Kronični gastritis in nosečnost

Kronični gastritis je kronična lezija želodčne sluznice, ki jo spremlja strukturno prestrukturiranje s progresivno atrofijo in oslabljeno izločanje, motorično in delno endokrino funkcijo želodca.

Programska koda ICD-10
K29.3 Kronični površinski gastritis.
K29.4 Kronični atrofični gastritis.
K29.5 Kronični gastritis, nedoločen.

EPIDEMIOLOGIJA

Glede na številne epidemiološke študije, je kronični gastritis diagnosticiran pri več kot 50% odrasle populacije razvitih držav sveta, v strukturi bolezni prebavil je 35%. Vendar pogostnost te bolezni pri nosečnicah še ni bila ugotovljena.

PREPREČEVANJE AKUTE GASTRITISA Z NOSEČNOSTJO

Glavni pomen je uravnotežena prehrana, zavračanje uporabe močnih alkoholnih pijač, kajenje.

Potrebno je spremljati stanje ustne votline, pravočasno zdraviti bolezni drugih organov trebušne votline, odpravljati poklicne nevarnosti. Bolniki s kroničnim gastritisom, še posebej z atrofičnimi disregenerativnimi spremembami, morajo biti v ambulanti in opraviti celovit pregled vsaj dvakrat letno.

RAZVRSTITEV GESTI

Obstajata dve obliki gastritisa:
· Akutna - pojavi se prvič, teče burno;
· Kronična - pojavi se s pogostimi ponovitvami.

Glavne oblike gastritisa se trenutno obravnavajo kot kronični gastritis A (predstavlja 15-18% primerov) in kronični gastritis B, ki ga povzroča Helicobacter pylori (70% vseh kroničnega gastritisa).

Preostale oblike gastritisa opazimo manj pogosto.

Kronični gastritis se razlikuje kot glavni in kot sočasna bolezen (sekundarni gastritis).

Glede na etiološke osnove razlikujejo eksogeni in endogeni kronični gastritis. Glede na stopnjo sekretornih motenj se razlikuje kronični gastritis s sekrecijsko insuficienco.

Na osnovi podatkov o biopsiji so izolirani površinski gastritis, gastritis z lezijami žlez (brez atrofije), atrofični gastritis (zmerno izrazit), gastritis s simptomi prestrukturiranja želodčne sluznice.

Lokalizacija morfoloških sprememb razlikuje skupni kronični gastritis, antral in izoliran gastritis telesa (spodaj) želodca. Med posebne oblike kroničnega gastritisa spadajo hemoragična, rigidna, velikanska hipertrofična in polipoza.

ETIOLOGIJA (RAZLOGI) GASTRITISA

Kronični gastritis je včasih posledica "dolgotrajnega" akutnega gastritisa, vendar se pogosteje razvije pod vplivom različnih eksogenih dejavnikov (ponavljajočih in dolgotrajnih motenj hranjenja, prehranjevanja pikantne in grobe hrane, odvisnosti od vroče hrane, slabega žvečenja hrane, pitja močnih alkoholnih pijač - alkoholnega gastritisa ).

Vzrok kroničnega gastritisa je lahko:

· Kakovostne prehranske pomanjkljivosti (zlasti pomanjkanje beljakovin, železa in vitaminov);
· Dolgotrajno nenadzorovano dajanje zdravil, ki imajo dražljiv učinek na sluznico želodca (salicilati, fenilbutazon, prednizon, nekateri antibiotiki, sulfonamidi in druga zdravila);
· Nevarnosti pri delu (svinčeve spojine, premog, kovinski prah);
· Bolezni, ki povzročajo hipoksijo tkiva (kronična neuspeh cirkulacije, pnevmokleroza, anemija);
· Endogena zastrupitev pri boleznih ledvic, protin (sečnina, sečna kislina, indol, skatol in druge snovi izločajo sluznice želodca);
· Delovanje toksinov pri nalezljivih boleznih in lokalnih kroničnih žariščih okužbe (tako imenovani eliminacijski kronični gastritis);
· Dedna predispozicija.

V 75% primerov je kronični gastritis kombiniran s kroničnim holecistitisom, kroničnim apendicitisom, kolitisom in drugimi boleznimi prebavnega sistema.

Patogeneza

Pod vplivom dolgotrajne izpostavljenosti endogenim in eksogenim etiološkim dejavnikom se najprej razvijejo funkcionalne sekretorne in motorične motnje želodčne aktivnosti, kasneje pa distrofične in vnetne spremembe ter motnje regeneracijskih procesov. Te strukturne spremembe se razvijajo predvsem v epitelu površinskih plasti sluznice, kasneje so žleze želodca vpletene v patološki proces, ki postopoma atrofira ali se preuredi po tipu kript. Avtoimunski procesi imajo odločilno vlogo pri napredovanju bolezni.

PATOGENEZA GESTACIJSKIH ZAHTEV

Ni enotne teorije, ki bi razložila vzroke za toksikozo. Mnenja se strinjajo le v eni - toksikoza se pojavi pri tistih ženskah, ki imajo bolezni prebavil, jeter, ščitnice, pa tudi tistih, ki veliko delajo, kadijo, jedo neustrezno, čigar psiha doživlja prenapetost.

Zapleti nosečnosti, ki se pojavijo v prvem trimesečju do 13-14 tednov, za katere so značilni dispeptični motnji in različne presnovne motnje, se imenujejo "zgodnje toksikoze". Najpogostejša oblika tega zapleta je bruhanje pri nosečnicah. Domneva se, da je najverjetnejši vzrok bruhanja v zgodnji nosečnosti kršitev medsebojnega delovanja osrednjega živčnega sistema in notranjih organov. V tem primeru je aktivnost podkortikalnih struktur centralnega živčevja vznemirjena, kjer se nahaja emetični center, kot tudi središča regulacije žilnega tonusa, slinjenja in vonja. Bližina teh središč vodi do dejstva, da pred emetičnim dejanjem sledi občutek slabosti, povečano slinjenje, povečano dihanje, palpitacije srca, bleščanje kože zaradi spazma perifernih kapilar.

KLINIČNA SLIKA (SIMPTOMI) GASTRITISA PRI NOSEČNIH ŽENSKIH

Kronični gastritis A se prvič pojavi z normalnim izločanjem želodca (izločanje želodčnega soka); na tej stopnji bolniki nimajo nobenih pritožb in zdravljenje ni potrebno. Potreba po zdravljenju se pojavi, ko se vnetni proces v sluznici želodca poglobi, kar povzroči zmanjšano izločanje želodčnega soka.

Z razvojem kroničnega gastritisa B se izločanje želodčnega soka v spodnjih delih želodca poveča ali znotraj normalnih meja, vendar se z razširjenim kroničnim gastritisom B izločevalna funkcija želodca močno zmanjša do izrazitega pomanjkanja.

Kronični gastritis nima specifičnih simptomov, klinična slika bolezni je raznolika. V večini primerov so simptomi bolezni bolečina v epigastrični regiji in dispepsija (slabost, bruhanje, bruhanje, razburjena blata). Pri kroničnem gastritisu s sekrecijsko insuficienco (nizka koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku) se pogosteje pojavljajo pojavi želodčne dispepsije (bruhanje, slabost, bruhanje) in črevesna dispepsija (napenjanje, ropanje v želodcu, oslabljeno blato).

Pri gastritisu z ohranjenim ali povečanim izločanjem želodčnega soka - oblike, ki se najpogosteje pojavljajo v mladosti - prevladujejo bolečine. Najpogosteje se ponavljajo bolečine v zgornjem delu trebuha. Večina bolnikov se pritožuje zaradi bolečin v epigastrični regiji, okoli popka ali desnega hipohondrija. Bolečina se pojavi po jedi, pogosto povezana z določeno vrsto hrane, redko se pojavi na prazen želodec, ponoči ali ne glede na vnos hrane. Bolečina je lahko zmerna in huda (s povečano proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu, bolečina je običajno huda, z zmanjšano bolečino - šibka). Bolečina postane močnejša, če ste raztegnili stene želodca z obilo hrane.

Helicobacter gastritis je najpogosteje prijavljen. Ko se bakterije v želodcu, se bakterije močno razmnožijo, poškodujejo želodčno sluznico in spremenijo nastajanje želodčnega soka. To vodi do erozij in razjed na želodcu.

UGOTOVITVE GESTACIJE

75% žensk, ki trpijo za kroničnim gastritisom, se bolezen med nosečnostjo še poslabša. Praviloma nosečnice, ki trpijo za kroničnim gastritisom, razvijejo zgodnjo toksikozo (bruhanje), ki je pogosto odložena na 14-17 tednov in je lahko težavna.

Hudi gastritis lahko povzroči krvavitev iz želodca in dvanajstnika.

DIAGNOSTIKA GALSTRITA V NOSEČNOSTI

Anamneza

V zgodovini, kot pravilo, obstajajo dokazi o akutnem gastritisu ali periodičnih eksacerbacij kroničnega gastritisa.

FIZIČNE RAZISKAVE

Pri palpaciji epigastrične regije v večini primerov bolniki ne opazijo bolečine.

LABORATORIJSKE RAZISKAVE

Laboratorijska diagnoza vključuje:
· Klinični krvni test;
• Analiza urina - ko ženska bruha, se v analizi urina odkrije pozitivna reakcija na aceton (+++ ali ++++), pogosto pa se odkrijejo beljakovine in valji. V preiskavah krvi so določeni hipo- in disproteinemija, hiperbilirubinemija in zvišanje ravni kreatinina.

RAZISKAVE ORODIJ

Za diagnosticiranje kroničnega gastritisa:

• Študija sekretorne in motorične funkcije želodca.

Izločanje želodca: bazalna do 10 mmol / h, stimulirana (po maksimalni stimulaciji s histaminom) - do 35 mmol / h. Pogosto ponoči nastopi obilno izločanje želodca. Pri kroničnem gastritisu je lahko delovanje želodca v kislini normalno ali zmanjšano; morda popolna odsotnost klorovodikove kisline v želodčnem soku (aklorhidrija). V naprednih primerih je kršena tudi proizvodnja pepsina (ahilia). · Endoskopski pregled.

Fibroendoskopichesky raziskovalna metoda je diagnostično dragocena, vendar precej obremenjujoča za nosečnico, jo je treba uporabljati za diagnostiko po posebnih indikacijah in z neuspehom zdravljenja. V primeru površinskega gastritisa gastroskopija omogoča odkrivanje zmernega edema, včasih rahle ranljivosti sluznice, fokalne hiperemije in povečane tvorbe sluzi. Kronični gastritis s kislostjo pogosto spremlja erozijska poškodba sluznice. Površinska erozija je predstavljena kot ploske poškodbe sluznice različnih velikosti in oblik, prekrite s fibrinastim plakom ali čiste, njihovi robovi so ponavadi nizki, sluznica v območju erozije je hiperemična, edematna, pogosteje v obliki majhnega ozkega roba, redkeje v obliki širokega ovala. Hemoragične erozije se ne razlikujejo le po obliki in velikosti, temveč tudi po globini poškodbe sluznice in pokritosti s hemoragično plaketo. Sluznica okrog erozije je bleda, rahlo edematna, pogosto prekrita s plastjo rdeče krvi ali dotikom krvave sluzi.

Rentgenski pregled za diagnozo gastritisa pri nosečnicah se ne sme uporabljati, ker je neinformativen in škodljiv učinek rentgenskih žarkov na plod je nedvomen. Ultrasonografija omogoča, da se na prazen želodec odkrije prekomerna količina sluzi, hipersekrecija, oceni stanje (debelina) želodčne stene, lokalna občutljivost pod merilno napravo.

DIFERENCIALNA DIAGNOSTIKA

Diferencialno diagnostiko glavnih oblik gastritisa izvajamo s funkcionalnimi motnjami želodčne sekretorne funkcije ("razdražen želodec", želodčna ali funkcionalna ahilija). V tem primeru upoštevajte dejstvo, da so za kronični gastritis značilni bolj obstojni in hudi simptomi, kot tudi slika vnetnih sprememb v sluznici glede na gastrofibroskopijo in biopsijo.

Gastritis z ohranjenim ali povečanim izločanjem želodca in antralnim gastritisom, ki se pogosto kaže v bolečinah, je treba razlikovati od peptične ulkusne bolezni. Pri gastritisu ni nobenih sezonskih poslabšanj, na višku poslabšanja se ne omenja razjede želodčne sluznice. Polipozni gastritis se razlikuje od želodčne polipoze (podatki iz ciljne biopsije so ključnega pomena).

Za diferencialno diagnozo antralnega in velikanskega hipertrofičnega gastritisa z želodčnim tumorjem sta ključnega pomena gastrofibroskopija in ciljna biopsija.

INDIKACIJE ZA POSVETOVANJE DRUGIH SPECIALISTOV

Prikazan je posvet s terapevtom in gastroenterologom.

PRIMER FORMULACIJE DIAGNOZE

Nosečnost 16 tednov. Kronični gastritis B. Zgodnja zanositev.

ZDRAVLJENJE KRONIČNEGA GASTRITISA MED PREDNOSTNOSTJO

CILJI ZDRAVLJENJA

Doseči odpust bolezni.

NEZDRAVSTVENO ZDRAVLJENJE

Zdravljenje kroničnega gastritisa mora biti celovito, diferencirano in strogo individualno. Med poslabšanjem bolezni sta prikazana shema pol-posteljnine, Pevznerjeva prehrana št. 1 in razcepljeni obroki (5–6-krat na dan).

Nosečnice z ohranjeno ali povečano sekretorno funkcijo želodca lahko (v odsotnosti edema, zlasti v prvi polovici nosečnosti) imenovanje Smirnovske in Jermuk mineralne vode, 150–300 ml trikrat na dan, 1,5–2 ure po obroku, zaradi tega se zmanjša čas delovanja klorovodikove kisline na sluznico želodca. Pri kroničnem gastritisu s sekrecijsko insuficienco je predpisana voda vrste Mirgorodskaya, Essentuki št. 4, št. 17 ali Arzni.

ZDRAVSTVENO ZDRAVLJENJE GASTRITISA V NOSEČNIH ŽENSKIH

Zdravljenje nosečnic s kroničnim gastritisom z ohranjeno ali povečano sekrecijsko funkcijo se izvaja v bistvu na enak način kot pri bolnikih s peptično razjedo. Izločanje okužbe s Helicobacter pylori med nosečnostjo ni izvedeno, ker so glavna zdravila, ki se uporabljajo v ta namen (bizmut tricalium dicitrat, tetraciklin) kontraindicirana. Oksacilin in furazolidon brez bizmut tri-kalijevega dicitrata sta neučinkovita. V primeru hudega poslabšanja kroničnega gastritisa B se lahko predpiše gastrofarm (2 tableti trikrat na dan 30 minut pred obrokom), ker ima protivnetni učinek. Uporabljajo se antiseptična sredstva (antacidi in M-antiholinergiki) kot pri peptični ulkusni bolezni. Maalox, ki ima antacidne, analgetične in citoprotektivne lastnosti, se daje v tabletah ali suspenzijah 1 h po obroku. Attapulgite ima adsorpcijsko lastnost, ugotavlja fiziološko ravnotežje v želodcu, ne vodi do reaktivnega nastanka želodčne kisline; predpiše se 3-5-krat na dan, en prašek vsakih 1-2 uri po jedi in, če je potrebno, ponoči. Antispazmodična zdravila (papaverin, drotaverin) odpravljajo bolečinski sindrom. Metoklopramid uravnava motorično funkcijo želodca. Za zdravljenje kroničnega gastritisa z normalnim ali povečanim izločanjem želodca se uporabljajo infuzije zdravilnih rastlin s protivnetnim, adstrigentnim, analgetskim, ovojnim in adsorbirajočim lastnostim: kamilica, meta, laneno seme, oves, rman, srebrnina, ptičja črv, gomolj kolka, rdečica, sedimenti (koren baldrijana, trava iz pasje pasice).

Pri hudi sekretorni insuficienci je posebna pozornost namenjena nadomestni terapiji (dopolnitev klorovodikove kisline in pomanjkanja pepsina) - želodčni sok (1 žlica na 1/2 skodelice vode), betain - pepsin v običajnih terapevtskih odmerkih. Za isti namen se izvede hiperbarična oksigenacija (10 sej s tlakom kisika v tlačni komori 2 atm.). Bolnikom s kroničnim gastritisom z zmanjšano sekrecijsko funkcijo se priporočajo takšna zdravilna zelišča, ki zavirajo vnetni proces v sluznici želodca in spodbujajo njeno sekretorno funkcijo: listi bokca, pelin, timijan, komarček, kumina, peteršilj, meta, rman itd..

Pri bolnikih s kroničnim gastritisom se pogosto zmanjša eksokrina pancreična aktivnost in prebava črevesja. Pancreatin 0,5–1 g pred obroki, 3-4 krat dnevno, je koristen za odpravljanje teh motenj. Kot pri kroničnem gastritisu B se motnje motorične funkcije želodca korigirajo z metoklopramidom, za bolečino pa so predpisani antispazmodiki.

PREPREČEVANJE IN PREDVIDEVANJE ZASTOPANJ PO STOPNJIH

Skladnost z režimom dela in počitka ter prehrane. Zdravljenje se mora začeti takoj, kot pri napredovanju toksemije pri nosečnicah, bruhanje postane izčrpavajoče, lakota in hujšanje se povečata, delovanje jeter in ledvic trpi, krvna slika pa se poslabša.

Značilnosti zapletov gestacije pri zdravljenju

Zdravljenje zapletov nosečnosti na trimesečju

Zdravljenje nosečnic z blagim bruhanjem se lahko izvaja ambulantno. Pri bruhanju zmerne resnosti in hudega zdravljenja se izvaja v bolnišnici. Pomembno za normalizacijo delovanja centralnega živčnega sistema je ustrezno organiziran režim zdravljenja in odpravljanje negativnih čustev. Od velikega pomena pri zdravljenju racionalne prehrane nosečnic. Hrana mora biti raznolika, lahko prebavljiva, vsebuje veliko količino vitaminov; Vzamemo ga ohlajeno, v majhnih količinah vsake 2-3 ure v ležečem položaju. Prikazana je mineralna negazirana alkalna voda v majhnih količinah 5-6-krat na dan.

Bolnika je treba bolnišnico namestiti v ločen prostor. Ob upoštevanju kratkotrajnosti nosečnosti je priporočljivo začeti zdravljenje z nefarmakološkimi zdravili, da bi izključili negativni učinek na jajčeca zdravil. Da bi normalizirali funkcionalno stanje centralnega živčnega sistema in odpravili avtonomno disfunkcijo, je možno uporabiti centralno elektroanalizo, akupunkturo, psihoterapijo in hipnoterapijo. Uporaba le teh metod brez zdravil lahko zadostuje za zdravljenje blagega bruhanja nosečnic. Celovito zdravljenje se nadaljuje do vztrajnega prenehanja bruhanja, normalizacije splošnega stanja, postopnega povečanja telesne teže. Zdravljenje bruhanja nosečnic lahkih in zmernih stopenj je skoraj vedno učinkovito. Odsotnost učinka zdravljenja s prekomernim bruhanjem v treh dneh je indikacija za splav.

Zdravljenje poteka izključno pod nadzorom zdravnika.

Zdravljenje zapletov pri porodu in po porodu

Zdravljenje ob rojstvu in po porodu se izvaja v skladu z porodniškimi indikacijami.

INDIKACIJE ZA HOSPITALIZACIJO

Hospitalizacija poteka s poslabšanjem bolezni in porodniškimi indikacijami.

OCENA UČINKOVITOSTI OBRAVNAVANJA

Za oceno učinkovitosti zdravljenja najpogosteje izvajamo ponavljajočo esofagogastroduodenoskopijo. Po ustreznem zdravljenju se površinske in hemoragične erozije hitro epitelizirajo (v 10–14 dneh), brez pomembnih makroskopskih sledi.

IZBIRA POSTOPKOV IN METOD RAZGRADNJE

Rojstva se zgodijo pravočasno prek porodnega kanala. COP samo za porodniške indikacije.

INFORMACIJE O PACIJENTU

Kot preventivni ukrep je prikazano zdravljenje kroničnega gastritisa v zdravilišču brez poslabšanja bolezni.

Kronični gastritis in nosečnost

Kronični gastritis ni kontraindikacija za nosečnost.

Kronični gastritis je bolezen, ki jo povzročajo vnetne spremembe sluznice želodca in slabša proizvodnja klorovodikove kisline. Poleg neprijetnih in bolečih občutkov, želodčnih in črevesnih motenj, ki jih povzročajo vnos hrane ali živčnih obremenitev, imajo bolniki pogosto razdražljivost, povečano utrujenost, splošno slabost, znižanje krvnega tlaka. Po rezultatih številnih množičnih raziskav več kot 50% odrasle populacije razvitih držav sveta trpi za kroničnim gastritisom; v strukturi bolezni prebavnega sistema je 35%.

Glavne oblike gastritisa so trenutno kronični gastritis A (predstavlja 15-18% primerov) in kronični gastritis B, ki ga povzroča poseben mikrob - Helicobacter pylori (70% vseh kroničnega gastritisa). Preostale oblike gastritisa so veliko manj pogoste.

Simptomi kroničnega gastritisa

Kronični gastritis nima posebnih simptomov, klinična slika bolezni je zelo raznolika. V večini primerov so simptomi bolezni bolečina v epigastrični regiji in dispepsija - slabost, bruhanje, bruhanje, razburjena blata. Pri kroničnem gastritisu s sekrecijsko insuficienco (znižana koncentracija klorovodikove kisline v želodčnem soku) so pogostejši pojavi želodčne dispepsije (bruhanje, slabost, bruhanje) in črevesna dispepsija (napenjanje, ropanje v želodcu, oslabljeno blato). Pri gastritisu z ohranjenim ali povečanim izločanjem želodčnega soka (oblike, ki so najpogostejše v mladosti) prevladuje bolečina. Najpogosteje se ponavljajo bolečine v zgornjem delu trebuha. Večina bolnikov se pritožuje zaradi bolečin v epigastrični regiji, okoli popka ali desnega hipohondrija. Bolečina se pojavi po jedi, pogosto povezana z določeno vrsto hrane, redkeje se pojavi na prazen želodec, ponoči ali ne glede na hrano. Bolečina je lahko zmerna, včasih huda. S povečano proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu je bolečina običajno huda, z zmanjšano bolečino je šibka. Bolečine postanejo močnejše, če ste iztegnili želodčne stene z obilno hrano.

Kronični gastritis A najprej nadaljuje z normalnim izločanjem želodca (izločanje želodčnega soka), na tej stopnji pa bolniki ne kažejo nobenih težav in zdravljenje ni potrebno. Potreba po zdravljenju se pojavi, ko se vnetni proces v sluznici želodca poglobi in posledično zmanjša izločanje želodčnega soka.

Z razvojem kroničnega gastritisa Pri izločanju želodčnega soka v spodnjih delih želodca se povečuje ali normalno, toda z razširjenim kroničnim gastritisom V sekretorni funkciji želodca močno upada, dokler ni resna insuficienca.

V zadnjih letih je bila okužba pomembna za razvoj kroničnega gastritisa tipa B in želodčne razjede (nastajanje razjed v želodcu). Posebni mikroorganizmi (imenovani Helicobacter pylori) najdemo le v želodcu in jih ne najdemo v požiralniku, dvanajstniku in danki. Ugotovili so visoko frekvenco (100%) njihovega odkrivanja med poslabšanjem kroničnega gastritisa in peptične razjede. Ti mikrobi sproščajo snovi, ki lahko pod določenimi pogoji povzročijo škodo na želodčni sluznici, kar povzroča motnje v proizvodnji prebavnih sokov.

Vzroki gastritisa

Predisponirajoči dejavniki za kronični gastritis so:

• stres, ki vodi v motnje naravnega biološkega ritma življenja (delo ponoči, odsotnost spanca polno noč), težave pri delu, v družini itd.;
• prehranske razmere (nepravilna, neuravnotežena prehrana "na poti", "prigrizki", hrana "suho rž");
• sprejemanje slabe kakovosti hrane, močnih alkoholnih pijač v velikih količinah ali njihovih nadomestkov;
• kajenje;
• zloraba jedi, ki vključujejo rafinirana zrna, rafinirana olja, prisotnost konzervansov, emulgatorjev v proizvodih ter hormone in antibiotike v živilskih živilih;
• okužbo z bakterijo helicobacter pylori.

75% žensk, ki trpijo za kroničnim gastritisom, se bolezen med nosečnostjo še poslabša. Praviloma ženske s kroničnim gastritisom razvijejo zgodnjo toksikozo - bruhanje nosečnic in pogosto traja do 14-17 tednov in je lahko težko.

Kronični gastritis ni kontraindikacija za nosečnost. Kljub dejstvu, da v obdobju poslabšanja bolezni, ženska doživlja nelagodje in znatno poslabšanje njenega zdravstvenega stanja, ne vplivajo na potek nosečnosti in plod poslabšanja kroničnega gastritisa.

Diagnoza gastritisa pri nosečnicah

Da bi pojasnili diagnozo kroničnega gastritisa, poleg preučevanja bolnikove pritožbe in zgodovine razvoja bolezni, so pomembne tudi študije želodčnega soka, endoskopski pregled.

Želodčni občutek (vzorčenje želodčnega soka), kot tudi merjenje kislosti želodčnega soka z uporabo posebne naprave, ki se spusti v želodec (pH-metrija), dovoljena med nosečnostjo, vam omogoča, da ugotovite stopnjo kislosti želodčnega soka, ki pomaga ugotoviti naravo gastritisa (povečano ali zmanjšano) kislino), predpisati pravilno zdravljenje. Diagnostična vrednost endoskopske metode (vnos v želodec posebnega optičnega aparata, s katerim lahko pregledate stene želodca) je nedvomna, še posebej pa se lahko uporablja za ugotavljanje prisotnosti erozij na želodčni sluznici, vendar je metoda za nosečnico precej obremenjujoča, uporabljajo za diagnozo posebnih indikacij za neuspeh zdravljenja.

Zdravljenje kroničnega gastritisa

Z poslabšanjem bolezni so ženskam predpisan počitek v postelji. Potrebno in prehrana. Prehrana za gastritis se priporoča delno (5-6-krat na dan). Najprej pišem v poltekoči obliki, brez praženja, omejujemo sol in ogljikove hidrate (sladkor, marmelado, slaščice), ki imajo sokogonnym akcijske juhe. Med gastritis prehrano, mleko, sluz ali mlečne juhe iz žitaric, mehko kuhana jajca, meso ali ribje mesne kroglice, cmoki, maslo, skuto, kefir, zelenjave, sveže sadje in zelenjavo so priporočeni. Ko se stanje izboljša, se prehrana poveča, vključno s kuhano ribo in mesom, kuhanim krompirjem, testeninami, pusto šunko, klobaso, kašo, žitaricami, kislo smetano, sirom. Tudi za normalno prehrano se paciente spodbuja, da iz prehrane izključijo dimljeno meso, pikantne začimbe, ocvrto hrano, ki pa se ji je treba izogibati pri vseh nosečnicah.

Nosečnice z normalno ali visoko kislostjo želodčnega soka se priporočajo (v odsotnosti edemov) uporabo mineralnih voda: Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Jermuk 150-300 ml 3-krat na dan 1,5-2 ure po uživanje hrane, saj to skrajša čas delovanja klorovodikove kisline na sluznico želodca. Pri kroničnem gastritisu z nizko kislostjo se uporablja voda tipa "Mirgorodska", "Essentuki" št. 4, 17 ali "Arzni" (spomnimo se, da je kislost določena s sondiranjem in pH-metrom).

Zdravljenje kroničnega gastritisa med nosečnostjo ima svoje značilnosti. Izločanje okužbe s Helicobacter pylori med nosečnostjo ni izvedeno, ker je uporaba zdravil, ki se uporabljajo v ta namen, nezaželena: De-Nol in tetraciklin, oksacilin in furazolidon (ki se uporabljajo namesto tetraciklina) niso učinkoviti brez De-Nol. Z izrazito poslabšanjem kroničnega gastritisa lahko uporabite protivnetni učinek Gastrofarm (2 tableti 3-krat dnevno 30 minut pred obroki). Maalox, ki ima antacid (ki zmanjšuje kislost želodčnega soka) in analgetičen učinek, se daje v tabletah ali suspenzijah 1 uro po obroku. Gelusillac ima učinek adsorbiranja klorovodikove kisline, preprečuje njegovo prekomerno tvorbo; predpiše se 3-5 krat dnevno, po en prašek, 1-2 uri po obroku in po potrebi čez noč. Antispazmodična zdravila (Papaverina Hydrochloride, No-Spa) odpravljajo bolečino. Reglan (sinonimi: metoklopramid, reelan) uravnava motorično funkcijo želodca, odpravlja slabost in bruhanje.

Za zdravljenje kroničnega gastritisa z normalnim ali povečanim izločanjem želodca, se uporabljajo tudi infuzije zdravilnih rastlin s protivnetnim, analgetskim, ovojnim delovanjem: kamilica, šentjanževka, meta, laneno seme, oves, rman, srebrnina, planinar, ptičje korenje, rjava, sedativi Valerijanska korenina, trava iz pasje čreve). Infuzijo pripravimo takole: 2-3 žlice zbirke zelišč zlijemo 500 ml vrele vode, vztrajamo na toplem 30 minut, nato filtriramo. Dodate lahko med na okus. Pijte infuzijo v obliki toplote in 1/2 skodelice 5-6 krat na dan po obroku.

V primeru hude sekretorne insuficience (znižane koncentracije klorovodikove kisline v želodčnem soku) je posebna pozornost namenjena nadomestni terapiji - oskrbi s pomanjkanjem klorovodikove kisline in prebavnim encimom pepsin. V ta namen jemljete želodčni sok (1 žlica na 1/2 skodelice vode), Acidin-Pepsin, Pepsidil, Abomin, Panzinorm v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik. Multivitaminski kompleksi, ki so koristni za nosečnice in z drugih vidikov, kot tudi riboksin (0,02 g 3-4 krat dnevno 3-4 tedne) in olje krhlika stimulirajo želodčni izloček (1 čajna žlička 3-krat na dan obrok 3-4 tedne). Enak namen je zdravljenje s kisikom - hiperbarična oksigenacija. Maalox se lahko uporablja tudi za gastritis z nizko kislostjo želodčnega soka, v tem primeru ga je bolje uporabiti kot suspenzijo (1 žlica ali 1 vrečka suspenzije 1 uro po obroku). Bolnikom z gastritisom z zmanjšano sekrecijsko funkcijo priporočamo tudi zdravilna zelišča, ki zavirajo vnetne procese v želodčni sluznici in spodbujajo njeno sekretorno funkcijo: listi bokainov, pelin, timijan, komarček, kumina, origano, pastinak, peteršilj, meta, zeliščni peteršilj, rumen Od teh zelišč pripravljamo infuzije na enak način, kot je navedeno zgoraj.

Pri bolnikih s kroničnim gastritisom se pogosto zmanjša aktivnost trebušne slinavke in črevesja. Za odpravo teh motenj, Pancreatin predpisal zdravnik, 0,5-1 g pred obroki 3-4 krat na dan, Festal 1-2 tablete med obroki so koristne. Predhodno uporabljeni Enteroseptol, Mexaz, Mexform se trenutno ne priporočajo lahko povzročijo resne neželene učinke: periferni nevritis, nenormalno delovanje jeter, delovanje ledvic, alergijske reakcije. Kot pri kroničnem gastritisu B se Cerucul popravi motnje v delovanju želodca, za bolečine pa so predpisani spazmolitiki: Papaverin, No-Spa.

Za erozije sluznice želodca in dvanajstnika se taki pripravki kot Almagel in Fosfalugel običajno uporabljajo v 1-2 žlički 3-krat dnevno 30-40 minut pred obroki. Njihova uporaba je posledica dejstva, da je erozija sluznice želodca in dvanajstnika posledica agresivnega delovanja klorovodikove kisline in pepsina na sluznico, hkrati pa slabi zaščitne mehanizme. Ta zdravila obdajajo želodčno sluznico in jo ščitijo. Pri uporabi teh zdravil se bolečina običajno odstrani na 3-4. Dan.

Pomembno je opozoriti, da kronični gastritis ne vpliva na čas in način dostave, kot tudi na razvoj ploda.

Ukrepi za preprečevanje kroničnega gastritisa najprej vključujejo dieto. Hrano je treba jemati v majhnih količinah, 4-5 krat dnevno, dobro žvečiti. Ne bi se smel prenašati. Iz prehrane je treba izključiti živila, ki povzročajo draženje želodčne sluznice: močne juhe, prekajeno meso, konzervirana živila, začimbe, začimbe, močan čaj, kava, gazirane pijače. Če je mogoče, je treba odpraviti vpliv stresnih dejavnikov, prenehati s kajenjem, ne zlorabljati alkohola.

Gastritis med nosečnostjo: učinki na otroka, simptomi in zdravljenje

Kljub temu, da gastritis ne vpliva neposredno na razvoj ploda, lahko med nosečnostjo in porodom bistveno poslabša stanje nosečnice.

Nelagodje in prebavne motnje zmanjšujejo kakovost življenja, dodatno obremenjujejo žensko telo, pravzaprav se sooča s težko nalogo: roditi in roditi otroka. Poleg tega bolezen hitro postane kronična, ki je, za razliko od akutnih pojavov, ne more biti popolnoma ozdravljena.

Vzroki in simptomi akutnega gastritisa

Gastritis je vnetje želodčne sluznice. Njena akutna oblika nastane kot posledica enega samega vpliva neugodnega faktorja in praviloma poteka brez sledu. Vzrok akutnega gastritisa je lahko delovanje kemičnih, strupenih snovi na površini želodca, nekaterih patogenih mikroorganizmov (bakterij, virusov). Včasih je vnetje stranski učinek zdravil.

Simptomi akutnega gastritisa se pojavijo kmalu po negativnem učinku na želodec, običajno nekaj ur kasneje. Oseba razvije šibkost, omotico, koža postane bleda, na jeziku se oblikuje siva patina. Pojavijo se prebavne motnje: slabost in bruhanje, driska. Manifestacije so v mnogih pogledih podobne zastrupitvi s hrano.

Vzroki in simptomi kroničnega gastritisa

Nedavno so razkrili mehanizme razvoja kroničnega gastritisa. Pred tem se je menilo, da se vnetje želodca v večini primerov razvije zaradi prehranjevalnih navad ali zlorabe škodljivih živil.

Zdaj znanstveniki imenujejo še en glavni vzrok kroničnega gastritisa - okužbe s patogeno bakterijo Helicobacter pylori. Njegova življenjska dejavnost v človeškem želodcu povzroča draženje sten, poškodbe epitelijskih celic in prebavnih žlez, v hujših primerih in globlje organsko tkivo.

Drugi vzroki za kronični gastritis:

1 Refluksna bolezen - kršitev sfinkterjev, medtem ko se hrana iz črevesja vrne nazaj v želodec, vsebina želodca - v požiralnik in žrelo (skupaj z zgago in grenkobo v ustih).

2 Avtoimunske bolezni - motnje imunskega sistema, v katerem zaznavajo celice organov (zlasti želodca) kot tujke in jih uničujejo.

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost za razvoj kroničnega gastritisa, so napačna prehrana (prehranjevanje na poti in dolgi odmori med obroki), živčni stres, zdravila, škodljivi delovni pogoji (stik s kemikalijami), helmintiaz. Sluznica želodca je bolj ranljiva pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, z pomanjkanjem vitamina in s kršenjem hormonskih ravni.

Kronični gastritis se občasno občuti, poslabšanje bolezni povzroča različne dejavnike.

Njegovi simptomi so naslednji:

1 Resnost in občutek polnosti v želodcu, ki se pojavi po jedi, bolečine v epigastričnem predelu, pogosto vreščanje, slabost, občutek neprijetnega okusa v ustih.

2 Če gastritis spremlja zmanjšanje želodčnega soka, je prišlo do kršitve blata (driska ali zaprtje), vonj iz ust; povečano kislost pogosto zgaga

3 Nenormalnosti pri delu drugih organskih sistemov: srčne aritmije, nizek krvni tlak, šibkost (zlasti po jedi), nespečnost, povečano znojenje.

V času, ko oseba ne čuti nelagodja (remisije), se sluznica dejansko ne obnovi, ker se v njej postopoma pojavljajo nepopravljive spremembe.

Gastritis med nosečnostjo: simptomi

V obdobju prenašanja otroka to bolezen spremljajo isti simptomi kot kadar koli. Edina specifična manifestacija kroničnega gastritisa pri nosečnicah je daljša toksikoza. Od začetka zdravljenja lahko traja skoraj do sredine nosečnosti (približno do 17. tedna).

Diagnoza kroničnega gastritisa med nosečnostjo

Če sumite kronični gastritis, se posvetujte z zdravnikom. On bo lahko določil diagnozo, čeprav je pregled med nosečnostjo zapleten zaradi nezmožnosti uporabe številnih metod. Na primer, endoskopija, ki omogoča preiskavo stanja želodčne sluznice, lahko povzroči nelagodje pri nosečnicah. Zato se uporablja samo v primeru, ko predpisano zdravljenje ne prinese rezultatov.

Zdravnik lahko postavi diagnozo urina, krvi in ​​blata. Uporabljajo se tudi raziskovalne metode, ki ne vključujejo vnosa sond v telo: elektrogastrografija (za preučevanje gibov želodčne stene) in ultrazvok.

Kronični gastritis med nosečnostjo: zdravljenje

Poslabšanje kroničnega gastritisa med nosečnostjo zahteva takojšnje zdravljenje, saj njegovi simptomi izčrpajo telo, ženska postane manj aktivna, prejema manj hranil iz hrane. O poslabšanju stanja je treba obvestiti zdravnika, da bo predpisal zdravljenje.

Zdravila za gastritis med nosečnostjo je mogoče jemati le tako, kot vam je predpisal zdravnik, saj veliko zdravil med nosečnostjo ni priporočljivo.

Pri zdravljenju kroničnega gastritisa pogosto uporabljamo zdravilna zelišča (meto, kamilica, šentjanževka, melisa, oves, rajskec, kumina), pri izbiri tega orodja pa se je potrebno posvetovati tudi s strokovnjakom.

Zelo pomembno je, da se hrana med nosečnostjo med gastritisom prilagodi. Slane, ocvrte in prekajene jedi, mastno meso so izključene iz prehrane. Zmanjšajte porabo sojine juhe, kave, sladkarij in peciva. S povečano kislostjo ne moremo zlorabiti kislega sadja in zelenjave, sokove pa razredčiti z vodo.

Kronični gastritis se zdravi tudi s pomočjo mineralne vode določene sestave. Toda nosečnica se mora posvetovati z zdravnikom, kakšno vodo mora piti in v kakšni količini, pravila zdravljenja pa so odvisna od vrste bolezni. Nosečnica ne bi smela biti zaskrbljena, če ima kronični gastritis: otrok ne bo trpel zaradi te bolezni. Toda z poslabšanjem je nujno takoj začeti zdravljenje.

Zdravljenje gastritisa med nosečnostjo

Gastritis je bolezen prebavnega sistema, za katero je značilno akutno ali kronično vnetje sluznice želodca, pa tudi kršitev regenerativnih lastnosti epitelijskih celic. Gastritis ima progresivni potek in v hudih primerih vodi do hude distrofije in atrofije epitelijske membrane ter zamenjave žleznega tkiva z vlaknastimi vlakni. Pri nosečnicah lahko poslabšanje gastritisa povzroči zmanjšanje imunske odpornosti, prehranjevalnih navad in stresnega faktorja. Zdravljenje gastritisa med nosečnostjo se izvaja predvsem ambulantno, pod nadzorom ne le gastroenterologa, ampak tudi ginekologa, ki opazuje nosečnost.

Zdravljenje gastritisa med nosečnostjo

Zakaj se med nosečnostjo pojavlja gastritis?

Vnetje želodca je diagnosticirano pri približno 10% nosečnic. Glavni dejavnik, ki izzove razvoj vnetne reakcije, strokovnjaki menijo, zmanjšanje imunosti, ki je opaziti pri skoraj 90% nosečnic. Oslabitev zaščitnih funkcij telesa prispeva k spremembam v hormonskih ravneh (povečano izločanje progesterona in prolaktina), kar povzroča motnje v sintezi imunoglobulinov in zapoznelo nastajanje imunskega odziva. Zmanjšana imunost je lahko katalizator za rast patogenih bakterij Helicobacter pylori, ki so danes v tej skupini bolnikov glavni vzrok kroničnega gastritisa.

Kaj je gastritis

Bodite pozorni! Če je pred nosečnostjo ženska zbolela za infekcioznim gastritisom, bo tveganje za poslabšanje patologije, ki jo sproži povečanje kontaminacije sluznice z bakterijo Helicobacter pylori zaradi zmanjšanja imunske zaščite, več kot 50%.

Helicobacter pylori - nevarni sovražnik prebavnega trakta

Faktor hrane

Poslabšanje kroničnega gastritisa (kot tudi primarni vnetni in distrofični proces v želodcu) se lahko razvije ob neustreznem prehranjevalnem vedenju. Največje tveganje za gastritis je prisotno v prvem trimesečju in je povezano s toksikozo, bolečim stanjem, značilnim za zgodnje obdobje brejosti (do 10-12 tednov) in povezano z nastankom "centra za nosečnost" v možganih, ki je odgovoren za obnašanje in fiziološke funkcije ženskega telesa. otroka.

Toksikoza med nosečnostjo

Slabost in bruhanje - glavni simptomi zgodnje toksikoze - pogosto vodijo v dejstvo, da ženska popolnoma izgubi apetit, in začne zavračati jesti. Želodčni sok, ki se proizvaja v želodcu za prebavo hrane, vsebuje sestavine, ki lahko negativno vplivajo na stanje sluznic in celo povzročijo nastanek erozij in lokalnih ulkusov. Te vključujejo:

• pepsin (nastal kot posledica cepitve pepsinogena);
• klorovodikovo kislino;
• proteolitičnih encimov (v glavnem hidrolaze razreda).

Če hrana ne vstopi v želodec, se želodčni sok zadrži v votlini organa in uniči epitelno membrano, kar vodi do akutnega vnetja sten.

Pomembno je! Izzivati ​​gastritis med nosečnostjo lahko ne samo zavrnitev hrane, povezane s toksikozo, ampak tudi motnje hranjenja, kot so prenajedanje ali uživanje velikih količin hrane pred spanjem. Čokolada, mastna živila, soda, klobase (zlasti prekajene in prekajene), začimbe - vsi ti izdelki lahko povzročijo tudi vnetje želodca in poslabšanje kroničnega gastritisa.

Živila, ki izzovejo gastritis

Stresni faktor

Emocionalna labilnost (hormonsko odvisna psiho-čustvena motnja, za katero so značilne pogoste nihanje razpoloženja) je eden glavnih znakov nosečnosti. Če je ženska v stresu, trpi zaradi depresije, nevrotičnih motenj, se tveganje za gastritis in druge bolezni prebavnega sistema večkrat poveča. Da bi se temu izognili, je treba pogosteje na ulici, dovolj je, da se premaknete (brez kontraindikacij), se izognete čustvenim motnjam in uporabite metode sprostitve doma, kot so audioterapija ali solne kopeli za stopala.

Bodite pozorni! Masaža, aromaterapija, kopeli z eteričnimi olji za lajšanje stresa med nosečnostjo so dovoljene šele po posvetovanju z zdravnikom.

Kako se gastritis manifestira med nosečnostjo?

Pri trajnih strukturnih spremembah v želodčni sluznici, značilni za kronični gastritis, so znaki običajno odsotni. Hude simptome se pojavijo v obdobju poslabšanja, njihova intenzivnost pa je odvisna od lokalizacije vnetnega procesa, območja distrofičnih sprememb, stopnje atrofije epitelijske membrane. Najbolj značilni znaki za gastritis med nosečnostjo so manifestacije funkcionalne dispepsije, ki vključujejo:

dolgotrajna odsotnost iztrebljanja (več kot 48 ur);

Kako se gastritis manifestira med nosečnostjo

Simptomi gastritisa med nosečnostjo

Ženske s kroničnim gastritisom imajo povečano šibkost, letargijo, zaspanost in utrujenost. Kršitev absorpcije vitaminov in mineralov vodi v razvoj zapletov iz drugih organov (srčna aritmija, nestabilnost krvnega tlaka, zmanjšanje ostrine vida in sluha itd.) In pojav simptomov beriberija (suhe ustnice in koža, krhkost las, kožni izpuščaji). Pogosto, gastritis pri nosečnicah razvije stomatitis, ki se kaže v gorenju v ustih in nastanku bolečih ran.

Pomembno je! Če se gastritis med nosečnostjo ne zdravi, so lahko posledice prirojene bolezni in okvare ploda. To je posledica dejstva, da ženska dobi večina hranil, potrebnih za intrauterino rast in razvoj otroka, s hrano, potem pa se absorbira v splošni krvni obtok in se skozi placento dostavi plodu. Če je prebava okrnjena, obstaja pomanjkanje vitaminov, ki lahko povzročijo prirojene srčne napake, anemijo in druge bolezni pri novorojenčku, diagnosticirano v neonatalnem obdobju.

Gastritis in nosečnost

Katere teste lahko predpišemo nosečnicam?

Diagnoza gastritisa med nosečnostjo je zapletena zaradi nedostopnosti učinkovitih in informativnih diagnostičnih manipulacij, ki se uporabljajo za identifikacijo patologij prebavil v standardni gastroenterološki praksi. Vse preiskave, povezane s kakršnim koli tveganjem za potek nosečnosti ali fetalnega razvoja, se nosečnici predpišejo le po posvetovanju z ginekologom in ugotovitvijo možnosti in možnosti uporabe posebnih diagnostičnih metod. Običajna diagnoza vključuje naslednje vrste študij:

• podrobna krvna slika in analiza urina;
• ultrazvočni pregled trebušne votline;
• dihalnih testov (izmeriti koncentracijo amoniaka v izdihanem zraku po zaužitju izotopske raztopine sečnine v notranjosti).

Ženskam je lahko dodeljena tudi dnevna pH-metrija, ki omogoča merjenje kislosti prebavnega trakta in oceno njegovih sprememb glede na vnos hrane in učinke drugih zunanjih in notranjih dejavnikov.

pH požiralnika in želodca

Ali lahko med nosečnostjo opravim gastroskopijo?

Gastroskopija je najbolj natančna, učinkovita in informativna metoda za diagnosticiranje gastritisa, v katerem se s endoskopom pregledajo sluznice želodca in dvanajstnika. Klinični znaki kroničnega gastritisa med preiskavo so: t

• lokalno ali generalizirano otekanje sluznice;
• hiperemija (rdečina);
• ovalna ali okrogla erozija z oteklimi in hiperemičnimi robovi;
• povečano izločanje sluzi;
• stopnja ranljivosti.

Gastroskopija med nosečnostjo

Gastroskopijo za nosečnice je treba izvajati le, če obstaja stroga indikacija, saj v nekaterih primerih lahko povzroči zaplete, kot so okužbe, poškodbe sluznice ali perforacija sten prebavnega trakta (izjemno redko). Postopek lahko povzroči tudi povečanje tonusa maternice in povečanje simptomov toksikoze, zato ženske z velikim tveganjem za te bolezni običajno nimajo gastroskopije.

Shema gastroskopije

Katera zdravila se lahko jemljejo med nosečnostjo?

Izbira zdravil, odobrenih za uporabo med nosečnostjo, je precej velika, vendar mora zdravnik predpisati katerokoli zdravilo, ob upoštevanju možnih tveganj za mater in plod. Če je vzrok vnetnega procesa v želodcu potrjena okužba, povezana s Helicobacter pylori, zdravljenje se začne z uporabo antibiotikov in protimikrobnih zdravil. Ponavadi so to kombinacije dveh zdravil, ki ju je treba jemati hkrati z zdravili in dodatki, ki imajo prebiotične lastnosti, da bi zmanjšali stranske učinke zdravljenja z antibiotiki.

Tabela Antibakterijska in protimikrobna sredstva za zdravljenje gastritisa, povezanega s Helicobacter pylori, pri nosečnicah.

Kaj vam bo pomagalo ublažiti simptome gastritisa med nosečnostjo?

Pri nosecnicah se pojavijo pomembne spremembe v telesu. To ne zadeva le hormonskega ozadja, ampak tudi položaj notranjih organov. Zato se kronične bolezni pogosto poslabšajo. Najpogostejši pojav, povezan z želodčno bolečino, je gastritis med nosečnostjo.

Kaj je gastritis?

Gastritis je vnetje sluznice želodca, ki jo pokriva od znotraj.

Vzroki bolezni so lahko:

• nenehno nezdrave hrane - prigrizki na begu, jedo slano, prekajeno, konzervirano in zelo začinjeno hrano (bodite pozorni na članek Prehrana med nosečnostjo >>>);
• kronični stres - pri delu, v družini;
• slabe navade - uporaba močnega alkohola, pogosto kajenje;
• okužbo s sluznico bakterije Helicobacter pylori, ki povzroča tudi razjede na želodcu.

Kronični gastritis se oblikuje postopoma. Že nekaj let lahko vodite napačen življenjski slog, ne da bi pri tem naleteli na nelagodje. To je posledica dejstva, da je sluz lahko obnovljena za dolgo časa. Vendar pa njeno nenehno draženje vodi v oslabitev teh sposobnosti. Takrat se pojavijo vsi simptomi gastritisa.

Prvi napad gastritisa je akutna bolezen. Če ne pazite nanj in še naprej dražite želodec, postane gastritis kroničen. Zdaj bo občasno izostril in povzročil nelagodje.

Zakaj se pojavlja gastritis pri nosečnicah

Med nosečnostjo se lahko pojavi akutni gastritis - ko se bolečina prvič pojavi. Poslabšanje gastritisa med nosečnostjo se pogosteje opazi - ko je na voljo že več let, nosečnost pa je povzročila le akutno manifestacijo.

Ali ste noseči - kaj lahko povzroči pojav ali poslabšanje kroničnega gastritisa?

1. Nosečnost je povezana z veliko zaskrbljenostjo - za zdravje otroka, strah pred prihajajočim rojstvom in hormonske viharje, ki vodijo k povečani razdražljivosti in solzljivosti. Stres je eden od vzrokov za gastritis;
2. Prestrukturiranje hormonskega ozadja. Med nosečnostjo se količina estrogena zmanjša in količina progesterona se poveča. To vodi do zmanjšanja zaščitnih lastnosti želodčne sluznice. Ustrezno se odzove - začne boleti;
3. Rastoči plod povečuje maternico. Dvigne se in stisne vaše notranje organe, vključno z želodcem, med seboj in na stene trebuha (za informacije o tem, kako se dojenček razvija med nosečnostjo, glejte članek Razvoj otroka v maternici >>>). Takšno prisilno mesto ovira normalno delovanje želodca - pojavi se gastritis;
4. Med nosečnostjo se imuniteta zmanjša, ker telo potrebuje dobro prehrano otroka. Zato se aktivira bakterija Helicobacter pylori, ki poškoduje želodčno sluznico in povzroča gastritis.

Vsi ti vzroki prispevajo k nastanku gastritisa v zgodnji nosečnosti. Še posebej, če je že bila tam.

Znaki gastritisa pri nosečnicah

Kako razumete, da imate gastritis? To se kaže kot zelo značilen simptom. Res je, da lahko nosečnica te manifestacije obravnava kot nekaj drugega.

Ampak navsezadnje je slabost med nosečnostjo običajen pojav, ki je podrobno opisan v članku Slabost med nosečnostjo >>>. Kako razumeti, da je v tem primeru - znak bolezni? Slabost bo bolj izrazita, ne pojavlja se v običajnem jutranjem času za vas, ampak vsakič po jedi. Pogosto se lahko spremeni v bruhanje (preberite članek na temo: bruhanje med nosečnostjo >>>).

Torej, če ste bili od začetka nosečnosti samo bolni, vendar ni bilo bruhanja - če se pojavi, morate razmisliti, ali je to gastritis?

• Bolečine v zgornjem delu trebuha;

Pojavijo se tudi takoj po obroku ali celo med obrokom. Ker se vaš želodec nekoliko spremeni navzgor, zlasti v zadnjih mesecih nosečnosti, se lahko bolečina počuti nekoliko višja kot v prejšnjih poslabšanjih.

• Prebavne motnje in dispepsija;

Vse nosečnice se dobro zavedajo, da si vedno želijo na stranišče v zanimivem položaju. Vendar pa samo uriniranje postane pogostejše, blato pa praviloma ne trpi. Če opazite kršitev stol v obliki njegovega povečanja, videz pastoznih množic - to lahko kaže na poslabšanje kroničnega gastritisa. Prav tako bodite pozorni na članek Driska med nosečnostjo >>>

• In povsem naravno, da vsi ti neprijetni simptomi vodijo do spremembe razpoloženja, pretirane razdražljivosti, nespečnosti.

Bolečine se v glavnem pojavljajo pri kroničnem gastritisu z visoko kislostjo - klorovodikova kislina želodčnega soka draži sluznico in povzroča bolečino. Slabost, slaba prebava, težava v želodcu - te manifestacije so značilne za gastritis z nizko kislostjo.

Kako se boste počutili bolje

Seveda bi bila najboljša možnost obisk zdravnika. Vendar si to vedno ne more privoščiti noseča ženska. Da, in kronični gastritis ni neposredna grožnja za vaše zdravje ali zdravje otroka. Vendar pa je treba odpraviti neprijetne simptome. Kaj lahko uporabimo za to?

Gastritis med nosečnostjo - kako se zdraviti, da ne poškodujete sebe ali otroka? Najprej morate paziti na droge. Vseh jih ni mogoče uporabiti brez strahu.

Glavna sredstva za zdravljenje so antibakterijska zdravila - njihovo delovanje je usmerjeno proti bakteriji Helicobacter pylori. Vendar pa je njihova uporaba med nosečnostjo prepovedana. Zato bo treba to zdravljenje počakati, da se dojenček rodi in dojenje preneha (Preberite članek na temo: Kako pripraviti prsi za hranjenje? >>>).

Zdravljenje gastritisa med nosečnostjo je namenjeno le odpravljanju bolečin, zgage, dispepsije. Če imate v tem pomembnem obdobju življenja zgago, preberite članek Zgaga med nosečnostjo >>>. Priporočite naslednje vrste zdravil:

1. Pri kroničnem gastritisu z nizko kislostjo je potrebna ponovna vzpostavitev. Samo to bo pomagalo odpraviti slabost in težo v želodcu. V ta namen lahko vzamete naravni želodčni sok - Acidin-pepsin. V lekarnah se prodaja kot prašek, ki se razredči z vodo in vzame v žlici 10-15 minut pred obroki;
2. Da bi izboljšali prebavo in obnovili kakovost blata, bodo encimski pripravki najboljše zdravilo. Med njimi sta Creon in Mezim. Vzeti jih je treba neposredno pred obroki;
3. Antacidna sredstva. Njihovo delovanje je usmerjeno v boj proti preveliki količini klorovodikove kisline, ki povzroča bolečino. Takšna zdravila je mogoče kupiti v obliki tekočine (Almagel, Fosfalugel, Gaviscon za nosečnice) ali v obliki tablet (Maalox, Renny (preberite trenutni članek Renny v nosečnosti >>>)).

Bolje je, da še vedno uporabljate tekoča zdravila - prekrivajo sluznico, preprečujejo draženje s hrano in klorovodikovo kislino. Antacide jemljemo pol ure pred obroki, tako da lahko v želodcu ustvarijo zaščitno plast.

Gastritis med nosečnostjo - kaj naj noseča mati s prehrano? Nobenega dvoma ni, da se že poskušate držati pravilne in popolne prehrane (če se še niste odločili, kakšna bo prehrana v tem obdobju, bodite pozorni na našo knjigo Skrivnosti pravilne prehrane za nosečnico >>>).

Kronični gastritis pa zahteva, da sledite še strožji prehrani. Znano je, da nosečnost povzroča različne odvisnosti od hrane. Slane ribe, pomaranče in limone, kumare in domači paradižnik bodo morali opustiti.

Hrano med nosečnostjo je treba spreminjati, imeti dovolj kalorij in, kar je najpomembnejše, varčevati za želodec. Kaj bo izpolnjevalo te zahteve:

• pusto meso in ribe - kuhano;
• zelenjava v kuhani in dušeni obliki;
• ne-citrusi v kakršni koli obliki - sveži, kuhani, dušeni;
• vse mlečne izdelke;
• sadne pijače, kompoti, zeliščni čaji;
• naravni bonboni - marmelada, marmelada, med, marmelada.

Poleg zgoraj navedenih zdravil, za lajšanje simptomov kroničnega gastritisa, lahko uporabite recepte tradicionalne medicine:

1. Sredstva kamilice, hipericum imajo protivnetno delovanje. Trava se vlije z vrelo vodo in 15 minut kuhamo v vodni kopeli. Nato filtrirajte, ohladite in dvakrat na dan vzemite pol skodelice;
2. Enak učinek kot antacidi, decoctions oves in lan semena imajo. Prav tako lahko kuhamo žele od njih, ki se uporablja kot pijača 2-3 krat na dan.

Preventivni ukrepi za kronični gastritis so v skladu s pravilno prehrano, izogibanjem stresu.

Delež v komentarjih, kaj ste rešili pred bolečinami v trebuhu med nosečnostjo? Povej drugim mamam.