Shabunin, Alexey Vasilyevich

Alexey Vasilyevich Shabunin (rojen 13. marec 1961, Kemerovo) - ruski kirurg in organizator zdravstvenega varstva, doktor medicinskih znanosti, profesor, član članske Ruske akademije znanosti [1] (2016), častni zdravnik Ruske federacije, glavni zdravnik GKB poimenovan po. S.P. Botkin.

Vsebina

Biografija [| ]

Rodil se je 13. marca 1961 v mestu Kemerovo na istem mestu, kjer je končal srednjo šolo. Od 1978 do 1984. študent na Kemerovskem državnem medicinskem inštitutu. Med študijem je delal na ambulantni postaji. Od leta 1984 do 1990 je bil kirurg v Centralni klinični mestni bolnišnici v Kemerovu. Od 1991 do 2001 je vodja oddelka za kirurgijo jeter in trebušne slinavke - direktor regionalnega hepatološkega centra v Kuzbassu. Leta 1997 je zagovarjal diplomsko delo "Klinični in imunološki vidiki kirurškega zdravljenja bolnikov z obstruktivno zlatenico". Leta 2001 je zagovarjal doktorsko disertacijo "Cistične tvorbe trebušne slinavke". Od leta 2001 do 2011 je bil namestnik vodje kirurgije GKB. Botkin, S.P. Od leta 2002 je profesor kirurškega oddelka RMAPO [2]. Od leta 2006 do 2012 Vodja kirurgije hepatopantobiokarije, Oddelek za kirurgijo, Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje (RMAPO). Leta 2011 je študiral na Ruski predsedniški akademiji za nacionalno gospodarstvo in javno upravo pri predsedniku Ruske federacije. Od leta 2011 do 2013 deluje kot glavni zdravnik mestne klinične bolnišnice št. N. Pirogov [3]. Od 2012 do 2015 je vodja oddelka bolnišnične kirurgije RMAPO [2]. Od leta 2013 do danes je Aleksej Vasiljevič - glavni doktor GKB im. Botkin, S.P. Od leta 2014 do danes je glavni kirurg moskovskega ministrstva za zdravje [4] (glavni zunanji specialistični kirurg ministrstva za zdravje v Moskvi). Od leta 2015 do danes je vodja kirurškega oddelka RMANPO [2]. Alexey Vasilievich je opravil pripravništvo v Tokiu (Japonska), Bostonu (ZDA), Bruslju (Belgija), Tel Avivu (Izrael), Münchnu (Nemčija), Stockholmu (Švedska). Leta 2016 postane ustrezni član Ruske akademije znanosti.

Družina [| ]

• Oče - Vasily I. Shabunin, zdravnik, organizator zdravstvenega varstva,
• mati - Galina Morozova, pediater.
• Starejša sestra Marina Vasilievna Kostenko je nevropatologinja in deluje kot vodja zdravstvenega in socialnega strokovnega biroja.
• Mlajša sestra, Elena Vasilyevna Malysheva, je doktorica medicinskih znanosti, profesorica, režiserka in voditeljica televizijskega programa »Zdravje« in »Živi zdravo!« Na prvem kanalu.
• Žena - Elina, anesteziolog in specialist za oživljanje,
  • hči - Daria, filologinja,
  • hči - Elina, kozmetolog.

Nagrade [| ]

• 2002 - častni naziv "Častni zdravnik Ruske federacije" za zasluge pri razvoju kirurgije v Kuzbassu [5].
• 2004, skupina zdravnikov GKB njih. S. P. Botkin pod vodstvom A. V. Shabunina je postal nagrajenec nagrade Moskovske vlade na področju medicine [6].
• 2008 - Medalja zasluge za domačo zdravstveno oskrbo.
• 2010 - Medalja reda za storitve domovine, II. Stopnja [7].
• 2016 - častni naziv "Častni zdravnik mesta Moskva" [8].
• 2016 - Red prijateljstva [9].

Znanstvena dejavnost [| ]

Profesor A.V. Shabunin je objavil 237 publikacij, 3 monografije, poglavja v National Surgery Guide in 10 patentov za izume o aktualnih vprašanjih v kirurški hepatopankreatologiji. [vir ni naveden 562 dni]

Pod vodstvom profesorja A. V. Shabunina je bilo zagovarjanih 8 doktorskih in 1 doktorskih disertacij za izboljšanje rezultatov diagnostike in kirurškega zdravljenja bolnikov z boleznimi jeter in trebušne slinavke.

Socialne dejavnosti [| ]

Profesor A.V. Shabunin - član uredniškega odbora revij, ki jih pregleda Visoka atestacijska komisija (Višja atestacijska komisija pri Ministrstvu za šolstvo in znanost Ruske federacije):

• "Kirurgija",
• Analne kirurgije,
• Moscow Surgical Journal;

Je namestnik predsednika sveta za disertacijo na podlagi Ruske medicinske akademije za podiplomsko izobraževanje Ministrstva za zdravje Ruske federacije [2], člana sveta za disertacijo Nacionalnega centra za medicinske raziskave Ministrstva za zdravje Ruske federacije.
A.V. Shabunin:

• Članica Svetovnega združenja hepatopankreatoavarnih kirurgov [10],
• Član Evropskega kluba za trebušne slinavke,
• Član uprave moskovskega društva kirurgov [11].

Delo Da Vinci

Nedavno je skupina kirurgov v bolnišnici Moskva Botkin, ki jo vodi Pyotr Goncharov, prvič izvedla najbolj zapleteno operacijo na srcu s pomočjo robota da Vinci. Brez kosov, brez srčnih pljuč, brez odprtega srca. Dan po operaciji je bolnik hodil po bolnišničnem hodniku. Robot je vdrl v sveto svetišče - srce. In pred šestimi leti so vsi pisali o prvi operaciji s pomočjo istega Da Vincija, ki ga je vodil profesor-urolog Dmitry Pushkar. Potem je bil Da Vinci zaznan na ravni fikcije. Ampak ne zdaj. O tem govorimo z moskovskim glavnim kirurgom, glavnim zdravnikom mestne klinične bolnišnice Botkin, profesorjem Aleksejem Shabuninom.

Alexey Vasilievich, niste zmedeni, ko pravijo: "Robot deluje," robot postavi diagnozo, " Robot igra šah. "

Alexey Shabunin: Sploh ne. Sodobna medicina ni mogoča brez robotike.

Kaj pa: "Zdravnik, ki se dotika otroka, mora imeti tople roke"? Včeraj? In vaše roke, roke izjemnega kirurga, ki izvaja edinstvene operacije za najhujše bolezni trebušne slinavke, bodo nadomestile kovinske "roke" robota?

Alexey Shabunin: Današnji kirurgi so srečni ljudje. Naše življenje je imelo priložnost pogledati v bolnika z laparoskopom. Nato, leta 1985, se je imenovala »druga francoska revolucija« - ker je prvo odstranitev žolčnika brez reza z laparoskopom izvedel francoski zdravnik Philippe Mourette. V Rusiji je bilo to storjeno leta 1991.

Takšno operacijo sem prvič videl v Centru za kirurgijo in litotripsijo v Moskvi. Zadeti novo tehniko in spretnost kirurga Olega Lutsevicha.

Alexey Shabunin: Oleg je pionir in velik mojster.

Kdaj ste opravili prvo laparoskopsko operacijo?

Alexey Shabunin: Leta 1992 je v mestni bolnišnici v Kemerovu odstranil žolčnik brez zareze z laparoskopom. Veš, bil je tak roman Valentina Katajeva »Čas je pred nami«. Tukaj imam občutek, da je dlje, hitreje. Zdi se, da je le leta 1901 ruski zdravnik von Ott s svetlobo v glavi reflektorja prvič lahko pregledal trebušno votlino. In stoletje - samo trenutek za zgodovino - ni minilo, možnosti operacije pa so dosegle raven robotov. Leta 2000 so v Ameriki z istimi laparoskopskimi operacijami začeli uporabljati robote.

Ali ste prepričani, da bo pacientu ponudil izbiro - operacijo bo opravil kirurg ali pa bo operacija izvedena s pomočjo robota - ali bo bolnik izbral robota?

Alexey Shabunin: Takšnega zaupanja še nimam. Ne, ker se roboti pogosto dojemajo kot nekakšno eksotiko. Ampak brez spretnosti, brez inteligence kirurga ne more storiti. Od robotov čakamo na pomoč, ki bo znatno povečala zmogljivosti kirurga. Človek bo obvladal. In ne samo človek, ampak prvi za Bogom - kirurg.

Kljub temu? Ali mislite, da je prvi po Bogu kirurg?

Alexey Shabunin: Mislim. Bog je ustvaril človeka in kirurg pomaga pacientu, odstranjuje bolezen, obnavlja notranje organe, včasih ponovno daje bolniku življenje v najbolj brezupnih situacijah.

Recimo, da so se roboti pojavili v vseh bolnišnicah. Je kirurško znanje izginilo v ozadju?

Alexey Shabunin: Ravno nasprotno. Včasih bo rasla. Premer robotskih rok 7 milimetrov. Ukrivljene so v več ravninah. To vam omogoča, da prodrejo v najbolj nedostopna mesta telesa in fiksirajo vitalni organ. To je drugačna raven znanja, spretnosti in spretnosti. Danes kirurg sedi na robotski konzoli, prsti se vstavijo v manipulatorje, robot pa se nahaja poleg bolnika. In skozi drobne vbode v pacientu so predstavljene najtanjše robotske roke, ki ponavljajo gibe kirurga. V nekaj letih bodo te roke postale bolj premične. In kirurg bo obvladal ne le roke, ampak morda tudi njegov glas ali celo njegove misli.

Se bojite, da vas bodo terapevti napadli?

Alexey Shabunin: Ne bojim se. Smo v enem svežnju in snop tega zdravljenja. In zdravljenje vključuje ne samo obrtnika, ampak tudi umetnika (ista operacija je nepredstavljiva brez nje), visoka umetnost in intelekt. Zdravstvena inteligenca mora nadzorovati robote.

Toda mnogi zdravniki, in ne običajni, ne delijo vašega navdušenja nad robotiko. Glej najvišjo ceno istega Da Vinci. Dejstvo, da operacije s pomočjo robotov stanejo veliko denarja in da ti stroški niso vedno upravičeni, da lahko včasih ustreli vrabce s puškami. Končno, potrošni material za takšne operacije ni vključen v sistem CHI, da lahko Da Vinci pokvari zdravstveni objekt.

Alexey Shabunin: Robotske operacije je treba vključiti na seznam visokotehnološke zdravstvene oskrbe z vsemi posledicami. Prepričan sem, da bo naša zakonodaja upoštevala to okoliščino. Naj vas spomnim, da se vsi spominjajo prvih mobilnih telefonov, ki so stali veliko denarja in odložili žepe s svojo nerodno težo. Malo časa je minilo in pojavili so se cenejši, bolj priročni in pametnejši telefoni, brez katerih si življenja ni mogoče predstavljati. Obstajajo že tisti, ki se lahko uporabljajo ne samo kot glasovni snemalniki, ampak tudi tipkanje besedila iz vašega glasu. Tako bo z medicinskimi - in ne samo z medicinskimi - roboti.

Ali bi morala biti njihova dostopnost na voljo vsem bolnišnicam? Bomo ponovno žrtve mode - moda za robote? Ali je to kraj za njih v multidisciplinarnih bolnišnicah?

Alexey Shabunin: Samo v več profilih. Vsaka okrožna bolnišnica - bodisi mesto ali vas - ne zahteva namestitve Da Vinci. Primerno je, potrebno je, upravičuje se v velikih multidisciplinarnih bolnišnicah. V Botkinu imamo 2714 postelj. Od tega, 2077 v bolnišnici. Obstaja tudi oftalmološka bolnišnica z 225 posteljami, porodnišnica z 120 posteljami, druga veja z 292 posteljami. Predstavljajte si, da bo s pomočjo robota bolj produktivna enaka 24-urna bolnišnica: robot ne pozna utrujenosti, zaradi česar oči ne zdrsnejo zaradi pomanjkanja spanja. Lahko ga uporabimo pri vseh vrstah diagnostike in zdravljenja - od splošne kirurgije do najzahtevnejših operacij na srcu, žil.

Shabunin Alexey Vasilyevich

Shabunin Alexey Vasilyevich - kirurg. Prejme na kliniki: Bolnišnica Botkin (Bolnišnica Botkin). Bolniki so na naši spletni strani pustili 4 ocene o zdravniku. Naredite sestanek ali napišite svoje mnenje o delu specialista.

Visoka medicinska izobrazba

Veljavni certifikat po specialnosti

Schelkovskaya (350 m)

Sukharevska (350 m)

Bolnišnica Botkin (bolnišnica Botkin)

Obveščam vas, da je 01.10.2018 moj mož, Karpov Andrej Pavlovič, 20.09.1968 str. (v nadaljnjem besedilu - bolnik, mož) je bil hospitaliziran v bolnišnici Botkin v Moskvi z diagnozo levo-ležečih hidrotoraksa, respiratorne odpovedi in suma na pljučni rak. Moj mož je bil poslan v 39. torakalno kirurgijo bolnišnice Botkin (v nadaljevanju: 39. oddelek).

Ko je moj mož (Andrej Pavlovič Karpov, bolnik) vstopil na 39. oddelek, je bil prvi pregled opravljen le 17. 10. 2016 - CT prsnega koša, čeprav je njen mož v mestni klinični bolnišnici št. odkrivanje neoplazme zgornjega režnja desnega pljuča, zaokrožene formacije, najverjetneje MTS, rezultat CT je bil dan zdravnikom na dan hospitalizacije bolnika, to je 01.10.2018.

Po pregledu bolnika z zdravnikom Shekhoian Alexander Sergeyevich je bilo na dan hospitalizacije odločeno, da se na levi strani drži torakokantoza. Da bi ugotovili natančno diagnozo, je bilo potrebno opraviti analizo: bronhoskopija pljuč, 19.10.2018, mož opravil drugi pregled - bronhoskopijo, to je 19. dan po hospitalizaciji! Ob istem času, čas za pojasnitev strašno diagnozo je zamudil, kot posledica pravilno zdravljenje, bolniki niso prejeli.

Bolnik je mesec dni ležal v bolnišnici Botkin, na vse moje številne zahteve po hitrem pregledu in začetku zdravljenja, zdravnik Shekhoyan Alexander Sergeevich ni reagiral. Kot rezultat pregleda so bili opravljeni le računalniški pregledi prsnega koša dne 10. 10. 2016 in bronhoskopija 19/10/2018. Zdravnik je Shekhoyan Alexander Sergeevich in vodja 39. oddelka bolnišnice Botkin Valery Poddubny se je odločil, da odpustim mojega moža (bolnika) Karpova Andreja Pavloviča zaradi dejstva, da on (Karpov AP) umira in nadalje obravnava v 39. oddelku Bolnišnica Botkin, menijo, da je brez pomena. In šele po mojem vprašanju o tem, kaj moj mož umira (bolni AP Karpov), ker natančna diagnoza ni bila nikoli narejena, A. Shekhoyan. in Poddubny V.V. je bilo odločeno za bronhoskopijo. Rezultati testov so bili prejeti 1. 11. 2018, ko je bil moj mož že v kritičnem stanju, v zadnjih dneh pred smrtjo se ni mogel sam premakniti, oditi na stranišče in umrl 02.11.2018 v bolnišnici (priložim potrdilo o smrti).

11/01/2018, med mojim obiskom je bil moj mož zelo bolan, je zastokal, prosil za pomoč. Prišel sem do dežurnega zdravnika 39 oddelka Ulyanova Sergeja Aleksandroviča, ki bolniku ni zagotovil nujne zdravstvene oskrbe in ni takoj ukrepal, da bi ga rešil.

Nasprotno, samo zaradi mojih zahtev in pritožb je Ulyanov Sergej Aleksandrović tretjič pristopil k pacientu in po pregledu ni poklical strokovnjakov za oživljanje in pacienta ni poslal v enoto intenzivne nege, temveč je samo bolnik vpil, da izmišlja in zastrašuje svojo ženo.

Valerij Vladimirovič Poddubny, vodja 39. oddelka, se je dne 1. 11. 2018 odločil, da bo pacienta odpustil domov, obvestil me je in vedel je, da je imel ves mesec, ko je bil bolnik na 39. oddelku, konstantno hidrotoreks v pljučih (tekočina v pljučih je bila zbrana do 3 leta). na dan) in je bilo jasno, da brez zdravstvene oskrbe doma pacient ne more biti.

Vse moje zahteve in pritožbe so bile zavrnjene. In šele po mojem stiku na socialni mreži Facebook, so bili povezani ljudje, ki so začeli klicati bolnišnico Botkin. Po njihovih klicih so strokovnjaki za oživljanje končno prišli k možu in mu zagotovili zdravniško pomoč, vendar je bilo že prepozno, ker jih ni bilo mogoče rešiti (priložim posnetke korespondence).

Moj mož je mesec dni preživel v bolnišnici in v tem času ni bilo ukrepanja, da bi rešil življenje.

V skladu z določbo 1 4. člena Zveznega zakona št. 323-FZ z dne 21. novembra 2011 o načelih varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji (v nadaljevanju zakon št. 323-FZ) je ugotovljena nedopustnost zavrnitve zagotavljanja zdravstvene oskrbe.

I, Karpova Veronika Anatolievna, zakonec pokojnega bolnika (v nadaljevanju pritožnik), meni, da je neukrepanje zdravnikov nezakonito, ker so v nasprotju z osnovnimi načeli varovanja zdravja državljanov, ki jih predvideva čl. 323-FZ, ki je kršil pravice in legitimne interese pacienta, in sicer:

- nezadostna zdravstvena oskrba dežurnemu zdravniku 39. oddelka Ulnov Sergeja Aleksandroviča bolniku Karpovu Andreju Pavloviču, ki je »ob smrti«;

- sprejetje odločitve vodje oddelka 39 Poddubnega Valerija Vladimiroviča o nezakonitem odvajanju pacientovega doma, ki je »ob smrti« 01.11.2018, kljub dejstvu, da pacient ne more biti doma brez zdravniške pomoči, kar potrjuje bolnikova diagnoza.

OSEBJE

Shabunin Alexey Vasilyevich

Rojstni dan: 13.03.1961

Kraj rojstva: Kemerovo, Rusija
Državljanstvo: Rusija

Namestnik glavnega doktorja kirurgije v bolnišnici Botkin, dr. Med., Profesor, častni doktor Ruske federacije, član upravnega odbora Moskovskega društva kirurgov, vodja tečaja hepatopankreatioarne kirurgije Ruske medicinske akademije za podiplomsko izobraževanje.

Shabunin A.V. : “Obstajajo bolniki s pankreatitisom in pankreatično nekrozo po vsem svetu. Toda naši tuji kolegi nimajo takšnih izkušenj pri zdravljenju pankreatoneroze, kot mi, preprosto zato, ker ni veliko bolnikov s to boleznijo. V tujini in manj kakovostnega alkohola manj, kajenje ni tako priljubljeno in socialni položaj osebe v družbi je boljši. Navsezadnje vsi vzroki bolezni trebušne slinavke izvirajo iz nacionalnih problemov. "

Morda vas zanima...

Shabunin Aleksej Vasiljevič Brat Elena Malysheva Malysheva (ruski zdravnik, TV voditelj, vodja programov »zdravje«, »Živi zdravo«, doktor medicinskih znanosti, profesor)

Malysheva Elena Vasilyevna

Rojstni dan: 13.03.1961

Kraj rojstva: Kemerovo, Rusija
Državljanstvo: Rusija

Malysheva Elena Vasilyevna, zdravnik, TV voditelj, doktor medicinskih znanosti, profesor.

Elena Vasilyevna Malysheva - Lenochka Shabunina se je rodila v mestu Kemerovo, upravnem središču regije Kemerovo, v Sibiriji, v družini zdravnikov Vasilija Shabunina in Galine Alexandrovne Morozove. Starši so želeli, da bi njihova hči nadaljevala družinsko delovno dinastijo. Helen je diplomirala iz šole z zlato medaljo in glasbeno šolo v klavirju. Izbira je bila to - MSU, Fakulteta za novinarstvo. Toda Lenina mati, Galina Aleksandrovna, je bila strogo proti njej in vztrajala, da bi njena hči šla v Kemerovski medicinski inštitut. Leta 1983 je Elena Malysheva diplomirala na medicinski fakulteti Kemerovskega medicinskega inštituta. Leta 1987 je Elena Malysheva diplomirala na Inštitutu za splošno patologijo in patofiziologijo na Akademiji medicinskih znanosti v Moskvi in ​​zagovarjala magistrsko delo na temo "Preprečevanje in odpravljanje motenj srčnega ritma s prilagajanjem vplivom stresa in aktiviranjem gama-aminobutirne kisline" in pridobljena stopnja kandidata. medicinske znanosti.

Med študijem na podiplomski šoli se je Elena Malysheva srečala s svojim bodočim možem, ki se je ironično izkazal za njenega rojaka. Poročena sta bila leta 1987. Mož Male Mališeve - Igor Yuryevich Malyshev, profesor, doktor medicinskih znanosti in molekularni biolog. Družina ima dva sina: najstarejši, Jurij, bo postal zdravnik, najmlajši, Vasilij, je odvetnik. Oba sinova trenutno študirata v Ameriki.

Elena Malysheva dolgo ni delala kot zdravnica, v 90. letih se je vrnila v znanost in postala asistentka na Oddelku za notranje bolezni Ruske državne medicinske univerze (prej Second Med), kjer še vedno občasno predava.

Leta 2007 je Elena Malysheva prejela doktorat medicinskih znanosti, kjer je zagovarjala magistrsko delo na medicinski akademiji v Moskvi. I.M. Sechenov.

Leta 2010 je Elena Malysheva postala avtorica in gostiteljica novega programa o zdravju na kanalu One, ki se je začel predvajati ob delavnikih zjutrajnega zraka, imenovanega »Live Healthy«.

Morda vas zanima...

Elena Malysheva je zagovornica zdravega načina življenja: ne pije in ne kadi, jede zdravo hrano - zelenjava, zelenjava, raje ribje jedi, vendar ne dobiva od mesa.

Obožuje športne klube, telovadnice, bazen.

Zdravje

Osebni seznam Malysheva. Alexey Shabunin. Zdravje. Izpustite fragment od 30.11.2014

Vdelaj video kodo

Nastavitve

Predvajalnik se samodejno zažene (če je tehnično mogoče), če je na strani viden

Velikost predvajalnika se samodejno prilagodi velikosti bloka na strani. Razmerje - 16 × 9

Predvajalnik bo predvajal videoposnetek na seznamu predvajanja po predvajanju izbranega videoposnetka.

Pazi na to

Najbolj priljubljena

Priporočite

Najnovejše posodobitve

Moje naročnine so:

© 1996-2019, prvi kanal. Vse pravice pridržane.
Popolno ali delno kopiranje materialov je prepovedano.
Z dogovorjeno uporabo gradiva s spletne strani je potrebna povezava do vira.
Koda za vstavljanje v bloge in druge vire, objavljene na naši spletni strani, se lahko uporablja brez usklajevanja.

Prenos prenosa v živo na internetu brez soglasja je strogo prepovedan.
Oddaja je mogoča le, če uporabljate predvajalnik in sistem za oddajanje na spletu.
Vloga za organizacijo oddaje.

Ozadje Prvi kanal tel. +7 (495) 617-73-87

Kirurg Alexey Shabunin

Moskva, Oruzheyny lane, 43

Shabunin Alexey Vasilyevich

Glavni zunanji specialist kirurg, glavni zdravnik GBUZ GKB njih. S.P. Botkina DZM

Življenjepis:

Doktor medicinskih znanosti, profesor, dopisni član Ruske akademije znanosti, častni zdravnik Ruske federacije, častni zdravnik mesta Moskva.
Glavni kirurg ministrstva za zdravje v Moskvi.
Član upravnega odbora Moskovskega društva kirurgov.
Nagrajenec nagrade Moskovske vlade na področju medicine.
Vodja oddelka za kirurgijo RMANPO (Ruska medicinska akademija za stalno strokovno izobraževanje).
Bil je nagrajen z medaljo "Za storitve domačega zdravstvenega varstva", medaljo reda "Za storitve domovini" II. Stopnje.
Leta 2016 je prejel Red prijateljstva.

Praktične, znanstvene in pedagoške izkušnje od leta 1984

1991-2001 - vodja regionalnega hepatološkega centra v Kuzbassu.
2001-2011 - namestnik glavnega zdravnika za kirurgijo GKB. S.P. Botkin.
2011–2013 - Glavni zdravnik Mestne klinične bolnišnice št. Pirogov.
Od oktobra 2013 do danes - glavni zdravnik GKB. S.P. Botkin.

Opravil je pripravništvo v operacijah jeter, žolčevodov in trebušne slinavke v Münchnu (Nemčija), Bostonu (ZDA), Rimu (Italija), Tokiu (Japonska), Seulu (Južna Koreja).

Avtor več kot 270 publikacij, 10 patentov, 4 monografije.

Več kot 10 tisoč uspešnih operacij.

KRATKA REFERENCA

o delu glavnega samostojnega kirurga DZM

za leto 2018 in načrte za leto 2019.

Leta 2018 se je v Moskvi nadaljeval intenzivni simulacijski trening za kirurge in endoskopiste v skladu z edinstvenimi programi usposabljanja, ki so omogočili rast v obvladovanju in uporabi laparoskopske opreme v kirurgiji, povečanje deleža operacij, ki se izvajajo z laparoskopskimi in endoskopskimi tehnikami v bolnišnicah. Oddelek za zdravstveno varstvo je do 70% (v letu 2017 - 64,7%). Intenzivna praktična uporaba laparoskopskih in endoskopskih tehnik je pripomogla k ohranjanju visokih rezultatov kirurškega zdravljenja, ohranjanju nizke stopnje pooperacijskih zapletov in možnosti zgodnje rehabilitacije kirurških bolnikov.

V skladu z metodologijo, ki je bila razvita in izvedena pod vodstvom glavnega kirurga DZM, je uporaba simulacijskih tehnologij našla široko uporabo pri ocenjevanju praktičnih veščin s certificiranjem kirurgov in endoskopistov. Vključevanje simulacijskih programov in tehnologij v metodologijo ocenjevanja certificirane osebe omogoča zagotavljanje visoke ravni nadzora nad praktičnim usposabljanjem zdravnikov in je usmerjeno v razvoj praktičnih spretnosti, ki ustrezajo trenutnemu stanju kirurgije, ob upoštevanju novih metod diagnostike in zdravljenja, zagotavljanjem multidisciplinarnega pristopa, uporabo sodobnih endoskopskih in video-laparoskopskih diagnostičnih metod. zdravljenja.

Da bi še dodatno izboljšali organizacijo specializirane zdravstvene oskrbe odraslih prebivalcev Moskve v »kirurškem« profilu, so se izkušnje, pridobljene pri izvajanju pilotnega projekta za razvoj kratkotrajnih kirurških bolnišnic (UPC), razširile z organizacijo UPC v multidisciplinarnih postajah DZ Moskva. V skladu s skupnim sklepom DZM in MGFOMS št. 943/511 z dne 27. decembra 2017, leta 2018, je bila v vodilnih klinikah mesta UPC odprta tako v smeri »čista kirurgija« kot UPC v smeri »gnojna kirurgija«. Kot rezultat širjenja izkušenj pilotnega kirurškega UPC-ja so bile na večdisciplinarne klinike sproščene kirurške postelje, ki so zagotavljale nujno kirurško oskrbo.

Leta 2018 so v kirurških bolnišnicah DZM razvili tarife za visokotehnološko kirurško oskrbo, ki jih je razvila delovna skupina pri glavnem kirurgu DZM, ki je omogočila povečanje deleža novih tehnologij in razširitev uporabe laparoskopskih, endoskopskih in energetsko varčnih tehnologij.

V letu 2018 so zaradi izboljšanja kakovosti diagnostičnega in zdravilnega procesa, zmanjšanja diagnostičnih in organizacijskih napak pri kirurških bolnikih z neposredno udeležbo glavnega kirurga DZM in članov delovne skupine glavnega kirurga potekale mestne, okrožne in bolnišnično klinične kirurške konference o analizi rezultatov kompleksnih kirurških primerih v multidisciplinarnih klinikah mesta Moskve.

V letu 2018 je glavni kirurg DZM nadaljeval z delom na organizaciji in izvajanju praktične medicinske in diagnostične pomoči pri terenskih obiskih kompleksnih diagnostičnih in zdravilnih funkcij, vključno s kompleksnimi načrtovanimi in nujnimi visokotehnološkimi operacijami v kirurških bolnišnicah mesta.

V letu 2018 se je nadaljevalo nenehno izboljševanje ambulantnih kirurgov, tudi v okviru moskovskega standarda zdravnika in moskovskega standarda Poliklinike, na podlagi simulacijskega centra bolnišnice Botkin pa je bila ustanovljena šola ambulantnega kirurga. Delo šole vam omogoča, da povečate stopnjo usposobljenosti ambulantnih kirurgov pri aktualnih vprašanjih ambulantne kirurgije, sorodnih specialitet in v organizaciji zdravstvenega varstva.

V letu 2018 se je nadaljevalo izvajanje pilotnega projekta »Moskovski zdravnik«. Projekt predvideva kompleksen, večstopenjski pregled za zdravnike, ki bodo prejeli nov poklicni status, ki je posebna oznaka kakovosti specialista. Glavni kirurg in delovna skupina se nenehno trudita izboljšati metodološko in izobraževalno gradivo, teste, situacijske naloge v skladu s sodobnimi kirurškimi trendi, mednarodnimi in nacionalnimi kliničnimi smernicami. Status "moskovskega zdravnika" odraža visoko strokovnost medicinske stroke - to je neke vrste priznanje za strokovnjake, ki delajo v sistemu metropolitanskega zdravstvenega varstva. Leta 2018 so »zdravniki iz Moskve« postali kirurgi, katerih izkušnje in stopnja usposobljenosti v okviru kompleksnih teoretičnih in praktičnih testov so bili priznani kot skladni z najboljšimi mednarodnimi standardi.

V letu 2019, da bi dodatno izboljšali kirurško službo mesta in kakovostno opravljanje njegovih nalog, zagotovili specializirano načrtovano in nujno kirurško oskrbo z uporabo sodobnih, vključno z minimalno invazivnimi medicinskimi tehnologijami in rastjo laparoskopskih operacij in endoskopskih posegov, ob hkratnem ohranjanju majhne postelje in visok promet v postelji, posodobitev parka laparoskopske in endoskopske opreme: več kot dvesto laparoskopskih kompleksov in več kot 300 enot sodobne endoskopske opreme.

Leta 2019 bo delovna skupina pod vodstvom glavnega kirurga EMF skupaj s teritorialnim MHIF nadaljevala delo, usmerjeno v revizijo stroškov tarif za visokotehnološke kirurške in endoskopske metode zdravljenja, ki bodo dosegli rezultate zdravljenja na svetovni ravni z uporabo visokotehnoloških standardov zdravljenja.

Za leto 2019 so bili med vodilnimi kirurgi multidisciplinarnih klinik Moskve pripravljeni kandidati za izobraževalni cikel kirurškega profila na različnih področjih kirurgije: kirurgija trebušne slinavke, operacija jeter, endokrina kirurgija in želodčna kirurgija na podlagi vodilnih tujih klinik: "Bolnišnica John Hopkins, Baltimor" (ZDA), "IRCAD" in "L`institut mutualiste montsouris" (Francija), "Medicinski center Asan" (Republika Koreja), "UKSH" (Nemčija).

V letu 2019 bo sistematična organizacija organizacijskih in metodoloških ukrepov, prenova kirurških ambulant z novo opremo, nadaljnje izboljšanje sistema usposabljanja in certificiranja kirurgov resnično izboljšala rezultate zdravljenja bolnikov s kirurškim profilom.

Zdravje in zdravo življenje z Elena Malysheva

Ni uradni strani zdravja in življenja programov.Zdrava, Elena Malysheva - vodilni

Kirurg Alexey Shabunin

Eden najboljših kirurgov v Rusiji dela v bolnišnici. Botkin. Malysheva je organizirala svoj seznam zdravnikov. To so najboljši zdravniki. Danes boste videli, kako deluje Alexey Shabunin. Elena priporoča le tistim zdravnikom, ki so zdravili njene sorodnike.

To je abdominalni kirurg. Deluje na jetrih in trebušni slinavki. Trebušna slinavka je najbolj kompleksen organ. Alexey Shabunin dela v bolnišnici Botkin. To je bilo tukaj po poškodbi, ki je dobila Lenina.

Ta kirurg se bori za življenje do konca. Ob sedmih zjutraj začne Alexey Vasiljevič obvoziti oživljanje. Vsak dan je 100 najtežjih bolnikov. Vsak dan pride 200 bolnikov, od tega polovica kirurških bolnikov. Dr. Shabunin ve vse o vsakem pacientu.

V bolnišnico z njimi. Botkin je zbral zdravnika najboljšo ekipo kirurgov. Ni dovolj, da rešimo osebo, ampak mora pravilno hoditi ven. Ob osmih zjutraj se začne jutranja konferenca, vse je jasno in natančno. 200 novih bolnikov dnevno. O najtežjih razpravljamo ločeno.

Danes bo bolnik operiran z jetrnim tumorjem. Postopek bo izveden čez pol ure. Shabunin bo deloval na bolnika. Ob 9h se začnejo operacije. Shabunin deluje na vse organe trebušne votline. V tej bolnišnici imajo zdravniki največjo evropsko izkušnjo pri upravljanju trebušne slinavke, najbolj kompleksnega organa.

Običajno trebušna slinavka sprosti encime v dvanajstnik. Hrana se preprosto raztopi z delovanjem encimov. Če kirurg ni usposobljen, če ni visokošolski strokovnjak, potem vsak stik z vneto žlezo vodi do tega, da se encimi izločijo, prebavijo tako žlezo kot dve v bližini, ter v bližini aorte in vene cave.

To je resno stanje - pankreatoneroza. Ampak v bolnišnici z njimi. Botkin je najboljša stopnja preživetja takih bolnikov. Pri akutnem pankreatitisu pridejo bolniki iz vse Moskve. Shabunin sodeluje z robotskim pomočnikom.

Zdaj se operacija ne opravi z velikim rezom. Robot poveča zmogljivosti kirurga. Alexey Shabunin je brat Elene Malysheve, dvojčka. Alexey je le pol ure starejši. Operacije na jetrih in trebušni slinavki so dolge. Trajajo lahko 10-15 ur. Toda zdravnik mora narediti vse, kar bi moral.

Delite povezavo na socialnih omrežjih!

Shabunin Alexey Vasilyevich

Glavni zdravnik, vodja oddelka za kirurgijo RMANPO

Doktor medicinskih znanosti, profesor, dopisni član Ruske akademije znanosti,
Častni doktor Ruske federacije, častni doktor Moskve.
Glavni kirurg ministrstva za zdravje v Moskvi.
Član upravnega odbora Moskovskega društva kirurgov.
Nagrajenec nagrade Moskovske vlade na področju medicine.
Vodja oddelka za kirurgijo RMANPO (Ruska medicinska akademija za stalno strokovno izobraževanje).
1991-2001 - vodja regionalnega hepatološkega centra v Kuzbassu.
2001–2010 - namestnik glavnega zdravnika za kirurgijo GKB. S.P. Botkin.
2010–2013 - Glavni zdravnik Mestne klinične bolnišnice št. Pirogov.
Od oktobra 2013 jih je glavni zdravnik GKB. S.P. Botkin. Opravil je pripravništvo v operacijah jeter, žolčevodov in trebušne slinavke v Münchnu (Nemčija), Bostonu (ZDA), Rimu (Italija), Tokiu (Japonska), Seulu (Južna Koreja).
Avtor več kot 270 publikacij, 10 patentov, 4 monografije.

Naslovite GKB. S.P. Botkin
Moskva, 2. Botkinsky Prospect, 5., 22. stavba, 5. nadstropje, Administrativni telefoni 8 (495) 945 26 16 - Sprejem glavnega zdravnika

Shabunin Alexey Vasilyevich

Shabunin Alexey Vasilyevich deluje v robotskih klinikah:

Shabunin Alexey Vasilyevich - glavni zdravnik

Doktor medicinskih znanosti, profesor, častni zdravnik Ruske federacije, glavni kirurg mesta Moskve.
Glavni kirurg mesta Moskve.
Polnopravni član uprave moskovskega društva kirurgov.
Nagrajenec nagrade Moskovske vlade na področju medicine.
Vodja oddelka za bolnišnično kirurgijo RMAPO (Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje).
Praktične, znanstvene in pedagoške izkušnje od leta 1984
2001–2010 - namestnik glavnega zdravnika za kirurgijo GKB. S.P. Botkin, glavni kirurg bolnišnice.
2010–2013 - Glavni zdravnik Bolnišnice 1. Grad (Mestna klinična bolnišnica št. 1, imenovana NI Pirogova).
Od oktobra 2013 jih je glavni zdravnik GKB. S.P. Botkin.
Opravil je pripravništvo v operacijah jeter, žolčevodov in trebušne slinavke v Münchnu (Nemčija), Bostonu (ZDA) in Rimu (Italija).

Kirurg Alexey Shabunin

"Sodobni trend medicine - ohranjanje organov"

Shabunin Alexey Vasilyevich - dopisni član Ruske akademije znanosti, doktor medicinskih znanosti, profesor, glavni kirurg oddelka za zdravstvo v Moskvi (DZM), glavni zdravnik mestne klinične bolnice S. Botkin, DZM, vodja kirurškega oddelka, Ruska medicinska akademija Stalno strokovno izobraževanje “Ministrstva za zdravje Rusije, člana uprave moskovskega društva kirurgov.

Profesor A.V. Shabunin je avtor več kot 370 znanstvenih del, vključno s štirimi monografijami, lastnik desetih patentov za izume. Pod njegovim vodstvom je zagovarjal devet diplomskih nalog za kandidata in doktorja medicinskih znanosti.

Častni doktor Ruske federacije, častni doktor Moskve, dobitnik nagrade za vlado Moskve na področju medicine.

- Alexey Vasilievich, številka naše revije je namenjena hepatologiji. Kako velike so diagnostične zmogljivosti sodobnega hepatologa?

»Danes lahko hitreje in natančneje diagnosticiramo z zelo informativnimi diagnostičnimi metodami: CT in MRI z bolusnim kontrastom, endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo, scintigrafijo jeter z oceno funkcionalnih rezerv. Zahvaljujoč njim je mogoče ne le vzpostaviti natančno diagnozo, temveč tudi izvesti 3D reformacijo z opredelitvijo odnosa tumorja z jetrnimi posodami in žolčnimi kanali, da bi razširili sposobnost izvajanja operacij z metodami z majhnim učinkom. To omogoča izboljšanje rezultatov zdravljenja, zmanjšanje tveganja zapletov in smrti ter zmanjšanje trajanja bivanja v bolnišnici.

- Kakšen je vaš pogled na razvoj tega področja medicine, na njegovo trenutno stanje?

- Pri zdravljenju jetrnih bolezni so opazili kontinuiteto med kirurgi in terapevti, zlasti strokovnjaki iz oddelka za terapevtsko hepatopankroatologijo in gastroenterologijo ter Oddelek za kirurgijo jeter in trebušne slinavke, ki sodelujejo z bolnišnico Botkin.

V obeh smereh, terapevtskih in kirurških, je bil dosežen velik uspeh. Danes so zdravila za zdravljenje avtoimunskih bolezni jeter privedla do boljših rezultatov v boju proti tem boleznim. Uvedba sodobnih protivirusnih zdravil je omogočila reševanje številnih bolnikov iz virusov hepatitisa B in C ter s tem zmanjšala tveganje za razvoj ciroze in raka jeter. Zaradi sodobne protivirusne terapije so se razširile indikacije za presaditev jeter s cirozo virusne etiologije.

Kirurgija v hepatologiji je dosegla velik napredek, vključno pri zdravljenju jetrnih malignih tumorjev (tako primarnih kot metastatskih), pogosto v ozadju njegovih difuznih bolezni, kar je razloženo z dobro regenerativno sposobnostjo organa: dovolj je presaditi enega deleža od sorodnika brez posledic za darovalca, da bi rešil ljubljeno osebo. To je še posebej pomembno pri kongenitalnih anomalijah razvoja z atrezijo žolčnih vodov.

Pri presaditvi jeter v 80–90 odstotkih primerov je preživetje 5–10 let.

Treba je opozoriti na uspeh ne le donatorjev, ampak tudi s tem povezane transplantologije v Rusiji. V Moskvi se na primer vsako leto izvede več kot 200 presaditev jeter.

- Katere metode kirurškega in konzervativnega zdravljenja jeter bi še posebej opazili?

- Sedanji trend medicine je ohranjanje organov, pri katerem se odstranijo samo prizadeta območja, bolnik pa ima večino zdravega parenhima jeter. Laparoskopske in robotsko podprte tehnike resekcije jeter. Zaradi njih lahko odstranite več metastaz.

Strokovnjaki bolnišnice Botkin imajo izkušnje s sočasno resekcijo do 18 jetrnih metastaz pri enem bolniku. Intraoperativno sevanje v kombinaciji z atipičnimi peritumoralnimi resekcijami omogoča doseganje ustreznega onkološkega radikalizma.

S pomembnimi tumorskimi lezijami jeter (primarni in metastatski tumorji) naši kirurgi opravijo napredne resekcije, ko je mogoče odstraniti do 70 odstotkov jetrnega parenhima, če ni prizadet s hepatitisom ali cirozo. S cirozo lahko odstranimo do 50–60 odstotkov prizadetih jeter.

V primerih, ko operacija ni izvedljiva zaradi dejstva, da je zdrava jetra premalo, z nizko funkcionalno rezervo, uporabljamo edinstvene endovaskularne metode za »gojenje« jeter. Z metodo portomembolizacije pod rentgensko kontrolo in ultrazvokom se skozi jetrno tkivo izvaja punkcija lobarne veje portalne vene. Vanje se vnese embolizirajoča snov s kemoterapijo, ki ustavi pretok krvi v prizadetem delu jeter. Posledica tega je povečanje pretoka krvi v zdravem delu, ki v enem mesecu vodi do hipoklerofije vicarja. Metoda omogoča prenos neuporabnih bolnikov v operativno stanje in po enem mesecu in pol odstraniti prizadeti del jeter. Na primer, če ima 70 odstotkov jeter prizadeto tumorsko tkivo (neuporabni primer), lahko z uporabo endovaskularne portomembolizacije povečate prostornino zdravega dela jeter s 30 na 40–45 odstotkov in opravite kasnejšo podaljšano resekcijo.

Računalniška tomografija z enim fotonskim sevanjem z radioizotopno snovjo po portomembolizaciji omogoča ugotavljanje ne samo anatomske velikosti jeter, temveč tudi njegove funkcionalne rezerve.

Druga sodobna metoda zdravljenja je mikrovalovna ali radiofrekvenčna ablacija jetrnega tumorja pod nadzorom ultrazvoka med laparoskopsko ali abdominalno intervencijo. Ta metoda se uporablja, če ima bolnik hudo komorbidnost ali cirozo jeter in ne more prenesti velikih resekcijskih postopkov. Metoda je učinkovita tudi v primerih, ko se izvede obsežna resekcija jeter, v preostalem delu pa se pojavijo metastaze, ki jih je težko odstraniti. Smrt tumorja je mogoče doseči z vbrizganjem prizadetega dela jeter s pomočjo posebnih igel in tam ustvariti visoko temperaturo s pomočjo mikrovalovnega ali radiofrekvenčnega toka. Postopek se izvede z minimalnim tveganjem za bolnika in ga tako prihrani pred velikimi travmatskimi operacijami.

Seveda je vredno omeniti uspehe sistemske kemoterapije in pojav novih ciljnih zdravil za kemoterapijo, ki bistveno povečajo učinek zdravljenja jeter pri metastazah in primarnem tumorju kolorektalnega raka, kar lahko znatno zmanjša tumor in ga prenese v operativno stanje. Zato je sodobna kirurgija v hepatologiji nepredstavljiva brez kemoterapije, katere možnosti so razširjene zaradi tako imenovane rentgenske endovaskularne arterijske kemoembolizacije. Še posebej učinkovit je pri zdravljenju dobro oskrenih krvnih malignih tumorjev v jetrih (hepatocelularni karcinom, metastaze nevroendokrinskega raka). Rentgenski kirurgi selektivno izberejo skozi jetrno arterijo s pomočjo mikrokatetrov in injicirajo embolizirno snov v tumor skupaj s kemoterapijskim sredstvom. Pri tem se doseže prenehanje pretoka krvi in ​​v samem tumorju nastane visoka koncentracija zdravila, kar povzroči njeno nepopravljivo škodo.

- V kolikšni meri so bile v naši državi na splošno in v bolnišnici Botkin popolnoma obvladane nove tehnologije za zdravljenje jeter? Kako je osebje usposobljeno?

- V Rusiji ni toliko klinik, kjer bi se uporabljale vse sodobne tehnologije, ki se uporabljajo v svetovni praksi. Med njimi so bolnišnica Botkin, Inštitut za kirurgijo AV Vishnevsky, Raziskovalni inštitut za urgentno zdravljenje N. V. Sklifosovskega, Moskovski klinični znanstveni center in nekateri drugi.

Glavna načela naše klinike so multidisciplinarni pristop, kakovostna oskrba in

razpoložljivosti. V skladu z geslom "Tradicije stoletja - nove tehnologije" uporabljamo izkušnje prejšnjih generacij in na njegovi podlagi obvladujemo in uvajamo napredne tehnologije in dosežke sodobne medicinske znanosti.

Nedavno je na osnovi naše bolnišnice začel delovati oddelek za terapevtsko hepatopankroatologijo in gastroenterologijo, kjer se nahajajo bolniki s terapevtskimi in kirurškimi boleznimi, ki zahtevajo uporabo sodobnih visokoinformativnih metod preiskav v kombinaciji z jetrno biopsijo, trebušno slinavko pod ultrazvočnim nadzorom, rentgenskimi endovaskularnimi posegi in modernimi shemami. konzervativno zdravljenje. Pomembni so tudi trenutki usposabljanja strokovnjakov, ki jih poučujejo moderne tehnologije.

Na naši kliniki že več kot leto dni deluje medicinski simulacijski center, kjer lahko s posebnimi simulatorji spoznate osnove laparoskopske in robotske kirurgije.

Poleg tega lahko na Oddelku za kirurgijo Ruske medicinske akademije za nadaljevalno poklicno izobraževanje opravite tematske cikle o hepatopankularni kirurgiji. Vključujejo tako teoretični tečaj kot praktično: sodelovanje pri operacijah najvišje kategorije kompleksnosti (resekcije jeter in trebušne slinavke, rekonstrukcijske intervencije za strikture žolčnih poti in kronični pankreatitis). Lahko opravljate mojstrski tečaj kirurške hepatologije na kadaveričnih jetrih, katerih žilnice in žilnice so napolnjene s posebno barvno snovjo, ki vam omogoča temeljito preučevanje njene anatomije in popolno imitacijo situacije, s katero se kirurg srečuje med resekcijo jeter. Istočasno uporabljamo ultrazvočne aspiratorje in naprave za koagulacijo.

- Ali imajo zdravniki možnost izmenjave izkušenj s tujimi kolegi?

- Ta izmenjava je zelo pomembna, imamo nekaj za učenje, naši strokovnjaki pa imajo tudi določene dosežke, ki jih delijo na mednarodnih konferencah in pripravništvih. Vsi zdravniki Oddelka za kirurgijo jeter in trebušne slinavke bolnišnice Botkin so bili usposobljeni v vodilnih specializiranih klinikah v Nemčiji, na Japonskem in v Južni Koreji; sodelujejo pri delu Mednarodnega združenja hepatoloških kirurgov, predstavijo na letnih ruskih in mednarodnih konferencah.

Znani tuji zdravniki pogosto prihajajo k nam z delovnimi obiski, zlasti na naši kliniki so bili profesorji Claudio Bassi (Italija), Tobias Keck (Nemčija) in Masatoshi Makuuchi (Japonska). Seznanili so se z delom klinike, obiskali operacijske dvorane in center za usposabljanje, kjer zdravniki izboljšujejo svoje znanje na sodobni simulacijski opremi.

Današnje telemedicinske tehnologije omogočajo izmenjavo izkušenj z drugimi klinikami in različnimi strokovnimi medicinskimi skupnostmi ter omogočajo tudi spletno spremljanje kirurških posegov.

- Kaj bi svetovali mladim kirurgom?

- Potrebno je nenehno izboljševati svojo poklicno raven: slediti sodobni znanstveni literaturi - angleško govoreči in domači, - sodelovati na konferencah, pri delu kirurških društev, na usposabljanju v vodilnih klinikah Rusije in sveta, aktivno sodelovati v praktični operaciji.