Moč

Zdravila za Helicobacter Pylori

Težavost v želodcu, bruhanje, slabost in napenjanje so najpogostejši simptomi želodčnih bolezni. Pred tem so mislili, da se gastritis in razjede pojavljajo predvsem zaradi stresa in podhranjenosti. Nedavno pa so znanstveniki ugotovili, da je glavni vzrok tega stanja bakterija Helicobacter pylori.

V prisotnosti tega mikroorganizma v želodcu lahko nezdrava prehrana sproži nastanek gastritisa ali razjede. V tem primeru bo zelo težko zdraviti takšne bolezni, saj je Helicobacter pylori odporna na številna antibakterijska zdravila. Zato mora biti zdravljenje celovito. Izbrana je individualno glede na število mikroorganizmov in stanje bolnika.

Značilnosti zdravljenja Helicobacter pylori

Ta bakterija je posebna - ne boji se kisline, ki je prisotna v želodcu. Niti enega mikroorganizma ne preživi, razen nje. Helicobacter pylori je v naravi precej pogost in se prenaša skozi vsakodnevni stik ali skozi vodo. Menijo, da živi v želodcu 80% ljudi. Toda v majhnih količinah ne škoduje zdravju. Če se imuniteta osebe zmanjša ali sluznica draži zaradi grobe hrane, se bakterija začne širiti. Ugodni pogoji za njegovo razmnoževanje se pojavijo tudi s povečano kislostjo želodčnega soka.

Helicobacter pylori se najpogosteje prenaša ob stiku pri uporabi istih pripomočkov med poljubljanjem. Zato znanstveniki imenujejo Helicobacter pylori okužbo družini bolezni. V zadnjem času jo najdemo tudi pri otrocih. V številnih primerih pa okužba ne povzroči razjede ali gastritisa. Samo v približno 15% okuženih, predvsem pri odraslih, je bakterija prisotna v takšnih količinah, da povzroča težave. Helicobacter pylori uničuje sluznico želodca, kar povzroča vnetje, razjede in erozijo.

To se zgodi v nasprotju s prehrano, prisotnostjo slabih navad, nepravilnim načinom življenja. Uživanje suhe hrane, mastne in začinjene hrane, hitre hrane, prekajenega mesa ter pogostih stresov in neupoštevanja pravil o osebni higieni vodi do povečanja kislosti v želodcu. To ustvarja ugodne pogoje za zdravilo Helicobacter pylori.

Razmnoževanje te bakterije vodi najprej v razvoj gastritisa, nato pa se brez normalnega zdravljenja pojavi razjeda. Okužena oseba ima bolečine v trebuhu, težo po jedi, bruhanje, zgago, slabost. V tem stanju trpijo jetra, črevo in trebušna slinavka. Morda razvoj resnih zapletov do perforacije razjede in rasti malignih tumorjev. Menijo, da je pri 70-80% bolnikov z gastritisom ali razjedo na želodcu vzrok patologij Helicobacter pylori.

Zdaj, ko se pacienti obrnejo k zdravniku z bolečinami v trebuhu, prebavilih, bruhanju in težki, so najpogosteje takoj predpisani za prisotnost bakterije Helicobacter pylori. To so lahko krvni testi, iztrebki, ureaza dihalni test. Najbolj informativen pa je pregled koščka sluznice, ki ga dobimo z endoskopijo.

V primeru helikobakterioze, potrjene z analizami, je nujno predpisana posebna terapija. Brez antibakterijskih zdravil tega mikroorganizma ni mogoče uničiti. Vendar večina antibiotikov ne deluje v kislem okolju želodca. Zato, da bi povečali svojo učinkovitost, potrebujemo sredstva, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka. Poleg tega se uporabljajo druga zdravila, fizioterapevtski postopki, ki jih zagotovo potrebujete posebno prehrano. Treba je obnoviti normalno kislost želodčnega soka, encimsko aktivnost, motorično funkcijo in črevesno mikrofloro.

Za zdravljenje zdravila Helicobacter pylori je potrebno zdravilo pod vodstvom zdravnika. Antibiotiki niso vedno potrebni. Predpisani so v prisotnosti peptične razjede, atrofičnega gastritisa, gastroezofagealnega refluksa, nagnjenosti k razvoju raka. Toda samouporaba neprimernih antibakterijskih zdravil lahko privede do razvoja odpornosti v bakteriji. Hkrati postane odporna na vsa zdravila. Da bi ga v tem primeru uničili, bo zelo težko.

Katera zdravila se uporabljajo

Gastritis ali razjeda z okužbo s Helicobacter pylori se zdravi s posebnimi zdravili. Dejansko bo brez uničenja same bakterije nemogoče obnoviti sluznico in odstraniti vnetje. Zahteva kompleksno terapijo, vključno z več zdravili. Toda le zdravnik lahko priporoči, katera zdravila proti Helicobacter pylori bodo učinkovita v vsakem primeru. To upošteva prisotnost kontraindikacij, starost bolnika in njegovo zdravstveno stanje.

Za zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori se uporabljajo taka zdravila:

antibakterijsko;
zaviralci protonske črpalke;
preparati iz bizmutovih soli;
M-holinolitiki;
antihistaminiki;
antiacidna sredstva;
spazmolitiki;
zdravila, ki uravnavajo motiliteto prebavil;
probiotiki in prebiotiki za normalizacijo črevesne mikroflore.

Antibiotiki

Helicobacter pylori se dobro počuti v kislem okolju želodca. Nobena droga ne deluje na to. Zato je izkoreninjenje bakterij možno le z nekaterimi antibiotiki. Uporabljajo se pri izrazitih simptomih prisotnosti bakterij.

Zdravljenje z antibiotiki mora predpisati zdravnik. Vsi antibiotiki imajo veliko stranskih učinkov. Najpogosteje gre za alergijsko reakcijo in disbakteriozo. Če pa prisotnost Helicobacter pylori spremljajo bolečine v trebuhu in dispeptični simptomi, jih je treba jemati. V nasprotnem primeru bo razmnoževanje bakterij povzročilo nastanek razjede ali raka na želodcu.

Številne študije so pokazale, da na ta mikroorganizem ne delujejo vsi antibiotiki. Mnogi od njih preprosto izgubijo svoje lastnosti v kislem okolju želodca. Obstaja pa tudi več protibakterijskih učinkovin, ki so se izkazale za učinkovite.

Amoksicilin je dokaj dobro znan penicilinski antibiotik. Uporablja se pogosto, saj je nizko strupena in redko povzroča neželene učinke. Amoksicilin se proizvaja pod imeni Amoxiclav, Amoksil, Flemoksin Solyutab. Ta zdravila se dobro absorbirajo v sluznici želodca, vendar so najbolj učinkovita v nevtralnem okolju. Zato jih lahko uporabljamo samo v kombinaciji z omeprazolom ali bizmutovimi solmi.
Metronidazol je dolgo uporabljano baktericidno zdravilo, znano tudi kot Trichopol. Njegova učinkovitost ni odvisna od kislosti želodca, zato je pogosto predpisana pri zdravljenju okužbe s Helicobacter pylori. Ker pa se metronidazol uporablja že dolgo časa, so številni bakterijski sevi razvili odpornost proti njim.
Klaritromicin spada v skupino makrolidov. To zdravilo preprečuje razmnoževanje bakterij, učinkovito deluje na bakterijo Helicobacter pylori, saj je odporno na kislo okolje želodca. Najpogosteje se uporablja v shemi za izkoreninjenje prve linije. Samo v primeru individualne intolerance ali odpornosti bakterij na klaritromicin se nadomesti z drugim zdravilom.
Tetraciklin se pogosto uporablja tudi za izkoreninjenje Helicobacter pylori, saj se dobro absorbira v želodcu. To zdravilo ima širok spekter delovanja in je zato bolj strupeno. Blokira sintezo beljakovin za bakterijske celice, kar vodi v njihovo smrt. Lahko pa povzroči resne stranske učinke.
Z neučinkovitostjo navedenih antibiotikov se uporabljajo nekatera druga sredstva: Levofloksacin, Rifambutin, Azitromicin, Vilprofen. Včasih se uporabljajo tudi protimikrobna sredstva na osnovi furazolidona ali nifurantela.

Zaviralci protonske črpalke

To so zdravila, ki zavirajo nastajanje klorovodikove kisline, kar zmanjšuje kislost želodca. Te tablete Helicobacter pylori ne pomagajo, vendar brez njih antibiotiki ne bodo delovali. Poleg tega z zmanjšanjem kislosti želodca ustvarijo neugodne pogoje za bakterije. Zato je potrebno predpisano PPI pri zdravljenju te patologije.

Najpogosteje se uporabljajo zdravila na osnovi omeprazola. To je pravzaprav omeprazol, pa tudi Omez, Ultop, Losek, Halicid, Gastrozol, Orthanol. Včasih so predpisani tudi analogi teh zdravil: Pariet, Lansoprazol, Zolespan, Rabelok, Lantsid, Nexium.

Takšna zdravila se priporočajo, da trajajo dlje kot antibiotiki. Po prenehanju zdravljenja se IPČ pijejo še nadaljnjih 1-2 mesecev. Spodbuja boljše celjenje sluznice in preprečuje ponovitev bolezni.

Pripravki bizmuta

V večini primerov se za Helicobacteriosis predpisujejo de-Nol ali druge bizmutove soli, kot so Ulkavis ali Novobismol. Ni vsakdo ve za kaj je. Takšna zdravila so pogosto nujno potrebna za izkoreninjenje Helicobacter pylori. V kombinaciji z antibiotiki imajo baktericidni učinek, ki pomaga uničiti bakterije.

Poleg tega bizmutove soli ščitijo sluznico želodca pred draženjem s klorovodikovo kislino in preprečujejo, da bi se bakterije na njej pritrdile. Izboljšujejo prekrvavitev in pospešujejo celjenje razjed.

Toda pripravki bizmuta bodo učinkoviti le v kombinaciji z antibiotiki. Ločeno, v primeru helikobakterioze jih ni smiselno uporabljati. Lahko ublažijo stanje pacienta, vendar le za nekaj časa, saj bakterije ne bodo uničile.

Pomožna zdravila

Poleg tega se lahko uporabi simptomatsko zdravljenje. Vendar vam ni treba odločiti, katera droga piti. Zdravnik predpiše zdravilo glede na povezane bolezni. Pomagajo ublažiti stanje bolnika in pospešijo okrevanje.

Z močno povečano kislost želodca, kot tudi v prisotnosti zgage, so predpisani antacidi. To so zdravila, ki se običajno proizvajajo v obliki suspenzije, ki vsebuje magnezijeve ali aluminijeve hidrokside. Obkrožajo sluznico in jo ščitijo pred učinki klorovodikove kisline.

Ta zdravila je treba uporabljati ločeno od drugih zdravil, saj lahko zmanjšajo njihovo učinkovitost. Najpogosteje so predpisani fosfolugel, Maalox, Almagel ali Renny. Za podobne namene se lahko uporabijo zdravila, ki zmanjšujejo kislost z blokiranjem receptorjev H2-histamina. To je ranitidin ali famotidin.

Če bolnik doživlja pogosto slabost, ima nepravilno blato ali znake zastrupitve, predpisani sorbenti. Najbolj učinkovit je Enterosgel. Ustvari neugodne razmere za Helicobacter pylori in izboljša prenašanje antibiotikov. Uporabite lahko tudi Polysorb, Polyphepan, Filtrum Sty.

Za normalizacijo črevesne mikroflore, oslabljene zaradi vnosa antibiotikov, so nujno dodeljeni probiotiki. Lahko je Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.

Druga sredstva

Uradna medicina ponuja dokaj učinkovite metode odstranjevanja Helicobacter pylori. Približno 80% bolnikov je bilo ozdravljenih s pomočjo zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Ampak še vedno nekateri raje ljudske recepte. Če jih uporabljate sami, ne pomagajo le, ampak lahko povzročijo resne zaplete. Zato je zdravljenje z ljudskimi zdravili mogoče uporabiti le kot pomožno zdravljenje in na priporočilo zdravnika.

Najbolj učinkovita so takšna orodja:

propolis ima baktericidne, zacelitvene in protivnetne lastnosti, lahko pa se uporablja samo v obliki infuzije vode;
Olje rakitine nevtralizira škodljive učinke bakterij, zmanjšuje vnetje in zdravi sluznico;
decoctions iz zelišč - rman, šentjanževka, kamilica, Roka, ognjiča - olajšati bolnikovo stanje in pospešiti okrevanje.

Zdravljenje helicobacter pylori: podroben režim zdravljenja

Po medicinski statistiki je od 50 do 70% celotnega sveta okuženih s patogenim mikroorganizmom Helicobacter pylori. Bakterija ne povzroča vedno resnih sprememb v telesu, del njenih prevoznikov ne bo nikoli vedel, da so nosilci heliobakterioze.

Vsebina članka:

Ali moram zdraviti Helicobacter pylori?

Ni racionalno predpisati antibakterijsko zdravljenje vsaki drugi osebi, čeprav lahko posledice okužbe s helicobacter pylori povzročijo resne zaplete. Prvič, to je gastritis in peptični ulkus, ki prizadene želodec in dvanajstnik. Neobdelane bolezni prebavnega sistema z zmanjšano imunostjo se pretvarjajo v maligne tumorje, lahko povzročijo krvavitev, perforacijo želodčne stene, sepso in smrt.

Kdaj začeti zdravljenje heliobakterioze, kaj jemati, kako dolgo traja zdravljenje - kvalificirani specialist medicinske ustanove bo odgovoril na vsa ta vprašanja.

Diagnostični minimum za sum na heliobakteriozo

Zdravnik predpiše diagnostični pregled, s katerim ugotovi, koliko je helicobacter pylori v pacientovem telesu, kako je njegova prisotnost vplivala na sluznico prebavnega trakta, ter ugotoviti, katero zdravljenje naj izberemo v posameznem primeru. Metode diagnosticiranja heliobakterioze se določajo individualno. Diagnostični testi se lahko izvajajo v javnih in zasebnih laboratorijih.

Za oceno stanja sluznice želodca bo gastroenterolog zagotovo predpisal endoskopski pregled:

Želodčna endoskopija razkriva razjede, otekanje, hiperemijo, sploščeno želodčno sluznico, izbokline, proizvodnjo velikih količin motne sluzi. Vendar pa ne potrjuje ali zanika prisotnosti helicobacter pylori. V ta namen se med endoskopijo želodca izvede biopsija - tkivo sluznice se vzame za nadaljnjo preiskavo.

Diagnostične metode z uporabo biopsije:

Bakteriološko sejanje. Izjemno natančno metodo za odkrivanje bakterij in določanje njene občutljivosti na antibakterijska sredstva izvajamo z sajenjem bakterij iz endoskopije tkiv na posebnem hranilnem mediju.

Mikroskopija faznega kontrasta. Mikroskopska preiskava neobdelane biopsije iz sluznice omogoča odkrivanje volumetričnih kolonij bakterije helicobacter pylori.

Histološka preiskava. Biopsijo sluznice preučujemo pod mikroskopom, v prisotnosti Helicobacterja pa jo je enostavno odkriti. Študija se šteje za "zlati standard", ki omogoča, da pojasni obseg razširjenosti bakterij, zato je predpisana najpogosteje.

Imunohistokemijska metoda. Encimsko vezan imunski test (ELISA), ki omogoča razjasnitev prisotnosti Helicobacterja v tkivih sluznice, odvzetih med biopsijo, je zelo natančen, vendar zahteva visoko tehnološko opremo, zato ni na voljo vsem zdravstvenim ustanovam.

Preskus. Biopsija iz želodca, odvzeta med endoskopijo, potopljena v raztopino sečnine. Nato čez dan zabeležite dinamiko sprememb kislosti raztopine. Sprememba njene barve v škrlatno kaže na okužbo s helicobacter pylori. Bolj intenzivno barvanje, višja je koncentracija bakterij.

Barvna reakcija polimeraze (PCR). Zelo natančna metoda ocenjuje odziv imunskega sistema na pojav tujih mikroorganizmov, njihovo število pa neposredno na biološkem materialu, ki je odstranjen iz želodca.

Citološka analiza. Metoda z nizko občutljivostjo je sestavljena iz barvanja prstnih odtisov, odvzetih iz biopsije, in preučevanja z večkratno povečavo.

Če ni mogoče izvesti endoskopije in biopsije želodčne sluznice, so predpisani naslednji testi:

Urease dihalni test. Opravljeno med začetnim pregledom in ocenjevanjem učinkovitosti zdravljenja. Od bolnika se odvzamejo vzorci zraka, ovrednotijo se ravni amoniaka in ogljikovega dioksida. Po zajtrku in uvedbi označenega ogljika C13, C14 v telo ponovno 4-krat testiramo vzorce zraka. Z naraščajočimi koncentracijami označenega ogljika se rezultati testa štejejo za pozitivne.

Encimsko vezan imunski test (ELISA) za prisotnost helicobacter pylori v človeških bioloških tekočinah (kri, slina, želodčni sok). Metoda se uporablja enkrat za tiste, ki so se prvič okužili, saj protitelesa proti bakterijam vztrajajo več let in se ne uporabljajo za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja.

Analiza blata z verižno reakcijo s polimerazo (PCR). Natančna metoda določanja prisotnosti bakterij zahteva visoko laboratorijsko opremo, ki se uporablja redko.

Najpogosteje je dovolj, da izvedemo eno analizo in se osredotočimo na zmožnosti zdravstvene ustanove.

Indikacije in osnovna načela terapije

Z odkritjem glavnega vzroka bolezni z gastritisom in razjede želodca in drobnega črevesa se je zaradi vnosa Helicobacter pylori v telo začela nova faza zdravljenja heliobakterioze. Temelji na eradikacijski terapiji - zdravljenju bakterij s kompleksnim dajanjem kombinacij zdravil:

Zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka.

Pripravki za zmanjšanje izločanja želodčnega soka odvzamejo bakteriji običajnega življenjskega prostora.

Indikacije za uporabo antibiotične terapije

Pri Heliobacteriosis ni bolnih vseh nosilcev helicobacter pylori, zato se je na prvi stopnji pomembno posvetovati z gastroenterologom in povezanimi strokovnjaki o tem, kako zdraviti bakterijo.

Obstajajo standardi, ki jih je razvila globalna skupnost gastroenterologov, o pomembnih indikacijah za uporabo eradikacijske terapije:

Atrofični gastritis (predkup);

Razjeda želodca in dvanajstnika;

Stanje po odstranitvi malignega tumorja želodca;

Prisotnost raka želodca pri sorodnikih najbližjega okolja.

Priporočila Svetovnega gastroenterološkega konsilija o tem, kdaj predpisati zdravljenje proti helicobacter pylori:

Refluks - ezofagitis (vrnitev v želodčno vsebino požiralnika);

Zdravljenje patologij z uporabo NSAID.

Kako zanesljivo in udobno zdraviti heliobakteriozo?

Standardni parametri eradikacijske terapije v sedanji fazi razvoja gastroenterologije:

Učinkovitost zdravljenja ni manjša kot v 80% primerov okužbe s Helicobacter.

Visoka stopnja varnosti, saj za praktično uporabo ne uporabljamo sheme, ki ima več kot 15% vseh primerov bolnikov s stranskimi učinki drog.

Najdaljše trajanje zdravljenja. Koliko zdravi heliobakteriozo: tečaji trajajo 7, 10 ali 14 dni.

Zmanjšanje pogostnosti zdravil zaradi uporabe dolgodelujočih zdravil.

Možnost enostavne zamenljivosti ni primerna za nekatere parametre zdravila v shemi.

Učinkovite metode zdravljenja Helicobacter pylori

Že tri desetletja je bilo ustvarjenih več učinkovitih shem, ki določajo, kako zdraviti heliobakteriozo. Leta 2005 je potekal svetovni kongres gastroenterologije na Nizozemskem, ki je razvil protokole zdravljenja okužb. Terapija je sestavljena iz treh linij ali faz. Če prva vrstica ni učinkovita, je dodeljena druga vrstica. Če ne daje pozitivnega učinka, uporabite zdravila tretje linije.

Prva linija radioterapije

V prvem diagramu so tri droge: antibakterijska zdravila Clarithromycin, amoksicilin in zaviralec protonske črpalke omeprazol ali njegovi derivati. Omeprazol je namenjen za uravnavanje kislosti želodčnega soka. Zdravilo uspešno razbremeni simptome gastritisa in razjed, pomaga pri neupoštevanju strogih prehranskih omejitev, čeprav zdravljenje še vedno zahteva popravek prehrane. Amoksicilin po potrebi zamenja Metronidazol ali Nifuratel.

V nekaterih primerih gastroenterolog doda pripravke bizmuta, ki imajo naslednje učinke:

Čeprav so bizmutovi pripravki najpogosteje vključeni v drugo linijo eradikacijske terapije, kažejo tudi pozitivne lastnosti v prvi vrsti: na površini želodčne sluznice tvorijo film, ki je odporen na bolečino in vnetje.

Kaj je zdravljenje Heliobacteriosis pri starejših bolnikih na prvi liniji - mehkejša shema:

En antibiotik (amoksicilin);

Zaviralci protonske črpalke.

Potek prve linije traja teden dni, vsaj - ne več kot 2 tedna. V veliki večini primerov (95%) je to dovolj in ni treba iti v drugo vrstico. Z neučinkovitostjo te sheme nadaljujte na naslednjo stopnjo.

Druga linija za eradikacijsko terapijo

V drugi fazi se uporablja 4-delni režim zdravljenja, vključno z:

Dva antibiotika, ki vsebujejo zdravilno učinkovino tetraciklin in metronidazol;

Zaviralec protonske črpalke.

Antibakterijskih zdravil se ne sme uporabljati v prvem režimu zdravljenja, saj je helicobacter pylori že razvil odpornost proti njim.

Kaj je alternativa - druga možnost:

2 antibiotika - učinkovina Amoksicciklin in Nitrofuran;

Bizmut (trikalijev dicitrat);

Zaviralec protonske črpalke.

Bizmutovi pripravki delujejo kot citoprotektorji, ščitijo sluznico, povečujejo njeno stabilnost, preprečujejo recidive. Zaščitne lastnosti bizmutovih pripravkov se lahko zmanjšajo s pitjem mleka, sokov, sadja.

Potek druge linije traja 10-14 dni.

Tretja linija za izkoreninjenje

Z neučinkovitostjo drugega režima zdravljenja heliobakterioze se uporabljajo zdravila tretje linije. Preden zdravnik predpiše zdravila, predpiše endoskopijo z biopsijo in bakteriološko sejanje biopsije za njegovo občutljivost na antibiotike. Na podlagi rezultatov je predpisan tretji režim zdravljenja.

Kaj je treba sprejeti v tretji vrstici zdravljenja:

Dva najučinkovitejša protibakterijska zdravila, ki jih prej niso uporabljali;

Zaviralci protonske črpalke.

Bizmut trikalija dicitrat zavira manifestacije dispepsije (napenjanje, zgaga, bolečine v želodcu), spodbuja regeneracijo sluznice in kaže baktericidne lastnosti proti Helicobacter pylori.

Za vzdrževanje normalne črevesne mikroflore lahko zdravnik priporoči uporabo probiotikov za preprečevanje ponovitve - uporabo gastroprotektorjev.

Antibiotiki - prvo zdravljenje za helicobacter pylori

Antibiotiki prve izbire: klaritromicin, amoksicilin (Flemoxin)

Glede na raziskave, ki so bile izvedene v 80. letih prejšnjega stoletja za preučevanje občutljivosti helicobacter pylori na antibakterijska zdravila, so v sterilnih laboratorijskih pogojih občutljive na učinke 21 izdelkov iz te farmakološke skupine.

Toda v praksi se je izkazalo, da so nekatera zdravila nemočna proti bakterijam zaradi agresivnih učinkov kislega okolja želodčnega soka. Poleg tega vsi antibiotiki ne morejo prodreti v globine tkiv sluznice želodca in črevesja, kjer se nahajajo kolonije helikobakterov.

Skrbna izbira je opravila le nekaj antibakterijskih zdravil:

Amoksicilin (Flemoxin)

To antibakterijsko sredstvo širokega spektra je vključeno v prvo in drugo linijo eradikacijske terapije heliobakterioze. Amoksicilin (Flemoxin) je antibiotik iz skupine polsintetičnih penicilinov. Njegova značilnost je, da zdravilo uničuje le cepljive patogene, zato ni predpisano hkrati z bakteriostatičnimi sredstvi, ki zavirajo delitev mikroorganizmov.

Kontraindikacije za uporabo penicilinskih antibiotikov, vključno z amoksiciklinom, imajo majhen obseg.

Absolutne in relativne kontraindikacije:

preobčutljivost na peniciline;

dovzetnost za leukemoidne reakcije;

previdni: nosečnost, odpoved ledvic, anamneza kolitisa.

Amoksiklav - protibakterijsko sredstvo proti rezistentnim sevom helicobacter pylori

To je kombinirani antibiotik, ki je sinteza dveh zdravil: amoksicilina in klavulanske kisline, ki povečuje njegovo učinkovitost pri preprečevanju bakterij, odpornih na peniciline. Veliko sevov patogenih bakterij je razvilo odpornost na dolgo uporabljeni penicilin in se "naučilo" uničiti njegove molekule s svojimi encimi? -Laktamaze.

Klavulanska kislina je a-laktam, ki veže a-laktamazo, medtem ko amoksicilin uničuje helicobacter pylori. Kontraindikacije so podobne kontraindikacijam za jemanje amoksicilina, poleg tega - izrazita disbioza.

Klaritromicin (Klacid) - antibakterijsko sredstvo

To zdravilo iz skupine eritromicinov (makrolidov) se pogosto uporablja pri predpisovanju režima prve izbire za eradikacijsko terapijo. Ima minimalne toksične učinke. Neželene učinke so zabeležili le pri 2% bolnikov.

slabost in bruhanje

redko: gingivitis in stomatitis,

zelo redko: zastoj žolča.

Klaritromicin je zelo učinkovito zdravilo, helicobacter pylori le redko kaže odpornost proti njemu. Z lahkoto komunicira z zaviralci protonske črpalke, pri tem pa medsebojno krepi delovanje.

preobčutljivost na makrolidna zdravila.

Uporabljajte previdno pri naslednjih pogojih:

Nosečnost (1 trimester);

Starost otrok (do 6 mesecev);

Jetrna, ledvična odpoved.

Azitromicin - antibakterijsko zdravilo kot nadomestek za helikobakteriozo

To je tretja generacija antibiotikov iz skupine makrolidov, imenovana kot alternativa za izrazite neželene učinke klaritromicina (driska in druge). Število neželenih učinkov samo 0,7%, zdravilo se jemlje le enkrat na dan. Njegova koncentracija pomaga pri uresničevanju usmerjenega delovanja proti helicobacter pylori v bolnikovem želodcu.

Tetraciklin - zdravilo izbire druge linije eradikacijske terapije

Ta antibiotik ima širok spekter delovanja, vendar ima visoko toksičnost, ki se kaže v odsotnosti selektivnosti, ne le proti helicobacter pylori in drugim patogenim bakterijam, ampak tudi proti lastnemu mikroorganizmu.

Negativni učinek tetraciklina:

Povzroča anemijo, trombocitopenijo, levkopenijo, ki ovirajo tvorbo krvi;

Krši delitev epitelijskih celic;

Povzroča nastanek ulkusov in erozij v želodcu, dermatitis kože;

Krši sintezo beljakovin;

Ima strupen učinek na jetra;

Vzroki pri otrocih nevrološke motnje, zavirajo rast kosti in zob.

Antibiotik ni predpisan otrokom, mlajšim od 8 let, nosečnicam z levkopenijo. Tetraciklin se predpisuje previdno v primeru peptične razjede, odpovedi jeter in ledvic.

Levofloksacin je zdravilo iz skupine fluorokinolonov

širok spekter antibiotika spada v skupino fluorokinolonov, se uporablja v shemah druge ali tretje vrstice. To je posledica povečane toksičnosti.

Negativni učinek zdravila Levofloxacin: t

Zavira rast kostnega in hrustančnega tkiva pri mladostnikih, mlajših od 18 let.

Individualna intoleranca za fluorokinolone;

Epilepsija v zgodovini.

Obstajajo pregledi zdravnikov o odpornosti helicobacter pylori na levofloksacin, zato zdravilo ni vedno učinkovito.

Kemoterapija s antibakterijskimi zdravili helicobacter pylori

Metronidazol za Heliobacteriosis

Ta pripravek baktericidnega delovanja spada v skupino nitroimidazolov, ki se uporabljajo pri kemoterapiji okužb. Njegovo delovanje temelji na uničenju genetskega materiala patogenih celic, tako da prodre v toksične metabolite metronidazola.

To je prvo orodje, ki se je znebilo heliobakterioze. Metronidazol je v kombinaciji z bizmutovimi pripravki uporabil Barry Marshal, odkritelj helicobacter pylori, ki je pil bakterijsko kulturo in tako povzročil gastritis.

S kratkim zdravljenjem zdravilo nima strupenih lastnosti. Ni imenovan za ženske v prvem trimesečju nosečnosti, osebe s posamezno nestrpnostjo.

Možni neželeni učinki:

Kovinski okus v ustih;

Slabost in bruhanje;

Barvanje urina v rdeče-rjavi barvi;

Hude reakcije v kombinaciji z alkoholom.

Odpornost helicobacter pylori na metronidazol se je nedavno povečala in dosegla 60% skupnega števila bolnikov.

Macmiror (Nifuratel) s Heliobacteriosis

Antibakterijsko zdravilo iz skupine nitrofuranov ima bakteriostatično in baktericidno delovanje. Macmiror preprečuje razmnoževanje bakterij z vezavo nukleinskih kislin in zavira biokemične procese v svojih celicah.

Pri kratkem sprejemu ni toksičnega učinka, ni predpisan za individualno nestrpnost. Previdno se uporablja pri nosečnicah, saj zdravilo prodre skozi placento. Pri dojenju in hkratni uporabi zdravila McMiror obstaja veliko tveganje, da bi zdravilo padlo v mleko, zato je treba dojenje začasno opustiti.

Možni neželeni učinki:

Slabost in bruhanje;

Zdravilo se uporablja v shemah druge in tretje vrstice, je učinkovitejše od metronidazola, helicobacter pylori še ni razvil odpornosti proti njemu. Ker je McMiror pokazal svojo minimalno toksičnost pri 4-komponentnih shemah za zdravljenje otrok, je priporočljivo, da se predpiše zdravljenje prvega izbora pri otrocih in odraslih kot nadomestilo za metronidazol.

Pripravki bizmuta (De-Nol) t

Trikaliya citrat (bizmutov koloidni subcitrat) je učinkovina zdravila proti ulkusu De-Nol. To zdravilo je bilo uporabljeno že prej, še pred njegovo vključitvijo v shemo eradikacijske terapije. De-Nol deluje na ustvarjanje zaščitnega filma na stenah želodca in dvanajstnika, ki ne poškoduje kislega želodčnega soka na poškodovanih območjih.

Poleg tega De-Nol spodbuja kopičenje v tkivih sluznice encimov regeneracije povrhnjice, povečuje proizvodnjo zaščitne sluzi, kar zmanjšuje agresivne učinke želodčnega soka. Povzroča epitelizacijo erozij in brazgotinjenje razjed.

Študije, ki so bile izvedene pri zdravljenju helicobacter pylori, so pokazale, da De-Nol in drugi bizmutovi pripravki zavirajo njegovo rast, s čimer preoblikujejo habitat bakterij in delujejo na njega kot bakteriostatični. Zaradi tega učinka bakterija hitro zapusti pacienta.

De-Nol ima prednost pred ostalimi pripravki bizmuta - prodira globoko v sluznico, kjer je najvišja koncentracija patogenih bakterij. Bizmut uničuje membrane mikrobnih teles, nabira se v celicah.

Kratek potek zdravljenja z zdravili ne škoduje človeškemu telesu, saj De-Nol ne prodre v obtočni sistem, izloča se skozi prebavni in sečilni sistem.

Nosečnost in dojenje;

Huda ledvična odpoved.

Pripravki bizmuta prodrejo skozi placentno pregrado in v materino mleko. Pri motnji izločanja ledvic se lahko v telesu kopiči bizmut.

Zaviralci protonske črpalke: Omez, Pariet

Pripravki iz te skupine (PPI, zaviralci protonske črpalke) so nujno vključeni v režim prve in druge linije za eradikacijsko terapijo. Mehanizem delovanja protonske črpalke temelji na blokiranju celic želodca. Aktivno proizvajajo agresivno klorovodikovo kislino in proteolitne encime, ki raztapljajo beljakovine.

Omez, Pariet zmanjša izločanje želodčnega soka, ki negativno vpliva na bakterije in spodbuja njegovo izkoreninjenje. Poleg tega zmanjšanje kislosti soka stimulira hitro regeneracijo erozij in razjed, povečuje učinkovitost antibakterijskih zdravil.

Za povečanje odpornosti zaviralcev protonske črpalke na kislino se sproščajo v zaščitnih kapsulah, ki jih ni mogoče žvečiti, raztopijo se v črevesju. Na istem mestu pride do absorpcije v krvni obtok IDU in že iz krvi inhibitorji prodrejo v prekrivne celice, kjer ohranijo svoje lastnosti dolgo časa.

Neželeni učinki zaradi selektivnega učinka PIT so zelo redki. Pojavijo se takole:

IIT ni predpisana za nosečnice in doječe matere, otroke, mlajše od 12 let, čeprav se zdravilo Pariet uspešno uporablja za zdravljenje otrok.

Možni zapleti zaradi zdravljenja z antibiotiki

Dejavniki, ki povečajo tveganje za neželene učinke med eradikacijsko terapijo: t

Individualna nestrpnost do drog;

Prisotnost somatskih bolezni;

Negativno stanje črevesne mikroflore v začetnem obdobju zdravljenja.

Zapleteni učinki eradikacijske terapije - neželeni učinki: t

Alergijska reakcija na sestavine zdravil, ki izginejo po umiku;

Dispeptični simptomi prebavil (nelagodje v želodcu in črevesju, grenak okus in kovina, slabost in bruhanje, driska, napenjanje). Ponavadi vsi ti pojavi spontano preidejo po kratkem času. V redkih primerih (5-8%) zdravnik predpiše bruhanje ali drisko ali prekine tečaj.

Disbakterioza. Pogosteje se kaže pri bolnikih, ki so že imeli disfunkcijo prebavnega trakta in se razvijejo med zdravljenjem s tetraciklinskimi zdravili ali z makrolidno terapijo. Kratkoročni tečaj ne more motiti ravnotežja črevesne mikroflore, za preprečevanje disbakterioze je potrebno pogosteje uporabljati kislo-mlečne izdelke: jogurt, kefir.

Kako se znebiti helicobacter pylori brez uporabe antibiotikov v shemi za izkoreninjenje?

Obstaja takšna priložnost - ne morete uporabiti eradikacijske terapije v naslednjih primerih:

Najmanjša koncentracija helicobacter pylori;

Ni kliničnih znakov patologije, povezane z heliobakteriozo: razjede želodca in črevesja, atopični dermatitis, gastritis b tipa, anemija.

Za asimptomatske nosilce Helicobacter pylori razvijejo olajšano možnost zdravljenja, ki ne predstavlja resnega bremena. Vključuje zdravila za krepitev imunskega sistema in normalizacijo mikroflore prebavil.

Bioaditiv Baktistatin

Baktistatin pomaga normalizirati ravnotežje mikroflore prebavnega trakta, aktivira imunski odziv, izboljša delovanje prebavnega sistema, črevesno gibljivost. Potek zdravljenja z zdravilom Baktistin je namenjen za 2-3 tedne.

Uporaba homeopatskih zdravil

Homeopatija meni, da je heliobakterija bolezen celotnega organizma, ne pa okužba. Zdravniki homeopati verjamejo, da se bo obnova gastrointestinalnega trakta, ki ga motijo bakterije, pojavila kot posledica splošnega izboljšanja telesa. Če se homeopatska zdravila predpisujejo v skladu z indikacijami, uradna medicina tega ne preprečuje, pacient pa ima možnost izbire.

Obstajata dve stališči glede potrebe po zdravljenju helicobacter pylori. Nekateri zdravniki so prepričani, da se je treba znebiti bakterij, tako da ne povzročajo razvoja bolezni prebavil, alergij, ateroskleroze in avtoimunskih bolezni. Po drugi strani pa zdrava oseba Helicobacter pylori ne bo prinesla škode, saj bo z njim desetletja soobstajala.

Kakšen zdravnik zdravi heliobakteriozo?

Če imate bolečine in druge negativne simptome v želodcu, kot tudi pri diagnosticiranju bakterije, se morate posvetovati z gastroenterologom. Če imajo otroci podobne težave, se posvetujte s pediatričnim gastroenterologom. V odsotnosti teh strokovnjakov se je treba posvetovati s splošnim zdravnikom in pri zdravljenju otrok, pediatra.

Izobraževanje: Leta 2008 je diplomiral na posebni smeri »Splošna medicina (medicinsko in preventivno zdravljenje«) na Ruski medicinski raziskovalni univerzi NI Pirogova. Takoj je opravil pripravništvo in prejel diplomo terapevta.

Antibiotiki pri zdravljenju Helicobacter pylori

Bakterija Helicobacter pylori pripada gram-negativnim mikroorganizmom, patogene narave. Predstavlja ga spiralni tip in živi na stenah želodca in črevesja.

Najpogosteje so vnetni procesi v gastrointestinalnih organih povezani s to bakterijo. Običajno je potrebno zdravljenje z antibiotiki Helicobacter pylori, ker je ta mikroorganizem zelo stabilen in ohranja svojo funkcionalnost tudi v kislem okolju. Druga zdravila se ne morejo sama spopasti s tem problemom.

Nevarnost in znaki Helicobacter pylori

Najpogosteje Helicobacter vodi do razvoja gastritisa. Če ne ukrepate takoj, bakterija napreduje in prodre v spodnje dele prebavnega sistema.

Kot posledica okužbe se pojavi kolitis, duodenitis, razjede na črevesni sluznici. Poleg tega se tkiva lahko ponovno rodijo in postanejo maligna, kar povzroča rak črevesa in želodčni limfom.

Vse bolezni prebavnega trakta, ki so se pojavile v ozadju tega mikroorganizma, se imenujejo Helicobacteriosis.

Če opazite značilne simptome lezije, se obrnite na svojega zdravnika ali gastroenterologa.

Glavne značilnosti so:

epigastrične bolečine;
slabost;
emetični nagon;
podiranje;
zgaga;
motnje apetita;
neprijeten okus v votlini in vonj iz ust;
kršitev stola: zaprtje, driska;
krči v črevesju.

Če se ponavljajoče bolezni pri odraslih pojavljajo pogosto, je potreben pregled pri imunologu in specialistu za nalezljive bolezni. Če zdravljenje ne daje želenih rezultatov, se boste morda morali posvetovati z alergologom.

Antibiotiki za zdravljenje

Ko je ta mikroorganizem ugotovljen na sluznici želodca ali črevesja, lahko zdravljenje ima več možnosti.

Antibakterijska zdravila močno dražijo prebavne organe in motijo ravnotežje mikroflore, zato je njihov namen priporočljiv le ob prisotnosti povezanih bolezni:

atrofični gastritis;
razjede;
gastroezofagealni refluks;
funkcionalna dispepsija;
ko gre za limfno plast prebavnega trakta.

Prav tako ne bo odveč uporabljati antibiotike po gastrektomiji in v prisotnosti raka pri bližnjih sorodnikih.

Prednosti zdravljenja z antibiotiki

Eradikacijska terapija z antibiotiki vam omogoča:

Znebite se bakterij v 80% primerov.
Z zdravljenjem se počutite varno. Sheme pred predpisovanjem potekajo v kliničnih preskušanjih, in če več kot 15% bolnikov negativno prenaša zdravljenje, se ta zdravila ne uporabljajo pri obsežnem zdravljenju.
Skrajšajte tečaj. Celovito zdravljenje traja največ 2 tedna, običajno 7-10 dni.
Zmanjšajte pogostost zdravil. V ta namen izberite zdravila z dolgo razpolovno dobo.
V okviru shem lahko izberete idealno možnost za bolnika. Če se antibiotik ne prilega, ga lahko nadomestimo, ne da bi pri tem motili strukturo zdravljenja.

Zdravljenje z antibiotiki je kontraindicirano za osebe z:

z individualno nestrpnostjo do komponent;
z nagnjenostjo k alergijskim reakcijam;
v primeru odpovedi ledvic ali drugih hudih bolezni ledvic;
v obdobju brejosti in laktacije.

Razvrstitev uporabljenih antibiotikov

Kadar zdravljenje helicobacter pylori zahteva predpisovanje antibiotikov, se primarno zateka k uporabi penicilinskih pripravkov iz polsintetičnega penicilina. Narejene so iz penicillium gobe.

Ta sredstva imajo širok spekter delovanja, ki imajo antimikrobne in antibakterijske lastnosti.

Če ima bolnik nizko občutljivost za penicilinske antibiotike, uporabite makrolide: klaritromicin, Klacid.

Ta zdravila imajo bakteriostatski in antibakterijski učinek. Potek zdravljenja je v povprečju 1,5-2 tedna.

Včasih je predpisan azitromicin. Z dolgotrajnim delovanjem se njegov sprejem izvaja enkrat na dan, trajanje zdravljenja pa ne presega 5 dni.

Naravni antibiotiki so vsebovani v zaužitih živilih. Med njimi so propolis, ingver, brokoli, kurkuma. Z uživanjem teh izdelkov se lahko znebite pylori brez zdravil ali povečate njihov učinek.

Seznam učinkovitih zdravil

Zaradi izpostavljenosti klorovodikovi kislini se vsi antibiotiki ne morejo soočiti z okužbo.

Klaritromicin;
Azitromicin;
Tinidazol;
Levofloksacin;
Tetraciklin;
Amoksicilin;
Metronidazol.

Klaritromicin je priljubljeno zdravilo za pylori. Pripada makrolidom.

Takšna zdravila so najbolj benigna za telo in imajo najmanj neželenih učinkov. Samo včasih pride do slabosti, driske, stomatitisa.

Klinična odpornost je redka. On ni imenovan za odpoved ledvic in jeter, otroke, mlajše od šest mesecev, nosečnice in doječe.

Azitromicin spada tudi v makrolide, vendar se uporablja manj pogosto kot klaritromicin, saj je manj učinkovit proti okužbi s Helicobacter.

Azitromicin se predpiše, če zdravilo Klacid povzroča drisko ali če je potrebno zmanjšati količino dnevnega vnosa antibiotika.

Levofloksacin je zdravilo za fluorokinolon. Ti antibiotiki imajo širok spekter delovanja, vendar so zelo strupeni, zato jih predpiše le zdravnik z neučinkovitostjo drugih zdravil.

Zdravilo je kontraindicirano pri nosečnicah, doječih, osebah, mlajših od 18 let, bolnikih z boleznimi centralnega živčnega sistema, s posamezno nestrpnostjo.

Tetraciklin ima povečano toksičnost, zato je predpisan le kot zadnja možnost. To bakteriostatično sredstvo lahko zavira tvorbo krvi, kar povzroča levkopenijo in anemijo, trombocitopenijo.

Povzroči lahko tudi nastanek dermatitisa, razjed in erozij v prebavnem traktu.

Zato je namen predstavljenega antibiotika kontraindiciran pri nosečnicah, doječih, otrocih do 8 let, bolnikih z razjedo, levkopenijo, z ledvično in jetrno insuficienco.

Amoksicilin je vključen v prvi ali drugi linearni režim zdravljenja. Flemoksin - polsintetični penicilin. Deluje na razmnoževanje mikroorganizmov, zato ni združljivo z bakteriostatičnimi zdravili.

Amoksicilin ni dovoljen za posamezne reakcije, nosečnost, ledvično odpoved, osebe z infekciozno genezo mononukleoze, s težnjo po levkemidnih manifestacijah.

Metronidazol se nanaša na nitroimidazole. Ima baktericidni učinek. Ne more se uporabljati skupaj z alkoholom.

Kljub dejstvu, da je to zdravilo bilo prvo s seznama sredstev za pylori, zaradi visoke odpornosti, je zdaj skoraj ni povpraševanja.

Režim zdravljenja

Eradikacijsko terapijo lahko izvajamo na tri načine. Začnite zdravljenje z zdravili prve izbire.

Vsebuje 2 shemi:

Standardna možnost je kombinacija klaritromicina in antibiotika iz skupine penicilinov, ki lahko vpliva na mehanizem izločanja. Ti vključujejo Omez, Omeprazol. Ta kombinacija je zelo učinkovita in jo bolniki dobro prenašajo. Za zmanjšanje negativnega vpliva na črevesno floro se seznam dopolni z zdravilom Enterol. To je kompleksno zdravilo z antimikrobnim, antibakterijskim in obnovitvenim učinkom.
Če je prva shema neučinkovita ali ima bolnik alergijo, je predpisana kvadroterapija. V tej skupini je že 4 komponente: tetraciklin, metronidazol, omeprazol, de-nol. Običajno je ta shema zasnovana za 10-14 dni od sprejema. Natančneje se lahko določi z izvajanjem laboratorijskih študij kazalcev in ocenjevanja učinkovitosti. Pripravki bizmuta in zaviralci protonske črpalke se lahko po potrebi uporabijo do 4 tedne zapored.

Druga linija vsebuje kombinacijo zdravil z glavnim antibiotikom iz serije penicilinov. V to skupino spadajo zdravila, kot so amoksicilin, de-nol, omeprazol, levofloksacin.

Tretja vrstica je primerna, če obstajajo dispeptični simptomi zaradi kršitve mikroflore pod vplivom antibiotikov.

Programi ostajajo nespremenjeni, dodajajo le zdravila z bifidobakterijami Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulact.

Da bi dobili največji učinek, morate pravilno vzeti ta sredstva, in sicer: po zaužitju hrane in v presledku vsaj 1 uro po jemanju antibiotika.

Včasih je predpisal zdravilo Battistin. Vsebuje mikrobne in rastlinske encime, ki imajo učinek probiotikov in prebiotikov. Zdravilo uničuje patogene mikroorganizme, odstranjuje toksine, spodbuja nastajanje interferona, odstrani napenjanje in krče, izboljša prebavo.

Zdravljenje z uporabo zdravila De-Nol

De-nol je treba popiti v skladu z režimom v kombinaciji z dvema antibiotikoma. Zaradi te sestave snov pridobi baktericidno lastnost. Povprečni potek zdravljenja je 2 tedna, po potrebi pa se lahko podaljša, vendar ne več kot 8 tednov.

Odmerek je 1 tableta 4-krat na dan. Priporočljivo je jemati de-nol ločeno od antacidov.

Zaradi vsebnosti bizmuta lahko zdravilo povzroči, da blato postane črno. Priporočljivo je piti tableto s čisto vodo.

Aktivne snovi zdravila, ki prodirajo v želodec, ga varujejo z ustvarjanjem površinskega filma. Procesi okrevanja in celjenja razjed se pospešijo tudi zaradi bikarbonatov in sluzi, ki zmanjšujejo kislost.

De-nol zavira rast bakterij in jih odstranjuje iz prebavnega trakta. Akumulira se v mikrobnih organizmih in uniči njihove membrane. Sprejem agenta med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiv, kot tudi osebam z ledvičnimi boleznimi in s posamezno nestrpnostjo.

Občutljivost antibiotikov na helicobacter pylori

V začetnih fazah zdravljenja so predpisana zdravila prve in druge linije. Toda včasih so ta orodja nemočna, saj imajo pylori dovolj stabilen žig. V tem primeru se izvede poseben test občutljivosti na antibiotike.

Med fibrogastroduodenoskopijo vzamemo vzorec, nato ga posejemo na hranilne medije in določimo učinkovite antibiotike, ki uničijo kolonije teh bakterij.

Helicobacter se lahko prilagodi različnim zdravilom in razvije odpornost proti njim, zato se režimi eradikacijske terapije stalno spreminjajo.

Prehrana med zdravljenjem

Znebiti se bakterije Helicobacter ne samo z zdravili, ampak tudi z dieto. Običajno, ko gastritis in razjede imenujejo tabelo številka 1, 1a, 1b. Obroki morajo biti pogosti in delni. To vam omogoča, da normalizirate količino klorovodikove kisline.

Pomembno je, da pred vhodom v želodec previdno seknete hrano. Če gravitacija ostane, se količina obroka še dodatno zmanjša. Med prehrano omejite vnos soli.

Na dan je treba piti vsaj 2 do 2,5 litra tekočine. Hrano je treba kuhati ali kuhati na pari. Morate jesti samo toplo hrano.

Poleg tega je treba izključiti številne izdelke, ki povzročajo draženje sluznice:

mastne, ocvrte, začinjene, slane, sladke jedi;
konzervirana hrana, kumarice;
omake, majoneza;
začimbe;
gobe;
soda;
alkohol;
topljeni sir;
česen;
zelje;
pšenica, yachku, biser ječmen;
stročnice;
redkev, redkev;
mastno meso, ribe;
pečenje;
agrumi;
Slaščice;
sladoled;
datumi, grozdje, češnje.

Včeraj lahko jeste v suhem belem kruhu, posušeno, krof. Juhe se kuhajo na osnovi mleka ali nizko vsebnosti maščob.

Dovoljeni so fermentirani mlečni izdelki, banane, testenine, oreški, jagode, jajca, kuhana zelenjava in žita, razen prepovedanih. Med je treba zaužiti v omejenih količinah.

Od rastlinskih olj je bolje izbrati nerafinirano hladno stiskanje. Morajo vstopiti v končno jed, na primer z uporabo solatnega preliva.

Od sladic imajo prednost jelly, puding, mousse, marshmallow, marshmallow, marmelada, marmelada.

Sledite tej dieti ne le v obdobju zdravljenja, v povprečju, trajanje pravilne prehrane ne sme biti manj kot 1 leto.

Možni neželeni učinki

Pri zdravljenju protibakterijskih zdravil se pojav neprijetnih posledic pogosto nanaša na neravnovesje mikroflore.

Zaradi tega se približno 15-20% bolnikov pritožuje zaradi pojava:

driska;
bolečine v trebuhu;
slabost in bruhanje;
omotica;
migrena;
izcedek iz nožnice pri ženskah.

Včasih je kovinski okus, kašelj, alergije. Precej manj pogosti so bili hepatitis, toksične poškodbe CNS, spremembe srčnega ritma, fotosenzitivnost in plešavost.

Če je potek zdravljenja prekinjen pred časom, se bo patologija kljub začetnemu izboljšanju stanja čim prej vrnila in v kompleksu zdravljenja se bo razvila stabilna občutljivost na zdravilo.

Helicobacter pylori lahko povzroči različne vnetne procese v prebavnem traktu. Da se znebite mikroorganizmov, zdravniki predpisujejo antibakterijska zdravila.

Glede na visoko odpornost pylorija je bilo razvitih več režimov eradikacijske terapije.

Večina jih lahko popolnoma osvobodi pacienta v 14 dneh, vendar pod pogojem, da se zdravljenje začne pravočasno, bolnik upošteva vsa priporočila zdravnika in sledi predpisani prehrani.

Zdravila Helicobacter pylori: zdravljenje z antibiotiki

Zdravljenje, katerega cilj je izločanje Nelicobacter rulori iz želodca okužene osebe, ni lahka naloga, ki si jo doktor postavi.

To je posledica dejstva, da so patogeni mikroorganizmi zelo neradi zapustili svoje najljubše kraje obstoja - nastanejo epitelijske celice notranje sluznice želodca ali submukoze, odporni sevi na zdravila.

Zato mora biti vpliv na bakterijo kompleksen: medicinski, fizioterapevtski, prehranski, fitoterapevtski. Glavna točka uporabe je zdravljenje z zdravili.

Kako in kaj zdraviti Helicobacter pylori - medicinske metode

Izraz "zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori" z medicinskega vidika ni povsem pravilen. Zdravniki zdravijo bolezni, ki jih povzroča ta mikroorganizem, in same bakterije je treba odstraniti.

Glavna naloga zdravljenja z zdravili je izkoreninjenje - način za uničenje infekcijskega povzročitelja z drogami.

Poleg eradikacijske terapije je pomembno, da popravimo moteno kislost želodčnega soka, obnovimo motorično in evakuacijsko funkcijo prebavnega trakta, stabiliziramo encimsko aktivnost, pomirimo vnetne procese.

Vse te funkcije so dodeljene specifičnim zdravilom, ki v kombinaciji s pravilno prehrano dajejo pozitivne rezultate. Glavne skupine zdravil, zdravil in tablet za zdravljenje bakterije helicobacter pylori (helicobacter pylori):

Antibakterijsko
Pripravki bizmutove soli
Blokatorji protonske črpalke
M-holinolitiki
Blokatorji H2-histaminskih receptorjev
Antacidi
Spasmolytic
Prokinetiki

Najpogostejša oblika zdravil - tablete, antacidi se lahko uporabljajo v obliki suspenzij, praškov, ki zahtevajo raztapljanje v vodi.

Kateri antibiotiki ubijajo Helicobacter pylori

Antibakterijska zdravila - »težka arterija«, ki bakterijo silijo v puščavo in zapustijo pacientovo telo.

Standardi za zdravljenje patologij želodca, povezanih s Helicobacter, vključujejo vsaj dva antibiotika. S pomembno kontaminacijo sluznice, izrazite klinične manifestacije bolezni ne more storiti brez njih.

Kateri antibiotiki se priporočajo pri jemanju zdravila Helicobacter pylori:

Amoksicilin
Klaritromicin
Tetraciklin
Metronidazol
Rifambutin
Levofloksacin

Rifambutin in levofloksacin sta "rezervna" zdravila, nista vključena v standardne sheme zdravljenja, lahko pa se uporabita, če patogeni sevi razvijejo odpornost na običajne, vključene v protokolna sredstva.

Antibakterijska zdravila imajo neželene učinke: alergijske reakcije, dysbiosis, kandidiazo, slabost. Pogosto se bolniki iz tega razloga bojijo piti protimikrobna zdravila.

V primeru okužbe s Helicobacter in prisotnosti klinike z želodčnimi boleznimi tega ne bi smeli storiti. V tem primeru je sprejemljivost antibiotikov upravičena.

Brez teh zdravil obstaja nevarnost, da bo bolnik dobil želodčno razjedo, zavrnitev zdravljenja pa ogrozi razvoj onkopatologije prebavil. Pri bolnikih, ki so okuženi z N.rulori, ki niso prejeli ustrezne terapije, je verjetnost raka želodca 3- do 6-krat večja.

Kako zdraviti Helicobacter pylori z antibiotiki - sheme eradikacijske terapije

Do danes, razvil in aktivno uporablja 3 in 4 komponente zdravljenja, ki so namenjeni uničenju bakterij.

Če ima bolnik mikrob v želodcu, obstajajo simptomi gastrointestinalne lezije, oseba pred tem ni bila deležna zdravljenja, vedno začne zdravljenje s trikomponentno shemo, ki vključuje:

Blokator protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2-krat na dan
Amoksicilin 1000 mg 2-krat na dan
Klaritromicin 500 mg 2-krat na dan

3-komponentna shema je predpisana na začetnem zdravljenju bolnika, prilagoditev odmerka zdravil pa se lahko izvede individualno za starejše, oslabljene bolnike.

To terapijo dodelite od 7 (najmanj) do 14 dni. Klinične študije so pokazale, da v nekaterih primerih tedensko zdravljenje ni dovolj za zagotovitev izkoreninjenja, zdravljenje ni učinkovito.

Po dveh tednih jemanja zdravil je bil učinek zdravljenja večji: pri veliko večjem številu bolnikov je izkoreninjenje patogena doseglo 80% ali več.

Zdravljenje s štirimi deli

V primeru, da učinek 3-komponentne sheme ni dosežen, uničenje infekcijskega povzročitelja ni bilo, zdravnik bo priporočil mesec in pol za nadaljevanje zdravljenja, ki ga sestavljajo:

Blokator protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2-krat na dan
Pripravki bizmutove soli 120 mg 4-krat na dan
Metronidachol 500 mg 3-krat na dan
Tetraciklin 500 mg 4-krat na dan

To je 4-komponentna shema izkoreninjenja. Pomembno je upoštevati, da se predhodno uporabljena antibakterijska zdravila ne ponavljajo. Če je bila ugotovljena odpornost na navedene antibiotike, je možno predpisati „rezerve“ zdravil: levofloksacin, rifambutin.

Kljub razvitim standardom mora zdravnik, ki izvaja izkoreninjenje, vsakemu posameznemu primeru in bolezni individualno pristopiti ob upoštevanju bolnikove starosti, komorbiditet, možnih alergijskih reakcij telesa in odpornosti določenih sevov bakterij na droge.

Koliko dni pijete antibiotike s Helicobacter pylori

3-komponentno shemo predpiše zdravnik za obdobje od 7 do 14 dni. Manj kot teden dni za pitje drog je nepraktično, učinek takega zdravljenja ne bo.

Bakterijo je težko zdraviti, razvija odpornost na droge, zato je vedno več dokazov, da ni dovolj tednov, da bi dosegli pozitiven rezultat in se znebili patogena. Vedno več zdravnikov ponavadi podaljša zdravljenje z antibiotiki na 10-14 dni.

Pri starejših in oslabelih bolnikih s sočasno multiorgansko patologijo, ki jih je težko obvladati z dvema antibiotikoma, priporočamo tedensko uporabo zdravila.

4-komponentna shema je imenovana za obdobje dveh tednov.

Učinkovitost zdravljenja je treba oceniti z uporabo diagnostičnih in laboratorijskih metod ne prej kot 1–1,5 meseca po koncu uživanja zdravil.

Če je izkoreninjenje 80% ali več začetne ravni ali če v telesu ni nobenih bakterij, lahko govorimo o uspehu pri zdravljenju bolezni, povezane s tem patogenom.

Več o drogah

Značilnosti antibiotikov za zdravljenje Helicobacter pylori: t

To je antibakterijsko zdravilo iz skupine makrolidov. Vključeno v zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori prve linije. Uspešno se uporablja v gastroenterologiji, lahko zavira sintezo celične stene helicobacter pylori in tako prepreči njeno razmnoževanje. Odporna na kisline, učinkovito deluje pri normalni in visoki kislosti, dobro se absorbira.

Nekateri sevi bakterij so odporni na klaritromicin. V tem primeru je treba zdravilo nadomestiti z drugim, da bi dosegli boljši terapevtski učinek.

Amoksicilin in metronidazol

Metronidazol ali Trichopolum - zdravilo, ki ima uničujoč ali baktericiden učinek na N.rulori. Njegova aktivnost ni odvisna od pH vrednosti v želodcu, zdravilo se lahko uporablja tako v hiper in hipoakidnih stanjih.

Danes je odpornost mnogih sevov Helicobacter na metronidazol zelo pogosta. Če je zdravilo predpisano skupaj z de-nolom, se njegova odpornost razvije počasneje.

Amoksicilin - penicilinski antibiotik, ki blokira sintezo celične stene mikrobov, se dobro absorbira v sluznici želodca. Bolj aktivno v nevtralnem okolju kot v kislem. Dvig pH na 4 do 10 krat poveča farmakološki učinek tega zdravila.

Metronidazol in amoksicilin sta zdravilo prve izbire, lahko pa se daje tudi v 4-delnem režimu zdravljenja.

Drugo protimikrobno sredstvo, ki se aktivno uporablja pri eradikacijskem zdravljenju helicobacter pylori. Mehanizem delovanja tetraciklina je inhibicija sinteze beljakovin v mikrobnih celicah.

Zdravilo se dobro absorbira v prebavnem traktu. Sprejem mlečne hrane upočasni njegovo absorpcijo.

Blokatorji protonske črpalke

Najpogostejši predstavnik te skupine je omeprazol (omez). Obstajajo tudi druga zelo učinkovita sredstva: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).

Zdravila zavirajo nastajanje klorovodikove kisline. Tako posredno vplivajo na mikroorganizme: ne uničujejo, ustvarjajo neugodne razmere za obstoj, zavirajo okužbo: zaustavijo rast in razvoj bakterij.

Omeprazol in drugi člani skupine s povečanjem pH želodčne vsebine prispevajo k boljši učinkovitosti antibakterijskih zdravil, zlasti amoksicilina.

Obstajajo dokazi, da lahko zaviralci protonske črpalke blokirajo encimsko bakterijo ureazo.

Zdravniki priporočajo po koncu zdravljenja z antibiotiki, da nadaljujejo z jemanjem omeprazola 4-8 tednov. Pri bolnikih, ki še naprej jemljejo zaviralce protonske črpalke, se proces zdravljenja sluznice izboljša, odstotek uničenja bakterij glede na bolnike, ki prenehajo jemati omeprazol po koncu programa izkoreninjenja, je višji.

Antacidi in blokatorji H2 receptorjev

Najpogosteje je kislost želodčnega soka pri okužbi z N.rulori normalna ali povišana.

Poleg omeprazola, ki normalizira pH, imajo ta učinek tudi antacidni pripravki (almagel, phosphalugel, gefal, maalox, renny) in blokatorji receptorjev H2-histamin (famotidin, ranitidin).

Mehanizem delovanja antacidov je nevtralizacija klorovodikove kisline v želodcu. Aktivne sestavine teh pripravkov so aluminij, magnezijev hidroscid.

Sredstva učinkovito odpraviti klinične manifestacije "acidizem" - zgaga, belching kislo. Vzemite jih 1-2 uri po obroku in ponoči. Sprostitev oblike - suspenzije, ali praški, tablete.

Ne združujte antacidov z antibakterijskimi zdravili ali bizmutovimi solmi, ker aluminijevi in magnezijevi hidroksidi motijo absorpcijo v prebavilih drugih snovi.

H2-histaminski receptorji nove generacije (famotidin, ranitidin) praktično nimajo stranskih učinkov. Mehanizem njihovega delovanja: zavirajo produkcijo proizvodnje HCl in pepsina, zaradi česar se zmanjšuje kislost. Tablete dodelite po zajtrku in pred spanjem.

Ta skupina zdravil v kombinaciji z antibiotiki ima baktericidni učinek - uničuje tako kokalne seve kot vegetativne oblike.

Bismutove soli imajo veliko učinkov, ki imajo pozitiven učinek pri izvajanju kompleksnega zdravljenja bolezni, ki jih povzroča Helicobacter pylori:

Preprečite povezavo patogenov z epitelnimi celicami želodčne sluznice
Motimo sintezo mikrobne ATP
Blokiranje encimov bakterij
Prispevati k uničenju celične stene infekcijskega povzročitelja
Povečajte sintezo zaščitnih imunoglobulinov, prostaglandinov želodčnega izločanja
Izboljšajte izločanje bikarbonata in zaščitne sluzi
Zmanjša absorpcijo antibiotikov v prebavnem traktu in s tem poveča njihovo koncentracijo v želodčni vsebini
Zagotovite zdravilni učinek notranje želodčne stene, ki zdravi rane
Izboljšajte lokalni krvni obtok

Te farmakološke lastnosti so dopustile, da bizmut zavzame nišo pri zdravljenju helikobakterioze v kombinaciji z dvema antibiotikoma. Eno najbolj učinkovitih zdravil v tej skupini je de-nol.

De-nol ubije helikobakter ali ne

Samo v kombinaciji z antimikrobnimi sredstvi ima de-nol baktericidni učinek. Če jemljete to zdravilo posebej kot monoterapijo, pravilen učinek tega zdravljenja ne bo uspešen.

V kombiniranem režimu zdravljenja pa de-nol popolnoma razkrije njegove terapevtske učinke, obenem pa izboljša lastnosti antibakterijskih zdravil.

Kombinacija "de-nol + 2 antibiotika" je izjemno učinkovita, v primeru občutljivosti na helikobakter pa omogoča izginotje mikrobov, pod pogojem, da se tablete vzamejo v 10-14 dneh.

Koliko piti de-nol z okužbo s Helicobacter

Zdravilo se predpiše 1 tableta 4-krat dnevno 30 minut. pred obrokom in preko noči vsaj 21 dni, lahko zdravilo vzamete do 8 tednov na priporočilo zdravnika. Vedeti morate, da je pri imenovanju zdravila blato obarvano črno.

Umijte tablete je treba kozarec vrele vode, ne mleka, ker mlečni izdelki zmanjšajo farmakološki učinek zdravila. Ne kombinirajte tablet in sokov.

Antacidi upočasnijo absorpcijo de-nola, zato jih ne smete piti skupaj.

Če se pojavijo neželeni učinki: driska, slabost, alergijske reakcije, bruhanje, je treba zdravljenje prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.