Večina študij te patologije je namenjena proučevanju vloge Helicobacter pylori in drugih infekcijskih patogenih dejavnikov (klamidije, citomegalovirusa itd.) V patogenezi ateroskleroze in bolezni srca in ožilja. Čeprav ni dokončnih podatkov, ki bi potrjevali vlogo Helicobacter pylori v razvoju ateroskleroze, zbrani dokazi kažejo, da lahko te bakterije skupaj z drugimi patogeni prispevajo k razvoju te bolezni.
V študijah polimerne verižne reakcije v koronarnih plakih bolnikov s hudimi oblikami koronarne srčne bolezni je bila ugotovljena DNA Helicobacter pylori pri polovici pregledanih bolnikov, vendar nobeden od bolnikov v kontrolni skupini.
Pri bolnikih z aterosklerozo, poleg protiteles proti Helicobacter pylori, se odkrijejo protitelesa za številne patogene drugih okužb: citomegalovirus, Chlamydia pneumoniae, virusi hepatitisa A, herpes simplex in Epstein-Barr. Morda lahko te okužbe sprožijo aterogenezo in prispevajo k napredovanju ateroskleroze. A. Prasad et al. Predlagali so, da endotelijska disfunkcija služi kot povezava med mikroorganizmi in aterogenezo.
Helicobacter pylori je po mnenju nekaterih avtorjev pomemben za razvoj akutnega koronarnega sindroma in koronarne tromboze med postoperativno restenozo. Hipotezo o vodilni vlogi Helicobacter pylori v razvoju akutnega koronarnega sindroma smo razvili v poskusu na živalih. Ocenjene so bile razlike v trombotičnem odzivu na neposredno poškodbo žil med okuženimi in neokuženimi živalmi Helicobacter pylori. Dva zanesljiva rezultata sta bila pridobljena: prvič, večje število embolij se je pojavilo pri živalih, okuženih s Helicobacter pylori, po poškodbah žil, in drugič, njihovo obdobje embolizacije je bilo bistveno daljše, kar je pokazalo na pomen Helicobacter pylori pri sprožitvi srčnožilnih dogodkov. V zvezi z dvoumnostjo interpretacije vloge Helicobacter pylori pri nastanku ateroskleroze in koronarne bolezni srca je mogoče povezati z njihovo gensko heterogenostjo. Nekateri znanstveniki kažejo, da lahko virulentni citotoksični sevi Helicobacter pylori, CagA-pozitivni, povzročijo patološke spremembe v žilah. Tako je študija debeline intimne miemične arterije pri aterosklerozi pri bolnikih z identificiranimi protitelesi proti Helicobacter pylori in CagA pokazala pomembno razmerje med debelino arterijske stene in prisotnostjo protiteles proti CagA. Pomen CagA v aterogenezi so proučevali F. Franceschi et al., Ki je pokazal, da protitelesa proti CagA navzkrižno reagirajo z antigeni žilne stene, kar potrjuje hipotezo o patogenetski povezavi HP infekcije in ateroskleroze.
Poleg bolezni srca in ožilja so proučevali tudi povezavo z okužbo s Helicobacter pylori pri aritmijah, zlasti pri atrijski fibrilaciji, pri seropozitivnih bolnikih so bile te aritmije ugotovljene bistveno pogosteje, ugotovljena pa je bila tudi odvisnost od prisotnosti CagA.
V zadnjih letih so študije, namenjene ugotavljanju povezave med Helicobacter pylori in kardiovaskularnimi boleznimi, preučevale razmerje med Helicobacter pylori in zmanjšanjem vitamina B12 in folne kisline v krvi zaradi kroničnega atrofičnega gastritisa, ki, kot je znano, vodi do povečanja homocisteina in kardiovaskularnega tveganja. bolezni žilja. T. Takashima et al. ugotovili znatno zmanjšanje lipoproteinov visoke gostote pri posameznikih, okuženih s Helicobacter pylori.
Med nedavnimi študijami, ki niso potrdile povezave med okužbo s Helicobacter pylori in tveganjem za srčno-žilne bolezni, je kanadska študija HOPE, ki je zajela 3168 srčnih bolnikov. Pokazala je povezavo med kardiovaskularnimi boleznimi in citomegalovirusom, vendar ni našla nobene z Helicobacter pylori, C. pneumoniae in hepatitisom A. Negativni rezultati vseh zgoraj navedenih okužb so bili pridobljeni v študiji A.W. Haider et al., Izvedeni pri 1187 srčnih bolnikih. V randomizirani študiji A.F.M. Stone et al. Zdravljenje okužb s Helicobacter pylori in C. pneumoniae pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo je povzročilo znatno zmanjšanje neželenih srčno-žilnih manifestacij bolezni, kot so srčna smrt in ponavljajoča se hospitalizacija zaradi poslabšanja bolezni, v primerjavi s placebom. Vendar rezultat ni bil odvisen od izkoreninjenja Helicobacter pylori in C. pneumoniae.
I. Ozdorgu et al. raziskala razmerje med titrom protiteles proti Helicobacter pylori-IgG, resnostjo in intenzivnostjo koronarne ateroskleroze ter kliničnimi manifestacijami angiografsko dokazane koronarne bolezni srca. Bolniki so bili razdeljeni v 3 skupine (infarkt, nestabilna in stabilna angina), kontrolno skupino pa so sestavljali bolniki z normalno koronarno angiografijo. Študija ni pokazala razlik med pogostnostjo odkrivanja protiteles proti Helicobacter pylori med vsemi študijskimi skupinami. Dobili smo pomembno povezavo med seropozitivnostjo in točkovanjem resnosti koronarne srčne bolezni. Ugotovljeno je bilo, da ateroskleroza ni povezana s Helicobacter pylori, glede na reakcijo polimerne verige, v tkivu vzorcev stene posode, vzetih iz karotidne endarterektomije. Prospektivna petletna študija 150 bolnikov s subklinično karotidno aterosklerozo ni pokazala povezave med napredovanjem koronarne bolezni srca in Helicobacter pylori, kot tudi okužbami, kot je S. pneumonia, citomegalija, vendar je ugotovila korelacijo s stopnjo C-reaktivnega proteina. Ti podatki kažejo na vlogo ne samo raziskanih infekcijskih povzročiteljev, temveč tudi vnetja v nastanku koronarne bolezni srca. Morda je infektivna teorija aterogeneze pravilna, vendar zahteva iskanje drugih, pomembnejših patogenov.
Puls z gastritisom
Človeško telo je edinstven, harmoničen sistem na molekularni ravni, kršitev robotov ene od celic sistema, se odraža v robotu vsake komponente. Na primer, pospešen pulz je eden glavnih simptomov akutnega napada gastritisa. Gastritis je ena najpogostejših bolezni na svetu.
Različne oblike bolezni prizadenejo od 50 do 80% svetovnega prebivalstva, ne glede na starost in socialni status.
Vzroki in simptomi
Gastritis imenujemo uničenje sluznice in posledične spremembe v delovanju želodca. V prvi fazi je bolezen skoraj asimptomatska. Sistem razvrščanja simptomov in oblik patologije bomo obravnavali v spodnji tabeli:
- pomanjkanje hranil;
- utrujenost;
- šibka imuniteta;
- poslabšanje kože in las.
- ostra dolgočasna ali ostra bolečina;
- bruhanje;
- omotica;
- slinjenje;
- hitri utrip;
- potenje
- poškodbe sluznice;
- razvoj kronične patologije.
- bolečine, poslabšane pred ali po jedi;
- slabost;
- zgaga.
Hitri utrip - simptom gastritisa
Ena od manifestacij patologije je gastroezofagealni refluks - želodčni sok, ki vstopa v požiralnik, povzroča bolečine v prsih. Srce se nahaja v bližini želodca, votline prsnice. Takšni napadi se pogosto zamenjujejo z možgansko kapjo, čeprav je hospitalizacija potrebna za refluks kot pri kapi. Po bruhanju, rahlem počutju, pa neugodje, sivi odtenek jezika, hitri utrip, bodo pomagali ugotoviti, da je gastritis akuten. Zmanjšanje pritiska med hitrim razvojem napada povzroči povečanje srčnega utripa in srčnega utripa.
Diagnostika
Določanje vrste gastritisa je najpomembnejše za pravilno diagnozo in nadaljnjo terapijo. Patologijo razvrstimo po stopnji klorovodikove kisline v želodcu, gibljivosti njegovega dela in ravni pepsina. Bakterija Helicobacter je tudi dražilna in uničuje želodčno sluznico, povzroča ulcerozno poškodbo. Za najbolj natančno diagnozo, uporabite posebno sondo, ta postopek se imenuje fibrogastroduodeno endoskopija. Krvni test za imunoglobuline (A, M, G) bo pokazal, ali obstaja Helicobacter pylori. Za prisotnost ostankov krvi se uporabi test za blato.
Metode zdravljenja
Zdravljenje gastritisa je dolgo in raznoliko. Zdravnik-gastroenterolog bo pomagal pri spopadanju s težavo. Ko je gastritis potrebno upoštevati strogo dieto, odstranite alkohol, kajenje, začinjene in mastne hrane. Potrebno je spremljati ravnotežje prehrane, izogibati se vročim živilom. Zdrav prebavni sistem bo telesu pomagal razviti imuniteto, nasičil celice z zadostno količino vitaminov, mikro in makro elementov, s kisikom. Terapija bo nedvomno ugodno prikazana na videzu, stanju kože, nohtov in las. Splošno izboljšanje fizičnega in psihološkega stanja bo utrdilo pozitivno dinamiko zdravljenja za popolno okrevanje telesa.
Tahikardija v ozadju gastritisa?
Sorodna in priporočena vprašanja
3 odgovorov
Poiščite spletno mesto
Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?
Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.
Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski odvetnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.
Odgovorimo na 95,62% vprašanj.
TACHYKARDIUM PO PREHRANI IN PROBLEMI S GITOM
Dragi zdravniki, zdravo!
Pozivam vas z naslednjim problemom - moj želodec boli pol leta. V prvi zdravstveni ustanovi sem dobil kronični gastroduodenitis in kronični pankreatitis, v drugem - zmerni antralni gastritis, pankreatitis ni bil potrjen (diagnostika je bila izvedena z abdominalno CT, gastroskopijo in ultrazvokom, v tretjem (že v bolnišnici) - površinski gastritis in posredni znaki pankreatitisa - površinski gastritis in posredni znaki pankreatitisa. V četrtem - spet gastritis, difuzne spremembe trebušne slinavke, v zaključku pa ni govora o pankreatitisu, naredil sem kvadrilijonski ultrazvok, tri gastroskopije, »sprostitveni postopek« kolonoskopije. kreatična elastaza, amilaza in veliko drugih "..azov". Zaradi vse te negotovosti s pankreatitisom so sedeli na tesni prehrani. Videli smo creon, pankreatin. Od teh zdravil ni olajšanja, poleg tega se je iz kreona povečala bolečina. 4 mesece, ki ga odpihne veter, koža in kosti se ne vidijo brez solz.. Gastritis zdravimo s fosfalugelom, de-nolom, omeprozolom, ranitidinom, smekto in še veliko več, nič ne pomaga pri odstranjevanju bolečine. in sol in proč - bolečina, celo vzpon na steno. Želodec noče sprejeti niti najbolj neškodljive hrane. In tablete ne pomagajo. Žal od tega. Ne jesti, ne boli, jesti, boleti. Da, boli tako, da v sredini hrbta daje hrbtu, pritisne na diafragmo, ne morem dihati od te bolečine. In v zadnjih dveh mesecih, na splošno, moka - je vredno jesti in po 20 minutah tahikardija se začne pod 110. In tako se zgodi vsakič. Kaj je ta pojav? Preverjeno srce - vse je v redu. Kako živeti, kako biti, kako jesti? Pred kratkim se je sama odločila, da bo darila kri za Helicobacter. In imam že tri točke. Izpuščeni antibiotiki. Ali jih moram piti? Ali ne bo slabše? Imam samo površinski gastritis ali antral ali imam pankreatitis. V tem sem že zmeden. Ni soglasja, in trpim ta mesec. Spoštovani zdravniki, povejte mi, prosim, v kakšnem primeru diagnosticiramo kronični pankreatitis, na podlagi katere diagnostike in zakaj je v nekaterih ustanovah potrjen, v drugih pa kategorično zavračajo. Kaj je vzrok tahikardije po jedi? Ali je treba zdraviti Helicobacter, če ni razjed in ali lahko povzroči takšne peklenske bolečine, ki jih nobeno zdravilo ne razbremeni? Prosim vas, pomagajte mi ugotoviti. Krik duše je že preprost.
Simptomi Helicobacter pylori
Vprašanja in odgovori za: Helicobacter pylori simptome
Pozdravljeni Imam 29 let, ženska tla Vse se je začelo pred šestimi meseci. Včasih so mi roke otrpljene, vrtoglavice, glavoboli na čelu, položim ušesa (kot pri vzponu v gore), medtem ko je pritisk 110/70 (zame je to norma, ni skokov. Obstaja neprijeten občutek nagajanja v prsih, grudica v grlu in prsih, včasih občutek tesnosti v požiralniku Včasih ni močan pritisk ali pekoč občutek v srcu., občutek pomanjkanja zraka (želim dihati globoko, zehati) Včasih čutim srčni utrip, utrip v vratu, občutek hladnosti v prsih, ki se širi po vsem telesu., zaključek: 1. Sinusna aritmija Število srca vrtljaji 64 utripov / min, interval R-R (-i) - 1.06-0.84); Srčni utrip (utripov / min) - 57-72);
2. navpični položaj električne osi srca je 76 stopinj,
3. Napetost EKG je zmanjšana
4. Zmerne miokardne spremembe
Rezultati EchoX:
1. Sinusni ritem
2.Vrtenje srca okrog vzdolžne osi v smeri urinega kazalca (premik prehodnega območja v levo)
E20KS-N, PV-N.
Krvni test:
glukoza 4.34
hemoglobin 149g / n
eritrociti 4,6
levkociti 8,4
PRIKAŽI 2 mm / leto
nevtrofilci 2%, 58%, eozinofili 3%, limfociti 28%, monociti 9%, celokupni proteini 68,4, timolni test 0,88, skupni holesterol 4,95, beta-liboproteini 3,1, bilirubin skupaj 12,7, ravna črta 1,4, AlAT 0,21, AsAT 0,28.
EGD:
Sluznica je bledo roza, hiperemična v spodnji tretjini, Z-linija 40 cm od sekalcev, Cardia se zapre.
V želodcu je zmerna količina sluzi, tekočine, peristaltika zadovoljiva, sluznica je v antrumu hiperemična, pylorus je okrogle oblike, duodenum brez deformacij,
PH-1.3, test za Helicobacter pylori pozitiven
Zaključek: ezofagitis refluks LA: eritematozna gastroduodenopatija (želodec ne boli, ni otekline, včasih železnega okusa v ustih zjutraj, le redko, včasih je slabost slaba)
Ultrazvok prebavnega trakta:
Jetra: ni povečan, homogen, nespremenjen vaskularni sistem, intrahepatični žolčevi kanali niso razširjeni.
Žolčni mehur: dimenzije V - 80x23, konture so ravne, oblika je nepravilna, z ovinkom, stena 2 mm, stagnacija žolča.
Trebušna slinavka: dimenzije 23x17x22, struktura je homogena, kontura je enakomerna, legogenost je ohranjena.
Vranica: normalna, pravilna, velikost 108 mm, konturna, shranjena eksogenost, premer žil 5 mm, ledvice niso povečane, homogene.
Ščitnična žleza:
Analiza TSH 0.969 T4 skupaj 112.1, T3 skupaj 1.84,. Ultrazvok ščitnice - 16x14x42, levi 15x12x43, ščitnica ni povečana, obščitnične žleze niso vidne.
Kaj je lahko vzrok za takšne simptome, refluks ali srce, lahko osteohondroza, vendar hrbtenica ne moti? Kako zdraviti vse to in ali so ti simptomi življenjsko nevarni. Pomagajte, prosim.
Zdravljenje helicobacter pylori: podroben režim zdravljenja
Po medicinski statistiki je od 50 do 70% celotnega sveta okuženih s patogenim mikroorganizmom Helicobacter pylori. Bakterija ne povzroča vedno resnih sprememb v telesu, del njenih prevoznikov ne bo nikoli vedel, da so nosilci heliobakterioze.
Vsebina članka:
Ali moram zdraviti Helicobacter pylori?
Ni racionalno predpisati antibakterijsko zdravljenje vsaki drugi osebi, čeprav lahko posledice okužbe s helicobacter pylori povzročijo resne zaplete. Prvič, to je gastritis in peptični ulkus, ki prizadene želodec in dvanajstnik. Neobdelane bolezni prebavnega sistema z zmanjšano imunostjo se pretvarjajo v maligne tumorje, lahko povzročijo krvavitev, perforacijo želodčne stene, sepso in smrt.
Kdaj začeti zdravljenje heliobakterioze, kaj jemati, kako dolgo traja zdravljenje - kvalificirani specialist medicinske ustanove bo odgovoril na vsa ta vprašanja.
Diagnostični minimum za sum na heliobakteriozo
Zdravnik predpiše diagnostični pregled, s katerim ugotovi, koliko je helicobacter pylori v pacientovem telesu, kako je njegova prisotnost vplivala na sluznico prebavnega trakta, ter ugotoviti, katero zdravljenje naj izberemo v posameznem primeru. Metode diagnosticiranja heliobakterioze se določajo individualno. Diagnostični testi se lahko izvajajo v javnih in zasebnih laboratorijih.
Za oceno stanja sluznice želodca bo gastroenterolog zagotovo predpisal endoskopski pregled:
Želodčna endoskopija razkriva razjede, otekanje, hiperemijo, sploščeno želodčno sluznico, izbokline, proizvodnjo velikih količin motne sluzi. Vendar pa ne potrjuje ali zanika prisotnosti helicobacter pylori. V ta namen se med endoskopijo želodca izvede biopsija - tkivo sluznice se vzame za nadaljnjo preiskavo.
Diagnostične metode z uporabo biopsije:
Bakteriološko sejanje. Izjemno natančno metodo za odkrivanje bakterij in določanje njene občutljivosti na antibakterijska sredstva izvajamo z sajenjem bakterij iz endoskopije tkiv na posebnem hranilnem mediju.
Mikroskopija faznega kontrasta. Mikroskopska preiskava neobdelane biopsije iz sluznice omogoča odkrivanje volumetričnih kolonij bakterije helicobacter pylori.
Histološka preiskava. Biopsijo sluznice preučujemo pod mikroskopom, v prisotnosti Helicobacterja pa jo je enostavno odkriti. Študija se šteje za "zlati standard", ki omogoča, da pojasni obseg razširjenosti bakterij, zato je predpisana najpogosteje.
Imunohistokemijska metoda. Encimsko vezan imunski test (ELISA), ki omogoča razjasnitev prisotnosti Helicobacterja v tkivih sluznice, odvzetih med biopsijo, je zelo natančen, vendar zahteva visoko tehnološko opremo, zato ni na voljo vsem zdravstvenim ustanovam.
Preskus. Biopsija iz želodca, odvzeta med endoskopijo, potopljena v raztopino sečnine. Nato čez dan zabeležite dinamiko sprememb kislosti raztopine. Sprememba njene barve v škrlatno kaže na okužbo s helicobacter pylori. Bolj intenzivno barvanje, višja je koncentracija bakterij.
Barvna reakcija polimeraze (PCR). Zelo natančna metoda ocenjuje odziv imunskega sistema na pojav tujih mikroorganizmov, njihovo število pa neposredno na biološkem materialu, ki je odstranjen iz želodca.
Citološka analiza. Metoda z nizko občutljivostjo je sestavljena iz barvanja prstnih odtisov, odvzetih iz biopsije, in preučevanja z večkratno povečavo.
Če ni mogoče izvesti endoskopije in biopsije želodčne sluznice, so predpisani naslednji testi:
Urease dihalni test. Opravljeno med začetnim pregledom in ocenjevanjem učinkovitosti zdravljenja. Od bolnika se odvzamejo vzorci zraka, ovrednotijo se ravni amoniaka in ogljikovega dioksida. Po zajtrku in uvedbi označenega ogljika C13, C14 v telo ponovno 4-krat testiramo vzorce zraka. Z naraščajočimi koncentracijami označenega ogljika se rezultati testa štejejo za pozitivne.
Encimsko vezan imunski test (ELISA) za prisotnost helicobacter pylori v človeških bioloških tekočinah (kri, slina, želodčni sok). Metoda se uporablja enkrat za tiste, ki so se prvič okužili, saj protitelesa proti bakterijam vztrajajo več let in se ne uporabljajo za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja.
Analiza blata z verižno reakcijo s polimerazo (PCR). Natančna metoda določanja prisotnosti bakterij zahteva visoko laboratorijsko opremo, ki se uporablja redko.
Najpogosteje je dovolj, da izvedemo eno analizo in se osredotočimo na zmožnosti zdravstvene ustanove.
Indikacije in osnovna načela terapije
Z odkritjem glavnega vzroka bolezni z gastritisom in razjede želodca in drobnega črevesa se je zaradi vnosa Helicobacter pylori v telo začela nova faza zdravljenja heliobakterioze. Temelji na eradikacijski terapiji - zdravljenju bakterij s kompleksnim dajanjem kombinacij zdravil:
Zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka.
Pripravki za zmanjšanje izločanja želodčnega soka odvzamejo bakteriji običajnega življenjskega prostora.
Indikacije za uporabo antibiotične terapije
Pri Heliobacteriosis ni bolnih vseh nosilcev helicobacter pylori, zato se je na prvi stopnji pomembno posvetovati z gastroenterologom in povezanimi strokovnjaki o tem, kako zdraviti bakterijo.
Obstajajo standardi, ki jih je razvila globalna skupnost gastroenterologov, o pomembnih indikacijah za uporabo eradikacijske terapije:
Atrofični gastritis (predkup);
Razjeda želodca in dvanajstnika;
Stanje po odstranitvi malignega tumorja želodca;
Prisotnost raka želodca pri sorodnikih najbližjega okolja.
Priporočila Svetovnega gastroenterološkega konsilija o tem, kdaj predpisati zdravljenje proti helicobacter pylori:
Refluks - ezofagitis (vrnitev v želodčno vsebino požiralnika);
Zdravljenje patologij z uporabo NSAID.
Kako zanesljivo in udobno zdraviti heliobakteriozo?
Standardni parametri eradikacijske terapije v sedanji fazi razvoja gastroenterologije:
Učinkovitost zdravljenja ni manjša kot v 80% primerov okužbe s Helicobacter.
Visoka stopnja varnosti, saj za praktično uporabo ne uporabljamo sheme, ki ima več kot 15% vseh primerov bolnikov s stranskimi učinki drog.
Najdaljše trajanje zdravljenja. Koliko zdravi heliobakteriozo: tečaji trajajo 7, 10 ali 14 dni.
Zmanjšanje pogostnosti zdravil zaradi uporabe dolgodelujočih zdravil.
Možnost enostavne zamenljivosti ni primerna za nekatere parametre zdravila v shemi.
Učinkovite metode zdravljenja Helicobacter pylori
Že tri desetletja je bilo ustvarjenih več učinkovitih shem, ki določajo, kako zdraviti heliobakteriozo. Leta 2005 je potekal svetovni kongres gastroenterologije na Nizozemskem, ki je razvil protokole zdravljenja okužb. Terapija je sestavljena iz treh linij ali faz. Če prva vrstica ni učinkovita, je dodeljena druga vrstica. Če ne daje pozitivnega učinka, uporabite zdravila tretje linije.
Prva linija radioterapije
V prvem diagramu so tri droge: antibakterijska zdravila Clarithromycin, amoksicilin in zaviralec protonske črpalke omeprazol ali njegovi derivati. Omeprazol je namenjen za uravnavanje kislosti želodčnega soka. Zdravilo uspešno razbremeni simptome gastritisa in razjed, pomaga pri neupoštevanju strogih prehranskih omejitev, čeprav zdravljenje še vedno zahteva popravek prehrane. Amoksicilin po potrebi zamenja Metronidazol ali Nifuratel.
V nekaterih primerih gastroenterolog doda pripravke bizmuta, ki imajo naslednje učinke:
Čeprav so bizmutovi pripravki najpogosteje vključeni v drugo linijo eradikacijske terapije, kažejo tudi pozitivne lastnosti v prvi vrsti: na površini želodčne sluznice tvorijo film, ki je odporen na bolečino in vnetje.
Kaj je zdravljenje Heliobacteriosis pri starejših bolnikih na prvi liniji - mehkejša shema:
En antibiotik (amoksicilin);
Zaviralci protonske črpalke.
Potek prve linije traja teden dni, vsaj - ne več kot 2 tedna. V veliki večini primerov (95%) je to dovolj in ni treba iti v drugo vrstico. Z neučinkovitostjo te sheme nadaljujte na naslednjo stopnjo.
Druga linija za eradikacijsko terapijo
V drugi fazi se uporablja 4-delni režim zdravljenja, vključno z:
Dva antibiotika, ki vsebujejo zdravilno učinkovino tetraciklin in metronidazol;
Zaviralec protonske črpalke.
Antibakterijskih zdravil se ne sme uporabljati v prvem režimu zdravljenja, saj je helicobacter pylori že razvil odpornost proti njim.
Kaj je alternativa - druga možnost:
2 antibiotika - učinkovina Amoksicciklin in Nitrofuran;
Bizmut (trikalijev dicitrat);
Zaviralec protonske črpalke.
Bizmutovi pripravki delujejo kot citoprotektorji, ščitijo sluznico, povečujejo njeno stabilnost, preprečujejo recidive. Zaščitne lastnosti bizmutovih pripravkov se lahko zmanjšajo s pitjem mleka, sokov, sadja.
Potek druge linije traja 10-14 dni.
Tretja linija za izkoreninjenje
Z neučinkovitostjo drugega režima zdravljenja heliobakterioze se uporabljajo zdravila tretje linije. Preden zdravnik predpiše zdravila, predpiše endoskopijo z biopsijo in bakteriološko sejanje biopsije za njegovo občutljivost na antibiotike. Na podlagi rezultatov je predpisan tretji režim zdravljenja.
Kaj je treba sprejeti v tretji vrstici zdravljenja:
Dva najučinkovitejša protibakterijska zdravila, ki jih prej niso uporabljali;
Zaviralci protonske črpalke.
Bizmut trikalija dicitrat zavira manifestacije dispepsije (napenjanje, zgaga, bolečine v želodcu), spodbuja regeneracijo sluznice in kaže baktericidne lastnosti proti Helicobacter pylori.
Za vzdrževanje normalne črevesne mikroflore lahko zdravnik priporoči uporabo probiotikov za preprečevanje ponovitve - uporabo gastroprotektorjev.
Antibiotiki - prvo zdravljenje za helicobacter pylori
Antibiotiki prve izbire: klaritromicin, amoksicilin (Flemoxin)
Glede na raziskave, ki so bile izvedene v 80. letih prejšnjega stoletja za preučevanje občutljivosti helicobacter pylori na antibakterijska zdravila, so v sterilnih laboratorijskih pogojih občutljive na učinke 21 izdelkov iz te farmakološke skupine.
Toda v praksi se je izkazalo, da so nekatera zdravila nemočna proti bakterijam zaradi agresivnih učinkov kislega okolja želodčnega soka. Poleg tega vsi antibiotiki ne morejo prodreti v globine tkiv sluznice želodca in črevesja, kjer se nahajajo kolonije helikobakterov.
Skrbna izbira je opravila le nekaj antibakterijskih zdravil:
Amoksicilin (Flemoxin)
To antibakterijsko sredstvo širokega spektra je vključeno v prvo in drugo linijo eradikacijske terapije heliobakterioze. Amoksicilin (Flemoxin) je antibiotik iz skupine polsintetičnih penicilinov. Njegova značilnost je, da zdravilo uničuje le cepljive patogene, zato ni predpisano hkrati z bakteriostatičnimi sredstvi, ki zavirajo delitev mikroorganizmov.
Kontraindikacije za uporabo penicilinskih antibiotikov, vključno z amoksiciklinom, imajo majhen obseg.
Absolutne in relativne kontraindikacije:
preobčutljivost na peniciline;
dovzetnost za leukemoidne reakcije;
previdni: nosečnost, odpoved ledvic, anamneza kolitisa.
Amoksiklav - protibakterijsko sredstvo proti rezistentnim sevom helicobacter pylori
To je kombinirani antibiotik, ki je sinteza dveh zdravil: amoksicilina in klavulanske kisline, ki povečuje njegovo učinkovitost pri preprečevanju bakterij, odpornih na peniciline. Veliko sevov patogenih bakterij je razvilo odpornost na dolgo uporabljeni penicilin in se "naučilo" uničiti njegove molekule s svojimi encimi? -Laktamaze.
Klavulanska kislina je a-laktam, ki veže a-laktamazo, medtem ko amoksicilin uničuje helicobacter pylori. Kontraindikacije so podobne kontraindikacijam za jemanje amoksicilina, poleg tega - izrazita disbioza.
Klaritromicin (Klacid) - antibakterijsko sredstvo
To zdravilo iz skupine eritromicinov (makrolidov) se pogosto uporablja pri predpisovanju režima prve izbire za eradikacijsko terapijo. Ima minimalne toksične učinke. Neželene učinke so zabeležili le pri 2% bolnikov.
slabost in bruhanje
redko: gingivitis in stomatitis,
zelo redko: zastoj žolča.
Klaritromicin je zelo učinkovito zdravilo, helicobacter pylori le redko kaže odpornost proti njemu. Z lahkoto komunicira z zaviralci protonske črpalke, pri tem pa medsebojno krepi delovanje.
preobčutljivost na makrolidna zdravila.
Uporabljajte previdno pri naslednjih pogojih:
Nosečnost (1 trimester);
Starost otrok (do 6 mesecev);
Jetrna, ledvična odpoved.
Azitromicin - antibakterijsko zdravilo kot nadomestek za helikobakteriozo
To je tretja generacija antibiotikov iz skupine makrolidov, imenovana kot alternativa za izrazite neželene učinke klaritromicina (driska in druge). Število neželenih učinkov samo 0,7%, zdravilo se jemlje le enkrat na dan. Njegova koncentracija pomaga pri uresničevanju usmerjenega delovanja proti helicobacter pylori v bolnikovem želodcu.
Tetraciklin - zdravilo izbire druge linije eradikacijske terapije
Ta antibiotik ima širok spekter delovanja, vendar ima visoko toksičnost, ki se kaže v odsotnosti selektivnosti, ne le proti helicobacter pylori in drugim patogenim bakterijam, ampak tudi proti lastnemu mikroorganizmu.
Negativni učinek tetraciklina:
Povzroča anemijo, trombocitopenijo, levkopenijo, ki ovirajo tvorbo krvi;
Krši delitev epitelijskih celic;
Povzroča nastanek ulkusov in erozij v želodcu, dermatitis kože;
Krši sintezo beljakovin;
Ima strupen učinek na jetra;
Vzroki pri otrocih nevrološke motnje, zavirajo rast kosti in zob.
Antibiotik ni predpisan otrokom, mlajšim od 8 let, nosečnicam z levkopenijo. Tetraciklin se predpisuje previdno v primeru peptične razjede, odpovedi jeter in ledvic.
Levofloksacin je zdravilo iz skupine fluorokinolonov
širok spekter antibiotika spada v skupino fluorokinolonov, se uporablja v shemah druge ali tretje vrstice. To je posledica povečane toksičnosti.
Negativni učinek zdravila Levofloxacin: t
Zavira rast kostnega in hrustančnega tkiva pri mladostnikih, mlajših od 18 let.
Individualna intoleranca za fluorokinolone;
Epilepsija v zgodovini.
Obstajajo pregledi zdravnikov o odpornosti helicobacter pylori na levofloksacin, zato zdravilo ni vedno učinkovito.
Kemoterapija s antibakterijskimi zdravili helicobacter pylori
Metronidazol za Heliobacteriosis
Ta pripravek baktericidnega delovanja spada v skupino nitroimidazolov, ki se uporabljajo pri kemoterapiji okužb. Njegovo delovanje temelji na uničenju genetskega materiala patogenih celic, tako da prodre v toksične metabolite metronidazola.
To je prvo orodje, ki se je znebilo heliobakterioze. Metronidazol je v kombinaciji z bizmutovimi pripravki uporabil Barry Marshal, odkritelj helicobacter pylori, ki je pil bakterijsko kulturo in tako povzročil gastritis.
S kratkim zdravljenjem zdravilo nima strupenih lastnosti. Ni imenovan za ženske v prvem trimesečju nosečnosti, osebe s posamezno nestrpnostjo.
Možni neželeni učinki:
Kovinski okus v ustih;
Slabost in bruhanje;
Barvanje urina v rdeče-rjavi barvi;
Hude reakcije v kombinaciji z alkoholom.
Odpornost helicobacter pylori na metronidazol se je nedavno povečala in dosegla 60% skupnega števila bolnikov.
Macmiror (Nifuratel) s Heliobacteriosis
Antibakterijsko zdravilo iz skupine nitrofuranov ima bakteriostatično in baktericidno delovanje. Macmiror preprečuje razmnoževanje bakterij z vezavo nukleinskih kislin in zavira biokemične procese v svojih celicah.
Pri kratkem sprejemu ni toksičnega učinka, ni predpisan za individualno nestrpnost. Previdno se uporablja pri nosečnicah, saj zdravilo prodre skozi placento. Pri dojenju in hkratni uporabi zdravila McMiror obstaja veliko tveganje, da bi zdravilo padlo v mleko, zato je treba dojenje začasno opustiti.
Možni neželeni učinki:
Slabost in bruhanje;
Zdravilo se uporablja v shemah druge in tretje vrstice, je učinkovitejše od metronidazola, helicobacter pylori še ni razvil odpornosti proti njemu. Ker je McMiror pokazal svojo minimalno toksičnost pri 4-komponentnih shemah za zdravljenje otrok, je priporočljivo, da se predpiše zdravljenje prvega izbora pri otrocih in odraslih kot nadomestilo za metronidazol.
Pripravki bizmuta (De-Nol) t
Trikaliya citrat (bizmutov koloidni subcitrat) je učinkovina zdravila proti ulkusu De-Nol. To zdravilo je bilo uporabljeno že prej, še pred njegovo vključitvijo v shemo eradikacijske terapije. De-Nol deluje na ustvarjanje zaščitnega filma na stenah želodca in dvanajstnika, ki ne poškoduje kislega želodčnega soka na poškodovanih območjih.
Poleg tega De-Nol spodbuja kopičenje v tkivih sluznice encimov regeneracije povrhnjice, povečuje proizvodnjo zaščitne sluzi, kar zmanjšuje agresivne učinke želodčnega soka. Povzroča epitelizacijo erozij in brazgotinjenje razjed.
Študije, ki so bile izvedene pri zdravljenju helicobacter pylori, so pokazale, da De-Nol in drugi bizmutovi pripravki zavirajo njegovo rast, s čimer preoblikujejo habitat bakterij in delujejo na njega kot bakteriostatični. Zaradi tega učinka bakterija hitro zapusti pacienta.
De-Nol ima prednost pred ostalimi pripravki bizmuta - prodira globoko v sluznico, kjer je najvišja koncentracija patogenih bakterij. Bizmut uničuje membrane mikrobnih teles, nabira se v celicah.
Kratek potek zdravljenja z zdravili ne škoduje človeškemu telesu, saj De-Nol ne prodre v obtočni sistem, izloča se skozi prebavni in sečilni sistem.
Nosečnost in dojenje;
Huda ledvična odpoved.
Pripravki bizmuta prodrejo skozi placentno pregrado in v materino mleko. Pri motnji izločanja ledvic se lahko v telesu kopiči bizmut.
Zaviralci protonske črpalke: Omez, Pariet
Pripravki iz te skupine (PPI, zaviralci protonske črpalke) so nujno vključeni v režim prve in druge linije za eradikacijsko terapijo. Mehanizem delovanja protonske črpalke temelji na blokiranju celic želodca. Aktivno proizvajajo agresivno klorovodikovo kislino in proteolitne encime, ki raztapljajo beljakovine.
Omez, Pariet zmanjša izločanje želodčnega soka, ki negativno vpliva na bakterije in spodbuja njegovo izkoreninjenje. Poleg tega zmanjšanje kislosti soka stimulira hitro regeneracijo erozij in razjed, povečuje učinkovitost antibakterijskih zdravil.
Za povečanje odpornosti zaviralcev protonske črpalke na kislino se sproščajo v zaščitnih kapsulah, ki jih ni mogoče žvečiti, raztopijo se v črevesju. Na istem mestu pride do absorpcije v krvni obtok IDU in že iz krvi inhibitorji prodrejo v prekrivne celice, kjer ohranijo svoje lastnosti dolgo časa.
Neželeni učinki zaradi selektivnega učinka PIT so zelo redki. Pojavijo se takole:
IIT ni predpisana za nosečnice in doječe matere, otroke, mlajše od 12 let, čeprav se zdravilo Pariet uspešno uporablja za zdravljenje otrok.
Možni zapleti zaradi zdravljenja z antibiotiki
Dejavniki, ki povečajo tveganje za neželene učinke med eradikacijsko terapijo: t
Individualna nestrpnost do drog;
Prisotnost somatskih bolezni;
Negativno stanje črevesne mikroflore v začetnem obdobju zdravljenja.
Zapleteni učinki eradikacijske terapije - neželeni učinki: t
Alergijska reakcija na sestavine zdravil, ki izginejo po umiku;
Dispeptični simptomi prebavil (nelagodje v želodcu in črevesju, grenak okus in kovina, slabost in bruhanje, driska, napenjanje). Ponavadi vsi ti pojavi spontano preidejo po kratkem času. V redkih primerih (5-8%) zdravnik predpiše bruhanje ali drisko ali prekine tečaj.
Disbakterioza. Pogosteje se kaže pri bolnikih, ki so že imeli disfunkcijo prebavnega trakta in se razvijejo med zdravljenjem s tetraciklinskimi zdravili ali z makrolidno terapijo. Kratkoročni tečaj ne more motiti ravnotežja črevesne mikroflore, za preprečevanje disbakterioze je potrebno pogosteje uporabljati kislo-mlečne izdelke: jogurt, kefir.
Kako se znebiti helicobacter pylori brez uporabe antibiotikov v shemi za izkoreninjenje?
Obstaja takšna priložnost - ne morete uporabiti eradikacijske terapije v naslednjih primerih:
Najmanjša koncentracija helicobacter pylori;
Ni kliničnih znakov patologije, povezane z heliobakteriozo: razjede želodca in črevesja, atopični dermatitis, gastritis b tipa, anemija.
Za asimptomatske nosilce Helicobacter pylori razvijejo olajšano možnost zdravljenja, ki ne predstavlja resnega bremena. Vključuje zdravila za krepitev imunskega sistema in normalizacijo mikroflore prebavil.
Bioaditiv Baktistatin
Baktistatin pomaga normalizirati ravnotežje mikroflore prebavnega trakta, aktivira imunski odziv, izboljša delovanje prebavnega sistema, črevesno gibljivost. Potek zdravljenja z zdravilom Baktistin je namenjen za 2-3 tedne.
Uporaba homeopatskih zdravil
Homeopatija meni, da je heliobakterija bolezen celotnega organizma, ne pa okužba. Zdravniki homeopati verjamejo, da se bo obnova gastrointestinalnega trakta, ki ga motijo bakterije, pojavila kot posledica splošnega izboljšanja telesa. Če se homeopatska zdravila predpisujejo v skladu z indikacijami, uradna medicina tega ne preprečuje, pacient pa ima možnost izbire.
Obstajata dve stališči glede potrebe po zdravljenju helicobacter pylori. Nekateri zdravniki so prepričani, da se je treba znebiti bakterij, tako da ne povzročajo razvoja bolezni prebavil, alergij, ateroskleroze in avtoimunskih bolezni. Po drugi strani pa zdrava oseba Helicobacter pylori ne bo prinesla škode, saj bo z njim desetletja soobstajala.
Kakšen zdravnik zdravi heliobakteriozo?
Če imate bolečine in druge negativne simptome v želodcu, kot tudi pri diagnosticiranju bakterije, se morate posvetovati z gastroenterologom. Če imajo otroci podobne težave, se posvetujte s pediatričnim gastroenterologom. V odsotnosti teh strokovnjakov se je treba posvetovati s splošnim zdravnikom in pri zdravljenju otrok, pediatra.
Izobraževanje: Leta 2008 je diplomiral na posebni smeri »Splošna medicina (medicinsko in preventivno zdravljenje«) na Ruski medicinski raziskovalni univerzi NI Pirogova. Takoj je opravil pripravništvo in prejel diplomo terapevta.
Ste zdravi
Zdravljenje in preprečevanje bolezni. Pogovorite se z zdravnikom. Hrana je zdravilo.
Nedavni komentarji
- elena za snemanje Ali je možno premagati psoriazo?
- admin na Odgovor zdravnik urolog-andrologist
- Timur napisati Odgovori urolog-andrologist
- Julia naj napiše visok krvni tlak
- Inga za Osteochondrosis ni mogoče pozdraviti, vendar se lahko olajša
- Zdravje otrok (8)
- Zdravila za hrano (218) t
- Zdravstveni element (3)
- Obstaja težava (153)
- Zdravje žensk (41)
- Lepota in zdravje (49) t
- Zdravilne rastline (385) t
- Zeliščna medicina (125)
- Moško zdravje (21)
- Dobro je vedeti (248)
- Diagnostika (25)
- Navodila za uporabo (25)
- Umetnost zdravega življenja (12)
- Dejstva o ljudeh in dogodkih (11)
- Skrivnosti dolgoživosti (10) t
- Učenje iz napak (29) t
- Šola za diabetes (9)
- Psihologija (74)
- Polnjenje možganov (5) t
- Pogovor z zdravnikom (235)
- Diagnoza na koledarju (14)
- Bolezni želodca in črevesja (11) t
- Bolezni krvi in limfnega sistema (2) t
- Bolezni živčevja (3) t
- Bolezni jeter in trebušne slinavke (8) t
- Bolezni ledvic (7)
- Žilne bolezni (29) t
- Bolezni sklepov (25) t
- Nalezljive bolezni (19) t
- Prva pomoč (16)
- Narodna medicina (330) t
- Moja tehnika (84)
- Bog je z nami (7)
Naslovi
Nedavni zapisi
Arhivi po mesecih
Hudoben Helicobacter
Hudoben Helicobacter
Gastritis
Zakaj za zdravljenje gastritisa eno zdravilo ni dovolj
Pred dvema desetletjema je gastritis veljal za neozdravljivo bolezen. In šele na samem koncu prejšnjega stoletja, ko je medicinska skupnost končno potrdila nalezljivo naravo te bolezni, so zdravniki našli način, kako se z njo spopasti. Olga Polikarpovna ALEKSEEVA, profesorica, direktorica gastroenterološkega centra, glavni gastroenterolog iz zveznega okrožja Volga, govori o novem pogledu na gastritis in njegovo zdravljenje.
- Kaj danes zdravniki mislijo z diagnozo »gastritis«?
- Kot že ime pove, gastritis pomeni vnetje želodca (od latinskega "Gaster" - "želodec", konec "to" pa pomeni vnetje). S to boleznijo se vnetje želodčne sluznice, na njej se lahko pojavijo okvare in erozija.
- Kot veste, obstajata dve vrsti gastritisa: z nizko kislostjo želodca in s povečano.
- Ta klasifikacija je že zastarela. Zdaj se vrste gastritisa razlikujejo po etiološkem načelu, to je po izvoru. Konec koncev, vedoč vzrok, je veliko lažje za zdravljenje bolezni.
- Kaj so ti razlogi?
- Najpogosteje se vnetje želodca razvije zaradi patogena, Helicobacter pylori. Prenaša se skozi surovo vodo, neoprano zelenjavo in sadje, umazane roke. Okužena s to bakterijo, praviloma v otroštvu. Učenci vrtca so še posebej dovzetni za okužbe, pa tudi otroci, katerih starši se ne navadijo na pravila higiene.
Po vnosu v želodec zdravilo Helicobacter pylori proizvaja toksine, ki povzročajo vnetje in poškodujejo sluznico. Poleg tega mikroorganizem poveča kislost, kar poslabša bolezen.
- Ali obstajajo neinfektivni vzroki za gastritis?
- V redkih primerih lahko pride do vnetja želodca zaradi izpostavljenosti fizikalnim in kemičnim dejavnikom. Na primer, pri izpostavljenosti sevanju, delo z nevarnimi snovmi. Kemični gastritis se lahko razvije, če žolč vstopi v želodec. Je agresivna snov, ki povzroča vnetje. Nepravilna prehrana lahko vodi do pojava bolezni: prevelika količina začinjene in ocvrte hrane, dolgi odmori med obroki, polna večerja pred spanjem:
- Ali lahko povečan izloček želodca povzroči gastritis?
- Ne. Ravno nasprotno: gastritis lahko povzroči povečano izločanje želodca. Dejstvo je, da ima Helicobacter pylori radi kislo okolje, zato prisili celice sluznice, da delajo aktivno in sproščajo želodčni sok.
Vendar pa je povečano izločanje želodca lahko samo prirojena značilnost. Te bolnike imenujemo "hipersekrecijska". Zaradi naravnih podatkov so povečali proizvodnjo klorovodikove kisline. Praviloma je ta situacija različica norme. To ne vodi do gastritisa, razen če je bolnik okužen s Helicobacter.
- Prej so veliko govorili o gastritisu z nizko kislostjo. Torej je to mit?
- Ne res. Dejstvo je, da najprej, ko učinek Helicobactera na sluznico želodca poveča kislost. Toda z leti, zaradi škodljivih učinkov bakterij, pride do atrofije žlez sluznice. Prenehajo normalno delovati, zato se kislost zmanjša. Tako se razvije atrofični gastritis, v katerem se proizvodnja klorovodikove kisline zmanjša ali popolnoma preneha.
Obstaja tudi avtoimunski gastritis, ki se pojavi z nizko kislino, vpliva na celoten želodec in vedno vodi do atrofije. Na srečo je zelo redka.
- Kdaj se gastritis spremeni v razjedo?
- Helicobacter pylori ima različne seve (vrste). Bolj agresiven povzroči hudo vnetje, ki se nato spremeni v razjedo. Pri okužbi z manj agresivnimi sevi bolezen napreduje počasi. V tem primeru se razvije vnetje, vendar razjeda ne nastane.
Mimogrede
Bakterijo Helicobacter pylori so leta 1875 prvič odkrili nemški znanstveniki. Vendar pa medicinska in znanstvena skupnost ni hotela priznati vloge okužbe pri razvoju gastritisa in razjed želodca. Strokovnjaki so bili prepričani, da mikroorganizmi ne morejo preživeti v želodčnem soku.
Šele leta 1994 so vodilni svetovni zdravniki potrdili sodelovanje Helicobacter pylori pri razvoju bolezni želodca.
- Ali lahko gastritis preide v razjedo dvanajstnika?
- Glede na izvorno mesto obstajata dve vrsti gastritisa: totalni gastritis, v katerem je prizadet celoten želodec, in antralni gastritis, ki se pojavlja v spodnjem delu želodca. Slednji se skoraj vedno razvije zaradi Helicobacter pylori in se pogosto spremeni v razjedo dvanajstnika. Toda popolni gastritis se lahko razvije v želodčni razjed ali celo degenerira v rakasti tumor. Zelo težko je napovedati, kakšen tip gastritisa lahko razvije bolnik. Menijo, da ima oseba lahko genetsko predispozicijo za določen tip gastritisa.
- Kdo se lahko pripiše skupini tveganja?
- Bolniki z obremenjeno dednostjo, to je ljudje, katerih bližnji sorodniki so imeli podobne bolezni prebavnega trakta.
Tudi pri starejših bolnikih obstaja tveganje. Priporočamo tudi zdravim osebam, starejšim od 50 let, da opravijo pregled na želodcu vsake tri leta.
Pri bolnikih, ki so bili operirani na želodcu, obstaja tveganje. Dejstvo je, da se zaradi kirurških posegov zmanjša obramba telesa in se okužba aktivno razmnožuje.
Tudi pri bolnikih, ki imajo želodčne polide, lahko pride do tveganja (taki tumorji se lahko degenerirajo v maligni tumor).
Helicobacter pylori je okužba, ki jo ima oseba celo življenje, vendar to ne pomeni nujno, da bo zagotovo imel bolezen. Vendar pa je treba bolnike s tveganjem redno pregledovati in zdraviti, ko se odkrije okužba. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo hudi zapleti.
- S katerimi znaki lahko najdem vnetje želodca?
- Menijo, da sam gastritis ne povzroča simptomov. To pomeni, da je javno mnenje »bolečina v trebuhu moj gastritis« napačno. Ta bolezen poteka skoraj neopazno, zato bolniki pogosto niti ne sumijo, da so bolni.
Toda gastritis je jasno viden med endoskopskim pregledom: manifestira se z rdečico, racijami, erozijo in drugimi okvarami sluznice želodca.
- Izkazalo se je, da če ima bolnik bolečino v trebuhu, potem je to še ena bolezen?
- Tako je. Simptomi se pojavijo, ko moti gibljivost želodca, njegova telesna aktivnost. To se lahko pojavi bodisi zaradi gastritisa, bodisi zaradi drugih vzporednih bolezni.
Zato, ko ima bolnik simptome, zdravniki ne govorijo več o gastritisu, ampak o drugi bolezni - funkcionalni dispepsiji. Razlikujejo se, ker se gastritis lahko pojavi brez dispepsije in dispepsija se lahko pojavi brez gastritisa.
Funkcionalna dispepsija se kaže v nelagodju, bolečinah, občutku polnosti po jedi, težavah v zgornjem delu trebuha.
- Kako se zdravi gastritis?
- Ni tako enostavno odstraniti Helicobacter pylori. To je zelo dolgotrajna okužba, zato z enim zdravilom ne bo uspelo. Danes so za zdravljenje razvili posebne sheme. So precej zapletene, tri do štiri komponente (uporabljajo se 3-4 zdravila). Predpisani antibiotiki iz skupine penicilinov (amoksicilin), makrolidi in zagotovo blokator izločanja (antibiotiki z njim bolje delujejo). To je prva shema. Če ne deluje, uporabite bolj zapleteno, štiri komponente.
Kako dolgo traja, da ozdravi Helicobacter?
- Odvisno od režima zdravljenja. Zdravljenje traja praviloma 10 dni. Zdravljenje poteka ambulantno.
- Moram obiskati zdravnika po okrevanju?
- Po poteku zdravljenja je treba opraviti teste, da se prepričamo, da je Helicobacter končno premagan. Vendar pa se to ne sme storiti takoj po zdravljenju, ampak po nekaj tednih (1-2 meseci). Zdravniki lahko odkrijejo prisotnost bakterij, ki povzročajo bolezni, z analizo blata in endoskopskim pregledom. Toda krvni test za protitelesa ne bo več pomagal (ne kaže, ali je bila celotna okužba ubita).
Je prehrana pomembna?
- Seveda. Čeprav trenutno ni posebne diete za zdravljenje gastritisa. Obstaja tako imenovana varčna prehrana, ki je predpisana za izrazito vnetje. Prej je bil imenovan "prva in druga tabela". Zdaj so ti koncepti stvar preteklosti, zdravnik pa preprosto daje posebna priporočila o prehrani vsakemu pacientu.
Ob prisotnosti funkcionalne dispepsije pravilno izbrana prehrana občutno ublaži simptome. Bolniki pogosto pravijo: "Začel sem z dieto in sem se izboljšal."
Zelo pomemben je način kuhanja. Pozabite na cvrtje. Hrana mora zavreti, speči ali kuhati. Priporočljivo je, da opustijo začinjene jedi, saj imajo sokogonnym učinek.
Med obroki ne morete vzeti dolge prekinitve, jesti pred spanjem (ponoči mora počivati želodec). Morate jesti hkrati. Dejstvo je, da ne le želodec, ampak tudi dvanajstnik, trebušna slinavka, jetra, žolčnik sodelujejo pri prebavi. Vsi ti organi proizvajajo sokove ob določenem času. Zato se v primeru nepravilne prehrane pojavi »sistemska napaka«: motena je telesna aktivnost in regulacija prebave.