zelenjavo in mleko. Šesti in sedmi dan: beljakovine in ogljikovi hidrati so lahko večji, tudi maščobe. Hrano je treba obrisati.

Ne morete uporabljati izdelkov, ki imajo stimulativni učinek na izločanje želodčne in trebušne slinavke. Na primer, morate se vzdržati mesa, ribjih juh, pijač - gaziranih in alkoholnih, kave, močnega čaja, prekajenega mesa, čokolade, klobas, kislih sokov in tako naprej.

Obdobje poslabšanja je čas, ko je bolniku prepovedana uporaba izdelkov, v katerih je veliko vlaknin in vezivnega tkiva, pa tudi hladne jedi.

Preventivni ukrepi za pankreatitis

Bolniki ne smejo nikoli pozabiti na preventivo, ki ne bo dovoljevala poslabšanja bolezni. Za to potrebujete:

• omeji porabo alkohola na minimum;
• racionalno jesti;
• se izogibajte prenajedanju;
• zmanjšanje količine maščobnih živil in živil z ogljikovimi hidrati;
• prenehati kaditi;
• pijte dovolj vode (najmanj 1,5 litra na dan);
• skrbijo za razpoložljivost proizvodov, ki vsebujejo vitamine in mikroelemente v zadostnih količinah;
• Čas je, da se posvetujete z zdravnikom in upoštevate njegova navodila.

Dvakrat na leto je treba bolnike pregledati. Posebno priporočilo je zdraviliško zdravljenje.

Če bolnik vzame resne preventivne ukrepe, bo potek pankreatitisa enostaven. Toda kršitev prehrane, uživanje alkohola, kajenje in pomanjkanje zdravljenja bodo povzročili napredovanje distrofičnih procesov v trebušni slinavki in pojav zapletov. Pacient ne tvega le zdravja. Posledice so lahko smrtne.

Bolnik, ki skrbi za svoje telo, se bo lahko spopadel z boleznijo brez posebnih težav. Glavna stvar je, da pravočasno opazimo negativne manifestacije, da se zdravljenje začne čim prej. Pristojni strokovnjak vam bo pomagal izbrati učinkovite droge, pa tudi svetovati ljudskim zdravilom. Če se postopek ne začne, se lahko simptomi čim prej odpravijo. In zahvaljujoč preprečevanju, lahko ohranjate telo v dobrem stanju.